Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Карлова, Татьяна Владимировна

• Карлова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карлова, Татьяна Владимировна

Оглавление.

Введение.

Глава 1. Научные подходы в оценке состояния здоровья населения при воздействии факторов окружающей среды.

Глава 2. Организация, методы, объекты и объем исследований.

Глава 3. Общая характеристика территории г. Великий Устюг и особенности состояния здоровья населения.

Глава 4. Углубленная оценка состояния здоровья детского населения г. Великий Устюг.

4.1. Оценка уровня адаптации и ранних патологических сдвигов с использованием метода лазерно-корреляционной спектроскопии.

4.2. Микроэлементный статус детей.

Глава 5. Оценка риска факторов окружающей среды на территории г. Великий Устюг.

5.1. Оценка риска здоровью населения от химического загрязнения атмосферного воздуха.

5.2. Оценка риска здоровью населения от химического загрязнения питьевой воды.

5.3. Оценка риска здоровью населения от контаминации химических веществ с пищевыми продуктами, производимыми на территории г. Великий Устюг и выращенными на сельхозугодиях Великоустюгского района.

5.4. Оценка риска радоноопастности.

5.5. Оценка риска многосредовых, комбинированных и комплексных воздействий химического и радиационного загрязнения факторов окружающей среды на территории.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная гигиеническая оценка среды обитания и состояния здоровья детского населения с использованием современных информационно-аналитических технологий (на примере г. Великий Устюг Вологодской обл»

Актуальность исследования.

Оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье населения является наиболее сложной и наукоемкой проблемой в деятельности Госсанэпиднадзора, несмотря на многочисленные данные о зависимости состояния здоровья населения от степени загрязнения окружающей среды, и требует проведения весьма объемных исследований, даже в случае изучения влияния единичного фактора риска (Беляев E.H., 1991-1996; Потапов А.И., 1991-1997; Измеров Н.Ф. с соавт., и др.). В связи с этим, практически во всех странах мира и международных организациях концепция оценки риска рассматривается в качестве главного механизма оценки потенциального воздействия на состояние здоровья населения (Онищенко Г.Г., 1995, 2000; Киселев A.B., 1996; Фридман К.Б., 1996; Авалиани C.JL, 2000; Рахманин Ю.А., Новиков С.М. 2001).

Существенная роль в процессе оценки риска принадлежит биомаркерам, которые могут быть использованы при идентификации опасности, оценке воздействия и установлении связи между первичной реакцией и вероятностью возникновения болезни, а также при исследовании поступления химического агента в организм любыми путями из любого источника окружающей среды (М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, A.B. Шабров, 2001). Биологические маркеры позволяют в большей степени выявить характер зависимостей "причина - следствие" и "доза - эффект (ответ)" в процессе оценки риска для здоровья и при контроле качества объектов окружающей среды (Новиков С.М., Рахманин Ю.А., Авалиани С.Л., Буштуева К.А., 2000).

Учитывая негативные тенденции в показателях заболеваемости детского населения на территории Великого Устюга, превышающие практически в 2 раза средне региональные и средне российские показатели, возникла необходимость проведения комплексной гигиенической оценки с использованием современных информационно аналитических технологий для выявления причин, способствующих формированию высоких уровней заболеваемости детей, включая заболеваемость врожденными пороками развития.

Цель исследования: изучить особенности состояния здоровья населения г. Великий Устюг в связи с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания на основе использования современных информационно-аналитических технологий и разработать комплекс профилактических мероприятий.

Задачи исследования: изучить состояние здоровья населения по данным заболеваемости, оценить уровень адаптации детей с использованием метода лазерной корреляционной спектроскопии и микроэлементный статус; оценить риск многосредовых, комбинированных и комплексных воздействий факторов окружающей среды на территории г. Великий Устюг, с использованием методов математического моделирования и геоинформационных технологий; разработать комплекс профилактических мероприятий по уменьшению воздействия неблагоприятных факторов среды обитания и предупреждения возникновения эколого-зависимых заболевания населения.

Научная новизна исследования. Впервые на территории г. Великий Устюг проведено комплексное изучение состояния здоровья детского населения с применением методов диагностики донозологических состояний и оценки риска многосредовых, комбинированных и комплексных воздействий химического и радиационного загрязнения окружающей среды, выявлены приоритетные факторы риска.

Проведена оценка микроэлементного статуса детского населения и выявлены группы риска развития гипер- и гипомикроэлементозов. Установлена широкая распространенность избыточных концентраций химических элементов в волосах детей Великого Устюга по сравнению со стандартными показателями.

Выявлены достоверные отличия в уровне высокого содержания железа, калия, стронция и свинца в волосах детей с врожденными пороками развития на фоне недостаточности магния, цинка, кальция и меди.

Впервые проведена оценка уровня адаптации детского населения с использованием метода лазерной корреляционной спектроскопии (ЛКС). У детей в возрасте от 3 до 10 лет установлены значимые уровни снижения функциональной достаточности пролиферативных процессов в слизистых оболочках верхних дыхательных путей на фоне выраженных аллерго-интоксикационных и аутоиммунных сдвигов.

Практическая значимость исследований и внедрение в практику.

На основании результатов диссертационной работы разработан комплекс профилактических мероприятий по уменьшению вероятности возникновения эколого-зависимых заболеваний, а также состояний, вызванных недостатком в организме эссенциальных химических элементов, направленный на предотвращение последствий общетоксического действия химических факторов окружающей среды, а также на восполнение установленных дефицитов макро- и микроэлементов.

Результаты исследований позволили апробировать новые методы биоиндикации, такие как оценка микроэлементного статуса детского населения и оценка уровня адаптации, на популяционном и индивидуальном уровне с разработкой целенаправленных мероприятий по коррекции состояния здоровья населения на территории г. Великий Устюг.

Материалы диссертационной работы использовались при подготовке следующих правовых, распорядительных и программно-целевых документов: Федеральный уровень:

- Методические рекомендации «Организация системы социально-гигиенического мониторинга на уровне субъекта Российской Федерации (на примере Вологодской области) № 2/09 от 9.01.2003, утв. первым зам. министра здравоохранения РФ Г.Г. Онищенко;

- Пособие для врачей «Система выявления и оздоровления детей групп риска с повышенным содержанием солей тяжелых металлов в биосредах в условиях антропотехногенного воздействия»: Пособие для врачей, утв. Секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ (Протокол № 7 от 05.11.2003 г. СПб, 2004 г.). - СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2004. - 32с.

Региональный уровень:

Постановления губернатора Вологодской области: «Об утверждении плана мероприятий обеспечения качества и безопасности пищевых продуктов в Вологодской области на 2002-2005 годы» от 04.02.02 г. № 36;

Об утверждении стратегического плана охраны и укрепления здоровья населения Вологодской области» от 21.10.02 г. № 696;

Об утверждении Регионального плана действий по гигиене окружающей среды» от 11.03.03 № 179;

Об утверждении плана мероприятий по оценке влияния факторов среды обитания человека на состояние здоровья населения Вологодской области на 2003-2005 гг.» от 11.03.03 № 186.

Муниципальный уровень: Постановление администрации Великоустюгского муниципального района Вологодской области «Об утверждении плана мероприятий по оценке влияния факторов среды обитания на состояние здоровья населения Великоустюгского муниципального района на 2003-2005 гг.» от 25.09.03 № 1083.

Апробация работы. Основные положения диссертации обсуждались и были одобрены на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы профилактической медицины, управления качеством среды обитания и здоровья населения», совместно с заседании бюро Научного Совета «Экология человека и гигиена окружающей среды» РАМН и Министерства здравоохранения и социального развития России (Череповец, октября 2004г.), Всероссийская научно-практическая конференция «Экология и здоровье: проблемы и перспективы социально-экологической реабилитации территорий, профилактики заболеваемости и устойчивого развития» (г. Вологда, сентябрь 2004), Всероссийская НПК «Проблемы риска здоровью населения России от воздействия факторов окружающей среды» (Москва, октябрь 2004г.), на региональной научно-практической конференции «Современные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия» (Вологда, октябрь 2002г.)

Личный вклад автора. Автором разработана комплексная программа научных исследований различных факторов окружающей среды и состояния здоровья на территории, характеризующейся высокими уровнями заболеваемости детского населения. При непосредственном участии автора осуществлен отбор биоматериалов (моча, слюна, волосы) для оценки состояния здоровья детского населения с использованием методов биоиндикации, проведены исследования, анализ и обобщение информации, ее статистическая и математическая обработка, интерпретация результатов исследований. Отдельные исследования и их анализ (определение содержания микроэлементов в волосах) выполнены на базе AHO «Центра биотической медицины» г. Москва, за что автор выражает благодарность.

Лично автором проведена многокомпонентная, многосредовая, комплексная оценка риска состояния здоровья населения г. Великий Устюг с использованием официально признанных и утвержденных методических подходов. С непосредственным участием создана оцифрованная топографическая основа г. Великий Устюг, проведен расчет рассевания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе с применение методов пространственного моделирования и анализа данных в геоинформационной системе с последующей привязкой результатов к электронной карте города.

Доля личного участия автора в накоплении информации более 90%, в обобщении и анализе материалов — 100%.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 научных работ, в том числе 1 методическое указание, 1 пособие для врачей и 17 статей, из них 12 в центральных изданиях.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Комплексный подход в оценке влияния факторов окружающей среды (атмосферного воздуха, питьевой воды, почвы и продуктов питания) с использованием современных информационно-аналитических технологий и диагностики донозологических состояний выявил наличие высоких уровней риска, особенно канцерогенного, для здоровья детского населения от химического и радиационного загрязнения среды обитания, проявляющихся снижением уровня адаптации функциональных систем организма и высокой заболеваемостью детей. Причинами нарушений в состоянии здоровья детей является рассогласование и повреждение комплекса метаболитических, нейрогуморальных, иммунных, генетических механизмов гомеостаза, обеспечивающих адаптацию к изменяющимся условиям окружающей среды.

2. Использованные методы позволили установить приоритетные факторы риска и разработать систему профилактических мероприятий по предупреждению возникновения эколого-зависимых заболеваний включающую: мероприятия по коррекции микроэлементного статуса детей, повышению неспецифической резистентности и уровня адаптации детского населения и снижению воздействия химических факторов риска.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Карлова, Татьяна Владимировна

Выводы

1. Высокая распространенность общей заболеваемости, новообразований, врожденных аномалий развития у детского населения г. Великий Устюг, а также снижение функции обменных и иммунокомпетентных систем с дистрофическими, аллерго-интоксикацион-ными и аутоиммунными сдвигами в состоянии здоровья детского населения, свидетельствует о санитарно-гигиеническом и экологическом неблагополучии территории.

2. При комплексном и многосредовом воздействии факторов окружающей среды (с продуктами питания, питьевой водой, атмосферным воздухом и за счет эманации радона-222 из почвы) установлены «высокие неприемлемые» уровни канцерогенного риска для детского населения на уровне 1,18x10"3.

3. Уровни суммарного канцерогенного риска от химического загрязнения питьевой воды для взрослого населения составляют 3,75x10"4, для детей -8,75x10"4 и оцениваются как «неприемлемые», при этом существует риск развития заболеваний желудочно-кишечного тракта (Н1=2,2), центральной нервной системы (НГ=1,7), заболеваний почек (Ш=2,1) и печени (НТ=1,7) от химического загрязнения питьевой воды хлороформом, трихлорэтиленом, в меньшей степени — бериллием и бором.

4. Установлен риск возникновения вредных неканцерогенных эффектов при потреблении пищевых продуктов, загрязненных мышьяком и ПХБ. Наибольший вклад в общую величину неканцерогенного риска по мышьяку вносит картофель, выращенный на сельхозугодиях Великоустюгского района, по ПХБ - ввозимая свежемороженая рыба и рыбные консервы.

5. Выявлены превышения гигиенического норматива по контаминации радона в детских дошкольных учреждениях города. Максимальные концентрации радона обнаружены в подвальных помещениях и на первых этажах зданий, что определяет основной путь радона - «почвенный», из геологического пространства под зданием.

6. Загрязнение атмосферного воздуха химическим канцерогенами с позиции оценки риска не представляют опасность для здоровья населения г. Великий Устюг, так как находятся на «приемлемом» уровне.

7. Исследования уровня адаптации детей г. Великий Устюг с использованием метода ЛКС, выявили статистически значимые уровни снижения функциональной достаточности пролиферативных процессов слизистых оболочек верхних дыхательных путей, снижение функции обменных и иммуннокомпетентных систем организма, проявляющиеся выраженными дистрофически-подобными изменениями и аллерго-интоксикационными и аутоиммунными сдвигами. Данные изменения подтверждают наличие высоких уровней канцерогенного риска факторов окружающей среды на состояние здоровья детей г. Великий Устюг.

8. Результаты исследований, а также данные литературных источников, дают основание полагать, что в основе данных изменений лежит рассогласование и повреждение комплекса метаболитических, нейрогум оральных, иммунных, генетических механизмов гомеостаза, обеспечивающих адаптацию организма к изменяющимся условиям окружающей среды.

9. Оценка микроэлементного статуса показала, что к числу ведущих дефицитов у детей из Великого Устюга относятся дефициты К, Р, Со, Си, Тп и 8е на фоне повышенного содержания Са, I, Мп, РЬ. По сравнению с аналогичными данными по г. Череповцу и РФ, для детей г. Великого Устюга характерна широкая распространенность избыточных концентраций химических элементов, несмотря на отсутствие мощных источников техногенного загрязнения окружающей среды.

10. Выявлены достоверные отличия в уровне химических элементов в волосах у детей с врожденными пороками развития по высокому содержанию в волосах Ре, К и 8п (р < 0,05) и РЬ (р < 0,1), на фоне недостаточности ряда эссенциальных микроэлементов - Тп, Са и Си.

Практические рекомендации

1. Профилактические мероприятия по коррекции микроэлементного статуса детей

Комплекс профилактических мероприятий по уменьшению вероятности возникновения эколого-зависимых заболеваний, а также состояний, вызванных недостатком в организме эссенциальных химических элементов должен быть направлен на предотвращение последствий обще токсического эффекта, действия на организм химических факторов антропогенной нагрузки, а также на восполнение установленных дефицитов макро- и микроэлементов.

1.1. Для предотвращения последствий общетоксического эффекта рекомендуется использовать следующие меры профилактики:

- разобщение с токсическими агентами (регулярный вывоз детей в загородную зону, весенне-летние оздоровительные кампании);

- максимально возможное удаление токсических продуктов из организма:

- водные процедуры (принятие душа не реже 2 раз в неделю);

- термотерапия (сауна, баня-парильня 1 раз в неделю);

- физкультура, дыхательная гимнастика ежедневно;

- питьевой режим (в виде дополнительной водной нагрузки в объеме в 1,5 раза большем обычного для данного возраста) — компот из сухофруктов, витаминный травяной чай, чай с лимоном, питьевая вода;

- регуляция функций желудочно-кишечного тракта (регулярный прием пищи ■— 4 раза в день, сбалансированная диета, богатая пищевыми волокнами и пектинами, питьевой режим, фитопрепараты, биопрепараты);

- применение диеты, стимулирующей функцию желудочно-кишечного тракта, обогащенной витаминами и микроэлементами:

- продукты, богатые пищевыми волокнами: фасоль, бобы, зеленый горошек, капуста, свекла, морковь, редька, редис, кабачки, «серые» каши: перловая, гречневая, геркулесовая;

- продукты, богатые пектинами: яблоки, груши, арбузы, смородина, виктория, земляника, персики, абрикосы, гранат, черника;

- продукты мясные, предпочтительно вываренные;

- исключение мясных бульонов;

- кисломолочные продукты: творог, кефир, простокваша, ором, биолакт, ацидофилин;

- хлеб ржаной или из муки второго сорта, сухари;

- растительное масло ежедневно до 5—10 г в сутки;

- пищевые добавки на основе растительных продуктов, повышающие детоксикационные функции организма по отношению к органическим соединениям и металлам на клеточном и тканевом уровнях продукты из сои, витаминный чай с гемости-мулирующим эффектом, безалкогольный бальзам, витаминный сухой напиток с бифидум-флорой.

1.2. Исходя из современных представлений о механизмах взаимодействия организма с химическими факторами, наиболее эффективным способом предупреждения ЭОСР-синдрома является, и следовательно проявления эффекта химической модификации является насыщение организма биологически активными соединениями. Для восполнения недостатка жизненно необходимых макро- и микроэлементов также могут быть использованы биодобавки, содержащие их в биодоступной форме (например, в виде аспарагинатов, пиколинатов). К числу биодобавок отечественного производства, обладающих указанным признаком, могут быть отнесены Био-марганец, Био-медь, Био-калий, Биоцинк, Селенохел, Хромохел, Кобахел, Кальцихел.

2. Профилактические мероприятия по коррекции микроэлементного статуса детей

2.1. Комплекс профилактических мероприятий по уменьшению вероятности возникновения эколого-зависимых заболеваний, а также состояний, вызванных недостатком в организме эссенциальных химических элементов должен быть направлен на предотвращение последствий обще токсического эффекта, действия на организм химических факторов антропогенной нагрузки, а также на восполнение установленных дефицитов макро- и микроэлементов.

2.2. Исходя из современных представлений о механизмах взаимодействия организма с химическими факторами, наиболее эффективным способом предупреждения ЭОСР-синдрома является насыщение организма биологически активными соединениями. Для восполнения недостатка жизненно необходимых макро- и микроэлементов также могут быть использованы биодобавки, содержащие их в биодоступной форме (например, в виде аспарагинатов, пиколинатов). К числу биодобавок отечественного производства, обладающих указанным признаком, могут быть отнесены Био-магний, Био-медь, Био-калий, Био-цинк, Селенохел, Хромохел, Кобахел, Кальцихел.

3. Профилактические мероприятия по снижению воздействия факторов риска

3.1. Необходимо снижать дозовые нагрузки химического загрязнения питьевой воды для всего населения города, но особенно для детского, в связи с неприемлемыми уровнями канцерогенного и неканцерогенного риска путем внедрения в систему водоподготовки высокоэффективных альтернативных хлорированию методов обеззараживания воды и новых технологий водоподготовки. Выполненные оценки позволяют рекомендовать широкое внедрение озоно-сорбционных и мембранных технологий, а также технологий с использованием физических способов обработки воды, а также установку локальных фильтров в ДЦУ и школах города.

3.2. Для снижения контаминации химических веществ с пищевыми продуктами, производимыми на территории Великоустюгского района необходимо проводить детоксикацию почв сельхозугодий, с применением адсорберов. Наиболее эффективным методом восстановления продуктивных свойств почвы, загрязненной радионуклидами и тяжелыми металлами, является угольная адсорбция с модифицирующими, структурирующими и ионообменными добавками.

3.3. Для снижения влияния радиационного фактора на возникновение стохастических эффектов, обусловленных контаминацией радона, необходимо проведение углубленных обследований зданий с высокой степенью радиационной опасности и на их основе оценить дозовые нагрузки на детское население и разработать гигиенические мероприятия, направленные на снижение содержания радона и его ДПР в воздухе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карлова, Татьяна Владимировна, 2005 год

1. Аболенская A.B., Усанова Е.П., Маткивский P.A., и др. Уровень адаптированности системы гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников детей при различном загрязнении атмосферного воздуха.//Гигиена и санитария.-1993.-№ 2.-С.40-43.

2. Авалиани С. JI, Андрианова М. М., Печенникова Е. В., Пономарева О. В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) /Консультационный центр по оценке риска.-М., 1996.-23 с.

3. Авдеенкр Н.В., Ефимова A.A., Балаболкин И.И. и др. Влияние загрязнения воздушной среды на распространенность и течение аллергических болезней у детей.//Педиатрия. 1990. - №5 - С. 10-14.

4. Авоян А.О. Загрязнение атмосферного воздуха выбросами химического комбината в г. Кировакане Арм. ССР и влияние его на здоровье детей: Автореф.дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. -Ереван, 1974.

5. Авцын Л.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова JI. С. 1991. Микроэлементозы человека.-М.: Медицина.,- 496 с.

6. Агаджанян H.A., Марачев А.Г., Бобков Г.А. 1998. Экологическая физиология человека.-М.: Крук.,-416 с.

7. Адо А.Д. Экология и аллергология. // Клин.мед.-1990,- Т.68-№9.-С.3-6.

8. Албегова Д.В. Характеристика нефропатий и факторов риска их возникновения у детей различных климато-географических регионов: Автореф. дис. докт. мед. наук 1984; С. 13-50.

9. Аллергические болезни у детей./Под. ред. М.Я. Студеникина, Т.С. Соколовой. М.: Медицина, 1986. - 288 с.

10. Андрианова Н.В., Артамосова A.B., Аллергические заболевания.-2-е изд. М.: Медицина, 1991. - 368 с.

11. Арбузова Т.П. Гигиеническое прогнозирование загрязнений атмосферного воздуха в районе Пермского завода синтетического каучука: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. JL, 1980.

12. Арбузова Т.П., Терещенко И.В., Демаков В. А. и др. Нейроэндокринный статус подростков как критерий экологического риска. //Гигиена и санитария. -1993. №7. - С. 27-30.

13. Баландина В.А., Петухова А.Е., Якутина Е.В., Худоногова. Влияние газовых выбросов комплекса предприятий нефтехимии на здоровье детей и подростков. //В сб.: Гигиенические аспекты охраны внешней среды в Сибири. М., 1977.-С. 27.

14. Барановский А.П., Косулин К.Г., Квартивкина JI.K. О возможности применения линейного регрессивного анализа при прогнозировании состояния здоровья в зависимости от факторов окружающей среды.// Гигиена и санитария. -1991. №11. — С. 85-86.

15. Безуглая Э.Ю., Расторгуева Г.П., Смирнова И.В. Чем дышит промышленный город. JL: Гидрометиздат, 1991. - 255 с.

16. Берлянд М.Е. Метеорологические аспекты промышленных загрязнений атмосферы. М.-1968.С.23-24.

17. Берлянд М.Е. Современные проблемы атмосферной диффузии и загрязнения атмосферы. —JI.: Гидрометиздат, 1975.

18. Берулава Ю.К. Гигиеническое изучение атмосферного воздуха в районе размещения производства некоторых цветных металлов: Автореф. дис. науч. степени канд. мед. наук. Рязань, 1974.

19. Васильева Г.И. Влияние загрязнения атмосферного воздуха выбросами предприятий по получению кормового белка на состояние здоровья детского населения: Автореф. дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1982. - 21 с.

20. Вельтищев Ю.Е. Онтогенез иммунной системы и факторы, влияющие на иммунобиологическую реактивность детского организма. Вопр. охр. мат. дет. 1989; 10: С. 3-12.

21. Вельтищев Ю.Е. Проблемы экопатологии детского возраста -иммунологические аспекты. Вопр.охр. мат дет 1992; 6: С.74-80.

22. Вельтищев Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность, имму но диатезы. Лекция. Прил. журн. Рос вестн перинатол педиатр. М 1996.

23. Вельтищев Ю.Е., Фокеева В.В. Экология и здоровье детей. Химическая экопатология, лекция. Прил. журн. Рос вестн перинатол педиатр. М 1996.;3: С. 17-18.

24. Виноградов Г.И. Химические аллергены окружающей среды и их влияние на здоровье человека.//М.: ВНИИМИ. 1985. - Вып. 1. - С. 57-61.

25. Голубев И.Р., Глотова Г.П., Дубинская И.Д., Ширинский В.А. Применение направленной оценки влияния факторов окружающей среды на здоровье населения./ЛГигиена и санитария 1979. - №12. -С.6-11.

26. Гончарук Е.М., Сидоренко Г.И., Голубчиков М.В. и др. Использование системы мать-плод-новорожденный для изучения комбинированного действия пестицидов и других химических веществ.//Гигиена и санитария. —1990. №6. — С. 4-7.

27. Горбатова И.Н. Динамика состояния здоровья детей в районах с различной степенью загрязнения атмосферы: Атмосферный воздух промышленных городов и здоровье населения. Пермь, 1982. - С. 28-29.

28. Гофмеклер В.А., Лощинский Б.Д., Камыкина JI.H. О влиянии атмосферных загрязнений на функцию внешнего дыхания у детей. //Гигиена и санитария. 1975. - №3. - С. 114-116.

29. Гринь Н.Б., Кривошей В.А., Ермаченко А.Б. и др. Зависимость заболеваемости населения от состояниявоздушной среды в городах с предприятиями огнеупоров. //Гигиена населенных мест. Киев, 1977. -Вып. 16. - С. 20-23.

30. Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Заболеваемость населения и состояние воздушного бассейна населенных пунктов, расположенных в зоне промышленных выбросов.//Гигиена населенных мест. Киев: Здоровье, 1979.-Вып. 18.- С. 15-18.

31. Даутов Ф.Ф. Прогноз уровня заболеваемости детей 3-7 лет в зависимости от изменения степени загрязнения атмосферного воздуха. // Гигиена и санитария. — 1990. №3. — С. 12-15.

32. Даутов Ф.Ф., Яруллин А.Х. Влияние атмосферных загрязнителей на распространенность заболеваний аллергической природы у детей. -//Гигиена и санитария. 1980.- №5. - С. 87-89.

33. Дмитриев М.Т., Пинигин М.А., Фельдман Ю.Г. и др. Методические рекомендации по гигиенической оценке процессов транформации химических веществ в атмосферном воздухе /АМН СССР. — М., 1988.-22с.

34. Доценко В.М. Некоторые последствия неблагоприятного влияния атмосферных выбросов предприятий органического синтеза на здоровье населения. //Гигиена населенных мест. — Киев. —1983. №22. -С. 13-15.

35. Доценко В.М. Социально-гигиеническая характеристика состояния здоровья населения в связи с загрязнением атмосферного воздуха выбросами химических предприятий: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Киев, 1982. - 23 с.

36. Дубинская И.Д., Веремкович JI.B., Голубев И.Р., Глотова Г.П. Изучение состояния здоровья детских коллективов в связи с загрязнением атмосферного воздуха. //Гигиена детей и подростков. -М., 1978. — Вып.6. — 132-143.

37. Духатеров О.Н. Количественная зависимость состояния здоровья детей от уровня загрязнения атмосферного воздуха (на примере выбросов автотранспорта): Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. — М., 1982.-23 с.

38. Егорова Т.С. Некоторые данные о влиянии малых концентраций двуокиси кремния в атмосферном воздухе на здоровье детского населения. //Гигиена и санитария. 1967. -№5. - С. 102-105.

39. Емельянова С.Н. Уровень здоровья детей в возрасте от рождения до 7 лет, проживающих в условиях «риска». //Гигиена детей и подростков. М.-1978.-Вып.-С. 143-151.

40. Ефимова A.A., Балаболкин И.И., Бржезовский М.М., и др. Распространенность аллергических болезней у детей в различных регионахстраны: Тез.докл. Всесоюзн. конф.: Аллергические заболевания у детей. -Махачкала. 1991, С. 12.

41. Забродина З.В., Горохова Л.П., Ларионова Е.Г., Петрова В.А. Метаболические реакции и перекисное окисление липидов у детей дошкольного возраста в момент обострения экологической ситуации. //Гигиена и санитария. -1993. №5. - С. 37-39.

42. Захарченко М.П., Гончарук Е.И., Кошелев Н.Ф. и др. Современные проблемы экогигиены. Киев, 1993. - 4.2 -152 с.

43. Захарченко М.П., Маймулов В.Г., Шабров A.B. 1997. Диагностика в профилактической медицине. СПб: МФИН. 516с.

44. Ивановская Т.Е. Значение иммунодефицитных состояний в патологии человека. Архив патол 1983; 11: С.75-82.

45. Ивашкова O.A., Кварторкина Л.К., Снегирев Е.И. О влиянии крупного химического комплекса на состояние здоровья детей: Борьба с загрязнением городской среды.- М., 1978. С.57-58.

46. Измеров Н.Ф. Социально-гигиенические аспекты охраны атмосферного воздуха в условиях научно-технического прогресса: Автореф. дис. на соиск. уч. степени д-ра мед. наук.- М, 1973.

47. Использование метода лазерной корреляционной спектроскопии в токсико-гигиеническом эксперименте: МУ 1.1.003-01 Госсанэпиднадзор России. М.-2001 г.-37 с.

48. Использование метода лазерной корреляционной спектроскопии в токсико-гигиеническом эксперементе: МУ 1.1.003-01 Госсанэпиднадзор России. М.-2001 г.-25 с.

49. Калюжий Д.Н., Булгаков В.В., Костовецкий Я.И. Гигиена внешней среды в районе размещения промышленных предприятий. -Киев: Здоровье, 1973.-246 с.

50. Карпенко М.И., Китель B.C. Влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье детского населения Червонограда. //Гигиена населенных мест. Киев, 1970 - С. 154-157.

51. Касохов Т.Б., Албегова Д.В. Иммунореабилитация детей, проживающих в районе промышленного загрязнения. Матер, конф. "Безопасность и экология горных территорий". Владикавказ 1995.- С.25-27.

52. Качемаев В.П. Влияние социальных и биологических факторов на неврологическую заболеваемость в условиях города с развитой химической промышленностью: Автореф. дис. Пермь, 1987.-25 с.

53. Квартовкина Л.К. и др. Влияние выбросов алюминиевого завода на здоровье детей. //Гигиена и санитания. 1968 - № 4, с. 94-96.

54. Комаров Г.Д. Научное обоснование системы донозологической диагностики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Дисс. на соиск. уч. степени д-ра. мед. наук.-М. 2002.-С.172.

55. Комаров Г.Д. Научное обоснование системы донозологической диагностики в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения: Дисс. на соиск. уч. степени д-ра. мед. наук -М. 2002.-С. 166.

56. Комаров Г.Д., Кучма В.Р., Носкин Л.А. Полисистемный саногенетический мониторинг: МИНКРО,-М. 2001.-С.262.

57. Комаров Ю.М. Анализ показателей физического развития взрослого населения Сибири. //Советское здравоохранение. -1979-№11-С. 29-33.

58. Комаров Ю.М. О влиянии атмосферных зарязнений на здоровье населения: Тезисы докл. 4 Респ. съезда эпидемиологов, микробиологов, инфекционистов и гигиенистов ЭССР. Таллин, 1982-С. 163-165.

59. Копытенкова О.П. Количественная оценка состояния здоровья детей в зависимости от уровня и длительности воздействия пылегазовых выбросов целлюлозно-бумажного производства: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук.- Л., 1989.

60. Корнеев Ю.Е. Состояние здоровья населения в разных по функциям типах городов: Урбоэкология. М.: Наука, 1990 - С. 167-186.

61. Космодимианская Д.М., Сорокина С.Ф. К характеристике аллергической патологии детского населения промышленного центра. //Гигиена и санитария 1976.- № 11.- С. 101-102.

62. Красовский Г.Н., Зайцева И.В., Вайсман Я.И. и др. Построение и анализ математических моделей зависимости водная химическая нагрузка здоровье населения. //Гигиена и санитария- 1991.-№5-С. 11-14.

63. Кудрин A.B., Скальный A.B., Жаворонков A.A., Скальная М.Г., Громова О. А. 2000. Иммунофармакология микроэлементов.-М.: изд-во КМК. 537 с.

64. Кунцевич И.Е. Количественные зависимости между содержанием свинца в атмосферном воздухе, накоплением его в организме и состоянием здоровья детей дошкольного возраста: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук." М, 1984.

65. Лимин Б.В., Маймулов В.Г., Мясников И.О., Пацюк H.A., Скальный A.B., Чернякина Т.С. Гигиеническая даигностика загрязнения среды обитания солями тяжелых металлов. СПб.: СПб ГМА им. И.И. Мечникова, 2003. - 130 с.

66. Линдберг З.Я. Биологическое действие выбросов химических заводов. Тез. докл. конф.: Охрана окружающей среды и совершенствование сан-эпидем. обеспечения населения. - Рига, 1982.-С. 23-24.

67. Линдберг З.Я. Сравнительные данные физического развития детей из района суперфосфатного завода: Биохимические, физиологические,морфологические обоснования диагностики и терапии .- Рига, 1966.- С. 734741.

68. Лисицин Ю.П. Здоровье населения и современные теории медицины.- 2-е изд., перераб. М.: Медицина, 1982.- 328 с.

69. Любченко П.Н., Ревич Б.А., Левченко И.И. Скрининговые методы для выявления групп повышенного риска среди рабочих, контактирующих с токсичными химическими элементами. / Метод, реком. Утв. МЗ СССР 28.11.1988 г. -М., 1988. 24 с.

70. Мазурина Т.Л. Гигиеническая оценка риска повышения респираторной заболеваемости у детей дошкольного возраста в условиях химического загрязнения атмосферы: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1986.- 17с.

71. Малыгина О.Ю. Гигиеническая оценка влияния атмосферных загрязнений химического комбината на здоровье детского населения в условиях Восточной Сибири: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. Иркутск, 1989.

72. Малыгина О.Ю., Птиченко Ю.Л. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха и состояния здоровья детского населенияв районе химкомбината В кн.: Атмосферный воздух промышленных городов и здоровье населения. - Пермь, 1982.

73. Мизерницкий Ю.Л. Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей. Дис. . докт. мед. наук. М 1998.

74. Мониторинг загрязнения почв ксенобиотикам и адсорбционные методы детоксикации.: Материалы Всероссийского научного симпозиума, Краснодар, 1993, 119с.

75. Морозова С.П. Поступление ртути и мышьяка с рационами питания в организм взрослых и детей. Гигиена и санитария 1991; 7: 38-41.

76. Новиков Ю.В. За город чистоты и здоровья. М.: Московский рабочий, 1987.- 192с.

77. Новикова О.Г. О влиянии выбросов предприятий цветной металлургии на состояние сердечно-сосудистой системы детей: В кн.: Атмосферный воздух промышленных городов и здоровье населения. -Пермь, 1982.-С. 12-14.

78. Новикова Э.А. Гигиеническая оценка состояния здоровья детского населения, проживающего в зоне влияния выбросов лавсанового производства: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук,- 1980.-22с.

79. Об использовании методологии оценки риска для управления качеством окружающей среды и здоровья населения в Российской Федерации// Постановление Департамента Госсанэпиднадзора России №25, 1997.

80. Овсянникова Л.Б. Загрязнение атмосферного воздуха жилой зоны города выбросами предприятий нефтепереработки, нефтехимии, химии и их влияние на здоровье детей //Труды /Ленинградский санитарно-гигиенический мединститут 1980.-В. 130.-С. 74-78.

81. Одинаева Н.Д., Яцык Г.В., Скальный A.B., Бомбардирова Е.П., Скальная М.Г., Грабеклис А.Р. Диагностика и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов у детей первого года жизни // Пособие для врачей. Москва, 2002. - 48 с.

82. Панченко Л.Ф., Маев И.В., Гуревич К.Г. Клиническая биохимия микроэлементов. М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2004. - 368 с.

83. Пинигин М.А. Гигиена окружающей среды. М: Медицина 1985.

84. Плотко Э.Г. Комплексное решение гигиенических аспектов охраны атмосферного воздуха в районах размещения предприятий цветной металлургии: Автореф. дисс. докт. мед. наук,- Свердловск, 1980.

85. Поляков А .Я., Петруничева К.П., Скальный A.B., Скальная М.Г. Микроэлементозы у детей (распространенность и пути коррекции). Методические рекомендации, утв. МЗ РФ 08.06.1999, Москва, 1999, 31 с.

86. Ревич Б.А. и др. Региональные и локальные проблемы химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения.-М., 1995.- 203 с.

87. Ревич Б.А., Мизерницкий Ю.Л. Оценка влияния загрязнения окружающей среды Подолького промышленного узла на состояние здоровья населения.- М.,1992.- 40 е.

88. Ревич Б.А., Мизерницкий Ю.Л., Свердлов Ю.А. Оценка воздействия загрязнения окружающей среды г. Кольчугино Владимирской области на состояние здоровья детского населения.-М.,1994. 48 с.

89. Ревич Б.А., Худолей В.В. Свинец: его экологическое значение и опасность для здоровья детей,- М.,-1996,- 31с.

90. Репина Э.Ф., Янтураева В.А., Щелчкова A.C., Григорьева Т.Н. Влияние выбросов нефтехимического комплекса на заболеваемость и физическое развитие детей дошкольного возраста. //Труды /Уфимский НИИ гигиены и профзаболевний, 1987.-№ 16.-С. 93-95.

91. Руководство по контролю качества питьевой воды.- ВОЗ: Женева, 1994 г. 255 с.

92. Руководство по оценке риска для здоровья населения пр воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду.-М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004.-143 с.

93. Сает Ю.Е., Ревич Б. А. и др. 1990. Геохимия окружающей среды.-М.: Недра.-335 с.

94. Серенко А.Ф., Александров A.A. (ред.). НТР, здоровье, здравоохранение М.: Медицина, 1984.- 225 с.

95. Сидоренко Г.И. Гигиена окружающей среды.-М., 1985.-256с.

96. Скальная М.Г., Демидов В.А., Скальный A.B. О пределах физиологического (нормального) содержания Ca, Mg, Р, Fe, Zn и Си в волосах человека. // Микроэлементы в медицине. — Т.4, Вып.2, 2003, с. 5-10.

97. Скальный A.B. 1999. Микроэлементозы человека (дианостика и лечение).-М.: изд-во КМК.-96 с.

98. Скальный A.B. Референтные значения концентрации химических элементов в волосах, полученные методом ИСП-АЭС (AHO Центр биотической медицины). // Микроэлементы в медицине. Т.4, В.1,2003, с. 7-11.

99. Скальный A.B. Установление границ допустимого содержания химических элементов в волосах детей с применением центильных шкал. // Вестник С-Петербургской ГМА им. И.И.Мечникова, 2002, №1-2(3), с.62-65.

100. Скальный A.B., Быков А.Т., Лимин Б.В. Диагностика, профилактика и лечение отравлений свинцом. — М.: ВЦМК «Защита», 2002. 52 с.

101. Скальный A.B., Быков А.Т., Скальная М.Г., Шарыгин Р.Х., Алексеенко Е.Э., Велданова М.В. Выявление и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов. Методические рекомендации. Утверждены КЗ г. Москвы 19.09.2000, Москва, 2000, 32 с.

102. Скальный A.B., Запруднов A.M., Скальная М.Г., Съемщикова Ю.П., Демидов В.А., Велданова М.В. Нарушения минерального обмена у детей в г. Москве. Информационное письмо №15, Утверждено КЗ г. Москвы 19.09.2000, Москва, 2000, 27 с.

103. Скальный A.B., Кудрин A.B. 2000. Радиация, микроэлементы, антиоксиданты и иммунитет. М.: Лир Макет. 427с.

104. Скальный A.B., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М.: Издательский дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004. - 272 с.

105. Спажакина Г.П. Гигиеническая оценка и прогноз состояния здоровья детей в условиях Кольского Заполярья при воздействии выбросов никелевого производства: Автореф. дис. на соиск. уч. степени канд. мед. наук,- М., 1983.- 23с.

106. Стефани Д.В., Вельтищев Ю.Е. Иммунология и иммунопатология детского возраста.-М: Медицина., 1996; 384с.

107. Студенкин М.Я. Медицинские проблемы роста и развития здоровых детей. Тез.докл.: XVI Сессия общего собрания АМН СССР.-1982.-С.13-15.

108. Тутельян В.А., Хотимченко С.А., Шацкова А.П. Безопасность продуктов питания и оценка алиментарной нагрузки конаминантами на организм. Тез. докл. Научн. сессии РАМН 1993; 22.

109. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.-М.,1995.- 220с.

110. Хамитова Р.Я., Степанова Н.В. Оценка загрязненности тяжелыми металлами городских почв М: информационный бюллетень ЗНиСО, №7, 2004 г.

111. Хахалин JI.H. Иммунодефицитные состояния у детей: Автореф. дис. докт. мед. наук. 1980.

112. Худолей В.В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия. СПб.: НИИ Химия СпбГУ, 1999.- 419с.

113. Шамрова А.Г. Прогнозирование аллергических заболеваний в детского населения в условиях промышленного города //Казанский медицинский журнал,- 1981.- №4.- С. 19-21. 1

114. Barregard L., Enestrom S., Ljunghusen O. et al. A study of autoantibodies and circulating immune complexes in mercury-exposed chloralkali workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 70: 2: 101-106.

115. Brooks S.M., Cochfeld M., Herzstein J. et al. Environmental pathology. Mosby. S. Louis et al. 1995.

116. Brussard J.H., Van-Dokkum W., Vander-Paauw C.G. et al. Dietary intake of food contaminants in the Netherlands (Dutch Nutrition Surveillance System). Dietcontam. Food-Additives-and-Contaminants 1996; 13/5: 561-573.

117. Buchmuller-Rouller Y., Ransijn A., Mauel J. Lead inhibits oxidative metabolism of macrophages exposed to macrophage-activating factor. Biochem J 1989; 260: 2: 325-332.

118. Bustueva K.A., Revich B.A., Bezpalko L.E. Cadmium in the environment of three Russian cities and in human hair and urine. Arch Environ Health 1994; 49/4: 284-288.

119. Feldman C.N. Asthma education: general aspects of childhood programs. //J. Allergy din. Immunol.- 1987. Vol. 80. :- N3. - P. 494-497.

120. Hallen I.P., Jorhem L., Lagerkvist B.J., Oskarsson A. Lead and cadmium levels in human milk and blood. Sei Total Environ 1995; 166: 149-155.

121. Kenneth S., Raymond N., Guirguis G. et al. Umbilical cord blood lead levels in California. Arch environm health 1991; 46: 3: 167-173.

122. Laurence D. In: Immunotoxicology (Ed. Berlin) 1987; 293-307.

123. Luster M., Dlank I.A., Deen T.H. Molecular and cellular basis of chemically induced immunotoxicity. Ann rew Pharm Toxicol 1987; 27: 23-49.

124. Luster M., Don Germolec., Rosenthal G.J. Immunotoxicology: review and current status. Ann Allergy 1990; 64: 5: 427-436.

125. Luster M., Wurda D., Amentiul C. Environmentally related disorders of hematologic and immune system. Med Clin North Amer 1990; 74: 423.

126. McGabe V.J., Lawrence D. The heavy metal lead exhibits B-cell stimulatory activity by enhancing B cell la expression and differentiation. J Immunol 1990; 145: 2: 671-677.

127. Niessen K.H. Toxicologic der Sauglings-und Kindernahrung Monatss-chr. Kinderheilk 1989; 134: 403-408.

128. Revich B.A. Lead in hair and urine of children and adults from industrialized areas. Arch Environ Health 1994; 49/ 1: 59-62.

129. Ruy J.E., Ziegler E.E., Nelson S. Dietary intake of lead and blood lead concentration in early infancy. Am J Dis Child 1983; 137: 9886-9891.

130. Sata F., Araki S., Tanigawa T., Morita Y., Sakurai S., Katsuno N. Changes in natural killer cell subpopulations in lead workers. Int Arch Occup Environ Health 1997; 69: 5: 306-310.

131. Skoczynska A. Peroksydacja lipidow w toksycznym dzialaniu olowiu i kadmu. Med-Pr 1997; 48: 2: 197-203.

132. Tiran B., Rossipal E., Tiran A., Karpf E., Lorenz O. AD: Burden of cadmium and lead content in human milk and milk formulas in Styria, Austria. A moderate industrialized area. Trace elem med 1994; 11/1: 42-45.

133. Wagner V., Wagnerova M. Ecoimmunologie. Praha, Avicenum 1988; 227.

134. Yucsoy B., Turhan A., Ure M., Imir T., Karakaya A. Effects of occupational lead and cadmium exposure on some immunoregulatory cytokine levels in man. Toxicology 1997; Nov 21: 123 (1-2): 143-147.

135. Yang C.F., Shen H.M., Shen Y., Zhuang Z.X., Ong C.N. Cadmium-induced oxidative cellular damage in human fetal lung fibroblasts (MRC-5 cells). Environ Health Perspect 1997; 105: 7: 712-716.

136. Группа риска по развитию гипоэлементозов макро- и микроэлементов (концентрации химических элементов волосах, мкг/г)

137. Гиперэлеметозы Гипоэлеменгозы

138. Номер Фамилия Имя Мп № РЬ Са Си Ре Мп гпанализа (>Ю) (>2) (>9) (<220) (<9) (< 13) (< 0,3) (<75)000005 Дяткинский Сергей 10,40 0,26000008 Грибанов Вова 8,68 000011 Рыбин Олег 132,10 8,74 000012 Капустина Анастасия 14,57

139. А1 0,00% 21,43% 0,00% 20,00% 0,00% 10,81% 0,00% 36,36%

140. АБ 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

141. Ве 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

142. Са 28,57% 21,43% 0,00% 20,00% 56,76% 13,51% 54,55% 9,09%са 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

143. Со 0,00% 100,00% 0,00% 100,00% 0,00% 81,08% 0,00% 81,82%

144. Сг 28,57% 35,71% 40,00% 0,00% 21,62% 10,81% 18,18% 36,36%

145. Си 0,00% 57,14% 0,00% 60,00% 10,81% 56,76% 0,00% 63,64%

146. Ре 21,43% 7,14% 20,00% 20,00% 27,03% 5,41% 18,18% 9,09%

147. НЯ 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%1.50,00% 0,00% 60,00% 0,00% 48,65% 13,51% 72,73% 0,00%

148. К 42,86% 0,00% 60,00% 20,00% 10,81% 29,73% 18,18% 45,45%и 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%мё 28,57% 0,00% 40,00% 0,00% 70,27% 0,00% 81,82% 0,00%

149. Мп 71,43% 0,00% 60,00% 0,00% 72,97% 2,70% 63,64% 9,09%

150. Иа 50,00% 7,14% 20,00% 20,00% 32,43% 18,92% 27,27% 36,36%0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 5,41% 0,00% 0,00% 0,00%

151. Р 0,00% 42,86% 20,00% 20,00% 5,41% 72,97% 0,00% 45,45%

152. РЬ 50,00% 0,00% 20,00% 0,00% 18,92% 0,00% 9,09% 0,00%

153. Бе 0,00% 21,43% 0,00% 0,00% 0,00% 43,24% 0,00% 54,55%0,00% 14,29% 0,00% 20,00% 10,81% 8,11% 9,09% 18,18%

154. Бп 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

155. П 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

156. V 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

157. Ъх\ 7,14% 35,71% 20,00% 20,00% 18,92% 16,22% 18,18% 9,09%

158. Риск развития микроэлементозов среди детей различного возраста в зависимости от наличия хронических заболеваний у матери

159. Элемент 3-5 лет 6-15 летбез хронических заболеваний с хроническими заболеваниями без хронических заболеваний с хроническими заболеваниямиповышен о понижен о повышен о понижен о повышен о понижен о повышен о понижен о

160. А1 0,00% 7,69% 0,00% 50,00% 0,00% 13,89% 0,00% 25,00%

161. Аэ 0,00% 0,00% 0,0 0% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

162. Ве 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

163. Са 23,08% 15,38% 16,67% 33,33% 55,56% 11,11% 58,33% 16,67%

164. Сс1 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

165. Со 0,00% 100,00% 0,00% 100,00% 0,00% 77,78% 0,00% 91,67%

166. Сг 38,46% 23,08% 16,67% 33,33% 22,22% 13,89% 16,67% 25,00%

167. Си 0,00% 53,85% 0,00% 66,67% 11,11% 55,56% 0,00% 66,67%

168. Ре 30,77% 7,69% 0,00% 16,67% 27,78% 5,56% 16,67% 8,33%нё 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%1.53,85% 0,00% 50,00% 0,00% 55,56% 8,33% 50,00% 16,67%

169. К 46,15% 0,00% 50,00% 16,67% 11,11% 33,33% 16,67% 33,33%и 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%38,46% 0,00% 16,67% 0,00% 72,22% 0,00% 75,00% 0,00%

170. Мп 84,62% 0,00% 33,33% 0,00% 72,22% 2,78% 66,67% 8,33%61,54% 7,69% 0,00% 16,67% 33,33% 22,22% 25,00% 25,00%0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 5,56% 0,00% 0,00% 0,00%

171. Р 7,69% 38,46% 0,00% 33,33% 5,56% 72,22% 0,00% 50,00%

172. РЬ 61,54% 0,00% 0,00% 0,00% 19,44% 0,00% 8,33% 0,00%

173. Бе 0,00% 7,69% 0,00% 33,33% 0,00% 44,44% 0,00% 50,00%81 0,00% 15,38% 0,00% 16,67% 11,11% 11,11% 8,33% 8,33%8п 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

174. Л 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

175. V 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%гп 15,38% 38,46% 0,00% 16,67% 16,67% 16,67% 25,00% 8,33%

176. Риск развития микроэлементозов среди детей различного возраста в зависимости от наличия врожденных пороков развития (ВПР)

177. Элемент 3-5 лет 6-15 летбез ВПР с ВПР без ВПР с ВПРповыше но пониже но повыше но пониже но повыше но пониже но повыше но пониже но

178. А1 0,00% 0,00% 0,00% 30,77% 0,00% 12,00% 0,00% 21,74%

179. АБ 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

180. Ве 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

181. Са 33,33% 16,67% 15,38% 23,08% 72,00% 8,00% 39,13% 17,39%са 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

182. Со 0,00% 100,00% 0,00% 100,00% 0,00% 80,00% 0,00% 82,61%

183. Сг 16,67% 50,00% 38,46% 15,38% 24,00% 12,00% 17,39% 21,74%

184. Си 0,00% 16,67% 0,00% 76,92% 8,00% 56,00% 8,70% 60,87%

185. Мё 33,33% 0,00% 30,77% 0,00% 80,00% 0,00% 65,22% 0,00%

186. Мп 83,33% 0,00% 61,54% 0,00% 76,00% 4,00% 65,22% 4,35%33,33% 16,67% 46,15% 7,69% 40,00% 12,00% 21,74% 34,78%0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 8,00% 0,00% 0,00% 0,00%

187. Р 0,00% 50,00% 7,69% 30,77% 4,00% 68,00% 4,35% 65,22%

188. РЬ 33,33% 0,00% 46,15% 0,00% 20,00% 0,00% 13,04% 0,00%

189. Бе 0,00% 33,33% 0,00% 7,69% 0,00% 56,00% 0,00% 34,78%0,00% 0,00% 0,00% 23,08% 12,00% 4,00% 8,70% 17,39%

190. Бп 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

191. Л 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

192. V 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00%

193. Ъъ 16,67% 0,00% 7,69% 46,15% 20,00% 12,00% 17,39% 17,39%

194. Результаты оценки уровня адаптации детей с использованием метода ЛКС биосред.п/п Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождения Моча РГС

195. Вид сдвигов ЛКС-спектра Степень выраженност и Вид сдвигов ЛКС-спектра С| епень выраженност п

196. Конасова Юлия ж 11.06.01 аутоиммунный выраженная

197. Раздрогова Ксения ж 02.06.02 аутоиммунный выраженная

198. Елизарова Инга ж 24.02.02 аутоиммунный выраженная

199. Плотникова Светлана ж 27.06.99 аугоиммунно-и! пхжсикационный умеренная

200. Тельтевский Богдан Олегович м 24.03.04 дистрофия выраженная

201. Замцалина Ольга Алекса! шровна ж 23.03.04 аутоиммуный выраженная

202. Козулина Светлана Николаевна ж 24.03.04 аутоиммуный выраженная

203. Жилина Екатерина Алексеевна ж 25.10.99 аугоиммуно-интоксикашонный умеренная

204. Шумилов Роман Николаевич м 29.01.99 аутоиммуный выраженная

205. Бугорова Наталья ж 29.05.99 аутоиммуный выраженная

206. Деткова Елена Анатольевна ж 22.11.97 интоксикационный умеренная

207. Тимо()еев Василий Сергеевич м 30.07.92 интоксикационный умеренная

208. Москвина Виктория Валентиновна ж 29.06.94 аутоиммуный выраженная

209. Орлов Роман м 17.04.90 аутоиммуный выраженная

210. Безшдов Александр Владимирович м 17.11.95 аутоиммуно-интоксикационный умеренная

211. Елфимов Антон Сергеевич м 18.12.95 аутоиммуный выраженная

212. Осташев Виталий Владимирович м 15.07.90 аутоиммуный выраженная

213. Хомутинников Анатолий Алексеевич м 14.07.95 аутоиммуный выраженная

214. Культяпова Екатерина Сергеевна ж 09.04.03 аугоиммуно-интоксикационный умеренная

215. Разумен Лидия Викторовна ж 13.07.98 аутоиммуный начальная аллерго- интоксикацион ный начальная

216. Копылов Дмитрий Анатольевич м 31.01.99 аутоиммуный выраженная дистрофия умеренная

217. Бельстнер Диана Артуровна ж 09.08.02 аутоиммуный выраженная

218. Ширяев Евгений м 14.09.95 аутоиммуный умеренная аллерго- ингоксикацион ный начальная

219. Правдин Дмитрий Анатольевич м 13.11.90 аутоиммуный выраженная

220. Ильина Екатерина Сергеевна ж 11.06.89 аутоиммуный выраженнаяп/п Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождении Моча РГС

221. Вид сдвигов Л КС-спектра Степень выраженност и Вид сдвигов ЛКС-спекгра Степень выраженност н

222. Делягин Андрей Николаевич м 22.01.90 аутоиммуно-интоксикационный умеренная

223. Муромцева Анна Яновна ж 09.08.00 аллерго-дистрофия выраженная

224. Лыткин Александр м 30.06.99 аутоиммуный выраженная

225. Щукина Анна Валентиновна ж 25.10.96 аутоиммуный выраженная

226. Просвиркина Дарья Николаевна ж 17.12.88 аутоиммуный выраженная

227. Собенина Екатерина Владимировна ж 03.12.88 аутоиммуный выраженная интоксикацион ный выраженная

228. Деянова Надежда Алексеевна ж 07.10.88 интоксикационный умеренная

229. Ипагов Владислав Васильевич м 02.01.95 аллерго-дистрофия выраженная аутоиммунный выраженная

230. Плешков Егор м 20.03.92 дистрофия выраженная дистрофия умеренная

231. Ипатов Денис м 15.01.98 аутоиммуный выраженная не классифицируются

232. Плескунина Юлия ж 17.06.98 дистрофия выраженная дистрофия выраженная

233. Оншина Елена Сергеев! 1а ж 30.08.97 аутоиммуный умеренная дистрофия умеренная

234. Романкж Юлия Владимировна ж 17.08.97 аутоиммуный начальная дистрофия начальная

235. Мясных Валерия Олеговна ж 08.12.97 аутоиммуный выраженная дистрофия начальная

236. Седелков Леонид м 27.01.95 аутоиммуный выраженная аллерго-аутоиммунный начальная

237. Бестужев Андрей м 26.07.93 аутоиммуный выраженная дистрофия умеренная

238. Богатырева Анна ж 05.10.93 аутоиммуный выраженная катаболизм умеренная

239. Алешинцев Илья Григоревич м 12.07.95 аутоиммуный выраженная

240. Алфертьева Ксения ж 15.02.90 дистрофия выраженная дистрофия начальная

241. Филинская Дарья ж 05.08.90 аутоиммуный начальная дистрофия умеренная

242. Плотников Андрей Александрович м 01.07.90 аутоиммуный выраженная аутоиммунный выраженная

243. Селякова Анастасия ж 11.03.96 аллергизация выраженная дистрофия выраженная

244. Капустина Анастасия ж 07.06.98 аутоиммуно-ингоксикационный умеренная интоксикацион ный выраженная

245. Рыбин Олег Александрович м 18.04.97 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

246. Ершов Никита Александрович м 03.06.98 аутоиммунный выраженная дистрофия умеренная

247. Шелыпша Кристина ж 24.06.94 аутоиммуный выраженная дистрофия умеренная

248. Грибанов Владимир м 29.06.94 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

249. Жирохова Альбина ж 01.12.92 аутоиммуный выраженная аутоиммунный выраженная

250. Головацкий Валера м 03.08.96 аутоиммуный выраженная не классифицируются

251. Дяткинский Сергей м 06.09.94 аутоиммуный выраженная

252. Ипатова Марина ж 20.06.97 аутоиммуный выраженная аллергизационн ый выраженная

253. Мелентьев Алексей м 21.06.99 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

254. Коковин Игорь м 09.02.99 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

255. Кулик Елена ж 17.02.99 аутоиммуный выраженная катаболизм выраженная

256. Попова Дарья ж 05.10.98 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

257. Шильникова Дарья м 19.12.98 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

258. Власова Нина Васильевна ж 25.02.99 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

259. Буторов Сергей м 08.08.97 аутоимунный выраженная дистрофия выраженнаяп/н Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождения Моча РГС

260. Вид сдвигов Л КС-спектра Степень выраженносг п Вид сдвигов Л КС-спектра Степень выраженност н1. Александрович

261. Тетерина Александра Евгеньевна ж 02.03.97 аутоимунный выраженная дистрофия выраженная

262. Тетерина Надежда Евгеньевна ж 16.09.99 аутоимунный выраженная аилерго-интоксикацион 111,1 й выраженная

263. Некрасов Геннадий Игоревич м 04.04.95 дистрофия выраженная аллерго- интоксикацион ный выраженная

264. Белых Семен Сергеевич м 30.06.94 аутоимунный выраженная аллерго- ингокенкащюн ный выраженная

265. Постникова Ирина ж 11.12.94 аутоимунный выраженная аутоиммунный выраженная

266. Бычихина Евгения м 05.04.95 аутоимунный выраженная дистрофия выраженная

267. Прахова Ксения ж 07.05.94 аутоимунный выраженная катаболизм выраженная

268. Девятых Анастасия ж 20.07.96 аллергизадия умеренная дистрофия начальная

269. Девятых Алена ж 22.01.92 аутоиммунный выраженная дистрофия выраженная

270. Дернова Наталья ж 19.11.94 аутоиммунный умеренная аллерго- интоксикацион ный умеренная

271. Репнина Марина ж 12.11.92 аутоиммуно-интоксикационный умеренная катаболизм выраженная

272. Головин Максим м 13.06.91 аутоиммунный умеренная дистрофия начальная

273. Головина Евгения ж 13.06.91 аутоиммунный умеренная алпергизационн ый выраженная

274. Богавичус Лидия ж 01.09.95 аутоиммунный умеренная дистрофия умеренная

275. Новожилов Анатолий м 25.10.95 аутоиммунный начальная дистрофия умеренная

276. Мясных Ирина ж 02.05.93 аутоиммунный выраженная

277. Беляева Анна ж 11.05.89 аугоиммуно-интоксикационный умеренная катаболизм умеренная

278. Попов Андрей Александрович м 23.07.96 аугоиммуный умеренная катаболизм выраженная

279. Софина Ксения ж 28.09.94 аутоиммунный выраженная

280. Попова Дарья ж 06.08.93 норма катаболизм умеренная

281. Самотовинская Елена ж 24.05.95 аутоиммунный умеренная дистрофия выраженная

282. Шильниковская Анастасия ж 23.01.95 аутоиммунный выраженная интоксикадион ный умеренная

283. Рожсковский Илья м 15.08.95 аутоиммунный начальная дистрофия начальная

284. Лебедева Екатерина ж 23.11.94 аутоиммунный начальная катаболизм выраженная

285. Егорова Антонина ж 09.06.93 аутоиммунный начальная аллерго- интоксикацион ный начальная

286. Осколков Артем м 12.05.93 аутоиммунный выраженная дистрофия умеренная

287. Соловьев Стае м 26.03.93 аллергизация умеренная ингоксикацион ный выраженная

288. Палачев Андрей м 30.10.92 аутоиммунный выраженная ингоксикацион ный выраженная

289. Фурсов Денис м 03.02.95 аутоиммунный выраженная аллерго- интоксикацион ный выраженная

290. Бобровский Юрий м 26.06.95 аутоиммунный выраженная дистрофия начальная

291. Боршевников Владимир м 14.01.93 аутоиммунный выраженная дистрофия умеренная

292. Трудов Игорь Владимирович м 23.05.93 аутоиммунный начальная аутоиммунный выраженнаяп/п Фамилия, имя, отчесгво Пол Дата рождения Моча РГС

293. Вид сдвигов Л КС-спектра Степень выраженносг и Вид сдвигов ЛКС-спеюра Степень выраженносг п

294. Панова Евгения ж 17.01.95 аллергизация умеренная дистрофия начальная

295. Копылов Антон Юрьевич м 23.04.98 аутоиммунный умеренная аллерго- интоксикацион ный начальная

296. Рожина Надежда Викторовна ж 20.04.99 аллергизация умеренная дистрофия выраженная

297. Мальчиков Илья Алексеевич м 19.09.97 аллергизация выраженная дистрофия начальная

298. Филннский Вадим Сергеевич ж 16.01.99 аутоиммунный начальная дистрофия умеренная

299. Бураков Андрей Николаевич м 14.10.98 аутоиммунный начальная дистрофия начальная

300. Бологова Екатерина Андреевна ж 20.02.97 аутоиммунный выраженная аллерго- интоксикацион ный начал (.ная

301. Дудников Максим Юрьевич м 25.05.97 аутоиммунный выраженная дистрофия умеренная

302. Бочаров Михаил Вячеславович м 04.10.98 аутоиммуный умеренная катаболизм выраженная

303. Чебыкина Зоя Алексеевна ж 13.01.99 аугоиммуный начальная дистрофия умеренная

304. Мелешъев Александр Владимирович м 13.04.99 аутоиммуный начальная дистрофия начальная

305. Верещагина Татьяна Викторовна ж 19.11.98 аутоиммуный выраженная

306. Попова Анастасия Николаевна ж 27.02.98 аутоиммуный выраженная аллерго- интоксикацион ный начальная

307. Долшдворова Екатерина Романовна ж 07.04.99 аутоиммуный начальная дистрофия выраженная

308. Оголенко Даниил Андреевич м 13.10.98 аутоиммуный выраженная аллерго-аутоиммуный начальная

309. Кузнецов Леонид Николаевич м 21.09.98 аллергизация умеренная дистрофия выраженная

310. Хребтов Егор Геннадьевич м 31.07.97 аугоиммуный выраженная дистрофия выраженная

311. Бураков Владимир м 24.01.99 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

312. Жигалов Сергей Игоревич м 30.03.98 аутоиммуный выраженная дистрофия умеренная

313. Красавцев Николай м 16.08.98 аутоиммуно-ингоксикационный умеренная дистрофия умеренная

314. Волокитина Юлия ж 17.05.98 аллерго-днстрофия умеренная дистрофия умеренная

315. Дурягина Кристина ж 07.01.99 аутоиммуный выраженная штгоксикацион ный выраженная

316. Колмогорова Арина ж 04.02.98 аутоиммуно-ингоксикационный умеренная дистрофия умеренная

317. Пономарев Михаил м 03.10.97 аутоиммуный выраженная аутоиммунный выраженная

318. Шильниковский Сергей м 06.05.98 аутоиммуно-итхженкационный умеренная ингоксикацион ный выраженная

319. Соболев Артем Николаевич м 13.02.99 аутоиммуный выраженная аутоиммуный выраженная

320. Харев Валентин Александрович м 16.07.98 аутоиммуный выраженная аутоиммуный умеренная

321. Чебыкина Татьяна ж 17.03.99 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

322. Солоха Дарья Андреевна ж 14.04.99 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

323. Пахомова Ксения Олеговна ж 16.04.98 аутоиммуный выраженная аутоиммуный выраженнаяп/п Фамилия, имя, отчество Пол Дата рождения Моча РГС

324. Вид сдвигов ЛКС-снекгра Степень выраженносг н Вид сдвигов ЛКС-спекгра Степень выраженносг н

325. Болотова Мария Дмитриевна ж 04.11.98 аллерго-дистрофия выраженная аллерго- интоксикацион ный начальная

326. Мокина Алена Викторовна ж 27.08.01 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

327. Болотов Мишаил Викторович м 24.03.01 аутоиммуный выраженная аллергизационн ый выраженная

328. Белых Елизавета Сергеевна ж 09.04.01 дистрофия умеренная аллерго-аутоиммуный выраженная

329. Обадэ Константин м 06.11.96 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

330. Нацепинская Ирина ж 20.03.95 аллерго-дистрофия выраженная аутоиммуный выраженная

331. Сергеева Марина Андреевна ж 30.03.95 аутоиммуный выраженная дистрофия умеренная

332. Митинева Татьяна ж 07.05.96 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

333. Белоусова Снежанна ж 01.06.94 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

334. Плескунин Сергей м 22.06.97 аллерго-дистрофия выраженная аллерго- иншксикацион ный начальная

335. Лугинина Валерия ж 07.07.99 аллерго-дистрофия выраженная дистрофия выраженная

336. Буслаков Алексей м 22.10.98 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

337. Баженова А1 тстасия ж 05.12.99 аутоиммуный выраженная аутоиммуный выраженная

338. Шемякина Юлия ж 18.06.94 аллерго-дистрофия выраженная норма

339. Неронов Артем м 04.09.93 аутоиммуный выраженная

340. Коряковский Никита Дмитриевич м 20.02.94 аутоиммуный выраженная дистрофия выраженная

341. Выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников загрязнении атмосферного воздуха г. Великий Устюг