Диагностическая значимость видео-ЭЭГ мониторинга при эпилептических синдромах, проявляющихся приступами во сне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Гоева, Ирина Анатольевна

• Гоева, Ирина Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гоева, Ирина Анатольевна

Введение.

Глава 1 Эпилептические синдромы с приступами во сне (обзор литературы).

Глава 2 Общая характеристика обследованных больных и методы исследований.

Глава 3 Клинико-анамнестические и нейрофизиологические характеристики пациентов с приступами, возникающими исключительно или преимущественно во сне.

3.1 Клинико-анамнестические и нейрофизиологические характеристики пациентов I группы.

3.2 Обсуждение.

3.3 Клинико-анамнестические и нейрофизиологические характеристики пациентов II группы.

3.4 Обсуждение.

3.5 Сравнительная характеристика эпилептических синдромов с приступами исключительно во сне и эпилептических синдромов с приступами преимущественно во сне.

Глава 4 Синдромологическая диагностика эпилептических синдромов у больных с приступами во сне.

4.1 Эпилептические синдромы с приступами исключительно во сне.

4.2 Обсуждение.

4.3 Эпилептические синдромы с приступами преимущественно во сне.

4.4 Обсуждение.

4.5 Сравнительная характеристика эпилептических синдромов у пациентов I и II групп.

Глава 5 Эффективность антиэпилептической терапии.

5.1 Эффективность АЭТ у пациентов I группы.

5.2 Эффективность АЭТ у пациентов I группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Диагностическая значимость видео-ЭЭГ мониторинга при эпилептических синдромах, проявляющихся приступами во сне»

Актуальность проблемы:

Диагностика эпилептических приступов во сне нередко представляет сложную задачу. Количество ночных приступов может быть недооценено, так как фокальные приступы часто могут оставаться незамеченными.

Необходимо подчеркнуть, что многие эпилептические приступы (в частности гипермоторные и аутомоторные) в течение длительного времени не диагностируются как эпилептические и принимаются за парасомнии. Не всегда распознаются «псевдогенерализованные» приступы по типу эпилептического миоклонуса, которые нередко неправильно трактуется в рамках доброкачественного миоклонуса сна, а «малые» моторные приступы не фиксируются родителями. Как следствие этого пациенты не получают своевременную антиэпилептическую терапию.

Рутинная ЭЭГ не всегда дает полную информацию необходимую для правильной диагностики формы эпилепсии, так как 5-30% больных эпилепсией имеют нормальную биоэлектрическую активность в межприступном периоде. Запись ЭЭГ во время сна способствует увеличению частоты регистрации интериктальной эпилептиформной активности, которая в большинстве случаев коррелирует с локализацией начала приступа.

Преимущества продолженного видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во время сна состоят в том, что можно зафиксировать приступы, определить иктогенную и симптоматогенную зоны.

Видео-ЭЭГ мониторинг в совокупности с клиническими данными позволяет оценить эффективность антиэпилептической терапии в динамике. Некоторые антиэпилептические препараты могут вызывать аггравацию эпилептических приступов и эпилептиформной активности, что влечет за собой изменение терапии.

Актуальность изучения ЭЭГ сна при ночных эпилептических приступах связана с необходимостью более качественной диагностики формы заболевания, и, следовательно, своевременного и адекватного выбора антиэпилептической терапии.

Целью исследования явилось изучение клинических и электроэнцефалографических особенностей больных с эпилептическими приступами во сне, установление формы эпилепсии, разработка критериев диагностики, подбора и эффективности антиэпилептической терапии.

Задачи исследования:

1. Изучить особенности кинематики приступов, возникающих исключительно или преимущественно во сне, а также иктальные ЭЭГ-паттерны.

2. Сравнить частоту регистрации интериктальной эпилептиформной активности при проведении рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во время сна у больных с эпилептическими приступами, возникающими исключительно или преимущественно во сне.

3. Установить структуру эпилептических синдромов с приступами, возникающими исключительно или преимущественно во сне; диагностировать форму эпилепсии.

4. Разработать оптимальную схему терапии и оценить эффективность антиэпилептических препаратов в лечении эпилептических синдромов с приступами во сне.

Научная новизна:

1. Определена кинематика эпилептических приступов, возникающих исключительно или преимущественно во сне по данным клиники и по результатам видео-ЭЭГ мониторинга в соответствии с докладом комиссии ILAE по классификации и терминологии (2001).

2. Проведено сравнение информативности рутинной ЭЭГ и видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи сна в отношении частоты регистрации интериктальной эпилептиформной активности у пациентов с эпилептическими приступами во сне, в зависимости от локализации фокуса.

3. Впервые определена структура эпилептических синдромов, проявляющихся приступами исключительно или преимущественно во сне.

4. Проведена оценка эффективности антиэпилептических препаратов в лечении эпилептических синдромов с приступами во сне.

Практическая значимость;

1. Определены клинико-электроэнцефалографические (по результатам видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во сне) критерии диагностики эпилептических синдромов с приступами во сне.

2. Систематизирована структура эпилептических синдромов с приступами во сне.

3. Отмечено преимущество видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во сне в контроле над приступами и эпилептиформными нарушениями на фоне проводимой антиэпилептической терапии.

Внедрение в практику - результаты исследования внедрены в практическую деятельность отделений психоневрологии и эпилепсии Российской детской клинической больницы, медицинского центра детской неврологии и эпилепсии, используются в образовательном процессе на кафедре неврологии и нейрохирирургии педиатрического факультета ГОУ ВПО «РГМУ» Росздрава.

Область применения - практическое здравоохранение, неврологические, психоневрологические, нейрохирургические отделения стационаров, поликлиник, психоневрологические диспансеры.

Ожидаемая медико-социальная и экономическая эффективность — анализ клиническо-электроэнцефалографических показателей будет способствовать более оптимальному подходу к диагностике и рациональному выбору антиэпилептического препарата.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Гоева, Ирина Анатольевна

Выводы

1. В результате проведенного исследования установлено, что в I группе чаще отмечаются фокальные гемифациальные и фокальные моторные с гиперкинетическими автоматизмами приступы. У пациентов II группы отмечено доминирование «псевдогенерализованных» и фокальных аутомоторных приступов.

2. Отмечено достоверное увеличение частоты регистрации интериктальиой эпилептиформной активности при проведении ЭЭГ во время сна. Среди пациентов с приступами исключительно во сне чаще регистрируется эпилептиформная активность в лобной области, два независимых фокуса активности с преобладанием лобно-центрально-височной локализации и феномен вторичной билатеральной синхронизации (р<0,05). ЭЭГ сна у пациентов с приступами преимущественно во сне чаще выявляет интериктальную эпилептиформную активность в лобной области и феномен вторичной билатеральной синхронизации (р<0,05).

3. По данным видео-ЭЭГ мониторинга установлено, что эпилептические приступы возникают исключительно в I-II стадии NREM сна. Во сне наиболее часто возникают приступы, исходящие из лобных и височных областей коры головного мозга

4. Установлено, что у пациентов с эпилептическими синдромами, проявляющимися приступами исключительно во сне преобладают идиопатические формы эпилепсии (53,2%). Симптоматические и вероятно симптоматические (криптогенные) формы лобной эпилепсии составили 27,7%, височной - 12,8%. Среди пациентов с эпилептическими приступами, возникающими преимущественно во сне, отмечено доминирование симптоматических и вероятно симптоматических (криптогенных) форм лобной и височной эпилепсии - 43,9% и 29,3% соответственно. Идиопатические формы заболевания во II группе отмечались редко (19,5%).

5. При оценке эффективности лечения (на моно- и комбинированной терапии) в I группе пациентов, достоверно чаще была достигнута полная электро-клиническая (17,1%), клиническая (56,1%; р<0,05) медикаментозная ремиссия в сравнении со II группой - 2,9% и 31,4% соответственно.

Практические рекомендации

1. Диагностика эпилептических синдромов, проявляющихся приступами во сне, основана на интеграции данных анамнеза, клиники, МРТ головного мозга и данных ЭЭГ исследования с обязательным применением видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во сне.

2. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у препаратов вальпроевой кислоты. Назначение суксилепа в комбинации с базовыми препаратами блокирует диффузные разряды на ЭЭГ и уменьшает индекс продолженной региональной эпилептиформной активности. Применение топамакса и карбамазепина обязательно под контролем видео-ЭЭГ мониторинга ввиду возможности аггравации приступов и эпилептиформной активности.

3. Необходимо проведение ЭЭГ контроля с применением видео-ЭЭГ мониторинга с включением записи во сне с целью регистрации эпилептических приступов, которые не фиксируются пациентами и их родителями, субклинических иктальных ЭЭГ-паттернов, а также феномена вторичной билатеральной синхронизации, и как следствие своевременная коррекция антиэпилептической терапии.

Список работ опубликованных по теме диссертации:

1. К.Ю'. Мухин, А.С.Петрухин, И.А.Васильева (Гоева) Современные аспекты диагностики и лечения эпилепсии в детском и подростковом возрасте // Психиатрия и психофармокотерапия Журнал имени П.Б.Ганнушьсина Приложение №1, 2004 г., с. 14-20.

2. М.Ю. Бобылова, Е.С.Ильина, С.В.Пилия, М.Б.Миронов, И.А.Васильева (Гоева), А.А.Холин, С.В.Михайлова, А.С.Петрухин Пароксизмальные дискинезии: дифференциальный диагноз с эпилепсиями // Лечащий врач 2006; №5, с.22-27

3. М.Б.Миронов, К.Ю.Мухин, А.М.Теплышева, И.А.Васильева (Гоева), Н.Е.Кваскова, А.С.Петрухин Эпилептические приступы во сне, имеющие клинико-электроэнцефалографические характеристики абсансов. Абсансы во сне: конфликт дефиниций // Русский журнал детской неврологии. 2007; том II выпуск 3, с.24-28.

4. И.А. Гоева, К.Ю. Мухин, М.Б. Миронов, А.А. Холин, А.С. Петрухин Эпилептические синдромы с приступами преимущественно во сне: электроклиническая характеристика // Вестник РГМУ 2008; №6, с.53-55.

185

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гоева, Ирина Анатольевна, 2009 год

1. Алихаиов А.А., Петрухин А.С. Нейровизуализация при эпилепсии. М.: Леном. 2001.

2. Бибилейшвили Ш.И., Сараджишвили П.М. О взаимоотношениях различных стадий медленного сна и эпилептической активности. // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1980. - 80:6. - С. 801804.

3. Бибилейшвили Ш.И. Сомногенные системы мозга при эпилепсии. Дисс.д-ра мед. наук. — Тбилиси 1985.

4. Благосклонова Н.К., Новикова Л. А. Детская клиническая электроэнцефалография. М.: Медицина. 1994, С.204.

5. Буздин В.В. Эпилепсия с приступами во время сна. Дисс.канд.мед.наук. Л. - 1989.

6. Вейн A.M., Левин Я.И., Тарасов Б.А. Сон и эпилепсия. // Журнал неврологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. — 2003. №9. - С. 73-81.

7. Вейн A.M., Биниаришвили Р.Г., Яхно Н.Н. Клинико-электроэнцефалографический анализ эпилепсии бодрствования и эпилепсии сна. // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1978. -№9. - С. 690-698.

8. Вейн A.M., Сумский Л.И., Фишман М.Н. и Соловьева А.Д. Влияние ночного сна на эпилептическую активность. // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1970. - №11. - С. 537-543.

9. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина. - 1989. - 272 с.

10. Глухова Л.Ю. Парасомнии у детей и их дифференциальный диагноз с эпилептическими приступами во сне. Дисс.канд.мед.наук. М. 2005.

11. Карлов В.А. Эпилепсия. М.: Медицина. 1990.

12. Карлов В.А., Петрухин А.С. Эпилепсия у подростков. Журнал неврологии и психиатрии. 2002. - Т. 102 - № 9. — С. 9-13.

13. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Алиханов А.А., Меликян Э.Г. Диагностика и лечение парциальных форм эпилепсии. М.: РГМУ. 2002. - 56 с.

14. Мухин К.Ю., Холин А.А., Петрухин А.С., Глухова Л.Ю., Зайцева М.Н. Электроклиническая характеристика синдрома Ландау-Клеффнера. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - Т. 103. -№9. — С. 16-27.

15. Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. -М. Арт-Бизнес-Центр 2000. - 319с.

16. Мухин К.Ю., Глухова Л.Ю. Доброкачественная парциальная эпилепсия с аффективными приступами. // Мухин К.Ю., Петрухин А.С. Идиопатические формы эпилепсии: систематика, диагностика, терапия. М.: Альварес паблишинг. - 2000. - С.228-234.

17. Мухин К.Ю. Височная эпилепсия. // Журнал неврологии и психиатрии. 2000 - №9. - С. 48-57.

18. Мухин К.Ю., Петрухин А.С., Миронов М.Б. Клиническая эффективность и переносимость топамакса в комбинированной терапии эпилепсии. // Журнал неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова. 2003. -№3.-С. 28-33.

19. ЗО.Окуджава В.М. Эпилепсия. М.: Медицина. 1954. - 229 с.31 .Сараджишвили П.М. и Геладзе Т.Ш. Эпилепсия. М. Медицина, 1977.-304 с.

20. Сперанский А.Д. Нервная система в патологии. Экспериментальные материалы. Л.: Медицина. 1930.

21. Сперанский А.Д. Эпилептический приступ. Экспериментальный анализ нервного механизма. Л.: Гос.изд-во мед л-ры. 1955. — 85 с.

22. Сумский Л.И. Эпилептическая активность и ночной сон. // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С.Корсакова. 1974. - Т. 71. - Вып.1. -С. 141-144.

23. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Эпилепсии и судорожные синдромы у детей. М.:Медицина. 1999 - 654 с.

24. Темин П.А., Якунин Ю.А., Никанорова М.Ю. Актуальные вопросы детской эпилептологии // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1994. -№3-С.5-12.

25. Толмасская Э.С., Голодец Р.Г., Плешко A.M. Роль различных стадий сна в возникновении судорожных пароксизмов при эпилепсии сна. // Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1970. - №6. - С. 378384.

26. Холин А.А. Возрастная и фармакоиндуцированная эволюция младенческих и ранних детских форм эпилепсии. Дисс.канд.мед.наук. М. -2005.

27. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы . СПб.: Гиппократ. 2000.

28. Adams D.J., Luders Н., Pippenger С. Sodium valproate in the treatment of intractable seizure disorders: a clinical and electroencephalographic study. // Neurology 1978; 28: 152-57.

29. Ahmad S., Perucca E., Richens A. The effects of furosemide mexilitine (+) propranolol and benzodiazepine drugs on interictal spike discharges in the electroencephalogram of epileptic patients. // Br J Pharmacol. 1977; 4: 683-88.

30. Aicardi J. Epilepsy in children. Lippincot: Raven Publishers. - 1996.555 p.

31. Aliberti V., Grunewald C.P., Panayiotopoulos C.P., Chroni E. Focal electroencephalographic abnormalities in juvenile myoclonic epilepsy. //Epilepsia. 1994; 35: 297-301.

32. Avoli M., Gloor P. The effects of transient functional depression of thalamus on spindles and on bilateral synchronous epileptic discharges of feline penicillin epilepsy. // Epilepsia. 1981; 22: 443-52.

33. Baldy-Moulinier M., Crespel A. Differential aspects of sleep epilepsies and awakening epilepsies In: Bazil C.W., Malow B.A., Sammaritano M.R. Sleep and epilepsy: the clinical spectrum Elsevier. 2002. - p. 205-216.

34. Bazil C.W., Walczak T.S. Effects of sleep and sleep stage on epileptic and nonepileptic seizures. // Epilepsia. 1997; 38: 56-62.

35. Bernasconi A., Andermann F., Cendes A., Dubeau A., Andermann E. and Oliver A. Nocturnal temporal lobe epilepsy. //Neurology. 1998; 50: 1772-77.

36. Billerach H. Les epilepsien a conposante morpheique. These pour le doctorat en medicine. 1955; pp. 239; p. 19.

37. Billiard M. Epilepsy and the sleep-wake cycle in man. In: Sterman M.B., Shouse M.N., Passouant P. (eds): Sleep and epilepsy. -New York.:Academic Press. 1982. - p. 269-286.

38. Booker H.E. and Celesia G.G. Serum concentration of diazepam in subjects with epilepsy. // Arch Neurol. 1973; 29: 191-94.

39. Carskadon MA, Dement WC. Normal human sleep: an overview. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC. Eds. Principles and practice of sleep disorders medicine. 2nd ed. Philadelphia: Saunders. 1994: p. 16-25.

40. Changeux J.P., Dehaene S. Neuronal models of cognitive functions associated with the prefrontal cortex. In: Damasio A.R., Damasio H., Christen Y. eds. Neurobiology decision making. Berlin: Springer Verlag. 1996: p. 125-44.

41. Chauvel P., Bancaud J. The spectrum of frontal lobe seizures: with a note on frontal lobe symptomotology. In: Wolf P. Epileptic seizures and syndromes. London: John Libbey. 1994: 331-34.

42. Christian W. Bioelectrisce charakteristik tages-periodisch gebundener verlaufsformen epileptischer erkrankungen. // Dtsch Z Nervenheilk. 1960; 181: 413-20.

43. Crespel A., Baldy-Moulinier M. and Coubes P. The relationship between sleep and epilepsy in frontal and temporal lobe epilepsies practical and physiopathologic considerations. // Epilepsia. 1998; 39(2): 150-57.

44. Comission on Classification and Terminology of the International League against epilepsy. Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes. //Epilepsia. 1989; vol.30: 335-364.

45. Dalla Bernardia В., Bondavalli S., Colamaria V. Benign epilepsy of childhood with rolandic spikes (BECTS) during sleep. In: Sterman M.B, Shouse M.N, Passouant P. (eds). Sleep and epilepsy. New York: Academic Press. 1982.

46. Dalla Bernardia В., Tassinari C.A EEG of a nocturnal seizure in a patient with «benign epilepsy of childhood with Rolandic spikes». // Epilepsia. -1975; 16:497-501.

47. DAllessandro K., Sintini M., Pazzaglia P., Lugaresi E. Pure sleep epilepsies: prognostic features. In: Nistico G, di Perri K, Meinardi H, eds. Epilepsy an update on research and therapy. New York: Liss. 1983: 235-39.

48. Daly D.D., Pedley T.A. Current practice of clinical electroencephalography. Lippincott Raven Publishers. - 1997: p. 884.

49. Delgado-Escueta A.V. Epileptogenic paroxysms: modern approaches and clinic correlations. //Neurology. 1979; 29: p. 1014-1022.

50. Dement W.C., Kleitman C.D. Cyclic variation in EEG during sleep and their relation to eye movement body motility and dreaming. // Electroenceph. Clin. Neurophysiol. 1957; 19: 673-90.

51. Derry C.P, Duncan J.S, Bercovic S.F. Paroxysmal motor disorders of sleep: the clinical spectrum and differentiation from epilepsy. // Epilepsia. 2006, Nov; 47(11): 1775-91.

52. Epstein A.W., Hill W. Ictal phenomena during REM sleep of a temporal lobe epileptic. // Arch Neurol. 1966; 15: 367-75.

53. Ferrillo F., Beelke M., Baglietto M.G., De Negri M., Munari C., Nobili L. Correlation of focal epileptic discharges with spectral components of sleep-EEG. // Sleep. 1998; 21(supp): 54.

54. Frank G.S., Pegram G.V. Interrelations of sleep and focal epileptiform discharge in monkeys with alumina cream lesions. Aeromedical Research Ladoratory Publication № ARL-TR-70-12, 1970: 27.

55. Frost J.D, Hrachovy R.A., Glaze D.G. Sleep modulation of interictal spike configuration in untreated children with partial seizures. // Epilepsia. 1991; 32: 341-346.

56. Gibberd F.B. and Bateson M.C. Sleep epilepsy: its pattern and prognosis. // British Medical Journal. 1974; 2: 403-405.

57. Gibbs E.L. and Gibbs F.A. Diagnostic and localizing value of electroencephalographic studies in sleep. // Assoc res nerv ment dis. 1949; 26: 366-77.

58. Gibbs E. and Gibbs F. Atlas of electroencephalography. Volume to epilepsy. 1952: p. 23.

59. Gross R.A. A brief history of epilepsy and its therapy in the western hemisphere. // Epilepsy Res. 1992; 12: 65-72.

60. Hauser W.A., Kurtland L.T. The epidemiology of epilepsy in Rochester, Minnesota, 1935 through 1967. //Epilepsia. 1975; 16: 1-66.

61. Herman S.T., Walczak T.S. and Bazil C.W. Distribution of partial seizures during the sleep-wake cycle: differences by seizure onset site. // Neurology. 2001; 56: 1453-59.

62. Herman S.T., Walczak T.S. Effects of sleep on seizures In: Bazil C.W., Malow B.A., Sammaritano M.R. Sleep and epilepsy: the clinical spectrum. Elsevier. -2002, p.165-180.

63. Holmes G.L. Partial complex seizures in children: an analisys of 69 seizures in 24 patients using EEG FM radiotelemetry and videotape recording. // Electroenceph clin neurophysiol. 1984; 57: 13-20.

64. Hopkins H. The time of appearance of epileptic seizures in relation to age, duration and type of syndrome. // J. Nerv. Ment. 1933; 77: 153-58.

65. ILAE report. Commission on terminology and classification. // Epilepsia. -2001, vol. 42; №6: p.796-803.

66. Kanner A., Morris H.H., Luders H. et al. Supplementary motor seizures mimicking pseudoseizures: some clinical differences. // Neurology. 1990; 40: 1404-07.

67. Kellaway P. Sleep and epilepsy. // Epilepsia. 1985; 26 (supp 1): 15-30.

68. Kikuchi S. An electroencephalographic study of nocturnal sleep in temporal lobe epilepsy. // Folia Psychiatr Neurol Jpn. 1969; 23: 59-81.

69. King DW., Ajmone-Marsan C. Clinical features and ictal patterns in epileptic patients with EEG temporal lobe foci. // Ann Neurol. 1977; 2: 138-147.

70. Klass D.W., Daly D.D., Current practice of clinical electroencephalography. N.Y. Raven Press. 1979.

71. Kotagal P. The relationship between sleep and epilepsy. // Seminars in Pediatric Neurology. 2001; vol 8, №4 (December): 241-50.

72. Langdon-Down M., Brain W. The relationship of time of day, sleep and other factors to the incidence of epileptic seizures. II Lancet. 1929; 1: 1029-32.

73. Lerman P. Benign partial epilepsy with centro- temporal spikes. In Roger J., Bureau M., Dravet C., Dreifuss F.E, Perret A., Wolf P. eds. Epileptic syndromes in infancy childhood and adolescence (2nd edn). London: John Libbey. -1992: 189-200.

74. Lieb J, Joseph J P, Engel J. Sleep state and seizure foci related to depth spike activity in patients with temporal lobe epilepsy. // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1980; 49: 538-57.

75. Loomis A.L., Harvey E.N., Hoban G. Cerebral states during sleep studied by human brain potentials. // J. Exp. Psychol. 1937; 21: 127-44.

76. Luders H.O., Noachtar S. Atlas and classification of electroencephalography. 2000. - 208p.

77. Malow B.A., Aldrich M.S. Localizing value of rapid eye movement sleep in temporal lobe epilepsy. // Sleep med. 2000; 1: 57-60.

78. Malow B.A., Kushwaha K., Lin X. et al. Relationship of interictal epileptiform discharges to sleep depth in partial epilepsy. // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1997; 102: 20-26.

79. Malow B.A., Lin X., Kushwaha R., Aldrich MS Interictal spiking increases with sleep depth in temporal lobe epilepsy. // Epilepsia. 1998; 39: 130916.

80. Malow B.A., Selwa L.M., Ross В., Aldrich M.S. Lateralizing value of interictal spikes on overnight sleep-EEG studies in temporal lobe epilepsy. // Epilepsia. 1999; 40: 1587-92.

81. Milligan N., Dhillon S., Oxley J., Richens A. Absorption of diazepam from the rectum and its effects on interictal spikes in the EEG. // Epilepsia. 1982; 23:323-31.

82. Montplaisir J., Laverdiere M., Saint-Hilaire J.M. et al. Sleep and focal epilepsy: contribution of depth recording. In: Sterman M B, Shouse M N, Passouant P. eds. Sleep and epilepsy. New York: Academic Press. 1982: 301314.

83. Montplaisir. J., Laverdiere M., Saint-Hilaire J.M. et al. Nocturnal sleep recording in partial epilepsy: a study with depth electrodes. // J Clin Neurophysiol 1987;4:383-88.

84. Montplaisir O., Laverdiere M., Saint-Hilaire J.M. Sleep and epilepsy. In: Gotman J., Ives J., Gloor P. eds. Long-term monitoring in epilepsy. EEG supplement no. 37. Amsterdam: Elsevier Science Publishers B.V. 1985: 215-239.

85. Nass R., Gross A., Wisoff J., Devinsky O. Outcome of multiple subpial transactions for autistic epileptiform regression. // Pediatr. Neurol. 1999; 21: 46470.

86. Niedermeyer E. and Rocca E. The diagnostic significance of sleep electroencephalograms in temporal lobe epilepsy: a comparison of scalp and depth tracings. // Europ Neurol. 1972; 7: 119-29.

87. Niedermeyer E. Sleep electroencephalograms in petit mal. // Arch. Neurol. 1965; 12: 625-30.

88. Niedermeyer E, Walker AE. Mesio-frontal epilepsy (abstract). I I Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1971; 31: 104-105.

89. Nobili L, Ferrillo F, Baglietto MG. et al. Modulation of sleep interictal epileptiform discharges in partial epilepsy of childhood. // Clin Neurophysiol. -1999; 110: 839-845.

90. Nobili L., Baglietto M.G., Beelke M., De Carli A., De Negri M., Tortorelli S., Ferrillo F. Spindles inducting mechanism modulated sleep interictal epileptic discharges activation in the Landau-Kleffner syndrome. // Epilepsia. -2000;41:201-206.

91. Panayiotopoulos C.P. Early-onset benign occipital seizure susceptibility syndrome: a syndrome to recognize. // Epilepsia. 1999; 40: 621-30.

92. Panet-Raymond D., Gotman J. Asymmetry in delta activity in patients with focal epilepsy. // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1990; 75: 474-81.

93. Park S.A., Lee B.I., Park S.C., Lee S.J., Kim W.O., Lee J.H., Kim J.Y. Clinical courses of pure sleep epilepsies. // Seizure. 1998; 7: 396-77.

94. Patry G., Lyagoubi S., Tassinari A. Subclinical «electrical status epilepticus» induced by sleep in children: a clinical and electroencephalographic study of six cases. // Arch Neurol. 1971, march, volum 24.

95. Patry F.L. The relation of time of day, sleep and other factors to the incidence of epileptic seizures. //Am. J. Psychiatry. 1931; 4; 3-38.

96. Peled N., Shorer Z, Peled E, Pillar G. Melatonin effect on seizures in children with severe neurologic deficit disorder. // Epilepsia. 2001; 42 (9): 120810.

97. Provini F., Plazzi G., Tinuper P., Vandi S., Lugaresi E., Montagna P. Nocturnal frontal lobe epilepsy. A clinical and poligraphic overview of 100 consecutive cases. //Brain. 1999; 22: 1017-31.

98. Quesney L.F., Gloor P. Localization of epileptic foci: longterm monitoring in epilepsy. // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1985; (suppl 37): 165-200.

99. Quesney L.F. Clinical and EEG features of complex partial seizure of temporal lobe epilepsy. //Epilepsia. 1986; (suppl 2)26: 27-46.

100. Quesney L.F., Risinger M.W., Shewmon DA. Extracranial EEG evalution. In: Enger J Jr, ed. Surgical treatment of the epilepsies. New York: Raven Press. 1993: 173-195.

101. Rechtchaffen A., Kales A. A manual of standardized terminology, techniques, and scoring system for sleep stages of human subject. Los Angeles: UCLA Brain Information Service/ Brain Research Institute. 1968.

102. Rossi G.F., Colicchio G., Pola P. Interictal epileptic activity during sleep: a stereo-EEG study in patients with partial epilepsy. // Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1984; 58: 97-106.

103. Rossi G.F., Gentilomo A ., Colicchio G. Le probleme de la recherche de la topographie в origine de 1 epilepsie. Schweiz. // Arch. Neurol. Psychiatr. 1974; 115: 229-70.

104. Rossi G.F., Colicchio G., Pola P. and Roselli R. Sleep and epileptic activity. // Epilepsy Res Suppl. 1991; 2: 23-30.

105. Sammaritano M., Gigli G.L., Gotman J. Interictal spiking during wakefulness and sleep and localization of foci in temporal lobe epilepsy.4// Neurology. 1991; 41: 290-97.

106. Sammaritano M.R., Saint-Hiliare J-M., Contribution of interictal spiking during sleep to localization of extratemporal epileptic foci (abstract). // Epilepsia. 1998; 39 (supp 6):75.

107. Saygi S., Katz A., Marks D.A., Spenser S.S. Frontal lobe partial seizures and psychogenic seizures: comparison of clinical and ictal characteristics. //Neurology. 1992; 42: 1274-77.

108. Shouse M.N. da Silva A.M., Sammaritano M. Circadian rhythm sleep and epilepsy. // J ClinNeurophysiol. 1996; 13: 32-50.

109. Spenser S.S. Depth electroencephalography in selection of refractory epilepsy for surgery. // Ann Neurol. 1981; 9: 207-14.

110. Silverman D. Re evalution of sleep electroencephalography. //EEG Clin. Neurophysiol. 1958; 10: 425-31.

111. Steriade M. Spindling incremental thalamocortical response and spike-wave epilepsy. In: Avoli M, Gloor P, Kostopoulos G, Naquet K. Eds. Generalized Epilepsy. Birkauser, Boston. 1990: 161-180.

112. Steriade M., McCormick D.A., Sejnowski T.J. Thalamocortical oscillations in the sleeping and aroused brain. // Science. 1993; 262: 679-85.

113. Steriade M., Conteras В., Amzica F. Synchronized sleep oscillations and their paroxysmal developments.//Trends Neurosci. 1994; 17: 199-208.

114. Tassinari C.A., Terzano G., Qpocchi G., Dalla-BernardinaB., Vigevano A., Daniele O., Valladier C., Roger J. Epileptic seizures during sleep in children. In: Penry J.K., Epilepsy. The 8th International Symposium, Raven Press, New York. 1977; 345-354.

115. Tsuboi Т., Christian W. Epilepsy: a clinical electroencephalographs and statistical study of 466 patients. Berlin, Heidelberg, New York: Springer. -1976.

116. White P., Dyken M., Grant P. and Jackson L. Electroencephalographic abnormalities during sleep as related to temporal distribution of seizures. // Epilepsia. 1962; 3: 167-74.

117. Wilcus R.J., Dodrill C.B., Troupin A.S. Carbamazepine and electroencephalogram of epileptics: a double-blind study in comparison to phenitoin. // Epilepsia. 1978; 19: 283-91.

118. Williamson P.D. Seizures with origin in the occipital and parietal lobes. In/ Wolf P. Epileptic seizures and syndromes. London, John Libbey. 1994, p.383-390.

119. Yaqub B.A., Waheed G., Kabiraj M.M. Nocturnal epilepsies in adult. // Seizure. 1997; 6: 145-149.