Оздоровительная физическая культура в системе реабилитации инвалидов с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 13.00.04, кандидат педагогических наук Соколов, Анатолий Александрович

• Соколов, Анатолий Александрович
• кандидат педагогических наук
• 2000

Оглавление диссертации кандидат педагогических наук Соколов, Анатолий Александрович

Введение.

Глава 1. Аналитический оозор литературы.

Глава 2. Структура и организация исследования.

2.1. Структура исследования.

2.2. Предварительный этап исследования. 2.2.1. Задачи этапа и методы исследования. ill

2.3.1. Организация основного этапа

2.3.2. Характеристика контингента инвалидов.

2.3.3. Методы исследования.

2.3.3.1. Соматоскопия и антропометрия.

2.3.3.2. Гониометрия.

1.1. Характеристика контингента инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей.

1.2. Использование средств физической культуры в решении задач физической реабилитации инвалидов после ампутаций нижних конечностей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оздоровительная физическая культура в системе реабилитации инвалидов с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей»

Актуальность исследования.

Высокий уровень общего травматизма населения, увеличение числа тяжелых травм на автодорогах, в локальных военных конфликтах, производственный травматизм поддерживают общую тенденцию роста числа ампутаций нижних конечностей в различных возрастных группах современного общества (Л.П. Гришина с соавт.(46)).

Проблема реабилитации лиц с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей до настоящего времени остается сложной и актуальной в силу многофакторности аспектов, включающих решение медицинских, технических восстановительных, социально-психологических задач и отсутствии единого организующего звена, объединяющего эти воздействия (А.И. Осадчих (121), В.И. Филатов (164), В.П. Шестаков (173)).

Общепринятый тезис о том, что конечной целью реабилитации инвалидов после ампутации нижних конечностей является компенсация утраченной функции самостоятельного передвижения (А.В. Гундарев (48), В.А. Епифанов (58), Б.С. Фарбер с соавт. (161), Goldstein В. et al (194)) на практике реализуется задачами протезирования и обучения пользования протезом. Вместе с тем наблюдения специалистов показывают (Ю.В. Вы-сочин (36), Р.В. Андрухова с соавт. (5), Wells R. (225), Friedman L. (192)), что эффективная реабилитация этого контигнента зависит не только от качества протезирования, но в значительной мере обеспечивается уровнем адаптации основных систем жизнедеятельности организма инвалида. Исследования И.Ш. Морейниса с соавт.(ПО), С.Б. Тихвинского с соавт. (156), А.С. Витензона (31), Gaas J (193) и др. показали, что «потеря мышечных энергоресурсов» в результате ампутации, нарушение систем гемодинамики и обмена, общее снижение двигательной активности требуют адекватной коррекции или адаптации к новым условиям передвижения на протезе. О необходимости комплексного подхода к проблеме реабилитации инвалидов после ампутаций свидетельствует появление концепции «послеампутационной болезни» (А.С. Чикунов с соавт. (170)), которая характеризует совокупность компенсаторных и патологических изменений в организме человека после ампутации как особое и длительно текущее состояние, требующее активных мер медико-социальной профилактики и реабилитации.

Современные представления о механизмах действия физических упражнений на процессы компенсации расстройств функциональных систем организма позволяют рассматривать последние как важный фактор физической реабилитации (В.И. Мошков (113), А.О. Навакатинян с соавт. (114), Rusk Н (218), Huiging P. et al (197) и др.).

Однако механизмы воздействия оздоровительной физической культуры на реабилитацию лиц с последствиями ампутаций нижних конечностей достаточного освещения в литературе не получили и до настоящего времени базируются не столько на научных исследованиях, сколько на эмпирических предположениях о положительном влиянии занятий физическими упражнениями на адаптивные процессы в организме инвалида. Это привело к ограничению числа методических работ по использованию факторов оздоровительной физической культуры, снижению эффективности реабилитации этого контингента инвалидов.

Изложенное выше позволяет считать, что разработка и обоснование методики использования средств оздоровительной физической культуры на этапе адаптации инвалида к новым условиям передвижения на протезе является своевременным и актуальным исследованием.

Гипотеза.

Мы исходили из того, что сложившаяся в настоящее время система реабилитации лиц с последствиями ампутаций нижних конечностей в конечном счете сводится к задачам рационального протезирования и обучению инвалида пользованию протезом.

Вместе с тем данные ряда исследований и опыт собственных наблюдений свидетельствуют о том, что эти меры решают далеко не весь комплекс задач восстановления функциональных расстройств, вызванных ампутацией, а только создают предпосылки для активного воздействия на адаптивные процессы, протекающие в организме инвалида.

Мы предположили, что контингент инвалидов с последствиями травматических ампутаций нижних конечностей после завершения протезирования и обучения ходьбе нуждается в последующем обязательном этапе реабилитации, в течении которого должны решаться задачи устойчивой адаптации, совершенствования компенсации, увеличения двигательной активности, повышения психологической устойчивости. По нашему мнению, на этом этапе средства и методы оздоровительной физической культуры должны стать тонким инструментом адаптационных воздействий и способствовать достижению эффективной медико-социальной реабилитации инвалидов.

Цель исследования заключается в разработке и обосновании методологии адаптивного этапа физической реабилитации инвалидов после протезирования нижних конечностей средствами оздоровительной физической культуры.

Она включает в себя решение следующих задач: ■ Изучить состояние физической реабилитации инвалидов после протезирования нижних конечностей и оценить ее влияние на состояние общей двигательной активности и социально-трудовой адаптации этого контингента инвалидов.

На основе разработанной методики обследования и контроля дать оценку функционального состояния инвалидов после ампутации и протезирования нижних конечностей при поступлении на адаптивный этап реабилитации.

Разработать организационную модель адаптивного этапа физической реабилитации и обосновать методику комплексного использования средств О.Ф.К. в условиях Реабилитационного центра и самостоятельных занятиях инвалидов.

В педагогическом эксперименте оценить эффективность предлагаемого этапа физической реабилитации инвалидов после протезирования нижних конечностей, изучить его отдаленные результаты.

Предметом исследования являются процессы адаптации функциональных систем инвалида в новых условиях передвижения на протезе.

Объектом исследования являются инвалиды после травматических ампутаций нижних конечностей.

Научная новизна.

Впервые показана необходимость проведения оздоровительной физической культуры для инвалидов после протезирования нижних конечностей и обучения ходьбе на протезе.

Впервые разработана и научно обоснована организационная модель и комплексная методика оздоровительной физической культуры для этого контингента на этапе адаптивной реабилитации.

Практическая значимость.

Полученные в ходе исследования результаты повышения офй работоспособности, силовых и функциональных показателей мышечных систем, развития двигательной активности и выносливости при использовании протеза позволяют рекомендовать разработанную методику адаптивного этапа физической реабилитации для широкого использования в сети учреждений реабилитации и протезирования.

Положения, выносимые на защиту:

1. Результаты изучения медико-социальных аспектов реабилитации инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей.

2. Организационная и методологическая модель этапа адаптивной реабилитации инвалидов после ампутации и протезирования нижних конечностей.

3. Методика оздоровительной физической культуры для инвалидов после протезирования нижних конечностей на этапе адаптивной реабилитации.

Заключение диссертации по теме «Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры», Соколов, Анатолий Александрович

142 Выводы.

1. Результаты предварительного этапа исследования показали, что после травматических ампутаций нижних конечностей и последующего протезирования только 38% инвалидов активно пользуются протезом; 26,4% инвалидам ходьба на протезе оказывается противопоказанной из-за развития и прогрессирования сопутствующих заболеваний; в 35,6% инвалиды оказываются неготовыми к новым условиям передвижения, среди них инвалидов с ампутацией на уровне бедра -71%, на уровне голени-18%.

2. Разработанная методика оценок функционального состояния инвалидов после протезирования нижних конечностей позволила установить, что в основе их низкой двигательной активности и неготовности к ходьбе на протезе лежат выраженные снижения силовых и функциональных показателей сохранившихся мышечных систем, низкая физическая работоспособность и выносливость, обменные нарушения. Это проявляется мышечными атрофиями и снижением показателей тензодинамометрии, низким уровнем показателей МПК, малой продолжительностью ходьбы на протезе и избыточным весом. Большая степень выраженности этих нарушений проявляется у инвалидов с последствиями ампутации на уровне бедра.

3. Для перестройки функциональных систем инвалидов к новым условиям передвижения на протезе необходим этап адаптивной реабилитации. Проведение этапа должно возлагаться на отделения реабилитации Центров социального обслуживания по месту проживания инвалидов и строиться как годовой цикл, включающий три тренировочных периода (вводный, основной, заключительный) в форме ежедневных занятий в Центре и самостоятельных тренировок в домашних условиях, последовательно решающих как общие задачи повышения двигательной активности и физической работоспособности, так и частные - восстановления силовых и функциональных компонентов локомоции, функций ортостатики, формирования на их основе рационального двигательного стереотипа ходьбы на протезе.

4. Результаты педагогических наблюдений показали, что воздействие оздоровительной физической культуры на адаптивные процессы после ампутации нижних конечностей проявляется комплексно, целостной реакцией организма, что выражается увеличением показателей физической работоспособности, общим повышением двигательной активности и выносливости. Объёмы тренировочных нагрузок зависят от уровня ампутационного дефекта и определяются задачами периода реабилитации:

- Для инвалидов с последствиями ампутаций на уровне голени доступен средний уровень физических нагрузок вводного периода с ЧСС до 130 уд/мин и интенсивный уровень физических нагрузок основного периода тренровок ОФК с ЧСС до 140 уд/мин.

- Для инвалидов с последствиями ампутаций на уровне бедра доступны физические нагрузки вводного периода с ЧСС до 115 уд/мин и постепенное их повышение в основном тренировочном периоде до сдвигов ЧСС до 140 уд/мин.

5. Результаты педагогического эксперимента показали, что направленное использование специальных физических упражнений, занятия на тренажерах, элементы спорта и игр, дозированная ходьба на протезе способствует:

- повышению силовых характеристик сохранившихся мышечных групп по данным динамометрии до 150-160%

- увеличению максимального количества тестовых движений в приседании в 3 раза, в тестировании мышц туловища в 4 раза.

- увеличению расчетного показателя МПК в среднем на 11%

- снижению веса до 10% в группе инвалидов на протезе бедра и до 8% в группе инвалидов на протезе голени.

6. Результаты педагогических наблюдений показали, что достигнутый в ходе этапа адаптивной реабилитации уровень физической работоспособности и функционального состояния сохранившихся мышечных систем способствует формированию рациональных для каждого инвалида показателей длины и темпа шагов, что позволяет осуществлять ходьбу на протезе продолжительностью до 1 часа, поддерживая оптимальную среднюю скорость: на протезе голени 3,46 км/час; на протезе бедра 2,68 км/час.

7. Педагогические наблюдения отдаленного периода показали, что возобновление тренировок по программе этапа адаптивной реабилитации в контрольной группе (6 человек) так же проявилось восстановлением двигательной активности и формированием рационального стереотипа ходьбы на протезе, что подтвердило высокую эффективность применения методики вне зависимости от сроков после ампутации и протезирования.

Практические рекомендации.

1. В целях повышения эффективности реабилитации инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей после протезирования и обучения пользованию протезом целесообразно проведение этапа адаптивной реабилитации на базе отделений реабилитации Центров социального обслуживания инвалидов по месту их проживания.

2. При поступлении на реабилитацию инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей на основе оценки функционального состояния сохранившихся мышечных систем и уровня физической работоспособности составляется индивидуальная программа занятий оздоровительной физической культурой.

3. Этап адаптивной реабилитации инвалидов после протезирования нижних конечностей строится как единый тренировочный цикл продолжительностью до одного года и предусматривает три последовательных периода:

- вводный;

- основной тренировочный;

- заключительный.

4. Во вводном периоде решаются общие задачи повышения функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем, стимуляция процессов трофики и обмена веществ, восстановления моторных навыков управления и координации мышечных сокращений, подготовки сохранившихся мышечных систем к активным тренировочным нагрузкам.

С этой целью рекомендуется использовать такие средства оздоровительной физической культуры, как общеукрепляющие и дыхательные упражнения, комплексы утренней гигиенической гимнастики, упражнения с элементами спорта и игр, идеомоторные упражнения.

Занятия с инвалидами проводятся без протеза в форме ежедневных групповых и индивидуальных тренировок продолжительностью до часа. Продолжительность вводного периода определяется степенью выраженности двигательных расстройств и снижением уровня физической работоспособности, а также необходимостью постепенного воспитания у инвалида потребности к ежедневным занятиям в условиях реабилитационного отделения и составляет в среднем 6-8 недель.

5. В основном тренировочном периоде наряду с общими задачами активизации адаптационных механизмов и повышения уровня физической работоспособности и двигательной активности, решаются частные задачи восстановления объёма движений, силы и выносливости мышечных групп, функций координации и равновесия, коррекции осанки и дефектов локомо-ции, выработки экономичной ходьбы.

С этой целью наряду с общеукрепляющими комплексами физических упражнений вводного периода используются специальные упражнения кор-регирующей гимнастики, упражнения на координацию и равновесие, локомоторные тренировки (ходьба по ровной и пересечённой местности, подъёмы, спуски, по лестнице, повороты, работа над правильной техникой ходьбы), упражнения изометрической гимнастики.

Для повышения силы и выносливости мышечных групп целесообразно использование силовых и циклических тренажеров по методу круговой тренировки.

Продолжительность основного тренировочного периода при ежедневном режиме занятий составляет 24-28 недель.

6. В заключительном периоде этапа адаптивной реабилитации инвалидов с последствиями ампутаций нижних конечностей решаются задачи выбора оптимальных режимов ходьбы на протезе и поддержания достигнутого уровня двигательной активности.

С этой целью наряду с занятиями общеукрепляющими упражнениями, игровыми тренировками и использованием тренировочных нагрузок на циклических и силовых тренажёрах, проводятся тренировки в ходьбе на протезе на заданное время или определённое расстояние с определением оптимального темпа и скорости ходьбы.

Регулярность еженедельных тренировок в отделении реабилитации в заключительный период постепенно снижается до 3 - 4 раз с увеличением доли самостоятельных занятий ОФК инвалида в домашних условиях и ежедневных поддерживающих нагрузках в ходьбе на протезе. Общая продолжительность заключительного периода составляет 12-16 недель и может быть продолжена в режиме поддерживающих тренировок по желанию инвалида.

7. С учётом снижения общего уровня физической работоспособности и двигательной активности лиц после ампутации нижних конечностей, рекомендуемый уровень физических нагрузок занятий ОФК вводного периода для инвалидов с последствиями ампутаций на уровне голени должен быть средним и соответствовать допустимой ЧСС нагрузки до 130 уд/мин при уровне артериального давления до 145/85 мм рт. ст. Инвалидам с последствиями ампутаций на уровне бедра целесообразно начинать занятия ОФК с лёгкого уровня физических нагрузок с пределом допустимой ЧСС нагрузки 110-115 уд/мин и показателями АД до 140/85 мм рт. ст.

В основной тренировочный период при повышении уровня функционального состояния целесообразно использовать физические нагрузки для инвалидов с протезом голени при увеличении ЧСС до 135 -140 уд/мин и повышении артериального давления до 145 -150/85 мм рт. ст., а для инвалидов с протезом бедра - до 125 - 140 уд/мин. и 145/80 мм рт. ст.

Список литературы диссертационного исследования кандидат педагогических наук Соколов, Анатолий Александрович, 2000 год

1. Абдуллаев Х.М. Экспертно-трудовые исходы восстановительного лечения больных с повреждением нижних конечностей в условиях сельского района Каракалпакской АССР: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Ташкент., 1990. - 16с.

2. Алферова Т.С. Теоретические основы развития биосоциальных систем и научное обеспечение службы реабилитации: Автореф. дисс. канд. мед. наук,-М„ 1990. -21с.

3. Алферова Т.С. Потехина О.А. Основы реабилитологии,- Тольятти.: -1995. 147с.

4. Андреева Е.В. с соавт. Определение энергетического режима ходьбы как метод количественной оценки эффективности реабилитации моторных функций при протезировании нижних конечностей //Травматология и ортопедия России 1996,- № 4.- С. 17-20.

5. Андрухова Р.В., Зайцев М.В., Дондорева И.С. Особенности реабилитации пожилых инвалидов с культями нижних конечностей//Материалы конгресса «Человек и его здоровье» Санкт-Петербург. 1-4 дек. 1998,-СП6.-1998.-С. 161-162

6. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональной системы.-М.: Наука, 1980.- 197с.

7. Апанасенко Г.Л., Науменко Р.Г. Физическое здоровье и максимальная аэробная способность индивида. //Теория и практ. физ. культуры. 1998. -№4.-С. 29-31.

8. Арбатская Ю.Д. Руководство по врачебно-трудовой экспертизе. В 2-х томах- М.: Медицина , 1981. 560с.

9. Аршин В В., Аршина С.Г. и др. Современное видение медицинской реабилитации // Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях. Материалы научно-практической конференции 31.03 -2.04.99 г. Москва./М, РГМУ. -1999. -С. 8-12.

10. Ару. ин Л.И., Бабаева А.Г., Гельфанд В.В. Структурные основы адаптации и компенсации нарушенных функций: Руководство / Под. ред. Д.С. Сар-кисова .- М.: Медицина, 1987.-448с.

11. Архипова О.Г. Методы исследования в профпатологии,- М.: Медицина, 1988.-118с.

12. Атаев З.М. с соавт. Восстановительное лечение постгиподинамических состояний. //Методические рекомендации. М., Минздрав РФ., 1977, - 21с.

13. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте. -М.: Медицина, 1990. -192с.

14. Ахмед Вехби Комплексная методика обучения инвалидов ходьбе на протезе бедра при первичном протезировании средствами физической культуры и искусственной коррекции движений: Автореф. дисс. канд. пед. наук. -М., 1999.-26с.

15. Бальсевич В.К. Физическая подготовка в системе воспитания культуры здорового образа жизни человека (методологический, экологический и организационные аспекты). //Теория и практ. физ. культуры,- 1990.-№ 1.-С. 22-26.

16. Барсуков Ю.Н. Протезирование больных с культей бедра после операций на магистральных сосудах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1983. -24с.

17. Байда И.И. Применение ультразвука при ампутациях и заболеваниях культей конечностей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1987. - 26с,

18. Белоглазов М.Э. Нарушение толерантности к физической нагрузке и их коррекция у инвалидов с постампутационными дефектами конечностей вследствии хронической ишемии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Кемерово., 1992.,- 28с.

19. Белов В.И. Коррекция состояния здоровья взрослого населения средствами комплексной физической тренировки: Дисс. док. пед. наук. М., -1996.,-317с.

20. Белоусов В.В., Соболевский В.И. Состояние сердечно-сосудистой системы при занятиях на тренажерах в условиях физкультурно-оздоровительного центра, //Теория и практ. физ. культуры. -1998. № 8. -С. 42-44.

21. Беритов И.С. Общая физиология мышечной и нервной деятельности,- М.: Медицина, 1966. -306с.

22. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности,- М.: Медицина, 1966. 412с.

23. Бернштейн Н.А. Пути и задачи физиологической активности. //Вопросы философии 1961-№6,- С. 86 -90.

24. Бондаренко С.Н. Прогноз и режим ходьбы на протезах больных облите-рирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1991. - 16с.

25. Бонев Л., Слынчев П., Банков С. Руководство по кинезотерапии. София: Медицина и физкультура, 1978. - 429с.

26. Бутченко Л.А. Перетренированность/ Детская спортивная медицина. М.: Медицина. - 1980. - С. 329-341.

27. Вайн А.А. с соавт. Биомеханическая диагностика функционального состояния поверхностных мышц: Медицинская биомеханика: В 2т. Рига, 1986,- T.I.-C. 96-99.

28. Вейсс М., Зембатый А. Физиотерапия /Пер. с польского.- М.: Медицина, 1986. -495с.

29. Верхало Ю.Н., Зюзин В.Н., Каневская А.В. Пути восстановления двигательных способностей инвалидов средствами физкультуры и спорта. //Тез.докл. 1 Всесоюзн. научн. конф. «Физическая культура и спорт инвалидов». -Одесса., 1989.-С. 38-41.

30. Верхало Ю.И. с соавт. Тренажерная гимнастика основа реабилитации лиц с ограниченными возможностями. //Тез. докл. 4 Всероссийской конф. по биомеханике: Сб. Биомеханика-98. - Н. Новгород, 1998. - С. 112-113.

31. Витензон А.С. Коррекция движений как метод выявления дефицита мышечной функции при патологической ходьбе. //Протезирование и протезо-строение. Сборник ЦНИИПП,- М.,1982. вып. 61. - С. 14-21.

32. Витензон А.С., Петрушанская К.А. Об адаптативных механизмах некоторых видов патологической ходьбы. // Материалы конгресса «Человек и его здоровье» Санкт-Петербург 1-4 дек. 1998 г.: Тез докл. СПб., 1998. - С. 200.

33. Виноградов В.И., Ильина Ю.П. Особенности функционального состояния аппарата внешнего дыхания у инвалидов с культями нижних конечностей. //Протезирование и протезостроение: Сб. тр. Москва., ЦНИИПП, -1990, -Вып. 89,- С. 33-37.

34. Витковская А.Н. Клиника и особенности обследования больных: Справочник по протезированию/ Под ред. В. И. Филатова. Л.: Медицина, 1978. -С. 185-193.

35. Высочин Ю.В. Специфические травмы спортсменов- Л.: Медицина, 1980. -121с.

36. Гандельсман А.Б., Белоусова А.В., Дмитриевская Л.С. Значение тренировки для приспособительных перестроек двигательных функций человека. 11 сб. тр. 1-я итоговая научная конференция института физкультуры им. Лесгафта за 1959 г. Л.-1959, С. 11-17.

37. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. // Ростовский госуд. университет. Ростов-на-Дону. - 1979.-128 с.

38. Гачева И. Медицинская реабилитация / Пер. с болгарского М.: Медицина, 1967. -278с.

39. Гераскин Ю.Л. Механизм действия утренней гигиенической гимнастики: Адаптация кровообращения и дыхания к физической нагрузке у больных и здоровых//Сб. под ред. Ю.И. Данько. Л., 1ЛМИ, 1975. - С. 10-16.

40. Годик М.А., Бальсевич В.К. Система общеевропейских тестов для оценки физического состояния человека. // Теория и прак. физ. культуры,- 1994. -№ 5. С. 24-32.

41. Гончаренко В.В., Солод Н.В. Предупреждение послеоперационных арт-рогенных контрактур,- Воронеж.: ВГУ, 1990,- 168с.

42. Горбунова Н.А. Социально-гигиенические и организационные аспекты профилактики инвалидов: Актуальные вопросы врачебно-трудовой экспертизы и социально-трудовой реабилитации инвалидов // Сб. тр. М.ДНИИПП., 1989.,-С. 12-17.

43. Горлевский С.Э., Ковалько Н.Г. Повышение эффективности протезирования инвалидов с ампутационными культями бедра. // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИИПП, -1991,- Вып. 91 - С. 72-77.

44. Гранит Р. Основы регуляции движений /Пер. с англ. М.: «Мир», 1973.-365с.

45. Гришина Л.П. с соавт. Актуальные проблемы инвалидности в Российской Федерации. М. ЦИЭТИН , 1995. -128 с.

46. Граевская Н.Д. Медицинские средства восстановления спортивной работоспособности: Спортивная медицина // Под ред. B.JI. Карпмана М.,- Физкультура и спорт, 1980-С. 183-205.

47. Гундарев А.В. Первичное протезирование после ампутации нижних конечностей. / Протезирование и протезостроение: Сб. тр. -М., ЦНИ-ИПП, 1985.-Вып. 71.-С. 23-28.

48. Данько Ю.И. Основы возрастной физиологии мышечной деятельности: Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1980.-С. 12-15.

49. Демидов Н.А. Инвалидность в РСФСР и ее динамика. // Здравоохранение Российской Федерации 1989-№ 10.-С. 3-6.

50. Дмитриев А.Ф., КапичниковаЛ.Г. Клинико-функциональное состояние сохранившейся конечности после односторонней ампутации // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИИПП, 1980-Вып. 54.-С.27-32.

51. Дмитриев B.C. Методические основы физической реабилитации инвалидов и профилактики инвалидности средствами физической культуры / М., ГКФТ России,-1993.-20с.

52. Довгань В.И. Методика механотерапии при различных травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата: Методические указания. Павлодар.: ПМИ., 1977,- 18с.

53. Дугина Г.В., Павлова Т.Ф., Погорелова Л.П. Отдаленные результаты протезирования инвалидов с культями конечностей // Протезирование и протезостроение : Сб. тр. -М., ЦНИИПП, 1980 Вып.54.-С. 22-28.

54. Дыскин А.А., Танюхина Э.И. Социально-бытовая и трудовая реабилитация инвалидов и пожилых граждан.-М.: Логос, 1996.-112с.

55. Евдокимов В.П. Отдаленные результаты протезирования инвалидов на Московском протезно-ортопедическом заводе // IV науч. сессия ЦНИИПП-М., 1985,-С.411-417.

56. Евсеев С.П. Адаптивная физическая культура и социальная интеграция инвалидов // Материалы Конгресса «Человек и здоровье» 1-4 декабря 1998 г. г.Санкт-Петербург,- СПб, 1998,- С. 99-100.

57. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура,- М.: Медицина, 1988.— 440с.

58. Епифанов В.А., Коваленко Е.В. Медицинское обеспечение спорта у инвалидов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкульту-ры.-1995.-№ 6-С. 47-48.

59. Журавлева С.М. Статистика инвалидности вследствии травм и заболеваний опорно-двигательной системы // Ортопедия, травматология, протезирование. -1983.-№4-С.54-58.

60. Зенков Л.Р., Мельничук П.В. Центральные механизмы афферентации у человека,-М.: Медицина, 1985.-369с.

61. Зимкин Н.В. Качественные стороны двигательной деятельности. В кн. Физиология мышечной деятельности труда и спорта.-Л.: Наука, 1969.-С.337-341.

62. Золоев Г.К. с соавт. Структура контингента инвалидов с постампутационными дефектами конечностей в крупном промышленном регионе Сибири.// Протезирование и протезостроение: Сб. тр.- М.,ЦНИИПП, 1991,- Вып. 91. -С.11-13.

63. Зорин И.А. Психиатрические аспекты проблемы противопоказаний к протезированию. // Протезирование и протезостроение: Сб. тр.- М., ЦНИ-ИПП, 1983 Вып.66,- С.15-18.

64. Зубкова С.М., Харитонов Е.Л. Физические факторы в профилактике, лечении и реабилитации,-М.: Наука, 1991,- 127с.

65. Иванов A.M., Гнездилов А.В., Овечкин A.M. и др. Методы лечения болевого синдрома у больных с ампутированными конечностями и патологией позвоночника: Методические рекомендации.-М., ЦНИИПП, 1997,- 16с.

66. Иванов A.M., Дусмуратов М.М., Евдошенко М.П. и др. Ампутации и ре-конструктивно-восстановительные операции на культях нижних конечностей: Методические рекомендации.-М., ЦНИИПП, 1991,- 20с.

67. Иванов С.М. Врачебный контроль и лечебная физкультура.-2-е изд. М.; Медицина, 1970,- 320с.

68. Иванов С.В. с соавт. Оценка степени подготовки больного к протезированию нижних конечностей.// Материалы VI съезда травматологов ортопедов СНГ. - Сб. - Ярославль., 1993,- С.222-223.

69. Иванов С.В. Количественная оценка артериальной недостаточности в задачах протезирования нижних конечностей, хирургической и терапевтической коррекции нарушений периферического кровообращения: Автореф. дис. докт. мед.наук,- М., 1996,- 20с.

70. Иващенко Е.Н. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследст-вии травм различных локализаций и потребность инвалидов в медико-социальной помощи: Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1994,- 21с.

71. Иващенко Л.Я., Страпко Н.П. Самостоятельные занятия физическими упражнениями.- Киев, Здоров'я, 1986.-135с.

72. Ильина Ю.П., Володина Е.Л. Влияние электростимуляции на энергетический обмен инвалидов при ходьбе на протезе бедра // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М.ДНИИПП, 1980,- С.96-99.

73. Казначеев Л.Н. Оценка возможностей протезирования больных с ампутационными культями нижних конечностей и сопутствующей ишемической болезнью сердца: Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1977,- 26с.

74. Казначеев Л.Н., Найдина С.И. Медицинские показания к первичному протезированию инвалидов пожилого возраста с сопутствующими сердечно-сосудистыми заболеваниями: Методические рекомендации. М., ЦНИИПП. 1984,- 29с.

75. Калинина И.Б. Длительное мониторирование ЭКГ при подготовке к протезированию нижних конечностей: Автореф. дисс. канд. мед. наук,- М., 1997,-26с.

76. Калинкин Л.А., Матов В.В. Физкультурно-рекреационная стратегия развития современного общества // Теория и практ. физ. культуры. 1990. - № 1.-С. 8- 11.

77. Карпман В. Л., Белоцерковский 3. Б., Любина Б. Г. PWC по проба для определения физической работоспособности // Теория и практ. физ. культуры. - 1969. - № 10. - С. 37- 40.

78. Карепов Г. В., Карепова И. Д. Методические вопросы миоэлектростиму-ляции при лечении последствий спинальной травмы // Курортология и физиотерапия. Киев: Здоров'я, 1985. - вып. 8. - С. 41-45.

79. Каптелин А. Ф. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации. М.: Медицина, 1995. - С. 123 -128.

80. Качесов В. А., Михайлова Ю. Б. К вопросу о терминологии в реабили-тологии // Теория и практ. физ. культуры. 1999. - № 1. - С.45 -51.

81. Коваленко Е. Л., Туровский Н. И. Гипокинезия. М.: Медицина, 1980. -320с.

82. Кондрашин Н.И Роль протезирования в социально-трудовой реабилитации инвалидов // Актуальные вопросы социально-трудовой реабилитации инвалидов: Материалы Республиканской науч.-практ. конф. М., ЦИ-ЭТИН, 1983-С. 21-25.

83. Коренев Г.В. Введение в механику человека. М.: Наука, 1977. - 204с.

84. Корнилов Н.В., Титова А.Т. и др. Бытовой и уличный травматизм в городах Российской Федерации// Ортопедия, травматология, протезирование. 1989. -№ 1. - С.65 - 67.

85. Королев Л.А. с соавт. Дозированная ходьба как средство адаптации к физической нагрузке лиц молодого и старшего возраста с последствиямигипокинезии // Системные механизмы адаптации и мобилизации функциональных резервов: Сб. науч. тр. Л., 1987. - С. 146.

86. Коробов М.В. Международная классификация нарушений, снижение трудоспособности и социальной недостаточности и возможности её использования в практике медико-социальной экспертизы /Обзорная информация // ЦБНТИ, вып. 15 М. 1993. - 26с.

87. Косичкин М.М. с соавт. Разработка многопрофильных программ реабилитации инвалидов // Современные аспекты диагностики и лечения во вра-чебно-трудовой экспертизе и реабилитации: Сб. М.,1995,- С. 42-43.

88. Костерева В.В., Мельниченко О.Г. Клинико-психологическая обоснование психокоррекционных мероприятий при подготовке к протезированию больных и инвалидов с дефектами верхних и нижних конечностей // Методические рекомендации. Л., ЛНИИП, - 1985. - 12с.

89. Коц Я.М. Электростимуляционная тренировка нормальных мышц в медицине и спорте // Материалы I Всесоюзной научной конференции «Электрическая стимуляция органов и тканей» 1975./ Каунас, КГМИ, -1975, -С274-277

90. Крагин Ф.С., Самойлов Д.В. Протезирование больных сахарным диабетом// Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИПП. - 1997,-Вып. 94.-С 37-39.

91. Кудряшов В.Э., Иванов С.В., Иванов A.M. и др. Очерки клинической физиологии в протезировании/Под ред. A.M. Иванова. М., ЦНИПП. -1997. -85с.

92. Кужекин А.П., Фарбер Б.С. Биотехническая система человек-протез, и пути повышения её эффективности// Достижения биомеханики в медицине: Сб. тр., Рига, РНИИТО, 1986. С 201-207.

93. Кужекин А.П., Иванов A.M. Технология протезирования ключевое звено в медико-технической реабилитации инвалидов-спортсменов// Материалы конгресса «Человек и его здоровье» 1-4декабря 1998г. г. Санкт-Петербург. / СПб, - 1998, - С 209.

94. Кузовлёв О.П. Социально-гигиенические, клинические аспекты экспертизы трудоспособности и вопросы рационального трудоустройства инвалидов с культёй голени: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1982. - 20с.

95. Курдыбайло С.Ф. Обоснование двигательных режимов для инвалидов после ампутаций нижних конечностей // Протезирование и протезострое-ние: Сб. тр. М., ЦНИПП, - 1990,- вып. 90. - С 26-39.

96. Курдыбайло С.Ф. Морфо-функциональное обоснование двигательных возможностей инвалидов после ампутаций конечностей как основа медико-социальной реабилитации: Автореф. дис. док. мед. наук. СПб., 1993. -38с.

97. Лисицын Ю.П. Санология наука об общественном здоровье и здоровом образе жизни // Минздрав РСФСР.- 1989,- Вып.6. - С 3-9.

98. Лихницкая И.И. с соавт. Работоспособность индустриальных рабочих средней полосы СССР и критерии её определения/ Адаптация человека. -Л.: Наука, 1972.-С 197-209.

99. Манчева Н.И. Лечебная физкультура / Пер. с болгарского. IV изд. -София: Медицина, 1971. - 310с.

100. Мартынова Р.П. и др. Проблема реабилитации инвалидов и перспективы её решения // Обзорная информация ЦБНТИ .- М., 1992. Вып. XI. - 15с.

101. Матвеев Л.П. Теория и методика физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 1992.-342с.

102. Матвеев Л.П. Категории «развитие», «адаптация» и «воспитание» в теории физической культуры и спорта// Теория и практ. физ. культуры. -1999.-№ 1,-С 2-12.

103. Матов В.В. Медицинские проблемы современной оздоровительной физической культуры // Теория и практ. физ. культуры. 1987. - № 2. - С 4346.

104. Меерсон Ф.З., Пшеничникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам, М.: Медицина, 1988. - 266с.

105. Мелихов Д.Е. Социальная реабилитации больных и инвалидов как проблема медицинской науки // Невропатология и психиатрия. 1971., Т. 71. -№8.-С 1121-1127.

106. Могендович М.Р., Темкин И.Б. Физиологические основы лечебной физкультуры. Ижевск: Медицина, 1975. - 199с.

107. Морейшис И.Ш. Энергозатраты при нормальной ходьбе и ходьбе на протезах: Руководство по протезированию / Под ред. Кондрашина Н.И. -М.: Медицина, 1988. С 83 - 94.

108. Москалев В.П. Медико-социальные аспекты инвалидности у лиц молодого возраста при травмах и заболеваниях опорно-двигательной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1991. - 16с.

109. Мотылянская Р.Е. с соавт. Двигательная активность важное условие здорового образа жизни// Теория и практ. физ. культуры. - 1990. - № 1. - С 14-21.

110. Мошков В.Н. Лечебная физкультура на современном этапе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 1978. - № 5. - С 17.

111. Навакатинян А.О., Бузунов В.А. и др. Влияние гиподинамии и нервно-эмоционального напряжения на физическую работоспособность// Физиология. 1986. - № 9. - С 278-284.

112. Найдина С.И. Методика обучения пользования протезами нижних конечностей // Протезирование и протезостроение. М.: ЦБНТИ, 1996. -Вып. 11.-32с.

113. Нифонтова Л.Н., Якубовская А.Р., Изаак С.И. Физическое состояние организма и некоторые показатели образа жизни мужчин в зависимости от особенностей физкультурного двигательного режима// Научные труды 1997 г. / ВНИИФК. -М„ 1998.-С 189- 193.

114. Овчинникова К.Е., Гумилевская С.Я., Козлова А.С. Структура контингента протезируемых на протезно-ортопедических предприятиях РСФСР // Протезирование и протезостроение: Сб. -М., ЦНИИПП,1975.-Вып.38.-С.50-54.

115. Овчинникова К.Е., Дугина Г.В., Худоногова Г.А. Структурный анализ контингента первично протезированных больных // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М„ ЦНИИПП, 1983.-Вып.67.-С.5-11.

116. Озолина Е.В., Дмитриев B.C., Рубцова Н.О. «Адаптивная физическая активность» как новая дисциплина в семействе «спортивных наук» // Науч. тр. 1997 г. / ВНИИФК. М., 1998. - С. 193 - 199.

117. Орловский Г.Н., Фельдман А.Г. О роли афферентации в генерации шага-тельных движений// Нейрофизиология. 1972. - Т.4. - № 4. - С.401- 409.

118. Осадчих А.И. Социально-трудовая реабилитации инвалидов: содержание, формы и методы работы// Обзорная информация ЦБНТИ. М., 1988. - МСО РСФСР. - Вып. 6. - 14с.

119. Павлов С.Е. Основы теории адаптации и спортивная тренировка// Терия и практ. физ. культуры. 1999,- № 1. - С. 12-18.

120. Петрин Н.Н. Клинико-биомеханические особенности протезирования больных после двухсторонней ампутации бедер: Дис. канд. мед. наук. М., 1979,- 165с.

121. Платонов В.Н. Адаптация в спорте. Киев.: Здоров'я, 1988. - 216с.

122. Погорелова В.П. Влияние функции на мышечную силу культи бедра // Сб. тр. Харьковского мединститута. Харьков, 1977. - Вып. 21. - С. 59-63.

123. Полотерова М.А., Найдина С.И. Комплексно-функциональная подготовка к протезированию больных после ампутации нижних конечностей // Обзорная информация ЦБНТИ. М., 1980. - Вып. 6. - Юс.

124. Полунин B.C. Медико-социальная реабилитации больных, инвалидов и лиц пожилого возраста // Советское здравоохранение. 1991,- № 9. - С. 2732.

125. Попов Г.И. Биомеханические основы создания предметной среды для формирования и совершенствования спортивных движений: Автореф. дис. док. пед. наук. М., 1992. - 48с.

126. Правосудов В.П. Физические средства восстановления: Спортивная медицина/ Под. Ред. В.Л. Карпмана. М.: Физкультура и спорт, 1980 - С. 191 -205.

127. Преварский Б.П. Дозирование физической нагрузки при проведении ве-лоэргометрической пробы// Теория и практ. физ. культуры. 1984. - № 5. -С. 56-58.

128. Пузин С.Н. с соавт. Социально-гигиенические аспекты инвалидности вследствии травм всех локализаций и потребность инвалидов в медико-социальной помощи// Обзорная информация ЦБНТИ. М., 1994. - Вып. 9. -20с.

129. Ратов И.П. с соавт. Классификация тренажеров и тренировочных приспособлений для массовой физической культуры// Теория и практ. физ. культуры. 1985. - № 11. - С. 35-37.

130. Ратов И.П., Кряжев В.Д. Теория единства методологических подходов к проблемам раскрытия, сохранения и восстановления двигательного потенциала человека// Научные труды ВНИИФК за 1996 г. М., - 1997. - С.304 -312.

131. Регирер. С.А. Лекции по биологической механике. М.: Издание МГУ, 1980,- 144с.

132. Ренкер К. Современная реабилитации детей и взрослых / Пер. с англ.// Здравоохранение. 1979. - № 1. - С. 47 - 56.

133. Реут Н.И. Первичная инвалидность от последствий травм опорно-двигательного аппарата// Ортопедия, травматология и протезирование. -1985. -№ 10.-С. 34-35.

134. Роговой М.А., Серенко А.Ф. и др. Организация восстановительного лечения и долечивания в СССР и за рубежом. М.: Медицина, 1982. - 75с.

135. Рожков А.В. с соавт. Протезирование и социально-трудовая реабилитация инвалидов после ампутаций нижних конечностей// Материалы конгресса «Человек и его здоровье» 1-4 декабря 1998 г. г. Санкт-Петербург / Тез. докл. СПб. - 1998,- С. 206-207

136. Розова Н.К., Метелкин Л.Д. Методика, общие принципы и система оценки эффективности реабилитационных программ по ближайшим и отдаленным результатам / Медицинская реабилитация в учреждениях: М., Медицина 1979,- С. 11 13.

137. Ромашин О.В. Оздоровление населения России: проблемы, перспективы// Материалы научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации в современных условиях» 30.03 02.04 1999. г. Москва/ М, РГМУ, - 1999,- С. 31-34.

138. Рубежова В.Д. Методика лечебной физкультуры при ампутационных культях нижних конечностей // Сб. тр. Ташкентского мединститута. -Ташкент., 1969. -Вып. VIII. С. 39-42.

139. Рыльников П.А. Влияние первичного протезирования нижней конечности на переносимость физической нагрузки у больных ишемической болезнью сердца // Протезирование и протезостроение. М., ЦНИПП. -1990.-С. 35-38.

140. Рыбаков В.М. На службе реабилитации // Социальное обеспечение. -1981. -№ 10.-С. 29-31.

141. Сайманов Б.М. Клинические и функциональные особенности инвалидов после ампутации бедра в пожилом и старческом возрасте//// Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИПП. - 1980. -Вып.54,- С. 53-57.

142. Самойлов Д.В., Трофимов В.И. Анализ первичного протезирования на Нижегородском протезно-ортопедическом предприятии// Материалы конгресса «Человек и его здоровье» 1-4 декабря 1998г. г. Санкт-Петербург/ Тез. докл. СПб, 1998.-С. 186-187.

143. Саранцев А.В., Лисица И.Б., Морейнис И.Ш. Приборы и методика для оперативного анализа результатов протезирования нижних конечностей в условиях протезно-ортопедических предприятий// Методические рекомендации. М.,ЦНИПП. - 1987,- 28с.

144. Саранкин А.В. Подготовка к повторному протезированию детей с культей голени с применением метода искусственной коррекции движений: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 25с.

145. Селуянов В. Принципы построения физической подготовки в оздоровительной физической культуре // Тез. докл. межд. конгресса «Человек в мире спорта». Москва 24-28 июля 1998. т.З М.: Физическое образование и наука. 1998.,-С. 536-537.

146. Сильвестрова М.Н. Определение физической работоспособности у лиц с дефектами конечностей/ Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИИПП. - 1977,- Вып. 43. - С. 10-20.

147. Славуцкий Я.Л. Физиологические основы протезирования конечностей// Руководство по протезированию. М.: Медицина, 1988. - С. 21-46.

148. Славуцкий Я.Л. с соавт. Исследование биомеханических параметров при нормальной ходьбе в разных темпах / Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИИПП. - 1998. - Вып. 95. - С. 95-103.

149. Солодков А.С. Адаптация в спорте: теоретические и практические аспекты // Теория и практ. физ. культуры. 1990,- № 5. - С.3-5.

150. Спивак Б.Г. Современные принципы и медико-технические возможности протезно-ортопедической помощи детям России/ Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М., ЦНИИПП. - 1997. - Вып. 94. - С. 12-19.

151. Струков А.И. Общая патология. М.: Медицина, 1990. -442с.

152. Судаков К.В. Системные механизмы поведения. М.: Наука, 1990. -318с.

153. Тихвинский С.Б., Аулик И.В. Определение, методы и оценка физической работоспособности детей и подростков / Детская спортивная медицина. -М.: Медицина,-1980.-С. 171-189

154. Ткаченко Б.И. Основы физиологии человека. М.: Литера, 1998. - 474с.

155. Трубников В.Ф. и др. Реабилитация пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях. Киев: Здоров'я, 1986. - 192с.

156. Ут^мышев Р.И., Врана М. Электронная аппаратура для стимуляции органов и тканей. М.: Энергоатомиздат, 1983. - 384с.

157. Фарфель B.C. Дискуссия о критериях тренированности// Теория и практ. физ. культуры. 1972. - № 1. - С. 69 - 72.

158. Фарбер Б.С., Витензон А.С., Морейнис И.Ш. Теоретические основы построения протезов нижних конечностей и коррекции движений: В 3 т. -М.: ЦНИИПП, 1994-95. с.

159. Федеральный закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» от 24 ноября 1995г. № 181 ФЗ // Собрание законодательства РФ. - 1995. -№48.-С. 45-63.

160. Филин В.И. Разработка возрастных основ физической культуры и спорта// Тезисы доклада международного конгресса «Человек в мире спор1 бэта» Москва 24-28 июля 1998. т.2 М.: Физическое образование и наука.1998.,-С. 299-300.

161. Филатов В.И. Состояние и пути улучшения реабилитации инвалидов после ампутации конечностей// Протезирование и протезостроение: Сб. тр. -М.:ЦНИИПП, 1979. Вып.49. - С. 5-10.

162. Фонарев М.И. Медицинская и спортивная реабилитация / Детская спортивная медицина. М.: Медицина, 1980. - С. 406-425.

163. Хилл А. Механика мышечного сокращения / Пер. с англ. М.: Наука, 1972,- 183с.

164. Хрущев С.В. Влияние систематических занятий спортом на сердечнососудистую систему детей и подростков/ Детская спортивная медицина. -М.: Медицина, 1980. С. 66 - 92.

165. Цапфис П.Г., Френкель И.Д. Биохимические основы физической терапии.-М.: Наука, 1991.-318с.

166. Шапиро Д.М., Иванов A.M., Найдина С.И. Дифференцированный подход к физической реабилитации при подготовке к протезированию больных после ампутации нижних конечностей // Протезирование и протезостроение: Сб. тр. М.:ЦНИИПП, 1997. - Вып.94. - С. 53-56.

167. Шапиро К.И Смертность и летальность при травмах (обзор литературы) // Ортопедия, травматология, протезирование. 1991,- № 1. - С. 69-71.

168. Шестаков В.П. Об оценке качества комплексной реабилитации инвалидов // Материалы конгресса «Человек и его здоровье» Мдекабря 1998г. г. Санкт-Петербург. / СПб, 1998, - С 176-177.

169. Alaranta Н., Lempinen V. et al Subjective benefits of energy storing prostheses// Prosth. and Orthop. Jntern. 1994., vol-18., p.-92-97.

170. Anderson S. Dys vasculer amputees: what can we expect // Prosth. and Orthop. Jntern. 1995., vol-27., p.-43-51.

171. Astrand P., Rodahl K. Textbook of Work Physiology // New-York, 1970, p 353-364.

172. Baumgartner R. Knee Disarticulation versus Above. Knee Amputation // // Prosth. and Orthop. Jntern. 1979., vol-2„ p.-15-19.

173. Blacharski P., Somerset J., Murray D. A three dimensional study of the kinematics of the Human knee // Jornal of Biomechanics. 1975., v. 8, - p. 375 -384/

174. Bogner J. Lchwrerigkeiten und komplikationen bei der Prothesenver longn-nung im Alter // J. Orthopadie Technik, - 1978., № 8., p 97-99/

175. Boonstera A., Fidler V., Eisma W., Walking speed of normal subjects and amputees: aspects of validity of gaint analisis // // Prosth. and Orthop. Jntern. -1993., vol-43., -p. 78-84.

176. Brasil F. Wheelchair sports: A new perspective on integration // Adapted Physical Activity Quartery. 1990., - vol 7, № 1, - p 3-11.

177. Carlsten A., Grimby G. The circulatory response to musculer exercise in man // Springfield.: Thomas. -1976. 129 p.

178. Chondhury S., Kitaoka H. Amputation of the foot and onkle: review of tech-nigues and results // Orthopedics. 1997, - vol 20, № 5 - p 446-457.

179. Christensen B. et al Effect of prosthetic rehabilitation in lower limb amputees // Prosth. and Orthop. Jntern. 1995., vol-19., №1., p.-92-97.

180. Coelho C., Ferrante R. Prinzipien der Krankengymnastik // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 1988. - vol. 69 № 8. - p. 634 - 636

181. Czerniecki J., Gitter A., Beeck J. Energy transfer mechanisms as a compensatory strategy in below knee amputee runners // J. Biomechanyc. 1996, - v. 29,-p 717-722.

182. Davies J., Fziz R., Clippinger W. Amputees and their Protheses // Artificial Limbs. 1970, v. 14., № 2., - pi9-48.

183. Edgerton V. Neuromuscular adaption to power and endurance work // Canad/ J. Appl. Sport. Sci. 1986+, - vol 11, - p 19-58.

184. Eitner Z. Schultergelencluxation Sport - Physiotherapie // Ficher. Stuttgart. - 1991,- 13 lp.

185. Elftman H. Biomechanics of muscle // J. Bone Joint Surg. 1996, - vol 48, -№ 2, p 103-110/

186. Erdman W., Hettinger T. Comparative amputees using artificial legs or crutcher// J. Phys. Med. I960., vol 39., №6., - p 225-232

187. Friedman L. The surgical rehabilitation of the amputee 11 Springfield .Illinois: Thomas. 1978, - 553 p.

188. Gans J. Depression diagnosis in rehabilitation hospital // Arch. Phys. Med. Rehabilit. 1981., - vol. 62, №7, - p 386-389.

189. Goldstein B, Hammand M. Physical Medicine and Rehabilitation // University of Wachington Seattle, 1997, - 277p.

190. Granit R. Mechanisms regulating the discharge of motoneurons // Liverpool Universiti Press. 1970., 154 p.

191. Hardman K. Physical education and socialisation past, present and future in international and comparative perspective // Kinesiology. - 1997., - vol. 29, - № 1, -p 5-21.

192. Huiging P., Baan G., Roszek B. Skeletal muscle length force characteristics during maximal and submaximal activition. // J. Biomech. 1994. - vol 27. - № 4. -p 216-234.

193. Kendall F., Mc Creury E. Muscles: Testing and function // Baltimore. -1993.,-43p.

194. Kessler H. Problems mondiaux et progen de la readaptation des amputes 11 J. Readaptation. 1962., - № 9., - p 8-11.

195. Kipke L. The importance of recovery after training and competitions efforts // Track technique. 1987, № 98, - p 417-421.

196. Kirker S et al. Assessment of the intelligent knee prosthesic // Clin. Rehabil. -1996. vol 10, № 3. - p 267 -273.

197. Klapp F. et al. Ergebnisstatistik von 564 polytraumierten patienten // Helte Ulfallheilkd. 1978, - № 81, - p. 459-462.

198. Kulkarni J. Mobility After Amputations of a lower limb // Br. Med J. 1995, -vol 311, -p 1643-1644.

199. Lephart S., Henry T. Functional rehabilitation for the upper and lower extre-myty // Orthop. Clinics of North America. 1995., vol 26., - № 3., - p 579-592.

200. Le Fort S., Hannah E. Return to work following an aquafitness and muscle strengthening program for the low back injured // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1994., v. 75.-p. 124- 155.

201. Lekszas C. Heilsport in der orthopedie // Volk und Gesundheit. 1990, - 38 P

202. Marras W., Lavender S. et al. The role of dynamik three dimensional trunk mation in occupationa llyrelated low bak disorders //Spine. 1993, - v. 18., -№5.,-p.617-628.

203. Monsen B. Elements of physical education texbooks, in teractive laser and aconcept based curriculum // Camperd J. Times. 1992., v. 54., - № 8, p. 417 421.

204. Muto Т., Sakurai H/ Relation between exercise and absenteesm due to illness and injury in manufacturing companies in Japan // J. Occup Med, 1993, - v. 35, - p. 995 - 999.

205. Nickel V. Ortopedic rehabilitation I New-York, 1982. - 616 p.

206. Norman E., Norman V. Relationship of patients locur of control to progress in rehabilitation //1 Rehabilitation 1991, - v. 56., № 3. - p. 17-18.

207. Paffenberger R., Oesen E. An effective exercise program for optimal Health a zonder zife // Human Kinetics., 1996., 427p.

208. Pernot H. et al Daily functioning of the lower extermitv amputees: an overview of the literature // Clin Rehabilitation , 1997, - vol 11, -№ 2,- p 99 -106.

209. Pollock M. Arm Pedaling as an Endurance Training Regimen for the Disabled // Archives of Physical Med. and Rehabilit. 1974., - v. 4, № 9. - p 418 -424.

210. Pumpian J., Szeto A., Sax C. Transdisciplinary training of rehabilitation personnel in assistive // San Diego. State University 1994. - 304 p.

211. Rizzo Т., Vispoel W. Physical educators attributes and altitudes towards teaching students with handicaps // Adapt. Phys. Activity Qurt 1991, - v. 8 - № I,-p. 4-11.

212. Rose D. et al Effect of brief maximal exercise on the strength of the quadriceps femoris // Archives of Physical Med. 1957., vol 38, -№ 19,- p. 157 -162.

213. Rusk H. Rehabilitation medicine // St. Lois Mosly Col. 1958., - 452 p.

214. Saltin B. Physiological adaptation to physical conditioning // Acta med. Se-and.- 1986,-vol 71,-№ 1,-p 11-24.

215. Shahani B.T., Phil D. Principless and practice of rehabilitation medicine. // Harvard Medicine School masachusett Boston, 1988. - 298 p.

216. Shepard R. Endurance fitness // Toronto: University of Toronto Press. -1969.,-246p.

217. Shepard R. Fitness in Special Population // Toronto, 1990, - 350 p.

218. Selye H. The physiology of exposure to stress. Montreal, - 1950,- p.

219. Wagner F. Some Amputation in Disvasculer Patients // World Congress Bologna. Italy 1980. Sept 29 - Oct 4 - p. 56 -68.

220. Wells R. The Projection of the ground reaction force as a predictor of internal joint moments // Bulletin of Prosthetic Researuk 1981, - Spring, - № 376 - p. 15-19.

221. Weyerer S. Effects of physical inactivity on all-cause mortality risk in Upper Bavaria // Percept. Mot. Skills. 1993. - v. 77, - p. 499-505.