Оптимизация лечения инфантильных гемангиом кожи лазерным излучением на основании изучения опухолей неинвазивными методами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат наук Трапезникова Татьяна Валерьевна

• Трапезникова Татьяна Валерьевна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Трапезникова Татьяна Валерьевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Инфантильные гемангиомы, определение, история изучения

1.2. Современные аспекты патогенеза и клинико-морфологическая классификация сосудистых опухолей

1.3. Инфантильные гемангиомы: распространенность, клинические проявления, факторы риска формирования сосудистых опухолей. Диагностика гемангиом и стадий развития новообразования. Дифференциальная диагностика. Современные методы исследования

сосудистой опухоли

1.4. Современные методы лечения инфантильных гемангиом

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клиническое исследование

2.2.2. Метод анкетирования

2.2.3. Эритемометрия

2.2.4. Ультразвуковое исследование инфантильных гемангиом

2.2.5. Лазерное лечение

2.2.6. Оценкарезультатов лечения

2.2.7. Методы статистической обработки материала

Глава 3. Клинико-инструментальная характеристика и результаты лечения инфантильных гемангиом лазерным излучением на аппарате ND:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм

3.1. Клиническая характеристика больных

инфантильными гемангиомами

3.2. Анализ фототипов кожи пациентов

с инфантильными гемангиомами

3.3. Показатели эритемометрии у пациентов

с инфантильными гемангиомами

3.4. Ультразвуковое исследование инфантильных гемангиом

3.5. Результаты отбора пациентов с инфантильными гемангиомами

для лечения лазерным излучением Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм

3.6. Лечение инфантильных гемангиом аппаратом

Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм

3.7. Клиническая и инструментальная оценка эффективности

лазерного лечения инфантильных гемангиом

3.8. Алгоритм отбора пациентов для лазерной терапии на аппарате Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений и условных обозначений

Список литературы

Приложение А

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация лечения инфантильных гемангиом кожи лазерным излучением на основании изучения опухолей неинвазивными методами»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень ее разработанности

Инфантильные гемангиомы кожи относятся к распространенным видам врожденной сосудистой патологии кожных покровов, которая встречается у 1-3 % населения и составляет более 50 % всех опухолей кожи и мягких тканей у новорожденных и детей [18], являясь одной из частых причин обращения к дерматологу. Сосудистые опухоли кожных покровов регистрируются у 2-3 % новорожденных; у детей первого года жизни доля гемангиом возрастает до 10 % [23, 67]. Инфантильные гемангиомы встречаются с частотой 10-12 % у детей европейской расы; в 1,4 и 0,8 % у африканской и азиатской рас соответственно, с преимущественным поражением женского пола (3 : 1). У недоношенных детей с массой тела менее 1000 г гемангиомы регистрируются в 22-30 % случаев [54, 79].

Медицинская и социальная значимость научных исследований в данной области обусловлена отсутствием единого мнения о целесообразности лечения гемангиом и выборе метода лечения. В настоящее время существует широкий спектр подходов в лечебной тактике: от раннего начала лечения [82] до ограничения показаний к лечению с расчетом на спонтанную регрессию опухоли [2, 61]. Несмотря на возрастающее количество больных с данной патологией, большинство врачей не имеют четких критериев в тактике ведения сосудистых опухолей.

Для гемангиомы характерно развитие опухоли, включающее три фазы. Пролиферативная фаза развития гемангиомы обычно начинается с первых дней или месяцев после рождения ребенка и заканчивается в первые 3 месяца жизни. Однако некоторые гемангиомы продолжают пролиферировать на протяжении 59 месяцев [37, 38]. При этом в стадию пролиферации сосудистая опухоль может вызывать не только грубую деформацию кожного покрова, но и нарушение функции и развития органов, расположенных рядом с доброкачественным

новообразованием. Особенно это характерно для гемангиом, локализующихся на слизистых полости рта, в непосредственной близости к ушной раковине, в периорбитальной и аногенитальной областях, на кистях и стопах [1, 3, 5, 78, 125]. Формирование гемангиомы в этих областях может свидетельствовать о возможном неблагоприятном и/или осложненном прогнозе заболевания, необходимости в активной тактике ведения данных пациентов [39]. Кроме бурного роста, инфантильные гемангиомы могут изъязвляться, кровоточить и инфицироваться [35], особенно в областях повышенной травматизации (область спины, конечности, губы).

Однако, согласно нашим наблюдениям и литературным данным, часть гемангиом регрессирует в первые годы жизни ребенка. По сведениям В. В. Шафранова и А. В. Буториной (1997), в 20 000 наблюдений за гемангиомами спонтанно регрессировали 5,7 % сосудистых опухолей, которые характеризовались как поверхностные, небольших размеров, находящиеся на «закрытых» участках тела у доношенных детей старше 1 года. Остальные новообразования сохранялись, создавая значительную косметическую проблему и негативно влияя на психосоциальный статус ребенка. По данным В. В. Банина исоавт. (1998), у 200 000 пациентов спонтанной регрессии подверглись не более 10 % поверхностных гемангиом. Комбинированные и глубокие гемангиомы не регрессировали вообще. Следует отметить, что в 10-20 % случаев следствием регресса гемангиом были атрофические изменения кожи, телеангиоэктазии и деформирующие рубцы.

До недавнего времени лечение сосудистой патологии кожи было возможно только при небольших размерах новообразований, при этом использовались такие методы, как криодеструкция, электрокоагуляция, хирургическая резекция, которые нередко приводили к грубым рубцовым изменениям кожи, низким эстетическим результатам [34]. Качественно новые изменения в терапии сосудистых новообразований кожи произошли после появления лазерных систем, работающих по принципу селективного фототермолиза, с избирательным воздействием на сосуды гемангиомы без повреждения кожных покровов. Одним

из таких аппаратов для лазерного лечения инфантильных гемангиом кожи является Кё^АР/КТР Q-Sw, позволяющий дифференцированно осуществлять выбор параметров для лазерного воздействия в зависимости от размеров опухоли, выраженности эритемы, локализации и результатов ультразвуковой диагностики.

Цель исследования: разработать алгоритм отбора больных для лечения на лазерном аппарате Кё^АР/КТР Q-Sw 1079/540 нм на основе неинвазивных методов изучения инфантильных гемангиом кожи и оценить эффективность проведенной терапии.

Задачи исследования:

1. Провести клиническое исследование детей с инфантильными гемангиомами для уточнения клинических разновидностей опухолей.

2. На основе данных эритемометрии, ультразвукового исследования оценить функциональные характеристики инфантильных гемангиом.

3. Разработать алгоритм отбора детей с инфантильными гемангиомами для проведения лазерного лечения и оптимальные режимы воздействия на аппарате Кё^АР/КТР Q-Sw с длинами волн 1079/540 нм.

4. Оценить эффективность лечения поверхностных и комбинированных гемангиом кожи на основании разработанного алгоритма.

Научная новизна исследования

Впервые нами выявлены особенности инфантильных гемангиом у детей в возрасте от 1 до 24 месяцев при внедрении неинвазивных методов исследования. Впервые применен метод эритемометрии для дифференциальной диагностики различных клинических форм инфантильной гемангиомы. Разработан алгоритм отбора детей с инфантильными гемангиомами кожи для проведения лечения с подбором оптимального курса терапии и режимов лазерного воздействия на аппарате Кё^АР/КТР Q-Sw с длинами волн 1079/540 нм. Обоснованы диспансерное наблюдение за детьми с поверхностными гемангиомами площадью

менее 1 см2 и тактика ведения пациентов с глубокими инфантильными гемангиомами и расположенными в анатомически опасных зонах. Впервые проведен анализ клинической и эстетической эффективности лечения поверхностных и комбинированных инфантильных гемангиом на лазерном аппарате Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540нм, подтвержденный неинвазивными методами исследования кожи.

Теоретическая и практическая значимость работы

Достаточный объем первичного материала, использование современных методов объективного инструментального исследования, актуальный и полный литературный обзор, раскрывающий современное состояние проблемы инфантильных гемангиом кожи, проведение статистической обработки исходной информации с использованием пакета прикладных компьютерных программ Statistica 8.0 for Windows определяют теоретическую значимость данного исследования. Глубокий и аргументированный анализ полученных результатов подтверждает достоверность полученных данных и в достаточной мере обосновывает правомочность основных теоретических положений, выводов и практических рекомендаций.

Практическая значимость работы состоит в разработке алгоритма отбора больных для лечения на лазерном аппарате Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм с определением оптимальных режимов лазерного воздействия. Даны четкие практические рекомендации о тактике диспансерного наблюдения за поверхностными гемангиомами площадью менее 1 см2 и ведения пациентов с гемангиомами, расположенными в анатомически опасной зоне, с глубокими клиническими формами инфантильной гемангиомы.

Полученные результаты могут быть использованы в практической работе неонатологов, педиатров, дерматологов, косметологов, а также в преподавании соответствующих разделов на теоретических и клинических кафедрах медицинских вузов. Полученные новые сведения об эффективности применения лазерной терапии на аппарате Nd:YAP/KTP Q-Sw 1079/540 нм для лечения

инфантильных гемангиом у детей расширяют возможности применения лазерной терапии при сосудистых поражениях кожи.

Положения, выносимые на защиту:

1. Показатели эритемометрии у детей с поверхностными и комбинированными инфантильными гемангиомами значимо не различались при любой форме, локализации сосудистой опухоли. При сравнении показателей в области гемангиомы и здоровой кожи значения в области опухоли превышали примерно в два раза. По данным ультразвукового исследования большинство гемангиом имели питающий сосуд от 0,05 см до 0,15 см.

2. Разработан алгоритм отбора пациентов для лазерного лечения на аппарате Кё^АР/КТР Q-Sw 1079/540 нм, включающий показатели эритемометрии, диаметр питающего сосуда, глубину локализации гемангиом и исключающий пациентов с опасной анатомической локализацией опухоли. При поверхностных гемангиомах проводился короткий курс (1-5 сеансов) лазерного лечения, при комбинированных - длинный курс (6-10 сеансов).

3. Эффективность лечения при применении алгоритма отбора пациентов для лечения на аппарате Кё^АР/КТР Q-Sw 1079/540 нм составила при поверхностных гемангиомах 100 % и при комбинированных опухолях 92,1 %. Показатели эритемометрии вне зависимости от длительности курса лечения, локализации опухоли и клинической формы не имели различий с контрольным участком здоровой кожи; ультразвуковое исследование показало нормализацию кровотока, структуры дермы и гиподермы в местах локализации гемангиом. Эстетический результат лазерной терапии оценен родителями как «очень хороший результат».

Внедрение результатов исследования

Результаты исследования внедрены в клиническую практику сети клиник «Линлайн», ГБУЗ «Челябинский областной клинический кожно-венерологический диспансер», в учебный процесс кафедры пластической

хирургии и косметологии Института дополнительного профессионального образования, кафедры дерматовенерологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.

Степень достоверности, апробация результатов, личное участие автора

Достоверность результатов работы, правомочность основных положений и выводов основаны на достаточном числе наблюдений, полноте и широте литературного обзора, использовании современных методов статистической обработки материалов исследования с применением программ Statistica v. 8.0 for Windows, глубоком и аргументированном анализе полученных результатов.

Основные положения диссертации доложены на 22nd EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) Congress (Istanbul, Turkey, 2013);

rd

23 EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) Congress (Amsterdam, The Netherlands, 2014); 24th EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) Congress (Kopenhagen, Denmark, 2015); 25th EADV (European Academy of Dermatology and Venereology) Congress (Vienna, The Austria, 2016);

III Уральском медицинском форуме «Современные тенденции развития медицинской косметологии и дерматовенерологии» (Челябинск, 2015); ECALM (European Congress of Aesthetic and Laser Medicine) (Москва, 2017); IFDC (International Forum of Dermatovenerologists and Cosmetologists) (Москва, 2017);

IV Уральском медицинском форуме «Современные тенденции развития медицинской косметологии и дерматовенерологии»), Межрегиональной, междисциплинарной научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов Уральского федерального округа «Актуальные вопросы дерматовенерологии и косметологии» (Челябинск, 2017).

Планирование научной работы, постановка цели и задач проводились совместно с научным руководителем - доктором медицинских наук Писклаковой Татьяной Павловной. Выбор методов исследования, научно-информационный поиск, анализ и обобщение данных отечественной и зарубежной научной литературы, анализ и интерпретация полученных данных, статистическая

обработка, подготовка научных публикаций, написание и оформление рукописи, внедрение результатов диссертационной работы в клиническую практику учреждений здравоохранения выполнены лично автором.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 8 статей, из них 4 статьи опубликовано в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки Российской Федерации, 4 - тезиса.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 150 страницах и состоит из введения, обзора литературы, главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и приложения. Диссертация иллюстрирована 37 рисунками, 44 таблицами. Список литературы включает 53 отечественных и 81 зарубежный источник.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Инфантильные гемангиомы, определение, история изучения

Гемангиома (синоним: ангиоматозный невус) - доброкачественная опухоль, развивающаяся из кровеносных сосудов [9, 37, 53].

Учитывая особенности возрастной периодизации: период с 11-го дня жизни до года называется периодом грудного возраста (Международная классификация возрастных периодов жизни); с 1-го дня жизни до года - младенческим; возраст от года до трех - ранним детским возрастом [52], - применительно к диагнозу «гемангиома» понятия «детская», «младенческая», «раннего детского возраста» в литературном обзоре оставлены.

Гемангиомы, включенные в данное исследование, диагностированы при рождении ребенка или в первый год жизни, поэтому нами используется термин hemangioma infantile, который широко принят в англоязычной и отечественной медицинской литературе. «Инфантильной гемангиомой», или - в зарубежной литературе - hemangioma infantile, является определенный биологический тип опухоли из пролиферирующего эндотелия, с которым рождается ребенок, или новообразование появляется в первые недели жизни ребенка; быстро развивается в раннем младенческом периоде, подвергается медленному спонтанному разрешению в детском возрасте [18, 19, 67].

Впервые гемангиома была описана в 1863 году Р. Вирховым [133].

В медицинской литературе прошлого века встречается множество терминов, отражающих неполноту знаний о сосудистых новообразованиях. Имеется более 14 теорий (фиссуральная, неврологическая, травматическая, эмбриональная, теория тканевых уродств, теория отшнурования), которые объясняют возникновение и развитие гемангиом. Кратко охарактеризуем некоторые из них.

1. Фиссуральная теория (Virchow R., 1863), согласно которой гемангиомы являются следствием неправильного развития сосудистых зачатков на месте так называемых эмбриональных щелей лица и шеи, а также вокруг естественных отверстий лица. Основанием для такого заключения является наиболее частая локализация гемангиом на лице, в местах бывших эмбриональных щелей (вокруг рта, глаз, на носу и ушах). Данную теорию до сих пор поддерживают некоторые авторы [38].

2. Неврологическая теория утверждает, что развитие этих гемангиом связано с внутриутробным повреждением нервов. Считается, что в развитии гемангиом ведущую роль играет травма, полученная в эмбриональном периоде или в момент родов. Основным фактором, говорящим в пользу этой теории, служит наиболее частое расположение гемангиом в областях, подвергающихся травме в период родов (лицо, голова, шея). О неврологической теории, по данным ряда авторов, в последнее время почти не упоминается в литературе [38].

3. Теория тканевых уродств (Albrecht, 1902). Согласно этой теории, гемангиомы - это эмбриогенетические «уродства» ткани - гамартомы. С позиции данной теории можно объяснить сам факт врожденного их характера, но последующие процессы (активный рост, прорастание в пограничные ткани и разрушение их), возможность спонтанного исчезновения не позволяют отнести гемангиомы к гамартомам в чистом виде. Данная теория, считают А. Г. Надточий и соавт. (2011), J. B. Muliken et al. (1982), до сих пор не отвергнута [38, 114].

4. Теория отшнурованных, или заблудших, клеток. E. Malan (1964), А. Conheim (1978) считают исходным материалом всех гемангиом первичные капилляры, образующиеся из мезенхимальных клеток и растущие «почкованием», что сходно с образованием капилляров гранулирующих тканей, имеющих резко выраженный инфильтративный характер, напоминающий рост гемангиом. Капилляры дифференцируются в артериальные и венозные в зависимости от тока крови. По окончании данного процесса остается неиспользованным избыток первичной капиллярной сети в виде разбросанных островков, которые некоторое время развиваются автономно, но затем силами макроорганизма «заблудшие»

островки капиллярной ткани подвергаются бесследной редукции. Однако сегмент капиллярной сети может вновь образовать связь с концевыми и венозными артериальными сосудами. Следовательно, может возникнуть зачаток гемангиом, который затем трансформируется в капиллярную, или венозную, или артериальную гемангиому. С помощью данной теории можно объяснить, почему гемангиомы чаще всего бывают врожденными или развиваются вскоре после рождения ребенка и значительно реже встречаются у взрослых.

Большинство ученых, по мнению E. Boscolo (2011), считают, что природа данного патологического процесса полиэтиологична [65].

1.2. Современные аспекты патогенеза и клинико-морфологическая классификация сосудистых опухолей

Современная концепция патогенеза гемангиом, по мнению E. Boscolo (2011), B. S. Ding et al. (2011), рассматривает их как результат нарушения ангиогенеза, которое ведет к неконтролируемой пролиферации сосудистых элементов [65, 73]. При электронно-микроскопическом изучении инфантильных гемангиом были получены результаты, которые полностью коррелируют с современными иммуногистохимическими исследованиями [64, 73]. Рядом авторов выявлено, что для гемангиом в фазу быстрого роста характерно увеличение метаболизма в клетках эндотелия (экспрессия белка-транспортера глюкозы GLUT1), повышение концентрации фактора роста эндотелия (VEGF) и фактора роста фибробластов базальной мембраны (bFGF); активизация пролиферации клеток эндотелия (экспрессия маркеров PCNA и LYVE-1/CD31) [38, 86, 126, 134]. По данным ряда авторов, процесс мобилизации клеток эндотелия, необходимый для их инвазии в окружающие ткани, обеспечивается активизацией как коллагеназы, разрушающей коллаген IV - основной компонент базальной мембраны, так и урокиназы, а также снижением активности тканевого

ингибитора металлопротеиназы-1 (TIMP-1), расщепляющей межклеточный матрикс [67, 68, 72]. Следовательно, рост гемангиомы является результатом пролиферации не только клеток эндотелия, но и всего комплекса тканей капиллярной стенки с активизацией биологических механизмов поддержки ангиогенеза, что доказано работами ряда авторов [80, 81, 86]. Исследования H. Kobayashi et al. (2010), F. Wang (2017) показали, что концентрации вышеперечисленных факторов снижаются с началом инволюции и они не обнаруживаются при полном исчезновении гемангиом. При этом параллельно в стадию инволюции в пятикратном размере повышается количество клеток в стадии апоптоза [99, 135]. Гемангиомы по своей биологии, обменным процессам и гистохимическим свойствам характеризуются Б. А. Омурзаковым (2012) как доброкачественные опухоли, но в своем развитии в прогрессивную стадию проявляющие местно деструктирующее воздействие, разрушая окружающие ткани и зачастую не только приводя к эстетическим недостаткам, но и вызывая поражение жизненно важных органов с нарушением их функции [43].

Ранние классификации гемангиом имели описательный характер. В России классификации были предложены С. Д. Терновским (1959), Н. И. Кондрашиным (1963), Ю. Ф. Исаковым и Ю. А. Тихоновым (1974); в их основе лежала классификация Р. Вирхова, базировавшаяся на типе и калибре сосуда, глубине локализации опухоли.

В 1976 году М. Т. Эдгертон предложил клиническую классификацию сосудистых опухолей, в которой разделил ангиомы на три категории: те, которые остаются неизменными; те, от которых можно ожидать спонтанного регресса; те, которые прорастают в окружающие ткани.

За многие годы предложены многочисленные системы классификаций, но биологическая классификация J. B. Mulliken, J. Glowacki в 1982 году открыла фундаментальные различия между двумя типами сосудистых аномалий. Эта система разделяет сосудистые аномалии на опухоли и мальформации на основании клинических и гистологических характеристик. Сосудистые поражения кожи у детей часто представлены гемангиомами и сосудистыми

мальформациями. Несмотря на четкие клинические, радиологические и гистологические результаты, эти два типа васкулярной патологии часто путают. Сосудистые мальформации - ошибки морфогенеза, которые состоят из зрелого сосудистого эндотелия и диагностируются во время рождения, размеры образований неизменны, увеличиваются пропорционально росту ребенка, самостоятельной инволюции не происходит. Гемангиомы - пролиферативные поражения, характеризующиеся гиперплазией эндотелия с прогрессивным увеличением числа клеток.

Сравнительная характеристика сосудистых опухолей и мальформаций представлена в таблице 1.1 [114]. Данная концепция основана на биологической классификации сосудистых поражений кожи, принятой в 1996 году на XI Римском симпозиуме Международного общества по изучению сосудистых аномалий (International Society for the Study of Vascular Anomalies - ISSVA). Положения данной классификации нашли отражение в МКБ-10 (1994), и гемангиома регистрируется по МКБ-10 в разделе доброкачественных опухолей как «Д18.0 Гемангиома любой локализации».

Таблица 1.1 - Сравнительная характеристика сосудистых опухолей и мальформаций

Признак Опухоли Мальформации

Возраст Появляются после рождения, 30 % у детей, редко у взрослых 100 % врожденные

Пол В 3-5 раз чаще у женщин Одинаково часто у мужчин и женщин

Распространенность У новорожденных 1-12,6 %, в год 10-12 % 0,3-0,5 %

Течение Стадии: роста, стабилизации и инволюции Рост соразмерно росту ребенка

Гистология Гиперплазия эндотелия Нормальный эндотелий

Изменения костей Иногда сдавление кости Деформация и гиперплазия

Первая «биологическая» классификация сосудистых аномалий (The first "biological" classification of vascular anomalies, 1982):

1. Сосудистые опухоли (vascular tumors) Инфантильная гемангиома (infantile hemangioma)

2. Сосудистые мальформации (vascular malformations)

Дополненная классификация сосудистых аномалий ISSVA (Updated ISSVA classification of vascular anomalies, 1996):

1. Сосудистые опухоли (vascular tumors)

A) инфантильная гемангиома (infantile hemangioma) Б) врожденная гемангиома (congenital hemangioma)

- (быстро инволютирующая врожденная гемангиома - rapidly involuting congenital hemangioma - RICH)

- (неинволютирующая врожденная гемангиома - non-involuting congenital hemangioma - NICH)

B) Пучковая капиллярная ангиома (tufted angioma)

Г) Капошиформная гемангиоэндотелиома (kaposiform

hemangioendothelioma)

Д) Веретеноклеточная гемангиоэндотелиома (spindlecell

hemangioendothelioma)

Е) Другие, редкие гемангиоэндотелиомы (other, rare hemangioendotheliomas)

- эпителиоидная (epithelioid)

- композитная (composite)

- ретиформная (retiform)

- полиморфная (polymorphous)

- опухоль взрослых Дабска (Dabska tumor)

- лимфангиоэндотелиома (lymphangioendothelioma)

2. Сосудистые мальформации (vascular malformations)

А) Низкоскоростные сосудистые мальформации (slow-flow vascular malformations)

- капиллярная мальформация (capillary malformation - CM)

- винное (портвейновое) пятно (port-wine stain)

- телеангиоэктазия (teleangiectasia)

- ангиокератома (angiokeratoma)

- венозная мальформация (ВМ) (venous malformation - VM)

- спорадическая ВМ (common sporadic VM)

- синдром Бина (Bean syndrome)

- наследственная с поражением кожи и слизистых ВМ (familial cutaneous and mucosal VM - VMCM)

- гломувенозная мальформация - гломангиома (glomuvenous malformation - glomangioma - GVM)

- синдром Маффуччи (Maffucci syndrome)

- лимфатическая мальформация (lymphatic malformation - LM)

Б) Высокоскоростные сосудистые мальформации (fast-flow vascular malformations)

- артериальная мальформация (arterial malformation - AM)

- артериовенозная фистула (arteriovenous fistula - AVF)

- артериовенозная мальформация (arteriovenous malformation -AVM)

В) Сложные комбинированные сосудистые мальформации (complex combined vascular malformations) Согласно данной классификации, все сосудистые поражения (аномалии, по терминологии ISSVA) необходимо делить на сосудистые опухоли и сосудистые мальформации.

Окончательная версия классификации сосудистых образований IS S VA опубликована в 2015 году.

Классификация сосудистых аномалий ISSVA (2014): 1. Сосудистые опухоли А) Доброкачественные

- инфантильная гемангиома

- врожденная гемангиома (RICH, NICH, PICH)

- пучковидная ангиома

- пиогенная гранулема

- эпителиоидная гемангиома Б) Пограничные

- ретиформная гемангиоэндотелиома

- капошиформная гемангиоэндотелиома

- композитная гемангиоэндотелиома

- папиллярная внутрилимфатическая ангиоэндотелиома

- саркома Капоши

- прочие

В) Злокачественные

- ангиосаркома

- эпителиоидная гемангиоэндотелиома

- прочие 2. Сосудистые мальформации А) Простые

- капиллярные

- «винное пятно»

- телеангиоэктазия

- ангиокератома

- венозные

- обычная спорадическая

- синдром Бина

- семейная кожная и слизистых оболочек

- гломангиома

- синдром Маффуччи

- лимфатические

- артериовенозные мальформации

- артериовенозная фистула

- комбинированные

- СУМ, СЬМ, ЬУМ, СЬУМ, ЛУМ-ЬМ, СМ-ЛУМ

- аномалии крупных сосудов

- направления

- количества

- длины

- диаметра (аплазия, гипоплазия, стеноз, эктазия/аневризма)

- сосудистые аномалии, связанные с другими аномалиями

В фундаментальном труде Г. А. Галил-оглы, В. А. Молочкова, Ю. В. Сергеева «Дерматоонкология» (2005) сосудистые опухоли и пороки развития выделены в четыре большие группы: сосудистые аномалии, сосудистые гиперплазии, доброкачественные и злокачественные сосудистые опухоли. При этом отмечается, что сосудистые аномалии проявляются избытком высокодифференцированных клеток сосудов кожи, в то время как для доброкачественных опухолей в прогрессивную пролиферативную стадию характерна эндотелиальная гиперплазия, а в стадии инволюции - сочетание фиброза, жировой инфильтрации при увеличении тучных клеток в опухолевых тканях [9].

1.3. Инфантильные гемангномы: распространенность, клинические

проявления, факторы риска формирования сосудистых опухолей.

Диагностика гемангиом и стадий развития новообразования.

Дифференциальная диагностика. Современные методы исследования

сосудистой опухоли

Частота встречаемости инфантильных гемангиом кожи варьирует от 1 : 100 -1 : 50 до 1 : 1200 - 1 : 500 новорожденных. По данным ряда авторов, сосудистые поражения у детей в возрасте 1 года выявляются в 10-12 % [5, 23]. Данный вид

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Трапезникова Татьяна Валерьевна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Акбаров, A.A. Опыт лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей / A.A. Акбаров, М.З. Дусмухамедов, Л.М. Болтаходжаева [и др.] // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2010. - Т. IX. - № 2. - С. 43-46. Беляев, М.К. Оправдана ли выжидательная тактика при гемангиомах наружной локлизации у детей? / М.К. Беляев, К.К. Федоров // Рос. вестн. детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2014. - № 1. - С. 8-15.

2. Бережнова, С.Г. Основные направления лечения гемангиом орбитальной и параорбитальной локализации у детей / С.Г. Бережнова // Рос. офтальмологич. журн. - 2013. - Т. 6. - № 1. - С. 96-102.

3. Богачев, В.Ю. Опыт комбинированного лечения множественных врожденных гемангиом кожи нижних конечностей / В.Ю. Богачев, О.В. Голованова, О.В. Тараненко // Флебология. - 2013. - № 4. - С. 65-71.

4. Бугоркова, И.А. Мониторинг распространенности гемангиом в челюстно-лицевой области среди детского населения / И.А. Бугоркова // Медико-социальные проблемы семьи. - 2013. - № 4. - С. 83-86.

5. Бычкова, О.С. Лечение и реабилитация пациентки с комбинированной гемангиомой лица / О.С. Бычкова // Аппаратная косметология. - 2016. - № 3. -С. 76-82.

6. Бычкова, О.С. Лечение рецидива гемангиомы с помощью лазера на парах меди / О.С. Бычкова // Аппаратная косметология. - 2015. - № 3. - С. 92-95.

7. Вельшер, Л.З. Сравнительный анализ эффективности использования разных видов лазерного излучения в хирургическом лечении больных сосудистыми новообразованиями различной локализации / Л.З. Вельшер, М.Л. Стаханов, Ю.Ю. Горчак [и др.] // Лазерная медицина. - 2016. - № 1. - С. 29-33.

8. Галил-оглы, Г.А. Дерматоонкология / Г.А. Галил-оглы, В.А. Молочкова, Ю.В. Сергеева. - Москва: Медицина для всех, 2005. - 872 с.

9. Гончарова, Я.А. Гемангномы раннего детского возраста. Тактика ведения пациента / Я.А. Гончарова // Пластическая хирургия и косметология. - 2012. -№ 1. - С. 140.

10. Дементьева, H.A. Выбор тактики лечения гемангиом у детей / H.A. Дементьева // Современная медицина: актуальные вопросы. - 2014. -№ 27. - С. 69-73.

11. Дементьева, H.A. О естественной и индуцированной пропранололом инволюции детских гемангиом / H.A. Дементьева, В.И. Мамчур, В.А. Дегтярь // Хирургия детского возраста. - 2013. - № 4. - С. 16-23.

12. Диомидов, И.А. Эффективность применения лазерного излучения в лечении больных с сосудистыми аномалиями / И.А. Диомидов, В.А. Виссарионов // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. - 2013. - № 6. -С. 27-29.

13. Диомидов, И.А. Опыт лечения детей с гемангиомами в области лица и шеи с применением пропранолола / И.А. Диомидов, С.А. Чернядьев, А.Г. Леонов [и др.] // Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 4. - С. 102.

14. Диомидов, И.А. Эффективность применения ND-YAG-лазерного излучения при лечении больных с сосудистыми аномалиями / И.А. Диомидов, И. С. Васильев, Ю. С. Васильев // Вестн. Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». -2013. - № 2. - С. 86-88.

15. Опухоли кожи. Клиническая дерматовенерология: в 2 т. / В.В. Дубенский, A.M. Вавилов, A.A. Гармонов [и др.]; под ред. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - Т. 2. - С. 643-644.

16. Дубенский, В.В. Современные подходы к оперативному лечению ювенильных гемангиом / В.В. Дубенский // Саратовский науч.-мед. журн. - 2015. - № 3. -С. 471-476.

17. Дурнов, Л.А. Детская онкология / Л.А. Дурнов, Г.В. Голдобенко. - Москва: Медицина, 2002. - 608 с.

18. Джексон, А.Д. Руководство по криохирургии для врачей общей практики / А.Д. Джексон // Лечащий врач. - 1999. - № 6. - С. 59-64.

19. Елькин, В. Д. Практическая дерматоонкология / В. Д. Елькин, Л.С. Митрюковский, А.Ю. Лысов. - М.: Практическая медицина, 2014. - 480 с.

20. Житный, М.В. Применение КТР-лазера в лечении гемангиом и ангиодисплазий кожи / М. В. Житный // Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. - 2011. - № 1/2. - С. 49-53.

21. Жониев, Х.Д. Оптимизация хирургического лечения гемангиом челюстно-лицевой области у детей: дис. ... канд. мед. наук / Х.Д. Жониев. - Самарканд, 2015. - 79 с.

22. Захарова, И.Н. Что нужно знать педиатру о младенческих гемангиомах / И.Н. Захарова, Н.П. Котлукова, В.В. Рогинский [и др.] // Мед. совет. - 2016. -№ 16. - С. 32-37.

23. Кириенко, А.И. Компрессионная склеротерапия: практ. рук. для врачей / А.И. Кириенко, В.Ю. Богачев, И.А. Золотухин; под ред. С. Савельева. -Москва: РАМН, 2004. - 40 с.

24. Ключарева, C.B. Лечение эпителиальных образований кожи лазерным медицинским аппаратом на парах меди «Яхрома-Мед» / C.B. Ключарева // Клиническая офтальмология. - 2005. - № 1. - С. 23.

25. Котова, Т.Г. Сравнительные результаты лечения гемангиом кожи методом криодеструкции и диатермокоагуляции / Т.Г. Котова, В.И. Коченов, С.Н. Цыбусов, A.B. Гурин // Вест. новых мед. технологий. Электронное издание. - 2016. - № 3. - С. 194-199. - Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnye-rezultaty-lecheniya-gemangiom-kozhi-metodom-kriodestruktsii-i-diatermokoagulyatsii (дата обращения: 17.08.2016).

26. Коноплицкий, Д.В. Классификационный алгоритм лечения гемангиом наружной локализации у детей / Д.В. Коноплицкий // Молодийвчений. - 2015. - № 6. - С. 618-622.

27. Краюшкин, П.В. Фототерапия сосудистых образований / П.В. Краюшкин // Косметика и медицина. - 2016. - № 1. - С. 80-86.

28. Куликов, C.B. Возможности современных методов лучевой диагностики в оценке состояния периферических сосудов у детей / C.B. Куликов,

B.М. Делягин, А.Н. Ферзаули [и др.] // Детская хирургия. - 2001. - № 1. -

C. 48-50.

29. Лазеро- и светолечение: в 2 т. / под ред. Д. Дж. Голдберга; пер. с англ. под общ. ред. В.А. Виссарионова. - Москва: Рид Элсивер, 2010. - Т. 1. - 187 с.

30. Лазеро- и светолечение: в 2 т. / под ред. Д. Дж. Голдберга; пер. с англ. под общ. ред. В.А. Виссарионова. - Москва: Рид Элсивер, 2010. - Т. 2. - 152 с.

31. Магарамов, Д.А. Методика лазерного лечения гемангиомы хориоидеи / Д.А. Магарамов, A.A. Яровой, Г.Ф. Качалина [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2015. - № 1. - С. 92-94.

32. Минаев, C.B. Опыт лечения гемангиом кожи у детей / C.B. Минаев, Е.С. Нешта, Н.И. Быков [и др.] // Рос. педиатрический журн. - 2010. - № 5. -С. 57-58.

33. Миролюбов, Л.М. Опыт лечения осложненных гемангиом у детей / Л.М. Миролюбов, И.Н. Нурмеев, Л.Ф. Рашитов [и др.] // Практическая медицина. - 2016. - № 7. - С. 73-76.

34. Миролюбов, Л.М. Консервативная программа лечения детей с гемангиомами / Л.М. Миролюбов, А.Р. Нурмеева, И.Н. Нурмеев [и др.] // Рос. вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. - 2014. - № 1. - С. 42-43.

35. Минаев, C.B. Современные подходы в изучении качества жизни у детей / C.B. Минаев, А.Б. Ходжаян, В.В. Цуциева [и др.] // Мед. вестн. Северного Кавказа. - 2010. - № 1. - С. 77-83.

36. Молочков, В.А. Клиническая дерматоонкология / В.А. Молочков, A.B. Молочков. - Москва: Изд-во студия МДВ, 2011. - 340 е., ил.

37. Надточий, А.Г. Размышления о биологической сущности инфантильных гемангиом / А.Г. Надточий, В.В. Рогинский, A.C. Григорьян // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2011. - № 6. - С. 72-82.

38. Нурмеев, И.Н. Программа консервативного лечения гемангиом у детей / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Р. Нурмеева [и др.] // Детская хирургия. -2014. - № 3. - С. 39-41.

39. Нурмеев, И.Н. Местная анестезия при амбулаторном выполнении процедур лазерного фототермолиза у детей и подростков / И.Н. Нурмеев, Л.М. Миролюбов, А.Р. Нурмеева // Детская хирургия. - 2013. - № 2. - С. 25-29.

40. Нурмеева, А.Р. Современные технологии в диагностике и лечении гемангиом /

A.Р. Нурмеева, А.Л. Миролюбов, И.Н. Нурмеев [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7. - С. 356-359.

41. Омурзаков, Б.А. Новые возможности хирургического лечения гемангиом наружных покровов у детей / Б.А. Омурзаков, М.Ю. Логвиненко // Наука иМир. - 2017. - № 1. - С. 80-82.

42. Омурзаков, Б.А. Морфологическая характеристика гемангиом наружных покровов у детей / Б.А. Омурзаков, Б.Р. Джаналиев, Л.Р. Мифтахова // Вестн. Кыргызско-Российского славянского ун-та. - 2012. - № 9. - С. 106-109.

43. Панов, В. МРТ-диагностика ангиодисплазий лицевого черепа у детей /

B. Панов, А. Надточий, А. Иванов [и др.] // Материалы Международного семинара по диагностической и терапевтической радиологии. - Минск, 2003. -

C. 94-96.

44. Писклакова, Т.П. Опыт лечения базалиом кожи методом криодеструкции / Т.П.Писклакова // Пролиферативные заболевания кожи: респ. сб. науч. работ / под ред. Б.А. Беренбейна. - Москва, 1988. - С. 39-42.

45. Прикладная лазерная медицина: учеб. и справ. пособие: пер. с нем. / под ред. Х.П. Берлиена, Г.Й. Мюллера. - Москва: АО «Интерэксперт», 1997. -1123 с.

46. Солдатский, Ю.Л. О классификации образований из кровеносных сосудов в детском возрасте / Ю.Л. Солдатский, В.В. Рогинский, А.Г. Надточий [и др.] // Вестн. оториноларингологии. - 2012. - № 2. - С. 36-39.

47. Цепколенко, В. А. Лазерные технологии в эстетической медицине / В.А. Цепколенко. - Киев: ЗАО «Компания «Эстет», 2009. - 192 с.

48. Шейко, Е.А. Гемангиомы у детей раннего возраста (обзор литературы: по источникам: www.clincalkey.com) / Е.А.Шейко // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 4. - С. 222-228.

49. Шептий, О.В. Младенческая гемангиома: классификация, клиническая картина и методы коррекции / О.В. Шептий, Л.С. Круглова // Рос. журн. кожных и венерических болезней. - 2016. - № 3. - С. 178-183.

50. Шихлярова, А.И. Прогностические возможности метода клиновидной дегидратации при оценке эффективности лечения детей с гемангиомами светодиодным излучением красного спектра / А. И. Шихлярова, Е. А. Шейко, Ю. Ю. Козель // Лазерная медицина. - 2013. - № 2. - С. 27-32.

51. Энциклопедический словарь медицинских терминов: в 3 томах. Около 60 000 терминов / гл. ред. Б.В. Покровский. - Москва: Советская энциклопедия, 19821984.

52. Южакова, Н.С. Пренатальные факторы риска развития гемангиом у детей / Н.С. Южакова, М.Б. Гущина, Д.С. Афанасьева [и др.] // Современные технологии в офтальмологии. - 2016. - № 4. - С. 267-269.

53. Яровой, А.А. Кавернозная гемангиома сетчатки у ребенка в возрасте 1 года: клинический случай / А.А. Яровой, Е.С. Булгакова, П.Л. Володин [и др.] // Онкопедиатрия. - 2015. - № 4. - С. 414-419.

54. Ahogo, C.K. Factors associated with the relapse of inantilehaemangiomas in children treated with oral propranolol / C.K. Ahogo, K. Ezzedine, S. Prey [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 169, № 6. - P. 1252-1256.

55. Alcántara-González, J. Infantile Hemangiomas Treated by Sequential Application of Pulsed Dye Laser and Nd: YAG Laser Radiation: A Retrospective Study / J. Alcántara-González, P. Boixeda, M.T. Truchuelo-Díez [et al.] // ActasDermo-Sifiliográficas. - 2013. - Vol. 104, № 6. - P. 504-511.

56. Anderson, R. R. Selective photothermolysis: precise microsurgery by selective absorption of pulsed radiation / R.R. Anderson, J.A. Parrish // Science. - 1983. -Vol. 220 (4596). - P. 524-527.

57. Barlow, R.J. Lasers and Flashlamps in the Treatment of Skin Disorders [Electronic resource] / R.J. Barlow. - Mode of access: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781444317633.ch78/summary (дата обращения: 12.01.2016).

58. Bauland, C.G. Untreated hemangiomas: growth pattern and residual lesions / C.G. Bauland, T.H. Lüning, J.M. Smit [et al.] // Plast. Reconstr. Surg. - 2011. -Vol. 127, № 4. - P. 1643-1648.

59. Bertrand, J. Propranolol versus prednisone in the treatment of infantile hemangiomas: a retrospective comparative study / J. Bertrand, C. McCuaig, J. Dubois [et al.] // Pediatr. Dermatol. - 2011. - Vol. 28, № 6. - P. 649-654.

60. Blei, F. Current workup and therapy of infantile hemangiomas / F. Blei, A. Guarini // Clinics in Dermatology. - 2014. - Vol. 32, № 4. - P. 459-470.

61. Boscolo, E. JAGGED 1 signaling regulates hemangioma stem cell-to-pericyte/vascular smooth muscle cell differentiation / E. Boscolo, C.L. Stewart, S. Greenberger [et al.] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2011. - Vol. 31, № 10. - P. 2181-2192.

62. Boscolo, E. VEGFR-1 mediates endothelial differentiation and formation of blood vessels in a murine model of infantile hemangioma / E. Boscolo, J.B. Mulliken, J. Bischoff // Am. J. Pathol. - 2011. - Vol. 179, № 5. - P. 2266-2277.

63. Breviere, G.M. Anomalies vasculaires superficielles / G.M. Breviere, C. Degrugillier-Chopinet, A. Bisdorff-Bresson // EMC-Cardiologie. - 2011. -Vol. 6, № 1. - P. 1-21.

64. Bruckner, A.L. Infantile Haemangiomas and Other Vascular Tumours [Electronic resource] / A.L. Bruckner, I.J. Frieden. - Mode of access: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781444345384.ch113/summary (дата обращения: 12.01.2016).

65. Butler, J.M. Endothelial cells are essential for the self-renewal and repopulation of Notch-dependent hematopoietic stem cells / J.M. Butler, D.J. Nolan, E.L. Vertes [et al.] // Cell Stem Cell. - 2010. - Vol. 6, № 3. - P. 251-264.

66. Cao, Y. One Possible Mechanism of Pulsed Dye Laser Treatment on Infantile Hemangioma: Induction of Endothelial Apoptosis and Serum VEGF Level Changes / Y. Cao, F. Wang, Q. Jia [et al.] // J. Lasers. Med. Sci. - 2014. - Vol. 5, № 2. -P.75-81.

67. Couto, J. A. Management of problematic infantile hemangioma using intralesional triamcinolone: Efficacy and safety in 100 infants / J.A. Couto, A.K. Greene // J. of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery. - 2014. - Vol. 67, № 11. - P. 14691474.

68. Craig, L.M. Vascular Skin Lesions in Children: A Review of Laser Surgical and Medical Treatments / L.M. Craig, T.S. Alster // Dermatologic Surgery. -2013. -Vol. 39, № 8. - P. 1137-1146.

69. Curradi, G. Airway basal cell vascular endothelial growth factor-mediated crosstalk regulates endothelial cell-dependent growth support of human airway basal cells / G. Curradi, M.S. Walters, B.S. Ding [et al.] // Cell Mol. Life Sci. - 2012. - Vol. 69, № 13. - P. 2217-2231.

70. Ding, B.S. Inductive angiocrine signals from sinusoidal endothelium are required for liver regeneration / B.S. Ding, D.J. Nolan, J.M. Butler [et al.] // Nature. - 2010. - Vol. 468. - P. 310-315.

71. Ding, B.S. Endothelial-derived angiocrine signals induce and sustain regenerative lung alveolarization / B.S. Ding, D.J. Nolan, P. Guo [et al.] // Cell. - 2011. -Vol. 147, № 3. - P. 539-553.

72. Drolet, B.A. Initiation and use of propranolol for infantile hemangioma: report of a consensus conference / B.A. Drolet, P.C. Frommelt, S.L. Chamlin [et al.] // Pediatrics. - 2013. - Vol. 131, № 1. - P. 128-140.

73. Ehsani, A.H. Combination Therapy of Infantile Hemangioma with Pulsed Dye Laser with Topical Propranolol: a Randomized Clinical Trial / A.H. Ehsani, P. Noormohammadpoor, M. Abdolreza [et al.] // Arch. Iran. Med. - 2014. - Vol. 17, № 10. - P. 657-660.

74. Frieden, I.J. Commentary: Early Laser Treatment of Periorbital Infantile Hemangiomas May Work, but Is It Really the Best Treatment Option? / I.J. Frieden // Dermatologie Surgery. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 598-601.

75. Fitzpatrick's Lermatology in General Medicine 6th ed. / ed. by L.A. Goldsmith, S.I. Katz [et al.] // New York: McGrau-Hill, 2003. - Vol. 2. - 1376 p.

76. Gey, A. Stay in NICU and infantile haemangioma development / A. Gey, K. Ezzidine, A. Diallo, S. Prey [et al.] // EADV. - 2015. - Vol. 29, № 3. - P. 566573.

77. Vivas-Colmenares, G.V. Analysis of the therapeutic evolution in the management of airway infantile hemangioma / G.V. Vivas-Colmenares, I. Fernandez-Pineda, J.C.Lopez-Gutierrez [et al.] // World J. Clin. Pediatr. - 2016. - Vol. 5, № 1. -P. 95-101.

78. Greenberger, S. Corticosteroid suppression of VEGF-A in infantile hemangioma-derived stem cells / S. Greenberger, E. Boscolo, I. Adini [et al.] // N. Engl. J. Med. -2010. - Vol. 362, № 11. - P. 1005-1013.

79. Greenberger, S. Targeting NF-kappa B in infantile hemangioma-derived stem cells reduces VEGF-A expression / S. Greenberger, I. Adini, E. Boscolo [et al.] // Angiogenesis. - 2010. - Vol. 13. - P. 327-335.

80. Greene, A.K. Management of Hemangiomas and Other Vascular Tumors / A.K. Greene // Clinics in Plastic Surgery. - 2011. - Vol. 38, № 1. - P. 45-63.

81. Heritier, S. An adaptive confirmatory trial with interim treatment selection: practical experiences and unbalanced randomization / S. Heritier, S.N. Lô, C.C. Morgan // Stat. Med. - 2011. - Vol. 30, № 13. - P. 1541-1554.

82. Hermans, D.J. Propranolol, a very promising treatment for ulceration in infantile hemangiomas: a study of 20 cases with matched historical controls / D.J. Hermans, I.M. van Beynum, L.J. SchultzeKool [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2011. -Vol. 64, № 5. - P. 833-838.

83. Hiraki, P.Y. Diagnóstico e tratamento do hemangioma infantile / P.Y. Hiraki, D.C. Goldenberg // Rev. Bras. Cir. Plást. - 2010. - Vol. 25, № 2. - P. 388-397.

84. Hiratsuka, S. Endothelial focal adhesion kinase mediates cancer cell homing to discrete regions of the lungs via E-selectin up-regulation / S. Hiratsuka, S. Goel, W.S. Kamoun [et al.] // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2011. - Vol. 108, № 9. -P. 3725-3730.

85. Hogeling, M. A randomized controlled trial of propranolol for infantile hemangiomas / M. Hogeling, S. Adams, O. Wargon // Pediatrics. - 2011. - Vol. 128, № 2. - P. e259-266.

86. Holland, K.E. Infantile Hemangioma / K.E. Holland, B.A. Drolet // Pediatric. Clinics. of North. America. - 2010. - Vol. 57, № 5. - P. 1069-1083.

87. Holland, K .E. Approach to the Patient with an Infantile Hemangioma / K.E. Holland, B.A. Drolet // Dermatologic Clinics. - 2013. - Vol. 31, № 2. - P. 289.

88. Hong, E. Propranolol for Recalcitrant Ulcerated Hemangioma of Infancy / E. Hong, G. Fischer // Pediatric Dermatology. - 2012. - Vol. 29, № 1. - P. 64-67.

89. Hunzeker, C.M. Treatment of Superficial Infantile Hemangiomas of the Eyelid Using the 595-nm Pulsed Dye Laser / C.M. Hunzeker, R.G. Geronemus // Dermatologic Surgery. - 2010. - Vol. 36, № 5. - P. 590-597.

90. Baek I H. Successful en bloc resection of an esophageal hemangioma by combined EBL & EMR: a case report and technical review / I H. Baek, J.W. Jeon, H.P. Shin [et al.] // Transl. Gastroenterol. Hepatol. - 2016. - Vol. 1. - P. 4-5.

91. Izadpanah, A. Propranolol versus corticosteroids in the treatment of infantile hemangioma: a systematic review and meta-analysis / A. Izadpanah, A. Izadpanah, J. Kanevsky [et al.] // PlastReconstr Surg. - 2013. - Vol. 131, № 3. - P. 601-613.

92. Jadhav, V.M. Dramatic response of propranolol in hemangioma: Report of two cases / V.M. Jadhav, S.N. Tolat // Indian. J. Dermatol. Venereol. Leprol. - 2010. -Vol. 76, № 6. - P. 691-694.

93. James, W.D. Andrews'Diseases of the Skin: Clinical Dermatology [Electronic resource] / W.D. James, T. Berger, D. Elston. - 11th ed. - Saunders Elsevier, 2011. -Mode of access: http://www.amazon.com/Andrews-Diseases-Skin-Clinical-Dermatology/dp/1437703143 (дата обращения: 13.01.2016).

94. Socher, J.A. Subcutaneous Cavernous Hemangioma in the Nasal Dorsum: Report of Case Treated with Endoscopic Rhinoplasty / J.A. Socher, M.F. de SaMarchi, J.C. Rickli // Int. Arch. Otorhinolaryngol. - 2014. - Vol. 18, № 2. - P. 213-216.

95. Kang, K.T. Bioengineered human vascular networks transplanted into secondary mice reconnect with the host vasculature and re-establish perfusion / K.T. Kang, P. Allen, J. Bischoff // Blood. - 2011. - Vol. 118, № 25. - P. 6718-6721.

96. Karimi, S. Circumscribed ChoroidalHemangioma / S. Karimi, R. Nourinia, A. Mashayekhi // J. Ophthalmic. Vis. Res. - 2015. - Vol. 10, № 3. - P. 320-328.

97. Keller, R.G. Evidence-Based Medicine in the Treatment of Infantile Hemangiomas / R.G. Keller, K.G. Patel // Facial. Plast. Surg. Clin. North. Am. - 2015. -Vol. 23, № 3. - P. 373-392.

98. Kim, L.H. Propranolol: useful therapeutic agent for the treatment of ulcerated infantile hemangiomas / L.H. Kim, M. Hogeling, O. Wargon [et al.] // J. Pediatric. Surgery. - 2011. - Vol. 46, № 4. - P. 759-763.

99. Kobayashi, H. Angiocrine factors from Akt-activated endothelial cells balance self-renewal and differentiation of hematopoietic stem cells / H. Kobayashi, J.M. Butler, R. O'Donnell [et al.] // Nat. Cell Biol. - 2010. - Vol. 12, № 11. - P. 1046-1056.

100. Kwon, E.K. Infantile Hemangiomas / E.K. Kwon, M. Seefeldt, B.A. Drolet // Am. J. Clin. Dermatology. - 2013. - Vol. 14, № 2. - P. 111-123.

101. Labau, D. Indications thérapeutiques du laser percutanédans les malformations vasculaires et les tumeursvasculaires / D. Labau, P. Cadic, G. Ouroussoff [et al.] // J. Mal. Vasc. - 2014. - Vol. 39, № 6. - P. 363-372.

102. Laser Literature Watch // Photomed. Laser Surgery. - 2006. - Vol. 24, № 4. -P. 537-571.

103. Léauté-Labrèze, C. Infantile hemangioma / C. Léauté-Labrèze, V. Sans-Martin // Presse Med. - 2010. - Vol. 39, № 4. - P. 499-510.

104. Léauté-Labrèze, C. Double-blind randomized pilot trial evaluating the efficacy of oral propranolol on infantile haemangiomas in infants <4 months of age / C. Léauté-Labrèze, E. Dumas de la Roque, F. Nacka [et al.] // Br. J. Dermatol. -2013. - Vol. 169, № 1. - P. 181-183.

105. Liang, M.G. Infantile and congenital hemangiomas / M.G. Liang, I.J. Frieden // Seminar. Pediatr. Surg. - 2014. - Vol. 23, № 4. - P. 162-167.

106. Liu, Z.J. Inhibition of tumor angiogenesis and melanoma growth by targeting vascular E-selectin / Z.J. Liu, R. Tian, Y. Li [et al.] // Ann. Surg. - 2011. -Vol. 254, № 3. - P. 450-456.

107. Liu, M. Haemangioma: clinical course, complications and management / M. Luu, I.J. Frieden // Br. J. Dermatol. - 2013. - Vol. 169, № 1. - P. 20-30.

108. Mabeta, P. Hemangiomas - current therapeutic strategies / P. Mabeta, M.S. Pepper // Int. J. Dev. Biol. - 2011. - Vol. 55, № 4-5. - P. 431-437.

109. Maguiness, S.M. Current Management of Infantile Hemangiomas / S.M. Maguiness, I.J. Frieden // Seminar. Cutan. Med. Surg. - 2010. - Vol. 29, № 2. - P. 106-114.

110. Maturo, S. Initial experience using propranolol as the sole treatment for infantile airway hemangiomas / S. Maturo, C. Hartnick // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. -2010. - Vol. 74, № 3. - P. 323-325.

111. Metz, B.J. Procedural Pediatric Dermatology / B.J. Metz // Dermatologic Clinics. -2013. - Vol. 31, № 2. - P. 337-346.

112. Moss, C. Naevi and other Developmental Defects [Electronic resource] / C. Moss, H. Shahidullah. - Mode of access: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781444317633.ch18/ summary (дата обращения: 12.01.2016).

113. Mirbehbahani, N.B. Treatment process for capillary hemangioma / N.B. Mirbehbahani, A. Rashidbaghan // Iran. J. Ped. Hematol. Oncol. - 2014. -Vol. 4, № 4. - P. 127-129.

114. Mulliken, J.B. Heamangiomas and vascular malformation in infants and children: a classificacion based on endothelial characteristics / J.B. Mulliken, J. Glowacki // Plast. Reconstr. Surg. - 1982. - Vol. 69, № 3. - P. 412-422.

115. Munden, A. Prospective study of infantile haemangiomas: incidence, clinical characteristics and association with placental anomalies / A. Munden, R. Butschek, W.L. Tom [et al.] // Br. J. Dermatol. - 2014. - Vol. 170, № 4. - P. 907-913.

116. Price, C.J. Propranolol vs corticosteroids infantile hemangiomas: a multicenter retrospective analysis / C.J. Price, C. Lattouf, B. Baum [et al.] //Arch. Dermatol. -2011. - Vol. 147, № 12. - P. 1371-1376.

117. Reddy, K.K. Retrospective Study of the Treatment of Infantile Hemangiomas Using a Combination of Propranolol and Pulsed Dye Laser / K.K. Reddy, F. Blei, J.A. Brauer [et al.] // Dermatologic Surgery. - 2013. - Vol. 39, № 6. -P. 923-933.

118. Rodriguez-Ruiz, M. Combination of pulsed dye laser and propranolol in the treatment of ulcerated infantile haemangioma / M. Rodriguez-Ruiz, M.G. Tellado, J. del Pozo Losada // An. Pediatr. - 2016. - Vol. 84, № 2. - P. 9296.

119. Rosenberg, T.L. Lasers in the Treatment of Vascular Anomalies / T.L. Rosenberg, G.T. Richter // Current Otorhinolaryngology Reports. - 2014. -Vol. 2, № 4. - P. 265.

120. Sadeghian, N. Sternal Cleft associated with Patent Ductus Arteriosus, Atrial Septal Defect, and Subglottic Hemangioma: A Rarity / N. Sadeghian, A. Mirshemirani, I. Sadeghian // APSP J. Case Rep. - 2014. - Vol. 5, № 1. - P. 6.

121. Saint-Jean, M. Propranolol for treatment of ulcerated infantile hemangiomas / M. Saint-Jean, C. Leaute-Labreze, J. Mazereeuw-Hautier [et al.] // J. Am. Acad. Dermatol. - 2011. - Vol. 64, № 5. - P. 827-832.

122. Shen, L. Pulsed dye laser therapy for infantile hemangiomas: a systemic review and meta-analysis / L. Shen, G. Zhou, J. Zhao [et al.] // QJM. - 2015. -Vol. 108, № 6. - P. 473-480.

123. Soltani, A.M. Reinisch, Algorithmic Approach to the Management of Hemangiomas / A.M. Soltani, J.F. Reinisch // J. Craniof. Surg. - 2011. -Vol. 22, № 2. - P. 585-588.

124. Spence-Shishido, A.A. Hemangiomas and the eye / A.A. Spence-Shishido, W.V. Good, E. Baselga [et al.] // Clin. Dermatol. - 2015. - Vol. 33, № 2. - P. 170182.

125. Su, Z.A. Comparison of outcomes between overlapping-spot and single-spot photodynamic therapy for circumscribed choroidal hemangioma / Z.A. Su, X.J. Tang, L.X. Zhang [et al.] // Int. J. Ophthalmol. - 2014. - Vol. 7, № 1. - P. 6670.

126. Stiles, J.M. Gene expression analysis reveals marked differences in the transcriptome of infantile hemangioma endothelial cells compared to normal dermal microvascular endothelial cells / J. M. Stiles, R. K. Rowntree, C. Amaya [et al.] // Vasc. Cell. - 2013. - Vol. 5, № 1. - P. 5-6.

127. Tannous, Z. Vascular anomalies: portwine stains and hemangiomas / Z. Tannous, N. Rubeiz, A.-G. Kibbi // J. Cutan. Pathol. - 2010. - Vol. 37, suppl. 1. - P. 88-95.

128. Tay, Y.K. Treatment of infantile hemangiomas with the 595-nm pulsed dye laser using different pulse widths in an Asian population / Y.K. Tay, S.K. Tan // Lasers Surg. Med. - 2012. - Vol. 44, № 2. - P. 93-96.

129. Thankamony, S.P. Enforced hematopoietic cell E- and L-smigration of human mesenchymal stem cells / S.P. Thankamony, R. Sackstein // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. - 2011. - Vol. 108, № 6. - P. 2258-2263.

130. Tiwari, P. Role of propranolol in ulcerated haemangioma of head and neck: a prospective comparative study / P. Tiwari, V. Pandey, A.N. Gangopadhyay [et al.] // Oral Maxillofac. Surg. - 2016. - Vol. 20, № 1. - P. 73-77.

131. Truong, M.T. Propranolol for the treatment of a life-threatening subglottic and mediastinal infantile hemangioma / M.T. Truong, K.W. Chang, D.R. Berk [et al.] // J. Pediatr. - 2010. - Vol. 156, № 2. - P. 335-338.

132. Virchow, R. Die Krankhaften Geschwülste. Erster band: Dreissig Vorlesungen, gehalten während des Wintersemesters 1862-1863 an der Universität zu Berlin / R. Virchow. - Berlin: Verlag von August Hirschwald, 1863. - Band 1. - 544 s.

133. Wang, F. Effect of laser therapy on plasma expression of VEGF and bFGF in infants with cutaneous hemangioma / F. Wang, R. Xu, Q. Xu [et al.] // Oncol. Lett. - 2017. - Vol. 13, № 3. - P. 1861-1865.

134. Yu, Y. Massive Hemoptysis due to Endotracheal Hemangioma: A Case Report and Literature Review / Y. Yu, S. Lee, J.An [et al.] // Tuberc. Respir Dis. - 2015. -Vol. 78, № 2. - P. 106-11.

ПРИЛОЖЕНИЕ А

ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА Ф. И. О. ребенка_

Возраст_

Ребенок доношенный_да_нет_сроки гестации

Родоразрешение_естественные роды, кесарево сечение

Бал по шкале Апгар при рождении ребенка_

Возраст мамы при рождении данного ребенка_

Чем болела мама во время беременности

(если да, на каком сроке беременности)_

Были ли травмы у мамы во время беременности

(если да, на каком сроке беременности)_

Прием препаратов во время беременности

(если да, какие)_

Были ли у родственников сосудистые опухоли и какие_

Хронические заболевания у мамы_

Вредные привычки у мамы: алкоголь, курение (подчеркнуть)_

Вредные факторы на работе у мамы

(если да, какие)_

Когда появилась гемангиома у ребенка_

Как вела себя гемангиома в течение первого месяца после ее появления_

Дата_

Подпись_

Протокол осмотра пациента

Ф. И. О. пациента_

Дата_

Посветление при диаскопии

да

нет

Цвет

красный классический

голубой

Приподнятость над поверхностью здоровой кожи

1 балл (до 1 мм)

2 балла (до 2 мм)

3 балла (более 3 мм)

Поверхность сосудистого образования

ровная бугристая

Границы сосудистого образования

четкие размытые

Отмечается пульсация при пальпации

да нет

Размер образования (см2)

до 1 см2

ОТ 1 ДО 10 см2

более 10 см2

Наличие сосудистого образования при рождении

да нет

Появление в первые дни или недели после рождения

да нет

Увеличение в размерах пропорционально росту ребенка

да нет

Отмечается быстрый рост в первые недели-месяцы жизни

да нет

Отмечается самостоятельный регресс сосудистого образования

да нет

Результаты эритемометрии (ЭММ) Новообразование Контрольный участок

До лечения

После окончания курса лечения

Через 6 месяцев после окончания курса лечения

Врач