Лихорадка Западного Нила (клиника, эпидемиология, диагностика, патоморфология и лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.10, доктор медицинских наук Петров, Владимир Александрович

• Петров, Владимир Александрович
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Петров, Владимир Александрович

Введение

Глава I. Лихорадка Западного Нила (обзор литературы)

1.1. Арбовирусы и их роль в патологии человека

1.2. Вирус Западного Нила

1.3. Лихорадка Западного Нила в Европе и мире

1.4. Распространение вируса Западного Нила в России и странах СНГ

1.5. Резервуар вируса ЗН в природе и механизм передачи инфекции

1.6. Клиника и лечение ЛЗН

1.7. Лабораторная диагностика ЛЗН

Собственные исследования "

Глава II. Материалы и методы

2.1. Характеристика наблюдаемых больных ЛЗН

2.2. Методы эпидемиологического анализа

2.3. Учет, сбор и доставка материала

2.4. Лабораторные методы исследования

2.5. Патоморфологические исследования

2.6. Статистический анализ полученных данных

Глава III. Эпидемиология лихорадки Западного Нила

3.1. Особенности эпидемиологии и распространения лихорадки Западного Нила в Волгоградской области

3.2. Инфицированность вирусом Западного Нила птиц и грызунов на территории Волгоградской области

3.3. Определение зараженности клещей и комаров вирусом ЗН

3.4. Характеристика эпидемического процесса при лихорадке Западного Нила у людей

Глава IV. Клиника лихорадки Западного Нила

4.1. Клиническая классификация ЛЗН

4.1.1. Стертые формы ЛЗН

4.1.2. Лихорадка Западного Нила без поражения ЦНС

4.1.3. Лихорадка Западного Нила с поражением ЦНС

4.2. Особенности течения лихорадки Западного Нила у детей

4.3. Исходы лихорадки Западного Нила

Глава V. Патоморфология лихорадки Западного Нила

5.1. Клинико-морфологические наблюдения при JI3H

5.2. Морфологические изменения в органах и системах мышей при моделировании лихорадки Западного Нила

Глава VI. Организация лечебно-диагностических мероприятий приЛЗН

6.1. Диагностика лихорадки Западного Нила

6.2. Принципы оказания помощи больным JI3H

6.2.1. Противовирусная терапия

6.2.2. Посиндромная терапия

6.3. Противоэпидемические мероприятия

6.4. Общественная и личная профилактика лихорадки Западного Нила

Глава VII. Заключение

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лихорадка Западного Нила (клиника, эпидемиология, диагностика, патоморфология и лечение)»

В настоящее время особый интерес, как у вирусологов и эпидемиологов, так и у врачей клиницистов-инфекционистов, вызывают инфекции, создающие непредвиденные, чрезвычайные по своим последствиям, эпидемические ситуации [4, 8, 51, 52, 53, 66, 69, 116, 132, 133]. Несомненно, важным вопросом в изучении такого рода инфекций является их этиологическая расшифровка, что затрудняется разнообразием возбудителей и полиморфной клинической картиной заболеваний, вызываемых ими. Кроме того, нельзя исключить вероятность некоторых изменений генома этих возбудителей и, следовательно, изменений их биологических свойств [53]. Как правило, эпидемические вспышки, обусловленные указанными возбудителями, характеризуются массовостью и массивностью с охватом в короткий срок значительных групп населения [52, 54, 132, 133, 166, 167, 169]. Естественная миграция животных (особенно птиц), а также возросшие скорости передвижения людей (авиатранспорт) способствуют расширению известных ареалов и формированию новых очагов природно-очаговых зоонозов [4, 6, 53, 62, 67, 70, 132, 133].

В полной мере эти проблемы актуальны и для России, с ее широким климато-географическим диапазоном, со значительными миграционными процессами населения, ярко выраженным влиянием человека на окружающую среду. По нашему мнению, именно антропогенное преобразование биосферы с изменением экологической ситуации в определенных случаях провоцируют обострение эпидемической ситуации. Примером, подтверждающим этот тезис, является значительная активизация природных очагов ГЛПС в Башкортостане и в Поволжье (1997, 1998 гг.) зарегистрированные вспышки Крымской геморрагической лихорадки (KTJI) в Ставрополье (1999, 2000 гг.), в Волгоградской области (2000-2001 г.), а также лихорадки Западного Нила (JI3H) в Волгоградской области (19992001 гг.), в Краснодарском крае и Астраханской области (1999-2000 гг.) [40, 57, 66, 70, 73, 109].

Таким образом, становится очевидной необходимость широкого экологического мониторинга за состоянием уже известных и выявлением новых очагов инфекций, быстрой и полноценной этиологической расшифровки заболеваний при возникновении чрезвычайных эпидемических ситуаций, что особенно важно для разработки противоэпидемических и профилактических мероприятий, а так же для определения лечебной тактики [48, 52,67, 68,71].

Вирус Западного Нила, впервые изолированный в 1937 г. в Уганде [240], сегодня считается одним из наиболее распространенных флавивирусов: он широко циркулирует в природных очагах в Африке и Евразии. Спорадическая заболеваемость встречается во многих странах. Наиболее значительные вспышки болезни были описаны в Западном Средиземноморье и на юге России в 1962-64 гг. [2, 12, 15, 17, 19], в Белоруссии и на Украине - в 70-80-ые гг. [22, 23, 24, 25, 26]. Самой большой вспышкой до 1999 г. считалась вспышка в Румынии в 1996-97 гг. с числом заболевших более 300 человек и летальностью около 10% [135, 223, 250]. Отмечались значительные подъемы заболеваемости JI3H в Чехии (1997 г.) [167] и Италии (1998 г.) [128]. Эпидемическая ситуация с JI3H в последние годы убедительно доказала, что заболевания, связанные с комарами могут встречаться в массовом масштабе, даже в умеренном климате [49, 59, 132, 133, 235, 250]. Подтверждение этому дала и вспышка JI3H, возникшая в США в 1999-2001 гг., где заболевание было зарегистрировано впервые [180, 244, 259].

Вспышка JI3H в Волгоградской области (1999, 2000 г.) на первом этапе вызвала сложности в этиологической ее расшифровке и, соответственно, разработке противоэпидемических и профилактических мероприятий. Большое количество больных, имеющих заболевания со сходной клинической картиной, но в то же время не укладывающихся в клинику распространенных и регистрируемых в данном регионе нейроинфекций; не поддающиеся объяснению закономерности течения эпидемического процесса этих заболеваний, вовлечение в эпидпроцесс населения различных возрастных групп, заставило клиницистов и эпидемиологов провести широкий клинико-эпидемиологический скрининг [72]. Было установлено, что вспышка обусловлена вирусом Западного Нила [21, 58, 71, 73]. До 1999 г. клинические случаи JI3H в Волгоградской области не регистрировались, хотя и имелись указания на циркуляцию вируса ЗН и других арбовирусов на территории [29].

Общепризнанно, что при ЛЗН и других арбовирусных инфекциях преимущественно поражается сельское население из-за их большего контакта с комарами. Но как показали эпидемиологические исследования последних лет, до 75-85% больных были городскими жителями, что свидетельствует о выраженной урбанизации эпидпроцесса при ЛЗН [109, 132].

Хотя естественные очаги арбовирусных инфекций, в особенности, расположенные во влажных экосистемах (дельта рек, места разливов и т.п.), и характеризуются циклом птица-комар, в современных условиях приходится констатировать реализацию городского цикла передачи (синатропные или домашние птицы и комары, обитающие как на птицах, так и на людях) [3]. В последние 10-15 лет из-за нехватки материальных средств недостаточно широко проводились дезинсекционные мероприятия в южных регионах России. При этом одновременно отмечался рост численности комаров, обитающих в подвалах жилых домов. На факт эпидемиологической значимости «подвальных» комаров указывалось и в работах румынских авторов. По их мнению, усилия по предотвращению болезни должны сфокусироваться на уничтожении мест выплода комаров около жилища человека и значительного снижения риска контактов с «подвальными» комарами [135, 166, 221]. Неоднократно высказываемые предположения о том, что арбовирусы, и вирус ЗН в частности, могут переживать в течение зимы при неблагоприятных условиях, нашли подтверждение и в наших наблюдениях. При обследовании более 1000 комаров, отловленных в подвалах домов г. Волгограда зимой 2000 г., у 6-8% из них обнаружен антиген вируса ЗН [47].

Таким образом, имеющиеся литературные данные и наши наблюдения свидетельствуют о значительной активности очагов JI3H не только в ранее выявленных странах Африки и Средиземноморья, но и на территории стран постсоветского пространства (Россия, Украина), где это заболевание ранее встречалось редко. Изменению эпидемической обстановки по отношению к JI3H способствуют как природные, так и социальные факторы, которые приводят к росту числа переносчиков (ирригация, сильные дожди, повышение среднегодовой температуры в отдельных регионах) [ 1,3, 10, 20, 53, 54, 72, 80].

Целью настоящего исследования явилась разработка принципов проведения лечебно-диагностических мероприятий при JI3H на основании изучения клиники, эпидемиологии, патогенеза и патоморфологии ЛЗН в современных условиях.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить особенности клиники ЛЗН в различных возрастных группах.

2. Определить эпидемиологические особенности ЛЗН на современном этапе развития эпидемического процесса.

3. Разработать клиническую классификацию JI3H и дать характеристику основным вариантам течения инфекционного процесса при JI3H.

4. Описать патоморфологическую картину при Лихорадке Западного Нила.

5. Разработать оптимальную тактику лечебно-диагностических мероприятий при JI3H.

6. Определить место противовирусных препаратов в комплексе терапевтических мероприятий при ЛЗН.

Научная новизна исследования.

На основании изучения течения инфекционного и эпидемического процесса у 474 больных лихорадкой Западного Нила в современных условиях впервые дана клиническая характеристика ЛЗН, представлена ее клиническая классификация, описаны ее формы у взрослых и детей.

Впервые дана подробная характеристика эпидемического процесса при лихорадке Западного Нила в России, показана роль антропургических очагов инфекции в его поддержании.

Впервые наиболее полно представлена картина патоморфологических изменений при ЛЗН, свидетельствующая о полиорганном характере поражений, обусловленных нейротропным, эндотелиотропным, нефротропным, гепатотропным и пневмотропным действием вируса ЗН.

Разработан и в условиях Волгоградской области апробирован комплекс диагностических и лечебных мероприятий при ЛЗН, включающий в себя клиническую, эпидемиологическую, патоморфологическую и лабораторную диагностику, этиотропное, патогенетическое и симптоматическое лечение. и

Практическая значимость работы заключается в выявлении особенностей эпидемического процесса при ЛЗН, разработке клинической классификации данной нозологической формы, описании клинической картины лихорадки Западного Нила в разных возрастных группах на современном этапе развития инфектологии, что позволяет существенно улучшить диагностику и дифференциальную диагностику этой инфекции. Получены новые данные по патоморфологии ЛЗН, которые позволяют углубить наши представления о патогенезе заболевания. Улучшение диагностики и оптимизация лечебно-профилактических мероприятий при ЛЗН способствует более раннему выявлению больных, разработке комплекса лечебно-профилактических мероприятий, что приводит к снижению летальности, более быстрому выздоровлению, улучшению качества жизни реконвалесцентов и снижению экономических потерь от этого заболевания, склонного к широкому эпидемическому распространению.

Положения, выносимые на защиту:

1. На территории Российской Федерации сформировался новый активный очаг лихорадки Западного Нила, поддерживаемый циркуляцией вируса ЗН среди мелких млекопитающих, птиц и комаров в Волгоградской области и подтверждаемый наличием иммунного к вирусу ЗН населения.

2. Эпидемиологические особенности ЛЗН на современном этапе характеризуются урбанизацией природных очагов инфекции, вовлечением в эпидпроцесс старших возрастных групп, что в конечном итоге определяет более высокую летальность при ЛЗН.

3. На основании изучения характеристики инфекционного процесса у взрослых и детей установлено, что ЛЗН может протекать в стертых формах, в форме остролихорадочного заболевания без поражения ЦНС и с поражением ЦНС в виде серозного менингита или менингоэнцефалита, что положено в основу разработанной клинической классификации заболевания.

4. Патоморфологические изменения при ЛЗН обусловлены пантропным действием вируса с развитием полиорганных поражений.

5. Представлен комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий по предотвращению распространения ЛЗН на эндемичных территориях, который включает: выезд и работу на местах бригад-консультантов, проведения срочных лабораторных исследований для уточнения возбудителя, организацию необходимого количества стационаров, мероприятия по борьбе с переносчиками и оздоровлению окружающей среды.

Апробация работы: материалы исследований были доложены на конференции, посвященной 90-летию М.П. Чумакова, Москва, 1999г.;

VI Конгрессе педиатров России, Москва, 2000г.;

VI Российско-Итальянской конференции, Санкт-Петербург, 2000г.;

Всероссийской научной конференции «Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальности детей», Санкт-Петербург, 2001г.;

I Астраханской конференции «Лекарство и здоровье человека», 2002г.;

1-Й Конгрессе педиатров-инфекционистов, Москва, 2002-2003гг.; VI Российском съезде врачей-инфекционистов, Санкт-Петербург, 2003г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 38 научных работ, в том числе учебно-методическое пособие «Вирусные природно-очаговые инфекции юга России» (УМО-71 от 16.12.02г.), методические рекомендации МЗ РФ «Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации», М., 2002г.

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, пяти глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Общий объем диссертации составляет 231 страница машинописного текста, работа иллюстрирована 25 таблицами, 22 рисунками, 5 выписками из историй болезни и содержит 2 приложения. Список литературы включает 264 источника, из них 155 - иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Петров, Владимир Александрович

Выводы:

1. В результате комплексных клинико-эпидемиологических и лабораторных исследований на юге России выявлен новый очаг лихорадки Западного Нила, активность эпидемического процесса в котором круглогодично поддерживается синатропными грызунами и «подвальными» комарами.

2. В условиях Нижнего Поволжья активными резервуарами вируса Западного Нила в природе являются врановые птицы и дикие мелкие млекопитающие (инфицированность которых достигает 6,8-9,2%). Эти виды играют основную роль в накоплении патогена и в поддержании циркуляции вируса ЗН в природе.

3. Уровень естественного иммунитета по отношению к вирусу ЗН составляет в среднем по области 5,3%. В районах, где не зарегистрированы клинические случаи ЛЗН, он составляет 2,2% (в отдельных случаях достигая 7,01% - Октябрьский район), а в тех районах, где клинические формы ЛЗН были зарегистрированы - 4,3-14,1%.

4. На современном этапе изучения ЛЗН установлено, что она протекает в виде стертых форм, острых форм без поражения ЦНС и с поражением ЦНС (серозные менингиты и менингоэнцефалиты), что положено в основу клинической классификации лихорадки Западного Нила.

5. Современное течение лихорадки Западного Нила характеризуется полиморфизмом клинических проявлений с преимущественным поражением ЦНС. Клинические формы в виде серозных менингитов и менингоэнцефалитов составляют 76,4% от общего числа зарегистрированных случаев заболевания.

6. У пятой части больных (22,4%) на 7-8 сутки болезни имеет место вторая волна лихорадки, длительность которой в среднем составляет 3,5±0,4 дня.

7. Лихорадка Западного Нила в современных условиях чаще регистрируются у лиц старших возрастных групп (старше 40 лет - 67,5%, в том числе старше 60 лет - 38,39%), которые и определяют высокую летальность — 7,4% (более 75% погибших - люди в возрасте старше 60 лет).

8. У детей больных лихорадкой Западного Нила чаще (98%) диагностируются клинические варианты с поражением ЦНС, но они имеют доброкачественное течение и благоприятные (в 100%) исходы без остаточных явлений.

9. Абсолютное большинство клинических случаев ЛЗН имеют доброкачественное течение (более 99% случаев без поражения ЦНС и при серозных менингитах, вызванных ВЗН, заканчиваются выздоровлением), несмотря на тяжесть течения и частое поражение ЦНС. Только у 4,9 % больных, перенесших вирусные менингоэнцефалиты, отмечаются остаточные явления.

10. Патоморфологические изменения при ЛЗН объясняются комплексным воздействием вируса на организм человека с развитием полиорганных поражений, обусловленных нейротропным, эндотелиотропным, нефротропным, гепатотропным и пневмотропным действием вируса ЗН.

11. После перенесенной инфекции, вызванной ВЗН, формируется стойкий иммунитет, более чем у 83% реконвалесцентов антитела остаются на достаточно высоком уровне на протяжении длительного времени (срок наблюдения 2 года).

12. Основу лечебных мероприятий при ЛЗН составляют патогенетические мероприятия, направленные на коррекцию нарушений деятельности сердечно-сосудистой, нервной, дыхательной систем.

13. Показана эффективность применения индуктора интерферона (Амиксина) для лечения и профилактики ЛЗН. При включении Амиксина в комплекс лечебных мероприятий при ЛЗН отмечается укорочение лихорадочного периода, общего интоксикационного периода, интенсивности поражения ЦНС. Коэффициент профилактической эффективности Амиксина достигает 5.

На основании проделанной работы считаем возможным предложить следующие практические рекомендации.

Практические рекомендации:

1. Учитывая полученные новые данные по распространению и эпидемиологии ЛЗН на современном этапе ее изучения, органам практического здравоохранения и Госсанэпиднадзора на юге России следует проводить мероприятия, направленные на повышение знаний врачей первичного звена по вопросам клиники, диагностики, лечения и комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий при ЛЗН.

2. В известных очагах инфекции в июле-сентябре целесообразно широкое лабораторное обследование лихорадящих больных с неуточненным диагнозом для более раннего выявления клинических случаев ЛЗН и проведения комплекса лечебно-профилактических мероприятий.

3. В очаге инфекции в период максимальной активности комаров следует проводить медикаментозную профилактику Амиксином по 1 (0,125г) таблетке в неделю в течение 6 недель, начиная с момента установления повышенного выплода комаров, в группах риска (лица пожилого и старческого возраста) для предупреждения развития тяжелых форм ЛЗН.

4. Практическим врачам, занимающимся диагностикой и лечением инфекционных больных, в своей работе необходимо руководствоваться разработанными и утвержденными МЗ РФ методическими рекомендациями «Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации» (Москва, 2002).

177

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Петров, Владимир Александрович, 2004 год

1. Арбовирусы. Сб. научных трудов НИИ им. Д.И. Ивановского АМН СССР, М., 1986, 181 с.

2. Артамошин А.С., Ходакова В.И. Влияние хозяйственной деятельности, изменяющей водные ресурсы, на паразитологическую ситуацию // Мед. паразитология и паразитарные болезни. 1995. - №2. — С.51-57.

3. Атлас распространения возбудителей природноочаговых вирусных инфекций на территории Российской Федерации / Львов Д.К., Дерябин П.Г., Мясненко A.M. и др. М., 1995.

4. Березин В.В., Решетников И.А. Вирус лихорадки Западного Нила у диких птиц (экспериментальные данные) // Вирусы, экологически связанные с клещами. Омск, 1971. - с. 93-94.

5. Березина Л.К., Носик Н.Н., Литвинова Л.А. и др. Защитный эффект Амиксина и его аналогов при буньявирусных инфекциях // Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М., 1991. - Т.24. - С.78-79.

6. Брюханова Г.Д., Грижебовский Г.М., Бейер А.П. Неожиданно возникающие и вновь появляющиеся инфекционные заболевания как причина чрезвычайных ситуаций // Журн.микробиол. 2001. - №6, Приложение. - с.9-15.

7. Булычев В.П., Данияров А., Гордеева З.Е. Выделение вируса Западного Нила от комаров Culex pipiens в Таджикистане // Арбовирусы. -М., 1981. с.95-96.

8. Бутенко A.M. Изучение циркуляции арбовирусов в Гвинейской Республике // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. -1996.- №2.-с. 40-45.

9. Бутенко A.M. Предпосылки обнаружения в СССР некоторых арбовирусов, встречающихся на территориях других стран // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1978. - №6. - с. 74-79.

10. Бутенко A.M. Серологическая идентификация астраханских клещевых штаммов вируса Западного Нила в кн.: Эпидемические вирусные инфекции. Труды ИП и ВЭ АМН СССР. Москва, 1968. - Том XII.- с.З74-387.

11. Бутенко A.M., Ковтунов А.И., Хуторецкая Н.В. и др. Выделение штамма Аст 901 вируса Западного Нила из крови больного человека в

12. Астраханской области в 2000г. // Вопросы вирусологии. 2001. - №2. - С. 31-32.

13. Бутенко A.M., Лещинская Е.В., Семашко И.В. и др. Вирус Дхори -возбудитель заболевания человека. Пять случаев лабораторной инфекции // Вопросы вирусологии. №6. - 1987. - с. 724-729.

14. Бутенко A.M., Столбов Д.Н. История изучения арбовирусных инфекций в Астраханской области // Вопросы риккетсиологии и вирусологии. Сб.научных трудов. Астрахань-Москва, 1996. - с.51-57.

15. Бутенко A.M., Чумаков М.П., Башкирцев В.Н. и др. Новые данные об изучении инфекции Западного Нила в СССР (в Астраханской области) в кн.: Материалы XV научной сессии ИП и ВЭ. М., 1968. - с. 23-27.

16. Бутенко A.M., Чумаков М.П., Столбов Д.Н. Обнаружение специфических антител к вирусу Западного Нила у жителей Астраханскойобласти (по данным 1966 года) в кн.: Эпидемические вирусные инфекции. Труды ИП и ВЭ АМН СССР. Москва, 1968. - Том XII. - с.394-401.

17. Венгеров Ю.Я., Платонов Е.А. Лихорадка Западного Нила // Лечащий врач. 2000. - №10. - С. 23-27.

18. Венгеров Ю.Я., Фролочкина Т.Н., Жуков А.Н. и др. Инфекция, вызываемая вирусом лихорадки Западного Нила, как клиническая и эпидемиологическая проблема // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2000. - №4. - с.27-31.

19. Виноград И.А. Экология арбовирусов на территории Украины // Арбовирусы и арбовирусные инфекции. М., 1989. - с. 17.

20. Виноград И.А., Белецкая Г.В., Чумаченко С.С. и др. Выделение вируса Западного Нила на юге Украинской ССР // Вопросы вирусологии. -1982.-№5.-с. 55-57.

21. Виноград И. А., Белецкая Г.В., Чумаченко С.С. и др. Экологические аспекты изучения арбовирусов в Украинской ССР // Экология вирусов и очаги арбовирусных инфекций. М., 1989. - с.21-27.

22. Воинов И.Н., Григорьев А.И., Протас И.И. и др. Выявление больных Лихорадкой Западного Нила в Белорусском Полесье // Здравоохранение Белоруссии. 1981. - №7. - с. 38-40.

23. Воинов И.Н., Рытик П.Г., Григорьев А.И. Арбовирусные инфекции в Белоруссии // Вирусы и вирусные инфекции человека. М., 1981. -с.86-87.

24. Гайдамович С.Я., Лаврова Н.А. Изучение различных антигенов вируса Западного Нила // Вопросы вирусологии. 1974. - №6. - с. 692696.

25. Гайдамович С.Я., Никифорова Л.П., Червонский В.И. и др. Выделение вируса Западного Нила у черных дроздов и поползней в Азербайджане // Трансконтинентальные связи перелетных птиц и их роль в распространении арбовирусов. — Новосибирск, 1972. с.229-232.

26. Громашевский В.Л., Скворцова Т.М., Никифорова Л.П. и др. Изоляция некоторых арбовирусов на территории Туркмении и Азербайджана // Экология вирусов. М., 1975. - Вып.З. - с. 91-94.

27. Деконенко Е.П., Ларичев В.Ф., Бутенко A.M. и др. Тяжелая форма энцефаломиелита, вызванная вирусом Западного Нила // Неврологический журнал. 2002. - Т.7 - №6. - С. 19-22.

28. Деконенко Е.П., Рудакова И.Г., Лобов М.А. и др. Энцефалит, вызываемый вирусом лихорадки Западного Нила // Неврологический журнал. 2000. - №5. - С. 20-23.

29. Дробищенко Н.И., Каримов С.К., Роговая С.Г. Изоляция вирусов Чим и Карши в Казахстане от грызунов // Экология вирусов. М., 1980. -С. 133-135.

30. Иванов К.С., Лобзин Ю.В., Николаев В.П. Лихорадка Западного Нила (западнонильский энцефалит) // ЖМЭИ. 1986. - №7. - С. 110-113.

31. Каримов С.К., Кирющенко Т.В. К экологии вируса Карши и его роли в инфекционной патологии человека // Мед. паразитология. 1980. — С.114-117.

32. Каримов С.К., Львов Д.К., Роговая С.Г. и др. Изоляция вируса Кашри от клещей Hyaloma asiaticum в Алма-Атинской области Казахской ССР // Мед. паразитология. 1978. - №3. - С.50-51.

33. Клисенко Г. А. Лабораторная диагностика арбовирусных инфекций // Арбовирусы. Институт вирусологии. Москва, 1986. - С.36-42.

34. Ковалева Е.П. Теоретическое обоснование снижение инфекционной заболеваемости // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. - №3. - С. 4-8.

35. Ковтунов А.И., Колобухина Л.В., Москвина Т.М. и др. Заболеваемость и заражаемость населения Астраханской областилихорадкой Западного Нила в 2002г. // Вопросы вирусологии. 2003. -№5.-С. 9-11.

36. Колобухина JI.B. Заболевания, вызванные вирусами серогруппы калифорнийского энцефалита (клиника, диагностика, исходы) // Автореферат дисс. док. мед. наук. 1994. - 62с.

37. Колобухина JI.B., Львов Д.К., Скворцова Т.М. и др. Заболевания в России, ассоциированные с вирусами серогруппы Калифорнийского энцефалита // Вопросы вирусологии. 1998. - № 1. - С. 14-17.

38. Коробейников А.С., Нафеев А.А., Громашевский В.П., Скворцова Т.М. Специфические маркеры циркуляции вирусов Тягиня, Инко и Батаи в Ульяновской области // Эпидемиология и инфекционные болезни. №2. -2003.-С. 53-54.

39. Костюков М.А., Гордеева З.Е., Бухачев В.П. и др. Rana rudibunda, один из хозяев кровососущих комаров в Таджикистане, как резервуар вируса Западного Нила // Мед. паразитология. 1985. - №3. - С.49-53.

40. Костюков М.А., Искулов Ф.С. О выделении вируса Западный Нил от больных в Таджикистане // Мед. паразитология. 1978. - №3. - С. 121126.

41. Краснова Е.М., Львов Д.К., Жуков А.Н. и др. Эпидемиологический мониторинг лихорадки Западного Нила в Волгоградской области // Вопросы вирусологии. 2001. - № 5. - С. 27-31.

42. Литвин В.Ю. Природноочаговые инфекции: ключевые вопросы и новые позиции // Журн. микробиологии. 1999. - №5. - С. 26-33.

43. Литвин В.Ю., Коренберг Э.И. Природная очаговость болезней: развитие концепции к исходу века // В кн. Природная очаговость болезней: исследования института Гамалеи РАМН. Под ред. Проф. Э.И. Коренберга. М., 2003.

44. Лозинский И.М., Виноград И.А. Арбовирусы и арбовирусные инфекции в лесостепной зоне Украины // Микробиологический журнал, 1998, март, №2, С. 49-60

45. Львов Д.К. Лихорадка Западного Нила // Вопр. вирусол. 2000. -№2.-С. 4-10.

46. Львов Д.К. Новые и вновь возникающие вирусные инфекции // Вопросы вирусологии. 2000. - №4. - С. 4-7.

47. Львов Д.К. Проблема нерегистрируемых и непредсказуемых инфекций // Журн. микробиологии. 1997. - №5. - С. 104-109.

48. Львов Д.К. Роль новых и вновь возникающих инфекций в появлении чрезвычайных эпидемических ситуаций. Глобальные проблемы как источник чрезвычайных ситуаций. М., 1998. - С. 199 - 207.

49. Львов Д.К., Аристова В.А., Громашевский В.Л. и др. Новый вирус Кама (Flaviviridae, Flavivirus, антигенная группа Тюлений), изолированный из клещей IxodesLividus// Вопр. вирусол. 1998. -№ 2. - С. 71-74.

50. Львов Д.К., Бутенко A.M., Вышемирский О.П., и др. Выделение вируса лихорадки Западного Нила от больных людей в период эпидемической вспышки в Волгоградской и Астраханской областях // Вопр. вирусол. 2002. - №3. - С.9-12.

51. Львов Д.К., Бутенко A.M., Гайдамович С.Я. и др. Эпидемические вспышки менингита и менингоэнцефалита в Краснодарском крае и Волгоградской области, вызванные вирусом Западного Нила // Вопросы вирусологии. 2000. - №1. - с. 37-38.

52. Львов Д.К., Бутенко A.M., Гайдамович С .Я. и др. Эпидемия менингоэнцефалита в Краснодарском крае и Волгоградской области, вызванная вирусом Западного Нила// Вопросы вирусологии. 2000. - № 1. -С. 37-38.

53. Львов Д.К., Громашевсий В.Л., Морозова Т.Н. и др. Распространение вирусов серогруппы калифорнийского энцефалита (Bunyaviridae, Bunyavirus) в северных широтах России // Вопросы вирусологии. 1997. - № 5. - С. 229 - 235.

54. Львов Д.К., Громашевсий В.Л., Скворцова Т.М. и др. Циркуляция вирусов серокомплекса Калифорния (Bunyaviridae, Bunyavirus) в центральной и южной частях Русской равнины // Вопросы вирусологии. — № 1.-С. 10-14.

55. Львов Д.К., Клименко С.М., Гайдамович С.Я. Арбовирусы и арбовирусные инфекции // Медицина. М., 1989.

56. Маркин В.А., Марков В.И. Вирусные геморрагические лихорадки эволюция эпидемического потенциала // Журнал микробиологии. - 2002. -№1.-С. 91-98.

57. Мероприятия по борьбе с лихорадкой Западного Нила на территории Российской Федерации. Эпидемиологический надзор, диагностика, клиника, лечение и профилактика: Метод, рек. Волгоград: ГУ «Издатель», 2002. - 40с.

58. Мирзоева Н.М., Султанова З.Д., Имамалиева Г. и др. Некоторые особенности клиники лихорадки Западного Нила в Азербайджане // Экология вирусов. М., 1976. - Вып.4. - С. 77-82.

59. Николеску И.Т. и соавт. Патоморфология нервной системы. Бухарест: Изд-во Медицина, 1963. -С.352-442.

60. Онищенко Г.Г. Инфекционные болезни важнейший фактор биоопасности // Эпидемиология и инфекционные болезни. - №3. - 2003.-С. 4-16.

61. Онищенко Г.Г., Монисов А.А., Гульченко Л.П. и др. Заболеваемость зооантропонозными и природноочаговыми инфекциями и меры по их профилактике // Журнал микробиологии. 1999. - №4. — с. 1418.

62. Онищенко Г.Г., Петров В.А., Тихонов Н.Г. и др. Современные аспекты изучения лихорадки Западного Нила на юге России. В кн.:

63. Природно-очаговые инфекции в Нижнем Поволжье. Сб. науч. тр. // Под ред. Н.Г. Тихонова. Волгоград, 2000. - С. 152-158.

64. Онищенко Г.Г., Федоров Ю.М., Тихонов Н.Г., и др. Противодействие биотерроризму как новая проблема эпидемиологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. №2. - 2003- С. 4-6.

65. Онищенко Г.Г., Шестопалов Н.В., Монисов А.А. Работа госсанэпидслужбы России по профилактике наиболее распространенных заболеваний в 1996-1997гг. // Журнал микробиологии. 1999. - №3. - С. 31-37.

66. Петров В.А. Лихорадка Западного Нила у детей: клинико-диагностические аспекты и вопросы лечения // Педиатрия, 2002. №5 — С.25-28.

67. Петров В.А., Алюшин A.M., Жуков А.И., и др. Диагностика ЛЗН в Волгоградской области в кн.: Актуальные проблемы медицинской вирусологии. Москва, 23-25 ноября 1999 г. - С. 79.

68. Петров В.А., Краснова Е.М., Львов Д.К. и др. Клиника и эпидемиология лихорадки Западного Нила в Волгоградской области (1999 и 2000гг.) // Вопросы вирусологии. 2001. - №4. - С. 22-26.

69. Писарев В.Б., Бутенко A.M. Моделирование лихорадки Западного Нила // Проблемы морфологии. Тез. Докл. Общеросс. конф. с междунар. участием. - Москва, 2002. - С.61.

70. Писарев В.Б., Бутенко A.M., Григорьева Н.В. Морфофункциональная характеристика антигенпрезентирующих клетоклимфатических узлов мышей при экспериментальном воспроизведении ЛЗН // Бюлл. Экспер. биологии и медицины.

71. Писарев В.Б., Бутенко A.M., Григорьева Н.В., Ларичев В.Ф., Кириченко А.В., Феоктистова А.В., Белик Т.А. Моделирование лихорадки Западного Нила // Вестник Волгоградской медицинской академии, 2001. — №7. Т.57. - Вып.7. - С.9-11.

72. Писарев В.Б., Григорьева Н.В., Белик Т.А. Морфологические изменения в головном мозге мышей // Проблемы морфологии. Тез. Докл. Общеросс. конф. с междунар. участием. - Москва, 2002. - С.62.

73. Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. История борьбы с эпидемиями в России в XX веке // Эпидемиология и инфекционные болезни. №2. - 2003.- С. 60-64.

74. Прилипов А.Г., Самохвалов Е.И., Львов Д.К. и др. Генетический анализ вирусов лихорадки Западного Нила, выделенных на юге Русской равнины (Волгоградская и Астраханская области) в 1999г. // Вопросы вирусологии. 2001. - № 1. - С. 8-16.

75. Рогаткин А.К., Андросов С.В., Мальков П.М. и др. Распространение арбовирусов на территории Астраханской области // Южно-Российский медицинский журнал. 1999. - №2. - С. 16-19.

76. Роговая С.Г., Хуторецкая Н.В. Экспериментальное исследование взаимоотношений вируса Карши с комарами Anopheles atroparvus и Culex pipiens molestus // Конференция по природной очаговости болезней, 10-я. -Душанбе, 1979.-С. 197-198.

77. Ройт А. и соавт Иммунология (Пер. с англ.). М.: Мир, 2000. 592с.

78. Рубахова Ю.В. Распространение арбовирусов в субтропической зоне Краснодарского края и их роль в патологии человека // Автореферат дисс. кан. мед. наук. 1994. - 22с.

79. Ряпис Л.А., Филатов Н.Н., Салова Н.Я. Молекулярная эпидемиология инфекционных болезней // Журнал микробиологии. — 2003. -№5.-С. 49-54.

80. Самойлова Т.И., Львов Д.К., Рытик В.Г. и др. Арбовирусы в Белоруссии // ВИНИТИ. Итоги науки и техники. Сер.: Вирусология. М., 1993.-Т.28.-С. 102.

81. Семенов Б.Ф., Чунихин C.JI. Латентная инфекция сизых голубей вирусом Западного Нила // Вирусы, экологически связанные с птицами. -Омск, 1971.-С. 17.

82. Сергиев В.П. Глобальные проблемы оптимизации охраны здоровья населения. Роль паразитарных болезней // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1995. — №1. - С.3-6.

83. Сиденко В.П., Думина А.Л., Грекова B.C. и др. Циркуляция вируса Западного Нила среди птиц Украинского Причерноморья // Экология вирусов. М., 1973. - Вып. 1. - С. 164-169.

84. Сидоренко С.В. Насколько реальна угроза биологического терроризма? // Инфекции и антибикробная терапия. 2001. - Т.4, №1. -С.4-6.

85. Сидорова Г.А., Громашевский В.Л., Веселовская О.В. и др. Изоляция вирусов Западного Нила из иксодовых и аргасовых клещей, собранных в аридных районах Узбекистана // Экология вирусов. М., 1973.-Вып. 1.-С. 87-90.

86. Ставский А.В. Изучение восприимчивости диких уток к вирусу Западного Нила // Вирусы, экологически связанные с птицами. Омск, 1971.-С.18.

87. Тагильцев А.А., Тарасевич Л.М. Взаимоотношения арбовирусов группы В с клещами Haemoloelaps Casalis (Berl) // Вирусы, экологически связанные с птицами. Омск, 1971. - С.25-26.

88. Тарасов В.В. Комары переносчики арбовирусов // Мед.паразитология и паразитарные болезни. - 1995. - №2. - С.40-46.

89. Федотова Т.Н., Ставский А.В., Федоров В.Г. Лихорадка Западного Нила у экспериментально инфицированных грачей // Вирусы, экологически связанные с птицами. Омск, 1971. - С. 19.

90. Хаджибаева Г.С. Биологические свойства вируса Западного Нила // Медицинский журнал Узбекистана. 1974. - №1. - С. 25-27.

91. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о защите организма от инфекций // Иммунология. 2000. - №1. - С.61-64.

92. Чапоргина Е.А., Феоктистов А.З., Бутенко A.M. и др. О циркуляции вирусов комплекса калифорнийского энцефалита и Батаи в Прибайкалье (данные серологических исследований) // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. 1995. - №4. - С. 56-59.

93. Чумаков М.П., Беляева А.П., Бутенко A.M. и др. Вирус Западного Нила в СССР // Эпидемиология вирусных инфекций М., 1968. - Т. 12. -С.365-373.

94. Чумаков М.П., Беляева А.П., Бутенко A.M. и др. Изоляция штаммов вируса Западного Нила из клещей hyalomma plumbeum plumbeum panz. В кн.: Эпидемические вирусные инфекции. Труды ИП и ВЭ АМН СССР. Москва, 1968. - Том XII. - С.365-373.

95. Чумаков М.П., Беляева А.П., Бутенко A.M. и др., // в сб.: Клещевой энцефалит, Кемеровская клещевая лихорадка, геморрагические лихорадки и др. арбовирусные инфекции, Москва, 1964. С.5.

96. Чунихин С.П. Серологические аспекты трансконтинентальных связей птиц-эмигрантов азиатской часли СССР // Трансконтинентальные связи перелетных птиц и их роль в распространении арбовирусов. -Новосибирск, 1972. С.239-242.

97. Эпидемиологический надзор за лихорадкой Западного Нила в Астраханской области, специфическая диагностика заболевания, мерыобщественной и личной профилактики: Метод, указания. Астрахань, 2000.-С. 1-20.

98. Эпидемиологический надзор, лабораторная диагностика, клиника, лечение и профилактика лихорадки Западного Нила на территории Волгоградской области: Метод, рек. Волгоград, 2001. - 22с.

99. Юшков В.А., Ковтунов А.И., Салько В.Н. и др. Урбанизация эпидпроцесса лихорадки Западного Нила в Астраханской области в кн.: ЗНиСО 1999, №12 (31).-С. 15-16.

100. Abbassy М.М., Osman М. & Marzouk A.S. West Nile virus (Flaviviridae: Flavivirus) in experimentally infected Argas ticks (Acari: Argasidae). // Am. J. trop. Med. Hyg. 1993. - №48 (5). - P.726-737.

101. Akhter R., Hayes C.G., Baqar S. & Reisen W.K. West Nile virus in Pakistan. Ill: Comparative vector capability of Culex tritaeniorhynchus and eight other species of mosquitoes. // Trans, roy. Soc. trap. Med. Hyg. 1982. — №76 (4). - P.449-453.

102. Ambassy M.M., Stein K.J., Osman M. New artificial feeding technique for experimental infection of Argas ticks (Acari: Argasidae) // J. med. Entomol. 1994. - Vol. 31. - P. 202-205.

103. Azarova I.A., Mishaeva N.P., Votiakov V.I. & Golovneva G.P. Search for inhibitors of West Nile virus among antibiotics in Russian. // Antibiot. Khimioter. 1992. - №37 (8). - P.29-31.

104. Banerjee K. The role of Japanese encephalitis West Nile complex viruses as an emerging problem in India // International Conference for Tropical Medicine and Malaria, 14-th. - Nagasaki, 1996. - P. 128.

105. Ben-Nathan D., Maestroni G.J., Lustig S. & Conti A. Protective effects of melatonin in mice infected with encephalitis viruses. // Arch. Virol. 1995. -№140 (2). - P.223-230.

106. Berthet F.-X., Zeiler H.G., Drouet M.T., Rauzier J., Digoutle J.-P. & Deubel V. Extensive nucleotide changes and deletions within the envelope glycoprotein gene of Euro-African West Nile viruses. // J. gen. Virol. 1997. -№78 (9). - P.2293-2297.

107. Besselaar T.G., Blackburn N.K. Antigenic analysis of West Nile strains using monoclonal antibodies // Arch. Virol. 1988. - Vol. 99. - H. 75-84.

108. Blackburn N.K., Reyers F., Berry W.L. & Shepherd A.J. Susceptibility of dogs to West Nile virus: a survey and pathogenicity trial. // J. сотр. Pathol. -1989. -№100 (1). P.59-66.

109. Blackburn N.K., Thompson D.L., Jupp P.G. Antigenic relationship of West Nile strains by titration calculated from cross-neutralization test result // Epidemiol. Infect. 1987. - Vol.99. - P. 551-559.

110. Boyle D.B., Dickerman R.W. & Marshall I.D. Primary viraemiairesponses of herons to experimental infection with Murray Valley encephalitis, Kunjin and Japanese encephalitis viruses. // Aust. J. experim. Biol. med. Sci. -1983.-№61 (6). P.655-664.

111. Breise Т., Jia X.Y., Huang C. et al. Identification of Kunji in West-Nile-like flavivirus in brins of patients with New York encephalitis (Letter) // Lancet. 1999. - Vol.354. - P.1261-1262.

112. Brinton M.A., Dispoto J.H. Sequence and secondary structure analysis of the 5-terminaI region of flavivirus genome RNA // Ibid. 1988. - Vol.162. -P. 290-299.

113. Brinton M.A., Fernandez A.V., Dispoto J.H. The 3-nucleotides of flavivirus genome RNA form a conserved secondary structure // Virology. -1986. Vol.153. - P.l 13-121.

114. Cantile C, Di Guardo G., Eleni C. & Arispici M. Clinical and neuropathological features of West Nile virus equine encephalomyelitis in Italy. // Equine vet. J. 2000. - №32 (1). - P.31-35.

115. Castle E., Novak Т., Leidner U. et al. Primary struchure of the West Nile flavivirus genome region coding for all nonstructural proteins // Ibid. — 1986.-Vol. 149.-P. 10-26.

116. Castle E., Novak Т., Leidner U. et al. Sequence analysis of the viral core protein and the membrane-associated proteins VI and NV2 of the flavivirus West Nile virus and of the genome sequence for these proteins // Ibid. 1982. -Vol. 145. - P. 227-236.

117. Castle E., Wengler G. Nucleotide sequence of the 5'-terminal untranslated part of the genome of the flavivirus West Nile virus // Arch. Virol.- 1987. Vol. 92. - P. 309-314.

118. Centers for Disease Control and Prevention. Guidelines for surveillance, prevention, and control of West Nile virus infection New York, 2000. Morb. Mort. weekly Rep. - №49 (2). - P.25-28.

119. Centers for Disease Control and Prevention. Outbreak of West Nilelike viral encephalitis New York, 1999. Morb. Mon. weekly Rep. -№48 (38).- P.845-849.

120. Centers for Disease Control and Prevention. Update West Nile virus encephalitis - New York, 1999. Morb. Mort. weekly Rep. - №48 (41). - P.944-946, P.955.

121. Cernescu C, Ruta S.M. Tardei G., Grancea C., Moldoveanu L., Spulbar E. & Tsai T. A high number of severe neurologic clinical forms during an epidemic of West Nile virus infection. // Rom. J. Virol. 1997. -№48 (1-4). -P. 13-25.

122. Chowers M.Y., Lang R., Nassar F., et al. Clinical characteristics of the West Nile fever outbreak, Israel, 2000 // Emerg. Infect. Dis. 2001. - Vol.7. -№4. - P.675-678.

123. Coia G., Parker M.D., Spreigt G. et al. Nucleotide and complete amino-acid sequence of Kujin virus: definitive gene orden and characteristics of the virus-specified proteins // J.gen. virol. 1988. - Vol. 89. - P. 1-21.

124. Cornel A.J., Jupp P.G. & Blackburn N.K. Environmental temperature on the vector competence of Culex univittatus (Diptera: Culicidae) for West Nile virus. // J. med. Entomol. 1993. -№30 (2). - P.449-456.

125. Darwish M.A., Feinsod F.M., Scott P.M. Arboviral causes of nonspecifie fever and myalgia in fever hospital patient population in Cairo, Egypt // Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 1987. - Vol. 81. - P. 1001-1003.

126. De Barjac H. & Sutherland D.J. (eds). Bacterial control of mosquitoes and black flies. Rutgers University Press, New Brunswick, 1990. 349 p.

127. Doherty R.L., Carley J.G., Kay B.H., Filippich C. & Marks E.N. Murray Valley encephalitis virus infection in mosquitoes and domestic fowls in Queensland, 1974. // Aust. J. experim. Biol. med. Sci. 1976. - №54 (3). -P.23 7-243.

128. El Harrack M., Le Guenno В., Gounon P. Isolement du virus West Nile au Maroc // Virologie. 1997. - Vol. 1. - P.248-249.

129. Eldadah A.H., Nathanson N. & Sarsitis R. Pathogenesis of West Nile virus encephalitis in mice and rats. I: Influence of age and species on mortality and infection. // Am. J. Epidemiol. 1967. - №86 (3) - P.765-775.

130. Emerging Infections / Eds J. Lederberg et al. Washington, 1992. -P.294.

131. Emerging Viruses / Ed. S. Morse. New York, 1993.

132. Ernek E., Kozuch O., Nosek J. et al. Arboviruses in birds captured in Slovakia // J. Hyg. Epidemiol. (Praha). 1977. - Vol. 21. - P. 353-359.

133. Fanquet С., Taxonomy and classification General // Encyclopedia of Virology / Eds R. G. Webster, A. Granoff. - London, 1994. - Vol.3 - P. 13961410.

134. Filipe A.R., De Andrade H.R. Arboviruses in the Iberian peninsula // Asta virol. 1990. - Vol. 34. - P. 582-591.

135. Flatau E., Kohn D., Daher O., Varsano R. West Nile Fever encephalitis //IsraelMed. Sci.- 1981.-Vol. 17.-P. 1057-1063.

136. Fontenille D., Rodhain F., Digoutte J.P., Mathiot C., Morvan J. & Coulanges P. Transmission cycles of the West-Nile virus in Madagascar, Indian Ocean in French. // Ann. Soc. beige Med. trop. 1989. - №69 (3). - P.233-243.

137. George S., Jacob P.G., Rao J.A. Isolation of Japanese encephalitis and West Nile viruses from mosquitoes collected in Kolar district of Karnataka during 1977-79 // Indian J. Med. Res. 1987. - Vol. 85. - P. 235-239.

138. George S., Lesbordes J.L., Georges-Coubot M. Fatal hepatitis from West Nile virus // Ann. Inst. Pasteur Virol. 1987. - Vol. 138. - P. 237-244.

139. Giladi M., Metzkor-Colter E., Martin D.A. et al. West Nile encephalitis in Israel, 1999: the New York connection // Emerg. Inf. Dis. 2001. - №4. -P.659-661.

140. Gresikova M., Sekeyova M., Prazniakova E. Isolation and identification of group В arbovirus from the blood of bird captured in Czechoslovakia // Asta virol. 1975. - Vol. 19. - P. 162-164.

141. Haahr S. The occurrence of virus and interferon in spleen, serum and brain in steroid-treated mice under experimental infection with West Nile virus. // Acta pathol. microbiol. immunol. scand. 1969. - №75 (2). - P.303-312.

142. Haahr S. The occurrence of virus and interferon in the spleen, serum and brain in mice after experimental infection with West Nile virus. // Acta pathol. microbiol. immunol. scand. 1968. - №74 (3). - P.445-457.

143. Hammam H.M., Prise W.H. Furher observation on geographic variation in the antigenic character of West Nile and Japanese B. viruses // Amer J. Epidemiol. 1966. - Vol. 83. - P. 113-122.

144. Han L.L., Popovici F., Alexander J.P. et al. Rick factor for West Nile virus infection and meningoencephalitis, Romania, 1996 // J. infect. Dis. 1999. -Vol. 179.-P. 230-233.

145. Hannoun C., Panthier R. & Comiou B. Epidemiology of West Nile infections in the South of France. In Arboviruses of the California complex and the Bunyamwera group (V. Bardo, ed.). / Publishing House SAS, Bratislava, 1969. -P.379-387.

146. Hannoun C., Panthier R., Mouchet J. & EouzanJ.-P. Isolement en France de virus West-Nile a partir de malades et de vecteurs Culex modestus Ficalbi. / C.R. Acad. Set (Paris). 1964. - №259. - P.4170-4172.

147. Hayes C.G. West Nile fever. In The arboviruses: epidemiology and ecology. Vol. V (T.P. Monath. ed.). / CRC Press, Boca Raion. Florida, 1989. -P.59-88.

148. Hayes C.G., Baqar S., Ahmed Т., Chowdhry M.A. & Reisen W.K. West Nile virus in Pakistan. 1: Sero-epidemiological studies in Punjab Province. // Trans, roy. Soc. trop. Med. Hvg. 1982. - №76 (4). - P.431-436.

149. Henderson B.E., Cheshire P.P., Kirya G.B. & Lule M. Immunologic studies with yellow fever and selected African group В arboviruses in rhesus and vervet monkeys. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1970. -№19 (1). - P.l 10-118.

150. Hubalek Z. & Halouzka J. West Nile fever a reemerging mosquito-borne viral disease in Europe. // Emerg. infect. Dis. - 1999. - №5 (5). - P.643-650.

151. Hubalek Z., Halouzka J. Juricova Z., Prikazsky Z., Zakova J. & Sebesta O. Surveillance of mosquito-borne, viruses in Breclav after the flood of 1997 in Czech. // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. -1999. №48 (3). - P.91-96.

152. Hurlbut H.S. West Nile virus infection in arthropods. // Am. J. trop. Med. Hvg. 1956. - №5 (1). - P.76-85.

153. Igarashi A., Tanaka M., Morita K. et al. Detection of West Nile and Japanese encephalitis viral genome sequences in cerebrospinal fluid from acute encephalitis cases in Karachi, Pakistan // Microbiol. And Immunol. 1994. -Vol. 38.-P. 827-830.

154. Ilkal M.A., Mavale M.S., Prasanna Y., Jacob P.G., Geevarghese G. & Banerjee K. Experimental studies on the vector potential of certain Culex species to West Nile virus. // Indian. J. med. Res. 1997. - №106 (2). - P.225-228.

155. Inouye S., Matsuno S, & Tsurukubo Y. 'Original antigenic sin' phenomenon in experimental flavivirus infections of guinea pigs: studies by enzyme-linked immunosorbent assay. // Microbiol. Immunol. 1984. - №28 (5).- P.569-574.

156. Jasinska-Klingberg W., Klingberg M.A. The natural history of West Nile faver. I. Clinical observation during an epidemic in Israel // Amer. J. Hyg. — 1956.-Vol. 64.-P. 259-269.

157. Jupp P.G. & Mcintosh B.M. Quantitative experiments on the vector capability of Culex (Culex) pipiens fatigans Wiedemann with West Nile and Sindbis viruses. // J. med. Entomol. - 1970. - №7 (3). - P.353-356.

158. Jurikova Z., Hubalek Z., Halouzka J. et al. Results of arbovirological examination of birds of the family Hirundinidae in Czechoslovakia // Folia parasitiol. 1989. - Vol. 36. - P. 379-385.

159. Karabatsos N. International catalogue of arboviruses, including certain other viruses of vertebrates, 3rd Ed. (and Supplements 1986-1998). American Society of Tropical Medicine and Hygiene, San Anionio, Texas, 1985. 1147p.

160. Kay B.H., Fanning I.D. & Carley J.G. Vector competence of Culex pipiens quinquefasciatus for Murray Valley encephalitis, Kunjin, and Ross Riverviruses from Australia. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1982. - №31 (4). - P.844-848.

161. Komar N. West Nile viral encephalitis // Rev. sci. tech. Off. Int. Epiz. -2000. -№19(1).-P.166-176.

162. Kramer L.D., Bernard K.A. West Nile virus infection in birds and mammals // Annals New York academy of science, 2001. P.84-93.

163. La Guenno В., Bougermouh A., Azzam Т., Bouakaz R. West Nile: a Deadly virus? // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 1315.

164. Laird M. & Miles J.W. (eds). Integrated mosquito control methodologies. Vol. 1 & Vol. 2. Academic Press, Inc., London., 1983.

165. Lanciotti R.S , Roehrig J.T., Deubel V. et al. Origin of the West Nile virus responsible for an outbreak of encephalitis m the northeastern United States. // Science. - 1999. - №286 (5448). - P.2333-2337.

166. Lavrova N.A. Dynamics of accumulation of infectious West Nile virus and viral antigens in experimental infection of mice in Russian. // Vopr. Virusol. 1977. -№2. -P.193-196.

167. Leport C., Janowski M., Brun-Vezinet F. et al. Isolation of two strains of West Nile virus meningomyeloencephalitis-value of interferon assays in primary encephalitis // Ann. Med. Interne. 1984. - Vol. 135, №6. - P. 460.

168. Lundstrom J.O. Mosquito-borne viruses in Western Europe: a review. // J. Vect. Ecol. 1999. -№24 (1). - P.l-39.

169. Lvov D.K. Ecological sounding of the formen USSR territory for natural foci of arboviruses // Virology Rev. 1993. - Vol. 5. - P. 1-47.

170. Lvow D.K., Butenko A.M., Gromashevsky V.L. et al. Isolation of two strains of West Nile virus during an outbreak in Southern Russia, 1999 // Emerg. Inf. Dis. 2000. - Vol. 6. - P.373-375.

171. Madic J., Huber D., Ludovic B. Serologic survey for selected viral and rickettsial agents of brown bears (Ursus arctos) in Croatia // J. Wildlife Dis. -1993.-Vol. 29.-P. 572-576.

172. Manuelidis E.E. Neuropathology of experimental West Nile virus infection in monkeys. // J. Neuropathol. experim. Neurol. 1956. - №15 (4). -P.448-460.

173. Mathiot С.С., Georges A.J., Deubel V. Comparative analysis of West Nile virus stains isolated from human and animal hosts using monoclonal antibodies and cDNA restriction digest profiles // Res. Virol. 1990. - Vol. 141. -P. 533-543.

174. Mcintosh B.M. Susceptibility of some African wild rodents to infection with various arthropod-borne viruses. // Trans, roy. Soc. trop. Med. Hyg. - 1961. -№55 (1). -P.63-68.

175. Mcintosh B.M., Dickinson D.B. & McGillivray G.M. Ecological studies on Sindbis and West Nile viruses in South Africa. V: The response of birds to inoculation of virus. // S. Afr. J. med. Sci. 1969. - №34 (3). - P.77-82.

176. McLean R.G., Mullenix J., Kerschner J. & Hamm J. The house sparrow (Passer domesticus) as a sentinel for St Louis encephalitis virus. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1983. -№32 (5). - P.l 120-1129.

177. Mcintosh B.M., Jupp P.G., Dos Santos I. & Meenehan G.M. -Epidemics of West Nile and Sindbis viruses in South Africa with Culex (Culex) univittatus Theobold as vector. // S. Afr. J. Sci. 1976. - №72 (2). - P.295-300.

178. Melnick J.L., Paul J.R., Riordan J.F. et al. Isolation from human sera in Egypt of a virus apparently identical to West Nile virus // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1951. - Vol. 77. - P. 661-665.

179. Monath T.P. Flaviviruses // Mandell G.L. et al. Pinciples and Practice of Infectious Diseases. New York, 1979. - P. 1248-1253.

180. Monath T.P. Flaviviruses // Virology / Eds B.N. Fields et al. New York, 1985. -P.979-981.

181. Monath T.P., Tsai T.F., Flaviviruses // Clinical Virology / Eda D.D. Richman et al. New York, 1977. - P. 1133-1186.

182. Morvan J., Besselaar Т., Fontenille D., Cjulanges P. Antigenic variations in West Nile virus strains isolated in Madagascar sinse 1978 // Res. Virol. 1990. -Vol. 141. - P. 667-676.

183. Mouchet J., Rageau j., Laumond C. et al. Epidemiologic du virus West Nile: etude d'Un foyer en Camarque // Ann. Inst. Pasteur. 1970. - Vol. 118.-P. 839-855.

184. Nir Y., Beemer A. & Goldwasser R.A. West Nile virus infection in mice following exposure to a viral aerosol. // Br. J. experim. Pathol. 1965. -№46 (4). - P.443-449.

185. Nir Y., Goldwasser R., Lasowsky Y. & Avivi A. Isolation of arboviruses from wild birds in Israel. // Am. J . Epidemiol. 1967. - №86 (2). -P.372-378.

186. Nir Y., Lasowsky Y., Avivi A. & Goldwasser R. Survey for antibodies to arboviruses in the serum of various animals in Israel during 1965-1966. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1969. - №18 (3). - P.416-422.

187. Nur Y.A., Groen J., Heuvelmans H., Tuynman W., Copra C. & Osterhaus A.D.M.E. An outbreak of West Nile fever among migrants in Kisangani, Democratic Republic of Congo. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1999. -№61 (6). — P.885-888.

188. Odelola H.A. & Oduye O.O. West Nile virus infection of adult mice by oral route. // Arch. Virol. - 1977. - №54 (3). - P.251-253.

189. Office International des Epizootics West Nile fever in Israel in geese. // Dis. Info. 1999. - №12 (45). - P.166.

190. Office International des Epizooties West Nile fever in the United States of America: in horses. // Dis. Info. 1999. - №12 (42). - P.l 50-151.

191. Olaleye O.D., Omilabu S.A., Homechina E.N., Fagbami A.N. A survey for Hemagglutination-inhibiting antibody to West Nile virus in human and animal sera in Nigeria // Сотр. Immunol. Microbiol. Infect. Dis. 1990. - Vol. 13.-P. 35-40.

192. Pantier R., Hannoun C., Dudar J. et al. Isolation of the West Nile virus in a Camargue horse stricken with encephalomyelitis // Presse med. 1966. — Vol. 74.-P. 2495.

193. Perelman A., Stern J. Acute pancreatitis in West Nile fever // Amer. J. Trap. Med. Hyg. 1974. - Vol. 23. - P. 1150-1153.

194. Petersen L.R., Marfin A.A. West Nile virus: a primer for the clinician // Ann. Intern. Med. 2002. - Vol.137. - №3. - P. 173-179.

195. Philip C.B. & Smadel J.E. Transmission of West Nile virus by infected Aedes albopictus. // Proc. Soc. experim. Biol. Med. 1943. -№53. - P.49-50.

196. Phillips D.A., Aaskov J.G., Atkin C. & Wiemers M.A. Isolation of Kunjin virus from a patient with a naturally acquired infection. // Med. J. Aust. -1992. -№157 (3). -P.190-191.

197. Pitigoi D., Popa M.I. & Streinu-Cercel A. The epidemiological process of West Nile viral infection in Romanian. // Bacteriol Virusol. Parazitol. Epidemiol. 1998. - №43 (4). - P.281-288.

198. Pogodina V.V., Froloba M.P., Malenko G.V., Fokina G.I., Koreshkova G.V., Kiseleva L.L., Bochkova N.G. & Ralph N.M. Study on West Nile virus persistence in monkeys. // Arch. Virol. 1983. - №73 (1-2). - P.71-86.

199. Poidinger M., Hall R.A., Mackenzie J.S. Molecular characterization of the Japanese tncephalitis serocomplex of the flavivirus genus // Virology. — 1996.-Vol. 218.-P. 417-421.

200. Porterfield J.S. Encephalitis viruses and related viruses causing hemorrhagic disease // Encyclopedia of Virology / Eds R.G. Webster, A. Granoff. 1994. - Vol. 1. - P. 361-367.

201. Porterfield J.S. Flaviviridae // Viruses of Vertebrates. London, 1989. -P. 62-89.

202. Ranadive S.N., Banerjee K. Oligonucleotide fingerprint of West Nile virus strains // Asia-Pacifie Congr. Med. Virol., 1-st: Proc. Singapore, 1988. -P. 78.

203. Reagan R.L., Yancey F.S., Chang S.C. & Brueckner A.L. Transmission of West Nile (B956 strain) and Semliki Forest virus (MBB2646-M-404744-958strain) to suckling hamsters during lactation. // J. Immunol. (Baltimore). 1956. -№76 (3). - P.243-245.

204. Rice C.M., Lenches E.M., Eddy S.R., Shin S.J., Sheets R.L. & Strauss J.H. Nucleotide sequence of yellow fever virus: implications for flavivirus gene expression and evolution. // Science. - 1985. - №229 (4715). - P.726-733.

205. Rodhain F., Fetter J.J., Albignac R., Coulanges P. & Hannoun C. -Arboviruses and lemurs in Madagascar: experimental infection of Lemur fulvus with yellow fever and West Nile viruses. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1985. -№34 (4). - P.816-822.

206. Runo G., Chang G.-L., Tsushyra К et al. Phylogeny of the genus flavivirus // J. Virol. 1998. - Vol. 72. - P. 73-83.

207. Russell R.C. Mosquito-borne arboviruses in Australia: the current scene and implications of climate change for human health. // Int. J. Parasitol. -1998. №28 (6). - P.955-969.

208. Schmidt. J.R. & El Mansoury H.K. Natural and experimental infection of Egyptian equines with West Nile virus. // Ann. trop. Med. Parasitol. 1963. -№57.-P.415-427.

209. Shieh W.-J., Guarner J., Layton M., et al. The role of pathology in an investigation of an outbreak of West Nile encephalitis in New York, 1999 // Emerg. Infect. Dis. 2000. - Vol.6. - №4. - P.370-372.

210. Shrestha В., Karupiah G., Chaudhri G. et al. The immunokinetics of West Nile virus encephalitis in С57Ы/6 INF-gramma +/+ and -/- mice // International Congress of Virology, 11-th. Sydney, 1999. - P. 340.

211. Sixl W., Stunzner D. & Withalm H. Serological examinations for antibodies against West Nile virus, Semlikivirus and chikungunyavirus in laboratory mice, parasitized by nidicole fauna from swallow's nests. // Geogr. med.- 1988. -№1 (Suppl. l).-P.51-55.

212. Smithburn K.C, Hughes T.P., Burke A.W. & Paul J.H. A neurotropic virus isolated from the blood of a native of Uganda. // Am. J. trop. Med. 1940. - №20 (4). - P.471-492.

213. Southam CM. & Moore A.E. Induced virus infections in man by the Egypt isolates of West Nile virus. // Am. J. trop. Med. Hvg. 1954. - №3 (1). -P. 19-50.

214. Spigland 1., Jasinska-Klingberg W., Hofsbi E. & Goldblum N. Clinical and laboratory observations in an outbreak of West Nile fever in Israel. // Harefuah. 1958. - №54. - P.275-281.

215. Spradbrow P.B. & Clark L. Experimental infection of calves with a group В arbovirus (Kunjin virus). // Aust. vet. J. 1966. - №42 (3). - P.65-69.

216. Steele K.E., Linn M.J., Schoepp RJ. and all. Pathology of fatal West Nile virus infections in native and exotic birds during the 1999 outbreak in New York City. // Vet. Pathol. 2000.

217. Sugamata M. Dependence on the birth season of the antibody level against West Nile virus in the Pakistan population // Acta virol. 1988. - Vol. 32.-P. 138-147.

218. Tahori A.S., Sterk V.V., Goldblum N. Studies on the dynamics of experimental transmission of West Nile virus by Culex molestus // Amer. J. Trop. Med. Hyg. 1955. - Vol. 4. - P. 115-1025.

219. Taylor R.M., Work Т.Н., Hurlbut H.S. & Rizk F. A study of the ecology of West Nile virus in Egypt. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1956. - №5 (4). - P.579-620.

220. Tber A.A. West Nile fever in horses in Morocco. // Bull.OIE. 1996. -№108(11).- P.867-869.

221. Traore-Lamizana M., Zeiler H.G., Mondo M., Hervy J.P., Adam F. & Digoutte J.P. Isolations of West Nile and Bagaza viruses from mosquitoes (Diptera: Culicidae) in central Senegal (Ferlo). // J. med. Entomol. 1994. -№31 (6) - P.934-938.

222. Tsai T.F., Popovici F., Cemescu C., Campbell G.L. & Nedelcu N.I. West Nile encephalitis epidemic in southeastern Romania. // Lancet. 1998. -№352 (9130).-P.767-771.

223. Update: West Nile virus Encephalitis. New York, 1999 // MMWR, Center for Disease Control. - Atlanta, 1999. - Vol. 48. - P. 890-892.

224. Update: West Nile virus Encephalitis. New York, 1999 // MMWR, Center for Disease Control. - Atlanta, 1999. - Vol. 48. - P. 994-995.

225. Vargin V.V., Zschiesche W. & Semenov B.F. Effects of tilorone hydrochloride on experimental flavivirus infections in mice. // Acta virol. — 1977.-№21 (2).-P.114-118.

226. Varma M.G.R. Pleriminaiy studies on the infection of Culieinae mosguitoes with the Tamilnadu strain of West Nile virus // Indian J. Med. Res. -1960.-Vol. 48.-P. 537-548.

227. Varsano M., Basat M.B., Rannon L. West Nile virus infection in recent years in Israel // Israel J. Med. Sci. 1982. - Vol. 19. - P. 11.

228. Verveil C., Lavillaurex J., Reeb E. Sur la conservation et la transmission du virus West Nile par guelgues arthropods // bull. Soc. Pathol. Exot. 1960. - Vol. 53. - P. 273-279.

229. Villari P., Spielman A., Komar N., McDowell M. & Timperi R.J. The economic burden of a residual case of eastern encephalitis. // Am. J. trop. Med. Hyg. - 1994. -№52 (1). - P.8-13.

230. Watts D.M., El-Tigani A., Botros B.A.M. et al. Arthropodborne viral infections associated with a fever outbreak in the Northern province of Sudan // J. Trop. Med. Hyg. 1994. - Vol. 97. - P. 228-230.

231. Weiss D., Carr D., Kellachan J. et al. Clinical Findings of West Nile virus infection in hospitalized patients, New York and New Jersey, 2000 // Ibid. -2001.-№4.-P. 654-658.

232. Wengler G., Castle E., Leidner U. et al. Seguence analysis of the membraine protein V3 of the flavivirus West Nile virus and its gene // Virology. 1985. - Vol. 147. - P. 264-274.

233. Whotman L., Aiken T.H.G. Potenciality of Ornithodoros moubata Murray (Acarina, Argasidae) as a reservoir-vektor of West Nile virus // Ann. Trop. Med. Parasitol. 1960. - Vol. 54. - P. 192-204.

234. Work Т.Н., Hurlbut H.S. & Taylor R.M. Indigenous wild birds of the Nile delta as potential West Nile virus circulating reservoirs. // Am. J. trop. Med. Hyg. 1955. - №4. - P.872-888.

235. Work Т.Н., Hurlbut H.S. & Taylor R.M. Isolation of West Nile virus from hooded crow and rock pigeon in the Nile Delta. // Proc. Soc. experim. Biol. Med. 1953. -№84. - P.719-722.

236. Xiao S.-Y., Guzman H., Zhang H., et al. West Nile infection in the Golden Hamster (Mesocricetus auratus): a model for West Nile encephalitis // Emerg. Infect. Dis. 2001. - Vol.7. - №4. - P.714-719.215 Карта1. Анализа истории болезни №больница №

237. Место проживания: район, населенный пункт1. Волгоград, район ул.домкв.2. Ф.И.О.3. Пол мужской, женский.

238. Возраст 0-1 год; 1-3 г.; 3-7 лет; 7-10 лет; 7-14 лет15.17 лет; 18-19 лет; 20-29 лет; 30-39 лет; 40-49 лет50.59 лет; 60-69 лет; 70-79 лет; 80 лет и >.

239. Кто направил: самообращение, поликлиника, СМП1. ЦРБ, отделение.6. Даты:

240. Заболевания Обращения Госпитализации Выписки (смерти)7. Диагноз:

241. При обращении При поступлении Сопутствующий Заключительный или патологоанатоми ческий

242. Койко/день: до 5 дней; 5-10 дней; 11-14 дней; 15-20 дней21.25 дней, 26-30 дней, 30-35 дней, >35 дней1. Анамнез жизни:

243. Патология беременности НЕТ, ДА1. Ю.Патология родов НЕТ, ДА

244. Вскармливание: естественное , смешанное , искусственноес какого возраста.

245. Аллергические реакции НЕТ, ДА13.Перенесенные заболевания

246. Привит НЕТ, НЕ ПОЛНОСТЬЮ, ДА последняя когда

247. Вакцинация против полиомиелита

248. Эпидемиологический анамнез:

249. Посещает: ДДУ, школу, н/орган.17.Место работы/учебы н/раб.вид деятельности

250. Выезд на природу, дачу (где)в область (куда)

251. За сколько дней до поступления

252. Контакт с инф. больным НЕТ, ДА

253. Состав семьичеловек, из них детей, возраст детей21 .Контакт с животными

254. Манипуляции с нарушением целостности кожных покровов и слизистых за 6 месяцев НЕТ, ДА1. Амбулаторно

255. Получал лечение НЕТ, ДА препараты

256. Лабораторное обследование НЕТ, ДА

257. Консультации специалистов НЕТ, ДА1. Клиника26.0бщее состояниелегкое, средней тяжести, тяжелое

258. Сознание: в сознании, спутанное суток, сопор суток,без сознания суток, кома .

259. Нарушение сознания насутки заболевания.

260. Длительность лихорадки дней, max t°Cнасутки заболеваниявторая волна лихорадки НЕТ, ДА на суткизаболевания длительность второй волны лихорадки

261. Характер лихорадки постоянная, ремиттирующая

262. Головная боль НЕТ, ДА, продолжительность дней, max насутки заболевания

263. Рвота: длительность дней, max частота раз, max насутки заболевания

264. Пульсация, выбухание большого родничка* НЕТ, ДА

265. Слабость НЕТ, ДА , продолжительность дней,до повышения t°C НЕТ, ДА засутки до повышения t°C

266. Артериальное давление нормаповышенопониженодней.

267. ЧСС: Тахикардия брадикардиянормаАритмия36.Соответствие t°C и ЧСС

268. Глухость сердечных тонов НЕТ, ДАдней38.Шумы в сердце НЕТ, ДАдней

269. Вынужденное положение тела НЕТ, ДАдней

270. Менингеальные знаки 217 Приложение 1

271. Менингеальные знаки Степень выраженности Длительность сохранения (суток)

272. Ригидность затылочных мышц1. Симптом Кернига 1. Симптом Брудзинского 41.Корешковый синдром:

273. Степень выраженности Длительность сохранения (суток)1. Болевой симптом симптом натяжения симптом Ласега симптом Вассермана симптом Нери

274. Судорожный синдром НЕТ, ДА, насутки заболевания, длительностьсохранениясуток

275. Расстройство мышления НЕТ, ДА на сутки заболевания,длительность сохранениясуток

276. Парезы черепно-мозговых нервов

277. Степень выраженности Срок появления Длительность сохранения

278. По центральному (только нижняя ветвь) типу

279. По периферическому (все 3 ветви) типу

280. Парез/паралич верхних конечностей

281. Степень выраженности Срок появления Длительность сохранения1. Вялые 1. Спастические