Лечение больных с эпифизеолизами и переломами дистального эпиметафиза берцовых костей голени методом чрескостного остеосинтеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Насыров, Мусхут Зуфарович

• Насыров, Мусхут Зуфарович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Насыров, Мусхут Зуфарович

Введение.

ГЛАВА I. Научно-практические предпосылки применения чрескостного остеосинтеза при лечении травм эпифизарного росткового хряща дистального отдела голени.

1.1. Экспериментально-морфологическая аргументация обоснованности применения чрескостного остеосинтеза.

1.2. Свойства повреждаемых, тканей, определяющие специфику травмогенеза и патоморфоза.

1.3. Классификации травм эпифизарного росткового хряща

1.4. Инструментальные методы диагностики.

1.5. Способы лечения.

ГЛАВА II. Клинико-статистическая характеристика больных.

2.1. Основные статистические данные.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Рентгенологическая характеристика больных.

ГЛАВА III. Обоснование применения чрескостного остеосинтеза для лечения переломов на уровне дистального эпифизарного росткового хряща берцовых костей.

3.1. Условия, оптимизирующие восстановление повреждённой хрящевой ткани.

3.2. Характеристика этиологического фактора.

3.3. Травмогенез и динамические режимы оптимизации остеохондрогенеза.

ГЛАВА IV. Общие и частные аспекты чрескостного остеосинтеза при лечении травм дистального эпифизарного росткового хряща большеберцовой кости.

4.1. Системно-методологическое обеспечение чрескостного остеосинтеза при лечении травм дистального эпифизарного росткового хряща большеберцовой кости.

4.2. Подбор аппарата и инструментов для чрескостного остеосинтеза.

4.3. Интраоперационная анестезия.

4.4. Предоперационные мероприятия.

4.5 Принципы чрескостного остеосинтеза.

4.6. Анатомо-топографическое обоснование проведения спиц.

4.7. Частные аспекты чрескостного остеосинтеза переломов на уровне дистальной эпифизарной зоны большеберцовой кости.

4.7.1.Чрескостный остеосинтез тотальных (I клинико-рентгенологическая группа) и субтотальных (II группа) эпифизеолизов дистального отдела большеберцовой кости.

4.7.2. Чрескостный остеосинтез остеоэпифизеолизов дистального отдела голени (II клинико-рентгенологическая группа).

4.7.3. Особенности чрескостного остеосинтеза открытых эпи- и остеоэпифизеолизов.

4.7.4. Способы оптимизации условий остеохондрорепарации при лечении эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов.

4.7.5. Чрескостный остеосинтез эпифизеолизов с переломом эпифиза (III клинико-рентгенологическая группа).

4.7.6. Чрескостный остеосинтез перелома дистального эпиметафиза большеберцовой кости (IV клинико-рентгенологическая группа).

4.7.7. Чрескостный остеосинтез парафизарного перелома эпифиза (перелома внутренней лодыжки) у детей (V клинико-рентгенологическая группа). «

4.7.8. Особенности чрескостного остеосинтеза неправильно срастающихся переломов дистального эпиметафиза большеберцовой кости у детей.

4.7.9. Особенности чрескостного остеосинтеза травмы эпифизарного росткового хряща дистального отдела голени при политравме.

ГЛАВА V. Послеоперационное ведение больных и результаты дополнительных методов исследования.

5.1. Послеоперационное ведение больных.

5.1.1. Ведение больных в раннем периоде.

5.1.2. Перевязки и гигиенический уход.

5.1.3. Клинико-рентгенологический контроль.

5.1.4. Двигательный режим.

5.1.5. Аппаратное управление и регуляция лечебно-восстановительного процесса.

5.1.6. Сроки фиксации перелома и ведение больных после снятия аппарата.

5.2. Ультрасонографическое исследование голеностопного сустава.

5.3. Непрямая денситометрия и морфометрия.

Глава VI. Результаты лечения и исходы. Ошибки, осложнения и другие факторы неблагоприятных исходов.

6.1. Критерии оценки исходов травмы и результаты.

6.2. Факторы неблагоприятных исходов.

6.2.1. Классификация факторов влияния на исход.

6.2.2. Клинические факторы неблагоприятных исходов

6.2.3. Медицинские факторы неблагоприятных исходов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лечение больных с эпифизеолизами и переломами дистального эпиметафиза берцовых костей голени методом чрескостного остеосинтеза»

Проблема лечения больных с переломами длинных трубчатых костей на уровне эиифизарных зон занимает особое место в травматологии детского возраста и сохраняет свою актуальность, главным образом, в силу непредсказуемости исхода этих повреждений [183]. Удельный вес указанных травм достаточно велик и составляет по данным ряда авторов от 3 до 20 % [10, 32, 63, 140, 159, 172, 189, 209]. В стационарном лечении чаще всего нуждаются больные с переломами на уровне дистального эпифизарного росткового хряща берцовых костей, занимающие в структуре эпифизарных травм у детей второе место и составляющие в процентном отношении по разным данным от 11,7 до 46 % [10, 32, 64, 68, 77, 82, 99, 120, 202, 159, 174].

Дистальный отдел голени является оптимальной моделью для изучения повреждений, вызывающих разрушение эпифизарного росткового хряща (ЭРХ) и его последствий, на что в своё время указывал W.P. Blownt (1957). Анатомические, биомеханические и функциональные особенности этого сегмента обуславливают не только высокую частоту травм на этом уровне, но и их патогенетическую и патологоанатомическую вариабельность.

Традиционные методы консервативного и оперативного лечения больных с исследуемым видом повреждений - ручная репозиция с фиксацией гипсовой повязкой, скелетное вытяжение, открытая репозиция с внутренней металло-фиксацией - на наш взгляд, исчерпали свой потенциал для дальнейшего снижения числа неблагоприятных исходов, удельный вес которых составляет по данным различных публикаций от 5,1 до 32,4 % [10, 32, 66, 99, 146, 156, 159, 173, 174].

Не оспаривая приоритет консервативных методов лечения в детской травматологии, провозглашаемый большинством авторов [3, 5, 8, 10, 12, 26, 29, 31-33, 64, 66, 82, 89, 91, 92, 99, 73, 109, НО, 117, 118, 128, 159, 194, 165, 169, 174, 185, 187, 188, 199], следует признать, что доля оперативных методов при лечении больных с переломами длинных костей остаётся незначительной, главным образом, в силу их травматичности [25, 230, 43-45,

47, 62, 88, 100, 113, 114, 132, 137, 143, 144, 163], не обеспечивающих к тому же в полной мере комплекс необходимых условий оптимизации репаративных процессов [43, 44, 54, 88, 100, 101, 132, 163].

В настоящее время ни у кого не вызывает сомнения в необходимости обеспечения 3 основных условий, оптимизирующих восстановление повреждённых опорных тканей: стабильная фиксация, адекватная трофика и ранняя функция. В отношении эпифизарной травмы у детей особое значение приобретает, декларируемый большинством детских травматологов, принцип органо-сберегающего подхода при практической реализации этих условий [8, 10, 54, 55, 92, 93, 100, 101, 118, 122, 146, 163].

Разрабатываемый в РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова метод чрескостного остеосинтеза оптимально сочетает в себе преимущества оперативного и консервативного способов лечения, чем и обеспечивает прочную базу для широкого и успешного его применения для лечения больных с травмами ЭРХ на уровне дистального отдела голени. Работы, основанные на клиническом опыте применения этого метода, показывают высокую его эффективность в отношении исследуемой группы больных [37, 39, 54, 101, 120, 132, 138, 140, 141].

Однако в практическом здравоохранении применение чрескостного остеосинтеза при лечении травм на уровне эпифизарных зон носит спорадический несистемный характер [32, 67, 70, 73, 82, 92, 163]. Во многом, это обусловлено отсутствием работ, основанных на глубоком и всестороннем анализе значительного клинического материала по этой теме. Остаются до конца не решёнными вопросы теоретического и практического обоснования применения ЧКО, его методические особенности в зависимости от конкретной клинической ситуации. Не освещены должным образом потенциальные угрозы метода при неумелом его применении или вследствие нарушения принципов. Решению этих и других задач посвящено данное диссертационное исследование.

Цель исследования:

Улучшение анатомо-функциональных результатов лечения детей с переломами дистального эпиметафиза берцовых костей голени на основе использования возможностей метода чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза в создании условий, оптимизирующих репаративпые процессы в повреждаемом при этом эпифизарном ростковом хряще.

Задачи:

1. Изучить механизмы и клинико-рентгенологические особенности эпифизеолизов и переломов дистального эпиметафиза берцовых костей голени у детей.

2. Обосновать целесообразность применения чрескостного остеосинтеза при лечении исследуемой категории больных.

3. Выявить рациональные компоновки аппарата и оптимальные варианты послеоперационного ведения больных в зависимости от особенностей клинических, рентгенологических и сонографических данных травматического повреждения дистального эпиметафиза берцовых костей голени.

4. Проанализировать ошибки и осложнения, определить способы их предупреждения.

5. Изучить результаты лечения и исходы.

Материал и методы исследования

Объектом исследования явились 82 пациента в возрасте от 7 до 17 лет с эпифизеолизами и переломами дистального эпиметафиза берцовых костей, лечившихся методом чрескостного остеосинтеза.

При выполнении работы использовались клинический, рентгенологический, сонографический и статистический методы исследования, а также метод непрямой денситометрии и морфометрии.

Ультраснографические исследования проводились совместно с научным сотрудником лаборатории рентгенологических и ультразвуковых исследований Мальцевой JI.B. (руководитель лаборатории: д.м.н. профессор Г.В. Дьячкова).

Исследования методом непрямой денситометрии и морфометрии проводились совместно с научным сотрудником научного экспериментально-клинического отдела морфологических исследований Осиповой Е.В. (руководитель отдела: к.б.н. Г.Д. Сафонова).

Положение, выносимое на защиту

Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез является высокоэффективным методом лечения больных с травматическими повреждения эпифизарного росткового хряща дистального отдела берцовых костей.

Научная новизна исследования и практическая значимость работы

Впервые на большом клиническом материале показана обоснованность и эффективность метода чрескостного остеосинтеза при лечении больных с травмами дистального эпифизарного росткового хряща берцовых костей.

Предложены рациональные, щадящие и адекватные методики остеосинтеза и компоновки аппарата с учетом возраста пациентов и специфики повреждения. Этиопатогенетически обоснован оптимальный динамический режим межфрагментарного взаимодействия на период консолидации, создаваемый во время остеосинтеза и регулируемый аппаратом внешней фиксации, дифференцированно учитывающий особенности различных по свойствам повреждаемых тканей.

Показаны возможности неинвазивных методов исследования: сонографии и непрямой денситометрии и морфометрии для динамического контроля и коррекции процесса восстановления повреждённых опорных и мягких тканей на уровне дистального отдела голени у детей.

Подано 2 заявки на изобретение, получены удостоверения на 5 рационализаторских предложений.

Апробация диссертации и публикации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниях Курганского областного общества травматологов-ортопедов в 2002, 2003, 2004 и 2005 годах.

По материалам диссертации опубликовано 2 статьи в журнале и 8 тезисов в сборниках научных работ конференций, в том числе международного уровня.

Материалы исследования используются в практической работе врачей травматологов-ортопедов РНЦ «ВТО» при оказании экстренной специализированной помощи пострадавшим детям с исследуемыми травмами, а также включены в педагогический процесс кафедры травматологии и ортопедии ФПК и ППС обучения при РНЦ «ВТО» имени акад. Г.А. Илизарова.

Объём и структура работы

Диссертация изложена на 232 странице и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы включающего 151 отечественного и 66 зарубежных авторов и списка больных. Работа включает 25 таблиц и 134 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Насыров, Мусхут Зуфарович

Выводы

1. Травмы эпифизарного росткового хряща дистального отдела берцовых костей голени встречаются довольно часто, составляя по нашим данным 3,33 % от общего числа переломов длинных костей у детей и 23,1 % среди переломов на уровне эпифизарных зон, что наряду с непредсказуемостью формирования преждевременного эпифизеодеза сохраняет актуальность проблемы их лечения.

2. Многообразие клинико-рентгенологических проявлений переломов на уровне дистального эпиметафиза большеберцовой кости у детей, определяемое вариабельностью травмогенеза, а также неоднородность повреждаемых при этом тканей обуславливают приоритетное применение + для их лечения универсальных высокотехнологичных методов, к которым относится чрескостный остеосинтез.

3. Метод чрескостного остеосинтеза позволяет обеспечить большинство условий оптимизации репаративной регенерации дифференцированно в отношении костной и хрящевой тканей, располагающихся в одной зоне повреждения.

4. Предложенные нами методики чрескостного остеосинтеза и компоновки аппаратов, основываясь на важнейший в отношении детей органо-сберегающий принцип лечения, обеспечивают анатомическое и функциональное восстановление повреждённых тканей в короткие сроки, не лишая при этом ребёнка мобильности на период консолидации перелома.

5. Переломы дистального эпиметафиза большеберцовой кости у детей всегда сопровождаются повреждением капсульно-связочного аппарата голеностопного сустава, подтверждаемое сонографическими исследованиями, что обуславливает необходимость его временной иммобилизации в послеоперационном периоде.

6. Исход эпифизарной травмы у детей зависит от факторов, обусловленных как особенностями травмогенеза, так и своевременностью и возможностями применяемого метода лечения. Ошибки и осложнения связанные с чрескостным остеосинтезом снижаются до минимума при условии соблюдения методик, легко устранимы при своевременной диагностике и адекватном лечении и не влияют на исход.

7. Дети, перенёсшие травму ЭРХ, подлежат регулярному клинико-рентгенологическому контролю вплоть до окончания роста. Для объективизации рентгенологических изображений исследуемого сегмента считаем целесообразным применение непрямой денситометрии и морфометрии.

8. Благоприятный исход, отмеченный нами у 98,04 % пострадавших, свидетельствует о высокой эффективности метода чрескостного остеосинтеза при лечении травм эпифизарного росткового хряща дистального отдела голени, что позволяет рекомендовать его для более широкого применения в детской травматологии, а при открытых, компрессионных, оскольчатых переломах и при политравме рассматривать в качестве метода выбора.

Практические рекомендации

1. С учётом высокой репаративной активности травмированных тканей у детей, чрескостный остеосинтез травм дистального эпиметафиза берцовых костей голени необходимо осуществлять по принципу ургентности.

2. С целью исключения дополнительной травматизации росткового хряща и эффективного использования лигаментотаксиса, репозиционные манипуляции необходимо осуществлять на фоне тракции, обеспечиваемой скелетным вытяжением за пяточную или таранную кости.

3. С целью исключения необоснованной травматизации росткового хряща спицы вблизи эпифизарной зоны в обязательном порядке следует проводить после тщательного анатомо-топографического ориентирования с применением накожных или накостных рентгено-контрастных меток.

4. Уровни, количество и направление проводимых спиц и компоновка аппарата должны быть адекватны анатомо-биомеханическим свойствам костных отломков, а также росту и массе ребёнка.

5. Во время остеосинтеза и в процессе фиксации в аппарате нельзя допускать компрессирующего воздействия фиксирующих элементов на эпифизарный ростковый хрящ, особенно в травмированной её части.

6. Нагрузка травмированной конечности с первых дней после травмы путём осуществления опорной и локомоторной функций ею является важнейшей составной частью реабилитационных мероприятий и фактором, обеспечивающим к тому же психо-эмоциональный комфорт ребёнка.

7. При эпифизеолизах и остеоэпифизеолизах с небольшой метафизарной частью фрагмента, решение о снятии аппарата необходимо принимать после клинической пробы на патологическую подвижность.

8. Все дети после травм эпифизарного росткового хряща независимо от непосредственного результата лечения должны наблюдаться у травматолога вплоть до окончания роста.

205

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Насыров, Мусхут Зуфарович, 2005 год

1. Акопджанян, В. Р. Закономерности перестройки длинных трубчатых костей у детей в различные сроки после перелома / В. Р. Акопджанян // Ортопед., травматол. 1962. - № 6. - С. 24-29.

2. Андронеску, А. Анатомия ребёнка / А. Андронеску. Бухарест: изд-во Меридиана, 1970. - 363 с.

3. Баиров, Г. А. Детская травматология / Г. А. Баиров. СПб: Питер, 2000.-383 с.

4. Блинов, Б. В. Остеоэпифизеолиз дистального эпифиза большеберцовой кости / Б. В. Блинов // Ортопед, травматол. 1962. - № 6. - С. 71-73.

5. Бруско, А. Т. Влияние статической нагрузки на структуру эпифизар-ного хряща и продольный рост длинных костей (экспериментально-морфологическое исследование) / А. Т. Бруско, Т. А. Ткач // Ортопед., травматол. 1996.-№ 1. - С. 55-59.

6. Бухны, А. Ф. О методике репозиции при эпифизеолизе дистального эпифиза большеберцовой кости / А. Ф. Бухны // Вестник хирургии. 1966. - Т. 96,№5.-С. 78-80.

7. Бухны, А. Ф. О поперечной линии роста после повреждения дистального эпифизарного хряща большеберцовой кости / А. Ф. Бухны // Ортопед., травматол. 1965. - № 10. - С. 74." "

8. Бухны, А. Ф. Повреждение эпифизарных зон костей у детей / А. Ф. Бухны. -М.: Медицина, 1973. 168 с.

9. Валединский, Д. А. Особенности переломов костей голени у детей и их лечение / Д. А. Валединский // Ортопед, травматол. 1960. - № 12. - С. 2935.

10. Валединский, Д. А. Переломы костей голени у детей и их лечение: Авторёф. дис. канд: мед. наук/ Д. А. Валединский. М., 1962. - 16 с.

11. Васильев, А. Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы / А. Ю. Васильев, Н. К. Витько, Ю. В. Буковская. М.: Объединённая редакция МВД РФ, 2003. - 140 с.

12. Васильев, А. Ю. Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава и стопы / А. Ю. Васильев, Н. К. Витько, 10. В. Буковская // Вестник рентгенологии. 2002. - № 2. - С. 34-38.

13. Витько, Н. К. Магнитно-резонансная томография в диагностике повреждений голеностопного сустава / Н. К. Витько, А. Г. Зубанов, М. В. Серых // Медицинская визуализация. 2002. - № 3. - С. 22-28.

14. Волков, М. В. Внутрисуставные переломы у детей (опыт системного подхода) / М. В. Волков, Э. Ф. Самойлович, О. К. Шаклычёв // Вестник травматол. и ортопед. 1994. - № 3. - С. 3-8.

15. Волков, М. В. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей / М. В. Волков, Г. М. Тер-Егиазаров, В. Г. Сту-жина // М.: Медицина, 1978. 181 с.

16. Волков, М. В. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей / М. В. Волков, Г. М. Тер-Егиазаров, В. Г. Сту-жина // Ортопед., травматол. 1970. - № 1. - С. 5-11.

17. Воробьёв, Н. А. Регенерация костной ткани после повреждения вблизи росткового хряща / Н. А. Воробьёв // Вопросы ортопедии, травматологии и протезирования: Труды. Харьков: Обл. изд-во, 1958. - Вып. 13. - С. 141— 144.

18. Ганиев, А. К. Применение лазерного облучения и гипербарической оксигенации в лечении повреждений ростковых зон длинных трубчатых костей у детей / А. К. Ганиев, X. К. Нурмухамедов // Травма. 2003. - Т. 4, № 4. - С. 374-376.

19. Гайдышев, И. П. Решение научных и инженерных задач средствами Excel, VBA и C/C++ / И. П. Гайдышев. СПб.: БХВ-Петербург, 2004. - 512 с.

20. Гвоздев, С. Г. Динамика массоростовых соотношений у детей и подростков / С. Г. Гвоздев // Здравоохранение Белоруссии. 1987. - № 3. - С. 2123.

21. Герман, Дж. Механика разрушения кости / Дж. Герман, Г. Либовиц // Разрушение / Пер. с англ. под ред. 10. Н. Работнова. М.: Мир, 1976. - Т. 1: -Ч. II. -С. 391-463.

22. Гонгальский, В. И. Сравнительная оценка некоторых методов остеосинтеза при переломах костей у детей / В. И. Гонгальский, Г. М. Карась, И. М. Кацкович // Ортопед., травматол. Киев: Здоров я. 1976. - № 6. - С. 35^10.

23. Горбачёв, Ю. В. Травматические эпифизеолизы дистального эпифиза большеберцовой кости и их лечение / Ю. В. Горбачёв, Г. В. Комов, Е. В. Ко-зюков // Профилактика и лечение травм у детей: Межинститутский сб. тр. Л., 1983.-С. 96-99.

24. Дамье, Н. Г. Основы травматологии детского возраста / Н. Г. Дамье. М.: Медгиз, 1960. - 292 с.

25. Девятов, А. А. Чрескостный остеосинтез / А. А. Девятое. Кишинёв: Штиинца, 1990.-316 с.

26. Дзахов, С. Д. Остеоэпифизеолизы дистального конца большеберцовой кости / С. Д. Дзахов // Ортопед., травматол. 1965. - № 7. - С. 42-48.

27. Домингуш Мойзеш. Повреждения зон роста длинных костей у детей и их лечение: Автореф. дис. канд. мед. наук /Мойзеш Домингуш. М., 1997. -17 с.

28. Дубров, Я. Г. Амбулаторная травматология / Я. Г. Дубров. М.: Медицина, 1986.-288 с.

29. Дьячкова, Г. В. Метод Илизарова: Настоящее и будущее / Г. В. Дьячкова // Гений ортопедии. 1998. - № 4. - С. 117-119.

30. Житников, А. Я. Формирование эпифизарных хрящей в онтогенезе ипостнатальный рост скелета у наземных позвоночных / А. Я. Житников // Ор-i *топед., травматол. 2000. - № 2. - С. 106-106.

31. Зайченко, И. Л. Влияние различных повреждений эпифизарного хряща на рост костей / И. Л. Зайченко // Ортопед., травматол. 1940. - № 2. - С. 62-68.

32. Илизаров, Г. А. Клинические возможности нашего метода / Г. А. Илизаров // Экспериментально-теоретические и клинические аспекты разрабатываемого в КНИИЭКОТ метода чрескостного остеосинтеза: Тез. докл. Всесо-юз. симпоз. Курган, 1983. - С. 16-24.

33. Илизаров, Г. А. Метод чрескостного остеосинтеза новый этап в развитии отечественной травматологии и ортопедии / Г. А. Илизаров, J1. А. Попова, В. И. Шевцов // Ортопед., травматол. - 1986. - № 1. - С. 1-5.

34. Илизаров, Г. А. Чрескостный остеосинтез аппаратом автора (экспе-римент.-клинич. исследование): Дис. канд (д-ра) мед. наук / Г. А. Илизаров. -Пермь, 1968.-483 с.

35. Интегрированный пакет прикладных программ анализа изображений ДиаМорф-Cito. Версия 1.1. н. 2. 1995. - 179 с.

36. Исраэлян, JI. Г. Анатомо-физиологические даты детского возраста / JI. Г. Исраэлян. М.: Медгиз, 1959. - 212 с.

37. Каллаев, Т. Н. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза при около- и внутрисуставных переломах / Т. Н. Каллаев, Н. О. Каллаев // Вестник травматол. и ортопед. 2002. - № 1. - С. 44-48.

38. Карагодин, Г. Е. Чрескостный остеосинтез по Илизарову закрытых диафизарных переломов длинных трубчатых костей нижних конечностей у детей: Дис. канд. мед. наук / Г. Е. Карагодин; МЗ РСФСР, КНИИЭКОТ. Курган, 1982. - 176 с.

39. Катаев, И. К. Применение аппарата Илизарова при лечении внутрисуставных переломов / И. К. Катаев, Г. Б. Знаменский // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза: Всерос. науч.-практ. конф. -Курган, 1979.-С. 74-77.

40. Катаев, И. А. Чрескостный остеосинтез по Г. А. Илизарову при лечении сложных переломов дистального суставного конца голени: Дис. канд. мед. наук / И. А. Катаев; Курганский НИИЭКОТ. Курган, 1976. - 152 с.

41. Клиническая биомеханика / Под ред. В. И. Филатова. Л.: Медицина, 1980.-200 с.

42. Кнетс, И. В. Деформирование и разрушение твёрдых биологических тканей / И. В. Кнетс, Г. О. Пфафрод, Ю. Ж. Саулгозис. Рига: Знатне, 1980. -319 с.

43. Кованов, В. В. Хирургическая анатомия конечностей человека / В. В. Кованов, А. А. Травин. М.: Медицина, 1983. - 496 с.

44. Козине'ц, Г. И. Физиологические системы организма человека, основные показатели / Г. И. Козинец. М.: Изд-во Триада-Х, 2000. - 336 с.

45. Кондрашин, Н. И. Применение дистракционно-компрессионных аппаратов при лечении переломов у детей / Н. И. Кондрашин, А. С. Прохоренко // Хирургия. 1971.-№4.-С. 114-119.

46. Корж, А. А. Повреждения костей и суставов у детей / А. А. Корж, Н. С. Бондаренко. Харьков: Прапор, 1994. - 445 с.

47. Корж, А. А. Эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы / А. А. Корж, Н. С. Бондаренко // Ортопед., травматол. 1991. - № 10. - С. 66-72.

48. Косинская, Н. С. Развитие скелета стопы и голеностопного сустава (рентгенанатомическое исследование) / Н. С. Косинская // Вестник рентгенологии и радиологии. 1958. - № 1. - С. 27-36.

49. Костриков, В. С. Некоторые особенности механогенеза, клиники и лечения травматических эпифизеолизов и остеоэпифизеолизов дистального конца костей голени / В. С. Костриков // Труды Рижского НИИТО, 1964. № 7. -С. 361-367.

50. Крись-Пугач, А. П. Травматичш етф1зе<шзи / А. П. Крись-Пугач, 10. М. Гук, Р. В. Лучко // Ортопед, травматол. 2001. - № 1. - С. 80-84.

51. Крисюк, А. П. Повреждения крупных суставов в структуре травм опорно-двигательного аппарата у детей / А. П. Крисюк, С. Е. Гурьев // Мате-тиапы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ. Ярославль, 1993. - С. 154.

52. Крюков, В. Н. Механика и морфология переломов / В. Н. Крюков. -М.: Медицина, 1986. 160 с.

53. Лекишвили, М. В. Изучение влияния одномоментной дозированной дистракции на восстановление повреждённой ростковой зоны длинных костей (эксперимент, исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / М. В. Лекишвили.-М., 1997.-18 с.

54. Леонтьева, Н. Н. Анатомия и физиология детского организма / Н. Н. Леонтьева, К. В. Маринова. -М.: Просвещение, 1986. 280 с.

55. Лечение тяжёлых открытых переломов и обширных ран конечностей у детей / Г. М. Тер-Егиазаров, И. И. Санакоева, Г. X. Мгоян, А. И. Гладштейн // Ортопед., травматол. 1980. № 2. - С. 30-34.

56. Ли, А. Д. Чрескостный остеосинтез в травматологии / А. Д. Ли. -Томск: Изд-во Томского ун-та, 1992. 198 с.

57. Любошиц, Н. А. Анатомо-функциональная оценка исходов лечения больных с переломами длинных трубчатых костей и их последствиями / Н. А. Любошиц, Э. Р. Маттис // Ортопед., травматол. 1980. - № 3. - С. 47-52.

58. Любошиц, Н. А. Скелетное вытяжение в трёх направлениях при повреждении дистального конца большеберцовой кости у детей / Н. А. Любошиц // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии: сб. работ ЦИТО. М., 1970.-Вып. I.-С. 33-35.

59. Мажуга, П. М. Источники трофики и структурного самовосполнения суставного хряща / П. М. Мажуга // Морфология. 1999. - № 1. - С. 43-50.

60. Маттис, Э. Р. Методологические аспекты исходов переломов / Э. Р. Маттис, А. И. Нечушкин // Ортопед, травматол. 1984. - № 5. - С. 39-43.

61. Маттис, Э. Р. Система оценки исходов переломов опорно-двигательного аппарата и их последствий: Автореф. дис. д-ра. мед. наук / Э. Р. Маттис. М., 1985. - 29 с.

62. Маттис, Э. Р. Способ оценки эффективности компрессионно-дистракционных аппаратов и других средств остеосинтеза / Э. Р. Маттис //

63. Изобретательство и рационализаторство в травматологии и ортопедии. 1983. -С. 106-110.

64. Нагибин, JI. М. Влияние обширного разрушения центральной части эпифизарной пластинки на рост костей в длину / JI. М. Нагибин // Ортопед., травматол. 1962. - № 10. - С. 27-29.

65. Нагибин, JI. М. Влияние повреждения эпифизарной пластинки на рост костей в эксперименте: Автореф. дис. канд. мед. наук / Л. М. Нагибин. -Пермь, 1963.-20 с.

66. Немков, В. А. Биомеханическое исследование системы аппарат-конечность и разработка технических средств для чрескостного остеосинтеза по Илизарову: Автореф. дис.канд. техн. наук / В. А. Немков. М., 1986. - 23 с.

67. Новиков, Н. В. Оперативное лечение детей с неправильно срастающимися и неправильно сросшимися переломами трубчатых костей / Н. В. Новиков, А. Г. Печерский // Ортопед., травматол. 1976. - № 6. - С. 43-46.

68. Об оптимальных условиях репаративной регенерации опорных органов / Г. И. Лаврищева, Л. И. Михайлова, Д. И. Черкес-Заде, Г. А. Оноприенко // Гений ортопедии. 2002. - № 1. - С. 120-125.

69. Оперативное лечение переломов длинных трубчатых костей в детском возрасте: Метод, указания / ЛНИДОИ им. Г. И. Турнера; Сост. А. А. Ахундов.-Л., 1976.-32 с. ■

70. Операции при травмах опорно-двигательного аппарата: Атлас / Т. А. Ревенко, В. Н. Гурьев, Н. А. Шестерня. М.: Медицина, 1987. -272 с.

71. Ормантаев, К. С. Детская травматология / К. С. Ормантаев, Р. Ф. Марков. Алма-Ата: Изд-во Казахстан, 1978. - 264 с.

72. Переломы длинных костей в области крупных суставов у детей / В. А. Сартан, Н. Я. Бершак, Н. И. Друккер и др. // Восстановительное лечение детей с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата: Сб. науч. тр.-СПб., 1991.-С. 123-126.

73. Оценка и анализ исходов переломов костей опорно-двигателыюго аппарата и их последствий: Инструкция / Сост.: Э. Р. Маттис. М., 1988. - 35 с.

74. Переслыцких, П. Ф. Причины и функциональное значение формирование зон роста / П. Ф. Переслыцких // VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск, 2002. - Т. II. - С. 338-339.

75. Пичхадзе, И. М. Биомеханическая классификация переломов длинных костей / И. М. Пичхадзе // Современные технологии в травматологии и ортопедии: науч. конф. М., 1999. - С. 8-9.

76. Пичхадзе, И. М. Биомеханическая концепция фиксации отломков длинных костей / И. М. Пичхадзе // Современные технологии в травматологии и ортопедии: науч. конф. М., 1999. - С. 9-10.

77. Повреждение ростковой зоны дистального эпифиза большеберцовой кости у детей и подростков: Метод, рекомендации / Саратовский НИИТО; Сост.: А. М. Косицына. Саратов, 1978. - 23 с.

78. Предупреждение и лечение травм у детей: Учебн. пособие / А. П. Соков. М.: Изд-во УДИ, 1987. - 123 с.

79. Пропедевтика детских болезней: Учебн. для студ. мед. ин-тов / А. В. Мазурин, И. М. Воронцов. М.: Медицина, 1986. - 432 с.

80. Прусов, П. К. Максимальная скорость роста у мальчиков-подростков / П. К. Прусов // Педиатрия. 1993. - № 3. - С. 23-25.

81. Рейнберг, С. А. Рентгендиагностика заболеваний костей и суставов в 2 т. / С. А. Рейнберг. -М.: Медицина, 1964. 531 с.

82. Руководство по ортопедии и травматологии: В 3-х т. / Под ред. Н. П. Новаченко. М.: Медицина, 1968. - Т 3 - 752 с.

83. Садофьева, В. И. Нормальная рентгеноанатомия костно-суставной системы у детей / В. И. Садофьева. Л.: Медицина, 1990. - 224 с.

84. Сапин, М. Р. Анатомия и физиология детей и подростков / М. В. Сапин, 3. Г. Брыксина. М.: Academia, 2002. - 456 с.

85. Системный подход к диагностике и лечению переломов костей в детском возрасте: Пособие для врачей / ЦИТО им. Н. Н. Приорова; Сост.: В. Н. Миронов, В. Т. Стужина, А. И. Дорохин, О. Г. Соколов. М., 2001. - 24 с.

86. Стецула, В. И. Основы управляемого чрескостного остеосинтеза / В. И. Стецула, В. В. Веклич. М.: Медицина, 2000. - 224 с.

87. Стецула, В. И. Чрескостный остеосинтез в травматологии / В. И. Стецула, А. А. Девятов. Киев: Здоров'я, 1987. - 200 с.

88. Стужина, В. Т. Ошибки и осложнения при лечении переломов длинных трубчатых костей у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук / В. Т. Стужина; ЦИТО. М., 1974. - 30 с.

89. Сыса, Н. Ф. Исходы эпифизеолизов и переломов эпифизов в клинике и эксперименте / Н. Ф. Сыса // Травматизм и лечение травм у детей: Сб. науч. работ. Л.,1987. - С. 189.

90. Сыса, Н. Ф. Принципы репозиции и иммобилизации переломов у детей / Н. Ф. Сыса // Профилактика и лечение травм у детей: Сб. науч. тр. JT., 1983.-С. 74-84.

91. Сыса, Н. Ф. Характеристика ошибок и осложнений при эпифизео-лизах большеберцовой кости / Н. Ф. Сыса // Последствия травм у детей и их лечение: Сб. науч. работ. Л., 1972. - С. 59.

92. Сысенко, Ю. М. Лечение детей с эпи- и остеоэпифизеолизами длинных трубчатых костей методом чрескостного остеосинтеза по Илизарову / Ю. М. Сысенко, М. 3. Насыров // Гений ортопедии. 2001. - № 4. - С. 92-96.

93. Тер-Егиазаров, Г. М. Применение компрессионно-дистракционных аппаратов в детской травматологии / Г. М. Тер-Егиазаров // Теоретические и практические аспекты чрескостного комп.рессионного и дистракционного остеосинтеза. М., 1977. - С. 178-186.

94. Терновой, К. С. Ошибки и осложнения в клинике травматологии и ортопедии / К. С. Терновой, М. И. Синило. Киев: Вища школа головное из-во, 1987.-287 с.

95. Ткаченко, С. С. Остеосинтез / С. С. Ткаченко. М., 1987. - 272 с.

96. Топография силовых напряжений в костях при травме: Атлас. / Под ред. В. Н. Крюкова. Барнаул: Алт. кн. изд-во, 1997. - 174 с.

97. Федотова, Р. Г. Рост костей голени и бедра после удлинения по поводу врождённого укорочения нижних конечностей у детей и подростков / Р. Г. Федотова // Ортопед., травматол. 1974. - № 10. - С. 55-58.

98. Франке, К. Спортивная травматология / К. Франке. Пер. с нем. -М.: Медицина. - 1981. - 3 52 с.

99. Хрящ / В. Н. Павлова, Т. Н. Копьева, JI. И. Слуцкий, Г. Г. Павлов. -М.: Медицина, 1988. 320 с.

100. Хэм, А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак. Пер. с англ. - М.: Мир, 1983.-Т. 3.-293 с.

101. Циома, А. А. Изменения в ростковой пластинке при повреждении металическим стержнем / А. А. Циома, А. И. Чанг // Ортопед., травматол. -1962.-№10.-С. 23-27.

102. Щуров, В. А. Влияние механических факторов на продольный рост длинных трубчатых костей у детей и подростков / В. А. Щуров IIII Всероссийская конференция по биомеханике: тез. докл. Н. Новгород, 1994. - Т. I. - С. 198-199.

103. Щуров, В. А. Удельное давление на метаэпифизарные пластинки кости и рост конечностей / В. А. Щуров, Т. А. Менщикова, В. В. Салдин // Биомеханика 98: тез докл. IV Всерос. конф. по биомеханике. - Н. Новгород, 1998. -С. 33-33.

104. Шармазанова, Е. П. Некоторые статистические данные о травмах скелета у детей / Е. П. Шармазанова // Ортопед., травматол. 2003. - № 1. - С. 52-57.

105. Шварцберг, И. JI. Методика оценки отдалённых результатов лечения переломов длинных трубчатых костей / И. JI. Шварцберг // Ортопед., травматол. 1980. - № 3. - С. 52-55.

106. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез в системе комплексного лечения внутрисуставных переломов / С. И. Швед // Новые технологии в лечении и реабилитации больных с патологией суставов: Материапылы Всерос. науч.-практ. конф. Курган, 2004. - С. 289-291.

107. Швед, С. И. Чрескостный остеосинтез при лечении детей с эпи- и остеоэпифизеолизами длинных трубчатых костей / С. И. Швед, Ю. М. Сысенко // Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX обл. науч.-практ. конф. Курган, 1997. - С. 137.

108. Шевцов, В. И. Аппарат Илизарова. Биомеханика / В. И. Шевцов, В. А. Немков, Л. В. Скляр. Курган, 1995. - 165 с.

109. Шевцов, В. И. Лечение больных с переломами плечевой кости и их • последствиями методом чрескостного остеосинтеза / В. И. Шевцов, С. И. Швед, 10. М. Сысенко. Курган, 1995. - 224 с.

110. Шевцов, В. И. Применение чрескостного остеосинтеза по Илизарову в амбулаторных условиях: Дис. д-ра мед. наук / В. И. Шевцов; МЗ Пермский гос. мед. ин-т. Пермь, 1987. - 60 с.

111. Шнейдеров, 3. И. Влияние повреждения эпифизарной хрящевой пластинки на рост костей / 3. И. Шнейдеров // Ортопед., травматол. 1959. - № 1,- С. 53-56.

112. Шнейдеров, 3. И. Общие принципы лечения переломов костей у детей / 3. И. Шнейдеров // Ортопед., травматол. Киев: Здоров'я, 1976. - С. 3135.

113. Штефко, В. Г. Возрастная остеология / В. Г. Штсфко. М.-Л., 1947.-147 с.

114. Эпштейн, Г. Я. Основные принципы лечения наиболее часто встречающихся переломов и их последствий у детей / Г. Я. Эпштейн // Ортопед., травматол. 1961. - № 8. - С. 10-16.

115. Янсон, X. А. Биомеханика нижней конечности человека / X. А. Ян-сон. -Рига: Зинатне, 1975. -324 с.

116. А.с. 98471 СССР, МКИ А 61 В 17/00 Способ сращивания костей пр переломах и аппарат для его осуществления / Г. А. Илизаров (СССР). № 102/17-762/447962; Заявлено 09.06.52; Опубл. 1954. Бюл. №6.

117. Диплом № 355 (СССР) Общебиологическое свойство тканей отвечать на дозированное растяжение ростом и регенерацией (Эффект Илизарова) / Г. А. Илизаров. № ОТ. - 11271; Заявл. 25.12.85; Опубл. 23.04.89. Бюл. № 15. -С. 1 (Приоритет от 24.11.70).

118. Acute fracture of the distal tibial physis : role of gradient-echo MR imaging versus plain film examination / P. Petit et al. // Am. J. Roentgenol. 1996. -Vol. 166, No 5. - P. 1203-1206.

119. Acute paediatric ankle trauma : MRI versus plain radiography / M. Loliman et al. // Skeletal Radiol. 2001. - Vol. 30, No 9. - P. 504-511.

120. Althausen, P. L. Lower extremity traction pins : indications, technique, and complications / P. L. Althausen, D. J. Hak // Am. J. Orthop. 2002. - Vol. 31, No l.-P. 43-47.

121. Barmada, A. Premature physeal closure following distal tibia physeal fractures / A. Barmada, T. Gaynor, S. J. Mubarak // AAOS : 70-th Annual Meeting Proceedings. New Orleans, 2003. - Vol. 4. - P. 428-429.

122. Barmada, A. Premature physeal closure following distal tibia physeal fractures : a new radiographic predictor / A. Barmada, T. Gaynor, S. J. Mubarak // J. Pediatr. Orthop. 2003. - Vol. 23, No 6. - P. 733-739.

123. Cass, J. R. Salter-Harris type-IV injuries of the distal tibial epiphyseal growth plate, with emphasis on those involving the medial malleolus / J. R. Cass, H. A. Peterson // J. Bone Jt. Surg. 1983. - Vol. 65-A, No 8. - P. 1059-1070.

124. Caterini, R. Long-term followup of physeal injury to the ankle / R. Catering P. Farsetti, E. Ippolito // Foot Ankle. 1991. - Vol. 11, No 6. - P. 372-383.

125. Chadwick, C. J. The classification and prognosis of epiphyseal injuries / C. J. Chadwick, G. Bentley // Injuiy. 1987. - Vol. 18, No 3. - P. 157-168.

126. Clement, D. A. Triplane fracture of the distal tibia / D. A. Clement, P. H. Worlock // J. Bone Jt. Surg. 1987. - Vol. 69-B, No 3. - P. 412-415.

127. Colton, C. Triplane injuries of the ankle in children / C. Colton // The second Congress Europ. Feder. Nation. Ass. Orthop. Traumatol. Munich, 1995. - P. 14-14.

128. Damsin, J.-P. Bilan clinique et radiologique d'un traumatisme du cartilage de croissance / J.-P. Damsin // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. -P. 64-69.

129. Damsin, J.-P. Conclusion : Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / J.-P. Damsin // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 8184.

130. Damsin, J.-P. Les epiphysiodeses et leur traitment / J.-P. Damsin // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 70.

131. Damsin, J.-P. Synthese et indications : Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / J.-P. Damsin // Rev. Cliir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2.-P. 59-60.

132. Dias, L. S. Physeal injuries of the ankle in children : classification / L. S. Dias, M. O. Tachdjian // Clin. Orthop. 1978. - No 136. - P. 230-233.

133. Dingeman, R. D. Operative treatment of displaced Salter-Harris III distal tibial fractures / R. D. Dingeman, G. B. Shaver Jr. // Clin. Orthop. 1978. - No 135.-P. 101-103.

134. Distal tibial epiphyseal fractures in adolescents / Z. H. Dailiana et al. // Am. J. Orthop. 1999. - Vol. 28, No 5. - P. 309-312.

135. Dugan, G. Distal tibial physeal injuries in children : a different treatment concept / G. Dugan, W. A. Herndon, R. McGuire // J. Orthop. Trauma. 1987. - Vol.1, No 1.-P. 63-67.

136. Early MR imaging of lower-extremity physeal fracture-separations : a preliminary report / B. G. Smith, F. Rand, D. Jaramillo, F. J. Shapiro // Pediatr. Orthop. 1994. - Vol. 14, No 4. - P. 526-533.

137. Ecklund, K. Patterns of premature physeal arrest : MR imaging of 111 children / K. Ecklund, D. Jaramillo // Am. J. Roentgenol. 2002. - Vol. 178, No 4. -P. 967-972.

138. Epidemiologic: Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / J.-L. Jouve et al. // Rev. Cliir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 37-39.

139. Epiphyseal fractures-dislocations of the lower extremity of the tibia / B. Melchior, O. Badelon, P. Peraldi, H. Bensahel // Cliir. Pediatr. 1990. - Vol. 31, No2.-P. 113-118.

140. Fiala, O. Dstalni epifyzeolyzy tibie a jejich Leba / O. Fiala-zun., O. Fiala-sen // Acta Chir. Orthop. Traum. Cecil. 1988. - R. 55, C. 2. - S. 147-159.

141. Growth disturbances after distal tibial physeal fractures / L. Berson et al. // Foot Ankle Int. 2000. - Vol. 21, No 1. - P. 54-58.

142. Hamdy, R. Classifications des traumatismes du cartilage de croissance / R. Hamdy // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 46-49.

143. Hamdy, R. Traitement palliatif des epiphysiodeses partielles post-traumatiques / R. Hamdy // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 7073.

144. Hasler, С. C. Pathophysiology of posttraumatic deformities of the lower limbs during growth / С. C. Hasler, von L. Laer // Orthopade. 2000. - Bd. 29, H. 9.- S. 757-765.

145. Havranek, P. Fibrin glue osteosynthesis of epiphyseal injuries in children / P. Havranek, H. Hajkova // Acta Univ. Carol. 1989. - R. 35, C. 7-8. - S. 255-264.

146. Hynes, D. Growth disturbance lines after injury of the distal tibial phy-sis. Their significance in prognosis / D. Hynes, T. O'Brien // J. Bone Jt. Surg. 1988.- Vol. 70-B, No 2. P. 231-233.

147. Irreducible Salter-Harris type II fracture of the distal tibial epiphysis / S. Murakami, H. Yamamoto, K. Furuya, T. Tomimatsu // J. Orthop. Trauma. 1994. -Vol. 8,No 6.-P. 524-526.

148. Jarvis, J. G. The complex triplane fracture : ipsilateral tibial shaft and distal triplane fracture / J. G. Jarvis, F. Miyanji // J. Trauma. 2001. - Vol. 51, No 4. -P. 714-716.

149. Jouve, J.-L. Introduction : Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / J.-L. Jouve // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 37.

150. Karrholm, J. Prediction of growth pattern after ankle fractures in children / J. Karrholm, L. I. Hansson, K. Svensson // J. Pediatr. Orthop. 1983. - Vol. 3, No3.-P. 319-325.

151. Karrholm, J. Pronation injuries of the ankle in children. Retrospective study of radiographical classification and treatment / J. Karrholm, L. I. Hansson, S. Laurin // Acta Orthop. Scand. 1983. - Vol. 54, No 1. - P. 1-17.

152. Karrholm, J. Roentgen stereophotogrammetric analysis of growth pattern after supination-adduction ankle injuries in children / J. Karrholm, L. I. Hansson, G. Selvik // J. Pediatr. Orthop. 1982. - Vol. 2, No 3. - P. 271-279.

153. Kling, Т. F. Jr. Distal tibial physeal fractures in children that may require open reduction / T. F. Kling Jr., R. W. Bright, R. N. Hensinger // J. Bone Jt. Surg. 1984. - Vol. 66-A, No 5. - P. 647-657.

154. Kling, T. F. Jr. Operative treatment of ankle fractures in children / T. F. Kling Jr. // Orthop. Clin. North Am. 1990. - Vol. 21, No 2. - P. 381-392.

155. Kornblatt, N. Triplane fracture of the distal tibia : unusual case presentation and literature review / N. Cornblatt, D. J. Neese, Th. J. Azzolini // J. Foot Surg. -1990. Vol. 29, No 5. - P. 421^129.

156. Late results in 65 physeal ankle fractures / L. A. Landin, L. G. Daniels-son, K. Jonsson, H. Pettersson // Acta Orthop. Scand. 1986. - Vol. 57, No 6. - P. 530-534.

157. Les decollements epiphysaires de l'extremite inferieure du tibia et du perone a propos de 63 cas / J. R. Pontailler et al. // Rev. Cliir. Orthop. 1996. -Vol. 82, No 4.-P. 358-359.

158. Les desepiphysiodeses / J.-L. Jouve et al. // Rev. Chir. Orthop. 1999. -Vol. 85, suppl. 2.-P. 73-81.

159. Les fractures de MacFarland. Facteurs pronostiques / V. Gleizes et al. // Rev. Chir. Orthop. 1997. - Vol. 83, suppl. 2. - P. 61-62.

160. Les localisations des traumatismes du cartilage de croissance du mem-bre inferieur / J. Cottalorda et al. // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. -P. 64-69.

161. Lintecum, N. Direct reduction with indirect fixation of distal tibial physeal fractures : a report of a technique / N. Lintecum, R. D. Blasier // J. Pediatr. Orthop. 1996. - Vol. 16,No l.-P. 107-112.

162. Lundeen, R. O. Ankle arthroscopy in adolescent patient / R. O. Lundeen // J. Foot Surg. 1996. - Vol. 29, No 5. - P. 516-516.

163. Manual of internal fixation / M. E. Muller, M. Allgower, R. Schneider, H. Willenger. Berlin, 1992. - 750 p.

164. MRI of pediatric growth plate injury : correlation with plain film radiographs and clinical outcome / J. Carey, L. Spence, H. Blickman, S. Eustace // Skeletal Radiol. 1998. - Vol. 27, No 5. - P. 250-255.

165. Nenopoulos, S. P. Rotational injuries of the distal tibial growth plate / S. P. Nenopoulos, V. A. Papavasiliou, A. V. Papavasiliou // J. Orthop. Sci. 2003. -Vol. 8, No 6.-P. 784-788.

166. Novkov, H. Ankle fractures in children indication for open reduction and internal fixation / H. Novkov //1 Congress of MAOT : abstr. - Scopie, 1997. - P. 124.

167. Phan, V. C. Foot progression angle after distal tibial physeal fractures / V. C. Phan, E. Wroten, D. A. Yngve // J. Pediatr. Orthop. 2002. - Vol. 22, No 1. -P. 31-35.

168. Physeal fractures of the ankle / D. E. Buddecke Jr., V. J. Mandracchia, M. McGowan, T. J. Henne // Clin. Pediatr. Med. Surg. 1999. - Vol. 16, No 4. - P. 793-812.

169. Physiopathologie: Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / J.-L. Jouve et al. // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 40-46.

170. Place de la tomodensitometrie et de l'imagerie par resonance magneti-que dans l'exploration des traumatisms du cartilage de croissance / M. Panuel et al. // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2. - P. 54-58.

171. Premature physeal closure after tibial diaphyseal fractures in adolescents / J. A. Navascues et al. // J. Pediatr. Orthop. 2000. - Vol. 20, No 2. - P. 193-196.

172. Recognition and management of Tillaux fractures in adolescents / S. I. Koury, С. K. Stone, G. Harrell, D. D. La Charite // Pediatr. Emerg. Care. 1999. -Vol. 15, No 1. - P. 37-39.

173. Salter, R. B. Injuries involving the epiphyseal plate / R. B. Salter, W. R. Harris // J. Bone Jt. Surg. 1963. - Vol. 45-A. - P. 587-622.

174. Smith, D. G. Microscopic examination of a naturally occurring epiphyseal plate fracture / D. G. Smith, R. W. Geist, D. R. Cooperman // J. Pediatr. Orthop. 1985. - Vol. 5, No 3. - P. 306-308.

175. Statistical analysis of the incidence of physeal injuries / T. Mizuta et al. // J. Pediatr. Orthop. 1987. - Vol. 7, No 5. - P. 518-523.

176. Steinlauf, S. D. Juvenile Tillaux fracture simulating syndesmosis separation : a case report / S. D. Steinlauf, S. J. Strieker, C. A. Hulen // Foot Ankle Int. -1998.-Vol. 19, No 5.-P. 332-335.

177. Toupin, J. M. Epiphysiodeses post-traumatiques de 1'extremite inferieure du tibia de l'enfant / J. M. Toupin, J. Lechevallier // Rev. Chir. Orthop. -1997. Vol. 83, No 2. - P. 112-122.

178. Triplane distal tibial epiphyseal fracture / A. Peiro, J. Aracil, F. Martos, T.Mut//Clin. Orthop.-1981.-No 160.-P. 196-200.

179. Ultrasound examination of ankle injuries in children / F. A. Farley, L. Kunns, J. A. Jacobson, M. Dipietro // J. Pediatr. Orthop. 2001. - Vol. 21. - P. 604607.

180. Varus and internal rotational deformity of the ankle secondary to distal tibial physeal injury / M. S. Moon et al. // Bull. Hosp. Jt. Dis. 1997. - Vol. 56, No 3.-P. 145-148.

181. Vogler, H. W. Unusual juvenile ankle fracture : explanation and surgical repair / H. W. Vogler // J. Foot Surg. 1998. - Vol. 29, No 5. - P. 516-521.

182. Wioland, M. Place de la scintigraphic : Traumatismes des cartilages de croissance : symposium / M. Wioland // Rev. Chir. Orthop. 1999. - Vol. 85, suppl. 2.-P. 58-59.

183. У-удовлетворительный Н-неудовлетворительный1. Список больных1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

184. Алексеева Е.А. 34874 13 04.04.2000 12.04.2000 3 IV 29 82 47ж 12.04.2000 0 о

185. Алмазова С.А. 29689 10 22.07.1997 24.07.1997 3 I 27 72 471. Ж 24.07.1997 0 о

186. Алябин Н.А. 39789 10 16.03.2002 20.03.2002 3 II 21 62 22м 20.03.2002 0 о

187. Базаров И.С. 29415 14 04.08.1997 04.08.1997 3 II 22 63м 04.08.1997 О

188. Байтингер Е.В. 32475 16 19.12.1998 27.12.1998 3 III 50 95м 27.12.1998 о

189. Бичинюк Д.И. 44165 13 07.06.2003 07.06.2003 3 III 34 115 15ж 07.06.2003 о о

190. Борисов С.И. 38292 16 07.08.2000 09.08.2000 3 III 27 65м 09.08.2000 о

191. Брызгалов И.А. 13780 15 28.04.1986 28.04.1986 3 IV 45 101м 29.04.1986 О

192. Буторин А.А. 29030 9 30.03.1997 30.03.1997 о I 18 120 71м 30.03.1997 о X

193. Бучельникова В.В. 46146 16 05.02.2004 05.02.2004 3 II 34 152 13ж 05.02.2004 о о

194. Варлаков В.В. 3817 13 06.10.1974 06.10.1974 о IV 61 95 40м 06.10.1974 н н

195. Вдовченко Е.В. 9070 12 27.04.1981 02.05.1981 3 II 27ж 02.05.1981

196. Веденёв В.В. 24091 16 26.07.1994 27.07.1994 3 III 43 84 16м 28.07.1994 н О

197. Воронова Н.А. 36697 14 01.01.2001 03.01.2001 3 III 28 82 38ж 03.01.2001 о о

198. Востриков В.Л. 16074 13 01.06.1988 01.06.1988 о III 37 89 60м 01.06.1988 X о

199. Вязметинина С.М. 14091 13 01.09.1986 02.09.1986 3 IV 17 65ж 02.09.1986 X

200. Герасимова Е.А. 31621 15 07.09.1998 07.09.1998 3 IV 29ж 07.09.1998

201. Горьких А.В. 4471 14 31.08.1975 31.08.1975 о I 60 210м 31.08.1975 X

202. Григорьев A.M. 44206 14 22.07.2003 22.07.2003 3 II 40м 22.07.2003

203. Гулак Н.А. 37833 14 22.06.2001 22.06.2001 3 II 33 72 39м 22.06.2001 о О

204. Дерябина Н.В. 44607 14 30.08.2003 09.09.2003 3 V 27ж 10.09.2003

205. Доможиров Ф.В. 3042 16 23.09.1973 23.09.1973 3 II 27м 23.09.1973

206. Домрачев В.В. 4072 11 13.04.1975 13.04.1975 о II 23 76м 13.04.1975 X

207. Екимов А.А. 7179 16 10.04.1979 10.04.1979 3 II 30м 10.04.1979

208. Жмурко Р.С. 35882 17 18.08.2000 19.08.2000 3 III 23 80 18м 19.08.2000 о о

209. Жаринов И.А. 34791 11 18.04.2000 20.04.2000 3 III 22м 20.04.2000

210. Закамалдина B.C. 29338 14 03.06.1997 03.06.1997 3 V 36 84 13ж 03.06.1997 X 0

211. Зуева М.Ю. 31280 15 25.05.1998 26.05.1998 3 IV 37 420 38ж 26.05.1998 X У

212. Ивлева А.В. 32555 14 06.02.1999 06.02.1999 3 V 60ж 06.02.1999

213. Игнатьева В.А. 27309 12 16.05.1996 16.05.1996 3 I 21 .130 91ж 16.05.1996 о О

214. Ишунин А.И. 45564 13 01.12.2003 01.12.2003 3 II 42 212 13м 01.12.2003 . о о

215. Киляков А.С. 34878 15 03.04.2000 03.04.2000 3 II 30 72 25м 03.04.2000 о о

216. Клепинина Е.В. 11519 13 07.04.1984 23.04.1984 3 II 20ж 25.04.1984

217. Козодоев Д.М. 19660 13 09.07.1991 09.07.1991 3 II 28 70м 09.07.1991 О

218. Кошкаров С.А. 43834 17 15.06.2003 16.06.2003 3 IV 37м 24.07.2003

219. Лебедев Е.Д. 16193 14 13.07.1988 21.07.1988 3 II 21 104м 21.07.1988 о

220. Лесовой А.В. 13553 12 18.02.1986 18.02.1986 3 II 30 300 72м 18.02.1986 о о

221. Леушин М.Н. 15466 12 17.12.1987 17.12.1987 3 IV 25 75 23м 17.12.1987 о о

222. Литвинов М.А. 35530 16 10.09.2000 11.09.2000 3 IV 38 70 17м 11.09.2000 о о

223. Лушаков А.Е. 14965 13 03.07.1987 03.07.1987 3 V 25 83 21м 03.07.1987 о о

224. Марчук А.В. 7599 15 07.09.1979 07.09.1979 3 IV 21 55м 10.09.1979 0

225. Матвеев А.Н. 23723 12 27.04.1994 27.04.1994 3 II 29м 27.04.1994

226. Мачехин М.С. 3482 16 01.05.1974 07.05.1974 о I 33 64 14м 08.05.1974 0 0

227. Ненашев И.Б. 29742 11 24.07.1997 21.08.1998 3 I 18 134м 21.08.1998 0

228. Нестеров Е.Е. 8626 15 28.10.1980 28.10.1980 3 II 24 74 31м 28.10.1980 X 0

229. Нестров М.А. 34227 12 11.12.1999 11.12.1999 3 II 26м 11.12.1999

230. Ничипорчук В.П. 29514 15 20.06.1997 03.07.1997 3 III 28м 03.07.1997

231. Обабков Е.А. 43117 13 09.04.2003 09.04.2003 о II 35 74 20м 09.04.2003 0 0

232. Обабков С.В. 8596 12 01.10.1980 03.10.1980 3 II 21 73 26м 03.10.1980 X 0

233. Омельченко К.Н. 38715 11 16.10.2001 16.10.2001 3 III 30 60 28м 16.10.2001 0 0

234. Паклин Д.В. 30717 13 31.01.1998 02.02.1998 3 II 28 180 23м 02.02.1998 0 0

235. Плотникова Л.Ю. 32827 11 02.04.1999 02.04.1999 3 III 18 57 18ж 02.04.1999 0 У

236. Подкорытова М.А. 46303 13 28.02.2004 29.02.2004 3 II 30 63 11ж 29.02.2004 0 о

237. Попов Г.А. 3152 16 04.11.1973 06.11.1973 3 IV 36 100 12м 06.11.1973 0 о

238. Поткина А.С. 41494 12 14.09.2002 17.09.2002 3 II 29 74 14ж 17.09.2002 0 о

239. Проскуряков Д.А. 26186 16 08.10.1995 08.10.1995 3 III 53 165м 09.10.1995 0

240. Пышкин А.А. 28857 10 27.01.1997 03.02.1997 3 III 28 87 37м 03.02.1997 0 о

241. Пуртов А.С. 41866 7 31.10.2002 04.11.2002 3 III 32 21м 04.11.2002 о

242. Радченко Г.В. 39415 12 23.01.2002 23.01.2002 3 V 27 50 22ж 23.01.2002 0 о

243. Родионова Н.А. 23867 11 09.06.1994 09.06.1994 3 II 20 100 24ж 09.06.1994 0 о

244. Романов А.А. 30831 13 21.03.1998 25.03.1998 3 III 26 66 71м 25.03.1998 У о

245. Романов А.В. 38329 13 20.08.2001 "2ff.08.2001 3 II 30 73 28м 20.08.2001 О о

246. Романютин J1.M. 30116 12 17.10.1997 17.10.1997 3 III 27 65 6м 17.10.1997 0 О

247. Рыбина Т.А. 40145 12 07.03.2002 07.03.2002 3 III 19 78 17ж 07.03.2002 0 о

248. Савельев И.М. 11359 14 16.02.1984 16.02.1984 3 III 28 47 94м 16.02.1984 0 о

249. Сергеев Ю.И. 10949 12 30.07.1983 30.07.1983 о II 24 90 6м 31.07.1983 У о

250. Ситников А.А. 35683 12 18.07.2000 18.07.2000 о I 22 12м 18.07.2000 У

251. Титарев А.Н. 11072 15 25.09.1983 26.09.1983 3 II 17 85м 11.10.1983 о

252. Тихонов М.С. 29884 14 13.09.1997 13.09.1997 3 II 28 86 23м 14.09.1997 о о

253. Трунов В.Г. 19309 14 19.03.1991 28.03.1991 3 II 38 83 20м 28.03.1991 о

254. Фёдоров П.О. 34684 12 10.03.2000 10.03.2000 3 II 25 63 26м 10.03.2000 о о

255. Хоруба М.В. 20097 13 25.10.1991 31.10.1991 о II 40 147 9м 31.10.1991 о о

256. Храмцов М.А. 4315 13 08.08.1975 09.08.1975 3 II 24м 09.08.1975

257. Чистых А.Л. 8468 15 23.08.1980 23.08.1980 3 IIIм 23.08.1980

258. Чистяков Е.М. 31629 16 22.11.2001 26.11.2001 3 III 54м 26.11.2001

259. Шастов А.А. 14102 14 13.09.1980 14.09.1980 3 I 18 54 21м 14.09.1980 о о

260. Шумков А.Д. 5321 11 27.08.1976 27.08.1976 3 IV 33 96 47м 27.08.1976 о о

261. Ширяева М.А. 30918 12 10.02.1998 18.02.1998 3 II 26 80ж 18.02.1998 о

262. Юрченко И.И. 42824 16 14.02.2003 27.02.2003 3 IV 30 64 21м 27.02.2003 X о

263. Ющенко Д.В. 19550 13 29.05.1991 03.06.1991 3 III 30 150м 03.06.1991 о

264. Ягодин А.Н. 38994 12 11.11.2001 13.11.2001 3 IV 32 90 24м 13.11.2001 о о

265. Яковлев А.Г. 11742 15 15.06.1984 17.06.1984 3 IV 32 90 18м 17.06.1984 о о