«Лечение болевого синдрома при дорсопатии методом лазерофореза фитокомплекса» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Купеев Руслан Владимирович

• Купеев Руслан Владимирович
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Купеев Руслан Владимирович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физиологические механизмы возникновения боли

1.2. Основные пути купирования болевого синдрома

1.3. Механизм развития болевого синдрома при дорсопатии

1.4. Методы лечения болевого синдрома при дорсопатии

1.5. Лазерофорез лекарственных средств в клинической практике

1.6. Научное обоснование лазерофореза фитокомлпекса в лечении

дорсопатии

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Клиническая характеристика обследованных групп

2.3. Методы исследования

2.3.1. Физикальное исследование

2.3.2. Тензоальгометрия

2.3.3. Стимуляционная электромиография

2.3.4. Инфракрасная термография

2.3.5. Микроволновая радиотермометрия

2.3.6. Опросники боли и психоэмоционального состояния

2.4. Методы коррекции болевого синдрома

2.5. Статистическая обработка результатов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты физико-химических исследований фитокомплекса и оценка его устойчивости к низкоинтенсивному лазерному излучению

3.2. Динамика показателей физикального исследования под влиянием разработанных комплексов

3.3. Влияние разработанных комплексов на показатели тензоальгометрии

3.4. Влияние разработанных комплексов на показатель стимуляционной

электромиографии

2

3.5. Динамика показателя инфракрасной термографии под влиянием разработанных комплексов

3.6. Динамика показателея микроволновой радиотермометрии под влиянием разработанных комплексов

3.7. Динамика показателя болевого опросника под влиянием разработанных комплексов в непосредственной и отдаленной перспективе

3.8. Влияние разработанных комплексов на показатели психоэмоционального исследования в непосредственной и отдаленной перспективе

3.9. Оценка эффективности и алгоритм применения физиотерапевтических методов у пациентов с поясничной дорсопатией

3.10. Клинический пример

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Лечение болевого синдрома при дорсопатии методом лазерофореза фитокомплекса»»

Актуальность темы исследования

В настоящее время болевой синдром, наблюдаемый при дорсопатии, является широко распространенной проблемой среди населения всего земного шара и говорить о снижении актуальности данного вопроса ввиде современного развития медицины пока не приходится. По данным ВОЗ, каждый пятый человек земного шара после 30 лет страдает от сильных болей в спине. Первые признаки могут диагностироваться уж в 20-30 лет, а с возрастом развиваются более серьезные повреждения. Наряду со стрессом и гиподинамией, которые являются продуктом современной урбанизации и большого удельного веса людей, занятых сидячей работой, а, следовательно, подверженных статической перегрузке поясничного отдела позвоночника, дополнительным фактором является малый процент людей, занимающихся оздоровительной физкультурой, что в итоге ведет к детренирован-ности мышц, связок и ухудшению питания межпозвонковых дисков. Разбаланси-рованный позвоночник не выдерживает большой нагрузки на свой ослабленный опоно-двигательный аппарат, в результате чего образуются предпосылки для появления органических и физиологических нарушений костно-мышечной системы, а, следовательно, и для появления боли. [22, 53, 67, 97, 114]

В России заболевания периферической нервной системы составляют более 50% в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения. В амбулаторной практике на их долю приходится 76% всех случаев и 71,9% дней потери трудоспособности, а в стационарной практике 55,5% и 48,1% соответственно. Обзор данных последних 10 лет наблюдения свидетельствует, что именно симптомы дорсопатии являются причиной инвалидизации у 32-45% российских пациентов, которые впервые были признаны инвалидами среди заболеваний соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. 60 - 80 % работоспособного населения страны страдает от болей в спине, связанных с той или иной костно-мышечной патологией позвоночника или околопозвоночных структур. Страдают от симптома дорсопатии преимущественно мужчины в возрасте от

20 до 50 лет. Частота встречаемости около 100 случаев на 100000 населения в год [41, 77, 86, 118]. Дорсопатия и болевой синдром, который сопровождает данную патологию, не носит характер изолированно физической проблемы. Нарушая процессы взаимного регулирования нервной и нервно-гуморальной системы, дорсопатия влияет на функционирование внутренних органов, а также вносит изменения в психику людей и их поведение, существенно снижая качество жизни. Около половины пациентов, страдающих от дорсопатии, имеют признаки хронического нервного перенапряжения.

Разработка новых фармако-физиотерапевтических методов восстановительной медицины для лечения пациентов с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника является актуальной задачей российского здравоохранения, особенно, в отношении такой распространенной проблемы как дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника [17, 40, 57, 58, 105, 106, 147]. Высокий удельный вес дорсопатии в структуре заболеваемости показывает, что несмотря на большой спектр применяемых медикаментозных и немедикаментозных средств, не удается в полной мере решить важные клинические задачи при данной патологии. [18, 50, 121]

К настоящемум моменту не существует единой классификации заболеваний спины, в разных странах медицинские сообщества продолжают пользоваться различными классификациями, основанными на этиологии заболевания, патомеха-низмах их возникновения, структурах, вовлеченных в патологический процесс. Особенностью хронической дорсопатии выступает то, что причинами болевого синдрома является сочетание нескольких патогенетических механизмов [1, 103]. Поэтому в клинической практике, даже при дифференциации патомеханизмов возникновения дорсопатии, рекомендации по лечению отдельных ее видов не дадут оптимального алгоритма лечения без учета сочетанности патологического процесса. В связи с этим очевидна важность разработки современных подходов немедикаментозного лечения, способных одновременно воздействовать на разные звенья болевой импульсации. [17, 104, 122]

Степень разработанности темы

В последнее десятилетие было проведено много исследований по применению физиотерапевтических факторов для купирования болевых проявлений при дорсопатии. Применялись лазерная терапия [101], импульсная электротерапия [115], селективная фотохромотерапия [25], низкоинтенсивная частотно-волновая терапия [80], низкочастотная магнитотерапия [2], транскраниальная электростимуляция [64]. Однако, несмотря на достаточно выраженный анальгетический эффект, до настоящего времени вопрос эффективного купирования болевого синдрома при дорсопатии не решен в полном объеме.

Одним из современных методов лечения болевых синдромов является низкоинтенсивная лазерная терапия, способная оказывать антиоксидантный, противовоспалительный, микроциркуляционный и др. эффекты [68], и применяемая как в качестве монотерапии, так и в качестве лазерофореза, в сочетании с различными препаратами. Разработка методик сочетанного применения является приоритетным направлением современной физиотерапии, т.к. основана на эффекте потенцирования воздействия лазерного излучения и эффекта местного препарата. Соче-танное применение лазерного излучения и различных аппликационных препаратов показали более высокую эффективность по сравнению с изолированным применением [56, 83]. Использование фитопрепаратов для процедур лазерофореза было предложено в начале 2000-х годов в методиках лечения сердечнососудистых и других патологий внутренних органов [94, 134, 137]. Несмотря на целый ряд исследований лазерофореза биологичеки активных веществ, доказавших достаточный противовоспалительный и спазмолитический эффекты [51, 116, 135], на данный момент нет научного обоснования для его применения при поясничной дорсопатии, несмотря на то, что все необходимые предпосылки для разработки подобного метода присустствуют.

Все вышеизложенные аспекты определили цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Разработать и научно обосновать применение лазерофореза фитокомплекса при лечении дорсопатии поясничного отдела.

Задачи исследования

1. Определить содержание флавоноидов в фитокомплексе и оценить его устойчивость к низкоинтенсивному лазерному излучению по данным физико-химических исследований в условиях in vitro.

2. Изучить влияние лазерофореза фитокомплекса на клиническую выраженность болевого синдрома и показатели тензоальгометрии в сравнительном аспекте с моновоздействиями аппликационной терапией и низкоинтенсивным лазерным излучением у пациентов с дорсопатией пояснично-крестцового отдела.

3. В сравнительном аспекте изучить влияние лазерофореза фитокомплекса, моновоздействий аппликационной терапии и низкоинтенсивного лазерного излучения на нервно-мышечную проводимость и микроциркуляцию в поверхностных и глубоких мышцах по данным электромиографии, инфракрасной термографии и радиотермометрии у пациентов с дорсопатией пояснично-крестцового отдела.

4. Выявить особенности влияния лазерофореза фитокомплекса, моновоздействия аппликационной терапии и низкоинтенсивного лазерного излучения на субъективную оценку болевого синдрома и психоэмоциональный статус пациентов с дорсопатией в ближайшей и отдаленной перспективах по данным анкетирования по опросникам ВАШ, Спилбергера-Ханина и САН.

5. Оценить клиническую эффективность применения лазерофореза фи-токомплекса, моновоздействия аппликационной терапии и низкоинтенсивного лазерного излучения у больных дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника по данным непосредственных и отдаленных результатов и создать алгоритм применения разработанных комплексов.

Научная новизна

Впервые научно обосновано применение лазерофореза фитокомплекса в лечении пациентов с дорсопатией пояснично-крестцового отдела. Установлено, что применение метода лазерофореза фитокомплекса в большей степени, чем моновоздействия аппликационной терапии, низкоинтенсивного лазерного излучения и стандартная фармакотерапия способствует регрессу болевого синдрома и сопутствующей клинической симптоматики у пациентов с поясничной дорсопатией.

Исследования, проведенные в сравнительном аспекте, доказали преимущества лазерофореза фитокомплекса, выраженные в увеличении порогов боли (по данным тензоальгометрии), повышении нервно-мышечной проводимости (по данным электромиографии), улучшении микроциркуляции в поверхностных и глубоких мышцах (по данным термографии и радиотермометрии), а также улучшении качества жизни и психоэмоционального статуса (по данным опросников ВАШ, Спилбергера-Ханина и САН) в непосредственном и отдалённом периодах наблюдения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Теоретическая значимость исследования заключается в расширении представления о механизмах поддержания болевого синдрома при хронической дор-сопатии, в частности, о сочетании механизмов болевой импульсации, с целью повышения эффективности физиотерапевтических методов лечения, путем воздействия на целый ряд звеньев патогенеза. В работе дано подробное обоснование целесообразности применения, а также описан механизм действия лазерофореза фитокомплекса в реализации анальгетического эффекта при поясничной дорсопатии и алгоритм применения данного метода, с учетом преобладания того или иного патогенетического компонента.

Для практического применения в системе здравоохранения разработан новый метод терапии болевого синдрома при поясничной дорсопатии. Преимуществами метода являются его высокая эффективность, неинвазивность, отсутствие

побочных эффектов, доступная техническая и материальная база. Метод прост в

8

осуществлении, предусматривают использование медицинской аппаратуры российского производства, что дает возможность его применения как в лечебных учреждениях любых мощностей, так и в санаторно-курортных условиях.

Методология и методы исследования

Данная работа была выполнена на кафедре медицинской реабилитации, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии с курсами акушерства и гинекологии, офтальмологии, педиатрии, сестринского дела ФГБУ ДПО «Центральная Государственная Медицинская Академия». На исследование получено разрешение локального этического комитета (протокол заседания ЛЭК 3-Л/2018 от 24.04.2018).

Дизайн работы представляет проспективное рандомизированное исследование, с разделением пациентов на группы методом стратификации. Исследование являлось одноцентровым, выборочным, и носило контролируемый характер. По степени открытости являлось простым слепым исследованием, с продольным сбором результатов исследований, который проводился до и после лечения. Исследования проводились в 2 этапа - на первом проводилось определение содержания флавоноидов в фитокомплексе и его устойчивость под воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения, а на втором исследование в четырех группах наблюдения по 40 человек. В основной группе проводилось лечение методом лазерофореза фитокомплекса, в первой группе сравнения проводилась монотерапия аппликацией фитокомплекса, во второй группе сравнения - монотерапия низкоинтенсивным лазерным излучением, а в контрольной группе проводилась стандартная фармакотерапия, которая являлась фоном в основной группе и группах сравнения. Продолжительность исследования, с учетом сбора и обработки отсроченных результатов, составила 12 месяцев.

В качестве методологической основы исследования применялись последовательные методы научного познания. Сравнительный медико-статистический анализ проводился при помощи инструментальных диагностических методов (тензоальгометрия, инфракрасная термография, радиотермометрия, стимуляцион-

9

ная электромиография), с последующей корректной обработкой полученных результатов с помощью программ статистического анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение лазерофореза фитокомплекса является высокоэффективным при лечении дорсопатии пояснично-крестцового отдела и может служить в качестве самостоятельного метода, способного вызывать регресс клинической симптоматики в 92,5% случаев.

2. Лечение пациентов с дорсопатией пояснично-крестцового отдела при помощи лазерофореза фитокомплекса способствует увеличению порога боли и порога переносимости боли, улучшает нервно-мышечную проводимость, уменьшает воспаление и улучшает микроциркуляцию в паравертебральных тканях.

3. Применение лазерофореза фитокомплекса способствует регрессу болевых ощущений и улучшению психоэмоционального состояния в катамнезе за 12 месяцев наблюдения.

Степень достоверности и апробация результатов

Полученные результаты исследования достоверны и обоснованы, что обеспечивается репрезентативным количеством клинических случаев, применением современных инструментальных методов исследования и валидизированных опросников, а также качественным анализом полученных данных при помощи современных методов статистической обработки.

Личный вклад автора. Автор определил цель и задачи исследования, выполнил подготовительный этап исследования, анализ доступной российской и зарубежной литературы по теме исследования. Набор пациентов, формирование групп, проведение инструментальных исследований, клиническое наблюдение и последующая статистическая обработка результатов также выполнялись лично автором, что позволило ему впоследствии сформулировать основные положения и выводы диссертации, разработать алгоритм и практические рекомендации.

Внедрение результатов исследования. Разработанный метод лечения дор-сопатии внедрен в практику работы сети медицинских центров «Аирмед» г. Москва и пос. Барвиха Московской области. На базе медицинских центров ведется исследование эффективности использования лазерофореза различных фитопрепаратов для применения в разных областях медицины, результаты исследований регулярно печатаются в российских и зарубежных медицинских изданиях.

Апробация диссертации проведена на заседании кафедры медицинской реабилитации, спортивной медицины, лечебной физкультуры, курортологии и физиотерапии с курсами акушерства и гинекологии, офтальмологии, педиатрии, сестринского дела ФГБУ ДПО «ЦГМА» (протокол № 4-1 от 14.04.2021).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ, в том числе 4 статьи в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ, 1 статья в издании, индексируемом в базе данных Scopus.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 133 страницах печатного текста, содержит 11 таблиц и 1 5 рисунков. Работа включает в себя введение, три главы (обзор литературы, материал и методы исследования, результаты собственных исследований), заключение, выводы и практические рекомендации, перспективы дальнейшей разработки темы, список сокращений и условных обозначений. Список литературы включает 200 источников, из них 147 отечественных и 53 иностранных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физиологические механизмы возникновения боли

Международная Ассоциация по Изучению Боли (IASP) дает определение боли как неприятного сенсорного и эмоционального переживания, связанного с действительным или возможным повреждением тканей.

Упрощенный патогенез возникновения болевой импульсации можно представить следующим образом. Кожа и внутренние органы пронизаны большим количеством нервных окончаний. Каждый нерв имеет определенную чувствительность - температурную, болевую, тактильную. Если раздражение превышает определенный порог (который получил название болевого), который может привести к повреждению тканей, вступают в действие рецепторы боли. Сигналы от этих нервных окончаний ведут в спинной мозг, а далее в головной. Именно там они интерпретируются как боль. Таким образом, чувство боли - функция не только кожи и органов, но и нервной системы. Поэтому она возникает не только при воздействии на органы или кожу, но и при непосредственном воздействии на элементы нервной системы. Однако при воздействии на нерв места реального патологического воздействия и кажущейся боли могут не совпадать. К примеру, повреждение нервного корешка в поясничном отделе позвоночника может интерпретироваться как боль в ноге или стопе - там, где находится нервное окончание, которое и должно сигнализировать о повреждении. [34, 79, 168]

Чувство боли не является абсолютным - при восприятии оно воспринимается достаточно субъективно. Например, в бессознательном состоянии человек не чувствует боли совершенно - то есть сигналы проходят, но не вызывают никакой осознанной реакции, то есть не воспринимаются. При наличии отвлекающей деятельности или концентрации на чем-либо можно понизить и даже блокировать восприятие болевых ощущений. В то время как некоторые психические состояния, например, депрессия, могут наоборот повысить ощущение боли, в результате

очень мучительным может стать даже небольшое повреждение. Также в форме боли может проявляться и не соматические, а психологические травмы. [108]

Таким образом, субъективные ощущения боли - недостаточный аргумент, чтобы поставить диагноз. И для точного определения источника боли необходимо учитывать не только результаты обследования, но и учесть общее состояние пациента, включая психический статус.

С точки зрения временного критерия, болевой синдрому соответствуют определенные острые реакции, а также хронические изменения, поддерживающие болевую импульсацию.

Болевая реакция представляет собой кратковременное явление и обусловлена древнейшими рефлекторными механизмами мобилизации защитных сил организма в ответ на внешние повреждающие факторы. В условиях, когда повреждающий фактор действует продолжительное время, включается болевой симптом. Он локален, поддерживается в течение короткого срока и быстро нивелируется при прекращении действия повреждающего агента. В тех случаях, когда повреждающий фактор носит сильный и продолжительный характер, либо в иных случаях короткий, но сверхсильный - возникает болевой синдром, который помимо локальных изменений, включает регионарные изменения в одном или нескольких сегментах. При прекращении воздействия патогенного фактора, в органах-мишенях наблюдаются устойчивые изменения, которые при благоприятных условиях могут восстановиться полностью или частично. При неблагоприятной развитии ситуации, развивается так называемое состояние боли, которое характеризуется локальными, множественными регионарными, а также общими изменениями структур нервно-гуморальной регуляции. Данные патологические изменения весьма устойчивы, с трудом поддаются восстановлению, могут сохраняться в течение всей жизни, с формированием, так называемого, болевого поведения. При развитии устойчивых необратимых анатомических и функциональных изменений, боль может выступать в качестве полноценной болезни. В данном случае анатомические повреждения могут носить маленький объем, однако эти изменения будут существенно менять и дезорганизовывать функциональные связи нервно-

13

гуморальной регуляции, а также нарушать психо-эмоциональное и психосоматическое состояние человека, с изменением структуры личности. [28, 162]

При изучении боли с точки зрения патогенеза ее формирования, выделяются варианты ноцицептивной, а также невропатической и психогенной болезненности.

При ноцицептивном характере боли, ощущения возникают как результат раздражения определенных рецепторов, которые носят назнание ноцицепторов. Болевые ощущения в данном случае носят острый характер, четко локализованы и ассоциированы со степенью тяжести физического поражения организма, а также с длительностью воздействия поражающего агента. Примерами ноцицептивной боли могут служить воспалительные явления или физические травмы, мышечные боли, ишемические процессы в тканях. [125]

При невропатической боли болевые ощущения связаны с повреждением корешков спиномозговых нервов и могут ощущаться как локально, так и по ходу нерва соответственного корешка.

Для психогенной боли характерно состояние, когда при длительно протекающем и выраженном болевом синдроме не удается выявить органических нарушений, которые могли бы быть связаны с болевой импульсацией. Психогенная боль редко бывает изолированной, чаще встречается в сочетании с другими видами, и связана с возникшими психоэмоциональными нарушениями, которые, однако, могут существенно затруднить процесс лечения болевого синдрома даже при устранении органических и функциональных повреждений в тканях. [16, 124] Ноцицептивная боль непременно носит периферический характер, т.к. подразумевает постоянное раздражение болевых рецепторов. При дорсопатии идет раздражение болевых рецепторов не только лишь самих нервов или нервных корешков, но и болевых рецепторов костей, мышц при их спазме, связок при их растяжении, сосудов. И, как правило, в случае дорсопатии механизм образования ноцицептивной боли носит сочетанный характер на основе вовлечения различных структур в патологический процесс, образовавшийся вокруг очага поражения. В

результате наблюдается отек и воспаление окружающих тканей - мышц, связок,

14

сосудов, костных элементов. Комплексность периферического патогенеза необходимо учитывать для формирования правильного лечебного подхода, чтобы не ограничиваться лишь патомеханизмом корешкового ущемления. [5, 107]

При невропатической боли может наблюдаться как периферический, так и центральный способ болевой передачи импульса, который в данном случаем будет ассоциирован с поражением структур центральной нервной системы, которые могут иметь место в различных локациях головного или спинного мозга. Центральные невропатически боли имеют ряд характерных особенностей, в числе которых полностью или частично нарушенная сенсорная чувствительность, которая ассоциирована с поражением спино-таламических проводящих путей. На практике данные боли можно спутать с периферическими болями, однако для центральных болей будут характерны отличительные особенности - они носят постоянный характер и усиливаются как при физическом, так и при эмоциональном раздражении. Центральный характер невропатической боли, как правило, возникает спустя определенное время после непосредственного повреждения структур центральной нервной системы. Для нее свойственен непривычный для человека характер болевого ощущения, а также резистентность к различного рода противовоспалительным и местным обезболивающим препаратам. [11, 45, 162]

При поражении структур головного мозга, речь как правило идет о геморрагических, ишемических, демиелинизирующих или же об очаговых изменениях в головном мозгу, в то время как поражения спинного мозга чаще связаны острыми или продолжительными статическими травматическими повреждениями спинного мозга.

Опыт клинического наблюдения и изучение результатов диагностических поисков свидетельствует о том, что боль при дорсопатии, особенно, когда речь идет о хроническом течении данной патологии, формируется с присутствием всех трех механизмов болевой импульсации. Данная гипотеза подтверждается многочисленными исследованиями, некоторые из которых выявили механизмы формирования невропатической боли даже в условиях отсутствия диагностических признаков ущемления нервного корешка. [15, 93, 132]

15

В клинической практике выделяют несколько нозологий, выделенных согласно патофизизиологическому развитию и с целью назначения терапии, согласно этим патомеханическим звеньям. Эти нозологии могут включать в себя звенья, как ноцицептивного, так и сочетанного (вместе с невропатическим и психогенным) характера. В качестве миогенных нозологий выделяют миофасциалъный болевой синдром (МФБС), характерной особенностью которого является наличие триггерных зон, мышечно-тонический синдром, с характерным мышечным тонусом пораженных мышц и сочетанием невропатических синдромов, и фиброми-алгию, с характерным ей генерализованным характером боли. Среди немиоген-ных болевых синдромов в клинической практике выделяют фасеточный синдром (воспаление дугоотростчатых суставов позвоночника), патологию крестцово-подвздошных сочленений, а также болевыы синдромы, связанные непосредственно с дегенерацией диска (вследствие раздражения ноцицепторов межпозвонкового диска). [19, 117,130, 173]

Болевой импульс в обязательном порядке ассоциирован с местными биохимическими нарушениями в тканях организма. В поддержании болевой импульса-ции играют роль активизация интерлейкинов 1, 2, 4, 6, 7, 8, простагландина Е-2, оксида азота, фосфолипазы а-2, а также фактора некроза опухолей. В результате смещения биохимического равновесия наблюдается активизация местного, и, впоследствии, общего иммунитета, характеризующаяся увеличением нейтрофи-лов, макрофагов Т- и В-лимфоцитов, натуральных киллеров, а также повышают свое высвобождение фактор роста фибробластов, матриксные протеиназы, ка-тепсины и проэнзимы. [32,180]

Ретикулярная формация - одна из основных зон восприятия афферентной информации, стекающейся в головной мозг, в которую приходят многие афферентные пути, которые впоследствии дают проекции в базальные ядра и чувственные области коры. Некоторые нейроны, главным образом расположенные в медиальных ядрах ретикулярной формации активизируются только сигналами от ноцицепторов. В результате полученной афферентации, начинают свое формирование нервно-мышечные, а также висцеральные рефлексы, которые объединяются

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Купеев Руслан Владимирович, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдраимова Э.Т., Рыскулова А.Р., Жуаспаева А.М. Остеохондроз как одна из проблем современной медицины // Вестник Казахского Национального медицинского университета. - 2014. - № 2(4). - С. 35-37.

2. Абдрахманова С.М. Применение низкочастотной магнитотерапии в сочетании с лечебной грязью у больных цервикальной дорсопатией на амбулаторном этапе реабилитации: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Абдрахманова Светлана Маратовна. -Москва, 2012. - 116 с.

3. Абусуева Б.А., Ханмурзаева С.Б., Камчатнов П.Р. Пациент с поясничной болью и синдромом хронической тазовой боли: вопросы диагностики и лечения // Русский медицинский журнал. - 2016. - №26. - С. 1760-1764.

4. Авдеенко Ю.Г. Сергеева Е.Н. Управление качеством медицинских услуг по физиотерапии // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2019. - Т.25, №4. - С. 145.

5. Аверченкова А.А. Механизмы формирования «болевой памяти» при хронической боли // РМЖ. —2016. — №7. —С. 420-422.

6. Аверченкова А.А., Рачин А.П. Лечение скелетно-мышечной боли: от теории к практике // РМЖ. Неврология. - 2017. - №9. - С. 681-686.

7. Агасаров Л.Г., Беляева Е.А., Москвин С.В., Купеев Р.В. Анальгезия при хроническом болевом синдроме у больных с дорсопатией пояснично-крестцового отдела позвоночника и психоэмоциональным стрессом // Медицинские технологии в клинической практике: к 25-летию вузовского медицинского образования и науки Тульской области (сборник научных статей). - Тула: ТРО МОО «Академия медико-технических наук». - 2017. -С.11-23.

8. Агасаров Л.Г., Беляева Е.А., Федоров С.Ю. Технология купирования миофасциального болевого синдрома // Вестник новых медицинских технологий. - 2018. - Т.25, № 2. - С. 91-96.

112

9. Адылова А.А. Теплолечение в физиотерапии // Kazakhstan science journal. -2019. - Т.2, №1(2). - С. 76-80.

10.Айткулова М.Б., Турарбекова А.Ж. Физиотерапия в медицинской реабилитации // Kazakh journal of physical medicine & rehabilitation. - 2019. - №3(28). - С. 62-63.

11.Ардашев В.Н., Сун И., Воронков Ю.И., Макиров С.К. Регуляторные механизмы сердца и боль в спине до и после радиочастотной денервации межпозвонковых суставов // Российские медицинские вести. - 2015. - Т. 20, №2. -С. 36-40.

12.Астапенко А.В., Яковлев А.Н., Тарасевич М.И. Мидокалм в клинической практике: безопасность и эффективность // Медицинские новости. - 2016. -№3. - С. 57-61.

13.Атлас Е.Е., Киреев С.С., Купеев В.Г. Лазерофорез серотонина и транскраниальная электростимуляция при психо-эмоциональном стрессе (краткое сообщение) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2017. - №2. - С. 190-195.

14.Ахметова А.А., Демин А.Ю. Методы получения информации в электромиографии // Новое слово в науке: перспективы развития. - 2017. - №1-2(7). -С. 21-23.

15.Бабанов С.А., Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е., Богуславский Д.Г. Боль в нижней части спины в практике врача-профпатолога: вопросы экспертизы, рациональная фармакотерапия и физиотерапия // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2018. - №5. - С. 62-79.

16.Белоусова Е.Н., Одинцова А.Х., Протопопов М.С., Абдулганиева Д.И. Критерии воспалительной боли в спине ASAS: диагностическая значимость у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника // Научно-практическая ревматология. - 2019. - Т.57, №2. - С. 175-179.

17.Бобровницкий И.П., Василенко А.М., Нагорнев С.Н. Персонализированная восстановительная медицина: фундаментальные и прикладные подходы к

медицинской реабилитации и нелекарственной профилактике // Russian Journal of Rehabilitation Medicine. - 2012. - № 1. - С. 9-20.

18.Богачева Л.А. Дорсалгия - неспецифическая боль в спине: учебное пособие. - М.: КноРус, 2012. - 102 с.

19.Болдин А.В. Немедикаментозные способы коррекции кранио-цервикального миофасциального болевого синдрома и деформации стоп / А.В. Болдин, Л.Г. Агасаров, М.А. Тардов, И.В. Шахабов // Традиционная медицина. - 2016. - № 2(45). - С. 15-19.

20.Бондин В.И., Лысенко А.В., Таютина Т.В., Жердева Т.Ф. Фитоэргономика и фитотерапия у спортсменов: учебно-методическое пособие. - Ростов: Издательство Южного федерального университетата. - 2013. - 105 с.

21.Бородулина И.В., Рачин А.П. Патогенетические подходы к терапии обострения хронической боли в спине: описание клинического случая // Медицинский совет. — 2019. — №12. — С. 42-27.

22.Брель Я. М., Чехова В.Е. Остеохондроз позвоночника как медико-социальная проблема // Интериал. - 2018. - № 1(4). - С. 220-224.

23.Булаев В.М., Ших Е.В., Сычев Д.А. Современная фитотерапия. - М.: МЕД-пресс-информ, 2011. - 144 с.

24. Василенко A. M. Рефлексотерапия и доказательная медицина // Рефлексотерапия. - 2006. - № 4. - С. 13-24.

25.Василькин А.К. Селективная фотохромотерапия в реабилитации больных с рефлекторными синдромами остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Василькин Алексей Константинович. -Санкт-Петербург, 2011. - 21 с.

26.Ващенко А.А. Фитотерапия опорно-двигательного аппарата (хвощ полевой, зверобой продырявленный, горец птичий, береза повислая) // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2014. - Т.4, №12. - С. 1408.

27.Викулова Н.Н., Шишко Е.Ю., Сухомлинов А.О. Использование средств физической реабилитации при шейном остеохондрозе в условиях санатория // Научный вестник Крыма. - 2020. - №4(27). - С. 4.

28.Виноградов Д.К., Доронина О.Б. Особенности нарушений сна у пациентов с хронической болью в спине // Клиническая практика. — 2019. — Т.10, №2.

— С. 46-52.

29.Воробьева О.В. Болезненный мышечный спазм. Диагностика и патогенетическая терапия // Медицинский совет. - 2017. - №5. - С. 24-27.

30.Воробьева О.В. Люмбосакральная радикулопатия - принципы консервативной терапии // Трудный пациент. — 2014. —№4. —С. 15-18

31.Воробьева О.В. Принципы ведения пациента с острой болью в спине в общеврачебной практике // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2015. - Т.23, №10. - С. 555-558.

32.Вышлова И.А., Карпов С.М., Берлай М.В. Патоморфологические изменения при синдроме хронической боли в нижней части спины // Российский журнал боли. - 2019. - Т.17, №S1. - С. 29.

33.Вышлова И.А., Карпов С.М., Стародубцев А.И. Немедикаментозная терапия болевого синдрома поясничной области // Российский журнал боли. - 2017.

- №1(52). - С. 107-108.

34.Вышлова И.А., Симхес Ю.В., Карпов С.М. Хроническая боль в спине и метаболические нарушения // Врач. - 2020. - №12. - С. 26-28.

35.Галлямутдинов Р.В., Астахова Л.В., Головнева Е.С., Серышева О.Ю. Влияние лазерного инфракрасного излучения на некоторые морфофункциональ-ные показатели регенерирующей скелетной мышцы в возрастном аспекте // Лазерная медицина. - 2020. - Т.24, №2-3. - С. 90-94.

36.Галов М.В., Арьков В.В. Актуальность использования немедикаментозных средств лечения болевого синдрома в шейно-грудном отделе позвоночника у спортсменов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2016. - Т. 93, №2-2. - С. 57.

37. Герасименко М.Ю., Герасименко Ю.А., Сковородько С.Н. Физико-химические возможности лазерофореза мазей // Лазерная медицина. - 2004. - Т.8, №3. - С. 158.

38.Герасимов А.А. Новые принципы физиотерапии в лечении хронической вертеброгенной боли // Российский журнал боли. - 2016. - №2(50). - С. 124.

39.Гильмутдинова Л.Т., Фархутдинов Р.Г. Фитотерапия в санаторно-курортной практике: монография. - Уфа: Изд-во УГНТУ. - 2017. - 153 с.

40.Гончарова В.Г., Кирьянова В.В. Методики кинезотерапии в лечении неврологической патологии // Физиотерапевт. - 2008. - № 6. - С. 25-28.

41.Горнаева, Л. С. Ювенильный остеохондроз, осложнившийся грыжей межпо-звонковогодиска (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2020. - № 2. - С. 6-12.

42.Гулиев Ф.Г. Лазерная терапия и магнитные вещества, как эффективный метод лечения ортопедических заболеваний // Тенденции развития науки и образования. - 2018. - №37-5. - С. 7-12.

43. Гуща А.О., Герасимова Е.В., Полторако Е.Н. Болевой синдром при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. - 2018. - Т.12, №4. - С. 67-75.

44.Давыдов О.С. Периферические и центральные механизмы перехода острой боли в хроническую и возможная роль ингибирования циклооксигеназы 2 в предотвращении хронизации болевого синдрома // Неврология, нейропси-хиатрия, психосоматика. - 2016. - Т.8, №2. - С. 10-16

45. Давыдов О.С. Хронизация боли: факторы риска, механизмы и возможности предупреждения // Лечащий врач. - 2017. - №5. - С. 6-10.

46.Данилов А.Б. Боль смешанного типа. Патофизиологические механизмы -значение для клинической практики. Подходы к диагностике и лечению смешанных типов болевых синдромов // РМЖ. - 2014. - Т. 22, №32. - С. 1014

47. Данилов А.Б. Фармакотерапия нейропатической боли в спине // Неврология и Ревматология. Приложение consilium meducum. —2011. — № 1. —С. 5155.

48.Дербуш В.М. Остеохондроз: методы физиотерапии // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2016. - Т.19, №2. - С. 44-47.

49. Дмитриев В.Е., Попов Д.В. Основы инфракрасной термографии // Аллея науки. - 2017. - Т.3, №16. - С. 284-291.

50.Епифанов, В. А., Епифанов А.В. Восстановительное лечение при заболеваниях и повреждениях позвоночника. - Москва: МЕДпресс-информ, 2008. -383 с.

51.Железнякова Т.А., Солоневич С.В. Исследование закономерностей процесса введения лекарственных средств в организм под действием лазерных полей различных типов (Отчет о НИР № ГР 20081451). Минск: Белорусский государственный университет. - 2010. - 171 с.

52.Жорина Л.В., Спирин Д.В. Щербаков М.И. Медицинская термография: особенности измерений // Биомедицинская радиоэлектроника. - 2016. - №7. -С. 38-44.

53. Журавлев А. В. Средства и формы адаптивной физической культуры в формировании оптимального двигательного стереотипа при поясничной дорсо-патии // Проблемы современного педагогического образования. - 2019. - № 62-1. - С. 115-118.

54.Зайченко А.В., Плющ С.И., Синицина О.С. Место центральных миорелак-сантов в лечении неспецифической боли в спине // Международный неврологический журнал. - 2018. - №4 (98). - С. 63-67.

55. Зиновьева О.Е., Баринов А.Н. Патогенетическое лечение неспецифической боли в спине // Медицинский совет. - 2018. - №9. - С. 25-28.

56.Ибадова Г.Д. Лазеромагнитофорез лекарственных средств в комплексном санаторно-курортном лечении больных с остеоартрозом: Пособие для врачей. - Сочи, 1994. - 9 с.

57.Иваничев Г.А. Синдром беспокойных ног // Казанский медицинский журнал. - 2003. - № 1. - С. 186-193.

58.Игнатичева Н.В., Багирова Г.Г. Временная нетрудоспособность и структура заболеваемости у работников городских автотранспортных предприятий // Современные методы лечения в ревматологии: материалы научно-практической конференции ревматологов, Оренбург, 01 января - 31 2001 года. - Оренбург: Издательство Оренбургской государственной медицинской академии, 2001. - С. 23-24.

59.Кабанов М.Н., Кузнецова А.Р., Моничев Р.Р., Моченова.Н.С., Челебиев Д.А., Захаров В.П. Лазерная и мануальная терапия поясничной боли при остеохондрозе // Тверской медицинский журнал. - 2016. - №3. - С. 50.

60.Камчатнов П.Р., Абусуева Б.А., Ханмурзаева С.Б. Выбор тактики лечения для пациента с дорсалгией // Нервные болезни. - 2020. - №2. - С. 53-59.

61.Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я. Боль в спине: современная тактика ведения пациентов // РМЖ. - 2016. - №3. - С. 148-153.

62.Карелов А.Е. Современные представления о механизмах боли // Анестезиология и реаниматология. - 2020. - №6. - С. 88-95.

63.Касаткин Д.С. Проблемы выбора тактики ведения пациентов с болью в нижней части спины и высоким сердечно-сосудистым риском // Эффективная фармакотерапия. - 2020. - Т.16, №14. - С. 22-27.

64.Кескин Хасан Атакан. Транскраниальная электростимуляция в комплексной коррекции проявлений дорсопатии: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Кескин Хасан Атакан. - Москва, 2012. - 21 с.

65.Кильбергер К.А., Бабаев С.Ю., Шаронов А.В., Масленникова Т.Н., Галиц-кий Т.В., Семенников М.В., Копылова С.В., Сорокин А.В., Строганов А.Б., Семенникова С.В. Возможность комплексной физиотерапии при синдроме хронической тазовой боли // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2017. - №2. - С. 44-47.

66.Кирпикова М.Н., Основина И.П., Меньшова М.А., Шигина Л.П., Рыненкова Т.А. Эффективность высокоинтенсивной лазеротерапии (HILT) у больных с болью в спине // Научный поиск. - 2015. - №2.2. - С. 70-71.

67.Колесниченко В.А., Гресько И.В. Клиническая характеристика больных поясничным остеохондрозом с нарушением двигательного стереотипа // Вестник проблем биологии и медицины. - 2019. - Т.1. - №1(148). - С. 125-127

68.Кончугова Т.В. Лазерофорез - перспективы развития метода (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. - 2016. - Т.23, №3. - С. 289-295.

69.Коржачкина Н.Б., Купеев Р.В. Влияние лазерофореза биологически активных веществ на микроциркуляцию в паравертебральных мышцах при корешковом синдроме пояснично-крестцового отдела позвоночника // Физиотерапевт. - 2021. - №2. - 72-79.

70.Кукушкин М.Л. Механизмы развития хронической боли. Подходы к профилактике и лечению // Consilium Medicum. - 2017. - Т.19, №2. - С. 110-117.

71.Кукушкин М.Л. Острая боль в спине: диагностика и лечение // Нервные болезни. - 2019. - №2. - С. 46-51.

72. Кукушкин М.Л., Решетняк В.К. Пуринергические механизмы боли и обезболивания // Российский журнал боли. - 2019. - Т.17, №1. - С. 51-56.

73.Купеев Р.В. Лазерофорез биологически активных веществ в комплексе лечения пациентов с дорсопатией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2018. - № 6. - С. 44-50.

74.Купеев Р.В. Лазерофорез биологически активных веществ в лечении мы-шечно-тонического синдрома при дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. - 2020. - № 6. - С. 25-27.

75.Купеев Р.В. Эффективность фитолазерофореза в лечении болевого синдрома при остеохондрозе позвоночника // Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. - 2014. - № 1. - С. 124-128.

76. Купеев Р.В., Белых Е.В., Троицкий А.С. Фитолазерофорез и электро-миостимуляция в купировании болевого синдрома при спортивной травме // Вестник новых медицинских технологий. Электронный журнал. - 2015. - № 3. - С. 19.

77. Ланская О. В. Гидрореабилитация больных остеохондрозом позвоночника с учетом электронейромиографических характеристик и патогенеза заболевания // Вестник Московского городского педагогического университета. Серия: Естественные науки. - 2020. - № 1(37). - С. 35-45.

78.Латипова Ф.Ж., Юлдашева М.Р. Применение физиотерапии в санаторном лечении // Мировая наука. - 2020. - №1(34). - С. 310-313.

79.Любашина О.А., Сиваченко И.Б., Бусыгина И.И., Пантелеев С.С. Тормозное действие модуляторов серотониновых рецепторов на центральные механизмы абдоминальной боли // Российский журнал боли. - 2015. - №1 (46). -С. 33-34

80.Макина С.К. Применение низкоинтенсивной частотно-волновой терапии в комплексе реабилитационных мероприятий при пояснично-крестцовой дор-сопатии: автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Макина Сауле Карыбаевна. - Москва, 2013. -24 с.

81.Малозёмов О.Ю., Селянина Е.А. Профилактика болей в спине с помощью ЛФК (на примере простейших асан) // Форум молодых ученых. — 2019. — №5(33). — С. 847-852.

82.Марковская Н.В., Крутова Л.Н., Некроенко Р.П. Использование фитотерапии в современной медицине // Вестник научных конференций. - 2016. -№2-5(6). - С. 82-83.

83.Масловская С.Г., Горбунов Ф.Е., Миненков А.А., Кончугова Т.В. Применение фотофореза лидазы при рубцово-спаечном процессе пояснично-крестцового отдела на этапе послеоперационной реабилитации больных с спондилогенными нейропатиями // Вопросы курортологии, физиотерапии и

лечебной физической культуры. - 2002. - № 1. - С. 29-30.

120

84. Медведева Л. А., Загорулько О. И., Гнездилов А. В. Хроническая боль: эпидемиология и социально-демографические характеристики пациентов клиники боли центра хирургии // Клиническая и экспериментальная хирургия.

- 2016. - №3. - С. 36-43.

85. Мельникова А.В. Перспективные методы лазерной терапии // Аллея науки.

- 2020. - Т.2, №5(44). - С. 29-33.

86.Мирютова Н.Ф., Коваленко Т.С., Жиляков И.В., Клименко А.С. Оптимизация укороченных курсов санаторного лечения у больных дорсопатиями // Journal of Siberian Medical Sciences. - 2019. - № 2. - С. 38-50.

87.Митьковский С.В., Кипарисова Е.С., Кочетков А.В., Митьковский В.Г. К вопросу о наиболее частых причинах хронического болевого синдрома по-яснично-крестцовой локализации. Современные подходы немедикаментозного лечения // Курортная медицина. - 2020. - №4. - С. 75-88.

88. Молчанов Д. Миорелаксанты при болях в спине: мировой опыт и принципы рационального выбора // Неврология, психиатрия, психотерапия. - 2017. -№2 (41). - С. 40.

89.Москвин С.В., Зарубина Е.Г., Лысов Н.А., Антипов Е.В. Обоснование возможности чрескожного лазерофореза биологически активных веществ, применяемых в медицине и косметологии // Вестник новых медицинских технологий. - 2011. - Т.18, №1. - С. 79-83.

90.Москвин С.В., Кончугова Т.В. Обоснование применения лазерофореза биологически активных веществ // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2012. - №5. - С. 57-63.

91.Москвин С.В., Миненков А.А. Механизм переноса лекарственных веществ через кожу методом лазерофореза // Клиническая дерматология и венерология. - 2010. - № 5. - С. 78-84.

92.Москвин С.В., Хадарцев А.А. Возможные способы и пути повышения эффективности лазерофореза (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2016. - №4. - С. 378-392.

93.Наумов А.В., Ткачева О.Н., Ховасова Н.О. Обострения хронической боли в спине у коморбидных больных: терапия на перспективу // РМЖ. Медицинское обозрение. — 2018. — Т.2, №5. — С. 35-42.

94.Наумова Э.М., Зилов В.Г., Агасаров Л.Г., Беляева Е.А. Оценка эффективности лазерофореза фитоэкдистероидов в реабилитологии // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2016. - №2. - С. 147-151.

95.Норматов Б.Т., Мирзажонова Н.Х. Применение физиотерапии в санаторном лечении // Мировая наука. - 2019. - №11(32). - С. 259-261.

96.Нувахова М.Б. Полинейропатия: методы лечения и реабилитации // Медицинские науки. Novaum.ru. - 2019. - № 17. - С. 409-412.

97.Олейник Е.А., Олейник А.А., Анненков С.С. Поясничный остеохондроз в отдаленном послеоперационном периоде у лиц пожилого возраста // Российский нейрохирургический журнал им. профессора А.Л. Поленова. -2020. - Т. 12. - № 3. - С. 17-21.

98.Орос М.М., Палагута Г.В. Локальная боль в спине: современный взгляд на диагностику и фармакотерапию // Международный неврологический журнал. — 2019. — №4(106). — С. 39-46.

99.Орос М.М., Сабовчик А.Я., Грабарь В.В., Яцинин Р.Ю. Подострая боль в спине: подходы к медикаментозному лечению как профилактика хрониза-ции боли // Международный неврологический журнал. - 2019. - №5(107). -С. 47-51.

100. Пахомов А.Г., Вчерашний Д.Б., Новосельцев С.В., Круглов В.Н. Низ-коинтенсиваное лазерное излучение в терапии болевого синдрома при грыжах дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестник медицинского института «Реавиз»: реабилитация, врач и здоровье. - 2018. -№3(33). - С. 26-31.

101. Петрова Н.Н. Дифференцированный подход к лазерной терапии в комплексном лечении межпозвонковых грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника: диссертация на соискание ученой степени кандидата ме-

дицинских наук: 14.03.11 / Петрова Наталья Николаевна. - Москва, 2012. -104 с.

102. Пизова Н.В. Острая и хроническая боль в нижней части спины // Неврология и Ревматология (Приложение к журналу Consilium Medicum). -2019. - № 1. - С. 25-30.

103. Подчуфарова Е.В., Яхно Н.Н., Алексеев В.В. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных ске-летно-мышечных расстройств и психологических факторов // Боль. - 2003. -№ 1(1). - С. 38-43.

104. Пономаренко Г.Н. Доказательная физиотерапия - стратегия развития XXI века // Медицина Кыргызстана. - 2017. - №3. - С. 5-9.

105. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология): руководство для врачей. - М.: МЕДпресс-информ, 2011. - 670 с.

106. Разумов А.Н., Михайлов В.И., Одинец А.Г. Восстановительная медицина - современный подход и научное обоснование профилактического направления в здравоохранении // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - № 2. - С. 4-13.

107. Раимкулов Б.Н., Раимкулова К.Б., Раимкулова Х.Б., Баешов Р.А., Бхат Н.А. Общая характеристика боли. Механизм развития боли (обзор литературы) // Вестник Казахского Национального медицинского университета. -2016. - №2. - С. 324- 327.

108. Рачин А.П. и соавт. Фенотипы боли в спине: от правильной диагностики к адекватной терапии // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. - 2018. - №2. - С. 41-50.

109. Рачин А.П., Азимова Ю.Э., Выговская С.Н. Миофасциальный болевой синдром в практике клинициста // РМЖ. - 2015. - №28. - С. 1665-1668.

110. Решетняк В.К., Кукушкин М.Л. Центральные и периферические механизмы физиологической и патологической боли // Клиническая патофизиология. - 2015. - №1. - С. 1-17.

111. Рожков Д.О., Зиновьева О.Е., Баринов А.Н. и др. Миофасциальный болевой синдром у пациенток с хронической неспецифической болью в спине: диагностика и лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2020. - Т.12, №2. - С. 57-63.

112. Руткевич С.А., Люзина К.М., Микулич Р.Ю., Кабанов Д.М., Лебедюк Е.В. Термография как способ оценки вегетативных реакций человека // Журнал Белорусского государственного университета. Биология. - 2019. -№2. - С. 36-44.

113. Рыжевич А.А., Солоневич С.В., Железнякова Т.А. Методы повышения эффективности лазерофореза // Сборник научных статей Республиканской научно-практической конференции и 19-й итоговой научной сессии ГГМУ «Актуальные проблемы медицины». В 4 т. Гомель: Гомельский государственный медицинский университет. - 2010. - Т.4. - С. 17-20.

114. Рыльский А. В. Психологические особенности пациентов, страдающих остеохондрозом // Человеческий капитал. - 2020. - № 2(134). - С. 146150.

115. Рявкин С.Ю. Персонификация применения импульсной электротерапии в лечении больных с поясничными дорсопатиями: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: 14.03.11 / Рявкин Сергей Юрьевич. - Москва, 2013. - 119 с.

116. Рязанова Е.А., Хадарцев А.А. Системные эффекты лазерофореза гиа-луроновой и янтарной кислот в сочетании с электромиостимуляцией в дер-матокосметологии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - 2006. - Т. 5, № 4. - С. 912-915.

117. Садоха К.А. Неспецифическая боль в спине // Лечебное дело: научно-практический терапевтический журнал. - 2015. - №4(44). - С. 53-56.

118. Сарсенбаева У.Б., Улукбекова А.О., Сатыбалдина А.Е., Ешпанова Г.Т. Комплексная методика физической реабилитации при остеохондрозе поясничного отдела // Теория и методика физической культуры. - 2020. - № 1(59). - С. 58-62.

119. Седанкин М.К. Потенциальные возможности радиотермометрии как медицинского метода // Научно-технический вестник Поволжья. - 2018. -№ 12. - С. 163-166.

120. Сергеева В.В., Куртякова А.Р. Применение физиотерапии в санаторно-курортном лечении // Молодой ученый. - 2018. - №5(191). - С. 73-77.

121. Ситель А.Б., Беляков В.В., Паршин В.С. Механизмы формирования шейных рефлекторных болевых синдромов при дистрофических поражениях межпозвонковых дисков (клинико-инструментальное исследование) // Мануальная терапия. - 2005. - Т. 17. № 1. - С. 46-52.

122. Сичинава Н.В., Горбунов Ф.Е., Выговская С.Н. Воздушные радоновые ванны, световакуумная и ультразвуковая терапия в комплексном лечении неврологических проявлений дорсопатий // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2012. - № 1. - С. 45-50.

123. Смитнева А.С., Шевченко Н.А., Использование высокоэнергетического лазера с целью лазерофореза. Доказательство возможного // Метаморфозы. - 2020. - №32. - С. 16-21.

124. Соколов А.Ю., Попова Н.С., Поваренков А.С., Амелин А.В. Роль дофамина в механизмах формирования первичных головных болей // Нейро-химия. - 2018. - Т.35, №4. - С. 323-337.

125. Строков И.А. Ноцицептивная и невропатическая боль в спине: современная фармакотерапия // Фарматека. - 2015. - 9 (302). - С. 73-79.

126. Суворов С.А., Толстокоров С.А. Оптимизация реабилитационных мероприятий при миофасциальном болевом синдроме // Universum: медицина и фармакология. - 2020. - №10(72). - С. 7-9.

127. Табеева Г.Р. Миорелаксанты как альтернативные анальгетики в лечении неспецифической боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2017. - Т.9, №2. - С. 89-94.

128. Такенов Ж.Т., Турмашев А.Ж. Физиотерапевтические процедуры при спастичности // Вестник Казахского медицинского университета. - 2020. -№3. - С. 181-184.

129. Тараканов А.В., Ефремов В.В., Тараканов А.А. Микроволновая радиотермометрия при болях в поясничном отделе позвоночника. Перспективы применения. Методы оценки и диагностики хронической боли // Российский журнал боли. - 2016. - №2. - С. 113-114.

130. Таскина Е.А. Боль при остеоартрозе: взаимосвязь между структурными изменениями и центральными механизмами боли // Эффективная фармакотерапия. - 2016. - №36. - С. 14-18

131. Титова Е.П. Клинические рекомендации по ведению пациентов с болями в нижней части спины / Е.П. Титова, Е.И. Хамцова, Н.Н. Маслова // Русский медицинский журнал - 2015. - № 12. - С. 690-693.

132. Филатова Е.С., Каратеев А.Е., Филатова Е.Г. Боль в спине: наиболее частые ошибки диагностики и терапии // Русский медицинский журнал. Медицинское обозрение. - 2018. - Т.2, №11. - С. 3-8.

133. Филатова Е.С., Каратеев А.Е., Филатова Е.Г. Механизм-направленная терапия боли при остеоартрите // РМЖ. - 2018. - Т.26, №12-2. - С. 82-86.

134. Фудин Н.А., Хадарцев А.А., Москвин С.В. Транскраниальная электростимуляция и лазерофорез серотонина у спортсменов при сочетании утомления и психоэмоционального стресса // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2019. - Т.96, №1. - С. 37-42.

135. Хадарцев А.А., Агасаров Л.Г. Немедикаментозное лечение дорсопа-тий (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. - 2020. - №1. - С. 107-124.

136. Хадарцев А.А., Фудин Н.А., Москвин С.В. Электролазерная миости-муляция и лазерофорез биологически активных веществ в спорте (обзор) // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. - 2016. - № 2. - С. 59-67.

137. Хадар-

цев А.А., Купеев В.Г., Олейникова М.М., Борисова О.Н., Наумова Э.М. Кор онате-

ра в сочетании с лазерофорезом фитомеланина при стенокардии напряжени

я // Вестник новых медицинских технологий. - 2012. - Т.19, №1. - С. 92-95.

126

138. Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н., Девликамова Ф.И. Хроническая скелетно-мышечная боль в практике невролога // Медицинский совет. -2021. - №2. - С. 22-28.

139. Чиба Л., Жусупова А.С., Лихачев С.А. и др. Систематический обзор по применению миорелаксантов при боли в нижней части спины // Журнал неврологии и психиатрии. - 2018. - Т.118, №12. - С. 100-113.

140. Шайхлисламова Э.Р., Каримова Л.К., Галлямова С.А., Урманцева Ф.А., Исхакова Д.Р., Алакаева Р.А. Обоснование лечебно-оздоровительного комплекса у больных с профессиональной пояснично-крестцовой радику-лопатией // Пермский медицинский журнал. - 2018. - №2. - С. 85-92.

141. Шайхутдинова Р.Р. Фитотерапия в медицинской практике // Студенческая наука и XXI век. - 2017. - №15. - С. 96-99.

142. Шварцман Г.И., Каратеев А.Е. Фармакотерапия хронической боли в спине: есть ли перспективы? // Современная ревматология. - 2017. - Т.11, №3. - С. 112-120.

143. Шостак Н.А., Правдюк Н.Г. Боль в спине как модель болевого синдрома смешанного генеза // РМЖ. - 2015. - №17. - С. 1020.

144. Щербак О.Ю., Масленников А.Л., Задорожная Н.М. Система сбора данных поверхностной электромиографии // Проблемы и перспективы студенческой науки. - 2018. - №1(3). - С. 33-34.

145. Якупов Э.З. Адъювантная терапия болевых синдромов: возможности использования нуклеотидов // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2019. - Т.119, №10. - С. 141-145.

146. Ярошевский А.А. Скелетно-мышечная боль: пути повышения эффективности терапии // Международный неврологический журнал. - 2014. - №3 (65). - С. 102-108.

147. Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л., Подчуфарова Е.В. О дисфункциональном механизме хронической боли // Российский журнал боли. - 2012. - № 1(34). - С. 24-25.

148. Abdel Shaheed C., Maher C.G., Williams K.A. et al. Efficacy and tolerabil-ity of muscle relaxants for low back pain: Systematic review and meta-analysis // Eur. J. Pain. - 2017. - №21 (2). - P. 228-237.

149. Abrahamse H. Inducing stem cell differentiation using low intensity laser irradiation: a possible novel therapeutic intervention // Cent Eur J Biol. - 2011. -№6. - P. 695.

150. Artner J., Kurz S., Cakir B., Reichel H., Lattig F. Intensive interdisciplinary outpatient pain management program for chronic back pain: a pilot study // J Pain Res. - 2012. - № 5. - P. 209-216.

151. Bachmann S., Oesch P. Physiotherapy and rehabilitation for low back pain // Ther Umsch. - Vol. 70, № 9. - P. 543-548.

152. Bachmann S., Oesch P. Physiotherapy and rehabilitation for low back pain // Ther Umsch. - 2013. - Vol. 70, № 9. - P. 543-548.

153. Badke M.B., Boissonnault W.G. Changes in disability following physical therapy intervention for patients with low back pain: dependence on symptom duration // Arch Phys Med Rehabil. - 2006. - Vol. 87, № 6. - P. 749-756.

154. Barnes P.M., Bloom B., Nahin R.L. Complementary and alternative medicine use among adults and children: United States, 2007 // Natl Health Stat Report. - 2009. - №12. - P. 1-23.

155. Berenguera A., Pujol-Ribera E., Rodriguez-Blanco T., Violan C., Casajua-na M., de Kort N., Trapero-Bertran M. Study protocol of cost-effectiveness and cost-utility of a biopsychosocial multidisciplinary intervention in the evolution of non-specific sub-acute low back pain in the working population: cluster randomised trial // BMC Musculoskelet Disord. - 2011. - №12. - P. 194.

156. Bhangle S.D., Sapru S., Panush R.S. Back pain made simple: An approach based on principles and evidence // Cleveland Clinic J of Med. - 2009. - Vol. 76, № 7. - P. 393-399.

157. Bjordal JM, Lopes-Martins RAB, Iversen VV. The anti-inflammatory mechanism of low level laser therapy and its relevance for clinical use in physiotherapy // Medicine. - 2010. - №15. - P. 286-293.

128

158. Bronfort G., Maiers M.J., Evans R.L., Schulz C.A., Bracha Y., Svendsen K.H., Grimm R.H. Jr., Owens E.F. Jr., Garvey T.A., Transfeldt E.E. Supervised exercise, spinal manipulation, and home exercise for chronic low back pain: a randomized clinical trial // Spine J. - 2011. - Vol. 11, № 7. - P. 589-598.

159. Chou R., Huffman L.H., Society American Pain and Physicians American College of Nonpharmacologic therapies for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society. American College of Physicians clinical practice guideline // Ann Intern Med. - 2007. - Vol. 147, № 7. -P. 492-504.

160. Chou R., Qaseem A., Snow V. Clinical Efficacy Assessment Subcommittee of the American College of Physicians; American College of Physicians; American Pain Society Low Back Pain Guidelines Panel. Diagnosis and treatment of low back pain: a joint clinical practice guideline from the American College of Physicians and the American Pain Society // Ann Intern Med. - 2007. - № 147 (7). - P. 478-91

161. Chung H., Dai T., Sharma S.K., Huang Y., Carroll J.D., Hamblin M.R. The nuts and bolts of low-level laser (light) therapy // Ann Biomed Eng. - 2012. - № 40(2). - P. 516-533.

162. Ye D., Liang W., Dai L. Comparative and quantitative proteomic analysis of normal and degenerated human annulus fibrosus cells // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. - 2015. - № 42. - P. 530-536.

163. Cotler HB, Chow RT, Hamblin MR, Carroll J. The use of Low Level Laser Therapy (LLLT) for musculoskeletal pain // MOJ Orthop Rheumatol. - 2015. -№ 2 (5). - P. 188-194.

164. Critchley D., Ratcliffe J., Noonan S. Effectiveness and Cost-Effectiveness of Three Types of Physiotherapy Used to Reduce Chronic Low Back Pain Disability: A Pragmatic Randomized Trial With Economic Evaluation // Spine. -2007. - №32. - P. 1474-1481.

165. da Silva Baptista, J. Aging and degeneration of the intervertebral disc: review of basic science / J. da Silva Baptista, R. Braganfa de Vasconcellos Fontes, Edson Aparecido Liberti // Columna. - 2015. - № 14. - P. 144-148.

166. De Villiers J.A., Houreld N.N., Abrahamse H. Influence of low intensity laser irradiation on isolated human adipose derived stem cells over 72 hours and their differentiation potential into smooth muscle cells using retinoic acid // Stem Cell Rev. - 2011. - №7. - P. 869-882.

167. Deyo R.A., Weinstein J.N. Low back pain // N Engl J Med. - 2001. - № 344. - P. 363-70.

168. Dib-Hajj S.D., Black J.A., Waxman S.G. Voltage-gated sodium channels: therapeutic targets for pain // Pain Med. - 2009. - №10. - P 1260-1269.

169. Dionne C.E. A clinical return-to-work rule for patients with back pain / C.E. Dionne, R. Bourbonnais, P. Fremont, M. Rossignol, S.R. Stock, I. Larocque // CMAJ. - 2005. - № 172 (12). - P. 1559-1567.

170. Donzelli S., Di Domenica F., Cova A.M. Two different techniques in the rehabilitation treatment of low back pain: a randomized controlled trial // Europa medicophysica. - 2006. - №42. - 205-210.

171. Eisenberg D.M., Post D.E., Davis R.B., et al. Addition of choice of complementary therapies to usual care for acute low back pain: a randomized controlled trial // Spine. - 2007. - Vol. 32, № 2. - P. 151-158.

172. Esmaeelinejad M., Bayat M. Effect of low-level laser therapy on the release of interleukin-6 and basic fibroblast growth factor from cultured human skin fibroblasts in normal and high glucose mediums // J Cosmet Laser Ther. - 2013. - № 15(6). - P. 310-317.

173. Yee A., Lam M.P., Tam V. Fibrotic-like changes in degenerate human intervertebral discs revealed by quantitative proteomic analysis // Osteoarthritis Cartilage. - 2016. - № 24. - P. 503-513.

174. Flothow A., Zeh A., Nienhaus A. Unspecific back pain - basic principles and possibilities for intervention from a psychological point of view // Gesundheitswesen. - 2009. - Vol. 71, № 12. - P. 845-856.

130

175. Friedman B.W., Dym A.A., Davitt M. et al. Naproxen with Cycloben-zaprine, Oxycodone. Acetaminophen, or Placebo for Treating Acute Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial // JAMA. - 2015. - Vol.15, № 314. - P. 1572-1580.

176. Goldby L., Moore A., Doust J. A randomized controlled trial investigating the efficiency of musculoskeletal physiotherapy on chronic low back disorder // Spine. - 2006. - № 31. - P. 1083-1093.

177. Hagiwara S., Iwasaka H., Okuda K., Noguchi T. GaAlAs (830 nm) low-level laser enhances peripheral endogenous opioid analgesia in rats // Lasers Surg Med. - 2007. - № 39(10). - P. 797-802.

178. Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation // AIMS Biophys. - 2017. - № 4 (3). - P. 337-61.

179. Herman P.M., Szczurko O., Cooley K., Mills E.J. Cost-effectiveness of na-turopathic care for chronic low back pain // Altern Ther Health Med. - 2008. -Vol. 14, № 2. - P. 32-39.

180. Hernández-Porras B.C., PlancarteSánchez R., Alarcón-Barrios S., Sámano-García M. Complex regional pain syndrome: a review // Cirugía y Cirujanos. -2017. - № 85 (4). - P. 366-74.

181. Iyer S., Kim H.J. Cervical radiculopathy // Curr Rev Musculoskelet Med. -2016. - № 9 (3). - P. 272-80.

182. Jang H, Lee H. Meta-analysis of pain relief effects by laser irradiation on joint areas // Photomed Laser Surg. - 2012. - № 30 (8). - P. 405-417.

183. Kent P., Kongsted A., Jensen T. et al. Spine Data - a Danish clinical registry of people with chronic back pain // Clin. Epidemiol. - 2015. - №7. - P. 369380.

184. Kosloff T.M., Elton D., Shulman S.A., et. al. Conservative spine care: opportunities to improve the quality and value of care // Popul Health Manag. -2013. - № 16 (6). - P. 390-396.

185. Liddle S.D., Gracey J.H., Baxter G.D. Advice for the management of low back pain: a systematic review of randomised controlled trials // Man Ther. -2007. - Vol. 12, № 4. - P. 310-327.

186. Lin C.W., Haas M., Maher C.G., Machado L.A., van Tulder M.W. Cost-effectiveness of guideline-endorsed treatments for low back pain: a systematic review // Eur Spine J. - 2011. - Vol. 20, № 7. - P. 1024-1038.

187. Maher C.G. Effective physical treatment for chronic low back pain // Orthop Clin North Am. - 2004. - Vol. 35, № 1. - P. 57-64.

188. Mannion A.F., Müntener M., Taimela S., Dvorak J. Comparison of three active therapies for chronic low back pain: results of a randomized clinical trial with one-year follow-up // Rheumatology (Oxford). - 2001. - Vol. 40. - P. 772778.

189. Matsumoto, M. Age-related lumbar and cervical intervertebral disc changes in asymptomatic subjects / M. Matsumoto, E. Okada, Y. Toyama // Eur. Spine J. - 2013. - № 22. - P. 708-713.

190. Momsen A.M., Rasmussen J.O., Nielsen C.V., et al. Multidisciplinaty Team Care in Rehabilitation: An Overview of Reviews // J Rehabil Med. -2012. - № 44. - P. 901-912.

191. Murray CJ, Barber RM, Foreman KJ, et al. Global, regional, and national disability-adjusted life years (DALYs) for 306 diseases and injuries and healthy life expectancy (HALE) for 188 countries, 1990-2013: quantifying the epidemiological transition // The Lancet. - 2015. - № 386 (10009). - P. 2145-2191.

192. Qaseem A., Wilt T.J., McLean R.M, Forciea M.A. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians // Ann Intern Med. - 2017. - № 166 (7). - P. 514-530.

193. Salaheldien M., Alayat M., Atya A.M. Long-term effect of high-intensity laser therapy in the treatment of patients with chronic low back pain: a randomized blinded placebo-controlled trial // Lasers Med Sci. - 2014. - № 29 (3). - P. 1065-1073.

194. Scascighini L., Toma V., Dober-Spielmann S., Sprott H. Multidisciplinary treatment for chronic pain: a systematic review of interventions and outcomes // Rheumatology. - 2008. - Vol. 47, № 5. - P. 670-678.

195. Shaheed A.C., Maher C.G., Williams K.A. et al. Efficacy and tolerability of muscle relaxants for low back pain: Systematic review and metaanalysis // Eur. J. Pain. - 2017. - №21 (2). - P. 228-237.

196. Shakoor M.A., Rahman M.S., Moyeenuzzaman M. Effects of deep heat therapy on the patients with chronic low back pain // Mymensingh Med J. -2008. - Vol. 17, № 2. - P. 32-38.

197. Thoomes E.J., van Geest S., van der Windt D.A. et al. Value of physical tests in diagnosing cervical radiculopathy: a systematic review // Spine. - 2018. -№ 18 (1). - P. 179-89.

198. Tumilty S, Munn J, McDonough S, Hurley DA, Basford JR, Baxter GD. Low level laser treatment of tendinopathy: a systematic review with meta-analysis // Photomed Laser Surg. - 2010. - № 28 (1). - P. 3-16.

199. van Tulder M.W., Becker A., Bekkering T. et al. European guidelines for the management of acute nonspecific low back pain in primary care // Eur. Spine J. - 2006. - Vol.2, №15. - P. 169-191.

200. Woodruff LD, Bounkeo JM, Brannon WM, et al. The efficacy of laser therapy in wound repair: a meta-analysis of the literature // Photomed Laser Surg. - 2004. - № 22 (3). - P. 241.