Предикторы и последствия перинатальной гипоксической энцефалопатии у детей первого года жизни тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Демьянова, Ирина Михайловна

• Демьянова, Ирина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Демьянова, Ирина Михайловна

стр. №

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиологии и патогенезе гипоксически-ишемической энцефалопатии.

1.2. Патофизиология гипоксически-ишемической энцефалопатии.

1.3. Патоморфология гипоксического поражения головного мозга.

1.4. Классификация гипоксической энцефалопатии.

1.5. Клинические проявления гипоксических поражений головного мозга.

1.6. Ультразвуковые методы исследования при гипоксической энцефалопатии.

1.7. Биохимическая диагностика гипоксических поражений

ГЛАВА И. ОБЪЕКТ, МЕТОДЫ И ОБЪЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект и методы исследования.

2.2. Статистические методы исследования.

ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ДЕТЕЙ С

ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ.

3.1. Особенности семейного анамнеза.

3.2. Акушерский анамнез женщин, дети которых перенесли церебральную ишемию.

3.3. Особенности антенатального периода развития детей с церебральной ишемией разной степени тяжести.

3.4. Анализ протоколов ультразвукового исследования беременных.

3.5. Особенности интранатального периода.

ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ РАННЕГО НЕОНАТАЛЬНОГО ПЕРИОДА У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИЕЙ.

4.1. Санация верхних дыхательных путей при рождении и реанимационные мероприятия.

4.2. Оценка по шкале Апгар.

4.3. Антропометрия при рождении.

4.4. Максимальная убыль первоначальной массы тела.

4.5. Сопутствующая патология.

ГЛАВА V. МАРКЕРЫ ПОВРЕЖДЕНИЯ НЕЙРОНОВ И

АСТРОЦИТОВ В ПЛАЗМЕ КРОВИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРИ ЦЕРЕБРАЛЬНОЙ ИШЕМИИ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ.

5.1. Определение нейронспецифической енолазы в плазме 4 крови новорожденных.

5.2. Определение глиального фибриллярного кислого белка в плазме крови новорожденных.

ГЛАВА VI. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ПОСЛЕДСТВИЙ ГИПОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ МОЗГА У ДЕТЕЙ В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВОГО

ГОДА ЖИЗНИ.

ГЛАВА VII. ОСОБЕННОСТИ ДИНАМИКИ

ОСНОВНЫХ НЕЙРОСОНОГРАФИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ, ПЕРЕНЕСШИХ ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ИШЕМИЮ НА ПРОТЯЖЕНИИ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ.

ГЛАВА VIII. КЛИНИКО-НЕЙРОСОНОГРАФИЧЕСКИЕ

СОПОСТАВЛЕНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Предикторы и последствия перинатальной гипоксической энцефалопатии у детей первого года жизни»

Актуальность проблемы

Последние эпидемиологические исследования свидетельствуют о ведущей роли поражений мозга, возникших в перинатальный период, в дальнейшей дезадаптации, а в ряде случаев и инвалидизации детей [8, 29, 33, 80].

Перинатальные гипоксические поражения мозга у новорожденных детей представляют собой одну из самых актуальных проблем педиатрической неврологии. Это связанно с высокой распространенностью патологии, значительным уровнем летальности, высоким риском, формирования инвалидности. По данным Комитета экспертов ВОЗ, у 10% детей можно диагностировать нервно-психические заболевания, 80% которых, по мнению детских невропатологов, связаны с перинатальными поражениями мозга [6, 22, 102, 137]. Согласно исследованиям ряда зарубежных авторов, гипоксически-ишемическая энцефалопатия у доношенных новорожденных встречается с частотой 1,8 - 6:1000, в то же время Российские эпидемиологические исследования свидетельствуют, что частота постановки данного диагноза достигает 712: 1000 детей до 1 года [85]. До 36% детей, перенесших гипоксию в родах, имеют в дальнейшем задержку развития или двигательные нарушения различной степени тяжести. В структуре детской инвалидности поражения нервной системы составляют около 50%, причем заболевания нервной системы, приводящие к инвалидизации и дезадаптации детей, в 70-80% случаев обусловлены перинатальными факторами [9, 17, 25, 95, 140].

К клиническим синдромам, ассоциированным с перинатальной гипоксией и формирующимися после периода новорожденности относятся: детский церебральный паралич, задержка психического развития, эпилептические припадки, гидроцефалию, синдром дефицита внимания и гиперактивности, поражения зрительного и слухового анализатора, косоглазие, дефекты речи. Кроме того, некоторые авторы отмечают среди мягких исходов перинатальной гипоксии дистонию [14, 28, 80, 101, 119, 126, 130, 134, 141,143, 165, 169, 184, 189, 192, 200, 203].

В то же время не достаточно изучены клинические особенности течения церебральной ишемии на первом году жизни в зависимости от степени тяжести. В литературе нет данных о пренатальных маркёрах риска развития гипоксически-ишемических поражений головного мозга.

Актуальность рассматриваемой проблемы в настоящий момент также обусловлена тем, что истинную частоту перинатальных поражений мозга нельзя считать установленной. Это связано с нечеткостью критериев для дифференцировки неврологической нормы от патологии, переходных состояний от нормы к патологии применительно к новорожденным [137]. В настоящее время ведутся серьезные дискуссии по вопросу распространенности и диагностики перинатальной энцефалопатии. Представления о рассматриваемой патологии существенно отличаются в России и за рубежом [80]. По определению ВОЗ, энцефалопатии - это преходящие и неклассифицированные состояния головного мозга невоспалительного генеза [22]. Данный термин принят во всем мире, однако он часто подвергается обсуждению и критике. По мнению отечественных авторов, перинатальная энцефалопатия - собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного мозга различного происхождения, возникшее в перинатальный период [28].

Следующая проблема состоит в том, что катамнестические последствия событий перинатального периода не всегда ясны, особенно при негрубых отклонениях от нормы у новорожденного. Практические врачи нередко видят тяжелые неврологические дефекты в катамнезе у детей с негрубой неврологической симптоматикой в периоде новорожденное™ и, наоборот, нормальное нервно-психическое развитие детей с клинически очень тяжелыми расстройствами нервной системы сразу после рождения [137]. Диагностика гипоксически-ишемического поражения головного мозга базируется преимущественно на клинико-анамнестических и нейросонографических критериях, которые могут быть не достаточно информативными. Клиническая картина не всегда отражает истинную тяжесть поражения ЦНС и дальнейший прогноз развития ребенка. Широко используемый метод ультразвукового исследования головного мозга у новорожденного ребенка (нейросонография) позволяет диагностировать, как правило, уже сформировавшиеся структурные нарушения головного мозга [112]. Поэтому актуален вопрос о разработке наиболее ранних критериев диагностики и прогнозирования течения гипоксического поражения мозга. В настоящее время в литературе встречаются единичные данные о значимости объективных лабораторных показателей, указывающих на неблагополучие в центральной нервной системе. Перспективным направлением является использование маркеров поражения нервной ткани (нейронспецифических и глиоспецифических белков) для оценки степени тяжести с целью раннего начала лечения и снижения инвалидизации. (

Таким образом, несмотря на многолетнюю историю изучения, в перинатальной неврологии остается много неясного и противоречивого, а диагностика гипоксического поражения головного мозга в настоящее время остается серьезной проблемой для практического здравоохранения. Рост неврологической заболеваемости и инвалидности внушает серьезные опасения за судьбу подрастающего поколения и социально-экономического развития страны в целом [113].

До настоящего времени в литературе нет данных о пренатальных маркерах риска развития гипоксически-ишемических поражений головного мозга; не достаточно изучены клинические особенности течения церебральной ишемии на первом году жизни в зависимости от степени тяжести; практически не используются дополнительные лабораторные маркеры церебральной ишемии (нейронспецифическая енолаза и глиальный фибриллярный кислый белок), позволяющие оценить тяжесть и характер гипоксического повреждения мозга; не выделены нейросонографические признаки, свидетельствующие об обратном развитии или прогрессировании патологии.

Цель исследования:

Изучить динамику клинических и параклинических проявлений перинатальной гипоксической энцефалопатии с оценкой вклада повреждений клеток нейрональной и глиальной природы в поражение мозга у детей с церебральной ишемией разной степени тяжести для оптимизации наблюдения указанной группы больных в течение первого года жизни.

Задачи исследования:

1. Изучить анамнез (семейный, антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный) в группах детей с церебральной ишемией разной степени тяжести и установить наиболее значимые причины гипоксического повреждения мозга.

2. Проанализировать результаты пренатального ультразвукового скрининга с оценкой отдельных морфометрических особенностей плода в период фетогенеза, которые могут влиять на тяжесть поражения центральной нервной системы.

3. Изучить биохимические маркеры повреждения нейронов (нейронспецифическая енолаза) и клеток глиальной природы (глиальный фибриллярный кислый белок) для решения вопроса о характере структурных и функциональных нарушений мозга у новорожденных с разной степенью тяжести церебральной ишемии.

4. Оценить клиническую динамику ведущих неврологических синдромов у детей с перинатальным гипоксическим поражением нервной системы в течение первого года жизни и выделить наиболее важные и стойкие проявления перенесенной церебральной ишемии.

5. Проследить характер нейросонографических изменений и сопоставить клинические последствия церебральной ишемии с ультразвуковыми признаками гипоксического поражения мозга.

6. Предложить рекомендации по оптимизации диагностики и наблюдения за детьми, перенесшими церебральную ишемию.

Научная новизна:

Впервые определены управляемые (гинекологические заболевания, курение, инфекции периода беременности) и относительно неуправляемые антенатальные факторы (самопроизвольные аборты, гестозы, хроническая плацентарная недостаточность), влияющие на тяжесть церебральной ишемии у новорожденных.

По результатам пренатального ультразвукового скрининга показана возможная причастность увеличенных значений лобно-затылочного размера и окружности головы к развитию более тяжелых форм церебральной ишемии.

Впервые доказана взаимосвязь повышенного уровня нейронспецифической енолазы в периферической крови с тяжестью поражения центральной нервной системы и степенью нарушенного сознания при церебральной ишемии; установлена зависимость между уровнем глиального фибриллярного белка в периферической крови и тяжестью гипоксического поражения мозга при церебральной ишемии в периоде новорожденности, что свидетельствует о нарушении нейрон-астроцит-эндотелиальных взаимодействий и целостности гемато-энцефалического барьера в патогенезе церебральной ишемии.

Впервые прослежена динамика ведущих неврологических синдромов при различной степени тяжести церебральной ишемии, представлены данные по исходам данного состояния и показана частота выявляемое™ стойких отклонений в неврологическом статусе.

Впервые представлен характер изменений основных нейросонографических параметров мозга за 12 месяцев наблюдения и определены ультразвуковые признаки, подлежащие мониторингу для оценки реабилитационного потенциала и раннего выявления отдаленных последствий перенесенной церебральной ишемии I и II степени.

Впервые сопоставлена клиническая неврологическая симптоматика и показатели НСГ в течение первого года жизни у детей с церебральной ишемией I и II степени, позволившие оценить обратное развитие ведущих проявлений рассмотренной патологии, а также уточнить частоту и характер отдаленных последствий гипоксического поражения мозга (клинические проявления, сонографические признаки и/или их сочетание).

Практическая значимость работы:

Показана причастность гинекологической патологии (возникшей до беременности) у матери, курения в период беременности, отягощенного акушерского анамнеза (самопроизвольные аборты), проявлений позднего гестоза беременности (в виде протеинурии, отечного синдрома и артериальной гипертонии), а также инфекции второго триместра беременности и хронической плацентарной недостаточности к развитию гипоксии у ребенка в антенатальном периоде.

По данным пренатального скрининга установлены ультразвуковые признаки (увеличенные значения показателя окружности головы во II триместре беременности и лобно-затылочного размера головы плода в III триместре), способные влиять на развитие церебральной ишемии.

Доказана зависимость между уровнем маркеров повреждения клеток нейрональной и глиальной природы в крови и характером основных клинических проявлений церебральной ишемии.

Представлены результаты динамического наблюдения за ведущими клиническими проявлениями (продолжительность и выраженность неврологической симптоматикой) и параклиническими признаками перинатального поражения ЦНС при разной степени тяжести церебральной ишемии; определены частота и характер наиболее неблагоприятных исходов данного состояния у детей грудного возраста, а также установлена доля детей с полным выздоровлением.

Прослежена динамика размеров ликворопроводящих путей и выделены наиболее значимые ультразвуковые признаки поражения ЦНС, которые сопоставлены с клиническими проявлениями последствий церебральной ишемии; установлена доля детей, имеющих несоответствие между неврологической симптоматикой и характером структурных повреждений в головном мозге в течение периода наблюдения.

Положения, выносимые на защиту:

1. Наиболее значимые причины гипоксического поражения мозга по данным анамнеза (семейный, антенатальный, интранатальный, ранний неонатальный), а также результаты пренатального ультразвукового скрининга с уточнением морфометрических особенностей плода должны быть использованы в оценке степепи тяжести церебральной ишемии.

2. Дополнительными маркерами тяжести гипоксического поражения мозга являются нейронспецифическая енолаза, указывающая на повреждение нейроцитов, и глиальный фибриллярный кислый белок, свидетельствующий о деструкции глиальной ткани; предлагается использование указанных показателей в оценке тяжести поражения мозга.

3. На основании клинических и нейросонографических данных ведущими неврологическими проявлениями перенесенной церебральной ишемии в острый период следует считать синдром церебральной возбудимости, мышечный гипертонус, синдром ликворо-сосудистой дистензии; к концу первого года жизни основным последствием перинатального поражения ЦНС является симптоматическая гидроцефалия.

4. Динамика нейросонографических изменений позволяет проследить и оценить последствия церебральной ишемии, из которых наиболее неблагоприятными в прогностическом отношении являются нарастание размеров желудочковой системы мозга к концу первого года жизни.

Внедрение результатов исследования

По материалам диссертации разработаны методические рекомендации: «Использование маркеров повреждения нейронов и астроцитов в плазме крови новорожденных при церебральной ишемии разной степени тяжести», «Клинические проявления последствий гипоксического поражения мозга у детей первого года жизни», «Особенности динамики основных нейросонографических показателей у детей, перенесших церебральную ишемию на протяжении первого года жизни», которые внедрены в лечебно-диагностической практике КГУЗ Краевая детская больница, ГУЗ поликлиник г. Красноярска.

Фрагменты теоретических положений и практических рекомендаций используются в учебном процессе кафедры детских болезней Института последипломного образования Красноярского государственного медицинского университета.

Апробация работы

Материалы диссертации представлены на X конгрессе педиатров России (Москва, 2006), II Российско-японском семинаре по нейронаукам (Красноярск, 2007), XII Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии», постерный доклад (Москва, 2008), региональной конференции педиатров (Красноярск, 2008), юбилейной сибирской конференции, посвященной 10-летию Красноярского краевого общества клинических нейрофизиологов «Современные аспекты клинической нейрофизиологии и эпилептологии» (Красноярск, 2008), заседаниях краевого педиатрического общества (Красноярск, 2007 и 2008).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них в журналах, рецензируемых ВАК РФ - 2 статьи.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 167 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, 7 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Работа иллюстрирована 43 таблицами и 5 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Демьянова, Ирина Михайловна

выводы

1. Вероятность формирования церебральной ишемии у детей в перинатальном периоде возрастает при наличии гинекологических заболеваний у матери (возникших до беременности), установленном факте курения матерью, проявлениях позднего гестоза беременности (с протеинурией, отечным синдромом и артериальной гипертонией), генитальной инфекции и хронической плацентарной недостаточности, а также при оперативных вмешательствах во время родов, слабости родовой деятельности, обвитии пуповиной вокруг шеи, которые увеличивают вероятность развития церебральной ишемии.

2. Значимыми признаками развития плода, способными влиять на тяжесть , гипоксического поражения центральной нервной системы и становиться дополнительным провоцирующим фактором в развитии церебральной ишемии, являются установленные высокие значения окружности головы во II триместре беременности и увеличенный лобно-затылочный размер головы в III триместре у плода в период фетогенеза.

3. Церебральная ишемия у новорожденных детей сопровождается повышенным уровнем нейронспецифической енолазы в периферической крови с увеличением данного показателя при нарастании гипоксического поражения головного мозга и степени тяжести нарушенного сознания, увеличение уровня глиального фибриллярного кислого белка в периферической крови доказано у 32% детей с церебральной ишемией II степени и 56% с церебральной ишемией III степени; частота выявляемое™ положительных значений глиального фибриллярного кислого белка не зависит от степени нарушения сознания; повышение маркеров повреждения клеток нейрональной природы — нейронспецифической енолазы и клеток астроглиальной природы - глиального фибриллярного кислого белка в сыворотке крови новорожденных может служить дополнительным критерием степени тяжести гипоксического поражения головного мозга.

4. К наиболее частым и ранним проявлениям церебральной ишемии I степени относятся синдром церебральной возбудимости (18%), мышечный гипертонус (18%), гиперрефлексия (21%) и высокая угроза задержки нервно-психического развития (30,3%); во втором полугодии жизни ведущим клиническим синдромом восстановительного периода гипоксического поражения ЦНС является симптоматическая гидроцефалия (9%) пациентов); по достижению J года 79% детей не имеют отклонений от неврологической нормы.

5. У детей, перенесших церебральную ишемию II степени, клиническими проявлениями поражения мозга являются: в возрасте 1 месяц синдром церебральной возбудимости (35,3%о), мышечный гипертонус (35,3%), вегето-висцеральные нарушения (20,6%), синдром ликворо-сосудистой дистензии (17,6%о) при значительной доле детей из группы риска по задержке психомоторного развития (61,8%); во втором полугодии жизни на фоне общей положительной динамики и обратного развития указанных проявлений отмечается рост частоты гидроцефалии (20,6%); к окончанию периода наблюдения (возраст 1 год) сохраняются остаточные проявления перенесенной церебральной ишемии в виде симптоматической гидроцефалии и стойкой задержки психомоторного развития (2,9%>).

6. Динамика основных ультразвуковых параметров мозга у детей при j перенесенной церебральной ишемии I степени характеризуется восстановлением увеличенных размеров субарахноидального пространства и межполушарной щели к возрасту 6 месяцев и формированием вентрикуломегалии у 30% пациентов к 1 году; однако при более тяжелом поражении головного мозга расширение субарахноидального пространства и межполушарной щели сохраняется у детей до 9 месячного возраста, нарастание размеров желудочковой системы мозга является отдаленным последствием перенесенной церебральной ишемии II степени и регистрируется у 27% детей к концу первого года жизни.

7. Церебральная ишемия 1 степени у детей сопровождается полным восстановлением нейросонографических показателей с отсутствием клинических проявлений перенесенной гипоксии у 30% пациентов к возрасту 3 месяца и у 61% - к концу 1 года жизни; церебральная ишемия II степени характеризуются удлинением восстановительного периода с сохранением признаков перинатального поражения ЦНС у 91,2% пациентов к 6 месяцу жизни и у 64,7% у детей, достигших 1 года; у 18-27% детей в возрасте 1 год клиническому выздоровлению продолжают сопутствовать патологические знаки по данным НСГ, а у 9-12% пациентов клиническая неврологическая симптоматика не подтверждается ультразвуковыми признаками поражения мозга.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения частоты случаев церебральной ишемии необходим комплекс мер по снижению гинекологической заболеваемости, проведение разъяснительной работы среди женщин по отказу от курения в период беременности, проведение профилактики поздних гестозов, хронической плацентарной недостаточности и инфекции мочеполовой системы.

2. При проведении пренатального ультразвукового скрининга следует обращать внимание на увеличенные значения и динамику окружности и лобно-затылочного размера головы плода, которые могут быть отягощать течение интранатального периода и влиять на развитие церебральной ишемии.

3. Для практического применения предлагаются дополнительные лабораторные маркеры церебральной ишемии - нейронспецифическая енолаза и глиальный фибриллярный кислый белок, позволяющие оценить тяжесть и характер (клетки нейрональной или астроглиальной природы) гипоксического повреждения мозга.

4. Наблюдение за детьми, перенесшими церебральную ишемию, должно осуществляться неврологом в регламентированные сроки (1, 3, 6, 9, 12 мес.) на основании комплексного подхода с оценкой темпов обратного развития неврологических проявлений и данных нейросонографии, которые позволяют решить вопрос о положительной динамике или прогрессировании патологии.

5. Для уточнения характера поражения мозга требуется динамическое наблюдение за наиболее неблагоприятными нейросонографическими признаками, к которым относятся в первое полугодие жизни - увеличение размеров субарахноидального пространства, межполушарной щели и большой цистерны, во втором полугодии - продолжение расширения субарахноидального пространства, желудочковой системы мозга, межполушарной щели и ретроцеребеллярного пространства.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Демьянова, Ирина Михайловна, 2009 год

1. Алиева, Х.М. Некоторые особенности судорожного синдрома у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС и задержкой внутриутробного развития / Х.М. Алиева // Рос. педиатр, журн. — 2002. №6.-С. 17-20.'

2. Ангалева, И. С. Прогностические возможности специфических белков беременности / И.С. Ангалева, Е.Н.Лунева, А.С. Лебедев // Материалы VI Российского форума «Мать и дитя». М., 2004. - С. 13-14.

3. Артымук, Н.В. Возможности диагностики хронической фетоплацентарной недостаточности / Н.В. Артымук, А.Г. Тришкин, Л.Б. Николаева // Медицина в Кузбассе. 2006. - № 2 (Спец. вып.). - С. 5-8.

4. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов, В.К. Ярославский, Д.А. Ходов, В.А. Любименко. Л.: Медицина, 1990.- 192 с.

5. Афанасьева, Н.В. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести / Н.В Афанасьева, А.Н. Стрижаков // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. - № 2. - С. 7-13.

6. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. М.: МЕДпресс-информ, 2001.-607 с.

7. Балашова, Е.В. Опыт применения ультразвуковой доплерометрии в выявлении гемодинамических изменений в системе мать-плацента-плод при осложненной беременности / Е.В.Балашова, О.М. Курзанцева // Медицина в Кузбассе. 2006. - № 2 (Спец. вып.). - С. 11-14.

8. Баранов, B.C. Пренатальная диагностика и профилактика врожденных и наследственных заболеваний / B.C. Баранов, В.Г. Вахарловский, Э.К. Айламазян // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С. 8-10.

9. Барашнев, Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотеза патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - №1. — 6-13.

10. Барашнев, Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1996. - №2. - С. 29-35.

11. Барашнев, Ю.И. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология 2000. - №5. — 39-42.

12. Барашнев, Ю.И. Неонатальная неврология: действительность, иллюзии и надежды/ Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1993. -№1. - С. 14-18.

13. Барашнев, Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1991. - №1. - С. 12 - 18.

14. Барашнев, Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М.: Триада X, 2005. - 672 с.

15. Барашнев, Ю.И. Перинатальная патология у новорожденных / Ю.И. Барашнев, А.Г. Антонов, М.И. Кудашев // Акушерство и гинекология. — 1994. -№4.-С. 26-31.

16. Барашнев, Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю.И. Барашнев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1999. -N1. - С. 7-13.

17. Барашнев, Ю.И. Организация неврологической помощи новорожденным в перинатальном периоде / Ю.И. Барашнев, А.С. Буркова // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - №8. - С. 3-5.

18. Бахарев, В.А. Пренатальная диагностика / В.А. Бахарев, Ю.И. Барашнев, П.В. Новиков. М.: Триада-Х, 2004. - 560 с.

19. Белоусова, Е. Д. Синдром повышенного внутричерепного давления у детей / Е. Д. Белоусова, А. М. Пивоварова, 3. X. Горчханова. // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. - № 4. - С. 45-49.

20. Беспалов, А.Ю. Нейропсихофармакология антагонистов NMDA-рецепторов / А.Ю. Беспалов, Э.Э. Звартау. СПб.: Невский проспект, 2000. -297 с.

21. Бобев, Д.Н. Болезни новорожденного: пер. с болг. / Д.Н. Бобев, И.М. Иванова. София: Медицина и физкультура, 1982. - 296 с.

22. Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста / Ю.А. Якунин, Э.И. Ямпольская, C.JI. Кипнис, И.М. Сысоева. -М.: Медицина, 1979.-280 с.

23. Буркова, А.С. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации / А.С. Буркова, Н.Н. Володин М., 2000. - 40 с.

24. Ватолин, В.К. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / В.К. Ватолин. М.: Видар, 2000. - 120 с.

25. Вельтищев, Ю.Е. О стратегии и приоритетных направлениях в педиатрии / Ю.Е. Вельтищев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 1994. -№1. - С. 2-8.

26. Взаимосвязь сатурации крови плода с состоянием новорожденных при хронической фетоплацентарной недостаточности / И.С. Сидорова, И.О.

27. Макаров, А.Б. Эдокова, А.С. Данилова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2002. - №4. - С. 15-19.

28. Власюк, В.В. Патроморфология перивентрикулярной лейкомаляции /

29. B.В. Власюк, В.Н. Туманов. Новосибирск: Наука, 1985. — 95 с.

30. Володин, Н.Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин, М.И. Медведев // Журн. неврологии и психиатрии. 2001. - № 7. - С. 4-9.

31. Володин, Н.Н. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: метод, рекомендации / Н.Н. Володин, А.С. Буркова, М.И. Медведев; Рос. ассоц. спец. перинат. медиц. — М., 2000. — 40 с.

32. Володин, Н.Н. Компьютерная томография головного мозга у новорожденных и детей раннего возраста / Н.Н. Володин, М.И. Медведев, А.В. Горбунов. М.: ГЭОТАР-Мед, 2002. - 120 с.

33. Володин, Н.Н. Компьютерная томография в комплексной диагностике при гипоксически-ишемических поражениях головного мозга новорожденных / Н.Н.Володин, М.И. Медведев, А.В. Горбунов // Рос. вест, перинатологии и педиатрии. 2003. - № 1. - С. 19-25.

34. Володин, Н.Н. Перинатальная медицина: проблемы, пути и условия их решения / Н.Н. Володин // Педиатрия. 2004. - №5. - С. 18-23.

35. Володин, Н.Н. Перинатальная энцефалопатия и ее последствия -дискуссионные вопросы семиотики, ранней диагностики и терапии/ Н.Н. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Рос. педиатр, журн. 2001. - №1.1. C. 4-8.

36. Гармашева, H.JI. Введение в перинатальную медицину / H.JI. Гармашева, Н.Н. Константинова. М.: Медицина, 1985. - 296 с.

37. Герасимова, Н.Н. Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1а при гипоксически-ишемической энцефалопатии у новорожденных / Н.Н. Герасимова, Е.Г. Самсонова, С.Ф. Гнусаев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. - №3. - С. 18.

38. Гланц, С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ. / С. Гланц. М.: Практика, 1999. - 459 с.

39. Гнусаев, С.Ф. Сердечно-сосудистые нарушения у новорожденных, перенесших перинатальную гипоксию / С.Ф. Гнусаев, А.Н. Шибаев, О.Б. Федерякина // Педиатрия . 2006. - №1. - С. 9-14.

40. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей / Ю.А. Гуркин. СПб.: Фолиант, 2000. - 560 с.

41. Дементьева, Г.М. Оценка физического развития новорожденных: Пособие для врачей / Г.М. Дементьева; моек. НИИ педиатр, и дет. хирургии. — М., 2000.-28 с.

42. Дементьева, Г.М. Низкая масса тела при рождении. Гипоксия плода и новорожденного: Лекции для врачей / Г.М. Дементьева; моек. НИИ педиатр, и дет. хирургии. М., 2003. - 53 с.

43. Диагностика поражений ЦНС у новорожденных с дыхательными расстройсвами / А.В. Кузнецова, О.А. Степанова, Р.Ф. Акберов, Г.З. Юсупова // Вопр. соврем, педиатрии. 2005. - № 5. - С. 5-10.

44. Додхоева, М.Ф. Беременность и роды женщин с дефицитом массы тела / М.Ф. Додхоева, Н.Г. Кошелева, В.Н. Парусов. // СПб.: Фолиант, 1999. -150 с.

45. Доплерография перинатальных поражений головного мозга / Е.А.Зубарева, И.В. Дворяковский, А.Р. Зубарев и др. М.: Видар, 1999. - 92с.

46. Евсеенко, Д.А. Изменения в фетоплацептарном комплексе при острой и хронической гипоксии плода / Д.А. Евсеенко, Ю.В. Ещенко // Педиатрия. 2002. - №1. - С. 5-9.

47. Журба, JI.T. Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни / JI.T. Журба, Е.А. Мастюкова. М.: Медицина, 1981.-271 с.

48. Значение эндогенного ингибитора Na/K-АТФ-азы маринобуфогенина в развитии гестоза / И.В. Аверина, В.А. Резник, Н.И. Тапильская и др. // Материалы VIII всероссийского форума «Мать и дитя». М., 2006. — С. 9-10.

49. Зубарева, Е.А. Клиническая нейросонография новорожденных и детей раннего возраста: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Е.А. Зубарева, Л.Ю. Неижко / Под ред. В.В. Митькова. М.: Видар, 1997.-т. 3,- 180 с.

50. Зубарева, Е.А. Нейросонография / Е.А. Зубарева, Е.А. Улезко. -Минск: Парадокс, 2004. 192 с.

51. Зубарева, Е.А. Ультразвуковая диагностика перинатальных гипоксически-ишемических поражений головного мозга / Е.А. Зубарева, Е.А. Улезко // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №2. - С. 92100.

52. Зыков, В.П. Синдром двигательных расстройств восстановительного периода перинатальных поражений нервной системы / В.П. Зыков // Рус. мед. журн. 2006. - №1. - С. 76-79.

53. Игнатко, И.В. Патогенез перинатальных нарушений при беременности высокого риска / И.В. Игнатко, М.В. Рыбин, Е.М. Калинина // Вопр. практич. педиатрии. — 2006. №4. - С.27.

54. Изменение уровня белка S-100 у новорожденных с перинатальным гипоксическим поражением ЦНС / Г.С. Голоссная, А.С. Петрухин, К.А. Маркевия и др. // Педиатрия. 2004. - №1. - С. 10-14.

55. Ипполитова, Л.И. Особенности ранней адаптации новорожденных, извлеченных с помощью кесарева сечения / Л.И. Ипполитова // Вопр. практич. педиатрии. 2006. - №4. - С. 27-28.

56. Камилова, Н.М. Совершенствование прогнозирования риска перинатальной патологии / Н.М. Камилова // Журн. рос. общ-ва акушеров и гинекологов. 2006. - №3. - С. 13-14.

57. Камилова, Н.М. Возможности прогнозирования перинатальных исходов по функциональной оценке фетоплацентарной системы / Н.М. Камилова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №5. - С. 39-43.

58. Караганова, Е.Я. Проницаемость гематоэнцефалического барьера у беременных, рожениц, плодов и новорожденных при ОПГ-гестозах : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.Я. Караганова. М., 1996. - 24 с.

59. К вопросу о патогенезе гестоза в свете современных представлений о синдроме системного воспалительного ответа / Н.В. Башмакова, Г.А. Черданцева, И.Д. Медвинский и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - №1. - С. 21-23.

60. Клинико-диагностическое значение енолазы и основного белка миелина у новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС / М.И. Баканов, В.В. Алатырцев, О.В. Гончарова и др. // Рос. педиатр, журн. 2003. - №4. - 19-23.

61. Клинико-физиологическая характеристика новорожденных, родившихся у матерей с артериальной гипертензией / Н.В. Протопопова , В.В. Флоренсов, П.М. Самчук и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - № 1. - С. 3.

62. Клиническая характеристика новорожденных от матерей с привычным невынашиванием беременности в анамнезе / П.М. Крюков, А.В. Шабалдин, JI.M. Казакова, А.Н. Глушков // Педиатрия. 2005. - №1. - С. 106109.

63. Корниенко, В.П. Детская нейрорентгенология / В.Н. Корниенко, В.И. Озерова. М.: Медицина, 1993. - 443 с.

64. Кошелева, Н.Г. Урогенитальная инфекция и невынашивание беременности / Н.Г. Кошелева, М.А. Башмакова, Т.А. Плужникова // Мир медицины. 1999. - №3-4. - С. 43-46.

65. Крицкая, И.А. Особенности течения раннего неонатального периода • у новорожденных от матерей со слабостью родовой деятельности: автореф. дис. канд. мед. наук / И.А. Крицкая. Красноярск, 2003. - 22 с.

66. Крыжановский, Г.Н. Общая патофизиология нервной системы / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 351 с.

67. Кулаков, В.И. Новорожденные высокого риска / В.И. Кулаков, Ю.И. Барашнев. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 528 с.

68. Кулаков, В.И. Плацентарная недостаточность и инфекция: Руководство для врачей / В.И. Кулаков, Н.В. Орджоникидзе, B.JI. Тютюнник. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. 494 с.

69. Медведев, М.В. Допплерография в акушерстве: Т.2 "Энциклопедия ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии" / М.В. Медведев, А.В. Курьяк, Е.В. Юдина. -М.: Реальное время, 1999. 157 с.

70. Медведев, М.В. Допплеровское исследование маточно-плацентарного и плодового кровотока: Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике: Т. 2 / М.В. Медведев. — М.: Реальное время, 1996. -408 с.

71. Медведев, М.В. Допплерометрия в акушерской практике / М.В. Медведев //Ультразвук, диагностика в акушерстве, гинекологии, педиатрии — 1992.-№ 1.-С. 101-109.

72. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10 пересмотр). М., 1995. - Т. 1. - часть 2. - С. 627.

73. Милованов, А.П. Патология системы мать-плацента-плод: Руководство для врачей / А.П. Милованов. М.: Медицина, 1999. - 448с.

74. Монтгомери, Т. Катамнестическое наблюдение за новорожденными высокого риска с оценкой неврологического статуса / Т. Монтгомери // Педиатрия. 1995. - №1. - С.73-76.

75. Наумчик, Б.И. Дифференцированный подход к диагностике, лечению и акушерской тактике у беременных с СЗРП: ближайшие и отдаленные результаты: автореф. дис.канд. мед. наук / Б.И. Наумчик. М., 2001. - 28с.

76. Неонатальные судороги как фактор риска задержки моторного развития у детей различного гестационного возраста в исходе перинатального поражения ЦНС / М.И. Медведев, С.О. Рогаткин, М.Г. Дегтярева и др. // Вопр. практич. педиатрии. 2006. - №4. - С. 18.

77. Неонатология / Н.П. Шабалов, Д.А. Ходов, Ф.П. Санталова и др. -М.: Медицина, 1988. 320 с.

78. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация // Педиатрия. 2004. -№1.-С. 5-9.

79. Павлова, Т.А. Нарушение структурно-функциональных свойств клеточных мембран при гипоксии плода и асфиксии новорожденного: автореф. дис. канд. мед. наук / Т.А. Павлова М., 1992. - 24 с.

80. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: Руководство для врачей / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. СПб.: Питер, 2006. - 224с.

81. Пальчик, А.Б. Диагностика перинатальных поражений головного мозга у новорожденных методом электроэнцефалографического картирования / А.Б. Пальчик, И.В. Чугреев // Педиатрия. 1995. - №3. - С. 11 - 15.

82. Пальчик, А.Б. Клиническая и электроэнцефалографическая характеристика синдрома повышенной нервно-рефлекторной возбудимости / А.Б. Пальчик, И.В. Чугреев // Педиатрия. 1997. - №3. - С. 18-22.

83. Пальчик, А.Б. Пограничные состояния нервной системы у новорожденных/ А.Б. Пальчик // Педиатрия. 1998. - №5. - С. 29 - 34.

84. Пальчик А. Б. Эволюционная неврология / А. Б. Пальчик. СПб.: Питер, 2002.-384 с.

85. Пальчик, А.Б. Скрининг-схема оценки состояния нервной системы новорожденного / А.Б. Пальчик. СПб.: Смысл, 1995. - 88 с.

86. Петрухин, А.С. Перинатальная неврология, предмет, задачи, перспективы развития. / А.С. Петрухин // Перинатальная неврология: матер. 2 съезда РСПМ М., 1997. - С. 37-38.

87. Петрухин, А.С. Эпилептология детского возраста: Руководство для врачей /А.С. Петрухин. М.: Медицина, 2000. - 624 с.

88. Петрушина, А.Д. Нарушения метаболизма кальция у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы / А.Д. Петрушина, Е.В. Левитина, М.Ш. Халитов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии,- 2002. -№ 1. С. 14-18.

89. Постнова, Е.Н. Нарушения адаптации и особенности раннего нервно-психического развития у доношенных новорожденных детей сперинатальным поражением центральной нервной системы: автореферат дис. канд. мед. наук / Е.Н. Постнова. Оренбург, 2003. — 27 с.

90. Робертон, Н.Р.К. Практическое руководство по неонатологии: пер. с англ. / Н.Р.К. Робертон. М.: Медицина, 1998. - 520 с.

91. Роль гипоксически-травматических повреждений головного мозга в формировании инвалидности с детства / Ю.И. Барашнев, А.В. Розанов, В.О.Панов, А.И. Волобуев // Педиатрия. 2006. - №4. - С. 41.

92. Роль перивентрикулярной лейкомаляции в развитии детского церебрального паралича / Е.Д. Белоусова, М.Ю. Никанорова, Е.С. Кешишян, О.Н. Малиновская // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2001. -№5. С. 26 - 32.

93. Роль цитокинов в развитии церебральных поражений у новорожденных от матерей с гестозами / Т.Е. Рогалева, П.П.Терешков, Т.А. Федосеева, Н.А. Макарова// Забайкал. мед. вестн. 2007. - №2. — С. 21-25.

94. Руководство по безопасному материнству / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, Ю.И. Барашнев и др М.: Триада X, 1998. - 531с.

95. Рыбин, М.В. Плацентарная недостаточность при гестозе: патогенез, диагностика, оценка степени тяжести и акушерская тактика: автореф. дис. д-ра мед. наук / М.В. Рыбин. М., 2007. - 28 с.

96. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева// Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - С. 101 -104.

97. Савельева, Г.М. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава // Юж.-рос. мед. журн. 1999. - № 2. - С. 37-41.

98. Самсыгина, Г.А. Влияние перинатальной гипоксии легкой степени на развитие плода и новорожденного/ Г.А. Самсыгина, Т.А. Бимбасова // Педиатрия. 1995. - №3. - С. 20-23.

99. Серов, В.Н. Диагностика и терапия плацентарной недостаточности / В.Н. Серов // Рус. мед. журн. 2002. - №7. - С. 340-343.

100. Серов, В.Н. Гестоз: современная лечебная тактика / В.Н. Серов // Фарматека. 2004. - №1. - С. 80-81.

101. Серов, В.Н. Руководство по практическому акушерству / В.Н. Серов, А.Н. Стрижаков, С.А. Маркин. М.: Медицина, 1997. - 433с.

102. Сидорова, И.С. Биофизический профиль плода при гестозе / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.А. Блудов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии.- 1999. -Nl. -С.14-20.

103. Сидорова, И.С. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты / И.С. Сидорова, И.О. Макаров. М.: Знание-М, 2000.- 127 с.

104. Сичинава, Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: автореф. дис. д-ра мед. наук / Л.Г. Сичинава. М., 1993. -40 с.

105. Скворцов, И.А. Роль перивентрикулярной области мозга в генезе нарушений неврологического развития / И.А. Скворцов // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - № 2. - С. 50 - 56.

106. Скоромец, А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы / А. А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. СПб.: Политехника, 2007. - 399 с.

107. Современные биохимические критерии диагностики перинатальных гипоксических поражений ЦНС у новорожденных детей / О.В. Гончарова, М.И. Баканов, А.Г. Муталов и др. // Рос. педиатр, журн. 2007. - №4. - С. 13-18.

108. Современные подходы к диагностике и лечению гипоксически-ишемических поражений ЦНС у доношенных детей первого года жизни / Л.И. Ильенко, Е.А. Зубарева, И.Н. Холодова, А.В. Давыдова // Педиатрия. — 2003. -№2. С. 87-92.

109. Соколова, О.Г. Перинатальные гипоксические поражения нервной системы у детей первого года жизни: клинико-диагностические аспекты автореф. дис.канд. мед. наук / О.Г. Соколова. Нижний Новгород, 2006. — 25 с.

110. Стадников, А.А. Влияние гестоза на структурно-функциональную реорганизацию хориальных ворсин плаценты человека / А.А. Стадников, В.А. Козлова, В.Б. Сапрыкин // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2001-2002. -№ 1.-С. 108.

111. Стрижаков, А.Н. Прогностическое значение показателей венозного и артериального кровотока в различные сроки беременности / А.Н. Стрижаков, О.Р. Баев, Э.И. Черкезова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. -2001-2002. -№ 1.-С. 110.

112. Стрижаков, А.Н. Фетоплацентарная недостаточность: патогенез, диагностика и лечение / А.Н. Стрижаков, Т.Ф. Тимохина, О.Р. Баев // Вопр. гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - № 2. — С. 53-64.

113. Строганова Т.А. Электроэнцефалография в неонатологии / Т.А. Строганова, М.Г. Дегтярева, Н.Н. Володин. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 280 с.

114. Степанов, А.А. Церебральная ишемия у детей первых месяцев жизни: современные критерии диагностики и принципы лечения: автореф. дис. д-ра мед. наук / А.А. Степанов. М., 2007. - 28 с.155

115. Студеникин, В.М. О перинатальных поражениях нервной системы и исходах/ В.М. Студеникин, В.И. Шелковский, Л.Г. Хачатрян, Н.В. Андреенко // Практика педиатра. 2008. - №1. - С. 17-19.

116. Танакан в лечении перинатальных повреждений центральной нервной системы / В.В. Шпрах, С.Б. Саютина, Т.В. Ремезова и др. // Журн. неврологии и психиатрии. 2000. - №3. - С. 33-35.

117. Ультразвуковая диагностика перивентрикулярной лейкомаляции у новорожденных детей / В.В. Гаврюшов, Е.А. Мачинская, М.С. Ефимов и др. // Вопр. охраны материнства и детства. — 1988. №4. - С. 15-19.

118. Ультразвуковая фетометрия: справочные таблицы и номограммы. / М.В. Медведев, Н.А. Алтынник, А.Ю. Блинов и др. М.: Реальное время, 2002. -60 с.

119. Ультрасонография в нейропедиатрии. Новые возможности и перспективы / А.С. Иова, Ю.А. Гармашов, Н.В. Андрущенко, Т.С. Паутницкая. СПб.: Петроградский и К0, 1997. - 160 с.

120. Участие системы Fas/Fas-лиганд в регуляции гомеостаза и функционировании клеток иммунной системы / А.А. Фильченков, Ю.М. Степанов, В.М. Липкин, Н.Е. Кушлинский // Аллергология и иммунология. -2002. -№ 1. С. 24-35.

121. Федорова, М.В. Плацента и ее роль при беременности / М.В. Федорова, Е.П. Калашникова. М.: Медицина, 1986. - 253 с.

122. Феничел, Д.М. Педиатрическая неврология: Основы клинической диагностики: пер. с англ. / Д.М. Феничел. М.: Медицина, 2004. - 640 с.

123. Фоменко, Б.А. Особенности адаптации новорожденных с задержкой развития функций центральной нервной системы и состояние последа / Б.А.

124. Фоменко, В.Н. Парусов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2002. №6. -С. 18-22.

125. Формирование учета риска, как способа профилактики осложнений беременности и родов у женщин / Т.Ю. Пестрикова, Е.А. Юрасова, Н.Ю. Витько и др. // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. -№ 1.-С. 14.

126. Характер развития и нормативные параметры плацентарного кровообращения / М.И. Агеева, И.А. Озерская, Е.А. Никифорова и др. // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2004. - №3. - С. 35-42.

127. Хачатрян А.В. Фармакологические методы защиты мозга новорожденных, перенесших гипоксию: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В. Хачатрян. М., 1998. - 28 с.

128. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения / М.В. Федорова, Н.В. Марешова, А.В. Алексеевский и др. // Акушерство и гинекология. 1990. - №8. - С. 16-20.

129. Цирельников, Н.И. Гистофизиология плаценты человека / Н.И. Цирельников. Новосибирск: Наука, 1980. - 184 с.

130. Цукер, М.Б. Клиническая невропатология детского возраста / М.Б. Цукер.-М.: Медицина, 1986. 320 с.

131. Чиркова, И.В. Клинико-анамнестические факторы риска формирования синдрома задержки внутриутробного развития плода при беременности, осложненной гестозом / И.В. Чиркова // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. 2001-2002. - № 1. - С. 132.

132. Шабалов, Н.П. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов, Д.А. Ходов, Л.Д. Мочалова // Справочник неонатолога / под ред. В.А. Таболина, Н.П. Шабалова. Л.: Медицина, 1984. - С. 105-109.

133. Шабалов, Н.П. Неонатология: в 2 т. / Н.П. Шабалов. М.: МЕДпресс-информ, 2006. - Т. 1.-680 с.

134. Шабалов, Н.П. Основы перинатологии / Н.П. Шабалов, Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 640 с.

135. Шаповаленко, С.А. Комплексная диагностика и лечение плацентарной недостаточности у беременных на разных стадиях гестации / С.А. Шаповаленко // Вестн. рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2001. - №2. - С 43-47.

136. Яворская, Е.Ф. Клиническое значение изменений уровня нейронспецифической енолазы у новорожденных детей с перинатальной патологией нервной системы: автореф. дисс. канд. мед. наук / Е.Ф. Яворская. -М., 1990,- 18 с.

137. НО.Янушанец, Н.С. Анализ уровня и структуры детской инвалидности вследствие заболеваний нервной системы в Санкт-Петербурге / Н.С. Янушанец // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2006. - №4. - С. 53-55.

138. Яхно, Н.Н. Болезни нервной системы: Руководство для врачей: в 2 т. / Н.Н. Яхно, Д.Р. Штульман. М.: Медицина, 2001. - Т. 2. - 480 с.

139. Abbot, N.J. Asrocyte-endothelial interactions at the blood-brain barrier / N.J. Abbot, L. Ronnback, E. Hansson // Nature Rev. Neurosci. 2006. - Vol.7- P. 41-53.

140. The Apgar score / M. Rudiger, R.R. Wauer, K. Schmidt, H. Kuster // Pediatrics. 2006. - Vol. 118, №3.-P. 1314-1315.

141. Babcock, D.S. Intracranial hemorrhage in premature infants: Sonographic- pathologic correlations / D.S. Babcock, K.E. Bove, B.K. Han // Am. J. Neuroradiol.- 1982. -№3.- P. 309-317.

142. Bada, H.S. Prevention of intracranial hemorrhage / H.S. Bada // Pediatrics in Rev. Neo Rev. 2000. - №1. - P. 48-52.

143. Banker, B.Q. Periventricular leukomalacia of infancy. A form of neonatal anoxic encephalopathy / B.Q. Banker, J.S. Larroche // Arch. Neurol. — 1962. — Vol.7, №10.-P. 386-410.

144. Baun, J. Neonatal intracranial hemorrhage / J. Baun // J. Diagn. Med. Sonography. 1991. - Vol. 7, № 3. -P. 120-131.

145. Berger, R. Perinatal brain damage: underlying mechanisms and neuroprotective strategies / R. Berger // Reprod. Sci. 2002. - Vol. 9, № 6. - P. 319328.

146. Birth asphyxia: incidence, clinical course and outcome in a Swedish population / E. Thornberg, K. Thiringer, A. Odeback, I. Milsom // Acta Paediatr. -1995. Vol. 84, №8. - P. 927-932.

147. Bodawy, N. Antepartum risk factors for newborn encephalopathy, the Western Australian Case Control study / N. Bodawy, J.J. Kurinczuk // Br. Med. J. -1998.-Vol. 317.-P. 1549-1553.

148. Caffeic acid phenethyl ester prevents neonatal hypoxic-ischaemic brain injury / W. Xing, L. Zhao, Z. Ma et al. // Brain. 2004. - Vol. 127. - P. 2629-2635.

149. Chao, C.P. Neonatal Hypoxic-ischemic encephalopathy: multimodality imaging findings / C.P. Chao, C.G. Zaleski, A. C. Patton // Radio Graphics. 2006. -Vol. 26.-P. 159-172.

150. Choi, D.W. Calcium: Still center-stage in hypoxic-ischemic neuronal death / D.W. Choi // Trends Neurosci. 1995. - Vol. 18. - P. 58-63.

151. Clancy, R.R. Summary proceedings from the neurology group on neonatal seizures / R.R. Clancy // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, № 3. -P. 23-27.

152. Cranial ultrasound abnormalities in full term infants in a postnatal ward: outcome at 12 and 18 months / L. Haataja, E. Mercuri, F. Cowan, L. Dubowitz // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. -2000. Vol. 82. - P.128-133.

153. The current etiologic profile and neurodevelopmental outcome of seizures in term newborn infants / H. Tekgul, K. Gauvreau, J. Soul et al. // Pediatrics. -2006. Vol. 117.-P. 1270-1280.

154. Declining diagnosis of birth asphyxia in California: 1991—2000 / Y.W. Wu, K.H. Backstrand, S. Zhao et al. // Pediatrics. 2004. -Vol. 114. - P. 1584-1590.

155. Deonna, T. Neonatal intracranial hemorrhage in premature infants / T. Deonna, M. Payot, A. Probst, L. Prodhom // Pediatrics. 1975. - Vol. 56, № 6. - P. 1056-1064.

156. Dubowitz, L.M.S., Developmental sequence of periventricular leukomalacia. Correlation of ultrasound, clinical, and nuclear magnetic resonance functions / L.M.S. Dubowitz, G.M. Bydder, J. Mushin // Arch. Dis. Child. 1985. -Vol. 60.-P. 349-355.

157. Ellis, R.E. Mechanisms and functions of cell death / R.E. Ellis, J.Y. Yuan, H.R. Horvitz // Ann. Rev. Cell. Biol. 1991. - № 7. - P. 663-667.

158. Evaluation of neonatal intracranial hemorrhage by computerized tomography / K. S. Krishnamoorthy, R. A. Fernandez, K. J. Momose et al. // Pediatrics. 1977. - Vol. 59, № 2. - P. 165-172.

159. Factors associated with epilepsy in children with periventricular leukomalacia / P. Humphreys, N. Barrowman, M. Matzinger // J. Child Neurol. -2007. Vol. 22, № 5. - P. 598-605.

160. Fox, H. Aging of the placenta / H. Fox // Arch. Dis. Childhood. Fetal Neonat. Ed. 1997. - Vol. 77, № 3. - P. 171-175.

161. Giacoia, G. Asphyxial brain damage in the newborn: new insights into the pathology & possible pharmacologic interventions / G. Giacoia // South Med J. -1993. Vol. 86. - P. 676-682.

162. Gluckman, P.D. Growth factors and perinatal asphyxia / P.D. Gluckman, E.J. Beilharz, B.M. Johnson // Dev. Endocrinol. 1994. - № 6. -P. 185-188.

163. Glutamate receptor-mediated oligodendrocyte toxicity in periventricular leukomalacia: A protective role for topiramate / P.L. Follett, W. Deng, W. Dai et al. // The J. Neurosci. 2004. - Vol. 24, № 18. - P. 4412- 4420.

164. Grant, E.G. Sonography of neonatal periventricular leukomalacia: Recent experience with a 7.5-MHz scanner / E.G. Grant, D. Schelliger // Am. J. Neuroradiol. 1985. -№ 6. - P. 781-785.

165. Gray, P. Perinatal hypoxic-ischemic brain injury: prediction of outcome / P. Gray // Dev. Med. Child Neurol. 1993. - Vol. 35. - P. 965-973.

166. Hahn, J.S. Etiology of neonatal seizures / J.S. Hahn, D.M. Olson // NeoReviews. 2004. - Vol. 5, №8. - P. 327.

167. Hatton, G.I. Glial-neuronal interactions in the mammalian brain / G.I. Hatton //Adv. Physiol. Educ. 2002. - Vol. 26: - P. 225-237.

168. Hemodynamics of the cerebral arteries of infants with periventricular leukomalacia / S. Fukuda, T. Kato, H. Kakita et al. // Pediatrics. 2006. - Vol. 117, №1.-P. 1-8.

169. Hill, A. Current concepts of hypoxic-ischemic cerebral injuiy in term newborn / A. Hill // Pediatr. Neurol. 1991. - Vol. 7, № 5. - P. 317-325.

170. Hypoxic-ischemic encephalopathy in term infants: diagnosis and prognosis evaluated by ultrasound / M.J. Siegel, G.D. Shackelford, J.M. Perlman, K.N. Fulling // Radiology. 1984. - Vol. 152. - P. 395-399.

171. Incidence and evolution of subependimal and intraventricular hemorrhage: A study of infants with birth weights less than 1.500 gm. / L-A. Papile, J. Burstein, R. Burstein, H. Koffler // J. Pediatr. 1978. - Vol. 92. - P. 529-534.161

172. Increased serum levels of interleukin 6 are associated with severe intraventricular haemorrhage in extremely premature infants / A. Heep, D. Behrendt , P. Nitsch et al. //Arch. Dis. Childh. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88. - P. 501.

173. Intracranial hemorrhage: late onset in the preterm neonate / S.T. Hecht, R.A. Filly, P.W. Callen, S.L. Wilson-Davis // Radiology. 1983. - Vol. 149. - P. 697-699.

174. Intracranial hemorrhage in asymptomatic neonates: revalence on MR images and relationship to obstetric and neonatal risk factors / C.B. Looney, J.K. Smith, L.H. Merck et al. // Radiology. 2007. - Vol. 242. - P. 535- 541.

175. Intracranial hemorrhage in premature infants: Accuracy of sonograhpic evolution / L.A. Mack, K. Wright, J.H. Hirsch, et al. // Am. J. Radiol. 1981. - Vol. 137.-P. 245-250.

176. Intraventricular hemorrhage and periventricular leukomalacia in preterm infants / P. Vergani, A. Locatelli, V. Doria et al. // Obstet. Gynecol. 2004. - Vol. 104.-P. 225-231.

177. Jense, F.E. Role of glutamate receptors in periventricular leukomalacia / F.E. Jense // J. Child Neurol. 2005. - Vol. 20, № 12. - P. 950-959.

178. Jitteriness in full-term neonates: prevalence and correlates / S. Parker, B. Zuckerman, H. Bauchner et al. // Pediatrics. 1990. - Vol. 85, №1. - P. 17-23.

179. Late oligodendrocyte progenitors coincide with the developmental window of vulnerability for human perinatal white matter injury / S.A. Back, N.L. Luo, N.S. Borenstein et al. // J. Neurosci. 2001. - Vol. 21, №4. - P. 1302-1312.

180. Law, J. Cerebral perfusion, metabolism and outcome / J. Law // Curr, Opin. Pediatr. 1995. - № 7. - P. 132-139.

181. Leviton, A. Labor and delivery characteristics and the risk of germinal matrix hemorrhage in low birth weight infants/ A. Leviton, T. Fenton, K.C. Kuban // J. Child Neurol. 1991. - Vol. 6. - P. 35 - 40.

182. Macronutrients, fat mass, fatty acid flux and insulin sensitivity / O. Ziegler, D. Quilliot, B. Guerci, P. Drouin // Diabetes Metab. 2001. - V. 27, № 2. -P. 261 -270.

183. Magistretti, P.J. Neuron-glia metabolic coupling and plasticity / P.J. Magistretti // J. Exp. Biol. 2006. - Vol. 209. - P. 2304-2311.

184. Magnetic resonance imaging of preterm brain injury / S.J. Counsell, M.A. Rutherford, F.M. Cowan, A.D. Edwards // Arch. Dis. Childh. Fetal Neonatal Ed. 2003. - Vol. 88. - P. 269.

185. Marro, P.J. The etiology and pharmacologic approach to hypoxic-ischemic encephalopathy in the newborn / P.J. Marro // NeoReviews. -2002. Vol. 3, № 6. - P. 99.

186. Maternal smoking is associated with mitochondrial DNA depletion and respiratory chain complex III deficiency in placenta / N. Bouhours-Nouet, P. May-Panloup, R. Coutant et al. // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. 2005. - Vol. 288. -P. 171-177.

187. McKinney, A. M. Diffusion-weighted imaging in the setting of diffuse cortical laminar necrosis and hypoxic-ischemic encephalopathy / A. M. McKinney, M. Teksam, R. Felice // Am. J. Neuroradiol. 2004. - Vol. 25, № 11. - P. 1659 -1665.

188. Nelson, K.B. Apgar scores as predictors of chronic neurologic disability / K.B. Nelson, J.H. Ellenberg // Pediatrics. 1981. - Vol.68. - P. 36-44.

189. Neurodevelopmental outcome in survivors of periventricular hemorrhagic infarction / H. Bassan, C. Limperopoulos, K. Visconti et al. // Pediatrics. 2007. - Vol.120, №4. - P. 785-792.

190. Neuronal pentraxin 1: A novel mediator of hypoxic-ischemic injury in neonatal brain / M.A. Hossain, J.C. Russell, R. O'Brien, J. Laterra // J. Neurosci. -2004. Vol. 24, № 17. - P. 4187- 4196.

191. Neuron-specific enolase and S100B in cerebrospinal fluid after severe traumatic brain injury in infants and children / R.P. Berger, M.C. Pierce, S.R. Wisniewski et al. // Pediatrics. 2002. - Vol. 109, № 2. - P. 31.

192. Neuron specific enolase in asphyxiated newborns: association with encephalopathy and cerebral function monitor trace / E. Thornberg, K. Thiringer , H. Hagberg , I. Kjellmer // Arch. Dis. Childh. Fetal Neonatal Ed. 1995. - Vol. 72. - P. 39-42.

193. Neuron specific enolase levels and neuroimaging in asphyxiated term newborns / E. F. Suhey, A. Yidiz, G. Kivilcim et. al. // J. Child Neurol. 2002. - Vol. 17, № 11.-P. 824-829.

194. Novel role of vitamin К in preventing oxidative injury to developing oligodendrocytes and neurons / J. Li, J.C. Lin, H. Wang et al. // J. Neurosci. 2003. -Vol. 23, № 13.-P. 5816-5826.

195. Origin and timing of brain lesions in term infants with neonatal encephalopathy / F. Cowan, M. Rutherford, F. Groenendal et al. // Lancet. 2003 -Vol. 361, № 9359. - P. 736-742.

196. Pathophysiology of perinatal asphyxia / C.E. Williams, E.C. Mallard, W.K.M. Fan, P.D. Gluckman // Clin. Perinatol. 1993. - Vol. 20. - P. 305-309.

197. Perlman, J. M. Summary proceedings from the neurology group on hypoxic-ischemic encephalopathy / J. M. Perlman // Pediatrics. 2006. -Vol. 117, № 3.-P. 28-33.

198. Perlman, J.M. Intrapartum hypoxic-ischemic cerebral injury and subsequent cerebral palsy: Medicolegal issues // Pediatrics. 1997. - Vol. 99, № 6. — P. 851-859.

199. Posthaemorrhagic ventricular dilatation in the premature infant: natural history and predictors of outcome / B.P. Murphy, Т. E. Inder, V. Rooks et al. // Arch. Dis. Childh. Fetal and Neonatal Ed. 2002. - Vol.87. - P. 37-41.

200. Roth, S.C. Relation between cerebral oxidative metabolism following birth asphyxia and neurodevelopment outcome and brain grow that one year / S.C. Roth, D. Azzopardi, A.D. Edwards // Dev. Med. Child Neurol. 1992. - Vol. 34. - P. 285-289.

201. Predictors of long-term outcome in very preterm infants: gestational age versus neonatal cranial ultrasound / B. Vollmer, S. Roth, J. Baudin et al. // Pediatrics. -2003. Vol. 112, № 5.-P. 1108-1114.

202. Rutherford, M.A. Mild hypothermia and the distribution of cerebral lesions in neonates with hypoxic-ischemic encephalopathy / M.A. Rutherford, D. Azzopardi, A. Whitelaw // Pediatrics. 2005. - Vol. 116. - P. 1001-1006.

203. Sarnat, H.B. Neonatal encephalopathy following fetal distress. A clinical and electroencephalographic study / H.B. Sarnat, M.S. Sarnat // Arch. Neurol. -1976.-Vol.33, N 10.-P. 696-705.

204. Schelliger, D. Cystic periventricular leukomalacia: sonographic and CT findings / D. Schelliger, E.G. Grant, J.D. Richardson // Am. J. Neuroradiol. 1984. — №5.-P. 439-445.

205. Schuman, R.M. Periventricular leukomalacia. A one year autopsy study / R.M. Schuman, L.J. Selednik // Neurology. 1980. - Vol. 37. - P. 231-235.

206. Selective vulnerability of late oligodendrocyte progenitors to hypoxia— ischemia / S.A. Back, B.H. Han, N.L. Luo et al. // J. Neurosci. 2002. - Vol. 22, №2. -P. 455^463.

207. Selective vulnerability of subplate neurons after early neonatal hypoxia-ischemia / P. S. McQuillen, A. Sheldon, C. J. Shatz, D. M. Ferriero // J. Neurosci. -2003.-Vol. 23, №8.-P. 3308-3315.

208. Sequential neurological examinations in infants with neonatal encephalopathy and low apgar scores: relationship with brain MRI / D. Ricci , A. Guzzetta, F. Cowan et al. // Neuropediatrics. 2006. - Vol. 37, № 3. - P. 148-153.

209. Stellar, H. Mechanisms and genes of cellular suicide / H. Stellar // Science. 1995. - Vol. 267. - P. 1445-1448.

210. Stewart, W.B. Blood flow and metabolism in the developing brain / W.B. Stewart // Semin. Perinatol. 1987. - Vol. 9, № 2. - P. 112-116.

211. Stewart, W.B. Mechanisms of apoptosis: integration of genetic, biochemical, and cellular indicators / W.B. Stewart // J. Natl. Cancer Inst. 1994. -Vol. 86.-P. 1286-1289.

212. Structural changes in the placenta of smoking mothers: a quantitative study / W.J. Van der Velde , J. H. C. Peereboom-Stedeman, P.E. Treffers, J. James // Placenta. 1983. - Vol. 4, № 3. - P. 231 -240.

213. Takashima, S. Subcortical leukomalacia. Relationship to development of the cerebral sulcus and its vascular supply / S. Takashima, D.L. Armstrong, L.E. Becker // Arch. Neurol. 1978. - Vol. 35, №7. - P. 470-472.

214. Vannucci, R.C. Interventions for perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy / R.C. Vannucci, J.M. Perlman // Pediatrics. 1997. -Vol. 100. - P. 1004-1014.

215. Vannucci, R.C. A model of perinatal hypoxic-ischemic brain damage / R.C. Vannucci, S.J. Vannucci // Ann. NY Acad. Sci. 1997. - Vol. 27. - P. 234 -249.

216. Veelken, N. Development of very low birth weight infants: a regional study of 371 survivors / N. Veelken, K. Stollhoff, M. Claussen// Eur. J. Pediatr. -1991.-Vol. 150.-P. 815-820.

217. Volpe, J.J. Cerebral white matter injury of the premature infant—More common than you think / J.J. Volpe // Pediatrics. 2003. - Vol. 112. -P. 176-180.

218. Volpe, J.J. Encephalopathy of prematurity includes neuronal abnormalities / J.J. Volpe // Pediatrics. 2005. - Vol. 116, № 1. - P. 221-225.

219. Volpe, J.J. Neurologic outcome of prematurity / J.J. Volpe // Arch. Neurol. 1998. - Vol. 55. - P. 297-300.

220. Wolfe, H. High prepregnancy body mass index a maternal fetal risk factor / H. Wolfe // N. Engl. J. Med. - 1998. - Vol. 338, № 3. - P. 191-192.