Комплексная оценка диастолической функции левого желудочка и функционального состояния скелетных мышц и их прогностическая значимость у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.06, кандидат медицинских наук Кобякова, Оксана Викторовна

• Кобякова, Оксана Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кобякова, Оксана Викторовна

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР: ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ФУНКЦИЯ И СОСТОЯНИЕ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА СТАРШЕЙ ВОЗРАСТНОЙ ГРУППЫ.

1.1. Эпидемиология, заболеваемость, особенности течения инфаркта миокарда и летальность от него у лиц старшей возрастной группы.

1.2. Диастолическая функция левого желудочка у здоровых и больных после инфаркта миокарда старшей возрастной группы.

1.3. Толерантность к физической нагрузке и функциональное состояние мышечного статуса у здоровых и больных с заболеваниями сердца старшей возрастной группы.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ, МАТЕРИАЛ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Методика проведения велоэргометрии.

2.2.2. Методика проведения статико-динамических тестов.

2.2.3. Методика проведения статических тестов.

2.2.4. Методика проведения кистевой динамометрии.

2.2.5. Методика проведения теста с 6-минутной ходьбой.

2.2.6. Методика эхокардиографии.

2.2.6.1. Методика определения типов диастолической дисфункции.

2.3. Статистические методы обработки материала.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ.

Глава 3. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Сравнительная характеристика пациентов разных возрастных групп.

3.2. Динамическая оценка эхокардиографических показателей при остром инфаркте миокарда у больных разных возрастных групп.

3.2.1. Динамика традиционных показателей диастоличеекой функции.

3.2.2. Динамика внутрижелудочковых показателей диастоличеекой функции

3.2.3. Динамика структурно-функциональных показателей.

3.2.4. Динамика типов диастоличеекой дисфункции.

3.3. Резюме.

Глава 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ, ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ЧЕРЕЗ ГОД ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА И ИХ СВЯЗЬ С ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ,

ФУНКЦИОНАЛЬНЫМИ ПОКАЗАТЕЛЯМИ МЫШЕЧНОГО СТАТУСА ОСТРОГО ПЕРИОДА.

4.1. Сравнение больных разных возрастных групп на амбулаторном этапе в течение первого года после инфаркта миокарда.

4.2. Динамика эхокардиографических показателей у больных разных возрастных групп через год после инфаркта миокарда.

4.2.1. Динамика структурно-функциональных показателей.

4.2.2. Динамика традиционных показателей диастоличеекой функции.

4.2.3. Динамика внутрижелудочковых показателей диастоличеекой функции

4.2.4. Динамика типов диастоличеекой дисфункции.

4.3. Динамика толерантности к физической нагрузке и фунциональных показателей скелетных мышц у больных разных возрастных групп через год после инфаркта миокарда.

4.4. Корреляционные отношения внутрижелудочковых параметров диастоличеекой функции и функциональных показателей скелетных мышц через год после перенесенного инфаркта миокарда с клиническими, эхокардиографическими, функциональными показателями острого периода у больных пожилого и старческого возраста.

4.5. Сравнение эхокардиографических и функциональных показателей мышечного статуса у больных, перенесших инфаркт миокарда и относительно здоровых пожилого и старческого возраста.

4.5.1. Эхокардиографические показатели у больных после инфаркта миокарда и относительно здоровых пожилого и старческого возраста.

4.5.2. Толерантность к физической нагрузке и функциональные показатели скелетных мышц у больных после инфаркта миокарда и относительно здоровых пожилого и старческого возраста.

4.6. Резюме.

Глава 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА И МЫШЕЧНОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА.

5.1. Клиническая характеристика больных по подгруппам.

5.2. Динамика эхокардиографических показателей у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста в сравниваемых подгруппах.

5.2.1. Динамика традиционных показателей диастолической функции.

5.2.2. Динамика внутрижелудочковых показателей диастолической функции

5.2.3. Типы диастолической дисфункции у больных сравниваемых подгрупп

5.2.4. Динамика структурно-функциональных показателей эхокардиографии 99 5.3. Толерантность к физической нагрузке и показатели мышечного статуса у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста в сравниваемых подгруппах.

5.5. Резюме.ИЗ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная оценка диастолической функции левого желудочка и функционального состояния скелетных мышц и их прогностическая значимость у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста»

Актуальность темы. Во всем мире отмечается стремительный рост популяции пожилых людей, что обусловливает более пристальное внимание к данной возрастной категории [4, 28, 43, 46], поэтому вопросы оказания своевременной и эффективной медицинской помощи пожилым лицам приобретают все большую актуальность. Основными заболеваниями данной категории лиц являются болезни органов кровообращения, которые по данным Росстата за 2005г составляют 56,1% в общей структуре заболеваемости, что обусловливает их высокую медико-социальную значимость для современного общества [27]. При этом на долю ИБС приходится 48% всех смертных случаев. Инфаркт миокарда по значимости занимает одно из ведущих мест среди причин смертности [21, 38]. Так, в США около 60% инфаркта миокарда происходит в группе старше 65 лет и 30% - у людей старше 75 лет. В данной возрастной категории отмечена и большая летальность - от 12 до 50% [34, 40, 134, 197, 228]. С учетом имеющихся особенностей инфаркта миокарда у пожилых (нередко атипичная клиническая картина заболевания, частое развитие осложнений, высокая летальность [49, 61, 73, 272]), достаточно актуальны вопросы ранней диагностики и выявления факторов риска для оптимизации лечения и улучшения прогноза.

Нарушение наполнения левого желудочка при инфаркте миокарда имеет существенное значение для выраженности сердечной недостаточности, прогноза заболевания [106]. С возрастом сердце подвергается структурным изменениям, которые нередко усиливаются частым присоединением артериальной гипертензии, сердечной недостаточности [181]. Потеря миоцитов, увеличение объема соединительной ткани приводит к нарушению процесса расслабления, повышению жесткости стенок левого желудочка [198, 278], что обусловливает нарушение наполнения даже при нормальной систолической функции. Поэтому точная диагностика диастолической дисфункции особенно необходима для выбора правильной тактики лечения этих пациентов. Стандартом для верификации диагноза является катетеризация полостей сердца с определением внутрижелудочкового давления [120, 244, 274], но данная методика дорогая, агрессивная и невозможна для динамической оценки. Современной методикой для определения диастолической функции является тканевая миокардиальная допплерэхокардиография [35, 112, 140, 148], способная оценить региональную диастолическую функцию, но для ее проведения необходима специальная программа. Большими возможностями обладает и 3-х мерная эхокардиография [151, 246], пока еще не используемая в широкой практике. Поэтому, наиболее доступной на сегодняшний день остается допплерэхокардиография. Применяемый в настоящее время традиционный трансмитральный показатель диастолического наполнения, основанный на отношении скоростей потока через митральный клапан в раннюю и позднюю диастолу, вызывает в ряде случаев затруднения (феномен псевдонормализации) [72]. Исследования последних лет [188, 54] с изучением внутрижелудочковых потоков наполнения позволяют решить эту задачу, но у пожилых больных при инфаркте миокарда данные показатели не изучались.

В прогрессировании сердечной недостаточности, которая является самым частым осложнением у больных пожилого возраста после инфаркта миокарда, большое значение имеют периферические факторы, в частности состояние скелетных мышц [213, 248]. В старших возрастных группах отмечается уменьшение мышечной массы и силы [40, 138]. Это приводит к уменьшению толерантности к физической нагрузке [128] и может способствовать дополнительной симпатической активации при нагрузках у больных с хронической сердечной недостаточностью, приводя к ее прогрессированию [155, 215]. В последнее время внедрены методы оценки мышечного статуса [55], которые позволяют более точно оценить вклад этих факторов в прогноз у постинфарктных больных пожилого возраста, однако целенаправленное изучение их прогностического значения до сих пор не проводилось.

Цель исследования: дать комплексную оценку диастолической функции левого желудочка, функционального состояния скелетных мышц и их прогностического значения у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста.

Задачи исследования:

1. Изучить диастолическую функцию с помощью внутрижелудочковых потоков наполнения и традиционных показателей в динамике у больных пожилого и старческого возраста в остром периоде инфаркта миокарда в сравнении с больными среднего возраста.

2. Исследовать динамику диастолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста через год после перенесенного инфаркта миокарда в сравнении с больными среднего возраста, оценить связь с функциональными показателями мышечного статуса острого периода.

3. Изучить динамику функционального состояния скелетных мышц у больных пожилого и старческого возраста через год после перенесенного инфаркта миокарда и оценить связь с эхокардиографическими параметрами острого периода.

4. Оценить прогностическое значение клинических, эхокардиографических и функциональных показателей мышечного статуса острого периода у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда.

Научная новизна. Впервые выявлены различия нарушения диастолической функции с помощью показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста в сравнении с больными среднего возраста в динамике как в острую фазу, так и через год.

У больных пожилого и старческого возраста выявлена связь внутрижелудочковых параметров диастолической функции, оцененных через год после инфаркта миокарда, с функциональными показателями скелетных мышц и толерантностью к физической нагрузке острого периода.

Показана связь степени снижения толерантности к физической нагрузке через год после инфаркта миокарда и выраженности диастолической дисфункции в остром периоде у больных пожилого и старческого возраста.

Показано, что у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, прогностическим значением в отношении риска смерти от острой коронарной патологии в течении 2-х лет обладают показатели внутрижелудочковых потоков наполнения и мышечного статуса, оцененные в остром периоде.

Практическая значимость. Использование допплеровских показателей внутрижелудочкового распространения потоков наполнения у больных пожилого и старческого возраста после инфаркта миокарда позволяет выявлять нарушения диастолической функции левого желудочка, когда применение традиционных показателей невозможно. Использование данных параметров позволяет прогнозировать риск смерти после инфаркта миокарда.

Выявление прогностической роли функциональных показателей мышечного статуса у пациентов пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, свидетельствует о необходимости физических тренировок в данной возрастной группе для улучшения выживаемости после инфаркта миокарда.

Положения, выносимые на защиту:

1. Все обследованные больные инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста имели диастолическую дисфункцию, в диагностике которой информативность внутрижелудочковых показателей превысила информативность традиционных. При динамической оценке показателей внутрижелудочковых потоков наполнения в остром периоде инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста ухудшение диастолической функции было менее выражено, чем у больных среднего возраста, однако через год ее дальнейшее снижение произошло только в старшей возрастной группе. В данной группе выявлена связь времени распространения внутрижелудочкового потока с функциональными показателями мышечного статуса.

2. Через год после инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста отмечено снижение функциональных показателей мышечного статуса. Толерантность к физической нагрузке коррелировала с выраженностью диастолической дисфункции левого желудочка в остром периоде.

3. Прогностическим значением в отношении риска смерти у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, обладают класс тяжести сердечной недостаточности по Killip, показатель Е/СРП и сила правой кисти, оцененные в остром периоде инфаркта миокарда.

Заключение диссертации по теме «Кардиология», Кобякова, Оксана Викторовна

ВЫВОДЫ

1. У больных пожилого и старческого возраста при остром инфаркте миокарда диастолическая дисфункция выявлена в 100% случаев, при этом псевдонормальный тип нарушения наполнения, для диагностики которого применимы только показатели внутрижелудочковых потоков наполнения, встретился в 34%.

2. При динамической оценке внутрижелудочковых потоков наполнения у больных пожилого и старческого возраста к 21-му дню заболевания наблюдалось увеличение выраженности диастолической дисфункции (после 5-го к 21-му дню заболевания снизилась скорость распространения внутрижелудочкового потока, с 5-го дня к 21-м суткам уменьшилась степень замедления внутрижелудочкового потока и увеличился показатель Е/СРП), однако в меньшей степени, чем в группе среднего возраста (с 3-го к 21-му дню заболевания снизилась скорость и удлинилось время распространения внутрижелудочкового потока, уменьшилась степень замедления внутрижелудочкового потока и увеличился показатель Е/СРП).

3. Через год после перенесенного инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста выявлено достоверное прогрессирование выраженности диастолической дисфункции по показателям внутрижелудочковых потоков наполнения (снизилась скорость и удлинилось время распространения внутрижелудочкового потока), чего не отмечено в группе среднего возраста. В группе больных пожилого и старческого возраста выявлена обратная связь времени распространения внутрижелудочкового потока, оцененного через год, с показателями силы, выносливости скелетных мышц и толерантностью к физической нагрузке острого периода.

4. У больных пожилого и старческого возраста через год после перенесенного инфаркта миокарда произошло достоверное снижение силы и выносливости большинства скелетных мышц, снижение толерантности к физической нагрузке. Только в старшей возрастной группе снижение толерантности к физической нагрузке через год после инфаркта миокарда коррелировало с выраженностью диастолической дисфункции в остром периоде.

5. Больные пожилого и старческого возраста, умершие от острой коронарной патологии в течение 2-х лет после перенесенного инфаркта миокарда, были достоверно старше, в остром периоде имели более высокий класс тяжести сердечной недостаточности, более выраженную диастолическую дисфункцию по показателям внутрижелудочковых потоков (выше Е/СРП, ниже скорость распространения внутрижелудочкового потока), более низкие показатели силы и выносливости скелетных мышц, толерантность к физической нагрузке. При регрессионном анализе прогностическими показателями смертельного исхода оказались класс тяжести сердечной недостаточности по Killip, значение показателя Е/СРП, измеренного на 5-й день и 21-й дни заболевания, сила правой кисти.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки диастолической функции левого желудочка у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, проводить измерение внутрижелудочковых показателей потока наполнения левого желудочка: скорости внутрижелудочкового распространения потока, времени внутрижелудочкового распространения потока и отношения Е/СРП как в остром периоде, так и через год.

2. Использовать показатель СРП для разграничения типов диастолической дисфункции у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда. При значении Е/А 1-1,5 и DT 140-240 мс, нормальным считать диастолическое наполнение при значениях СРП>45 см/с и псевдонормальным при значениях СРП<45 см/с.

3. Для определения прогноза у больных пожилого и старческого возраста, перенесших инфаркт миокарда, оценивать показатель Е/СРП на 5-й день поступления в стационар или 21-е сутки. Его значение более 2,3 можно расценивать как прогностически неблагоприятное относительно риска смерти.

4. Для оценки функционального состояния скелетных мышц у больных инфарктом миокарда пожилого и старческого возраста на стационарном и амбулаторном этапе использовать, наряду с динамическими пробами, статико-динамические и статические тесты на многофункциональном тренажере.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кобякова, Оксана Викторовна, 0 год

1. Агеев Ф.Т. Эволюция представлений о диастолической функции сердца // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. - № 1-2. - С. 48-50.

2. Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю., Лопатин Ю.М. и др. Роль различных клинических, гемодинамических и нейрогуморальных факторов в определении тяжести хронической сердечной недостаточности // Кардиология. 1995. - № 11. - С. 4-12.

3. Алехин М.Н., Седов В.П. Допплерэхокардиография в оценке диастолической функции левого желудочка // Терапевтический архив. 1996. - № 12. - С.84-88.

4. Анисимов В.Н. Старение и ассоциированные с возрастом болезни // Клиническая геронтология. 2005. - №1. - С. 42-49.

5. Бабарскене P.M., Шлапикас Р., Лукшене Д. и др. Влияние возраста и систолической дисфункции левого желудочка на смертность больных с постинфарктным кардиосклерозом и хронической сердечной недостаточностью // Кардиология. 2005. - № 9. - С.82-83.

6. Барац С.С., Закроева А.Г. Диастолическая дисфункция сердца по показателям трансмитрального кровотока и потока в легочных венах: дискуссионные вопросы патогенеза, терминологии и классификации // Кардиология. 1998. - № 5. - С. 69-76.

7. Барышникова Г.А., Чернышева Г.В., Степанова И.И., Новицкая Э.А. Влияние сопутствующих заболеваний на прогноз инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. -2005. № 9. - С.6-7.

8. Беленков Ю.Н. Дисфункция левого желудочка у больных ИБС: современные методы диагностики, медикаментозной и немедикаментозной коррекции // Русский медицинский журнал. 2000. - № 17. - С.685-693.

9. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев В.Ю. Знакомьтесь, диастолическая сердечная недостаточность // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. - Т. 1, № 2. - С. 40-44.

10. Беленков Ю.Н., Агманова Э.Т. Диастолическая функция сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью и методы диагностики ее нарушений с помощью тканевой миокардиальной допплерэхокардиографии // Кардиология. 2003. - №11. - С.58-65.

11. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Что такое сердечная недостаточность? Как лучше ее диагностировать? // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т.5, № 15. - С. 209-210.

12. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Журнал Сердечная недостаточность. 2002. - Т. 2, № 12. - С. 57-58.

13. Белов Ю.В., Вараксин В.А. Структурно-геометрические изменения миокарда и особенности центральной гемодинамики при постинфарктном ремоделировании левого желудочка // Кардиология. 2003. - № 1. — С. 19-23.

14. Брискин Б.С. Геронтология и хирургия проблемы и перспективы // Клиническая геронтология. - 2004. - №2. - С.3-16.

15. Валеева P.M., Лещинский P.M. Особенности клиники, диагностики, терапии инфаркта миокарда у лиц старшей возрастной группы // Клиническая геронтология. № 5-6. - С.53-56.

16. Власова И.А., Губин Г.И. Физические тренировки и старение женщин пожилого возраста // Клиническая геронтология. 2004. - №1. — С. 17-19.

17. Воробьев П.А., Горохова С.Г. Ишемическая болезнь сердца в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2002. - №7. - С.28-33.

18. Гафаров В.В., Благинина М.Ю. Инфаркт миокарда (прогнозирование исходов на основе программ ВОЗ "Регистр острого инфаркта миокарда", МОНИКА) // Кардиология. 2005. - № 9. - С. 80-81.

19. Гериатрия: учебное пособие / под ред. Д.Ф. Чеботаревой. М.: Медицина. 1990.

20. Глезер М.Г., Поляков С.В., Бойко Н.В. и др. Возрастная и половая характеристика больных с острым инфарктом миокарда // Клиническая геронтология. 2001. - № 8. -С. 6.

21. Глезер М.Г., Сайгитов Р.Т., Семенцов Д.И. Острый коронарный синдром у пожилых: прогноз госпитальной летальности // Клиническая геронтология. 2005. - № 1. - С. 13-20.

22. Горохова С.Г. Допплер-эхокардиографическая диагностика сердечной недостаточности в пожилом возрасте // Клиническая геронтология. 2001. - № 8. -С.6.

23. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации. Раздел 2. Заболеваемость населения // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 4. - С.3-15.

24. Гушанская Н.О., Двугрошева Л.П., Донина А.С. и др. Анализ летальных исходов острого инфаркта миокарда у больных пожилого и старческого возраста по данным ГКБ №67 Москвы // Клиническая геронтология. 2000. - № 7-8. - С.50.

25. Дзизинский А.А., Фукс А.Р. Хроническая сердечная недостаточность. Иркутск, 1995. — С. 34.

26. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2002 г. (статистические материалы). М.: МЗ РФ. 2003.

27. Калаш А., Гатти А. Активное старение: рамки политики // Успехи геронтологии. 2003. - № 11.- С.7-18.

28. Каркушко О.В., Ярошенко Ю.Т., Шатило В.Б. и др. Двигательная активность в профилактике преждевременного старения // Геронтология и гериатрия. Киев: Институт геронтологии, 1990. - С. 24-31.

29. Клиническая ЭХОкардиография / под ред. Н. Шиллер, М.А. Осипова. М.: Практика. 2005.

30. Короткое Д.А., Козлов К.Л., Хмельницкий А.В., Титков А.Ю. Частичная реваскуляризация миокарда при различных формах ишемической болезни сердца у пациентов пожилого и старческого возраста // Успехи геронтологии. 2004. - №13. - С.116-129.

31. Крутько В.Н., Смирнова Т.М. Анализ тенденций смертности и продолжительности жизни населения России в конце 20 века // Национальный геронтологический центр. М., 2002. - 48 с.

32. Латфуллин И.А., Подольская А.А., Аглуллина Э.И. Инфаркт миокарда у лиц пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2002. - № 7. - С.40-45.

33. Латфуллин И.А., Подольская А.А., Аглуллина Э.И. Лечение инфаркта миокарда у пожилых больных // Клиническая геронтология. 2004. - №9. - С.39-40.

34. Никитин Н.П., Клиоанд Джон Дж.Ф. Применение тканевой миокардиальной допплер-эхокардиографии в кардиологии // Кардиология. -2002. -№3.- С. 66-79.

35. Николаев В.Г., Павловская З.А., Синдеева Л.В. и др. Физический статус мужчин пожилого и старческого возраста в популяции и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы // Клиническая геронтология. 2004. -№11.- С.29-34.

36. Новиков В.И. Оценка диастолической функции сердца и ее роль в развитии сердечной недостаточности // Кардиология. 2001. - № 2. - С. 7885.

37. Оганов Р.Г. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в России и некоторые влияющие на нее факторы // Кардиология. 1994. - № 4. -С. 79-83.

38. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я. // Кардиология СНГ. 2003. - № 1.-С. 12-15.

39. Основы гериатрии / под ред. Т.П. Журавлевой. М.: Форум-Инфра-М. 2005

40. Павлова Н.Б., Глезер М.Г., Бойко Н.В., Лошкарашвили И.З. Возрастные различия в толерантности к физической нагрузке у больных с постинфарктным кардиосклерозом // Клиническая геронтология. 2001. - № 8.-С. 12.

41. Перфильева Г.М. // Медицинская помощь. 1998. - № 4. - С.4-6.

42. Пожилые люди в Российской Федерации. Положение. Проблемы. Перспективы: Национальный доклад. М.,2002. - С.68.

43. Практическая гериатрия (избранные клинические и организационные аспекты) / под ред. Л.Б. Лазебника. М.: Медицина. 2002.

44. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца / под ред. Л.Ф. Николаевой, Д.М. Аронова. М.: Медицина. 1988.

45. Риберо-Касадо Дж. Старение и сердечно-сосудистая система // Клиническая геронтология. 2000. - №11-12. - С. 97-101.

46. Рылова А.К. Физическая реабилитация больных с ХСН. Анализ результатов клинических исследований // Журнал Сердечная недостаточность. 2005. - Т.6, № 5. - С. 199-203.

47. Рябчикова Т.В., Егорова Л.А., Данилов А.В. Особенности реакции на физическую нагрузку больных сердечной недостаточностьюпожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. 2004. - № 9.- С. 44.

48. Сальцева М.Т., Аминева Н.В., Боровков Н.Н., Ковалева Г.В. Инфаркт миокарда у пожилых: особенности течения и лечения // Клиническая геронтология. 2005. - № 9. - С.20.

49. Справочник по диагностике и лечению заболеваний у пожилых / под ред. Л.И. Дворецкого, Л.Б. Лазебника. М.: Издательство Новая Волна. 2000.

50. Статистический анализ медицинских данных / под ред. О.Ю. Ребровой. М.: Медиа Сфера. 2003.

51. Сумин А.Н., Галимзянов Д.М. Возрастные изменения допплеровских показателей внутрижелудочковых потоков наполнения у здоровых лиц: значение для оценки диастоличеекой функции // Кардиология.- 1999.-№ 5.- С.50-56

52. Сумин А.Н., Варюшкина Е.В., Доронин Д.В.и др. Статико-динамические тренировки в стационарной реабилитации больных с острой коронарной патологией // Кардиология. 2000. - № 3. - С. 16-21.

53. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов ДМ. Внутрижелудочковые потоки в оценке диастоличеекой функции левого желудочка у пожилых людей // Кардиология. 2003. - № 10. - С. 22-31.

54. Сумин А.Н., Гайфулин Р.А., Галимзянов Д.М. Новые маркеры диастолической функции левого желудочка в старших возрастных группах // Клиническая геронтология. 2002. - №8. - С.22-23.

55. Сумин А.Н., Доронин Д.В., Галимзянов ДМ и др. Электростимуляция скелетных мышц у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью: результаты курсового применения // Кардиология. 1999. - № 4. - С. 48-53.

56. Сыркин А.Л., Ибатов А.Д., Глезер М.Г. и др. Больные ишемической болезнью сердца пожилого возраста: особенности клиники и качество жизни // Клиническая геронтология. 2002. - № 8. - С. 22.

57. Сыркин A.JL, Полтавская М.Г., Молчанова И.В. и др. Мышечные механизмы снижения физический работоспособности при хронической сердечной недостаточности и влияние на них p-адреноблокаторов // Кардиология. 2005. - № 10. - С. 31-38.

58. Терещенко С.Н. и др. Диастолическая дисфункция левого желудочка и ее роль в развитии хронической сердечной недостаточности // Журнал Сердечная недостаточность. 2000. - № 1-2. - С. 61- 65.

59. Федорец В.Н., Козлов К.Л., Казанцева Н.С. и др. Особенности течения инфаркта миокарда у лиц пожилого и старческого возраста // Клиническая геронтология. -2004. № 9. - С. 47.

60. Хроническая сердечная недостаточность / под редакцией В.В. Калюжина. М.: Медицинское информационное агентство. 2006.

61. Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов: лечение и исходы в стационаре при остром коронарном синдроме без подъема сегментов ST // Кардиология. 2003. -№12. - С.23-36.

62. Явелов И.С., Грацианский Н.А. Российский регистр острых коронарных синдромов // Кардиология. 2004. - № 4 .- С.4-13.

63. Яковлев О.Г., Бадалянц И.Е. Анализ клинико-лабораторных и инструментальных исследований у больных ишемической болезнью сердца старших возрастных групп // Клиническая геронтология. 2005. - №1. -С.106-107.

64. Adamopoulos S., Kemp G.J., Thompson С.Н. et al. The time course of haemodynamic, autonomic and skeletal muscle metabolic abnormalities following first extensive myocardial infarction in man // J. Mol. Cell. Cardiol. -1999. V. 31, N 10. - P.1913-1926.

65. Ahmed A. Association of diastolic dysfunction and outcomes in ambulatory older adults with chronic heart failure // J. Gerontol. A Biol. Sci. Med. Sci. 2005. - V. 60, N10. - P.1339-1344.

66. Ali A.S., Rybicki B.A., Alam M. et al. Clinical predictors of heart failure in patients with first acute myocardial infarction. 20 // Am. Heart J. 1999. -V. 138,N6,Pt. l.-P. 1133-1139.

67. American Heart Association. 2000 Heart and Stroke Statistical Update. Dallas, TX.: Amer. Heart. Association; 1999.

68. American Thoracic Society. ATS Statement: Guidelines for the Six-Minute Walk // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2002. - V. 166. - P. 111-117.

69. Appleton C.P., Hatle L.K., Popp R.L. Relation of transmitral flow velocity pattern to left ventricular diastolic function: New insights from a combined haemodinamic and Doppler cardiographic study // J. Am. Coll. Cardiol. 1988.-N12.-P. 426-440.

70. Aronow W.S., Silent M.I. Prevalence and prognosis in older patients diagnosed by routine electrocardiograms // Geriatrics. 2003. - V. 58, N 1. - P. 24-26, 36-38, 40.

71. Ayanian J.Z., Landrum M.B., Guadagnoli E., Gaccione P. Specialty of ambulatory care physicians and mortality among elderly patients after myocardial infarction // N. Engl. J. Med. 2002. - V. 347, N 21. - P.1678-1686.

72. Baumgartner R.N., Waters D.L., Galangher D. et al. Predictors of skeletal muscle mass in elderly men and women // Mech. Ageing. Dev. 1999. -V.107, N 2. - P. 123-136.

73. Belardinelli R., Georgiou D., Cianci G. et al. Exercise training improves left ventricular diastolic filling in patients with dilated cardiomyopathy. Clinical and prognostic implications // Circulation. 1995. - V. 91, N 11. - P. 2775-2784.

74. Bella J.N., Palmieri V., Roman M.J. et al. Mitral ratio of peak early to late diastolic filling velocity as a predictor' of mortality in middle-aged and elderly adults: the Strong Heart Study // Circulation. 2002. - V.105, N 16. - P. 19281933.

75. Bonnefoy M., Constans Т., Ferry M. Influenceof nutrition and physical activity on muscle in the very elderly // Presse Med. 2000. - V. 50, N 39.-P. 2177-2182.

76. Brennan E.G., O'Hare N.J., Walsh M.J. Correlation of end-diastolic pressure and myocardial elasticity with the transit time of the left atrial pressure wave (A-Ar interval) // J. Am. Sos. Echocardiogr. 1997. - V. 10, N 4. - P. 293299.

77. Bronzwaer J.G., Paulus W.J. Matrix, cytoskeleton, or myofilaments: which one to blame for diastolic left ventricular dysfunction? // Prog. Cardiovasc. Dis. 2005. - V. 47, N 4. - P. 276-84.

78. Brun P., Tribouilloy C., Duval A.M. et al. Left ventricular flow propagation during early filling is related to wall relaxation: a color M-mode Doppler analysis // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. - V. 20, N 2. - P. 420-432.

79. Burgess M.I., Atkinson P., Ray S.G. Restrictive left ventricular filling pattern after myocardial infarction: significance of concomitant preserved systolic function // Echocardiography. 2000. - V. 17, N 7. - P. 659-664.

80. Cambou J.P., Genes N., Vaur L. et al. Epidemiology of myocardial infarction in France. One-year survival in the Usik study // Arch. Mai. Coeur. Vaiss. 1998. - V. 91, N 9. - P. 1103-1110.

81. Capewell S., Livingston B.M., Maclntyre K. et al. Trends in case-fatality in 117 718 patients admitted with acute myocardial infarction in Scotland // Eur Heart J. 2000. - V. 21, N 22. - P. 1833-1840.

82. Capewell S., Livingston B.M., Maclntyre K. et al. Trends in case-fatality in 117 718 patients admitted with acute myocardial infarction in Scotland // Eur. Heart J. 2001. - V. 22, N 12. - P. 979-980.

83. Carasso S., Sandach A., Beinart R. et al. Usefulness of four echocardiographic risk assessments in predicting 30-day outcome in acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2005. - V. 96, N 1. - P. 25-30.

84. Carmeli E., Coleman R., Reznick A.Z. The biochemistry of aging muscle // Exp. Gerontol. 2002. - V.37, N 4. - P. 477-489.

85. Carmeli E., Patish H., Coleman R. The aging hand // J. Gerontol. -2003. V.58, N 2. - P. 146-52.

86. Cerisano G., Bolognese L., Buonamici P. et al. Prognostic implications of restrictive left ventricular filling in reperfused anterior acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. - V.37, N 3. - P. 793-799.

87. Cerisano G., Bolognese L., Carrabba N. et al. Doppler-derived mitral deceleration time: an early strong predictor of left ventricular remodeling afterreperfused anterior acute myocardial infarction // Circulation. 1999. - V. 99. - P. 230-236.

88. Cerisano G., Bolognese L. Echo-Doppler evaluation of left ventricular diastolic dysfunction during acute myocardial infarction methodological, clinical and prognostic implications // Ital. Heart. J. 2001. - N 2. - P. 13-20.

89. Chamoun A.J., Xie Т., McCullough M. et al. Color M-mode flow propagation velocity and conventional doppler indices in the assessment of diastolic left ventricular function during isometric exercise // Echocardiography.2005. V.22, N 5. - P. 380-388.

90. Chapman J.N., Mayer J., Foale R.A. et al. Intraventricular dispersion of E wave velocity: an alternative measure of left ventricular diastolic function in hypertensive patients? // J. Hum. Hypertens. 1999. - V. 13, N 12. - P. 867-869.

91. Chinnaiyan K.M., Alexander D., McCullough P.A. Role of Angiotensin II in the Evolution of Diastolic Heart Failure // J. Clin. Hypertens (Greenwich). 2005. - V.7, N 12. - P. 740-747.

92. Chung C.S., Kovacs S.J. Consequences of increasing heart rate on deceleration time, the velocity-time integral, and e/a // Am. J. Cardiol. 2006. -V.97, N 1. - P. 130-136.

93. Clark A.L. Origin of symptoms in chronic heart failure // Heart.2006. V. 92, N 1. - P. 12-16.

94. Corti M.C., Salive M.E., Guralnik J.M. Serum albumin and physical function as predictors of coronary heart disease mortality and incidence in older persons // J. Clin. Epidemiol. 1996. - V.49, N 5. - P. 519-526.

95. Cottin Y., Verges В., Walker P.M. et al. Muscle metabolism assessed by phosphorus-31 nuclear magnetic resonance spectroscopy after myocardial infarction in rehabilitated patients: a 1-year follow-up // J. Cardiopulm Rehabil. -2000.-V.20,N1.-P. 44-49.

96. Cournot M., Ferrieres J., Bousquet V. et al. Management of myocardial infarction in patients over 75 years of age from 1983 to 1999 // Arch. Mai. Coeur Vaiss. 2004. - V. 97, N 3. - P. 201-206.

97. Dagdelen S., Eren N., Karabulut H. et al. Estimation of left ventricular end-diastolic pressure by color M-mode Doppler echocardiography and tissue Doppler imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2001. - V.14, N 10. - P. 951-958.

98. De Luca L., Sardella G., Davidson C.J. Impact of intracoronary aspiration thrombectomy during primary angioplasty on left ventricular remodelling in patients with anterior ST-elevation myocardial infarction // Heart. -2005.-Oct26.

99. De Souza R.R. Aging of myocardial collagen // Biogerontology. -2002. V. 3, N 6. - P. 325-335.

100. Deswal A. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: mechanisms and epidemiology // Curr. Cardiol. Rep. 2005. - V. 7, N 3. - P. 178183.

101. Devereux R.B., Roman M.J., Liu J.E. et al. Congestive heart failure despite normal left ventricular systolic function in a population-based sample: the Strong Heart Study //Am. J. Cardiol. 2000.- V.86, N. 10. - P. 1090-1096.

102. Di Chiara A., Chiarella F., Savonitto S. et al. Epidemiology of acute myocardial infarction in the Italian CCU network: the BLITZ study // Eur. Heart J. 2003. - V.24, N 18. - P.1616-1629.

103. Dokainish H., Abbey H., Gin K. et al. Usefulness of tissue Doppler imaging in the diagnosis and prognosis of acute right ventricular infarction with inferior wall acute left ventricular infarction // Am. J. Cardiol. 2005. - V. 95, N 9.-P. 1039-1042.

104. Duval-Moulin A.M., Dupouy P., Brun P. et al. Alteration of left ventricular diastolic function angioplasty-induced ischemia: a color M-mode Doppler Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V. 29, N 6. - P. 1246-1255.

105. Ecochard R., Colin C., Rabilloud M. et al. Indicators of myocardial dysfunction and quality of life, one year after acute infarction//EurHeart Fail. -2001.-V. 3,N5.-P. 561-568.

106. Eklund K.E., Hageman K.S., Poole D.C., Musch T.I. Impact of aging on muscle blood flow in chronic heart failure // J. Appl. Physiol. 2005. - V.99, N 2. -P.505-514.

107. Eskurza I., Donato A.J., Mreau K.I. et al. Changes in maximal aerobic capacity with age in endurance-trained women: 7-year follow-up // J. Appl. Physiol. 2000. - V.92, N 6. - P. 2303-2308.

108. Feigenbaum H. Echocardiography. 5 th ed. - Philadelphia: Lea & Febiger, 1994.

109. Fioranelli M., Piccoli M., Mileto G.M. et al. Modifications in cardiovascular functional parameters with aging //Minerva Cardioangiol. -2001. -V.49, N. 3. P. 169-78.

110. Gadron P., Kugler I., Hu K.et al. Time course of cardiac structural, functional and electrical changes in asymptomatic patients after myocardialinfarction: their inter-relation and prognostic impact // J. Am. Coll. Cardiol. 2001. -V. 38.-P. 33-40.

111. Galderisi M. Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects // Cardiovasc. Ultrasound. 2005. -V. 3,N l.-P. 9.

112. Garcia M.J., Ares M.A., Asher C. et al. An index of early left ventricular filling that combined with pulsed Doppler peak E velocity may estimate capillary wedge pressure // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V. 29, N 2 - P. 448-454.

113. Garcia M.J., Palac R.T., Malenca D.J. et al. Color M-moda speed of distribution of a flow a Doppler-rather reload-independent parameter left ventricular of filling // J. Soc. Echocardiogr. 1999. - V. 2, N 2. - P. 129-137.

114. Garcia M.J., Smedira N.G., Greenberg N.L. et al. Color M-mode Doppler flow propagation velocity is a preload insensitive index of left ventricular relaxation: animal and human validation // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - V. 35, N l.-P. 201-208.

115. Gaudron P., Eilles C., Kugler I., Ertl G. Progressive left ventricular dysfunction and remodelling after myocardial infarction. Potential mechanisms and early predictors // Circulation. 1993. - V. 87. - P. 755-763.

116. Gevigney G., Delahaye F., Staat P. et al. Heart failure and myocardial infarction in the elderly. For its more specific management // Presse Med. 2003. - V. 32, N 22. - P. 1033-1038.

117. Gibbons R.J., Balady G.J., Timothy B.J. et al. ACC/AHA 2002 guideline update for exercise testing: summary article. A report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice

118. Guidelines (Committee to Update the 1997 Exercise Testing Guidelines) // J. Am. Coll. Cardiol. 2002. - V. 40. - P. 1531- 1540.

119. Gielen S., Adams V., Niebauer J. et al. Aging and heart failure -similar syndromes of exercise intolerance? Implications for exercise-based interventions // Heart Fail Monit. 2005. - V. 4, N 4. - P. 130-136.

120. Gigli G., Vallebona A. Physical training in the elderly with heart failure // Ital. Heart J. 2004. - V.5, Suppl. 10. - P. 69S-73S.

121. Giovanardi P., Di Donato C., Zennaro R.G. et al. Systolic and diastolic functions in elderly patients with and without heart failure // Eur. J. Intern. Med. 2005. - V. 16, N 6. - P. 408-412.

122. Goldberg R.J., McCormick D., Gurwitz J.H. et al. Age-related trends in short- and long-term survival after acute myocardial infarction: a 20-year population-based perspective (1975-1995) //Am. J. Cardiol. 1998.- V.82, N. 11. -P.1311-7.

123. Graham L.N., Smith P.A., Stoker J.B. et al. Time course of sympathetic neural hyperactivity after uncomplicated acute myocardial infarction // Circulation. 2002. - V. 106, N 7. - P. 793-797.

124. Grundy S.M. // Endocrinol. Metab. Clin. North. Amer. 1998. - V. 27.-P. 655-675.

125. Hambrecht R., Erbs S., Linke A., Gielen S. Physical exercise in older patients with chronic heart failure // Dtsch Med Wochenschr. 2005. - V. 130, N 12.-P. 710-716.

126. Hamilton M.T., Areiqat E., Hamilton D.G., Bey L. Plasma triglyceride metabolism in humans and rats during aging and physical inactivity // Int. J. Sport. Nutr. Exerc. Metab. 2001. - N 11, Suppl. - S. 97-104.

127. Heldal M., Rootwelt К., Sire S., Dale J. Short-term physical training reduces left ventricular dilatation during exercise soon after myocardial infarction // Scand. Cardiovasc. J. 2000. - V. 34, N 3. - P. 254-260.

128. Hepple R.E., Hagen J.L., Krause D.J. et al. Aerobic power declines with aging in rat skeletal muskles perfused at matched convective delivery // Jappl. Physiol. 2003. - V. 94, N 2. - P. 744-751.

129. Herlitz J., Karlson B.W., Bang A., Sjolin M. Survival, mode of death, reinfarction and use of medication during a period of 5 years after acute myocardial infarction in different age groups //Cardiology. 1996. - V.87, N. 6. -P.529-36.

130. Hillis G.S., Moller J.E., Pellikka P.A. et al. Noninvasive estimation of left ventricular filling pressure by E/e1 is a powerful predictor of survival after acute myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol.- 2004. V. 43, N 3. - P. 360367.

131. Hobbs F.D., Korewicki J., Cleland J.G. et al. IMPROVEMENT Investigators. The diagnosis of heart failure in European primary care: The IMPROVEMENT Programme survey of perception and practice // Eur. J. Heart Fail. 2005. -V. 7, N 5. - P. 768-779.

132. Houlind K., Schrouder A.P. Age-dependent changes in spatial and temporal blood velocity distribution of early lefl ventricular filling // Magn. Reson. Imaging. 1999. - V. 17, N 6. - P. 859-868.

133. Hulsmann M., Quittan M., Berger R. et al. Muscle strength as a predictor of long-term survival in severe congestive heart failure // Eur. J. Heart Fail. 2004. - V. 6, N 1. - P. 101-107.

134. Huonker M., Schmidt-Trucksass A., Heiss H.W., Keul J. Effects of physical training and age-induced structural and functional changes in cardiovascular system and skeletal muscles // Gerontol. Geriatr. 2002. - V. 35, N 2.-P. 151-156.

135. Husakova J., Jasenkova E., Murin J., Sleiman O. The incidence and the characteristics of heart failure patients at a large medical department // Bratisl. Lek Listy. 2002. - V. 103, N 10. - P. 385-392.

136. Husic M., Norager В., Egstrup K., Moller J.E. Serial changes in regional diastolic left ventricular function after a first acute myocardial infraction // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005. - V. 18, N 1. - P. 1173-1180.

137. Ishise H., Asanoi H., Ishizaka S. et al. Time course of sympathovagal imbalance and LV dysfunction in conscious dogs with heart failure // J. Appl. Physiol. 1998.-V. 84.-P. 1234-1241.

138. Jeffrey Metter E., Laura A. Talbot, Matthew Schrager et al. Conwit Arm-cranking muscle power and arm isometric muscle strength are independent predictors of all-cause mortality in men // J. Appl. Physiol. 2004. - V. 96. - P. 814-821.

139. Jenkins C., Bricknell K., Marwick Т.Н. Use of real-time three-dimensional echocardiography to measure left atrial volume: comparison with other echocardiographic techniques // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005. - V. 18, N9.-P. 991-997.

140. Jensen-Urstad K., Samad B.A., Bouvier F. et al. Prognostic value of symptom limited versus low level exercise stress test before discharge in patients with myocardial infarction treated with thrombolytics // Heart. 1999. - V. 82, N 2.-P. 199-203.

141. Jugdutt В. Prevention of ventricular remodelling post myocardial infarction: timing and duration of therapy // Can. J. Cardiol. 1993. - N 9. - P. 103-114.

142. Kai H., Kuwahara F., Tokuda K., Imaizumi T. Diastolic dysfunction in hypertensive hearts: roles of perivascular inflammation and reactive myocardial fibrosis // Hypertens Res. 2005. - V. 28, N 6. - P. 483-490.

143. Kamiya A., Michikami D., Fu Q. et al. Muscle sympathetic nerve activity (MSNA) during high-intensity, isometric leg exercise in humans // Environ Med. 2000. - V. 44, N 1. - P. 49-52.

144. Khan M.H., Sinoway L.I. Muscle reflex control of sympathetic nerve activity in heart failure: the role of exercise conditioning // Heart. Fail. Rev. -2000.-V. 5, N1.- P.87-100.

145. Kitabatake A., Mikami Т., Nishihara K., Onozuka H. Clinical significance of noninvasive assessment of left ventricular diastolic function by Doppler echocardiography // J. Cardiol. 2001. - V. 37, Suppl 1. - P. 109-113.

146. Kitzman D.W., Gardin J.M., Gottdiener J.S. et al. Importance of heart failure with preserved systolic function in patients at the age of 65 years // Am. J. Cardiol. 2001. -V. 87. - P. 413-419.

147. Kitzman D.W., Little W.C., Brubaker P.H. et al. Pathophysiological characterization of isolated diastolic heart failure in comparison to systolic heart failure // JAMA. 2002. - V. 288. - P. 2144 -2150.

148. Kitzman D.W. Exercise intolerance // Prog. Cardiovasc. Dis. 2005. -V. 47, N6.-P. 367-379.

149. Kjaer A., Hildebrandt P., Appel J., Petersen C.L. Neurohormones as the markers of right- and left-sided cardiac dimensions and function in patients with untreated chronic heart failure // Int. J. Cardiol. 2005. - V. 99, N 2. - P. 301-306.

150. Lakusic N., Mahovic D., Cerovec D. et al. The functional capacity in patients after myocardial infarction dependent on treatment strategy in acute phase of disease // Acta Med. Croatica. 2005. - V. 59, N 4. - P. 341-345.

151. Levy W.C., Cerqueira M.D., Weaver W.D., Stratton J.R. Early patency of the infarct-related artery after myocardial infarction preserves diastolic filling //Am. J. Cardiol. 2001. - V.87, N.8. - P.955-8.

152. Little W.C., Ohno M., Kitzman D.M. et al. Determination of left ventricular chamber stiffness from the time for deceleration of early left ventricular filling // Circulation. 1995. - V. 92. - P. 1933-1939.

153. Little W.C., Kitzman D.W., Cheng C.P. Diastolic dysfunction as a cause of exercise intolerance // Heart Fail. Rev. 2000. - V. 5, N 4. - P. 301-30G.

154. Lukowicz T.V., Fischer M., Hense H.W. et al. MONICA BNP as a marker of diastolic dysfunction in the general population: The importance of left ventricular hypertrophy // Eur. J. Heart Fail. 2005. - V. 7, N 4. - P. 525-531.

155. MacCarthy P.A., Kearney M.T., Nolan J. et al. Prognosis in heart failure with preserved left ventricular systolic function: a prospective cohort study // BMJ. 2003. - V. 327. - P. 78 -79.

156. Macin S.M., Perna E.R., Augier N. et al. The clinical characteristics and long-term outcome in patients with heart failure complicating acute myocardial infarction // Rev. Esp. Cardiol. 2005. - V. 58, N 7. - P. 789-796.

157. Maggioni A.P., Maseri A., Fresco C. et al. On behalf of the Investigators of the GISSI-2. Age-related increase in mortality among patients with first myocardial infarction treated with thrombolysis // N. Engl. J. Med. 1993. -V. 329.-P. 1442-1448.

158. Malecki R., Switalski M., Malecka L., Imiela J. Heart failure in advanced age // Pol. Arch. Med. Wewn. 2004. - N 112, Spec. - P. 125-138.

159. Marchionni N., Fattirolli F., Fumagalli S. et al. The determinants of exercise tolerance after acute myocardial infarction in older persons // J. Am. Geriatr. Soc. 2000. - V. 48, N 2. - P. 146-153.

160. Marchionni N., Fattirolli F., Valoti P. et. Improved exercise tolerance by cardiac rehabilitation after myocardial infarction in the elderly: results of a preliminary, controlled study // Date of publication. 1994. - V. 6, Issue 3. - P. 175-80.

161. Marrugat J., Sala J., Manresa J.M. et al. Acute myocardial infarction population incidence and in-hospital management factors associated to 28-day case-fatality in the 65 year and older // Eur. J. Epidemiol. 2004. - V. 19, N 3. - P. 231-237.

162. Martinez-Selles M., Lopez-Palop R., Perez-David E., Bueno H. The influence of age on the gender differences in the management of acute inferior or posterior myocardial infarction // Chest. 2005. - V. 128, N 2. - P. 792-797.

163. Marwick Т.Н. Can we justify the costs of echocardiography? Lessons from outcomes research // Eur. J. Echocardiogr. 2005. - V. 6, N 3. - P. 155-163.

164. Marwick Т.Н. Contrast stress echocardiography: completing the picture from image enhancement to improved accuracy and prognostic insight // Circulation. 2005. - V. 112, N 10. - P. 1382-1383.

165. Maurer M.S., Spevack D., Burkhoff D., Kronzon I. Diastolic dysfunction. Can it be diagnosed by Doppler echocardiography? // J Am Coll Cardiol. 2004. - V. 44. - P. 1543-1549.

166. McCullough P.A., Khandelwal A.K., McKinnon J.E. The outcomes and the prognostic factors of systolic as compared with diastolic heart failure in urban America // Congest. Heart Fail. 2005. - V. 11, N 1. - P. 6-11.

167. Mego D.M., DeGeare V.S., Nottestad S.Y. el at. Variation of flow propagation velocity with age // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1998. - V. 1, N 1. -P. 20-25.

168. Mehta R.H., Rathore S.S., Radford M.J., et al. Acute myocardial infarction in the elderly: the differences by age // JACC. 2001. - V.38, N 3. -P. 736-41.

169. Metter E.J., Lynch N., Conwit R. et al. Muscle quality and age: cross-sectional and longitudinal comparisons // J. Gerontol. 1999. - V. 54. - P. 207.

170. Moller J.E., Sondergaard E., Poulsen S.H., et al. Pseudonormal and restrictive filling predicts left ventricular dilation and cardiac death after the first myocardial infarction // J. Am. Coll. Cardiol. 2000. - V. 36, N 6. - P. 1841 -1846.

171. Moller J.E., Egstrup K., Kober L. et al. Prognostic Importance of Systolic and Diastolic Function After Acute Myocardial Infarction // Am. Heart. J. 2003. - V. 145, N 1. - P. 147-153.

172. Moller J.E., Poulsen S.H., Sondergaard E., Egstrup K. Preload dependence of color M-mode Doppler flow propagation velocity in controls and in patients with left ventricular dysfunction // J. Am. Echocardiogr. 2000. - V. 3, N 10.-P. 902-909.

173. Moller J.E., Sondergaard E., Poulsen S.H. et al. Color M-mode and pulsed wave tissue Doppler echocardiography: powerful predictors of cardiac events after first myocardial infarction // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2001. - V. 14,N8.-P. 757-763.

174. Moller J.E., Hillis G.S., Oh J.K., Pellikka PA. Prognostic importance of secondary pulmonary hypertension after acute myocardial infarction // Am. J. Cardiol. 2005. - V. 96, N 2. - P. 199-203.

175. Moller J.E., Poulsen S.H., Sondergaard E. et al. The impact of the early changes in left ventricular filling pattern on the long-term outcome after acute myocardial infarction // J. Cardiol. 2003. - V. 89, N 2-3. - P. 207-215.

176. Mottram P.M., Haluska B.A., Leano R. et al. Relation of arterial stiffness to diastolic dysfunction in hypertensive heart disease // Heart. -2005. V. 91, N 12.-P. 1551-1556.

177. Nagai T. A comparison of anomalies in the skeletal muscle energy metabolism of the upper and lower extremities during exercise by patients with chronic heart failure // Hokkaido Igaku Zasshi. 2005. - V. 80, N 1. - P. 79-86.

178. Nagueh S.F., Lakkis N.M., Middleton K.J. et al. Doppler estimation of left ventricular filling pressures in patients with hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 1999. - V. 99, N 2. - P. 254-261.

179. Nakik H.A., Koubeissi Z., Leiman N.S. et al. Acute myocardial infarction: clinical characteristics, management and outcome in a universitymedical centre in a developing Middle Eastern country // Can. J. Cardiol. 2004. -V. 20,N8.-P. 789-793.

180. Nguyen C.T., Hall C.S., Scott M.J. et al. The age-related alterations of cardiac tiissues microstructure and material properties in Fischer 344 rats // Ultrasound Med. Biol. 2001. - V. 27, N 5. - P. 611-619.

181. Nijland F., Kamp O., Karreman A.J. et al. Prognostic implications of restrictive left ventricular filling in acute myocardial infarction: a serial Doppler echocardiographic study // J. Am. Coll. Cardiol. 1997. - V. 30, N 7. - P. 16181624.

182. Nong Y.B., Lin Q., Duan W.H., Yang H. Constructing a Cox proportional hazard regression model of prognosis factors of acute myocardial infarction by retrospective cohort study // Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi.2004. V. 24, N 9. - P. 781-784.

183. Oe K., Shimizu M., Ino H. et al. In-hospital outcome in octogenarians with acute coronary syndrome undergoing emergent coronary angiography // Jpn Heart J. 2003. - V. 44, N 1. - P. 11-20.

184. Okura H., Inoue H., Tomon M. et al. Impact of Doppler-derived left ventricular diastolic performance on exercise capacity in normal individuals // Am. Heart J. 2000. - V. 139, N 4. - P. 716-722.

185. Otasevic P., Neskovic A.N., Popovic Z. et al. Short early filling deceleration time on day 1 after acute myocardial infarction is associated withshort and long term left ventricular remodeling // Heart.- 2001.-V. 85, N5.-P. 527-532.

186. Ovechkin A.V., Tyagi N., Rodriguez W.E. et al. Role of matrix metalloproteinase-9 in endothelial apoptosis in chronic heart failure in mice // J. Appl. Physiol. 2005. - V. 99, N 6. - P. 2398-2405.

187. Pai R.G., Suzuki M., Heywood J.T. et al. The mitral A wave velocity wave transit time the outflow tract as a measure of left ventricular diastolic stiffness // Circulation.-1994.-Vol.89.-P.553-557.

188. Pansarasa O., Felzani G., Vecchiet J., Marzatico F. Antioxidant pathways in human aged skeletal muscle: relationship with the distribution of type II fibers // Exp. Gerontol. 2002. - V. 37, N 8-9. - P. 1069-1075.

189. Papa S. Mitochondrial oxidative phosphorylation changes in the life span. Molecular aspects and physiopathological implications // Biochim. Biophys. Acta. -V.1276.- P. 87-105.

190. Papadopoulou S.K., Papadopoulou S.D., Zerva A. et al. Health status and socioeconomic factors as determinants of physical activity level in the elderly // Med. Sci Monit. 2003. - V. 9, N 2. - P. 79-83.

191. Passino C., Poletti R., Bramanti F. et al. Neuro-hormonal activation predicts ventilatory response to exercise and functional capacity in patients with heart failure // Eur. J. Heart. Fail. 2006. - V. 8, N 1. - P. 46-53.

192. Pesaro A.E., Serrano C.V., Nicolau J.C. Acute myocardial infarction -acute coronary syndrome with ST-segment elevation // Rev. Assoc. Med. Bras.2004. V. 50, N 2. - P. 214-220.

193. Piepoli M., Ponikowski P.P., Clark A.L. et al. A neural link to explain the "musle hypothesis" of exercise intolerance in chronic heart failure // Am. Heart J. 1999.-V. 137.-P. 1050-1056.

194. Piepoli M.F. Exercise training in heart failure // Curr. Cardiol. Rep.2005. V. 7, N 3. - P. 216-222.

195. Pipilis A., Meyer Т.Е., Ormerod O. et al. Early and late changes in left ventricular filling after acute myocardial infarction and the effect of infarct size //Am J Cardiol. -1992. V.70, N.18. - P.1397-401.

196. Ponikowski P.P., Chua T.P., Darrel P. et al. Muscle ergoreceptor overactivity reflects deterioration in clinical status and cardiorespiratory reflex control in chronic heart failure // Circulation. 2001. - N 2. - P. 229-233.

197. Popovic A., Neskovic N., Marinkovic J. et al. Serial assessment of left ventricular chamber stiffness after acute myocardial infarction //Am. J. Cardiol. -1996. V.77,N.5.- P. 361-364.

198. Poulsen S.H., Jensen S.E., Egstrup K. The longitudinal changes and the prognostic implications of left ventricular diastolic function in the first acute myocardial infarction // Am. Heart J. 1999. - V. 137. - P. 910- 918.

199. Poulsen S.H., Jensen S.E., Moller J.E., Egstrup K. Prognostic value of left ventricular diastolic and association with heart rate variability after the first acute myocardial infarction // Heart. 2001. - V. 86, N 4. - P. 376-380.

200. Poulsen S.H. The clinical aspects of left ventricular diastolic function assessed by Doppler echocardiography following acute myocardial infarction // Dan. Med. Bull.-2001.-V. 48,N4.-P. 199-210.

201. Price R., Daly F., Pennington C.R, McMurdo M.E. Nutritional supplementation of the very old people at hospital discharge increases musclestrength: a randomised controlled trial I I Gerontology. 2005. - V. 51, N 3. - P. 179-185.

202. Puisieux F., de Groote P., Lemaire J.B. et al. Congestive heart failure in the elderly. Value of Doppler echocardiography // Rev. Med. Interne. 1995. -V. 16,N8.-P. 595-601.

203. Quintana M., Edner M. et al. Is left ventricular diastolic function an independent marker of prognosis after acute myocardial infarction? // International Journal of Cardiology. 2004. - V. 96. - P. 183-189.

204. Rantanen T. Muscle strength, disability and mortality // Scand. J. Med. Sci Sports. 2003. - N 13. - P. 3-8.

205. Rao S.V., Schulman K.A., Curtis L.H. et al. Socioeconomic status and outcome following acute myocardial infarction in elderly patients // Arch. Intern. Med. 2004. - V. 164, N 10. - P. 1128-1133.

206. Rask-Madsen C., Jensen G., Kober L. et al. Age-related mortality, clinical heart failure, and ventricular fibrillation in 4259 Danish patients after acute myocardial infarction // Eur. Heart J. 1997. - V. 18, N 9. - P. 1426-1431.

207. Ray C.A., Carrasco D.I. Isometric handgrip training reduces arterial pressure at rest without changes in sympathetic nerve activity // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2000. - V. 279, N 1. - P. 245-249.

208. Ray C.A., Hume K.M. Sympathetic neural adaptations to exercise training in humans: insights from microneurography // Med. Sci Sports Exerc. -1998. V. 30, N 3. - P. 387-391.

209. Raya Т.Е., Gaballa M., Anderson P. et al. Left ventricular function and remodeling after myocardial infarction in aging rats // Am. J. Physiol. 1997. -V.273.-P. 2652-2658.

210. Redfield M.M., Jacobsen S.J., Burnett J.C. et al. Burden of systolic and diastolic ventricular dysfunction in the community: appreciating the scope of the heart failure epidemic // JAMA. 2003. V. 289. - P. 194-202.

211. Rovner A., Greenberg N.L., Thomas J.D., Garcia M.J. Relationship of diastolic intraventricular pressure gradients and aerobic capacity in patients with diastolic heart failure // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2005. - V. 289, N 5. -P. 2081-2088.

212. Sagie A., Benjamin E.J., Galderisi M. et al. Reference values for Doppler indexes of left ventricular diastolic filling in the elderly // J. Am. Soc. Echocardiogr.- 1993.-V. 6,N6.-P. 570-576.

213. Saito M., Tsukanaka A., Yanagihara D., Mano T. Muscle sympathetic nerve responses to graded leg cycling // J. Appl. Physiol. 1993. - V. 75, N 2. - P. 663-667.

214. Sakate Y., Yoshiyama M., Hirata K. et al. Relationship between doppler-derived left ventricular diastolic function and exercise capacity in patients with myocardial infarction // Jpn Circ. J. 2001. - V. 65, N 7. - P. 627-631.

215. Samad B.A., Olson J.M., Alam M. Characteristics of left ventricular diastolic function in patients with systolic heart failure: a Doppler tissue imaging study // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2005. - V. 18, N 9. - P. 896-900.

216. Sanderson J.E. Diastolic dysfunction and Doppler echocardiography // J. Am. Coll. Cardiol. 2005. - V. 45, N 12. - P. 2095-2099.

217. Schirmer H., Lunde P., Rasmussen K. Mitral flow derived Doppler indices of left ventricular diastolic function in a general population; the Tromso study // Eur. Heart J. 2000. - V. 21, N 16. - P. 1376-1386.

218. Schmidt H., Francis D.P., Rauchhaus M. et al. Chemo- and ergoreflexes in health, disease and ageing // Int. J. Cardiol. 2005. - V. 98, N 3. -P. 369-378.

219. Schwammentha E., Adler V., Amicha K. et al. Prognostic Value of Global Myocardial Performance Indices in Acute Myocardial Infarction* Comparison to Measures of Systolic and Diastolic Left Ventricular Function // Chest. 2003.-V. 124.-P. 1645-1651.

220. Senden P.J., Sabelis L.W., Zonderland M.L. et al. The effect of physical training on workload, upper leg muscle function and muscle areas in patients with chronic heart failure // Int. J. Cardiol. 2005. - V. 100, N 2. - P. 293300.

221. Sinoway L.I., Li J. A perspective on the muscle reflex: implications for congestive heart failure // J. Appl. Physiol. 2005. - V. 99, N 1. - P. 5-22.

222. Smiseth O.A., Thompson C.R., Lohavanichbutr K. et al. The pulmonary venous systolic flow pulse-its origin and relationship to left atrial pressure // J Am Coll Cardiol. 1999. - V. 34, N 3. - P. 802-809.

223. Spertus J., Peterson E., Conard M.W. et al. Monitoring clinical changes in patients with heart failure: a comparison of methods // Am. Heart J. -2005. V. 150, N 4. - P. 707-715.

224. Spicer D., Marwick Т.Н. Three-dimensional echocardiography : research toy or clinical tool? // Heart Lung Circ. 2000. - V. 9, N 3. - P. 98-107.

225. Steffen T.M., Hacker T.A., Mollinger L. Age- and gender -related test performance in community-dwelling elderly people: Six-Minute Walk Test, Berg Balance Scale, Timed Up & Go Test, and gait speeds // Phys Ther. 2000. - V. 82, N2.-P. 128-137.

226. Steine K., Flogstad Т., Stugaard M., Smiseth O.A. Early diastolic intraventricular filling pattern in acute myocardial infarction by color M-mode echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 1998. - V. 11, N 2. - P. 119-125.

227. Strassburg S., Springer J., Anker S.D. Muscle wasting in cardiac cachexia // Int. J. Biochem. Cell. Biol. 2005. - V. 37, N 10. - P. 1938-1947.

228. Takino Т., Nakamura M., Hiramori К. Circulating levels of carboxyterminal propeptide of type I procollagen and left ventricular remodeling after myocardial infarction // Cardiology. 1999. - V. 91, N 2. - P. 81-86.

229. Thomas K.L., Velazquez E.J. Therapies to prevent heart failure post-myocardial infarction // Curr. Heart Fail. Rep. 2005. - V. 2, N 4. - P. 174-182.

230. Tokushima Т., Reid C.L., Gardin J.M. Left ventricular diastolic function in the eldery // Am. J. Geriatr. Cardiol. 2001. - V. 10, N 1. - P. 20-29.

231. Toth M.J., Ades P.A., Lewinter M.M. et al. Skeletal muscle myofibrillar mRNA expression in heart failure: relationship to local and circulating hormones // J. Appl. Physiol. 2006. - V. 100, N 1. - P. 35-41.

232. Valencia J., Cabades A., Ahumada M. et al. Mortality of myocardial infarction in the PRIMVAC registry. Prognostic factors. Med Clin (Bare). -2004. - V. 122, N 15. - P. 561-565.

233. Vallebona A., Gigli G. Significance of exercise capacity in cardiology // Ital. Heart J. 2003. - V. 4, N 9. - P. 712-719.

234. Vincent K.R., Braith R.W., Feldman R.A. et al. Improved cardiorespiratory endurance following 6 months of resistance exercise in elderly men and women // Arch. Intern. Med. 2002. - V. 162, N 6. - P. 673-678.

235. Visser M., Deeg D.J., Lips P. et al. Skeletal muscle mass and muscle strength in relation to lowerextremity performance in older men and women // J. Am. Geriali Soc. 2000. - V. 48, N 4. - P. 381-386.

236. Volaklis K.A., Tokmakidis S.P. Resistance exercise training in patients with heart failure // Sports Med. 2005. - V. 35, N 12. - P. 1085-1083.

237. Voon W.C., Huang C.H., Sher S.H. Role of intraventricular dispersion of early diastolic filling in indicating left ventricular diastolic dysfunction: assessment by color M-mode inflow propagation velocity // Cardiology. 2001.-V. 95, N3.-P. 151-155.

238. Wierzchowiecki M., Poprawski K., Nowicka A. et al. What primary care physicians know about diagnosis and treatment of chronic heart failure // Kardiol Pol. 2005. - V. 62, N 3. - P. 218-228.

239. Williamson B.D., Lim M.J., Buda A.J. // Amer.J.Cardiol. 1990. - V. 6,N12.-P. 897-903.

240. Wilson T.M., Tanaka H. Meta-analysis of4he age-associated decline in maximal aerobic capacity in men: relation to training status // Am. J. Physiol. Heart Circ .Physiol. 2000. - V. 278.

241. Witham M.D., Argo I.S., Johnston D.W. et al. Predictors of exercise capacity and everyday activity in older heart failure patients // Eur. J. Heart Fail. -2005. Jul 25.

242. Witthaut R. Diastolic heart failure a disease of the elderly // Dtsch Med Wochenschr. 2005. - V. 130, N 12. - P. 704-709.

243. Woon V.C., Lim K.H. Acute myocardial infarction in the elderly-the differences compared with the young // Singapore Med. J. 2003. - V. 44, N 8. -P. 414-418.

244. Yagi M., Nakao K., Honda T. et al. Clinical characteristics and early outcomes of veiy elderly patients in the reperfusion era // Int. J. Cardiol. 2004. -V. 94, N 1. - P. 41-46.

245. Yamamoto K., Masuyama Т., Tanouchi J. et al. Intraventricular dispersion of early diastolic filling: a new marker of left ventricular diastolic dysfunction // Am Heart J. 1995. V. 129. - P. 291-299.

246. Yang В., Larson D.F., Watson R. Age-related left ventricular function in the mouse: analysis based on in vivo pressure-volume relationships // Am. J. Physiol. 1999. - V. 277. - P. 1906-1913.

247. Zeymer U., Gitt A., Winkler R. et al. Mortality of patients who are older than 75 years after ST-elevation myocardial infarction in clinical practice // Dtsch Med. Wochenschr. 2005. - V. 130, N 12. - P. 633-636.

248. Zheng Z.L., Meissner A., Hausmann B. et al. Prognostic value of Doppler transmitral filling patterns in patients with chronic heart failure // Chin. Med. J. (Engl). 2004. - V. 117, N 2. - P. 176-182.

249. Zile M., Brutsaert D. New concepts in diastolic dysfunction and diastolic heart failure: part I: diagnosis, prognosis, and measurements of diastolic function// Circulation. 2002.-V. 105.-P. 1387-1393.