Комплексная методика обучения ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании инвалидов средствами физической культуры и искусственной коррекции движений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Ахмед Вехби

• Ахмед Вехби
• кандидат педагогических наук
• 1999

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Ахмед Вехби

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общая характеристика контингента - инвалидов с последствиями ампутации бедра.

1.2. Анатомо-функциональные особенности культи бедра после травматической ампутации.

1.3. Физиологические и биомеханические основы компенсации функции после ампутации бедра.

1.4. Использование средств физической культуры в решении задач первичного протезирования после ампутации бедра.

1.5. Использование принципов электростимуляции и искусственной коррекции движений в компенсации двигательных дефектов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная методика обучения ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании инвалидов средствами физической культуры и искусственной коррекции движений»

Актуальность исследования. Реабилитация инвалидов с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей остается актуальной задачей в силу постоянно растущего числа автодорожных травм, травм на железных дорогах, высокого уровня тяжелого производственного травматизма в строительной и угледобывающей отраслях, а также травматизма катастроф и стихийных бедствий.

Исследования последних лет [58,102, 159] показали, что инвалидность вследствие травм опорно-двигательного аппарата занимает в Российской Федерации второе место после инвалидности вследствие болезней сердечно-сосудистой системы, составляя 15,2 ± 0,8 % в общем контингенте инвалидов. Е.Н. Иващенко [89] показал, что если общий уровень инвалидности вследствие травм опорно-двигательного аппарата составляет 77,7 ± 1,4 на 10 тысяч населения, то инвалидность вследствие ампутаций достигает 14,0 ± 0,7 на 10 тысяч населения. По данным того же автора, наиболее часто травматические ампутации встречаются у лиц мужского пола трудоспособного возраста.

Конечной целью реабилитации инвалидов после ампутации нижних конечностей является компенсация утраченной функции самостоятельного передвижения. С точки зрения биомеханики, для этого необходимо восстановление двух основных механизмов: опороспособности усеченной конечности и функции отталкивания общего центра массы тела от опорной поверхности. Если первую половину задачи удается успешно решать средствами протезирования, то для реализации второй ее половины необходима функциональная перестройка деятельности сохранившихся мышечных систем, направленная на выработку нового локомоторного стереотипа. Анализ методической и специальной литературы [19, 20, 103, 104, 142, 143, 224, 254] показал, что сложившиеся десятилетиями назад традиционные методические подходы в подготовке и обучении ходьбе на протезе бедра, не обеспечивают эффективного использования протеза в повседневной деятельности инвалида, в связи с чем, только треть протезируемых инвалидов возвращается к трудовой деятельности. В то же время, расширение наших представлений о биомеханике ходьбы, появление новых методик воздействия средствами физической культуры на акты локомоции, развитие методов искусственной коррекции движений не нашли своего отражения в создании комплексных методик физической реабилитации инвалидов после ампутации.

Изложенное выше дало нам основание считать, что разработка новых методических подходов подготовки и обучения ходьбе на протезе бедра на основе современных знаний и средств физической реабилитации является актуальной задачей, решение которой позволит повысить эффективность реабилитации тяжелых инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей.

Целью нашего исследования является повышение эффективности обучения ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании инвалидов.

Для достижения цели исследования были поставлены следующие задачи:

1. На основании клинико-функционального, электрофизиологического и биомеханического обследования определить степень статико-локомоторных нарушений после ампутации бедра.

2. В процессе педагогических наблюдений разработать методику направленного комплексного обучения ходьбе на протезе бедра средствами физической культуры и искусственной коррекции движений с целью компенсации дефекта и выработки рациональной ходьбы инвалидов.

3. Оценить в педагогическом эксперименте эффективность предложенной методики обучения ходьбе на протезе и на основе функциональных и биомеханических параметров дать рекомендации по оптимальному режиму ходьбы.

4. Изучить отдаленные результаты обучения ходьбе на протезе бедра и влияние протезирования на социально-трудовую реабилитацию инвалидов.

Гипотеза. Мы предположили, что новые данные биомеханики протезирования о ведущей роли сохранившейся ноги в акте локомоции, использование, наряду с традиционными методами подготовки, средств искусственной коррекции движений, позволят оптимизировать процессы функционального восстановления статико-локомоторных расстройств при ампутации бедра и повысить эффективность реабилитации тяжелого контингента инвалидов.

Предметом исследования является компенсация двигательного дефекта после ампутации бедра средствами протезирования и физической реабилитации.

Объектом исследования являются инвалиды после ампутации бедра, поступившие на первичное протезирование.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые разработана и обоснована комплексная методика использования традиционных средств физической культуры и метода искусственной коррекции движений для обучения ходьбе на протезе бедра. Исходя из изучения структуры нарушений функции мышц культи и сохранившейся ноги, осуществлен выбор корректируемых движений и стимулируемых мышц, определена методика построения тренировок электростимуляции в ходьбе. Так же впервые разработана частная методика повышения функционального состояния сохранившейся ноги, позволяющая обеспечивать продолжительную ходьбу инвалида на протезе.

Практическая значимость. Полученные в ходе исследования дополнительные результаты восстановления рациональной ходьбы на протезе бедра позволяют рекомендовать разработанную методику обучения для широкого использования в сети учреждений протезирования и реабилитации.

Элементы методики в части повышения функционального состояния сохранившейся конечности и выработки ритмичной и равномерной ходьбы с использованием метода искусственной коррекции движений могут быть использованы в практике повторного протезирования инвалидов для повышения эффективности использования протеза в повседневной деятельности.

Предложенная методика обучения способствует выработке стойких навыков ходьбы, что позволяет инвалиду полностью удовлетворять потребности в передвижении на протезе в отдаленном периоде протезирования.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту:

1. Оценка функциональных возможностей двигательной сферы и нарушений статики и локомоции инвалидов после травматической ампутации бедра.

2. Организация и методика общего курса обучения ходьбе на протезе при первичном протезировании инвалидов средствами физической культуры и искусственной коррекции движений.

3. Функциональные показатели восстановления двигательной сферы и биомеханики ходьбы на протезе в основной и контрольной группе инвалидов и педагогического эксперимента в целом.

4. Отдаленные результаты подготовки и обучения ходьбе на протезе бедра по предложенной комплексной методике.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Ахмед Вехби

171 ВЫВОДЫ

1. Физическая реабилитация инвалидов после ампутации бедра является сложной комплексной проблемой, решающей на этапе протезирования утраченного сегмента конечности задачи функциональной подготовки и перестройки сохранившейся двигательной системы к новым условиям опоры и локомоции.

2. Результаты клинико - функционального обследования инвалидов с последствиями ампутации бедра, поступающих на первичное протезирование показали:

- к моменту первичного протезирования культя бедра характеризуется мышечной атрофией и значительным снижением функциональных показателей, о чем свидетельствует отсутствие активных сокращений усеченных мышц у большинства инвалидов. В сравнении с показателями сохранившейся ноги, сила мышечных сокращений тазобедренного сустава уменьшена в среднем на 30 %, а электрическая активность мышц в среднем на 75 %. С увеличением сроков от момента ампутации, выраженность этих нарушений возрастает;

- биомеханика ходьбы инвалидов на этапе освоения передвижения на протезе характеризуется значительной двигательной асимметрией, выражающейся в сокращении времени опоры на протез и увеличении времени его переноса (на 115 %) при увеличении времени опоры на сохранившуюся конечность ( на 144 %) и ее ускоренном переносе (на 53 %), снижении коэффициента ритмичности до 44 % от показателей нормы;

- недостаточность компенсации механизмов поддержания равновесия и перемещения ОЦМ на этапе освоения ходьбы проявляется увеличением времени двойной опоры (на 138 %) уменьшением длины шага (на 41 %), снижением темпа (на 40 %) и скорости ходьбы (на 63 %) от показателей ходьбы в норме,

3. Общий курс обучения ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании включает пять этапов, последовательно решающих следующие задачи: подготовки функциональных систем к физическим нагрузкам, восстановления вертикальной устойчивости и равновесия, формирования элементов шага, освоение самостоятельного передвижения и выработки нового стереотипа ходьбы, приближающегося к ходьбе в норме.

4. В процессе обучения комплексное использование специальных физических упражнений, импульсивно - фантомной гимнастики, силовых и изометрических тренировок, упражнений на координацию и равновесие способствует функциональному восстановлению культи, физической подготовке двигательной сферы инвалида и активному освоению новых условий локомоции, что проявилось в повышении устойчивости при опоре на протез, уменьшении колебаний туловища при перемещении ОЦМ, улучшении управления протезом и формировании навыков самостоятельного передвижения.

Отмеченный рост силовых показателей большинства мышечных групп на 140 - 150 % к исходному уровню и повышение их электрической активности сопровождались гипертрофией мышц и способствовали улучшению контакта тканей культи с приемной гильзой протеза.

Направленная тренировка мышц сохранившейся ноги с использованием специальных физических упражнений, изометрических тренировок и курса функциональной электростимуляции мышц -разгибателей способствует повышению ее функциональных возможностей, о чем свидетельствует увеличение тестовых показателей (приседания - в 4 раза, подскоки - в 2 раза) и рост показателей динамометрии на 35 %.

5. Использование на заключительном этапе обучения метода ИКД дает возможность получать выраженный тренировочный эффект силовой и функциональной подготовки вовлечением в двигательный акт избранных мышечных групп культи и сохранившейся конечности посредством многоканальной элекгростимуляции, позволяя совмещать естественное и искусственное сокращение в условиях физиологических фаз напряжения по временной программе, синхронизируемой с темпом ходьбы инвалида на протезе.

Под влиянием курса (20-ти тренировок) ИКД происходит выработка нового стереотипа ходьбы на протезе бедра, выражающаяся в улучшении временных характеристик, уменьшении шаговой асимметрии, повышении коэффициента ритмичности (71 % нормы), формировании ритмичной и равномерной ходьбы, приближающейся по своим визуальным показателям к ходьбе здоровых лиц.

6. Результаты педагогического эксперимента показали преимущества предложенной комплексной методики обучения, которые выразились в более высоком уровне физической подготовки, рациональном построении ходьбы и ее количественных показателях, позволяющих 85 % инвалидов основной группы осуществлять, непрерывную ходьбу продолжительностью до 1 часа и более, проходя за это время в среднем 2,7 км.

В контрольной группе инвалидов в результате обучения традиционными методами качественные показатели локомоции приближались к показателям основной группы (общая длительность цикла - 1,60 сек, длина шага - 0,62 м, темп - 72 шаг/мин), но уступали в рациональности использования мышечных усилий, что проявилось в оценках количественных возможностей ходьбы на протезе. Только 30 % инвалидов контрольной группы могли осуществлять непрерывную ходьбу продолжительностью до 1 часа, при этом проходимое расстояние составляло в среднем 2,7 км.

7. Результаты проведенного исследования показали, что при достигнутом уровне физической подготовки мышц культи и сохранившейся конечности оптимальным диапазоном скорости ходьбы на протезе бедра, обеспечивающей инвалиду продолжительную по времени ходьбу на значительные расстояния, является скорость 0,72 - 0,76 м/сек.

8. Изучение отдаленных результатов обучения ходьбе на протезе бедра (через 12-16 месяцев) показало, что предложенная комплексная методика формирует у инвалидов значительный потенциал, физической подготовленности и двигательной активности, о чем свидетельствуют сохранение формы культи и поддержание достигнутого в ходе занятий уровня силовых показателей мышц.

Выработанные навыки рациональной ходьбы носят стойкий характер и даже при общем низком уровне физических нагрузок и специальных тренировок позволяют инвалидам поддерживать на оптимальном уровне среднюю длину шага (0,64 м) и скорость ходьбы (0,73 м/сек).

9. Эффективное обучение ходьбе при первичном протезировании после травматических ампутаций на уровне бедра позволяет полностью удовлетворять потребности инвалидов в самостоятельном передвижении и способствует активной социально-трудовой реабилитации, о чем свидетельствует факт включения в трудовую деятельность 55 % наблюдаемых лиц.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

1. Общий курс обучения ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании инвалидов методически целесообразно проводить по пяти последовательным этапам:

- подготовительному;

- этапу восстановления ортостатики;

- этапу формирования элементов шага;

- этапу освоения передвижения;

- этапу выработки рациональной ходьбы.

2. Общая продолжительность курса обучения определяется сроками изготовления и подгонки протезно-ортопедического изделия и составляет в среднем 55 - 60 дней.

3. На подготовительном этапе, длительностью 18-20 дней, когда идет изготовление первично-постоянного протеза, решаются задачи подготовки культи и сохранившихся двигательных систем к физическим нагрузкам. Для решения этих задач рекомендуется использование различных видов физических упражнений, ведущими из которых является специальные физические упражнения на тренировку изолированных движений культи, упражнения импульсивно - фантомной гимнастики для восстановления управляемых сокращений усеченных мышц культи, специальные силовые тренировки мышц разгибателей сохранившейся нижней конечности, мышечного корсета и верхнего плечевого пояса.

• Методика импульсивно - фантомной гимнастики заключается а посылке импульса на «сгибание» или «разгибание» отсутствующего сегмента конечности - голени, стопы. «Движение» осуществляется в течение 2-3 секунд, затем следует «расслабление» и отдых 3-4 секунды и повторение упражнения. На первых тренировках мысленное движение отсутствующего сегмента следует сопровождать аналогичным движением сохранившейся ноги. Общее время тренировки 6 -8 минут, кратность самостоятельных занятий 6-10 раз в течение дня. Критерием освоения упражнения является появление напряжений в усеченных мышцах культи.

•Для повышения общего тонуса организма и восстановления двигательной активности целесообразно использование упражнений утренней гигиенической гимнастики (15-20 минут), общеразвивающих и дыхательных упражнений, включаемых в комплексы специальных тренировок, игровые занятия с предметами и элементами спорта.

• При разработке контрактур и тугоподвижности тазобедренного сустава рекомендуется использование физиотерапевтических процедур (низкочастотная магнитотерапия по 15 - 20 минут на область тазобедренного сустава), местное применение парафиновых аппликаций, ручная редрессация и использование корригирующих положений, массажа.

• Общее время ежедневных занятий подготовительного этапа от 3-4-х часов во вводном периоде и до 5-6 часов в заключительном периоде этапа.

4. Этап восстановления ортостатики начинается с освоения протеза бедра, обучения приемам крепления протеза, протягивания тканей культи в приемную гильзу и правильной ее посадки, освоения способа вставания и возможности садиться за счет управления коленным шарниром. Основные задачи этапа - восстановление функции равновесия при опоре на протезированную и сохранившуюся ногу решаются с использованием специальных упражнений на равновесие и координацию с опорой на параллельных брусьях. Тренировка заключается в перемещении ОЦМ с использованием поворотов корпуса, изменением положения рук, головы с постепенным уменьшением площади опоры за счет приближения стоп друг к другу.

• Важной методической особенностью выработки управляемых движений протезированной конечности и возможности поддерживать вертикальное положение при опоре на протез, являются освоение сокращений и расслаблений мышц культи. Рекомендуемые тренировки включают упражнения стоя на протезированной конечности с попыткой «вытягивания тела вверх» в течение 3-4 секунд за счет напряжения всех мышц культи и тазовой области на стороне протезирования с последующим «опусканием» и расслаблением. Количество таких напряжений должно доходить до 40 - 60 за тренировку при 6-8 самостоятельных занятий в день.

• Занятия на восстановление равновесия и вестибулярной функции проводятся индивидуально по 30 - 40 минут 2-3 раза в день.

• Критерием перехода к последующему этапу обучения является четкое выполнение инвалидом упражнений в устойчивом равновесии, возможность поддержания равновесия 3-5 секунд при опоре на протезированную ногу, умение напрягать и расслаблять мышечные группы культи. Общая продолжительность этапа составляет 4-6 дней.

5. На этапе формирования элементов шага основными задачами обучения являются освоение инвалидом точности пространственного перемещения протеза, содружественное включение в движение мышц туловища и рук, удержание равновесия при одно- и двухопорном положении. Функциональная направленность этапа предполагает использование специальных упражнения координирующей гимнастики, тренировки точности движений по силе и амплитуде, многократность повторений упражнения для выработки устойчивых навыков, использование специальных разметок на полу для зрительного контроля за точностью перемещения протеза.

• Кратность повторений каждого упражнения составляет 30 - 40. Общее время тренировок составляет 6-8 часов, при этом время занятий с использованием протеза не менее 3,5 - 4,5 часов.

• Критерием решения задач этапа является координированное выполнение шаговых движений протезированной и сохранившейся ногами, четкое сохранение равновесия, поддержание осанки. Общая продолжительность этапа составляет 4-5 дней.

6. Этап освоения инвалидом самостоятельной ходьбы на протезе бедра заключается в выработке навыков шаговых движений сохранившейся и протезированной ноги, обеспечивающих поступательное движение ОЦМ. Основным средством обучения ходьбе являются индивидуальные тренировки с использованием специальных физических упражнений. Методика заключается в начальном освоении приставных шагов и постепенной трансформации их в переменные слитные шаговые движения, многократности повторений упражнений под зрительным контролем, соблюдением равновесия в опорную фазу, ритмичной работе мышц туловища и рук. На последующих этапах осваиваются повороты и изменения направления движения, выработка равномерности шагов сохранившейся и протезированной ноги, повышение темпа двойных шагов.

• Критерием освоения инвалидом самостоятельной ходьбы на протезе бедра является возможность совершать равномерные шаги по гладкой поверхности в течение 25 - 30 минут при темпе 50 шагов в 1 минуту.

7. На этапе выработки рациональной ходьбы наряду с традиционными средствами физической культуры рекомендуется использование метода искусственной коррекции движений, основанного на принципах электростимуляции мышц и позволяющего органически совмещать естественное и искусственное сокращение выбранных для коррекции мышечных групп в определенные фазы двигательного цикла.

•Для осуществления процедур ИКД рекомендуется использование 4-х канального электростимулятора стационарного типа разработки ЦНИИПП (38). Подача стимулирующих импульсов осуществляется через подвижный кабель к электродам, крепящимся на теле пациента, и синхронизируется работой датчика синхронизации коленного угла, закрепляемого в области коленного шарнира протеза или коленного сустава сохранившейся ноги.

•Для стимуляции большой и средней ягодичных мышц и усеченных мышц задней группы культи верхний электрод размерами 22,0 х 4,0 см укрепляется над областью верхней трети ягодичных мышц, нижний размерами 20,0 х 4,0 в виде полукольца крепится по наружной, задней и внутренней поверхностью культи в ее средней трети. При рекомендуемой разнополярной последовательности стимулирующих сигналов для этих мышц, каждый электрод является попеременно активным.

•Для стимуляции крестцово-остистых мышц индифферентный электрод размерами 10,0 х 4,0 устанавливается паравертебрально поясничному отделу позвоночника, активный электрод таких же размеров крепится над наружными косыми мышцами живота по средней подмышечной линии.

•Для стимуляции трехглавой мышцы голени активный электрод размерами 8,0 х 4,0 располагается под брюшком внутренней и наружной головки икроножной мышцы, индифферентный размерами 6,0 х 4,0 - над камбаловидной мышцей.

• В качестве стимулирующих сигналов при реализации метода ИКД рекомендуется использование последовательности электрических импульсов прямоугольной формы с частотой следования от 20 до 40 Гц, длительностью 200 мкс, амплитудой напряжения до 55 - 60 В. При стимуляции значительной по массе и размерам мышечной группы предпочтительнее использование последовательности разнополярных импульсов; для небольших мышечных групп - однополярные импульсы.

• Общая продолжительность курса тренировок ИКД составляет 20 сеансов. После проведения каждой тренировки, представляющей для инвалида значительную физическую нагрузку, рекомендуется процедура массажа мышц спины, ягодиц, культи и сохранившейся ноги.

• Использование средств искусственной коррекции движений для выработки рационального стереотипа ходьбы на протезе бедра включает три периода тренировок, определяемых различием выбора объектов коррекционного воздействия и режимов продолжительности и интенсивности стимуляции.

• В начальный период (1-7-я тренировки) коррекционное воздействие направлено на повышение силовых компонентов разгибания культи, сохранившейся ноги и мышечного корсета при низком темпе фазовых движений каждой ноги (25 - 30 в минуту). Для этих целей по 4-м каналам осуществляют электростимуляцию большой и средней ягодичной мышц и усеченных мышц культи (приводящей и двуглавой бедра) - I канал, а также больший и средней ягодичной мышц на стороне сохранившейся ноги - И канал, и наружных косых мышц живота и крестцово-остистых мышц с обеих сторон - III и IV каналы в фазу опоры. Общее время тренировки возрастает от 30 до 45 минут, суммарная длительность поступающих по каждому каналу стимулирующих сигналов составляет от 450 до 600 секунд.

• В основной период (8-14 тренировки) на фоне повышения силы и возможности увеличения темпа ходьбы, коррекционное воздействие направлено на выработку рационального использования мышечных усилий стереотипа ходьбы, поддержании ритмичности и равномерности шагов, увеличении их длины в продолжительной по времени (60 минут) тренировки. Для решения этих задач используется возможность электростимуляции сгибания культи в конце фазы опоры и в фазу переноса (П-й канал), стимуляция 3-х главой мышцы голени (II 1-й канал) при сохранении стимуляции мышц культи в фазу опоры (1-й канал) и мышц, образующих мышечный корсет (наружные косые живота и крестцово-остистые) на стороне протезированной ноги (IV- й канал). Суммарная длительность стимулирующих сигналов по каждому каналу составляет от 600 до 700 секунд.

• В заключительном периоде (15 - 20 тренировки) коррекции происходит закрепление автоматизма ритмичности и равномерности шагов, выбор оптимального темпа ходьбы, тренировка на выносливость в режиме повышения скорости ходьбы. Используется следующая схема стимуляции: I канал - разгибатели культи в фазу опоры; II канал - разгибание мышц тазобедренного сустава сохранившейся ноги; III канал - трехглавая мышцы голени в середине фазы опоры; IV канал - мышечный корсет на стороне протезирования в фазу опоры. Общая длительность тренировок 45 - 50 минут при среднем темпе фазовых движений каждой ноги 30 - 40 в минуту с общей длительностью подачи стимулирующих сигналов по каждому каналу - 700 секунд.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Ахмед Вехби, 1999 год

1. Абдуллаев Х.М. Экспертно-трудовые исходы восстановительного лечения больных с повреждением нижних конечностей в условиях сельского района Каракалпакской АСССР: Автореф.дисс. канд.мед.наук. Ташкент, 1990. -16 с.

2. Абрин С.Г., Ланеев П.И. Протезирование ампутированных с культей бедра. М.: Медгиз, 1957. - 136 с.

3. Алеев Л.С. Метод биоэлектрической стимуляции и управление движениями человека и его применение для восстановления двигательных функций: Диссерт. доктора биол.наук. Киев, 1969. - 386 с.

4. Александер Р. Биомеханика (пер. с англ.). М.: Мир, 1970. - 340 с.

5. Андреева Е.В. с соавт. Определение энергетического режима ходьбы как метод количественной оценки эффективности реабилитации при протезировании нижних конечностей /Яравматология и ортопедия России. -М., 1996.- №4.-С. 17-20.

6. Андрианова Г.Г., КоцЯ.М., Мартьянов В.А. Применение электростимуляции для тренировки мышечной силы //Новости медицинского приборостроения. 1971. - № 3. - С.40-47.

7. Аникин М.М. Электротерапия и электродиагностика в клинике и эксперименте. М.: Медицина, 1966. - 37 с.

8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-362 с.

9. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. М.: Наука, 1968.-422 с.

10. Антропова М.И. Электростимуляция мышц и ее лечебное применение. М.: Медицина, 1969. - 54 с.

11. Арбатская Ю.Д. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе (в 2-х томах). М.: Медицина, 1981. - 560 с.

12. Атаев З.М. Изометрические напряжения в системе функционального лечения переломов трубчатых костей: Автореф.дисс. док.мед.наук. -М., 1969.-46 с.

13. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. М.: Медицина, 1990. - 192 с.

14. Байда И.И. Применение ультразвука при ампутациях, реампутациях и заболеваниях культей конечностей: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1987.-26 с.

15. Байкушев С.Т., Манович З.Х., Новикова В.П. Стимуляционная электромиография и электронейрография в клинике нервных болезней. М.: Медицина, 1974. - 144 с.

16. Барсуков Ю.Н., Монахов Н.Ф. Электростимуляция мышц культи и сохранившейся конечности у больных с хронической артериальной ишемией /Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1987. - 20 с.

17. Беленький В.Е., Витензон А.С. Соотношение опорных реакций и движений таза во фронтальной плоскости при ходьбе /Сб.: Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИПП, 1972. - Вып. 32. - С. 61-66.

18. Беленькой В.Е, Куропаткин Г.В. Что такое ходьба //Вестник травматологии и ортопедии. 1994. - № 4. - С.57-61.

19. Белоусов П.И. Лечебная гимнастика для профилактики и устранения после ампутационных контрактур. Л.: Медицина, 1965.

20. Белоусов П.И. Изучение и повышение двигательных функций ампутированных: Автореф.дисс. докт.мед.наук. Л., 1959. - 36 с.

21. Беритов И.С. Общая физиология мышечной и нервной деятельности. М.: Медицина, 1966. - 306 с.

22. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. М.: Медицина, 1966. -412 с.

23. Бернштейн Н.А. Пути и задачи физиологии активности //Вопросы физиологии, 1961. № 6. - С. 86-90.

24. Бирюков А.А. Массаж в борьбе с недугами. М.: «Советский спорт», 1991.-77 с.

25. Бирюков А.А. Массаж. М.: Физкультура и спорт, 1988. -176 с.

26. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. С-Пб., 1996.-480 с.

27. Бондаренко С.Н. Прогноз и режим ходьбы на протезах больных обли-терирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей: Авто-реф.дисс. канд.мед.наук. Харьков, 1991. - 16 с.

28. Бонев П., Слынчев П., Байкрв С. Руководство по кинезетерапии. -София: Мед. и физкультура, 1978.-429 с.

29. Боуш Р.Л. Значение различных афферентных систем в произвольном управлении мышечным напряжением у человека: Автореф. канд. мед. наук. М., 1970. - 26 с.

30. Бредикис Ю.Ю. Электростимуляция органов и тканей в клинической практике //Медицинская техника. 1977. - № 2. - С 6-9.

31. Бредикис Ю.Ю. Очерки клинической электроники. М.: Медицина, 1974.-224 с.

32. Бунимович С.Г. Принципы построения устройств биоэлектрического управления движениями человека: Автореф.дисс. канд.биол.наук. Киев, 1970.-32 с.

33. Вайн А.А. Явления передачи механического напряжения в скелетной мышце. Тарту: ТГУ, 1990. - 42 с.

34. Вейсс М., Зембатый А. Физиотерапия (пер.с польского). М.: Медицина, 1986.-495 с.

35. Винокуров Д.А. Частные методики лечебной физической культуры. -Л.: Медицина, 1970.-216 с.

36. Витензон А.С. Закономерности нормальной и патологической ходьбы человека. М.: ЦНИИПП, 1998. - 271 с.

37. Витензон А.С. Физиологические предпосылки искусственного управления работой мышц при патологической ходьбе //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1981. - Вып. 59. - С. 31-44.

38. Витензон А.С., Спивак Б.Г., Скляр И.Б., Петрушанская К.А. Клинико-физиологическая оценка результатов коррекций патологической ходьбы посредством электростимуляции мышц /Методические рекомендации. -М.: ЦНИПП, 1988.-32 с.

39. Виру А.А., Пярнат Л.П. Оценка работоспособности организма при помощи нагрузок со ступенчато повышающейся мощности //Теория и практика физической культуры. М., 1971. - № 7. - С. 23-28.

40. Витковская А.И. Принципы подготовки к протезированию. В кн.: Справочник по протезированию /Под ред. Филатова В.И. Л.: Медицина, 1978.-С. 197-203.

41. Гамбурцев В.А. Гониометрия человеческого тела. М.: Медгиз, 1973. -102 с.

42. Гандельсман А.Б., Белоусова А.В., Дмитриевская Л.С. Значение тренировки для приспособительных перестроек двигательных функций человека /Сб.тр.: IX итоговая конференция ин-та физкультуры им. Лесгаф-таза 1959.-Л.: ЛиФ, 1959.-С. 11-17.

43. Гачева И. Медицинская реабилитация (пер.с болгарского). София: Медицина, 1967. - 73 с.

44. Гельфанд И.М., Гурфинкель В.Е., Коц Я.М. О синхронизации двигательных единиц и связанных с нею модельных представлениях /Биофизика, 1963, т. 78. -С. 475-497.

45. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография. Л.: Наука, 1990.-312 с.

46. Гидиков А.О. О существовании тонических и физических двигательных единиц в мышцах человека и о различной афферентной организации их активности /В кн.: Сенсорная организация движений. Л.: Наука, 1975.-С. 70-82.

47. Годунов С.Ф, Способы и техника ампутаций. Л.: Медицина, 1967. -338 с.

48. Головных Л.Л. Лечение контрактур тазобедренного сустава при спастических параличах /В кн.: Вопросы травматологии и ортопедии. Иркутск, 1968. - С. 260-267.

49. Гольберг И.С. Применение методов исследования кровообращения для оценки функционального состояния культей нижних конечностей /Сб.тр.: Протезирование и протезостроение М.: ЦНИИПП, 1969. - С. 144-152.

50. Гольдблат Ю.В. О роли электростимуляции в комплексном восстановительном лечении больных в постинсультном периоде //Вопросы курортологии. 1974. - № 3. - С. 223-227.

51. Гончаренко В.В., Солод Н.В. Предупреждение послеоперационных артрогенных контрактур. Воронеж: ВГУ, 1990. - 168 с.

52. Горбунова Н.А. Контингент инвалидов, состоящих на учете в отделах социального обеспечения. М.: ЦНИИПП, 1981. - Вып. 12. - С. 3-9.

53. Горюнов B.C. Выбор уровня ампутации нижних конечностей при окк-люзионных заболеваниях артерий: Автореф.дисс. канд мед.наук. М., 1985.-23 с.

54. Гранит Р. Основы регуляции движений (пер.с англ.). М.: Мир, 1973. - 365 с.

55. Гриценко Г.П., Морейнис И.Ш. Энергетическая оценка ходьбы человека в норме и на протезах /Биомеханика. Сб.трудов. Вып. XIII. - Рига: РНИИТО. - С. 228-232.

56. Грицкевич Д.И. Справочник по врачебно-трудовой экспертизе. М.: Медицина, 1972.-316 с.

57. Гришина Л.П., Вайтехов Д.Д., Косичкин М.М. Характеристика общего контингента инвалидов в Российской Федерации и потребность инвалидов в медико-социальной помощи /Обзорная информация. Вып. 2. -ЦБИТИ, 1995.-28 с.

58. Гудзь П.Э. Морфология скелетных мышц при их повышенной функции: Автореф. дисс. докт.мед.наук. Львов, 1968. - 36 с.

59. Гундарев А.В. Первичное протезирование после ампутации нижних конечностей //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1985. -Вып. 71.-С. 23-28.

60. Гурфинкель B.C. Электрофизиологический анализ функции мышц при ходьбе на протезе бедра после односторонней ампутации

61. Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1971. - Вып. 22. -С. 36-42.

62. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Скелетная мышца: структура и функция. -М.: Наука, 1985.-143 с.

63. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.Л. Регуляция позы человека. М.: Медицина, 1966. - 282 с.

64. Давиденко В.Ю. Исследование возможностей метода многоканальной электростимуляции нервно-мышечной системы человека: Авто-реф.дисс. канд.мед.наук. Донецк, 1972. - 26 с.

65. Делов В.И. с соавт. Электростимуляция скелетных мышц при нарушениях опорно-двигательного аппарата /Методические рекомендации. М.: ЦНИПП, 1980. - Вып. 17.-24 с.

66. Делов В.И., Никулин И.И., Новиков И.И. Электростимуляция мышц при нарушениях опорно-двигательного аппарата. М.: ЦБНТИ, 1973. -Вып. 7. - 26 с.

67. Дмитриев А.Ф., Капичникова Л.Г. Клинико-функциональное состояние сохранившейся конечности после односторонней ампутации //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИПП, 1980. - С. 27-32.

68. Добровольский В.К., Вишневская А. М. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. Л.: Медицина, 1986. -142 с.

69. Добровольский В.К., Власенко В.Г. Особенности игры в настольный теннис у инвалидов с культями конечностей //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИПП, 1978. - С. 112-119.

70. Догонадзе М.А. Порочные культи нижней конечности, их лечение и отдаленные результаты //Сб.трудов Тбил.мед.ин-та. Тбилиси, 1977. -С. 212-214.

71. Донской Д.Д. Биомеханика с основами спортивной техники. М.: ФиС, 1971.-306 с.

72. Дубилей П.В., Уразаева З.В. Восстановление функциональных расстройств опорно-двигательного аппарата у спортсменов. Казань: КГУ, 1989. -124 с.

73. Дугина Г.В., Павлова Т.Ф., Погорелова Л.П. Отдаленные результаты протезирования инвалидов с культями конечности //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1980. Вып. 54. - С. 22-28.

74. Евдокимов В.П. Отдаленные результаты протезирования при односторонней ампутации бедра //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1985. - Вып. 68. - С. 34-39.

75. Евдошенко М.П. Электростимуляция мышц усеченной нижней конечности в раннем послеоперационном периоде и протезирование больных: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1988.-26 с.

76. Егоров Б.Б. с соавт. Значение электростимуляции мышц нижних конечностей в повышении ортостатической устойчивости //Космическая биология и медицина, 1969. № 6. - С. 62-65.

77. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура. М.:. Медицина, 1988 - 440 с.

78. Журавлев С.М. Статистика инвалидности вследствие травм и заболеваний опорно-двигательной системы //Ортопедия, травматология, протезирование, 1983. № 4. - С. 54-58.

79. Зациорский В.М., Аруин А.С., Селуянова В.Н. Биомеханика двигательного аппарата человека. М.: ФиС, 1981. -143 с.

80. Зенков Л.Р., Мельничук П.В. Центральные механизмы афферентации у человека. М.: Медицина, 1985. - 369 с.

81. Зимкин Н.В., Сологуб Е.б. Физиологическое обоснование физической культуры и спорта. Л.: ФиС, 1972. - 74 с.

82. Зорин И.А. Психиатрические аспекты проблемы противопоказаний к протезированию //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИПП, 1983.-С. 15-18.

83. Иванов A.M., Гнездилов А.В., Овечкин A.M. и др. Методы лечения болевого синдрома у больных с ампутированными конечностями и патологией позвоночника //Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1997. -16 с.

84. Иванов A.M., Дусмуратов М.М., Евдошенко М.П. и др. Ампутации и реконструктивно-восстановительные операции на культях нижних конечностей //Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1991. - 20 с.

85. Иванов С.М. Врачебной контроль и лечебная физкультура. 2 изд. -М.: Медицина, 1970. - 320 с.

86. Иванов С.В. с соавт. Метод количественной оценки эффективности протезирования нижних конечностей //Протезирование и протезострое-ние. М.: ЦНИИПП, 1996. - Вып. 93. - С. 92-97.

87. Иванов С.В. Количественная оценка артериальной недостаточности в задачах протезирования нижних конечностей, хирургической и терапевтической коррекции нарушений периферического кровообращения: Ав-тореф.дисс. докт.мед.наук. М., 1996. - 32 с.

88. Иваненкова Е.Д. Фантомная импульсивная гимнастика ампутированных //Протезирование и протезостроение. Вып. 19. - М.: ЦНИИПП, 1968.-С. 105-111.

89. Иващенко Е.Н. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие травм различных локализаций и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1994. -21 с.

90. Ильина Ю.П., Володина Е.Л. Влияние электростимуляции на энергетический обмен инвалидов при ходьбе на протезе бедра //Протезирование и протезостроение. М, 1980. - Вып. 55. - С. 96-103.

91. Ильина Ю.П., Петрушанская К.А. Влияние электростимуляционной тренировки мышц на энерготраты при ходьбе больных с последствиями полиомиелита //Протезирование и протезостроение.- Вып. 81 М.: ЦНИИПП, 1988.-С. 55-62.

92. Казимиров Э.К., Даниленко Л.Я. и др. Портативные многоканальные миоэлектростимуляторы. /В кн.: Материалы научно-методической конференции. Каунас, 1975. - С. 64-68.

93. Казначеев Л.И., Найдина С.И. Медицинские показания к первичному протезированию инвалидов пожилого возраста с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями /Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1984.-29 с.

94. Кальтенбруннер Т. Массаж рефлекторных зон (пер.с немецкого). М.: Сигма-Пресс, 1998. - 20 с.

95. Капичникова Л.Г. Консервативные методы подготовки к протезированию //Протезирование и протезостроение. М., 1960. - Вып. 26. - С. 1626.

96. Каптелин А.Ф. Аспекты медицинской реабилитации. М.: Медицина, 1991.-146 с.

97. Каптелин А.Ф. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии. М.: Медицина, 1979. - 176 с.

98. Карепов Г.В., Карепова И.Д. Методические вопросы миоэлектрости-муляции при лечении последствий спинальной травмы //Курортология и физиотерапия. Киев: Здоров'я, 1985. - Вып. 8. - С. 41-45.

99. Князева В.И. О функциональном состоянии сосудистой системы культи голени в связи с протезированием: Автореф.дисс. канд.мед.наук. -М„ 1958.-26 с.

100. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

101. Колесников Г.Ф. Электростимуляция нервно-мышечного аппарата. -Киев: Здоров'я, 1977. 167 с.

102. Косичкин М.М. с соавт. Разработка многопрофильных программ реабилитации инвалидов /Современные аспекты диагностики и лечения во врачебно-трудовой экспертизе и реабилитации. М.: ЦИЭТИН, 1995. -С. 42-43.

103. Кондрашин Н.И. Руководство по протезированию. ~ М.: Медицина, 1988.-542 с.

104. Кондрашин Н.И. Достижения и перспективы современного протезирования //Ортопедия, травматология, протезирование, 1981. -Ns1.-C.9-14.

105. Коновалова Н.Г. Способы улучшения функции мышц у больных с культей голени при подготовке к протезированию //Протезирование и построение. Вып. 65. - М.: ЦНИИПП, 1983. - С. 77-83.

106. Конон В.И. Инвалидность шахтеров вследствие производственных травм: Автореф.дисс. канд.мед.наук. Кемерово, 1984. - 21 с.

107. Копылов Ф.А., Певзнер М.С. Медицинские основы протезирования. -М.: Медицина, 1962. 114 с.

108. Корнилов Н.В., Титова А.Т. и др. Бытовой и уличный травматизм в городах Российской Федерации //Ортопедия, травматология, протезирование, 1989. -№ 1.-С. 65-67.

109. Королькова Е.К. Электростимуляция мышц сохранившейся конечности в комплексе восстановительного лечения после односторонней ампутации //Протезирование и протезостроение. Вып. 51. - М.: ЦНИИПП, 1979. - С. 54-59.

110. Костерева В.В., Мельниченко О.Г. Клинико-психологическое обоснование психокоррекционных мероприятий при подготовке к протезированию больных и инвалидов с дефектами верхних и нижних конечностей /Методические рекомендации. -J1.: ЛНИИП, 1985. -12 с.

111. Котов А.П. О лечении и протезировании ампутированных //Сб.трудов Харьковского медицинского ин-та. Вып. 17. - Харьков, 1967. - С. 114.

112. Котов А.П. Клинические и биомеханические особенности культей бедра в связи с протезированием: Автореф.дисс. докт.мед.наук. Харьков, 1953.-34 с.

113. Коц Я.М. Спинальные механизмы организации произвольного движения: Автореф.дисс. докт.мед.наук. М., 1971. - 36 с.

114. Коц Я.М. Тренировки мышечной силы методом электростимуляции //Теория и практика физической культуры, 1971. 3, 4.

115. Кузнецов Н.Г. Ампутация и протезирование нижних конечностей. М.: Медицина, 1967.-221 с.

116. Кузовлев О.П. Социально-гигиенические клинические аспекты экспертизы трудоспособности и вопросы рационального трудоустройства инвалидов с культей голени: Автореф.дисс. канд.мед.наук. —М., 1982. 20 с.

117. Кудряшев В.Э. Современные возможности Тредмил теста в функциональной оценке кардиохирургических больных: Автореф.дисс. докт.мед.наук. - М., 1994. - 32 с.

118. Кудряшев В.Э., Иванов С.В., Иванов A.M. и др. Очерки клинической физиологии в протезировании /Под.ред Иванова A.M. М.: ЦНИИПП, 1997.-85 с.

119. Кулинич А .Я. Зависимость остаточной функции культи нижней конечности от уровня ампутации //Проблемы нейрохирургии. М., 1957. - № 10.-С. 38-43.

120. Кужекин А.П., Иванов A.M. Технология протезирования ключевое звено в медико-технической реабилитации инвалидов - опорников //Мат.конгресса «Человек и его здоровье». - С-Пб, 1998. - С. 209-210.

121. Курдыбайло С.Ф. Влияние протезирования на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у инвалидов с культями конечностей: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М, 1981. -24 с.

122. Курдыбайло С.Ф. Морфо функциональное обоснование двигательных возможностей инвалидов после ампутаций конечностей как основа медико-социальной реабилитации: Автореф.дисс.док.мед.наук. - С-Пб, 1993.-38 с.

123. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.:ФиС, 1981. - 112 с.

124. Лапшин В.П., Головкина О.Л., Серая Э.В. Интракраниальная электростимуляция при парциальной недостаточности кровообращения человека //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. Мм 1997. - № 2. -1 С. 15-16.

125. Лившиц А.В. Электростимуляция мочевого пузыря при травматических поражениях спинного мозга и конского хвоста: Автореф.дисс. док.мед.наук. М., 1969.

126. Лисица И.Б., Саранцев А.В. Определение временной структуры шага //Протезирование и протезостроение. Вып. 91. - М.: ЦНИИПП, 1991. -С. 65-71.

127. Лихачев П.Ю., Махулия Е.Ш., Филатова В.А. Производственные травмы как причина инвалидности / В кн: Актуальные проблемы инвалидности.-М., 1991.-С. 59-62.

128. Манчева Н.И. Лечебная физкультура (пер.с болгарского). София: Медицина и физкультура, 1971. - Изд. IV. - 310 с.

129. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: Наука и техника, 1978.-511 с.

130. Мартынова Р.П. Проблема реабилитации инвалидов и перспективы ее решения /Обзорная информация. М.: ЦБНТИ МСЗ РФ, 1992. - Вып. 11.-15с.

131. Миронов Е.М. Кпинико-биомеханическое и физиологическое обоснование коррекции ходьбы у больных с повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника и спинного мозга посредством электростимуляции мышц: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1988. -19 с.

132. Мишина И.М. Электрогимнастика как средство реабилитации при поражениях опорно-двигательного аппарата /В кн.: Тезисы докладов II Всесоюзного съезда курортологов и физиотерапевтов. М., 1968. - С. 81-84.

133. Могендович М.Р. Моторно-висцеральные координации и их нарушения. Пермь, 1969. - 316 с.

134. Молодая Е.К. Подготовка к протезированию ампутированных с культей бедра //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1956. -Вып.7. - С. 26-30.

135. Монахов И.Ф. Электростимуляция мышц нижних конечностей в до- и раннем послеоперационном периодах у больных с хронической артериальной ишемией: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1988. - 24 с.

136. Морейнис И.Ш. Энергозатраты при нормальной ходьбе и ходьбе на протезах/В кн.: Руководство по протезированию. М.: Медицина, 1988. -С. 83-94.

137. Морейнис И.Ш. с соавт. Оценка энергетических затрат человека при ходьбе //Механика машин. М.: Наука, 1974. - Вып. 43. - С. 38-43.

138. Мортимер Ш.Т., Пекхем П.Х. Электростимуляция парализованной мышцы (пер.с англ.). Дубровник, 1972. - 583 с.

139. Москалев В.П. Медико-социальные аспекты инвалидности у лиц молодого возраста при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы: Автореф.дисс.канд.мед.наук. Л., 1991. - 16 с.

140. Мошков В.Н. Лечебная физкультура на современном этапе //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1978. № 5. - С. 1-7.

141. Мустафин Т.И. Оценка кровоснабжения кожи культи голени по данным электротермометрии //Протезирование и протезостроение. Вып. 63. - М.: ЦНИИПП, 1988. - С. 38-42.

142. Найдина С.И. Методика обучения пользования протезами нижних конечностей //Протезирование и протезостроение. М.: ЦБНТИ, 1996. -Вып. 11. - 32 с.

143. Найдина С.И. Лечебная гимнастика при подготовке к протезированию и обучение ходьбе на протезе после ампутации бедра: Дисс. канд.мед. наук. М., 1969. - 306 с.

144. Николаев Л.П. Биомеханические основы протезирования. М.: Медицина, 1954.

145. Никулин И.И. Электростимуляция мышц при подготовке к протезированию больных с культей голени /Методические рекомендации. М.: ЦИИПП, 1976.-23 с.

146. Новоселова А.И. Ампутация и протезирование при облитерирующих заболеваниях артерий: Автореф.дисс. канд.мед.наук. Л., 1977. - 26 с.

147. Овчинникова К.Е., Гумилевская С.Я., Козлова А.С. Структура контингента протезируемых на протезно-ортопедических предприятиях РСФСР //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1975. - Вып. 38. -С. 50-54.

148. Овчинникова К.Е., Дугина Г.В., Худоногова Г.А. Структурный анализ контингента первично протезированных больных //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1983. - Вып. 67. - С. 5-11.

149. Осадчих А.И. Социально-трудовая реабилитация инвалидов: содержание, формы и методы работы //Обзорная информация ЦБНТИ МСО РСФСР. М., 1988. - Вып. 6. - 14 с.

150. Персон Р.С. Спинальные механизмы управления мышечным сокращением. М.: Медицина, 1985. - 132 с.

151. Петрушанская К.А. Физиологические обоснования многоканальной электрической стимуляции мышц при ходьбе больных с последствиями полиомиелита: Автореф.дисс. канд.биол.наук. М., 1993. - 20 с.

152. Погорелова Л.П. Влияние функции на мышечную силу культи бедра //Сб.трудов Харьковского мед.ин-та. Харьков, 1977. - Вып. 21. - С. 5963.

153. Полотерова М.А., Найдина С.И. Подготовка больных после ампутации нижних конечностей к протезированию средствами ЛФК и трудотерапии //Протезирование и протезостроение. М.: ЦИИПП, 1983. - Вып. 66. - С. 19-22.

154. Поляков Г.И. Проблема происхождения рефлекторных механизмов мозга. М.: Медицина, 1964.-443.

155. Попов Б.П. с соавт. Обучение пользованию протезом после ампутации бедра //Сб.инструкций по протезированию и протезостроению. М.: ЦБНТИ, 1954. - Вып. 7. - С. 21-26.

156. Попов С.Н. Лечебная физическая культура. М.:ФиС, 1978. - 256 с.

157. Постникова В.М. Общая методика применения физических упражнений в лечебной физкультуре. М.: Медицина, 1967. - 217 с.

158. Пузин С.Н. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствие травм всех локализаций и потребность инвалидов, в медико-социальной помощи //Обзорная информация. М.: ЦБНТИ, 1994. - Вып. 9.-20 с.

159. Резников Ю.К. Об использовании в лечебной гимнастике кинестати-ческой чувствительности при ограничениях двигательной активностибольного /В кн.: Научные основы физкультуры и спорта. Саратов, 1970. -С. 469-471.

160. Роговой М.А., Серенко А.Ф. и др. Организация восстановительного лечения и долечивания в СССР и за рубежом. М.: Медицина, 1982. -75 с.

161. Рожков А.В. с соавт. Протезирование и социально-трудовая реабилитация инвалидов после ампутаций нижних конечностей //Мат.конгресса «Человек и его здоровье» С-Пб, 1998. - С. 200-203.

162. Рощин Г.И. Метод и прибор для исследования ходьбы здорового и протезированного человека //Труды и-та машиноведения АН СССР. М.: ИМ АНСССР, 1955.-т.15.-Вып. 59.-С. 57-71.

163. Рубежова В.Д. Методика лечебной физкультуры при ампутационных культях нижних конечностей //Сб.трудов Ташкентского мед.ин-та. Ташкент, 1969. - Вып. 8. - С. 39-42.

164. Рыбаков В.И. На службе реабилитации //Социальное обеспечение. -М„ 1981.-№10.-С. 29-34.

165. Савельев Л.А. Исследование и разработка систем коррекции движения в коленном суставе при ходьбе больных ДЦП: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1975. - 26 с.

166. Савостина Е.А. Реабилитация населения: информационное обеспечение и критерии медико-социальной эффективности: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1991.-23 с.

167. Сайманов Б.М. Клинические и функциональные особенности инвалидов после ампутации бедра в пожилом и старческом возрасте //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1980. - Вып. 54. -С. 53-57.

168. Самосюк И.З. Биоэлектростимуляция больных с заболеваниями периферической нервной системы //Врачебное дело. -1978. № 5. - С. 143146.

169. Санин В.Г., Никоненко Н.Г. Болезни и пороки ампутационных культей нижних конечностей //Методические указания. М., ЦНИИПП, 1972. - 31 с.

170. Санин В.Г., Худоногова Г.А. и др. Организация первичного протезирования и особенности подготовительного лечения инвалидов после ампутации конечностей по поводу сосудистых заболеваний артерий //Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1985. - 20 с.

171. Саранкин А.В. Подготовка к протезированию и протезирование детей с порочной культей голени //Обзорная информация ЦБНТИ Минсоцза-щиты РФ. М., 1991. - Вып. 5.

172. Саранкин А.В. Подготовка к повторному протезированию детей с культей голени с применением метода искусственной коррекции движений: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1995. - 25 с.

173. Саранцев А.В., Лисица И.Б. Биомеханические признаки компенсаторных изменений в ходьбе для оценки состояния опорно-двигательного аппарата //Сб.трудов ЦИТО: Биомеханическое исследование в травматологии и ортопедии. Мм 1988. - Вып.14. - С. 8-12.

174. Саркизов Серазини И.М., Дешин Д.Ф. Врачебный контроль и лечебная физкультура. - М.:ФиС, 1961. -186 с.

175. Синицин А.К. с соавт. Восстановление двигательных функций конечностей у больных детским церебральным параличом с помощью комплексной электротерапии и коррекции движений при ходьбе //Методические рекомендации. М.: ЦИИПП, 1989. - Вып. 8. - 36 с.

176. Сильвестрова М.И. Определение физической работоспособности у лиц с дефектами конечностей //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИПП, 1977. - Вып.43. - С. 10-20.

177. Скоблин А.А. Клинико-биомеханическое и физиологическое обоснование электростимуляции мышц при ходьбе на первично-постоянном протезе бедра: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1990. - 28 с.

178. Славуцкий Я.Л. Физиологические основы протезирования конечностей /В кн.: Руководство по протезированию. -М.: Медицина, 1988. С. 21-46.

179. Славуцкий Я.Л. Электрическая активность мышц человека при нормальной ходьбе //Протезирование и протезостроение. М.: ЦНИИПП, 1971.-Вып. 22.-С. 25-36.

180. Соколов А.П. Ампутационная культя нижней конечности в анатомо-клиническом освещении: Автореф.дисс. докт.мед,наук. М., 1956. - 24 с.

181. Стрелков С.Я. Реампутация конечности, осложнения, подготовка культи //С.трудов Ижевского мед.ин-та. Ижевск.: ИМИ, 1969. - Вып. 8. -С. 168-175.

182. Таривердиев Д.Д. Методика аутобиоэлектрической стимуляции пре-формированными биоимпульсами с созданием замкнутого контура обратной связи /Труды ин-та полиомиелита и вирусных энцефалитов. М.: АМН СССР, 1971. Т. 15.-С. 131-135.

183. Ткачева Г.Р., Столяров Л.Г., Черникова Л.А. Значение электростимуляции для восстановления двигательных функций при параличах и парезах сосудистого генеза /В кн.: Электростимуляция тканей и органов. -Каунас, 1975. С. 290-292.

184. Трубин А.С. Травмоиды культи бедра, их лечение и профилактика: Автореф.дисс. канд.мед.наук. М., 1966. - 28 с.

185. Уткин В.Л. Биомеханика физических упражнений. М.: Просвещение, 1989.-163. С.

186. Уфлянд Ю.М. Физиология двигательного аппарата человека. Л.: Медицина, 1965. - 363 с.

187. Фелтман Д.Ш. Практическая энциклопедия массажа (пер.с англ). М.-С-Пб/.ПТС, 1992.-422 с.

188. Филатов В.И. Клиническая биомеханика. Л.: Медицина, 1980. - 200 с.

189. Фарбер Б.С., Витензон А.С., Морейнис И.Ш. Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движений. В 3-х томах. М.; ЦНИИПП, 1994-1995.

190. Хилл А. Механика мышечного сокращения (пер.с англ.). М,: Наука, 1972.-183 с.

191. Чирсков М.Я. Методика электрической регистрации отдельных элементов шага при ходьбе //Сб.: II научная сессия ЦНИИПП. М.: ЦНИИПП, 1952.-С. 49-52.

192. Чорба Н.Е., Капичникова Л.Г., Полотерова М.А. Значение психотерапии в общей системе подготовки к протезированию больных с ампутационными культями конечностей //Протезирование и протезостроение. -Вып. 43. М.: ЦНИИПП, 1972. - С. 47-52.

193. Шабалина Н.Б. Психологические и физиологические основы определения реабилитационного потенциала инвалидов с нарушением различных функциональных систем организма. М.: ЦИЭТИН, 1995.

194. Шапиро К.И. Смертность и летальность при травмах (обзор литературы) //Ортопедия, травматология и протезирование, 1991. № 1. - С. 6971.

195. Шапиро К.И. Инвалидность при заболеваниях органов движения //Ортопедия, травматология и протезирование. 1980. - № 9. - С. 42-45.

196. Шеметило И.Г., Воробьев М.Г. Современные методы электро и светолечения. -Л.: Медицина, 1980. 199 с.

197. Шенк Н.А. Модификация метода определения сгибательной контрактуры тазобедренного сустава //Протезирование и протезостроение. -Вып. 14 М., 1964. - С. 121 - 123.

198. Шенк Н.А. Как научиться ходить на протезе бедра /Методическое пособие. М.: Медгиз, 1950. - 16 с.

199. Шефтель А.Я. Болезни культей нижних конечностей и их лечение. -Киев.: Здоров'я, 1968. 76 с.

200. Шик М.Л., Орловский Г,И., Северин Ф.В. Организация локомоторного синергизма /Биофизика, 1966. № 11. - С. 79-86.

201. Шишкин Б.В., Мустафин Т.И., Ткаченко О.М. Особенности подготовки и протезирования больных с культями нижних конечностей после кожной пластики /Методические рекомендации. М.: ЦНИИПП, 1986. -13 с.

202. Шуляк И.П. Ампутации, рекоструктивные операции, протезирование /В кн.: Справочник по протезированию. -J1.: Медицина, 1978. С. 58-118.

203. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии. М.: Медицина, 1972.-346 с.

204. Юсеф Аль Мудар Физическая реабилитация инвалидов с последствиями спинномозговой травмы грудного отдела позвоночника (в позднем периоде): Автореф.дисс. канд.пед.наук. М., 1996.-26 с.

205. Языков Д.К. Опыт лечения болезней и дефектов культей //Сб.трудов Рижского НИИ ортопедии и травматологии. Рига, 1971. - Вып. 12. - С. 76-81.

206. Яковлев Н.Н. Обмен веществ при мышечной деятельности /В кн.: физиология мышечной деятельности труда и спорта. Л.: Наука, 1969. - С. 204-209.

207. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М.: Медицина, 1987. - 239 с.

208. Янсон Х.А. Биомеханика нижней конечности человека. Рига.: Зинат-не, 1975.-237 с.

209. Alaranta Н, Lempinen V. et al Subjective benefits of energy storing prostheses. /Prosth. And Orth. Intern. 1994., v 18., p. 92-97.

210. Anderson S. Dysvasculer amputees: what can we expect? //I. Prosthet. Orthop. 1995. Vol 7., p. 43-50.

211. Asmussen E. Bonde Petersen F. Storage of elastic energy in skeletal muscules in man. III Acta Physiol. Scand. - 1974. №3. - P. - 385-395.

212. Astrup A, Bulow I, Madsen I. Skin temperature and subcutaneons adipose blood flow in man. //Seand. I. Clin lab. Invest. 1980., vol. - 40., №2., - p. 135-138.

213. Baumgartner R. Knee Disarticulation versus Above. Knee Amputation. //Prosthetics and Orthotics International. 1979. v 1. - P. 15-19.

214. Baumgartner R. Leg Amputations clue to Defective Arterial circulation, //Prosthetics and Orthotics Internationel. 1977. №1. - P. 5-7.

215. Bermond B. Spinal cord lesions peripheral feedback and intensities of emotional feelings. Cognitions and emotion //Psychological abstracts, 1991. -p. 78.

216. Biedermann H., Shanks G., Inglis I. Median frequency estimates of paraspinal muscles reliability analysis //Eletromyogr. Clin. Neur, 1990. v. 30. - p. 83-88.

217. Binchorst R.A. The effect of training on some isometrie contraction characteristics of fastmuscle IIPfuger Arch., 1969. vol 309. - p. 139-202.

218. Bogner I. Control findings in vascular diseased lover limb amputees. World Congress. Sem. 28 Oct. 4.1980. Bologna. Italy. P. 61.

219. Boonstra A., Fidler V., Eisma W. Walking speed of normal subjects and amputees: aspects of validity of gait analisis //Prosthet. Orthot. Int. 1993. v. 2. - p. 78-84.

220. Bowens P. Electrodiagnosis and electrotherapy in peripheral nerve injuries /I. Physiotherapy, 1973. v. 4. - p. 1-7.

221. Brunnstrom S. Amputee training in Greece /ЯЬе Phys. Ther. Rev., 1951. -vol. 31. -№10. -p. 618-622.

222. Coelho C., Ferrante R. Prinzipien der Krankengumnastik //Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 1988. vol. 69. - № 8. - P. 634-636.

223. Chase Y.H., Pollock S.F., Morris I.M. Elicitation of period of inhibition in human muscle by stimulation of cutaneous nerves II Surgery, 1972. vol. 8. -№11.-P. 1734-1744.

224. Cooke C., Menard M. et al Serial lumbar dynamometry in low back pain //Spine, 1992. v. 17. - P. 653-662.

225. Covalt D. Rehabilitation of Amputee Patient. I. Archives of Physical Med. And Rehab., 1983. v. 36. - № 4. - p. 235-239.

226. Dederich R. Plastie Treatment of the muscles and Bone in Amputation Surgery //I Surgery, 1963. V. 45. - № 7. - P. 60-66.

227. Delagi E., Perotto A. Anatomic guide for the electromyographer //Springfield., Illinois, 1980. 207 p.

228. De Lica C. The use of the surface E.M.G. signal for performance evaluation of back muscles //Muscle Nerve. 1993. vol. 16. - P. 210-216.

229. Dicke E., Schliack H. Bindegewedsmassage. Stuttgart. -1979. - 206 p.

230. Dimitrijvic M. Further advances in use of physiological mechanism in the external control of paralised extremities /In: Functional electrical stimulation. Report on the 3 International simposium. Dubrovnik, 1969. - P. 1-23.

231. Dolan P, Adams M. The relationship between E.M.G. activity and extensor moment generatoin in the erector spinal muscles during bending and lifting activites. //In. Biomech, 1993. v. 26. - P. 513-522.

232. Erdman W., Hettinger T. Comparative amputees using artificial legs or crutcher IIY Phys. Med., 1960. v. 39. - № 6. - P. 225-232.

233. Elliot T.R. Assertiveness, social support and psychological adinistment following spinal cord injury. //Behavions research and therapi, 1991 v. 29. -№ 5. - P. 314-335.

234. Evrard H. Isometrisches muskul training //Acta Orthoped, 1984. v. 2. - № 7.-P. 192-206.

235. Falk F. Uberlastungsschaden bei einseitigen Bein amputierten //Beitr. Gesam. Arbeitsber. Orthop, 1959. - № 4. - P. 325-329.

236. Fox E.G., Melzak R.I. Transcutaneous electrical stimulation. Praga, 1976.-148 p.

237. Furlani I., Vitti M., Berrin P. Muscular biceps femoris long and short heads en electromyoraphic study //In.: Physiother, 1977. v. 12. - P. 13-17.

238. Genskow l.K. Independent living programs and services for older persons with disabilities //I. Rehabil, 1988. v. 54. - № 4. P. 43-47.

239. Gloser O., Dalicho A. Segmentmassage. Leipzing, 1992. - 48 p.

240. Granit R. Mechanisms regulating the discharge of motoneurons. Liverpool Universiti Press, 1970. - 154 P.

241. Green A., Duthie, Voung H. Stress in surgeons //The British Journal of Surgery, 1992. № 77. - P. 1154-1159.

242. Hesling I., Huijing P. Skeletal muscle reaction to growth and immobilization //American I. Phys. Medicin., 1994. v. 73. - № 4. - P. 13-17.

243. Hirschberg G., Natanson M. Electromiographic recording of muscular activity in normal and spastic gait III Arch. Of Physical Madicin., 1995. v. 33. -№ 4. - P. 217-225.

244. Hoffman F. The use of electrical stimulation as a teachig aid in Kinesiology III Of Health, Physical Education, 1978. № 1. - P. 75-79.

245. Hoffman G. Orthopadische gymnastic //Stuttgart. Thieme, 1981.-138 p.

246. Huiging P., Baan G., Roszek B. Skeletal muscle length force characteristics during maximal ans submaximal activition //I. Biomech. 1994. - v. 27. -№4.-P. 216-234.

247. Hutton I., Rothnie N. The Early Mobilization of the Elderly Amputee //Brit. I. Surg. 1977. - № 4. - v. 67. - p. 287-270.

248. Ikai M., Vabe K. Training effect of muscular endurance by means of voluntary and electrical stimulation //I. Physiologic. 1989. - v. 28. - № 1. - P. 55-62.

249. Kendall F., Me Creury E. Muscles: testing and function /Baltimore. 1993. -43 p.

250. Kessler H. Problemes mondiaux et progres de la readaptation des am-putes l/\. Readaptation. 1962. - № 9. - P. 8-11.

251. Lars I., Oddson E., et al development of new protocols and analysis procedures for the assessment of L.B.P. by surface E.M.G. techniques //I. of Rehab. Research and Development. 1997. - v. 43. - P. 415-426.

252. Lapierre A. Cinesiologia et cinesithera pie generale /Paris. Bailliere, 1969. 735 p.

253. Lekszas G. Heilsport in der orthopedie /Berlin. Volk und Gesundheit. -1990.-38 p.

254. Le Fort S., Hannah E. Return to work following an aquafitness and muscle strengthening program for the low back injured //Arch. Phys. Med. Rehabil. -1994.-v. 75.-p. 1247-1255.

255. Levin M.G., Knott M., Kobat H. Relaxation of spasticity by electrical strimulation of antagonist muscles //I. Acrhiv of Phys. Med. end Rehab. -1982. v. 64. - № 7. - P. 668-673.

256. Liberson W., Holmquist H. et al. Functional electrotherapy //I. Physical Medicine Washington. 1961. - v. 24. - № 7. - P. 705-710.

257. Life M. The effect of suplimentary isometric exercises with swining and goil on selected physiological factor of colleg women //Diss. Berlin. -1965. 1201. P

258. Maher B. Principles of psychopathology. N.-York, 1966, - 202 p.

259. Mary Т., Moffroid P. En durance of trunk muscles in persons with chronic low back pain: Assessment, performance, training //I. of Rehab. 1997. - v. 34. p. 440-447.

260. Meinecke F. Traumatische querschitts lahmunder: Problematik der be-handlung III Med. Klin. 1987. - v. 62. - № 2. - P. 67-73.

261. Mizrahi I. Stimulation of distal tendon transfer of armand forearm muscules //I. Biomechanic. 1994. - v. 29. - № 3. - P. 84-89.

262. Moreno Aranda I., Seireg A. Electrical parameters for overth skin muscle stimulations //Biomechanice, 1981. - v. 14. - № 9. - P. 579-589.

263. Moffroid M., Haig A. et al. Power spectrum analysis of longissimus and multifides at one vertebral level //I. Orthop. Trans. 1991. - v. 15. - № 3. - P. 303-308.

264. Newton M., Waldell G. Trunk strength tesling with isomachines: part I //Spine. 1993. - v. 18. - P. 801-811.

265. Nickel V. Orthopedic rehabilitation. New-York, 1982. - 616 p.

266. Norman E., Norman V. Relationsship of patients locur of control to progress in rehabilitation //I. of Rehabilitation. 1991. - v. 56. - № 1. - P. 17-18.

267. Pollock M. Arm Pedaling as an Endurance Training Regimen for the Disabled //Archives of Physical Med. and Rehabilit. 1974. - v. 4. - № 9. - P. 418-424.

268. Reier P. Intraspinal transplantation of embryonic spinal cord tissue in neonatal and aduit rats //I. Сотр. Neurol. 1986. - v. 247. - № 3. - P. 247-296.

269. Roy SM de Lica c. et al. Lumbar muscle length on fatigue and chronic lower back pain //Spine, 1989. v. 14. - P. 992-1001.

270. Russek A. Management of lower extremity Amputees III Arch. Phys. Med. 1961. - v. 42. - № 10. - P. 687-703.

271. Scherb R., Arienti A. 1st die MyoKinesiographie als Unter-suchungsmethode objectiv ruverlassig //Schveizerische med. Wochenschrilt. -1945.-№15.-P. 1177-1179.

272. Seligmen A. Causes and Correction of Deviations in Gait by the Above -Knee Amputee III Physiother, 1982. v. 32. - № 7. - P. 687-703.

273. Sherrington Ch. The integrative action of the nervous system. New Haven. London, 1961.-246 p.

274. Stanic U., Acimovic R. et. Al. Multichannel electrical stimulation for correction of hemiplegic gait //I. Rehabil., Med. -1978.-v. 11. № 3. - P. 15-32.

275. Survey A. Wheelchair sports in the United States IIScand. S. Rehab. Med. 1971. - № 3.-P. 95-98.

276. Tomaszewscka V. Rehabilitac ja chorych po amputae ji obredie Konczyn dolnych //Chir, Narzadow ruchu i ortop. Poiska, 1972. - v. 27. - № 1. - p. 3541.

277. Verfurden I. Esfahrungen mit Neofract in der prothetshen Fruh und Sofort-versergung //Orthopadie Technik, 1982. - № 8. - P. 118-121.

278. Volkert R. Frame type sochet for lower limb prostheses //I. Prosthetics and Orthoties lut. 1982. - v. 2. - P. 88-92.

279. Vrabic M. Two Channel electrical stimulator FEPA - 14 //Annual Progress Report. Ljubljana, 1978. - p. 88-100.

280. Wagner F. Some Amputation in Disvasculer Patcents //World Congress. Bologna. Italy, 1980. Sept. 29 Oct. - 4. - P. 56-68.

281. Waiss M. Myoplasty immidiate prosthese and ambulation //Proceeding 10 World Congress of the ynt. Soc. Reh. Wisbaden. 1966. - P. 10-13.

282. Wells R. The projection of the ground reaction force as a predictor of internal joint moments //Bulletin of Prothetic Research. Spring, 1981. - №37. - P. 15-19.

283. Wynn Perry C. Neuromuscular stimulation in «Disorders of the voluntary muscles» //London. Churchill Ltd. 1969. - P. 763-784.205