Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кузьмина, Мария Анатольевна

• Кузьмина, Мария Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузьмина, Мария Анатольевна

Список используемых сокращений.

Введение.

Глава 1. Современные представления о патогенезе, клинике и лечении хронических воспалительных заболеваний органов малого таза. Этиологические и патогенетические факторы хронических тазовых болей (обзор литературы).

1.1 Основные сведения о патогенезе хронических воспалительных заболеваний женских половых органов. Синдром хронической тазовой боли.

1.2. Клинические особенности хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

1.3. Принципы и основные методы лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза.

Глава 2. Методы обследования и методики проведения грязелечения и бальнеотерапии.

2.1 Материалы и методы обследования.

2.2 Характеристика «Тинакской» минеральной воды и лечебной грязи.

2.3 Методики бальнео- и пелоидотерапии.

Глава 3. Клиническая характеристика больных.

3.1. Общая характеристика больных.

3.2. Исходные клинико-лабораторные показатели больных по группам.■.

Глава 4. Результаты восстановительной бальнео- и пелоидотерапии.

4.1 Клинический статус.

4.2 Медико-психологическое тестирование.

4.2.1 Показатели альгометрии по визуально-аналоговой и вербально-ранговой шкалам.

4.2.2 Оценка структуры боли.

4.3 Гематологические исследования.

4.3.1 Состояние периферической крови.

4.3.2 Биохимические исследования крови.

4.3.3 Эндокринная система.

4.4 Состояние кровообращения в сосудистом бассейне малого таза.

4.4.1 Показатели ЛДФ.

4.4.2 Допплерометрия и ЦДК.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Курортные факторы в системе восстановительного лечения больных хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли»

Охрана репродуктивного здоровья населения в настоящее время провозглашена национальной стратегией государственной политики, а 2008 год Правительство России объявило «Годом семьи». Необходимость подобного решения продиктовано неблагоприятной демографической ситуацией, ухудшением здоровья населения, непрочностью семейных отношений. [5, 90, 91]

В связи с этим, проблема профилактики и лечения хронических воспалительных заболеваний женских половых органов остается одной из наиболее актуальной в клинической практике, что обусловлено ростом частоты заболеваний и тяжестью вызываемых ими нарушений репродуктивной и других систем организма у женщин фертильного возраста [117, 131, 135, 206,219,235].

Одним из путей улучшения репродуктивного здоровья и демографической ситуации в стране является работа по профилактике и эффективному лечению воспалительных заболеваний половых органов, которые продолжают оставаться самой частой гинекологической патологией - до 65% больных, обратившихся в женскую консультацию, и 30% - среди направленных в стационар, и по данным ряда исследователей не имеют тенденции к снижению [9, 239].

Самолечение, неадекватные схемы лечения острого патологического процесса, миксинфицированность урогенитального тракта женщины приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний органов малого таза [32, 34, 61, 63, 198, 222].

При продолжительном течении и частых рецидивах хронических воспалительных заболеваний органов малого таза в патологический процесс постепенно вовлекаются нервная, эндокринная, сосудистая системы, и заболевание приобретает характер полисистемного процесса [22, 28, 31, 81, 132, 142].

Достаточно часто (до 80%) хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов сопровождаются болевым синдромом. Хроническая тазовая боль негативно отражается на психоэмоциональном состоянии женщины, приводит к развитию депрессии, невротизации, изменением роли в семье [23, 102, 161, 189, 260].

В последние десятилетия проблема боли при ХВЗОМТ привлекает пристальное внимание исследователей. Не вызывает сомнения, что боль имеет огромное значение при адаптации живого организма к условиям внешней и внутренней среды. Хроническая тазовая боль, являясь распространенным физическим страданием, наносит значительный материальный и моральный ущерб, представляет собой общемедицинскую и социальную проблему [116, 127, 204, 242].

К настоящему времени раскрыты многие стороны патогенеза хронических воспалительных заболеваний женских половых органов, разработаны эффективные методы диагностики, консервативного и комбинированного лечения. Однако процент неудовлетворительных результатов лечения и частота обострений заболеваний остается по-прежнему высоким [135, 143, 173, 178, 219, 239].

Совокупность указанных обстоятельств заставляет искать новые методы лечения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, включая естественные курортные факторы. В последнее время, интерес исследователей привлекает использование природных физических факторов в комплексе лечебных мероприятий. Клинико-экспериментальные исследования лечебных факторов Центра реабилитации «Тинаки» г.Астрахани показали эффективность в лечении многих экстрагенитальных заболеваний. Однако, использование возможностей указанного санаторно-курортного медицинского центра в лечении гинекологических заболеваний женщин до настоящего времени не были предметом специального изучения, что предопределило цель и задачи данного исследования.

Цель исследования

Разработать научно-обоснованную тактику и дать оценку эффективности применения комплексов бальнео-, грязелечения в условиях санатория «Тинаки» у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли.

Задачи исследования

1. Определить клинические особенности течения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, осложненных синдромом тазовой боли.

2. Изучить динамику показателей кровообращения в сосудистом бассейне малого таза под влиянием бальнео-, пелоидотерапии.

3. Оценить влияние сульфидно-иловых грязей и йодобромной воды на эндокринную функцию гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы.

4. Изучить характер изменений адаптационных реакций организма пациенток с ХВЗОМТ при воздействии бальнео-, пелоидофакторов.

5. Дать характеристику болеутоляющему действию бальнео-, пелоидотерапии у обследуемых женщин.

6. Разработать и использовать в ряде гинекологических учреждений систему поэтапного восстановительного лечения и реабилитации больных хроническим воспалением органов малого таза, осложненным синдромом хронической тазовой боли.

Научная новизна

Впервые произведено комплексное исследование влияния природных физических факторов (йодно-бромных вод и сульфидно-иловых грязей) Центра реабилитации «Тинаки» г. Астрахани на эффективность лечения и реабилитации женщин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненных болевым синдромом. Показано регулирующее влияние лечебных факторов на эндокринную функцию яичников, гипофиза и надпочечников. Проведена оценка анальгетического эффекта комплексного воздействия бальнео-, пелоидотерапии с помощью методов психологической диагностики, определена диагностическая значимость допплерографических параметров лазерной допплерофлоуметрии для определения эффективности восстановительного лечения.

Практическая значимость

Показана возможность, целесообразность и высокая эффективность включения сульфидно-иловых грязей в сочетании с йодобромными водами при хронических ВЗОМТ с синдромом тазовых болей, нарушением репродуктивной функции, и бальнеотерапии - у пациенток с сопутствующими гормонозависимыми заболеваниями органов малого таза в комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий. Разработан алгоритм дифференцированного применения, показания и противопоказания к использованию указанной терапии.

Внедрение результатов исследований в практику

Рекомендации, вытекающие из полученных результатов исследования, внедрены и применяются в работе лечебных учреждений города и области Астрахани (гинекологических отделениях городских больниц, Центра реабилитации «Тинаки», городского клинического родильного дома, центральных районных больниц). Материалы работы используются при проведении семинарских занятий и лекций для практических врачей на кафедре акушерства и гинекологии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия Росздрава».

Апробации диссертационного материала

Материалы диссертации доложены на Всероссийском форуме «Здравница»,2007, г.Уфа; XI Поволжской научно-практической конференции акушеров-гинекологов «Пути сохранения репродуктивного здоровья женщин и его значение в решении демографических проблем», 2007, г.Астрахань, межклинических конференциях ЦР «Тинаки» 2005-2007 гг., г. Астрахань, межотделенческой конференции и апробационной комиссии ФГУ «НЦАГиП им. В.И. Кулакова Росмедтехнологий», г. Москва.

Публикации

Материалы диссертации достаточно полно отражены в 11 работах, в том числе 1 работе в журнале рекомендованном ВАК Минобрнауки России.

Личное участие в выполнении работы

Автор работы является исполнителем проведённого исследования на всех этапах: анализе данных литературы по теме диссертационной работы, проведении клинического и инструментального обследований и анализе полученных результатов. В опубликованных по теме диссертации работах клинические наблюдения, обработка и описание полученных результатов принадлежат автору.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Пациенткам с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли присущи нарушения микроциркуляции, на уровне тканевого кровотока внутренних половых органов, нарушения маточной гемодинамики и гормонального статуса, снижение уровня адаптационных реакций гомеостаза.

2. Бальнео- и пелоидотерапия способствует устранению или уменьшению гемоциркуляторных расстройств, нормализации эндокринной функции яичников, усилению адаптационных реакций, что приводит к ослаблению сенсорной составляющей боли и препятствует ее хронизации, подтверждая болеутоляющий эффект.

3. Применение бальнео- и пелоидотерапии у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненными синдромом тазовой боли, патогенетически обосновано и может быть использовано в широкой практике для повышения эффективности лечения.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кузьмина, Мария Анатольевна

Выводы

1. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза, осложненные синдромом тазовой боли, сопровождаются нарушением гемоциркуляции в сосудистом бассейне малого таза в 89,8% и маточной гемодинамики в 80,4% случаев, неполноценностью адаптационных реакций гомеостаза в 54,5% и недостаточностью второй фазы менструального цикла в 72,2% случаев.

2. Комплексное использование сульфидно-иловых грязей и йодобромных вод у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненных синдромом тазовой боли, улучшает маточную гемодинамику и нормализует микроциркуляторные нарушения тканевого кровотока органов малого таза в 87,1% случаев; использование йодобромных вод у этого контингента больных при сопутствующих гормонозависимых заболеваниях улучшает маточную гемодинамику и способствует восстановлению микроциркуляторных расстройств в 77,1% случаев.

3. Объективным критерием результативности физиотерапевтических воздействий является метод оценки состояния микроциркуляции тканевого кровотока — лазерная допплерофлоуметрия.

4. Природные лечебные факторы ЦР «Тинаки» у больных с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза способствуют восстановлению двухфазного менструального цикла у 82,7% пациенток и восстанавливают репродуктивную функцию в течение года в 20,4%) случаев.

5. Сочетанное воздействие бальнео- и пелоидофакторов способствует улучшению общего состояния в 93% случаев и усиливает адаптационные реакции на 31,6%; применение бальнеотерапии способствует улучшению общего состояния в 82,6% случаев и усиливает адаптационные реакции на 25,6%.

6. Использование сульфидно-иловой грязи и йодобромных вод в комплексной терапии женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненных синдромом тазовой боли, оказывает выраженный болеутоляющий эффект, а использование йодобромных вод - болеутоление средней выраженности к окончанию курса лечения.

7. Благодаря противовоспалительному, анальгетическому, вазотропному и антистрессовому действию использование природных лечебных факторов ЦР «Тинаки» у пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненных синдромом тазовой боли, является патогенетически обоснованным фактором оптимизации санаторно-курортного лечения и может рассматриваться как этап восстановительной терапии после традиционного лечения в общелечебной сети.

Практические рекомендации

1. Комплексное лечение с использованием сульфидно-иловых грязей и йодобромных вод ЦР «Тинаки» г. Астрахани рационально включать в программу поэтапного восстановительного лечения пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, осложненных синдромом тазовой боли, с бесплодием трубно-перитонеального генеза и обусловленным недостаточностью лютеиновой фазы цикла, привычным невынашиванием беременности.

2. Лазерная допплерофлоуметрия является новым, неинвазивным методом оценки состояния микроциркуляции тканевого кровотока внутренних половых органов у больных ХВЗОМТ, который на более высоком информативном уровне может служить объективным критерием результативности физиотерапевтических воздействий. Оценку эффективности проведенного лечения следует проводить до и по окончании терапии в стандартных кожных точках, локализованных в зонах Захарьина-Геда в инфракрасном волновом диапазоне. Наиболее значимыми критериями являются - показатель микроциркуляции, математический анализ с рассмотрением амплитудно-частотных характеристик колебаний кровотока в регуляторных диапазонах: нейрогенном, миогенном, дыхательном, сердечном.

3. Сочетание сульфидно-иловых грязей с йдобромными водами целесообразно у пациенток с ХВЗОМТ, осложнённых синдромом тазовой 1 боли, при отсутствии гормонозависимых заболеваний половых органов.

4. Необходимо учитывать общие противопоказания для назначения физиотерапии и направления на санаторно-курортное лечение.

Лечение следует начинать на 5-7 день менструального цикла.

Методика лечения:

Грязевые аппликации назначали на «трусиковую зону» температурой 39-42° С, продолжительностью 15-20 минут. Влагалищные грязевые тампоны температурой 42-44°С продолжительностью 30-40 минут с последующим орошением минеральной водой в разведении 1:1, температурой 38°С. На следующий день назначали общие йодобромные ванны температурой 37°С, продолжительностью 10 минут. На курс 10 процедур.

5. У пациенток с сопутствующими гормонозависимыми образованиями органов малого таза целесообразно назначать бальнеотерапию (йодобромные воды).

Лечение следует начинать на 5-7 день менструального цикла.

Методика лечения:

Назначали общие йодобромные ванны температурой 36°С, продолжительностью 10 минут. Затем проводили гинекологические орошения, температурой 38°С, продолжительностью 15 минут. Процедуры проводили через день. Курс лечения - 10 процедур.

Планирование беременности целесообразно не ранее, чем через 2 месяца после курса санаторно-курортного лечения с использованием природных лечебных факторов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузьмина, Мария Анатольевна, 2009 год

1. Адамян, JT.B. Клиника, диагностика и лечение генитального эндометриоза: Метод. Рекомендации Текст. / Л.В. Адамян, Н.Д. Селезнева. -М., 1990.-31 с.

2. Аккер, JI.B. Сравнительные возможности УЗИ и МРТ в диагностике гинекологической патологии, сопровождающейся хроническими тазовыми болями Текст. / Л.В. Аккер, С.А. Ясенкова // Мать и дитя: матер. VII Всеросс. форума М., 2005 - С. 317-318.

3. Адамян, Л.В. Лазерная допплеровская флоуметрия в изучении состояния микроциркуляторного русла у гинекологических больных Текст. / Л. В. Адамян, Т. Ю. Смольнова, В. В. Сидоров // Пробл. репрод. 2006. -Том 12.-N 1 .-С. 21-30.

4. Ашамазян, Э.К. Проблема охраны репродуктивного здоровья женщин в условиях экологического кризиса Текст. / Э. К. Айламазян // Медиц. академ. журнал. 2005. - Том 5. - N 2 . - С. 47-58.

5. Андреева, И.Н Лечебное применение грязей Текст. / Андреева И.Н., Степанова О.В., Поспеева Л.А. Астрахань, 2004. - 70 с.

6. Архипов, В.В. Лечение хронических воспалительных заболеваний придатков и матки с применением сапропелевой грязи Текст.: автореф. дисс. . канд. мед.наук /В.В. Архипов. Башкирский гос. мед. ин-т., - 1992.

7. Баклаенко, Н.Г. Охрана здоровья женщин: современные проблемы Текст. / Н.Г Баклаенко, Т.И. Стуколова, Д.И. Зелинская, Л.В. Гаврилова // Здравоохранение. 1999. - № 5. - С. 25-35.

8. Бакулева, Л.П. Альгодисменорея Текст.: Учебное пособие / Л.П. Бакулева, Т.И Кузьмина и др. М., 1988. - 20 с.

9. Бардин, К.В. Проблема порогов чувствительности и психофизиологические методы Текст. / К.В. Бардин. М.: Наука, 1987. -395 с.

10. Баскаков, В.И. Клиника и лечение эндометриоза Текст. /В.И. Баскаков. Л., 1990.

11. Билак, Н.П. Некоторые патогенетические механизмы межменструального болевого синдрома Текст. / Н.П. Билак, Н.М. Ткачеико, Э.М. Ильина // Акуш. и гинекол. 1995. - №4. - С.29-34.

12. Бшак, Н.П. Состояние нейроэндокринной системы при межменструальном болевом синдроме Текст.: автореф. дис. . канд. мед наук / Н.П. Билак М., 1994. - 23 с.

13. Беляев, Д.Р. Вопросы клинической альгозиметрии и анальгозиметрии Текст. / Д.Р. Беляев // Анестез. и реаниматол. 1986. -№2. - С.63-69.

14. Белобородое, С.М. Тактика поддержки лютеиновой фазы в программах ВРТ — современные тенденции Текст. / С.М. Белобородов // Пробл. репрод. — 2003.- № 4. — С. 43-46.

15. Белоусов, Д.М. Прегравидарная подготовка женщин с привычным невынашиванием беременности ранних сроков Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / Д.М. Белоусов. М., 2007.

16. Березов, Т.Т. Иммунологические концепции курортологии Текст. /Т.Т. Березов. -Пятигорск, 1981. С. 121-132.

17. Берн, Дж. Л. Боль в животе острая. Трудный диагноз Текст. / под ред. Р.Б. Тейлора. М.: Медицина, 1995. - Т.1. - С. 137-149.

18. Боголюбов, В.М. Комбинирование и сочетание лечебных физических факторов Текст. / В. М. Боголюбов, B.C. Улащик // Физиотер., бальнеол. и реабил- 2004. №5. - С.39-46.

19. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия Текст. / В.М. Боголюбов, Г.Н Пономаренко. -М., 1998. 480 с.

20. Бодяжина, В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половах органов Текст. / В.И Бодяжина. — М., 1987.-319 с.

21. Бодяжина, В.И. О болевом синдроме при сальпингоофорите Текст. // Акушер, и гинекол. 1978. - №1. - С. 10-12.

22. Бредихин, М.В. Лазерная допплерофлоуметрия в оценке эффективности санаторно-курортного лечения хронического простатита Текст.: дисс. . .канд. мед. наук / М.В. Бредихин. Астрахань, 2006.

23. Бухарова, Л.А. Экстрагенитальные заболевания у больных миомой матки Текст. / Л.А. Бухарова, Г.И. Хрипунова, М.Л. Чехонацкая // Мать и дитя: матер. VII Всеросс. форума — М., 2005 — С. 342.

24. Бушанский, В. И. Влияние пелоидобальнеотерапии на состояние регионарного кровообращения у женщин с послеабортными воспалительными процессами придатков матки Текст. / В.И Бушанский // Медиц. реабил., курортол., физиотер. 1998. - № 1. - С. 25-26.

25. Вдовин, C.B. Нейро-эндокринные изменения при воспалениях гениталий Текст.: автореф. дисс. .докт. мед. наук / C.B. Вдовин-М., 1979.

26. Beim, A.M. Вегетативные расстройства. Клиника, диагностика, лечение Текст. / Под ред. А. М. Вейна. М.: Мед. информ. агенство, 2000. -с. 752

27. Вихляева, Е.М. Руководство по диагностике и лечению лейомиомы матки Текст. / Е.М. Вихляева. М.: Медпресс-Информ, 2004. -400 с.

28. Вихляева, Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / Е.М. Вихляева. М.: МИА, 1998. - 765 с.

29. Вовницкая, Л.А. Использование санаторно-курортного лечения в реабилитации больных трубно-перитонеальным бесплодием Текст. / Л.А.Вовницкая // Мать и дитя: матер. VII Всеросс. форума. М., 2005 - С. 342.

30. Воспалительные заболевания органов малого таза Текст. // Клиническая фармакология и терапия. 2004. - Том 13.-N2.-C. 12-15.

31. Гаврилов, А.Е. Тинаки Текст. /Под научн. ред. Л.А.Комаровой.-СПБ: изд. Петроградский и К°, 1997.-144 с.

32. Гаркави, Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия Текст. / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. М. ИМЕДИС, 1998.-656 с.

33. Гаспаров, A.C. Клиника, диагностика бесплодия у женщин с воспалительными заболеваниями гениталий Текст. / A.C. Гаспаров, A.A. Летучих, Е.Г. Хилькевич // Актуал. вопр. акушер, и гинекол.: сб. научн. матер. Т.1. - №1.-2001-2002. - С. 143-145.

34. Гасанова, М.А. Современные методы диагностики и лечения тазовых алгий Текст. / М.А. Гасанова, С-М.А. Омаров // Актуал. вопр. акушер, и гинекол.: сб. научн. матер. -Т.1. №1.-2001-2002. - С.143.

35. Глазкова, О.Л. Патогенез и лечение наружного эндометриоза с синдромом хронической тазовой боли Текст.: дис. .канд. мед. наук / О.Л. Глазкова. — М., 1996.

36. Говалло, В.И. Иммунология репродукции Текст. / В.И. Говалло М. Медицина. 1987. - 304 с.

37. Говорухина, Е.М. Принципы патогенетического лечения спонтанных циклических абдоминальных болей у женщин Текст. / Е.М. Говорухина // Сов. Медиц. 1991. - №4. - С. 23-26.

38. Готаулина, Р.Г. Иммунологические нарушения у больных с бесплодием и доброкачественными образованиями яичников Текст. / Р.Г. Готаулина, Л.С. Ежова // Матер. Всеросс. научно-практ. конференции. -Волгоград . -2004. С. 37-41.

39. Григорян, М.М. Состояние репродуктивной системы у больных с хроническими тазовыми болями Текст.: дисс. .канд. мед. наук /М.М. Григорян Ереван., 1999.

40. Гринзайд, М.И. Иммунологические концепции курортологии. Сборник научных трудов Текст. / М.И Гринзайд, Л.В Ковальчук. -Пятигорск, 1987.-С.4-8.

41. Гуменюк, Е.Г. Прогнозирование риска возникновения некоторых гинекологических заболеваний в зависимости от течения периода полового созревания Текст.: автореф. дисс. . канд.мед.наук / Е.Г. Гуменюк М., 1985.

42. Гусейнов, Т.С. Воздействие сероводородных ванн на иммуногенез Текст. /Т.С. Гусейнов, С.Т. Гусейнова. // Физиотер., бальнеол, реабил. — 2004. -№5. -С.33-39.

43. Данилова, З.И. Влияние гипертермии на гемокоагуляционные и фибринолитические свойства крови Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / З.И. Данилова Минск, 1989.

44. Демидов, В.Н. Ультразвуковая диагностика в гинекологии Текст. /И.Н. Демидов, Б. И. Зыкин. -М., 1990. 221 с.

45. Демидов, В.Н. Эхографические критерии хронического эндометрита Текст. / В.Н. Демидов, Б.С. Демидов, Л.А. Марченко. // Ультразвук, диагност, в акушер., гинекол. и педиатр.- 1993. №4.

46. Джабраипова, С.Ш. Функциональное состояние гепатобилиарной системы больных, перенесших воспаление придатков матки Текст. / С.Ш Джабраилова, А.И. Волобуев // Акушер, и гинекол.- 1990.- №4. -С. 64-65.

47. Дифференцированная гормональная терапия недостаточности лютеиновой фазы с учетом морфофункционального состояния эндометрия Текст. / Серова О.Ф., Зароченцева Н.В., Липовенко Л.Н. и др. // Росс. вест, фкушер. гинекол. — 2003 - № 4. — С. 67-71.

48. Долженко, И.С. Гинекологическая заболеваемость как показатель репродуктивного здоровья подростков Текст. / И. С. Долженко // Контрацепция и здоровье женщины. 2001. - N 2 . - С. 28-29.

49. Жаркин, А.Ф. Физиотерапия в акушерстве и гинекологии Текст. / А.Ф. Жаркин. Волгоград: ВГМИ, 1983. - 56 с.

50. Золотарева, Т. А. Физические лечебные факторы: основы механизма действия на процессы биотрансформации в печени Текст. / Т.А. Золотарева. Киев, 2000. - 54 с.

51. Золотарева, Т.А. О роли теплового и химического факторов иловой сульфидной лечебной грязи в реализации ее антиокислительного действия в эксперименте Текст. / Т.А. Золотарева, А .Я Олешко // Вопр. курорт. 2004. - №2. - С.25-27.

52. Зуев, В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностики и комплексной терапии женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы Текст.: автореф. .дисс. докт. мед. наук / В.М. Зуев. -М. 1998.

53. Игнатов, Ю.Д. Болевой синдром Текст. / Под ред. В.А. Михайловича, Ю.Д.Игнатова. JL: Медицина, 1990. - 335 с.

54. Каграманова, Ж. А. Комплексная терапия хронических рецидивирующих вульвовагинитов при микст-инфекции Текст. / Ж.А. Каграманова, В.В. Малиновская // Мать и дитя: матер. VIII Всеросс. форума М., 2006. - С. 399-400.

55. Казачкова, Э.А. Патогенез, клинико-морфологическая характеристика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков Текст.: автореф. дис. . .д-ра мед.наук / Э.А. Казачкова. Челябинск, 2000.

56. Калинин, C.B. Физиология грязелечения как частный случай неспецифической адаптации организма Текст. / С. В. Калинин // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ. культ. 2003. - N 4 . - С. 52-54.

57. Калюжный, JI.B. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности Текст. / JI.B. Калюжный. М.: Медицина, 1984. -216 с.

58. Калюжный, JI.B. Центральные механизмы контроля болевой чувствительности Текст. / JT.B. Калюжный, Е.В. Голанов. // Успехи физиол. наук.-1980.-Т. 11, №3.-С.85-115.

59. Капелюшник, H.A. Восстановление нарушенной репродуктивной функции трубного генеза у женщин и состояние их новорожденных Текст. / H.A. Капелюшник, С.К Володин, Л.И. Мальцева и др. // Казан, медиц. журнал. 1992. - Т. 73, №2. - С. 102-105.

60. Кгтпер, С. Н. Экспериментальная оценка обезболивающего действия сапропеля и эфтипелоида Текст. / С.Н. Киппер, Л.П. Ларионов, Н.В.

61. Лшпусов. //Соврем, технол. восстанов. медиц.: труды. V междунар. конференции. Сочи, 2002. - С. 223-224.

62. Кисина, В.И. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин и связь их с инфекциями, передаваемыми половым путем. Этиология, патогенез. Обзор. Review Текст. / В.И. Кисина // Вест, дерматол. и венерол. 2002. - № 3. - С.25-30; №4. - С. 16-23.

63. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Выпуск 2. Текст. // Под ред. В.И. Кулакова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 560 с.

64. Козлов, В.И. Гистофизиология капилляров Текст. /В.И. Козлов, Е.П. Мельман, Е.М. Нейко, Б.В. Шутка. СПб.: Наука, 1994.- 232 с.

65. Козлова, В.И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий Текст. / В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер. М., 1995. -С.317.

66. Козлов, В.И. Лазерный анализатор кровотока JIAKK-01 Текст. / В.И. Козлов, В.В. Сидоров // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: матер. II Всеросс. симпозиума. — М., 1998.-С. 5-8.

67. Козлов, В.И. Исследование колебаний кровотока в системе микроциркуляции Текст. / В.И. Козлов, В.Г. Соколов // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике: матер. II Всеросс. симпозиума. М., 1998 - С.8-14.

68. Корнеева, И.Е. Состояние концепции диагностики и лечения бесплодия в браке Текст.: дис. .доктора мед. наук / И.Е. Корнеева. М, 2003.

69. Коробов, С.А. Термоадаптационные реакции в механизме действия аппликаций лечебного пелоида Текст.: автореф. дисс. . канд. мед. наук / С.А. Коробов Одесса, 1990.

70. Корчгмская, O.A. Гемодинамика органов малого таза у женщин после консервативного и хирургического лечения трубного и перитонеального бесплодия Текст.: автореф. дис. .канд. мед. наук / O.A. Корчинская. Киев, 1990.

71. Кондрашова, Ю.В. Медицинские показания и противопоказания для санаторного лечения в Центре реабилитации «Тинаки» Текст. / Ю.В. Кондрашова, М.А. Орлов, А.Е. Гаврилов и др. Астрахань, 2002. - 42 с.

72. Котенко, К.В. Коррекция вегетативной дисфункции у больных хроническим сальпингоофоритом с использованием различных физиотерапевтических методов Текст. / К.В. Котенко // Физиотер., бальнеол., реабил. 2006. - № 1. - С. 36-38.

73. Котенко, К.В. Лазерное воздействие в коррекции гемодинамических нарушений в области малого таза при хроническомнеспецифическом сальпингоофорите Текст. / К.В. Котенко, Е.В. Беликова. // Физиотер., бальнеол., реабил. 2006. - № 4. - С. 39-41.

74. Краснополъский, В.И. Влияние инфекций на репродуктивную систему женщин Текст. / В. И. Краснополъский, О. Ф. Серова, В. А. Туманова и др. // Росс. вест, акушер.-гинекол. 2004. - Т. 4. - N 5 . - С. 2629.

75. Краснополъский, В.И. Диагностика недостаточности лютеиновой фазы Текст. / В. И. Краснополъский, JI. С. Логутова, О. Ф. Серова и др. // Росс. вест, акушер.-гинекол. 2006. - Том 6. - N 2 . - С. 68-72.

76. Крымская, M.J1. Значение гипоталамо-гипофизарной системы в патогенезе нарушений менструальной функции Текст. / М.Л. Крымская // Гинекология. М., 2005. - Том 11.- №5.

77. Кубанова, A.A. Применение лазерной допплеровской флоуметрии для оценки состояния гемомикроциркуляции при заболеваниях кожи Текст. / А.А.Кубанова, В.Н. Гребенюк, В.И. Козлов и соавт. Москва, 1998 — 11 с.

78. Кузъменко, В.В. Психологические методы количественной оценки боли Текст. / В.В. кузьменко // Советская медицина.-1986. №10 - С.44-48

79. Кузьмин, В.Н. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин Текст. / В.Н. Кузьмин // Леч. врач. 2002.- № 1-2. - С. 18-23.

80. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье — проблемы и решения Текст. / В.И. Кулаков // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. научного форума. -М., 2006.-С. 3-4.

81. Кулаков, В.И. Акушерство и гинекология. Клинические рекомендации Текст. / В.И. Кулаков. Выпуск 2. - 2006. — 540 с.

82. Кулаков, В.И. Современная концепция оказания помощи больным с воспалительными заболеваниями органов малого таза Текст. / В. И. Кулаков, А. С. Гаспаров, А. Г. Косаченко и др. // Проб, репрод. -2006.- . Том 12. - N 1. - С. 7-10.

83. Кулаков, В.И. Бесплодный брак Текст. / В. И. Кулаков. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 611 с.

84. Куприянов, В.В. Микроциркуляторное русло Текст. /В.В Куприянов, Я.Л. Караганов, В.И. Козлов. -М.: Медицина, 1975. -216 с.

85. Курорты: В 2х томах. Текст. / Под общ. ред. П.Г.Царфиса. -Профиздат, 1991. Т. 1: Основы курортного лечения. - 512 с.

86. Ларсен, Б. Микрофлора половых путей в норме Текст. // Репродуктивное здоровье: пер с англ.: в 2 т. / под ред. Л.Г.Кейта и др. — Т 1: Общие инфекции е.17-63.

87. Лиманский, Ю.П. Физиология боли Текст. / Ю.П. Лиманский. -Киев: Здоровья, 1986. — 230 с.

88. Лещинскгш, А.Ф. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях Текст. / А.Ф. Лещинский, З.И. Зуза. — Киев, 1985.-46 с .

89. Маеров, И.И. Нарушение репродуктивной функции у больных урогенитальным хламидиозом и уреаплазмозом Текст. / И.И. Мавров // Вест, дерматол. 1991. - №11. - С.72-75.

90. Макарова, Н.В. Результаты традиционного консервативного лечения больных с сальпингоофоритами Текст. / Н.В. Макарова, Е.П. Шатунова // Мать и дитя: матер. 8-го Всеросс. форума. 2006 - С. 448-449.

91. Маркина, Л.П. Амплипульстерапия хронических неспецифических сальпингоофоритов Текст. / Л.П. Маркина, О.В. Ярустовская, Э.М. Орехова // Физиотер., бальнеол. и реабил. — 2004. №1. — С.41-43.

92. Мартынов, Ю.С. Нервная система при заболеваниях органов таза женщин Текст. / Ю.С Мартынов, Н.П. Васильченко, Н.П. Водопьянов. М., 1989.- 96 с.

93. Мач, Э.С. Лазер-Допплер флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники Текст. / Э.С. Мач // Применение лазерной доплеровской флоуметрии в медицинской практике: матер. I Всерос. симп. — М., 1996. С. 54-56.

94. Медведев, Б.И. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе Текст. / Б. И. Медведев, Э. А. Казачкова, Е. Л. Казачков // Акушер, и гинекол. 2001. - N 5 . - С. 39-42.

95. Михайлова, Т.А. Эффективность курортного лечения больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата Текст. / Т.А. Михайлова, В.П. Романов, Я.М. Рутгайзер // Врач. дело. 1990. - № 8. - С.83-85.

96. Найхус, Л.М. Боль в животе Текст. / Л.М. Найхус, Дж. Вителло, Р.Э. Конден // Руководство по неотложной диагностике заболеваний органов брюшной полости. М.: Бином, 2000. - 320 с.

97. Овсиенко, А.Б. Влияние радоновых вод разных концентраций на состояние больных генитальным эндометриозом Текст. / А.Б. Овсиенко // Вопросы курортологии. 2003. - №4. - С. 18-21.

98. Олефиренко, В. Т. Природные лечебные факторы и их назначение Текст. / В.Т. Олефиренко М., 1986. - 243 с.

99. Олефиренко, В.Т. Водотеплолечение Текст. /В.Т. Олефиренко. -М., 1986.- 118 с.

100. Орлова, В.Г. Функция яичников у женщин, перенесших тонзилэктомию Текст. / В.Г. Орлова, Н.М. Побединский, Н.С. Тарасенкова // Акушер, и гинекол.-1981.- №7.- С.26-28.

101. Панфилова, E.JI. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии Текст.: дисс. .канд. мед. наук / Е.Л.Панфилова. -М.,1997.

102. Петров-Маслаков, М.А. О нейрогенных нарушениях специфических функций женского организма Текст. / М.А. Петров-Маслаков, В.М. Угрюмов, Р.П. Угрюмова М.: Медицина, 1976. - 218 с.

103. Подзолкова, Н.М. Дифференциальная диагностика в гинекологии Текст. / Н.М. Подзолкова, О.Л. Глазкова. «ГЭОТАР - МЕД», 2003. - 448 с.

104. Подзолкова, Н.М. Лечение больных хроническим сальпингоофоритом со стойким болевым синдромом (клинико-физиологическое обоснование электроимпульсной терапии) Текст.: дис. . канд. мед. наук / Н.М. Подзолкова Москва, 1984.

105. Пономарева, Ю.Н. Исследование цитокинов цервикального секрета при поражении шейки матки, ассоциированных с генитальными инфекциями Текст. / Ю.Н. Пономарева // Мать и дитя: матер. VII Всерос. форума. -2005-С. 485.

106. Поносова, М.А. Новые подходы к диагностике и лечению хронического эндометрита Текст.: дис. .канд. мед. наук / М.А. Поносова. -Пермь, 2003.

107. Приезжаев, A.B. Особенности измерения скорости кровотока в тонких капиллярах и возможности лазерных методов. Лазерная медицина Текст. / A.B. Приезжаев, A.C. Степанян. Том 1, вып.1.- 1997.- с.31-34.

108. Прилепская, В.Н. Эктопии и эрозии шейки матки Текст. / В.Н. Прилепская, Е.Б. Рудакова, A.B. Кононов. — М.: МЕДпресс информ, 2002. -176 с.

109. Прилепская В.Н. Внутриматочная контрацепция Текст. / В.Н. Прилепская. М.: МЕДпресс, 2000. - 192 с.

110. Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии. Руководство для практических врачей Текст. / Под редакцией В.И.Кулакова, В.Н.Серова. М.: Литтерра, 2005. - 724-727.

111. Ройт, Л. Основы иммунологии Текст. / Л.Ройт. — М.: Мир, 1991. -219 с.

112. Рудакова, Е.Б. Влагалищный дисбиоз и патология шейки матки Текст. / Е.Б. Рудакова, О.В. Лазарева. // Мать и дитя: матер. VIII Всеросс. форума 2006. ~ С.496-498.

113. Савицкий, Г.А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике Текст. / Г.А. Савицкий, Р.Д. Иванова, И. Ю. Щеглов и др. СПб: ЗАО «ЭЛБИ», 2000. - 144 с.

114. Савельева, Г.М. Новые подходы в диагностике и лечении воспалительных заболеваний придатков матки Текст. / Г.М. Савельева, Л.В. Антонова // Вестник РАМН. 1997. - № 2. - С. 12 - 16.

115. Савельева, Г.М. Акушерство и гинекология: пер. с англ. доп. Текст. /Г.М. Савельева-М., 1998. 719 с.

116. Савельева, Г.М. Будущее лапароскопической хирургии в гинекологии Текст. / Г. М. Савельева // Вест. Росс. Академ. Медиц. наук. -1999.-N 9.-С. 44-46.

117. Савельева, Г.М. Анализ особенностей репродуктивного поведения женщин путь к разработке программы снижения числа абортов Текст. / Г. М. Савельева, Т. А. Лобова, С. П. Олимпиева и др. // Вест. Росс, ассоц. акушер, -гинекол. - 1998. - N 1 . - С. 49-53.

118. Сеиншова, О.Б. Воспалительные заболевания гениталий как основная причина трубно-перитонеального бесплодия Текст. / О.Б. Сенникова // Мать и дитя: матер. VIII Всерос. форума 2006. — С 513514.

119. Серов, В.Н. Современные принципы терапии воспалительных заболеваний женских половых органов в оперативной и неоперативной гинекологии. Методические рекомендации Текст. / В.Н. Серов, А.Л. Тихомиров, С.И. Сарсания. М., 2002. - 52 с.

120. Серое, В.Н. Рациональная терапия вульвовагинитов смешанной этиологии и профилактика рецидивов Текст. / В. Н. Серов, С. А. Шаповаленко //Русс, медиц. журнал. 2003. - Том 11, N 16. - С. 946-949.

121. Серое, В.Н. Клинико-иммунологические особенности системной воспалительной реакции у больных с акушерской и хирургической патологией Текст. / В. Н. Серов, Н. А. Хонина, А. Н. Дробинская //Акушерство и гинекология. 2006. - N2.-С. 36-42.

122. Серов, В.Н. Комплексное лечение хронического эндометрита: клинико-морфологическое обоснование использования физиотерапии Текст. / В. Н. Серов, Е. А. Коган, Е. С. Силантьева // Акушер, и гинекол. 2006. -N 3 . - С. 46-50.

123. Серое, В.Н. Рациональная терапия влагалищных инфекций Текст. / В. Н. Серов // Гинекология. 2005. - Том 7. - N 2 . - С. 115-П 8.

124. Серое, В.В. Воспаление: Руководство для врачей Текст. / Под ред. В.В.Серова, В.С.Паукова М.: Медицина, 1995. 640 с.

125. Серое, В.Н. Гинекологическая эндокринология Текст. / В. Н. Серов, В. Н. Прилепская, Т. В. Овсянникова. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 528 с.

126. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология Руководство для врачей Текст. / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович Л. Г. М., МИА, 2000. - 592 с.

127. Современные принципы диагностики и терапии воспалительных заболеваний придатков матки Текст. // Методические рекомендации. -Кемерово. 2004.-34 с.

128. Старичков, A.A. Роль лейкоцитов в механизме действия бальнеопелоидотерапии Текст. / A.A. Старичков, З.Г. Бондарева // Вопросы курортологии. 2004. - №6. -С.29-31.

129. Стрижаков, А.Н Клиническая трансвагинальная эхография Текст. / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов. М., 1994. - 306 с.

130. Стриэ/саков, А.И. Гнойные воспалительные заболевания придатков матки Текст. / А.И. Стрижаков, Н. М. Подзолкова. М., 1996. -287 с.

131. Стриэ/саков, А.Н. Допплерометрический мониторинг терапии воспалительных заболеваний придатков матки Текст. / А.Н. Стрижаков, Н.М. Подзолкова, А.И. Давыдов //Акушер, и гинекол. 1991. - №10. - С.38-41.

132. Стругацкий, В.М. Хроническое воспаление придатков матки: новые возможности электротерапевтической коррекции гемодинамических расстройств Текст. / В.М. Стругацкий, М.М. Евсеева, К.Н Арсланян // Вопр. курорт. 1999. - №6. - С.24-26.

133. Стругацкий, В.М. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт применения аппаратно-программного комплекса « Андро-гин» Текст. / В.М. Стругаций, Е.С. Силантьева // Акушер, и гинекол. 2002. - № 6. - С. 51-53.

134. CmpyzaijKuü, В.М. Электромагнитное излучение крайне высокой частоты как средство восстановительной терапии после хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия Текст. / В.М. Стругаций, Е.С.

135. Силантьева // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ. культ. 2003. - №3. - С.35-38.

136. Стругацкий, В.М. Физические факторы в акушерстве и гинекологии Текст. / В.М. Стругацкий. М., Мед., 1981. - 208 с.

137. Стругацкий, В.М. Физиотерапия гинекологических заболеваний при патологии шейки матки. Соблюдение принципов онкологической настороженности Текст. / В.М. Стругацкий // Росс. вест, акушер.-гинекол. — 2001. Т.1.- №3. - С.61-62.

138. Стругацкий, В.М. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога Текст. / В.М. Стругацкий, Т.Б. Маланова, К.Н. Арсланян. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 206 с.

139. Стрюк, Р.И. Новые принципы оценки функционального состояния организма при санаторно-курортном лечении Текст. / Р.И. Стрюк, И.Г. Длусская, Н.Ю. Цыганок // Вопр. курорт. -2004. -№2. -с.25-27.

140. Сухих, Г. Т. Механизмы иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы Текст. / Г. Т. Сухих, В. Л. Ванько // Акушер, и гинекол. 2006. - N 3 . - С. 17-24.

141. Тихомирова, Н.И. Оценка синдрома эндогенной интоксикации при воспалительных заболеваниях органов малого таза Текст. / Н.И. Тихомирова, С.Б. Матвеева, О.Б. Шахова // Акушер, и гинекол. 2004. - №2. - С.45-48.

142. Тихоновская, O.A. Моделирование хронического воспаления яичников и яйцеводов у белых крыс Текст. / О. А. Тихоновская, С. А. Невоструев, И. А. Петров, С. В. Логвинов // Морфология. 2002. - N 2-3 . -С. 156.

143. Тихоновская, O.A. Способ лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки с применением грязевого аппарата эплира Текст. / O.A. Тихоновская, Л.П. Шустова // Вопр. курорт. — 2000. №5. - С. 29-31.

144. Телепня, JI.H. Современные технологии бальнеотерапии пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки Текст. / Л.Н. Телепня // Матер. Всеросс. науч.-практ. конференции. -Волгоград. 2004. - С. 165-167.

145. Телепня, Л.Н. Психосоматические особенности у пациенток с хроническими заболеваниями придатков матки Текст. / Л.Н. Телепня, К.В. Гордон // Матер. Всеросс. науч.-практ. конференции. Волгоград. - 2004. -С.167-169.

146. Товбушенко, М.П. Энергетические аспекты адаптационных процессов и восстановительное лечение Текст. / М.П. Товбушенко // Вопр. курорт. 2004. -№2. -С.30-32.

147. Улагцик, B.C. Введение в теоретические основы физической терапии Текст. / B.C. Улащик. Минск: Наука и техника, 1986. — 175 с.

148. Фанченко, Н.Д. Возрастная эндокринология репродуктивной системы женщины Текст.: автореф. дисс. .докт. биол. наук / Н.Д. Фанченко- М., 1988.

149. Федорова, Е.В. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии Текст. / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. М.: Видар - М, 2003. - С. 22-28.

150. Федорова, Е.В. Применение цветового допплеровского картирования и допплерометрии в гинекологии Текст. / Е.В. Федорова, А.Д. Липман. М.: Видар - М, 2003. - С. 60-70.

151. Харламова, Е.А. Состояние иммунореактивности у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза Текст. / Е.А.Харламова, A.A. кахцян, Н.Х. Сидеропулос, С.В. Апресян // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. форума 2006 - С. 553-554.

152. Хачкурузов, С.Г. УЗИ в гинекологии. Симптоматика, диагностические трудности и ошибки Текст. / С.Г. Хачкурузов. СПб., 2000.- 661 с.

153. Хашукоева, А.З. Новые методы в диагностике воспалительных заболеваний органов малого таза в гинекологии Текст. / А.З. Хашукоева, Е.И. Леонова, Т.Н. Савченко // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. форума -2006 С. 554.

154. Хмельницкий, O.K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. Руководство Текст. / O.K. Хмельницкий. -СПб., 1994. - 478 с.

155. Цвелев, Ю.В. Клинико-бактериологическая диагностика и комплексное лечение хронических сальпингоофоритов Текст. / Ю.В Цвелев., Е.Ф Кира., И.В. Нуралова // Вест. Рос. ассоц. акушеров -гинекологов. 1997. - №1. - С. 71-74.

156. Чайка, В.К. Невынашивание беременности: проблемы и тактика лечения. 2-е изд. Текст. / Под ред. Т.Н. Деминой. — Севастополь: Вебер, 2003. —261 с.

157. Чен, П.Т.К. Секреты репродуктивной медицины: пер. с англ. Текст. / П.Т.К. Чен, М.Гоулдстайн, З.Роузенвекс. М., 2006. - 448 с.

158. Чернух, A.M. Воспаление Текст. / A.M. Чернух. — М.: Медицина, 1979.- 430 с.

159. Чернух, A.M. Микроциркуляция Текст. / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В. Алексеев. М.: Медицина, 1984. - 456 с

160. Шаршенов, А.К. Гинекологическая заболеваемость и нарушение репродуктивной функции у женщин в зависимости от метода регуляции рождаемости Текст. / А. К. Шаршенов, Л. Д. Рыбалкина, В. Т. Рыскельдиева // Гинекология. 2004. - Том 6. - N 6 . - С. 308-310.

161. Шатунова, Е.П Сравнительные микробиологические исследования у больных с сальпингоофоритами Текст. / Е. П. Шатунова // Журн. акушер, и жене, болезней. 2002. - Том 51. - N 1 . - С. 53-55.

162. Шатунова, Е.П. Диагностический скрининг характера воспалительных образований придатков матки Текст. / Е. П. Шатунова // Журн. акушер, и жене, болезненй. 2002. - Том 51. - N 1 . - С. 84-86.

163. Шатунова, Е.П. Диагностические критерии тяжести воспалительного процесса в придатках матки Текст. / Е.П. Шатунова, О.И.

164. Линева, М.А. Каганова // Мать и дитя: матер. VII Всерос. форума 2005 - С. 683-684.

165. Шишканова, O.JI. Допплерометрия сосудов матки с цветовым доплеровским картированием у больных с хроническим эндометритом по данным реографии Текст. / О.Л. Шишканова // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. форума 2006 - С. 572.

166. Шрамко, C.B. Диагностическое значение некоторых острофазных белков при гнойно-воспалительных заболеваниях придатков матки Текст. / С. В. Шрамко, С. В. Архипова, Л. Г. Баженова // Бюлл. Сиб. мед. 2006. -Том 5. - N3 . - С. 112-116.

167. Шуршалгма, A.B. Хронический эндометрит: взгляд на проблему с позиций репродуктолога Текст. / A.B. Шуршалина // Матер. Всеросс. науч.-практ. конференции. Волгоград. -2004. - С. 193-195.

168. Шустов, Л.П. Пелоиды и их препараты Текст. // Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии: матер, юбил. конф. / Под ред. Е.Ф. Левицкого. Томск: Изд-во HT Л, 1997. - 256 с.

169. Шустов, Л.П. Экстракты иловой сульфидной грязи и обоснование их применения в клинической практике Текст. / Л.П. Шустов // Вопр. курорт.- 1999. № 6. — С.35-37.

170. Юровская, В.П. Некоторые патогенетические аспекты формирования репродуктивной патологии при заболеваниях органов пищеварения Текст. /В.П.Юровская, Ю.Ю. Чеботарева, Г.А. Шевченко // Мать и дитя: матер. 8-го Всерос. форума 2006 - С. 577-578.

171. Яглов, В.В. Воспалительные заболевания органов малого таза Текст. / В. В. Яглов // Гинекология. 2006. - Т. 8. - N 4 . - С. 47-51.

172. Ярустовская, О.В. Комплексная немедикаментозная терапия пациенток с функциональным трубным бесплодием Текст. / О.В. Ярустовская, Л.С Алисултанова, Л.П. Маркина // Физиотер., бальнеол. иреабил. -2002. №1. — С.32-35.

173. Ярустовская, О.В. Применение физических факторов в лечении больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом Текст. / О.В. Ярустовская // Физиотер., бальнеол., реабил. 2006. - № 2. - С. 44-49.

174. Яроцкая, Е. Л. Современные подходы к лечению больных с тазовыми болями в клинике оперативной гинекологии Текст.: автореф. дисс. . .д-ра мед. наук / Е.Л. Яроцкая. М., 2004.

175. Ясяогородскгш, В.Г. Лечебное применение физических факторов в импульсном режиме Текст. /В.Г. Ясногородскнй. // Вопросы экспериментальной и клинической курортологии и физиотерапии. Труды ЦНИИКиФ. - Том XL M., 1978. - с. 10-15.

176. Abbas, A.K. Cellular and Molecular Immunology Text. / A.K.Abbas, A.H. Lictman., J.S. Pober //Piladelphia: W.B. Saunders. 1991.

177. Abbot, N.C. Laser Doppler perfusion imaging of skin blood flow using red and near-infrared sources Text. / N.C. Abbot, W.R. Ferrell, J.C. Lockhart, Lowe J.G. J. //Invest. Dermatol.- 1996,-Vol.107. №.6.-P. 882-886.

178. Akande, V. Questioning the ubiquity of outpatient endometrial sampling in the management of menstrual disorders Text. / V. Akande, S. Bt. Vyas //J. Obstet. Gynaecol. 2003. - vol. 110. - P. 971-974.

179. Andrews, V. Optimizing use of assisted reproduction Text. / V. Andrews, W. Gibbons, S. Oehninger et al. // Am, J. Obstet. Gynecol. 2003. -Vol. 189.- №2.-p. 327-332.

180. Barlow, D.N. Endometriosis and pelvic pain. Bailliers Clin Text. / D.N. Barlow // Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 7. - P. 775 - 790.

181. Bonica, J J. General considerations of pain in the pelvis and perineum Text. / In: J.J. Bonica, J.D. Loeser , C.R. Chapman , W.E. Fordyce (eds.) // The Management ofPain II. Philadelphia: Lea & Febiger. 1990. - P. 1283-1312.

182. Bongard, O. Clinical investigation of skin microcirculation Text. / O. Bongard, H. Bounameaux I I Lasers Surg. Med. 1993.- Vol.13. - №.1-P. 124.

183. Boriso, V.l. Problems of diagnosis and treatment of cervicitis Text. / V.l. Boriso, E. Shopova, K.J. Mainkhard I I Aakush. Ginekol. (Sofia). 1999. Vol. 38 (Suppl. I).-P. 60-63.

184. Bourne, T.N. Transvaginal color Doppler in gynecology Text. / T.N. Bourne // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 1. - № 5. - P. 359373.

185. Centers for Disease Control and Prevention. 1993 sexualy transmitted diseases treatment guidelines Text. // M.M.W.R. 1993. - Vol. 42 (RR - 14). -P.l - 13.

186. Cohen, C.R. Association beyween Mycoplazma genitalium and acute endometritis Text. / C.R. Cohen // Lancet, 2002. Vol. 359. - P. 765-766.

187. Corey, L. Genital herpes simplex virus infection: clinical manifestation, course and complicaiction Text. / L. Corey // Ann. Intern. Med. — 1993.-Vol. 98.-P. 958-972.

188. Coste, J. Risk factors for ectopic pregnancy: a case control study in Franse, with special focus on infections factors Text. / J. Coste et al. //Am J.Epidemiol. - 1991.-Vol. 133.-P. 839-849.

189. Chronic Pelvic Pain in Women Text. // Ed.M.Renair. Berlin; Heidelberg; N.Y.: Springar - Verlag. - 1981. - 197 p.

190. Deetjen,P. Radon—Balneotherapie — new Aspekte Text. / P.Deetjen //Deetjen, P. Phys. // Rehab. Kur. Med. 1992. - Vol. 2. - P. 100-103.

191. Gardo, S. Inflammation of the pelvis minor Deetjen, P. Text. / S. Gardo I I Orv Hetil. — 1998. Vol. 139 (36). - P. 2115-2120.

192. Golden, T.E. Surveillanse for ectopic pregnancy Text. / T.E. Golden, et al. // United States, 1970-1989. M.M.W.R.CDC Surveillance Summary. 1993. -Vol. 42.-P. 73- 85.

193. Gomel, V. Diagnostic and Operativ Laparoskopy Text. / V. Gomel, P.J.Taylor //St. Louis: C.V. Mosby. 1995.-304 p.

194. Goswamy, R.K. Decreased uterine perfusion — a course of infertility Text. / R.K. Goswamy, P.C. Steptoe // Hum. Reprod. 1998. - Vol.8 - P. 955959.

195. Eckert, L. Endometritis: the clinical-pathologic syndrome Text. / L. Eckert, S. Hawes, P. Wolner-Hanssens et al. // Am J. Obstet. Gynecol. 2002. -Vol. 190. -P. 305-313

196. Eun, H.C. Evaluation of skin blood flow by laser Doppler flowmetry Text. / H.C. Eun // Clin. Dermatol. 1995. - Vol.13. - №.4. - P.337-347.

197. Fleisher, A.C. Transvaginal sonography of the normal endometrium Text. / A.C. Fleisher, M.I. Applebaum // Ultrasound and the endometrium. -1997.-P. 1-16.

198. Fredricks, M.D. Molecular Identification of Bacteria Associated with Bacterial Vaginosis Text. / M.D. Fredricks et al. // N Engl J Med. 2005. -Vol.353.-P. 1899-1911.

199. Fiorentino, D.F. IL — 10 inhibits cytokine production by activated macrophages Text. / D.F. Fiorentino et al. // J. Immunol. 1994. - Vol. 147. P. 3815-3822.

200. Kalandini, A. Induced abortions, contraceptive practices, and tobacco smoking as risk factors for ectopic pregnancy in Athens, Greece Text. / A. Kalandini et al. // Br.J. Obstet. Gynaecol. 1991. - Vol. 98. P. 207 -213.

201. Kent, H.L. Epidemiology of vaginitis Text. / H.L. Kent // Am. J. Obstet. Gynecol. 1991.-Vol. 165.-P. 1168 - 1176.

202. Kvernmo, H.D. Spectral analysis of the laser Doppler perfusion signal in human skin before and after exercise Text. / H.D. Kvernmo, A. Stefanovska, M. Bracic et al. // Microvasc. Res.- 1998. Vol.56. - №>.3. - P.173-182.

203. Kottmann, LM. Pelvic inflammatory disease: clinical overview Text. / L.M. Kottmann // J Obstet Gynec Neonatal Nurs. 1995. - Vol. 24. P. 759-767.

204. Karjak, A. Normal and abnormal uterine perfusion Text. / L.M. Kurjak, R. Jaffe, S. Warsofl // I Color Doppler Imaging in Obstetrics and Gynecology. S-New Yord: McGraw Hill. 1992. - P. 255-263.

205. Haggerty, C. Endometritis does not predict reproductive morbidity after pelvic inflammatory disease Text. / C. Haggerty, R. Ness et al. // Am. J. Obstet. Gynecol.-2003.-Vol. 188.-P. 141-148.

206. Hillis, S.D. Delayed care of pelvic inflammatory disease as a risk factor for impaired fertility Text. / S.D. Hillis et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993-Vol.9-P. 168-170.

207. Holmes, KK. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae Text. / KK. Holmes // JAMA. 1991. - Vol. 266. - P. 2581-2586.

208. Homm, R.J. Isthmic ectopic pregnancy and salpingitis istmica nodosa Text. / R.J. Homm, G. Holtz, A.J. Garvin // Fertil. Steril. 1987. - Vol. 48. - P. 756-760.

209. Huggens, G.R. Vaginal odors and secretions Text. / G.R. Huggens, G. Preti 11 Clin. Obstet. Gynecol. 1981. - Vol. 24. P. 355 - 377.

210. Liu, D.T. Endometriosis: ite association with retrograde menstruation, dysmenorrea and tubal pathology Text. / D.T. Liu, A. Hitchcock // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1980. - Vol. 87. - P. 929 - 934.

211. Mahmood, T.A. Prevalense and genesis of endometriosis Text. / T.A. Mahmood, A. Templeton // Hum. Reprod. 1991. - Vol. 6. - P. 544 - 549.

212. Mount, S. Chlamydia trachomatis in the endometrium: can surgical pathologists identify plasma cells? Text. / S. Mount, P. Mead, K. Cooper // Adv Anat Pathol. 2001. - Vol. 8. - P. 327-329.

213. Ory, S.J. Fertility after ectopic pregnancy Text. / S.J. Ory et al. //Fertil. Steril.-1993.-Vol. 60.-P. 231 -235.

214. Park, D.H. Mapping of the human body skin with laser Doppler flowmetry Text. / D.H. Park, J. W. Hwang, K. S. Jang et al. // Ann. Plast. Surg. -1997.-Vol.39. № .6. - P.597-602.

215. Parsons, L.V. Surgical management of chronic pelvic pain Text. / L.M. Parsons, T. G. Stovall // Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 1993. - Vol. 20. - P. 765-778.

216. Peek, M. The endometrial capillaries during the normal menstrual cycle: a morphometric study Text. / M. Peek, B.M. Landgren, E. Johannisson // Hum Reprod. 1992. - Vol.7 - P. 906-911.

217. Peipert, J.F. Clinical predictors of endometritis in women with symptoms and signs of pelvic inflammatory disease Text. / J.F. Peipert, R.B. Ness, J. Blume et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 184. - №5. - P. 856-864.

218. Peterson, H.B. Interpreting the literature in obstetrics and gynecology. I. Key concepts in epidemiology and biostatistics Text. / H.B. Peterson, D.G. Kleinbaum // Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 78. - P. 717 - 720.

219. Peterson, H.B. Pelvic inflammatory disease. Key treatment issues and options Text. /H.B. Peterson // JAMA. 1991. - Vol. 266. -P. 2605-2611.

220. Prakash, M. Macrofages are increased in cervical epithelium of women with cervicitis /Text. / M. Prakash, S. Patterson, M.S. Kapembwa // Sex. Transm. Infect. 2001. - Vol.97 (Suppl.2). - P. 235-238.

221. Porpora, M.G. The role of laparoscopy in the management of pelvic pain in women of reproductive age Text. / M.G. Porpora, V. Gomel // Fertil. Steril. 1997. - Vol. 68. - №5. - P. 765-779.

222. Quan, M. Pelvic inflammatory disease: diagnosis and management Text. / M. Quan // J. Am. Board. Fam. Pract. 2002. - Vol. 7. - № 2. - P. 110123.

223. Rapkin, A.J. Gynecologic pain in the clinic: is there a link with the basic research.In: G.F. Gebhart (ed), Visceral Pain. Progress in Pain Research and Management Text. / A.J. Rapkin // Seattle: IASP Press. 1995. - Vol. 5.

224. Rapkin, A.J. Dysmenorrhea. In: T.L. Yaksh(ed), Anesthesia Text. / A.J. Rapkin, K.J. Berkley, N.L. Rasgon // Biologic Foundeation. New York: Raven Press. 1995.

225. Rapkin, A.J. Neuroanatomy, neurophysiology and neuropharmacology of pelvic pain Text. / A.J. Rapkin // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 33. -№ 1. — P. 119-129.

226. Rapkin, A.J. Peritoneal fluid interleukin-6 in women with chronic pelvic pain Text. / A.J. Rapkin, M. Morgan, C. Bonpane, O. Martinez-Maza // Fertility and Sterility. 2000. - Vol.74. - P. 325-328.

227. Reiter, R.C. A profile of women with chronic pelvic pain Text. / R.C. Reiter // Clin. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 33. - P. 130 - 136.

228. Saidi, H. The Role of Herpes Simplex Virus Type 2 and Other Genital Infections in the Acquisition of HIV-1 among High-Risk Women in Northern Tanzania Text. / H. Saidi, Kapiga et al. // The Journal of Infectious Diseases. 2007.-Vol.195.-P. 1260-1269.

229. Scialli, A.R. Evaluation chronic pelvic pain. A consensus recommendation. Pelvic Pain Expert Working Group Text. / A.R. Scialli // J. Reprod. Med. 1999. - Vol. 44. - № 11. - P. 945-952.

230. Sivin, I. Dose- and age-dependent ectopic pregnancy risks with intrauterine contraception Text. / I. Sivin // Obstet. Gynecol. — 1991. Vol. 78. -P. 291 -298.

231. Soper, D.E. Diagnosis and laparoscopic grading of acuate salpingitis Text. / D.E. Soper // Am.J.Obstet. Gynecol. 1991. - Vol. 164. - P. 1370 -1376.

232. Soper, D.E. Pelvic inflammatory disease Text. / D.E. Soper // Infect. Dis. Clin. North Am. 1994. - Vol. 8. - P. 821 - 840.

233. Speroff, L. Clinical gynecologic endocrinology and infertility Text. / L. Speroff, R.N. Glass, N.G. Kase // Baltimore: Williams and Wilkins. 1993.-668 p.

234. Stefanovska, A. Wavelet Analysis of Oscillations in Peripheral Blood Circulation Measured by Doppler Technique. Text. / A. Stefanovska, M. Bracic, H.D. Kvernmo // IEEE Trans. Biomed. Eng. 1999. - Vol. 46. - №10. - P. 12301239.

235. Tulandi, T. Treatment — dependent and treatment — independent pregnancy among women with periadnexial adhesions Text. / T. Tulandi et al. // Am.J. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 162. - P. 354 - 357.

236. Hillis, S.D. Delayed care of pelvic inflammatory disease as a risk factor for impaired fertility Text. / S.D. Hillis et al. // Am. J. Obstet. Gynecol. -1993-Vol.9-P. 168-170.

237. Hughes, E.G. A quantitative overview of controlled trials in endometriosis associated infertility Text. / E.G. Hughes, D.M. Fedorkov, J.A. Collins // Fertil. Steril. - 1993. - Vol. 59. - P. 963 - 970.

238. Westrom, L. Incidence, trends, and risks of ectopic pregnancy in a population of women Text. / L. Westrom, L.P.H. Bengtsson, P.A. Mardh //B.M.J.-1981.-Vol. 282. P. 15-18.

239. Westrom, L. Diagnosis and treatment of salpingitis Text. / L. J. Westrom // Reprod. Med. 1983. - Vol. 28. - P. 703 -708.

240. Wiesenfeld, H. Lower genital tract infection and endometritis: insight into subclinical pelvic inflammatory disease Text. / H. Wiesenfeld, Sh. Hillie, M. Krohn et al. // Obstet. Gynecol. 2002. - Vol. 100. - № 3. - P. 456-462.

241. Wood, D.P. Psychogenic chronic pelvic pain Text. / D.P. Wood, M.G. Weisner, R. C. Reiter // Clin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol. 76. - P. 92-96.