Лечение гемангиом кожных покровов у детей методом внутритканевого введения препарата триамцинолон (Кеналог) и в сочетании с криодеструкцией (экспериментально-клиническое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.19, кандидат наук Окунева, Александра Ивановна

• Окунева, Александра Ивановна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Окунева, Александра Ивановна

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез гемангиом кожных покровов

и слизистых у детей

1.2. Классификация гемангиом кожных покровов

и слизистых

1.3. Клиника и диагностика гемангиом кожных покровов и слизистых

1.3.1. Истинные гемангиомы

1.3.1.1. Капиллярные гемангиомы

1.3.1.2. Кавернозные гемангиомы

1.3.1.3. Комбинированные гемангиомы

1.3.1.4. Смешанные гемангиомы

1.4. Основные методы лечение гемангиом

1.4.1. Хирургическое лечение

1.4.2. Криогенное лечение

1.4.3 .Склерозирующая терапия

1.4.4. Диатермоэлектрокоагуляция

1.4.5. Гормональное лечение

1.4.6. Виды комбинированного лечения

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Экспериментальный раздел

2.2. Клинический раздел

ГЛАВА III. ИЗМЕНЕНИЕ ГОМЕОМОРФОЗА В ТКАНЯХ

ГРЕБЕШКА ЖИВЫХ КУР В ЭКСПЕРИМЕНТЕ

3.1. Морфологическая картина гребешка живых

кур в контрольной группе

3.2. Динамика морфологических изменений

в тканях гребешка живых кур после введения

70% этилового спирта

3.3. Динамика морфологических изменений

в тканях гребешка живых кур после введения препарата Кеналог®

3.4. Динамика морфологических изменений в тканях гребешка живых кур после криодеструкции

3.5. Динамика морфологических изменений

в тканях гребешка живых кур после комбинации -

введения препарата Кеналог® криодеструкция

ГЛАВА IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ И СЛИЗИСТЫХ У ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ХИРУРГИЧЕСКОГО, КРИОДЕСТРУКТИВНОГО МЕТОДОВ, ПОСЛЕ ВНУТРИТКАНЕВОГО ВВЕДЕНИЯ ПРЕПАРАТА ТРИАМЦИНОЛОН (КЕНАЛОГ®) И ИХ КОМБИНАЦИЙ

4.1. Ультразвуковая диагностика в выборе тактики лечения гемангиом мягких тканей у детей

4.2. Результаты хирургического лечения гемангиом

4.3.Результаты лечения гемангиом методом криодеструкции

4.4.Результаты местного лечения гемангиом

с использованием препарата Кеналог®

4.5.Динамика некоторых показателей гормонального фона у детей с гемангиомами, пролеченных внутритканевым введением

препарата Кеналог®

ОБСУЖДЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

АТ - антитела Д - режим доплерографии

Кеналог® - торговое название препарата триамцинолон КТ - компьютерная томография

ПВНСТ - плотная волокнистая неоформленная соединительная ткань РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань ТТГ - тиреотропный гормон Т3 - трийодтиронин Т4 - тироксин

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФЖС - фиброзно-жировой слой

ЦДК - цветное доплеровское картирование

ЦНИИЛ - центральная научно- исследовательская лаборатория

ЯМРТ - ядерно-магнитно-резонансная томография

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение гемангиом кожных покровов у детей методом внутритканевого введения препарата триамцинолон (Кеналог) и в сочетании с криодеструкцией (экспериментально-клиническое исследование)»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Гемангиомы - наиболее часто встречающиеся в младшем детском возрасте доброкачественные сосудистые опухоли (Гераськин A.B., Шафранов В.В., 2009; К.У Ашкрафт, Т.М. Холдер., 1999). Они наблюдаются у 1,1-2,6% новорожденных детей, а к году жизни этот показатель увеличивается до 10,1%, составляя 45,7 - 50% всех опухолей мягких тканей у детей (Ю.Ф.Исаков, А.Ф.Дронов., 2009).

Несмотря на возможность остановки роста гемангиомы с последующей инволюцией (Куклина H.A. и др., 2003; Berlien Н.Р. et al., 1990; Clymer M. et al., 1998), дальнейшее ее течение остается непредсказуемым, а расчет на спонтанную регрессию (6,7%) может оказаться несостоятельным (Буторина A.B., Шафранов В.В., Поляев Ю.А., 2000; Boon L.M., Enjolras О., Mulliken J.B., 1996; Waner M., Suen J.Y., 1999.). Кроме того в конце фазы инволюции у 50-60% больных с гемангиомами нередко остаются необратимые изменения на коже, требующие хирургической коррекции (Мельник Д.Д. с соавт., 1995; 2005; Fin V.C. et al., 1983; Fishman S., Mulliken J., 1993; Casanova D. et al., 2006; Guo S., Ni N., 2010).

Лечение сосудистых новообразований сложная задача и до настоящего времени остается предметом дискуссии многих специалистов, о чем свидетельствуют, как отказ от какого-либо медицинского или хирургического вмешательства с надеждой на инволюцию, так и предложения большого количества различных методов лечения (Буторина A.B. и др., 2000; Галибин И.Е., Шафранов В.В., 2009; Харьков Л.А., Киселева Н.В., 2009; Leaute-Labreze С. et al., 2008; Siegfried Е.С. et al., 2008).

Методы лечения гемангиом чрезвычайно разнообразны: хирургический, инъекции химических веществ, близкофокусная рентгенотерапия, электрокоагуляция и другие. Выбор метода лечения зависит от интенсивности роста, формы, размеров и расположения образования, а

также возраста и соматического состояния ребенка, квалификации врача (Львов A.A., 1989; Ермуханова Г.Т., 1990; Петруничев В.В. и др., 1997; Иванов A.B., Евдокимов Г.В., 2002; Буторина A.B., 2002; Гераськин A.B., Шафранов В.В., 2009; Ceisler EJ.et al 2004). Разработаны высокотехнологичные методы лечения (эмболизация опухоли с последующей СВЧ-криодеструкцией) (Шафранов В.В. с соавт., 2001), но, к сожалению, они являются малодоступными для отдельных регионов России.

Одним из эффективных и простых методов лечения гемангиом является склерозирующая терапия (Мельник Д.Д. с соавт., 2005; Харьков Л.А., Киселева Н.В., 2009). Преимущества склерозирующего метода лечения: простота использования, возможность выполнения в условиях амбулатории, отсутствие значительного кровотечения, возможность повторного вмешательства. Недостатками склерозирующей терапии гемангиом являются болезненность и длительность лечения, после которого остаются гипертрофические рубцы, а в некоторых случаях тяжелые функциональные осложнения.

Из существующих методов лечения, наиболее часто используемых при простых гемангиомах, является локальная криодеструкция (Ан В.В., 2007; Маркина Н.В., 2009). Криогенное лечение гемангиом обычно проводится амбулаторно. Специальной подготовки ребенка к лечению не требуется. Метод прост, экономичен, не требует анестезии, абсолютно бескровен. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любого расположения и в любом возрасте ребенка. При гемангиомах обширных, сложной анатомической локализации, методом криодеструкции невозможно добиться полного устранения опухоли (Шафранов В.В. 2003; Гюнтер В.Э. и др., 2005).

В сочетании с другими методами лечения гормонотерапия является эффективным средством для замедления роста и уменьшения размеров пролиферирующих гемангиом (Завьялов П. В., Гасанов Д.И., 1975; Гасанов Д. Г., 1980; Boon L.M. et al., 2006; Zheng J.W. et al., 2006). Механизм

гормонального действия полностью не выяснен. Имеются сообщения об успешном местном применении стероидов при гемангиомах периорбитальной локализации и верхней части лица. Осложнений при местном применении кортикостероидов наблюдается меньше (Shorr N., Seiff S.R., 1986). В последнее время большие надежды на успех в лечении гемангиом отводится внутритканевому введению преднизолона, триамцинолона (Д.Д.Мельник и др., 2005; Kilcline С., Frieden I.J., 2008; Pandey А. et al., 2009.). Однако многие вопросы с местным использованием его при лечении гемангиом остаются нерешенными. Выше изложенное обусловливает актуальность и клиническую значимость настоящего исследования.

Цель исследования: Улучшение результатов лечения детей с гемангиомами кожных покровов и слизистых оболочек путем внутритканевого введения препарата триамцинолон (Кеналог®).

Задачи исследования:

1. На экспериментальной модели (гребнях живых кур) изучить местное воздействие на ткани препарата Кеналог® в сравнении со склерозирующей терапией, криодеструкцией и при комбинированном его применении (Кеналог® + криодеструкция).

2. Выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) гемангиом кожных покровов и слизистых с целью выбора тактики лечения в зависимости от ультразвуковой картины образования.

3. Изучить исходный гормональный фон детей с гемангиомами в зависимости от пола, а также с целью контроля влияния вводимого местно глюкокортикостероида триамцинолон на изменение гормонального фона ребенка.

4. Проанализировать результаты лечения гемангиом кожных покровов и слизистых у детей с использованием хирургического, криодеструктивного

методов, а также внутритканевого введения препарата Кеналог® и их комбинаций.

Научная новизна исследования:

Впервые выполнены серии экспериментальных исследований по изучению местного воздействия на биоткани препарата Кеналог®, 70% раствора этилового спирта, криодеструкции и комбинации (введение Кеналог® + криодеструкция).

Проведен сравнительный анализ гистологических изменений происходящих в тканях гребня живых кур (экспериментальной модели сосудистой опухоли), на 1, 4, 8, 14, 21, 30 сутки исследования.

Предложена тактика выбора метода лечения гемангиом у детей в зависимости от ультразвуковой картины образования.

Предложен, для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом кожи и слизистых у детей, метод внутритканевого введения препарата Кеналог® и его комбинация с криодеструкцией.

Установлено, что статистически достоверной разницы исходного гормонального фона детей в зависимости от половой принадлежности не отмечалось. Изучена динамика изменения уровня стероидных гормонов и гормонов щитовидной железы у детей с гемангиомами после внутритканевого введения препарата Кеналог®. Установлено, что введение препарата триамцинолон в ткань гемангиомы на уровень гормонального фона детей не влияет.

По данным УЗИ, изучена динамика происходящих изменений в ткани гемангиомы детей после внутритканевого введения Кеналог®.

Практическая значимость работы:

Ультразвуковое исследование гемангиом позволяет определить наличие или отсутствие подкожного компонента и питающих сосудов, выявляемых при цветном доплеровском картировании (ЦДК) и режиме

доплерографии (Д - режим), связь опухоли с другими анатомическими структурами, по результатам которого происходит выбор наиболее оптимального метода лечения для каждого больного индивидуально.

Использование метода внутритканевого введения препарата Кеналог® для лечения детей с обширными кавернозными и комбинированными гемангиомами сложной анатомической локализации привело к улучшению косметических и функциональных результатов лечения.

Внутритканевое введение препарата Кеналог® не оказывает патологического влияния на гормональный фон детей. Установлено, что колебания концентрации гормона кортизола в крови после внутритканевого введения препарата Кеналог®, происходило в пределах возрастной нормы с незначительным снижением через месяц после лечения и постепенным повышением значений к 6 месяцам с момента введения препарата. Статистически достоверной разницы исходного гормонального фона у детей в зависимости от половой принадлежности не выявлено.

Положения, выносимые на защиту:

1. Препарат Кеналог®, введенный в ткань и в сочетании с криодеструкцией сдерживает пролиферацию и активацию фибробластов, приток из сосудов клеток воспаления. Рубцовая ткань формируется в условиях сниженной активности клеточного компонента, за счет лизиса фиброцитов, жировых клеток, а не за счет нарушения кровоснабжения, без образования грубых рубцовых изменений в межуточной ткани.

2. Местное внутритканевое введение препарата Кеналог® для лечения кавернозных и комбинированных гемангиом, позволяет считать его перспективным и безопасным, с хорошим косметическим и функциональным результатом, является альтернативой хирургического метода и приема системных кортикостероидов внутрь.

3. Внутритканевое введение препарата Кеналог® при лечении гемангиом не оказывает патологического влияния на исследуемый гормональный фон детей.

Реализация результатов работы.

Лечение гемангиом кожных покровов и слизистых у детей методом внутритканевого введения препарата Кеналог® и в сочетании с криодеструкцией внедрено в практику ГБУЗ РМ "Детская республиканская клиническая больница" г. Саранска; Республиканского клинического перинатального центра г. Саранска.

Результаты и теоретические положения, разработанные и полученные в диссертации, применяются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии по курсу детской хирургии и кафедре педиатрии медицинского института ФГБОУ ВПО «Мордовского государственного университета им. Н.П.Огарева».

Апробация работы.

Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедры педиатрии, факультетской хирургии с курсами детской хирургии, кафедры госпитальной хирургии медицинского института ФГБОУ ВПО «Мордовского государственного университета им. Н.П.Огарева». Материалы диссертации доложены и обсуждены на IX, X, XI Российских конгрессах "Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии". (Москва 2010, 2011, 2012 г.г.), на заседаниях научного хирургического общества Республики Мордовия (2009, 2010, 2011, 2012 г.г.) и на республиканских конференциях хирургов (2009, 2010, 2011, 2012г.г.).

Публикация результатов исследования:

По теме диссертации опубликованы 13 печатных работ в центральной и местной печати (из них в журналах, рекомендованных ВАК РФ - 3).

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 164 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, материала и методов исследования, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и библиографического списка. Работа иллюстрирована 11 таблицами и 94 рисункам. Список литературы содержит 141 отечественных и 79 иностранных источников. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован автором лично.

ГЛАВА I

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Этиология и патогенез гемангиом кожных покровов и слизистых у детей

Гемангиома (от греч. hema-кровь, и angeion-сосуд) -доброкачественная сосудистая опухоль. Традиционно этот термин применяется для обозначения как опухолей из сосудистой ткани, так и сосудистых родимых пятен, пороков развития сосудов, имеющих врожденный характер (Гусева О.И., Филиппов А.Ю., 2009; Stein JA. et al., 2008). Гемангиомы встречаются у 1,1-2,6% новорожденных детей, а к году жизни этот показатель увеличивается до 10,1%, составляя 45,7 - 50% всех опухолей мягких тканей у детей (Исаков Ю.Ф., 2004; Гераськин A.B., Шафранов В.В., 2009; Ашкрафт К.У., Холдер Т.М., 1999; Demuth R.J., 1984; Holcomb G.W., 2010), вероятность роста сосудистых новообразований у недоношенных детей в 2-3 раза больше (Харьков Л.В. и др., 2006; Amir J. et al., 1986; Enjolras O. et al., 1990; Garzón M.C. et al., 2008). Девочки поражаются в 2 раза чаще (Коновалов Д.М. и др., 2004; Адамалиев Т.К. и др., 2005).

Несмотря на возможность самоизлечения и остановку роста гемангиомы с последующей инволюцией (Шафранов В.В., Буторина A.B., 1997; Гюнтер В. Э. и др., 2005; Куклина H.A. и др., 2003; Bivings L., 1954; Berlien Н.Р. et al., 1990; Clymer M. et al., 1998; Razón M.J. et al., 1998), дальнейшее ее течение остается непредсказуемым, а расчет на спонтанную регрессию (6,7%) может оказаться несостоятельным (Буторина A.B., Шафранов В.В., Поляев Ю.А., 2000; Lister W.A., 1938; Jacobs А.Н., 1957; Waner М., Suen J.Y.,1999; Boon L.M., Enjolras O., Mulliken J.B., 1996). Кроме того, в конце фазы инволюции у 50-60% больных с гемангиомами нередко остаются необратимые изменения

на коже в виде телеангиоэктазий, пунктирные рубцы, гипопигментация, избыточная кожа с остатками фиброзной и жировой ткани, требующие хирургической коррекции (Лобинцева Ю.М., 1998; Мельник Д.Д. с соавт., 2005; Fin М.С. et al., 1983; Fishman S., Mulliken J., 1993; Casanova D. et al., 2006; Guo S., Ni N., 2010).

Происхождение гемангиом и других врожденных сосудистых аномалий точно неизвестно (Marchuk D.A., 2001; Cave-Riant F. et al., 2002; Gunel M. et al., 2002; Dadras S.S. et al., 2004; Guo S., Ni N., 2010). В 1904 году E. Альбертом впервые гемангиома была определена как сосудистая опухолеподобная дисплазия. Н.П. Лебкова и A.A. Кодрян (1997) высказывают мнение об опухолевой, а не о диспластической природе гемангиом. В подтверждение опухолевой природы гемангиом выявляется высокая митотическая активность в клетках опухоли, и возможность спонтанной регрессии гемангиом, что полностью соответствует опухолевой природе заболевания (Федореев Г.А., 1974; Traub E.F., 1933; Fingerhut А., 1978; Léauté-Labrèze С., Sans-Martin V., 2010).

Имеется большое количество теорий (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, теория тканевых уродств, теория отшнурования и др.), которые объясняют возникновение и развитие этих опухолей (Кондрашин Н.И., 1972; Краковский Н.И., Таранович В.А., 1974; Федореев Г.А., 1974).

Наиболее значимой теорией возникновения гемангиом, в настоящее время, является теория нарушений в период эмбриогенеза, в которой значительную роль отводят гипоксии и травме живота, внутриутробной инфекции, гормональным расстройствам у матери во время беременности (Watson W.L. et al., 1940; Kleinman M.E. et al., 2007).

Важная роль в патогенезе гемангиом придается ангиогенным факторам (Folkman J., 1985; Folkman J., Klagsbrun M., 1987; Boscolo E, Bischoff J., 2009), которые действуют в двух направлениях: во-первых, непосредственно на сосудистый эндотелий, стимулируя митоз, и, во-вторых,

опосредованно через хелперовские клетки, такие как макрофаги и тучные клетки. Гепарин, высвобождаемый из тучных клеток, стимулирует миграцию эндотелиальных клеток и рост капилляров (Folkman J., 1984). Важная роль при этом, отводится стимуляторам ангиогенеза, таким как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), основной фактор роста фибробластов (bFGF), monocytochrome приманки белок-1, и инсулиноподобного фактора роста-2 (Dadras S.S. et al., 2004; Zhana L. Et al., 2005, 2006.). Гепарин сам по себе усиливает ангиогенез, а в комбинации с кортизоном ингибирует процесс ангиогенеза. Концепция ангиогенного торможения подтверждается воздействием кортикостероидов на инволюционный процесс в некоторых гемангиомах (Folkman J., 1985; Roche W.R., 1985). Генетические мутации также являются причиной изменений ангиогенеза и связаны с хромосомой 5q32-33 (Burton B.K. et al., 1995; Walter J.W. et al., 1999; Boye E., Olsen B.R., 2009.).

Заслуживает внимания и плацентарная теория - эмболия плацентарными эндотелиальными клетками фетальных тканей плода (трофобластами) из ворсинок хориона (Burton B.K. et al., 1995; Bree A.F. et al., 2001; Barnös C.M. et al., 2005).

В настоящее время сосудистые поражения у детей можно разделить на два основных типа: опухоли и сосудистые мальформации, или ангиодисплазии. Истинная гемангиома является доброкачественным новообразованием, паренхима которой, состоит из эндотелия сосудов, обладающей пролиферацией клеточной массы вне зависимости от роста ребенка, а ангиодисплазии - это сосудистые образования, состоящие из порочно развитых сосудов разного калибра, эндотелий которых не склонен к пролиферации (Лебкова Н.П., Кодрян A.A., 1997; Серов P.A. и др., 2008).

1.2. Классификация гемангиом кожных покровов и слизистых

Для уточнения эффективности того или иного метода лечения различных форм гемангиом необходима единая классификация.

В клинической практике в России чаще используется классификация С.Д.Терновского (1959), согласно которой различают:

1. Простую гемангиому, находящуюся на поверхности кожи.

2. Кавернозную гемангиому, располагающуюся под кожей (в подкожно-жировой клетчатке, мышцах и т.д.).

3. Комбинированную гемангиому - (комбинация простой и кавернозной гемангиом).

4. Смешанную гемангиому, когда она сочетается с другими опухолями (состоит из различных тканей).

По характеру патологического процесса A.B. Буторина и В.В. Шафранов (1999, 2000) подразделяют гемангиомы на три группы:

В первую группу отнесены гемангиомы, в которой наблюдался бурный рост сосудистой опухоли, как по площади, так и в высоту и глубину. Это наблюдается у большинства больных до 6 месячного возраста ребенка. Вторая группа характеризуется медленным увеличением гемангиомы по площади соответственно росту ребенка или несколько быстрее, а также умеренным возвышением над уровнем кожи или распространением на подкожную клетчатку. Замечено, что после первого полугодия жизни ребенка рост всех гемангиом наружных покровов замедляется, кроме обширных и глубоких сосудистых опухолей сложной анатомической локализации.

Третья группа — гемангиомы, у которых нет заметных изменений ни в сторону увеличения их, ни в сторону уменьшения. Это стационарный период, продолжающийся 1,5-2 года. Отсутствие роста гемангиом и их обратное развитие наблюдается только при капиллярных гемангиомах небольших размеров и находящихся на "закрытых" участках тела ребенка в возрасте старше года.

ВОЗ предлагает гистологическую классификацию опухолей мягких тканей (ВОЗ, № 3, 1969; Казанцева И.А., 2000).

В последнее время появились публикации классификаций гемангиом различных локализаций. Г.У. Лутфуллаев (2007) предлагает клиническую классификацию гемангиом глотки, основанной на внешнем виде, или на гистологической структуре новообразования. Классификация отражает стадийность гемангиомы глотки. В.В.Рогинский и др. (2011) предлагают классификацию опухолей из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области и шеи у детей.

В США чаще используется классификация 1.В. МиШкеп, .Ш1ошаск1 (1982), принятую Международным обществом по изучению сосудистых аномалий (КЭУА). Она простая и делит сосудистые новообразования на 2 большие группы: гемангиомы и сосудистые мальформации.

В зарубежной литературе (Ашкрафт К.У., Холдер Т.М., 1999) используется классификация гемангиом, подразделяющая их по виду и течению на 5 типов.

А.П. Милованов (1972) установил, что так называемые сосудистые пятна и плоские ангиомы являются капиллярными дисплазиями, не имеющими признаков опухолевого роста.

Исследования Ю.Ф. Исакова, Ю.А. Тихонова (1974) дали возможность четко идентифицировать пороки развития поверхностных вен, отнесенных ранее к ветвистым гемангиомам и артериальные сообщения, трактовавшиеся прежде как рацимозные гемангиомы. А.И. Щеголев и др. (2006) приводят классификацию врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий, мальформаций), акцентируется внимание на основных классификационных признаках, а также главных различиях ангиодисплазий и гемангиом.

1.3. Клиника и диагностика гемангиом кожных покровов и слизистых

Гемангиомы могут быть как изолированными поражениями, так и компонентом сложных наследственных синдромов. Клинические проявления

гемангиом имеют характерные особенности и являются ведущими в их диагностике (Баиров Г.А., 1968; Вернадский Ю.И., 1970; Кондрашин Н.И., 1972; Федореев Г.А., 1974; Ситковский Н.Б. и др., 1986; Исаков Ю.Ф., 1993; Буторина A.B. и др., 2000; Гюнтер В. Э. с соавт., 2001; Адамалиев Т.К., 2005; Pasyk К., 1987; Eni oirás Р., Gelbert F., 1997.).

Гемангиомы нередко выявляются пренатально (Гусева О.И., 2009). Однако у 80% пациентов они появляются в возрасте от 2-х недель до 2-х месяцев, у остальных - замечены уже при рождении. Первичным клиническим проявлением гемангиомы является красная папула или пятно небольшого размера. Появлению красной папулы может предшествовать небольшое гиповаскуляризированное пятно. Наиболее частая локализация гемангиом - кожа и слизистые (72% от всех гемангиом), вторая по частоте локализация - печень (18%), третья - легкие (10%).

1.3.1. Истинные гемангиомы

Клиническое течение гемангиом можно подразделить на три основные фазы (стадии): роста (пролиферации); стабилизации (остановки роста); спонтанной регрессии (самостоятельного рассасывания) (Лебкова Н. П., Кодрян А. А., 1997; Буторина A.B., 1999; Blei F., 1999.).

Стадия пролиферации (роста гемангиомы) продолжается нередко до достижения ребенком возраста 12 месяцев и является наиболее опасной для развития осложнений и возможной инвалидизации ребенка, хотя у большинства гемангиом наиболее интенсивный их рост происходит в первые три месяца жизни. Клиническими проявлениями активации пролиферации является ярко-красный цвет опухоли, увеличение ее размера, элевация над поверхностью кожи, появление сателлитных новообразований, синюшного ободка или красных сосудиков по периметру опухоли.

Стадия стабилизации (остановки активного роста гемангиомы) может длиться от 1 до 5 лет. В этот период размер опухоли увеличивается пропорционально росту ребенка, ее цвет становится менее ярким.

Стадия полной или частичной спонтанной регрессии наблюдается не у всех пациентов (6,7%) (Буторина A.B., Шафранов В.В., 2000) и длится в период от 3 до 8 лет. В фазе инволюции происходит уменьшение числа эндотелиальных клеток и замена опухолевой ткани жировой и фиброзной тканью. Большинство гемангиом регрессируют лишь частично, оставляя после себя гипертрофию или атрофию мягких тканей, изменения текстуры кожи, остаточные подкожные и внутрикожные сосуды.

Капиллярные (простые) гемангиомы встречаются наиболее часто, в основном у детей первых месяцев жизни, и, составляют около 96% (Кондрашин Н.И., 1972; Краковский Н.И., Таранович В.А.Б., 1974; Лебкова Н.П., Кодрян A.A., 1997; Гюнтер В. Э. с соавт., 2001; Бушмелев В. А., Абрамова Н. Е., 2007).

В постнатальном периоде, клинического осмотра, сбора анамнеза и наблюдения в динамике достаточно, для подтверждения диагноза гемангиомы. В ряде случаев могут быть использованы ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (KT), ангиография, реовазография, ядерно-магнитно-резонансная томография (ЯМРТ) (Тодуа Ф.И. и др., 1990; Буторина A.B., 2001; Выклюк М.В., 2009; Омарова С.А., 2009; Пальтова С.Ю., 2010; Dubois J. et al., 1998).

Из лабораторных исследований в качестве выявления пролиферации и дифференцировки гемангиом для диагностики могут быть исследованы фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста фибробластов бета-фактор и матричные металлопротеиназы (ММП) (Zhang L. et al., 2005; Zhang L. et al., 2006).

T.M. Косырева (2008) для контроля над разрастанием гемангиом в процессе диспансерного наблюдения предлагает специальную формулу. При чрезвычайно редких вариантах гемангиом, расположенных в мышцах, костях, внутренних органах, наиболее информативна ЯМРТ, ангиография (инвазивный метод) - его следует применять лишь в тех случаях, когда предполагается эмболизация приводящих сосудов обширных гемангиом

(Водолазов Ю.А., 1984; Банин B.B. и др., 1998). Биопсия гемангиом необходима лишь тогда, когда диагноз остается неясен, или при необходимости исключения малигнизации образования.

1.3.1.1. Капиллярные гемангиомы имеют окраску от ярко-красной до темно-малиновой (Федореев Г.А., 1974; Колесов A.A. и др., 1989; Давыдов Б.Н. и др., 1998; Гюнтер В. Э. с соавт., 2001, 2005; Haik B.G. et al., 1994; Drolet В.A. et al., 1999). Их цвет зависит от преобладания в опухоли артериального или венозного кровотока. Образования обычно располагаются поверхностно отдельными дольками, которые четко отграничены, поражают кожу и несколько миллиметров подкожно-жирового слоя с преимущественным ростом в сторону и неровными краями. Дольчатое строение капиллярной гемангиомы обусловлено принадлежностью сосудов каждой дольки к системе одной артерии при отсутствии анастомозов с капиллярами соседней дольки (Баиров Г.А., 1968; Кондрашин Н.И., 1972; Данильченко А., 1974; Краковский Н.И., Таранович В.А., 1974; Исаков Ю.Ф., 1995, 2004). Гистологическая структура характеризуется наличием компактных пластов мелких сосудов капиллярного типа, тесно прилегающих друг к другу. Стенки сосуда образованы базальной мембраной и 1-2 слоями эпителиоподобных клеток. Наряду с выраженным увеличением числа и диаметра капилляров, имеет место и значительная пролиферация эндотелиальных клеток, образующих как бы несколько слоев. В просвете сосудов содержатся форменные элементы крови. Для зреющих гемангиом характерен гиперпластический рост эндотелиальных клеток, при этом однотипные клетки лежат циркулярно, в несколько слоев (Федореев Г.А., 1974; Кодрян A.A., 1977; Исаков Ю.Ф. и др., 1995; Габдрахманова А.Ф., 1996; Харьков J1.B. и др., 2003; Чумаков A.A. и др., 2007; Iwamoto Т., Jakobiec F.A., 1979; Haik B.G. et al., 1994).

Телеангиоэктатические формы проявляются скоплением в толще кожи красных точечных образований или расширенных сосудов, не

имеющих четких границ, в связи с чем их внутрикожные или подкожные разрастания могут визуально не определяться.

Туберозные формы также относятся к поверхностно расположенным капиллярным гемангиомам. Они возвышаются над уровнем кожи в виде бугорка с четкими краями ярко-красного или малинового цвета, имеют мелкобугристую поверхность.

1.3.1.2. Кавернозные гемангиомы, по гистологической структуре являются стадией дифференцировки капиллярных гемангиом. Они располагаются под кожей в виде узлового образования, мягко эластичной консистенции. Гистологическая структура построена из множества разных по величине и форме полостей, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток, и в своем строении напоминает пещеристые тела, в связи с чем данную гемангиому и называют пещеристой (кавернозной) (Долецкий С.Я., 1952; Федореев Г.А., 1974; Тен Ю. В., 1986; Агапов B.C.,1990; Габдрахманова А.Ф., 1996; Алиев М.А. и др., 1997; Евзиков Г.Ю. с соавт., 1998; Гюнтер В. Э. с соавт., 2001, 2005; Chuang С.С. et al., 2006).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Окунева, Александра Ивановна, 2014 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абергауз A.M. Синдром Казабаха-Мерритта в детском возрасте / A.M. Абергауз, Н.И. Шокина // Проблемы гематологии и переливания крови. - 1965. - №11.- С. 51-53.

2. Абшилов Д.И. Врачебная тактика при гемангиомах у детей / Д.И. Абшилов, Б.А. Калыгин, Д.Д. Гасанов. - Ленинград. - 1984. - 23с.

3. Агапов B.C. Хирургическое лечение кавернозных гемангиом лица : Автореф. дис ... докт. мед. наук / B.C. Агапов. - Москва. - 1990. -39 с.

4. Агапов B.C. Лечение кавернозных гемангиом лица инъекциями спирта / B.C. Агапов // Стоматология. - 1990. - №2. - С. 62-65.

5. Адамалиев Т.К. Клинико-визуализационные аспекты диагностики наружных форм гемангиом у детей и подростков / Т.К. Адамалиев, Т.А. Осмонов, К.А. Адамалиев и др. // Детская хирургия. - 2005. -№ 3. - С. 23-25.

6. Алиев М.А. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени / М.А. Алиев, Т.А. Султаналиев, Т.А. Сейсембаев //Вестник хирургии. - 1997. - №4. - С. 12-15.

7. Ан В.В. Криохирургическое лечение множественных гемангиом кожи / В.В. Ан. // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Н-Новгород. -2007. - 17с.

8. Ашкрафт К.У. Детская хирургия: пер. с англ. / К.У. Ашкрафт, Т.М. Холдер. — СПб., 1999. - Т.З. - С. 145-155.

9. Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. / Г.А. Баиров. -Ленинград.- 1968. - С. 561-577.

10. Банин B.B. Ультраструктурная характеристика развития истинных гемангиом и их лечение у детей / В. В. Банин, В. В. Шафранов, JI. В. Фомина и др. // Детская хирургия. - 1998. - № 4. - С. 35-42 .

11. Барков Д.Н. Лечение гемангиом электрокоагуляцией / Д.Н. Барков //Новый хирургический архив. - 1939. - Т. 44. -№1. - С. 32-37.

12. Белов Ю.В. Комбинированная операция при гемангиоме переднего средостения / Ю.В. Белов, Р.Н. Комаров, А.Б. Степаненко и др. // Хирургия. - 2008. - №6. - С.73-75.

13. Беляев М.К. Поверхностные гемангиомы у детей: тактика и лечение методом криодеструкции / М.К. Беляев, К.К. Федоров // Атуальные вопросы детской хирургии и педиатрии. Материалы научно-практической конференции, посвященной 45-летию детской хирургической службы г. Новокузнецка. - Медицина в Кузбассе. Спецвыпуск № 1. - Новокузнецк. - 2007. - С. 24-26.

14. Богданов В.А. Лечение гемангиом жидким азотом / В.А. Богданов,

H.H. Горевалов // Педиатрия. - 1968. - № 5. - С. 90-92.

15. Буторина A.B. Выбор метода лечения, гемангиом у детей /

A.B. Буторина // Автореф. дисс. докт. мед. наук. - Москва. - 1998. - 53 с.

16. Буторина A.B. Современное лечение гемангиом у детей / A.B. Буторина, В.В. Шафранов // Лечащий врач. - 1999. - № 5. - С. 6164.

17.Буторина A.B. Гемангиомы у детей: Конспект врача / A.B. Буторина,

B.В. Шафранов, Ю.А. Поляев // "Медицинская газета № 26 — 5 апреля 2000".

18. Буторина A.B. Новые технологии в лечении гемангиом кожи у детей / A.B. Буторина, Ю.А. Поляев // Детская больница. - 2001. - №

I. - С. 44-48.

19. Буторина A.B. Современное лечение гемангиом у детей / A.B. Буторина, В.В. Шафранов, Ю.А. Поляев и др. // Передовые

технологии медицины на стыке веков / Сборник статей. - Москва. -2000 - С. 355 -361.

20. Бушмелев В.А. Диагностика и лечение гемангиом у детей / В. А. Бушмелев, Н. Е. Абрамова. // Учебное пособие. - Ижевск. - 2007. -47с.

21. Венгеровский И.С. Гемангиомы покровов и их оперативное лечение у детей / И.С. Венгеровский // Советская педиатрия. - 1936. - №6. -С. 7-81; №7.- С. 79-86.

22. Вернадский Ю.И. Гемангиомы лица и полости рта / Ю.И. Вернадский . - Здоров'я. - 1970. - № 5. - С. 302-310.

23. Водолазов Ю.А. Ангиографическая диагностика наиболее распространенных хирургических заболеваний и пороков развития у детей / Ю.А. Водолазов // Автореф. дис... док. мед. наук. - Москва, 1984. - 36с.

24. Воронцов И.М. Об отдаленных последствиях гемангиом детского возраста / И.М. Воронцов // Современные проблемы онкологии. -1971.-С. 220-224.

25. Выклюк М.В. Ультразвуковое исследование в диагностике образований сосудистого характера лица и шеи у детей / М.В. Выклюк // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. -2009. - № 3. - С. 49-52.

26. Габдрахманова А.Ф. Гистологические разновидности гемангиом / А.Ф. Габдрахманова // Актуальные проблемы офтальмологии / Сборник научных трудов - Уфа. - 1996. - С. 149-151.

27. Галибин, И.Е. Комбинированное лечение гемангиом сложной анатомической локализации у детей раннего возраста / И.Е. Галибин, В.В. Шафранов // Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. - Москва. - 2009. - С. 92.

28. Гасанов Д. Г. Роль преднизолона в лечении гемангиом критической локализации у детей / Автореф. дис... канд. мед. наук. - Москва. -1980. - 20с.

29. Гапанович В.Я. Криовоздействие при ангиомах в полости рта, глотки и носа / В.Я. Гапанович, C.B. Гапанович // Вестник оториноларингологии. - 1978. - №2. - С. 55- 57.

30. Гераськин В.И. Криохирургия гемангиом у детей / В.И. Гераськин,

B.В. Шафранов, Ю.Г. Городничева и др. // Хирургия. - 1979. -№11. - С. 58-62.

31. Гераськин В.И. Криогенный метод лечения некоторых доброкачественных опухолей у детей / В.И. Гераськин, В.В. Шафранов, Л.Б. Меновщикова // Вопросы онкологии. - 1981. - №5. -

C. 44-49.

32.Гераськин A.B. Пороки развития сосудов и доброкачественные опухоли / A.B. Гераськин, В.В. Шафранов // Детская хирургия: национальное руководство / Под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ф.Дронова.-М.: ГЭОТAP-Медиа. - 2009. - С. 1042-1063.

33. Голованов В. Н. Криодеструкция изъязвленных гемангиом у детей / В. Н. Голованов, А. С. Пуликов, В. А. Юрчук // Детская хирургия. -2004. - № 5. - С. 40-42.

34. Головатюк Л.Е. Свободная кожная пластика при лечении гемангиом у детей до года / Л.Е. Головатюк // Автореф. дисс.. .канд. мед. наук. - Одесса. - 1970. - 15 с.

35. Гришин A.A. Комплексное лечение гемангиом артериального типа челюстно-лицевой области с применением эмболизации / Автореф. дис. .. . канд. мед. наук. - Москва. - 1996. - 24 с.

36. Гребнев H.H. Современные подходы к лечению врожденных обширных гемангиом кожи у детей первых месяцев жизни / П.Н. Гребнев // Актуальные вопросы травматологии, ортопедии и нейрохирургии. -2001.-С. 88-90.

37. Гусева О.И. Случай пренатальной диагностики гемангиомы лица / О.И. Гусева, А.Ю. Филиппов // Пренатальная диагностика. - 2009. -№1. - С. 72-74.

38. Гюнтер В.Э. Гемангиомы / В. Э. Гюнтер, Г. Ц. Дамбаев, П. Г. Сысолятин и др. - Томск. - 2001. - 178 с.

39. Гюнтер В.Э. Криолечение гемангиом покровных тканей / В.Э. Гюнтер, Д.Д. Мельник, И.И. Кужеливский и др. // Детская хирургия. - 2005. - № 6. - С. 32-34.

40. Давыдов Б.Н. Диагностика и лечение гемангиом у детей: Учебное пособие / Давыдов Б.Н., Румянцева Г.Н., Петруничев В.В. и др. -Тверь. - 1998. - 36 с.

41. Давыдов Б.Н. Принципы лечения и диспансеризации детей с геман-гиомами челюстно-лицевой области / Б.Н. Давыдов // Стоматологические заболевания у детей. - Москва. - 2000. - С. 156160.

42. Дан В.Н. Современные классификации врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий) / В.Н. Дан, А.И. Щеголев, C.B. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - Т. 12. - № 4. -С. 28-33.

43. Данильченко С.А. Морфология гемангиом, гемангиоперицитом и гемангиоэндотелиом / С. А. Данильченко // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Донецк. - 1974. - 32 с.

44. Джоджуа З.А. Особенности лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области. - Санкс-Петербург. - Стоматология детского возраста. - № 1-2. - 2002. - С. 70-72.

45. Джоджуа З.А. Совершенствование методов лечения гемангиом лица у детей / З.А. Джоджуа // Автореф. дис... канд. мед. наук. - Алматы. - 2004. - 28с.

46. Догужиева P.M. Диагностика и лечение ангиодисплазий головы и шеи / P.M. Догужиева // Автореф. дис...канд. мед. наук. - Москва. -1994. -37 с.

47. Долецкий С.Я. Гемангиомы кожных покровов у детей и их лечение / С.Я. Долецкий. - Сов.медицина. - 1952. - №7. - С. 58-61.

48. Евзиков Г.Ю. Кавернозная гемангиома динамическое наблюдение или хирургическое вмешательство? / Г.Ю. Евзиков, В.В. Крылов, В.А. Новиков // Неврологический журнал. - 1998. - Т. 3. - № 4. - С. 25-27.

49. Егоров В.П. Системный гемангиоматоз в сочетании с первично-множественными опухолями / В.П. Егоров // Архив патологии. -1990.-Т. 52.-№3.-С. 61-64.

50. Ермуханова Г.Т. Дифференцированный подход к лечению детей с гемангиомами челюстно-лицевой области / Г.Т.Ермуханова // Автореф. дис...канд. мед. наук. - Алма-Ата. - 1990. - 21с.

51. Завьялов П. В. Кортикостероидная терапия гемангиом у детей / П.В. Завьялов, Д.И. Гасанов // Хирургия. - 1975. -№ 8. - С. 127-129.

52. Зинкин, А. Н. Криовоздействие в оториноларингологии (методические рекомендации) / А.Н. Зинкин, Н.Г. Зингилевская, Б.Б. Мусельян. - Краснодар. - 1997. - 34с.

53. Изюмов А. О. Лечение гемангиом челюстно-лицевой области у детей с использованием этоксисклерола / А.О.Изюмов // Автореф. дис... канд. мед. наук. -Новосибирск. - 2005. - 22с.

54. Исаков Ю.Ф. Врожденные пороки периферических сосудов у детей / Ю.Ф. Исаков, Ю.А. Тихонов. - М.: Медицина. - 1974. - 116 с.

55. Исаков Ю.Ф. Перспективы применения низких температур в детской хирургии / Ю.Ф. Исаков и др. // Хирургия. - 1984. - № 4. - С. 122-126.

56. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни у детей. - М.: Медицина. -1993. - С. 519-562.

57. Исаков Ю.Ф. Новые подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложных анатомических локализаций / Ю.Ф. Исаков, В.В. Шафранов, Ю.А. Поляев // Педиатрия. - 1995. - № 4. -С. 1821.

58. Исаков Ю.Ф. Новые методы лечения объемных гемангиом сложной анатомической локализации / Ю. Ф. Исаков, В. В. Шафранов, Ю. А. Поляев и др. // Рос. мед. вести. - 1997. - № 4. - С. 36-39.

59. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста: Учебник: В 2 т. / Под ред. Ю.Ф. Исакова. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - Т. 2. - С. 583 - 584.

60. Иванов A.B. Алгоритм лечения заболеваний кожных покровов челюстно-лицевой области у детей / A.B. Иванов, Г.В. Евдокимов // Врождённая и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: актуальные вопросы комплексного лечения. - Москва. - 2002. -С. 112-118.

61. Иваненко Е.С. Фотохромотерапия в лечении врожденных гемангиом у детей раннего возраста / Е.С.Иваненко // Автореф. дис ... канд. мед. наук . - Ростов-на-Дону. - 2004. - 22с.

62. Казанова Н.И. Гемангиома полости носа и глотки / Н.И.Казанова // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 2008. - 24с.

63. Казанцева И.А. Основные принципы и новые нозологические формы второго издания гистологической классификации опухолей мягких тканей (пересмотр 1994) / И.А.Казанцева // Архив патологии. -2000. - №2.-С. 41-45.

64. Кандель Э.И. Криохирургия / Под ред. Э.И. Канделя. - М.: Медицина. - 1974. - 330 с.

65. Качоровский Б.В. Гемангиомы и их лечение, в частности, хирургическое / Б.В.Кочаровский // Автореф. дис...канд. мед. наук. -Львов - 1954. -24с.

66. Коновалов Д.М. Врожденные опухоли / Д.М. Коновалов, А.Г. Талалаев, А.Г. Румянцев // В кн.: Гематология/онкология детского возраста.-М.: ИД ME ДПР АКТИКА. - 2004. - С. 502-518.

67. Куклина H.A. Случай быстрой регрессии гемангиом при использовании гомеопатической терапии / Н.А.Куклина, В.И. Макарова, Т.А. Колыгина // Рос. педиатр, журн. - 2003. - № 1. - С. 62-63.

68. Колесов A.A. Новообразования мягких тканей и костей у детей и подростков / A.A. Колесов, Ю.И. Воробьев, H.H. Каспарова. - М.: Медицина. - 1989. - С. 65-78.

69. Кондрашин Н.И. Клиника и лечение гемангиом у детей. - М. : Медицина. - 1972. - 314 с.

70. Краковский Н.И. Гемангиомы (диагностика и лечение) / Н.И. Краковский, В.А. Таранович. - М.: Медицина. - 1974. - 178 с.

71. Криштопенко JI.C. Отдаленные результаты применения спирт-новокаиновой смеси для лечения гемангиом у детей раннего возраста / JI.C. Криштопенко, Г.Г. Шанько, JI.M. Беляева // Здравоохранение Белоруссии. - 1987. -№1. - С. 59-61.

72. Колесов A.A. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков / A.A. Колесов, Ю.И. Воробьев, H.H. Каспарова. - М.: Медицина. - 1989. - 301 с.

73. Козаченко И.И. Склерозирующая терапия гемангиом лица / И.И. Козаченко // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Киев. - 1988. - 22 с.

74. Кодрян A.A. Морфология и гистогенез гемангиом кожи у детей / А.А.Кодрян // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 1977. -21с.

75. Кожевников В.А. Криохирургический метод лечения в детской и взрослой онкологии / Хирургия. - 1985. - № 7. - С. 125-129.

76. Кожевников В.А. Криогенный метод лечения гемангиом и телеангиэктазий у детей / В.А. Кожевников, JI.A. Чурилова // Вестник хирургии. - 1985. - №10. - С. 89-92.

77. Кожевников В. А. Криохирургические методы в лечении доброкачественных опухолей и других заболеваний у детей /

B.А.Кожевников // Автореф. дис...д-ра мед. наук. - Барнаул. - 1988. - 46с.

78. Кожевников Е.В. Диагностика и лечение обширных комбинированных гемангиом и гемангиом сложной анатомической локализации у детей / Е.В. Кожевников, Н.В. Маркина, В.А. Кожевников и др.//Детская хирургия. - 2009. - № 6. - С. 31-34.

79. Кожевников В.А. Клинический случай сочетания гемангиомы средостения с обширной комбинированной гемангиомой лица и врожденным пороком сердца / В.А. Кожевников, А.К. Смирнов, Н.В. Маркина и др.//Детская хирургия. - 2007. - № 5. - С. 47-48.

80. Ковальский Н.П. К вопросу о лечении гемангиом лица / Н.П.Ковальский // Вестник хирургии. - 1928. - Кн. 40. - T. XIV. -

C. 30.

81. Костенко В.Н. Случай успешного лечения гемангиомы носа у ребенка / В.Н. Костенко, П.П. Кузьмичев, А.Д. Ефременко и др. // Стоматология. - 2011. - № 4. - С. 71-76.

82. Косырева Т.М. Обоснование кратности диспансерного наблюдения детей с гемангиомами лица / Т.М. Косырева // Стоматология. - 2008. -№ 5. - С. 72-74.

83.Куликов C.B. Возможности лечения сосудистых патологий кожи лазером / C.B. Куликов, Н.В. Поспелов, И.В. Пономарев и др. // Лечащий врач. - 2000. - № 6. - С. 79-80.

84. Куликов C.B. Системная энзимотерапия в комплексном лечении детей с сосудистыми мальформациями / C.B. Куликов, А.Н.

Ферзаули, Ю.А. Поляев // Детская хирургия. - 2000. - № 3. - С. 4043.

85. Куликов СВ. Применение импульсного лазера в лечении телеангиодисплазий и капиллярных ангиодисплазий /C.B. Куликов, Н.Ф. Поспелов, О.Ю. Пономарев и др. - Москва. - 2003. - С. 35-38.

86. Лутфулаев Г.У. К вопросу о клинической классификации гемангиомы глотки / Г.У. Лутфулаев // Журнал вушных,носових и горлових хвороб. - 2007. - №1. - С. 24-26.

87. Львов A.A. Клинико-морфологическая диагностика гемангиом у детей. - Методические рекомендации. - Новосибирск: НИИ РППМ СО РАМН. - 1997.- 16 с.

88. Львов A.A. О рациональной тактике лечения гемангиом у детей / А.А.Львов // Педиатрия. - 1989. - №1. - С. 100-101.

89. Левина О.Я. Гемангиомы лица у детей / Левина О.Я. // Вопросы педиатрии, охраны материнства и детства. - 1952.- № 4. - С. 56-59.

90. Лебкова Н.П. О гистогенезе и механизме регрессии врожденных гемангиом кожи у детей / Н.П. Лебкова, A.A. Кодрян // Архив патологии. - 1997. - № 3. - С. 44-50.

91. Лобинцева Н.М. Тактические подходы к диагностике и лечению гемангиом кожи у детей / Н.М. Лобинцева // Автореф. дис ... канд. мед. наук . - Ростов-на-Дону. - 1998. - 23 с.

92. Марков A.A. Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей (гемангиом) у детей // Детская хирургия. -2006. - №2. - С. 14-15.

93. Маркина Н.В. Лечение обширных комбинированных гемангиом и гемангиом сложной анатомической локализации у детей с применением метода одномоментного склерозирования и криодеструкции / Н.В. Маркина // Автореф. дис ... канд. мед. наук. -Омск.-2009. - 22 с.

94. Манукян А.К. Хирургическое лечении гемангиомы околоушно-жевательной области у пятилетнего ребенка / А.К. Манукян, А.Р. Кочарян, B.C. Кочарян // Вестн. стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. - 2004. - Т. 1. - № 1. - С. 42-44.

95. Мельник Д.Д. Криолечение гемангиом с использованием устройств из никелида титана / Д.Д. Мельник // Автореф. дис ... докт. мед. наук. - Томск. - 2000. - 38 с.

96. Мельник Д.Д. Особенности лечения глубоких гемангиом у детей. Медико-биологические аспекты нейро-гуморальной регуляции: Тр. конф., посвящ. 35-летию ЦНИЛ. - Томск. - 1997. - С. 119-120.

97. Мельник Д.Д. Криолечение гемангиом покровных тканей / Д. Д. Мельник, В. Э. Гюнтер, Е. В. Чугуй и др. // Детская хирургия. -2005. - №6. - С. 32-34.

98. Милованов А. П. Патоморфология ангиодисплазий конечностей. -М.: Медицина. - 1978. - 144с.

99. Минаев, C.B. Опыт лечения гемангиом кожи у детей /C.B. Минаев, Н.И. Быков, И.В. Доронин, Е.С. Нешта //Российский педиатрический журнал. - 2010. - № 5. - С.57 - 58.

100. Меновщикова Л.Б. Лечение гемангиом у детей с помощью сверхнизких температур / Л.Б. Меновщикова // Автореф. дисс ... канд. мед. наук. -Москва. - 1981. - 15 с.

101. Олейникова Н.Р. Комплексное лечение обширных гемангиом волосистой части головы, лица, шеи у детей / Н.Р. Олейникова // Автореф. дис ... канд. мед. наук. -Москва. - 1981. - 21 с.

102. Ольшанский М.С. Комплексный подход к лечению сосудистых новообразований ушной раковины / М.С. Ольшанский, Н.Г. Коротких, И.В. Степанов и др. // Вестник оториноларингологии. -2008. - № 5. - С. 48-50.

103. Осипов Д.В. Лазерный фототермолиз в лечении сосудистой патологии у детей / Д.В. Осипов, A.A. Ахунзянов, И.Н. Нурмеев // Казанский медицинский журнал. - 2010. - № 1. - С.37 - 40.

104. Олейникова Н.Р. Комплексное лечение обширных гемангиом волосистой части головы и лица / Н.Р. Олейникова // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук. -Москва. - 1981. - 21с.

105. Омарова С.М. Особенности строения и семиотика первичных опухолей орбиты у детей и подростков по данным компьютерной томографии / С.М. Омарова // Автореф. дис ... канд. мед. наук. -Москва. - 2009. - 26 с.

106. Пальтова С.Ю. Клинико-лучевая и морфологическая характеристика патологических образований из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области у детей и их диагностика / С.Ю. Пальтова // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 2010. -26 с.

107. Погосов B.C. Методы хирургического лечения доброкачественных опухолей гортаноглотки / B.C. Погосов, Ф.Р. Саркисова // Научно-практическая конференция оториноларингологов, 7-я: Тезисы докладов. - Москва. - 1991. -С. 90-91.

108. Петруничев В.В. Комплексное лечение сосудистых новообразований лица у детей / В.В. Петруничев // Автореф. дис ... канд. мед. наук . - Тверь. - 1999. - 21 с.

109. Подляшук Е.Л. Лучевое лечение гемангиом наружных покровов у детей / Е.Л. Подляшук // Радиология-практика. - 2008. - № 1. - С. 4144.

110. Поляев Ю.А. Эндоваскулярное лечение гемангиомы селезенки / Ю. А. Поляев, Т. А. Гассан, А. В. Мосин и др. // Детская хирургия. -2007. -№ 1. - с. 51-52.

111. Поляев Ю.А. Место пропанола в лечении инфантильных

гемангиом / Ю.А. Поляев, С.С. Постников, A.A. Мыльников и др. // Детская больница. - 2012. - №4. - С. 46-48.

112. Протасевич A.B. Лечение ангиом инъекциями спирта в амбулаторной практике / Сб.тр. хир. и урол. клин. BMA, посвящ. 35-летию деятельности А.И. Васильева. - Ленинград. - 1941. - Т.27.-С. 5-16.

113. Разуваев С.А. Лечение гемангиом мягких тканей лица у детей методом СВЧ-криодеструкции в условиях поликлиники / С.А.Разуваев // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 2004. -24с.

114. Рогинский В.В. Диагностика образований из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области и шеи у детей /В.В. Рогинский, А.Г. Надточий, A.C. Григорян и др // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - Т. IX. - № 1(32). - С. 56- 61.

115. Рогинский В.В. Классификация образований из кровеносных сосудов челюстно-лицевой области и шеи у детей /В.В. Рогинский, А.Г. Надточий, A.C. Григорян и др. // Стоматология. - 2011.- Т.90. -№ 4. - С. 71-76.

116. Самочатов Д.Н. Рентгеноэндоваскулярная эмболизация опухолей и опухолеподобных заболеваний опорно-двигательного аппарата / Д.Н. Самочатов // Автореф. дисс.... канд. мед. наук. - Москва. -2009. - 24с.

117. Серов P.A. Гемангиомы и сосудистые мальформации: классификация, клиника, диагностика, лечение, ошибки (на примере клинического наблюдения) / P.A. Серов, Л.А. Бокерия, K.M. Морозов и др. //_ Медицинский академический журнал. - 2008. - № 4. -С. 101-114.

118. Соловьева Н. Н. Возможности СВЧ-деструкции в лечении больных детей с обширными гемангиомами сложной анатомической

локализации / Н.Н.Соловьева // Автореф. дисс ... канд. мед. наук. -Москва. - 2006. - 22с.

119. Ситковский Н.Б. Лечение гемангиом у детей жидким азотом / Н.Б. Ситковский // Здоровье. - 1986. - №3. - С. 5-6.

120. Ситковский Н.Б. Лечение гемангиом у детей жидким азотом / Н.Б. Ситковский, В.И. Гераськин, В.В. Шафранов и др. - Киев: Здоров'я. - 1986. - 120 с.

121. Свистунова Т.М. Низковольтная рентгенотерапия при гемангиомах у детей / Т.М. Свистунова. - Ленинград. - 1974. - 142с.

122. Свистунова Т. М. Лечение обширных гемангиом кожи и подкожной клетчатки при синдроме Казабаха — Мерритта / Т.М. Свистунова // Вопросы онкологии. - 1970. - Т. 16. - № 4. - с. 123.

123. Свешников Г.Г. Результаты комплексного лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области в условиях диспансерного наблюдения / Г.Г.Свешникова // Автореф. дисс ... канд. мед. наук. -Москва. - 1990. - 22с.

124. Соловко А.Ю. Гемангиомы / А.Ю. Соловко, И.М. Воронцов. -Киев: Здоровье. - 1980. - 86 с.

125. Терновский, С.Д. Хирургия детского возраста. - М.: Медгиз. -1959. - С. 179-200.

126. Тодуа Ф.И. Гемангиомы при стандартной и динамической компьютерной томографии / Ф.И. Тодуа, Н.С. Никитаев, Г.Г. Кармазановский // Вестник рентгенологии и радиологии. - 1990. - № 5/6.-С. 119.

127. Тен Ю. В. СВЧ-криодеструкция кавернозных гемангиом у детей / Ю.В. Тен // Автореф. дис ... канд. мед. наук. - Москва. - 1986. - 24с.

128. Харьков Л.А. Комплексное лечение гемангиом челюстно-лицевой области у детей / Л.А. Харьков, Н.В. Киселева // Современная стоматология. - 2009. - № 3 - С. 102-106.

129. Харьков Л.В. Клинико_морфологическая характеристика растущих гемангиом у детей младшего возраста / Л.В. Харьков, Л.М. Яковенко, Н.1. Нероденко // Вюник стоматолоп'ь - 2003. - № 1.-С. 47-50.

130. Харьков Л.В. Результата лжування геманпом м'яких тканин щелепно_лицево1 дшянки в дггей у юншщ кафедри х1рурпчно1 стоматолопУ тащелепно_лицево'1 Х1рургп дитячого вку НМУ / Л.В. Харьков, Л.М. Яковенко, Н.1. Нероденко // Науковий вюник НМУ. -2006. -№2. -С.102-109.

131. Федореев Г.А. Гемангиомы. - Ленинград. - 1974. - 192с.

132. Федотов В.К. Щадящая криохирургия кожи у детей / В.К. Федотов, А.И. Новиков, Л.А. Ситко и др. - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Изд-во НГМА. - 2001. - 56с.

133. Чумакова М. А. Кавернозные гемангиомы кожи лица, шеи и мягких тканей рта / М. А. Чумакова, Т. Г. Чумакова, А. А. Чумаков // Архив патологии. - 2007. - № 5. - С. 41- 44.

134. Шафранов В.В. Комбинированный метод лечения сложных гемангиом. Лечение сложных гемангиом у детей / В.В. Шафранов, Ю.П. Воронцов, Ю.А. Водолазов // Материалы Всесоюзного симпозиума. - Москва. - 1987. - С. 62-66.

135. Шафранов В.В. Лечение гемангиом у детей / В.В. Шафранов,

A.В. Буторина // Врач. - 1996. - № 9. - С. 17-18.

136. Шафранов В.В. Комбинированное лечение гемангиом и доброкачественных образований кожи у детей: Метод, рек. (для врачей — дет. хирургов, дерматологов, онкологов, косметологов) /

B.В. Шафранов, В.А. Кожевников. - М.осква. - 1994. - 13 с.

137. Шафранов В.В. Комбинированное лечение кавернозных гемангиом у детей / В.В. Шафранов, Ю.В. Тен, Н.В. Куров и др. // Детская хирургия. - 1987. - № 8. - С. 8-11.

138. Шафранов В.В. Спонтанный регресс гемангиом у детей / В. В. Шафранов, А.В. Буторина // Врач. - 1997. - № 4. - С. 16-17.

139. Шапкин В.В. Тактика при гемангиомах у детей: эстические и практические вопросы / В.В. Шапкин, А.В. Мельников, А.П. Пилипенко и др. // Pacific Medical Journal. - 2004. - No. 2. - p. 35 -36.

140. Шейко E.A. Гемангиомы у детей: ответы на вопросы родителей. - Ростов н/Д:Феникс. - 2012. - 109с.

141. Щеголев А.И. Современные классификации врожденных пороков развития сосудов (ангиодисплазий) / А.И. Щеголев, В.Н. Дан, С.В. Сапелкин // Ангиология и сосудистая хирургия. - 2006. - № 4. - С. 28- 33.

142. Anita N. Prospective Study of Infantile Hemangiomas: Clinical Characteristics Predicting Complications and Treatment / N. Anita, Haggstrom et al. // Pediatrics, September. - 2006. - Vol. 118. - P. 882 -887

143. Argenta L.C. Complete resolution of life-threatening hemangioma by embolization and corticosteroids / L.C. Argenta, E. Bishop, K.J. Cho et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - Vol. 70. - P. 739-744.

144. Achauer B.M. Management of hemangioma of infancy: review of 245 patients / B.M. Achauer, C.J. Chang, V.M. Vander Kam // Plast Reconstr Surg. Apr.- 1997.-Vol. 99.-No 5.-P. 1301-1308.

145. Amir J. Strwberry hemangiomas in pretern infants // J. Amir, A. Metzker. Pediatrics. Dermatol. - 1986. - P. 491-498.

146. Berlien H.P. Lasers in pediatric surgery / H.P. Berlien, G. Muller, J. Wldschmidt // Prog. Pediatr. Surg. - 1990. - Vol. 25. -P. 5-22.

147. Boon L.M. Congenital hemangioma: evidence of accelerated involution / L.M. Boon, O. Enjolras, J.B. Mulliken // J. Pediatr. Mar. -

1996. - Vol. 128. - No 3. - P. 329-335.

148. Bouguila J. Intraorbital cavernous hemangioma] / J. Bouguila et al. // Stomatol. Chir. Maxillofac. - 2008. Nov. - Vol. 109. - No 5. - P. 312315.

149. Boscolo E. Vasculogenesis in infantile hemangioma / E. Boscolo, J. Bischoff// Angiogenesis. - 2009. - Vol. 12. - No 2. - P. 197-207.

150. Boon L.M. Medical treatment of juvenile hemangiomas / L.M. Boon,

A.C. Bataille, V. Bemier et al. // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2006. - Vol. 51.-P. 310-320.

151. Boye E. Signaling mechanisms in infantile hemangioma / E. Boye,

B.R. Olsen // Curr. Opin. Hematol. - 2009. May. - Vol. 16. - No 3. - P. 202-208.

152. Bruckner A.L. Hemangiomas of infancy / A.L. Bruckner, I.J. Frieden // J. Am. Acad. Dermatol. - 2003. - Vol. 48. - No 4. - P. 477-493.

153. Bree A.F. Infantile hemangiomas: speculation on placental trophoblastic origin / A.F. Bree, E. Siegfried, C. Sotelo-Avila et al. // Arch. Dermatol. - 2001. May. - Vol. 137. - No 5. - P. 573-577.

154. Bennett M.L. Oral corticosteroid use is effective for cutaneous hemangiomas: An evidence-based evaluation / M.L. Bennett, A.B.Jr. Fleischer, et al. //Arch. Dermatol. - 2001. - Vol. 137.-P. 1208-1213.

155. Burton B.K. An increased incidence of haemangiomas in infants born following chorionic villus sampling (CVS) / B.K. Burton, C.J. Schulz, B. Angle et al. // Prenat. Diagn. - 1995. - Vol. 15. - P. 209-214.

156. Barnes C.M. Evidence by molecular profiling for a placental origin of infantile hemangioma / C.M. Barnes, S. Huang, A. Kaipainen et al. // Proc. Natl. Acad. Sei. U.S.A. - 2005. December. - Vol. 102. - No 52. -P.19097-191102.

157. Blei F. New clinical observations in hemangiomas. Semin. Cutan. Med. Surg. - 1999. Sep. - Vol. 18. - No 3. - P. 187-94.

158. Bivings L. Spontaneous regression of angiomas in children; twenty-two years' observation covering 236 cases // J. Pediatr. Dec. - 1954. -Vol. 45. - No 6.-P. 643-647.

159. Cave-Riant F. Spectrum and expression analysis of KRIT1 mutation in 121 consecutive and unrelated patients with cerebellar cavernous malformations / F. Cave-Riant, C. Denier, P. Labauge et al. // Eur. J. Hum. Genet. - 2002. - Vol. 10. - P. 733-740.

160. Casanova D. Hemangioma: complications / D. Casanova, F. Norat, J. Bardot, G. Magalon // Ann. Chir. Plast. Esthet. - 2006. Aug-Oct. - Vol. 51.-No 4-5.-P. 293-299.

161. Chuang C.C. Intrasellar cavernous hemangioma / C.C. Chuang, S.M. Jung, J.T. Yang et al. // J. Clin. Neurosci. - 2006. Jul. - Vol. 13. - No 6. -P. 672-675.

162. Chen M.T. Intralesional corticosteroid therapy in proliferating head and neck hemangiomas: A review of 155 cases / M.T. Chen, E.K. Yeong, S.Y. Horng // J. Pediatr. Surg. - 2000. - Vol. 35. - P. 420-423.

163. Ceisler, E.J. Periocular hemangiomas: what every physician should know / E.J. Ceisler, L. Santos, F. Blei // Pediatr. Dermatol.. - 2004. Jan-Feb. - Vol. 21. No l.-P. 1-9.

164. Chantharatanapiboon W. Intralesional corticosteroid therapy in hemangiomas: Clinical outcome in 160 cases / W. Chantharatanapiboon // J. Med. Assoc. Thai. - 2008. - Vol. 91. - Suppl. 3. - S. 90- 96.

165.Clymer M. Interstitial Nd:YAG photocoagulation for vascular malformations and hemangiomas in childhood / M. Clymer, S. Fortune, L. Reinisch, et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1998.-Vol. 124.-P. 431-436.

166. de Lorimier A.A. Sclerotherapy for venous malformations / A.A. de Lorimier // J. Pediatr. Surg. - Feb. 1995. - Vol. 30. - No 2. - P. 188193.

167. Dadras S.S. Infantile hemangiomas are arrested in an early developmental vascular differentiation state / S.S. Dadras, P.E. North, J. Bertoncini et al. // Mod. Pathol. - 2004. - Vol. 17. - P. 1068-1079.

168. Drolet B.A. Hemangiomas in children // B.A. Drolet, N.B. Esterly, I.J. Frieden//N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 173-181.

169. Dubois J. Toxicity profile of interferon alfa-2b in children: A prospective evaluation / J. Dubois, L. Hershon, L. Carmant et al. // J. Pediatr. - 1999. Dec. Vol. 135. - No 6. - P. 782-785.

170. Demuth R.J. Complications of embolization treatment for problem cavernous hemangiomas / R.J. Demuth, S.H. Miller, F. Keller // Ann. Plast. Surg. - 1984. - Vol. 13. - No 2. - P. 135-144.

171. Drolet B.A. Hemangiomas in children / B.A. Drolet, N.B. Esterly, I.J. Frieden//N. Engl. J. Med. - 1999. - Vol. 341. - P. 173-181.

172. Dubois J. Imaging of hemangiomas and vascular malformations in children / J. Dubois, L. Garel, A. Grignon et al. // Acad. Radiol. - 1998. -No 5.-P. 390-400.

173. Edgerton M.T. The treatment of hemangiomas: with special reference to the role of steroid therapy / M.T. Edgerton // Ann. Surg. - 1976. May. Vol. 183.-No 5.-P. 517-532.

174. Edgerton M.T. Steroid therapy of haemangbmas//Symposium on Vascular Malformations and Melonotic Lesions. Ed By Williams H.G. / M.T. Edgerton . - St. Louis, C.V. Mosby . - 1983. - P. 74-83.

175. Enjolras O. Management of alarming hemangiomans in a review of 25 cases / O. Enjolras, M.C. Riehe, J.J. Merland // Pediatrics. - 1990. - No 85.-P. 491-498.

176. Enjolras, O. Superficial hemangiomas: associations and management / O. Enjolras, F. Gelbert // Pediatr. Dermatol. - 1997. May-Jun. - Vol. 14. No 3. - P. 173-179.

177. Faguer K. Early surgical treatment of Cyramo-nose haemangiomus with incision / K.Faguer, A.Dompmartin, D. Lahbe et al. - Br. J. Plast. Surg . - 2002. - Vol. 55. - No 6. - P. 498-503.

178. Finn M. C. Congenital vascular lesions: clinical application of a new classification / M.C. Finn, J. Glowacki, J.B. Mulliken // J. Pediatr. Surg. - 1983. Dec.-Vol. 18.-No 6.-P. 894-900.

179. Fingerhut A. Angiomas of the Smallintestine, Diagnostic and therapeutic problems / A. Fingerhut // Gastroenterol. - Clin. Biol. - 1978. - Vol 2. -No 12. - P. 103-104.

180. Folkman J. Tumor angiogenesis / J. Folkman // Adv. Cancer Res. -1985.-Vol. 43.-P. 175-201.

181. Folkman J. Angeogenic factors / J. Folkman, M. Klagsbrun // Science.- 1987.-Vol. 235.-P. 442.

182. Folkman J. Toward a newunderstanding of vascular proliferative disease in children / J. Folkman // Pediatrics. - 1984. - Vol. 74. - P. 850-856.

183.Fishman S. Hemangiomas and vascular malformations in infancy and childhood / S. Fishman, J. Mulliken // Pediatr. Clin. North. Am.- 1993.-Vol. 40.-P. 1177-1200.

184. Fost N.C. Successful treatment of juvenile hemangiomas with prednisone / N.C. Fost, N.B. Esterly // J. Pediatr. - 1968. Mar. - Vol. 72.-No 3.-P. 351-357.

185. Frieden I.J. American Academy of Dermatology guidelines of care for hemangiomas of infancy / I.J. Frieden, L.F. Eichenfield, N.B. Esterly et al. // J. Am. Acad. Dermatol. - 1997. - Vol. 37. - P. 631-637.

186. Frieden I.J. Propanolol for Infantile Hemangiomas: Promise, Peril, Pathogenesis / I.J. Frieden et al. // Pediatric Dermatology. - 2009. - Vol. 26. - P. 622-624.

187. Garzon M.C. Hemangioma Investigator Group / M.C. Garzon, B.A. Drolet, E. Baselga et al. // Arch. Dermatol. - 2008. Sep. - Vol. 144. - No 9.-P. 1231-1232.

188. George M.E. Adverse effects of systemic glucocorticosteroid therapy in infants with hemangiomas / M.E. George, V. Sharma, J. Jacobson et al. // Arch. Dermatol. - 2004. - Vol. 140. - P. 963.

168. Gunel M. KRIT1, a gene mutated in cerebral cavernous malformation, encodes a microtubule-associated protein / M. Gunel, M.S. Laurans, D. Shin et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2002. - Vol. 99. - P. 1067710682.

169. Greenberger S. Corticosteroid suppression of VEGF-A in infantile hemangioma-derived stem cells / S. Greenberger, E. Boscolo, I. Adini et al. // N. Engl. J. Med.-2010. Mar. 18.-Vol. 362.-No 11.-P. 10051013.

170. Gunel M. A founder mutation as a cause of cerebral cavernous malformation in Hispanic Americans / M. Gunel, I.A. Awad, K. Finberg et al.// N. Eng. J. Med. - 1996. - Vol. 334. - No 15. - P. 946-951.

171. Guo S. Topical treatment for capillary hemangioma of the eyelid using p-blocker solution / S. Guo, N. Ni // Arch. Ophthalmol. - 2010. Feb.-Vol. 128.-P. 255.

172.Hazen P.G. Proliferating hemangioma of infancy: successful treatment with topical 5% imiquimod cream / P.G. Hazen, J.F. Carney, C.W. Engstrom et al. // Pediatr. Dermatol. - 2005. - Vol. 22. - P. 254.

173.Holcomb G.W. Ashkraft's Pediatric Surgery / G.W. Holcomb, J. P. Murphy. - 5th ed. - Philadelphia: SAUNDERS ELSEVIER. - 2010. -1101 p.

174.Happle R. Superimposed segmental hemangioma of infancy / R. Happle // Dermatology. - 2010. - Vol. 220. - No 2. - P. 180-182.

175.Haik B.G. Capillary hemangioma (infantile periocular hemangioma) / B.G. Haik, Z.A. Karcioglu, R.A. Gordon et al. // Surv. Ophthalmol. -1994.-Vol. 38.-No 5.-P. 399-426.

176.Hawkins D.B. Corticosteroid management of airway hemangiomas: long-term follow-up / D.B. Hawkins, D.M. Crockett, E.J. Kahlstrom et al. // Laryngoscope. - 1984. May. - Vol. 94. - No 5 Pt 1. - P. 633-637.

177. Hsu F.P. Epidemiology of cavernous malformations. In: Awad IA, Barrow DL, editors. Cavernousmalformations. Park Ridge, IL. / F.P. Hsu, D. Rigamonti, S.L. Huhn // American. Association, of Neurologica. Surgeons. - 1993. - P. 13-23.

178.Jacobs A.H. Strawberry hemangiomas; the natural history of the untreated lesion / A.H. Jacobs // Calif. Med. Jan. - 1957. - Vol. 86. - No l.-P. 8-10.

179.Iwamoto T. Ultrastructural comparison of capillary and cavernous hemangiomas of the orbit / T. Iwamoto, F.A. Jakobie // Arch. Ophthalmol. - 1979. - Vol. 97. - P. 1144-1 153

180.Kleinman M.E. Hypoxia-induced mediators of stem/progenitor cell trafficking are increased in children with hemangioma / M.E. Kleinman, M.R. Greives, S.S. Churgin et al. // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. -2007. December. - Vol. 27. - No 12. - P. 2664-2670.

181.Kasahach H. H. Capillary hemangioma with extensive purpura: report of a case / H.H. Kasahach, K.K. Merritt // Am. J. Dis. Child. - 1940. -Vol. 59.-P. 1063-1070.

182.Kushner B.J. The treatment of periorbital infantile hemangioma with intralesional corticosteroid / B.J. Kushner // Plast. Reconstr. Surg. -1985.-Vol. 76.-P. 517-526.

183.Kilcline C. Infantile hemangiomas: How common are they? A systematic review of the literature / C. Kilcline, I.J. Frieden // Pediatr. Dermatol. - 2008. - Vol. 25.-P. 168.

184.Kelly M. Immunosuppressive effects in infants treated with corticosteroids for infantile hemangiomas / M. Kelly et al. // Arch. Dermatol. - 2010. - DOI.-P. 1000-1001.

185.Lomenick J.P. Prevalence of adrenal insufficiency following systemic glucocorticoid therapy in infants with hemangiomas /J.P. Lomenick, K.L. Reifschneider, A.W. Lucky et al. // Arch. Dermatol. - 2009. - Vol. 145. - No 3.-P. 262-266.

186.Léauté-Labréze C. Propanolol for Severe Hemangiomas of Infancy / C. Léauté-Labréze C et al. // New. England. Journal, of Medicine. -2008.-Vol. 258.-No 24.-P. 2649-2651.

187.Léauté-Labréze C. Infantile hemangioma / C. Léauté-Labréze, V. Sans-Martin //Presse Med.-2010. Apr; 39 (4).-P. 499-510.

188.Lister W.A. Natural histori of strawberi novi Lancet / W.A. Lister. -1938.-No l.-P. 1429-1434.

189.Margileth A.M. Current Concepts in Diagnosis and Management of Congenital Cutaneous Hemangiomas / A.M. Margileth, M. Museles // Pediatrics. - 1965(Sept). - Vol. 36. - P. 410-416.

190.Mulliken J.B. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: A classification based on endothelial characteristics / J.B. Mulliken, J. Glowacki // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - Vol. 69. - No 3.-P. 412-422.

191.Marchuk D.A. Pathogenesis of hemangioma / D.A. Marchuk J. // Clin. Invest.-2001. Mar.-Vol. 107.-No 6.-P. 665-666.

192.Michael E. Kelly. Immunosuppressive Effects in Infants Treated With Corticosteroids for Infantile Hemangiomas / E. Kelly Michael; M. Anna Juern; J. William. Grossman et al. / Archives of Dermatology. - 2010.

193.McHeik J.N. Surgical treatment of haemangioma in infants / J.N. McHeik, V. Renauld, G. Duport et al. / Br. J. Plast. Surg. - 2005. - Vol. 58.-P. 1067.

194.Nguyen J. Pharmacologic therapy for periocular infantile hemangiomas: a review of the literature / J. Nguyen, A. Fay // Semin. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 24.-No 3.-P. 178-184.

195.Pasyk K. Classification and clinical and histopathological features of hemangbmas and other vascular malformations / K. Pasyk // Vascular Birthmarks. - 1987. - P. 1-54.

196.Pandey A. Twenty years' experience of steroids in infantile hemangioma-A developing country perspective / A. Pandey, A.N. Gangopadhyay, S.C. Gopal et al. // J. Ped. Surg. - 2009. - Vol. 44. - P. 688-694.

197.Panczykowski D. Jr: Optochiasmatic cavernous hemangioma / D. Panczykowski, M.P. Piedra, J.S. Cetas et al. // Br. J. Neurosurg. - 2010. Jun. - Vol. 24. - No 3. - P. 301-302.

198.Perl J. Diagnostic imaging of cavernous malformations. In: Awad I.A., Barrow D.L. (eds). Cavernous Malformations. Park Ridge / J. Perl, J.S. Ross // AANS Publications Committee. - 1993. - P. 37-48.

199.Razon M.J. Increased apoptosis coincides with onset of involution in infantile hemangioma / M.J. Razon, B.M. Kraling, J.B. Mulliken et al. // Microcirculation. - 1998. - No 5. - P. 189-195.

200.Roche W.R. Mast cells and tumor angiogencsis: the tumor mediated release of endothelial growth factor from mast cells / W.R. Roche. Int. J. Cancer. - 1985. - Vol. 36. - P. 721-728.

201.Ruttum M.S. Bilateral retinal embolization associated with intralesional corticosteroid injection for capillary hemangioma of infancy / M.S. Ruttum, G.W. Abrams, G.J. Harris et al. // J. Pediatr. hthalmol. Strabismus. - 1993. - Vol. 30. - P. 4-7.

202.Sadan N. Treatment of hemangiomas of infants with high doses of prednisone / N. Sadan, B. Wolach // J. Pediatr. - 1996. Jan. - Vol. 128. -No l.-P. 141-146.

203.Sasaki G.H. Pathogenesis and treatment of infant skin strawberry hemangiomas: clinical and in vitro studies of hormonal effects / G.H. Sasaki, C.Y. Pang, J.L. Wittliff// Plast. Reconstr. Surg. - 1984. Mar. -Vol. 73.-No 3.-P. 359-370. 204.Stahl R. L. Therapy of the Kasabach—Merritt syndrome with cryoprecipitate plus intraarterial thrombin and aminocaproic acid / R.L. Stahl, M. Henderson, M.A. Hooks et al. // Am. J. Hematol. - 1991/ -Vol. 36.-P. 272-274. 205.Stein J.A. Noninvoluting congenital hemangioma / J.A. Stein, N. Heidary, M. Pulitzer et al. // Dermatol. Online. J. - 2008. - Vol. 14, -No 5.-P. 7.

206.Siegfried E.C. More on propranolol for hemangiomas of infancy / E.C. Siegfried, W.J. Keenan, S.N. Al-Jureidini // N. Engl. J. Med. -2008: Dec. 25.-Vol.-359.-No 26. - P. 2846-2847. 207.Shorr N. Central retinal artery occlusion associated with periocular corticosteroid injection for juvenile hemangioma / N. Shorr, S.R. Seiff. -Ophthalmic. Surg. - 1986. - Vol. 17. - P. 229-231.

208.Traub E.F. Involution of Hemangiomas / E.F. Traub // Arch. Pediat. -1933.-Vol. 50.-P. 272-278.

209.Waner M. The natural history of hemangiomas. In: Hemangiomas and Vascular Malformations of the Head and Neck / M. Waner, J.Y. Suen. - 1999. - P. 13-45.

210. Walter J.W. Genetic mapping of a novel familial form of infantile hemangioma / J.W. Walter et al. // Am.J. Med. Genet. - 1999. - Vol. 82. -P. 77-83.

211. Watson W. L. Blood, vessel tumors, report of oases / W.L. Watson, W.D. McCarthy // Surg. Gyneo. Obstet. - 1940. - Vol. 71. - P. 569 - 572.

212.Watson W.L. Blood and lymphvessel tumors. A report 1,056 cases / W.L. Watson, W.D. McCarthy // Surg. Gynecol. Obstet. - 1940. - Vol. 71. - P. 569-588.

213.Weiss AH. Adrenal supression after corticosteroid injection of periocular hemangiomas / Am. J. Ophthalmol. - 1989. - Vol. 107. - P. 518-522.

214.Williams E.F. Hemangiomas in infants and children. An algorithm for intervention / E.F. Williams, R. Stanislaw, M. Dupree et al. // Arch. Facial. Plast. Surg.-2000.-Vol. 2.-No 2.-P. 103-111.

215.Zhang L. Circulating level of vascular endothelial growth factor in differentiating hemangioma from vascular malformation patients / L. Zhang, X. Lin, W. Wang et al.//Plast. Reconstr. Surg. - Jul. 2005. -Vol. 116. - No 1. - P. 200-204.

216.Zhang L. Role of urinary basic fibroblast growth factor in differentiating hemangiomas from vascular malformation / L. Zhang, X.X. Lin, Z.L. Qi et al. // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. - Feb 2006. - Vol. 44.-No3.-P. 186-188.

217.Zarem H.A. Induced resolution of cavernous hemangiomas following prednisone therapy / H.A. Zarem, M.T. Edgerton // Plast. Reconstr. Surg.- 1967.-Vol. 39.-P. 76-83.

218.Zhang L. Circulating level of vascular endothelial growth factor in differentiating hemangioma from vascular malformation patients / L. Zhang, X. Lin, W. Wang et al. // Plast. Reconstr .Surg. - 2005. - Vol. 116.-P. 200-204.

219.Zheng Q.T. Local injection of bleomycin A 5 in children with hemangiomas. Analysis of 210 cases. / Q.T. Zheng // Chin J. Surg. (Chin).- 1999.-Vol. 29. - P. 290-291; 334.

220. Zheng J.W. Use of oral corticosteroid therapy to treat infancy hemangiomas of the oral and maxillofacial regions / J.W. Zheng, Z.P. Qin, Z.Y. Zhang et al. // An overview. China J. Oral. Maxillofac. Surg. (Chin). - 2006. No 4. - P. 228-232.