Фотохромотерапия в лечении врожденных гемангиом у детей раннего возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Иваненко, Елена Сергеевна

• Иваненко, Елена Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Иваненко, Елена Сергеевна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА1. ИСТОРИЧЕСКИЕ И СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ У ДЕТЕЙ.

ГЛАВА И. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Описание клинических случаев по видам, формам, размерам, локализациям характеру клинического течения гемангиом.

2.2. Методика проведения фотохромотерапии.

2.3. Лабораторные методы исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ БЫСТРОРАСТУЩИМИ И ОСЛОЖНЕННЫМИ ГЕМАНГИОМАМИ МЕТОДОМ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ.

3.1. Непосредственные результаты лечения детей с врожденными быстрорастущими гемангиомами.

3.2. Непосредственные результаты лечения детей с врожденными осложненными гемангиомами.

ГЛАВА IV. УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ГЕМАНГИОМ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

ГЛАВА V. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У ДЛЕТЕЙ С ВРОЖДЕННЫМИ ГЕМАНГИОМАМИ ПРИ ОТВЕДЕНИИ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ.

ГЛАВА VI. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕКОТОРЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ АКТИВНОСТИ ПРЦЕССОВ ПЕРИКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ В

КРОВИ ДЕТЕЙ ПРИ ФОТОХРОМОТЕРАПИИ.

ГЛАВА VII. ИССЛЕДОВАНИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИХ АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ ОРГАНИЗМА У ДЕТЕЙ ДО ГОДА С ГЕМАНГИОМАМИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Фотохромотерапия в лечении врожденных гемангиом у детей раннего возраста»

По статистическим данным за последние 10 лет заболеваемость новообразованиями детского возраста увеличилась в 2,3 раза, и составила 241,3 на 100 тыс. детского населения (Таболин В.А., Харченко В.И., Лисичкин Г.С. и др., 2004).

Из всех доброкачественных новообразований у детей раннего возраста гемангиомы кожи, мягких тканей и слизистых оболочек достаточно распространенное заболевание и составляет по данным различных авторов от 50 до 80% (Буторина А.В., Шафранов В.В. с соавт., 2003). Они встречаются у 1,1-2,6% всех новорожденных, а к концу первого года жизни этот показатель увеличивается до 10,1% (Куликов С.В. с соавт., 2003).

Врожденный, в подавляющем числе наблюдений (более 90%), характер гемангиом и особенности локализации свидетельствуют о дизонтогенетической природе данной патологии. Несмотря на многочисленные научные исследования в данном направлении этиология и патогенез гемангиом остаются неясными (Лебкова Н.П., Кодрян А.А., 1997, Rogers М., Lam A., Fischer G., 2002).

До сих пор нет одинакового мнения о том, являются ли гемангиомы врожденным пороком развития сосудов или истинным опухолевым процессом (Garson М.С., et. al., 2003). Гемангиома у детей - это единственная в своём роде доброкачественная опухоль, развивающаяся из эндотелиальных клеток, характеризующаяся быстрой начальной пролиферацией и способностью к спонтанной регрессии.

Традиционные взгляды отечественной онкологической школы на гемангиомы как доброкачественные опухолевые новообразования с потенциально возможным местнодеструирующим ростом привели к выработке активной, порой даже излишне агрессивной тактики в лечении.

Крайне противоречивы данные по поводу самопроизвольного исчезновения гемангиом, по данным одних авторов (Федореев Г.А., 1971) спонтанной регрессии подвергается более половины гемангиом. Другие авторы

Буторина А.В., Шафранов В.В.,2002), указывают цифры спонтанной регрессии в 7-8% и только на закрытых участках тела и у доношенных детей в возрасте старше одного года. Кавернозные и комбинированные гемангиомы, по данным этих авторов, практически не регрессируют (Буторина А.В., Шафранов В.В., Поляев А., 2004). Отсутствие четких представлений о пусковых факторах и тонких механизмах патогенеза сосудистой пролиферации у детей раннего возраста в значительной степени затрудняют выбор рационального минимально инвазивного метода лечения.

Таким образом, учитывая высокую заболеваемость гемангиомами детей раннего возраста, неясность этиологии и патогенеза ангиоматозного процесса, особенности клинического течения с развитием быстрорастущих локальнодеструирующих опухолей и осложненных форм заболевания, дальнейший поиск новых методов лечения остается весьма актуальным.

Первый опыт применения селективной светодиодной монохромотерапии с излучением красного спектра в лечении осложненных гемангиом у детей демонстрирует, что фотохромотерапия не только в короткие сроки ликвидирует экссудативную фазу воспаления и способствует быстрой регенерации эпителия, но и вызывает фотоиндуцированный регресс сосудистых новообразований. Отмеченные клинические эффекты и немаловажный факт, что предлагаемая методика является неинвазивной, определили необходимость научного исследования возможностей фотохромотерапии и ее общего воздействия на организм ребенка.

Цель исследования. Улучшение результатов лечения быстрорастущих и осложненных врожденных гемангиом кожи и мягких тканей у детей раннего возраста.

Поставленная цель достигалась путем решения следующих задач:

1. Разработать методику фотохромотерапии гемангиом и определить оптимальные параметры светового воздействия.

2. Дать клиническую оценку эффективности предлагаемой методики лечения быстрорастущих и осложненных гемангиом.

3. Изучить ультрасонографическую картину изменения структуры и скорости кровотока в сосудистых новообразованиях под влиянием фотохромотерапии.

4. Исследовать влияние монохромного светового излучения красного спектра на иммунный статус детей младшего возраста в процессе лечения.

5. Изучить динамику процессов перекисного окисления липидов и состояния антиоксидантной системы клеток периферической крови на фоне проводимого лечения.

6. Изучить структуру неспецифических адаптационных реакций организма у детей с врожденными осложненными и быстрорастущими гемангиомами до и после фотохромотерапии.

Научная новизна исследования.

• Разработан и представлен новый неинвазивный метод терапии врожденных пролиферирующих и осложненных гемангиом кожи и мягких тканей - фотохромотерапия (ФХТ).

• Применен ультразвуковой метод с цветным и энергетическим доплеровским картированием для диагностики врожденных гемангиом кожи и мягких тканей у детей раннего возраста, верификации и определения степени выраженности регресса новообразования.

• Впервые выявлены биохимические изменения показателей крови у детей с врожденными быстрорастущими и осложненными гемангиомами и изменения этих показателей под влиянием фотохромотерап и и.

• Изучен иммунологический статус у детей раннего возраста с врожденными гемангиомами и влияние монохромного светового излучения на иммунологические показатели крови.

• Впервые изучена структура НАРО у детей младшего возраста с врожденными гемангиомами до и после лечения.

Практическая значимость.

Разработан новый неинвазивный метод лечения врожденных пролиферирующих и осложненных гемангиом, в основу которого положен зарегистрированный фотоиндуцированный регресс сосудистых новообразований у детей раннего возраста. Применение фотохромотерапии позволяет в короткие сроки ликвидировать осложнения в течение заболевания и добиться хороших косметических результатов, избегая использования инвазивных методов лечения. Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в повседневную клиническую практику работы отделения детской онкологии Ростовского научно-исследовательского онкологического института. Основные положения, выносимые на защиту

1 .Целесообразность проведения фотохромотерапии в лечении быстрорастущих и осложненных форм гемангиом у детей раннего возраста. 2. Возможность использования предлагаемого эффективного, неинвазивного метода у детей с врожденными гемангиомами амбулаторно в лечебных педиатрических учреждениях. Апробация работы

Диссертация апробирована на заседании Ученого Совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 10 июня 2004 года. Публикации

По теме диссертации опубликовано 4 научные работы, из них 1 в зарубежном издании. Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, клинической характеристики материалов и методов исследования, 5 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов, библиографического указателя, включающего 127 отечественных и 110 зарубежных источников. Работа содержит 47 таблиц и 28 рисунков.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Иваненко, Елена Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Метод фотохромотерапии с разработанными параметрами светового воздействия (длина волны - 0,67 мкм, максимальная мощность излучения - 48 мВт, максимальная плотность потока мощности (ППМ) - 7,5 мВт/см.кв.) позволяет достичь при лечении детей раннего возраста с врожденными быстрорастущими и осложненными гемангиомами выраженной регрессии в 78,8% , частичной регрессии в 13,4%, стабилизации в 4,5%, при сроках наблюдения 9-12 месяцев, без признаков рецидивирования.

2. Применение метода фотохромотерапии позволяет в короткие сроки (после 3-4 сеансов) купировать экссудативную фазу воспаления, с последующей быстрой регенерацией эпителия, заживления изъязвлений в 100% наблюдений.

3. Динамический УЗИ-мониторинг состояния кровообращения гемангиом кожи у детей раннего возраста в процессе фотохромотерапии объективизирует результаты лечения, способствует индивидуализации тактики ведения пациентов.

4. Проведение фотохромотерапии характеризуется статистически значимым повышением уровня естественных киллеров, как по уровню БГЛ (2,2+0,2% до 3,35+0,23%), так и по содержанию CD 16+ (с 16,0+1,65% до 20,8+1,3%) (р<0,005), функциональной активности моноцитов-макрофагов и нейтрофилов, что является позитивными изменениями иммунного статуса у детей раннего возраста.

5. Под воздействием светового облучения происходит восстановление в звеньях антиоксидантной системы, приводящее к отмене состояния гиперстабилизации мембран клеток периферической крови, в лимфоцитах указанные изменения наступают одновременно с проявлением клинического регресса гемангиом.

6. Фотохромотерапия способствует развитию в организме ребенка первого года жизни адаптационной реакции - повышенной активации.

Практические рекомендации

1. Проведенные исследования позволяют рекомендовать применение фотохромотерапии в лечении врожденных пролиферирующих и осложненных гемангиом у детей в возрасте до одного года.

2. Применение фотохромотерапии вызывает не только фотоиндуцированную регрессию гемангиом, но и положительно влияет на общее состояние детей раннего возраста.

3. Абсолютная атравмотичность бесконтактной методики фотохромотерапии позволяет использовать данный метод лечения в амбулаторных условиях, при динамическом наблюдении пациентов детским онкологом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Иваненко, Елена Сергеевна, 2004 год

1. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Габлия М.Ю., Эль-Кандусси А. Влияние магнитолазеротерапии на организм. // Лазерная медицина. 1999. Т. 3, Вып. 1. - С. 22-24.

2. Азизов Г.А., Козлов В. И., Евстигнеев А.Р. и др.: Тез. докл. Межд. конф. (Переславль-Залесский) «Новое в лазерной медицине и хирургии» / Под ред. проф. O.K. Скобелкина. -1990. С. 94-96.

3. Аполлонова Л. А. Гипоксия как фактор адаптации при свободнорадикальных процессах: Тез. докл. межд. конф. «Свободнорадикаль-ные процессы: экологические, фармакологические и клинические аспекты». -С.-Пб.-1999.-С. 765-766.

4. Атрощенко В.И., Цыганкин В.И. Фототерапия альтернатива лазерному методу лечения реакций и осложнений в онкологии. -М.: Детская онкология, № 1-2, 1996. - С. 16-19.

5. Афонина Г.Б., Бордонос В.Г. Роль свободнорадикального окисления мембранных липидов лимфоцитов в развитии иммунологической недостаточности и ее коррекция токоферолом. // Иммунология. -1990. №5. -С. 33-35.

6. Афонина Г.Б., Брюзгина Т.С., Русин Е.В., Савичук А.Н., Абабаков В.В. Свободнорадикальные механизмы формирования иммунных дисфункций. // Цитология. -1999. Т.41. №49. -С. 766.

7. Ашурбеков В.Т., Чоролаева Е.М. Диагностика и лечение гемангиом у детей // Хирургия периферических сосудов./ Под. Ред. Г.И. Гиреева. Ставрополь, 1991. С. 103-106.

8. Баиров Г. А. Хирургия пороков развития у детей. -Л.: 1968, С. 561-577.

9. Березовский В.А., Колотинов Н.Н. Биофизические характеристики тканей человека: Справочник. Киев: Наукова думка, 1990.

10. Благоева П.М., Балански P.M. Исследование антирадикальной активности и концентрации SH-групп в нормальных и опухолевых тканях // Бюл. эксперим. биол. и мед. 1982. №6. - С. 88.

11. Блехман И.И. Синхронизация в природе и технике. М.: Наука, 1981. -320 с.

12. Богатов В.В., Давыдов Б.Н., Соловьев В.А. Применение ОКГ «скальпель 1» при свободной трансплантации кожи и местнопластических операциях. / Применение методов и средств лазерной тактики в биологии и медицине. Киев, 1981. С.49-50.

13. Брехов Е.И., Буйлин В.А., Василенко В.А. и др. : Тез. докл. обл. науч.-практ. конф. "Применение лазеров и магнитов в биологии и медицине». Ростов н/Д, 1983. - 151с.

14. Бровкина А.Ф., Офтальмоонкология: Руководство для врачей. М.: Медицина, 2002. - 424с.

15. Буйлин В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия с применением матричных импульсных лазеров: Инф.-метод. сборник / Отв. ред. O.K. Скобелкина. -М.: ТОО «Фирма Ti-xauha», 1996. 120 с.

16. Буйлин В.А., Кирпичев А.Г., Евстигнеев А.Р. и др.: Тез. Межд. симпоз. в г.Самарканде «Применение лазеров в хирургии и медицине».- М., 1988. 4.2. -С. 102-104.

17. Буйлин В.А., Корепанов В.И. Неотложная хирургия органов брюшной полости / Под ред. O.K. Скобелкина.-М., 1983.-С. 15-19.

18. Бурменская Е.Л., Ициксон Л.Я., Вайнштейн Е.С. и соавт. Рентгенотерапия и хирургическое лечение ангиом орбитальной области: Методическое пособие. М., 1976. - 13 с.

19. Буторина А.В., Шафранов В.В. Лечащий врач.№5. М., 1999.-С.61-64.

20. Буторина А.В. Акустический метод определения эффективности лечения гемангиом у детей. Автореф.дисс. . канд.мед.наук. Ростов-на-Дону. 1994.

21. Внуков В.В. Железосодержащие белки и протеолитическая активность сыворотки крови при гипоксии и защитном действии мочевины: Дис. . канд. биол. наук. Харьков. 1979.

22. Галкина С.Н. Влияние различных форм витамина А и его сочетания с витамином Е на перекисное окисление липидов // Вопросы мед. химии. 1984. Т.ЗО, №4. - С. 91-94.

23. Гамалей И.А. О регуляторной роли активных форм кислорода в клетке: Тез. Межд. конф. "Свободнорадикальные процессы: экологические, фармакологические и клинические аспекты". С.-Пб. -1999. С. 767-768.

24. Гаркави Л.Х. Об общей неспецифической адаптационной «реакции активации», способствующей борьбе организма с опухолью. // Вопр.клин.онкологии нейроэндокринных нарушений при злокачественных новообразованиях. Ростов н/Д, 1968. - С. 341-348.

25. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б, Кузьменко Т.С., Шихлярова А.И. Антистрессорные реакции и активационная терапия. Екатеринбург, 2002. -194с.

26. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б. О месте активационной терапии в оздоровлении, профилактике, лечении и реабилитации с помощью нетрадиционных методов / Нетрадиционные методы в онкологии. Ростов н/Д, 1991.-С. 44-55.

27. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов н/Д, 1990. -224 с.

28. Гарьковцева р.Ф., Дурнов Л.А., Сотникова Е.Н. и соавт. Комплексное медико-генетическое прогнозирование эмбриональных опухолей у детей // Тез. Докл. IV Всеросс. Съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995,Т.П. С. 428.

29. Гераськин В.И., Шафранов В.В., Гродничева Ю.М. Криохирургия гемангиом у детей // Хирургия. 1979. №11. - С. 58-62.

30. Горбушина П.М. Сосудистые новообразования лица, челюстей и органов полости рта. -М.: Медицина, 1978.-С. 34-37.

31. Голдобенко Г.В., Дурнов JI.A., Канаев С.В. современные проблемы детской радиационной онкологии // Проблемы современной онкологии: Тезиссы докладов IV Всероссийского съезда онкологов. Ростов н/Д, 1995. Т.Н. С. 23.

32. Гришина Е.Е. Метастатические опухоли и неходжкинские лимфомы органа зрения: Автореф. дис. . докт.мед.наук. М.: Российский онкологический научный центр им. Блохина, 2000. 36 с.

33. Гудыма А.А., Андрейчин М.А., Гнатюк М.С., Хмиль С.В. // Вопросы курортологии. 1988. №6. - С.-26-29.

34. Гутикоева JI.B., Баженова Г.Е., Буйлин В.А. // Матер. Междунар. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии». М., 1991. Вып. 2. - С. 134-135.

35. Гусев Л.И., Балакирев С.А., Дурнов Л.А.// Детская онкология/Приложение. 2000. -С.28-30.

36. Давыдов В.В., Божков А.И. Метаболизм эндогенных альдегидов: участие в реализации повреждающего действия оксидативного стресса и его возрастные аспекты // Биомедицинская химия. 2003. Т.49. №4. - С. 374-387.

37. Давыдов Б.Н., Румянцева Г.Н., Петруничев В.В., Лаврентьев А.А.// Диагностика и лечение гемангиом у детей: Учебное пособие./Тверь РИО ТГМА, 1998. -36с.

38. Датиашеили P.O., Степанов Г.А., Литвин Г.Д. и др. // Хирургия. 1987. №10.-С. 14-18.

39. Дурнов Л.А., Муратходжаев Н.К., Цыганкин В.И. Лучевая терапия злокачественных опухолей у детей. -Т. : Медицина, 1989.

40. Евстигнеев А. Р. // Сб. науч. тр. «Применение полупроводниковых лазеров и светодиодов в медицине» / Под ред. А. Р. Евстигнеева, А.К. Полонского. Калуга, 1994.- С. 35-36.

41. Закриевский Т.И., Верин В.М. Гемангиомы печени у детей // Вестник хирургии. М. 1992, №3. - С. 314.

42. Золотарева Т.А., Гришанова А.Ю., Гуляева Л.Ф. и др. // Вопросы курортологии. 1998. № 3. - С. 34-37.

43. Зверьков Ф.А. Болезни кожи детей раннего возраста. СПб., 1994. С. 223.

44. Ивков В.Г., Берестовский Г.Н. Липидный бислой биологических мембран. М.: Наука, 1982. - 224 с.

45. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М., 1992.-С. 124-127.

46. Инюшин В.М., Острянин В.И. Способ лечения язв кожи, вызванных радиоактивным излучением, а.с. N603393, 1968.

47. Исаков Ю. Ф. Хирургические болезни у детей. М., 1993. - 662 с.

48. Исаков Ю.Ф., Шафранов В.В., Поляков Ю.А. Новые подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложных анатомических локализаций // Педиатрия. 1995. №4. - С. 18-21.

49. Кандель Э.И. Криохирургия. М., 1974. - 303 с.

50. Кару Т.Й., Календо Г.С., Летохов B.C., Лобко В.В. Зависимость биологического действия низкоинтенсивного видимого света на клетки НЕА от когерентности, дозы, длины волны и режима облучения. // Квантовая электроника. -1983. №9. С. 1761-1767.

51. Катькова Е.А. Тактические аспекты комплексного ультразвукового исследования при объемных образованиях глазного яблока: Автореф. дис. . канд.мед.наук. М.: Российский научный центр рентгенорадиологии МЗ РФ, 2000. 24 с.

52. Катькова Е.А. Сосудистые метастатические опухоли увеальной оболочки глаза: ультразвуковые характеристики // Научно-практический журнал «Видар». М., 2003. №3. - С. 96.

53. Кижаев Е.В., Остапенко Л.А., Атрощенко В.И. Лазерная терапия лучевых реакций и осложнений. Реконструктивно-восстановительные и новые методы лечения в клинике: Тез. докл. М. 1989. - С. 271-272.

54. Кижаев Е.В., Остапенко Л.А., Атрощенко В.И. Лечение с помощью лазерного излучения ранних реакций и осложнений при лучевой терапии: Тез. докл. Межд. конф. "Лазеры и медицина". -Т., 1989, С. 128-129.

55. Кожевников Е.В., Кожевников В.А., Бауэр Т.В. Клиника, диагностика и лечение гемангиом у детей: Материалы науч.-практ. Конф., посвещенной 50-летию онкологической службы Алтайского края. -Барнаул, 1996. -С. 195-197.

56. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. Основы лазерной физио- и рефлексотерапии. Киев: Здоровье, 1993.-С.25-27.

57. Козлов В.И., Буйлин В.А., Литвин Г.Д. и др. Методические рекомендации по применению портативного магнитолазерного аппарата «Лазеры». Москва-Кисловодск-Калуга, 1995. - 34 с.

58. Козлов В.И., Дементиенко В.В., Буйлин В.А. и др. // Бюлл. эксперим. биол. и мед. 1989. №10. - С. 443-445.

59. Колесов А.А., Воробьев Ю.И., Каспаров Н.Н. Новообразования мягких тканей и костей лица у детей и подростков. М.: Медицина, 1989.-С. 36-41.

60. Кондрашин Н. И. Клиника и лечение гемангиом у детей. М.: Медгиз, 1963. 103 с.

61. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г., Токарев В.Е. Метод определения активности каталазы.// Лаб. дело. 1988. №1. С. 16-18.

62. Костюченко А.Л., Гуревич К.Я., Лыткин М.И. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений: Руководство для врачей. С-Пб.: Спец. Лит., 2000. - 575 с.

63. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы. М., 1974. 168 с.

64. Крейман М.З., Удалый И.Ф. Низкочастотная лазеротерапия. Томск. 1992.

65. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В., Сердюченко И. С. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения. -Киев: Здоровье, 1993.-216 с.

66. Куликов С.В., Поспелов Н.Ф., Пономарев О.Ю., Лебедев П.Н. Применение импульсного лазера в лечении телеангиодисплазий и капиллярных ангиодисплазий. -М., 2003.-С.35-38.

67. Лебкова Н. П., Кодрян А. А. О гистогенезе и механизме регрессии врожденных гемангиом кожи у детей // Архив патологии. 1997. вып. 3. - С. 4450.

68. Лобинцева Н.М. Автореф. дис. .канд.мед.наук. Ростов- на-Дону, 1998. -С.70.

69. Лукъянченко А.Б. Компьютерная томография в клинике опухолевых поражений опорно-двигательного аппарата: Тез. докл. I Всесоюз. симп. с участием иностранных специалистов. М., 1987, - С. 160-162.

70. Лукьянов А.Н., Дубовик Б.В., Мясник М.Н., Атрощенко В.И. Влияние высокоинтенсивного импульсного лазерного излучения на процессы автогенерации и передачи возбуждения в головном мозге виноградной улитки.-Там же,-С. 881-882.

71. Ляшенко В.А., Дроженников В.А., Молотковская И.М. Механизмы активации иммуннокомпетентных клеток. -М.: Медицина, 1988.-С. 42-50.

72. Манойлов С.Е. К истории и эволюции взглядов на теоретические основы процесса канцерогенеза // Вопр. онкологии. 1998. Т.44. -С. 357-359.

73. Максимова Н.А., Арзамасцева М.А., Гулева А.Г.//Паллиативная медицина и реабилитация в онкологии. Сборник 2003. Ростов -на-Дону.

74. Меерсон Ф.Г. Физиология адаптационных процессов. М., 1986.

75. Меерсон Ф.Г.// Природа. 1991. №11. - С.3-12.

76. Меерсон Ф.З., Сухих Г.Т. Стрессорные изменения в системе противоопухолевого иммунитета и их ограничение. // Вестн. АМН СССР. -1985. №8. С.23-29.

77. Молов А.Н., Костюк М.Г. Модельный анализ основных биологических процессов в низкоинтенсивной лазерной терапии.- Laser market, 1985. №1. С. 37-39.

78. Монич В.А. Перспективы создания фототерапевтических источников люминесцентного монохроматизированного излучения // Медицинская техника. 1993. N5. - С. 17-20.

79. Москвин С.В., Тотов М.Н., Ручкин М.М., Глазков Ю.Б., Сергеев A.JL, Микаелян Г.Т., Буйлин В.А. Патент на изобретение № 2135233 "Лазерное терапевтическое устройство" от 21 января 1999 г.

80. Москвин С.Н. // Лазерная медицина. 1999. - Том З/Вып. 1. - С. 32-44.

81. Нестерова И.В., Колесникова Н.В. Современные представления о роли системы нейтрофильных гранулоцитов. // Тез. докл. 2 съезда иммунологов России. Сочи, 1999.-С. 22-29.

82. Никулин А.А., Дунаев В.В. Роль прямых и опосредованных реакций в механизме противоопухолевого эффекта тиофосфамида. Биология и фармакология опухолевого процесса / Под ред. А.А. Никулина и Е.А.Строева. -Рязань, 1974. С.65-79.

83. Остапенко Л.А, Кубенский Е.Н., Атрощенко В.И. Влияние местного лазерного излучения на функцию печени при остром вирусном гепатите.-Реконструктивно-восстановительные и новые методы лечения в клинике: Тез. докл., М., 1989, - С. 290-29.

84. Остапенко Л.А., Кижаев Е.В., В.И.Атрощенко. Применение лазерного излучения в практике лучевой терапии: Тез. докл. «Актуальные вопросы военной рентгенологии» Л., 1989, - С. 108.

85. Остапенко Л.А., Атрощенко В.И, Кижаев Е.В. Способ профилактики и лечения лучевых реакций и повреждений ионизирующим излучением, -а.с. №1136349, 1982.

86. Паранич А.В., Попов Н.Н., Шляхова Н.В. Состояние антиоксидантного гомеостаза иммунокомпетентных клеток у детей // «Свободнорадикальные процессы: Эпидемиологические, фармакологические и клинические аспекты» -С.-Пб. 1999. т. 41. № 9. - с. 775-776.

87. Паранич А.В., Чайкина Л.А. Влияние алиментарного витамина Е на сезонные колебания уровня флюоресцирующих липопегментов в тканях облученных крыс // Радиобиология. 1993. Т. 33. - С. 49-54.

88. Паркер Чарльз В. Иммунология. / Под ред. Пола У. М.: Мир, - 1989. Т.З. Гл.27. - С. 170-247.

89. Пачес А.И., Шепталь В.В., Птуха Т.П. и др. Криогенный метод лечения опухолей головы и шеи. М.: Медицина, 1978.t

90. Петруничев В.В. Оптический квантовый генератор в комплексном лечении сосудистых новообразований лица у детей. // Материалы Межд. конф. челюстно-лицевых хирургов. С-Пб, 1994, - 82 с.

91. Петруничев В.В., Лаврентьев А.А., Аврасин А.Л. Модифицированная методика лечения различных форм гемангиом у детей. // Вопросы частной онкологии. Тверь, 1995, - С. 102-104.

92. Петруничев В.В., Лаврентьев А.А., Лавриков В.Г., Клюева Л.П. Клиника, диагностика, лечение гемангиом лица у детей раннего возраста: Метод, рекомендации / Под ред. Проф. Б.Н. Давыдова. Тверь, 1997.

93. Петруничев В.В., Новоселов Р.Д., Горностаев В.Ф. Метод диагностики гемангиом с помощью жидкокристаллических термоиндикаторов. // Вопросы физики формообразования и фазовых превращений. Калинин, 1988, С. 99-103.

94. Петруничев В.В., Лаврентьев А.А., Лаврентьев Н.А. Клиника, диагностика и лечение гемангиом лица у детей: Сб. науч. тр. «Профилактика и лечение стоматологических заболеваний у детей» / Под ред. Б.Н. Давыдова. -Тверь, 1995.-С. 178-180.

95. Плецитый К.Д., Лидак М. Ю. Витамин А и синтетические ретиноиды в иммунологии и онкологии. Рига, Зинатне, 1984.

96. Подколзин А.А., Донцов В.И. Факторы малой интенсивности в биоактивации и иммунокоррекции. // Панас-Аэро. Москва, 1995. - С. 192-195.

97. Покровский А.А. Биохимические методы исследования в клинике. М., 1969.-351 с.

98. Поташов Л.В., Перелыгин В.Г. Ультрафиолетовое облучение крови. СПб., 1992.

99. Пресняков В.Н., Крупенчук А.И.// Квантовая медицина в онкологии. IV Международная научно-практическая конференция по квантовой медицине. -М.,2001.-С185.

100. Розенко Л.Я., Сидоренко Ю.С., Франциянц Е.М. Особенности изменения параметров антиокислительного статуса крови больных раком шейки матки в динамике противоопухолевого лечения. // Вопросы онкологии. -1999. Т.45, №6. С. 630-635.

101. Русин Е.В., Афонина Г.Б., Брюзгина Т.С., Белый А.В. К вопросу о применении антиоксидантов для коррекции иммунных расстройств. // Матер.

102. Межд. симп. в рамках межд. выставки "Медицина и охрана здоровья. Медтехника и Аптека" (16-19 сентября). Тюмень, 1997. - С. 116-118.

103. Рыков В.И., Кабизов Р.К., Атрощенко В.И. и др. Использование лазерного излучения при реабилитации онкологических больных: Тез. докл. «Лазеры и медицина». 1989, С. 167-168.

104. Рыкун B.C., Катькова Е.А., Болотов А.А., Лапин А.А. Способ оценки объемных внутриглазных образований по их ультразвуковому изображению. Патент № 2180800 РФ. Изобретения. Полезные модели. 2002. № 9. - С. 11-16.

105. Свистунова Т. М. Низковольтная рентгенотерапия при гемангиомах у детей. Л., 1974.-С. 142.

106. Селье Г. На уровне целого организма. М., 1972. 118 с.

107. Селье Г. Стресс без дистресса. М., 1979. 123 с.

108. Сидоренко Ю.С., Салатов Р.Н., Максимова Н.А., Шубин Б.В., Галкина Ю.С., Ленкова В.Л. Применение эходоплерографии в диагностике злокачественных опухолей мягких тканей // Вопросы онкологии. 2002. - Т. 48, №6.-С. 716-718.

109. Ситковский Н.Б., Гераськин В.И., Шафранов В.В., Новак М.М. Лечение гемангиом у детей жидким азотом. Киев, 1968. 120 с.

110. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Чегин В.М. и др.: Матер. Первого Всесоюз. симпоз. "Реконструктивно-восстановительная хирургия молочной железы". М., 1984. - С. 52-52.

111. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Чегин В.М. и др.: Тез. док. Респуб. симпоз. по хир. инфекции "Но-Скупченко В.В., Ми-тдин Е.С. Лазерная медицина. 1999. - Том З/Вып. 1.- С. 13-16.

112. Соловко А.Ю., Воронцов И.М. Гемангиомы. Киев: Здоровье. - 1980.

113. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста. М., 1996. - С. 317-327.

114. Стрелис А.К., Деряпа Н.Р., Иванов Е.М., Петрова Н.Н. Ультрафиолетовое излучение в лечении и профилактике заболеваний. Томск, - 1991.

115. Терман О.А., Козлов В.И. Там же. 1998.- Том 2/Вып. 2-3.- С. 43-46.

116. Терновский С. Д. Хирургия детского возраста. М., 1959, - С. 179-200.

117. Триандофилиди Е.И., Лобинцева Н.М. Особенности термографии при стабилизации-регресс гемангиом кожных покровов у детей: Тез. докл. конф. «Прикладная оптика». С-Пб., 1996. - 93 с.

118. Федореев Г.А. Гемангиомы. Л., 1974. 192 с.

119. Федореев Г.А. Гемангиомы кожи у детей. Л.: Медицина, 1971.

120. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка основных этапов фагоцитарного процесса: современные подходы и перспективы исследований // Пат. физиол. -1995. №3.-С. 3-10.

121. Хаусман В., Волк P.M. Руководство по светолечению. М.: Гос. мед. изд., 1929.

122. Черняускене Р.Ч., Варшкявичене 3.3., Грибаускас П.С. Одновременное флуорометрическое определение концентрации витаминов Е и А в сыворотке крови // Лаб. дело. 1984. № 6. - С. 362-365.

123. Шамаев A.M., Атакулов Д.О., Ленюшкин А.И. Амбулаторная хирургия у детей. Ташкент, 1995. - С. 165-171.

124. Шаронов Б.П., Кондратьева Л.Д. Окислительное повреждение мембран Е. Colli, вызываемое супероксидными радикалами // Биохимия, 1991. Т.56. №4. -С.621-627.

125. Шихлярова А.И. Роль биотропных параметров электромагнитных полей в повышении неспецифической противоопухолевой резистентности. Автореф. дис. . докт. биол. наук. Ростов н/Д, 2001. 50 с.

126. Adams D., Orme L., Bowers D. Vincristine treatment for complicated hemangiomas. Abstract presented at 141h International Workshop on Vascular Anomalies, Nymegen, Netherlands, June 28. 2002.

127. Albright A.L., Gartrer J.C., Wiener E.S. Lumbar cutaneous hemangiomas as indicators of tethered spinal cords // Pediatrics. -1989. Vol. 83. - P. 977-980.

128. Archauer B.M., Celikoz В., VanderKam V.M. Intralesional bare fiber laser treatment of hemangioma of infancy. Plast Reconstr Surg. 1998. - Vol. 101. - P. 1212-1217.

129. Ayling R.M., Davenport M., Hadzic N., Metcaife R., Buchanan C.R. et al. Hepatic hemangioendothelioma associated with produchion of humoral thyrotropin-like factor. // J. Pediatr. 2004. - Vol. 138. - P. 932-935.

130. Ashinoff R., Geronemus RG. Failure of the flashamp-pumped pulsed dye laser to prevent progression to deep hemangiovf Pediatr Dermatol. 1993.-C. 10 771080.

131. Barlow R.J., Walker N.P., Marhey A.C., Treatment of proliferate hemangiomas with the 585 nm pulsed dye laser // British Journal of Dermatology.1996.-Vol. 134.-N. 4.-P. 700-704.

132. Barlow CF., Priebe CJ., Mulliken JB., Barnes PD. et all. Spastic dipledgia of interferon alfa- 2a treatment of hemangiomas of infancy. Pediatr Hematol Oncol 1998; 132.-C. 527-530.

133. Batta K., Goodyear HM., Moss C. et all. Randomized controlled study of early pulsed dye laser treatment of uncomplicated childhood hemangiomas results of a 1 year analysis Lancet. 2003.№ 360. -C 521-527.

134. Beauchamp C., Fridovich I. Superoxide dismutase: Improved assays and assay applicable to acryl amide gels. // Anal. Biochem. 1971. - Vol. 44. - P. 276281.

135. Berman В., Lim HW-P, Concurrent cutaneous and hepatic hemangiomata in infancy: report of a case and a review of the literature. // J. Dermatol Surg Oncol. -1978. Vol.4. - P. 869-873.

136. Bennet ML., Fleischer AB., Chamlin SL., Frieden IJ. Oral corticosteroid use is effective for cutaneous hemangiomas. Arch. Dermatol 2001; 137 . -C. 1208-1213.

137. Blei F., Waller J., Orlow S.J., Marchuh D.A. Familial segregation of dominant trait. //Arch. Dermarol. -2002. Vol. 134. - P. 718-22.

138. Blei F., Waller J., Orlow S.J., Marchuh D.A. Familial segregation of dominant trait. //Arch. Dermarol. 1998. - Vol. 134. - P. 718-722.

139. Blumberg G. Vitamin A tnhances murine natural killer cell cytoxity against VAC-S tumor cell // G.Natr.Immunol.-2002.-Vol. 1 .-№3.-P.31-38.

140. Bouchard S., Yazbeck S., Lallier M. Perineal hemangioma.// J. Pediatr. Surg. 1999.-Vol. 34.-P. 1133-1135.

141. Bree A.F., Siegfreid E,. Sotelo-Avila C., Nahass G. Infantile heniangiomas: speculation on placental Itophoblastic origin. // Arch. Dermatol. 2001. - Vol. 57. - P. 3-7.

142. Brouder T В., Butterfield CE., Kraling BM. et all. Amtiangiogenic scheduling of chemotherapy improves efficacy against experimental drug-resistant cancer Cancer Res. 2000. № 60. -C. 1878-1886.

143. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Complications of embolization treatment for problem cavernous hemangiomas // Ann. Plast. Surg. 2001. - V. 13. № 2. - P. 135-144.

144. Dubois J., Hershon L., Carmant L., Belanger S., Leclerc J-M. David M. Toxiti profile of interferon alfa-2b in children. J Pediatr 1999 .№135.-C. 782-785.

145. Edgerton M. T. Steroid therapy of hemangiomas // Symposium on Vascular Malformations and Melonotic Lesions. Ed. By Williams II. G. St. Louis, С. V. Mosby. 1983. - P. 74-83.

146. Enjolras О., Herbretean F. Et al., Hemangiomes et Malformations vasculares superficielles: classification //J. Des Maladies Vasculaires. Paris. 2003 - Vol. 17. № l.-P. 2-19.

147. Egbert JE., Paul S., Engel WK., Summers CG. High injection pressure during intralesoinal injection of corticteroidas into capillary hemangiomas. Arch. Ophthalmol. 2001; 119.-C. 677-683.

148. Esterly N.B. Cutaneous hemangiomas, vascular stains and mal formations, and associated syndromes. // Curr. Probl. Dermatol. -2002. Vol. 7. - P. 65-108.

149. Fingerhut A. Angiomas of the Smallintestine, Diagnostic and therapeutic problems // Gastroenterol. Clin. Biol. 1978. - Vol. 2. № 12. - P. 103-104.

150. Frieden IJ., pulsed dye laser treatment of hemangiomas of infansy indications and cjmplications. Pediatr Dermatol. 2001.№ 18. -C. 27.

151. Geer G.D., Miller J.H., Giisanz V., Landing B.H., Boechat Arbiter JL.Angiogenesis and theskin:a primer.! Am Acad. Dermatol. 1996. - Vol. 34. - P. 486-497.

152. Goldberg N.S., Rosanova M.A. Periorbital hemangiomas // Dermatol Clin. -1992.-Vol. 10.-P. 653-661.

153. Goldberg N.S., Heberr A.A., Esterly N.B. Sacral hemangiomas and multiple congenital abnormalities // Arch. Dermatol. 2003. - Vol. 122. - P. 684-687.

154. Golitz L.E., Rudikoff J., O'Meara O.P. Diffuse neonatal hemangiomatosis // Pediatr. Dermatol. 1986. - Vol. 3. - P. 145-152.

155. Gonzalez-Crussi F., Reyes-Mugica M. Cellular hemangiomas ("hemangioendotheliomas") in infants: light microscopic, immunohistochemical, and ultrastructural observations // Am J. Surg. Pathol. 1991. - Vol. 15. - P.769-778.

156. Goth Laszlo. Serum catalase: reversibly formed charge isoform of erytrocyte catalase. // Clin. Chem., 1991, - Vol. 37, N 12, - P. 2043-2047.

157. Haik B.G., Karcioglu Z.A., Gordon R.A., Pechous B.P. Capillary hemangioma (infantile periocular hemangioma) // Surv. Ophthalmol. 1994. - Vol. 38. -P. 399-426.

158. Haistley- Royster CA., Enjolras O., Frieden IJ., Garson M., Lee M. et al.l Kasabach-mtrritt phenomenon. Ptdiatr Hematol Oncol 2002; № 24.- C. 459- 462.

159. Hurvits SA., Hurvits CH., Sloninsky L.,Sanford MC. et all., successful treatment with cyclophosphamide of life-threatening diffuse hemangiomatosis involving the liver. J Pediatr Hematol Oncol 2000. № 22.-е. 527-532.

160. Jacobs A.H., Walton R.G. The incidence of birthmarks in the neonate // Pediatrics. 2002. - Vol. 58. - P. 218-22.

161. Kiement G., Baruchel S., man S. et all. Continuous low-dose therapy with vinblastin and VEGF receptor-2 antibody induces sustained tumor without overt toxicity J Clin invest .2000; 105 .R 15-24.

162. Kaplan M., Paller AS., Clinical pearl use of self-adhesiv compressive wraps in the treatment of limb hemangiomas. J Am Acad Dermatol, 1995; № 32.-C. 117-118.

163. Cremer H. Cryosurgery for hemangiomas. Pediatr Dermatol; 1998. № 15.-C 410411.

164. Lubart P., Rochkind S., Hissan M. A light sours for phototherapy // Laser Therapy, 1991, v. 3,1, p. 15-17.

165. Metry D.W., Dowd C.F., Barkovich A.J., Frieden I.J. The many faces of PHACE syndrome // J. Pediatr.-2001. Vol. 139. - P. 117-123.

166. Mulliken J.B., Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics // Plast. Reconstr. Surg. 1982. - Vol. 69. - P. 412-20.

167. Mulliken J.B., Fishman S.J., Burrows P.E. Vascular anomalies // Curr. Probl. Surg. 2000. - Vol. 37. - P. 519-84.

168. Mulliken J.B., Rogers GF., Marler JJ. Circular excision of hemangioma and purse-string closure the smallest possible scar. Plast Reconstr Surg, 2002. № 109 — C.41544-1554.

169. Mulliken J.B., Young A.E. Vascular birthmarks: hemangiomas and malformations. Philadelphia: Saunders; 1988.

170. Murphy BP., Inder ТЕ., Warfield S. et al., impairend cerebral cortical gray matter growth after treatment with dexametasone for neonatal chronic disease.

171. Pediatrics 2001; 107. С. 217-221.

172. Niki E. Lipidantioxidants: how they may act in biologic systems // Brit.J.Cancer. 1987.-Vol. 55 (Suppl.8).- P. 153-155.

173. North P.E., Waner M., Mizeracki A., Mrak R.E, Nicholas R, Kincannon J., et al. A unique microvascular phenotype shared by juve-nile hemangiomas and human placenta // Arch. Dermatol. 2001. - Vol. 137. - P. 559-70.

174. North P.E., Waner M., Brodsky M.C. Are infantile hemangiomas of placental origin? // Ophthalmology. 2002. - Vol. 109. - P. 633-634.

175. Opitz J.M. The developmental field concept in clinical genetics // J. Pediatr. -1982.-Vol. 101.-P. 805-809.

176. Ogino I., Torikai K., Kobayasi S., Aida N., Hata M. et all., therapy for life-orfimction-threatening infant hemangioma. Radiology 2001.№ 218.-C. 834-839.

177. Pasyk K. Classification and clinical and histopathological features of hemangiomas and other vascular malformations // Vascular Birthmarks. 1987. P. 154.

178. Peck J. E. The treatment of hemangiomas // British Med. J. 2002. - Vol. 2. P. 198-200.

179. Pratt A.G. Birthmarks in infants //Arch. Dermatol. 1953. - Vol. 67. - P. 302305.

180. Rizzi V.T. The role of arachidonic acid in normal and malignant hematopoesis // Prostagland., Leukotrienes and Essent. Fatty Acids. 2002. - Vol. 66, №1.-P. 57-69.

181. Rosenthal G., Shir M., Biedner B. Corticosteroid resistant orbital hemangioma with proptosis treated with interferon alfa-2a and partial tarsorrhaphy // J. Pediatric Ophthalmology & Strabismus. 1995. - Vol. 32. №1. - P. 50-51.

182. Rothe M.J., Debra R., Grant-Kels J.M. Benign neonatal hemangiomatosis with aggressive growth of cutaneous lesions // Pediatr. Dermatol. 1991. - Vol. 8, -P. 140-146.

183. Reischle S., Schuller-Petrovic S. Tretment of capillary hemangiomas. Pediatr Dermatol; 1998. № 15.-C. 410-411.

184. Sakamoto W., Fujie K., Nishihira J. Et al. Inhibition of PGE production in macrophages from vitamin E treated rats// Postagland. Leukot. Ess. Fatty ACIDS.-2001.-Vol.44, №2.-P. 89-92.

185. Shields C., Shields J., Gross N., et al. Surveri of 520 eyes with uveal metastases // Ophthalmologi. 1997. - Vol. 104. № 8 - P. 1265-1276.

186. Scheepers JH., Quaba AA., Does the pulsed tunable dye laser have a role in the management of infantile hemangiomas. Observations based on 3 years experience. Plast Reconstr Surg ;1995 .№95. -C. 305-312.

187. Stern J.K., Wolf J.E., Jarratt M. Benign neonatal hemangiomatosis // J. Am Acad Dermalol. -2002. Vol. 4. - P. 442-445.

188. Stringel G. Giant hemangioma treatment with intermittent pneumatic compression. J Pediatr Surg ;1987.№22 .-C. 7-10.

189. Sugarman JL., Mauro TM., Frieden U. Tretment of an ulcerated hemangioma with recombinant platelet-derivet growth factor Arch Dermatol 2002 138 ;-C.314-316

190. Takahashi K., Mulliken J.B., Kozakewich HPW, Rogers R.A. Folkman J., Ezekowitz RAB. Cellular markers that distinguish the phases of hemangioma during infancy and childhood // J. Clin. Invest. 2001. - Vol. 93. - P. 2357-64.

191. Toyokuni S., Okamoto K., Yodoi J., Hiai H. Persistent oxidative stress in cancer // FEBS Letters. 2003. -V. 358. - P. 1-3.

192. Traub E. F. Involution of Hemangiomas // Arch. Pediat. -1999. V. 50. - P. 272-278.

193. Wu Z., Yang H., Li X. Color Doppler ultrasonography in evaluation of intraocular lesions // Chung., Hua., Yen., Ко., Tsa., Chin. 1997. - V. 33. №2. - P. 8891.