Хирургическое лечение хронического гнойного поражения костей и крупных суставов конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.22, доктор медицинских наук Еремин, Анатолий Васильевич
- Специальность ВАК РФ14.00.22
- Количество страниц 275
Оглавление диссертации доктор медицинских наук Еремин, Анатолий Васильевич
Список сокращений и условных обозначений.
Введение.
Глава 1 .Современное состояние проблемы инфекционных осложнений при лечении ортопедо-травматологических больных. Обзор литературы
1.1. Классификация и клинические формы хронического остеомиелита.
1.2. Характеристика микрофлоры остеомиелитического очага.
1.3. Состояние иммунной системы у больных с гнойными осложнениями повреждений костей и крупных суставов конечностей.
1.4. Хирургическое лечение хронического остеомиелита.
Глава 2. Общая характеристика клинического материала и методы исследования.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Клинико-лабораторно-диагностические исследования.
2.2.1. Рентгенологический метод исследования.
2.2.2. Магнитно-резонансная томография.
2.2.3. Компьютерная рентгеновская томография.
2.2.4. Ультразвуковое исследование.
2.2.5. Биорезонансное тестирование.
2.2.6. Цитологический метод исследования.
2.2.7. Гистологический метод исследования.
2.2.8. Микробиологический метод исследования.
2.2.9. Иммунологический метод исследования.
2.2.10. Математические методы обработки результатов исследования.
Глава 3. Разработка хирургической тактики при гнойных поражениях различных сегментов конечностей.
3.1. Общая характеристика санирующих операций.
3.2. Особенности хирургической санации при несросшихся переломах с одновременным использованием аппаратов внешней фиксации.
3.3. Хирургическая санация при сросшихся инфицированных переломах после погружного остеосинтеза.
3.4. Свободная аутоспонгиопластика при замещении остаточных костных полостей.
3.5. Тактика послеоперационного ведения больных.
Глава 4. Хирургическое лечение последствий инфицированных повреждений и заболеваний крупных суставов конечностей.
4.1. Хирургическое лечение последствий инфицированных повреждений и заболеваний суставов верхней конечности.
4.2. Хирургическое лечение последствий инфицированных повреждений голеностопного сустава
4.2.1. Чрескостная фиксация и устранение сублюксации стопы при «свежих» переломовывихах голеностопного сустава.
4.2.2. Хирургическое лечение застарелых переломовывихов голеностопного сустава.
4.3. Гнойные осложнения коленного сустава после травм и внутрисуставного введения лекарственных препаратов.
Глава 5. Разработка хирургической тактики при нагноительных процессах после эндопротезирования тазобедренного сустава
5.1. Резекционная артропластика с формированием опорного неоартроза после удаления эндопротеза тазобедренного сустава.
5.2. Способы хирургической санации с сохранением эндопротеза или его заменой цементным спейсером.
5.3. Аспирационно-промывное дренирование остаточных полостей после удаления эндопротеза тазобедренного сустава.
Глава 6. Разработка хирургической тактики при глубоком нагноении в области эндопротеза коленного сустава.
Глава 7. Анализ результатов по данным клинических и лабораторных исследований.
7.1. Анализ обсемененности очага воспаления и иммунологического исследования факторов системы антиинфекционной резистентности (САИР) у больных с гнойными поражениями костей и суставов конечностей.
7.1.1. Мониторинг обсемененности очага воспаления при хроническом остеомиелите.
7.1.2. Антибиотикочувствительность ведущих возбудителей хронического остеомиелита.
7.1.3. Мониторинг состояния факторов иммунологического аспекта САИР.
7.1.4. Обоснование метода биорезонансного тестирования при хроническом остеомиелите.
Глава 8. Анализ ошибок и осложнений.
8.1. Ампутации конечностей.
8.2. Отсутствие или замедленное сращение после чрескостного остеосинтеза.
8.3. Инфицирование в области спиц и стержней при использовании аппаратов внешней фиксации.
8.4. Рецидив воспалительного процесса.
8.5. Злокачественное перерождение остеомиелитической язвы.
8.6. Повторные переломы при вялотекущем воспалении.
Глава 9. Анализ результатов комплексного лечения больных с гнойными осложнениями.
9.1. Критерии оценки результатов лечения.
9.2. Общая оценка результатов хирургического лечения.
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК
Реконструктивно-восстановительное лечение больных остеомиелитом голени2009 год, доктор медицинских наук Зайцев, Алексей Борисович
Лечение инфицированных повреждений голеностопного сустава2004 год, кандидат медицинских наук Кумар, Раджеш
Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами после эндопротезирования тазобедренного сустава2004 год, кандидат медицинских наук Маловичко, Владимир Викторович
"Лечение и профилактика ранних гнойно-некротических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава".2013 год, кандидат медицинских наук Корыткин, Андрей Александрович
РЕЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ПОСЛЕ ОРГАНОСОХРАННЫХ ОПЕРАЦИЙ У БОЛЬНЫХ С ОПУХОЛЯМИ КОСТЕЙ2013 год, кандидат медицинских наук Бабалаев, Алмазбек Алтынбаевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Хирургическое лечение хронического гнойного поражения костей и крупных суставов конечностей»
Актуальность проблемы
Несмотря на успехи, достигнутые в травматологии за последние десятилетия, частота неблагоприятных результатов при лечении переломов конечностей с развитием инфицирования остается достаточно высокой. Это обусловлено ростом частоты случаев тяжелой механической травмы, ятрогенными дефектами лечения, изменением спектра микроорганизмов, способных вызвать нагноение, а также нарушениями деятельности иммунной системы организма (Ochsner Р.Е., 1992; Митиш В.А., Цветков В.О.,1995; Porter-Romatowski T.L., Deckert J., 1998; Светухин A.M., 2003; Фищенко П.Я., 2003).
В настоящее время продолжается поиск наиболее эффективных методов лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осложненных хроническим гнойным процессом (Шапошников Ю.Г., 1984; Грицай Н.П., 1996; Nand S.et al., 1996; Гринев М.В., 1998; Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш., 1999; Holtom P.D.et al, 1999; Гостищев В.К., Шалчкова Л.П., 2000; Никитин Г.Д. и соавт., 2002; Chen С.Е. et al., 2003).
В зависимости от степени тяжести повреждений конечностей и времени оказания помощи после травматического воздействия, возникновение гнойных осложнений отмечается в 5,3 - 75,4 % случаев, среди которых остеомиелит диагностируется в 3 - 24 % после открытых переломов и в 1 - 7 % - после оперативного лечения закрытых переломов. Рецидивы остеомиелита, составляющие 20 - 30 %, приводят к высокой частоте вторичных ампутаций и функциональной неполноценности конечности в 10,3 - 57 %. (Каплан А.В., Махсон Н.Е., МельниковаВ.М., 1985; Немытин Ю.В., Кудрявцев Б.П., Миронов Г.М., 1992; Мусалатов Х.А., Петров Н.В., Силин J1.J1., 1998; Клюквин И.Ю., 1998; Yokoyama К. et al, 1999; Никитин Г.Д. и соавт., 2000; Harley B.J.et al, 2002; Khatod M., Botte M.J., Hoyt D.B. et al., 2003; АмираслановЮ.А., Светухин A.M., Борисов И.В., 2004). Наиболее тяжелым осложнением при лечении переломов длинных костей является развитие хронического остеомиелита, особенно в сочетании с несращением и формированием псевдоартрозов на фоне вялотекущего воспалительного процесса.
При хирургическом лечении хронического постгравматического остеомиелита приходится решать несколько задач: купирование воспалительного процесса, достижение консолидации перелома в условиях нарушенной костной регенерации, замещение дефектов костной ткани (Шипляк В.М., 1986; Evrard J., 1992; Chen C.Y. et al., 1997; Уразгильдеев З.И. и соавт., 1999; Амирасланов Ю.А. и соавт., 2000; Owen М.А., 2000; Зоря В.И., 2002).
Интенсивное применение долговременных имплантатов в ортопедии во второй половине XX века, наряду с очевидными преимуществами в тактике хирургического лечения и последующего улучшения качества жизни пациентов, способствовало возникновению таких осложнений, как инфицирование в области эндопротезов крупных суставов, частота встречаемости которых колеблется от 1,0 % до 8,5 % (Загородний Н.В., 1996; Gillespie W.J. 1997; Шерепо К.М., 1999; Ключевский В.В. и соавт., 2002;; Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П., Зубиков B.C., 2002; Засульский Ф.Ю. и соавт., 2003). При этом продолжающаяся функциональная нагрузка на фоне вялотекущего воспаления приводит к расшатыванию компонентов эндопротеза, что является фактором, определяющим неизбежность проведения повторных операций с удалением имплантатов. Среди исследователей отсутствует единое мнение о сроках оперативных вмешательств, последовательности выполнения санирующих и реконструктивно-восстановительных операций (Роскидайло А.С., Уразгильдеев З.И., 1999; Линник С.А., Агафонов И.А., Рак А.В., 1988; Барский А.В. с соавт., 1989; Грицаов А.И., 1991; Garvin K.L., Hanssen A.D., 1995; Cunningham R., 1996; Leunig M. et al, 1998; Schroder J, Saris O, Besselaar P.P., 1998; Данилов Д.Г., Шендерова E.A.,1996; Шерепо K.M., 1999; Маловичко B.B., Уразгильдеев З.И., Цыкунов М.Б., 2003; Засульский Ф.Ю. и соавт., 2003).
В развитии, течении и исходе гнойных поражений костей и суставов важное значение имеет также постоянно меняющийся состав микрофлоры очага воспаления и ее антибиотикочувствительность, что приводит к необходимости адекватной коррекции антибиотикотерапии (Савицкая К.И. и соавт., 1988; Cunningham R., Cockayne A., Humphreys Н., 1996; Зеленко А.В. и соавт.,1998). Кромн того, возможная дисфункция факторов иммунологического аспекта системы антиинфекционной резистентности (САЙР) организма свидетельствует о значимости иммуномодуляторов в комплексном лечении таких пациентов. Положительные результаты использования иммунокоррегирующих препаратов при лечении гнойной костно-суставной инфекции составляют от 73 % до 88,9 %. (Юшманов Г.И. с соавт., 1982; Janewey Sr., 1988; Bansal V.P., Mittal P.K., Ashokraj G., 1992; Савицкая К.И., 1993; Гостищев B.K. и соавт., 1996; Nair S.P. et al., 1996; Зеленко A.B. и соавт., 1998; Smeltzer M.S., Gillaspy A.F., 2000; Лебедев В.Ф. и соавт., 2002; Bibbo С. et al., 2003).
Несмотря на единство мнений по проблеме хирургического лечения гнойно-некротического очага путем выполнения некрэктомии мягких тканей, секвестрнекрэктомии, артротомии с частичной или полной резекцией суставов и удалением имплантатов, санация инфицированного поражения длинных костей и крупных суставов является одним из важнейших вопросов гнойной хирургии. (Каплан А.В., 1985; Кузьменко В.В. с соавт., 1988; Urquhart M.W. et al., 1996; Никитин Г.Д. и соавт., 2000; Gonzalez М.Н. et al., 2002). Это обусловлено нарушением процессов консолидации, особенностями заживления остаточных полостей, а также, отсутствием единого научно обоснованного определения сущности патогенетического лечения хронического остеомиелита (Стручков В.И., 1984; Стаматин С.И. и соавт., 1990; Светухин A.M. и соавт., 1990; Bohm Е., Josten С., 1992; Horesh Z. et al., 1992; Melcher G.A. et al., 1994; Гринев M.B., 1998; Smeltzer M.S. et al., 2000).
Несмотря на накопленный опыт лечения хронической костно-суставной инфекции и многочисленные предложения по внедрению современных пластических материалов, а также методов дополнительного воздействия на раневую инфекцию, по-прежнему остается высоким уровень неудовлетворительных результатов и рецидивов воспаления (Шумада И.В., 1985; Махсон Н.Е., 1987; Fish D.N. et al., 1992; Coy J., 1994; Аранович A.M., 1995; Ватагин C.A., 1996; Рычагов Г.П., 1996; Benoit M.A. et al., 1997; Сергеев B.C., 2001; Лавров B.H., 2002; Chen CE, 2003). Остается не до конца изученным ряд вопросов, касающихся ликвидации остаточных костных полостей после проведения санирующих операций (Sekiguchi J., 1993; Yajima Н., et al., 1993; Patzakis M.J., et al., 1995; Itokazu M. et al., 1997).
Недостаточно разработаны показания к применению методов стабилизации отломков при инфицированных несросшихся переломах и ложных суставах длинных костей с учетом характера и локализации патологического процесса. Отсутствует единое мнение о сроках оперативных вмешательств, последовательности выполнения санирующих и реконструктивно-восстановительных операций (Панченко М.К., 1988; Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г., 1989; Grin S.A. et al., 1992; Роскидайло А.С., Уразгильдеев З.И., 1999).
Исходя из изложенного выше, актуальность проблемы комплексного лечения больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата, осложненными хронической гнойной инфекцией, определяется:
- отсутствием единого мнения о сроках и тактике хирургического лечения больных с гнойными поражениями костей и крупных суставов конечностей;
- разногласиями по выбору методов фиксации при инфицированных несросшихся переломах и ложных суставах костей конечностей, а также, пластических материалов для замещения остеомиелитических полостей;
- отсутствием данных о состоянии факторов иммунологического и микробиологического аспектов системы антиинфекционной резистентности (САИР) организма у больных с хроническим воспалительным процессом; отсутствием данных об использовании комплекса иммуно-микробиологических исследований с целью объективизации результатов лечения и прогнозирования рецидивов воспаления у больных с хроническим остеомиелитом.
Цель исследования:
Разработка методов комплексного лечения больных с хроническим гнойным поражением длинных костей и крупных суставов конечностей.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинического течения гнойных осложнений при повреждениях и заболеваниях костей и крупных суставов конечностей и определить показания к проведению этапных санирующих и реконструктивно-восстановительных операций и установить их последовательность.
2. Разработать способы лечения несросшихся переломов и ложных суставов костей конечностей, осложненных хроническим остеомиелитом, с применением спицевых, стержневых и спицестержневых аппаратов внешней фиксации.
3. Изучить возможности аутоспонгиопластики для замещения остеомиелитических полостей и дефектов после проведения хирургической санации и секвестрэктомии.
4. Усовершенствовать методы компрессионного артродеза при лечении больных с последствиями гнойного артрита голеностопного суставов.
5. Разработать способы хирургической санации при глубоком нагноении в области эндопротеза тазобедренного сустава.
6. Разработать способы хирургической санации при глубоком нагноении в области эндопротеза коленного сустава.
7. Исследовать значимость факторов иммунологического и микробиологического аспектов системы антиинфекционной резистентности (САИР) организма при возникновении гнойных поражений костей и крупных суставов конечностей с целью объективизации клинической диагностики и результатов комплексного лечения больных.
8. Провести мониторинг видового состава микроорганизмов очага воспаления и их чувствительности к антибиотикам.
9. Провести мониторинг иммунологических показателей системы антиинфекционной резистентности и определить необходимость иммунокоррекции в комплексном лечении больных с гнойными поражениями костей и суставов.
10. Провести анализ ближайших и отдаленных результатов лечения больных с гнойными поражениями костей и крупных суставов конечностей.
Научная новизна работы
Впервые на большом объеме клинического материала проведен анализ эффективности хирургического лечения гнойных осложнений при повреждениях и заболеваниях костей и крупных суставов конечностей.
Предложен метод комплексного лечения несросшихся переломов и псевдоартрозов длинных костей конечностей, осложненных хроническим остеомиелитом, с применением спицевых и спицестержневых аппаратов и обоснована целесообразность использования свободной костной аутопластики для замещения остаточных полостей и краевых дефектов костей после секвестрэктомии. Впервые для фиксации отломков после проведения санирующих операций, применен стержневой аппарат из углепластика «РАПФИС» отечественного производства. Сертификат № РОСС RU ИМ02 В09350.
Разработан способ хирургической санации и резекционной артропластики при глубоком нагноении эндопротеза тазобедренного сустава с формированием опорного неоартроза.
Разработан способ двухэтапного лечения с установкой цементного спейсера и цементных «бусинок», импрегнированных антибиотиками, для последующего повторного эндопротезирования при наличии глубокого нагноения с формированием свища в области эндопротеза тазобедренного сустава. Обоснованы способы аспирационно-промывного дренирования очага глубокого воспаления после удаления эндопротеза. (Положительное решение Роспатента на изобретение «Способ хирургического лечения гнойных осложнений в области эндопротеза тазобедренного сустава». Регистрационный № 2004133538 от 17 ноября 2004 г.).
Определены клнико-иммуномикробиологические критерии оценки результатов первого этапа лечения больных с хроническим остеомиелитом.
Разработан способ хирургической санации и стабилизации голеностопного сустава при тяжелых последствиях инфицированных переломовывихов с применением компрессионного таранно-берцового и пяточно-берцового артродеза в зависимости от степени деструкции таранной кости.
Впервые изучено состояние иммунологического и микробиологического аспектов системы антиинфекционной резистентности у больных с гнойными осложнениями повреждений и заболеваний костей и крупных суставов конечностей. На основании проведенного мониторинга микрофлоры очага воспаления и показателей иммунологического аспекта САИР доказана целесообразность иммунокоррекции у больных с хроническим остеомиелитом и разработана схема комплексного лечения.
Практическая значимость
В практическое здравоохранение внедрены высокоэффективные органосохраняющие методики хирургического лечения больных с гнойными осложнениями последствий повреждений и заболеваний костей и крупных суставов конечностей объективизированные данными иммуномикробиологических исследований. Научно обосновано применение свободной костной аутопластики для замещения краевых дефектов и остаточных полостей. Доказано, что для остеосинтеза костей различных сегментов конечностей при последствиях инфицированных повреждений предпочтительны аппараты внешней фиксации, использование которых сокращает сроки реабилитации и способствует улучшению функции конечностей. Разработаны критерии достижения благоприятных результатов двухэтапного метода хирургического лечения при глубоком нагноении в области эндопротеза тазобедренного сустава, что позволяет улучшить качество жизни пациентов в период реабилитации и предотвратить рецидивы воспаления в области имплантата. Проведение хирургической санации с одновременной стабилизацией в режиме компрессии при последствиях инфицированных повреждений голеностопного сустава привело к 1,5-2 кратному сокращению сроков формирования анкилоза сустава, купированию воспалительного процесса и восстановлению опороспособности конечности.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования опубликованы в отечественных печатных изданиях. Методики хирургического лечения больных с хроническим гнойным процессом костей и крупных суставов конечностей внедрены в отделениях I и II ортопедии МОНИКИ им М.Ф.Владимирского, в травматологических отделениях ЦРБ г. Люберцы, г. Домодедово, г. Фрязино Московской области.
Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе кафедры травматологии и ортопедии ФУВ МОНИКИ в программе «Актуальные вопросы травматологии и ортопедии».
По результатам исследований получено 3 патента РФ и положительное решение Роспатента на изобретение.
Положения, выносимые на защиту
1. Этапное или одновременное проведение хирургической санации гнойно-некротического очага и реконструктивно-восстановительные операции с использованием спицестержневых аппаратов внешней фиксации и костной аутопластики являются наиболее оправданным методом лечения несросшихся инфицированных переломов и псевдоартрозов костей всех сегментов конечностей.
2. Использование метода хирургической санации с резекционной артропластикой при глубоком инфицировании эндопротеза тазобедренного сустава с удалением всех компонентов эндопротеза и резидуального цемента способствует купированию воспалительного процесса, формированию опорного неоартроза и восстановлению опороспособности конечности.
3. 2-х этапный метод хирургического лечения, направленный на последующее ревизионное эндопротезирование с укреплением вертлужной впадины, предотвращает рецидивы воспаления после санирующих операций.
4. Хирургическая санация и компрессионный артродез с применением спицевых аппаратов внешней фиксации при нагноении в области эндопротеза коленного сустава способствуют восстановлению опороспособности конечности и купированию воспалительного процесса.
5. Для стабилизации голеностопного сустава при последствиях гнойного артрита необходимо одновременное проведение хирургической санации и компрессионного артродеза голеностопного сустава или пяточно-берцового артродеза в зависимости от степени деструкции таранной кости.
6. Хронический гнойный процесс при последствиях повреждений и заболеваний длинных костей и крупных суставов конечностей протекает на фоне существенного нарушения показателей иммунологического и микробиологического аспектов системы антиинфекционной резистентности организма и характеризуется сменой микрофлоры в очаге воспаления.
Объем и структура работы. Диссертация изложена на 275 страницах машинописного текста, состоит из введения, 9 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 85 рисунками, 20 таблицами и схемами. Список литературы содержит 387 источников: 188 отечественных и 199 зарубежных.
Похожие диссертационные работы по специальности «Травматология и ортопедия», 14.00.22 шифр ВАК
Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава у взрослых2009 год, доктор медицинских наук Волошин, Виктор Парфентьевич
Хирургическое лечение переломов шейки бедренной кости и их осложнений2010 год, доктор медицинских наук Ежов, Игорь Юрьевич
Применение современных биокомпозиционных материалов и антисептических препаратов в комплексном лечении хронического послеоперационного остеомиелита и параэндопротезной инфекции2006 год, кандидат медицинских наук Телешова, Елена Борисовна
Ортопедические последствия гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей у детей (клиника, диагностика, лечение)2011 год, доктор медицинских наук Гаркавенко, Юрий Евгеньевич
Огнестрельный остеомиелит (этиология, патогенез, клиника, диагностика и лечение)2004 год, доктор медицинских наук Овденко, Андрей Григорьевич
Заключение диссертации по теме «Травматология и ортопедия», Еремин, Анатолий Васильевич
Практические рекомендации
1. Методики хирургической санации при хроническом гнойном поражении костей различных сегментов конечностей и крупных суставов должны быть щадящими, с максимальным сохранением жизнеспособных фрагментов. При отсутствии грубой деструкции костной ткани проведение широкой ревизии очага воспаления нецелесообразно, а при необходимости - ее следует проводить с помощью юоретажа и последующего дренирования остаточной полости.
2. Костную пластику после проведения хирургической санации с удалением некротизированных костных фрагментов и погружных имплантатов следует применять при наличии обширных остеомиелитических полостей и дефектов длинных костей. Лучшим материалом для замещения остеомиелитических полостей являются спонгиозные аутотрансплантаты из гребня и крыла подвздошной кости, а при артродезе коленного и голеностопного суставов — резецированные фрагменты надколенника и лодыжек.
3. При несросшихся инфицированных переломах и псевдоартрозах длинных костей для выполнения чрескостного остеосинтеза следует использовать такие комбинации спиц, стержней и компоновку аппаратов внешней фиксации, которые позволяют провести длительное и стабильное обездвиживание отломков в режиме дозированной компрессии.
4. Хирургическую санацию при последствиях гнойного артрита голеностопного сустава рекомендуется проводить из двух доступов для выполнения клиновидной резекции блока или удаления тела таранной кости и резекции дистального метаэпифиза берцовых костей с последующей стабилизацией конечности аппаратом внешней фиксации в режиме дозированной компрессии.
5. При проведении аспирационно-промывного дренирования после хирургической санации остеомиелитического очага следует использовать фракционное промывание остаточных полостей растворами антисептиков. После артротомии коленного сустава по поводу гнойного артрита должна применяться система постоянного промывания.
6. При глубоком нагноении в области эндопротеза тазобедренного сустава проведение хирургической санации с формированием цементного спейсера и возможностью повторного эндопротезирования следует применять у пациентов после получения результатов микробиологического исследования и коррекции показателей иммунологического аспекта системы антиинфекционной резистентности. При осуществлении указанного метода лечения необходимы длительная реабилитация и антибиотикосупрессия. При проведении антибиотикосупрессии необходимо учитывать данные мониторинга микрофлоры очага воспаления и ее антибиотикочувствительности, получаемые в конкретном лечебно-профилактическом учреждении.
7. Клиническими критериями благоприятного исхода лечения с минимальной вероятностью рецидива воспаления при проведении хирургической санации с установкой цементного спейсера является отсутствие интоксикации на фоне хронического воспалительного процесса с функционирующими свищами в области замещенного сустава; длительность периода воспаления не более 1 года; отсутствие катастрофической потери костной массы, бедренной кости, позволяющее установить спейсер; вторичный характер инфицирования, развившегося после дестабилизации компонентов эндопротеза; возраст (не старше 70 лет); наличие условий для проведения длительной реабилитации.
8. Перед удалением спейсера и повторной установкой эндопротеза необходимо проводение 3 - 4-х кратного микробиологического и иммуносерологического обследования больных с интервалом 7-10 дней. Проведение второго этапа операции следует проводить при отсутствии роста в пробах материала из очага воспаления и следующих значениях иммунологических показателей: СОЭ - до 6-8 мм/час; лейкоциты 5,5 - 6хЮ9/л, PMNL - 52-58% (2,87 -3,98х109/л); ИП от - 3,8 до +20 % (min); ИЗФ - любое положительное значение; Ig G - до 140 МЕ/мл, Ig А - до 140 МЕ/мл, Ig М - до 200 МЕ/мл (шах), Т-лимфоциты до 61 % (1,21х109/л), В-лимфоциты до 23 % (0,43-0,45x10%), О-клетки до 21 %
0,3-0,5x10%), СН50 25 - 100 гем.ед.; СРБ до 12 мг/л, антитела к стафилококковому а-токсину до 1,0 АЕ.
9. При глубоком нагноении эндопротеза тазобедренного сустава с длительным течением для формирования опорного неоартроза следует использовать способ хирургической санации с резекционной артропластикой и последующей фиксацией конечности в положении отведения с использованием устройства для лечения повреждений нижних конечностей.
10. Стабилизацию конечности после проведения хирургической санации с удалением эндопротеза коленного сустава следует осуществлять с помощью спицевых аппаратов внешней фиксации из 4 кольцевых опор.
Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Еремин, Анатолий Васильевич, 2006 год
1. Агаджанян В.В. Чрескостный компрессионно-дистракционный остеосинтез в комплексном лечении посттравматического остеомиелита голени / Агаджанян В.В., Усиков В.Д. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1986. - № 4.-С. 15-17.
2. Акжигитов Г.Н. Гематогенный остеомиелит / Акжигитов Г.Н., Юдин Я.Б. М.: Медицина, 1998. - 288 с.
3. Али-Заде Ч.А. Отдаленные результаты комплексного лечения больных хроническим гематогенным остеомиелитом / Али-Заде Ч.А. // Хирургия. — 2000.-№ 8. С. 42-44.
4. Анкин JI.H. Травматология / Анкин JI.H., Анкин H.JI. М.: МЕДпресс-информ, 2005.-496 с.
5. Барский А.В. Причины возникновения хронических остеомиелитов длинных трубчатых костей / Барский А.В., Семенов Н.П., Рогачев В.Н. // Хирургия. — 1989.-№ 8.-С. 7-9.
6. Бейдик О.В. Остеосинтез стержневыми и спицестержневыми аппаратами внешней фиксации / Бейдик О.В., Котельников Г.П., Островский Н.В.- Самара: ГП «Перспектива», 2002. 208 с.
7. Беляева А.А. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей / Беляева А.А., Махсон Н.Е., Савадян Э.Ш. // Хирургия. 1987. - № 10. - С. 70 - 73.
8. Бердыев Т. Опыт применения костной ксенобрефопластики / Бердыев Т., Розыкулов С., Хеззиев А // Вестн. хирургии. 1990. -№11. - С. 110-112.
9. Билокальный остеосинтез по Илизарову при дефектах длинных костей /.Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Закс Х.О. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. -№ 5. - С. 14 -16.
10. Болтрукевич С.И. Костная пластика в условиях инфицированной раны / Болтрукевич С.И., Калугин А.В. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1989.- №7.-С. 14-17.
11. Ботаев Р.С. Современные технологии в комплексной лучевой диагностике хронического остеомиелита длинных костей конечностей / Ботаев Р.С. // Гений Ортопедии. 2005. - № 4. - С. 108 - 113.
12. Булава Г.П. Оценка эффективности иммуномодуляторов при лечении больных с гнойно-септическими послеоперационными осложнениями / Булава Г.П., Никулина В.П. // Хирургия. 1996. - № 2. - С. 104 - 107.
13. Ватагин С.А. Хирургическое лечение закрытых остеомиелитических полостей с использованием свободного полнослойного аутодермального трансплантата / Ватагин С.А. // Хирургия. 1996. - № 6. - С. 87 - 89.
14. Вильяме Д.Ф. Имплантаты в хирургии / Вильяме Д.Ф., Рауф Р. М., Медицина, -1978,-552 с.
15. Волков М.В. Аппарат для репозиции и фиксации костных отломков Волкова — Оганесяна VIII модели // Волков М.В., Оганесян О.В. // Проспект. М.: ЦИТО, 1976.
16. Волков М.В. Восстановление формы и функции суставов и костей / Волков М.В., Оганесян О.В. М.: Медицина, 1986. - 256 с.
17. Волошин В.П. Сравнительная оценка способов артродеза голеностопного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Волошин В.П. М., 1985. - 24 с.
18. Гемосорбция при лечении внутрисуставных переломов, осложненных гнойной инфекцией / Терновой К.С., Жила Ю.С., Булах А.Д. Дизик Г.М. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 5. - С. 25 - 27.
19. Голяховский В. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова: пер. с англ. / Голяховский В., Френкель В. М.: Изд-во БИНОМ, 1999.-272 с.
20. Гостищев В.К. Основные принципы лечения хронического остеомиелита таза // Гостищев В.К., Шалчкова Л.П. // Хирургия. 2000. - № 8. - С. 38-41.
21. Гостищев В.К. Основные принципы этиотропной терапии хронического остеомиелита / Гостищев В.К. // Хирургия. 1999. - № 9. - С. 38 - 42.
22. Грабовой А.Ф. Костная аутопластика спонгиозой в открытой ране с использованием лазерных лучей при лечении хронического остеомиелитаголени / Грабовой А.Ф., Татаров В.Г. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 9. - С. 53.
23. Гринев М.В. О тактике лечения больных гнойным артритом / Гринев М.В., Юсупов Ю.Н // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 5. -С. 81-84.
24. Гринев М.В. Остеомиелит / Гринев М.В. JL: Медицина, 1977. - 152 с.
25. Гринев М.В. Старые и новые проблемы остеомиелита / Гринев М.В. // Раны и раневая инфекция: Материалы междунар. конф. -М., 1998. С. 15 - 16.
26. Грицай Н.П. О результатах лечения больных посттравматическимIостеомиелитом / Грицай Н.П // Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.- №9.-С. 15-18.
27. Грицай Н.П. Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей: принципы комплексного лечения больных / Грицай Н.П. // Материалы 1-го Белорус, междунар. конгр. хирургов. Витебск, 1996. - С. 24 - 26.
28. Гудушаури О.Н. Аппарат для репозиции, фиксации и удлинения длинных трубчатых костей / Гудушаури О.Н // Ортопедия, травматология и протезирование. 1958. - № 3. - С. 53 - 56.
29. Данилов Д.Г. Некоторые особенности остеомиелита бедренной кости, развившегося после интрамедуллярного остеосинтеза / Данилов Д.Г., Шендерова Е.А. // Травматология и ортопедия России . 1996 . - № 2. - С. 19 -22.
30. Джозеф Сильва (мл.). Инфекции хирургических ран и их профилактика/ Джозеф Сильва (мл.). // Хирургия. 1994. - № 9. - С. 10 - 13.
31. Диагностика и лечение ранений / Под ред. Ю.Г.Шапошникова М.: Медицина, 1984, 344 с.
32. Донцов В.И. Галавит новый иммуномодулятор с биоактивирующим и регенерирующим эффектом / Донцов В.И. Подколзин А.А. // Ежегодник нац. Геронт, центра, 2001. - вып. 4. - С. 70 - 80.
33. Житницкий Р.Е. Хронический травматический остеомиелит длинных костей / Житницкий Р.Е., Виноградов В.Г., Шапурма Д.Г. Иркутск: Изд. Иркутск, унта, 1989.- 108 с.
34. Загородний Н.В. Ревизионная артропластика тазобедренного сустава / Загородний Н.В. // Материалы II Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов н/Д., 1996. - С. 238 - 242.
35. Закревский Л.К. Хирургическая тактика при травматических гнойно-некротических оститах голени / Закревский Л.К. // Вестн. хирургии. 1986. - № 10.-С. 74-76.
36. Захаров И.И. Хирургическое лечение хронического остеомиелита / Захаров И.И., Захаров Н.И., Ильинский И.С. // Хирургия. 1981. - № 8. - С. 66 - 68.
37. Значение клинической микробиологии в развитии фундаментальных и прикладных исследований воспалительных процессов/ Савицкая К.И., Русанова Е.В., Нехорошева А.Г. и др. // Актуальные проблемы медицины: Юбил. сб. науч. тр. М., 1993. - С. 125 - 129.
38. Зоря В.И. Костноцементный остеосинтез переломов трубчатых костей у лиц с остеопорозом / Зоря В.И. // VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов в 2-х томах / Под ред. Н.Г.Фомичева. Томск: STT, 2002. - Том 2. - С. 330-331.
39. Зубиков B.C. Накостный стабильно-функциональный остеосинтез при лечении последствий переломов костей конечностей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Зубиков B.C. -М., 2002. 43 с.
40. Изучение эффективности хирургической обработки открытых переломов трубчатых костей / Чаплинский В.В., Чехович Г .Г., Петрус B.C., Яцкевич Я.Е. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 2. - С. 28 - 30.
41. Илизаров Г.А. Возможности чрескостного остеосинтеза в профилактике посттравматического остеомиелита при открытых переломах / Илизаров Г.А., Швед С.И., Карагодин Г.Е. // Вестн. хирургии. 1987. - № 1. - С. 95 - 99.
42. Илизаров Г.А. Новый способ остеосинтеза с применением перекрещивающихся спиц и колец / Илизаров Г.А. // Сб. науч. работ Курганского обл. науч. — мед. Общества. Курган, 1954. - С. 145 - 160.
43. Илизаров Г.А. Оперативные и бескровные способы замещения дефектов длинных трубчатых костей при остеомиелите / Илизаров Г.А., Ледяев В.И., Дегтярев В.Е. // Вестн. хирургии. 1973. - № 5. - С. 55 - 59.
44. Илюкевич Г.В. Антимикробная химиотерапия в хирургии / Илюкевич Г.В. -Мн.: Бел. наука. 2003. - 150 с.
45. Иммуномикробиологическая характеристика постгравматических остеомиелитов / Савицкая К.И., Воробьев А.А., Буачидзе О.Ш. и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1988. - № 1. - С. 19 - 27.
46. Иммунопатология и морфология хронического воспаления / Пауков B.C., Гостищев В.К., Ермакова Н.Г., и др. // Арх. патологии. 1996. - № 1. - том 58. -С. 28-33.
47. Иммунопрофилактика и лечение нагноений у больных с открытыми переломами и остеомиелитами / Бялик И.Ф., Бурдыга Ф.А., Григорьев Н.И. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1981. - № 8. - С. 17 - 21.
48. Иммунотерапия рекомбинантным интерлейкином-2 тяжелых ранений и травм / Лебедев В.Ф., Козлов В.К., Гаврилин С.В. и др.// СПб,: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2002.-72 с.
49. Использование биополимерных остеопластических материалов в хирургическом лечении хронического остеомиелита / Гостищев В.К., Канорский И.Д., Василькова З.Ф. и др. // Сов. медицина. 1983. - № 10. - С. 103- 105.
50. Использование иммунологических методов при лечении хронического остеомиелита / Канорский И.Д., Недвецкая JI.M., Василькова Э.Ф. и др. // Хирургия. 1978. - № 5. - С. 48 - 53.
51. Калнберз В.К. Лечение нестабильных многооскольчатых переломов дистального конца костей голени / Калнберз В.К., Муйжулис А.К., Нейман Л.Б. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. - № 9. - С. 51 - 52.
52. Калнберз В.К. Особенности конструкции и клинические возможности нового компрессионно-дистракционного аппарата / Калнберз В.К. // Теоретические и практические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза. М.: ЦИТО, 1977. - С. 155 - 162.
53. Каплан А.В. Гнойная травматология костей и суставов / Каплан А.В., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. М.: Медицина, 1985. - 384 с.
54. Каплан А.Е. Показатели естественной резистентности организма при хроническом остеомиелите и их клиническое значение / Каплан А.В., Махсон Н.В., Уразгильдеев З.И. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - №11.- С. 8 - 11.
55. Каплина Э.Н. Деринат природный иммуномодулятор для детей и взрослых / Каплина Э.Н., Вайнберг Ю.П. // Изд. 2-е, испр. и доп. - М.; Научная книга, 2005. 216 с.
56. Каплунов О.А. Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии / Каплунов О.А. М.: ГОЭТАР МЕД, 2002. - 304 с.
57. Касымов И.А. Костно-пластические оперативные вмешательства у детей с костной патологией: Автореф. дис. . .д-ра мед.наук / Касымов И.А. М., 2000. -40 с.
58. Клюквин И.Ю. Лечение больных со свежими открытыми и осложненными острым и хроническим нагноением диафизарными переломами конечностей: Автореф. дис— д-ра мед. наук / Клюквин И.Ю. М., 1998. - 46 с.
59. Комплексная оценка эффективности лечения больных хроническим остеомиелитом / Ермолов А.С., Кутин А.А., Васина Т.А., Белопольский А.А. // Хирургия. 1987. - № 10. - С. 120 - 123.
60. Комплексное лечение остеомиелита длинных трубчатых костей после открытых переломов / Имаммалиев А.С., Лирцман В.М., Шаповал А.И., Зоря В.И. // Хирургия. 1982. - № 11. - С. 33 - 37.
61. Комплексное лечение посттравматического остеомиелита / Кузьменко В.В., Скороглядов А.В., Панфилов В.М., Антипатрова Б.И. // Тез. докл. 4-го съезда травматологов-ортопедов республик Средней Азии и Казахстана. — Фрунзе, 1988.-С. 75-76.
62. Комплексный метод лечения хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей: Метод. Рекомендации / Моск. обл. н.-и. клинич. инт им М.Ф. Владимирского. Сост: Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Савицкая К.И. и др. М., 1988.-16 с.
63. Кораблева Н.Н. Опыт лечения гнойной инфекции длинных костей / Кораблева Н.Н., Петров П.Н., Коваленко И.Л. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 7. - С. 10-11.
64. Костная и мышечно-костная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов / Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. и др. Изд. ЛИГ.-2002.-192 с.
65. Костюченок Б.М. Принципы активного хирургического лечения анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей / Костюченок Б.М., Кулешов С.Е // Веста, хирургии. 1989. - № 7. - С. 102 - 106.
66. Лебедев А.А. Лечение спицевого остеомиелита / Лебедев А.А. // Вестн. хирургии. 1983. - № 9. - С. 94 - 96.
67. Лернер А. Лечение по методу Илизарова при тяжелых осложненных двусторонних переломах нижних конечностей / Лернер А., Судри М // Травматология и ортопедия России. 2003. - № 1. - С. 5 - 8.
68. Лечение инфицированных повреждений голеностопного сустава. / Уразгильдеев З.И., Роскидайло А.С., Бушуев О.М. и др. // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сб. тез. Всерос. науч.- пракг. конф. -М., 2005.-С. 357.
69. Лечение осложненных открытых переломов голени и бедра методами внеочагового остеосинтеза / Попов Н.Н., Матвеев Р.П., Медведев Г.Н., Сидоренков O.K. // Материалы 2-го Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов н/Д., 1996. - С. 80 - 82.
70. Маловичко В.В. Опорный неоартроз как альтернатива реэндопротезированию иартродезу при гнойных процессах в области тазобедренного сустава /i
71. Маловичко В.В., Уразгильдеев З.И., Цыкунов М.Б. // Вестн. травматологии и ортопедии. 2003. - № 2. - С. 48 - 56.
72. Мельникова В.М. Химиопрофилактика и химиотерапия раневой инфекции / Мельникова В.М. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № И.-С. 14-18.
73. Мельцер Р.И. Мышечная пластика костных полостей / Мельцер Р.И., Ошукова С.М., Бондарчук А.С. // Хирургия. 1987. -№ 10. - С. 126 - 128.
74. Метаболические и иммунологические изменения у больных хроническим остеомиелитом при замещении обширных дефектов костей голени / Дегтярев
75. B.Е., Матвеенко В.Н., Ханес Г.С. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. -1983. -№ 8. С. 27 - 31.
76. Металлоостеосинтез и глубокая раневая инфекция / Махсон Н.Е., Уразгильдеев З.И., Миквабия З.Я., Синявин К.Г. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. -№ 7. - С. 10 - 13.
77. Метод Илизарова в лечении диафизарных переломов костей конечностей. Хрумкин В.И., Артемьев А.А, Попов В.И., Ивашкин А.Н. М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2004. - 96 с.
78. Микрофлора при хроническом остеомиелите и современная антибиотикотерапия / Зеленко А.В., Рычагов Г.П., Зайцев М.Ф. и др. // Мед. новости. 1998. - № 3. - С. 53 - 55.
79. Митиш В.А. Накостный остеосинтез и гнойная инфекция / Митиш В.А., Цветков В.О. // Актуальные проблемы травматологии и ортопедии: Материалы Респ. науч. практ. конф. - М., 1995. - С. 51- 52.
80. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия / Мовшович И.А. М.: Медицина, 1994.-448 с.
81. Наш опыт комплексного лечения посттравматического остеомиелита / Стаматин С.И., Пысларь С.И., Якунина JT.H., Тофан И.В. // Вестн. хирургии. -1990.-№2.-С. 133- 135.
82. Некоторые аспекты лечения огнестрельных дефектов длинных костей / Урунбаев Д.У., Наймов A.M., Дададжанова Ф.А., Назаров X. // Раны и раневая инфекция: Материалы междунар. конф. М., 1998. - С. 84 - 86.
83. Никитин Г.Д. Множественные и сочетанные переломы костей / Никитин Г.Д., Митюнин Н.К., Грязнухин Э.Г. JL, Медицина, 1976, 264 с.
84. О показаниях к свободной аутопластике дефектов костными, кожными или кожно-костными трансплантатами на сосудистой ножке/ Волков М.В., Гришин И.Г., Махсон Н.Е. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1983. -№8.-С. 1-4.
85. Общие принципы лечения гнойных ран и гнойных хирургических заболеваний / Светухин А.М, Карлов В.А., Амирасланов Ю.А. и др. // Хирургия. -1990.-№12.-С. 79-84.
86. Оказание медицинской помощи и объем лечения пострадавших с взрывными повреждениями / Дедушкин B.C., Косачев Н.Д., Ткаченко С.С., Шаповалов В.М. // Военно-медицинский журн. 1992. - № 1.-С 13-18.
87. Окунева JI.M. Иммунные комплексы при некоторых ортопедических заболеваниях / Окунева JI.M., Дизик Г.М. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1985. -№ 5. - С. 27 - 29.
88. Оперативное лечение хронического остеомиелита как радикальная хирургическая обработка гнойно-некротической раны / Трубников В.Ф., Попов И.Ф., Хименко М.Ф., Дундук П.Г. // Вестн. хирургии. 1984. - № 4. - С. 65 - 68.
89. Осложнения накостного остеосинтеза при переломах трубчатых костей./ Назаров Е.А. и др.// Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сб. тез. Всерос. науч.- практ. конф. М., 2005. - С. 252 - 253.
90. Особенности иммунологического статуса у больных с посттравматическими ранами / Делевский Ю.П., Хавкина JI.B., Рынденко В.Г. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 2. - С. 13-18.
91. Охотский В.П. Лечение больных с остеомиелитом длинных костей / Охотский В.П., Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю. // Раны и раневая инфекция: Материалы междунар. конф. М., 1998. - С. 33 - 34.
92. Оценка эффективности применения тималина при лечении больных травматическим остеомиелитом нижней челюсти / Козлов В.А., Котов Г.А., Цимбалистов А.В. и др. // Вестн. хирургии. 1981. - № 12. - С. 3 - 6.
93. Очкуренко А.А. Хронические воспалительные процессы костей у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук / Очкуренко А. А. М., 1999.-39 с.
94. Ошибки и осложнения при лечении переломов костей / Волков М.В., Гудушаури О.Н., Ушакова О.А. М.: Медицина, 1970. - 184 с.
95. Панченко М.К. Комплексное лечение больных хроническим остеомиелитом с применением костной пластики / Панченко М.К., Вернигора И.П., Грицай Н.П. // Вестн. хирургии. 1988. - № 10. - С. 42 - 45.
96. Периферическое венозное кровообращение при хроническом остеомиелите длинных трубчатых костей / Барский А.В. Семенов Н.П., Тренин В.И. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 2. - С. 6 - 8.
97. Петраков А.А. Анаэробная инфекция костей и суставов / Петраков А.А // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 11. - С. 55 - 59.
98. Пластика обширных дефектов длинных костей васкуляризированными малоберцовыми трансплантатами / Гришин И.Г., Голубев В.Г., Крошкин М.И. и др. // Вестн. травматологии и ортопедии. 2001. -№ 2. - С. 61 - 62.
99. Поднадкостничная остеотомия и дистракционный остеосинтез при хирургическом лечении посттравматического остеомиелита длинных костей / Митиш В.А., Амирасланов Ю.А., Светухин A.M., Кармазановский Г.Г // Анналы хирургии. 1997. -№ 1. - С. 53 - 57.
100. Попкиров С. Гнойно-септическая хирургия: Пер. с болг. / Попкиров С. -София: Медицина и физкультура, 1977. 502 с.
101. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Пер. с англ. / Под ред. Л.С. Страчунского и др. М.: МАКМАХ, 2002. - 381 с.
102. Предупреждение и лечение гнойных осложнений открытых повреждений костей и суставов / Сердюк В.В., Герцен И.Г., Крылов Н.Л. и др. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1987. - № 9. - С. 42 - 43.
103. Применение клеевой композиции МК-9 для закрытия костной полости при хирургическом лечении хронического остеомиелита / Гостищев В.К, Василькова З.Ф., Вавилова Г.С. и др. // Хирургия. 1983. - №6. - С. 91 - 93.
104. Применение тималина при лечении гнойных заболеваний конечностей / Юшманов Г.И., Хавнсон В.Х., Морозов В.Г., Семенов А.Н. // Вестн. хирургии. -1982.-№9.- С. 93-96.
105. Причины возникновения и профилактика послеоперационного остеомиелита / Линник С.А., Агафонов И.А., Рак А.В. и др. // Вестн. хирургии. 1988. - № 1. -С. 143- 146.
106. Проблема современного лечения остеомиелита и некоторые пути ее решения / Рычагов Г.П., Зайцев М.В., Рустанов В.А. и др. // Материалы 1-го Белорус, междунар. конгр. хирургов. Витебск, 1996. - С. 102 - 104.
107. Рациональная антимикробная фармакотерапия: Рук. для практикующих врачей / Яковлев В.П., Яковлев С. В. , Александрова И.А. и др. ; Под общ. ред. Яковлева В.П., Яковлева С. В. М.: Литтера, 2003. Т.2. -1008 с.
108. Реабилитация раненых с культями конечностей / Немытин Ю.В., Кудрявцев Б.П., Миронов Г.М., Коновалов В.А. // Военно-медицинский журн. 1992. - № 4-5.-С. 54-56.
109. Результаты тотального замещения тазобедренного сустава / Ключевский В.В., Даниляк В.В., Гильфанов С.И. и др.// VII Съезд травматологов-ортопедов России: Тезисы докладов в 2-х томах / Под ред. Н.Г.Фомичева. Томск: STT, 2002. - Том 2. - С. 228 - 229.
110. Роскидайло А.С. Особенности металлоостеосинтеза при несросшихся переломах и ложных суставах нижних конечностей, осложненных гнойной инфекцией / Роскидайло А.С., Уразгильдеев З.И // Вестн. травматологии и ортопедии. 1999. - № 3. - С. 34 - 40.
111. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П. Бутцлера. Смоленск: МАКМАХ, 2003. - 272 с.
112. Савицкая К. Некоторые аспекты общебиологической концепции остеогенеза / Савицкая К.И., Оноприенко Г.А., Трапезникова М.Ф. // Сов. медицина. 1990. -№ 6. - С. 13-18.
113. Светухин A.M. Стратегия и тактика комплексного хирургического лечения больных с гнойной хирургической инфекцией / Светухин A.M. // Хирургические инфекции: профилактика и лечение: Тез. междунар. конф. М., 2003.-С. 33-34.
114. Сергеев B.C. Ампутации по вторичным показаниям / Сергеев В.С // Ампутация, протезирование, реабилитация. Настоящее и будущее: Материалы науч. практ. конф. - М., 2001. - С. 64 - 69.
115. Симонова А.В. Озонотерапия как способ иммунокоррекции при комплексном лечении больных с остеомиелитом / Симонова А.В., Уразгильдеев З.И., Жигаленкова Н.В. // Раны и раневая инфекция: Материалы междунар. конф. М., 1998. - С. 35 - 36.
116. Сластихин Б.А. Комплексное лечение хронического остеомиелита бедра / Сластихин Б.А. // Тез. 2-й науч. практ. конф. травматологов-ортопедов Казахстана. - Алма-Ата, 1985. — С. 48 - 50.
117. Современные аспекты этиологии и антимикробной терапии остеомиелита длинных костей / Зубков М.Н., Зубков М.М., Окропиридзе Г.Г. и др. // Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии: Материалы науч. -практ. конф. -М., 2001. С. 24 - 26.
118. Состояние иммунитета и способы его коррекции у больных хроническим остеомиелитом / Зеленко А.В., Рычагов Г.П., Доронин B.C., Евтерев В.В. // Мед. новости. 1998. - № 9. - С. 58 - 59.
119. Состояние факторов иммуннной защиты и их коррекция у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей / Гостищев В.К., Пауков B.C., Шкроб Л.О. и др. // Хирургия. 1996. - № 5. - С. 43-47.
120. Стимуляция клеточного иммунитета низкомолекулярной РНК и ее мононуклеотидами / Земсков В.Н , Медуницин Н.В., Алексеев Л.П. и др. // Иммунология. 1988. -№ 1. - С. 27 - 30.
121. Структура осложнений после индивидуального эндопротезирования коленного сустава / Засульский Ф.Ю., Новоселов К.А., Каземирский А.В. и др. // Травматология и ортопедия России. 2003. - № 1. - С. 42 - 45.
122. Стручков В.И. Руководство по гнойной хирургии / Стручков В .И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В.; АМН СССР. М.: Медицина, 1984. - 512 с.
123. Талышинский Р.Р. Аппарат для внеочагового остеосинтеза околосуставных переломов / Талышинский P.P., Пичхадзе P.M. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 5. - С. 61 - 62.
124. Тиляков Б.Т. Наш опыт лечения посттравматического остеомиелита костей голени / Тиляков Б.Т., Фархади В.Р., Хайдаров М.А // Ортопедия, травматология и протезирование. 1988. - № 7. - С. 44.
125. Ткаченко С.С. Аппарат для внеочагового чрескостного компрессионно-дистракционного остеосинтеза / Ткаченко С.С. // Вестн. хирургии. 1975. - № 2.-С. 106-109.
126. Ткаченко С.С. Остеосинтез / Под ред. С.С.Ткаченко. Л.:Медицина, 1987. -272 с.
127. Травматология и ортопедия: Руководство для врачей / Общие вопросы травматологии и ортопедии // Под ред. Н.В.Корнилова, Э.Г. Грязнухина. СПб.: Гиппократ, 2004. - Т.1. - 768 с.
128. Третьяков В.Б. Применение повиаргола в гнойной травматологии / Третьяков В.Б., Санкин А.П., Уточкин А.В. // Материалы 2-го Пленума Ассоциации травматологов-ортопедов России. Ростов н/Д., 1996. - С. 345 -346.
129. Уразгильдеев З.И. Опыт лечения нагноений после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов / Уразгильдеев З.И., Маловичко В.В. // Вестн. травматологии и ортопедии. 1999. - № 1. - С. 11-16.
130. Уразгильдеев З.И. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей / Уразгильдеев З.И, Бушуев О.М., Берченко Г.Н. // Вестн. травматологии и ортопедии. 1998. - № 2. - С. 31 - 35.
131. Фищенко П.Я. Актуальные проблемы детской ортопедии и травматологии / Фищенко П.Я. // Альманах клинической медицины: Моск. обл. н.-и клинич. ин-т им. М.Ф.Владимирского. М., 2003.-T.VL- С. 458-468.
132. Хаитов Р.М.Современные иммуномодуляторы: основные принципы их действия / Хаитов P.M., Пинегин Б.В. // Иммунология. 2000. - № 5. - С. 4 - 7.
133. Хирургическая тактика лечения хронического остеомиелита длинных трубчатых костей / Чугунова С.А., Безлуцкий П.Г., Бенсман В.М., Дашин Ю.П.
134. Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии: Материалы науч. -практ. конф. -М., 2001. С. 66 - 67.
135. Хирургическое лечение остеомиелита/ Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. и др. СПб.: Русская графика, 2000. - 288 с.
136. Хирургическое лечение хронического посттравматического остеомиелита бедренной кости при ложных суставах, несросшихся переломах и дефектах / Оноприенко Г.А., Буачидзе О.Ш., Зубиков B.C. т др. // Хирургия. 1999. - № 9. -С. 43-47.
137. Хирургия тазобедренного сустава / Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П., Зубиков B.C. М.: Медицина, 2002. - 136 с.
138. Хронический остеомиелит: Пластическая хирургия / Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А., Агафонов И.А. Л.: Медицина, 1990. - 200 с.
139. Хуторянский И.Н. Хирургическое лечение хронического остеомиелита трубчатых костей / Хуторянский И.Н., Чадаев А.П. // Материалы 1-го Белорус, междунар. конгр. Хирургов. Витебск. - 1996. - С. 120 - 121.
140. Цветков В.О. Эндопротезирование и раневая инфекция. Хирургическое лечение / Цветков В.О., Митиш В.А // Материалы 1-го Белорус, междунар. конгр. хирургов. Витебск. - 1996. - С. 121 - 123.
141. Чверкалюк А.К. Ошибки и осложнения при косно-пластических операциях у больных хроническим травматическим остеомиелитом / Чверкалюк А.К. // Военно-медицинский журн. 1997. - № 6. - С. 63.
142. Чрескостный остеосинтез в системе лечения пострадавших с проникающими огнестрельными ранениями крупных суставов верхней конечности / Грицанов А.И., Аверкиев В.А., Мусса Вардак М., Рахман М. // Военно-медицинский журн. -1991,- №8.- С. 29-32.
143. Шафит С.Е. Эффективность замещения дефектов большеберцовой кости методом билокального остеосинтеза по Илизарову / Шафит С.Е. // Тез. Докл. 6-го съезда травматологов и ортопедов России. Н.Новгород. 1997. - С. 348.
144. Шевцов В.И. Реабилитация больных хроническим остеомиелитом и костными кистами / Шевцов В.И., Лапынин А.И., Злобин А.В.; Курган, 2003. -264 с.
145. Шерепо К.М. Диагностика и лечебная тактика при асептической нестабильности и остеомиелите после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава по К.М.Сивашу / Шерепо К.М. // Вестн. травматологии и ортопедии. 1999. - № 1. - С. 7 - 10.
146. Шипляк В.М. Инвалидность вследствие хронического посттравматического остеомиелита / Шипляк В.М //Ортопедия, травматология и протезирование. -1986.- №5.-С. 59 -61.
147. Шумада И.В. Профилактика и лечение травматического остеомиелита / Шумада И.В. // Хирургия. 1985. - № 11. - С. 87 - 90.
148. Юмашев Г.С. Атипичные формы гематогенного остеомиелита / Юмашев Г.С., Рабинович Л.С., Лавров И.Н. // Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. -№ 2. - С. 1-5.
149. Юсупов И. А. Клиническая оценка иммунологической реактивности организма и иммунотерапии при гнойной хирургической инфекции / Юсупов И.А., Попов В.Ф. // Вестн. хирургии. 1983. - № 7. - С. 19 - 22.
150. Юхтин В.И. Дренажно-промывная система в лечении гнойных заболеваний мягких тканей и костей / Юхтин В.И., Чадаев А.П., Хуторянский И.Н. // Хирургия. 1997. - № 9. - С. 39 - 42.
151. Ярыгин Н.В. Энзимо и иммунотерапия в комплексном лечении больных с посттравматическим остеомиелитом: экспериментально-клиническоеисследование /Ярыгин Н.В. // Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. — М., 2003. 39 с.
152. Rigid osteosynthesis with the AO plate and Phemister's spongioplasty in secondary treatment of diaphyseal gunshot fractures / Popovic Z., Jovanovic Z., Todoric M., et al // Vojnosanit-Pregl. 1997. - Vol. 54. - № 5. - p. 425 - 435.
153. A retrospective analysis of 36 civilian gunshot fractures / Tikka S., Bostman O., Marttinen E., Makitie I. // J-Trauma. 1996. - Vol. 40. - № 3. - P. 212 - 216.
154. Akin S., Ozcan M. / Salvage of the lower leg using a reversed long free fibular flap // Ann-Plast-Surg. 1999. - Vol. 42. - № 2. - P. 170 - 173.
155. Alisky J., Iczkowski K., Rapoport A., Troitsky N. Bacteriophages show promise as antimicrobial agents/ Alisky J., Iczkowski K., Rapoport A., Troitsky N. // J-Infect.- 1998. Vol. 36. - №1. - P. 5 - 15.
156. Alonge Т.О., Ogunlade S.O., Fashina A.N. / Microbial isolates in chronic osteomyelitis--a guide to management // Afr J Med Med Sci. 2002. - Vol. 31. - № 2.-P. 167- 169.
157. Alonso J., Geissler W., Hughes J.L. External fixation of femoral fractures. Indications and limitations // Clin. Orthop. 1989. - Vol. 24. - № 1. - P. 83 - 88.
158. Antibiotic-containing collagen sponge in therapy of osteitis / Wernet E., Ekkernkamp A., Jellestad H., Muhr G. // Unfallchirurg. 1992. - Vol. 95. - № 5. -P. 259 -264.
159. Antibiotic-impregnated cement beads in the treatment of chronic osteomyelitis // Cho S.H., Song H.R., Koo K.H., et al // Bull-Hosp-Jt-Dis. 1997. - Vol. 56. - № 3.- P. 140 144.
160. Antibiotic-loaded hydroxyapatite blocks in the treatment of experimental osteomyelitis in rats / Itokazu M., Ohno Т., Tanemori T. et al. // J-Med-Microbiol. -1997. Vol. 46. - № 9. - P. 779 - 783.
161. Arnold P.G., Yugueros P., Hanssen A.D. / Muscle flaps in osteomyelitis of the lower extremity: a 20-year account // Plast-Reconstr-Surg. 1999. - Vol. 104. - № 1.- P. 107-110.
162. Aronson J. / Cavitary osteomyelitis treated by fragmentary cortical bone transportation // Clin-Orthop. 1992. - Jul; Vol. 280. - P. 153 - 159.
163. Arthrodesis after osteosynthesis and infection of the ankle joint/ Hulscher J.B., te Velde E.A., Schuurman A.H. et al. // Injury. 2001. - Vol. 32. - № 2. - P. 145 - 152.
164. Attinger C., Cooper P. / Soft tissue reconstruction for calcaneal fractures or osteomyelitis//Orthop Clin North Am.-2001.-Vol. 32.-№ l.-P. 135-170.
165. Bacterially induced bone destruction: mechanisms and misconceptions / Nair S.P., Meghji S., Wilson M. et al // Infect-Immun. 1996. - Vol. 64. - № 7. - P. 2371 -2380.
166. Bansal V.P., Mittal P.K., Ashokraj G. / Humoral immune responses in osteomyelitis //Int-Orthop. 1992. - Vol. 16. - № 3. - P. 297 - 301.
167. Bauer G., Kinzl L. / Arthrodesis of the ankle joint // Orthopade. 1996. - Vol. -25.-№2.-P. 158- 165.
168. Beaso J. / Treatment of tibial defects due to osteomyelitis by postero-lateral cortico-cancellous bone grafting // Trop-Doct. 1996. - Vol. 26. - № 3. - P. 118 -120.
169. Blom AW, Brown J, Taylor AH, Pattison G, Whitehouse S, Bannister GC.Infection after total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Br. 2004. - Vol. 86. -№5. -P. 688 -691.
170. Bohm E., Josten C. / What's new in exogenous osteomyelitis? // Pathol-Res-Pract.- 1992. Vol. 188. - № 1-2. - P. 254 - 258.
171. Bollinger M., Thordarson D.B. / Partial calcanectomy: an alternative to below knee amputation // Foot Ankle Int. 2002. - Vol. 23. - № 10. - P. 927 - 932.
172. Borderline indications for locked intramedullary nailing of femur and tibia / Vecsei V., Seitz H., Greitbauer M., Heinz T. // Orthopade. 1996. - Vol. 25. - № 3.- P. 234 246.
173. Bouza E., Munoz P. / Micro-organisms responsible for osteo-articular infections // Baillieres Best Pract Res Clin Rheumatol. 1999. - V. 13. - № 1. - P. 21 - 35.
174. Brook I. / Joint and bone infections due to anaerobic bacteria in children // Pediatr Rehabil. 2002. - Vol. 5. - № 1. - P. 11 - 19.
175. Brown C., Henderson S., Moore S. / Surgical treatment of patients with open tibial fractures // AORN-J. 1996. - Vol. 63. - № 5. - P. 875 - 881, 885 - 96; quiz 899 -906.
176. Burnett M.W., Bass J.W., Cook B.A. / Etiology of osteomyelitis complicating sickle cell disease // Pediatrics. 1998. - V. 101. - №2. - P. 296 - 297.
177. Buttaro M, Valentini R, Piccaluga F. Persistent infection associated with residual cement after resection arthroplasty of the hip. Acta Orthop Scand. 2004. - Vol. 75. - № 4. - P. 427-432.
178. Calcium hydroxide ameliorates tobramycin toxicity in cultured chick tibiae / Murakami Т., Murakami H., Ramp W.K., et al // Bone. 1997. - Vol. 21. - № 5. - P. 411 - 418.
179. Carek P.J., Dickerson L.M., Sack J.L. / Diagnosis and management of osteomyelitis // Am Fam Physician. 2001. - Vol. 63. - № 12. - P. 2413 - 2420.
180. Cattaneo R., Catagni M., Johnson E.E. / The treatment of infected nonunions and segmental defects of the tibia by the methods of Ilizarov // Clin-Orthop. 1992. -Vol. 280. -№ 1. -P. 143 - 152.
181. Characterization of a rabbit model of staphylococcal osteomyelitis / Smeltzer M.S., Thomas J.R., Hickmon S.G. et al // J-Orthop-Res. 1997. - Vol. 15. - № 3. -P. 414-421.
182. Chen C.Y., Ueng S.W., Shih C.H. / Staged management of infected humeral nonunion // J-Trauma. 1997. - Vol. 43. - № 5. - P. 793 - 798.
183. Chin K.R., Spak J.I., Jupiter J.B. / Septic arthritis and osteomyelitis of the wrist: reconstruction with a vascularized fibular graft // J-Hand-Surg-Am. 1999. - Vol. 24. - № 2. - P. 243 - 248.
184. Chronic osteomyelitis of the tibia: treatment with hyperbaric oxygen and autogenous microsurgical muscle transplantation / Maynor M.L., Moon R.E., Camporesi E.M. et al. // J-South-Orthop-Assoc. 1998. - Vol. 7. - № 1. - P. 43 -57.
185. Chronic osteomyelitis: diagnosis with technetium-99m-d, 1-hexamethylpropylene amine oxime labelled leucocytes / Krznaric E., Roo M.D., Yerbruggen A., et al // Eur-J-Nucl-Med. 1996. - Vol. 23. - № 7. - P. 792 - 797.
186. Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) / Schuster Т., Bielek J., Dietz H.G., Belohradsky B.H. // Eur-J-Pediatr-Surg. 1996. - Vol. 6. - №1. - P. 45 - 51.
187. Cibo S. / Pseudarthrosis of the tibia treated by the Ilizarov method // Med-Arh. -1992. Vol. 46. - № 3-4. - P. 57 - 61.
188. C02 laser surgery in osteomyelitis / Ceballos A., Balmaseda R., Puente R., Pedroso M. // J-Clin-Laser-Med-Surg. 1997. - Vol. 15. - № 5. - P. 221 - 223.
189. Considerations on 100 cases of free microsurgical flaps in the reconstruction of the soft tissues of the lower limb / Fasano D., Montanari F.M., Zarabini A.G. et al. // Chir Organi Mov. 2002. - Vol. 87. - № 2. - P. 79 - 86.
190. Controlled release of antibiotics from coated orthopedic implants / Price J.S., Tencer A.F., Arm D.M., Bohach G.A. // J-Biomed-Mater-Res. 1996. - Vol. 30. - № 3.-P. 281 -286.
191. Cordero J., Munuera L., Folgueira M. / Influence of bacterial strains on bone infection // J-Orthop-Res. 1996. - Vol. 14. - № 4. - P. 663 - 667.
192. Coy J. / Combat injury with chronic osteomyelitis complicated by squamous cell carcinoma // Mil-Med. 1994. - Vol. 159. - № 10. - P. 665 - 667.
193. Cremieux A.C., Carbon C. Experimental models of bone and prosthetic joint infections. Clin-Infect-Dis. 1997. - V. 25. - № 6. - P. 1295 - 1302.
194. Culture results in open wound treatment with muscle transfer for tibial osteomyelitis / Patzakis M.J., Greene N., Holtom P. et al. // Clin-Orthop. 1999. -Vol.360. - №3.-P. 66 -70.
195. Cunha В .A. / Osteomyelitis in elderly patients // Clin Infect Dis. 2002. - Vol. 35. - № 3. - P. 287 - 293.
196. Cunningham R., Cockayne A., Humphreys H. / Clinical and molecular aspects of the pathogenesis of Staphylococcus aureus bone and joint infections // J-Med-Microbiol. 1996. - Vol. 44. - № 3. - P. 157 - 164.
197. Damsin J.P., Ghanem I., Carlioz H. / Contribution of Ilizarov's equipment in the treatment of congenital pseudarthrosis of the lower limb // Rev-Chir-Orthop-Reparatrice-Appar-Mot. 1996. - V. 82. - № 1. - P. 34 - 41.
198. Diagnostic and therapeutic technology assessment. Distraction/compression osteosynthesis with the Ilizarov device // JAMA. 1992. - Vol. 268. - № 19. - P. 2717 - 2724. !
199. Diversity of coryneforms found in infections following prosthetic joint insertion and open fracture / von-Graevenitz A., Frommelt L., Punter-Streit V., Funke G. // Infection. 1998. - Vol. 26. - № 1). - P. 36 - 38.
200. Dual use of silver for management of chronic bone infections and infected nonunions / Nand S., Sengar G.K., Nand S. et al // J-Indian-Med-Assoc. 1996. - Vol. 94. -№3. -P.91 - 95.
201. Durbhakula SM, Czajka J, Fuchs MD, Uhl RL.Spacer endoprosthesis for the treatment of infected total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2004 Vol. 19. - № 6. -P. 760 - 767.
202. Early infection after surgical fracture treatment: therapy with reference to socioeconomic aspects // Bar Т., Hofmann G.O., Hofmann G., Buhren V. // Langenbecks-Arch-Chir-Suppl-Kongressbd. 1997. - Vol. 114. - №. - 1. - P. 1256 - 1258.
203. Ebraheim N.A., DeTroye R.J., Jackson W.T. Fibular transport in conjunction with Hoffman external fixation of the tibia // Orthop. Rev. 1993. - Vol. 22. - № 3. - P. 393 - 395.
204. Epidemiology of bacterial infection during management of open leg fractures / Carsenti-Etesse H., Doyon F., Desplaces N. et al. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis. -1999.-Vol. 18.-№ 5.-P. 315 323.
205. Epidemiology of osteomyelitis and arthritis in infants / Kaabachi O., Nessib N., Thabet L.et al. // Tunis Med. 2002. - Vol. - 80. - № 6. - P. 329 - 333.
206. Equipment configuration and procedures: preferences for interventional microtherapy / Gronemeyer D., Seibel R., Erbel R. et al // J-Digit-Imaging. 1996. -Vol. 9.-№2.-P. 81 -96.
207. Erdinger K., Windhofer С., Papp C. / Osteomuscular latissimus dorsi scapula flap to repair chronic, posttraumatic osteomyelitis of the lower leg // Plast Reconstr Surg. -2001.-Vol. 107.-№6.-P. 1430- 1436.
208. Evaluation of suspected osteoid osteoma / McGrath B.E., Bush C.H., Nelson Т.Е., Scarborough M.T. // Clin-Orthop. 1996. - Vol. 327. - № 6. - P. 247 - 252.
209. Evrard J. / Role of tibial-fibular grafting in the treatment of infected pseudarthrosis of the tibia // Rev-Chir-Orthop-Reparatrice-Appar-Mot. 1992. - Vol. 78. - № 6. -P. 389 - 398.
210. Faisham W.I., Nordin S., Aidura M. / Bacteriological study and its role in the management of open tibial fracture // Med J Malaysia. 2001. - Vol. 56. - № 2. - P. 201 - 206.
211. Fifteen years allogeneic bone transplantation. Indications, treatment and results / Regel G., Sudkamp N.P., Illgner A. et al. // Unfallchirurg. 1992. - Vol. 95. - № 1. -P. 1 - 8.
212. Fish D.N., Hoffman H.M., Danziger L.H. / Antibiotic-impregnated cement use in U.S. hospitals // Am-J-Hosp-Pharm. 1992. - Vol. 49. - № 10. - P. 2469 - 2474.
213. Fixation strength and pin tract infection of hydroxyapatite-coated tapered pins / Moroni A., Heikkila J., Magyar G. et al. // Clin Orthop. 2001. - Vol. 388. - № 7. -P. 209-217.
214. Fleischmann W., Suger G., Kinzl L. / Treatment of bone and soft tissue defects in infected nonunion // Acta-Orthop-Belg. 1992. - Vol. 58. - № 11. - P. 227 - 235.
215. Fletcher R.H., Fletcher S.W., Wagner E.H. Clinical epidemiology. The essential, 3C ed. 1998.-347 p.
216. Free fibula osteoseptocutaneous graft for reconstruction of segmental femoral shaft defects / Wei F.C., El-Gammal T.A., Lin C.H., Ueng W.N. // J-Trauma. 1997. -Vol. 43. - № 5. - P. 784 - 792.
217. Free tissue coverage of chronic traumatic wounds of the lower leg / Gonzalez M.H., Tarandy D.I., Troy D. et al. // Plast Reconstr Surg. 2002. - Vol. 109. - № 2. -P. 592-600.
218. Free vascularized fibular graft: a versatile graft for reconstruction of large skeletal defects and revascularization of necrotic bone // Malizos K.N., Beris A.E., Xenakis T.A. et al. // Microsurgery. 1992. - Vol. 13. - № 4. - P. 182 - 187.
219. Fromm В., Niethard F.U. / Primary osteotomy of the fibula in the treatment of post-traumatic tibial pseudoarthrosis // Z-Orthop-Ihre-Grenzgeb. 1992. - Vol. 130. - № 6. - P. 507- 511.
220. Garvin K.L., Hanssen A.D. / Current concepts review. Infections after total hip artroplasty. Past, present and future // Journal of Bone and Joint Surgery. 1995. -Vol.77. - №1.- P. 1576 - 1588.
221. Gillespie W.J. / Prevention and management of infection after total joint replacement // Clin-Infect-Dis. 1997. - Vol. 25. - № 6. - P. 1310 - 1317.
222. Giulieri SG, Graber P, Ochsner PE, Zimmerli W. Management of infection associated with total hip arthroplasty according to a treatment algorithm. Infection. -2004.- Vol 32.-№4.-P. 222- 228.
223. Griffet J., el-Hayek Т., Giboin P. / Melorheostosis: complications of a tibial lengthening with the Ilizarov apparatus // Eur-J-Pediatr-Surg. -1998. Vol. 8. - № 3. - P. 186 - 189.
224. Haaker R, Senge A, Kramer J, Rubenthaler F.Osteomyelitis after endoprostheses. Orthopade. — 2004. Vol. 33. - № 4. - P. 431 - 438.
225. Hamilton G.A., Ford L.A. / External fixation of the foot and ankle. Elective indications and techniques for external fixation in the midfoot // Clin Podiatr Med Surg. 2003. - Vol. 20. - №1. - P. 45-63.
226. Hanssen AD, Spangehl MJ.Treatment of the infected hip replacement. Clin Orthop. 2004. - Vol. 420. № 1. - P. 63 - 71.
227. Harvey J., Cohen M.M. / Technetium-99-labeled leukocytes in diagnosing diabetic osteomyelitis in the foot // J-Foot-Ankle-Surg. 1997. - Vol. 36. - № 3. - P. 209 -214.
228. Henderson W.R., Lauste L.W. / Chronic osteomyelitis following gunshot wounds // J-R-Army-Med-Corps. 1995. - Vol. 141. - № 1. - P. 42 - 44.
229. Holmenschlager F., Winckler S., Brug E. / Intramedullary nailing in forearm shaft fractures—an 18 year retrospective study of a patient sample // Zentralbl-Chir. 1997. -Vol. 122. -№11.-P 1002-1009.
230. Holtom P.D., Smith A.M. / Introduction to adult posttraumatic osteomyelitis of the tibia // Clin-Orthop. 1999. - Vol. 360. - P. 6 -13.
231. Hopper J.M., Michael S.P., Porter K.M. / The Papineau technique for post-traumaic osteomyelitis of the tibia // J-Wound-Care. 1995. - Vol. 4. - № 1. - P. 11 - 12.
232. Horesh Z., Weiz I., Stein H. / The Ilizarov apparatus in pseudoarthrosis of the long bones. // Harefuah. 1992. - Vol. 123. - № 9. - P. 309 - 312.
233. Hutson J J., Zych G.A. / Infections in periarticular fractures of the lower extremity treated with tensioned wire hybrid fixators // J Orthop Trauma. 1998. - Vol. 12. -№3. - P. 214 -218.
234. Ibia E.O., Imoisili M., Pikis A. / Group A beta-hemolytic streptococcal osteomyelitis in children // Pediatrics. 2003. - Vol. 112. - № 1. - P. 22 - 26.
235. Ilizarov ankle arthrodesis / Johnson E.E., Weltmer J., Lian G.J., Cracchiolo A. // Clin-Orthop. 1992. - Vol. 280. - № 7. - P. 160 - 169.
236. Infection after intramedullary nailing of the femur / Chen C.E., Ко J.Y., Wang J.W., Wang C.J. // J Trauma. 2003. - Vol. 55. - № 2. - P. 338 - 344.
237. Infection of vascularized fibular grafts / Low C.K., Pho R.W., Kour A.K., Satku-K., Kumar V.P. // Clin-Orthop. 1996. - Vol. 323. - № 2. - P. 163 - 172.
238. Infection prophylaxis in complex limb trauma through immediate definitive reconstruction via a free tissue transfer / Ninkovic M., Schoeller Т., Wechselberger G. et al.//Chirurg. 1997.- Vol. 68.-№ 11.-P. 1163- 1169.
239. Influence of type of medullary nail on the development of local infection. An experimental study of solid and slotted nails in rabbits / Melcher G.A., Claudi В.,
240. Schlegel U. et all. // J-Bone-Joint-Surg-Br. 1994. - Vol. 76. - № 6. - P. 955 -959.
241. Interdisciplinary treatment of diabetic foot syndrome / Eckardt A., Kraus O., Kustner E. et all. // Orthopade. 2003. - Vol. 32. - № 3. - P. 190 - 198.
242. Intracellular Staphylococcus aureus. A mechanism for the indolence of Osteomyelitis / Ellington J.K., Harris M., Webb L. et al // J Bone Joint Surg Br. -2003.- Vol. 85. -№ 6. -P. 918 -921.
243. Khatod M., Botte M.J., Hoyt D.B Outcomes in open tibia fractures: relationship between delay in treatment and infection / Khatod M., Botte M.J., Hoyt D.B. et al. // J Trauma. 2003. - Vol. 55. - № 5. - P. 949 - 954.
244. Kim N.H., Hahn S.B., Park H.W., Yang I.H. The Ortofix external fixator for fractures of long bones // Int. Orthop. 1994. - V. - P. 42 - 46.
245. Klemm K. / The use of antibiotic-containing bead chains in the treatment of chronic bone Infections // Clin Microbiol Infect. 2001. - V. 7. - № 1. - P. 28 - 31.
246. Klemm K., Schnettler R. / The use of gentamicin-PMMA chains in the treatment of infected tibial nonunion // Acta-Orthop-Belg. 1992. - Vol. 58. - № 1. - P. 222 -226.
247. Kristiansen L.P., Steen H. / Lengthening of the tibia over an intramedullary nail, using the Ilizarov external fixator. Major complications and slow consolidation in 9 lengthenings // Acta-Orthop-Scand. 1999. - Vol. 70. - № 3. - P. 271 - 274.
248. Lack of microbiological concordance between bone and non-bone specimens in chronic osteomyelitis: an observational study / Zuluaga A.F., Galvis W., Jaimes F., Vesga О. // BMC Infect Dis. 2002. - Vol. 2. - № 1. - P. 1 - 8.
249. Lammens J., Fabry G. / Reconstruction of bony defects using the Ilizarov "bone transport" technique. A preliminary report // Arch-Orthop-Trauma-Surg. 1992. Vol. 111.-№2. - P. 70-72.
250. Ledermann H.P., Morrison W.B., Schweitzer M.E. / Is soft-tissue inflammation in pedal infection contained by fascial planes? MR analysis of compartmental involvement in 115 feet // AJR Am J Roentgenol. 2002. - Vol. 178. - № 3. - P. 605 -612.
251. Lee K.S., Park J.W. / Free vascularized osteocutaneous fibular graft to the tibia // Microsurgery. 1999. - Vol. 19. - № 3. - P. 141 - 147.
252. Lentino JR. Prosthetic joint infections: bane of orthopedists, challenge for infectious disease specialists. Clin Infect Dis. 2003. - Vol. 36. - № 9. - P. 1157 — 1161.
253. Limb salvage for chronic tibial osteomyelitis: an outcomes study / Siegel-HJ, Patzakis M.J., Holtom P.D., Sherman R., Shepherd L. // J-Trauma. 2000. - Vol. 48. -№3.-P. 484-489.
254. Limb salvage: the infected retrograde tibiotalocalcaneal intramedullary nail / Bibbo C., Lee S., Anderson R.B., Davis W.H. // Foot Ankle Int. 2003. - Vol. 24. -№5.-P. 420-425.
255. Lipsky B.A. / Osteomyelitis of the foot in diabetic patients // Clin-Infect-Dis. -1997.-Vol.25.-№ 6.-P. 1318 1326.
256. Liu P.Y. / Cryptococcal osteomyelitis: case report and review // Diagn-Microbiol-Infect-Dis. 1998. - Vol. 30. - № 1. - P. 33 - 35.
257. Local and systemic inflammatory mediator release in patients with acute and chronic posttraumatic osteomyelitis / Klosterhalfen В., Peters K.M., Tons C. et al. // J-Trauma. 1996. - Vol. 40. - № 3. - P. 372 - 378.
258. Local or free muscle flaps and unreamed interlocked nails for open tibial fractures / Shepherd L.E., Costigan W.M., Gardocki R.J.,et al // Clin-Orthop. 1998. -Vol.350. - №5.-P. 90- 96.
259. Local treatment of bone and soft tissue infections with the collagen-gentamicin sponge / Stemberger A., Grimm H., Bader F. et al // Eur-J-Surg-Suppl. 1997. - Vol. 578. - № 1. - P. 17 - 26.
260. Locking graft in the treatment of tibial pseudarthrosis / Cuypers L., Van-Dooren J., Rombouts S., Van-den-Berghe D. // Acta-Orthop-Belg. 1992. - Vol. 58. - № 1. -P. 192- 193.
261. Lorea P., Vercruysse N., Coessens B.C. / Use of gracilis muscle free flap for reconstruction of chronic osteomyelitis of foot and ankle // Acta Orthop Belg. 2001. - Vol. 67. - № 3. - P. 267 - 273.
262. Lundy D.W., Kehl D.K. / Increasing prevalence of Kingella kingae in osteoarticular infections in young children // J-Pediatr-Orthop. 1998. - Vol. 18. -№ 2. - P. 262 - 267.
263. Mader J.T., Cripps M.W., Calhoun J.H. / Adult posttraumatic osteomyelitis of the tibia//Clin-Orthop. 1999. - V. 360.-P. 14-21.
264. Mader J.T., Shirtliff M., Calhoun J.H. / Staging and staging application in osteomyelitis // Clin-Infect-Dis. 1997. - Vol. 25. - № 6. - P. 1303 - 1309.
265. Major S., Chuard C., Regamey C. / Treatment of osteomyelitis with oral bactericidal antibiotics description of 9 cases // Schweiz-Med-Wochenschr. 1996. -Vol. 126. - № 4. - P. 124 - 127.
266. Malik F. / Bacterial aetiology of osteomyelitis cases at four hospitals of Lahore // J Ayub Med Coll Abbottabad. 2003. - Vol. 15. - № 2. - P. 24 - 27.
267. Management of gap non-union of tibia by tibialisation of ipsilateral vascular fibula / Date A.S., Solanki S.B., Badhe N.P. et al. // J-Postgrad-Med. 1996. -Vol. 42. - № 4. - P. 109-111.
268. Management of large infected tibial defects with radical debridement and staged double-rib composite free transfer / Ueng S.W., Chuang D.C., Cheng S.L., Shih C.H. // J-Trauma. 1996. - Vol. 40. - № 3. - P. 345 - 350.
269. Management of segmental defects by the Ilizarov intercalary bone transport method / Green S.A., Jackson J.M., Wall D.M. et al. // Clin-Orthop. 1992. - Vol. 280,-№7. - P. 136-142.
270. Management of serious staphylococcal infections in the outpatient setting / Graninger W., Presterl E., Wenisch C. et al. // Drugs. 1997. - Vol. 54. - № 6. - P. 21-28.
271. Miller D.J., Mejicano G.C. / Vertebral osteomyelitis due to Candida species: case report and literature review. // Clin Infect Dis. 2001. - Vol. 33. - № 4. - P. 523 -530.
272. Minami A., Kaneda K., Itoga H. / Treatment of infected segmental defect of long bone with vascularized bone transfer // J-Reconstr-Microsurg. 1992. - Vol. 8. - № 2.-P. 75-82.
273. Mohanty SS, Kay PR. Infection in total joint replacements. Why we screen MRSA when MRSE is the problem? J Bone Joint Surg Br. 2004. - Vol. 86. - № 2. - P. 266-268.
274. Monsivais J.J. / Effective management of osteomyelitis after grade III open fractures // J-South-Orthop-Assoc. 1996. - Vol. 5. - № 1. - p. 30 - 36.
275. Mousa H.A., Abaid M.G. / Acute haematogenous osteomyelitis: microbial conversion and unusual age presentation // East Mediterr Health J. 2000. - Vol. 6. -№ l.-P. 89-92.
276. Noszczyk B.H. / The origins of the concept of muscle flaps // Br-J-Plast-Surg. -1996.-Vol. 49.- №2. -P. 107-110.
277. Ochsner P.E. / Prognosis and complications of open fractures // Helv-Chir-Acta. -1992.- Vol. 59.-№ l.-P. 129- 141.
278. Once daily high-dose gentamicin to prevent infection in open fractures of the tibial shaft: a preliminary investigation /Russell G.V., King C., May C.G., Pearsall A.W. // South Med J.-2001.-Vol. 94.- № 12.-P. 1185 1191.
279. One-stage treatment of infected bone defects of the tibia with skin loss by free vascularized osteocutaneous grafts / Doi K., Kawakami F., Hiura Y. et al. // Microsurgery. 1995. - Vol. 16. - № 10. - P. 704 - 712.
280. Open tibial fractures treated with the Ex-fi-re external fixation system / Helland P., Вое A., Molster A.O. et al. // Clin-Orthop. 1996. - Vol. 326. - № 5. - P. 209 -220.
281. Ossifying periostitis (Garre) and chronic sclerosing osteomyelitis. Diagnostic limits and therapeutic management / Bouzaiene M., De-Labrouhe C., Deboise A. et al. // Rev-Stomatol-Chir-Maxillofac. 1995. - Vol. 96. - № 1. - P. 1 - 7.
282. Osteochondroma post osteomyelitis / Vallcanera A., Moreno Flores A., Gomez J., Cortina-H // Pediatr-Radiol. 1996. - Vol. 26. - № 9. - P. 680 - 681.
283. Osteonecrosis of the talus: treatment by hindfoot fusion / Urquhart M.W., Mont M.A., Michelson J.D. et al. // Foot-Ankle-Int. 1996. - Vol. 17. - № 5. - P. 275 -282.
284. Outcome comparison in traumatic lower-extremity reconstruction by using various composite vascularized bone transplantation / Lin C.H., Wei F.C., Chen H.C., Chuang D.C. // PIast-Reconstr-Surg. 1999. - Vol. 104. - № 4. - P. 984 - 992.
285. Owen M.A. Use of the Ilizarov method to manage a septic tibial fracture nonunion with a large cortical defect. J Small Anim Pract. 2000. - Vol. 4.1. - № 3. - P. 124 -127.
286. Paley D., Herzenberg J.E. / Intramedullary infections treated with antibiotic cement rods: preliminary results in nine cases // J Orthop Trauma. 2002. - Vol. 16. -№ 10.-P. 723-729.
287. Patterson B.M., Inglis A.E., Moeckel B.H. / Anterior sliding graft for tibiotalar arthrodesis // Foot-Ankle-Int. 1997. - Vol. 18. - № 6. - P. 330 - 334.
288. Peripheral pyogenic arthritis. A study of one hundred seventy-nine cases / Le-Dantec-L, Maury-F, Flipo-RM et al. // Rev-Rhum -Engl -Ed. 1996. - Vol. 63. - № 2 -P. 103-110.
289. Periprosthetic infections due to Mycobacterium tuberculosis in patients with no prior history of tuberculosis / Spinner R.J., Sexton D .J., Goldner R.D., Levin L.S. // J-Arthroplasty. 1996. - V 11. - № 2. - P. 217 - 222.
290. Peter R.E., Hoffmeyer P., Henley M.B. Treatment of humeral diaphyseal fractures with Hackethal stacked nailing: a report of 33 casses // J. Orthop. Trauma. 1992. ~ Vol. 6. -№ l.-P. 14-17.
291. Pilnacek J., Stockarova D. / Possibilities of using the sartorius muscle in the treatment of chronic osteoarticular infections // Acta-Chir-Orthop-Traumatol-Cech. -1993.-Vol. 60.-№2,- P. 111-113.
292. Polylactide/polyglycolide antibiotic implants in the treatment of osteomyelitis. A canine model / Garvin K.L., Miyano J.A., Robinson D. et al. // J-B one-Joint-Surg-Am.-1994.-Vol. 76.-№ Ю.-Р. 1500- 1506.
293. Porter-Romatowski T.L., Deckert J. / Hemicorporectomy: a case study from a physical therapy perspective.// Arch-Phys-Med-Rehabil. 1998. - Vol. 79. - № 4. -P. 464 - 468.
294. Posttraumatic tibial osteomyelitis: a comparison of three treatment approaches / Koval K.J., Meadows S.E., Rosen H., Silver L., Zuckerman J.D. // Orthopedics. -1992.- Vol. 15.-№ 4.-P. 455 460.
295. Raab S.S., Slagel D.D., Robinson R.A. / The utility of histological examination of tissue removed during elective joint replacement // J-Bone-Joint-Surg-Am. 1998. -Vol. 80. -№ 3. - P. 331 -335.
296. Radial forearm fasciocutaneous free-tissue transfer in ankle and foot reconstruction: review of 17 cases / Musharafieh R., Atiyeh В., Macari G., Haidar R. // J Reconstr Microsurg.- 2001. Vol. 17. - № 3. - P. 147 - 150.
297. Results of bone grafting for infected tibial nonunion / Patzakis M.J., Scilaris T.A., Chon J. et al. // Clin-Orthop. 1995. Vol. 315. - № 6. - P. 192 - 198.
298. Rissing J.P. / Antimicrobial therapy for chronic osteomyelitis in adults: role of the quinolones // Clin-Infect-Dis. 1997. - Vol. 25. - № 6. - P. 1327 -1333.
299. Sakano S., Sugiura S. / Combination therapy by external fixation and functional bracing for infected open femoral fracture // Arch-Orthop-Trauma-Surg. -1998. -Vol. 117. -№ 1-2. P. 118-119.
300. Salvage of the septic ankle with concomitant tibial osteomyelitis / Thordarson D.B., Patzakis M.J., Holtom P., Sherman R. // Foot-Ankle-Int. 1997. - Vol. 18. - № 3.-P. 151-156.
301. Sasaki S., Ishii Y. / Apatite cement containing antibiotics: efficacy in treating experimental osteomyelitis // J-Orthop-Sci. 1999. - Vol. 4. - № 5. - P.361 - 369.
302. Schilling F. / Chronic recurrent multifocal osteomyelitis (CRMO) // Rofo-Fortschr-Geb-Rontgenstr-Neuen-Bildgeb-Verfahr. 1998. -Vol. 168. -№ 2. - P. 115- 127.
303. Schwartsman V. Schwartsman R. / Corticotomy // Clin-Orthop. 1992. - Vol. 280.-P. 37-47.
304. Sekiguchi J., Kobayashi S., Ohmori K. / Use of the osteocutaneous free scapular flap on the lower extremities // Plast-Reconstr-Surg. 1993. - Vol. 91. - № 1. - P. 103-112.
305. Seligson D., Klemm K. / Adult posttraumatic osteomyelitis of the tibial diaphysis of the tibial shaft // Clin-Orthop. 1999. - Vol. 360. - № 3. - P.30 - 36.
306. Sequelae of an injury from the Second World War treated by free flap transfer / 1 Kletensky J., Tvrdek M., Nejedly A. et al. // Acta-Chir-Plast. 1993. - Vol. 35. - № 3-4.-P. 111-117.
307. Shahcheraghi G.H., Bayatpoor A. / Infected tibial nonunion // Can J Surg. 1994.- Vol. 37. № 3. - P. 209 - 213.
308. Siegel H.J., Patzakis M.J., Holtom P.D. et al. // Limb salvage for chronic tibial osteomyelitis: an outcomes study // J-Trauma. 2000. - Vol. 48. - № 3. - P. 484 -489.
309. Singh N., Yu V.L. / Osteomyelitis due to Veillonella parvula: case report and review // Clin-Infect-Dis. 1992. - Vol. 14. - № 1. - P. 361 - 363.
310. Skeletal scintigraphy with technetium-99m-tetraphenyl porphyrin sulfonate for the detection and determination of osteomyelitis in an animal model // Ali S.A., Cesani F., Nusynowitz M.L., et al // J-Nucl-Med. 1997. - Vol. 38. - № 12. - P. 1999 -2002.
311. Smeltzer M.S., Gillaspy A.F. / Molecular pathogenesis of staphylcoccal osteomyelitis // Poult Sci. 2000. - Jul; Vol. 79(7). - P. 1042 - 1049.
312. Staphylococcus aureus causing osteomyelitis binds to a nonapeptide sequence in bone sialoprotein / Ryden C., Tung H.S., Nikolaev V., et al // Biochem-J. 1997.s
313. Vol. 327. № 3. - P. 825 - 829.
314. Staphylococcus aureus infections—the clinical picture and treatment / Gahrn-Hansen В., Espersen F., Frimodt-Moller N. et al. // Ugeskr Laeger. 2002. - Vol. 164. - № 32. - P. 3759 - 3763.
315. Strecker W., Suger G., Kinzl L. / Local complications of intramedullary nailing // Orthopade. 1996. - Vol. 25. - № 3. - P. 274 - 291.
316. Study of osteomyelitis: Utility of combined histologic and microbiologic evaluation of percutaneous biopsy samples / White L.M., Schweitzer M.E., Deely-D.M., Gannon F. // Radiology. 1995. - Vol. 197. - № 3. - P. 840 - 842.
317. Subacute hematogenous osteomyelitis: are biopsy and surgery always indicated? / Hamdy R.C., Lawton L., Carey T. et al. // J-Pediatr-Orthop. 1996. - Vol. 16 - № 2. -P. 220-223.
318. Subacute osteomyelitis presenting as a bone tumour. A review of 21 cases / Cottias P., Tomeno B, Anract P. et al. // Int-Orthop. 1997. - Vol. 21. - № 4. - P. 243 - 248.
319. Symmetrical Brodie's abscess / Chambler A.F., Chap man-Sheath P.J., Pearse M.F., Hollingdale J. // Postgrad-Med-J. 1997. - Vol. 73. - № 864. - P. 660 - 661.
320. Systemic safety of high-dose antibiotic-loaded cement spacers after resection of an infected total knee arthroplasty / Springer BD, Lee GC, Osmon D, Haidukewych GJ, Hanssen AD, Jacofsky DJ.// Clin Orthop. 2004. - Vol 427. - № Ю. - P. 47 - 51.
321. Technetium-99m human immunoglobulin (HIG): a new substance for scintigraphic detection of bone and joint infections / Machens H.G., PalluaN., Becker M.et al // Microsurgery. 1996. - Vol. 17. - № 5. - P. 272 - 277.
322. The basic and the practical way of treating of diabetic foot / Rozsos I., Forgacs S., Kasza G., Kollar L. //Acta-Chir-Hung. 1997. - Vol. 36. - № 1- 4. - P. 299 - 301.
323. The controlled release of antibiotic by hydroxy apatite: anionic collagen composites /Martins V.C., Goissis G., Ribeiro A.C., et al // Artif-Organs. 1998. -Vol. 22.-№3.-P. 215-221.
324. The effect of time to definitive treatment on the rate of nonunion and infection in open fractures / Harley B.J., Beaupre L.A., Jones C.A. et al. // J Orthop Trauma. -2002. Vol. 16. - № 7. - P. 484 - 490.
325. The Ilizarov method in the treatment of infected pseudarthrosis of the leg / Jenny J.Y., Jenny G., Mosser J.J., Murga R. // Acta-Orthop-Belg. 1992. - Vol. 58. - № 1 -P. 210-215.
326. The latissimus dorsi/scapular bone flap (the "latissimus/bone flap") / Allen. R.J., Dupin C.L., Dreschnack P.A. et al. // Plast-Reconstr-Surg. 1994. - Vol. 94. - № 7. -P. 988-996.
327. The 'penumbra sign' on Tl-weighted MR imaging in subacute osteomyelitis: frequency, cause and significance / Grey A.C., Davies A.M., Mangham D.C. et al. // Clin-Radiol. 1998. - Vol. 53. - № 8. - P. 587 - 592.
328. The treatment of infected tibial nonunion with aggressive debridement and internal bone transport / Atesalp A.S., Komurcu M., Basbozkurt M., Kurklu M. // Mil Med. -2002.-Vol. 167.-№ 12.-P. 978-981.
329. Tibial pseudoarthrosis. Treatment using the Ilizarov technique / Andersen L.R., Johannsen H.G., Ernst C., Weeth E.R. // Ugeskr-Laeger. 1996. - Vol. 158. - № 16. -P. 2237-2240.
330. Toh C.L., Jupiter J.B. / The infected nonunion of the tibia // Clin-Orthop. 1995. - Vol. 315. - № 6. - P. 176 - 191.
331. Treatment of chronic osteitis of the tibia / Schmidt H.G., Wittek.F., Fink В., Buck-Gramcko U. // Unfallchirurg. 1992. -Vol. 95. - № 11. - P. 566 - 573.
332. Treatment of chronic osteomyelitis of the lower extremity using free flap transfer / Tvrdek M., NejedlyA., Kletensky J., KufaR.// Acta-Chir-Plast. 1999. - Vol. 41. - №2.-P. 46-49.
333. Treatment of chronic osteomyelitis using the Papineau technique / Panda M., Ntungila N., Kalunda M., Hinsenkamp M. // Int-Orthop. 1998. - Vol. 22. - № 1. -P. 37-40.
334. Treatment of high-energy tibial plateau fractures by the Ilizarov circular fixator / Dendrinos G.K., Kontos S., Katsenis D., Dalas A. // J-Bone-Joint-Surg-Br. 1996. -Vol.78. - №5.-P. 710-717.
335. Treatment of metaphyseal fractures of the tibia by the Ilizarov external fixator / de-la-Caffiniere J.Y., Zeitoun J.M., Segonds J.M., Lacaze F. // Rev-Chir-Orthop-Reparatrice-Appar-Mot. 1997. - Vol. 83. - № 2. - P. 123 - 132.
336. Treatment of osteomyelitis with antibiotic-soaked porous glass ceramic / Kawanabe K., Okada Y., Matsusue Y. et al. // J-Bone-Joint-Surg-Br. 1998. - Vol. 80. - № 3. - P. 527 - 530.
337. Update on imaging of orthopedic infections / Boutin R.D., Brossmann J., Sartoris D.J., et al // Orthop-Clin-North-Am. 1998. - Vol. 29. -№1. - P. 41 - 66.
338. Use of a bone block graft from the iliac crest with rigid fixation to correct diaphyseal defects of the radius and ulna / Barbieri C.H., Mazzer N., Aranda C.A., Pinto M.M. // J-Hand-Surg-Br. 1997. - Vol. 22. - № 3. - p. 395 - 401.
339. Vascularized bone transfer for tibial pseudarthrosis. Part II: Vascularized bone and muscle transfers. Exclusive free fibular bone graft / Schuind F., Pay-Pay E., Burny F. // Acta-Orthop-Belg. 1992. - Vol. 58. - № 1. - P. 204 - 209.
340. Vascularized fibula transfer. A review / Hierner R, Stock W., Wood M.B., Schweiberer L. // Unfallchirurg. 1992. - Vol. 95. -№ 3. - P. 152 - 159.
341. Vascularized fibular grafts in the treatment of osteomyelitis and infected nonunion / Yajima H., Tamai S., Mizumoto S., Inada Y. // Clin-Orthop. 1993. - Vol. 293.-№8.-P. 256-64.
342. Vienne P., Exner G.U. / Garre sclerosing osteomyelitis // Orthopade. 1997. -Vol. 26. - № 10. - P. 902 - 907.
343. Vitkus K., Vitkus M. / Reconstruction of large infected tibia defects // Ann-Plast-Surg. 1992. - Vol. 29. - № 2. - P. 97 - 108.
344. Walenkamp G.H. / Chronic osteomyelitis // Acta-Orthop-Scand. 1997. - Vol. 68. -№5.-P. 497- 506.
345. Weber M., Schwer E.H., Siebert C.H. Focus debridement of chronic sequestered talus osteomyelitis by TCNC arthrodesis. A new technique with ring fixateur // Unfallchirurg. 1999. - Vol. 102. - № 5. - P. 402 - 405.
346. Wilkins R.M., Kelly C.M., Giusti D.E. Bioassayed demineralized bone matrix and calcium sulfate: use in bone-grafting procedures // Ann-Chir-Gynaecol. 1999. -Vol.88. - №3.-P. 180 -185.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.