Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами после эндопротезирования тазобедренного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, кандидат медицинских наук Маловичко, Владимир Викторович

• Маловичко, Владимир Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Маловичко, Владимир Викторович

Введение.

ГЛАВА 41. Обзор литературы.

ГЛАВА 12. Характеристика клинического материала и методы исследования.

ГЛАВА 13. Данные микробиологического обследования больных с гнойно-воспалительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава.

ГЛАВА | 4. Диагностика и комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава.

4.1. Диагностика нестабильности элементов эндопротеза тазобедренного сустава.

4.2. Комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, направленный на купирование гнойно-воспалительного процесса, развившегося после эндопротезирования тазобедренного сустава.

4.3. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами в области стабильного эндопротеза тазобедренного сустава.

4.4. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами в области нестабильного эндопротеза тазобедренного сустава.

4.5. Комплекс реабилитационных мероприятий для создания опорного неоартроза в тазобедренном суставе у больных^перенесших удаление эндопротеза.

ГЛАВА у5 Анализ результатов лечения больных j с у гнойно-^.воспал ительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава.

5.1. Анализ результатов лечения больных, у которых в результате проведенного комплексного лечения удалось купировать гнойно-воспалительный процесс и сохранить эндопротез.

5.2. Анализ результатов лечения больных, у которых попытка проведения комплексного лечения, направленного на купирование гнойно-воспалительного процесса с целью сохранения эндопротеза закончилась неудачей.

5.3. Анализ результатов лечения больных, у которых эндопротезы были удалены без попытки к их сохранению.

5.4. Анализ результатов лечения больных с учетом предшествующих оперативных вмешательств в области заинтересованного тазобедренного сустава.

5.5. Анализ результатов лечения больных с 2к сторонними эндопротезами и с реэндопротезами тазобедренных суставов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами после эндопротезирования тазобедренного сустава»

Актуальность темы.

За последние 25 — 30 лету как в нашей стране, так и за рубежом, ^ значительно увеличилось количество. операций по эндопротезированию и реэндопротезированию тазобедренного сустава у больных ортопедо -травматологического профиля.

По данным Н.В.Корнилова (2000) ежегодно в мире выполняется 400-500 тысяч тотальных замещений тазобедренного сустава. В России в начале 90х ; выполнялось 3200 подобных операций в год, в то время, как ориентировочная ежегодная минимальная потребность в эндопротезах по РФ составляет 20-25 тысяч, а максимальная 100 тысяч.

На заре внедрения эндопротезирования как метода лечения различных патологий тазобедренного сустава эта операция проводилась в исключительных случаях — у больных с резкими контрактурами крупных суставов на почве болезни Бехтерева, ревматоидного полиартрита, то теперь эндопротезирование производится на 1 — 5 сутки после перелома шейки бедренной кости у пожилых больных и очень широко больным с 3- 4 стадией деформирующего коксартроза.

Успехи современной анестезиологии позволили исключить из списка противопоказаний к этой сложной, травматичной операции пожилой и старческий возраст больных со значительными патологическими изменениями внутренних органов.

Основоположники метода (J. Charnley*, K.M. Сиваша, В.Н. Гурьев) в 70х V годах 20 века определили абсолютные противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава: нагноительный процесс в области тазобедренного сустава; ранее проведенные операции, сопровождающиеся послеоперационным нагноением с длительно-незаживающей раной; наличие свежих элементов активной туберкулезной гранулемы или очага инфекции в организме больного; коксартроз, развившийся в результате ранее перенесенного пациентом гнойного коксита; рубцово-измененные ткани в области тазобедренного сустава в результате ранее перенесенных реконструктивных операций; отсутствие специальной операционной и специализированного отделения с обученным персоналом, в котором находятся больные после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

В настоящее время помимо специализированных центров по эндопротезированию крупных суставов с обученным персоналом, высококвалифицированными хирургами, оперирующими в операционных с ламинарным потоком воздуха с минимальной кровопотерей и в кратчайший временной промежуток, метод стал широко внедряться в практику работы травматологических отделений обычных городских больниц по всей стране.

Многие хирурги при принятии решения о необходимости эндопротезирования тазобедренного сустава все чаще игнорируют наличие хронического гнойно-воспалительного процесса в области тазобедренного сустава у пациента или латентного очага инфекции в организме, не говоря уже о наличии рубцово-измененных тканей после ранее перенесенных реконструктивных операций на тазобедренном суставе.

По данным разных авторов процент гнойных осложнений после эндопротезирования колеблется в пределах от 1 до 20% (Агаджанян В.В. 1987; Демьяненко В.М. с соавт., 1983; Иммамалиев A.C. с соавт., 1987; Каплан A.B. с соавт., 1985; Ключевский В.В. с соавт., 2002; Корж Ä.A. с соавт., 1980; Кулиш Н.И. с соавт., 1983; Лавров В.Н., 2000; Мамонтов В.Д., 2000; Мовшович И.А. с соавт., 1982; Панова М.И., 1978; Сиваш K.M. с соавт., 1973; Шершер Я.И. с соавт., 1977; Aglietti Р. et. al., 1974; Andrews H.J. et. al., 1981; Buchholz H.W., 1973; Charnley J. et. al., 1969; Decel S. et. al., 1979; Montgomery S.P. et. al., 1978; Müller K.A., 1978; Renawat C. et. al., 1991; Smith S.M. et. al., 1973; Soreide O. et. al., 1975; Stern M.B. et. al., 1977; и другие).

В тоже время дефицит современных, стандартизированных, недорогих и соответственно доступных эндопротезов в клиниках нашей страны, появление антибиотиков последнего поколения, недостаток специализированных центров по эндопротезированию и кажущаяся/ в свете - . достижений современной травматологии и ортопедии^ легкость выполнения данной операции, а также все увеличивающееся количество больных, которым выполняется реэндопротезирование тазобедренного сустава, привело к росту числа гнойных послеоперационных осложнений и можно с уверенностью прогнозировать и дальнейшее его увеличение.

Развитие гнойно-воспалительного процесса в области эндопротезированного тазобедренного сустава требует длительного, сложного, дорогостоящего лечения, значительно удлиняет сроки пребывания пациента в стационаре, нередко вызывает стойкую неопорность нижней конечности с выраженным болевым синдромом и естественным ограничением качества жизни больного, увеличивает степень и длительность инвалидизации пациента, на длительный срок исключая лиц трудоспособного возраста из профессиональной деятельности и даже может привести к летальному исходу, что в целом наносит значительный экономический ущерб экономике. По данным Hanssen et. al. (1996) стоимость лечения пациента с гнойно-воспалительным процессом^ развившимся в ранние сроки после операции составляет 80000 долларов США, а пациента с V поздним инфекционным осложнением до 140000 долларов, без учета заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

Проблема тактики лечения и последующей реабилитации больных с гнойными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава освещена в литературе недостаточно. Эти публикации как в отечественной, так и в зарубежной литературе, единичны, основаны на небольшом клиническом материале и носят противоречивый характер. Основным направлением в лечении гнойно-воспалительных процессов в области эндопротезированного тазобедренного сустава в настоящее время является одно или двух этапное ревизионное эндопротезирование сустава (Buchholz HW. et. al., 1981; Huhle P.R. et. al., 1995; Jupiter J.B. et. al., 1981; Masri В A. et. al., 1998; Me Donald DJ. et. al., 1989; Raut VV. et. al., 1994; Walenkamp

G.H.I.M., 1995; и другие).

В последние несколько лет появились сообщения, в которых высказывается мысль о том, что реэндопротезирование тазобедренного сустава у больных с гнойно-воспалительными процессами, развившимися в области имплантата, в функциональном отношении не имеет преимуществ перед формированием опорного неоартроза в тазобедренном суставе (Мамонтов. В .Д., 1998; Зоря В.И. с соавт., 2002; Bourne RB. et. al., 1984; Cherney DL. et. al., 1983; Haws CS. et. al., 1976; и другие).

Но по данным многих авторов^ удаление эндопротеза приводит в большинстве случаев к развитию не опорного, «болтающегося» бедра». В частности, М.В.Волков (1979) отмечает, что «при возникновении инфекционных осложнений в ране, требующих обычно удаления протеза, перед ортопедами встает чрезвычайно сложная задача создания опороспособной конечности».

Все вышеизложенное делает проблему лечения и реабилитации больных с гнойно-воспалительными процессами, развившимися после эндопротезирования тазобедренного сустава, в высшей степени актуальной.

Цель работы.

Разработать систему комплексного лечения больных с гнойными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава, направленную на ликвидацию нагноительного процесса и улучшение функциональных результатов.

Задачи исследования.

1. Изучить клинико-рентгенологические проявления гнойных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.

2. Оценить видовой состав микрофлоры при гнойных осложнениях после эндопротезирования тазобедренного сустава и ее чувствительности к антибиотикам.

3. Разработать тактику лечения больных с гнойными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава в зависимости от возраста, срока развития нагноения, стабильности эндопротеза и анамнестических данных о ранее предпринимавшихся хирургических попытках, направленных на сохранение инфицированного имплантата»

4. Оценить факторы риска развития гнойно-воспалительного процесса при эндопротезировании тазобедренного сустава.

5. Разработать и внедрить в практику комплекс реабилитационных мероприятий, направленный на достижение опорного неоартроза в тазобедренном суставе после удаления эндопротеза.

6. Оценить результаты лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в области эндопротезированного тазобедренного сустава при наличии интактного имплантата с другой стороны.

7. Оценить результаты лечения больных с гнойно-воспалительными процессами в области реэндопротеза тазобедренного сустава.

Научная новизна работы.

Разработаны показания и противопоказания к выбору метода лечения больных с гнойно-воспалительными процессами, развившимися после эндопротезирования тазобедренного сустава, в зависимости от стабильности эндопротеза, возраста пациента, срока развития нагноения и характера ранее проводимых мероприятий, направленных на купирование нагноительного процесса.

Разработан и внедрен в практику комплекс лечебных мероприятий, который при дифференцированным подходе к сохранению или удалению инфицированного эндопротеза, позволяет в подавляющем большинстве случаев ликвидировать нагноительный процесс.

Разработан и внедрен в практику способ создания опорного неоартрОза в тазобедренном суставе у больных, перенесших удаление инфицированного эндопротеза, который • позволяет добиться удовлетворительного функционального результата

Подтверждена зависимость результата эндопротезирования от наличия острого или хронического очага инфекции как в области сустава, так и в организме в целом, а также от наличия или отсутствия предыдущих оперативных вмешательств в области заинтересованного сустава.

Практическая ценность работы.

Определены и обоснованы показания к проведению комплекса лечебных мероприятий, направленных на купирование гнойно-воспалительного процесса как с сохранением, так и удалением эндопротеза.

Разработан и внедрен в клинику комплекс лечебных мероприятий, включающий в себя: радикальную санацию гнойного очага с сохранением стабильного или удалением нестабильного инфицированного эндопротеза; проведение ирригационно-вакуумного дренирования послеоперационной раны с длительным ее промыванием растворами антисептиков; адекватную антибактериальную терапию; коррекцию гомеостаза; иммунокорекцию, комплекс реабилитационных мероприятий; профилактику рецидива нагноения, позволяющий в большинстве случаев ликвидировать гнойно-воспалительного процесс в области инфицированного эндопротеза тазобедренного сустава.

Разработан и внедрен в практику хирургический способ создания опорной площадки на проксимальном отделе бедра для успешного формирования опорного неоартроза в тазобедренном суставе' у больных перенесших удаление эндопротеза.

Разработан и внедрен в практику комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, направленный на купирование гнойно-воспалительного процесса в области эндопротезированного тазобедренного сустава и формирование опорного неоартроза в тазобедренном суставе у больных, перенесших удаление эндопротеза, с удовлетворительным функциональным результатом.

Подтвержден факт высокого риска развития гнойно-воспалительного процесса после эндопротезирования и особенно реэндопротезирования тазобедренного сустава у больных, в анамнезе которых есть данные о перенесенном остром или хроническом гнойно-некротическом процессе как в области заинтересованного сустава, так и в организме в целом, а также у больных с послеоперационными рубцами в области сустава.

Положения выносимые на защиту.

1. Проведение лечебно-реабилитационного комплекса, применяемого дифференцированно для каждого периода . послеоперационного ведения больного, перенесшего удаление инфицированного эндопротеза и резекционную фистулсеквестрнекрэктомию проксимального отдела бедра и вертлужной впадины с созданием опорной площадки, позволяет во всех случаях как купировать нагноительный процесс, так и сформировать опорный неоартроз в тазобедренном суставе с удовлетворительным функциональным результатом.

2. Пациентам, в анамнезе которых имеются данные об имеющемся или ранее имевшемся гнойно-некротическом процессе, а также данные о тех или иных оперативных вмешательствах на заинтересованном тазобедренном суставе, проведение эндопротезирования и особенно реэндопротезирования тазобедренного сустава не показано из-за высокого риска развития гнойно-воспалительного процесса в его области.

Апробация и внедрение результатов работы.

Рекомендуемый комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий, апробирован и внедрен в отделении. гнойных осложнений и последствий травм опорно-двигательного аппарата ГУН ЦИТО им. Н.Н.Приорова (заведующий отделения - доктор мед. наук, проф. Уразгильдеев З.И.; директор - академик АН, РАМН, проф. Миронов С.П.). Материалы работы доложены на: 0

V 2й Всесоюзной конференции «Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционных клиниках», Москва, 1988г;

Всесоюзном семинаре «Современные проблемы антибиотикорезистентности», Москва, 1988г;

6м съезде травматологов-ортопедов России, г.Нижний-Новгород, 9-12 сентября 1997г;

Научной конференции «Современные технологии в травматологии и ортопедии», Москва, ЦИТО. 1999г;

Международной конференции «Эндопротезирование крупных суставов» Москва, ЦИТО. 2000г;

Научно-практической конференции «Заболевания и повреждения тазобедренного сустава» г.Рязань, 2000г;

13 Научно-практической конференции 81СОТ, 23-25 мая 2002г, г.С-Петербург;

Заседании проблемной комиссии N 1 «Ортопедия» ГУН ЦИТО им. Н.Н.Приорова 9.06.2003г.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, подана заявка на получение патента, получено 1 удостоверение на рационализаторское предложение.

Список опубликованных работ.

1. «Гнойные осложнения при погружном остеосинтезе и эндопротезировании крупных суставов». // Тезисы докладов 2й Всесоюзной конференции - Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционных клиниках. Москва. 1988г, Ч 1. с. 204-206. (соавт. З.И.Уразгильдеев., Н.Е.Махсон., В.М.Мельникова., З.Я.Миквабия.,., А.А.Покрывалов., В.Ю.Фузайлов).

2. «Антибактериальная химиотерапия при остеомиелитах и артритах анаэробной этиологии». // Тезисы докладов 2й Всесоюзной конференции -Актуальные вопросы клинической микробиологии в неинфекционных клиниках. Москва. 1988г, Ч 1. с. 205-206. (соавт. А.А.Петраков., З.И.Уразгильдеев., Н.Е.Махсон., Г.Г.Окроперидзе., Ф.Г.Щербин).

3. «Стабильность резистентности к антибиотикам облигатных анаэробов, выделенных при гнойно-воспалительных заболеваниях костей и суставов». // Тезисы докладов Всесоюзного семинара - Современные проблемы антибиотикорезистентности. Москва. 1988г, с. 65-66. (соавт. Г.Г.Окроперидзе., А.А.Петраков., З.И.Уразгильдеев., Ф.Г.Щербин).

4. «Особенности лечения гнойных процессов анаэробной этиологии». // Сборник - Профилактика и лечение раневой инфекции у травматологе ортопедических больных. Москва. 1991 г, с. 73-78. (соавт. З.И.Уразгильдеев., А.А.Петраков., Д.Г.Щербин).

5. «Лечение нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава». // Сборник докладов 6 съезда травматологов и ортопедов России, г. Нижний Новгород. 9-12 сентября 1997г. с. 510. (соавт. З.И.Уразгильдеев., Н.Е.Махсон).

6. «Результаты лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов». // Материалы научной конференции -Современные технологии в травматологии и ортопедии. 1999г, Москва.

ПИТО. с. 47-48. (соавт. З.И.Уразгильдеев., Н.Е.Махсон).

7. «Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов». // Журнал «Вестник травматологии^ ортопедии им. Н.Н.Приорова» 1999г, N 1. с. 11-16. (соавт. З.И.Уразгильдеев).

8. «Особенности лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов». // Материалы международной конференции «Эндопротезирование крупных суставов».Москва. 2000г, с. 111-112. (соавт. З.И.Уразгильдеев).

9. «Опыт лечения гнойно-воспалительных процессов тазобедренного сустава». // Материалы научно практической конференции -Заболевания и повреждения тазобедренного сустава. г.Рязань. 2000г, с. 75-78. (соавт. З.И.Уразгильдеев).

10. «Гнойно-воспалительные процессы в области тазобедренного сустава у травматологе-ортопедических больных: микробиологические v аспекты». // Журнал «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова». 2002г, N 1. с. 66-69. (соавт. Т.Я.Пхакадзе., З.И.Уразгильдеев., Г.Г.Окроперидзе., О.В.Савостьянова).

11. «Результаты лечения гнойных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава». // Тезисы докладов 13 научно -практической конференции SIKOT. 23-25 мая 2002г, С - Петербург, с. 90-91. (соавт. З.И.Уразгильдеев., Ю.В. Поляничко).

12. «Система реабилитационных мероприятий при гнойных процессах тазобедренного сустава». // Материалы пятой городской научно-практической конференции «Медицинская реабилитация пациентов, с . заболеваниями и повреждениями опорно-двигательной и нервной систем». Москва. 2002г. с. 98-99. (соавт. З.И.Уразгильдеев, М.Б.Цыкунов).

13. «Инфекционные осложнения в травматологии и ортопедии: микробиологические аспекты». // Сборник тезисов 7 съезда травматологов ортопедов России. г.Новосибирск. 18-20 сентября 2002г, том 1 с. 353-354. (соавт. ТЛ.Пхакадзе., Г.Г.Окроперидзе., З.И.Уразгильдеев., Н.К.Вабищевич).

14. «Опорный неоартроз как альтернатива реэндопротезированию и артродезу при гнойных процессах в области тазобедренного сустава». // Журнал «Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова». 2003г, N 2. с. 48-56. (соавт. З.И.Уразгильдеев., МЛЩыкунов).

Список изобретений и рационализаторских предложений по теме диссертации.

1. «Способ создания опорного неоартроза тазобедренного сустава» Заявка N 2003115701. на получение патента (соавт. З.И.Уразгильдеев) с приоритетом от 27.05.2003г.

2. «Способ создания опорной площадки на проксимальном отделе бедра у больных после удаления эндопротеза тазобедренного сустава по поводу нагноения».

Удостоверение на рационализаторское предложение N 3311. от 24.03.2003г. (соавт. З.И.Уразгильдеев., О.М.Бушуев).

Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Маловичко, Владимир Викторович

Выводы.

1. . Наличие указаний в анамнезе пациента на имеющийся или ранее имевшийся гнойно-некротический процесс, а также на те или иные оперативные вмешательства на заинтересованном тазобедренном суставе значительно повышают риск развития гнойных осложнений после эндопротезирования и особенно реэндопротезирования данного сустава.

2. Больным сравнительно молодого возраста (до 50 лет) с мягкотканными нагноениями, развившимися в области стабильного эндопротеза тазобедренного сустава в ранние или средние сроки после операции^ показано проведение комплекса лечебных мероприятий, направленных на купирование гнойно-воспалительного процесса с сохранением имплантата.

3. Проведение разработанного нами комплекса лечебных мероприятий для больных с гнойными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава при дифференцированном подходе к удалению или сохранению эндопротеза в зависимости от его стабильности, возраста больного, сроков развития нагноения и его распространенности позволяет в подавляющем большинстве случаев ликвидировать нагноительный процесс.

4. Больным с гнойно-воспалительным процессом, развившимся в области нестабильного эндопротеза, пациентам с остеомиелитическим поражением проксимального отдела бедра и вертлужной впадины в области стабильной конструкции, а также пациентам, особенно пожилого и старческого возраста, в анамнезе которых имеются безуспешные попытки хирургического купирования нагноительного процесса в области эндопротеза, показано удаление имплантата с созданием опорного неоартроза в тазобедренном суставе независимо от возраста и срока давности развития гнойно-воспалительного процесса.

5. Микробиологическими исследованиями установлено, что в этиологической структуре гнойных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава по количеству высеянных культур превалировали грамположительные аэробные бактерии - 58,35%, при этом в 47,4% случаев обнаружены стафилококки, в 10,95% - стрептококки. Грамотрицательная аэробная микрофлора обнаружена в 14,75% случаев, анаэробные бактерии -26,9%. Высеваемость микроорганизмов из гнойного очага в монокультуре отмечена у 61,4% больных, в ассоциациях у 38,6%. Анализ проведенных микробиологических исследований показывает, что до настоящего времени не существует ни одного универсального антибактериального, против всех выявляемых из гнойного очага микроорганизмов, препарата.

6. Разработанный нами лечебно-реабилитационный комплекс для больных, перенесших удаление инфицированного эндопротеза с резекционной фистулсеквестрнекрэктомией проксимального отдела бедра и вертлужной впадины с созданием опорной площадки^ позволяет во всех случаях как купировать нагноительный процесс, так и сформировать опорный неоартроз в тазобедренном суставе с удовлетворительным функциональным результатом.

198

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Маловичко, Владимир Викторович, 2004 год

1. Агаджанян В.В. • «Отдаленные исходы эндопротезирования тазобедренного сустава по Сивашу»^Сборник научных трудовгСаратов 1987г. «Эндопротезирование в травматологии и ортопедии». С. 23-26.

2. Азизов P.M. Реакция органов и тканей животных на имплантацию инородных металлов // Стоматология 1980. N1. С. 18-22.

3. Афаунов А.И.,.Коржик А.Ф., Афаунов A.A., Блаженко А.Н. "Способ восстановления опороспособности бедра после удаления эндопротеза." 6 съезд травматологов и ортопедов России. 1997. С. 525.

4. Буачидзе О.Ш. «Эндопротезирование тазобедренного сустава» Вестник травматологии и ортопедии, им. Н.Н.Приорова. N 4.1994г. С. 14-17.

5. Волков М.В., Любошиц H.A. «Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата» Москва. Медицина. 1979. С. 189.

6. Гайко Г.В., Решетников A.A., Шитур А. и др. «Эндопротезирование при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости в пожилом и старческом возрасте» // Ортопедия, траматология и протезирование. 1979. N 7. С. 23-27.

7. Гурьев В.Н «Коксартроз и его оперативное лечение» в ~ кн.:

8. Современные методы лечения контрактур и деформаций суставов (сб. трудов). М.: 1975. С. 28-43.

9. Гурьев В.Н. «Двусторонний коксартроз и его оперативное лечение». — Таллин: Валгус, 1975. С. 212-213,246-251.

10. Гурьев В.Н. «Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе» «Артропластика крупных суставов». Москва. «Медицина» 1974. С. 169-184.

11. Гюльмагомедов У.Г. «Гнойные осложнения у травматолого-ортопедических больных после операций на конечностях с применением металлических конструкций»: Дис. Канд. Мед. наук М. 1978.

12. Демьяненко В.М., Долгополов В.В., Машков В.М. «Гнойные осложнений при эндопротезировании тазобедренного сустава протезом Сиваша». «Ортопедия травматология и протезирование» N 9. 1983г. С. 24-28.

13. Жаденов И.И., Зуев П.А., Муромцев В.А. «Артродез тазобедренного сустава с использованием стержневого аппарата». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. N 2. 1998г. С. 43-45.

14. Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Шаповал А.И., Никулин В.В., Романов C.B. «Лечение гнойных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава». 7 съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. Том 1. Новосибирск. 2002г. С. 326.

15. Илизаров Г.А. (в кн.: Иммунология и хирургия в лечении гнойных артритов). Лениниск-Кузнецкий., Новосибирск., 1966. С. 260-261.

16. Имамалиев A.C., Лирцман В.М., Зоря В.И., Курашвили И.И. й др. «Результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» М., 1986., С. 10. Рукопись деп.-во ВНИИМПМЗ СССР N 12538-86.

17. Кайзер Г. «Артропластика крупных суставов». Москва., «Медицина» 1974. С. 31-36.

18. Каплан A.B., Антонов А.И., Лирцман В.М. и др. «О тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава у лиц пожилого и старческого возраста» // Ортопедия, траматология и протезирование. 1974. N 10. С. 1-4.

19. Каплан A.B., Маркова О.Н. «Проблема инфекции в травматологии и ортопедии // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1974. N 6. С. 1-5.

20. Каплан A.B., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. «Гнойная травматология костей и суставов». Москва., «Медицина» 1985. С. 358-370.

21. Кириллов Б.П. «Огнестрельные ранения крупных суставов» Автореф. дисс. Свердловск, 1947.

22. Ключевский В.В., Пшениснов К.П., Даниляк В.В., Ключевский Вас.В. и др. «Профилактика и лечение инфекционных осложнений после тотального замещения тазобедренного сустава». 7 съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов. С. 328-329.

23. Корж A.A., Кулиш Н.И., Середа Д.М., Танькут В.А. «Ортропед. Травматол.», 1980, N 11, С. 52-54.

24. Корнилов H.B. «Состояние эндопротезирования крупных суставов в Российской Федерации». Тезисы доклада на симпозиуме «Эндопротезирование крупных суставов» Москва. 17-19 мая 2000г. С. 38-41.

25. Корнилов Н.В., Войтович A.B., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. «Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава» С-Петербург. «ЛИТО-Синтез», 1997. С. 243.

26. Кулиш Н.И., Танькут В.А., Филиппенко В.А. Тактика в лечении нагноений после протезирования тазобедренного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1982. N 2. С. 27-31.

27. Кулиш Н.И., Танькут В.А., Филиппенко В.А., Эрназаров Х.М. «Профилактика осложнений в области большого вертела при эндопротезировании тазобедренного сустава» Ортопедия травматология и протезирование N 9. 1983г. С. 17-20.

28. Лавров В.Н. «Проблемы и перспективы эндопротезирования тазобедренного сустава при последствиях туберкулезного коксита» .Тезисы доклада на симпозиуме «Эндопротезирование крупных суставов» Москва., 17-19 мая 2000г. С. 38-41.

29. Мамонтов В.Д. «Клиника, диагностика и лечение инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава» Автореф. дис. С-Петербург., 2000г. С. 3.

30. Махсон Н.Е., Покрывалов A.A. «Некоторые аспекты лечения больных с нагноительным процессом после эндопротезирования суставов». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. N 4. 1994г. С. 24-26.

31. Махсон Н.Е., Уразгильдеев З.И., Покрывалов A.A., Саводян Э.Ш.

32. Глубокие нагноения после эндопротезирования тазобедренного сустава» Москва. — сборник научных трудов «эндопротезирование в травматологии и ортопедии» 1987. Саратов.,С. 73-78.

33. Мельникова В.М., Махсон Н.Е., Гладштейн А.И. и др. «Течение гнойных осложнений при больших ортопедических операциях (возбудители гнойного процесса, новые подходы к лечению) // в кн. : «Повреждения и заболевания костей и суставов» М., 1981. С. 122-127.

34. Мовшович И. А., Хуснитдинов Ф., Елдышев JI.JI. «Замещение тазобедренного сустава металлополимерным эндопротезом» // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. N 1. С. 37-41.

35. Мушкова Е.М. «Эпидемиология и профилактика внутрибольничной раневой инфекции в травматолого-ортопедическом стационаре» Дис. канд. мед. наук. М., 1973.

36. Напалков Н.И. «К обеспечениюфункции тазобедренного сустава после резекции». Хирургия, 1905, XVII, 102, 16-22.

37. Нигматулин К.К. Клиническая характеристика результатов тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по методу К.М.Сиваша. Автореф. канд. дис. М., 1973.

38. Нуждин В.И.— научная конференция «Современные технологии в травматологии и ортопедии» Москва., 25-26 марта 1999г. С. 133.

39. Панова М.И. «Эндопротезирование тазобедренного сустава прилечении ревматоидного артрита и болезни Бехтерева» // Ортопедия, травматология и протезирование. 1975. N 7. С. 1-4.

40. Панова М.И., Гурьев В.Н., Троценко В.В. и др. «Осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава» // Ортопедия, травматология и протезирование. 1974. N 10. С.1-4.

41. Покрывалов A.A. диссертация канд. мед. наук «Гнойные осложнения после эндопротезирования крупных суставов, диагностика, клиника, лечение» Москва. 1987. С 148.

42. Полянцев A.A. «Прения по докладам Тр. Зго пленума Госпитального совета НКЗ СССР и РСФСР. М., 1944.

43. Рассин. Л.А. (Майами Бич, США). «Предварительные результаты изучения метода тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по Сивашу — 100 наблюдений». «Артропластика крупных суставов» Москва. «Медицина» 1974. С. 189-195.

44. Сиваш K.M. Эндопротезирование тазобедренного сустава» М., Медицина. 1967. С. 43 - 45.

45. Сиваш K.M., Берман A.M., Шерепо K.M. и др. «Реакция компактной кости на механическое • воздействие металлическим имплантатом» // Ортопедия, травматология и протезирование. 1979. N 3. С. 54-56.

46. Сиваш K.M., Шерепо K.M. «Итоги научных исследований, проблемы и принципы эндопротезирования тазобедренного сустава» // Ортопедия, траматология и протезирование. 1978. N 12. С. 63-67.

47. Сиваш K.M. «Титано-кобальтовый тазо-бедренный сустав системы Сиваша» «Артропластика крупных суставов» 1974. Москва. «Медицина» 1974. С. 158-168, 6,100,214.

48. Скляренко Е.Т. «Настоящее артропластики и ее перспективы» В кн. Артропластика крупных суставов. М.; Медицина, 1974. С. 27-31.

49. Скрынченко М.П. «Лечение огнестрельных повреждений тазобедренного сустава с сохранением подвижности в нем». Автореф. дисс. Воронеж., 1952.

50. Троценко В.В. «Динамика защитно-адаптационных реакций при эндопротезировании тазобедренного сустава» // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии. Москва., 1993. С 24-31.

51. Филиппенко В.А., Танькут В.А., Масандика С.Х. «Ошибки и осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава и их профилактика». Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. N 3. 1998г. С. 37-40.

52. Фридланд М.О. «К проблеме огнестрельных кокситов» Хирургия, 1944, 1,32-39.

53. Цивьян Я. Л. «Внутрисуставное протезирование тазобедренного сустава в эксперименте и клинике» Автореф. дисс. Томск., 1960.

54. Черкашин В.В. Отдаленные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава по Сивашу // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. Вильнюс., 1982. С. 142-143.

55. Шадин М.Я. «Новый метод оперативного лечения неопорного бедра» Ленинград., «Медицина» 1964.

56. Шерепо К.М. «Руководство травматология и ортопедия» Том 1. Москва., 1997г. С. 552-554.

57. Шершер Я.И., Жаденов И.И. В кн.: Повреждения и заболевания тазобедренного сустава. Сб. науч. работ. Л., 1977. С. 28-32.

58. Ahlgren SA., Gudmundsson G., Bartholdsson E. (1980) Function after removal of a septic total hip prosthesis. A survey of 27 Girdlestone hips. Acta OrthopScand 51: 541-545.

59. Ainscjn P.A.P., Denham R.A." The risk of haematogenos infection in total replacements" J. Bone Jt. Surg. (Edinb.). 1984. 66B. N 4. C. 580-582.

60. Ainscow D.A.P., Denham R.A. "The risk of haematogenous. infection in total joint replacement" J.Bone Jt. Surg., 1984, vol.66B, N 4, p. 580-582.

61. Anschiitz W. "Ueber die operative Behandlung der Schenkelhals-fracturen. Arch. Klin. Chir., 1924,133,434-442.

62. Antoniou John., MD, PhD Monographic. «Revision total hip arthroplasty». Edited by Wayne G.Paprosky, MD, FACS American Academi of Orthopaedic Surgeons.

63. Antti-Poika I,. Santavirta S, Konttinen YT. Honkanen V (1989) Outcome of the infected hip arthroplasty. Acta Orthop Scand 60:670-675.

64. Badelon S.A.V., Reeman M.A.R., Heath H.C. "Laboratory tests on total joint replacement proatheses» -J. Bone Jt. Surg., 1973, 55B, 3, p. 759-773.

65. Balderston RA, Hiller WDB, lannotti JP, Pickens GT. Booth RE. Gluckman SJ, Buckley RM, Rothman RH (1987) Treatment of the septic hip with total hip arthroplasty. Clin Orthop. 221:231 -23 7.

66. Beckenbauer R.D., Ilstrup D.M. "Total hip arthroplasty» J. Bone Jt. Surg., 1978, 60A,3, p. 306-313.

67. Berry D.J., Chandler H. P., Reilly D.T.: The use of bone allografts in two-stage reconstruction after failure of hip replacements due to infection. JBJS Vol. 73-A, No. 10, December 1991, 1460-1468.

68. Bittar ES. Petty W (1982) Girdlestone arthroplasty for infected total hip arthroplasty. Clin Orthop 170:83-87.

69. Bochlmen H.K. "Replacement reconstruction of the hip» Am. J. Surg., 1952, 84, 3,268-278.

70. Booth J.E., Jacobson J.A., Kurrus T.A. et. al. Infection of Prosthetid arthroplasty by mycobacterium fortuitum. Two cases report J. Bone Jt. Surg., 1979, 61A, 2, p. 3003-3005.

71. Bourne P.B., Hunter G.A., Rorabeck C.H. et. al. A six-years follow-up of infected total hip replacement managed by Girdlestone s arthroplasty - J. Bone Jt. Surg., 1984, 66B, 3, p. 340-343.

72. Buchholz H.W. In: Der totale Huftgelenkersatz von H. Gotta und K.-P. Schulitz. Stuttgart, Georg Thieme, 1973, 153-159. .

73. Buchholz HW, Elson RA, Engelbrecht E, Lodenkamper H, Rottger J, Siegel A: Management of deep infection of total hip replacement. J Bone Joint Surg 1981; 63B: 342-353.

74. Buchholz HW, Gartmann HD: Infection prevention and surgical management of deep insidious infection in total endoprosthesis. Chirurg 1972; 43: 446-453.

75. Cameron H: The two-to-six year results with a . proximally modular noncemented total hip replacement used in hip revisions. Clin Orthop. 298: p. 4753,1994.

76. Canner GC., Steinberg ME., Hoppenstall RB,. Balderston R.: The infected ^ hip after total hip artroplasty. J Bone Joint Surg 1984; 66A: p. 1393-1399,.

77. Charnley J. "A clean air operating enclosure» Brit.J. Surg., 1964, 51, p. 202-205.

78. Charnley J. "Postoperative infektion after total hip replacement with spetial reference to air contamination in the operating room" Clin. Orthop., 1972, 87, p. 167-187.

79. Charnley J.C., Blockey N. J.,Purser D.W. "The treatment of displaced N fractures of the neck of the femur by compression" J.Bone a. Jt. Surg., 1977, 39B,l,p. 45-65.

80. Cheraey DL, Amstutz HC (1983) Total hip replacement in the previously septic hip. J Bone Joint Surg Am. 65: p. 1256-1265.

81. Clegg J. The results of the pseudarthrosis after removal of an infected total hip prosthesis - J. Bone Jt. Surg., 1977, 59B, Aug., p. 298 - 301.

82. Collis D.K., «Steinhaus K. «Total hip replacement with cut deep infection in ^ a standard operating room» J. Bone Jt. Surg., 1976, 58A, 4, p. 446-449.

83. Colonna P.C. "A new type of reconstruction optration for old ununited fractur of the neck of the remur» J. Bone Jt. Surg., 1935,17, p. 110-122.

84. Colyer RA, Capello WN: Surgical treatment of the infected hip implant: Two-stage reimplantation with a one-month interval. Clin Orthop. 298: 75-79, 1994.

85. D'Ambrosia R.D., Shoji H., Heater R. «Secondarity infected total joint replacement by hematogenous aspread. J.Bone Jt. Surg., 1976, 58A, 4, p^ 450452.

86. Decel S., Salama R., Weissman S.L. "Les fractures ducol du femur treatment par prothese femorale d emblee" Rev. Chir. Orthop., 1979, 65, 6, p. 333 - 340.

87. Deutman R., Mulder J., Brian R. et.al. «Metal sensitivity before and after total hip arthroplasty» J. Bone Jt. Surg., 1977, 59A, 7, p. 862-865.

88. Downes E.M. "Late infection after total hip replacement» J. Bone Jt. Surg., 1977, 59B, l,p. 42-44.

89. Ercan Olcay, Bulent Aksoy, Omer Selim Yildirim, Abdurrahman Qift?i. «Girdlestone resection arthroplasty, as a salvage procedure». Acta Orthop Traumatol Turc 33: 62-67,1999.

90. Fenelon G.C., von Foerster C.G., Engelbrecht E. Disarticulation of the hip as a result of failed arthroplasty - J. Bone Jt. Surg., 1980, 62B, 4, p. 441 - 446.

91. Fitzgerald R.H., Nolan D.R.,Ilstrup D.M. et al. "Deep wound sepsis following total hip arthroplasty" J. Bone Jt. Surg., 1977, 59A, 7, p. 847-856.

92. Fitzgerald R.H., Peterson F.A., Wachington J.A. et. al. «Bacterial colonisation of wounds and sepsis in total hip arthroplasty» J. Bone Jt. Surg., 1973, 55A, 6, p. 1242-1250.

93. Fitzgerald RH Jr. Total hip arthroplasty sepsis: Prevention and diagnosis. Orthop clin North Am 1992; 23: p. 259-264.

94. Girdlestone GR (1943) Acute pyogenic arthritis of the hip. An operation giving free access and effective drainage. Lancet I: 419-421.

95. GÖksan B: Gev§emis gimentolu total kalga artroplastilerinin gimentosuz revizyonu. 1st. Univ.Tip Fakültesi Uzmanliktezi 1993.

96. Grauer JD. Amstutz HC, O'Carroll PF, Dorey FJ (1989) Resection arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Am. 71: 669-678.

97. Gristina AG, Casterton JW: Bacterial adherence to biomaterials and tissue. The significance of its role in clinical sepsis. J Bone Joint Surg. 67 (A): 264273,1985.

98. Haeri G.B., Orth M., Orth E. et. al. Clin. Orthop. Relat. Res., 1981, 154, p. 184-189.

99. Hailock H. "A study and end-result report of seventy arthroplasties and reconstructions operations on the hip joint. Surg. Gynec. Obstet., 1939, 69, 106.

100. Haws CS. Gray DH (1976) Excision arthroplasty of the hip. J Bone Joint Surg Br. 58:44-47.

101. Holz U., Gubbz H.J. "Zur problematik des prothesenwechsels bei lockerungen und infektionen des alloarthroplaschen huftgelenksersatzes" rch. Orthop. Unfall. Chir., 1974, 2, s. 153-164.

102. Hope PG, Kristinsson KG, Norman P, Elson RA: Deep infection of cemented total hip arthroplasties caused by coagulase-negative staphylococci. J Bone Joint Surg. 1989; 71B: 851-855.

103. Huhle P.R. «Straterie des zweizeitigen Wechsels bei infizierter Hüftendoprothese». Infektionen des Bewegungsapparates. Herausgegeben von J.Jerosch. Georg Thieme Verlag Stuttgart New York. P. 97-101. 1995r.

104. Hunt D.D., Larson C.B. «Treatment of the Residua of hip infection by mold arthroplasty». - J. Bone Jt. Surg., 1966, 48A, 1, p. 11-125.

105. Hunter G., Dandy D. "The natural history of the patient with an infected total hip replacement» J. Bone Jt. Surg., 1977, 3, p. 293 297.

106. Jones J.M. "Revidional total hip replacement for failled ring arthroplasty» J. Bone Jt. Surg., 1979, 61A, 7, p. 1029-1034.

107. Judet R., Judet J. "Essaie de reconstruction prothétique de la hanche après résection de la tête femorale" J. de Chir., 1949, 65, 1-2, 17-24.

108. Jupiter J.B., Karchmer A., Lowell J.D. et. al. "Total hip arthroplasty in the treatment of adult hips with current or quiscent sepsis» J. Bone Jt. Surg., 1981, 63, 2, p. 194-199.

109. Kavilie H., Sundal B. "Primary arthroplasty in femoral neck fractures. A review of 269 consecutive dcases treated with the Christiansen endoprothesis" -Acta orthop. Scand., 1974, 45, 4, p. 4579 4580.

110. Klemm K., Die behandlung chronischer knochen infectionen nit gentamicin

111. PMMA ketten und Kugeln. Symposium Uber knochen infectionen, München, 1976.

112. Klugo K. "Analyse der luft und oberflachan koimkontamination in einen orthopedichen operatione-saal als atimulane der vor besserung des hygieneniveaus» Beitr. Orthop. Träumt., 1978,25, 3, p. 68-72.

113. Leunig M., Chosa E., Speck M., Ganz R. VA cement spacer for two-stage revision of infected implants of the hip joint\ International Orthopaedics ( SICOT ) Springer-Verlag 1998;. Vol. 22. N 4. P. 209-214.

114. Levine S.E., Esterhai J.L., Heppenstall R.B., Calhoun J. : Diagnoses and staging osteomyelitis and prosthetic joint infections. Clin. Orthop. 293 (1993) 7786.

115. Lexer "Die freien Transplantationen" T. 1-2. Stuttgart. 1919.

116. Lieberman JR., Callaway C.H., Salvati E.A., Pellicci PM, Brause BD (1994) Treatment of the infected total hip arthroplasty with a two-stage reimplantation protocol. Clin Orthop. 301:205-212.

117. Lindquist C., Slätis P. "Dental bacteremia A neglected cause of arthroplasty infections? Three hip cause". - Acta Orthop. Scand., 1985, 56, 6, p. 506-508.

118. Maderazo EG., Judson S., Pasternak H. (1988) Late infections of total joint prostheses: A review and recommendations for prevention. Clin Orthop. 229: 131142.

119. Masri BA, Duncan CP, Beauchamp CP: Long-term elution of antibioticsfrom bone-cement: An in vivo study using the prosthesis of antibiotic-loaded acrylic cement (PROSTALAC) system. J Arthroplasty 1998; 13: 331-338. •

120. McCullough C. P. "Tuberculosis as a late complikation of total hip arthroplasty» Acta orthop. Scand., 1977,48,5, p. 508 - 510.

121. McDonald DJ, Fitzgerald RH: Two stage reconstruction of a total hip artroplasty because of infection. J Bone Joint Surg 71 (A): 828-834,1989.

122. Montgomery S.P., Lowson L.R. "Primary Thompson prosthesis for acute femoral neck fracture» Clin. Orthop., 1978, 137, p. 62-68.

123. Morscher E., Babst R., Jenny H. : Treatment of infected joint arthroplasty. International Orthopaedics (SICOT) 14 (1990) 161-165.

124. Mueller M.E. Preservation of septic total hip replacement versus Girdlestone operation. In the hip: Proceeding of the second open scientific meeting of the hip society. - St. Louis, Mosby, 1974, p. 308 - 312.

125. Muller RT. Schlegel KF, Konermann H (1989) Long-term results of the Girdlestone hip. Arch Orthop Trauma Surg 108: 359-362.

126. Murray WR: Use of antibiotic containing bone cement. Clin Orthop. 1984; 190: 89-95.

127. Nelson C.L., Bergfeld J.A., Schwartz J. et. al. "Antibiotics in human hematoma and waund fluid" Clin. Orthop. Relat. Res., 1975. 108, p. 138-144.

128. Nelson C.L., Evarts C.M., Andrish J. et. al. «Results of infected total hipreplacement arthroplasty» Clin. Orthop. Relat. Res., 1980. 147. p. 258-261.

129. Nelson J.P. "Deep infection following total hip arthroplasty» J. Bone Jt. Surg., 1977, 59A, p. 1042-1044.

130. Nelson J.P., Glassburn A., Telbott R.D. et.al. «The effects of previous surgery operating room environment and preventive antibiotics on postoperative infection following total hip arthroplasty» Clin. Orthop., 1980,147, p. 167-169.

131. Nestar VJ, Hanssen AD, Ferrer-Gonzales R, Fitzgerald RH: The use of porous prostheses in delayed reconstruction of total hip replacements that have failed because of infection. J Bone Joint Surg 76 (A): 349-359,1994.

132. Nolan D.R., Fitzgerald R.H., Beckenbaghung R.D. et al. "Complication of total hip arthroplasty treated by reoperation" J. Bone Jt. Surg., 1975, 57A, p. 977981.

133. Petty W., Goldshmith S., Resection arthroplasty following infected total hip arthroplasty. J. Bone Jt. Surg., 1980, 62A, p. 889 - 896.

134. Poss R., Thornhill T.S., Evald F.C. et. al. «Factors influencing following total joint arthroplasty» Clin. Orthop. Relat. Res., 1984, 182, p. 117-126.

135. Raut W., Siney PD., Wroblebwski BM. //One stage revision of total hip arthroplasty for deep infection: Long-term follow up. Clin Orthop. 301, 205212,1994.

136. Raut W., Wroblcwski BM., Sincy PD., Stulberg BN.// Revision* hiparthroplasty: can the octagenarian take it Advavces in orthopaedtc surgery 18.2.108-110.1994.

137. Reichelt A., Wahlig H., Reidl K. «Antibiotic prophylaxis in alloarthroplastic joint surgery» Arch. Orthop. Unfall. Chir., 1976, 84, 2, p. 249 - 255.

138. Ritter M.A. "Surgical wound environment» Clin. Orthop. Relat. Res., 1984. 190, p 11-13.

139. Ritter M.A., Eitzen H.E., French M. «Comparison of horisontal and vertical unidirectional (laminar) air-flow sistem in orthopaedic surgery» Clin. Orthop., 1977, 129, p. 205-208.

140. Ritter M.A., Stringer E.A. "Intraoperative wound cultures treir value and long-term effect on the patient. Clin. Orthop. Relat. Res., 1981, 55, p. 180-184.

141. Ruszkowski J., Kovacic S. "Experience with total hip replacement arthroplasty at modum Ring. Acta orthop. Scand., 1978,49,2, p. 192 - 194.

142. Salvati EA., Chekofsky KM. Brause BD., Wilson PD (1982) Reimplantation in infection: 12 year experience. Clin Orthop. 170: 62-75.

143. Salvi V., Boux E. "Considerarion sulla prevenzione delfinfezione postoperatoria in chirurgia orthopaedica. -Minerva orthop., 1979, 30, 1, p. 15-22.

144. Sanzen L,. Carlsson A.S., Josefsson G., Lindberg T. : Revision operations on infected total hip arthroplasties: two to nine-year follow-up study. Clin. Orthop. 229(1988)165-172.

145. Schröder J., Saris D., Besselaar P.P., Marti R.K. \Comparison of the resultsof the Girdlestone pseudarthrosis with reimplantation of a total hip replacement International Orthopaedics ( SICOT ) Springer-Verlag 1998; p. 215-218. Vol. 22. N4.

146. Sei Del HJ., Charnley J. «Total hip replacement following infection in the opposite hip» Clin. Orthop., 1979, 141, p. 139-142.

147. Soreide O., Lerner A.P., Thunold J. «Primary prosthesis replacement in acture femoral neck fractures. — Injiury, 1975, 6,4, p. 286 293.

148. Stern M.B., Goldstein T.B. "The use of the Leinbach prosthesis in intertrochanteric fractures of the hip» Clin. Orthop., 1977, 128, p. 325 - 331.

149. Stevens D.B. "Postoperative orthopaedic infections. A study of etiological mechanisms" J.Bone Jt. Surg., 1964,46A, 1, p. 96-102.

150. Stinchfield F.E., Bigliani L.U., Neu H.C. et. al. "Late hematogenous infection of total joint replacement" J. Bone Jt. Surg., 1980, 62A, 8, p. 1345 -1350.

151. Walenkamp G.H.I.M. «Zweizeitige Revision bei infizierten Alloarthroplstiken». Infektionen des Bewegungsapparates. Herausgegeben von J.Jerosch. Georg Thieme Verlag Stuttgart New York. P. 102-104.

152. Wallensten R., Olsson E. Rearthroplasty of the hip joint - Acta Orthop. Scand., 1982, 52, p. 273 - 277.

153. Whitmann A. "End results of reconstruction operation for ununited fracture of neck of the femur» JAMA, 1921, 77,913.4

154. Wigren A., Karlstrom G., Kaufer FL «Hematogenous infection of total'joint implants A report of multiple joint infection in the three patients» Clin. Orthop. Relat. Res., 1980, 152, p. 288-291.

155. Wilson P.D., Salvati E.A., Aglietti P. et al. «The problem of infection in endoprosthetic surgery of the hip joint» Clin. Orthop., 1973, 96, p. 213-226.

156. Wilson P.D., Salvati E.A., Blumenfeld E.L. "The problem of infection in total prosthetic arthroplasty of the hip" Surg. Clin. North. Am., 1975, 55, p. 14311437.1. T>