Коронарный риск и особенности течения ишемической болезни сердца на фоне бронхиальной астмы в условиях Севера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Фроленкова, Людмила Анатольевна

• Фроленкова, Людмила Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Фроленкова, Людмила Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О МЕХАНИЗМАХ РАЗВИТИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

Обзор литературы).

1.1. Современные подходы к прогнозированию сердечнососудистой патологии.

1.2. Особенности течения сердечно-сосудистой патологии и бронхиальной астмы в условиях Севера.

1.3. Особенности лечения сердечно-сосудистой патологии на фоне бронхиальной астмы.

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

Метод оценки коронарного риска.

2.2. Инструментальные методы диагностики.

2.2.1. Электрокардиография.

2.2.2. Холтеровское мониторирование электрокардиографии

2.2.3. Суточное мониторирование артериального давления.

2.2.4. Эхокардиография.

2.2.5. Спирография.

2.2.6.0ценка толерантности к физической нагрузке.

2.3. Лабораторные методы исследования.

2.4. Методы статистического анализа:.

Глава 3 КОРОНАРНЫЙ РИСК И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ. БОЛЕЗНИ-СЕРДЦА-НА ФОНЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА (Результаты собственных исследований).

3:1. Коронарный риск у больных бронхиальной- астмой, проживающих на Севере.

3.1.1. Общая структура- коронарного риска у больных бронхиальной астмой по шкале SCORE.

3.1.2. Тендерные различия частоты встречаемости факторов коронарного риска, входящих в шкалу SCORE, у больных бронхиальной астмой.

3.1.3. «Северный стаж», суточный профиль артериального давления, морфофункциональные изменения сердца, показатели функции внешнего дыхания, иммунологической активности и гемореологии при различных уровнях коронарного риска у больных бронхиальной астмой.

3.2. Частота выявления ишемии миокарда у больных бронхиальной астмой4 с различными уровнями коронарного риска в фазу обострения и ремиссии.

3.3. Частота коронарных событий при различном уровне коронарного риска у больных бронхиальной астмой в течение трехлетнего периода наблюдения.

3.4. Клинические особенности течения ишемической болезни сердца у больных бронхиальной астмой.

Глава 4 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИВАБРАДИНА У БОЛЬНЫХ С СОЧЕТАНИЕМ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА И БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ВЫСОКИМ КОРОНАРНЫМ РИСКОМ

4.1. Клиническая эффективность ивабрадина у больных с сочетанием ишемической болезни сердца и бронхиальной астмы.

4.2. Клиническая эффективность ивабрадина у больных бронхиальной астмой с высоким коронарным риском.

Глава 5 РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ* АСТМОЙ ВУСЛОВИЯХ СЕВЕРА

Обсуждение результатов собственного исследования).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Коронарный риск и особенности течения ишемической болезни сердца на фоне бронхиальной астмы в условиях Севера»

Актуальность темы

В климатических условиях Севера у больных бронхиальной астмой (БА) ишемическая болезнь сердца (ИБС) манифестирует развитием инфаркта миокарда с высокой частотой тяжелых форм острой сердечной недостаточности и тромбоэмболий [68].

Больные БА умирают, как правило, от сердечной недостаточности и нарушений ритма, обусловленных гипоксией, действием бронходила-таторов, применяемых во время обострения в неконтролируемых кар-диотоксических дозах [99, 112, 156].

Сочетание ИБС и БА все чаще встречается в повседневной практике, что обусловлено как увеличением заболеваемости БА и ИБС, так и увеличением гериатрической популяции больных [103, 121]. При этом своевременная диагностика ИБС остается неудовлетворительной в силу смазанности клинической картины из-за более ярких проявлений брон-хообструктивного синдрома [64, 89].

Для северных регионов характерно агрессивное течение БА, высокая частота сочетания БА с артериальной гипертонией (АГ), сахарным диабетом, нарушениями липидного обмена [10, 25].

Современные методы прогнозирования отдаленных исходов у хронических больных стали объективной реальностью [6, 56]. Представляет несомненный практический интерес прогнозирование развития ИБС у больных БА на основе современных критериев сердечно-сосудистого риска, в частности шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), учитывающей пол, возраст, статус курения, уровень систолического артериального давления (САД) и холестерина.

При сопутствующих заболеваниях на прогноз ИБС влияют и иные, дополнительные факторы сердечно-сосудистого риска, которые требуют изучения [123, 142].

Существует настоятельная необходимость ранней диагностики ИБС у больных бронхиальной астмой и назначения безопасного эффективного лечения ИБС на фоне БА в период обострения и вне обострения на фоне комбинированной многокомпонентной бронхолитической и противовоспалительной терапии. В лечении этой/ сложной категории больных необходим тщательный подбор лекарственных средств, не оказывающих отягощающего действия на течение сопутствующей патологии.

В настоящее время приоритетными препаратами в лечении ИБС на фоне бронхообструкции считаются антагонисты кальция, которые, к сожалению, не улучшают жизненный прогноз данной* категории больных.

Появление новых препаратов — блокаторов If-каналов синусового узла, открывает новые возможности лечения коронарной патологии на фоне бронхиальной астмы [108, 130].

Требует изучения* вопрос об. эффективности использования» данной группы препаратов1 в сравнении с, антагонистами кальция^не только^для коррекции коронарной недостаточности и тахиаритмий при сочетании; ИБС и БА, но и для- лечения, тахиаритмий у больных БА- без сопутствующей коронарной патологии.

Цель исследования

Изучить особенности течения ишемической болезни сердца на фоне бронхиальной астмы в условиях Севера и возможности ранней диагностики ишемической болезни сердца у больных бронхиальной астмой на основе прогнозирования коронарного риска.

Задачи исследования

1. Определить коронарный риск у больных бронхиальной астмой, проживающих в условиях Севера, по шкале SCORE и оценить 3-летний риск коронарных событий (развитие инфаркта миокарда, стенокардии) при низком, среднем, умеренном, высоком и очень высоком коронарном риске по данным ретроспективного анализа.

2. Оценить распределение традиционных факторов риска ИБС и определить дополнительные факторы риска ИБС у больных БА при различном уровне коронарного риска с учетом тендерных различий. .

3. Изучить частоту развития и особенности клинического течения ИБС на фоне БА в сравнении с течением ИБС без сопутствующих заболеваний органов дыхания у больных, проживающих в условиях Севера, с учетом тендерных различий.

4. На основании прогнозирования коронарного риска определить возможности ранней диагностики ИБС у больных бронхиальной астмой при углубленном инструментальном обследовании, в периоды обострения-и ремиссии бронхиальной астмы.

5. Оценить возможности применения ивабрадина для* купирования' та-хиаритмийу больных с сочетанием ИБС и. Б А и больных БА с высоким коронарным риском без сопутствующей ИБС.

Научная новизна

Впервые шкала SCORE использована для прогнозирования коронарного риска у больных БА: определены тендерные различия распределения традиционных факторов коронарного риска.

Впервые выделены наиболее значимые дополнительные факторы коронарного риска у больных БА, проживающих в условиях Севера:

- снижение циркадного индекса сердечного ритма;

- снижение суточного индекса систолического артериального давления;

- снижение ОФВь

Получены новые данные об особенностях клинического течения ИБС на фоне БА в условиях Севера, выявлена более высокая частота безболевой ишемии миокарда по сравнению с клиническим течением ИБС у больных без сопутствующих бронхообструктивных заболеваний.

Показана необходимость углубленного инструментального обследования больных БА с высоким и очень высоким коронарным риском с целью ранней диагностики ИБС. Обоснована* необходимость проведения холтеровского мониторирования ЭКГ в период ремиссии у больных БА и регистрации ЭКГ в период обострения ,БА с целью доклинической диагностики ишемии миокарда.

Впервые установлена клиническая эффективность применения! ингибитора 1грецепторов синусового узла ивабрадина на фоне комплексной бронхолитическоши противовоспалительной терапии* у больных с сочетанием ИБС и БА, а также у больных БА без сопутствующей коронарной патологии.

Практическая значимость работы

Предложена доклиническая диагностика ИБС у больных БА на- основе прогнозирования высокого и очень высокого КР с помощью- шкалы SCORE и дополнительных факторов коронарного риска.

Предложено двухэтапное электрокардиографическое обследование больных БА с целью ранней диагностики ИБС:

1) холтеровское мониторирование ЭКГ во время ремиссии БА (повышает выявляемость ИБС в 2,4 раза);

2) регистрация ЭКГ во время обострения БА на фоне выраженной тахикардии (повышает выявляемость ИБС в 4,9 раза).

Разработаны рекомендации по применению ингибитора If-рецепто-ров синусового узла ивабрадина на фоне комплексной бронхолитической и противовоспалительной терапии у пациентов с сочетанием ИБС и БА и больных БА без сопутствующей коронарной патологии.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Прогнозирование коронарного риска у больных Б А на основании шкалы SCORE и дополнительных факторов риска — снижения циркадного индекса сердечного ритма, уменьшения ОФВ! и суточного индекса САД -повышает эффективность ранней диагностики ИБС.

2. Комплексное двухэтапное инструментальное обследование в период обострения и ремиссии БА увеличивает выявление ишемии миокарда у больных БА без клинических проявлений ИБС в 4,9 раза. В структуре ИБС на фоне БА безболевая форма ишемии миокарда регистрируется в 2 раза чаще, чем у больных ИБС без сопутствующих бронхооб-структивных заболеваний. В 80,3% случаев у больных Б А регистрируются» наджелудочковые и желудочковые экстрасистолии.

3. Применение ингибитора 1грецепторов ивабрадина на фоне комплексной бронхолитической и противовоспалительной терапии сопровождается^ исчезновением ишемии миокарда, восстановлением-процессов реполяризации, достоверным уменьшением тахиаритмий и эктопических нарушений'ритма как у пациентов с сочетанием ИБС и БА, так и у больных БА без сопутствующей коронарной патологии.

Возможная область применения

Предложенные рекомендации могут быть использованы в системе здравоохранения в кардиологических, пульмонологических, общетерапевтических отделениях с целью оптимизации проводимых лечебных мероприятий у больных с сочетанием ИБС и Б А.

Полученные сведения о возможности прогнозирования и лечения ишемической болезни сердца на фоне бронхиальной астмы используются в процессе последипломного образования врачей кардиологов, пульмонологов и терапевтов в Сургутском государственном университете и Ханты-Мансийском медицинском институте.

Внедрения

Материалы исследования внедрены в практику кардиологических, пульмонологических и общетерапевтических отделений лечебных учреждений Ханты-Мансийского автономного округа.

Апробация работы

Основные результаты исследований доложены на Международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы кардиологии» (Тюмень, 2005, 2006); Окружной кардиологической конференции ХМАО (Сургут, 2006, 2007); IX Окружной конференции молодых ученых Ханты-Мансийского автономного округа «Наука и инновации XXI века» (Сургут, 2008); XIV Международном конгрессе по реабилитации в медицине и им-мунореабилитации (Дубай, 2009); научно-проблемном совете медицинского института Сургутского государственного университета (22 мая 2009 года, протокол № 22); экспертном совете НИИ кардиологии Томского научного центра СО РАМН 24 июня 2009 года-(протокол № 268).

Публикации по теме диссертации

По материалам исследования опубликовано 14 печатных работ, в том числе 4 в рекомендованных ВАК журналах.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 190 страницах машинописного текста, состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 217 источников (из них 94 — отечественных и 113 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 8 рисунками и содержит 32 таблицы.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Фроленкова, Людмила Анатольевна

ВЫВОДЫ

В условиях Севера у больных бронхиальной астмой по шкале SCORE средний КР определяется в 19,6% случаев, умеренный - в 43,9%, высокий - в 31,8%, очень высокий - в 4,7% случаев, низкий не встречается. Частота коронарных событий в течение трехлетнего периода наблюдения составляет при среднем КР — 2,7%, при умеренном — 7,8%, при высоком - 9,1%, очень высоком - 37,7%.

Средний КР регистрируется у больных БА мужского пола в 9,4%, у женщин — в 25,6%, умеренный соответственно в 32,2 и 51,3%, высокий -в 46,9 и 23,1%, очень высокий КР - в 12,5% у мужчин и не встречается у женщин. Высокий КР регистрируется у мужчин всех возрастных групп, у женщин преимущественно после 60 лет.

Среди факторов шкалы SCORE тяжесть КР у мужчин с БА преимущественно определяют статус курения и АГ, у женщин — возраст, АГ и высокая гиперхолестеринемия. Дополнительными факторами КР у больных БА, не зависящими от пола, являются: снижение циркадного индекса сердечного ритма ниже 1,12 усл.ед., уменьшение суточного индекса САД ниже 2,5%, ОФВ! ниже 1,3 л, ЖЭС более 800 в сутки. При диспансерном наблюдении ИБС у больных БА, проживающих на Севере, выявляется в 5,8% случаев. Холтеровское мониторирование ЭКГ в период ремиссии БА повышает частоту выявляемости ИБС до 13,3%. Регистрация ЭКГ во время обострения БА на фоне выраженной тахикардии повышает частоту выявляемости ИБС до 28,3%. При умеренном КР ишемия»миокарда во время обострения БА выявляется в 25;0%, во время ремиссии БА при холтеровском мониторировании ЭКГ — в 14,3%; при-высоком КР во время обострения Б А — в 27,3%, в период ремиссии Б А -в 13,6%, при очень высоком КР во время обострения БА ишемия миокарда выявляется у всех пациентов, при среднем КР не выявляется как при ХМ ЭКГ, так и во время обострения БА на фоне выраженной тахикардии.

5. У больных с сочетанием ИБС и БА безболевая ишемия миокарда встречается достоверно чаще, чем у больных ИБС без сопутствующих заболеваний органов дыхания. В структуре ИБС на фоне БА стабильная стенокардия составляет 36%, постинфарктный кардиосклероз — 31%, безболевая ишемия миокарда - 33%. В структуре ИБС у больных без сопутствующих бронхообструктивных заболеваний стабильная стенокардия составляет 45%, постинфарктный кардиосклероз - 39%, безболевая ишемия миокарда — 16%. Соотношение мужчин и женщин при сочетании ИБС и Б А составляет 1:1, при ИБС без сопутствующей патологии — 2:1.

6. Нарушения ритма у больных БА регистрируются в 80,3% и представлены преимущественно наджелудочковой и желудочковой экстрасистолией; у 15,5% пациентов во время ремиссии наблюдается ускоренный синусовый ритм. Применение ингибитора If-рецепторов синусового узла ивабрадина повышает эффективность лечения* больных БА, устраняет ишемию миокарда у больных с сочетанием ИБС и БА, достоверно уменьшает тахиаритмии и экстрасистолию уже через 8 недель применения как у больных с сочетанием ИБС и БА, так и у больных БА без сопутствующей ИБС. 24-недельное применение ивабрадина у больных с сочетанием ИБС и БА на фоне комплексной бронхолитической и противовоспалительной терапии полностью устраняет нарушения реполяризации и эктопические нарушения ритма.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Использование шкалы SCORE у больных БА позволяет выделить группу пациентов с высоким и очень высоким коронарным риском, которой необходимо проведение углубленного инструментального обследования с целью ранней; диагностики. ИБС. Умеренный КР у больных БА при определении сердечно-сосудистого прогноза и объема обследования должен рассматриваться как высокий КР. При прогнозировании ИБС у больных Б А необходимо учитывать дополнительные факторы КР, наиболее значимыми из которых являются: снижение циркадного индекса ниже 1,12 усл.ед., снижение СИслд ниже 2,5%, ЖЭС более 800 в сутки, OOBi ниже 1,3 л.

2. Расширение диагностического стандарта обследования проведением ХМ ЭКГ в период ремиссии БА по сравнению с рутинным выполнением ЭКГ достоверно повышает диагностику безболевой* формы ИБС у больных БА в 2,4 раза и способствует раннему назначению соответствующей терапии. Проведение ЭКГ-обследования в период обострения БА на фоне ЧСС, соответствующей субмаксимальной ЧСС, повышает частоту выявления ИБС у больных БА в 4,9 раза.

3. Применение ивабрадина в дозе от 2,5; до 10 мг у больных с сочетанием ИБС и БА на фоне комбинированной бронхолитической и противовоспалительной; терапии полностью устраняет ишемию миокарда, тахиаритмии, эктопические нарушения ритма. При этом через 8 и 24 недели применения улучшаются функциональные показатели левого желудочка.

4. Применение ивабрадина у больных Б А без сопутствующей; коронарной; патологии может быть рекомендовано в период обострения; и ремиссии для длительной терапии в дозе от 2,5 до-5 мг в сутки на фоне ингаляционных л*-холиноблокаторов и кортикостероидов с целью устранения нарушений реполяризации, тахиаритмий, экстрасистолии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Фроленкова, Людмила Анатольевна, 2009 год

1. Авдеев С.Н., Царева Н.А., Чучалин А.Г. Лечение легочной гипертензии при хронической обструктивной болезни легких // Сердечная Недостаточность. 2002. - № 3. - С. 144-148.

2. Агаджанян Н.А., Петрова П.Г. Человек в условиях Севера. — М.: КРУК, 1994.-207 с.

3. Антоненко Т.Н., Друзь Р.А., Руфф С.В. Окружающая среда и здоровье. Воздействие на организм опасных и вредных экологических факторов. -М.: ПАИМС, 1997. Т.1. - С.11-24.

4. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Функциональные пробы в кардиологии. -М.: МЕДпресс-информ, 2003. 2-е изд. - 296 с.

5. Аронов Д.М., Лупанов В.П. Атеросклероз и коронарная болезнь сердца. М.: Триада-Х, 2009. - 248 с.

6. Барац С.С., Закроева А.Г. Дйастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии, классификации // Кардиология. 1998. -№ 5. - С. 69-77.

7. Батагов С.Я., Трофимов В.И., Немцов В.И. и др. Особенности своеобразия.проявлений, бронхиальной астмы в .гериатрическом возрасте // Пульмонология-. 2003. - № 2. - С.38-42.

8. Батюшин М.М. Модернизация шкалы SCORE оценки десятилетнего риска сердечно-сосудистой смертности // Российский' кардиологический журнал. 2005. - № 6. - С. 15-19.

9. Бахарева И.В. Легочная гипертензия у больных хроническим обструк-тивным бронхитом и бронхиальной астмой и ее коррекция бронходилятаторами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 2003. - 17 с.

10. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность: медико-экономические аспекты лечения // Врач. 2002. - № 12. — С. 3-6.

11. Беленков Ю.Н. Неинвазивные методы диагностики ишемической болезни сердца // Кардиология. 1996. - № 1. - С. 4-11.

12. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Нейрогормоны и цитокины при сердечной недостаточности: новая теория старого заболевания // Сердечная недостаточность. 2000. — № 1. — С. 135-138.

13. Бобров В.А., Поливода С.Н. Системная артериальная гипертензия у больных бронхиальной астмой // Терапевтический архив. 1982. - № 5. — С. 73-76.

14. Бойко Е.Р. Некоторые закономерности метаболических перестроек у человека на Крайнем Севере // Физиология человека. 1996. - № 4. - С. 122-129.

15. Бокерия JI.A., Голухова Е.З., Иваницкий А.В. Функциональная диагностика в кардиологии. М.: РАМН, 2002. - Т.1. - С. 333-371.

16. Болдуева С.А., Третьякова С.Н., Матвеев Д.Г. Ишемическая болезнь сердца у женщин: только ли возрастные различия с мужчинами? // Проблемы женского здоровья. 2006. - № 1. - С. 64-77.

17. Бугров В.Ю. Влияние ИАПФ на функциональное состояние сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1998.-20 с

18. Гришин О.В., Митрофанов И.М., Шургая A.M. Изменение легочного газообмена при дыхании холодным воздухом у некоренных жителей Севера // Физиология человека. 1998. - № 1. - С. 92-97.

19. Губская П.М. Клинико-эксперементальное исследование развития и реверсии структурно функциональных изменений желудочков сердца при артериальной гипертензии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. - Великий Новгород, 2006. - 18 с.

20. Гурченок А.Г., Округин С.А., Зяблов Ю.И. и др. «Женское лицо» нестабильной стенокардии // Российский кардиологический журнал. 2007. -№4.-С. 69-70.

21. Демко И.В., Гордеева Н.В., Петрова М.М. и др. Клиника и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с патологией сердечно-сосудистой сис- 1 темы // Бюл. Сибирской медицины. Красноярск, 2007. - № 2. - С. 90-97.

22. Дудко В.А., Карпов Р.С. Атеросклероз сосудов сердца и головного мозга. Томск: SST, 2002. - 416 с.

23. Елисеев О.М. Ивабрадин (кораксан). Инновационный подход к борьбе с ишемией миокарда // Терапевтический архив. — 2006. — № 9.- С. 78-86:

24. Задионченко B.C., Кузьмичева Н:В.,. Свиридов А.А. и др. Пульмогенная. артериальная гипертензия // 1-й Международный форум «Кардиология — 99»: Сб. науч. трудов. -М., 1999. С. 181-186.

25. Задионченко B.C., Волкова. Н.В., Копалова. C.Mi, Системная и легочная? артериальная, гипертензия при хронических неспецифических заболеваниях легких // Русский медицинский журнал. — 1996. № 12. - С. 12-17.

26. Задионченко B.C., Кузьмичева Н.В., Свиридов А.А. Клиникофункциональные особенности артериальной гипертонии при хроническом обструктивном синдроме // Терапевтический архив. — 2000. -№ 1. -С. 51-55.

27. Задионченко B.C., Адашева Т.В., Шилова Е.В. и соавт. Клинико-функциональные особенности артериальной гипертонии у больных хроническими обструктивными болезнями легких // Русский медицинский журнал. 2003. - № 9. - С. 535-538.

28. Задионченко B.C., Щикота A.M., Погонченкова И.В. и др. Коррекция эн-дотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем кардиоселективными В адреноблокаторами // Русский медицинский журнал. - 2007. - № 4. - С. 285-289.

29. Задионченко B.C. Артериальная гипертензия при хронических обструк-тивной болезни легких. М.: Изд-во «Анахарсис», 2005. С. 174с.

30. Задионченко B.C., Щикота A.M., Погонченкова И.В. и др. Коррекция эн-дотелиальной дисфункции у больных хроническим легочным сердцем кардиоселективными В — адреноблокаторами // Русский медицинский журнал. 2007. - № 4. - С. 285-289.

31. Зелвеян П.А., Ощепкова Е.В., Буниатян М.С. и др. Особенности суточного профиля артериального давления- у больных мягкими и умеренной формами артериальной гипертонией с синдромом апноэ/гипопноэ во сне. // Терапевтический архив. 2001. - № 9. - С. 38-46.

32. Зуевский В.П., Карпин В.А., Катюхин В.Н. и др. Окружающая среда и здоровье населения Ханты-Мансийского автономного округа. Сургут: Изд-во СурРУ, 2001. — 72 с.

33. Иванова О.В., Соболева F.H., КарповТО:А'. Эндотелиальная дисфункция■ важный этап развития» атеросклеротического поражения сосудов // Терапевтический архив. — 1997. — № 6. — С. 75-78.

34. Ильина Н.И., Романова О.В., Латышева Т.В. Формотерол при бронхиальной астме и сопутствующей сердечно-сосудистой патологии // М.:

35. Атмосфера». 2004. - № 13. - С. 40-42.

36. Казарова Н.А. Центральная гемодинамика и клеточный метаболизм у больных, перенесших инфаркт миокарда, с различным характером ремо-делирования сердца: Автореф. дис . канд. мед. наук. — Ростов, 2000. — 27 с.

37. Карпов Ю.А. Современная терапия стабильной стенокардии. Каковы перспективы нового подхода-If ингибиции? // Актуальные вопросы кардиологии, неврологии и психиатрии: Материалы. М., 2007. - С. 186198.

38. Карпов Ю.А., Сорокин Е.В. Особенности лечения артериальной гипертонии при хронических обструктивных заболеваниях легких // Русский медицинский журнал. 2003. -№ 19. - С. 1048-1051.

39. Кляшев С.М. Диагностика нарушений функции кардиореспираторной системы и возможные пути их коррекции у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Томск, 2000. - 37 с.

40. Козлова Л.И., Бузунов Р.В., Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких у больных ишемической болезнью сердца: 15-летнее наблюдение // Терапевтический архив. 2001. - № 3. — С. 27-32.

41. Краснова Ю.Н., Черняк Б.А., Дзизинский А.А. Безопасность (32-агонистов и атровента у больных хроническими болезнями легких в сочетании с ишемической болезнью сердца // Пульмонология. — 2003. — № 3. С. 6570.

42. Кривощеков С.Г., Осипович В.В., Квашина С.И. Здоровье человека в условиях вахтового труда на*Крайнем Севере: Автореф. дис . д-ра мед. наук. Тюмень, 1994. - 40 с.

43. Лазебник Л.Б. Диагностика и лечение ишемической болезни- сердца у больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких: Автореф. дис. . д-ра'мед. наук. Москва, 1990. - 47 с.

44. Лещенко И.В. Бронхиальная астма: распространенность, диагностика, лечение и профилактика регионарная программа в Свердловской области: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - Москва, 1999. - 42 с.

45. Макаров Л.М. Особенности вариабельности циркадного ритма сердца в условиях свободной активности // Физиология человека. — 1998. — № 2 -С. 56-62.

46. Макаров Л.М. Холтеровское мониторирование. М.: Медпрактика, 2000. - 198 с.

47. Марцевич С.Ю. Роль антагонистов кальция в современном лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Русский медицинский журнал. 2003. — № 11.-С. 539-541.

48. Матвеева С.А. Хронический бронхит и ИБС у лиц пожилого возраста // 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Тез. докл. -М., 1994.-С. 1084-1095.

49. Михайлов A.M., Серебрякова В.И., Литвинов А.С. (3 -адренергическая блокада как системный повреждающий фактор у больных бронхиальной астмой // Международный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. науч. трудов. Москва, 1998. - С. 37-38.

50. Моисеев B.C., Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертензия у лиц» старших возрастных групп. М.: МИА, 2002. - 448 с.

51. Мухарлямов Н.М. Легочное сердце. -М.: Медицина, 1973. 263 с.

52. Нацвришвили Г. А*., Мансветашвили Г .В. К современному состоянию > вопроса о взаимоотношении атеросклероза и неспецифической патологии легких // Актуальные проблемы терапии: Сб. науч. трудов. Тбилиси, 1980.-С. 381-389.

53. Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: возможности практического здравоохранения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 1. - С. 5-9.

54. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. Смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний среди трудоспособного населения России // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2002. - № 3. - С. 4-8.

55. Оганов Р.Г., Небиеридзе Д.В. Метаболические и сосудистые эффекты антигипертензивной терапии. М.: Универсум Паблишинг, 2005. — 288с.

56. Оганов Р.Г., Шальнова С.А., Калинина A.M. и др. Новый способ оценки индивидуального сердечно-сосудистого суммарного риска для населения России // Кардиология. 2008. - № 5. - С. 85-89.

57. Ольбинская Л.И., Андрущишина Т.Б. Рациональная фармакотерапия артериальных гипертензий // Российский медицинский журнал. — 2001. № 15.-С. 615-621.

58. Ольбинская Л.И., Белов А.А., Цветкова О.А и др. Влияние бронхообст-руктивного синдрома на показатели суточного мониторирования артериального давления // Терапевтический архив. 2001. - № 4. - С. 20-25.

59. Палеев Н.Р., Распопина Н.А., Федорова С.И. и соавт. Существует ли «пульмогенная гипертензия» // Кардиология. — 2002. — № 6. — С. 51—53.

60. Палеев Н.Р., Черейская Н.К., Афонасьева И.А. и др. Ранняя диагностика ИБС у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких // Терапевтический архив. 1999. - № 9. - С. 52-56.

61. Перушков И.В., Самко А.Н., Павлов Н.А. и др. Состояние эндотелийза-висимой и эндотелийнезависимой функции неизмененных и малоизме-ненных коронарных артерий у больных с болевым синдромом в грудной клетке // Кардиология. 2001. - № 1. - С. 13-20.

62. Петровский Ф.И. (32-Агонисты короткого действия. Влияние на течение бронхиальной астмы и показатели смертности // Пульмонология. — 2001.№ 4. С. 87-90.

63. Петухова А.Ю. Оптимизация диагностики, лечения и профилактики бронхиальной астмы у лиц с сопутствующими заболеваниями внутренних органов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Екатеринбург, 2007. -28 с.

64. Подзолков В.И., Булатов В.А. Значение антагонистов кальция в клинической медицине // Русский медицинский журнал. 2005. - № 10. - С. 6978.

65. Попова М.А. Инфаркт миокарда на Севере: патогенез, клиника, диагностика, лечение. Сургут: Изд-во СурГПУ, 2003. - 180 с.

66. Попова М.А. Клиника, патогенетические особенности, диагностика и лечение инфаркта миокарда на фоне хронических заболеваний органов дыхания: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Томск, 2003. - 54с.

67. Попова М.А. Сердечная недостаточность при ассоциированных заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактика. — Сургут: «Изд-во СурГУ», 2006. 96 с.

68. Постникова C.JI. Ингибиторы АПФ в кардиологической практике // Русский медицинский журнал. — 2004. № 12. - С. 496-500.

69. Преображенский Д.В., Стеценко Т.М., Колпакова Е.В. и др. Артериальная'гипертензия у лиц пожилого возраста: распространенность, особенности патогенеза и лечения // Консилиум. 2005. - № 12. - С.28-35.

70. Провоторов В.М., Лышова О.В., Чернов Ю.Н. Особенности суточной вариабельности артериального давления и сердечного ритма у больных гипертонической болезнью // Вестник аритмологии. — 2000. № 20. — С. 49

71. Ратова Л.Г., Чазова И.Е. Суточное мониторирование артериального давления в клинической практике // Консилиум. 2001. - № 3. - С. 3-14.

72. Ребров А.П., Кароли Н.А. Хроническое легочное сердце у больных бронхиальной астмой // Сердечная Недостаточность. 2002. - № 3. - С. 120123.

73. Романова С.Н., Шачкова Н.С., Копысов Д.В. Кордафлекс-ретард в лечении пациентов с обострением бронхиальной астмы в сочетании с артериальной гипертонией на фоне приема системных глюкокортикостероидов // Врач. 2003. - № 8. - С. 48-50.

74. Середа В.П., Шарова Н.П., Филлипов А.Е. и др. Современные подходы к лечению хронических заболеваний легких у больных ишемической болезнью сердца // Медицина. — 2007. №4. — С. 39-49.

75. Соловьева С.В. Состояние антигипоксических и неспецифических защитных^ механизмов у жителей Севера Тюменской области: Автореф. дис. . д-ра-мед. наук. — Тюмень, 2007. — 42 с.

76. Терентьева Н.Н: Метаболические нарушения и-дисфункция эндотелия у больных с сочетанием ишемической болезни сердца и хронических об-структивных заболеваний легких в условиях Севера: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Томск, 2005. - 23 с.

77. Терещенко С.Н., Ускач Т.М., Косицина В.М.и др. Особенности сердечнососудистых заболеваний и их лечение у женщин // Кардиология. 2005. - № 1. - С. 98-104.

78. Федорова Т.А., Химочко Т.Г., Ройтман А.П. и др. К вопросу о состоянии ренин ангиотензин — альдостероновой системы у больных хроническими обструктивными болезнями легких с легочным сердцем // Московский медицинский журнал. - 2001. - № 1. - С. 23-25.

79. Цой А.Н. Оптимизация терапии больных бронхиальной астмой // Консилиум. 2004. - № 13.-С. 6-21.

80. Чичерина Е. Н. Клинико-функциональные особенности состояния миокарда в зависимости от тяжести хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Пермь, 2006.-43 с.

81. Чучалин А.Г. Тяжелая бронхиальная астма // Российский медицинский журнал. 2000. - № 12. - С. 482-486.

82. Чучалин А.Г. Хроническая обструктивная болезнь легких и сопутствующие заболевания // Российский медицинский журнал. 2008. - № 2. -С. 58-64.

83. Шальнова С.А., Вихирева О.В. Оценка суммарного риска сердечнососудистых заболеваний. Комментарии к европейским рекомендациям по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний // Рациональная фармакотерапия. 2005. - № 3. - С. 54-56.

84. Шальнова С.А., Деев А.Д. Характеристика пациентов высокого риска. Результаты эпидемиологической части научно — образовательной программы ОСКАР // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. — №5.-С. 58-63.

85. Шальнова С.В., Деев А.Д., Оганов Р.Г. и др. Частота пульса и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний у российских мужчин и женщин. Результаты эпидемиологического исследования // Кардиология. 2005. -№ 10.-С. 45-50.

86. Шмелев Е.И. Различия в диагностике и лечении бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких // Консилиум. 2002. - № 4. -С. 492-497.

87. Allen S.C., Khattab A. The tendency to alter perception of airflow resistance in aged subjects might be due to mainly to a reduction in diaphragmatic proprioception // Med. Hypothesis. 2006. - Vol. 67. - P. 1406-1410.

88. Allison A Brown and Frank В Hu. Dietary modulation of endothelial function: implications for cardiovascular disease // American Journal of Clinical Nutrition. -2001. -Vol. 73. -№ 4. P. 673-686.

89. Andreotti F., Marchese N. Women and coronary disease // Heart. 2008. -Vol. 94.-P. 108-116.

90. Au D.H., Lemaitre R.N., Curtis J.R. et al. The risk of myocardial infarction associated with; inhaled beta-adrenoceptor agonists // Am. Ji Respir. Grit. Care Med. — 2000."- Vol: 161.-P. 827-830.

91. Barnes P. J., Albert R., Spiro S. et.al. 6-Agonists, Anticholinergics, and Other Nonsteroid Drugs // Comprehensive Respiratory Medicine. 1Ж. Harcourt Publishers Limited. 2001. - P. 3413-4410.

92. Bartecchi C.E., MacKenzie T.D., Schrier R.W. The global tobacco epidemic // Sci. Am. May. 1995. - Vol. 126. - P. 33-39.

93. Barter P., Kastelein J., Nunn A. et al. Future Forum Editorial Board. High density lipoproteins (HDLs) and atherosclerosis: the unanswered questions // Atherosclerosis.-2003.-Vol. 168.-P. 195-211.

94. Barua P., O'Mahony M.S. Overcoming gaps in the management of asthma in older patients: new insights // Drugs Aging. 2005. - Vol. 22. - P. 1029-1059.

95. Bello N., Molsa L. Epidemiology of Coronary Heart Disease in Woman // Progr. Cardiovasc. Dis. 2004. - Vol. 46. - P. 287-295.

96. Bittar G., Friedman H.S. The arrhythmogenicity of theophylline. A multivariate analysis of clinical determinants // Chest. 1999. - Vol. 99. — P. 14151420.

97. Blake G.J., Rifai N., Buring J.E., et al. Blood pressure, C-reactive protein, and risk of future cardiovascular events // Circulation. — 2003. Vol. 108. — P. 2993-2999.

98. Bonaa K.H., Arnesen E. Assotiation"between heart rate and atherogenic blood lipid fraction in population. The Tromso Stady // Circulation. 1992. Vol. 86. -P. 394-405.

99. Borer J.D., Fox K., Jaillon P. et al. Antianginal and anti-ischemic effects of ivabradine, an If inhibitor in stable angina // Circulation. 2003. - Vol. 107. — P. 817-823.

100. Bouvyl M.L. et al. Predicting mortality in patients with heart failure: a pragmatic approach // Heart. 2003. - Vol. 89. - P.605-609.

101. Braman S. The global burden of asthma // Chest. 2006. - Vol. 130. - P. 412.

102. Bugiardini R., Bairey Merz C. N. Angina with 'normal' coronary arteries: a changing philosophy // JAMA. 2005. - Vol. 293. - P. 477-484.

103. Burggsaf J., Westendorp R.G.J., int Veen J.C.C.M. et al. Cardiovascular side effects of inhaled salbutamol in hypoxic asthmatic patients // Thorax. 2001.-Vol.56.-P. 567-569.

104. Burrows В., Barbee R.A., Cline M.G. et al. Characteristics of asthma among elderly adults in a sample of general population // Chest. 1991. - Vol. 106. -P. 935-942.

105. Cazzola M., Noschese P., Damato G. et al. The pharmocologic treatment of ucomplicated arterial hypertension in petients with airway dysfunction // Chest. 2002. - Vol. 121. - P. 230-241.

106. Conroy R.M., Pyorala K., Fitgerald A.P. et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project // Eur. Heart J.2003. Vol. 24. - P. 987-1003.

107. Cowie M.R. B-type natriuretic peptide testing: where are we now? // Heart. —2004. Vol. 90. - P. 725-726.

108. Cowie M.R., Fox K.F., Wood D.A. et al. Hospitalization of patients with heart failure: a population-based study // Eur. Heart. J. 2002. - Vol. 23. - P. 877885.

109. Daly C.A., De Stavola В., Sendon J.L. et al. Euro Heart Survey Investigators. Predicting prognosis in stable angina-results from the Euro heart survey of stable angina: prospective observational study // B.M.J. 2006. - Vol. 332. -P. 262-267.

110. Diaz A., Bourassa M.G., Guertin M.C. et al. Long-term prognostic value of resting heart rate in patient with suspected or proven coronary artery disease // Eur. Heart J: -2005. Vol. 26. - P. 967-975.

111. DiFrancescoD., Fox K. If current inhibitors: properties of drug-channel inte-rection. In Selective and specific If cannel inhibition in cardiology // Science press Ltd. London.,— 2004. Vol. 80. P. 1-13.

112. Dow L. Asthma in older people // Clin. Exp. Allergy. 1998. - Vol. 28. - P. 195-202.

113. Engstrom G., Lind P., Hedblad В., et al. Lung function and cardiovascular risk: relationship with inflammation-sensitive plasma proteins // Circulation. — 2002. Vol. 106. - P. 2555-2560.

114. Enright P.L., McCleland R.L., Newman A.B. et al. Underdiagnosis and treatment of asthma in the elderly. Cardiovasc. Health Study Research Group // Chest. 1999.-Vol. 116.-P. 606-613.

115. Ericsson K., Bantje T.A., Huber R.M. et al. Cost-effectiveness analysis of bu-desonide /formoterol compared with fluticasone in moderate-persistent asthma //Respir. Med. 2006. - Vol. 100. - P. 586-594.

116. Ewin D., Nelson J., Travis P. New method for assessing cardiac parasympathetic using 24-hour electrocardiogram // Brit. Heart. J. 1984. - Vol. 52. — P. 396-402.

117. Ferrari R. Prognostic benefits of heart rate reduction in cardiovascular disease // Eur. Heart. J. 2003. - Vol. 80. - P. 4-10.

118. Gan W.Q., Man S.F., Sin D:D. The interactions between cigarette, smokingand reduced lung function on systemic inflammation // Chest. 2005. - Vol. 127.-P. 558-564.

119. Guite H.F., Dundas R., Burney P.G. Risk factors for death from asthma, chronic obstructive pulmonary disease, and cardiovascular disease after a hospital admission for asthma // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 301-307.

120. Hall I.P., Woodhead M., Johnston D.A. Effect of nebulised salbutamol on cardiac arrhythmias in subjects with sever chronic airflow obstruction a controlled study // Am. Rev. of Respir. Dis. - 1990. - Vol. 141. - № 4. - P. 752755.

121. Hemingway H., Langenberg C., Damant J. et al. Prevalence of Angina in Women Versus Men. Systematic Review and Meta-Analysis of International Variations Across 31 Countries // Circulation; 2008. - Vol. 117. - P. 15261536.

122. Henrickson S.A., Xue Т., Dong* P. et al. Identification of surface charged,residue in the T 53-54 linker of the pacemaker (HGN) channel that influences gating // J. Biol. Chem. 2003. - Vol. 278. - P. 13647-13654.

123. Heusen G., Schulz R. The pathophysiological role of heart rate in acute myocardial ischemia and the benefits of heart rate reduction // Medicographia. -2005. Vol. 27. - № 1. - P. 35-43.

124. Holcomb S.S. Selection of antihypertensive agents in patients with risk for diabetes // Curr. Hypertens. Rep. 2005. - Vol. 7. - P. 461-465.

125. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T. et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: a 26 year followup of participants of the Framingham Heart Study // Circulation. 1983. - Vol. 67. - P. 968-977.

126. Huss K., Naumann P.L., Mason P.J. et al. Asthma severity, atopic status, allergen exposure, and quality of life in elderly persons // Ann Allergy Asthma Immunol. 2001. - Vol. 86. - P. 524-530.

127. Iribarren C., Tolstykh I.V., Eisner M.D. Are patients with asthma at increased risk of coronary heart disease? // Int. J. Epidemiol. 2004. - Vol. 33. - P. 743748.

128. Jackson G. Gender difference in cardiovascular disease prevention // Menopause Internat. 2008. - Vol. 14.-P. 13-17.

129. John O., Chang B.A., Maureen A. et al. COPD in the elderly. A reversible cause of functional'impairment // Chest. 1995. - Vol. 108. - P. 736-740.

130. Jonsdottir L.S., Sigfusson N., Gudnason V. et al. Do lipids, blood, pressure, diabetes, and smoking confer equal risk of myocardial infarction in women as in men? The Reykjavik Study // J. Cardiovasc. Risk. 2002. - Vol. 9. - P. 6776.

131. Jousilahti P., Salomaa V., Hakala K. et al. The association of sensitive systemic inflammation markers with bronchial asthma // Ann Allergy Asthma Immunol. 2002. - Vol. 89.-P. 381-385.

132. Jousilanti P., Vartiainen E., Tuomilenhto J. et al. Symptoms of chronic bronchitis and the risk of coronary disease // Lancet. 1996. - Vol. 348. - P. 567572.

133. Jouven X., Empana J.-P., Schwartz P.J: et al. Heart-rate profile during exercise as a predictor of sudden death // N. Engl. Ji Med. 2005. - Vol. 325. - 19511958.

134. Kannel W.B., Hubert H., Lew E.A. Vital capacity as a predictor of cardiovascular disease: the Framingham Study // Am. Heart J. 1983. - Vol. 105. - № 2.-P. 311-315.

135. Kaupp U.B., Seifert R. Molecular diversity of pacemaker ion channels // An-nu. Rev. Physiol. 2001. - Vol. 63. - P. 235-257.

136. Kiechl S., Werner P., Egger G. et al. Active and passive smoking, chronic infections, and risk of carotid atherosclerosis. Prospective results from the Bru-neck study // Stroke. 2002. - Vol. 33. - P. 2170-2176.

137. Kips J.C., Pauwels R.A. Low dose inhaled corticosteroids and the prevention of death from asthma // Thorax. 2001. - Vol. 56. - P. 74-78.

138. Koskela R-S., Mutanen P., Sorsa J-A. et al. Respiratory disease and cardiovascular mordidity // Eur. Heart. 2005. - Vol. 62. - P. 650-655.

139. Kuch В., Hense H.W., Gneiting B. et al. Body composition and prevalence of left ventricular hypertrophy // Circulation. 2000. - Vol. 102. - P. 405-410.

140. Lanes S., Wilson J.D., Guite H. et al. Risk factors for death from asthma // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 91-93.

141. Lanes S.F., RodrTguez L.A.G., Huerta C. Respiratory medications and risk of asthma death // Thorax. 2002. - Vol. 57. - № 8. - P. 683-686.

142. Lange P., Nyboe J., Jensen G. et al. Ventilatory function impairment and risk of cardiovascular death and of fatal or non-fatal myocardial infarction // Eur. Resp. J. 1991. - Vol. 4. - № 9. - P. 1080-1087.

143. Latour-Perez J.L., Cover-Orts F.J., Abad-Terrado C., et. al. Accuracy of B-type natriuretic peptide levels, in diagnosis of left ventricular dysfunction-and heart failure: a systematic, review // Eur. J. Heart Fail. — 2006: Vol; 8. - P. 390-399.

144. Lee D.K.S., Jacrson C.N., Bates C.E. et al. Cross tolerance to salbutatamol occurs, independently of □ Р-2-adrenoceptor genotype -16 in asthmatic patients receiving regular formoterol or salmeterol // Thorax. 2004. - Vol. 59: — P. 662-667.

145. Lemaitre R.N., Siscovick D.S., Psaty B:M. et al. Inhaled beta-2 adrenergic receptor agonists and primary cardiac arrest // Am. J. Med. 2002. - Vol. 113.-№9.-P. 711-716.

146. Libby P., Egan D., Skarlatos S. Roles of inf. agents in atherosclerosis and restenosis // Circul. 1997. - Vol. 96. - P. 4095-4103.

147. Lind L. Circulating markers of inflammation and atherosclerosis // Atherosclerosis. 2003. - Vol. 169. - P. 203-214.

148. Litvinova I., Gavrilov I., Ovcharenko S. et al. Using cardioselective beta-blockers in patients with cardiovascular diseases and COPD // Eur. Respiratory J. 2005. - Vol. 26. - P. 103-108.

149. Lopez-Bescos L. Long-term safety and antianginal efficacy of the if current inhibitor ivabradine in patients with chronic stable angina // Eur. Heart. -2004. Vol. 25. Abstract - P. 876-879.

150. MacMahon S., Peto R., Cutler J., et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1 // Lancet. 1990. - Vol. 335. - P. 765-774.

151. Malacco E., Mancia G., Rappelli A., et al. Treatment of isolated systolic hypertension: the SHELL study results // Blood Pressure. 2003. - Vol. 12. -P. 160-167. >

152. Mannino D.M., Ford E.S., Redd S.C. Obstructive and restrictive lung disease and-markers of inflammation: data from the Third National Health and Nutrition Examination // Am. J. Med. 2003. - Vol: 114. - P. 758-762.

153. Marshall T. Coronary heart disease prevention: insights from modeling incre-mental.cost effectiveness // В. M. J. 2003.- Vol. 327. - P. 1264-1276.

154. McCallum A*., Shipley M., Manderbacka K. et al. Incidence and» prognostic significance of stable angina pectoris among woman and men, // JAMA. -2006. — Voli,295: P. 1404-1411.

155. McCarthy M. Theophylline, beta-agonists and cardiovascular death // Lancet. 1997.- Vol. 349. - P: 30-39.

156. Molnar J:, Rosenthal J., Weiss S". et al. QT interval dispersion in healthy subjects and survivors of sudden cardiac death: Circadian variation and twentyfour-hour assesement // Amer. J. Cardiol. 1997. - Vol. 79. - P. 1190-1193.

157. Neutel J.M., Smith D.H.G., Reilly P.A. The efficacy and safety of telmisartan compared to amlodipine in patients with severe hypertension // Int. J. Clin. Pract. 1999. - Vol. 53. - P. 1-4.

158. Oppenheimer E., Akavia E., Shavit S. et al. Sympathomimetic amines and cardiac arrhythmias // Cardiovasc. Res. 1990. - Vol. 24. - № 9. - P. 754757.

159. Pollart S.M., Chapman M.D., Fioco G.P; Epidemiology of acute asthma: Ig E antibodies to common inhalant allergens as a risk factor for emergency room visits // J. Allergy Clin. Immunology. 1989. - Vol. 83. - P. 75-82.

160. Puranik R:, Celermajer D.S. Smoking and endothelial function // Progr. Cardiovasc. Dis. 2003. - Vol. 45. - P. 443-458.

161. Reckelhoff J.F., Fortepiani L.A. Novel mechanisms responsible for postmenopausal hypertension // Hypertension. 2004. - Vol. 323. - P. 918-923.

162. Ridker P.M. Clinical application of C-reactive protein for cardiovascular disease detection and prevention // Circulation. 2003. - Vol. 107. - P. 363-369.

163. Ridker P.M., Buring J.E., Rifai N. et al. Development and Validation of Improved Algorithms for the Assessment of Global Cardiovascular Risk in Women. The Reynolds Risk Score // JAMA. 2007. - Vol. 297. - P. 611-619.

164. Salako B.L., Aiayi S.O. Bronchial asthma: a risk factor for hypertension? // Afr. J. Med. Sci. 2000. - Vol. 29. - P. 47-50.

165. Salpeter S.R., Ormiston T.M., Salpeter E.E. Cardiovascular effects of agonist in patients with asthma and COPD: A meta-analysis // Chest. 2004. - Vol. 125.-№6.-P. 2309-2321.

166. Schanen J.G., Iribarren C., Shahar E. et al. Asthma and incident cardiovascular disease: the Atherosclerosis Risk in Communities Study // Thorax. 2005. -Vol. 60.-P. 633-638.

167. Schroeder E.B., Welch V.L., Couper D. et al. Lung function and incident coronary heart disease // American Journal Epidemiology. 2003. - Vol.* 158. -P. 1471-1181.

168. Sears M.R., Taylor D.R., Print C.G. et al. Regular inhaled beta-agonist treatment in bronchial asthma // Lancet. 1990. - Vol: 336. - P. 1391-1396.

169. Sestini P;, Cappiell V., Aliani MI.et al. Prescriptionbias and factors'associated with improper use of inhalers // J. Aerosol. Med. 2006: — Vol. 19.- - P.' 127136.

170. Sigh BN. Morbidity and mortality in cardiovascular disorders: impact of reduced heart rate // J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2001. - Vol. 6. - P. 313331.

171. Sin D.D., Man S.F. COPD as a risk factor for cardiovascular morbidity and mortality // Proc. Am. Thorax. Soc. 2005. - Vol. 2. - P. 8-11.

172. Slavin R.G., Haselkorn Т., Lee J.H. et al. Asthma in older adults: observations from the epidemiology and natural histoiy of asthma, outcomes and treatment regimes (TENOR) study // Ann. Allergy. Asthma Immunol. 2006. - Vol. 96. -P.406-414.

173. Smith E.B. Fibrinogen, fibrin and arterial wall // Eur. Heart J. 1995. - Vol. 72.-P. 11-15.

174. Smith S.C., Allen J., Blair S.N. et al. AHA/ACC Guidelines for Secondaiy Prevention for patients with Coronary and Other Atherosclerotic Vascular Disease 2006 Update // Circulation. 2006. - Vol. 113. - P. 2363-2372.

175. Souverain P.S., Berard A., Cooper C. et al. Use oral glucocorticoids and risk of cardiovascular and cerebrovascular disease in a population-based case-control study // Heart. 2004. - Vol. 90. - P.859-865.

176. Staessen J.A., Den Hold E., Celis H., et al «Antihypertensive treatment based on convenional or home blood pressure measurement» // Am. J. Hypertens. — 2003.-Vol. 16.-P. 63-67.

177. Stangl V., Witzel V., Baumann G. et al. Current diagnostic concepts to detect coronary artery disease in women // Eur. Heart J. 2008. - Vol. 29. - P. 707717.

178. The ALLHAT Officers and Coordinators. Major outcomes in high-risk hypertensive patients ramdomized to ACE inhibitor or calcium-chennel blocker vs diuretic (ALLHAT) // JAMA. 2002. - Vol. 288. - P. 2982-2997.

179. The Task Force on the Management of Stable Angina Pectoris of the European Society of Cardiology. Guidelines on the management of stable angina pectoris: executive summary // Eur. Heart J. 2006. - Vol. 27. - P. 1341-1381.

180. Thyagarajan В., Jacobs D.R., Apostol G.G. et al. Plasma fibrinogen and lung function: the CARDIA Study // International J. Epidemiology. 2006. - Vol. 35.-P. 1001-1008.

181. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Impact of high-normal blood pressure on the risk of cardiovascular disease // N. Engl. Med. 2001. - Vol. 345. -P. 1291-1297.

182. Vintila M.M. Clinical relevance of differences between various beta-blockers //HeartDrug.-2005.-Vol. 5.-P. 11-13.

183. Vogel R.A. Coronary risk factors, endothelial function, and atherosclerosis: a review // Clin. Card. 1997. - Vol. 20. - P. 426-432.

184. Wiedemann H.P., Matthay R.A. Cor pulmonale in chronic obstructive pulmonary disease: circulatory pathophysiology and management // Clin: Chest. Med.-1990.-Vol. 11.-P. 523-539.

185. Weber M.A. The role of the new beta-blockers in treating cardiovascular heart190 V

186. Wei L., MacDonald T.M., Walker B.R. Taking glucocorticoids by prescription is associated with subsequent cardiovascular disease //Ann. Intern. Med. -2004.-Vol. 141.-№ 10.-P. 764-770.

187. Whiters N.J., Vilar Т., Dow L. Asthma in elderly: diagnostic and therapeutic considerations. Difficult asthma // Eur. Heart J. 1999. - Vol. 141. - P. 147162.

188. Wilson D., Appleton S.L., Adams R.J., Ruffin R.E. Underdiagnosed asthma in older people: an underestimated problem // MJ.A. 2005. - Vol. 183. - P. 2022.

189. Woodward M., Lowe G., Rumley A et al. Fibrinogen as a risk factor for coronary heart disease and mortality in middle-ades men and women // Eur. Heart J.- 1998.-V. 19.-P. 55-62.

190. Wong N.D., Garadin J.M., Kurosaki T. et al. Echocardiographic left ventricular systolic function and volumes in young adults: Distribution and factors influencing variability // Am. Heart J. 1995. - Vol. 129. - P. 571-577.

191. Yu C.M., Anderson J.S., Shum I.L. et al. Diastolic dysfunction and natriuretic peptides in systolic heart failure // Eur. Heart. J. 1996. -Vol. 77. - P. 16941702.

192. Zagotta W.N., Olivier N.B., et al. Structural basis for modulation and agonist specificity of HCN pacemaker channels // Nature. 2003. - Vol. 25. - P. 200205.