Лимфостимуляция в комплексном лечении вторичных лимфостазов верхних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Климович, Янина Казимировна

• Климович, Янина Казимировна
• кандидат медицинских наук
• 2012

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Климович, Янина Казимировна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Актуальность проблемы диагностики и лечения вторичного лимфостаза верхних конечностей (обзор литературы)

1.1.0 строении и функционировании лимфатической системы верхних конечностей.

1.2.Этиопатогенез лимфатического отека верхних конечностей

1.3.Морфологические изменения мягких тканей при лимфедеме верхних конечностей.

1.4.Методы коррекции патологического процесса при вторичной лимфедеме.

1.5.Принципы консервативного лечения лимфедемы.

Глава II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных женщин.

2.2. Общее обследование.

2.3. Специальные методы исследования.

2.3.1. Ультразвуковое, допплерометрическое и КТГ исследование

2.3.2. Биохимические исследования.

2.3.3. Антропометрический метод.

2.3.4. Биоимпедансная спектроскопия в оценке отеков верхних конечностей

2.3.5. Методы статистического анализа.

Глава III МЕТОДЫ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ И ИХ РОЛЬ В ЛЕЧЕНИИ ЛИМФОСТАЗОВ ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

3.1. Принципы лимфостимуляции.

3.2. Физические методы лимфостимуляции при лимфостазах.

3.3. Химические методы лимфостимуляции при лимфостазах.

3.3.1. Схема стандартной терапии гестоза у пациентов подгрупп сравнения.

3.3.2.Схема комплексной лимфостимуляции у больных основной группы.

Глава IV РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ЛИМФОСТАЗОВ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЛИМФОСТИМУЛЯЦИИ.

4.1. Оценка динамики клинической картины и биохимических показателей у больных с лимфостазом

4.2. Результаты биоимпедансной спектроскопии у обследованных больных.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лимфостимуляция в комплексном лечении вторичных лимфостазов верхних конечностей»

Актуальность темы. Постоянный прогресс методов анализа микроциркуляции способствует успехам в получении новых данных и разработке углубленных теоретических представлений о закономерностях транспорта биологических жидкостей (Бородин Ю.И., 2009).

Развитие любого заболевания, с которым приходится встречаться в хирургической практике, сопряжено с нарушением водного баланса организма (Ефименко H.A. с соавт., 2003; Мороз В.В. с соавт., 2004, 2006; и др.). Для изучения нарушений водного баланса организма перспективным является использование биоимпедансного анализа. Величина биоимпеданса тканей зависит от их физиологического состояния, в частности от их кровоснабжения. При кровенаполнении сосудов происходит изменение величины биоимпеданса в такт с работой сердца, что возможно применить для диагностики тех или иных заболеваний организма человека.

Несмотря на большое число исследований (Савельев B.C., 2000; Grander J.P., 2001; Hermida R.C., 2005; Raouf А., 2002), остаются неизвестными первопричины возникновения отеков, что ограничивает возможности лечения и реальную профилактику их у больных с лимфостазом верхних конечностей и поэтому требует дальнейшего изучения.

Отеки являются одним из основных моносимптомов проявления лимфостаза верхних конечностей. Выраженность их может варьировать от клинически неопределяемой до крайне тяжелой степени. Чрезвычайно важно иметь возможность установить наличие нарушений на доклинической стадии, т.е. когда симптоматически они еще не определяются.

Актуальность проблемы отеков на предмет выявления ранних, клинически незначимых признаков патологический нарушений подчеркивают необходимость дальнейшего поиска путей ранней

- ) диагностики и возможностей коррекции проявлении отеков верхних конечностей как при остром флебите, позиционном синдроме, так и при постмастэктомическом синдроме.

Коррекция отеков различного происхождения с успехом проводится с помощью лимфостимуляции (Панченков Р.Т., Ярема И.В, Сильманович H.H., 1986). На основании этого мы предположили, что применение биоимпедансометрии позволило бы выявлять отеки верхних конечностей на ранних стадиях, а лимфостимуляция явилась бы эффективным методом борьбы с ними.

Количество работ о применении биоимпедансного анализа в хирургической практике для обнаружения отеков верхних конечностей и лимфостимуляции для лечения их несоизмеримо мало, а в отечественной литературе - практически единичные публикации, что вызывает необходимость дальнейшего исследования возможностей биоимпедансометрии как объективного метода изучения динамики микролимфоциркуляции.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения нарушений оттока лимфы от верхних конечностей с помощью различных методов лимфостимуляции у больных острым флебитом и позиционным синдромом верхних конечностей, а также при мастэктомическом синдроме

Задачи работы

1. Доказать целесообразность применения метода биоимпедансометрии для выявления лимфостаза верхних конечностей на основании изменения показателей биоимпеданса и индекса дегидратации.

2. Разработать комплекс профилактических и лечебных мер коррекции лимфостаза верхних конечностей у пациентов с острым флебитом и позиционным синдромом рук, а также постмастэктомическим синдромом применив методы лимфостимуляции.

3. Определить показания к применению лимфостимуляции в комплексном лечении лимфостаза верхних конечностей.

4. Установить эффективность предложенных методов лимфостимуляции в комплексном лечении лимфостазов верхних конечностей у больных при остром флебите и позиционном синдроме рук, а также при мастэктомическом синдроме.

Научная новизна С помощью биоимпедансометрии диагностированы нарушения водного баланса верхних конечностей у больных при остром флебите и позиционном синдроме рук, а также при заболеваниях молочной железы.

Установлено, что у больных при остром флебите верхних конечностей у 24,1%, при позиционном синдроме рук у 42,6% больных, а также заболеваниях молочной железы у 43,3% женщин в дооперационном периоде с помощью биоимпедансометрии регистрируются предклинические нарушения микролимфоциркуляции.

Коррекция выявленных нарушений микролимфоциркуляции в области верхних конечностей (по показателям биоимпедансометрии) достигнута посредством лимфостимуляции. Для лечения лимфостаза верхних конечностей у пациентов с острым флебитом и позиционным синдромом рук, а также при заболеваниях молочной железы применены биологические, химические и физические методы лимфостимуляции.

Биологические методы лечения лимфостаза были направлены на восстановление необходимого резорбционного объема начального отдела лимфатической системы за счет увеличения общей резорбционной площади инициальных отделов лимфатической системы, которого удалось достигнуть путем стимуляции регенерации лимфатических микрососудов с использованием суперлимфа, тактивина и плазмы.

Для химической лимфостимуляции при лимфоотеках верхних конечностей у пациентов с сосудистой патологией, позиционном синдроме рук и заболеваниях молочной железы из-за гипергидратации тканей нет необходимости введения больших объемов таких препаратов как раствор Рингера-Локка, изотонический раствор хлорида натрия, изотонический раствор глюкозы. Нужна лишь треть терапевтической дозы для быстрого выравнивания ОЦК.

Показано, что осмотические диуретики, такие как мочевина, маннитол и др., обладающие сильным дегидратирующим, противоотечным и мочегонным свойствами, а также гипотензивные лекарственные препараты целесообразно применять у больных только при выраженном лимфостазе, в виду возможного еще большего снижения и так уже низкого ОЦК.

В качестве физических лимфостимуляторов использовались местные раздражающие средства, лечебная физкультура, массаж, иглоукалывание, и гипербарическая оксигенация.

Биоимпедансную спектроскопию целесообразно использовать в качестве метода контроля для оценки эффективности проводимой медикаментозной коррекции нарушений микролимфоциркуляции при лимфатических отеках верхних конечностей.

Медикаментозная профилактика и терапия нарушений микролимфоциркуляции в зоне лимфостаза верхних конечностей позволяет существенно снизить отек тканей и добиться лучшего косметического эффекта, что может свидетельствовать о повышении качества лечения данной патологии.

Биоимпедансный анализ способен служить основным методом обнаружения и динамического контроля доклинического этапа развития отека и объективного мониторинга микролимфодинамики в области верхних конечностей при проведении лимфостимуляции. Способность регистрации минимальной динамики отека позволяет спрогнозировать развитие местных осложнений и проследить за результатами проведения их профилактики и лечения с использованием суперлимфа и тактивина, а также плазмы крови.

Практическая значимость

Проведенные исследования дали возможность определить и внедрить в клиническую практику рекомендации по использованию биоимпедансного анализа для выявления микроциркуляторных нарушений, а лимфостимуляцию для лечения лимфостаза верхних конечностей и оценки эффективности коррегирующей лекарственной терапии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. При лимфостазе верхних конечностей у пациентов с острым флебитом и позиционным синдромом рук и при заболеваниях молочной железы с помощью биоимпедансометрии регистрируются даже доклинические нарушения микрогемолимфоциркуляции, которые усугубляются в процессе развития заболевания.

2. При естественном течении лимфостаза верхних конечностей у пациентов с сосудистой патологией и позиционным синдромом рук, а также заболеваниями молочной железы отмечаются пониженные значения показателей биоимпедансометрии, что позволяет сделать вывод о наличии значительной степени выраженности отека тканей верхних конечностей.

3. Очевидна целесообразность коррекции регионарной динамики микрогемолимфоциркуляции с помощью биологических, физических и химических методов лимфостимуляции при лимфатических отеках верхних конечностей.

Внедрение результатов работы в практику

Полученные в результате проведенной работы данные применяются в практической ежедневной работе в отделениях хирургии и анестезиологии-реаниматологии многопрофильных и скоропомощных городских клинических больниц № 33 им. А.А.Остроумова, № 40, № 54 Департамента здравоохранения г. Москвы. Основные положения диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий слушателям на кафедре производственной и клинической трансфузиологии ФПДО, а также студентам на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Апробация диссертации

Основные материалы диссертации доложены и обсуждены на:

1. 4-ой Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 50-летию ГКБ № 54 ДЗМ, сентябрь, 2010.

2. IV Съезде лимфологов России. Москва, 15-17 сентября 2011 г.

3. 5-ой Совместной научно-практической конференции МГМСУ им. А.И. Евдокимова и ГКБ № 54 ДЗМ. Москва, сентябрь 2011.

4. Совместной научно-практической конференции кафедр госпитальной хирургии лечебного факультета, анестезиологии и реаниматологии лечебного факультета, производственной и клинической трансфузиологии факультета последипломного образования, медицины катастроф и мобилизационной подготовки населения, оперативной хирургии и топографической анатомии Московского государственного медико-стоматологического университета Минздравсоцразвития и врачей городских клинических больниц № 14 им. В.Г. Короленко, №№40 и 54 ДЗМ. Москва, 22 июня 2012 г.

Степень личного участия в работе

Личное участие автора в работе составляет более 75%. Сбор данных литературы по теме диссертации, создание электронной базы данных клинического материала и ее анализ, наблюдение всех включенных в работу больных в течение последних 5 лет исследования, биоимпедансометрические исследования и применение лимфостимулирующих методов лечения, обработка полученных данных и статистический анализ проведены лично. Оформление научных статей, выступления на конференциях, написание и оформление диссертации выполнено автором самостоятельно.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ, из них 3 - в изданиях, входящих в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий ВАК Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертации на соискание ученой степени доктора или кандидата наук.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 113 страницах текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, алгоритма лечения и списка литературы, включающего 309 работ (85 отечественных и 224 зарубежных). Работа иллюстрирована 13 таблицами и 18 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Климович, Янина Казимировна

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Климович, Янина Казимировна, 2012 год

1. Белоцкий С.М. Иммунная система у больных хроническим лимостазом / С.М. Белоцкий, Т.В. Савченко // Клин, медицина. 1981. - № 5. - С. 85-88.

2. Бельтран М.А. Радикальная мастэктомия с целенаправленной лимфорева- скуляризацией: автореф. дис. . канд. мед. наук. / М.А. Бельтран. Вильнюс, 1989.- 18 с.

3. Богомолов А.Д. Хирургическое лечение и реабилитация больных с хроническими лимфатическими отеками конечностей: автореф. дис. докт. мед. наук. / А.Д. Богомолов. М.: I Моск. мед. ин-т им. И.М. Сеченова,

4. Борисов A.B. Лимфангион в норме и при лимфедеме / A.B. Борисов, Н.М. Аничков // Арх. патологии. -1992.-Т. 54.-№ 12.-С. 27-32.

5. Булынский Б.Т. Серомы (лимфоррея) после хирургического лечения рака молочной железы / Б.Т. Булынский, В.В. Савран, В.Р. Савран // Вопр. онкологии. 1999. - Т. 45. - № 3. - С. 219-222.

6. Варианты склерозирования паховых лимфатических узлов у больных с лимфедемой нижних конечностей / Ю.И. Бородин и др. // Мат. откр. per. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1998. - С. 5-6.

7. Бородин Ю.И. Лимфатический узел при циркуляторных нарушениях / Ю.И. Бородин, B.H. Григорьев. -Новосибирск: Наука, 1986. С. 272.

8. Бородин Ю.И. Лимфология в Сибири: теория, клиника, профилактика / Ю.И. Бородин // Бюл. СО РАМН. -1996. -№ 2. С. 30-37.

9. Бубнова H.A. Теория лимфангиона и современные подходы к патогенезу, диагностике и лечению лимфедемы нижних конечностей / H.A. Бубнова, Р.П. Борисова, A.B. Борисов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2003.-Т. 9. -№>2.-С. 66-70.

10. Клиника и патогенез вертеброгенно-нейрогенной лимфэдемы: сб. науч. трудов / С.А. Волкова, A.M. Прохорский. Ставрополь, 1994. - Ч. 1. - С. 88-93.

11. Реконструктивная микрохирургия в лечении постмастэктомического синдрома / Ю.Е. Выренков и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1991.-Т. 146.-№2.-С. 79.

12. Гашев A.A. Насосная функция лимфангиона в зависимости от внутрисо- судистого давления и вязкости: автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.A. Гашев. Л., 1989. - 19 с.

13. Герасименко В.Н. Комплекс консервативных восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке / В.Н. Герасименко, Т.Н. Грушина, С.Г. Лев // Вопр. онкологии. 1990. - Т. 36. - № 12. - С. 1479-1485.

14. Горшков С.З. Слоновость конечностей и наружных половых органов / С.З. Горшков, Х.А. Мусалатов. М.: Медицина, 2002. - 208 с.

15. Грушина Т.И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т.И. Грушина. Гэотар-Медиа, 2006. - 208 с.

16. Некоторые дополнения к классификации отеков верхней конечности после мастэктомии / Т.И. Грушина, С.Г. Лев, Ю.Б. Богдасаров, О.И. Ленская // Вопр. онкологии. 1987. - № 9. - С. 100-101.

17. Грушина Т.И. Лечебная физкультура при постмастэктомическом отеке / Т.И. Грушина // Сов. медицина. -1991.-№4.-С. 93-94.

18. Дрюк Н.Ф. Метод хирургического лечения «слоновости» конечностей : старая философия, новый подход / Н.Ф. Дрюк, Д.В. Домбровский // Клин, хирургия. 2006. - № 1. - С. 38-43.

19. Егоров Ю.С. Современные аспекты хирургического лечения постмаст- эктомического синдрома: автореф. дне. . д-р мед. наук. / Ю.С. Егоров. М., 2000.-40 с.

20. Основы гистологии и гистологической техники / В.Г. Елисеев и др. М.: Медицина, 1967. - 268 с.

21. Загуменников С Ю Лимфатический аппарат при недостаточности лимфообращения конечности и гелий-неоновой лазерной коррекции (морфологическое исследование) автореф дис канд мед наук / СЮ Загуменников Новосибирск, 1997 -21 с

22. Корреляция лимфографических и патогистологических изменений при постмастэктомическом синдроме / ДД Зербино и др .//Вопр онкологии 1990 -Т 36 - №9 - С 1111-1114

23. Отдаленные результаты операций лимфовенозных анастомозов при лим- федеме нижних конечностей / В Я Золотаревский и др . // Хирургия 1990 -№5 -С 96-101

24. Зубова H Д Акупунктура в лечении вторичных отеков и болевого синдрома у больных поздними лучевыми повреждениями кожи мягких тканей автореф дис канд мед наук / НД Зубова -М , 1985

25. Казначеев В П Органосклерозы как общепатологическая проблема / В П Казначеев // Вопр патогенеза и терапии органосклерозов Мат первой итоговой конф ЦНИЛ НГМИ Новосибирск Западно-Сибирское книжное изд-во, 1967 - С 20-44

26. Карлов В А Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы / В А Карлов, И Д Стулин, Ю H Богин M Медицина, 1986 - 174 с

27. Постмастэктомический синдром (ПМС) и некоторые методы его предупреждения метод, рекомендации / АХ Керимов и др. Азерб гос ин-тусоверш врачей им А Алиева МЗ СССР Баку, 1991 -С 28

28. Кпюзан Р В Постмастэктомическая лимфедема / Р В Юнозан, Ф Аллио//Флеболимофология -1998 -№ 6 С 5-9

29. Гистофизиология капилляров / В И Козлов и др . СПб Наука, 1994

30. Койчакаева А С Психоэмоциональные расстройства и качество жизни у больных с неврологическими проявлениями постмастэктомического синдрома и методы их коррекции автореф дисс канд мед наук /А С Койчакаева M , 2004 - С 25

31. Козлов С В Комплексная диагностика и консервативное лечение постма- стэктомического синдрома автореф дис канд мед наук / С В Козлов -М , 1988 -С 19

32. Косенков А H Рожа как причина лимфедемы / А H Косенков,В M Наренков, ЮА Абрамов//Хирургия -2005 №11 -С 51-53

33. Коренькова Е В Практический опыт реабилитации инвалидов с постма- стэктомическим синдромом /ЕВ Коренькова AM Боровиков//Анн пласт , рекон . эстет, хирургии -1997 №3 - С 70-77

34. Эндолимфатическое давление в оценке состояния периферического лим- фотока в конечностях /ВС Крылов и др .//Хирургия -1991 -№6С 63-69

35. Кузнецов В П / ВП Кузнецов, Д Л Беляев, А А Бабаянц//Журн микробиологии -1996 №5 - С 104110

36. Кутырева Ю Л Ультрафиолетовое облучение аутокрови в комплексном лечении больных вторичным лимфостазом конечностей автореф дис канд мед наук / ЮЛ Кутырева Самара, 2004 - 19 с

37. Коррекция лимфооттока конечности с учетом лимфофлебографических и динамических данных / Л В Лебедев и др .//Клиническая лимфология -М Подольск, 1985 С 208-209

38. Левин А О Хирургическая тактика в лечении постмастэктомического отека руки /АО Левин, M О Мясникова. Г H Горбунов // Вестник хирургии -1988 -Т 140 -№4 С 43л7

39. Лимфедема конечностей Метод, рекомендации / Центр, воен -мед упр М-ва обороны СССР, Разраб Центр, ин-т усоверш врачей МЗ СССР. Центр, воен клин, госпиталь им А А Вишневского / Сост Коханом Е П идр -М,1990 -С 40

40. Лохвицкий С В Оментопластика в хирургии конечностей / С В Лохвицкий, Ж К Исмаилов, Г Р Мармалинов//Вестник хирургии 2001 -Т 160-№4-С 54-57Ob

41. Лямина О В Нарушения функции верхних конечностей после комплексного лечения рака молочной железы и их коррекция автореф дис канд мед наук / О В Лямина Барнаул, 2003 - 25 с

42. Макарова В С Массаж и ЛФК в консервативном лечении лимфедем у детей /ВС Макарова // ЛФК и массаж 2003 -№5 - С 26-32

43. Малинин А А Современная концепция тактики консервативного и комбинированного лечения лимфедемы конечностей / А А Малинин//Ан-гиолог и сосуд, хирургия -2005 -Т 11 -№2 С 61-69

44. Малинин А А Микрохирургическая трансплантация «лимфатических лоскутов» / А А Малинин // Ангиол и сосуд, хирургия -2003 -Т 9 №4 -С 111-117

45. Миланов Н О Коррекция нарушения лимфооттока после радикальной мастэктомии /НО Миланов, К Г Абалмасов, А Н Леин//Вест, хирургии им ИИ Грекова 1982 - №6 - С 63-67

46. Могилевский И Л Профилактика и лечение постмастэктомических отеков верхней конечности автореф дис д-ра мед наук / ИЛ Могилевский -М,1988 С 34

47. Мясникова М О Обоснование и оценка эффективности методов диагностики и лечения больных с постмастэктомическим отеком верхней конечности автореф дисс докт мед наук /МО Мясникова Санкт-Петербург, 2002 -С 36

48. Никонов С Д Эффективность перфузатов ксеноселезенки при лечении септических заболеваний в гнойной хирургии автореф дис канд мед наук / СД Никонов Новосибирск, 1992

49. Овчинникова С И Простагландин Е1 в лечении хронических лимфатических отеков конечностей (экспериментально-клиническое обоснование) автореф дис канд мед наук / СИ Овчинникова М , 2000 -18 с

50. Павлюк Е Г Морфологические и клинические аспекты изменений структурной организации паховых лимфатических узлов при циркуляторных нарушениях нижних конечностей дис д-ра мед наук / Е Г Павлюк -Новосибирск, 2005 546 с

51. Пантюшенко Т А О классификации постмастэктомического отека верхней конечности объемным методом /ТА Пантюшенко, М Бельтран//Вопр онкологии -1990 -Т 36 -№6 -С 714-717

52. Профилактика вторичного лимфостаза верхних конечностей у больных раком молочной железы после комбинированного лечения / В В Пасов и др . // Рос онкол журнал 2003 - № 2 - С

53. Петров С В Клинико-иммунологическое исследование эффективности препарата беталейкин при лечении больных с лимфедемой нижних конечностей / С В Петров, А Ю Семенов, О В Галкина // Иммунология 1998

54. Пирс Э Гистохимия теоретическая и прикладная / Э Пирс -М Изд-во иностр лит-ры, 1962 -964 с

55. Пронин В И Мастэктомия и ее последствия / В И Пронин, Ю Л Розанов, Л 3 Велыдер М Медицина,

56. Лимфовенозные анастомозы для профилактики постмастэктомического отека верхней конечности / В И Пронин и др .//Сов медицина 1989 -№4 - С 32-35

57. Региональная электроанестезия в комплексе реабилитационных мероприятий после радикальной мастэктомии / Ю Л Розанов и др .//Хирургия -1987 -№4 С 90-94

58. Савченко Т В Клинические формы лимфостаза // Нарушения периферического лимфообращения и методы и\ коррекции М ,1980,- С 111- 112.

59. Саркисов Д С Микроскопическая техника руководство для врачей и лаборантов / Д С Саркисов Ю Л Перов -М Медицина. 1996 544 с6 -С 411985

60. Характеристики лимфотока у больных с постмастэктомическим синдромом, основанные на даных лимфосцинтиграфии / В М Седов, М О Мяс- никова, В М Кацев, М В Ермощенкова // Вестник хир им Грекова -2002 -Т 161 № 3 - С 40-43

61. Седов В М Эффективность хирургического лечения больных с постмастэктомическим отеком верхних конечностей / В М Седов, М О Мясни-кова//Анналы хирургии -2000 №6 - С 47-50

62. Роль биопсии сигнального ("сторожевого") лимфоузла в оценке регионарного лимфатического коллектора у больных с раком молочной железы / В Ф Семиглазов и др .//Вопр онкологии -2002 Т 48 - № 1 -С 106-109

63. Реконструкция молочной железы ректоабдоминальными лоскутами после мастэктомии /С В Сидоров и др .//Актуальные вопросы современной медицины Тез докл 7-й научно-практ конф врачей Новосибирск, 1997 -Т 1 -С 150-151

64. Смирнов А Б Лечение раннего постмастэктомического отека руки авто- реф дис канд мед наук / А Б Смирнов -М , 1985

65. Стаханов М Л Постмастэктомический синдром патогенез, классификация М Л Стаханов, Л Э Велынер, А А Савин // Российский онкологический журнал 2006 - № 1 - С

66. Тараско А Д Патогенетические основы действия вагосимпатической новокаиновой блокады и ее применение при травмах груди /АД Тараско, И А Ибатуллин // Казан, мед журнал 1993 - № 2 - С 117-119

67. Флоренсов В А Морфология лимфатических узлов в филоонтогенетическом освещении / В А Флоренсов // Тр 6-го Всесоюзн съезда АГЭ Киев, 1958 -Т 1 -С 96-104

68. Царев НИ К вопросу о регенерации подчелюстных лимфатических желез /НИ Царев // Тр Оренбургского мед ин-та 1958 -Т 6 - С 163-170

69. Ультразвуковое исследование при вторичной лимфедеме нижних конечностей / Цыб А Ф и др . // Хирургия 1990 -N11 - С 61-67

70. Цывьян-Шалагинова Д С Компенсаторно-приспособительные преобразования и новообразование лимфатических узлов в условиях измененного лимфооттока от органа / Д С Цывьян-Шалагинова // Арх анат , гистол и эмбриологии 1962 - № 5 - С 69

71. Чепеленко Г В Сегментарная теория лимфатической системы Происхождение огранич отеков конечностей / Г В Чепеленко -М Химия, 1990 160 с

72. Черкасов В Л Рожа/ВЛ Черкасов -Л Медицина, 1986 198 с

73. Шагивалеева Т П Восстановительное лечение больных с нейрогенными и вторичными лимфостазами автореф дис канд мед наук /ТП Шагивалеева Казань, 2003 -20 с

74. Шувалов А П Профилактика и лечение поздних постмастэктомических отеков верхней конечности автореф дис канд мед наук / А П Шувалов -М , 1986 19 с

75. Энричи Е А Хирургическое лечение лимфедемы / Е А Энричи//Флебо-лимфология 1998 - №6 - С 9

76. The incidence of symptomatic lower-extremity lymphedema following treatment of uterine corpus malignancies A 12-year experience at Memorial Sloan-Kettering Cancer Center / N R Abu-Rustum et al . // Gynecol Oncol 2006 - Vol 103 - № 2 - P 714-718

77. Randomized controlled trial of weight training and lymphedema in breast cancer survivors / R L Ahmed et al . // J Clin Oncol -2006 Vol 24 -№18 -P 2765-2772 Epub 2006 May 15

78. Arm morbidity within a trial of mastectomy and either nodal sample with selective radiotherapy or axillary clearance/R J Aitken et al .//Br J Surg -1989 Vol 76 - № 6 - P 568-57110

79. Ярема И В , Уртаев Б М Трансфузия лимфы и ее компонентов М 1995 с 240Зарубежная литература

80. Cancer Facts and Figures 2006 / American Cancer Society. Atlanta: American Cancer Society, 2005.- P. 62

81. Analgesic effect of interscalene block using low-dose bupivacaine for outpatient arthroscopic shoulder surgery / A. Al-Kaisy // Reg. Anesth. Pain. Med. 1998. - Vol. 23. -№ 5. - P. 469A173.

82. Amutike D. Interscalene Brachial Plexus Block / D. Amutike // World Anaesthesiologia. 1998. - Vol. 9. - № 5. -P. 15-20.

83. Andrade M. Conservative treatment of secondary upper limb lymphedema: immediate and long term results in 66 patients / M. Andrade // XIX Intern. Cong. Of Lymphology. Abst. Book. 2003. - P. 5.

84. Anthony J.B. Long-term data confirm no survival benefit for radical mastectomy / J.B. Anthony // N. Engl. J. Med. 2002. - Vol. 347. - P. 567-575.

85. Augustine E. Physical therapists play an important role in treating lymphedema / E. Augustine // Oncol. Nurs Forum. 1996. - Vol. 23. - № 3. - P. 421A22.

86. Development, validation and clinical use of the FLQA-I, a disease-specific quality of life questionnaire for patients with lymphedema / M. Augustin et al. // Depart. Dermat. Vas. 2005. - Vol. 34. - № 1. - P. 31 -35.

87. Apesos J. Functional applications of suction-assisted lipectomy: a new treatment for old disorders / J. Apesos, R. Chami//Aesthetic Plast. Surg. 1991.-Vol. 15.-№ l.-P. 73-91.

88. Lymphedema following breast cancer treatment, including sentinel lymph node biopsy / J. Armer et al. // Lymphology. 2004. - Vol. 37. - № 2. - P. 73-91.

89. Armer J.M. Post-breast cancer treatment lymphedema: the secret epidemic / J.M. Armer, P.P. Heppner, B. Mallinckrodt // Lymphology. Vol. 35 (suppl). -P. 143-148.

90. Arrault M. Risk factors for developing upper limb lymphedema after breast cancer treatment / M. Arrault, S. Vignes// Bull Cancer. 2006. - Vol. 93. - P. 1001-1006 (French).

91. Assmus H. Postmastectomy lymphedema and carpal tunnel syndrome. Surgical considerations and advice for patients / H. Assmus, F. Staub // Handchir Mikrochir Plast Chir. 2004. - Vol. 36. - № 4. - P. 237-240.

92. Severe lymphedema of the arm as a potential cause of shoulder trauma / R. Avrahami // Lymphology. 2004. -Vol. 37.-№ 4.-P. 202-205.

93. Baldwin M.E. Molecular control of lymphangiogenesis / M.E. Baldwin, S.A. Stacker, M.G. Achen // Bioessays. -2002. Vol. 24. - № 11. - P. 1030-1040.

94. Antibiotics anti-inflammatories for reducing acute inflammatory episodes in lymphoedema of the limbs / C. Badger et al. // Cochrane Database Syst Rev. -2004.-Vol. 2.

95. Tissue tonometry before and after liposuction of arm lymphedema following breast cancer / S. Bagheri et al. // Lymphat Res. Biol. 2005. - Vol. 3. - № 2.-P. 66-80.

96. Ultrasound therapy of chronic arm lymphedema after surgical treatment of breast cancer / Balzarini A. et al. // Lymphology. 1993. - Vol. 26. -№3. - P. 128-134.

97. Ultrasonography of arm edema after axillary dissection for breast cancer: a preliminary study / A. Balzarini et al. // Lymphology. 2001. - Vol. 34. - №4.-P. 152-155.

98. Baumeister R.G.H. Interactions between non operative and microsurgical treatment of lymphoedemas / R.G.H. Baumeister // Lymphology. 2002. - Vol. 35 (Suppl). - P. 420-421.

99. Lymphedema and quality of life in survivors of early-stage breast cancer / Beaulac S.M. et al. // Arch. Surg. -2002.-Vol. 137 -№ 11.-P. 12531257.

100. Postmastectomy lymphedema: long-term results following microsurgical lymph node transplantation / Becker C. et al. // Ann. Surg. 2006. - Vol. 243.-№3.-P. 313-315.

101. Beltramino R.A. The Resective Surgery in the Lymphedema of Limbs / R.A. Beltramino. C.A. Medina, J.L. Delevaux // Lymphology. 1994. - Vol. 27. - P. 818-825.

102. Beninson J. Postmastectomy lymphedema / J. Beninson // Lymphology. 1985. - Vol. 18. - № 2. - P. 54-55.

103. Erysipelas after breast cancer treatment / Ben Salah H et ai .//Tunis Med -2002 Vol 80 - №8 P 465-468

104. Bendz I Evaluation of immediate versus delayed shoulder exercises after breast cancer surgery including lymph node dissection—a randomised controlled trial /1 Bendz, M Fagevik Olsen//Breast -2002 Vol 11 -№3 -P 241-248

105. Conservative treatment of postmastectomy lymphedema a controlled, randomized trial / Bertelli G et al . // Ann Oncol -1991 Vol 2 - №8 -P 575-578

106. An analysis of prognostic factors in response to conservative treatment ofpostmastectomy lymphedema/Bertelli G et al .//Surg Gynecol Obstet 1992 - Vol 175 - №5 -P 455-460

107. Relapse and morbidity in patients undergoing sentinel lymph node biopsy alone or with axillary dissection for breast cancer / D K Blanchard et al .//Aich Surg -2003 Vol 138 -№5 -P 482-487, discussion 487-8

108. Boccardo F Disability and lymphedema / F Boccardo, C Campisi // Ann Ital Chir -2002 Vol 73 - №5 -P 485-488

109. Boccardo F Prevention of secondary lymphedema new options and ro,e of micrisurgery / F Boccardo, C Campisi // XIX Int Cong OfLymphology Abst Book -2003 -P 17

110. Bonnetblanc J M Erysipelas recognition and management / J M Bonnetblanc, C Bedane // Am J Clin Deimatol 2003 - Vol 4 - № 3 - P 157-163

111. Boursier V Lymphedema which drug therapy1'/ V Boursier//Rev Med Interne 2002 -Vol 23 - Suppl -№ 3 - P 421-425

112. An indication for continuous cervical paravertebral block (posterior approach to the interscalene space) / S C Borene et al . // Anesth Analg 2003 - Vol 97 - № 3 - P 898-900

113. Lymphedema reduction by noninvasive complex lymphedema therapy / M Boris et al . // Oncology 1994 -Vol 8 -№9 - P 95-106

114. Physiotherapy after breast cancer surgery results of a randomised controlled study to minimise lymphoedema / RC Box et al .//Breast Cancer Res Treat -2002 Vol 75 - № 1 -P 51-56

115. Boyages J Postmastectomy radiation therapy better late than never / J Boyages. A Langlands//Aust N Z J Surg 1998 - Vol 68 -№8 - P 550-553

116. Focused review postmastectomy lymphedema / M J Brennan et al .//Arch Phys Med Rehabil -1996 Vol 77 (Suppl) - № 3 - P S74-S80

117. Debilitating Lymphedema of the Upper Extremity After Treatment of Breast Cancer / H Bumpers et al .//Am J Clin Oncol 2002 - Vol 25 -№4 -P 365-367

118. Brant B J Morpho- and histohenesis of the lymphi nodes / B J Brant//J Reticuloendothelial Soc -1974 Vol 16 - № 2 - P 96-104

119. Brorson H Liposuction gives complete reduction of chronic large aim lymphedema after breast cancer / H Brorson // Act Oncol -2000 Vol 39- № 3 P 407-420

120. Quality of life following liposuction and conservative tieatment of arm lymphedema / H Brorson et al . // Lymphology 2006 - Vol 39 - № I - P 8-25

121. Brorson H Liposuction combined with controlled compression therapy reduces arm lymphedema more effectively than controlled compression therapy alone / H Brorson H Svensson//Plast Reconstr Surg 1998 - Vol 102 -№4 -P 1058-1067

122. Brown A J Long-term data confirm no survival benefit for radical mastectomy / A J Brown//N Engl J Med -2002 Vol 347 - P 567-575

123. O'Brien J G Treatment of edema / J G O'Brien, S A Chennubhotla. R V Chennubhotla//Am Fam Physician -2005 Vol 71 -№11 - P 2111-21170fS

124. Campisi C Post-mastectomy lymphedema surgical therapy / C Campisi, F Boccardo, M Casaccia//Ann Ital Chir 2002 - Vol 73 - № 5 - P 473478

125. Lymphedema secondary to breast cancer treatment possibility of diagnostic and therapeutic prevention / C Campisi et al .//Ann Ital Chir -2002 Vol 73 -№5 -P 493-498

126. Derivate and reconstructive lymphatic micrisurgery 1973-2001 clinical experience and long term outcome / C Campisi et al . // Lymphology 2002- Vol 35 (Suppl) P 388-392

127. Is there a role for microsurgery in the prevention of arm lymphedema secondary to breast cancer treatment / C Campisi et al . // Microsurgery 2006 - Vol 26 - № 1 - P 70-72

128. Treatment of postmastectomy lymphedema with low-level laser therapy a double blind, placebo-controlled trial / CJ Carati et al .//Cancer -2003 Vol 15 -№6 -P 1114-1122

129. Chamberlain S M Recovery of lymphocyte status after radiotherapy / S M Chamberlain, J H Short, A H Nias// Clin Radiol 1980 - Vol 31 -№4 -P 427-432

130. Clodius L The problems of lymphatic microsugery for lymphedema / L Clodius, U B Pilleur, J R Casley Smith //Lymphology 1981 - Vol 14- № 69 P

131. Risk of lymphedema after regional nodal irradiation with breast conservation therapy / J J Coen et al . // Int J Radiat Oncol Biol Phys 2003 - Vol 55- №5 P 1209-1215

132. Coleman W P Noncosmetic applications of liposuction / W P Coleman//J Dermatol Surg Oncol -1988 Vol 14 -№ 10 - P 1085-1090

133. Perceptions of upper-body problems during recovery from breast cancer treatment / L G Collins // Support Care Cancer -2004 Vol 12 -№2 -P 106-113

134. Collins P C , Field L M , Narins R S Liposuction surgery and autologous fat transplantation /PC Collins, L M Field, RS Nanns //Clin Dermatol 1992 -Vol 10 -№ 3 -P 365-372

135. Bioelectrical impedance for monitoring the efficacy of lymphoedema treatment programmes / B H Cornish et al . //Breast Cancer Res Treat 1996 - Vol 38 -№2 -P 169-176

136. A new technique for the quantification of peripheral edema with application in both unilateral and bilateral cases / BH Cornish et al .//Angiology -2002 -Vol 53 -№ 1 -P 41-47

137. Axillary lymphadenectomy for breast cancer the influence of shoulder mobilisation on lymphatic drainage / M Christodoulakis et al . // Eur J Surg Oncol - 2003 - Vol 29 - № 4 - P 303-305

138. Crockett DJ Lymphatic anatomy and lymphoedema / D J Crockett//Br J Plast Surg -1965 -№18 -P 12-25

139. The comparison of two different physiotherapy methods in treatment of lymphedema after breast surgery / Didem K. et al . // Breast Cancer Res Treat 2005 - Vol 93 - № 1 - P 49-54

140. Damstia RJ Kwaliteitsinstituut voor de Gezondheidszorg CBO Dutch Institute for Health Caie Improvement (CBO) Guideline 'lymphedema'. / R J Damstra, C J Kaandorp//Ned Tijdschr Geneeskd -2003 Vol 147 -№14 -P 648652

141. Degni M New microssurgical technique of lymphatic-venous anastomosis for the tratement of lymphoedema / M Degm//Lymphology 1981 - Vol I4-№2-P6I-63

142. Dimakakos P B Kondoleon the man behind the procedure / P B Dimakakos, N E Aikadopoulos//Int Angiol -2000 Vol 19 - № 1 -P 84-88

143. Dumaman G A The Chailes Procedure Misquoted and Misunderstood Since 1950 / G A Dumanian, J W Futrell //Plastic & Reconstiuctive Surgery 1996 - Vol 98 - №7 -P 1258-1263

144. Daane S Postmastectomy lymphedema management evolution of the complex decongestive therapy technique / S Daane, P Poltoratszy, W B Rockwell//Ann Plast Surg -1998 Vol 40 -№2 -P 128-134

145. Sulodexide in the prevention of post-mastectomy lymphedema / D Dim et al . // Minerva Chir 1995 - Vol 50 - № 4 - P 431 -434

146. Impaired hemorheology in patients with postmastectomy lymphedema /MP Djavanmard et al . // Breast Cancer Res Treat 1996 - Vol 38 -№3- P 283-288

147. Ultrasonography of extremity lymphedema / S B Doldi et al . // Lymphology- 1992 Vol 25 - №3 -P 129-133

148. Erysipelas of the upper extremity following locoregional therapy foi breast cancer / NS El Saghir et al . // Bieast 2005 - Vol 14 - №5 -P 347351

149. Axilla suigery seveiely affects quality of life results of a 5-year prospective study in breast cancer patients /' J Engel et al . // Breast Cancer Res Treat 2003 - Vol 79 - № 1 - P 47-57

150. Modern therapeutic approaches to postmastectomy brachial lymphedema / M Filippetti et al . // Microsurgery -1994 Vol 15 - P 604-610

151. Microwave heating in the management of postmastectomy upper limb lymphedema / J L Gan et al . // Ann Plast Surg 1996 - Vol 36 - № 6 -P 576-580

152. Sweet's syndrome on the aiea of postmastectomy lymphoedema/1 Garcia-Rio et al .//J Eur Acad Dermatol Veneieol -2006 Vol 20 -№4 -P 401405

153. Factors associated with arm swelling after breast cancer surgery / BM Geller et al . // J Worn Health (Larchmt) -2003 Vol 12 - №9 -P 921-930

154. Godette K Can manual treatment of lymphedema promote metastasis'? / K Godette, T E Mondry, P A Johnstone Hi Soc Integr Oncol -2006 Vol 4 -№ 1 -P 8-12

155. Lymphoscintigraphy Evaluation in patients after erysipelas / J M P Godoy et al . // Lymphology 2000 - Vol 33 -P 177-180

156. Varicose vein surgery in patients suffering from repetitive erysipelas the risk factor for lymphedema / J M P Godoy et al .//Lymphology -2002 Vol 35 -P 625-630

157. Lymphedema of the arm and breast in irradiated breast cancer patients risks in an era of dramatically changing axillary surgery/T E Goffman et al .//Breast J -2004 Vol 10 - № 5 -P 405-411

158. Golshan M Prevention and management of arm lymphedema in the patient with breast cancer / M Golshan, B Smith Hi Support Oncol -2006 Vol 4 -№8 -P 381-386

159. The importance of volumetry, lymphoscintigraphu and computer tomography in the diagnosis of brachial edema after mastectomy / E Goltner et al .//Lymphology -1988 Vol 21 -P 134-143

160. The impact of rehabilitation support services on health-related quality of life for women with breast cancer / L G Gordon et al .//Breast Cancer Res Tieat -2005 Vol 93 -№3 -P 217-226

161. Gracely RH Painful neuropathy altered central processing, maintained dynamically by peripheral input / RH Gracely S Lynch. G J Bennett // Pain- 1992 Vol 51 -P 175-194

162. Graham P H Compression prophylaxis may increase the potential for flight- associated lymphoedema after breast cancer treatment / P H Giaham // Breast- 2002 Vol 11 - № 1 -P 66-71

163. Shoulder-arm morbidity following axillary dissection and sentinel node only biopsy for breast cancer / A Haid et al . // Eur J Surg Oncol 2002 - Vol 28 -№7 -P 705-710H\

164. Treatment of postoperative swelling of the arm following mastectomy / H A Haneltn et al .//Arch Surg -1947 -Vol 55 -P 723-731

165. Histopathological charactei ization of melorheostosis / K. Hoshi et al .//Orthopedics 2001 - Vol 24 - №3 -P 273-277

166. Humble C A Lymphedema Incidence, pathophisiology, management, and nursing care / C A Humble // Continuing Education Vol 22 -№10 -P 1503-1509

167. Comparison of single freqency bioelectric impedfance (BI) vs arm circumference for monitoring treatment of breast cancer survivors with lymphedema/P Hutson et al .//XIX Int Cong Of Lytnphology Abst Book-2003 -P 73

168. Quantitative magnetic resonance for assessment of radiation fibrosis after post- mastectomy radiotherapy / J Johansen et al . // Bi J Radiol 1994 - Vol 67 -№804 -P 1238-1242

169. A randomized study comparing manual lymph drainage with sequential pneumatic compression for treatment of postoperative arm lymphedema / K Johansson et al .//Lymphology 1998 - Vol 31 -№2 -P 56-64

170. Johansson S Dose response and latency for radiation-induced fibrosis, edema, and neuropathy in breast cancel patients/S Johansson, H Svensson, J Denekamp//Int J Radiat Oncol Biol Phys -2002 Vol 52 - №5 -P 1207-1219

171. Factors associated with the development of arm lymphedema following breast cancer treatment a match pair case-control study / K Johansson et al .//Lymphology -2002 Vol 35 - №2 -P 59-71

172. Jones A Selective IgA deficiency, hypothyroidism and cogenitallymphoedema / A Jones, D Webb//Scott Med J 1996 - Vol 41 -№1 iP 22-23

173. Lymphoedema following sentinel node biopsy-a need for informed consent / R Jose et al . // J Plast Reconstr Aesthet Suig -2006 Vol 59 -№3 -P 312-314

174. Karakousis C P Surgical procedures and lymphedema of the upper and lower extremity /CP Karakousis // J Surg Oncol 2006 - Vol 93 -№2 -P 87-91

175. Kettle J H Measurement of upper limb volumes a clinical method / J H Kettle, F F Rundle, T H Oddie//Aust N Z J Surg 1958 - Vol 27 -№4 -P 263-270

176. Excision of subcutaneous tissue and deep muscle fascia for advanced lymphedema / DI Kim et al . // Lymphology -1998 Vol 31 -№4 -P 190-194

177. Clinical features of lymphedema after treatment for cervical cancer / E Kim et al . // XIX Int Cong Of Lymphology Abst Book 2003 - P 74

178. Statistical estimation of the number of breast cancer patients with disabilities resulting from surgery / Y Kitamura et al .//Breast Cancel -2005 Vol 12-№2-P 130-134

179. Is treatment of lymphedema an interdisciplinary treatment7 / C Kloster et al .//Z Lymphol -1995 Vol 19 -№ 1 - p 45-47

180. Knight K R Combined coumarin and omental transfer treatments for canine proximal obstructive lymphedema / KR Knight, J V Hurley. MJ Hickey//Internat J ofExper Path 1991 - Vol 72 - №5 -P 533-542

181. Koh D L Postoperative continuous interscalene brachial plexus blockade for hand surger / D L Koh, B H Lim// Ann Acad Med Singapore 1995 - Vol 24 -№4 -P 3-7

182. Komorowski A L Stewart-Treves syndrome / A L Komorowski, W M Wysocki. J Mitus//Pol Merkuriusz Lek -2004 Vol 16 -№95 -P 493494

183. Kondoleon E Die operative Behandlung des elephantiasischen Oedema / E Kondoleon//Zbl Chir -1913 -№ 154 -P 1022-1025

184. Influence of some anthropometric parameters on the risk of development of distal complications after mastectomy carried out because of breast carcinoma / Z Kopanski et al .//Am J Hum Biol -2003 Vol 15 -№3 -P 433A391.<i

185. Acute radiation reaction and local control in breast cancer patients tieated with postmastectomy radiotherapy / T Kuhnt et al .//Strahlenther Onkol 1998 - Vol 174 - №5 -P 257-261

186. Chionic arm moibidity after curative breast cancer treatment prevalence and impact on quality of life / W Kwan et al . // J Clin Oncol 2002 - № 20 - P. 4242A248

187. Lymphatic mapping improves staging and reduces morbidity in women undergoing total mastectomy for breast carcinoma/S Langer et al .//Am Surg -2004 Vol 70 -№10 -P 881-885

188. Effects of educational program of manual lymph massage on the arm functioning and the quality of life in breast cancer patients / E S Lee et al .//Taehan Kanho Hakhoe Chi -2005 Vol 35 -№7 -P 1390-1400

189. Lymphoedema care of breast cancer patients in a breast caie clinic a survey of knowledge and health practice / YM Lee et al .//Support Care Cancer -2001 Vol 9 - №8 -P 634-641

190. Interscalene plexus block for mobilizing chronic shoulder stiffness / P Lierz et al . // Wien Klin Wochenschr -1998 Vol 110 -№21 - P 766-769

191. Complex decongestive physiotherapy for patients with chronic cancer- associated lymphedema / S F Liao et al . //J Form Med Assoc -2004 Vol 103 -№5 -P 344-348

192. Liu Q Treatment of upper limb lymphedema after radical mastectomy with liposuction technique and pressure theiapy Article in Chinese./Q Liu, X Zhou, Q Wei//Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi -2005 Vol 19 -№ 5 . p 344-345 [U,ht no Medline]

193. Lope E A V Linfedema secundario de miembros inferiors presetacion de un caso problemo / Lope E A V , Blando R A //Acta Medica Giupo Angeles -2005 Vol 3 -№2 -P 109-113

194. Lack of effect of coumarin in women with lymphedema after treatment for breast cancer / C L Loprinzi et al . // N Engl J Med 1999 - Vol 340 - №5 -P 346-350

195. Loudon L Lymphedema in women treated for breast cancer / L Loudon, J Petrek // Cancer Pract 2000 - Vol 8 - № 2 - P 65-71

196. Lucas M A Interscalene patient-controlled analgesia / M A Lucas, A W Harrop-Griffiths//Anaesthesia -1997 Vol 52 - № 3 - P 263-264

197. MacArthur R Immunologic status and lymphedema of the arm in postoperative patients with cancer of the breast / R MacAithur, C Francis, L Humphrey//Am J Surg -1976 Vol 132 -№6 -P 805-807

198. Evidence for altered cell-mediated immunity in postmastectomy lymphoedema / E Mallon et al . // Br J Dermatol -1997 Vol 137 - №6 -P 928-933

199. Randomized multicenter trial of sentinel node biopsy versus standard axillary treatment in operable breast cancer the ALMANAC Ti lai / R E Mansel et al . // J Natl Cancer Inst 2006 - Vol 98 - № 9 - P 599-609

200. Lymphedema incidence after specific postmastectomy therapy / J Markowski et al .//Arch Phys Med Rehabil -1981 Vol 62 - № 9 -P 449-452

201. Erysipelas aftei breast cancer treatment (26 cases) / A Masmoudi et al .//Dermatol Online J -2005 Vol 11 -№3 -P 12

202. MayallRC Acute inflammatory exacerbations in lymphoedema Article in French. / R C Mayall//J Mai Vase -1980 Vol 5 - № 2 - P 98-99 [Uht no Medline]

203. Transcutaneous oxygen tension in aims of women with unilateral postmastectomy lymphedema / H N Mayrovitz et al . // Lymphology 2005 -Vol 3 8 - №2 -P 81-86

204. McKenzie DC Effect of uppei extremity exercise on secondary lymphedema in breast cancel patients a pilot study/DC McKenzie AL Kalda//J Clin Oncol -2003 Vol 21 -№3 -P 463-466

205. The addition of lymph drainage to compression therapy for breast cancel related lymphedema a randomized controlled trial / M L McNeely et al .//Breast Cancer Res Treat -2004 Vol 86 - №2 -P 95-106

206. Psychosocial benefits of postmastectomy lymphedema therapy / B.R. Mirolo et al. // Cancer Nurs. 1995. - Vol. 18. -№3. - P. 197-205.

207. Long-term complications associated with breast-conservation surgery and radiotherapy / F. Meric et al. // Ann. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 9. - № 6. - P. 543-549.

208. McKenzie D.C. Effect of upper extremity exercise on secondary lymphedema in breast cancer patients: a pilot study / D.C. McKenzie, A.L. Kalda // J. Clin. Oncol. 2003. - Vol. 21. - № 3. - P. 463A66.

209. Mondry T.E. Prospective trial of complete decongestive therapy for upper extremity lymphedema after breast cancer therapy / T.E. Mondry, R.H. Riffenburgh, P.A. Johnstone // Cancer J. 2004. - Vol. 10. - № 1. - P. 42-48; discussion 17-19.

210. Complex physical therapy for the lymphoedematous arm / R.G. Morgan et al. // J. Hand. Surg. [Br]. 1992. -Vol. 17. -№4. - P. 437-441.

211. Mortier G. Prevention and treatment of lymphedema of the arm following mastectomy and/or irradiation / G. Mortier//Acta Belg. Med. Phys. 1986. - Vol. 9. -№ 1. - P. 75-77.

212. Mortimer P.S. The pathophisiology of lymphedema / P.S. Mortimer // Cancer supplement. 1998. - Vol. 83. - № 12. - P. 2798-2802.

213. Finding an optimal method for imaging lymphatic vessels of the upper limb / S. O'Mahony et al. // Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 2004. - Vol. 31. - №4.-P. 555-563.

214. Mortimer P. Possible mechanisms causing breast cancer related lymphedema / P. Mortimer, A. Stabton, J. Levick // XIX Int. Cong. Of Lymphology. Abst. Book.-2003.-P. 108.

215. Measurement of upper extremity volume in women after axillary dissection for breast cancer / A.M. Megens et al.//Arch. Phys. Med. Rehabil. 2001. - Vol. 82. -№ 12. - P. 1639-1644.

216. Moseley A.L. A systematic review of common conservative therapies for arm lymphoedema secondary to breast cancer treatment / A.L. Moseley. C.J. Carati, N.B. Piller // Ann. Oncol. 2006. Epub ahead of print.

217. Moseley A.L. The effect of gentle arm exercise and deep breathing on secondary arm lymphedema / A.L. Moseley, N.B. Piller, C.J. Carati // Lymphology. 2005. - Vol. 38. - № 3. - P. 136-145.

218. Manual lymph drainage of post-mastectomy "big arm" / B. Moretti et al. // G. Ital Med. Lav. Ergon. 2005. -Vol. 27. -№2. - P. 160-164.

219. Arm morbidity after complete axillary lymph node dissection for breast cancer / P.H. Nagel et al. // Act. Chir. Belg. -2003. Vol. 103. -№ 2. - P. 212216.

220. Treatment of lymphedema with lymphaticovenular anastomoses / T. Nagase et al. // Int. J. Clin. Oncol. 2005. -Vol. 10. -№5. - P. 304-310.

221. Omental transposition for lymphedema after a breast cancer resection: report of a case / E. Nakajima et al. // Surg. Today. 2006. - Vol. 36. - № 2. - P. 175179.

222. Nava V.M. Liposuction on a lymphedematous arm / V.M. Nava, W.T. Lawrence // Ann. Plast Surg. 1988. - Vol. 21. -№4. - P. 366-368.

223. Neurologic disorders in women / Eds M.E. Gudkowicz, M.C. Irizarry. Boston, B utter worth-Heinemann. 1997.162 p.

224. Nikkanen T.A. Swelling of the upper extremity, function and muscle strength of shoulder joint following mastectomy combined with radiotherapy / T.A. Nikkanen, H. Vanharanta, H. Helenius-Reunanen // Ann. Clin. Res. 1978. -Vol. 10.-№5.-P. 273-279.

225. Case 3. Upper limb lymphangiosarcoma following breast cancer therapy / A. Ocana et al. // J. Clin Oncol. -2006. Vol. 24. - № 9. - P. 1477-1478.

226. Investigation of the mechanism of lymphocyte injection therapy in treatment of lymphedema with special emphasis on cell adhesion molecule (L-selectin) / Y. Ogawa et al. // Lymphology. 1999. - Vol. 32. - № 4. - P. 151-156.

227. Ohkuma M Immunological examinations in secondary lymphedema / M Ohkuma//Lymphology -1994 Vol 27 - P 878-886

228. Olszewski W L De novo lymph node formation in chronic inflammation of the human leg / W L Olszewski // Ann N Y Acad Sci -2002 Vol 979 -P 188-196

229. Olszewski W Immune cells in peripheral lymph and skin of patients with obstructive lymphedema / W Olszewski, A Engest, A Romaniuk//Lymphology -1990 Vol 23 -№1 -P 23-33

230. Olszewsky W Inflammation is a natural consequence of lymph stasis / W Olszewsky // XIX Int Cong Of Lymphology 2003 - P 120

231. Trattamento microchirurgico del lumphedema secondario a dissezione acsellare / S Orefice et al . // Chirurgia -1989 Vol 2 - P 222-225

232. Ozaslan C Lymphedema after treatment of breast cancer / C Ozaslan, B Kuru//Am J Surg 2004 - Vol 187 - № 1 - P 69-72

233. Local vascular access of radioprotein injected subcutaneously in healthy subjects and patients with breast cancer-related lymphedema / S J Pain et al . // J Nucl Med 2004 - Vol 45 - № 5 - P 789-796

234. Quantification of lymphatic function for investigation of lymphedema depot clearance and rate of appearance of soluble macromolecules in blood / S J Pain et al .//J Nucl Med -2002 Vol 43 - №3 -P 318-324

235. Variation in lymphatic function may predispose to development of breast cancer-related lymphoedema / S J Pain et al . // Eui J Surg Oncol 2004 - Vol 30 -№5 -P 508-514

236. Pani S P Limb circumference measurement for recording edema volume in patients with filarial lymphedema / SP Pani, P Vanamail, J Yuvaraj//Lymphology -1995 -Jun 28(2) -P 57-63

237. Panobianco M S Complications and incidents associated with arm edema in the first 3 months after mastectomy / MS Panobianco, M V Mamede//Rev Lat Am Enfermagem -2002 Vol 10 -№4 -P 544-551

238. Long-term results of compression treatment for lymphedema / C J Pappas et al . // J Vase Surg 1992 - Vol 16 - № 4 - P 555-562

239. Passik S D Psychosocial aspects of upper extremity lymphedema in women tieated lor breast carcinoma / S D Passik, V McDonaldM//Cancel Supplement -1998 Vol 83 -№12 -P 2817-2820

240. Pavlotsky F Recurrent erysipelas risk factors / F Pavlotsky, S Amrani, H Trau // J Dtsch Dermatol Ges -2004 Vol 2 - № 2 -P 89-95

241. Lymph circulation in the breast after radiotherapy and breast conservation / L Perbeck et al . // Lymphology -2006 Vol 39 - № 1 - P 33-40

242. Petiek J A Incidence of breast carcinoma related lymphedema / J A Petrek. M C Heelan // Cancer Suppl -1998 - Vol 83 -№12 -P 2776-2781

243. Petruseviciene D Efficiency of rehabilitation methods in the treatment of aim lymphedema after breast cancer surgery/D Petruseviciene, A Krisciunas, J Sameniene // Medicina -2002 Vol 38 -№10 -P 1003-1008

244. Pfaff A Unilateral secondary postmastectomy lymphedema of the arm Study of inpatient physical therapy / A Pfaff//Z Lymphoi -1988 Vol 12 -№2 -P 54-65

245. Tieatment of chronic postmastectomy lymphedema with low level laser therapy a 2 5 year follow-up / N B Pi Her et al .//Lymphology 1998 - Vol 31 -№ 2 -P 74-86

246. Prevention of secondary lymphedema / A Pissas et al .//Ann Ital Chir 2002 - Vol 73 -№5 p 489-492

247. Prevention and treatment of lymphedema after breast cancer / J Price et al .//Am J Nurs -1997 Vol 97 -№ 9 p 34-37

248. An audit of the incidence of arm lymphoedema after prophylactic level I/II axillaiy dissection without division of the pectoralis minor muscle / G Querci delta Rovere et al . // Ann R Coll Surg Engl 2003 - Vol 85 - №3 -P 158-161

249. Rabaglio M Edema after cancer tieatment / M Rabaglio, G Egli, M Castiglione//Ther Umsch 2004 - Vol 6) -№11 -P 649-654

250. Rada 1 O Related Articles Penpheral lymphedema and fibiosclerosis of the lymphatic wall / I O Rada, N Tudose // Lymphology -1986 Vol 19 - №2 -P 88-89

251. Postmastectomy radiotherapy questions for the twenty-first century / A Recht, et al .//J Clin Oncol -1998 -Vol 16 № 8 - P 2886-2889

252. Reddy N Lymph circulation physiology, pharmacology and biomechanica / N Reddy //CRC Crit Rev in Biomed Eng 1986 -Vol 14 -№1 -P45-91

253. Two exercise schemes in postoperative breast cancer comparison of effects on shoulder movement and lymphatic disturbance/L F de Rezende et al . //Tumori 2006 Vol 92 - № 1 -P 55-61

254. Intravenous regional anesthesia using lidocaine and ketorolac / S S Reuben et al . // Anesth Analg 1995 - Vol 81 - № 1 -P 110-113

255. The importance of infection in postmastectomy lymphedema / A Reshef et al .//Harefuah -1983 Vol 104 -№2 - P 41A13

256. Ridner S H Pretieatment lymphedema education and identified educational resources in breast cancer patients / SH Ridnei//Patient Educ Couns -2006 Vol 61 -№1 -P 72-79

257. Ridner S H Breast cancer lymphedema pathophysiology and risk reduction guidelines / S H Ridner // Oncol Nurs Forum -2002 Vol 29 - №9 -P 1285-1293

258. Breast lymphedema after breast conserving treatment / R H Ronka et al .//Acta Oncol 2004 - Vol 43 - №6- P 551-557

259. Roy P Stewait-Treves syndrome—treatment and outcome in six patients from a single centre / P Roy. M A Clark, J M Thomas // Eur J Surg Oncol 2004 - Vol 30 - № 9 - P 982-986

260. Rudkin G E , Osborne G A , Finn B P et al .//Anesth Analg -1997 Vol 84 -№6 -P 1285-1291

261. Continuous interscalene block for cancer pain / S Sato et al .//Reg Anesth 1994 - Vol 19 -№1 -P 73-75

262. Savage RC The surgical management of lymphedema / R C Savage//Surg Gynecol Obstet -1985 Vol 160- № 3 P 283-290

263. Say C C A biostatistical evaluation of complications from mastectomy / C C Say. W Donegan//Suig Gynecol Obstet 1974 - Vol 138 - №3 -P 370-376

264. Segerstrom K The swollen arm A study of patients treated for breast cancer / K Segerstrom Umea, 1991

265. Factors that influence the incidence of brachial oedema after treatment of bi east cancer / K Segerstrom et al . // Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 1992 - Vol 26 - №2 -P 223-227

266. Decompression of the axillary vein for oedema of the arm caused by axillary dissection and irradiation / K Segerstrom et al .//Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg -1991 Vol 25 -№3 -P 245-248

267. Lymphedema after sentinel lymphadenectomy for breast carcinoma / S F Sener et al . // Cancer 2001 - Vol 92 - № 4 - P 748-752

268. Schafer P Breast cancer axillary dissection or an unnecessary proceduie? / P Schafer // Schweiz Med Wochenschr - 1998 - Vol 128 -№43 -P 1667-1674

269. The importance of incision-planning and operation technique during organ- preserving and radical operations in the case of patients with mammary cancer / T Scherfel et al .//Acta Chir Hung -1997 Vol 36 - №1 -P 316319

270. Schnur P L Surgical treatment of lymphedema a reappraisal / P L Schnur//Vase Surg-1977 -Vol 11 -№ 3 -P 182-187

271. Flap transplantation combined with liposuction to treat upper limb lymphedema aftei mastectomy /YD Shi et al .//Zhonghua Zheng Xing WaiKeZaZhi -2003 Vol 19 - №6 -P 430-432b

272. An investigation of lymphatic function following free-tissue transfei / Slavin S fet al . // Plastic Reconstructive Suig 1997 - Vol 99 - №3 -P 730-741

273. Lymphatic regeneration following hind limb replantation an experimental study in the dog /EC Smaropoulos fet al . // Eur J Pediatr Surg -2005 Vol 15 -№5 -P 337-342

274. Forearm blood flow measured by venous occlusion plethysmogiaphy in healthy subjects and in women with postmastectomy oedema/ A W Stanton et al .//Vase Med -1998 Vol 3 -№1 - P 3-8

275. A quantitative lymphoscintigraphic evaluation of lymphatic function in the swollen hands of women with lymphoedema following breast cancer tieatment / A W Stanton et al .//Clin Sci (Lond) 2006 - Vol 110 -№ 5 -P 553561

276. Stobei 1 С Eiysipelas and lymphedema egg or hen"? / С Stoberl, H Partsch//Z Hautkr -1987 - Vol 62 - №1 - P 56-62 Article in German.

277. Combined inpatient rehabilitation and spa therapy for breast cancer patients effects on quality of life and CA 15-3 / G Strauss-Blasche et al . // Cancer Nurs 2005 - Vol 28 - № 5 - P 390-398

278. Life after breast cancer/К Stuart et al .//Aust Fam Physician -2006 Vol 35 -№4 -P 219-224

279. Quantitative radionuclide lymphoscintigraphy predicts outcome of manual lymphatic therapy in breast cancer-i elated lymphedema of the upper extremity / A Szuba et al .//Nucl Med Commun 2002 - Vol 23 -№12 -P 1 Hill 75

280. New appioaches to sympathetic blocks as treatment of postmastectomy lymphedema / 1 Swedborg et al . // Lymphology -1983 Vol 16 -№3 -P 157-163

281. Primary intrapelvic lymphaticovenular anastomosis following lymph node dissection / M Takeishi et al . // Ann Plast Surg 2006 - Vol 57 - № 3 - P 300-304

282. Reliability and validity of arm volume measurements for assessment of lymphedema / R Taylor et al . // Phys Ther -2006 Vol 86 - №2 -P 205-214

283. Can hyperbaric oxygen therapy reduce breast cancer treatment-related lymphedema^ / J Teas et al . // A pilot study J Womens Health (Larchmt) 2004 - Vol 13 -№9 -P 1008-1018

284. Thompson N Buried dermal flap operation for chronic lymphedema of the extremities Ten-year survey of results in 79 cases/N Thompson//Plast Reconstr Surg 1970 - Vol 45 - №6 -P 541-548

285. Thomas-MacLean R Breast cancer-related lymphedema women's experiences with an underestimated condition / R Thomas-MacLean. В Miedema. S R Tatemichi//Can Fam Physician -2005 Vol 51 -P 246-247

286. Obseivations on the swollen arm after radical mastectomy / G D Tracy et al . // Austr N Z J Med 1961 -Vol 30 - P 204-208

287. Lymphedema development following breast cancer surgery with full axillary resection / P Van der Veen et al . // Lymphology -2004 Vol 37 -№4 -P 206-208

288. Von dei Weid P Y Lymphatic smooth muscle the motor unit of lymph drainage / P Y Von der Weid D С Zawieja// Int J Biochem Cell Biol -2004 Vol 36 -№7 -P 1147-1153

289. Vignes S Recunence of lymphoedema-associated cellulitis (erysipelas) under prophylactic antibiotherapy a retrospective cohort study / S Vignes, A Dupuy//J Eur Acad Dermatol Venereol -2006 Vol 20 - №7 -P 818-822