Коррекционно-педагогическая работа при послеоперационных дефектах органов полости рта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.03, кандидат педагогических наук Гамова, Дарья Викторовна

• Гамова, Дарья Викторовна
• кандидат педагогических наук
• 1997

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Гамова, Дарья Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. КОМПЛЕКСНЫЕ НАРУШЕНИЯ РЕЧИ И ИХ ВОССТАНОВЛЕНИЕ

1.1. Анатомо-физиологические основы речи и речевых движений

1.2. Методы исследования функциональных нарушений артикуляционного аппарата

1.3. Коррекционно-логопедическая работа при сочетанных нарушениях речи

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ЛИЦ С СОЧЕТАННЫМИ НАРУШЕНИЯМИ РЕЧИ

2.1. Принципы и методы обследования

2.2. Методика обследования

2.3. Клинико-психолого-педагогическая характеристика обучающихся

ГЛАВА 3. КОРРЕКЦИОННАЯ РАБОТА ПРИ АНАТОМИЧЕСКИХ ДЕФЕКТАХ ОРГАНОВ ПОЛОСТИ РТА

3.1. Принципы, методы и основные направления коррекционно-педагогической работы при повреждениях артикуляционного аппарата 104 3.2. Методика коррекции послеоперационных нарушений произношения и голоса

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО КОРРЕКЦИИ КОМПЛЕКСНЫХ НАРУШЕНИЙ РЕЧИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коррекционно-педагогическая работа при послеоперационных дефектах органов полости рта»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Разнообразные речевые нарушения в зависимости от причин их возникновения, сущности и структуры дефекта в той или иной мере неблагоприятно влияют на коммуникативную функцию речи. Среди многочисленных вариантов речевых дефектов немаловажное место занимают нарушения произношения и голоса, которые определяют качество звучащей речи.

В логопедии достаточно изучены проблемы нарушений произношения, голоса и их коррекции, но большинство работ посвещено изучению функциональных дефектов либо врожденных аномалий.

В связи с расширением хирургической деятельности онкологических учреждений и выполнением обширных комбинированных операций речевые дефекты усложнились и появилось много комплексных дефектов, сочетающих нарушения в различных органах голосо- и речеобразования. В доступной нам литературе речевые дефекты, возникающие после хирургических вмешательств или обширных травм в зоне органов полости рта и пути их коррекции рассматриваются ограниченным количествам авторов ( Уваров А.А, Чижова A.B. /1988/; Чижова A.B., Дудицкая Т.К. /1991/).

Встает вопрос об преодолении сочетанных нарушений, в то время как работ, затрагивающих эти проблемы мало и методических рекомендаций по данной тематике недостаточно. Разнообразные методики исправления дефектов произношения и голоса не в состоянии корригировать сочетанные дефекты полностью.

Обширные травмирующие операции определили группу лиц с сочетанными нарушениями речевой функции - дефектами произношения и голоса после оперативных вмешательств на органах полости рта. Пациент частично или полностью утрачивает возможность общения звучной речью.

Комбинированный речевой дефект возникающий у взрослых, когда речь уже была сформирована и человек имел длительный опыт нормального речевого общения, обусловливает специфические проблемы, несвойственные детям с речевыми дефектами.

Успехи в лечении злокачественных новообразований, в том числе и опухолевых заболеваний полости рта, увеличивают число пациентов, имеющих значительные изъяны артикуляционного аппарата и комплексные нарушения функций жевания, глотания и речи и голоса. Как правило, комплексное и комбинированное лечение включает помимо лучевого и лекарственного - расширенное хирургическое вмешательство.

Физическое уродство и потеря коммуникативных способностей резко отягощают состояние пациента. Поэтому важнейшей задачей реабилитации онкологического больного является возможно более полное возвращение его к привычной жизни. Полноценная реабилитация таких больных невозможна без участия логопеда.

В настоящее время проблема борьбы со злокачественными новообразованиями является не только одной из наиболее актуальных в медицине, но и затрагивает многие аспекты социальной жизни общества. Среди лиц, подвергшихся лечению по поводу опухолевых заболеваний, значительная часть становится инвалидами, отходит от активной жизни и трудовой деятельности. Известно, что в мире ежегодно заболевает злокачественными новообразованиями около 6 млн. человек, а к 2000 году лечения потребуют 10 млн. страдающих онкологическими заболеваниями (Parkin D. etal [1984], Muir С. [1986]).

За период с 1980 по 1994 год в России число больных с впервые диагностированными злокачественными новообразованиями увеличилось на 28,5% (Двойрин В.В., Аксель Е.М., Трапезников H.H. 1995).

Итак, немногочисленные научные работы по этой проблеме не содержат полной методики педагогической работы по преодолению комплексных нарушений речевой функции в результате проведенного на органах полости рта оперативного вмешательства, в то время как число пациентов, нуждающихся в логопедической помощи растет.

ПРОБЛЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ определяется необходимостью клинико-психолого-педагогического изучения лиц, страдающих тяжелыми расстройствами артикуляции и фонации после радикальных операций на органах полости рта. Этот контингент лиц, оказавшихся в социальной изоляции, нуждается в особой помощи, и поиске путей реабилитации речи, позволяющих вернуть их к полноценной жизни и , возможно, к труду. Разработка методики психолого-педагогическогой диагностики и коррекции нарушений артикуляции и фонации у лиц с послеоперационными дефектами органов полости рта составила цель исследовательской работы.

ОБЪЕКТОМ научного исследования были лица, перенесшие операции по поводу новообразований в различных отделах полости рта: на языке, нижней челюсти и слизистой оболочке дна полости рта, результатом которых были послеоперационные изъяны артикуляционного аппарата и комбинированные дефекты речевой функции, включающие нарушения звукопроизносительной стороны речи и голоса.

ПРЕДМЕТОМ исследования явились возможности реабилитации комплексных нарушений речевой функции, обусловленных механическим повреждением речевого аппарата, посредством коррекционно-педагогических мероприятий по преодолению сочетанных дефектов речевой функции .

В основу исследования была положена ГИПОТЕЗА о том, что логопедическая работа по коррекции комбинированного нарушения речевой функции будет эффективна в случае построения ее с учетом изменившихся условий функционирования речевого аппарата. В связи с особенностями возникшего анатомического дефекта необходимо применение специальных педагогических приемов. В процессе работы необходимо учитывать индивидуальные особенности личности обучающегося и начинать занятия после операции так рано, как позволяет процесс заживления.

В соответствии с целью и гипотезой определены следующие ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Раскрыть структуру речевого нарушения у лиц с послеоперационными изъянами тканей органов полости рта: изучить степень анатомических повреждений органов артикуляционного аппарата при различных объемах хирургического вмешательства;

- изучить характер нарушений речи при вышеуказанных дефектах;

- установить зависимость методу анатомическими изъянами органов полости рта и характером нарушений произносительной стороны речи;

- исследовать личностные особенности контингента изучаемых больных, их влияние на результаты восстановления и оптимальные сроки начала занятий.

2. Экспериментально обосновать возможность применения системы известных педагогических мер восстановления сочетанного речевого дефекта.

3. Конкретизировать методику коррекции речевых нарушений при послеоперационных дефектах тканей органов полости рта.

Для решения поставленных задач был использован комплекс МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ, направленных на выявление различных сторон речевой деятельности и личности обследуемого: теоретический анализ общей и специальной педагогической литературы по проблеме исследования, изучение анамнестических данных и оценка содержания бесед с больными, наблюдение за обучающимся, изучение медицинской документации. Для адекватной диагностики речевых нарушений у каждого пациента в дополнение к обследованию произносительной стороны речи проводилось обследование слоговой разборчивости речи по Н.В.Покровскому. Психологические методы оценки качеств личности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА И ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ.

Модифицирован и применен комплекс методов диагностики и коррекции нарушений произносительной стороны речи у пациентов с анатомическими повреждениями органов полости рта . Получены новые данные о структуре речевого дефекта и психическом состоянии больных, на основании которых была построена эффективная реабилитационная работа. Установлена зависимость между степенью повреждения органов полости рта и характером нарушений произносительной стороны речи. Была предложена новая методика коррекционного воздействия с описанием принципов, этапов и методических приемов, позволяющая в короткие сроки восстановить речевую функцию. Логопедические занятия, проводимые в условиях стационара в комплексе других мероприятий, позволяют ускорить реабилитацию больного.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ. На основе результатов исследования разработана методика логопедической работы, реализуемая в отделении опухолей головы и шеи Центральной Клинической Больницы имени НАСемашко МПС. Предложенная система коррекционного воздействия позволяет в короткие сроки возвратить к полноценной жизни и труду лиц с анатомическими дефектами органов полости рта. Приемы комплексной психолого-педагогической диагностики и коррекции послеоперационных дефектов звукопроизносительной стороны речи могут быть использованы логопедами онкологических стационаров, поликлиник и диспансеров.

ДОСТОВЕРНОСТЬ И ОБОСНОВАННОСТЬ положений и выводов исследования обеспечивается включением в экспериментальную работу комплекса методов, позволяющих разносторонне изучить речевой дефект и личность обследуемого, установить связи между ними с использованием как эмпирических данных, так и материалов специальных тестов и документального материала; применением количественного и качественного анализа данных, полученных в результате экспериментальной проверки гипотезы.

ОРГАНИЗАЦИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ. Опытно-экспериментальная работа проводилась с 1993 по 1997 гг. на базе отделения опухолей головы и шеи Центральной Клинической Больницы N4 имени НАСемашко МПС

АПРОБАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ. Материалы исследования обсуждались и были одобрены на заседаниях кафедры логопедии МПГУ им.В.ИЛенина, конференции по аномальному развитию детей и подростков /Москва, 1994/, конференциях молодых ученых МПГУ им.В.И.Ленина /апрель 1994г., апрель 1997 г./ Материалы диссертационной работы были использованы и экспериментально проверены в процессе восстановительных занятий с пациентами отделения опухолей головы и шеи ЦКБ N4 им. НАСемашко МПС.

НА ЗАЩИТУ ВЫНОСЯТСЯ ПОЛОЖЕНИЯ:

1. Причиной комплексных нарушений речевой функции, включающих в себя нарушения произносительной стороны речи и голосовой функции могут быть анатомические дефекты органов полости рта, изменяющие условия функционирования речевого аппарата.

2. Методика коррекционных занятий, построенная с учетом степени повреждения речевого аппарата и особенностей личности обучающегося, обеспечивает эффективное восстановление нарушений произношения и голоса у лиц с послеоперационными дефектами органов полости рта.

3. Эффективность логовосстановительных мероприятий находится в прямой зависимости от сроков начала реабилитации речевой функции в послеоперационном периоде и раннего выявления и включения компенсаторных возможностей организма.

СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, 4-х глав, заключения, списка литературы и приложений. Общий объем

Заключение диссертации по теме «Коррекционная педагогика (сурдопедагогика и тифлопедагогика, олигофренопедагогика и логопедия)», Гамова, Дарья Викторовна

ВЫВОДЫ.

1. Контингент онкологических больных после оперативных вмешательств на органах полости рта нуждается в логопедической помощи по восстановлению утраченных коммуникативных умений и особых методических рекомендациях, построенных с учетом обширности дефекта и особенностей личности больного.

2. Занятия следует начинать в ранние сроки после проведения оперативного вмешательства, что позволяет эффективно восстановить утраченную речевую функцию а также функции жевания, глотания.

3. Разработанная методика построена с учетом анатомо-физиологичеких особенностей и компенсаторных возможностей органов артикуляции. Строгое соблюдение предложенных этапов восстановления звукороизносительной стороны речи и дифференцированные нагрузки обеспечивают ее эффективность.

4. Восстановления речевой функции из-за обширности анатомического дефекта органов артикуляционного аппарата не всегда удавалось достичь полностью, однако во всех случаях удавалось добиться улучшений состояния речевой функции и функций, обеспечивающих жизненно важный процесс приема пищи.

5. На основании проведенной работы по изучению контингента больных с обширными анатомическими дефектами органов артикуляции разработана методика логопедической работы по исправлению комплексных речевых дефектов, которая может быть использована логопедами всех педагогических и медицинских учреждений для вышеуказанной категории пациентов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Необходимость проведения работы была вызвана наличием большого числа пациентов с послеоперационными анатомическими дефектами тканей органов полости рта, влекущими за собой комплексные нарушения речевой функции: произносительной стороны речи и голоса, при недостаточном количестве методических рекомендаций по их исправлению в специальной литературе.

В результате обследования было выявлено, что объем изъятых во время операции тканей, глубина изъяна и место оперативного вмешательства оказывают значительное влияние на характер функциональных нарушений в послеоперационном периоде.

С учетом места локализации опухолевого образования, определяющей схему оперативного вмешательства и характер послеоперационных комплексных нарушений речевой функции, пациенты распределились по группам и подгруппам.

Экспериментальная работа по нахождению наиболее рациональных путей реабилитации, позволяющих в наиболее короткие сроки достичь возможно более полного восстановления речевой функции показала, что в ранее выявленных группах требуется применение сходных методов и приемов. Таким образом, занятия с обучающимися в рамках выделенных подгрупп велись по общим схемам, которые подвергались некоторым изменениям с учетом индивидуальных особенностей каждого из обучающихся и объема оперативного вмешательства.

Практически во всех случаях был достигнут положительный эффект от занятий. Однако, учитывая характер, место и глубину дефекта органов артикуляции, не всегда удавалось достичь правильного произношения и звучания речевого потока в силу изменившихся условий функционирования артикуляционного аппарата. Тогда, стремясь к восстановлению коммуникативной функции речи, мы допускали отклонения в артикуляции, считая восстановленной акустически полноценную речь, доступную для понимания.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Гамова, Дарья Викторовна, 1997 год

1. Апмазова Е.С. Основы методики логопедической работы по восстановлению голоса у детей при органических заболеваниях гортани. Дисс. на соис. уч. степени канд. пед. наук. -М.: 1965.-255 с.

2. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса.-М.: 1968.-547 с.

3. Анохин П.К. Очерки по физологии функцональных систем. М, 1975.-447 с.

4. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности.-М. 1979.-454 с.

5. Балацкая Л.Н. Реабилитация больных после хирургического лечения злокачественных опухолей гортани, щитовидной железы и органов полости рта. Томск, 1996. -16 с.

6. Бармашов С.Н. Характеристика функции речи в зависимости от анатомических особенностей зубочелюстной системы и конструкций протезов. Дисс. на соис.уч.степени канд.мед.наук. -Л. 1986.-233 с.

7. Бекбулатов Г.Т. Постановка речевого голоса при парезах голосовых скла-док./Ж.Здравоохранение Туркмении 1969. - N-9. С.25-27.

8. Белов И.М. Акустические характеристики речи у больных с опухолями челюстно-лицевой локализации после радикальных оперативных вмешательств. В кн. Опухоли челюстно-лицевой области. -Л. 1974.-50 с.

9. Бернштейн H.A. О построении движений. -М. 1947.-255 .с

10. И.Бондаренко Е.Д. Влияние анатомических изменений верхней и нижней челюсти на расстройства речи и методы их лечения.//В сб. Труды научной сессии по дефекгологии,-М.1958.-С.363-368.

11. Боскис P.M. К диагностике речевых расстройств при тугоухости у детей. / Вестник оториноларингологии -1952 N-2 - С.20-24.

12. Вансовская Л.И. Преодоление дисфонии при нарушении артикуляционного аппарата.//В кн. Расстройства речи:Клинические проявления и методы коррекции.Сб. научных трудов. -СПб,1994. -С.106-110.

13. Варшавский Л.А.,Чистович Л.А.Средние спетры русских гласных фонем.//Проблемы физиологической акустики. -1959. -N-4.C.181-186.

14. Василевская З.Ф. Коррекция речи при стоматологических вмешательствах. -Киев.:Здоров,я,1971. -90с.

15. Винарская E.H., Пулатов A.M. Дизартрия и ее топико-диагностическая характеристика в клинике очаговых поражений мозга. Ташкент, 1973. -189 с.

16. Власова H.A. О совместной работе врача и логопеда при лечении речевых рас-стройств.//Вопросы патологии речи. -Харьков.-1959.-т.ХХХШ(81).-С.38-42.

17. Воронина Е.М. Лечение спастических дисфоний при помощи ортофонического методам/Журнал ушных, носовых и горловых болезней -1939. -N-2-C.39 -т.16.- N-2. -С.159-171.

18. Воронцова Т.Н. Логопедическая работа с больными открытой ринолалией после уранопластики. Дисс.на соис.уч.степени канд.пед.наук. -М-Л,1966,-203 с.

19. Габриял Т.М. Самооценка как метод изучения личности//В сб Тезисы докладов конференции "Проблемы патопсихологии" -М.,1972.-С.105-107.

20. Герасименко В.Н. Реабилитация онкологических больных. -М.Медицина, 1977.-143с

21. Герасименко В.Н.,Артюшенко Ю.В.Принципы восстановительного лечения онокологиче-ских больных//Совершенствование методов реабилитации онкологических больных. Тезисы Всесоюзного симпозиума. Л, 1978.-С.30-31.

22. Герасименко В.Н., Артюшенко Ю.В. Опыт работы отделения восстановительного лечения онкологических больных //Реабилитация онкологического больного/Под ред.Н.П.Напалкова. -Л, 1979.-С.25-28.

23. Герцен П.А. О раке языка./ЛГруды XX съезда российских хирургов. -М,1929.-С.161.

24. Гремилов В.А. Профилактика рака слизистой оболочки полости рта.//Профилактика злокачественных опухолей. -М, 1974. -142 с.

25. Грушина Т.И. Консервативное восстановительное лечение онкологических больных. Автореф. дисс.на соис. уч.степени доктора мед.наук. -М, 1993. -16 с.

26. Грушина Т.И., Герасименко В.Н., Гоева Е.С. Особенности применения ЛФК у онкологических больных.//Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК -1987. -N-1.-C.46-48.

27. Давиташвили Д.И., Потапова Д.В. Опыт работы логопедического кабинета отделения опухолей головы и шеи ЦКБ N4 им.Семашко МПС.//Проблемы клинической медицины. В 2-х т. -М.:Россия молодая, 1994. -С. 11-13.

28. Диагностика и лечение злокачественных новообразований головы и шеи: учебно-методическое пособие для студентов стоматологического факультета. /Под ред. проф.Л.З.Вельшера. -М.ММСИ, 1996, 148 с.

29. Дмитриев Л.Б., Телеляева Л.М., Таптапова С.Л., Ермакова И.И. Фониатрия и фонопедия. -М.Медицина,1990. -272 с.

30. Дорошенко С.И. Влияние саггитальных аномалий прикуса на функцию жевания и речи. Дисс.на соис.уч.степени канд.пед.наук. -Киев, 1968. -303с.

31. Дунаевский В.А. Пластические операции при хирургическом лечении опухолей лица ичелюстей. -Л.:Медицина, 1976.-192 с.

32. Дунаевский В.В. Клиника и дифференциальная диагностика психических нарушений при онкостоматологических заболеваниях.//Журнал невропатологии и психиатрии. -1985. -N-3. -С.439-443.

33. Ермакова И.И. Расстройства голоса при ринофонии и их коррекция.//С.Л.Таптапова Коррекционно-логопедическая работа при нарушениях голоса. -М.:Просвещение, 1984. -С.57-83.

34. Ермолаев В.Г., Морозов В.П., Лебедева Н.Ф. Руководство по фониатрии. Л.:Медицина, 1970. -270 с.

35. Ипполитова А. Г. Логопедические приемы работы при открытой гнусавости и псевдобуль-барном параличе.//В сб. Из опыта логопедической работы. -М, 1953.-С

36. Ипполитова А.Г. Приемы логопедической работы при открытой гнусавости.//В сб. Ученые записки МПИ им. В.И.Ленина. -М, 1955. 85-!Ч-4-С. 153-175.

37. Ипполитова А.Г. Логопедические занятия при ринолапии в дооперационном перио-де.Ючерки по патологии речи и голоса. -М, 1963.-Вып.2. -С.102-105.5.30.

38. Ипполитова А.Г. Открытая ринолалия. М.: Просвещение, 1983. 95 с.

39. Ипполитова M.В., Мастюкова Е.М. Речевые нарушения и пути их коррекции у детей с гиперкинетической формой церебрального паралича (методическое письмо) -М, 1978- 18 с.

40. Кацуг Н.Г. Влияние личностных особенностей и социального окружения на реабилитацию онкологических больных. М.: МГУ им.М.В.Ломоносова, 1990.-20 с.

41. Коваленко Е.В. Лечебная гимнастика у больных с дефектами и деформациями тканей головы, шеи, замещенными кожно-мышечным лоскутом:Метод. рекомендации -М.:ММСИ,1990 -16 с.

42. Кожевников В.А., Щупляков B.C. О приемах одновременной регистрации артикуляторных и акустических параметров речи.//Вопросы психологии -1962. -N-6. -С.128-134.

43. Курляндский В.Ю. Гимнастика и массаж после повреждений лица и челюстей. -М,1945.-86

44. Лаврова E.B. Методика восстановления голоса при некоторых нарушениях функции голосового аппарата. Дисс.на соис.уч. степени канд.пед.наук.-М. 1974.-131 с.

45. Лаврова Е.В., Потапова Д.В. Коррекция комбинированных нарушенй речи и голоса.//В сб.Международная конференция по аномальному развитию детей и подростков. -М, 1994, С.42-43.

46. Лебединский М.С. Психотерапия при нарушениях речи.//Невропатология и психиатрия -1945. -T.XIY -N-6. -С.35-39.

47. Левидов И.И. Значение верхних твердых резонаторов при пении.//Русская оториноларингология -1925. -T.l -N-6. -С. 109-115.

48. Левидов И.И. Рот как резонатор певческого голоса в связи с вопросами об оперативном вмешательстве на тонзиллах у певцов.//Сборник научных трудов ГИДУВа. -Л, 1935. -С.217-229.

49. Левина P.E. Нарушения развития речевой деятельности у детей./ Вопросы патологии речи -Т.ХХХЩ81) Харьков, 1959. - С.23-29.

50. Лопатина Л.В. Логопедическая работа по преодолению нарушений звукопроизношения у дошкольников со стертой формой дизартрии. Дисс.на соис.уч.степени канд.пед.наук. -Л, 1989.-259 с.

51. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии.Учебное пособие к спецкурсу. -СПб.:Образование 1994. -94 с.

52. Лудилина З.Я. Влияние ортопедического лечения на звукообразование. Дисс. на соис. уч. степени канд. пед. наук. -М, 1973. 175 с.

53. Лурия А.Р. Вопросы слуха и речи в свете учения И.П.Павлова о 2-х сигнальных систе-мах.//Вестник оториноларингологии 1951. 12.- N-4. -С.3-13.

54. Лурия А.Р. Двигательный анализатор и проблема организации движения.//Вопросы психологии -1957. -N-2. -С.3-18.

55. Ляпидевский С.С., Нейман Л.В., Гриншпун Б.М. Анатомофизиологические механизмы речи.//В кн. Расстройства речи у детей и подростков. -М.:Медицина, 1969. -С.5-29.

56. Малютин Е.И. К этиологии расстройств голоса.//Клиническая медицина -1934. -т.12. -С.455-461.

57. Матвеев В.Ф., Молодицких В.А. Психические изменения у больных злокачественными новообразованиями в области лица.//Актуальные проблемы стоматологии. -М, 1972. -С.231-234.

58. Методы обследования нарушений у речи детей:Сборник научных трудов. -М, 1982. -160 с.

59. Морозов В.П. Метод количественного измерения разборчивости русской вокальной речи. -М., 1964. -150 с.

60. Нарушение аэродинамических условий речеобразования и компенсаторные изменения артикуляции у больных с открытой ринолалией.//В кн. Всесоюзная школа-семинар по проблеме "Исследование речи" :Тезисы докладов и сообщений. -Л, 1981. -С.62-64.

61. Павлов И.П. Физиологические механизмы так называемых произвольных движе-ний.//Полн.собр.соч. -М-Л, 1951. -т.3.-кн.2. С.315-319.

62. Павлов И.П. Физиология ВНД, 20-тилетний опьгг объективного изучения ВНД поведения животных. -М, 1951, -С.392.

63. Панин М.Г., Папырин В.Д., Тхостов А.Ш. Психологическая реабилитация больных после реконструктивных операций при врожденных деформациях челюстных костей./Стоматология -1991 70. - N-1. - С. 47-48.

64. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. -М.гМедицина, 1997. -С.177-219.

65. Пескова М.В., Унгер Л.П., Федянина Е.А. Значение соматогенного фактора при реактивных состояниях, возникающих в связи с деформациями лица.//Научная конференция врачей, посвященная 100-летнему юбилею магистрали. -Куйбышев, 1974. -С.143-145.

66. Покровский Н.Б. Расчет и измерение разборчивости русской речи. Л, 1952. -232 с.

67. Правдина О.В. К вопросу классификации речевых нарушений.//В кн.Труды научной сессии по дефектологии. -М.: Издательство АПН РСФСР. 1951. -С. 15-28.

68. Пракгическая психология для учителей и родителей:Сборник психологических тестов. -M /Издательство "ИНКОМБИ".-б.г.-90 с.

69. Психогенные реакции у онкологических больных: Методические рекомендации.-Л, 1983.33 с.

70. Реабилитация онкологических больных./Под ред.проф.В.Н.Герасименко. -М.:Медицина, 1988. -272 с.

71. Резников A.C. Восстановительное лечение онкологических больных в амбулаторно-поликлинических условиях. Автореф.дисс.на соис.уч.степени канд.мед.наук. -Томск, 1984. -18с.

72. Рубинов И.С. Физиология и патофизиология жевания и глотания. Л,1958. -24 с.

73. ЭЗ.Рудявский Б.А. Рак языка: Учебное пособие. -М, 1968. -268 с.

74. Руководство по технике речи: Методические указания. -Спб, 1993. -43 с.

75. Рябченко А.Т. Функциональные нарушения голоса. -М.: Медицина, 1964. -103 с.

76. Симонов H.H., Узунова В.Г., Рукавишников В.О. О методике изучения социально-трудовой реабилитации онкологических больных //Реабилитация онкологического больного/Под ред. Н.П.Напалкова. Л. 1979. - С.48-62.

77. Скалозуб Л.Г. Палатограммы и ренгенограммы согласных фонем русского языка. Киев. Изд. Киевского гос.Университета, 1963. -144 с.

78. Соколов A.A. Лечебная физкультура в стоматологии. -М.:Медицина, 1967. -159 с.

79. ЮО.Таптапова С.Л. Некоторые особенности логопедических занятий со взрослыми, перенесшими операции по поводу расщелин мягкого и твердого неба.//Труды расширенного пленума и I выездной сессии ЦНИИС 27-29 ноября 1963 г. -М, 1964. -С.277-188.

80. Усольцев H.H. Лечение огнестрельных ранений гортани и их отдаленных послед-ствий.Дисс. на соис. уч. степени доктора мед.наук. -М, 1946, 521 с.

81. ЮЗ.Физиология речи. Восприятие речи человеком./Под ред. А.А.Чистович, А.В.Венцова, М.П.Гранстрем и др. -Л.:Наука, 1976. 386 с.

82. Ю4.Фомичев М.И. Основы фониатрии. -Л, 1949. -188 с.

83. Юб.Фониатрия и фонопедия./Под ред. Л.Б.Дмитриева, Л.М.Телеляевой, С.Л.Таптаповой, И.И.Ермаковой. -М.гМедицина, 1990. -272 с.

84. Юб.Хватцев М.Е. Логопедия. -М.: Учпедгиз, 1935.-255 с.

85. Хватцев М.Е. Восстановление речи у раненых в челюстно-лицевую область. -МЗ СССР, Медгиз, Ленинфадское отделение, 1946. 521 с.

86. Хитров Ф.М. Паралич языка: Клиника и пути восстановления его функ-ции.//Экспериментальная и клиническая стоматология -М, 1978. т.8. -ч.2. -С.45-54.

87. ЮЭ.Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М.:Издательство Московского университета, 1985. -323 с.

88. Чиркина Г.В. Дети с нарушениями артикуляционного аппарата. М.:Педагогика, 1968. -120 с.

89. ИЗ.Чиркина Г.В. Нарушения речевого развития у детей с велофарингеапьной недостаточ-ностью.//Материалы II Международного конгресса фонетических наук. -Таллинн, 1987. -С.204-205.

90. Чиркина Г.В. Нарушения речи при ринолалии и пути их коррекции. Дисс. на соис. уч.степени доктора пед.наук. -М, 1987. 277 с.

91. Чистович Л.А. и др. Речь. Артикуляция и восприятие. -М-Л.:Наука, 1965 -361 с.

92. Иб.Чучков В.М. Опыт реабилитации онкологических больных с дефектами челюстно-лицевой области.//В кн. 1-й Казахский республиканский съезд онкологов и ренгено-радиологов. -Алма-Ата, 1988. С.229-230.

93. Шамов С.А. Психогенные расстройства при косметических дефектах лица в зрелом возрасте. Дисс. на соис. уч.степени канд.пед.наук. -М, 1982. -166 с.

94. Шишкин А.А. Оценка функциональных нарушений после хирургического этапа лечения больных раком слизистой оболочки дна полости рта и ротоглотки.Дисс.на со-ис.уч.степени канд.пед.наук. Томск, 1992. -120 с.

95. Arnold G. Voice and health: Physiology of voice. -NY, 1956. m.4. P. 16-20.

96. BergV. Modern Reseach in Experimental Phoniatrics.//Folia Phoniatrica -1962. -N-14.-P.81-149."Ш

97. Bjork L, Hyllen B. Cinematography with sinchronized sound spectrum analysis.//J. last. a. Reconstr. Surg. -1961. -April. 27. -P.397.

98. Borel-Maisonny S. Reroubles phonetiques lies malformations de la bouche et des dents.//Revue de laringologie. 1970. - N-9-10. P.679-687.

99. Borel-Maisonny S. L.insuffisaus velaire. Point de vue orthophonique. 1973. - vol.13. - N-81. -P.62-75.

100. Brodnitz F. Coals. Results and Vocal Rehabilitation.//Archives of Otolaringology -N.Y. 1963. -m.77. -N-2. -PP. 148-156.

101. Brodnitz F. Vocal Rehabilitation, 4th ed. Rochester, Minn.:American Academy of Ophtalmology and Otolaringology. -1971

102. Green M. The voice and its disorders. 3rd ed. Philadelhyia, lippingcott, 1972. -190 p.

103. Фант Г. Акустическая теория речеобразования/пер. с англ ./Acoustic theory of speech production. -M, 1964 284 c.

104. Froschels E. Pcihology der Sprache. Leipzig, Wien: Danticke. -1925. - P.354.

105. Froschels E. Remarks on some pathologia and physiologic con-ditions of the human voice. / Arch, otolaringology -1960 71. - 5. - P.787-788.

106. Green Margaret, Cicely Largton The voice and its disorders 4th ed. -Tunbrridge Wells: Pitman med. -1980 - N-IX. -484 p.

107. Greene J. Functional spreech and voice disorders.//J. Nerv. Ment. Dis. 1942. -m.95. -N-3. -* PP.299-309.

108. Gutzmann H. Sprachheilkunde. Der innere Aufbau Der Leutsprache. Berlin, 1924

109. Husson R. Physiology de la ponation et du langage oral.-//XIX Congr. Frans, de Stomatologie Paris -Lille, 1965. - PP.32- 8-437.

110. Knobel H. Beziehungen zwischen Fehlbildung der Zischlaute und Kiefer Zahnstell -ungsanomalien. -Berlin, 1939, 23 p.

111. Kowalik S., Kzysiak H., Czerwinski F. vwagi w sprawie usuwania krtani po wicieciu jezyka i dna jamy ustny.//Otolaring. pol. 1976, -v.30. -N-6. -PP.567-572.

112. Kowalik S., Krysiak H., Czerwinski F. Die funktionellen Störungen nach Zungen und Mundbodenresektion.//Stomatol. DDR -1977. v.27. -N-3. -PP. 176-179.

113. Lon L. Emerick Articulation disorders./ A Casebook of Diagno-sis and Evaluation in Speech Pathology and Audiology. -Prenti-ce-Hall, Inc. Englewood Cliffs, New Jersey 07632, 1981. PP.118-140.

114. Lon L. Emerick Voice disorders./A Casebook of Diagnosis and Evaluation in Speech Pathology and Audiology. Prentice-Hall, Inc. Englewood Cliffs, New Jersey 07632, 1981. -PP.56-76.

115. Митринович-Моджеевска А. Патофизиология речи, голоса и слуха. Варшава:Польское гос.мед.изд., 1965. -353 с.

116. Максимов И. Фониатрия: Пер. с болгар. В.Д.Сухарева. М.: Медицина, 1987. - 288 с.

117. Muir C.S. Etiology of cancer //Accomplishments in cancer re-seach /Eds. G.Fortner a.J.E.Rhads. Philadelphia, 1986. -P.108-121.

118. Parkin D.M. Estimates of the worldwide frequency of twelve major cancers//Bull.WHO. 1984. -vol.62. -N-2. - P.163-182.

119. Pash E. Лечение нарушений речи при аномалиях зубов и челюстей. //Зубоврачебный вестник -1913. т.29. -N-11. -С.933-937.

120. Peacher W. Speech Disorders in World War II. / J. Nerv. Ment. Dis. -1945 102. - N-2. - PP.165171.

121. Rentschler G.J., Mann M.B. The Effects of Glossectomy on In-telligibility of Speech and Oral Depertual Discrimination. И J. Oral. Surg. -1980. -v.38. -N-5.-PP.348-354.

122. Seemann M. Расстройства речи в детском возрасте: Пер. с чешского. М. 1962. - 402 с.

123. Siemssen S.J. Speech Rehabilitation in total Paralysis of the Tongue. //Arch. Otolaringol. 1982. -v.108. -N-12. -PP.803-805.

124. Stein L. On disorders of articulate speech. //Brit. Med. J. -1941. 4193 -PP.902-905.

125. Stoll B.A. Psychosomatic factors and Tumor growth//Risk Factors in breast cancer //Ed. B.A.Stoll. London, 1976.-P. 12-23.

126. Van Riper C. Speech Correction: Principles and Methods. 6th ed. - Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1978. - 340 p.

127. West R., Kennedy L., Carr A. The Rehsbilitation of speech. New York-London, 1937. - 230 p.

128. Wilson D.K. Voice reeducation of children vocal nodules./Laringoscope,72. -1962. P.45-53.

129. Wilson D. Нарушения голоса у детей. М., 1990. - 342 с.