Методические проблемы оценки и управления многосредовым риском здоровью населения в городе с развитой целлюлозно-бумажной промышленностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Унгуряну, Татьяна Николаевна

• Унгуряну, Татьяна Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Унгуряну, Татьяна Николаевна

Введение.

Глава 1. Применение методологии оценки риска для изучения воздействия на человека химических веществ, загрязняющих окружающую среду обзор литературы).

1.1.История развития, возможности и актуальные проблемы оценки риска здоровью.

1.2. Обзор исследований, посвященных оценке риска здоровью при воздействии химических веществ окружающей среды.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

Глава 3. Сравнительная характеристика результатов оценок экспозиции для разных сред города Новодвинска.

3.1. Климато-географическая характеристика.

3.2. Атмосферный воздух.

3.3. Вода водоисточника и питьевая вода.

3.4. Почва селитебной территории.

3.5. Пищевые продукты.

Глава 4. Медико-демографическая характеристика здоровья населения в городе Новодвинске.

4.1. Возрастно-половая структура численности населения.

4.2. Демографические показатели.

4.3. Распределение коэффициентов смертности по микрорайонам.

4.4. Проявление заболеваемости в возрастной структуре и во времени.

4.5. Распределение частот заболеваемости по микрорайонам.

4.6. Заболеваемость злокачественными новообразованиями.

Глава 5. Оценка и характеристика риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду.

5.1. Факторы экспозиции для разных групп населения.

5.2. Оценка и характеристика риска неканцерогенных эффектов.

5.3. Оценка и характеристика риска канцерогенных эффектов.

Глава 6. Оценка риска, связанного с воздействием химических веществ производственной среды, и состояние здоровья работающих в промышленности.

6.1. Риск здоровью, связанный с воздействием химических веществ рабочей зоны Архангельского целлюлозно-бумажного комбината.

6.2. Сравнительная характеристика риска здоровью рабочих при воздействии химических веществ селитебной и рабочей зоны.

6.3. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

6.4. Распространенность заболеваний среди работающих по данным периодических медицинских осмотров.

Глава 7. Оценка восприятия риска и приоритеты управления риском.

7.1. Восприятие риска различными группами населения.

7.2. Подходы к управлению риском здоровью.

Глава 8. Обсуждение результатов исследования.

8.1. Обсуждение основных результатов исследования.

8.2. Анализ неопределенностей, связанных с оценкой риска.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методические проблемы оценки и управления многосредовым риском здоровью населения в городе с развитой целлюлозно-бумажной промышленностью»

Актуальность исследования. В современных условиях здоровье общества во многом определяется его санитарно-эпидемиологическим благополучием, реальным обеспечением прав граждан на безопасную окружающую среду и профилактику заболеваний [25, 192, 216, 271]. Несмотря на тенденцию к стабилизации, проблема ухудшения состояния здоровья и демографических показателей населения России остается чрезвычайно актуальной на ближайшие годы, как на федеральном, так и на региональном уровнях [217].

Влияние на здоровье населения загрязнения окружающей среды относится к стратегическим рискам России, снижение которых требует государственного подхода и тесного межведомственного взаимодействия [170, 196, 226, 231]. Одним из факторов окружающей среды, оказывающим наибольшее влияние на состояние здоровья большинства населения Российской Федерации, является качество атмосферного воздуха [2, 5, 7, 107, 171, 173, 208, 235, 241, 307, 332].

Данные наблюдений Росгидромета показывают, что в 2011 году в 119 городах Российской Федерации (58% городов) степень загрязнения атмосферного воздуха оценивалась как очень высокая и высокая. В городах с высоким и очень высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха проживает 55,1 млн. человек, что составляет 53% городского населения России [186].

По данным ВОЗ, в 2011 году воздействие отдельных химических веществ, находящихся в окружающей и производственной среде, обусловило в мировом масштабе 4,9 млн. случаев смерти (8,3% от общего числа) и 86 млн. лет жизни, утраченных в результате смертности и инвалидности (5,7% от общего числа) [239]. Только взвешенные в воздухе частицы вызывают ежегодно около 3,1 млн. преждевременных смертей, при этом общий вклад загрязнения атмосферного воздуха оценивается экспертами ВОЗ в 3,2% от глобального бремени болезней [335].

Важной проблемой общественного здоровья является качество и безопасность питьевой воды. В настоящее время практически все водные источники подвергаются техногенному воздействию различной интенсивности, что увеличивает совокупный риск и повышает уязвимость человека вследствие изменения водного фактора [240]. По данным Роспотребнадзора, в 2011 году только 40% населенных пунктов страны были обеспечены питьевой водой, отвечающей требованиями безопасности с населением

87,7% от всего населения Российской Федерации [185]. В результате химического загрязнения питьевой воды может возникнуть значительное число серьезных проблем со здоровьем [349, 379].

Безопасность продовольственного сырья и пищевых продуктов является приоритетной проблемой всех стран мира, актуальность, которой увеличивается с каждым годом. При оценке вклада факторов химической нагрузки в формирование здоровья населения пищевые продукты выходят в ранг лидирующих [67, 315, 316]. Химические факторы риска являются важным источником болезней пищевого происхождения, которые тяжелым бременем ложатся на здоровье [62, 209]. Потребление пищевых продуктов, содержащих токсичные элементы даже в малых дозах, представляет риск для здоровья людей, который может проявляться острыми и хроническими интоксикациями, а также мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим эффектами.

Учитывая множественные пути воздействия химических веществ на население, их комбинированное действие, а также широкий спектр последствий для здоровья, методология оценки риска является эффективным инструментом для решения актуальных задач обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия [81, 85].

В настоящее время методология анализа риска является общепринятым и важнейшим инструментом в международных организациях (Комиссия ООН по окружающей среде, ВОЗ, ФАО/ВОЗ, Евросоюз, Международный Комитет стандартов, ВТО и др.) и правительственных организациях всех развитых стран (Канада, Австралия, Великобритания, США и др.) [172, 174, 340, 367, 444, 470]. Во многих странах мира оценка риска здоровью населения включает анализ мутагенных эффектов химических веществ [77, 78, 380].

Результаты применения методологии оценки риска на практике в различных регионах России показали высокую перспективность этих исследований для определения целесообразности, приоритетности и эффективности оздоровительных мероприятий. Использование методологии оценки риска позволило провести в ряде субъектов Российской Федерации комплекс мероприятий, направленных на предупреждение негативного влияния факторов окружающей среды на здоровье населения [80, 82, 134, 211, 223, 224, 305, 306, 309].

При оценке качества окружающей среды и ее основных факторов, влияющих на здоровье человека, особое место принадлежит урбанизированным территориям, которые характеризуются компактной промышленной и селитебной застройкой и, как следствие, отсутствием свободных от влияния промышленных загрязнений площадей для размещения жилых районов и объектов коммунального хозяйства. Важной задачей применительно к городской среде, особенно при наличии крупного градообразующего предприятия, является оценка риска многосредовых воздействий химических веществ с характеристикой их экспозиций, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха, питьевой воды и воды водоемов, используемых для рекреационных целей, пищевых продуктов местного производства и почвы. Кроме того, в условиях монопромышленного города большая часть трудоспособного населения подвергается воздействию химических веществ производственной среды, что усиливает дозовую нагрузку токсикантами [82, 228].

Несмотря на успешное применение методологии анализа риска здоровью в различных регионах России, существует ряд проблемных вопросов, связанных с недооценкой фактического риска, особенно при многосредовом воздействии химических веществ в условиях урбанизированных территорий, необходимость решения которых определяет актуальность настоящего исследования.

Для совершенствования методических приемов оценки риска здоровью населения при многосредовом воздействии химических веществ в качестве модели выбран город Новодвинск, где градообразующим предприятием является ОАО «Архангельский целлюлозно-бумажный комбинат». Выполненная нами ранее сравнительная оценка качества окружающей среды и здоровья населения в городах Архангельской области [295], выявила наиболее напряженную медико-экологическую ситуацию в Новодвинске, которая требует проведения специальных углубленных исследований неблагоприятного действия факторов окружающей среды на здоровье населения города и также является предпосылкой данного исследования.

Цель исследования: оценить риск здоровью различных групп населения в городе Новодвинске при многосредовой и кумулятивной экспозиции химических веществ, загрязняющих окружающую среду, и разработать научно обоснованные рекомендации, направленные на минимизацию уровней риска.

В соответствии с поставленной целью в работе решались следующие задачи:

1. Изучить общие тенденции в развитии методологии оценки риска в России и выявить методические проблемы на основе анализа опубликованных работ, посвященных оценке риска здоровью.

2. Оценить уровни экспозиции для условий многосредового воздействия химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух, питьевую воду, пищевые продукты, почву и определить приоритетные химические вещества для ч углубленной оценки риска здоровью населения в городе Новодвинске.

3. Дать характеристику демографических показателей и заболеваемости с учетом возрастно-половой структуры населения по микрорайонам и в целом по городу Новодвинску.

4. Изучить факторы экспозиции для разных возрастных групп населения города Новодвинска, связанные с физиологическими особенностями, временем пребыванием в микросредах, потреблением питьевой воды и пищевых продуктов.

5. Оценить неканцерогенный и канцерогенный риск здоровью населения разных возрастных групп при многосредовой экспозиции химических веществ в условиях селитебной зоны и выявить особенности восприятия риска здоровью в зависимости от демографических и социально-экономических характеристик респондентов в городе Новодвинске.

6. Проанализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности, распространенность заболеваний среди работающих на ОАО «Архангельский целлюлозно-бумажный комбинат» и определить вклад профессиональной составляющей при последовательной (воздух рабочей зоны и атмосферный воздух) и многосредовой (атмосферный воздух, питьевая вода, пищевые продукты, почва) экспозиции для рабочих комбината.

7. Разработать научно обоснованные предложения по совершенствованию методологии оценки риска здоровью населения и рекомендации для принятия управленческих решений по регулированию воздействия факторов окружающей среды на здоровье населения города Новодвинска.

Концепция работы. В настоящее время население контактирует с большим количеством потенциально вредных факторов в условиях населенных мест и производственной среды, что требует особого методологического подхода для выявления роли тех или иных воздействий в нарушении состояния здоровья. Оценка риска от воздействия химических веществ в «реальном мире» является оптимальным методом изучения рисков и ущербов в условиях одновременного поступления потенциально вредных химических веществ из всех реально воздействующих сред и всеми возможными путями (многосредовая, кумулятивная экспозиция), а также возможных возрастных различий в чувствительности к канцерогенному и неканцерогенному действию химических факторов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Различия в физиологических и поведенческих характеристиках разных возрастных групп населения требуют учета их особенностей при оценке многосредовой экспозиции химических веществ.

2. Химические вещества, содержащиеся в выбросах целлюлозно-бумажного комбината, формируют повышенные уровни заболеваемости детского и взрослого населения болезнями органов дыхания, а также смертности, не связанной с внешними причинами, среди населения старше 30 лет.

3. Основной вклад в риск развития общетоксических и канцерогенных эффектов при последовательной (воздух рабочей зоны - атмосферный воздух населенных мест) и многосредовой экспозиции для работающих в целлюлозно-бумажной промышленности вносят вредные промышленные вещества воздуха рабочей зоны.

4. Примененный интегрированный подход, состоящий в едином изучении качества окружающей среды, заболеваемости и смертности разных групп населения и оценке риска здоровью при последовательном и многосредовом воздействии позволил разработать научно обоснованные рекомендации по улучшению качества окружающей среды и здоровья населения.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

- на основе анализа опубликованных работ, посвященных оценке риска в нашей стране за 15-летний период, определены методические проблемы, связанные с недооценкой фактического риска здоровью населения при воздействии химических факторов окружающей среды;

- установлена важность для конечных оценок риска сбора и анализа специфических региональных (местных) значений факторов экспозиции, связанных с физиологическими особенностями, временем пребывания в микросредах, потреблением питьевой воды и пищевых продуктов в разных возрастных группах населения;

- выполнена сравнительная оценка риска развития общетоксических эффектов со стороны критических органов и систем при многосредовой экспозиции химических веществ в городе Новодвинске, выявлены различия рисков для разных возрастных групп;

- апробированы возрастные коэффициенты для факторов канцерогенного потенциала генотоксических канцерогенов при многосредовом, комбинированном воздействии и установлено, что без их применения оценки канцерогенного риска оказываются занижены в 2,1 - 2,8 раз в зависимости от воздействующей среды и путей поступления;

- получены весовые значения для факторов экспозиции в разных возрастных группах населения и построены информационно-аналитические модели прогнозирования дозовой нагрузки химическими веществами, загрязняющими питьевую воду и пищевые продукты;

- сформулирован и апробирован в натурных исследованиях новый методологический принцип, состоящий в интегрированной оценке рисков при последовательном (воздух рабочей зоны и атмосферный воздух) и многосредовом (атмосферный воздух, пищевые продукты, питьевая вода, почва) воздействии;

- определен вклад профессиональной составляющей в суммарный риск при многосредовой и последовательной экспозиции для работающих в целлюлозно-бумажной промышленности.

Теоретическая значимость исследования заключается в совершенствовании и повышении научной достоверности методических подходов к оценке риска здоровью путем учета возрастной чувствительности к химическим веществам и, в частности, к канцерогенам; использования региональных значений факторов экспозиции для расчета дозовых нагрузок химическими веществами; интегрированной оценке риска здоровью работающего населения при последовательной и многосредовой экспозиции; сравнительной оценке рисков для разных возрастных групп населения и работающих.

Работа выполнена в рамках региональной научно-технической программы «Здоровье населения Европейского Севера» с номером государственной регистрации №01200703561.

Практическая значимость. Результаты исследования позволили:

- Сформулировать ряд актуальных задач по развитию методологии, направленных на повышение достоверности и полноты оценки риска: учет возрастной чувствительности при характеристике канцерогенного риска, совершенствование методики сбора данных о региональных факторах экспозиции, оценки риска здоровью работающего населения при последовательной и многосредовой экспозиции.

- Разработать научно обоснованные рекомендации для лиц, принимающих управленческие решения, по улучшению качества окружающей среды и здоровья населения в городе Новодвинске.

- Дать рекомендации по организации мониторинга качества атмосферного воздуха, лабораторному контролю загрязняющих веществ пищевых продуктов, питьевой воды и почвы.

- Сформулировать рекомендации, направленные на повышение информированности органов здравоохранения о ведущих вредных эффектах, характерных для многосредовой экспозиции среди населения Новодвинска и повышенных рисков здоровью работающих, а также работников средств массовой информации и населения о региональных гигиенических и экологических проблемах.

Реализация результатов исследования.

На федеральном уровне результаты исследования использованы при подготовке:

- методических рекомендаций «Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска» (МР 2.1.10.0057-12, утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ Г.Г. Онищенко 17.01.2012 года);

- отчета о научно-исследовательской работе «Разработка принципов, методов и критериев оценки при многосредовых воздействиях химических веществ» (индекс УДК: 614.7 :(614.1+613.632)) в части формирования базы данных факторов экспозиции детского и взрослого населения для оценки многосредового воздействия химических веществ.

На муниципальном и региональном уровнях результаты исследования использованы при подготовке:

-муниципальной долгосрочной целевой программы «Охрана здоровья населения муниципального образования «Город Новодвинск» на 2013 - 2015 годы» (акт внедрения от 01.02.2013 года); -долгосрочной целевой программы «Охрана окружающей среды и обеспечение экологической безопасности Архангельской области на 2012 - 2014 годы» (акт внедрения от 04.02.2013 года); -стратегии адаптации к воздействию изменения климата на здоровье населения Архангельской области и Ненецкого автономного округа РФ (акт внедрения от 04.02.2013 года);

-приказов Управления Роспотребнадзора по Архангельской области и ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области»: «О мониторинговой системе «Вода питьевая» от 26.12.2006 г. № 127-ОС/147; «О мониторинговой системе «Водоисточник» от 26.12.2006 г. № 129-ОС/148; «Об организации мониторинга загрязнения почвы на территории Архангельской области» от 17.04.2007 г. № 44; -региональных докладов «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Архангельской области» в 2008 - 2011 годах и сборников «Состояние и охрана окружающей среды в Архангельской области» в 2008 - 2011 годах; -методических рекомендаций «Гигиенические аспекты возникновения неотложных состояний у населения в северном монопромышленном городе с развитой целлюлозно-бумажной промышленностью. - Архангельск: СГМУ, 2011 год. Результаты работы включены в учебный процесс для студентов в Северо-Западном государственном медицинском университете им. И.И. Мечникова (акт внедрения от 12.11.2012 года), Кировской государственной медицинской академии (акт внедрения от 30.11.2012 года), Северном государственном медицинском университете (акт внедрения от 07.03.2013 года).

Апробация работы состоялась на расширенном заседании кафедры гигиены и медицинской экологии ГБОУ ВПО «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск) Минздрава РФ 25.01.2013 года.

Результаты работы доложены и обсуждены на X и XI Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей (Москва, 2007, 2012); Всероссийских научно-практических конференциях «Гигиенические и медико-профилактические технологии управления рисками здоровью населения» (Пермь, 2010, 2011) и «Фундаментальные и прикладные аспекты анализа риска здоровью населения» (Пермь, 2012); Пленумах Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды (Москва, 2005; 2006; 2010, 2011, 2012); III и IV Архангельских научных конференциях молодых ученых и студентов (Архангельск, 2010, 2011); конференции «Циркумполярная медицина: влияние факторов окружающей среды на формирование здоровья человека» (Архангельск, 2011); XXXIV, XXXV, XXXVI, XXXIX, ХХХХ и XLI Ломоносовских чтениях (Архангельск, 2005, 2006; 2007, 2010, 2011, 2012); Европейской конференции по общественному здоровью (Нидерланды, 2010); международной конференции «Эпидемиология и общественное здоровье в Европе» (Италия, 2010); III научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых Сибирского Федерального округа «Здоровье человека и среда обитания: фундаментальные и прикладные аспекты» (Омск, 2010); конференции «Международный полярный год: достижения и перспективы развития циркумполярной медицины» (Архангельск, 2009); конференции «Экология человека, гигиена и медицина окружающей среды на рубеже веков: состояние и перспективы развития» (Москва, 2006); I Европейском конгрессе по эпидемиологии (Португалия, 2004); научной конференции «Теоретические основы и практические решения проблем санитарной охраны атмосферного воздуха» (Москва, 2003).

Публикации. По материалам исследования опубликовано 65 печатных работ, из них 22 статьи в изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Личный вклад автора в получении результатов, изложенных в диссертации, составляет не менее 85% и заключается в постановке цели и задач, обосновании методологической основы исследования, сборе материалов, проведении анкетирования населения, создании баз данных, выполнении статистического анализа данных и изложении в диссертации его результатов, в написании выводов и разработке практических рекомендаций.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 458 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, 5 глав собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, списка литературы, списка иллюстраций, приложений. Работа иллюстрирована 61 рисунком, фактический материал представлен в 62 таблицах. Список литературы включает 475 источников (332 отечественных и 143 зарубежных публикаций).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Унгуряну, Татьяна Николаевна

298 ВЫВОДЫ

1. На основе анализа опубликованных работ по оценке риска в нашей стране за последние 15 лет, свидетельствующего о наличии ряда методических проблем, приводящих к недооценке фактического риска здоровью населения, сформулирован и апробирован в натурных исследованиях новый методологический принцип, включающий интегрированную оценку последовательного (воздух рабочей зоны и атмосферный воздух) и многосредового (атмосферный воздух, пищевые продукты, питьевая вода, почва) воздействия; углубленное исследование значений региональных факторов экспозиции, показателей смертности и заболеваемости, а также уровней воздействия и риска для разных возрастных групп населения.

2. Изучение многосредового химического загрязнения окружающей среды в городе Новодвинске показало наличие сложного спектра антропогенных воздействий на население. Приоритетнейшими компонентами выбросов Архангельского целлюлозно-бумажного комбината являются взвешенные частицы, диоксид азота, серо- и хлорсодержащие соединения. Средние концентрации формальдегида и бенз(а)пирена в атмосферном воздухе превышают установленные гигиенические нормативы в 2 раза. Среди веществ водопроводной воды содержание алюминия, железа и хлороформа на уроне 90-го процентиля выше гигиенических нормативов в 1,2 - 1,7 раза. В местной овощеводческой продукции содержание нитратов на уровне 90-го процентиля выше предельно допустимой концентрации в 2,5 - 3 раза.

3. В микрорайоне города с более высоким уровнем загрязнения атмосферного воздуха специфическими веществами целлюлозно-бумажной промышленности заболеваемость взрослого населения острыми респираторными вирусными инфекциями (223,2%о) и хроническим бронхитом (25,9%о), детского населения -острым бронхитом (158,0%о) и бронхиальной астмой (28,8%о) в 1,2 - 1,6 раза выше по сравнению с микрорайонами города, удаленными от целлюлозно-бумажного комбината (х2 = 4,3 - 70,6; р = 0,038 - р < 0,001).

4. Химические вещества, содержащиеся в выбросах целлюлозно-бумажного комбината, формируют повышенные (в 1,2-2,3 раза) уровни смертности населения от всех причин (исключая внешние причины) среди населения старше 30 лет (181,7%о), от болезней органов кровообращения и дыхания среди населения в возрастной группе 45-64 года (80,4 и 10,7%о соответственно) и от злокачественных новообразований среди населения старше 65 лет (129,4%о) в микрорайоне города, расположенном вблизи предприятия, по сравнению с более удаленными микрорайонами (% = 4,6 -17,8; р = 0,031 - р< 0,001).

5. Значения факторов экспозиции для разных возрастных групп населения Новодвинска различаются, что обусловлено физиологическими и поведенческими характеристиками респондентов. Количество потребляемых питьевой воды и пищевых продуктов, приходящееся на единицу массы тела у детей в возрастных группах 1-6 лет в 1,5 - 12 раз и 7-17 лет в 1,4 - 2,6 раз выше по сравнению с взрослым населением, что увеличивает для детей дозовую нагрузку химическими веществами, загрязняющими питьевую воду и пищевые продукты. Также выявлены различия между возрастными группами в длительности приема водных процедур, годовой экспозиции и времени пребывания в микросредах.

6. При многосредовом воздействии химических веществ на уровне медианных концентраций выявлен высокий риск развития общетоксических эффектов со стороны органов дыхания и иммунной системы у детей в возрастной группе 1-6 лет (ТН1=9,9 и 8,8 соответственно) и настораживающий уровень риска - у детей в возрастной группе 7-17 лет (ТН1=5,7 и 4,8 соответственно) и взрослого населения (ТН1=4,5 и 3,7 соответственно). Кроме того, у детей в возрастной группе 1-6 лет существует настораживающий риск развития неканцерогенных эффектов со стороны органов кровообращения, нервной системы и системы крови (ТН1=5,2; 5,0 и 4,9 соответственно).

Диапазон общего канцерогенного риска в сумме для всех путей и всех канцерогенов может варьировать от настораживающего (ТСЯ = 2,7х 10~4) до высокого уровня (ТСЯ = 4,8х Ю-3) в зависимости от соединений мышьяка. Настораживающий общий канцерогенный риск обусловлен преимущественно формальдегидом атмосферного воздуха (85%). Высокий уровень общего канцерогенного риска формируется неорганической формой мышьяка в пищевых продуктах (94%).

8. Химические вещества, содержащиеся в воздухе рабочей зоны Архангельского целлюлозно-бумажного комбината, вызывают у работающих высокий риск развития общетоксических эффектов, обусловленный в наибольшей степени воздействием аэрозолей дезинтеграции на органы дыхания (Н1=16,0) и высокий канцерогенный Л риск (С11=9,7Х10" ). Частота заболеваемости с временной утратой трудоспособности болезнями органов дыхания среди рабочих целлюлозно-бумажного комбината в 2 раза выше по сравнению с работающими на других предприятиях города (32,2 и 15,2% соответственно).

9. Проведенное изучение различных вариантов сценариев и маршрутов экспозиции химических веществ из атмосферного воздуха и воздуха рабочей зоны, питьевой воды, почвы и пищевых продуктов, характеризуемое как последовательное и многосредовое воздействие показало, что для работающих на целлюлозно-бумажном комбинате основной вклад в риск развития общетоксических эффектов со стороны органов дыхания (86%) и канцерогенных эффектов (89-99%) вносят химические вещества производственной среды.

10. Оценка восприятия риска выявила, что приоритетными факторами по мнению населения Новодвинска, являются различные виды загрязнений окружающей среды. При этом восприятие риска различно в зависимости от демографических и социально-экономических характеристик респондентов. Лица молодого возраста, со средним специальным образованием, рабочих профессий и имеющие высокий доход более склонны к факторам высокого риска относить различные виды загрязнений и недооценивать вклад таких групп факторов, как образ и качество жизни. Население среднего и старшего возраста, с высшим образованием, имеющее статус служащих и низкий доход в большей степени относит образ и качество жизни к факторам высокого риска.

11. Проведенное исследование позволило определить научно обоснованные направления по развитию методологии оценки риска, связанные с совершенствованием методики сбора данных о региональных факторах экспозиции, развитием оценки риска детскому населению, учетом возрастной чувствительности при характеристике канцерогенного риска. Примененный комплексный подход, состоящий в едином изучении качества среды, здоровья разных групп населения и оценки риска здоровью при последовательном и многосредовом воздействии послужил основой разработки предложений для управленческих решений, направленных на снижение загрязнения окружающей среды и улучшение состояния здоровья населения в городе Новодвинске. Полученные материалы нашли внедрение в практику на муниципальном, региональном и федеральном уровнях.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Унгуряну, Татьяна Николаевна, 2013 год

1. Абалкина, И.Л. Восприятие населением мер по снижению риска после Чернобыльской аварии / И.Л. Абалкина // Диалог с общественностью по вопросам снижения риска: сб. тр. междунар. семинаров. М.: Изд-во «Комтехпринт», 2005. -С. 63 -64.

2. Авалиани, СЛ. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт) / СЛ. Авалиани, М.М. Андрианова, Е.В. Печенникова, О.В. Пономарева. М., 1996. - 159 с.

3. Ананьев, В.Ю. Оценка риска воздействия на население химических контаминантов в пищевых продуктах и питьевой воде / В.Ю. Ананьев, H.A. Кайсарова , П.Ф. Кику, O.A. Измайлова, И.Е. Трунова // Здоровье населения и среда обитания. 2011. - № 8. - С.30 - 34.

4. Беляков, В.Д. Региональные проблемы и управление здоровьем населения России / В.Д. Беляков. М.: Информационно-издательский центр Госкомсанэпиднадзора России, 1996.-436 с.

5. Бецкий, О.В. Фракталы в биологии и медицине / О.В. Бецкий, H.H. Лебедева, Т.И. Котровская // Биомедицинские технологии и радиоэлектроника. 2002. - № 10 -11.-С. 40-50.

6. Борщук, E.J1. Экономическая оценка аэрогенного канцерогенного риска населения промышленного города / Е. Л. Борщук // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С. 80.

7. Боев, В.М. Методология комплексной оценки антропогенных и социально-экономических факторов в формировании риска для здоровья населения / В. М. Боев // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С.4 - 8.

8. Боев, В.М. Практическое применение методологии оценки аэрогенного риска для здоровья населения при обосновании санитарно-защитной зоны / В.М. Боев, A.A. Киреев, С.А. Осиян, И.Л. Карпенко, В.В. Боев // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С.82.

9. Боев, В.М. Региональные особенности канцерогенного риска в агропромышленном регионе Южного Урала / В.М. Боев, В.Ф. Куксанов, В.В. Быстрых // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С.62 - 63.

10. Большаков A.M. Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Крутько, Е.В. Пуцилло. М.: Эдиториал УРСС, 1999. - 256 с.

11. Большаков, A.M. Оценка риска влияния загрязнения атмосферного воздуха бензолом на здоровье населения / A.M. Большаков, В.Н. Осипова, Е.Ю. Романовская, Л.А. Ярославская // Гигиена и санитария. 2000. - № 6. - С. 24 - 27.

12. Бухарин, О. В. Прогнозирование развития болезней органов дыхания у детей, проживающих на техногенно загрязненных территориях / О.В. Бухарин, А.Ф. Зверев, O.JT. Карташова, С.Б. Киргизова // Гигиена и санитария. 2010. - № 6. -С.76 - 78.

13. Быстрых В.В. Гигиеническая оценка влияния питьевой воды на здоровье // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С. 20-22.

14. Величковский, Б.Т. Патогенетическое значение пиковых подъемов среднесуточных концентраций взвешенных частиц в атмосферном воздухе населенных мест / Б.Т. Величковский // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С. 14-16.

15. Верещагин, А.И. Использование методологии оценки риска для здоровья населения в практической деятельности органов и организаций Роспотребнадзора / А.И. Верещагин, В.И. Зайцев, М.В. Фокин //Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С.70 -72.

16. Возрастная биохимия: учебное пособие. СПб: Сотис, 2007. - 152 с.

17. Воронин, С.А. Организация фракционного мониторинга загрязнения атмосферного воздуха взвешенными веществами в России / С.А. Воронин, Б.А. Кацнельсон, Е.А. Селезнева // Гигиена и санитария. 2007. № 3. - С.60.

18. Временные методические рекомендации по расчету показателей профессионального риска / под ред. акад. РАМН Н.Ф. Измерова. М., 2005 - 80 с.

19. Германович, Ф.А. Система охраны окружающей среды Минска с учетом оценки риска / Ф.А. Германович, П.А. Амвросьев, И.А. Просвирякова // Гигиена и санитария. 2008. № 6. - С.82.

20. Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов. СанПиН 2.3.2.1078-01.

21. Глобальная стратегия ВОЗ в области безопасности пищевых продуктов. ВОЗ, 2003.-33 с.

22. Годовой отчет ОАО «Архангельский ЦБК» за 2010 год. 2011. - 111 с.

23. Губернский, Ю.Д. Оценка риска воздействия на здоровье населения химических веществ, загрязняющих воздух жилой среды / Ю.Д. Губернский, С.М. Новиков, Н.В. Калинина, A.B. Мацюк // Гигиена и санитария. 2002. - № 6. - С.27 - 30.

24. Гурвич, В.Б. Управление риском для здоровья населения при технологическом и саниатрно-техническом перевооружении промышленных предприятий / В.Б. Гурвич, Э.Г. Плотко, C.B. Ярушин // Гигиена и санитария. 2007. - № 3. - С. 18 -21.

25. Даутов, Ф.Ф. Влияние загрязненного атмосферного воздуха и заболеваемость детей острыми респираторными вирусными инфекциями / Ф.Ф. Даутов, H.H. Шамсияров, Р.Ф. Хакимова // Гигиена и санитария. 2003. - № 4. - С.62 - 64.

26. Добродеева, J1.K. Иммунологическая реактивность, состояние здоровья населения Архангельской области / Л.К. Добродеева, Л.П. Жилина. Екатеринбург: УрО РАН, 2004. - 229 с.

27. Добродеева, Л.К. Экологически зависимые изменения иммунитета на Севере / Л.К. Добродеева, Л.В. Сенькова, Н.Б. Московская // Тр. Коми науч. центра УрО РАН. -№ 152. Сыктывкар, 1997. - С. 116.

28. Дунаев, В. Н. Структура риска здоровью / В.Н. Дунаев, В.М. Боев, Е.Г. Фролова, P.M. Шагеев, С.В. Колосков // Гигиена и санитария. 2008. № 6. - С.67 -71.

29. Дурнев, А.Д. Мутагены (скрининг и фармакологическая профилактика воздействий) / А.Д. Дурнев, С.Б. Середенин. М.: Медицина, 1998. - 328 с.

30. Ефимова, Н.В. Особенности формирования хронической патологии органов дыхания у подростков Ангарска / Н.В. Ефимова, О.Ю. Катульская, Е.А. Абраматец, H.H. Несмеянова, И.В. Тихонова // Гигиена и санитария. 2011. - № 1. - С.83 - 85.

31. Ефимова, Н.В. Оценка канцерогенного риска для населения Братска / Н.В. Ефимова, H.H. Юшков, Г.М. Бодиенкова // Гигиена и санитария. 2008. - № 6. -С.71 -73.

32. Журков, B.C. Подходы к оценке риска мутагенов для человека / B.C. Журков, Л.П. Сычева, Ю.А. Ревазова, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 23 -24.

33. Зайцева, Н.В. Гигиенические аспекты нарушения здоровья детей при воздействии химических факторов среды обитания / Н.В. Зайцева, О.Ю. Устинова, А.И. Аминова / под ред. Н.В. Зайцевой. Пермь: Книжный формат, 2011. - С. 24.

34. Зайцева, Н.В. Концепция риска в системе мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия / Н.В. Зайцева, П.З. Шур //Гигиена и санитария.-2002.-№6.-С. 19-21.

35. Злодеева, Е. А. Особенности иммунопатологии у детей и подростков, проживающих в регионах с различной антропогенной нагрузкой / Е.А. Злодеева, М.А. Скачкова, Н.М. Лившиц, А.И. Смолягин // Гигиена и санитария. 2009. - № 4.-С.47 -49.

36. Иваненко, A.B. Применение метода оценки риска для здоровья населения / A.B. Иваненко, А.П. Корниенко, Н.С. Скворцова // Материалы X Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. статей. Книга II. / под ред. акад. РАМН Г.Г.

37. Онищенко, акад. РАМН А.И. Потапова. Воронеж: Изд-во им. Е.А. Болховитинова, 2007. - С. 692 - 696.

38. Игнатова, JI. Ф. Применение методологии оценки риска в системе социально-гигиенического мониторинга детского населения в г. Жуковском Московской области / Л.Ф. Игнатова // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С.85 - 88.

39. Искаков, А. Ж. Региональные особенности биологической реакции детей на воздействие факторов внешней среды / А.Ж. Искаков, Л.А. Перминова, Б.В. Засорин, Л.В. Зеленина // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С.49 - 52.

40. Караваев, В. Е. Влияние эколого-климатических факторов на частоту и течение стенозирующих ларинготрахеитов при ОРЗ у детей / В.Е. Караваев, С.Н. Орлова, Т.М. Аленина, И.А. Альпер, И.И. Козырева // Гигиена и санитария. 2007. - № 2. -С.7 - 9.

41. Кацнельсон, Б.А. Оценка риска как инструмент социально-гигиенического мониторинга / Б.А. Кацнельсон, Л.И. Привалова, C.B. Кузьмин, В.И. Чибураев, Б.И. Никонов, В.Б. Гурвич. Екатеринбург: Изд-во АМБ, 2001. - 244 с.

42. Кашапов, Н. Г. Гигиеническая оценка влияния факторов окружающей среды на здоровье подростков в нефтегазодобывающем регионе / Н.Г. Кашапов, Т.А. Лукичева, В.Ф. Кучма // Гигиена и санитария. 2008. - № 4. - С. 15

43. Кику, П.Ф. Особенности распространенности болезней органов дыхания в биоклиматических зонах Приморского края / П.Ф. Кику, Т.В. Горборукова, М.В. Ярыгина // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С.50 - 52.

44. Кику, П.Ф. Оценка влияния загрязнения воздуха на заболеваемость органов дыхания в городах Приморского края / П.Ф. Кику, Л.В. Веремчук, Л.А. Велик // Гигиена и санитария. 2002. - № 1. - С. 19 - 22.

45. Кику П.Ф. Эколого-гигиенические и иммунологические проблемы болезней органов дыхания /П.Ф. Кику, Н.В. Козявина, Т.Н. Виткина, Е.П. Калинина. -Владивосток: Изд-во ДВГУ, 2005. 200 с.

46. Киреев, Г.В. Бенз(а)пирен в атмосферном воздухе и его роль в формировании онкозаболеваемости населения Ташкента / Г.В. Киреев, О.Ю. Баленков, Ю.Ю. Ассесорова, P.A. Атаниязова // Гигиена и санитария. 2008. - № 5. - С. 12 - 13.

47. Киреева, И.С. Гигиеническая оценка риска загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов Украины для здоровья населения / И.С. Киреева, И.А. Черниченко, О.Н. Литвиченко // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С.17 - 21.

48. Колосков, С. В. Структура аэрогенной нагрузки и риск для здоровья населения в условиях селитебной территории промышленного города / C.B. Колосков, P.M. Шагеев, В.Н. Аверьянов, В.Н. Дунаев // Гигиена и санитария. -2009. № 4. - С.87.

49. Концепция перехода Россиской Федерации к усточивому развитию. Утверждена Указом Президента РФ № 44 от 1 апреля 1996 года // Российская Газета. 9 апреля 1996 год.

50. Коньшина, Л. Г. Оценка риска, обусловленного загрязнением окружающей среды, здоровью населения в городе Орске / Л.Г. Коньшина, М.В. Сергеева, Л.Л. Липанова, A.B. Солонин // Гигиена и санитария. 2004. - № 2. - С.22 - 24.

51. Корюкина, И.П. Аллергия у детей: диагностика, лечение, реабилитация / И.П. Корюкина, М.Н. Репецкая, Е.Г. Фурман, C.B. Теплых М.: Медицинская книга, 2004,- 188 с.

52. Корюкина, И.П. Проблемы аллергии у детей: диагностика, лечение, реабилитация / И.П. Корюкина, И.И. Балаболкин. Пермь, 2000. - 128 с.

53. Кузнецова, И.А. Пути обеспечения населения Вологодской области безопасной питьевой водой с использованием методологии оценки риска / И.А. Кузнецова, Т.И. Фигурина, С.Ю. Шадрина // Гигиена и санитария. 2011. - № 1. - С. 48.

54. Кузьмин, И.И. Принципы управления риском / И.И. Кузьмин //Проблемы анализа риска. -2005.-Т. 2,-№ 1.-С. 73 -93.

55. Курляндский, Б.А. Загрязняющие вещества и их поступление в воздух населенных мест / Б.А. Курляндский, Х.Х. Хамидулина, И.В. Замкова // Гигиена и санитария. -2007. -№ 5.-С. 55 57.

56. Курляндский, Б.А. Особенности выявления причин экологически обусловленных заболеваний у детей / Б.А. Курляндский // Гигиена и санитария. 2001. - № 5. - С. 45 -46.

57. Кутепов, E.H. Особенности воздействия факторов окружающей среды на состояние здоровья отдельных групп населения / E.H. Кутепов, В.В. Вашкова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария. 1999. - № 6. - С. 13-17.

58. Кучма, В.Р. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) / В.Р. Кучма, JI.M. Сухарева // Российский педиатрический журнал. -2007. -№ 1.-С. 53 57.

59. Левашова, Т.Ю. Распространенность бронхиальной астмы на территориях с различной степенью экологического неблагополучия / Т.Ю. Левашова, Л.К. Квартовкина // Гигиена и санитария. 2004. - № 1. - С.28 - 29.

60. Литвиченко, О.Н. Гигиеническая оценка опасности канцерогенных факторов атмосферного воздуха / О.Н. Литвиченко, И.А. Черниченко, Т.В. Коваленко, Г.Г. Зинченко // Гигиена и санитария. 2007. - № 1. - С. 14.

61. Литвиченко, О.Н. Риск влияния химического загрязнения атмосферного воздуха на онкозаболеваемость населения / О.Н. Литвиченко, И.А. Черниченко, О.В. Швагер,

62. H.A. Зинченко // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. статей. Том I. / под ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН А.И. Потапова. Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - С. 561 - 564.

63. Литовская, A.B. Состояние местного иммунитета у населения регионов размещения предприятий микробиологической и химической промышленности / A.B. Литовская, И.В. Егорова, Н.И. Толкачева // Гигиена и санитария. 1998. - № 5. - С. 52 - 54.

64. Макарова, В.И. Клинико-иммунологическая характеристика часто болеющих детей, проживающих в зоне целлюлозно-бумажного комбината / В.И. Макарова, Н.И.

65. Кондакова, Н.Г. Сидоровская и др. // Экология человека. 1994. - № 1. - С. 126 -127.

66. Мелихова, Е.И. Сколько сторонников у атомной энергетики в России? / Е.И. Мелихова / Диалог с общественностью по вопросам снижения риска: сб. тр. междунар. семинаров. — М.: Изд-во «Комтехпринт», 2005. С. 55 - 58.

67. Мещаков, Н.И. Метилсернистые соедининения и их метаболиты в биосредахрабочих в условиях производства сульфатной целлюлозы / Н.И. Мещаков, B.C. Рукавишников, H.A. Тараненко // Медицина труда и промышленная экология. -2007.-№6. С. 27-31.

68. Мещакова, Н.М. Особенности формирования иммунного статуса у рабочих, занятых в производстве сульфатной целлюлозы / Н.М. Мещакова, Г.М. Бодиенкова, М.А. Ковалева и др. // Бюллетень ВСНЦ РАМН. 2000. - № 3. - С. 79 - 83.

69. Михеев, В.Н. Основные факторы окружающей среды, влияющие на состояние здоровья населения Новосибирской области / В.Н. Михеев, В.А. Отрощенко, Б.И. Ягу дин // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 50-51.

70. Моглиценко, Т.М. Роль социально-гигиенических факторов в формировании здоровья рабочих предпенсионного возраста в целлюлозно-бумажном производстве / Т.М. Моглиценко, Н.М. Мещакова, C.JI. Беззуб и др. // Бюллетень ВСНЦ РАМН. -2000.-№3.-С. 84-87.

71. Мониторинг качества атмосферного воздуха для оценки воздействия на здоровье человека. ВОЗ, 2001. - 293 с.

72. Новиков, С.М. Алгоритмы расчета доз при оценке риска, обусловленного многосредовыми воздействиями химических веществ / С.М. Новиков. М., 1999. -51 с.

73. Новиков, С.М. Анализ восприятия риска здоровью и готовность платить за его снижение / С.М. Новиков, Ц.Л. Абалкина, С.А. Сковронская // Гигиена и санитария. -2005.-№6.-С. 9- 13.

74. Новиков, С.М. Оценка ущерба здоровью населения Москвы от воздействия взвешенных веществ в атмосферном воздухе / С.М. Новиков, A.B. Иваненко, И.Ф. Волкова, А.П. Корниенко, Н.С. Скворцова // Гигиена и санитария. 2009. - № 6. -С.41-43.

75. Новиков, С.М. Проблемы и перспективы оценки риска острых ингаляционных воздействий на население / С.М. Новиков, Т.А. Шашина, Н.С. Скворцова // Здоровье населения и среда обитания. 2010. - № 11. - С. 13 - 16.

76. Новиков, С.М. Прогнозирование острых ингаляционных эффектов при оценке риска здоровью населения / С.М. Новиков, Т.А. Шашина // Гигиена и санитария. -2008. -№ 6. С.77 - 81.

77. Новиков, С.М. Современные проблемы оценки рисков и ущербов здоровью от воздействия факторов окружающей среды / С.М. Новиков, Ю.А. Рахманин, Н.С. Скворцова, Т.А. Шашина //Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 18 - 20.

78. Новикова, И.И. Гигиенические проблемы окружающей среды и здоровья населения крупного промышленного центра / И.И. Новикова, Г.А. Оглезнев // Гигиена и санитария. 2003. - № 3. - С.66 - 68.

79. О внедрении методологии оценки риска здоровью в России. Информационно-методическое письмо Департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России № 1100/3505-2-111 от 22.11.2002.

80. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2009 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2010.- 169 с.

81. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации в 2010 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 431 с.

82. О состоянии и об охране окружающей среды РФ в 2010 году: Государственный доклад.-М., 2011.

83. О состоянии . санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2011 году: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - 316 с.

84. Обзор состояния и загрязнения окружающей среды в Российской Федерации за 2011 год. М.: Росгидромет, 2012. - 256 с.

85. Овсянникова, Л.Б. Гигиеническая оценка опасности техногенного влияния окружающей среды на здоровье населения / Л.Б. Овсянникова // Гигиена и санитария. 2006. - № 5,- С. 64 - 65.

86. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / под ред. А.П. Щербо. -СПб.: Изд-во СПбМАПО, 2002. 376 с. /

87. Онищенко, Г.Г. Актуальные проблемы методологии оценки риска и ее роль в совершенствовании системы социально-гигиенического мониторинга / Г.Г. Онищенко //Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С.З - 6.

88. Онищенко, Г.Г. Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2008. - № 2,,-г- С. 4 - 15.

89. Онищенко, Г.Г. Городская среда и здоровье человека / Г.Г. Онищенко // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 3 -4.

90. Онищенко, Г.Г. Химическая безопасность как межведомственная проблема. Роль госсанэпидслужбы России в обеспечении химической безопасности населения / Г.Г Онищенко // Токсикологический вестник. 2002. - № 1. - С. 2-7.

91. Определение экспозиции и оценка риска воздействия химических контаминантов пищевых продуктов на население. Методические указания М.: Федеральный Центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2009. - 26 с.

92. Ориентировочно допустимые концентрации (ОДК) химических веществ в почве. Гигиенические нормативы. ГН 2.1.7. 2511 09

93. Оценка риска для здоровья. Опыт применения методологии оценки риска в России (Самарская область) / С.М. Новиков, C.J1. Авалиани, О.В. Пономарева и др. М.: Консультационный центр по оценке риска, 1999. - 209 с.

94. Петрова, И.В. Сравнительная оценка иммунного статуса дошкольников в разных районах Москвы / И.В. Петрова, Ю.Н. Мольков, Г.М. Лещенко, А.К. Маковецкая // Гигиена и санитария. 1998. -№ 5. - С. 31 - 33.

95. Петоян, И.М. Сравнительная оценка канцерогенных рисков радиационной и химической природы в районах размещения АЭС / И.М. Петоян // Гигиена и санитария. 2008. - № 2. - С. 27 - 30.

96. Пинигин, М.А. Задачи гигиены атмосферного воздуха и пути их решения на ближайшую перспективу / М.А. Пинигин // Гигиена и санитария. 2000. - № 1. - С. 3-8. {|

97. Питание и здоровье • в Европе: новая основа для действий. Региональные публикации ВОЗ, Европейская серия, 2005. - № 96. - С. 145 - 151.

98. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения» (СанПиН 2.1.4.107401).

99. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 29.07.99 № 11 «О введении в действие Временного Положения об аккредитации органов по оценке риска в Российской Федерации». М., 1999.

100. Постановление Правительства Российской Федерации от 02.02.2006 года № 60 «Об утверждении Положения о социально-гигиеническом мониторинге». -М., 2006.

101. Потребление продуктов питания в домашних хозяйствах в 2011 году (по итогам выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств). Статистический ежегодник. М., 2012. 68 с.

102. Предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. Гигиенические нормативы ГН 2.2.5.1313-03.

103. Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест. Гигиенические нормативы ГН 2.1.6.133803.

104. Привалова, Л.И. Анализ временных рядов для установления зависимости респираторной симптоматики у детей от колебаний загрязнения атмосферного воздуха / Л.И. Привалова, A.A. Кошелева, С.В. Брезгина // Гигиена и санитария. -2007. -№ 3. С.64 - 67.

105. Применение факторов канцерогенного потенциала при оценке риска воздействия химических веществ. МосМР 2.1.9.005-03. М.: Санэпидмедиа, ГУ НИИ ЭЧ и ГОС им. А.Н. Сысина РАМН, ММА им. И.М. Сеченова, Центр Госсанэпиднадзора в г. Москве, 2003.-44 с.

106. Прусаков, В.М. Применение оценки риска здоровью населения при обосновании нормативов предельно допустимых выбросов / В.М. Прусаков, Э.А. Вержбицкая, Т.В. Собенникова, В.Е. Эллерт // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 14 - 16.

107. Рахманин, Ю.А. Методологические проблемы оценки угроз здоровью человека факторов окружающей среды / Ю.А.Рахманин, С.М. Новиков, Г.И. Румянцев // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С.5 - 10.

108. Рахманин, Ю.А. Оценка и снижение стратегических рисков в социальной сфере (на примере риска для здоровья человека) / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, Т.А. Шашина, И.Л. Абалкина // Управление риском. 2002. - Спецвыпуск. - С. 53-58.

109. Рахманин, Ю.А. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды / Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Румянцев Г.И. // Гигиена и санитария. 2006. - № 2. - С.З - 5.

110. Рахманин, Ю.А. Характеристика количественных значений региональных факторов экспозиции на исследуемых территориях / Ю.А. Рахманин, Т.А. Шашина,

111. Т.Н.Унгуряну, С.М.Новиков, Н.С.Скворцова, А.В.Мацюк, Т.Б.Легостаева, H.A.Антипанова// Гигиена и санитария. 2012. - № 6. - С.30 - 33.

112. Рахманин, Ю.А. Современные научные проблемы совершенствования методологии оценки риска здоровью населения / Ю.А. Рахманин, С.М. Новиков, С.И. Иванов // Гигиена и санитария. 2005. - № 2. - С.7 - 10.

113. Рахманин, Ю.А. Стратегические подходы управления рисками для снижения уязвимости человека вследствие изменения водного фактора / Ю.А. Рахманин, О.Д. Доронина // Гигиена и санитария. 2010. - № 2. - С. 8 - 13.

114. Ревич, Б.А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровье населения России / Б.А. Ревич / под ред. В.М. Захарова. М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. - 192 с.

115. Ревич, Б.А. Экологическая эпидемиология: учебник для высш. учеб. заведений / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова / под ред. Б.А. Ревича. М.: «Академия», 2004.-384 с.

116. Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха, касающиеся твердых частиц, озона, двуокиси азота и двуокиси серы. Глобальные обновленные данные. ВОЗ, 2006. 31 с.

117. Рекомендации по качеству воздуха в Европе.-М.: Весь мир, 2004. С.З - 9.

118. Риск-менеджмент: принципы и руководства. Международный стандарт. ISO 310000:2009.

119. Российский статистический ежегодник. 2012: статистический сборник / Росстат. -М., 2012.-786 с.

120. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р 2.1.10.1920-04 М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2004. - 143 с.

121. Санников, А.JI. Социально-гигиенические аспекты здоровья работающих в целлюлозно-бумажной промышленности в северных эколого-экстремальных условиях: автореферат дис. . канд. мед. наук: 05.26.02 / Санников Анатолий Леонидович. Архангельск, 1995. - 24 с.

122. Сергеева, М.В. Оценка риска влияния загрязнения окружающей среды на здоровье населения на муниципальном уровне / М.В. Сергеева, М.Ю. Якушева// Гигиена и санитария. -2010. -№ 1. С. 21 - 23.

123. Сетко, А.Г. Воздействие факторов среды обитания на детское население урбанизированных и сельских территорий Оренбургской области / А.Г. Сетко, Н.Е. Вяльцина // Гигиена и санитария. 2009. - № 4. - С.58 - 60.

124. Сетко, А.Г. Опыт применения методологии оценки риска на урбанизированных территориях / А.Г. Сетко, В.М. Боев // Здоровье населения и среда обитания. -2005.-№ 8.-С. 18-24.

125. Сетко, А.Г. Особенности контаминации продуктов питания, потребляемых детским населением промышленного города / А.Г. Сетко, Е.И. Кузнецова, Т.А. Фатеева, И.М. Сетко // Здоровье населения и среда обитания. 2011. - № 9. - С.21 - 25.

126. Ситало, С.Г. Загрязнение окружающей среды Криворожского железорудного бассейна и его влияние на здоровье населения / С.Г. Ситало, Н.М. Паранько // Гигиена и санитария. 2005. - № 3. - С.22 - 25.

127. Скачков, М.В. Антропогенные факторы окружающей среды и их роль в развитии острых респираторных заболеваний / М.В. Скачков, H.H. Верещагин, М.А. Скачкова, Т.Н. Калинина, С.А. Осиян // Гигиена и санитария. 1998. - № 6. - С. 11 -13.

128. Скачков, М.В. Механизм формирования предрасположенности к острым респираторным заболеваниям в регионах с высокой антропогенной нагрузкой / М.В. Скачков, М.А. Скачкова, H.H. Верещагин, А.Г. Корнеев // Гигиена и санитария. 2002. - № 5. - С.39 - 42.

129. Скачкова, М.А. Эпидемиологические особенности бронхолегочной заболеваемости у детей промышленного города / М.А. Скачкова // Гигиена и санитария. 2002. - № 5.-С. 61-62.

130. Сковронская, С.А. Восприятие риска и характеристика ущерба как основные элементы анализа риска: автореферат дисс.канд. мед. наук: 14.00.07 / Скворонская Светлана Александровна. М., 2006. - 24 с.

131. Сковронская, С.А. Особенности восприятия здоровью различными группами на примере жителей Саяногорска / С.А. Сковронская, С.М. Новиков, A.A. Шищенко, С.А. Солонин // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 72 - 74.

132. Солонин, Ю.Г. Функциональное состояние во время рабочей смены у работающих во вредных условиях труда на производстве целлюлозы / Ю.Г. Солонин, Е.Р. Бойко // Медицина труда и промышленная экология. 2009. - № 7. - С. 44 - 47.

133. Стамова, Л.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияние на заболеваемость органов дыхания у детей / Л.Г. Стамова, Е А. Чеснокова // Гигиена и санитария. -2005. -№ 5. С.28 - 31.

134. Стародубов, В.И. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы / В.И. Стародубов, Ю.М. Михайлова, А.Е. Иванова М.: Медицина, 2003.-288 с.

135. Степанова, Н.В. Иммунный статус детей в условиях загрязнения крупного города тяжелыми металлами / Н.В. Степанова // Гигиена и санитария. 2003. - № 5. - С.42 -44.

136. Суржиков, В.Д. Оценка и управление риском для здоровья от многокомпонентного загрязнения окружающей среды крупного центра металлургии / В.Д. Суржиков, Д.В. Суржиков // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С.32 - 35.

137. Суржиков, Д.В. Оценка риска влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье в системе социально-гигиенического мониторинга / Д.В. Суржиков, В.Д. Суржиков, A.M. Олещенко // Гигиена и санитария. 2004. - № 5. - С. 64.

138. Сычева, JI. П. Цитогенетический статус детей, проживающих вблизи целлюлозно-бумажного комбината / Л.П. Сычева, С.И. Иванов, М.А. Коваленко, B.C. Журков, H.H. Беляева, Б.М. Анциферов // Гигиена и санитария. 2010. - № 1. - С.7 - 10.

139. Тихомиров, Ю.П. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье населения в условиях крупного центра химической промышленности / Ю.П. Тихомиров, М.П. Грачева, Т.В. Бадеева, A.B. Литовская // Гигиена и санитария. -2007. № 6. - С.24 - 25.

140. Трухина, Т.В. Методические подходы к оценке территории риска для здоровья населения промышленного города / Т.В. Трухина, А.П. Еськов, Р.И. Каюмов, Т.С. Савельева // Здоровье населения и среда обитания. 2006. - № 9. - С.12 - 15.

141. Турбинский, В.В. Риск для здоровья населения химического состава питьевой воды / В.В. Турбинский, А.И. Маслюк // Гигиена и санитария. 2011. - № 2. - С. 23.

142. Турчанинов, Д.В. Влияние химического загрязнения продуктов питания на здоровье населения Ямало-Ненецкого автономного округа / Д.В. Турчанинов, A.B. Брусенцова, В.В. Харьков, Э.А. Харькова // Экология человека. 2012. - № 7. - С. 15-18.

143. Унгуряну, Т.Н. Оценка напряжённости медико-экологической ситуации в городах Архангельской области / Т.Н. Унгуряну, Н.К. Лазарева, А.Б. Гудков, Р.В. Бузинов // Экология человека. 2006. - № 2. - С.7 - 10.

144. Унгуряну, Т.Н. Подходы к оценке риска для здоровья при воздействии химических веществ с учетом возрастных особенностей / Т.Н. Унгуряну, С.М. Новиков // Гигиена и санитария. 2012. - № 5. - С. 98 - 101.

145. Филатов, H.H. Влияние химического загрязнения атмосферного воздуха Москвы на здоровье населения / H.H. Филатов, В.М. Глиненко, С.Г. Фокин, М.В. Ефимов, В.В. Муратов, A.C. Балакирева // Гигиена и санитария. 2009. - № 6. - С.82.

146. Фридман, К.Б. Концептуальная модель оценки и управления риском здоровью населения от транспортных загрязнений / К.Б. Фридман, Т.Е. Лим, С.Н. Шусталов // Гигиена и санитария. 2011. - № 3. - С. 20 - 25.

147. Хмелёв, В.А. Комплексная характеристика канцерогенного риска для здоровья населения города Новосибирска, обусловленного факторами окружающей среды / В.А. Хмелёв // Здоровье населения и среда обитания. 2010. - № 4. - С.7 -11.

148. Худолей, В.В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия / В.В. Худолей. СПб.: НИИ Химии СПбГУ, 1999. - 419 с.

149. Чеботарькова, С.А. Использование методики оценки риска для гигиенической диагностики экологически обусловленных заболеваний в Нижнем Тагиле / С.А. Чеботарькова // Здоровье населения и среда обитания. 2005. - № 8. - С.24 - 28.

150. Чибураев, В.И. О внедрении методологии оценки риска в России / В.И. Чибураев, Е.А. Селезнева // Гигиена и санитария. 2003. - № 6. - С. 17 - 21.

151. Чубирко, М.И. Характеристика риска для здоровья населения, обусловленного химическим загрязнением воздушной среды / М.И. Чубирко, Н.М. Пичужкина, JI.A. Масайлова // Здоровье населения и среда обитания. 2006. - № 2. - С.5 - 8.

152. Шашина, Т.А. Методические подходы к оценке региональных факторов экспозиции городского населения / Т.А. Шашина, С.М. Новиков, A.B. Мацюк, Н.Г. Ландо // Гигиена и санитария. 2007. - № 5. - С. 20-24.

153. Шашина, Т.А. Оценка риска здоровью населения, обусловленного воздействием выбросов алюминиевого производства / Т.А. Шашина, С.М. Новиков, A.B. Козлов, В.А. Кислицин, Н.С. Скворцова // Гигиена и санитария. 2006. - № 5. - С. 61 - 64

154. Швагер, О.В. Сравнительная оценка канцерогенного риска для здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха и пищевых продуктов / О.В. Швагер, H.A. Зинченко, И.А. Черниченко, Л.С. Соверткова, Я.В. Першегуба / Материалы XI

155. Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей: сб. статей. Том I. / под ред. акад. РАМН Г.Г. Онищенко, акад. РАМН А.И. Потапова. Ярославль: Изд-во «Канцлер», 2012. - С. 778 - 783.

156. A Framework for Ecological Benefits Assessment. Ecological Benefit Assessment Workgroup Social Sciences Discussion Group Science Policy Council U.S. EPA. 2002. - 177 p. - Avaiable from: http://www.epa.gov/spc/pdfs/feaeb3.pdf

157. Aakko, E. Risk communication, risk perception and public health / E. Aakko // WMJ. -2004.-Volume 103.-№ l.-P. 25-27.

158. Action is needed on chemicals of major public health concern. WHO, 2010. - Avaiable from: http://www.who.int/ipcs/features/10chemicalsen.pdf

159. Air quality in Europe 2012 report. - Copenhagen: EEA, 2012 - 104 p.

160. Alain, G. Chronic arsenic toxicity / G. Alain, J. Tousignant, E. Rozenfarb // Int J Dermatol. 1993. - Vol. 32. - № 12. - P. 899 - 901.

161. Alexeeff, GV. A Screening Method for Assessing Cumulative Impacts / GV. Alexeeff, JB. Faust, LM. August, C.Milanes, K.Randles, L.Zeise, J.Denton // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012. - Vol. 9. - P. 648-659.

162. Alves, S. U.S. EPA Authority to Use Cumulative Risk Assessments in Environmental Decision-Making / S. Alves, J. Tilghman, A. Rosenbaum, DC. Payne-Sturges // Int. J. Environ. Res. Public Health. 2012. - Vol. 9. - P. 1997-2019.

163. Andersson, E. Cohort mortality study of Swedish pulp and paper mill workers-nonmalignant diseases / E. Andersson, B. Persson, L. Bryngelsson et al. // Scand J Work Environ Health. 2007. - Vol. 33. - № 6. - P. 470^178.

164. Barnard, RC. A new approach to risk assessment integrating scientific evaluation and economic assessment of costs and benefits / RC. Barnard // Regul Toxicol Pharmacol. -1996.-2 Pt l.-P. 121-125.

165. Barton, HA. Assessing susceptibility from early-life exposure to carcinogens / HA. Barton, VJ. Cogliano, L. Flowers, L. Valcovic, RW. Setzer, TJ. Woodruff // Environ Health Perspect. 2005. - Vol. 113. - P. 1125-1133.

166. Beane, Freeman LE. Toenail arsenic content and cutaneous melanoma in Iowa / LE. Beane Freeman, LK. Dennis, CF. Lynch et al. // Am J Epidemiol. 2004. - Vol. 160. -№7.-P. 679-687.

167. Brown, RC. Children's health risk assessment: incorporating a lifestage approach into the risk assessment process. Birth Defects / RC. Brown, SJr. Barone, CA. Kimmel // Res.B.Dev.Reprod.Toxicol. 2008. -Vol. 83.-№6.-P. 511-521.

168. Brown, RM. Human metabolism of arsenobetaine ingested with fish / RM. Brown, D. Newton, CJ. Pickford // Hum Exp Toxicol. 1990. - № 9. - P. 41 - 46.

169. Bruckner, JV. Differences in sensitivity of children and adults in chemical toxicity. The NAS panel report / JV. Bruckner // Reg Toxicol Pharmacol. 2000. - Vol. 31. - № 3. -P. 280-285.

170. Calderon, RL. The epidemiology of chemical contaminants of drinking water // RL. Calderon // Food Chem Toxicol. 2000. - Vol. 38.-1 Suppl. - P. 13 - 20.

171. Charbonneau, SM. Arsenic excretion by monkeys dosed with arsenic-containing fish or with inorganic arsenic / SM. Charbonneau, K. Spencer, F. Bryce et al. // Bull Environ Contam Toxicol. 1978. - № 20. - P. 470 - 477.

172. Child-specific exposure factors handbook. National Center for Environmental Assessment Washington, DC. - EPA/600/R-06/096F, 2008. - Avaiable from: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=199243

173. Cohen Hubal, EA., A lifestage approach to assessing children's exposure Birth Defects / EA. Cohen Hubal, J. Moya, SG. Selevan // Res.B.Dev.Reprod.Toxicol. 2008. - Vol. 83. - №6.-P. 522-529.

174. Dietert, RR. Developmental immunotoxicology (DIT): windows of vulnerability, immune dysfunction and safety assessment / RR. Dietert // J. Immunotoxicol. 2008. - Vol. 5. -№4.-P. 401-412.

175. Directive 2001/82/EC of the European Parliament and of the Council of 6 November,2001.-Avaiable from:http://ec.europa.eu/health/files/eudralex/vol-l/dir 2009 53/dir 2009 53 en.pdf

176. Dockery, DW. Acute respiratory effects of particulate air pollution / DW. Dockery, CA. Pope // Annu.Rev.Public Health. 1994. - 15. - P. 107 - 132.

177. Dockery, DW. Cardiovascular risks from fine particulate air pollution / DW. Dockery, PH. Stone//N Engl J Med.-2007.-Vol. 356.-P. 511-513.

178. Dockins, C. Linking economics and risk assessment / C. Dockins, CW. Griffiths, N. Owens, NB. Simon, DA. Axelrad // J Toxicol Environ Health A. 2004. - Vol. 67 (8-10).-P. 611-20.

179. Exposure factors handbook. Office of Research and Development, Washington, DC; EPA/600/P-10/030 October 2011. - Avaiable from:http://cfpub.epa. gov/ncea/risk/recordisplay.cfm?deid=221023

180. Exposure factors handbook. Office of Research and Development, Washington, DC; EPA/600/P-95/002F a,b,c, 1997. - Avaiable from: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/recordisplav.cfm?deid= 12464

181. FAO/WHO. Principles and methods for the risk assessment of chemicals in food. (Environmental Health Criteria 240). Geneva: WHO, 2009. - Avaiable from: http://whqlibdoc.who.int/ehc/WHO EHC 240 3 engsummary.pdf

182. Faustman, EM. Mechanisms underlying children's susceptibility to environmental toxicants / EM. Faustman, SM. Silbernagel, RA. Fenske et al. // Environ. Health Perspective. 2000. - Vol. 108.-Suppl. 1. - P. 101 - 112.

183. Ferreccio, C. Lung cancer and arsenic concentrations in drinking water in Chile (Erratum in: Epidemiology 12(2):283) / C. Ferreccio, C. Gonzalez, V. Milosavjlevic et al. // Epidemiology. 2000 Vol. 11. - № 6. - P. 673 - 679.

184. Finkelstein, M.M. Relation between income, air pollution and mortality: A cohort study / M.M. Finkelstein, M. Jerrett, P. DeLuca, N. Finkelstein, D.K. Verma, K. Chapman, M.R. Sears // CMAJ. 2003. - Vol. 169. - P. 397^102.

185. Flynn, J. Gender, race, and perception of environmental health risks / J Flynn, P Slovic , CK.Mertz// Risk Anal. 1994. -Vol. 14,- №6.-P. 1101 - 1108.

186. Ginsberg, G. Incorporating Children's Toxicokinetics into a Risk Framework / G. Ginsberg, W. Slikker, Jr.J. Bruckner, B. Sonawane // Environ. Health Perspectives. -2004. Vol. 112. - № 2. - P. 272 - 283.

187. Ginsberg, G. Incorporating pharmacokinetic differences between children and adults in assessing children's risks to environmental toxicants / G. Ginsberg, D. Hattis, BR. Sonawane // Toxicol Appl Pharmacol 2004. - Vol. 198. - № 2. - P. 164 - 183.

188. Ginsberg, G. Pediatric Pharmacokinetic Data: Implications for Environmental Risk Assessment for Children / G. Ginsberg, D. Hattis, R. Miller, B. Sonawane // Pediatrics. -2004. Vol. 113. - P. 973 - 983.

189. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. -WHO, 2009. 62 p. - Avaiable from:http://www.who.int/healthinfo/globalburdendisease/GlobalHealthRisksreportfull.pdf

190. Guidance on human health preliminary quantitative risk assessment (PQRA). Health Canada, September 2004. - Avaiable from:http://www.hc-sc.gc.ca/ewh-semt/alt formats/hecs-sesc/pdf/pubs/contamsite/part-partie i/part-partie i-eng.pdf

191. Guidance on selecting age groups for monitoring and assessing childhood exposures to environmental contaminants. -EPA/630/P-03/003F November 2005. Avaiable from: http://www.epa.gov/raf/publications/pdfs/AGEGROUPS.PDF

192. Guidelines for drinking-water quality: incorporating first addendum. Vol. 1, Recommendations. 3rd ed. - WHO, 2006. - Avaiable from:http ://www. who. int/watersanitationhealth/dwq/gdwq0506 .pdf

193. Guidelines for Mutagenicity Risk Assessment. Federal Register 51(185):34006-34012. EPA/630/R-98/003. U.S. EPA, Washington, DC, September 1986. - Avaiable from: http://www.epa.gov/raf/publications/pdfs/MUTAGEN2.PDF

194. Guidelines for the Health Risk Assessment of Chemical Mixtures. 24 September 1986. - Federal Register 51. - P. 34014 - 34025. - Avaiable from:http://cfpub. epa.gov/ncea/cfm/recordisplay. cfm?deid=22567

195. Guo, HR. Arsenic in drinking water and bladder cancers: Comparison between studies based on cancer registry and death certificates / HR. Guo, YC. Tseng // Environ Geochem Health. 2000. - Vol. 22. - P. 83 - 91.

196. Guo, HR. Arsenic in drinking water and skin cancers: Cell-type specificity (Taiwan, R.O.C.) / HR. Guo, HS. Yu, H. Hu et al. // Cancer Causes Control. 2001. - Vol. 12. -№ 10.-P. 909-916.

197. Hattis, D. Age-related differences in susceptibility to carcinogenesis: a quantitative analysis of empirical animal bioassay data / D. Hattis, R. Goble, A. Russ et al. // Environ. Health Perspect 2004. - Vol. 112,-№4.-P. 1152- 1158.

198. Health effects of black carbon. WHO, 2012. - Avaiable from: http://www.euro.who.int/ data/assets/pdf file/0004/162535/e96541.pdf

199. Health Risk Perception / Public Health Monitoring of the Metro Manila Air Quality Improvement Sector Development Program: main report. WHO, 2004. - P. 117 - 142.

200. Henneberger, PK. Pulmonary function among pulp and paper workers in Berlin, New Hampshire / PK. Henneberger, EA. Eisen, BG. Ferris // Br J Ind Med. 1989. -Vol. 46. -P. 765-772.

201. Henneberger, PK. Accidental gassing incidents and the pulmonary function of pulp mill workers / PK. Henneberger, BG. Ferris, PR. Sheehe // Am Rev Respir Dis. 1993. -Vol.148.-P. 63 -67.

202. Henneberger, PK. Decrements in spirometry values associated with chlorine gassing events and pulp mill work / PK. Henneberger, MB. Lax, BG. Ferris // Am J Respir Crit Care Med. 1996. - Vol. 153. - P. 225 - 231.

203. Human health research strategy. (EPA/600/R-02/050). Washington, DC. U.S.EPA, 2003. - Avaiable from:http://www.epa.gov/nheerl/downloadfiles/publications/HHRSfinalweb.pdf

204. Inoue, M. Influence of differences in their jobs on cardiovascular risk factors in male blue-collar shift workers in their fifties / M. Inoue, H. Morita, J. Inagaki, N. Harada // Int J Occup Environ Health. 2004. - Vol. 10. - № 3. - P. 313 - 318.

205. Interim procedures and guidelines for health risk and economic impact assessments of suspected carcinogens . U.S.EPA, 1976. Fed Reg 41. - P. 21402 - 21405

206. Kaise, T. The acute toxicity of arsenobetaine / T. Kaise, S. Watanabe, K. Itoh // Chemosphere. 1985. - Vol. 14. - № 9. - P. 1327 - 1332.

207. Karagas, MR. Incidence of transitional cell carcinoma of the bladder and arsenic exposure in New Hampshire / MR. Karagas, TD. Tosteson, JS. Morris // Cancer Causes Control. 2004. - Vol. 15. - P. 465 - 472.

208. Kennedy, SM. Lung health consequences of reported accidental chlorine gas exposures among pulp mill workers / SM. Kennedy, DA. Enarson, RG. Janssen, M. Chan-Yeung // Am Rev Respir Dis. 1991. - Vol. 143 - P. 74 - 79.

209. Krewski, D. Public perception of population health risks in Canada: Risk perception beliefs / D. Krewski, L. Lemyre, MC. Turner, JE. Lee, Ch.Dallaire et al. // Health, Risk and Society. 2008. - Vol. 10.-Issue 2.-P. 167- 179.

210. Kunzli, N. Public-health impact of outdoor and traffic-related air pollution: a European assessment / N. Kunzli, R. Kaiser, S. Medina et al. // The Lancet. Vol. 356, September 2000.-P. 795 -801.

211. Kuzmack, A.M. Quantitative Risk Assessment for Community Exposure to Vinyl Chloride / A.M. Kuzmack, R.E. McGaughy. U.S. EPA, Washington, D.C., 1975.

212. Landrigan, PJ. Children's Health and the Environment: Public Health Issues and Challenges for Risk Assessment / PJ. Landrigan, CA. Kimmel, A. Correa, B. Eskenazi // Environ. Health Perspectives. 2004. - Vol. 112. - № 2. - P. 257 - 265.

213. Langseth, H. Mortality from non-malignant diseases in a cohort of female pulp and paper workers in Norway / H. Langseth, K. Kjrheim // Occup Environ Med. 2006. - Vol. 63. -P. 741 -745.

214. Li, G. Inorganic arsenic in Chinese food and its cancer risk / G. Li, GX. Sun, PN. Williiams, L. Nunes, YG. Zhu // Environ Int. 2011 Oct. - Vol. 37. - № 7. - P. 1219 -1225.

215. Lung cancer, cardiopulmonary mortality, and long-term exposure to fine particulate air pollution // JAMA. 2002 March 6. - Volume 287. - № 9. - p. 1132 - 1141.

216. Luria, P. Health risk perception and environmental problems : findings from ten case studies in the North west of England / P. Luria, C. Perkins, M. Lyons. Liverpool, 2009. -70 p.

217. Luten, JB. Occurrence of arsenic in plaice (Pleuronectes platessa), nature of organo-arsenic compound present and its excretion by man / JB. Luten, G. Riekwel-Booy, A. Rauchbaar // Environ Health Perspect. 1982. - Vol. 45. - P. 165.

218. Making choices in health: WHO guide to cost-effectiveness analysis / edited by T. Tan-Torres Edejer et al. WHO, 2003. - 318 p. - Avaiable from:http://www.who.int/choice/publications/p2003 generalisedcea.pdf

219. McCreanor, J. Respiratory effects of exposure to diesel traffi c in persons with asthma / J. McCreanor, P. Cullinan, MJ. Nieuwenhuijsen, J. Stewart-Evans, E. Malliarou, L. Jarup // N Engl J Med. 2007. - Vol. 357. - P. 2348 - 2358.

220. Mehta, A.J. Airflow limitation and changes in pulmonary function among bleachery workers / A.J. Mehta, P.K. Henneberger, K. Toren, A.C. Olin // Eur Respir J. 2005. -Vol. 26.-P. 133 - 139.

221. Mitra, SR. Nutritional factors and susceptibility to arsenic-caused skin lesions in West Bengal, India / SR. Mitra, DN. Mazumder, A. Basu // Environ Health Perspect. 2004. -Vol. 112. - № 10. - P. 1104 - 1109.

222. Nakadaira, H. Elevated mortality from lung cancer associated with arsenic exposure for a limited duration / H. Nakadaira, K. Endoh, M. Katagiri // J Occup Environ Med. 2002. - Vol. 44. - № 3. - P. 291 - 299.

223. Non-food products: How to assess children's exposure? RIVM report 320005005/2007. -Avaiable from: http://www.rivm.nl/bibliotheek/rapporten/320005005.pdf

224. Olin, SS. Workshop to Develop a Framework for Assessing Risks to Children from Exposure to Environmental Agents / SS. Olin, BR. Sonawane // Environ. Health Perspectives-2003.-Vol. 111.- №12.-P. 1524- 1526.

225. Ostro, B. Outdoor air pollution: Assessing the environmental burden of disease at national and local levels / B. Ostro. WHO: Geneva, 2004. - № 5. - 62 p.

226. Ott, WR. Exposure analysis: A receptor oriented science / WR. Ott. Boca Raton, FL: CRC Press, 2007.

227. Peden, DB. Air pollution: indoor and outdoor / DB. Peden / In Adkinson NF, Yunginger JW, Busse WW, Buchner BS, Holgate ST, Simons FE, Editors. Middleton's Allergy: Principles and practice. Philadelphia: Mosby, 2008. P. 495 - 508.

228. Pelucchi, P. Long-term particulate matter exposure and mortality: a review of European epidemiological studies / P. Pelucchi, E. Negri, S. Gallus, P. Boffetta, I. Tramacere, CL. Vecchia // BMC Public Health. 2009. - № 9. - P. 453 - 465.

229. Perera, FP. The challenge of preventing environmentally related disease in young children: community-based research in New York City / FP. Perera, SM. Illman, PL. Kinney et al. // Environ.Health Perspect. 2002. - Vol. 110. - № 197. - P. 204.

230. Persson, B. Some occupational exposures as risk factors for malignant lymphomas / B. Persson, M. Fredriksson, K. Olsen, B. Boeryd, O. Axelson // Cancer. 1993. - Vol. 72. -P. 1773 - 1778.

231. Pesticides in the Diets of Infants and Children. Washington, DC: National Academy Press. NRC, 1993. - Avaiable from:http://www.nap.edu/openbook.php?recordid=2126&page=Rl

232. Peters, E. The role of affect and worldviews as orienting dispositions in the perception and acceptance of nuclear power / E. Peters, P. Slovic // Journal of Applied Social Psychology. 1996. - Vol. 26. - P. 1427 - 1453.

233. Pope III, CA. Cardiovascular mortality and exposure to airborne fine particule matter and cigarette smoke / CA. Pope III, RT. Burnett, D. Krewski, M. Jerrett., Y. Shi, EE. Calle, MJ. Thun // Circulation. 2009. - Vol. 120. - P. 941 - 948.

234. Preston, RJ. Children as a sensitive subpopulation for the risk assessment process / RJ. Preston // Toxicol Appl Pharmacol 2004. - Vol. 199. - № 2. - P. 132 - 141.

235. Principles and methods for the risk assessment of chemicals in food. (Environmental health criteria; 240). WHO, 2009. - Avaiable from: http://whqlibdoc.who.int/ehc/WHO EHC 240 3 engsummary.pdf

236. Principles for evaluating health risks in children associated with exposure to chemicals (Environmental health criteria; 237). WHO, 2006. - Avaiable from: http://www.who.int/ceh/health risk children.pdf

237. Priiss-Ustiin, A. Preventing disease through healthy environments: Towards an estimate of the environmental burden of disease / A. Priiss-Ustiin, C. Corvalan. WHO, 2006. -104 p.

238. Reducing risks, promoting healthy life: the World health report. WHO, 2002. - 248 p. -Avaiable from: http://www.who.int/whr/2002/en/whrO2en.pdf

239. Risk Assessment in the Federal Government: Managing the Process. National Academy Press , Washington, DC. NRC, 1983. - Avaiable from: http://www.nap.edu/openbook.php?isbnr=0309033497

240. Rodricks, JV. Science and Decisions: Advancing Toxicology to Advance Risk Assessment / JV. Rodricks, IL. Jonathan // Toxicological sciences. 2013. - Vol. 131(1). -P. 1-8.

241. Schwartz, J. Particulate air pollution and daily mortality: a synthesis / J. Schwartz // Public Health Rev. 1992. - Vol. 19. - P. 39 - 60.

242. Selevan, SG. Identifying Critical Windows of Exposure for Children's Health / SG. Selevan, CA. Kimmel, P. Mendola // Environ. Health Perspectives. 2000. - Vol. 108. -№ 3. - P. 451 -455.

243. Shah, S. Emission rates of particulate matter and elemental and organic carbon from in use diesel engines / S. Shah, D. Cocker, JW. Miller, JM. Norbeck // Environ Sci Technol. 2004. - Vol. 38. - P. 2544 - 2550.

244. Siewicki, TC. Tissue retention of arsenic in rats fed witch flounder or cacodylic acid / TC. Siewicki // J Nutr. 1981. - Vol. 111. - P. 602 - 609.

245. Sjoberg, L. Public risk perception of nuclear waste / L.Sjoberg, BM. Drottz-Sjoberg // Int J of Risk Assessment and Menegment. 2009. - Vol. 11. - № 3/4. - P. 248 - 280.

246. Slovic, P. Perception of risk / P. Slovic // Science. 1987. - Vol. 236. - P. 80 - 85.

247. Sociodemographic data used for identifying potentially highly exposed populations. -EPA/600/R-99/060, July 1999. Avaiable from: http://cfpub.epa.gov/ncea/cfm/recordisplay.cfm?deid=22562

248. Soil Screening Guidance: Technical Background Document. Publication EPA 9355.4-17A. May 1996. - Avaiable from:http ://rais. ornl. gov/documents/S S G nonrad technical .pdf

249. Starr, C. A Perspective on Health and Safety Risk Analysis / C. Starr, C. Whipple // Management Science. 1984. - Vol. 30. - № 4. - P. 452 - 463.

250. Starr, C. Risks of Risk Decisions / C. Starr, C. Whipple // Science. 1980. - Vol. 208. -№4448. -P. 1114-1119.

251. Starr, C. Social Benefit versus Technological Risk / C. Starr // Science. 1969. - Vol. 165.-P. 1232- 1238.

252. Strategy for Research on Environmental Risks to Children. EPA/600/R-00/068 August, 2000.

253. Sugiri, D. The influence of large-scale airborne particle decline and traffi c-related exposure on children's lung function / D. Sugiri, U. Ranft, T. Schikowski, U. Kramer // Environ Health Perspect. 2006. - Vol. 114. - P. 282 - 288.

254. Summary of principles for evaluating health risks in children associated with exposure to chemicals. WHO, 2011. - Avaiable from: http://www.who.int/ceh/healthriskchildren.pdf

255. Supplemental guidance for assessing susceptibility from early-Life exposure to carcinogens. EPA/630/R-03/003F, March 2005. - Avaiable from:http://www.epa.gov/ttnatwO 1 /childrens supplement final.pdf

256. Supplemental Guidance for Developing Soil Screening Levels for Superfund Sites. -OSWER 9355.4-24, December 2002. Avaiable from: http://www.epa.gov/superfund/health/conmedia/soil/pdfs/ssg main.pdf

257. Tam, GKH. Excretion of a single oral dose of fish-arsenic in man / GKH. Tam, SM. Charbonneau, F. Bryce et al. // Bull Environ Contam Toxicol. 1982. - Vol. 28. - P. 669 -673.

258. Technical Guidance Document on Risk Assessment in support of the Commission Directive 93/67/EEC on risk assessment. European Communities, 2003. - 302 p. -Avaiable from:http://ec.europa.eu/environment/chemicals/exist subst/pdf/tgdpart42ed.pdf

259. Tilson, HA. Developmental neurotoxicology of endocrine disruptors and pesticides: identification of information gaps and research needs / HA. Tilson // Environ. Health Perspective. 1998. - Vol. 106. - Suppl. 3. - P. 611 - 807.

260. Toxicological profile for arsenic. Agency for Toxic Substances and Disease Registry, August 2007. - Avaiable from: http://www.atsdr.cdc.gov/ToxProfiles/tp2.pdf

261. Toxicological review of chloroform. In Support of Summary Information on the Integrated Risk Information System (IRIS). U.S. Environmental Protection Agency Washington, DC, October 2001. - Avaiable from: http://www.epa.gov/iris/toxreviews/0025tr.pdf

262. Understanding Risk. Informing Decisions in a Democratic Society. Washington, DC: National Academy Press. NRC, 1996. - Avaiable from: http://www.nap.edu/openbook.php?isbn=030905396X

263. Vrijheid, M. Health effects of residence near hazardous waste landfill sites: a review of epidemiologic literature / M. Vrijheid // Environ. Health Perspective. 2000. - Vol. 108.- Suppl. l.-P. 101 112.

264. Wang, L. Air pollutant effects on fetal and early postnatal development / L. Wang, KE. Pinkerton // Birth Defects Res C Embryo Today. 2007. - Vol. 81. - № 3. - P. 144 -154.

265. Weyman, A.K. Risk perception and risk communication: A review of the literature / A.K.Weyman, C. J. Kelly. 1999.

266. WHO human health risk ¡assessment toolkit: chemical hazards. IPCS harmonization project document. № 8. - WHO, 2010. - 88 p.

267. Whyatt, RM. Application of biologic markers to studies of environmental risks in children and the developing fetus / RM.Whyatt, FP. Perera // Environ.Health Perspect. -1995. Vol. 103. - Suppl. 6. - P. 105 - 110.

268. Wilson, R.Particles in our air. Concentrations and health effects / R. Wilson, J. Spengler .- Harvard University Press, 1996. 259 p.

269. Wingern, G. Gastric cancer among paper mill workers / G. Wingern, H. Kling, O. Axelson // J Occup Med. 1985. - Vol. 27. - P. 715.

270. Wong, TW. Air pollution and hospital admissions for respiratory and cardiovascular diseases in Hong Kong / TW. Wong, TS. Lau, TS. Yu, A. Neller, SL. Wong, W. Tam, SW. Pang // Occup Environ Med. 1999. - № 56. - P. 679 - 683.

271. Yamauchi, H. Metabolism and excretion of orally administered arsenobetaine in the hamster / H. Yamauchi, T. Kaise, Y. Yamamura // Bull Environ Contam Toxicol. -1986. -Vol. 36.-P. 350-355.

272. СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА1. Название Стр.

273. Перечень таблиц основной части

274. Дополнительное число случаев общей смертности, связанной с воздействием химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух 36

275. Распределение городов по воздействующим средам и уровням канцерогенного риска (по данным опубликованных работ) 57

276. Информации, источники ее получения, период наблюдения и объем 68

277. Классификация уровней риска 80

278. Предприятия г. Новодвинска, осуществляющие выбросы в атмосферный воздух за 2008 2011 годы 87

279. Сравнительная характеристика вклада выбросов от стационарных и передвижных источников (автотранспорта) в г. Новодвинске 89

280. Основные источники взвешенных веществ, присутствующих в выбросах предприятий г. Новодвинска 90

281. Ранжирование промышленных выбросов предприятий г. Новодвинска по индексу сравнительной канцерогенной опасности (НЫс) 91

282. Основные источники промышленных канцерогенов, содержащихся в выбросах предприятий г. Новодвинска 91

283. Приоритетные загрязняющие вещества неканцерогенного действия в атмосферном воздухе г. Новодвинска 93

284. Приоритетные канцерогенные вещества в атмосферном воздухе г. Новодвинска 95

285. Средние расчетные концентрации загрязняющих веществ 97

286. Уровни загрязнения атмосферного воздуха в г. Новодвинске за пятилетние периоды за 1986 2011 годы, (среднегодовые концентрации, мг/м3) 99

287. Уровни загрязнения атмосферного воздуха в г. Новодвинске за 2001 2011 годы, мг/м3 100

288. Уровни загрязнения атмосферного воздуха по постам наблюдения в г. Новодвинске за 2001 2008 годы, мг/м3 1041. Название Стр.

289. Сравнение концентраций, полученных при моделировании и по данным <3 мониторинга загрязняющих веществ, мг/м 106

290. Характеристика сбросов загрязняющих веществ в поверхностные водоемы со сточными водами ОАО «Архангельский ЦБК» за 2000 -2010 годы (среднее, тонны) 107

291. Характеристика качества воды по органолептическим и обобщенным показателям в распределительной сети в Новодвинске за 2006-2011гг. 114

292. Концентрации загрязняющих веществ в питьевой воде г. Новодвинска за 2006-2011 годы (мг/л) 115

293. Уровни загрязнения почвы химическими веществами в целом по г. Новодвинску за 2007р- 2011 годы (мг/кг) 118

294. Содержание загрязняющих веществ в пищевых продуктах за 2003 -2011 годы (мг/кг) 121

295. Содержание нитратов в овощах, выращенных на территории Архангельской области за 2007 2011 годы, мг/кг 123

296. Распределение населения по микрорайонам г. Новодвинска 127

297. Структура причин смерти среди населения г. Новодвинска за 1997 2011 годы (все возраста, %) 130

298. Структура первичной заболеваемости болезнями органов дыхания детского и взрослого населения в г. Новодвинске за 2001 2009 годы, % 138

299. Первичная заболеваемость детского населения в Новодвинске, Архангельске и в целом по Архангельской области за 1997-2011 годы (среднее, на 1000 детей от 0 до 17 лет) 139

300. Первичная заболеваемость взрослого населения в Новодвинске, Архангельске и в целом по Архангельской области за 1997-2011 годы (среднее, на 1000 детей от 0 до 17 лет) 141

301. Общая заболеваемость бронхиальной астмой (J45) в возрастной структуре детского населения по микрорайонам г. Новодвинска за 2001 2009 годы 159

302. Характеристика факторов экспозиции у детского и взрослого населения г. Новодвинска (по данным опроса) 1691. Название Стр.

303. Количество потребляемых пищевых продуктов (г/кг-день) среди детского и взрослого населения г. Новодвинска (по данным опроса) 171

304. Кратность различий между региональными факторами экспозиции (г. Новодвинск) и стандартными значениями (U.S. ЕРА) на уровне 50-го процентиля (медианы) 173

305. Ранжирование химических веществ по HQ, загрязняющих атмосферный воздух 176

306. Индексы опасности при ингаляционном воздействии химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих атмосферный воздух 177

307. Дополнительное количество исходов в год от воздействия общей фракции взвешенных частиц (TSP) в г. Новодвинске (среднее за 2005 2011 годы) 179

308. Дополнительное количество исходов в год от воздействия мелкодисперсных взвешенных веществ (РМю) в г. Новодвинске (среднее за 2005 2011 годы) 180

309. Дополнительное количество исходов в год от воздействия мелкодисперсных взвешенных веществ (РМ2.5) в г. Новодвинске (среднее за 2005 2011 годы) 181

310. Суммарные дозы при комплексном поступлении химических веществ, загрязняющих питьевую воду (мг/кг-сут.) 183

311. Ранжирование химических веществ, загрязняющих питьевую воду, по суммарным индексам опасности (THI) при комплексном поступлении 189

312. Ранжирование критических органов и систем по индексу опасности для химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих питьевую воду 190

313. Суммарные дозы при комплексном поступлении химических веществ, загрязняющих почву (мг/кг-сут.) 191

314. Ранжирование химических веществ, загрязняющих почву, по суммарным индексам опасности (THI) при комплексном поступлении 1921. Название Стр.

315. Ранжирование критических органов и систем по индексу опасности для химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих почву 193

316. Средняя недельная хроническая доза (мг/кг-нед.) и коэффициенты опасности химических веществ, загрязняющих пищевые продукты 197

317. Ранжирование критических органов и систем по индексу опасности для химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих пищевые продукты (сценарии экспозиции 1 и 2) 201

318. Ранжирование критических органов и систем по индексу опасности для химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих пищевые продукты (сценарии экспозиции 3 и 4) 202

319. Сравнительная характеристика уровней канцерогенного риска, рассчитанного с учетом возрастных коэффициентов (АО АР) и без них (медианные значения) 209

320. Удельный вес рабочих, подвергающихся воздействию неблагоприятных химических и физических факторов по отдельным производствам ОАО «АЦБК», % 215

321. Концентрации и коэффициенты опасности химических веществ производственной среды на ОАО «АЦБК» 217

322. Индексы опасности для веществ однонаправленного действия у работающих на ОАО «АЦБК» 220

323. Индивидуальный канцерогенный риск при воздействии канцерогенов производственной среды ОАО «АЦБК» 222

324. Коэффициенты опасности для химических веществ, загрязняющих производственную среду ОАО «АЦБК» и атмосферный воздух в г. Новодвинске при последовательной экспозиции 224

325. Индивидуальный канцерогенный риск при последовательной и многосредовой экспозиции для трудоспособного населения г. Новодвинска, занятого на ОАО «АЦБК» 225

326. Частота ЗВУТ работающего населения г. Новодвинска и первичная заболеваемость взрослого населения (среднее за 2001-2008 годы, на 100 соответствующей группы) 2261. Название Стр.

327. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности рабочих ОАО «АЦБК» (среднее за 2001 2008 годы, случаи на 100) 227

328. Ранжирование групп факторов риска здоровью, по мнению жителей г. Новодвинска 236

329. Распределение респондентов по восприятию высокого риска в зависимости от социально-демографических характеристик (%) 239

330. Субъективная оценка качества питьевой воды населением г.Новодвинска 240

331. Готовность платить населения при наличии различных источников опасности в городах Новодвинске и Москве 241

332. Приоритеты в деятельности органов власти в городе Новодвинске по мнению населения (данные опроса, п = 336 человек) 248

333. Ранжирование критических органов и систем органов по уровню риска развития общетоксических эффектов среди населения Новодвинска при многосредовом и комплексном воздействии химических веществ на уровне медианных концентраций 250

334. Варианты применения экономических инструментов обоснования и оценки эффективности, мер по управлению риском здоровью населения в городе Новодвинске 254

335. Возрастные особенности поведения детей, влияющие на экспозицию 2621. Перечень рисунков

336. Методологическая схема исследования по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду в Новодвинске 65

337. Методологическая схема исследования по оценке риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду в Новодвинске 66

338. Месторасположение города Новодвинска 85

339. Выбросы загрязняющих веществ в атмосферу от стационарных источников в г. Новодвинске (тысяч тонн) 881. Название Стр.

340. Микрорайоны города в зависимости от уровней загрязнения атмосферного воздуха по данным моделирования 96

341. Изменение концентраций азота диоксида и взвешенных веществ в атмосферном воздухе г. Новодвинска за 2001 2011 годы, мг/м3 101

342. Изменение концентраций серы диоксида, сероводорода и сероуглерода в атмосферном воздухе г. Новодвинска за 2001 2011 годы, мг/м3 102

343. Изменение концентраций формальдегида и метилмеркаптана в атмосферном воздухе г. Новодвинска за 2001 2011 годы, мг/м3 102

344. Изменение концентраций углерода оксида и бенз(а)пирена в атмосферном воздухе г. Новодвинска за 2001 2011 годы, мг/м3 103

345. Объем забранной и сброшенной загрязненной воды от ОАО «АЦБК» в поверхностные водные объекты (млн. куб. м.) за 2000-2010 гг. 107

346. Динамика численности совокупного, взрослого и детского населения в г. Новодвинске за 1981 2010 годы (тысяч человек) 126

347. Динамика рождаемости и смертности среди населения г. Новодвинска и Архангельской области за 1997 2011 годы (на 1000 совокупного населения) 128

348. Динамика младенческой смертности среди населения г. Новодвинска и Архангельской области за 1997 2011 годы (на 1000 родившихся живыми) 129

349. Смертность населения от всех причин (Аоо-К-99Х кроме внешних в возрастной группе 30-44 года по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 132

350. Смертность населения от всех причин (Аоо-К-99Х кроме внешних в возрастной группе 4,5-64 года по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 133

351. Смертность населения от болезней органов кровообращения (100-199) в возрастной группе 45-64 года по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 133

352. Смертность населения от всех причин (Аоо-Ядд) в возрастной группе 65 лет и старше по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 1341. Название Стр.

353. Смертность населения от злокачественных новообразований (С00-С97) в возрастной группе 65 лет и старше по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 135

354. Структура первичной заболеваемости детского населения в г. Новодвинске 137

355. Структура первичной заболеваемости взрослого населения в г. Новодвинске 137

356. Первичная заболеваемость по классу «Болезни органов дыхания» за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 142

357. Первичная заболеваемость бронхиальной астмой за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 143

358. Первичная заболеваемость по классу «Болезни эндокринной системы» за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 145

359. Первичная заболеваемость по классу «Болезни нервной системы» за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 146

360. Первичная заболеваемость по классу «Болезни органов кровообращения» за 2001-2011 годы в возрастной структуре взрослого населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 146

361. Первичная заболеваемость болезнями, с повышенным кровяным давлением, за 2001-2011 годы в возрастной структуре взрослого населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 147

362. Первичная заболеваемость по классу «Болезни кожи и подкожной клетчатки» за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 148

363. Первичная заболеваемость по классу «Болезни костно-мышечной системы» за 2001 -2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 1481. Название Стр.

364. Первичная заболеваемость по классу «Болезни мочеполовой системы» за 2001-2011 годы в возрастной структуре населения (среднее, на 1000 соответствующей возрастной группы) 149

365. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни органов дыхания» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 151

366. Динамика первичной заболеваемости по классу «Новообразования» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 152

367. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни эндокринной системы» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 153

368. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни крови и кроветворных органов» среди взрослого и детского населения за 1982 -2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 154

369. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни органов кровообращения» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 155

370. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни органов пищеварения» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 155

371. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни мочеполовой системы» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 156

372. Динамика первичной заболеваемости по классу «Болезни кожи и подкожной жировой клетчатки» среди взрослого и детского населения за 1982 2011 годы (на 1000 соответствующей возрастной группы) 157

373. Первичная заболеваемость детей острым бронхитом ^20-22) за 2001-2009 годы по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 детей 0-17 лет) 158

374. Первичная заболеваемость ОРВИ (1оо-об) взрослого населения за 2001 -2009 годы по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 1601. Название Стр.

375. Общая заболеваемость хроническим бронхитом (140-42) взрослого населения за 2001 2009 годы по микрорайонам г. Новодвинска (на 1000 населения) 160

376. Структура первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения в Новодвинске за 1982-2010 гг. 162

377. Структура первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения в Новодвинске за 1982-2010 гг. 162

378. Полиномиальные тренды пятой степени по стандартизованным показателям первичной заболеваемости раком легкого, желудка и кишечника у совокупного мужского населения г. Новодвинска за 1982 -2010 годы (на 100 000 мужчин) 164

379. Полиномиальные тренды пятой степени по стандартизованным показателям первичной заболеваемости раком молочной железы, желудка и кишечника у совокупного женского населения г. Новодвинска за 1982 -2010 годы (на 100 000 женского населения) 164

380. Дозы хлороформа, получаемые при потреблении питьевой воды по сезонам года в возрастной структуре населения, мг/кг-сут. 184

381. Распределение детей в возрастной группе 1-6 лет по дозе хлороформа при пероральной экспозиции на уровне 90-го процентиля его содержания в летний период года (0,073 мг/л) 185

382. Распределение детей в возрастной группе 7-17 лет по дозе хлороформа при пероральной экспозиции на уровне 90-го процентиля его содержания в летний период года (0,073 мг/л) 185

383. Распределение взрослого населения по дозе хлороформа при пероральной экспозиции на уровне 90-го процентиля его содержания в летний период года (0,073 мг/л) 186

384. Сценарии оценки риска с учетом уровней потребления и загрязнения пищевых продуктов 195

385. Суммарные индексы опасности (ТН1) при многосредовом и комплексном воздействии химических веществ для разных возрастных групп населения в городе Новодвинске 2051. Название Стр.

386. Индексы опасности для органов дыхания при воздействии химических веществ на работающих по производствам ОАО «АЦБК» 221

387. Структура превалентности заболеваний среди работающих на ОАО «АЦБК» по данным ПМО, % 228

388. Распространенность болезней органов кровообращения среди работающих на ОАО «АЦБК» в возрастной группе до 40 лет (на 100 осмотренных) 229

389. Распространенность болезней глаза и придаточного аппарата среди работающих на ОАО «АЦБК» в возрастной группе до 40 лет (на 100 осмотренных) 230

390. Распространенность болезней уха и сосцевидного отростка среди работающих на ОАО «АЦБК» в возрастной группе 40 лет и старше (на 100 осмотренных) 231

391. Распространенность болезней мочевыделительной системы среди работающих на ОАО «АЦБК» в возрастной группе до 40 лет (на 100 осмотренных) 232

392. Ранжирование групп факторов риска респондентами г. Новодвинска, % 237

393. Схема процесса управления риском 245

394. Структура оценки риска здоровью детей при воздействии факторов окружающей среды 265

395. Взаимосвязь воздействия дозы - эффекта 268

396. Факторы, влияющие на восприятие риска 280

397. Перечень таблиц в Приложениях

398. А.1 Группировка городов по уровню индивидуального канцерогенного риска от химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух 380

399. А.2 Распределение городов по значению коэффициента опасности приоритетных химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух 382

400. А.З Индексы опасности для химических веществ однонаправленного действия, загрязняющих атмосферный воздух 384

401. А.4 Группировка городов по уровню индивидуального канцерогенного риска от химических веществ, загрязняющих питьевую воду 3851. Название Стр.

402. А.5 Характеристика неканцерогенного риска от химических веществ, загрязняющих питьевую воду 387

403. А.6 Группировка территорий по уровню индивидуального канцерогенного риска от химических веществ, загрязняющих пищевые продукты 389

404. А.7 Характеристика неканцерогенного риска от химических веществ, загрязняющих пищевые продукты 391

405. А.8 Группировка территорий по уровню индивидуального канцерогенного риска при многосредовой экспозиции 393

406. А.9 Характеристика неканцерогенного риска при многосредовой экспозиции 395

407. Б.1 Референтные концентрации (ШС) и условные ингаляционные эквивалентные дозы (ЯГО!) для химических веществ атмосферного воздуха, обладающих общетоксическим действием 396

408. Б.2 Референтные дозы при хроническом пероральном поступлении (ЯЮо), коэффициент абсорбции в желудочно-кишечном тракте (01АВ8) и поглощенная доза при накожной экспозиции (ЯИМ) 397

409. Б.З Критические органы и системы органов 398

410. Б.4 Величины относительного риска для зависимости концентрация-ответ на 10 мкг/м3, полученные в эпидемиологических исследованиях 400

411. Б.5 Факторы канцерогенного потенциала, мг/(кг>

412. В.1 Ранжирование промышленных выбросов предприятий г. Новодвинска по индексу сравнительной неканцерогенной опасности (НШ) 403

413. В.2 Основные источники приоритетных неканцерогенов, присутствующих в выбросах предприятий г. Новодвинска 405

414. В.З Ранжирование всех компонентов выбросов предприятий г. Новодвинска, отнесенных к взвешенным веществам 406

415. В.4 Ранжирование компонентов выбросов взвешенных веществ, осуществляемых ОАО «АЦБК» по индексу НШ 407

416. В.5 Распределение домов г. Новодвинска по микрорайонам 408

417. В.6 Концентрации приоритетных загрязняющих веществ атмосферного воздуха, обладающие общетоксическим и канцерогенным действием, используемые для оценки риска, мг/м3 4091. Название Стр.

418. В.7 Схема исследования воды поверхностного водоисточника и водопроводной воды на санитарно-химические показатели 410

419. В.8 Характеристика качества воды поверхностного водоисточника в г. Новодвинске за 1997 2011 годы 411

420. В.9 Точки мониторинга для исследования почвы на территории г. Новодвинска 413

421. В.10 Концентрации загрязняющих почву веществ по районам г. Новодвинска за 2007 2011 годы (медиана, мг/кг) 413

422. Г.1 Распределение населения г. Новодвинска по возрастным группам и полу на 1 января 2010 года 414

423. Г.2 Смертность населения в возрастной группе 30-44 года по микрорайонам г. Новодвинска за 2001 2010 годы 415

424. Г.З Смертность населения в возрастной группе 45-64 года по микрорайонам г. Новодвинска за 2001 2010 годы 416

425. Г.4 Смертность населения в возрастной группе 65 лет и старше по микрорайонам г. Новодвинска за 2001 2010 годы 417

426. Г.5 Накопленная частота новых случаев рака по трем периодам за 1982 -2010 годы среди населения г. Новодвинска 418

427. Г.6 Накопленная частота новых случаев рака у населения г. Новодвинска за 2001 -2010 годы 419

428. Д.1 Распределение респондентов по потреблению пищевых продуктов в зависимости от места производства 420

429. Д.2 Результаты множественного линейного регрессионного анализа по оценке влияния факторов экспозиции на дозу хлороформа, поступающего в организм с питьевой водой 421

430. Д.З Результаты множественного линейного регрессионного анализа по оценке влияния факторов экспозиции на дозу марганца, поступающего в организм с питьевой водой 422

431. Д.4 Результаты множественного линейного регрессионного анализа по оценке влияния факторов экспозиции на дозу свинца, поступающего в организм с питьевой водой 4231. Название Стр.

432. Д.7 Результаты множественного линейного регрессионного анализа по оценке влияния потребления пищевых продуктов на дозу мышьяка 426

433. Д.8 Индексы опасности, вклады приоритетных среду, путей и веществ в риск развития общетоксических эффектов среди населения Новодвинска при многосредовом и комплексном воздействии химических веществ в концентрациях на уровне 90-го процентиля 427

434. Д-9 Индивидуальный канцерогенный риск при многосредовой экспозиции для совокупного населения г. Новодвинска (на уровне медианных значений концентраций канцерогенов) 429

435. Д.10 Индивидуальный канцерогенный риск при многосредовой экспозиции для совокупного населения г. Новодвинска (на уровне верхней границы экспозиции концентраций канцерогенов, 90-й процентиль) 430

436. Е.1 Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы среди работающих на ОАО «АЦБК» 431

437. Е.2 Распространенность болезней глаза и его придаточного аппарата среди работающих на ОАО «АЦБК» 432

438. Е.З Распространенность болезней уха и сосцевидного отростка среди работающих на ОАО «АЦБК» 433

439. Е.4 Распространенность заболеваний мочевыделительной системы среди работающих на ОАО «АЦБК» 434

440. Е.5 Распространенность болезней кожи среди работающих на ОАО «АЦБК» 435

441. Е.6 Распространенность болезней костно-мышечной системы среди работающих на ОАО «АЦБК» 436

442. Е.7 Распространенность болезней органов пищеварения среди работающих на ОАО «АЦБК» 437