Комплексная оценка результатов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием показателей качества жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Карлова, Елена Владимировна

• Карлова, Елена Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карлова, Елена Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Необходимость исследования качества жизни у больных глаукомой д

1.2. Методы исследования качества жизни больных глаукомой \

1.3. Исследование качества жизни в оценке результатов лечения

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп наблюдения

2.2. Характеристика методов исследования

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МЕТОДА ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ

3.1. Определение факторов, приводящих к снижению качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой

3.2. Определение структуры опросника

3.3. Оценка свойств опросника

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 5. ПРИМЕНЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНОЙ ОТКРЫТОУГОЛЬНОЙ ГЛАУКОМОЙ В ОЦЕНКЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ГЛАВА 6. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДИКАМЕНТОЗНОГО И ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка результатов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием показателей качества жизни»

По данным Всемирной организации здравоохранения, в настоящее время в мире насчитывается 45 млн. слепых и 135 млн. людей имеют серьезные нарушения зрения (Resnikoff S., 2003). В 2002 году в России уровень слепоты и слабовидения достиг 18,7 на 10000 населения (Южаков A.M., 2003), 29% в нозологической структуре этого показателя приходится на глаукому, доля которой за последние 10 лет увеличилась более чем в 2 раза (Либман Е.С. и др.,

2003). Уровень первичной инвалидности вследствие глаукомы в Российской Федерации за период с 1997 по 2002 год вырос почти в 3 раза (Либман Е.С. и др., 2004). Это дает основание для пересмотра основных направлений борьбы с данным заболеванием и определяет его высокую социальную значимость (Алексеев В.Н. и др., 2003).

Пациенты с глаукомой находятся в зависимости от ряда социальных факторов (Ахророва З.Д., 2002). Так, более 80% больных глаукомой, состоящих на диспансерном учете, составляют лица пенсионного возраста, многие из них одиноки и нуждаются в постоянном уходе других лиц (Алексеев В.Н. и др., 2003, 2004), т.е. наименее социально защищенные пациенты. Преклонный возраст и материальное неблагополучие (16% больных с глаукомой не могут выполнить врачебных назначений из-за нехватки средств) снижают качество диспансеризации на 6-16% (Курзаева Н.С. и др., 2004). Поэтому в нашей стране глаукома относится к категории не только медицинских, но и социальных и экономических проблем и задачи офтальмолога в отношении пациентов с глаукомой фактически выходят за рамки медицинских (Еричев В.П. и др.,

2004). В этих условиях очевидной становится необходимость оценки психосоциальных аспектов заболевания, которые изучаются с помощью показателей качества жизни (Либман Е.С. и др., 2002). Исследование качества жизни, широко применяемое в таких областях медицины, как онкология и кардиология, имеет особое значение в следующих ситуациях: при сравнении различных подходов к лечению, в случае, если лечение длительное и пациенты не ощущают симптомов заболевания, если лечение имеет большое число побочных эффектов (Сулаберидзе Е.В., 1996).

Первичная открытоугольная глаукома, имеющая бессимптомное начало, часто протекающая незаметно для пациента, вызывающая необратимое снижение зрительных функций и требующая пожизненного лечения, неизбежно приводит к нарушению процессов социальной адаптации, что может быть оценено путем исследования качества жизни при помощи специализированных инструментов. За последние годы в зарубежной литературе было предложено около двух десятков различных специальных опросников для использования у офтальмологических больных, однако их структура и содержание по-прежнему остаются несовершенными (Либман Е.С. и др., 2002). Кроме того, опросники достаточно сложны для применения в России, поскольку иной образ жизни, семейные устои, уровень социального и медицинского обслуживания населения, несомненно, влияет на отношение пациентов к своему заболеванию, которое лежит в основе изучения качества жизни.

Настоящая работа посвящена разработке методики исследования качества жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и применению ее в комплексной оценке результатов лечения таких больных.

Цель и задачи исследования Цель работы - разработать методику исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой и применить ее в комплексной оценке результатов лечения.

Достижению цели способствовало решение следующих задач:

1. Определить факторы, влияющие на качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой.

2. Разработать методику исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой и компьютерную программу для оценки качества жизни.

3. Провести комплексную оценку медикаментозного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием разработанной методики.

4. Провести комплексную оценку результатов хирургического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием разработанной методики.

5. Провести сравнительный анализ результатов медикаментозного и хирургического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием показателей качества жизни.

Научная новизна

На основании определяемых в ходе работы факторов, влияющих на качество жизни, разработана методика исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой. Разработана компьютерная программа для оценки качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой (свидетельство об официальной регистрации № 2004611836 от 9.08.2004г.). Проведенная комплексная оценка результатов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием показателей качества жизни позволяет оценить эффективность лечения с учетом клинических данных, социальных, психологических, экономических факторов.

Практическая значимость Разработанная методика исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой является компактной и удобной для использования в практике врача-офтальмолога, может применяться как в виде компьютерной программы, так и в форме анкет. Комплексная оценка результатов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием показателей качества жизни позволяет подходить к выбору метода лечения конкретного пациента с учетом клинических данных, социальных, психологических, экономических факторов. По применяемым методам получено 3 удостоверения на рационализаторские предложения, свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Основными факторами, влияющими на качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой, являются трудности при получении и применении гипотензивных препаратов, ограничения, связанные со снижением зрительных функций, и вынужденное уменьшение физической активности, психологический дискомфорт.

2. Разработанная методика исследования качества жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой позволяет оценить влияние специфических факторов на качество жизни и может применяться в комплексной оценке результатов лечения больных глаукомой.

3. При проведении медикаментозного лечения при практически неизменных зрительных функциях снижение качества жизни происходит преимущественно за счет ограничений, связанных с процедурой применения препаратов и получением льготных медикаментов, а также психологического дискомфорта и страха возможного оперативного вмешательства.

4. При хирургическом лечении на качество жизни пациентов преимущественно оказывают влияние ограничения, связанные со снижением зрительных функций, и вынужденное уменьшение физической активности.

5. При переходе от медикаментозного лечения неселективными бета-адреноблокаторами и пилокарпином к хирургическому вмешательству отмечается улучшение качества жизни пациентов, несмотря на снижение

• зрительных функций.

Реализация результатов

Результаты исследования внедрены в работу Самарского областного глаукомного центра, глаукомного отделения Самарской клинической офтальмологической больницы им. Т.И. Брошевского, городского глаукомного центра. Полученные данные используются в преподавании курса глазных болезней на кафедре офтальмологии Самарского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Основные положения работы доложены на межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Санкт-Петербургские научные чтения - 2002» (Санкт-Петербург, 2002), Всероссийской конференции «Молодые ученые - медицине» (Самара, 2003), научно-практическом семинаре «Открытоугольная глаукома: проблемы, диагностика, лечение» (Санкт-Петербург, 2003), Международном семинаре Salzburg-Weill Cornell Seminar «Ophthalmology 2004» (Austria, Salzburg, 2004), Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома: проблемы и решения» (Москва, 2004), межрегиональной V Научной конференции молодых ученых «Аспирантские чтения - 2004» (Самара, 2004), на заседании Самарского областного общества офтальмологов (Самара, 2004).

Публикации по теме диссертации По теме диссертационного исследования опубликовано 13 работ, из них 3 в центральной печати, получено свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ.

Объем и структура работы

Работа изложена на 127 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики материалов и методов исследования, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, приложений. Список литературы включает 159 источников, из них 107 отечественных, 52 зарубежных. Работа иллюстрирована 24 рисунками, 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Карлова, Елена Владимировна

выводы

1.Разработана методика исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой и проведена комплексная оценка результатов лечения с ее использованием.

2.В ходе работы определены факторы, влияющие на качество жизни пациентов с первичной открытоугольной глаукомой, получающих хирургическое и медикаментозное лечение.

3.Разработана удобная и простая методика исследования качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой и компьютерная программа для оценки качества жизни.

4. Оценка результатов медикаментозного лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием разработанной методики исследования качества жизни показала, что применение гипотензивных препаратов приводит к снижению качества жизни пациентов преимущественно за счет ограничений, связанных с процедурой применения лекарственных препаратов и получением льготных медикаментов.

5. Оценка результатов хирургического лечения больных первичной открытоугольной глаукомой с использованием разработанной методики исследования качества жизни показала, что проведение гипотензивного хирургического вмешательства у пациентов, применяющих неселективные бетаадреноблокаторы и пилокарпин, способствует повышению качества жизни. При этом ведущим фактором снижения качества жизни у прооперированных пациентов являются ограничения физической активности и трудности, связанные со снижением зрительных функций.

6. Сравнительный анализ результатов лечения больных первичной открытоугольной глаукомой показал несомненное преимущество хирургического лечения перед медикаментозным с использованием неселективных бетаадреноблокаторов и пилокарпина, что диктует необходимость совершенствования системы лекарственного обеспечения больных глаукомой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При первичном обследовании больных первичной открытоугольной глаукомой наряду со стандартным офтальмологическим обследованием применять методы оценки качества жизни пациента.

2. В условиях дефицита времени отдавать предпочтение исследованию качества жизни путем анкетирования пациента с помощью «бумажных» вариантов опросника.

3. При оценке результатов проводимого лечения учитывать не только данные, полученные при офтальмологическом обследовании, но и результаты исследования качества жизни методом анкетирования либо интервьюирования.

4. При выборе лечебной тактики руководствоваться не только прогнозируемым при применении планируемого метода лечения уровнем внутриглазного давления и состояния зрительных функций, но и прогнозируемым уровнем качества жизни у каждого конкретного пациента.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карлова, Елена Владимировна, 2005 год

1. Айвазян Т.А., Зайцев В.П. Исследование качества жизни больных гипертонической болезнью // Кардиология.- 1989.- №9.- С. 43-46.

2. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных с первичной открытоугольной глаукомой // Клиническая офтальмология.-2003.- Т.4.- №3.- С. 113-115.

3. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Исследование качества жизни больных первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 389-393.

4. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. О качестве диспансерного наблюдения при первичной открытоугольной глаукоме // Клиническая офтальмология.-2003.- Т.4.- №3.- С. 119-122.

5. Алексеев В.Н., Малеванная О.А. Оценка эффективности диспансерного наблюдения больных с первичной открытоугольной глаукомой // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 393-396.

6. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Зумбулидзе Н.Г. Современные тенденции развития непроникающей хирургии глауком // Вестник офтальмологии.-2004.- Т. 120.- №3.- С. 4-7.

7. Ахророва З.Д. Первичная глаукома в Таджикистане (клинико-- эпидемиологические и медико-социальные исследования) // Клиническаяофтальмология.- 2002.- Т.З.- №2.- С. 51-55.

8. Бессмертный A.M. К вопросу о показаниях к хирургическому лечению глаукомы // Глаукома: Материалы Всероссийской научно-практической конференции «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы».-М., 1999.- С.178-181.

9. Бессмертный A.M., Еричев В.П. Алгоритм хирургического лечения рефрактерной глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 271-272.

10. Н.Бунин А .Я., Яковлев А.А. К проблеме патогенеза и лечения разновидностей . первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома.- 2003.- №3.- С. 3-5.

11. Волков В.В. Глаукома при псевдонормальном давлении.- М.: Медицина, 2001.- С. 205-207.

12. Волков B.C., Виноградов В.Ф. Особенности социально-психологического статуса больных хронической ишемической болезнью сердца // Кардиология.- 1993.- №3.- С. 15-16.

13. П.Гиляревский С.Р. Оценка качества жизни больных ревматическим митральным пороком сердца после протезирования митрального клапана: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 1992,- С. 14.

14. Гиляревский С.Р. Современные принципы анализа экономической эффективности медицинских вмешательств // Экономика здравоохранения. -2001. №9.- С. 19-22.

15. Горячев Ю.Е., Чумаков Г.С. Состояние офтальмологической помощи населению Пермской области // Матер. Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива

16. ВОЗ» (22-23 апреля 2003 года, Уфа).- Москва, 2003.- С. 99-102.

17. Гурылева М.Э., Визель А.А., Хузиева JI.B. Оценка качества жизни больных с заболеваниями органов дыхания // Проблемы туберкулеза.- 2002. -№.5 С. 55-61.

18. Гурылева М.Э., Визель А.А., Хузиева JI.B., Самерханова А.Э Качество жизни больных хроническими обструктивными болезнями легких // Медицинская помощь.- 2002.- №4.- С. 13.

19. Давыдов С.В. Медицинские аспекты качества жизни больных артериальной гипертензией // Казанский медицинский журнал.- 2001.- №1.- С. 35-37.

20. Данилычева И.В., Ильина Н.И. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом // Consilium medicum.- 2001.- Т. 3.- №4.- С. 184186.

21. Егоров В.В., Бадогина С.П. Состояние и проблемы реабилитации больных глаукомой в Приамурье // Клиническая офтальмология.- 2003.- Т.4.- №1.- С. 20-23.

22. Егоров Е.А. Глаукома классификация, стандарты диагностики, лечения и ■ диспансерного наблюдения: Методические рекомендации.- М., 2002.- С. 3.

23. Егоров E.A. Гипотензивное лечение глаукомы // Клиническая офтальмология,- 2000.- Т.1.- №1.- С. 6-11.

24. Егоров Е.А., Ставицкая Т.В., Куроедов А.В., Хлобыстов А.А. Фармакоэкономические аспекты выбора стратегии лечения первичной открытоугольной глаукомы // Клиническая офтальмология.- 2001.- Т.1.-№4.- С. 114-116.

25. Еричев В.П. Глаукома.- М., 1999.- С. 171-174.

26. Еричев В.П. Вопросы тактики при выборе способов хирургических вмешательств при глаукоме // Брошевские чтения: Труды Всероссийской конференции / Под ред. Г.П.Котельникова.- Самара: «Офорт»; СамГМУ, 2002.- С. 60-61.

27. Еричев В.П., Ловпаче Дж.Н. Качество жизни больного глаукомой — право выбора // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 403-406.

28. Зайцев В.П., Храмелашвили В.В., Джагинов Е.А. Многофакторная оценочная шкала психосоциальных изменений у больных, перенесших инфаркт миокарда // Бюллетень Всесоюзного кардиологического научного ' центра.- 1984.- №2.- С. 60-67.

29. ЗЗ.Замотаев Ю.Н., Косов В.А., Мандрыкин Ю.В., Паникян И.И. Качество жизни больных после аорто-коронарного шунтирования // Клиническая медицина.- 1997.- Т.75.- №12.- С. 33-35.

30. Золотарев А.В., Шевченко М.В. Статистические и организационные аспекты противоглаукомной работы в Самарской области // Брошевские чтения: Труды Всероссийской конференции / Под ред. Г.П.Котельникова.-Самара: «Офорт»; СамГМУ, 2002.- С. 413-414.

31. Изевлина Н.Л., Шевченко М.В., Лумпова Т.Н. Результаты психодиагностических исследований у больных первичной открытоугольной глаукомой // Евро-Азиатская конференция по офтальмохирургии, 3-я: Материалы.- Екатеринбург, 2003.- С. 72-73.

32. Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой // ' Вестник офтальмологии.-2003.-Т. 119.-№3.-С. 11-15.

33. Илларионова А.Р. Исследование качества жизни у больных глаукомой // Клиническая офтальмология.- 2003.- Т.4.- №3.- С. 134-137.

34. Какорина Е.П. Здоровье основная жизненная ценность // Мир психологии.- 2000.- №1.- С.75-82.

35. Козина Е.В. К вопросу о качестве жизни больных первичной открытоугольной глаукомой // Вестник офтальмологии.- 2004.- Т. 120.- №5.-С. 31-33.

36. Козина Е.В. Качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой //Клиническая офтальмология.- 2003.- Т.4.- №3.- С. 137-139.

37. Козина Е.В. Психологическая характеристика больных первичной открытоугольной глаукомой // Вестник офтальмологии.- 2002.- Т. 118.- №3.-С. 38-40.

38. Комаровских Е.Н. Ранняя диагностика первичной открытоугольной * глаукомы с помощью новой нейроинформационной технологии //

39. Глаукома.- 2003.- №4.- С. 10-14.

40. Коц Я.И., Либис Р.А.Качество жизни у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями //Кардиология.- 1993.- №5.- С. 66-72.

41. Курзаева Н.С., Давыдова Г.М., Никифорова Л.В. Субъективные факторы в диспансерной работе с больными глаукомой // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.-М., 2004.-С. 419-421.

42. Куроедов А.В., Шишов С.В., Сольнов Н.М. Сравнительная оценка структуры минимальной стоимости хирургического и медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы // Ерошевские чтения:

43. Труды Всероссийской конференции / Под ред. Г.П.Котельникова.- Самара: «Офорт»; СамГМУ, 2002.- С. 423-425.

44. Куроедов А.В. Медико-экономические подходы по оптимизации лечебно-диагностических мероприятий при первичной открытоугольной глаукоме: Автореф. Дисс. . канд. мед. наук.- М., 2003.- С 17.

45. Куроедов А.В. Элементы фармако-экономического анализа аптечного рынка антиглаукомных препаратов России за период 2000-2003 годов // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 424-427.

46. Курышева Н.И. Лечение глаукомы: современные аспекты и различные взгляды на проблему // Глаукома.- 2004.- №3.- С. 57-67.

47. Курышева Н.И., Страхов В.В., Рябцева А.А., Чигованина Н.П. Качество жизни больных глаукомой: хирургическое или медикаментозное лечение? //

48. Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 427-430.

49. Курышева Н.И., Чигованина Н.П., Кулигин О.В. Оценка качества жизни у больных первичной открытоугольной глаукомой // Актуальные проблемы офтальмологии: Тезисы докладов юбилейного симпозиума.- Москва; Экономика, 2003.- С. 233-234.

50. Лебедева И.В., Канюков В.Н., Лебедев А.А. Реформа здравоохранения (реалии, проблемы, перспективы) // Новые технологии микрохирургииглаза: Материалы XI научно-практической конференции.- Оренбург, 2000.-С. 14-25.

51. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Вестник Российской академии медицинских наук.- 1997.- №4. -С. 11-14.

52. Либис Р.А., Прокофьев А.Б., Коц Я.И. Оценка качества жизни у больных с аритмиями // Кардиология.- 1998.- Т.38.- №3.- С. 49-51.

53. Либман Е.С., Чумаева Е.А. Комплексная оценка распространенности глаукомы // Глаукома: Материалы Всероссийской научно-практическойконференции «Глаукома на рубеже тысячелетий: итоги и перспективы».-М., 1999.- С. 303-306.

54. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Глаукома как медико-социальная проблема // Глаукома: Сб. науч. трудов МНИИГБ им. Гельмгольца.- М., 1998.- С. 5-11.

55. Либман Е.С., Гальперин М.Р., Гришина Е.Е., Сёнкевич Н.Ю. Подходы к оценке качества жизни офтальмологических больных // Клиническая офтальмология.- 2002,- Т.З.- №3.- С. 119-121.

56. Либман Е.С., Шахова Е.В. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл.- М., 2000,- С. 209-214.

57. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А. Заболеваемость и инвалидность вследствие глаукомы в России. Потребность в реабилитации // Съезд офтальмологов России, 7-й: Тез. докл.- М., 2000.- Ч.2.- С. 251.

58. Либман Е.С., Шахова Е.В., Чумаева Е.А., Елькина Я.Э. Инвалидность вследствие глаукомы в России // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 430-432.

59. Лоскутов И.А. Исследование точности следования больных глаукомой режиму закапывания антиглаукоматозных капель // Клиническая фармакология и терапия.- 1997.- №4.- С. 18-19.

60. Лумпова Т.Н., Сеннова Л.Г. Результаты диспансерного наблюдения первичной открытоугольной глаукомы // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 433-435.

61. Мартынов А.И., Остроумова О.Д., Гиляревский С.Р., Мамаев В.И., Нестерова М.В. Методы фармакоэкономического анализа в кардиохирургии и кардиологии // Экономика здравоохранения.- 2001.- №11-12.- С. 50-53.

62. Махачева З.А., Аджиева И.Г. К вопросу о реоперациях при глаукоме // Глаукома: проблемы и решения: Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 310-312.

63. Мягков А.В. Влияние психоэмоционального стресса на внутриглазное давление и формирование офтальмогипертензии // Казанский медицинский журнал.- 2002.- Т.83.- №3.- С. 168-171.

64. Нестеров А.П. Глаукома.- М.: Медицина, 1995.- С. 117.

65. Нестеров А.П. Первичная открытоугольная глаукома: патогенез и принципы лечения // Клиническая офтальмология.- 2000.- т.1.- №1.- С. 4-5.

66. Нестеров А.П. Патогенез и проблемы патогенетического лечения глаукомы // Клиническая офтальмология.- 2003.- т.4.- №2.- С. 47-48.

67. Нестеров А.П. Глаукома дискуссионные проблемы. Доклад на конференции «Актуальные проблемы глаукомы» // Клиническая офтальмология.- 2004.- т.5.- №2.- С. 49-51.

68. Новик А.А., Ионова Т.И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине.- СПб.:ЭЛБИ, 1999.- С. 7-8.

69. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине.- СПб.: Издательский дом «Нева», 2002.- С. 143-146.

70. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения // Здравоохранение Российской Федерации.- 1997.- №2.- 13-16.

71. Пушкарев A.JI., Аринчина Н.Г., Крылова Н.Е. Качество жизни: структура и перспективы использования его в лечении и реабилитации // Проблемы реабилитации.- 2000.- №1.- С. 32-37.

72. Рутгайзер Я.М., Михайлов А.Г. Возможности оценки качества жизни больных в гастроэнтерологической практике // Клиническая медицина.-1999.-№3.- С. 35-38.

73. Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом // Клиническая медицина.- 1996.- №8.-С. 29-31.

74. Сенкевич Н.Ю. // Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г.Чучалина.- М.:ЗАО "Издательство Бином", СПб.: Невский Диалект, 1998.- С. 171-192.

75. Сенкевич Н.Ю. Качество жизни и кооперативность больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 2000.- С.21.

76. Собянин Н.А., Соловьева Л.И., Черешнева М.В. О работе школы глаукомного больного в г.Перми // Глаукома: проблемы и решения:- Всероссийская научно-практическая конференция: Сб.науч.ст.- М., 2004.- С. 436-438.

77. Соколов В.А. Стрессогенные факторы и биоэлектрическая активность коры головного мозга при первичной открытоугольной глаукоме // Брошевские чтения: Труды Всероссийской конференции / Под ред. Г.П.Котельникова.-Самара: «Офорт»; СамГМУ, 2002.- С. 129-131.

78. Соколовская Т.В., Тимошкина Н.Т., Ерескин Н.Н., Иванова Е.С. Непроникающая микрохирургия первичной открытоугольной глаукомы //- Клиническая офтальмология,- 2003.- т.4.- №2,- С. 84-86.

79. Солохина Т.А., Шевченко JI.C., Сейку Ю.В., Рытик Э.Г., Беседина J1.B., Вещугнна Т.С. Качество жизни родственников психических больных // Журнал неврологии и психиатрии.- 1998.- №6.- С. 42-46.

80. Сулаберидзе Е.В. Проблема изучения качества жизни слабовидящих инвалидов пожилого возраста // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России.- Москва.- 2000.- С. 225.

81. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине // Российский медицинский журнал.- 1996.- №6.- С. 9-11.

82. Суховская О.А. Качество жизни, связанное со здоровьем // Тюменский медицинский журнал.- 2000.- №2.- С. 3-6.

83. Тугуши О.А., Шляпужникова А.В. Влияние латанопроста на качество жизни больных глаукомой // Глаукома.- 2004.- №3.- С. 25-28.

84. Фламмер Дж. Глаукома: руководство для пациентов, информация для медицинских работников / Под ред. Н.И. Курышевой.- World Wide Printing, 2003.- С. 140-141.

85. Хадзегова А.Б., Айвазян Т.А., Померанцев В.П. и др. Влияние темпов реабилитации на психологический статус и качество жизни больных инфарктом миокарда // Терапевтический архив.- 1997.- №11.- С. 62-65.

86. Хлобыстов А.А. Качество жизни больных первичной открытоугольной глаукомой и его корреляция с рациональной гипотензивной терапией: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- М., 2003.- С. 3-23.

87. Чумаева Е.А., Либман Е.С. Региональные характеристики заболеваемости и инвалидности вследствие глаукомы // Тезисы докладов VII съезда офтальмологов России.- Москва.- 2000,- С. 226-227.

88. Чучалин А.Г., Медников Б.Л., Белевский А.С., Сенкевич Н.Ю., Дидковский Н.А. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России (формулярная система).- М., 1999.- С. 34-40.

89. Шеварова В.Н. Качество жизни, связанное со здоровьем // Вестник последипломного медицинского образования.- 2000.- №1.- С. 61.

90. Шевченко М.В. Об оптимальном и реальном обеспечении больных глаукомой офтальмогипотензивными средствами // Клиническая офтальмология.- 2004.- Т.5.- №1.- С.22-24.

91. Шевченко М.В. Проблема раннего выявления глаукомы в практическом здравоохранении на современном этапе // Вестник Оренбургского государственного университета.- Специальный выпуск «Новые технологии микрохирургии глаза».- Декабрь.- 2004.- С.27-29.

92. Шмырева В.Ф., Мостовой Е.Н. О применении цитостатической терапии 5-фторурацилом в хирургии глаукомы // Вестник офтальмологии.- 2004.-Т.120.- №3.- С. 7-10.

93. Kocur I. Зрение 2020. Право на зрение // Матер. Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ» (22-23 апреля 2003 года, Уфа).- Москва, 2003.- С. 20-25.

94. Resnikoff S. Профилактика слепоты в мире: проблемы и подходы // Матер. Российского межрегионального симпозиума «Ликвидация устранимой слепоты: Всемирная инициатива ВОЗ» (22-23 апреля 2003 года, Уфа).- Москва, 2003.- С. 11-19.

95. Barber B.L., Strahlman E.R., Laibovitz R., Guess H.A., Reines S.A. Validation of a questionnaire for comparing the tolerability of ophthalmic medications // Ophthalmology.- 1997.- Vol. 104.-№2.-P.334-342.

96. Baudouin C., Nordmann J., Denis P. et al. Relevance of quality of life and treatment compliance measurement in patients with chronic open-angle glaucoma // Graefe's Arch. Clin. Exp. Ophthalmol.- 2002.- Vol. 240.- P. 929935.

97. Bremond-Gignac D., Tixier J., Missotten Т., Laroche L., Beresniak A. Evaluation of the quality of life in ophthalmology // Presse Med.- 2002.- Vol. 19.-№31.-P. 1607-1612.

98. Bunce C., Hitchings R. Glaucoma and quality-of-life // Ophthalmology.-1999.- Vol. 106.- №3.-P. 440.

99. Carta A., Braccio L., Belpoliti M., Soliani L., Sartore F., Gandolfi S.A., Maraini G. Self-assessment of the quality of vision: association ofquestionnaire score with objective clinical tests // Curr. Eye Res.- 1998.- Vol. 17.-№5.-P. 506-511

100. Dahlof C., Gustafsson S., Hedner I., Olisson S.O. Effects of diltiazem and metoprolol on blood pressure adverse symptoms and general Well-being. The Swedish Diltiazem-Meteprolol Multi-Centre Study Group // Eur.J.Pharmacol.-1991.- Vol. 40.- P. 453-460.

101. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Quality of life problems as assessment and measurement // J. Chron. Dis.- 1987.- Vol. 40.- P. 557-566.

102. Foster A., Johnson G.J. Magnitude and cause of blindness in the developing world. // Int. Ophthalmol.- 1999.- №14.-P. 135-140.

103. Glaucoma Disease Management Guide.- Allergan, Inc., Irvine, USA.- 2004.607 p.

104. Goldberg I. Glaucoma in the 21th Century / Eds. By R.Weinreb, Y.Kitazawa, G.Krieglstein. Hartcourt Health Communications.- London: Mosby Int, 2000.-P. 4-8.

105. Green J., Siddall H., Murdoch I. Learning to live with glaucoma: a qualitative study of diagnosis and impact of sight loss // Social Science and Medicine.-2002.- Vol.55.- P. 257-267.

106. Grunberg S.M., Groshen S., Steingass S., Zaretsky S., Meyerowitz B. Comparison of conditional quality of life terminology and visual analogue scale measurements // Qual. Life Res.- 1996.- Vol. 5.- №1.- P.65-72.

107. Gutierrez P., Wilson M.R., Johnson C., Gordon M., Cioffi G.A., Ritch R., Sherwood M. Influence of glaucomatous visual field loss on health-related quality of life // Arch. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 115.- №6.- P.777-784.

108. Guyatt G.H. The efficacy and cost effectiveness of N and 1 studies with diclofenac// J. Rheumatol.- 1995.- Vol. 22.- №6.- P. 1188-1190.

109. Hays R.D., Sherbourne C.D., Mazel R.M. The RAND 36-item Health Survey 1.0. // Health Econ.- 1993.- №2.- P.217-227.

110. Herdman M., Fox-Rushby J., Badia X. 'Equivalence' and the translation and adaptation of health-related quality of life questionnaires // Qual. Life Res.-1997.-№3.- P.237-247.

111. Iester M, Zingirian M. Quality of life in patients with early, moderate and advanced glaucoma // Eye.- 2002.-Vol.l6.-№l.-P.44-49.

112. Jampel H.D., Schwartz A., Pollack I., Abrams D., Weiss H., Miller R. Glaucoma patients' assessment of their visual function and quality of life // J.Glaucoma.-2002.- Vol.l 1.- №2.- P. 154-163.

113. Jampel H.D., Friedman D.S., Quigley H., Miller R. Correlation of the binocular visual field with patient assessment of vision // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.-2002.- Vol. 43.- №4.-P. 1059-1067.

114. Janz N.K., Wren P.A., Lichter P.R., Musch D.C., Gillespie B.W., Guire K.E., Mills R.P. Quality of life in newly diagnosed glaucoma patients // Ophthalmology.- 2001.- Vol. 108.- №5.- P.887-898.

115. Kitikorn M. Quality of life // Int. J. Ment. Health.- 1994.- Vol.23.- №3.- P. 7688.

116. Krieglstein G.K. Erblindung durch Glaucom // Ophthalmologe.- 1993.- Bd.90.-No.6.- S. 554-556.

117. Lee B.L., Gutierrez P.R., Gordon M., Wilson M.R., Cioffi G.A., Ritch R., Sherwood M., Mangione C.M. The Glaucoma Symptom Scale. A brief index of glaucoma-specific symptoms. // Arch. Ophthalmol.- 1998.- Vol. 116.- №7.-P.861-866.

118. Mangione C.M., Lee P.P., Gutierrez P.R., Spritzer K., Berry S., Hays R.D. Development of the 25-Item National Eye Institute Visual Function

119. Questionnaire // Arch. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 119.- P.1050-1058.

120. Mills R.P. Correlation of quality of life with clinical symptoms and signs at the time of glaucoma diagnosis // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 1998.- Vol. 96.-P. 753-812.

121. Mills R.P., Janz N.K., Wren P.A., Guire K.E. Correlation of Visual Field With Quality-of-Life Measures at Diagnosis in the Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study //Journal of Glaucoma.- 2001.- №10.- P. 192-198

122. Montemayor F., Sibley L.M., Courtright P., Mikelberg F.S. Contribution of multiple glaucoma medications to visual function and quality of life in patients with glaucoma // Can. J. Ophthalmol.- 2001.- Vol. 36.- №7.-P.385-390.

123. Morris A., Perez D., McNoe B. The use of quality of life data in clinical practice // Quality of Life Research. 1998. - Vol. 7. - P. 85-91.

124. O'Brien B. // J. Rheumatol.- 1995.- Vol. 22.- №7.- P. 1399-1402.

125. Odberg Т., Jakobsen J.E., Hultgren S.J., Halseide R. The impact of glaucoma on the quality of life of patients in Norway // Acta Ophthalmol. Scand.- 2001.-Vol. 79.-№9.-P. 116-124.

126. Parrish R.K., Gedde S.J., Scott I.V. Visual function and quality of life among patients with glaucoma // Arch. Ophthalmol.- 1997.- Vol. 115.- P. 1447-1455.

127. Parrish R.K. Visual impairment, visual functioning, and quality of life assessments in patients with glaucoma // Trans. Am. Ophthalmol. Soc.- 1996.-Vol. 94.- P.919-1028.

128. Patrick D.L., Deyo R.A. Generic and Disease-Specific Measures in Assessing Health Status and quality of Life // Medical Care.- 1989.- Vol. 27,- No. 3.- P. 217-232.

129. Pfeiffer N., Kreiglstein G.K., Wellek S. Knowledge about glaucoma in the unselected population: a German survey // J.Glaucoma.- 2002,- Vol. 11.- P. 458-463.

130. Quigley H. Number of people with glaucoma worldwide // Br. J. Ophthalmol.-1996.- Vol. 80.- P. 389-393.

131. Shaarawy T. Glaucoma: the forgotten masses // Glaucoma therapy.- London, 2003.- P. 37-51.

132. Sherwood M.B., Garcia-Siekavizza A., Meltzer M.I., Hebert A., Burns A.F., McGorray S. Glaucoma's impact on quality of life and its relation to clinical indicators. A pilot study. // Ophthalmology.- 1998.- Vol. 105.- №3.-P. 561566.

133. Shields М.В. Textbook of Glaucoma. 4th ed. Philadelphia, USA: Williams&Wilkins.- 1998.-P. 98-102.

134. Slevin M.L., Plant H., Lynch D. et al. Mho should measure quality of life -doctor or the patient? // Br. J. Cancer. 1988. - Vol. 57.-VP. 109-112.

135. Spaeth G.L., Altangerel U., Bayer A., Tamhankar M., Steinmann W. AFREV: A novel method of measuring functional status related to visual loss // J.Glaucoma.- 2001.-Vol. 10.-P. 192-198.

136. Spilker B. Quality of life Pharmacoeconomics in clinical trials// 2— edition. — Lippincott Raven, 1996. - 1259 p.

137. Susicky P, Rozsival P. The attitude of patients to glaucoma // Cesk. Oftalmol.-1993.- Vol. 49.- №4.-P.252-256.

138. Terminology and Guidelines for Glaucoma // European Glaucoma Society.-Dogma.- Savona, Italy, 2003.- 2-nd eds.- Ch.3.- P. 5-27.

139. Turano K.A., Rubin G.S., Quigley H.A. Mobility performance in glaucoma // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci.- 1999.- Vol. 40.- №12.-P.2803-2809.

140. Viswanathan A.C., McNaught A.I., Poinoosawmy D., Fontana L., Crabb D.P., Fitzke F.W., Hitchings R.A. Severity and stability of glaucoma: patient perception compared with objective measurement // Arch. Ophthalmol.- 1999.-Vol. 117.- №4.-P.450-454.

141. Wandell P.E., Lundstrom M., Brorsson В., Aberg H. Quality of life among patients with glaucoma in Sweden //Acta Ophthalmol. Scand.-1997.- Vol. 75.-№5.- P. 584-588.

142. Waldock A. The effects of four glaucoma medications on the cardiorespiratory and intraocular pressure status of newly diagnosed glaucoma patients // Highlights from the Xllth Congress European Society of Ophthalmology.- Stockholm, 1999.- P. 31-32.