Доклиническая биоимпедансная диагностика нарушений оттока лимфы от верхних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Томилина, Юлия Александровна

• Томилина, Юлия Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Томилина, Юлия Александровна

Введение.

Глава 1. Актуальность проблемы доклинической диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей

Обзор литературы).

1.1. Этиопатоморфогенез и классификация отека верхней конечности.

1.2. Методы оценки лимфатического отека.

1.3. Возможности использования биоимпедансного анализа в медицине.

Области применения биоимпедансного анализа.

Глава II. Материал и методы исследования.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Специальные методы исследования больных.

2.2.1. Антропометрический метод.

2.2.2. Ультразвуковая доплерография.

2.2.3. Рентгеноконтрастная лимфография.

2.2.4. Биоимпедансное исследование.

2.2.5. Математическая обработка материала.

Глава III Результаты исследований лимфогемоциркуляции верхних конечностей у больных различных клинических групп.

3.1. Рак молочной железы.

3.1.1. Антропометрическое исследование.

3.1.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечеиия.

3.1.3. Результаты рентгенокоптрастной лимфографии при раке молочной железы.

3.1.4. Роль биоимпедансного исследования в выявлении отека при раке молочной железы.

3.2. Доброкачественные опухоли (фиброаденомы) молочных желез.

3.2.1. Антропометрическое исследование.

3.2.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечения.

3.2.3. Биоимпедансное исследование.

3.3. Острый мастит.

3.3.1. Антропометрическое исследование.

3.3.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечения.

3.3.3. Биоимпедансное исследование.

3.4. Больные с позиционным синдромом.

3.4.1. Антропометрическое исследование.

3.4.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечения.

3.4.3. Биоимпедансное исследование.

3.5. Флебит верхних конечностей.

3.5.1. Антропометрическое исследование.

3.5.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечения.

3.5.3. Биоимпедансное исследование.

3.6. Атеросклероз сосудов верхних конечностей.

3.6.1. Антропометрическое исследование.

3.6.2. Изменения показателей регионарного кровотока верхних конечностей в процессе лечения.

3.6.3. Биоимпедансное исследование.

Глава IV Преимущества биоимпедансного анализа в оценке отека верхней конечности.

Глава V Новые аспекты в патогенезе постмастэктомического отека.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Доклиническая биоимпедансная диагностика нарушений оттока лимфы от верхних конечностей»

Актуальность исследования: лимфатический отек верхней конечности занимает одно из центральных мест среди осложнений у больных с сосудистой патологией, позиционным синдромом и заболеваниями молочной железы. Успешное лечение больных с данными заболеванием возможно благодаря знанию характера заболевания, его распространенности, выраженности дисфункции заинтересованных органов и систем, а также развития осложнений. При выборе тактики лечения больных с лимфатическими отеками конечностей необходимо знать причины, приведшие к их развитию, степень дренажной дисфункции лимфатической системы, выраженность вторичных изменений мягких тканей конечности и состоятельность венозного коллектора конечностей (Любарский М.С. и соавт., 1999). Изучение состояния лимфатической системы обеспечивает объективное подтверждение наличия заболевания, оценку состояния функции лимфатической системы, определение уровня лимфатического блока, объективное наблюдение за эффективностью лечения (Бородин Ю.И., 2004). Количество диагностических методов, которые выполняются при обследовании больных е лимфатическими отеками конечностей, с каждым годом растет и в настоящее время остается значительным. К ним относятся: лимфосцин-тиграфия, дуплексное сканирование, магнитнорезонансная и компьютерная томография, рентгеноконтрастная лимфография, флуоресцентная мик-ролимфангиография, генетические исследования и гистологические методы.

Применяемые методы диагностики должны обладать высокой специфичностью и достоверностью, обеспечивать сравнимость результатов, полученных при обследовании различных пациентов, по возможности не быть громоздкими и не требовать больших финансовых затрат (Любарский М.С, Шевела А.И., Колпаков М.А., 2003). В то же время, такую объемную диагностическую программу трудно реализовать в одном клиническом учреждении.

Описанные способы позволяют оценить степень увеличения объема конечности, но не позволяют судить о характере вовлечения в патологический процесс кожи, подкожной клетчатки, фасции и мышечного массива конечности; о выраженности структурной трансформации тканей и характере распределения отечной жидкости. Однако ответ на данные вопросы нередко играет ведущую роль в выборе тактики лечения (Бубнова H.A., 1991).

Исходя из выше сказанного, был предложен метод полисегментного биоимпедансного определения доклинической диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных с сосудистой патологией, позиционным синдромом, а также заболеваниями молочной железы.

Цель исследования

Улучшить результаты доклинической диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей с помощью биоимпедансного анализа.

Задачи работы

1. На основании литературных источников и результатов собственных наблюдений установить недостаточную эффективность существующих методов диагностики отека верхних конечностей в доклиническом периоде и раннем клиническом периоде.

2. Обосновать применение биоимпедансного метода для раннего доклинического выявления нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных с заболеваниями молочной железы.

3. Отработать методику применения биоимпедансного анализа в клинических условиях для ранней диагностики лимфостаза.

4. Посредством биоимпедансного анализа оптимизировать комплекс методов лечения и профилактики лимфостаза.

Научная новизна работы

Впервые объективно в «цифровом» виде доказано наличие минимальных нарушений лимфовенозной дренажной системы верхней конечности у больных со злокачественными заболеваниями молочной железы. Показана необходимость ранней доклинической диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных с различными заболеваниями молочной железы.

Выбран оптимальный метод диагностики предполагаемого развития лимфостаза верхних конечностей. Доказана его эффективность в выявлении доклинических нарушений оттока лимфы. Показана возможность применения биоимпедансного анализа при маммологическом скрининге на наличие отечности вследствие воспалительных процессов или возникновения злокачественных новообразований. Используемый метод был применен для оценки отека верхней конечности, предрасположенности к нему, степени его выраженности, являющегося наиболее часто встречающимся следствием хирургического, комбинированного и комплексного лечения заболеваний молочной железы, приводящих к инвалидизации и социальной дезадаптации женщин, в большинстве случаев, трудоспособного возраста.

На основании проведенных исследований доказано, что биоимпе-дансный анализ позволяет проводить анализ и динамический контроль водных секторов организма - клеточной, внеклеточной и интерстициаль-ной жидкостей, объем циркулирующей крови, сухого веса в гемодиализе, инфузионно-трансфузионной терапии при хирургических вмешательствах, связанных с большой потерей крови.

Практическая значимость

Разработан метод полисегментпого определения доклинической диагностики минимальных нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных с заболеваниями молочной железы.

Предложенный метод существенно снизил методические погрешности оценок вычисляемых параметров, дал возможность динамического мо-ниторирования in vivo перераспределения жидкостей между измеряемыми секторами в ситуациях, создающих перераспределение водного баланса.

Преимуществом данного метода является простота и быстрота выполнения исследования, его неинвазивный характер, мобильность аппаратуры, то есть возможность выполнения исследования у постели пациента самим лечащим врачом. Немаловажным фактором в пользу данного метода является возможность проведения бессчетного количества исследований, в том числе во время или сразу же после лечебных процедур, что позволяет зафиксировать малейшие изменения лимфовенозной дренажной системы конечности.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные в результате проведенной работы данные нашли применение в хирургических, онкологических и гинекологических отделениях московских городских клинических больниц №33, №40 и клинической больнице Центросоюза Российской Федерации.

Основные положения, выносимые на защиту

1. В клинической практике наиболее часто выявляются запущенные формы отека верхних конечностей с выраженными явлениями лимфове-нозного стаза и слоновости.

2. Для раннего доклинического выявления нарушений оттока лимфы от верхних конечностей предложен метод полисегментарного биоимпе-дансного анализа баланса водных секторов конечностей.

3. Полисегментарный биоимпедансный анализ баланса водных секторов позволил в клинических условиях выявить доклинические нарушения оттока лимфы от верхних конечностей, что дало возможность у каждого больного индивидуально оптимизировать дальнейшую тактику лечения и профилактику лимфостаза.

Апробация работы

Материалы диссертации доложены на:

- научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета МГМСУ па тему: «Частные вопросы хирургии и маммологии». Москва 2003 г.

- научно-практической конференции, посвященной 35-летию лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета па тему: «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины». Москва. 13 мая 2004 г.

- II Конференции с международным участием «Проблемы качества жизни в здравоохранении». Турция, Кемер. 13-17 октября 2004 г.

- VII научно-практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы». Москва. 23 марта 2005г.

- И съезд лимфологов России. Санкт-Петербург. 25 мая 2005 г.

- межкафедральной научно-практической конференции кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета, кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии, кафедры медицины катастроф, кафедры анестезиологии и реаниматологии МГМСУ. Москва. 5 марта 2005 г.

Публикации по материалам диссертации

По теме диссертационной работы опубликовано в научных изданиях 8 работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, включающего 158 отечественных и 137 зарубежных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Томилина, Юлия Александровна

выводы

1. Улучшены результаты доклинической диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных сосудистой патологией и позиционным синдромом рук, а также заболеваниями молочной железы с помощью метода биоимпедансного анализа состава тела и баланса водных секторов

2. На основании литературных источников и результатов собственных наблюдений установлена низкая эффективность существующих методов диагностики нарушений оттока лимфы от верхних конечностей в доклиническом и раннем клиническом периодах у больных сосудистой патологией и позиционным синдромом рук, а также заболеваниями молочной железы.

3.Обосновано применение биоимпедансного метода для раннего доклинического выявления невидимых глазом нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных, благодаря точной количественной оценке по сегментному содержанию жидкости в организме.

4.Использование в клинических условиях метод биоимпедансного анализа для ранней диагностики лимфостаза позволило выявить доклинические проявления нарушений оттока лимфы от верхних конечностей при сосудистой патологии в 94%, при позиционном синдроме у 89%, заболеваниях молочной железы (фиброаденоме у 6%, мастите - 12%, раке -98%).

5.Ранняя диагностика нарушений оттока лимфы от верхних конечностей с помощью биоимпедансного анализа позволила выбрать метод эффективного лечения и профилактики лимфостаза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Учитывая иеинвазивиость метода, простоту и быстроту выполнения исследования, мобильность аппаратуры, возможность проведения бессчетного количества исследований, точную количественную оценку по сегментному содержанию жидкости в организме, целесообразно применять метод биоимпедансного анализа в клинических условиях для раннего доклинического выявления невидимых глазом нарушений оттока лимфы от верхних конечностей у больных с сосудистой патологией, позиционным синдромом и заболеваниями молочной железы.

2. Применение биоимпедансного анализа рекомендуется для персонального подбора наиболее эффективного комплекса противоотечных лечебных пособий у больных с сосудистой патологией, позиционным синдромом и заболеваниями молочной железы.

3. Биоимпедансный анализ целесообразно применять для динамической оценки эффективности проведения предложенных противоотечных лечебных мероприятий для больных с сосудистой патологией, позиционным синдромом и заболеваниями молочной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Томилина, Юлия Александровна, 2005 год

1. Агаджанова Л.П. Количественная оценка ультразвуковых доплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболевании периферических сосудов // Хирургия. 1988. - № 10. - С. 103-111.

2. Агаджанова Л.П. Ультразвуковая доплерография в диагностике заболеваний нижних конечностей // Вестник Акад. мед. наук СССР. 1986. -№ 2. - С. 83-89.

3. Акопян И.Г. Аутотрансплантация в хирургическом компоненте лечения рака молочной железы: Дисс.д.м.н. / Московский государственный медико-стоматологический университет. 2002.-200 с.

4. Акопян И.Г. К возможностям использования широчайшей мышцы спины в восстановительных операциях при раке молочной желе-зы//Клинические исследования лекарственных средств в России. Тезисы докл. Научно-практич. конф. М., 2001. - 4с.

5. Акопян ИГ., Гарбузов М.И., Ретинская И.А. Лучевая терапия при восстановительных операциях по поводу рака молочной железы. // Тезисы докл. I международ, конф. «Клинические исследования лекарственных средств» М., 2001.- 6с.

6. Акопян И.Г., Железова O.A., Меркулов И.А., Магомедов М.Р. Паллиативные операции в комплексном лечении распространенны форм рака молочной железы // Сб. научн. трудов «Современные технологии в клинической больнице» М., 2002. - 30с.

7. Акопян И.Г., Макарова С.А., Меркулов И.А., Железова O.A., Магомедов М.Р. Использование магнитотерапии в лечении постмастэк-томического синдрома // Сб. научн. трудов «Современные технологии в клинической больнице» М., - 2002. - 72с.

8. Акопян И.Г., Меркулов И.А., Макарова С.А., Курганов П.Ю., Азарин А.Р. Изменения показателей свертывающей системы крови у больных раком молочной железы // Сб. научн. трудов «Современные технологии в клинической больнице» М., - 2003. - т.2 - 80с.

9. Акопян И.Г., Меркулов И.А. Изменения показателей регионарного кровотока у больных раком молочной железы // материалы V Конгресса с международным участием «Паллиативная медицина и реабилитация в здравоохранении» Кипр, апрель 2003. - 95с.

10. Акопян И.Г., Уткин Д.В. Радикальные и сверхрадикальные операции при запущенных формах рака молочной железы // Тезисы докл. V конф. «Паллиативная помощь в онкологии». М., 2001, - 77с.

11. Акопян И.Г., Уткин Д.В. Использование кожно-жирового лоскута с включением широчайшей мышцы спины в хирургическом лечении рака молочной железы // Российский онкологический журнал. 2001. -№3. -79с.

12. Бабаева А.Г. Морофогенетичесакя функция лимфоцитов при восстановительных процессах. Тр. НИИ морфологии человека РАМН. Актуальные проблемы общей и частной патологии. - М. - 2000.- С. 172-175.

13. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза. М.: Медицина, 1985. -50с.

14. Бардычев М.С., Пасов В.В. Лечение вторичных лучевых поражений после комбинированного лечения рака молочной железы // Росс, онкол. журнал. 1998. - №3. - С. 18-21.

15. Белевская Р.Г., Михайлова A.A., Луценко Г.В., Сапожникова A.M. Влияние миелопида МП-3 на функциональную активность макрофагов // Иммунология. 2000. - №2. - С. 14-21.

16. Бернет Ф. Клеточная иммунология. М.: Мир,-1971. - 100с.

17. Бобова Л.П., Кузнецов С.Л., Сапрыкин В.П. Гистофизиология крови и органов кроветворения и иммуногенеза. М.: Новая волна, 2003.-157с.

18. Богомолов А.Д. Хирургическое лечение и реабилитация больных с хроническими лимфатическими отеками конечностей: Автореф. дисс. д.м.н. /1 Моск. мед. ин-т им. И.М. Сеченова. 1987.-41 с.

19. Боева М., Хаджикирова М., Дончев Т. Изменение иммунного статуса у больных раком молочной железы в процессе лечения. // Иммунология опухолей: Сб. науч. трудов / Рига, 1982. С. 10-12.

20. Бубнова H.A. Патогенетические принципы диагностики и лечения лимфедемы нижних конечностей: Автореф. дисс. д.м.н. /-JI.-1991.- 41 с.

21. Буянов В.М., Данилов К.Ю., Радзиховский А.П. Лекарственное насыщение лимфатической системы. Киев : Наукова думка, 1991. — 136с.

22. Воробьев Ю.И., Гарбузов М.И., Акопян И.Г. Роль лучевой терапии в лечении злокачественных новообразований // Тезисы докл. комплексной научио-практич. конф., посвящ. 60-летию Великой Октябрьской Соц. Революции. М., 1987. - 86с.

23. Выренков Ю.Е. Лимфокоррекция в клинике// Тезисы докл. регион, научно-практич. конф. по проблеме клинической лимфологии:-Андижан, 1990.-С. 170.

24. Выренков Ю.Е. Морфологические основы особенностей органной лим-фоциркуляции// Тез.докл. Третьего Всесоюзн. Симп. «Венозное кровообращение и лимфообращение». Таллин, 1985. С. 138-140.

25. Выренков Ю.Е. Методы исследования лимфатической системы. В кн.: Лимфатическая система в эксперименте и клинике: Труды ЦОЛИУВ.- М.: Медицина, 1971.-т. 161 -С.23-33.

26. Гапченко Н.Д. Ультразвуковые методы исследования в оценке кровотока в почечных артериях: Автореф. дис. к.м.н. / М. 1990.-28 с.

27. Гарин A.M. Сложные ситуации, трудные и спорные вопросы ведения и лечения больных раком молочной железы: Сб. науч. трудов под редакцией Переводчиковой « Новое в терапии рака молочной железы». -М., 1998.-С. 67-76.

28. Герасименко В.Н., Грушина Т.Н., Лев С.Г. Комплекс консервативных восстановительных мероприятий при постмастэктомическом отеке // Вопросы онкологии. 1990.-N 12.-С. 1479-1485.

29. Голышенков СП. Роль гемокоагулирующих соединений желудочно-кишечного тракта в регуляции свертывания крови: Автореф. дис. к.м.н/М. 1982.-24с.

30. Голышенков СП., Скипетров В.П. К механизму образования фибрина в тканях аденокарпиномы желудка// Бюлл. экспер. биол. и мед. 1987. -№ 2.-С. 192-194.

31. Голышенков СП., Скипетров В.П. Коагулирующие свойства тканей и их роль в регенерации эпителия//Ветеринария. 1981. - № 2. С. 66-267.

32. Гриневич Ю.А., Горлушко Г.В., Дзюбко Н.Я. Повышение эффективности комбинированного лечения больных раком молочной железы путем иммунотерапии тимоститулином//Клиническая иммунология. Киев. 1983. -вып. 3. -С.50-53.

33. Гриневич Ю.А.,Алферов А.Н. Определение иммунных комплексов в крови онкологических больных//Лаб.дело. 1981. - №8. - С.493-496.

34. Гусейнов Ч.С. Тромбозы и фибринолиз в хирургии. М.: Медицина, 1998. - 269 с.

35. Даудярис И.П. Болезни вен и лимфатической системы конечностей. -М: Медицина, 1984, 192с.

36. Добровольский А.Б., Панченко Е.П., Карпов Ю.А. Роль компонентов системы фибринолиза в атеротромбогенезе // Кардиология.-1996.-№5.-С.68-72.

37. Джумабаев С.У. Принципы регионарной лимфатической терапии в клинической практике// Проблема лимфологии и количественной патологии: Сб. тр./ Российская медицинская академия. М., 1997. - С. 34-35.

38. Джумабаев С.У. Стимуляция лимфодренажа как способ детоксикации// Тез. Докл. Респ. Научно-практической конференции Андижан, 1988.-т.2 С.97-99.

39. Джумабаев СУ., Джумабаев Э.С. Лимфатическая терапия в хирургической клинике. Ташкент: Издательство им. Ибн-Сины, 1992. - 208с.

40. Джумабаев СУ., Рахимов М.С., Хакимов В.А. Регионарная лимфотроп-ная терапия// Хирургия. 1990. - №11. - С.70-73.

41. Дрюк Н.Ф., Чернуха Л.М., Кузьменко A.A. Реконструктивная микрохирургия в лечении лимфедемы нижних конечностей // Клиническая лимфология. М., Подольск, 1985.-С.203-204.

42. Жданов Д.А. Общая анатомия и физиология лимфатической системы. -Л: Медгиз, 1952.-336с.

43. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы. — К:Здоровья, 1974.-160с.

44. Зубаиров Д.М. Биохимия свертывания крови. М.¡Медицина, 1978. -176с.

45. Зубарев А.Р., Григорян P.A. Ультразвуковое ангиосканирование. -М.: Медицина, 1991. 20с.

46. Ибрагимов P.P. Определение соотношения внутри- и внеклеточной жидкости и его изменений в биологических тканях по частотной зависимости сдвига фаз между током и напряжением // Бюл. Сиб. отд. РАМН. 1995.-N2. - С. 73-76.

47. Ибрагимов Р.Ш. Устройство для измерения активной и реактивной составляющей импеданса биологических тканей // А. с. №1759402, дата приоритета 6.02.90.

48. Иванов O.A. Комбинированное и комплексное лечение больных раком молочной железы 26 и 36 ст.//Вопросы клинической онколо-гии.Тверь. 1990. - №3. - С.85-88.

49. Игнатов П.Е. Иммунитет и инфекция.-М.: Время, 2002.- 352с.

50. Йегер JL Клиническая иммунология и аллергология. М: Медицина, 1990. - т. 1,2,3- 250с.

51. Кампова-Полевая Е.В. Современные возможности иммуномонито-ринга и иммунокоррекции в процессе лечения рака молочной железы: Автореф. дис. д.м.н./2 Московский медицинский институт. -1989.-180с.

52. Караулов A.B. Клиническая иммунология. М.: Медицина, 1999. -603с.

53. Кармазинский ГГ., Жаданова O.A., Савченко ТВ., Алейникова Е.И. Первый опыт применения магнитно-резонансной томографии при лимфедеме нижних конечностей // Медицинская визуализация. 1996.-N2 .- С. 29-33.

54. Карсонова М.И., Пинегин Б.В., Хаитов P.M. Иммунопрофилактика и иммунотерапия хирургических и инфекций.//Практикующий врач. -1998. -№12. С.5-8.

55. Кириллов В.И. Клиническая практика и перспективы иммунокорре-гирующей терапии// Практикующий врач. 1998. - №12.- С. 9-12.

56. Козинец Г.И., Высоцкий В.В., Погорелов В.М.и др. Кровь и инфекция.- М.: Триада-фарм, 2001.- 456 с.

57. Колобов C.B., Акопян ИГ., Аниськина B.C., Пономарева ЕЮ., Марченко А.И. Местная иммунотерапия гнойно-воспалительных заболеваний // Тезисы докл. I международ, конф. «Клинические исследования лекарственных средств» М. -2001. - 138с.

58. Колобов СВ., Ярема И.В. Гастроиммунотерапия. М.: Медицина, 2001. - 100с.

59. Колобов СВ., Ярема И.В., Зайратьянц О.В. Основы регионарной иммунотерапии. М.: Медицина, 2001. — 120с.

60. Кузник Б.И., Васильев Н.В., Цибиков H.H. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма. М.: Медицина, 1989. -320с.

61. Кузник Б. И., Морозов В.Г., Хавинсон В.Х. Сосудистая стенка как эфферентный регулятор иммуногенеза, гемостаза, калликреин-кининовой системы и регенераторных процессов //Физиол.журн. СССР. 1987. -№4.-С. 499-505.

62. Кузник Б. И., Скипетров В.П. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз. М.: Медицина, 1974.-308 с.

63. Кузник Б. И., Цыбиков Н. Н. Взаимосвязь между иммуногенезом и системой гемостаза : единая система защиты организма // Успехи соврем, биол. 1981. - №2. - С.243-260.

64. Куницына Т.А., Еремина О.Ф. Иммунокомпетентность организма больных раком молочной железы в процессе лечения и реабилитации. Иммунология опухолей.-Р.: Зииатне, 1982.-50с.

65. Куприянов В.В. Пути микроциркуляции. — Кишинев: Медицина, 1983. -60с.

66. Лазарева Д.Н., Алехин Е.К. Стимуляторы иммунитета. М.: Медицина, 1985.-21с.

67. Лапин М.Д., Дудкин Б.П., Долгих В.А., Воронцов В.В. Ультразвуковая ангиография в диагностике окюиозирующих заболеваний магистральных артерий нижних конечностей // Вестн. хир. 1988. - № 9. - С. 30-32.

68. Лебедев К.А., Понякипа И.Д. Иммунограмма в клинической практике. -М.: Наука., 1990.-223с.

69. Лесков В.П. Иммуностимуляторы. М.: Иммунология, 1999.- №4.-С. 12-25.

70. Лужа Д. Рентгеновская анатомия сосудистой системы. Будапешт, 1973. -54с.

71. Лусс Л.В., Некрасов A.B., Пучкова Н.Г., Бхардваж А., 2000. Роль имму-номодулирующей терапии в общеклинической практике // Иммунология. 2000. - №5. - С.34-38.

72. Люсов В.А., Савенков М.П. Современные проблемы теории нарушения реологических свойств крови у больных ишемической болезнью сердца //Кардиология.-1988.-№5.-С.5-9.

73. Магомедов М.М., Ярема И.В. Диагностика нарушений лимфотока при огнестрельных ранениях нижних конечностей. В кн. «XII съезд хирургов Дагестана». Махачкала, 1994. - С. 102-104.

74. Магомедов М.М., Ярема И.В. Диагностика и лечение лимфотромбоза. -Махачкала, 2000. 140с.

75. Малета О.Т., Тарасов В.В. Математические методы математического анализа в биологии и медицине. М.: МГУ, 1981. - 179с.

76. Мандрик Э.В., Островцев Л.Д., Куприянов A.A. Иммунный ответ организма больных раком молочной железы на оперативное удаление опухоли // Иммунология опухолей: Сб. науч. трудов. Рига, «Зи-натне», 1982.-С. 10-12.

77. Марченко В.И. с соавт. Оценка эффективности фетальной терапии в коррекции системы гемостаза больных коронарным атеросклерозом // Физиология и патология иммунной системы.-2004.-Т6.- №1. С. 25.

78. Махачев М.О., Ярема И.В., Магомедов М.М. Опыт лечения больных острым тромбофлебитом эндолимфатической терапией. В кн. «Проблемы лимфологии». Новосибирск, 1987. — С. 88-95.

79. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск, 1990. - 58с.

80. Мержвинский И.А., Казачков А.Р., Павлов В.В., Козлова И.Н. Лимфогенные методы в тактике лечения острых воспалительных заболеваний в гинекологии // Проблемы лимфологии и количественной патологии: Сб. науч. трудов /РМА.-М., 1997. С.53-55.

81. Меркулов И.А. Применение магнитотурботрона в хирургическом компоненте лечения рака молочной железы: Дисс. к. м. н. / Московский государственный медико-стоматологический университет. 2003. - 110с.

82. Миланов H.A., Абалмасов К.Г, Леин А. П. Изменения лимфатических сосудов верхней конечности после радикальной мастэктомии // Вопросы онкологии. 1986.- Т. 32 -N2. - С. 23-28.

83. Мирошников А.И., Фомченков В.М., Иванов А.Ю. Электрофизический анализ и разделение клеток.- М: Медицина, 1986 50с.

84. Могилевский И.Л., Лев Б.С. Роль волемических нарушений в патогенезе послеоперационных осложнений у больных раком молочной же-лезы//Хирургия.-1980 — № 10.-С. 10-13.

85. Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф. Диагностика лимфодинамических нарушений верхней конечности у больных в постмастэктомическом периоде// Проблемы функциональной лпмфологии: Тезисы докл. Всесоюзной конф.- Новосибирск, 1982.-С. 34-35.

86. Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф. Профилактика раневых осложнении у больных раком молочной железы // Хирургия. 1985. - № 3. — С. 89-92.

87. Могилевский И.Л., Лысенко В.Ф. Способ радионуклидной лимфогра-фии верхней конечности после радикальной мастэктомии // Медицинская радиология. 1983. -№ 2- С. 23-27.

88. Могилевский И.Л., Мысловатый Б.С., Крохалева В.П. Серосодержащие препараты в лечении постмастэктомического отека верхней конечности //Советская медицина. 1984.-№ 9. - С. 108-110.

89. Могилевский И.Л., Осмоловская H.H. Циркуляторные расстройства в верхней конечности при постмастэктомическом отеке // Клиническая медицина—1985-№8.-С.25-29.

90. Могилевский И.Л., Усков И.А., Осмоловская H.H., Смирнов А.Б. Лимфатические нарушения при постмастэктомическом отеке // Советская медицина 1987. -№ 2. - С. 115-116.

91. Могилевский И.Л., Рябцев В.Г. Патогенез, профилактика и лечение поздних постмастэктомических отеков верхней конечности // Хирургия.- 1985-№4.-С. 122-127.

92. Могилевский И.Л., Рябцев В.Г., Лысенко В.Ф. Патогенез и профилактика ранних отеков верхней конечности после мастэктомии// Хирургия. 1983. - № 9. - С. 90-94.

93. Могилевский И.Л., Рябцев В.Г., Смирнов А.Б., Шувалов А.П. Профилактика и лечение постмастэктомических отеков верхней ко нечности // Хирургия 1985. -№ 2. — 153с.

94. Могилевский И.Л., Рябцев В.Г., Смирнов А.Б., Усков И.А. Способ лечения лимфатического отека верхней конечности. Авторское свидетельство № 1165374. Опубликовано 07.07.1985. Бюллетень № 25.

95. Могилевский И.Л., Смирнов А.Б. Профилактика постмастэктомических отеков верхней конечности // Профилактика осложнений в хирургии: Сб. науч. трудов /1 МММ им. И. М. Сеченова М, 1983. - С. 58-61.

96. Назаров М.И. Одновременное исследование поверхностного и глубокого лимфатического русла нижних конечностей при сосудистой патологии // Функциональная морфология лимфатического русла. Сб. науч. трудов. Новосибирск, 1981.- С. 22-25.

97. Ю1.Неробеев АИ., Акопян И.Г. К вопросу формирования кожно-мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины // Тезисы докл. комплексной научно-практич. конф., посвящ. 60-летию Великой Октябрьской Соц. Революции. М., 1987. - 36с.

98. Неробеев АИ., Акопян ИГ., Несневич Л.А. Лечение нестандартных форм рака молочной железы с применением кожно-мышечного лоскута из широчайшей мышцы спины//актуальные вопросы медицины : Материалы гор. научно-практич.конф. М., 1987, - 123с.

99. Неробеев АИ., Акопян И.Г., Несневич Л.А. Хирургический компонент лечения диффузных злокачественных опухолей с использованием пластических операций на молочной железе // Реконструктив-но-восстановительная хирургия молочных желез. М., 1984, - 77с.

100. Неробеев А.И.,Акопян И.Г., Несневич Л.А. К вопросу о пластических операциях при диффузных опухолях молочной железы // Актуальный вопрос клинической медицины. М., 1987, - 86с.

101. Новиков Д.К. Иммунологический статус как феномен болезни и критерий целенаправленной иммунокоррекции // сб. тр. 1-го Ленинградского мед.ин-та. Л., 1986. - С. 3-13.

102. Островцев Л.Д. Лимфография в диагностике подмышечных метастазов при раке молочной железы // Хирургия. 1977.- N 2. - С. 32-36.

103. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильманович H.H. Лимфостимуляция.- М.: Медицина, 1986. С.226-240.

104. Петров Р.В., Чередеев А.Н., Ковальчук Л.В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе // Иммунология. —1984. № 6- С.9-12.

105. Покровский A.B., Савченко ТВ., Сергеев К.А. Современные методы исследований в диагностике лимфедемы и оценке результатов лим-фодренирующих операций // Клиническая лимфология.- 1986.- № 3. -С.50-54.

106. Пронин В.И., ВельшерЛ.З., Розанов Ю.Л., Акимов A.A. Клиническая лимфология.-М.: Подольск, 1985.-С. 188-189.

107. Романова Л.П. Ранние осложнения радикальной мастэктомии и их предупреждение: Автореф. дисс. к. м. н. / М. 1991.- 19с.

108. Сапин М.Р. О взаимоотношении иммунной системы с лимфопро-водящими путями //Труды института клинической и экспире-ментальной лимфологии. Новосибирск, 1992. т.1. С. 143-144.

109. Седов В.М., Мясникова М.О. Эффективность хирургического лечения больных с постмастэктомическим отеком верхних конечностей //Анн. хир. -2000.- №6.-С.47-50.

110. Скипетров В.П. Роль гемокоагулирующих агентов кожи в гене-зе изменений гемостаза при ожогах и отморожениях. В кн.: Поражения сосудистой стенки и гемостаз. Полтава, 1981. -С.187-188.

111. Скипетров В.П. Тканевая система свертывания крови и тромбогем-морагический синдром в хирургии. Саранск, 1978. - 112с.

112. Скипетров В.П. Факторы свертывания крови лимфаденоидной ткани. Венозное кровообращение и лимфообращение. Алма-Ата, 1989. т.2 - С.99-100.

113. Скипетров В.П., Власов А.П., Голышенков СП. Коагуляционноли-тическая система тканей и тромбогеморрагический синдром в хирургии. Саранск, 1999.- 45с.

114. Стаханов M.JI. Постмастэктомический синдром классификация, диагностика, лечение, профилактика: Автореф. дис. к.м.н. / Московский государственный медико-стоматологический университет. -2001.-44.

115. Трапезников H.H., Кадагидзе З.Г., Купин В.И. Исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных раком молочной железы. // Иммунология опухолей: Сб. науч. трудов -Рига, «Зинатне», 1982.- С. 5-7.

116. Улащик B.C., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии. -Минск; Витебск, 1997. 256 с.

117. Уманский Ю.А., Гудим-Левкович К.А., Мосиенко М.Д., Евсеева А.И. Соотношение специфических и неспецифических показателей иммуного ответа организма больных раком молочной железы //Иммунология опухолей: Сб. науч. трудов / Рига, «Зинатне», 1982.-С. 13-14.

118. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунодефициты-диагностика и иммунотерапия. // Омская мед. 2000. -№11 - С. 10-13.

119. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Экологическая иммунология. М.: ВНИРО, 1995. - 289с.

120. Хачатрян А.П. Экспресс-диагностика субклинической стадии лактационного мастита устройством «Тигран-Д»//Актуальные проблемымедицинской науки и медицинской техники: Тезисы докл. научно-практич. конф.-Новосибирск, 1983.- 152с.

121. Хачатрян А.П. Объективный метод оценки течения раневого процес-са//Тезисы докладов научно-исследовательских работ студентов и молодых ученых, посвященные 50-летию НГМИ. Новосибирск, 1985. -С.90-91.

122. Хачатрян А.П., Мыц Б.В. Импедансометрия как метод экспресс-диагностики и прогнозирования раневых и гнойно-воспалительных процессов мягких тканей// Изобретательство и рационализация в медицине,- М., 1987.- С. 154-156.

123. Хачатрян А.П., Мыц Б.В. Импедансометрия тканей как критерий объективной оценки течения раневых и гнойно-воспалительных процессов// Экспериментальная и клиническая медицина. 1986.- №3.-С.288-291.

124. Хачатрян А.П., Мыц Б.В. Импедансометрия в ранней диагностике лактационного мастита// Акушерство и гинекология.- 1987.- № 6.-С.60-62.

125. Хачатрян А.П., Мыц Б.В., Арутюнян А.П. Импедансометрия в оценке инфицирования грудного молока при лактационном мастите// Педиатрия.- 1987.-№6,-С. 28-30.

126. Хачатрян А.П., Мыц Б.В., Тюленев В.В., Рыбин В.В. Эффективность хирургической обработки ран по данным импедансометрии и люминесцентной флюороскопии// Тезисы докладов II Всесоюзной конференции «Раны и раневая инфекция».- М., 1986.- С.76-77.

127. Хачатрян А.П., Осенний A.C., Мыц Б.В. Сравнительная оценка импедансометрии и цитологического метода исследования в ранней диагностике лактационного мастита// Тезисы докладов VI съезда акушеров-гинекологов .-Новосибирск, 1987.-С. 166-167.

128. Хачатрян А.П., Хачатрян Р.Г., Торнуев Ю.В., Осенний A.C., Чернова JI.H. Метод и аппаратура для экспресс-диагностики в медицине// Методические разработки «Медицинская наука-практика».- Новосибирск, 1989.- С.7-8.

129. Хмельницкий O.K. Сравнительная гистологическая характеристика воздействия иммуномодуляторов из тимуса и костного мозга на органы иммуногенеза. //Роль пептидных биорегуляторов в регуляции гомеостаза:Сб. науч. трудов /ВМА. JI, 1997. -101с.

130. Цыб А.Ф., Вапняр В.В. Роль периферической лимфы в диагностике злокачественных новообразований. Всероссийская конф. «Новое в лимфологии: клиника, теория, эксперимент». М., 1993. -С.107-108.

131. Цыб А.Ф., Мухамеджанов И.Х., Бардычев М.С. Ультразвуковое исследование при вторичной лимфедеме нижних конечностей // Хирургия. 1990.-N П.-С. 61-67.

132. Цыб А.Ф., Мухамеджанов И.Х., Дергачев А.И. Лимфатические сосуды и узлы нижних конечностей в рентгеноскопическом изображении // Вестн. рентген, и радиологии. 1980.- N 6,- С.58-62.

133. Чеботарев В.Ф. Эндокринная регуляция иммуногенеза. К.: Здоровье, 1979. -160с.

134. Чепеленко Г. В. Сегментарная теория лимфатической системы. Происхождение ограниченных отеков конечностей. М.: Химия, 1990.-160с.

135. Чиссов В.И., Старинский В.В. Генеральная концепция разработки проблемы «Злокачественные новообразования» до 2010года. //Организация противораковой борьбы: Сб. науч. трудов М,1988. С.123-133.

136. Шальнев Б.И., Петросова В.Н., Сускова B.C. Иммунопатология и иммуномодуляция. Медицина и здравоохранение. Сер. Медицинская генетика и иммунология. М.:НПО «Союзмединформ»,1989. вып.2 - с. 80.

137. Шпехт Л.Е. Условия возникновения отека верхней конечности после мастэктомии // Современные проблемы онкологии. Медицина, Л., 1966. С. 94-102.

138. Ярема И.В. (ред.) В кн.: Вопросы хирургии и лимфологии. -М.: Медицина, 1992. -176с.

139. Ярема И.В. Лимфоплазмосорбция. В кн.: Тезисы докл. На 30-м Всесоюзном съезде хир. Минск, 1981. - С. 344-346.

140. Ярема И.В., Акопян И.Г., Меркулов И.А. Ангиометрия и свертывающая система крови верхней конечности у больных раком молочной железы // Росс, онкол. журнал. 2003. - № 2 - С.34-36.

141. Ярема И.В., Загребельный О.Н., Сильманович H.H., Филипов Ю.В., Лапин А.Ю. Иммунореанимация некоторых критических состояний в клинической практике // 4-й Всесоюзный съезд анест. и реани-мат.: Сб. науч. трудов М., 1989. - С. 563-564.

142. Ярема И.В., Магомедов М.М. Диагностика и лечение лимфот-ромбоза при перитоните,- В кн.: 3-ий Международный конгресс «Иммунореабилитация и реабилитация в медицине»//Тезисы докл. научно-практич. конф.: М., 1995. - С. 201-202.

143. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Павлов В.В., Шишло В.К., Вазило В.Е. Способ непрямой эндолимфатической антибиотикоте-рапии больных сепсисом. Патент на изобретение № 2134593. -Москва 1999.

144. Ярема И.В., Мержвинский И.А., Шишло В.К., Вазило В.Е., Казачков А.Р., Козлова И.Н. Лимфоделюция, как метод лечения при эндотоксикозе // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№ 3 . - С. 53-58.

145. Ярема И.В., Мыльников A.B., Щербакова Э.Г. Эндолимфатическое введение антибиотиков, как новый метод глубокой асептики. Асептика и антисептика. М.: Медицина, 1979. - С.62-63.

146. Ярема И.В., Сильманович H.H. Иммунореанимация в хирургии. Актуальные вопросы клинической медицины. -М.: Медицина, 1991. -С.44-48.

147. Ярема И.В., Сильманович H.H., Луцевич О.Э. Хирургические методы иммунореанимации в клинике. В кн.: Эфферентные методы в хирургии. - Ижевск, 1992. - часть 1. - С. 163-164.

148. Ярема И.В., Уртаев Б.М., Евдокимов В.В. Квантовая лимфотерапия при хирургическом сепсисе. В кн.: Хирургический сепсис. М., 1982. С. 231-232.

149. Ярема И.В., Шишло В.К., Уртаев Б.М. Стимуляция местного иммунитета интраоперационным введением тактивина при остром аппендиците // Современные проблемы хрургии: Сб. науч. трудов М., 1993. - т.2. - С. 64-65.1. Иностранные авторы

150. Adams J., Carder P.J., Downey S. et al. // Cancer Res.-2000. Vol.60, №11.-p.2898-2905.

151. Allende L.M., Lopez-Goyanes A., Paz-Artal E.et.al. Clin. Diagn. Lab. Immunol. - 2001. - Vol. 8. - p.133-137.

152. Alexander L.W., Good R.G. Fundamentals of clinical Immunology. Philadelphis, London, Toronto, 1 977.p-111.

153. Ayrapetyan S.N., Grigorian K.V., Avanesian A.S., Stamboltsian K.V. Magnetic fields alter electrical properties of solutions and their physiological effects. Bioelectromagnetics. 1994. - №15. -P.133-142.

154. Bach J.-F. Thimic factors and immunoregulatation: role in autoimmune diseases. In: Regulation of immune responce. Ed. By Ogra P.Jacobs D.- N., 1983. p.20-29.

155. Becher B, Blain M, Giacomini PS, Antel JP. Inhibition of Thi polarization by soluble TNF receptor is dependent omn antigen-presenting cell-derived IL-12. J.Immunol. 2001, 162, 684-688.

156. Becher B, Giacomini PS, Pelletier D et al. Interferon-gamma secretion by peripheral blood T-cell subsets in multiple sclerosis: correlation with disease phase and interferon-beta therapy. Ann.Neurol. 1999, 45, 347-250.

157. Behrens В .J., Michlovits S.L. Physical agents: Theory and practice. Philadelphia: F.A. Davis Company. 1999. - 438 p.

158. Benda K., Svestkova S. Incidence Rate of Recurrent Erysipelas in Our Lymphedema Patients //Lymphology.- 1994.V. 27. P. 519.

159. Berqvist L, Strand S., Person R. Particle sizing and biokinetics of interstitial lymphoscintigraphic agents. Semin. Nucl. Med., 1983.-N13.-P. 9-19.

160. Bollinger A. New Aspekte be im lymphodem//Schweizmed.Wschr.-1985.-V.115.-N 24.-P. 836-843.

161. Bongioanni P, Mosti S, Moscato G et al. Decreases in T-cell tumor necrosis factor alfa binding with interferon beta treatment in patients with multiple sclerosis. Arch.Neurol. 2000, 56, 71-78.

162. Bracco D., Revelry J-P, Mette M. Berger, Rene L. Chiolero Bedside determination of fluid accumulation after cardiac surgery using segmental bioelectrical impedance. Crit. Care Med. 1998 Vol. 26, No.6:1065-1070.

163. Bracco D, Thiebaud D, ChioleroR, et al: Segmental body composition assessed by bioelectrical impedance analysis and dual x-ray absorptiometry in humans. J Appi Physiol 1996; 81:2580-2587.

164. Brandtzaeg P., Baklein K. Extra and intracellular distribution of immunoglobulins and secretory component in human intestinal micosa as revealed by immunofluorescence. Scand. J. Gastroenterol. 1972-p. 12.

165. Brennan M.J. et al. Focused review: potmastectomy lymphedema // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996.-77 (3Suppl).-P. 74-80.

166. Brizel DM, Sibley GS, Prosnitz LR et al. Int J Radial Oncol Biol Phyz 1997; 38: 285 -9.

167. Bruna J. Computerised tomography, xeroradiography, lymphangigraphy abd xerolymphangiography in diagnosis of lymphostasis // Olszewski W.L. Lym-phostasisPathophysiology, diagnosis and treatment. Boca Raton, Florida: CRS Press, 1991.- P. 432-441.

168. Cambria R.A, Gloviczki P, Naessens J.M, Wanner FI.W. Noninvasive evaluation of the lymphatic system with lymphoscintigraphy: a prospective, semiquantitative analysis in 386 extremities//.!. Vase Surg, 1993, Nov, 18(5), p.773-782.

169. Caplan J. Anastomoses entre le systeme lymphatique superficiel et profond dais le membre inférieur// Phlebologie.-1980.- V.33, N 3.- P.537-545.

170. Carlos T. M., Harlan J M: Leukocyte-endothelial adhesion molecules // Blood.-1994.-№ 84.-p.2068.

171. Casey WF, Hauser GJ, Hannallah RS, et al: Circulating endotoxin and tumor necrosis factor during pediatric cardiac surgery. Crit Care Med 1992; 20:1090-1096.

172. Cha K, Chertow GM, Gonzales J, et a!: Multifrequency bioelectrical impedance estimates the distribution of body water. .J Appi Physiol 1995; 79: 1316-1319.

173. Chiolero RL, Gay LJ, Cotting J, et al: Assessment of changes in body water by bioimpedance in acutely ill surgical patients. Intensive Care Med 1992; 18:322-326.

174. Chumlea WC, Baumgartner RN, Roche AF: Specific resistivity used to estimate fat-free mass from segmental body measures of bioelectrical impedance. Am J Clin Nutr 1988: 48: 7-15.

175. Cornish B.H., Ward L.C., Thomas B.J., Bunce I.H. Quantification of lym-phoedema using multifrequency bioimpedance // Appi Radiat Isot, 1998.- V 49.-№5-6.- P. 651-652.

176. Cowan D.B., Langille B.L. Current Opinion in Lipidology. 1996.-p.94-100.

177. Crone C. Christensen Transcapillary transport of small solutes and water. Cardiovscular Physiologi - Baltimore Park, Press, 1998 v. 26 -p.149.

178. Deurenberg P, Weststrate JA, Seidell JC: Body fat in lean and overweight women estimated by six methods. BrJ Nutr 1991; 65: 95-103.

179. De Week A. Limphokines and thimic hormones. Ed. By Goldstein A, Chirigos M.- N.-Y., 1981. p. 1-13.

180. Dimakakos P.B., Stefanopoulos T, Antoniades P., Antoniou A., Gouliamos A., Rizos D. MRI and ultrasonographic findings in the investigation of lymphedema and lipedema // Int Surg, 1997.- Oct, V 82.- N. 4.- P. 411-416.

181. Doldi S.B., Lattuada E., Zappa M.A. et al. Ultrasonography of extremity lymphedema//Lymphology.- 1992.V.25.- N3.- P. 129-133.

182. Doldi S.B., Lattuda E., Zappa M.A., et al. II ruolo dell' ecotomografia nella srategia terapeutica dei limfedemi degli arti // Not. Chir„1990.-Nl 1.-P.67-73.

183. Dumin JVGA, Womersley J: Body fat assessment from total body density and its estimation from skinfold thickness: Measurement of 481 men and women aged from 16 to 72 years. Br J Nutr 1974; 32: 77-97.

184. Edwards J.M., Jimlette P.M., Claphan W.F. et. al. Endo-Lymphatic therapy of tumors with reference. Surg. 1997. V . 11 - p. 969-978.

185. Filler N.B., Thelander A. Treatment of chronic postmastectomy lympedema with low level laser therapy: a 2,5 year followup // Lymphology, 1998, 31, p. 74-86.

186. Fjeld CR, Freund-Thume J, Schoeller DA; Total body water measured by 18-0 dilution and biolelectrical impedance in well and malnourished children. PediatrRes 1990; 22:98-102.

187. Foldi M. Diseases of lymfatice and lymph circulation. Budapest: Akad. Kiado, 1999 p.321.

188. Fudelberg H., Stites D., Caldwell J., Wells J. Basic and clinical immunology. Los-Atlas, 1990.

189. Fuller NJ, Elia M: Potential use of bioelectrical impedance for the «whole body» and of body segments for the assessment of body composition: Comparison with densitometry and anthropometry. Eur J Clin Nutr 1989; 43: 779-791.

190. Gloviczki P. Principles of surgical treatment of chronic limphedema//Int.an-giol.-1999.-Vol. 18, N 1.-P.42-46.

191. Gniadecka M. Localization of dermal edema in lipodermatosclerosis, lymphedema, and cardiac insufficiency. High-frequency ultrasound examination of intradermal echogenicity // J Am Acad Dermatol 1996.- V. 35.-N. 1,-P.37-41.

192. Gniadecka M. Non-invasive method for determination of oedema and water behavior in the skin//Skin. Res. Technol, 1995.-N1.-P. 55-60.

193. Goldstein A., Low T., Zattz M., et al Clin. Immunol. Allergy. 1983.-№3- p.l 19-132.

194. Gollob J.A., Veenstra K.G., Jyonouchi H.et.al. J.Immunol. 2000/ -Vol.165. - p.4120-4126.

195. Goltner E, Gass P, Hass JP, Schneider P. The importance of volumetry, lym-phoscintigraphu and computer tomography in the diagnosis of brachial edema after mastectomy // Lymphology. 1988; 21: 134-143.

196. Gonzalez J, Morrissey T, Byrne T, et al: Bioelectric impedance detects fluid retention in patients undergoing cardiopulmonary bypass. J Thorac Cardio-vascSurg 1995; 110:111-118.

197. Gown A.M., Tsukada T., Ross R. Human atherosclerosis. Immunocyto-chemical analysis of the cellular composition of human atherosclerotic lesions//Amer.J. Pathol.- 1986.- №125.-p. 191-207.

198. Gustafson E. J., Colman R. W. Interaction of polimorphonuclear cells with contact activation factors // Sem. Throm. Hemost. 1987. - Vol.l3.-№l. - p. 95-105.

199. Haaverstad R., Myhre H., Nilsen C. Tie use of MR1 in the diagnosis of chronic lymphedema of the lower extremity. Eur. J. Vase. Surg, 1992.-N. 6,-P. 124-129.

200. Haaverstad R., Nilsen G., Rinck P. et al. The use of MR1 in the diagnosis of chronic lymphedema of the lower extremity // Inter. Angiol.- 1994.-V13.-N2.-P.115-118.

201. Hadden JW. Immunostimulants. Immunol. Today. 1993, 14, 275-280.

202. Hadjis N.S., Carr D.H., Banks L., Pilug J.J. The role of the CT in diagnosis of primary lymphedema of lower limb. AJR, 1985.- N. 144.-P. 361-3647.

203. Hentzer U., Jacobson J. Effect of weak Magnetic fields biologicalsis-tems (letter) // Int. J. Neurosci. 1992. - Vol. 67. - № 1-4. -P. 125-126.

204. Henze E., Schelbert H., Collins J., et al. Lymphoscintigraphy with Tc-99m-labeled dextran. J. Nucl. Med., 1982,- N 23,- P. 923-929.

205. Hill G.E., Whitten C.W. The role of the vascular endothelium in inflammatory syndromes, atherogenesis, and the propagation of disease // J. Cardiotho-rac Vas. Anesth.- 1997,-№1 lp.316-321.

206. Horkel M, Schenger K, Arral B et al. Cancer Res 1996; 56: 4509 -15.

207. Howard G., Sharrett A.R., Heiss G., Evans G.W. Carotid artery minimal medial thickness distribution in general population as evaluated by B-mode ultrasound // Stroke. 1993. V. 24. P. 1927-1304.

208. Hudson T.M., Hamlin D.J., Enneking W.F. et al. Magnetic resonance imaging of bone and soft tissue tumors earky experience in 31 patients compared with computed tomography//Skeletal Radiol., 1985,-N 13.-P. 134-146.

209. Haussinger D, Lang F, Gerok W: Regulation of cell function by the cellular hydration state. Am JPhysiol 1994; 267:E343-E355.

210. Ishizowa S., Solcai H., sales H.E. Effect of thymosion on T-lymphocyte functions in patients with acute thermal burns. J. Trauma. 1997 -v. 18. -№1 p.48-52.

211. Jansen DF, Korbijn CM, Deurenberg P: Variability of body density and body impedance at different frequencies. Eur J Clin Nutr 1992; 46:865-871.

212. Janossy G., Bofill M., Treidosiewicz L., et al. Cellular differenciasion of limphoid subpopulations and their microinvironments in the humman thymus. In: The Humman thymus. Ed. By Muller- Hermelink H. Berlin, 1986.- p. 89-125.

213. Jebb SA, Elia M. Techniques for the measurement of body composition: A practical guide. Int J Obes Relat Metab Disord 1993; 17: 611-621.

214. Jenin P. Lenoir J, Roullet C, Thomasset. AL. Ducrot, H. Determination of body fluid compartments by electrical impedance measurements // Aviat Space Environ Med 1975:46:152-5.

215. Jonclal M., Holm C., Wigzell H. Surfae markers on human B and T-lymphocytes: A large population of limfocytes forming non immune rosettes witesheep red blood cells // J. Exp. Med. 1977.-Vol. 136. -P. 207-21.

216. Jouanguy E., Dupuis S., Pallier A., et al. J.Clin. Invest. 2000. Vol. 105. - p. 1429-1436.

217. Kapsenberg ML, Hilcens CM, Wierenga EA, Kalinski P. The role of antigen-presenting cells in the regulation of allergen-specific T cell responses. Curr.Opin.Immunol. 1998, 10,607-613.

218. Kass A.A. et al. Risk factor for lymphedema of the arm after mastectomy for brest cancer // Dakar med.- 1999.- vol. 44, № 1-P. 32-35.

219. Kavet R.I., Banks R.S. Emerging issues in extremely-low-frequency electric and magnetic field health research. Environ Res. 1986. -№ 39. - P. 137-140.

220. Kelleher DK, Matthiensen U, Thews O et al. Cancer Res 1996; 56: 4728 34.

221. Kushner RF: Bioelectrical impedance analysis: A review of principles and applications. J Am Coil Nutr 1992; 11: 199-209.

222. Lammas D.A., Casanova J.I., Kumararathe D.S., Clin. Exper. Immunol. - 2000. - Vol. 121. - p. 417-425.

223. Larcos G, Foster D.R. Interpretation of lymphoscintigrams in suspected lym-phoedema: contribution of delayed images // Nucl MedCommun, 1995, Aug, 16(8), p.683-686.

224. Leone G, Sica S, Chiusolo P, Teofili L, De Stefano V. Blood cells diseases and thrombosis. //Haematologica.- 2001.- №86.-p. 1236-1244.

225. Leslie W. Organ, Gilbert B. Bradham, Dwight T. Gore, Susan L. Loz-ier. Segmental bioelectrical impedance analysis: theory and application of a new technique. J. ofAppl. Physiol. 1994, Jul; 77(1): 98-112.

226. Libbi P., Hansson G.K. Involvement of immune system in human athero-genesis: current knowledge and unanswered questions//.- Lab. In vest.-1991.-№64.- p.5-15.

227. Ludwig M, Vetter H. Diagnosis and differential diagnosis of swollen leg // Schweiz.Rundsch Med Prax 1989, Sep. 12, 78 (37), p. 987-992.

228. Lukaski H, Bolonchuk W, Hall C, et al: Validation oftetrapolar bioelectrical impedance method to assess human body composition. J Appi Physio! 1986; 60: 1327-1332.

229. Lukaski HC, Bolonchuk WW, Siders WA, et al: body composition by bio-electrical-impedance analysis compared with deuterium dilution and skinfoldanthropometry in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J ClinNutr 1991; 53:421-424.

230. Lukaski H, Bolonchuk W, Hall C, et al: Validation of tetrapolar bioelectrical impedance method to assess human body composition. J Appi Physiol 1988; 60:1327-1332.

231. Mackay I. The nature of autoimmune disease. In. Autoimmunity and autoimmune disease. - Ed. By Evered D., Whelean J., 1990 .- p. 177193.

232. Mandell G.A., Alexander V.A., Harcke H.T. A multiscintigraphic approach to oimaging of lymphedema and other causes of the congenitally enlarged extremity // Semin Nucl Med, 1993.- V. 23.- N. 4.- P. 334-346.

233. Marcks P. Lymphedema. Pathogenesis, prevention and treatment // Cancer pract, 1997.-V 5.-N1.-P. 32-8.

234. McKusick K. Radionuclide lymphograpy // Clouse M, Wallace S, eds. Lymphatic imaging: lymphography, computed tomography, and scintigraphy. Baltimore: Williams & Wilkins, 1985.-P. 95-110.

235. McNeill CC, Witte MH, Witte CL, et al. Whole-body lymphangioscintigra-phy: preferred method for initial assessment of the peripheral lymphatic system//Radiology, 1989.-V. 172.-P. 495-502.

236. Meahara T, Novak I, Wyse RKH, et al: Perioperative monitoring of total body water by bioelectrical impedance in children undergoing open heart surgery. Eur J Cardiothoracic Surg 1991; 5:258-265.

237. Meguid MM, Lukaski H, Tripp M, et al: Rapid bedside method to assess changes in postoperative fluid status with bioelectrical impedance analysis. Surgery 1992; 112:502-508.

238. Molls M, Stadler P, Becker A et al. Strahlenther Onkol 1998; 174 (Suppl.4): 13-6.

239. Mosmann TR, Sad S. The expanding universe of T-cell subsets: Thl, Th2 and more. Immunol. Today,1996, 17, 138-146.

240. Mostbeck A., Kahn P., Partsch H. Quantitative lymphography in lymphedema // Bollinger A., Partsch H., Wolfe J., eds. The initial lymphatics. Stutt-gardt, Federal Republic og Germahy: Thieme, 1985.- P. 123-130.

241. Nikolaev D., Smirnov A., Tsvetkov A., Pokhis K. Polysegmental Bioim-pedans Method for Adiposity Investigation. J.Med.Res., 2003 Vol.28 №5. p.334.

242. Oppliger RA, Nielsen DH, Vance CO: Measurement of body fat in elderly subjects by dualenergy x-ray absorptiometry, bioelectrical impedance, and anthropometry. Am ./Сип Nutr 1991; 63:1117-1123.

243. Pani S. P., Vanamail P., Yuvaraj J. Limb circumference measurement for recording edema volume in patients with filarial lymphedema // Lymphol-ogy.- 1995.- Jun. 28 (2).- P.57-63.

244. Patel R, Peterson EL, Silverman N, et al: Estimation of total body and extracellular water in postcoronary artery bypass graft surgical patients using single and multiple frequency bioimpedance. Crit Care Med 1996; 24:1824-1828.

245. Pecking AP, Cluzan RV, Desprez-Curely JP, et al: Functional study of the limb lymphatic system. Phlebology, 1986,- N.- P. 129-133.

246. Phillip K. Modification of measurment technques for placentar perfusion at the Department of Gynecology // Zentralbl Gynakol, 1980.-V. 102.-P. 171180.

247. Podkolsin A.A., Stepnova N.V. // Electromagnetic fields and biomembranes. Abstracts/ Pleven, 1989. - C. 104-105.

248. Reichtert R., Jerabek K., Gallatin W.s et. al J. Immunol. 1999. -v. 136. -p. 3535-3542.

249. Reilly JJ, Murray LA, Wilson J, et al: Measuring the body composition of elderly subjects: A comparison of methods. Br J Nutr 1994; 72:33-44.

250. Robbie L., Libb Y P. Inflammation and atherothrombosis//Ann. NY Acad. Sci.-2001 .-№947.-p. 167-180.

251. Robert S, Zarowitz BJ, Hyzy R, et al: Bioelectrical impedance assessment of nutritional status in critically ill patients. Am J Clin Nutr 1993; 57:840844.

252. Romagnani S. Human TH1 and TH2 subsets: regulation of differentiation and role in protection and immunopathology. Int.Arch.Allergy Immunol. 1999, 2000, 279-285.

253. Romagnani S. Limphokine production by human T cells in disease states. Annu Rev.Immunol. 1994, 12, 227-257.

254. Romagnani S. TH1 and TH2 in human diseases. Clin. Immunol. Im-munopath. 1999, 80, 225-235.

255. Roos AN, Westendorp RGJ, Frohlich M, et al: Weight changes in critically ill patients evaluated by fluid balance and impedance measurements. Crit Case Med 1993; 21:871-877.

256. Ross R. Atherosclerosis: an inflammatory disease//N. Engl. J. Med.-1999.-№340.-p. 115-126.

257. Rougling L., Dunkan B.B., Metcalf P.A., Crouse J.R. B-mode detekted carotid artery plaque in a general population // Stroke. 1994. V. 25. P. 2377-2383.

258. Ruschhaupt W.F, Graor R.A. Evaluation of the patient with leg edema // Postgrad Med, 1985, Aug, 78(2), p. 132-139.

259. Samuels L. Lymphoscintigraphy // Lymphology.- 1987.V.20, N 1.- P.4-9.

260. Segal K, Van Loan M, Fitzgerald P, et al: Lean body mass estimation by bioelectrical impedance analysis: A four site cross-validation study. Am J din Nutr 1988; 47:7-14.

261. Sell S. Immunology, Immunopathology and Immuniy. N.-Y., 1998.

262. Steinman R. Res. Immunol. - 1999. V. 140. - p. 911-918.

263. Stewart SP, Bramley PN, Heighten R, et al: Estimation of body composition from bioelectrical impedance of body segments: Comparison with dual-energy x-ray absorptiometry. BrJNutr 1993; 69: 645-655.

264. Szuba A., Rockson S. Limphedema: classification, diagnosis and therapy // Vase. Med. 1998.-Vol. 3, N 2. - P. 145-156.

265. Tatara T., Tsuzaki K. Segmental bioelectrical impedance analysis improves the prediction for extracellular water volume changes during abdominal surgery. Crit. Care Med. 1998 Vol. 26, No. 3:470-475.

266. Ter S.E, Alavi A, Kirn .CK, Merii G. Lymphoscintigraphy. A reliable test for the diagnosis of lymphedema // Clin Nucl Med, 1993, Aug, 18(8), p. 646-654.

267. The possible biological effectsof lowfrecuenci electromagnetic fields Suppl. to the Public Affairs Board Report № 10. - 5 p.

268. Thomasset A, Lenoir J, Jenin P, et al: Appreciation de la situation electro-lytique tissulaire par Ie rapport des impedances globales du corp numain en basse et haute frequence. Rev Med Aeronaut Spat 1973:46: 312-315.

269. Van Furth R. Origin and turnover of monocytes and macrophages. In: Cell ICinetik Inflammatory Reaction. Berlin, 1999.- p. 125-150.

270. Van Marken Lichtenbelt WD, Westerkerp KR, Wouters L, et ah validation of bioelectrical impedance measurements as a method to estimate body water compartments. Am J ClinNutr 1994; 60: 159-166.

271. Vekich V.V. Electromagnetic fields and biomembranes. Abstracts/ -Pleven, 1989. C. 139.

272. Ward LC, Bunce IH, Cornish BH, et al. Multi-frequency bioelectrical impedance augments the diagnosis an management of lymphoedema in post mastectomy patients // European J Clin Invest, 1992.- V 22.- P. 751-754.

273. Weissleder H, Weissleder R. Interstitial lymphangiography: initial clinical experience with a dimeric nonionic contrast agent // Radiology, 1989, 170, p. 371-374.

274. Weissleder H, Weissleder R. Lymphedema: evaluation of qualitative and quantitative lymphoscintigraphy in 238 patients // Radiology, 1988.- V. 167.-P. 729-735.

275. Weissleder H., Schuchhardt C. Erkrankungen des Lymphgefassystems.-Bonn: Kagerer Kommunikation, 1994.- P. 57-59.

276. Weissleder R, Thrall J.H. The lymphatic system: diagnostic imaging studies // Radiology, 1989, Aug, 172(2), p. 315-317.

277. Werner GH, Jolles P. Immunostimulating agents: what next? A review of their present and potential medical applications. Eur.J.Immunol. 2000, 242, 1-19.

278. Zhu F., Schneditz D/, Erjun Wang, Nathan W. Levin. Dynamics ofsegmen-tal extracellular volumes during changes in body position by bioimpedance analysis. J. Appl. Physiol. 85(2): 497-504, 1998.

279. Zillikens MC, van den Berg JW, Wilson JH, et al: Whole body and segmental bioelectrical impedance analysis in patients with cirrhosis of the liver: Changes after treatment of ascites. Am J din Nutr 1992; 55: 621-625.