Компьютерно-томографическая миелография в диагностике и выборе тактики нейрохирургического лечения патологии поясничного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.13, кандидат медицинских наук Курбанов, Сергей Иванович

• Курбанов, Сергей Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курбанов, Сергей Иванович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (обзор литературы).

1.1. Краткие сведения об этиологии, патофизиологии, классификации и способах лечения патологии поясничного отдела позвоночника

1.2. Лучевая диагностика заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА МАТЕРИАЛА. МЕТОДИКА

ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика материала.

2.2. Методика исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ И ПОВРЕЖДЕНИЯМИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.

3.1. Стеноз позвоночного канала.

3.2. Новообразования поясничного отдела позвоночника.

3.3. Травматические повреждения.

3.4. Огнестрельные ранения.

3.5. Рубцово-спаечный процесс.

3.6. Послеоперационные осложнения металлоспондилодеза.

3.7. Сравнительная эффективность методов лучевой диагностики

3.8. Диагностический алгоритм лучевого обследования пациентов с заболеваниями и повреждениями поясничного отдела позвоночника

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ПОВРЕЖДЕНИЙ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА, ПРОВЕДЕННОГО С УЧЕТОМ КРИТЕРИЕВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ.

4.1. Характеристика оперированных пациентов.

4.2. Виды нейрохирургических вмешательств.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Компьютерно-томографическая миелография в диагностике и выборе тактики нейрохирургического лечения патологии поясничного отдела позвоночника»

Актуальность темы

Заболевания и повреждения поясничного отдела позвоночника в силу их частоты, тяжести клинического течения и не всегда благоприятных исходов являются актуальной медицинской проблемой. Патология указанной локализации имеет высокую социальную значимость, так как ею страдают в основном трудоспособные люди в возрасте 15-55 лет, и материальные затраты на их лечение весьма значительны [7, 83, 113, 182].

Ежегодно получают травму позвоночника 50-70 человек на 1 млн населения. Она составляет 10% от всех повреждений скелета и в 25-35% случаев сопровождается поражением спинного мозга. По опыту локальных военных конфликтов (Вьетнам, Афганистан, Северный Кавказ), среди боевых повреждений огнестрельные ранения позвоночника составляют 3,6-7,7% [17, 50, 69, 134].

Частота опухолей спинного мозга колеблется от 2 до 3% от всех органических поражений центральной нервной системы (ЦНС), почти все они требуют хирургического лечения [20, 65, 77, 138]. В структуре спинальных заболеваний частота стеноза позвоночного канала составляет 3-12% [23, 153]. Рубцово-спаечный процесс как осложнение хирургических вмешательств на позвоночнике развивается у 5-23% оперированных [28, 54, 136].

Клиническая диагностика анализируемых заболеваний в большинстве случаев представляет уровень и сторону патологических изменений. Неврологическая картина в виде парестезий, снижения активности сухожильных рефлексов, уменьшения силы мышц в ногах часто носит лишь временный характер [30, 39, 41, 80, 111, 150]. Точная диагностика необходима для определения адекватного комплекса лечебных мероприятий.

Лечебную тактику в отношении больных и пострадавших определяют неврологические нарушения и изменения, выявленные при лучевой диагностике [5, 9, 19, 27, 46, 119, 151].

Полипозиционная спондилография (ПСГ) дает возможность детально оценить изменения со стороны позвоночника, однако о состоянии спинного мозга и других структур позвоночного канала позволяет судить лишь ориентировочно, на основании косвенных признаков. Диагностическая эффективность традиционного рентгенологического метода при спинальной патологии не превышает 32% [74, 90, 129, 196].

В последние годы в нейрохирургии и неврологии широко применяются и постоянно совершенствуются высокоинформативные методы диагностики: спиральная компьютерная томография (СКТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Большое значение СКТ приобрела в диагностике патологии межпозвонковых дисков, характеристике опухолей, травматических изменений и других заболеваний поясничного отдела позвоночника [15, 56, 71, 81, 94, 112, 154, 187]. Однако СКТ является недостаточно информативным методом в дифференциации анатомических и патологических структур содержимого дурального мешка. Магнитно-резонансная томография в возможности визуализировать спинной мозг, спинномозговые корешки, подпаутинное и эпидуральное пространства имеет несравненные преимущества, в оценке же костных структур нередко представляет ошибочные заключения [1, 24, 47, 82, 131, 170, 179].

Применение компьютерно-томографической миелографии (КТМ) существенно расширяет возможности лучевой диагностики в точной и всеобъемлющей характеристике морфологических изменений в позвоночнике при травме и заболеваниях, тем самым способствует осуществлению адекватных нейрохирургических мероприятий [32, 35, 36, 43, 103, 120, 128, 165].

В настоящее время всякое хирургическое вмешательство в пояснично-крестцовом отделе позвоночника можно считать актуальным только при условии, если оно проводится с применением всего арсенала нейрохирургии и ортопедии. Наряду с традиционными хирургическими вмешательствами широкое распространение получили малоинвазивные нейрохирургические вмешательства, требующие точной информации о взаимоотношениях невральных структур и компримирующего агента [13, 16, 22, 29, 33, 49, 70, 84, 168, 176, 192]. Несмотря на успехи современной нейрохирургии в лечении спинальной патологии, в 10-20% случаев происходит рецидив болевого синдрома [11, 25, 58, 121, 149, 153, 175, 191].

В этих условиях приобретает актуальность более широкого внедрения в нейрохирургическую практику КТМ, хорошо зарекомендовавшей себя при различных заболеваниях и травмах позвоночника. Вместе с тем относительно эффективности КТМ при изучаемой патологии данные противоречивые. Имеющийся небольшой опыт использования этого метода в диагностике патологии поясничного отдела позвоночника свидетельствует о его несомненных потенциальных возможностях. Однако до сих пор не накоплен достаточный опыт и не определено место КТМ в комплексе диагностических методов, применяемых при обследовании пациентов со спинально-люмбальной патологией. Не уточнена КТ-миелографическая семиотика различных заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника, объективно не оценена диагностическая эффективность КТМ в сравнении с другими высокоинформативными методами лучевого обследования.

Цель работы: улучшение результатов диагностики и хирургического лечения заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника путем рационального применения компьютерно-томографической миелографии.

Задачи исследования:

1. Изучить диагностические возможности компьютерно-томографической миелографии в распознавании спинально-люмбальной патологии.

2. На основе принципов доказательной медицины выяснить диагностическую ценность компьютерно-томографической миелографии в сравнении с другими высокоинформативными методами лучевого исследования (магнитно-резонансная томография, спиральная компьютерная томография) и определить показания к ее применению при комплексном обследовании пациентов.

3. Уточнить КТ-миелографическую семиотику различных видов заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника.

4. Разработать рациональную методику лучевого обследования пациентов со спинально-люмбальной патологией.

5. Определить критерии влияния результатов компьютерно-томографической миелографии на выбор тактики адекватного хирургического лечения патологии поясничного отдела позвоночника.

Научная новизна

1. В работе впервые существенно уточнена и систематизирована КТ-миелографическая семиотика различных патологических изменений поясничного отдела позвоночника.

2. Разработана оптимальная методика обследования больных и пострадавших со спинально-люмбальной патологией, включающая компьютерно-томографическую миелографию.

3. Впервые проведено объективное сопоставление результатов магнитно-резонансной и компьютерной томографии (КТ), компьютерно-томографической миелографии в диагностике патологических изменений поясничного отдела позвоночника. Определены роль и место компьютерно-томографической миелографии в комплексной диагностике изучаемой патологии.

4. Разработана диагностическая тактика при обследовании этой категории больных.

Практическая значимость

Результаты работы могут быть использованы при обследовании неврологических больных. Детально уточненная КТ-миелографическая семиотика различных заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника позволит с большей точностью определять наличие и характер морфологических изменений, их локализацию и протяженность; оценивать состояние окружающих анатомических структур и соседних органов, а также осуществлять дифференциальную диагностику с другими патологическими процессами.

В нейрохирургических клиниках целесообразно проводить компьютерно-томографическую миелографию с помощью разработанной методики и техники, что позволит убедительно верифицировать патологический процесс и облегчить определение показаний к операциям.

Реализация результатов исследования

Полученные при выполнении работы данные внедрены в практику обследования и лечения больных в ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского, 7 ЦВКАГ, а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики МГМСУ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Компьютерно-томографическая миелография является эффективным дополнительным методом нейровизуализации для выявления и всесторонней характеристики патологических изменений в структурах позвоночного канала, межпозвонковых отверстиях и окружающих их тканях. При стенозирующих и опухолевых процессах в поясничном отделе позвоночника по диагностической значимости компьютерно-томографическая миелография превосходит другие методы лучевого исследования, в случаях дегенеративно-дистрофических заболеваний существенно их дополняет, а при огнестрельных повреждениях позвоночника является методом выбора.

При обследовании больных с заболеваниями и повреждениями поясничного отдела позвоночника компьютерно-томографическая миелография позволяет провести точную топическую диагностику патологических изменений, представляющих сходную клиническую картину.

Включение компьютерно-томографической миелографии в комплекс диагностических методов, используемых при обследовании неврологических больных со спинальной патологией, повышает достоверность диагноза, способствует планированию адекватной лечебной тактики и положительно сказывается на результатах лечения.

При недостаточной диагностической информативности других методов лучевой диагностики компьютерно-томографическая миелография имеет решающее значение в характеристике патологических изменений в поясничном отделе позвоночника, а также в определении показаний к хирургическому лечению, установлению его вида и объема.

Апробация диссертации

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на: научно-практических конференциях ГВКГ им. Н.Н. Бурденко (Москва,

1996-2008); научно-практической конференции ЦВНИАГ (Москва, 1997); 2-м Всероссийском национальном конгрессе по лучевой диагностике и терапии (Москва, 2008); Невском радиологическом форуме (Санкт-Петербург, 2009); совместном заседании научно-методического совета ГВКГ им. Н.Н. Бурденко и кафедры хирургии ГИУВ МО РФ.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 16 научных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Курбанов, Сергей Иванович

ВЫВОДЫ

1. Комплексное клиническое и лучевое обследование пациентов с использованием компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и компьютерно-томографической миелографии является наиболее эффективным в диагностике различных заболеваний и повреждений поясничного отдела позвоночника.

2. Включение компьютерно-томографической миелографии как дополнительного исследования в комплекс методов лучевого обследования раненых и больных со спинально-люмбальной патологией значительно повышает эффективность диагностики, а также способствует индивидуализированному планированию адекватных нейрохирургических мероприятий.

3. Показанием для проведения компьютерно-томографической г миелографии служит недостаточная для планирования нейрохирургического пособия информативность предшествующих лучевых исследований (компьютерной и магнитно-резонансной томографии) об анатомо-топографических взаимоотношениях патологических и неизмененных структур поясничного отдела позвоночника.

4. Чувствительность, специфичность и точность компьютерно-томографической миелографии в оценке стенозов позвоночного канала составляют соответственно 97,1; 93,33 и 95,4%, в диагностике опухолей - 94,05; 93,33 и 94,05%, в характеристике рубцово-спаечных изменений - 94,7; 98,5 и 98%, в выявлении травматических изменений - 96; 95 и 95,5%, в оценке огнестрельных повреждений - 96; 95 и 95,5%, в характеристике послеоперационных осложнений металлоспондилодеза - 97,1; 94,3 и 95,7%.

5. Значимыми критериями результатов компьютерно-томографической миелографии, влияющими на выбор тактики адекватного нейрохирургического лечения патологии поясничного отдела позвоночника, являются:

- выявление компримирующего агента в позвоночном канале и межпозвонковых отверстиях, определение его локализации, размеров и протяженности;

- степень и протяженность компрессии (повреждения) спинномозгового корешка или структур дурального мешка;

- построение векторов доступа и направлений декомпрессии с указанием конкретных расстояний от анатомических базовых ориентиров до целевых точек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании больных с заболеваниями и повреждениями поясничного отдела позвоночника следует придерживаться следующей тактики лучевого исследования:

I этап - полипозиционная спондилография для выявления основных морфологических изменений в позвоночнике;

II этап - КТ и МРТ для подробной характеристики компримирующих изменений, определения их локализации, протяженности и степени выраженности;

III этап - КТМ для получения наиболее полной информации о взаимоотношениях компримирующего агента и невральных структур в целях планирования проведения нейрохирургических операций;

IV этап - повторные контрольные традиционные рентгенологические, КТ- и МРТ-исследования в различные сроки после консервативного или хирургического лечения патологии поясничного отдела позвоночника (по клиническим показаниям, для контроля эффективности лечения, в процессе медицинской реабилитации).

2. Определение показаний для компьютерно-томографической миелографии, проведение исследования, оценка его полноты, анализ результатов, разметка базовых и целевых точек, расчет векторов осуществляются совместно лучевым диагностом и нейрохирургом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курбанов, Сергей Иванович, 2010 год

1. Аблязов О.В., Шокиров Э.А., Худойбердиев К.Т., Хамраев Р.Б. Оценка роли магнитно-резонансной томографии в диагностике локализации грыж межпозвонковых дисков при поясничном остеохондрозе // Неврологический вестн. 2003. Т. 35, №3/4. С. 79-80.

2. Аганесов А.Г. Малоинвазивный межтеловой спондилодез при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника // Вестн. Травматол. и ортоп. 2006. № 2. С. 41-44.

3. Акшуланов С.К., Керимбаев Т.Т., Семенова Г.Т., Максимова Г.С. Анализ результатов хирургического лечения грыж дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника эндоскопическим методом // Воп. нейрохир. 2005. №4. С. 18-22.

4. Бакланов А.Н. Синдром оперированного позвоночника // Матер. IV съезда нейрохир. России. М., 2006. С. 8-9.

5. Банникова М.Б., Бондарюк Т.О., Верткин А.Л. и др. Остеопороз и дегенеративные заболевания позвоночника в общетерапевтической практике // Рус. мед. журн. 2006. Т. 14, № 25. С. 1794-1800.

6. Басков А.В., Борщенко И.А., Басков В.А. Травма спинного мозга // Спин. мозг. 2004. №3. С. 31-35.

7. Басков А.В., Оглезнев К.Я., Сидоров Е.В. и др. Прогнозирование результатов хирургического лечения приобретенного стеноза позвоночного канала на уровне поясничного отдела позвоночника // Вопр. нейрохирур. 2003. №2. С. 20-26.

8. Берснев В.П., Давыдов Е.А., Кондаков Е.Н. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов // Спец. лит. 1998. № 5. С. 11-14.

9. Боков А.Е. Лечение дегенеративных заболеваний позвоночника // Актуальные проблемы нейрохирургии. Чебоксары, 2007. С. 156-160.

10. Борзунов А.Н., Древель О.А. Причины рецидивов грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне // Матер. IV съезда нейрохир. России. М., 2006. С. 15.

11. Борщенко И.А., Басков А.В. и др. Анализ качества жизни после пункционной лазерной реконструкции межпозвонковых дисков при дегенеративных поражениях позвоночника // Матер. IV съезда нейрохир. России. М., 2006. С. 16.

12. Борщенко И.А., Нигачев С.А., Басков А.В. Чрескожная эндоскопическая поясничная дискэктомия как альтернатива традиционной микродискэктомии: анализ ближайших промежуточных результатов // Матер. IV съезда нейрохир. России. М., 2006. С. 16.

13. Брюханов А.В. MP-томографическая семиотика заболеваний костно-суставного аппарата // Основные достижения и перспективы развития лучевой диагностики: Тез. докл. науч. конф. М., 2004. С. 15.

14. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника// Мед. визуал. 1998. № 2. С. 36-40.

15. Васильев А.Ю., Казначеев В.М. Пункционная лазерная вапоризация дегенеративных межпозвонковых дисков. М., 2005. 128 с.

16. Верховский А.И., Дикарев Ю.В. Современные представления о диагностике, показаниях и объеме оперативных вмешательств при огнестрельных ранениях позвоночника и спинного мозга // Нейрохирургия. 1997. №7. С. 8-15.

17. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической практике //Клин. мед. 1995. № 10. С. 307-327.

18. Гайдар Б.В., Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лучевая диагностика опухолей головного и спинного мозга. СПб, 2006. С. 336.

19. Гиоев П.М. Спондилолистез у взрослых (некоторые вопросы классификации диагностики и показаний к нейрохирургическому лечению) // Матер, юбил. Всерос. науч.-практ. конф.: Поленовские чтения. СПб, 2006. С. 93.

20. Гиоев П.М. Комплексное лечение заболеваний поясничного отдела позвоночника. СПб, 2003. 247 с.

21. Гиоев П.М., Давыдов Е.А., Омельченко А.В. Стенозы позвоночного канала на поясничном уровне: типы клинического течения, результаты лечения, оперативная тактика// Нейрохирургия. 2003. №3. С. 22-25.

22. Гринберг М.В. Магнитно-резонансная томография при компрессионном корешковом болевом синдроме после микрохирургического удаления задних грыж поясничных дисков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 2008. 21 с.

23. Гринберг М.В., Кузина И.Р., Епифанцев А.Г. Установление причин компрессионного болевого синдрома у пациентов после поясничной дискэктомии по данным магнитно-резонансной томографии // Сибирский мед. журн. 2008. № 1. С. 105-108.

24. Гринберг М.В. Клинико-МР-диагностическое сопоставление данных с целью определения причин послеоперационного компрессионного синдрома // Матер. Всерос. конгр. луч. диагностов. М., 2007. С. 108-109.

25. Гусев Л.Г., Спасова А.П., Давидов Е.А. Результаты лечения хронического болевого синдрома после операции на поясничном отделе позвоночника // Матер, юбил. Всерос. науч.-практ. конф.: Поленовские чтения. СПб, 2006. С. 94-95.

26. Гуща А.О., Шевелев И.Н., Арестов С.О. Опыт эндоскопических вмешательств при патологии позвоночника // Вопр. нейрохир. 2007. № 2. С. 26-32.

27. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон P.P. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М.: Медицина, 1995. 211 с.

28. Данилов В.И., Филатов B.C. Факторы стабильной компрессии корешков конского хвоста у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // Акт. вопр. Неврол. и нейрохирур. дет. и подрост, возр.: Тез. науч.-практ. конф. Уфа, 2000. С. 9.

29. Дмитриев А.Е., Вавилов С.Б., Нуднов Н.В. и др. КТ-миелография при поражениях спинного мозга и позвоночника // Сов. мед. 1990. № 10. С. 97-101.

30. Есназаров К.С., Крючков В.В. Тактические варианты оперативного лечения спондилолистеза поясничных позвонков // Матер, юбил. Всерос. науч.-практ. конф.: Поленовские чтения. СПб, 2006. С. 97-98.

31. Жильцов В.К., Горюнов А.П. Миелокомпьютерная томография при заболеваниях позвоночника и спинного мозга // В кн.: Компьютерная томография в клинике. М., 1987. С. 165-166.

32. Жильцов В.К., Дворский О.В., Коваленко П.А. и др. Диагностические возможности компьютерной миелотомографии при неопухолевых заболеваниях спинного мозга // Воен.-мед. журн. 1986. № 2. С. 25-26.

33. Злотник Э.И., Смянович А.Ф., Любишев И.С. Поясничная миелотомография омнипаком с повышением ликворного давления // Периф. нервн. сист. 1997. №10. С. 70-73.

34. Кавалерский Г.М. Лечение неосложненных повреждений грудного и поясничного отдела позвоночника при первичном остеопорозе // Врач. 2007. №7. С. 61-63.

35. Кавалерский Г.М., Макиров С.К., Ченский А.Д. и др. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративной нестабильности в поясничном отделе позвоночника // Матер, юбил. Всерос. науч.-практ. конф.: Поленовские чтения. СПб, 2006. С. 99-100.

36. Казарезов М.В., Бауэр И.В., Королева A.M. Травматология, ортопедия и восстановительная хирургия. Новосибирск, 2004. 288 с.

37. Кариев М.Х., Норов А.У., Ишмухамедов С.Н., Югай И.А. Особенности клинического течения грыж межпозвонковых дисков при дегенеративном поясничном стенозе // Вопр. нейрохир. 2001. №3. С. 14-15.

38. Кедов А.В., Бектемиров Р.Г., Киселев A.M., Рамирез Л.А. Хирургическое лечение межпозвонковых грыж на поясничном уровне //

39. Современные технологии в травматологии и ортопедии: Тез. III межд. конгр. М., 2006. С. 211.

40. Коваленко П.А., Будагян И.Ф., Жильцов В.К. КТ-миелография в диагностике заболеваний спинного мозга // В кн.: Клиническая диагностика. М., 1998. С. 236-237.

41. Козлов Д.М. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста: Дис. . канд. мед. наук. М., 2006. 154 с.

42. Колпащиков И.Е. Основные достижения и перспективы развития лучевой дагностики // Тез. докл. науч. конф. М, 2004. С. 67-68.

43. Коновалов А.Н., Корниенко В.И., Пронин И.Г. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М.: Видар, 1997. 472 с.

44. Коновалов А.Н., Шевелев И.Н., Тиссен Т.Д. и др.Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника //Матер. IV съезданейрохир. России. М., 2006. С. 16.

45. Коробова А.Н., Степанян Н.А., Опонченко Е.В. и др. Эндоскопическая микр о дискэктомия в лечении грыж поясничных межпозвонковых дисков // Вопр. нейрохир. 2007. № 2. С. 32-35.

46. Крылов В.В., Таланкина И.Е., Поздняков А.В. и др. Причины летальных исходов и ошибки диагностики при повреждении позвоночника и спинного мозга у больных сочетанной травмой // Нейрохирургия. 2003. № 3. С. 17-21.

47. Крылов В.В., Галанкина И.Е., Коффе Ю.С. и др. Лечение больных с повреждениями позвоночника при сочетанной травме // Матер, науч.-практ. конф. М., 2005. С. 20-27.

48. Кузина И.Р., Гринберг М.В. Роль магнитно-резонансной томографии в выявлении задних грыж поясничных межпозвонковых дисков до и после операции //В кн.:Невский радиологический форум. СПб, 2007. С. 83-84.

49. Куликов В.В. Обследование, диагностика и военно-врачебная экспертиза при заболеваниях, деформациях и последствиях травм позвоночника: Матер, науч.-практ. конф. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2000. 34 с.

50. Куценок И.Х. Современная диагностика и результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб, 2002. С. 262.

51. Лебедев В.В., Крылов В.В., Тиссен Т.П. и др. Компьютерная томография в неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 2005. 360 с.

52. Липай Е.В. Клинико-диагностические критерии особенности лечебной тактики при многоуровневых дискогенных поражениях на трех и более уровнях в поясничном отделе позвоночника: Дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 148 с.

53. Лукина Е.В., Шоломов И.И., Островский В.В. и др. Болезнь оперированного диска // Матер, юбил. Всерос. науч.-практ. конф.: Поленовские чтения. СПб, 2006. С. 104-105.

54. Маратканова Т.В. Контрастная миелография в диагностике задних грыж поясничных межпозвонковых дисков: Дис. . канд. мед. наук. М., 1997. 138 с.

55. Миронов С.П. Первый опыт применения межостистых стабилизирующих имплантов при оперативном лечении остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника // Вестн. травматол. и ортоп. 2006. № 2. С. 45-50.

56. Моринчек Б., Донделинджер Р. Неотложная радиология / Пер. с англ. А.А. Аншелеса, В.К. Лядова, С.В. Лядовой. М., 2008. 342 с.

57. Мокина Н.В., Севрюкова B.C., Таранко Е.К. и др. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных заболеваний позвоночника // 2-й Всероссийский национальный конгресс по лучевой диагностике и терапии: Матер. М., 2008. С. 190-191.

58. Назаренко Г.И., Черкасов A.M. Терминология в вертебрологии // Вестн. травматол. и ортоп. 2000. № 4. С. 50-56.

59. Назеренко А.Г. Разработка технологий объективной оценки эффективности хирургического лечения дегенеративных поражений межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника: Дис. . канд. мед. наук. М., 2007. 119 с.

60. Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И. Основы нейрохирургии // Клиническая неврология: T.III (ч. 2). М., 2004. 448 с.

61. Норкин И.А., Тома А.И., Тома В.И. и др. Хирургическое лечение больных с переломовывихами позвонков в грудном и поясничном отделахпозвоночника // Новые технологии в медицине: Матер, научн.-практ. конф. Курган, 2000. С. 221.

62. Овчаренко С.И. Прогнозирование объема и исхода хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе: Дис . канд. мед. наук. М., 2007. 143 с.

63. Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. Киев, 2000. 216 с.

64. Полищук Н.Е., Слынько Е.И., Бринкач И.С. и др. Микродискэктомия с сохранением желтой связки // Нейрохирургия. 2004. № 4. С. 46-52.

65. Полищук Н.Е., Слинько Е.И., Косинова А.Е. Структура больных с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // Матер. III съезда нейрохир. России. СПб, 2002. С. 272.

66. Попов А.Б. Литвяков A.M. Сравнение возможностей ультразвукового исследования поясничного отдела позвоночника с магнитно-резонансной томографией и рентгенографией // Вестн. Витебского госуд. мед. ун-та. 2003. Т. 2, № 2. С. 30-36.

67. Продан А.И., Куценко В.В., Колесниченко В.А., Перенегай О.А. Дегенеративный спондилолистез: современные концепции этиологии и патогенеза//Вестн. травматол. и ортоп. 2005. № 2. С. 89-93.

68. Прокоп М., Галанский М. Спиральная и многослойная компьютернаятомография / Пер. с англ. А.В. Зубарева, Ш.Ш. Шотемора. М.: МедПресс-Информ, 2007. 712 с.

69. Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Парфенов В.Е. Лучевая диагностика опухолей спинного мозга // Сборник учебных пособий по нейрорентгенологии. СПб, 2004. С. 5-24.

70. Роздольский И.Я. Опухоли спинного мозга и позвоночника. Л., 1998.324 с.

71. Рожкова 3.3., Максюта Д.В. Применение методов магнитно-резонансной томографии и протонной спектроскопии для дифференциальной диагностики патологии позвоночника // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 300-301.

72. Рыков И.П. Болевые синдромы при спондилоартрозах пояснично-крестцового отдела позвоночника; оперативное лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 2001. 25 с.

73. Симонова А.И., Кондаков Е.Н. Клинико-статистическая характеристика позвоночно-спинномозговой травмы // III съезд нейрохирургов России: Матер. СПб, 2002. С. 216-217.

74. Симонович А.Е. Хирургическое лечение дегенеративных поражений поясничного отдела позвоночника с использованием инструментария для транспедикулярной динамической фиксации // Вестн. травматол. и ортоп. 2005. №2. С. 11-15.

75. Слиняков Л.Ю. Хирургическое лечение синдрома межпозвоночных суставов, осложненного компрессией спинномозгового корешка, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М, 2001. 25 с.

76. Соколова В.А., Важенин А.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике и оценке динамики опухолевого процесса позвоночника // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 343.

77. Терновой К.С., Потапов В.А., Сарнадский В.Н. Диагностика морфо-функциональных изменений при патологии позвоночника // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 457-458.

78. Терновой К.С. Предоперационное МРТ и КТ исследования в диагностике дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника: Дис. . канд. мед. наук. М., 2004. 160 с.

79. Тиссен Б.Т. Лучевая диагностика травмы позвоночника и спинного мозга на нижнегрудном и поясничном уровнях // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 370.

80. Труфанов Т.Е. Лучевая диагностика и лучевая терапия. СПб, 2005.344 с.

81. Труфанов Г.Е. Сборник учебных пособий по актуальным вопросам лучевой диагностики и лучевой терапии. СПб, 2004. 272 с.

82. Тюрников В.М. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика, клиника и лечение // Рус. мед. журн. 2007. № 24. С. 1797-1800.

83. Харланов В.Д. Клиническое применение компьютерной томографии в диагностике вертеброгенной патологии // Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 1997. С. 203-204.

84. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при заболеваниях центральной нервной системы. СПб: Гиппократ, 2000. С. 155-181.

85. Шатов А.В., Шатов И.А., Антипко Л.Э. и др. Возможности магнитно-резонансной томографии в прогнозировании результатов консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 409-410.

86. Шевелев И.Н., Коновалов Н.А., Назаренко А. Технология объективной оценки эффективности хирургического лечения дегенеративных заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника// IV съезд нейрохир. России. М., 2006. С. 128.

87. Шерман Л.А., Маратканова Т.В. Возможности лучевой диагностики при послеоперационных изменениях позвоночника // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 412-413.

88. Шерман JI.A., Денисова Л.Б. Комплексная лучевая диагностика стеноза позвоночного канала // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Матер. М., 2007. С. 412.

89. Щедренкж В.В., Иваненко А.В., Орлов С.В., Панасенков А.В. Способы хирургического лечения нестабильности позвоночника при поясничном остеохондрозе // В кн.: Современные технологии в травматологии и ортопедии. М., 2006. С. 183.

90. Юмашев Г.С., Фурман М.Е., Никифоров А.С. и др. Клиника, диагностика и лечение остеохондроза позвоночника. М., 1991. 43 с.

91. Юмашев Г.С., Курбанов Н.М. Реконструктивные операции при повреждении позвоночника и спинного мозга. Ташкент, 1991. 127 с.

92. Akbar A. Myelography in spinal disorders-experience of 1400 cases // J. Pak Med. Assoc. 2004. Vol. 54,N 12. P. 604-609.

93. Aota Y., Niwa Т., Yoshikawa K. et al. Magnetic resonance imaging and magnetic resonance myelography in the presurgical diagnosis of lumbar foraminal stenosis // Spine. 2007. Vol. 32, N 8. P. 896-903.

94. Aprile I., Scott C., Cervesato D. et al. Two rare lumbar tumours with unusual MRI characteristics // Neuroradiology. 2000. Vol. 42. P. 458-461.

95. Arnoldi C., Brodsky A., Cauchoily J. et al. Lumbar spinal stenosis nerve root entrapment syndrome. Definition and classification // Clin. Orthop. Rel. Res. 1996. Vol. 115. P. 4-5.

96. Atlas S J., Keler B.P. Surgical and non surgical manegment of lumbar spine stenosis: four-uaer outcomes from the lumbar spine study // Spine. 2000. Vol. 25. P. 556-562.

97. Awwad E.E., Martin D.S., Smith K.R., Baker B.K. Asymptomatic versus symptomatic herniated discs: their frequency and characteristics as detected bycomputed tomography after myelography // Neurosurgery. 1991. Vol. 28, N 2. P. 180-186.

98. Bertagnoli R., Yui J.J., Nanieva R. et al. Lumbar total disc arthroplasty in patients alder 60 years of age: a prospective study of the pro disc prostesis with 2-year minimum follow-up period // Spine. 2006. Vol. 4, N 2. P. 85-90.

99. Bischoff R., Rodriguez R., Gupta K. et al. Comparison of computed tomography myelography, magnetic resonance imaging, and myelography in the diagnosis of herniated nucleus pulposus and spinal stenosis // J. Spinal Disord. 1993. Vol. 6, N4. P. 289-295.

100. Blankenbaker D.G., Haughton V.M., Rogers B.P. et al. Axial rotation of the lumbar spinal motion segments correlated with concordant pain on discography: a preliminary study //AJR Am. J. Roentgenol. 2006. Vol. 186, N 3. P. 795-799.

101. Boogerd W., Kroger R. Intravenous contrast in spinal computed tomography to identify epidural metastases // Clin. Neurol. Neurosurg. 1991. Vol. 9, N 3. P. 195-199.

102. Boduk N. Management of chronic low back pain // N. Bog. Med. J. Aust. 2004. Vol. 180. P. 79-83.

103. Buhk J., Elolf E., Jacob D. et al. A comparison of angiographic CT and multisection CT in lumbar myelographic imaging // Am. J. Neuroradiol. 2008. Vol. 29, N3. P. 442-446.

104. Buhk J.H., Elolf E., Knauth M. Angiographic computed tomography is comparable to multislice computed tomography in lumbar myelographic imaging // J. Comput. Assist. Tomogr. 2006. Vol. 30, N 5. P. 73-41.

105. Byrd S.E., Harvey C., McLone D.G., Darling C.F. Imaging of terminal myelocystoceles // J. Natl. Med. Assoc. 1996. Vol. 88, N 8. P. 510-516.

106. Dauser R.C., Chandler W.F. Symptomatic congenital spinal stenosis a child//Neurosugery. 1992. Vol. 11. P. 61-63.

107. De Graaf. I., Prak A., Bierma-Zeinstra S. et al. Diagnosis of lumbar spinal stenosis: a systematic review of the accuracy of diagnostic tests // Spine. 2006. Vol. 31, N10. P. 1168-1176.

108. Dietemann J., Romero C., Allal R. et al. CT, myelography and CT-myelography in the evaluation of common neuralgia // J. Neuroradiol. 1998. Vol. 19, N3. P. 167-176.

109. Ehrlich G.E. Low back pain // Bull. World Health Organ. 2003. Vol. 81, N 9. P. 671-676.

110. Elksnis S.M., Hogg J.P. MR imaging of spontaneous spinal cord infarction // J. Comput. Assist. Tomogr. 1991. Vol. 15, N 2. P. 228-232.

111. Engelhorn Т., Rennert J., Richter G. et al. Myelography using flat panel, volumetric computed tomography: a comparative study in patients with lumbar spinal stenosis // Spine. 2007. Vol. 5, N 18. P. 523-527.

112. Englund J. Lumbar spinal stenosis // Curr. Sports Med. Rep. 2007. Vol. 6, N1. P. 50-55.

113. Faubert C., Caspar W. Lumbar percutaneous discectomy. Initial experience in 28 cases //Neuroradiology. 1991. Vol. 33, N 5. P. 407-410.

114. Geisser M.E., Haig A.J., Tong H.C. et al. Spinal canal size and clinical symptoms among persons diagnosed with lumbar spinal stenosis // Clin. J. Pain. 2007. Vol. 32, N 9. P. 780-785.

115. Godley C.D., Maccabe C.J., Warren R.L., Rosenberg W.S. Traumatic subarachnoid-pleural fistula: case report // J.Trauma. 1995. Vol. 38, N 5. P. 808-811.

116. Goldberg A.L., Soo M.S., Deeb Z.L., Rothfiis W.E. Degenerative disease of the lumbar spine. Role of CT-myelography in the MR era // Clin-Imaging. 1991. Vol. 15, N1. P. 47-55.

117. Grauer W. Radiological assessment of degenerative lumbar stenosis // Orthopade. 1993. Vol. 22, N 4. P. 214-222.

118. Haaga J., Lanzieri C., Gilkeson R. Computed tomography and magnetic resonance imaging of the whole body // Mosbi. 2003. P. 2257.

119. Hagen Т., Daschner H., Lensch T. Juxta-faset cysts: MR imaging // Radiologe. 2001. Vol. 41. P. 1056-1062.

120. Hasegawa K., Kitahara К., Нага T. et al. Evaluation of lumbar segmental instability in degenerative diseases by using a new intraoperative measurement system // J. Neurosurg. Spine. 2008. Vol. 8, N 3. P. 255-262.

121. Hasuo K., Uchino A., Matsumoto S. et al. MR imaging compared with CT, angiography, and myelography supplemented with CT in the diagnosis of spinal tumors //Radiat. Med. 1993. Vol. 11. P. 177-186.

122. Heuchemer Т., Waidelich H., Haberle H.J., Bargon G. The diagnosis of spinal trauma: the indication for CT and myelo-CT on the day of the injury // Rofo. Fortschr. Geb. Rontgenstr. Neuen. Bildgeb. Verfahr. 1992. Vol. 156, N 2. P. 156-159.

123. Houser O.W., Onofrio B.M., Miller G.M. et al. Lumbal disk prolapse // Mayo-Clin.Proc. 1995. Vol. 70, N 10. P. 939-945.

124. Hsu J.S., Liu G.C., Chen S.H. et al. Ionic versus nonionic paramagnetic contrast media in differentiating between postoperative scar and recurrent disk // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2004. Vol. 25, N 6. P. 1110-1115.

125. Hsu C.J., Chou W.Y., Chang W.N., Wong C.Y. Clinical follow up after instrumentation-augmented lumbar spinal surgery in patients with unsatisfactory outcomes // J. Neurosurg. Spine. 2006. Vol. 5, N 4. P. 281-286.

126. Ide С., Gangi A., Huk W., Gademann G. Vertebral haemangiomas with spinal cord compression: the place of preoperative percutaneous vertebroplasty with methyl methacrylate // Neuroradiology. 1996. Vol. 38, N 6. P. 585-589.

127. Judmaier W. MRT der Bandscheibe // Orthopade. 1994. Vol. 23, N 5. P. 313-317.

128. Kang C.H., Shin M.J., Kim S.M. et al. Conjoined lumbosacral nerve roots compromised by disk herniation: sagittal shoulder sign for the preoperative diagnosis // Skeletal Radiol. 2008. Vol. 37, N 3. P. 225-231.

129. Kapila A., Chakeres D.W. Flexed sitting maneuver for complete lumbar mielography in patients with arvere spinal stenosis and apparent block // Radiology. 1986. Vol. 160. P. 265-267.

130. Kitanaka C., Kuwahara M., Teraoka A. Intradural, purely extramedullary hemangioblastoma of the spinal cord-case report / C. Kitanaka // Neurol. Med. Chir. Tokyo. 1993. Vol 33. P. 377-380.

131. Khan A.M., Synnot K., Cammisa F.P., Girardi F.P. Lumbar synovial cysts of the spine: an evaluation of surgical outcome // J. Spinal Disord. Tech. 2005. Vol. 18, N2. P. 127-131.

132. Knopp E., Chynn K., Hughes J. Primary limphoma of cauda equina: CT-myelographic and MRI appearance //AJNR. 1994. Vol. 15. P. 1187-1189.

133. Komori H., Okawa А., Наго H., Shinimiya K. Factors predicting the prognosis of lumbar radiculopathy due to disc herniation // J. Orthop. Sci. 2002. Vol. 7. P. 56-61.

134. Konno S., Hayashino Y., Fukuhara S. et al. Development of a clinical diagnosis support tool to identify patients with lumbar spinal stenosis // Eur. Spine J. 2007. Vol 16, N 11. P. 1951-1957.

135. Kornblum M.B., Fischgrud J.S., Hercowitz H.R. et al. Degenerative lumbar spondilolistesis with spinal stenosis: a prospective long-term study comparing fusion and pseudartrosis // Spine. 2004. Vol. 29. P. 726-734.

136. Kotilainen E., Sonninen P., Kotilainen P. Spondylodiscitis: an unusual complication after lumbar myelography // Joint Bone Spine. 2007. Vol. 74, N 1. P. 113-117.

137. Lam K., Carlin D., Mulholland R. Lumbar disc high-intensity zone: the value and significance of provocation discography in the determination of the discogenic pain source // Eur. Spine J. 2000. Vol 9. P. 36-41.

138. Lee D. Low Back pain intervention: Conservative of Surgical // J. Surg. Ortop. 2003. Vol. 12, N 4. P. 119-126.

139. Leroux J., Legeron P. Association of lumbar canal stenosis and anhylosing vertebral hyperostosis. Results of a multilinker study // Rev. Rlium. Med. Osteoartic. 1991. Vol. 58, N5. P. 331-337.

140. Ma Z., Li C., Lu H. Lumbar spinal stenosis syndrome: classification, pathology and operative consideration // Zhonghua.Wai.Ke.Za.Zhi. 1995. Vol. 33, N 3. P. 133-136.

141. Malis L. Lumbar stenosis // M. Sinul. J. Med. 1991. Vol. 58, N 2. P. 120-124.

142. Manelfe C., Takahashi M.P., Nozaki S., Kang J. Imaging of the spine and spinal cord // Raven Press. 1992. P. 890.

143. Malfair D., Beall D.P. Imaging the degenerative diseases of the lumbar spine // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. 2007. Vol. 15, N 2. P. 221-238.

144. Miyamoto M., Kim K., Matsumoto R. et al. Utility of preoperative magnetic resonance imaging myelography for identifying dural defects in patients with spinal extradural arachnoid cysts: case report // Neurosurgery. 2006. Vol. 59, N4. P. 941.

145. Modic M.T., Ross J.S. Lumbar degenerative disk disease. // Radiology. 2007. Vol. 245, N 1. P. 43-61.

146. Modic M.T., Masaryk Т., Bounphery F. et al. Lumbar herniated disc disease and canal stenosis: prospective evaluation by surface coil MR, CT and myelography // Am. J. Neuroradiol. 1986. Vol. 7. P. 709-734.

147. Moon E.S., Kim H.S., Park J.O.et al. Yonsei Med. J. // Comparison of the predictive value of myelography, computed tomography and MRI on the treadmill test in lumbar spinal stenosis. 2005. Dec. 31. Vol. 46, N 6. P. 806-811.

148. Moreland L.W. Spinal stenosis: a comprehensive review of the literature // Semin. Arthritis Rheun. 1989. Vol. 19, N 2. P. 127-146.

149. Neugroschl C., Kehrli P., Gigaud M. et al. Posterior extradural migration of extruded thoracic and lumbar disc fragments: role of MRI // Neuroradiology. 1999. Vol. 41. P. 630-635.

150. Nonogaki Y., Ishii M., Oda N., Nagashima C. Coexistence of intracranial and spinal cavernous angiomas: case report // No.Shinkei.Geka. 1992. Vol 20, N 12. P. 1277-1281.

151. Oland G., Hoff T.G. Intraspinal cross-section areas measured on myelography-computed tomography. The relation to outcome in nonoperated lumbar disc herniation // Spine. 1996. Vol. 21, N 1. P. 1985-1989.

152. Ozturk A., Avci E., Yazgan P. et al. Intradural herniation of intervertebral disc at the level of Lumbar 1-Lumbar 2 // Turk. Neurosurg. 2007. Vol. 17, N 2. P. 134-713.

153. Phadke R.V., Kohli A., Jain V.K. Tuberculous radiculomyelitis (arachnoiditis): myelographic (and CT myelographic) appearances // Australas Radiol. 1994. Vol. 38, N 1. P. 10-16.

154. Poletti C.E. Central lumbar stenosis caused by ligamentum flavum: unilateral laminotomy for bilateral ligamentectomy: preliminary report of two cases // Neurosurgery. 1995. Vol. 37, N 2. P. 343-347.

155. Postacchini F., Amatruda A., Morace G., Perugia D. Magnetic resonance imaging in the diagnosis of lumbar spinal canal stenosis // Ital. J. Orthop. Traumat. 1991. Vol. 17, N 3. P. 327-337.

156. Ragab A.A., Bohlaman I.H. Surgery of the lumbar spine for spinal stenosis in 118 patients 70 years of age or older// Spine. 2003. Vol. 28. P. 348-353.

157. Remonda L., Lukes A., Schroth G. Spinal stenosis: current aspects of imaging diagnosis and therapy // Schweiz. Med. Wochenschr. 1996. Vol. 10, N 6. P. 220-229.

158. Rijn van J, Klemetso N., Reitsma J. et al. Observer variation in the evaluation of lumbar herniated discs and root compression: spiral CT compared with MRI // Br. J. Radiol. 2006. Vol. 79, N 941. P. 372-377.

159. Ross J.S., Modic M.T. Current assessment of spinal degenerative disease with magnetic resonance imaging // Clin. Orthop. 1992. Vol. 279. P. 68-81. .

160. Royster R.M., Kuyawa P., Dryer R.F. Multilevel osteochondroma of the lumbar spine presenting as spinal stenosis // Spine. 1991. Vol. 16, N 8. P. 992-993.

161. Russell E.J. Computed tomography and myelography in the evaluation of degenerative disease //Neuroimaging. Clin. N. Am. 1995. Vol. 5, N 3. P. 329-348.

162. Santini A., Pitto R. Extraforaminal lumbal disk herniation. Clinical features and computerized tomography // Ital. J. Orthop. Traumatol. 1991. Vol. 17, N 3. P. 359-369.

163. Sather M.D., Gibson M.D., Treves J.S. Spinal subarachnoid hematoma resulting from lumbar myelography // Amer. J. Neuroradiol. 2007. Vol. 28, N2. P. 220-221.

164. Saviz M., Chin J., Yeng T. The practice of minimally invasive spinal technigue. Richmond, 2001. 391 p.

165. Schiffer P., Podvinec M., Hasler P. Hearing loss after lumbar myelography 11 Schweiz. Rundsch Med. Prax. 2006. Vol. 24, N 2. P. 855-857.

166. Sengupta D.R., Herkowitz H.N. Degenerative spondilolisthesis: review of current trends and controversils 11 Spine. 2004. Vol. 30. P. 71-81.

167. Silberstein M., Hennessy O., Tress B. A comparison between MRI and CT in the investigation of neurological deterioration in longstanding spinal trauma // Australas. Radiol. 1992. Vol. 36, N 3. P. 198-203.

168. Slipman C., Rogers D., Isaac Z. et al. MR lumbar discography with intradiscal Gadolinium in patients with severe anaphylactoid reaction to Iodinated Contrast Material // Pain Medicine. 002. Vol. 3, N 1. P. 23-29.

169. Sparatt K.F., Feller T.S., Szpalski M. A preductive model for autcome after conservative decompression sur sery for lumbar spinal stenosis // Eur. Spine J. 2004. Vol. 13. P. 14-21.

170. Steinberg E., Luger E., Arbelital R. A comporative roentgenografic analisis of the lumbar spine in male army recruits with and without lower back pain // Clin Radiol. 2002. Vol. 58, N 12. P. 985-989.

171. Stevanato G., Vazzana L., Daramaras S. et al. Lumbosacral plexus lesions //ActaNeurochir Suppl. 2007. Vol. 100. P. 15-20.

172. Szpalscki M., Ginzburg R. Lumbar spinal stenosis: clinical features and new trends in surgical treatment // Geriatric Times. 2004. Vol. 5. P. 98-99.

173. Tan S.B. Spine canal stenosis // Singapore med J. 2003. Vol. 44. P. 168-169.

174. Tikkakoski T. The role of three-dimensional fast spin-echo magnetic resonance myelography in the detection of spinal fluid leakage // Acta Radiol. 2008. Vol. 49, N2. P. 197-203.

175. Tilson E.R., Strickland G.D., Gibson S.D. An overview of radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging in the diagnosis of lumbar spine pathology // Orthop. Nurs. 2006. Vol. 25, N 6. P. 415-420.

176. Tomoda Y., Korogi Y., Aoki T. et al. Detection of spinal fluid leakage: initial experience with three-dimensional fast spin-echo magnetic resonance myelography // Acta Radiol. 2008. Vol. 49, N 2. P. 197-203.

177. Verbiest H. Pathomorphology aspects of developmental lumbar stenosis // Orthop. Clin. North. Am. 1995. Vol. 6. P. 177-196.

178. Vialle R, Charosky S., Rillardon L. et al. Traumatic dislocation of thelumbosacral junction diagnosis, anatomical classification and surgical strategy // Injury. 2007. Vol. 38, N 2. P. 169-181.

179. Vogelhang J., Finkenstaedt M., Vogelsang M., Markakis E. Recurrent pain after lumbar discectomy: the diagnostic value of peridural scar on MRI // Eur. Spine J. 1999. Vol. 8. P. 475-479.

180. Watanaba H. A new surgical treatment for lumbar spinal canal stenosis // Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1989. Vol. 63, N 8. P.728-740.

181. Weisz G.M. Posttraumatic spinal stenosis // Arch. Orthop. Trauma Surg. 1986. Vol. 106. P. 57-60.

182. Willen J., Wessberg P.J., Danielsson B. Surgical results in hidden lumbar spinal stenosis detected by axial loaded computed tomography and magnetic resonance imaging: an outcome study // J. Neurosurg. Spine. 2008. Vol. 33, N 4. P. 109-115.

183. Yoshizawa Т., Naitoh Y., Yoshida M., Yabuki T. Myelopathy due to hypertrophy of the posterior longitudinal ligament // Rinsho. Shinkeigaku. 1991. Vol. 31, N7.P. 720-724.

184. Zollner G., Dietemann J., Dosch J. Radiologische Fruhbeurteilung der Wirbelsaulenverletzung. Indikation zu weiteren bildgebenden Verfahren // Z. Orthop. Ihre. Grenzgeb. 1992. Vol. 130, N№6. P. 435-440.