Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Михайлов, Андрей Николаевич

• Михайлов, Андрей Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлов, Андрей Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 ВЛИЯНИЕ ФАКТОРОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОЧИХ (обзор литературы).

1.1. Факторы медеплавильного производства и их влияние на состояние здоровья рабочих.

1.2. Химические канцерогены среды обитания и их влияние на организм в условиях производства меди.

ГЛАВА 2 ОБЪЕМ, МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3 КОМПЛЕКСНАЯ ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОЧИХ В ОСНОВНЫХ ЦЕХАХ МЕДЕПЛАВИЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВА.

3.1 Характеристика факторов химической природы.

3.2 Производственный шум и вибрация.

3.3 Комплексная оценка условий труда, степени вредности и опасности.

ГЛАВА 4 КОМПЛЕКСНАЯ ЭКОЛОГО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СРЕДЫ ТЕРРИТОРИЙ В РАЙОНЕ РАЗМЕЩЕНИЯ МЕДЕПЛАВИЛЬНОГО ПРОИЗВОДСТВА.

4.1 Природно-климатические и экономические особенности формирования риска здоровью населения на территории с градообразующим предприятием медеплавильного производства.

4.2 Гигиеническая оценка антропогенного загрязнения атмосферы селитебных территорий.

4.3 Гигиеническая характеристика химических веществ в почве.

ГЛАВА 5 АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАБОЧИХ И НАСЕЛЕНИЯ,

ПРОЖИВАЮЩИХ НА СЕЛИТЕБНОЙ ТЕРРИТОРИИ.

5.1. Первичная и общая заболеваемость.

5.2 Эпидемиологический анализ онкозаболеваемости.

ГЛАВА 6 ОЦЕНКА РИСКА ВЛИЯНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ И ВЫБРАСОВ МЕДНОГОРСКОГО МЕДНО-СЕРНОГО КОМБИНАТА ЗВОРОВЬЮ РАБОЧИХ.

6.1 Микроэлементный баланс в организме рабочих ММСК.

6.2 Оценка относительного и атрибутивного риска влияния производственных факторов на состояние здоровья рабочих.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Вопросы гигиены труда и состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и оценка риска здоровью населения, проживающего в районе его размещения»

Актуальность работы. Среди факторов, формирующих здоровье населения, существенную роль играют качество среды обитания, социально — гигиенические условия и состояние окружающей природной среды. Интенсивное антропогенное загрязнение объектов окружающей среды, включая атмосферный воздух, почву, напрямую и опосредовано оказывает воздействие на организм человека, вызывая комплекс экологически обусловленных заболеваний (Ревич Б.А., Ляпунов С.М., Серегина И.Ф., 1997; Онищенко Г.Г., 2003).

В металлургической промышленности медь в основном получают путем пирометаллургической переработке медных руд и их концентратов. Основным сырьем медеплавильных предприятий является преимущественно распространенные в природе медно-сульфидные руды и продукты их обогащения. В состав медно-сульфидных руд входят медь, цинк, железо, алюминий, магний, кадмий, кобальт, никель, свинец, стронций, ванадий, висмут, мышьяк, сера (Б.А. Петров, Б.Т. Величковский, 2001).

В ходе переработки медно-сульфидных руд ряд соединений выбрасываются в атмосферный воздух. В состав атмосферных выбросов предприятий комплексной переработки медно-сульфидных руд, наряду с серосодержащими соединениями входят пыль, аэрозоли конденсации металлов, мышьяксодержащие соединения. В зависимости от производственной мощности и характера технологического цикла количество выбросов в атмосферный воздух может варьировать в широких пределах (Ермакова A.B., Кириллов В.А., 1990).

Вместе с тем, на региональном уровне недостаточно сравнительного аналитического материала, характеризующего состояние антропогенного химического загрязнения воздуха рабочей зоны и селитебных территорий, нет данных по ранжированию территорий и распространенности онкологической патологии среди рабочих.

Кроме того, отсутствует данные по идентификации химических канцерогенов среды обитания в условиях производства на урбанизированных территориях, отсутствует комплексный анализ канцерогенной нагрузки при многосредовом воздействии на рабочих медеплавильного производства и населения, района его размещения с учетом биологической аккумуляции и оценкой канцерогенного риска. Нет обоснования существующей системы управления природоохранной деятельностью на региональном и муниципальном уровнях и не определены пути ее совершенствования в новых экономических условиях. За последние 15 лет в доступной нам литературе отсутствуют работы по изучению состояния здоровья рабочих в условиях переработки медно-сульфидных руд. Нет данных по изучению особенностей развития и распространенности онкопатологии у рабочих медеплавильного производства, а также населения района его размещения.

Необходимость решения вопросов, связанных с изучением комплексного действия факторов медеплавильного производства на организм рабочих, анализ канцерогенной нагрузки на рабочих медеплавильного предприятия и населения района его размещения, идентификация химических канцерогенов, изучение состояния здоровья рабочих медеплавильного производства и анализ онкопатологии у них, обуславливают актуальность и своевременность проведенных исследований.

Цель и задачи исследования

Цель настоящего исследования заключалась в разработка научно-обоснованной системы гигиенических и санитарно - профилактических мероприятий, направленных на оздоровление условий труда и повышение устойчивости организма к трудовому процессу и факторам производственной среды на предприятии по комплексной переработки медно-сульфидных руд.

Для достижения этой цели поставлены следующие задачи:

1. Проведение комплексного изучения условий труда при переработке медно-сульфидных руд.

2. Исследование влияний условий труда на состояние здоровья рабочих путем анализа данных углубленных медицинских осмотров, а также данных обращаемости и заболеваемости злокачественными новообразованиями у рабочих в условиях производства меди.

3. Гигиеническая оценка атмосферного воздуха и почвы селитебной территории при действии факторов медеплавильного производства.

4. Изучение микроэлементного состава волос у рабочих в условиях производства меди. Определение корреляционной зависимости между микроэлементным составом волос у рабочих и микроэлементами в атмосферном воздухе.

5. Анализ эпидемиологических рисков (относительного, атрибутивного, онкологического) у рабочих медеплавильного производства.

Научная новизна исследования

Впервые научно обоснован и сформулирован комплекс важнейших неблагоприятных профессионально-производственных факторов, характерных для предприятий по переработке медно-сульфидных руд.

Определено отрицательное влияние неблагоприятных производственных факторов на работающих, проявляющихся в повышенных показателях общей и первичной заболеваемости, а также в возникновении онкологических заболеваний.

Получены новые данные о количественном содержании и особенностях кинетики эссенциальных и токсичных микроэлементов в волосах рабочих медеплавильного производства. Показано, что индикатором действия факторов медеплавильного производства, в том числе канцерогенов, на организм служит высокое накопление в волосах меди, цинка и свинца.

Впервые получены данные об особенностях загрязнения атмосферного воздуха и почвы территорий градообразующего предприятия и показана роль в повышении уровня общей заболеваемости и онкопатологии населения, проживающего на этих территориях.

Практическая значимость работы

Показатели состояния здоровья рабочих используются как критерий профессиональной надежности при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров (Акт внедрения от 3.02.05). Полученные данные используются комитетом по природоохранной деятельности и мониторингу окружающей среды при планировании природоохранных мероприятий и подготовке целевых программ позволяющих компенсировать влияние факторов медеплавильного производства на организм рабочих (Акт внедрения от 15.02.05). Результаты исследования включены в учебную программу преподавания разделов экологии человека на медико-профилактическом факультете в ГОУ ВПО «Оренбургской государственной медицинской академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (Акт внедрения от 25.02.05).

Полученные результаты включены в программу оздоровления детей города Медногорска (Акт внедрения от 11.03.05). По результатам исследования разработано информационное письмо «Влияние металлов с переменной валентностью на состояние здоровья рабочих в условиях производства меди» (2005). Предложеные рекомендации по снижению опасности антропогенного воздействия металлов на организм рабочих медеплавильного производства и населения, проживающего в районе его размещения используются ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Оренбургской области» при решении вопросов улучшения состояния здоровья населения и профилактики заболеваний у рабочих медеплавильного производства и населения г. Медногорска (Акт внедрения от 22.03.05).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Условия труда рабочих характеризуются влиянием комплекса неблагоприятных факторов производственной среды (загрязнение воздуха рабочей зоны: оксидом серы, серной кислотой, оксидом углерода, сероводородом, гидридом мышьяка, пылью, производственным шумом, вибрацией) и отрицательно сказываются на состоянии здоровья рабочих.

2. Сочетанное воздействие неблагоприятных производственных факторов, а также загрязнение окружающей среды выбросами медеплавильного производства оказывают влияние на рост показателей общей заболеваемости и онкопатологии у рабочих и населения, повышение которых находится в прямой корреляционной зависимости от уровня производственной и технической нагрузок.

3. В процессе длительного воздействия неблагоприятных профессиональных факторов медеплавильного производства и их депонирование в организме формируются повышенные уровни риска развития онкологических заболеваний у рабочих медеплавильного производства и населения, района его размещения.

Апробация работы.

Основные результаты исследований доложены на: межрегиональной конференции биохимиков Урала, Западной Сибири и Поволжья «Биохимия: от исследования молекулярных механизмов - до внедрения в клиническую практику и производство» (Оренбург, 2003), I Международной научно -практической конференции «Биоэлементы» (Оренбург, 2004), IX,X Всероссийских научно - практических конференциях «Молодые ученые в медицине» (Казань, 2004,2005), I Международной конференции «Безопасность Технологии Управления» (Тольятти, 2005).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 18 научных работ, из них 2 статьи в центральной печати.

Объем и структура работы

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Михайлов, Андрей Николаевич

ВЫВОДЫ

1. Условия труда при переработке медно-сульфидных руд характеризуются воздействием на рабочих комплекса неблагоприятных факторов производственной среды: загрязнение воздуха рабочей зоны оксидом серы, серной кислотой, оксидом углерода, сероводородом, пылью, производственным шумом, вибрацией.

2. Ведущим неблагоприятным фактором, определяющим гигиеническую характеристику предприятия по переработке медно-сульфидных руд является загрязнение воздуха рабочей зоны пылью, содержащей медь, цинк, железо, алюминий, кадмий, хром, свинец, никель, что определяет характер их высокой токсичности при комбинированном действии на организм.

3. Показано, что комплекс неблагоприятных факторов производственной среды приводит к росту первичной и общей заболеваемости и онкопатологии у рабочих ММСК на протяжении 11 лет.

4. Установлены особенности развития дисбаланса в организме рабочих биотических концентраций эссенциальных и накопление токсических микроэлементов. Так в волосах рабочих в сравнении с региональным нормативом повышен уровень накопления свинца в 29 раз, меди в 1,2 раза, цинка в 2 раза, которые имели прямую высокую корреляционную зависимость от содержания в производственной среде.

5. Выбросы предприятия по переработке медно-сульфидных руд проводят к загрязнению территорий района размещения последнего, о чем свидетельствует загрязнение воздушной среды и почвы медью, цинком, железом, марганцем, кадмием, кобальтом, хромом, никелем, свинцом при суммарном показателе загрязнении атмосферного воздуха 2,08. Суммарное загрязнение почвы металлами на расстоянии 5 км от медеплавильного производства в 2,1 раза выше суммарного загрязнения почвы металлами на расстоянии 7 км от ММСК. Суммарное загрязнение почвы металлами с доказанной для человека канцерогенной активностью на расстоянии 5 км от

6. Распространенность онкопатологии среди населения, проживающего в районе размещения медеплавильного предприятия зависит от возраста, пола и уровня воздействия производственных канцерогенов. Показано повышенное содержание в атмосферном воздухе свинца и бенз(а)пирена при общей канцерогенной нагрузке 1,2 и их влиянии на рост онкопатологии в динамике за 11 лет.

7. Высокие показатели антропогенной нагрузки химическими загрязнителями среды обитания формируют высокий риск развития заболеваемости (относительный - 1,5, атрибутивный - 0,88), а также риск развития онкопатологии (относительный-2,1, атрибутивный-0,88), и способствуют значительной распространенности общей заболеваемости рака трахеи, бронхов, легких; желудка; кожи у населения проживающего в районе размещения предприятия по переработке медно-сульфидных руд.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлов, Андрей Николаевич, 2005 год

1. Абдушеливвили Г.В., Гоголин A.A., Мамацашвили М.Н. и др. Некоторые вопросы загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения Грузии // Гигиена и санитария. 1993.-№1 - С.6-8.

2. Авалиани С.Л. Теоретические и методические основаны гигиенической оценки реальной нагрузки воздействия химических факторов окружающей среды на организм: Автореф. дисс.докт.мед.наук. М.,1995. - 42 с.

3. Авалиани С.Л., Андрианова М.М., Печенникова Е.В., Пономарева О.В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). М., 1996. - 158 с.

4. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М. А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М., Медицина, 1991.- 496 с.

5. Аксёнов И. Я., Аксёнов В. И. Транспорт и охрана окружающей среды.- М.-Транспорт.- 1986.-176 с.

6. Андропова Т.В. К вопросу о роли химических канцерогенов в этиологии рака желудка // Актуальные проблемы современной онкологии. 1994. -№11. — С.3-5.

7. Алексеева О.Г., Дуева Л.А., Аллергия к промышленным химическим соединениям. М., Медицина. 1978. - 272 с.

8. Архипов A.C. Изучение пылесодержащих соединений в эксперименте на животных // Гигиена труда и промышленная экология 1981. - №3. - С.5-8.

9. Н.Х. Амиров. Одночисловая гигиеническая оценка производственных факторов малой и средней интенсивности при их сочетанном воздействии // Медицина труда и промышленная экология. 1984. - №4. - С.51-52.

10. Буштуева К. А. Выбор зон наблюдения в крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения. // Гигиена и санитария. — 1985.- №1. -С. 4-6.

11. Боев В. М. Гигиеническая характеристика влияния антропогенных и природных факторов на здоровье населения Южного Урала.// Гигиена и санитария. 1998. -№6. - С. 3-8.

12. Богова A.B. Эпидемиология аллергических заболеваний // Автореф. . докт. дисс. М., 1984. - 48 с.

13. Боев В.М. Экология человека в малых городах и сельских населенных пунктах Восточного Оренбуржья // Гигиена и санитария. 1994. - №8. — С.40-42.

14. Бертокс П., Радд Д. Стратегия защиты окружающей среды от загрязнений (перевод с английского) // М., Мир, 1980.- 606 с.

15. Байдина Н. П. Загрязнение городских почв и огородных культур тяжёлыми металлами.// Агрохимия, 1995. №12. - С.99-104.

16. Белиев Е. Н. Роль сапэпидемслужбы в обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения РФ. М. — Издательско-информационный центр Госкомитета санитарно-эпидемиологического надзора РФ.-1996.- 416 с.

17. Байковский В. В., Медведев М. А., Демин H.H., Васильев H.H. Вопросы охраны атмосферного воздуха в одном из промышленных центров Сибири.// Гигиена и санитария.- 1991.-№7 С. 12-14.

18. Бингали Ф. Т., Коста М., Эйхенбергер и др. Некоторые вопросы токсичности ионов металлов (перевод с английского) / Под ред. X. Зигеля, А. Зигель.-М.-Мир.-1993- 368 с.

19. Беляев Е. Н. Хамитов Р. И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения в РСФСР.// Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и сан. врачей. — М. — 1991.- С.3-8.

20. Богачков Б.И. Подходы к изучению эколого гигиенической ситуации в городах // Экология и здоровья человека: Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции — Самара, 1994. — С. 19-21.

21. Боев В.М., Сетко Н.П. Сернистые соединения природного газа и их действие на организм. М.: Медицина, 2001. - 216 с.

22. Бойко В.И. Основные направления оздоровления условий труда и охрана окружающей среды в газовой промышленности // Гигиена труда и профзаболевания. 1990. - №11. - С.5-9.

23. Воронин В. М Канцерогенные вещества в окружающей среде (обзор). // Гигиена и санитария. — 1993.- №9. — С. 51-57.

24. Волкотруб В.П., Афанасьев В.М., Корешкова Т.Е. и др. Изучение загрязнения атмосферного воздуха бенз(а)пиреном методом снежных проб // Гигиена и санитария. 1987. - №5. - С.84-85.

25. Волнотруб Л.П., Дектярева Е.А., Панона Ю.В., Лазарев А.Ф. Онкоэпидемиологическая ситуация в г.Барнауле // Вопросы онкологии. — 1996.-Т.42-№4-С. 19-21.

26. Воронин Н.И., Райкис Б.Н., Илютович H.A., Тельбух В.П., Денщикова Т.Ю., Стаценко Л.Н., Горовенко Т.З. Иммунологические показатели у работающих в химической промышленности // Гигиена и санитария. — 1991. №10. — С.42-44.

27. Винокур И. Л., Кабанова Л. А. и др. К изучению влияния комплекса факторов окружающей среды города на здоровье населения.// Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 1991. -С. 31-33.

28. Воробьёв А. В., Коровкин В. Н. Падалкин В. П. Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 1991.-№9.-С. 9-13.

29. Гатаулина И.Г., Озол А.О. Влияния загрязнения окружающей среды тяжелыми металлами на заболеваемость колоректальным раком // Актуальные вопросы онкологии: Материалы Международного симпозиума. — Санкт-Петербург, 1996. с. 68.

30. Гончарук Е. И. Гигиеническое значение почвы в формировании здоровья населения.// Гигиена и санитария.-1990.-№4 С. 4-7.

31. Гильденскиольд P.C., Новикова Ю.В., Хамидулин P.C. и др. Тяжелые металлы в окружающей среде и их влияние на организм (обзор) // Гигиена и санитария. №5-6. - С.6-9.

32. Гольдина И.Р., Надеенко В.Г., Сайченко С.П. и др. Санитарно -токсикологическая оценка марганца при поступлении в организм с питьевой водой // Гигиена и санитария. 1984. - №11. - С.80-81.

33. Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов JI.A. Общие механизмы токсического действия. — Л.гМедицина, 1986. — 280 с.

34. Готовский Ю.В., Петров Ю.Ф. Особенности биологического действия физических факторов малых и сверхмалых интенсивностей и доз. — М.: ИМЕДИС, 2000.-192 с.

35. Грушко Я.М. Вредные неорганические соединения в промышленных выбросах в атмосферу. Л.: Химия, 1987. - 187 с.

36. Давыдов В.И., Рослый О.Ф., Герасименко Т.И., Пирогова Т.М. Экспериментальная оценка комбинированного действия соединений меди и свинца // Гигиена и санитария. — 1988. №4. - С.78-79.

37. Даутова Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды. — Казань: Издательство университета, 1990. 117 с.

38. Даутов Ф.Ф., Галлямова А.Б., Хакимова Р.Ф., Камалова С.Р. Качественная и количественная характеристика загрязнения атмосферного воздуха промышленного города. // Гигиена и санитария. 1990. - №6. — С.10-12.

39. Двойрин В.В., Аксель Е.М., Дурнов JI.A. Статистика злокачественных новообразований // Вопросы онкологии. 1997. - Т.43, №4. - С.371-384.

40. Двойрин В.В., Михайловский A.B. Статистика злокачественных новообразований кожи в России // Вопросы онкологии. 1997. - Т.43-№3.-С.263-268.

41. Демаков В.А. Методические основы гигиенической оценки мутагенности загрязнения окружающей среды и выявление генетических последствийвоздействия реальной химической нагрузки. Автореф. дисс. докт.мед.наук. Оренбург, 1998. - 46 с.

42. Дмитриев М.Т., Казнина Н.И., Пинигина И.А. Санитарно химический анализ загрязняющих веществ в окружающей среде. -М.:Химия, 1989.-368 с.

43. Ермаченко Т.П., Гринь Н.В., Ермаченко А.Б. Отдаленные эффекты хлорной меди как загрязнителя атмосферного воздуха // Гигиена и санитария.- 1987. №5. - С.89-90.

44. Жолдакова З.И., Журков B.C., Харчевникова Н.В. и др. Методические основы развития банка данных по эколого-гигиеническим свойствам химических веществ, загрязняющих окружающую среду // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.27-29.

45. Заридзе Д.Г., Земляная Г.М. Загрязнение атмосферного воздуха и заболеваемость городского населения раком легкого // Гигиена и санитария.- 1990.-№12.-С.4-7.

46. Зелименная Г. М., Заридзе Д.Г. Риск возникновения рака лёгкого у некурящих женщин в связи с загрязнением атмосферного воздуха. //Экспериментальная онкология-1994.-Т. 16, № 2 С. 132-135.

47. Здоровье население России и деятельности учреждений здравоохранения в 1994 году (статистические материалы), № 2000 (86-12 от 28 апреля 1993 г) -М.-1995.- 143 с.

48. Иванов В.Я, Токарев И.И., Куликова Т.Е. Заболеваемость населения, связанная с загрязнением атмосферного воздуха в Запорожье // Гигиена и санитария. 1993. - №6. - С. 11-13.

49. Измеров Н.Ф. Никель и его соединения. М.: Центр Международных проектов ГКНТ, 1984. (Сер. Научные обзоры советской литературы по токсичности и опасности химических веществ) - 211с.

50. Ишидате И. Комбинированное действие канцерогенов и коканцерогенов на обмен веществ // 8-й Международный противораковый конгресс. — Л., 1963. Т.2. — С.254-257.

51. Ильин Л. А., Книжников В. А. Актуальные вопросы гигиенического регламентирования элементов, обладающих канцерогенным действием. // В кн.: Гигиенические проблемы радиационного и химического канцерогенеза. -М.,-1979.-С. 20-33.

52. Ильницкий Е.П. Противораковая борьба в современной России: некоторые пути решения проблемы // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тезисы докладов научно — практической конференции Москва, 1997. - С.82-84.

53. Каримов Т. К., Молдашев Ж.А., Засорин Б. В., Жумангарин М. А. О региональных особенностях влияния факторов окружающей среды на здоровье населения. // Гигиена и санитария. 1991. - №11. -С. 62-64

54. Казаков В.И., Гасимова З.М., Астахова Л.Ф. Модифицирующее действие свинца на эмбриотоксичность кадмия // Гигиена и санитария. — 1992. №2. — С.60-63.

55. Кацнельсон Б.А., Ползик Е.В., Ножкина Н.В. и др. К методологии изучения заболеваемости здоровья населения от комплекса гигиенических и других факторов // Гигиена и санитария. 1995. - №2. - С.30-32.

56. Комплексное определение антропотехногенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения.// Методические Рекомендации ГКСЭН РФ, №01-19/17-17, 1996

57. Королев А. А. Кучма В. Р., Гильденскиольд С. Р. и др. Оценка риска ухудшения состояния населения в связи с воздействием факторов окружающей среды //Гигиена и санитария. 1994.-№2.-С. 11-13.

58. Крятов И.А., Можаев Е. А. Канцерогенны и другие опасные вещества в воде (обзор). // Гигиена и санитария,-1994. №3- С. 12-17.

59. Кузнецова А. И., Петров Л.Л. и др. Определение микроэлементов в природных средах. Аналитические исследования и проблемы (на примере Байкальского региона).//Новосибирск.-1994.- 85 с.

60. Киреев Г. В. , Татарский В. П. и др. Зависимость онкологической заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха. // Гигиена и санитария. 1997.-№ 2 - С. 3-5.

61. Киреев Г. В. Димант И. Н., Оськин В. И., Татарский В. П. Определения уровня канцерогенных выбросов предприятий теплоэнергетики и расчёт их вклада в загрязнения атмосферный воздуха. // Гигиена и санитария. — 1994- №4— С. 5-7.

62. Краснощеков Г. П., Розенберг Г. С. Здоровье населения как критерий оценки среды.// Экологические основы оптимизации урбанизированных и рекреационных сред: Тезисы докладов Международного рабочего совещания, Тольятти.-1992.-С. 197-201.

63. Канцерогенные вещества. Справочник. Материалы Международного агентства по изучению рака. // Под ред. Турусова В. С. М- Медицина.-1987.- 332 с.

64. Луковенко В.П., Подрушняк А.Е. Содержание свинца и кадмия в волосах как показатель воздействия на организм // Гигиена и санитария. 1991. -№11. — С.56-58.

65. Любченко П. Н., Ревич Б. А., Дуплянкин С. А., Тростина В. И. Диагностическое значение определения свинца в волосах у рабочих. // Гигиена труда. 1986.-№4.-С. 33-37.

66. Лихачев А. Я. Изучение загрязненности окружающей среды канцерогенными веществами и возможность прогнозирования индивидуальной чувствительности к ним. // Вопросы онкологии — 1997. №1 -С. 111-115.

67. Маленченко А. Ф., Бажанова H.H. и др. Содержания плутония и некоторых микроэлементов в волосах жителей Беларусии, проживающих на территории, пострадавшей при аварии на Чернобольской АЭС. // Гигиена и санитария. 1997.- №5 - С. 19-21.

68. Макарова А.И., Полунин С.Ф., Ильин Н.П., Славин Ф.И. Ореолы рассеяния тяжелых металлов на территории, прилегающей к автомагистрали // Гигиена и санитария. 1983.-№7-С.63-64.

69. Максимова Т.М., Какорина Е.П., Королькова А.Т. Заболеваемость населения России и ее региональные особенности // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. — 1994. №1. - С.32-40.

70. Максимова Т.М. Закономерности формирования и местные особенности заболеваемости и физического развития населения различных территорий России // Региональные проблемы здоровья населения России / Отв. ред. В.Д. Беляков. М.: ВИНИТИ, 1993. - С. 186-203.

71. Матвеев Н.М., Прохорова Н.В., Павловский В.А., Никитин С.И. Тяжелые металлы в почвах и растениях Самарской области // Экология и здоровья человека: Тезисы докладов Всероссийской научно-практической конференции Самара, 1994. - С.111-112.

72. Методические рекомендации Министерства здравоохранения РСФСР по оценке степени загрязнения атмосферного воздуха населенных пунктов металлами по их содержанию в снежном покрове и почве. №5174-90. М. 1990

73. Мжельская т. И., Ларский Э.Г. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне (обзор). // Лабораторное Дело.-1983.-№1. -С. 3-10.

74. Микроэлементозы человека (этиология, классификация, органопатология). Авцын А. П. , Жаворонкова А. А. и др. // М., Медецина, 1991.-496 с.

75. Мудрый И. В. Тяжелые металлы в системе почва-растение-человек. // Гигиена и санитария.- 1997- №1.-С. 14-17.

76. Можаев Е.А., Печенникова Е. В. Некоторые вопросы изучения загрязнений атмосферного воздуха за рубежом (обзор). // Гигиена и санитария.-1994. -№3-С. 9-12.

77. Матэ Жорж. Досье рака, (перевод с французского) // Под ред. Т.Т. Березова, Т. Я. Грицмана. -М.- Мир.-1983.- 270 с.

78. Лужников Е.А. Клиническая токсикология. М.: Медицина, 1982. - 180 с.

79. Нагорный С. В. Эколого-гигиенические исследования в регионах. // Медицина труда и промышленная экология.-1994.-№3.-С. 41-45

80. Надеенко В.Г. Заболеваемость населения в условиях влияния химического фактора среды на человека // Материалы VII Всероссийского Съезда гигиенистов и санитарных врачей. — М., 1991. — С.73-74.

81. Некоторые вопросы токсичности ионов металлов (перевод с английского) // Под редакцией Зигель X., Зигель А., М., Мир.- 1993.-368 с.

82. Неменко Б. А., Грановский Э. И. Кенесариев У.И. Комплексный показатель загрязнения почвы тяжелыми металлами. // Гигиена и санитария. -1987.- №4.-С. 76-77

83. Новиков Ю.В., Савченков М. Ф. И др. Гигиеническая оценка содержания йода в окружающей среде и влияние на здоровье детей. // Гигиена и санитария.-2001.- №1.-С. 61-62.

84. Новиков Ю.В., Зарубин Г.П. Гигиена города- М. Медицина.- 1986.- 272 с.

85. Олигер Т. А., Юрьев В. С., Олигер А. И. Применение эколого-гигиенического картографирования в области гигиены окружающей среды. // Гигиена и санитария. — 1994.- №1.-С. 22-25.

86. Онищенко Г. Г. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России // Гигиена и санитария.-1997.-№6.-С. 4-12.

87. Парнин Д.М., Стъенсвард И., Мюкр С.С. Оценка частоты случаев рака двенадцати основных локализаций в разных странах мира // Бюллетень ВОЗ.- 1984. №2.-С.1-18.

88. Перелыгин В. М., Плугин В. П. Гигиеническое нормирование тяжелых металлов в почве (обзор) // Гигиена и санитария.-1990.- №1.-С. 27-29.

89. Печенникова Е. В., Вашкова В. В. и др. О биологическом значении микроэлементов (обзор зарубежной литературы).// Гигиена и санитария. -1997.-№4-С. 41-43.

90. Пивоваров Ю. П. Промышленные биоэкологические и гигиенические аспекты // Медицинские аспекты охраны окружающей среды. — Новокузнецк.-1991.- 32 с.

91. Пинигин М. А. Теория и практика оценки комбинированного действия химического загрязнения атмосферного воздуха.// Гигиена и санитария.- 2001.-№1-С. 9-12.

92. Плотко Э. Г., Селянкин К. П. Совершенствование комплексной гигиенической оценки загрязнения окружающей среды и здоровья населения в зонах экологического бедствия. // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей с. 32.

93. Петров Б.А., Величковский Б.Т. Медико-гигиенические аспекты экологической безопасности в металлургии меди. Киров, 2001. - 128 с.

94. Ревич Б. А. и др. Эколого-геохимическая оценка окружающей среды промышленных городов // Сборник трудов АН СССР. Научный совет по проблемам биосреды.-М.-1990. С. 187-198.

95. Ревич. Б. А. Химические элементы в волосах человека как индикатор воздействия производств и окружающей среды. // Гигиена и санитария. 1990.-№3.-С.55-59.

96. Рязанова Р. А. Гигиеническое значение отдаленных последствий действия химических соединений при регламентировании (обзор). // Гигиена и санитария. -1990.-№11.-С. 72-75.

97. Сетко Н. П. Характеристика биологического действия продуктов переработки природного газа и нефти как источников химического загрязнения окружающей среды.// Гигиена и санитария. 1989.- №8-С. 58-63.

98. Сидоренко Г. И., Кутепов Е. Н. Методология изучения состояния здоровья населения.// Гигиена и санитария. -1998.-№4- С. 36-40.

99. Тимофеев Ю.М., Паховые лимаденэктомии при злокачественных опухолях анального канала // Вопросы онкологии. 1997. — Т.43-№3,-С.327-329.

100. Тищенко Н. Ф. Охрана атмосферного воздуха. Справочное издание -М-Химия.-1991.-368 с.

101. Тукаев. Р. Д. Постановка проблемы экологических болезней. Подходы к этиопатогенезу, систематике и диагностике экологических болезней химической природы.// Медицина труда и промышленной экология. — 1996 -№11.-С. 21-28.

102. Филов В.А., Худолей B.B. Химические канцерогены в окружающей среде и их экологическое значение. Природные и антропогенные канцерогены // Журнал экологической химии. 1993. - №4. - С.313-317.

103. Федосеева В.Н., Рахманин Ю.А., Камышева В.А. Экологические аспекты аллергоактивности // Гематология и трансфузиология. — 1993. №4. - С.44-46.

104. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Пути развития и перспективы экологической онкологии // Вопросы онкологии. 1997. - № 1. — С. 116-119.

105. Худолей В.В. Эволюция, экология и рак. // Экспериментальная онкология 1993 - №2. - С.3-10

106. Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы. Санкт-Петербург, 1996. 186 с.

107. Цинберг М.Б., Межебовская Г.П., Шамсутдинов М.В., Куликов Н.С. Органические загрязнители реки Урал в зоне действия открытого водозабора Оренбурга // Гигиена и санитария. 1998. - №6. - С.22-24.

108. Чалкин A.B. Злокачественные опухоли // Эпидемиология неинфекционных заболеваний / Под редакцией A.M. Вихерта, A.B. Чалкина. -М.: Медицина, 1990. С. 142-195.

109. Черепов Е.М., Ионкина С.Ф., Дробот В.Ю., Шамциян А.Г. Гигиена планировки в системе управления качеством окружающей среды // Гигиена и санитария. 1992.- №9-10.-С.53-55.

110. Черкасский Б.Л. Эпидемиологические аспекты урбанизации // Урбоэкология. М., 1990. С. 142-149.

111. Черниченко И.А. Особенности канцерогенного действия бенз(а)пирена при комплексном поступлении в организм и вопросы его нормирования в окружающей среде // Гигиена и санитария. 1989. -№12. - С.6-9.

112. Чиссов В. И., Старинский В. В. и др. Состояние онкологической помощи населению РФ.//Российский онкологический журнал. 1996.-№1.-С. 5-12.

113. Шандама М. Г. Янышева И. Я. О роли токсических модифицирующих веществ в химическом канцерогенезе. // Гигиена и санитария. — 1991-№3. -С. 55-58.

114. Шрага М.Х., Дегтярева Г.Н. Факторы малой интенсивности: проблемы общественного здоровья. — Архангельск, 1995. 123 с.

115. Шабдарбаева М.С., Намазбаева З.И., Кенесариев У.И., Носачева Л.Ф. Влияние некоторых факторов окружающей среды на состояние здоровья детей. // Гигиена и санитария. 1990. - №11. - С. 12-13.

116. Шаклеин Г.В. Концептуальная разработка автоматизированной системы санитарно-эпидемиологического благополучия населения (на примере Пермской области). Дисс. . канд. мед. наук в форме научного доклада. М., 1994.-71 с.

117. Шандала М.Г., Янышева Н.Я., Киреева И.С., Антомонов М.Ю. Особенности эпидемиологических исследований при гигиеническом регламентировании химических канцерогенов // Гигиена и санитария. — 1986. №4. - С.4-8.

118. Шантарин В.Д., Шинкеев Г.М., Ивлев П.П. Переработка твердых бытовых отходов // Экологическая защита городов: Тезисы докладов научно-практической конференции. — Москва, 1996. С. 211-213.

119. Шарафутдинова Н.Х. Научное обоснование комплексной оценки здоровья населения в условиях крупного промышленного города. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Оренбург, 1997. - 34 с.

120. Щитинин О.П. Здравоохранение зарубежных стран. М.:Медицина.-1987.-318 с.

121. Эмсли Дж. Элементы: Перевод с английского. М.: Мир, 1993. - 256 с.

122. Эллидини В.Н., Туркевич Е.А. К вопросу о морфогенезе рака тела матки. // Вопросы онкологии 1999. - Т.45-№2-С.138-141.

123. Ягодин Б.А. Тяжелые металлы и здоровье человека // Химия в сельском хозяйстве. 1995. - №4. - С. 18-20.

124. Яковлев А.Н. Результаты исследования загрязненности атмосферы города свинцом и бенз(а)пиреном, выбрасываемым автотранспортом // Гигиена и санитария. 1991. - №7. - С. 9-12.

125. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А. Особенности модифицирующего влияния формальдегида на канцерогенез // Гигиена и санитария. 1998. - №1. - С.51-54.

126. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А. Особенности проявления канцерогенеза при комбинированном действии бенз(а)пирена и фенола в зависимости от режима поступления в организм // Гигиена и санитария. — 1998. №4. - С.29-33.

127. Янышева Н.Я., Баленко Н.В., Черниченко И.А., Бабий В.Ф. Количественная оценка модифицирующего влияния окислов азота на канцерогенность действия бенз(а)пирена в органах дыхания // Гигиена и санитария. 1986. - №7. - С.7-9.

128. Янышева Н.Я., Черниченко И.А., Баленко Н.В. Гигиенические аспекты изучения синтеза нитрозаминов из их предшественников // Гигиена и санитария. 1997. - №4. - С.8-12.

129. Agency for Toxic Substances and Disease Registry (ATSDR). Toxicologikal Profile. U. S. Public Health Service, U. S. Departmennt of Health and Human Services, Atlanta, GA, - 1990,1992,1993.

130. Agget P. J., Physiology and metabolism of essential trace elements: an outline // Clin. Endocrin. Metab. 1985. - Vol.14, №3. - P. 513-543.

131. Agget P J. Trace elements in human health // Practitioner. 1984. - Vol.228. -P. 935-938.

132. Agget P J., Rose S. Soil and congenital malformations // Experientia. — 1987. -Vol. 43, №1.-P. 104-108.

133. Aksoy M. Hematotoxicity and carcinogenicity of benzene // Environ. Health. Perpect.-1989.-Vol. 82.-P. 193-197.

134. Alvania M. et al. Mortality amond forest and soli consrvationts. // Arch, environm. Hlth 1989, 44, 2, 94-101.

135. Arcos J.C., Argus M.F., Woo Y.T. Chemical induction of cancer. Modulation and combination effect. An inventory of the many factors which influence carcinogenesis. Boston: Birkhauser. - 1995. - 771 p.

136. Arikan A., Kulak Y.A. study of chromium, nickel and cobalt hypersensitivity // J. Marmara Univ. Dent. Fac. 1992 - Vol. 1, №3 - P 223-229.

137. Arpadi S.M., Markowitz L.E., Baughman A.L., Shah K., Adam H., Wiznia A., Lambert G., Dobroszycki J., Heath J.L., Bellini W.J. Measles antibody in vaccinated human immunodeficiency virus type 1-infected children Pediatrics 1996 May 97: 5 653-7.

138. Ayotte P., Livesgue B., Gauvin D. et al. Indoor exposure to 222Rn: a public health perspective // Health Phys. 1998. - Vol. 75, №3 - P. 297-302.

139. Babich H., Devanas M. A., Stotzky G. The mediation of mutagenicity and clastogenicity of heavy metals by physiochemical factor // Environ. Res. — 1985. — Vol 37, №2. P. 253-286.

140. Babich H., Shopsis C., Borenfreund E. In vitro cytotoxicity tesoting of aguatic pollutants (cadmium, copper, zinc, nikel) using established fich cell lines // Ecotocsicol. Environ. Saf. 1986. - Vol. 11, №1 - P. 91-99.

141. Calabrese E. J., Kenyon E.M. Air Toxics and Rise Assesment. Lewis Publishers, Chelsea, MI, 1991.

142. Cantor K.P. Drinking water and cancer // Cancer. Causes. Control. 1997 -Vol. 8, №3-P. 183-186.

143. Ciranni R., Antonetti M., Migliore L. Vanadium salts induce cytogenetic effects in vivo treated mice // Mutat. Res. 1995. - Vol. 343, №1 - P.53-60.

144. Duhme H., Weiland S.K., Keil U. Epidemiological analyses of the relationship between environmental pollution and asthma // Toxicol. Lett. 1998. -Vol. 28,№102-103.-P.307-316.

145. Elghany N.A., Schumacher M.C., Slatteiy M.L. et al. Occupation cadmium exposure and prostate cancer // Epidemiology 1990 - Vol.1, №2 - P. 107-115.

146. Foster L.H., Sumar S. Selenium in health and disease: a review // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 1997. - Vol. 37, №3 - P.211-228.

147. Gilani S.H., Marano M. Chromium poisoning and chick embryogenesis // Environ. Res. 1979. - Vol. 29, №2 - P.427-431.

148. Hendricks W. M. Nickel allergy // N.C. Med. J. 1991. - Vol. 52, №9 -P. 445

149. Hessel P.A., Herbert F.A., Melenka L.S. Lung health in relation to hydrogen sulfide exposure in oil and gas workers in Alberta Canada // Am. J. Ind. Med. — 1997. Vol. 31, №5 - P.554-557.

150. Irsigler G.B., Visser P.J., Spangenberg P.A. Asthma and chemical bronchitis in vanadium plant workers // Am. J. Ind. Med. 1999. - Vol.35, №4 - P.366-374.

151. Jensen A., Bro-Rasmussen F. Environmental cadmium in Europe // Rev. Environ. Contam. Toxicol. 1992. - Vol. 125. - P. 101 -181.

152. Karaer F. Environmental pollution and carcinogenic risk // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1996. - Vol.15, №2-4 - P.105-113.

153. Ling P., Langsteger W., Molnar M. et al. Epidemiology of thyroid diseases in iodine sufficiency // Thyroid. 1998. - Vol.8, №12. - P.l 179-1183.

154. Luse I., Bace M.A., Bergmanis G., Podniece Z. Risk assestent of manganese // Cent. Eur. J. Public. Health. 2000. - Vol. 8, Suppl: 51.