Комплексная диагностика ревматоидного артрита с использованием высокочастотной сонографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.22, кандидат наук Осипянц, Рита Александровна

  • Осипянц, Рита Александровна
  • кандидат науккандидат наук
  • 2014, Москва
  • Специальность ВАК РФ14.01.22
  • Количество страниц 226
Осипянц, Рита Александровна. Комплексная диагностика ревматоидного артрита с использованием высокочастотной сонографии: дис. кандидат наук: 14.01.22 - Ревматология. Москва. 2014. 226 с.

Оглавление диссертации кандидат наук Осипянц, Рита Александровна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТРЫ

1.1. Современные представления о ревматоидном артрите

1.2. Исторические аспекты УЗ - диагностики

1.3. Достоверность результатов сонографии

1.4. Сонодиагностика патологических изменений мышечно-скелетной системы

1.5. Роль сонографии в диагностике воспалительных и деструктивных изменений суставов

1.6. Клинико-лабораторные и УЗ - параллели

1.7. Возможности сонографии в оценке эффективности терапии

1.8. Значение сонографии в оценке статуса ремиссии и прогноза болезни

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.1.1. Характеристика обследованных больных

2.1.2. Характеристика контрольной группы

2.2. Методы обследования

2.2.1. Клинические методы исследования

2.2.2. Лабораторные методы исследования

2.2.3. Лучевые методы исследования

2.3. Статистический анализ

Глава 3. ДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ И ДЕСТРУКТИВНЫХ

ИЗМЕНЕНИЙ СУСТАВОВ КИСТЕЙ И СТОП

3.1. Диагностика воспалительных изменений суставов

3.1.1. Результаты клинической и ультразвуковой оценок воспалительной активности в суставах кистей

3.1.2.Результаты клинической и ультразвуковой оценок воспалительной активности в суставах стоп

3.2. Взаимосвязь ультразвуковых признаков синовита с клинико-лабораторными показателями воспалительной активности

3.3. Инструментальная диагностика структурных изменений суставов

3.3.1. Результаты рентгенологической и ультразвуковой оценок структурных изменений в суставах кистей

3.3.2. Результаты рентгенологической и ультразвуковой оценок структурных изменений в суставах стоп

3.4. Сравнительная оценка результатов рентгенографии, УЗИ и МРТ

в диагностике эрозивных изменений суставов кистей

3.5. Диагностика прогрессирования деструкции по данным УЗИ и рентгенографии

3.6. Взаимосвязь функционального статуса с данными артросонографии и клинико-лабораторными параметрами воспалительной активности

3.7. Сравнительный анализ артросонографии кистей у здоровых добровольцев и пациентов с ревматоидным артритом

Глава 4. МОНИТОРИНГ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ОТВЕТА И ОЦЕНКА ПРОГНОЗА У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ТОЦИЛИЗУМАБОМ

4.1. Результаты оценки эффективности терапии тоцилизумабом по данным УЗИ суставов кистей

4.2. Результаты оценки рентгенологических исходов на фоне терапии тоцилизумабом

4.3. Результаты оценки УЗ - критериев ремиссии на фоне терапии тоцилизумабом

4.3.1. Динамика клинико-лабораторной и УЗ - ремиссии у больных, получавших тоцилизумаб

4.3.2. Динамика функционального статуса пациентов, получавших тоцилизумаб

4.3.3. Взаимосвязь структурных изменений в суставах по данным рентгенографии с УЗ-критериями ремиссии

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

205

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АДА адалимумаб

АЦ1ДП антитела к циклическому цитруллинированному пептиду

БПВП базисные противовоспалительные препараты

ВАШ визуально-аналоговая шкала

ГИБГТ генно-инженерные биологические препараты

ГК глюкокортикоиды

ДтРА длительно текущий ревматоидный артрит

ДИ доверительный интервал

ил интерлейкин

ИФЛ инфликсимаб

лзс лучезапястный сустав

мзс межзапястный сустав

МРТ магнитно-резонансная томография

ммп матриксные металлопротеиназы

мт метотрексат

нпвп нестероидные противовоспалительные препараты

ОА остеоартроз

осзп общая оценка состояния здоровья пациентом

ОАБ общая оценка активности больным

ОАВ общая оценка активности врачом

ПФС пястно-фаланговый сустав

ПМФС проксимальный межфаланговый сустав

ПлФС плюснефаланговый сустав

ПсА псориатический артрит

РА ревматоидный артрит

РРА ранний РА

РФ ревматоидный фактор

РМБ ритуксимаб

СОЭ скорость оседания эритроцитов

СРБ С-реактивный белок

ТЦЗ тоцилизумаб

ТФР-ß трансформирующий фактор роста ß УЗИ ультразвуковое исследование УЗ ультразвук

УЗ-ЗС УЗ индекс синовита суставов запястья доминирующей кисти УЗ-8 УЗ индекс синовита 8 суставов доминирующей кисти УЗ-5 УЗ индекс синовита 5 суставов доминирующей кисти УЗ-24 УЗ индекс 24 суставов кистей

УЗ-Эр-10 УЗ индекс эрозий наиболее часто поражаемых суставов кистей ЧПС число припухших суставов ЧБС число болезненных суставов ФНОа фактор некроза опухоли альфа ЭД энергетическое Допплеровское картирование

ACR (American College of Rheumatology) Американская коллегия ревматологов

В серошкальный режим ультразвокового сканирования

(«серая» шкала)

CDAI (clinical disease activity index) комбинированный индекс активности РА

CXCL13 (recombinant human BCA-1/BLC) хемокин хоминга В-клеток DAS28 (disease activity score 28) модифицированный индекс активности РА D («spectral Doppler») спектральный Допплер

EULAR (European League Against Rheumatism) Европейская

антиревматическая лига HAQ (health assessment queistionnaire) опросник оценки состояния здоровья

MRP8/MRP14 (S100A8/A9) кальпротектин OR (odds ratio) отношение шансов

OPGL (osteoprotegerin ligand) остеопротегерин лиганд OMERACT (Outcome Measures in Clinical Trials) международное

соглашение по оценкам исходов клинических исследований в ревматологии

RAMRIS (Rheumatoid Arthritis MRI Sciring System) стандартизованная система оценки суставов у пациентов с РА по данным МРТ RANKL (receptor activator of NF-Kappa В) рецептор активатор ядерного

фактора Ш лиганд SDAI (simplified disease activity Index) комбинированный индекс активности РА

SHS суммарный показатель рентгенологического прогрессирования

суставов по методу Sharp в модификации van der Heijde VEGF (vascular endothelial growth factor) сосудистый эндотелиальный фактор роста

Рекомендованный список диссертаций по специальности «Ревматология», 14.01.22 шифр ВАК

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная диагностика ревматоидного артрита с использованием высокочастотной сонографии»

ВВЕДЕНИЕ

«Большая распространенность ревматических заболеваний, поражающих трудоспособных, создающих материальные ценности лиц, определяет их

высокую социальную значимость» В.А. Насонова, 1992.

Ревматоидный артрит (РА) - наиболее распространенное аутоиммунное заболевание человека, протекающее по типу эрозивно-деструктивного полиартрита, приводящее к ранней инвалидизации пациентов и колоссальным экономическим затратам государства (Насонова В.А., Астапенко М.Г.,1989; Балабанова P.M., 2001; Насонов E.JT.,2002; Каратеев Д.Е., 2013; Emery Р. и соавт.,2011).

В течение первого года заболевания около 30% пациентов имеют временную или стойкую нетрудоспособность, достигающую к пятому году болезни 60% (Насонов Е.Л., 2004; Allaire S. и соавт., 2009). При этом усредненные годовые затраты на 1 пациента с РА в Европе составляют около 13,5 тыс. евро, а в США - 21 тыс. евро (Насонов Е.Л., Чичасова Н.В., 2010; Furneri G. и соавт., 2012).

Показано, что уже в дебюте заболевания по данным морофологической оценки синовии прослеживается картина хронического воспалительного процесса, даже в клинически интактных суставах (ПГехтер А.Б., Чичасова Н.В. и соавт., 1988; Копьева Т.Н. и соавт., 1992; Каратеев Д.Е., Раденска-Лоповок С.Г. и соавт., 2002), а структурные повреждения в большинстве случаев формируются в течение первых месяцев болезни (Brook А. и соавт., 1977).

Деформация суставов при РА оказывает значимое влияние на функциональный и психосоматический статус пациентов, затрагивая такие аспекты жизнедеятельности, как профессиональную работоспособность,

социально-экономические взаимоотношения и семейное благополучие (Фоломеева О.М. и соавт., 2001; Hau M. и соавт., 1999).

В целом прогноз болезни довольно серьезный, а показатели смертности у пациентов с РА в 1,5-1,6 раз выше (Sokka Т. и соавт., 2008), чем в популяции, особенно уровень сердечно-сосудистой летальности (Попкова Т.В., Новикова Д.С.,2010; Gonzalez А. и соавт., 2007; Peters M.J. и соавт., 2010).

Основной постулат современной концепции РА - максимально ранняя диагностика и ранняя активная терапия, направленные на сохранение функциональных возможностей и высокого качества жизни пациентов (Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. и соавт., 2012; Smolen J. и соавт., 2010; Felson D. и соавт.,2011).

Вариабельность течения и темпов прогрессирования, субъективность клинической оценки и низкая информативность рентгенографии к начальным структурным изменениям в суставах (Backhaus M. и соавт., 1999; Devauchelle-Pensec V. и соавт., 2001) определяют трудности диагностики РА и необходимость ранней верификации факторов неблагоприятного прогноза. Вопрос о том, какие предикторы отражают наиболее тесную связь с показателями рентгенологического прогрессирования, остается открытым.

Целью терапии является достижение стойкой ремиссии заболевания (Насонов E.J1, 2012; Smolen J. и соавт., 2010; Felson D. и соавт., 2011). Однако состояние ремиссии, зафиксированное по индексам активности РА, не всегда эквивалентно полному отсутствию воспаления. Имеются сведения, что у больных с клинической ремиссией в ряде случаев продолжается прогрессирование деструктивных изменений суставов (Brown A.K. и соавт., 2006; Balsa А. и соавт., 2010).

В последние годы внимание клиницистов привлекают «новые» инструменты диагностики такие как лабораторные мульти-биомаркеры (BakkerM.F и соавт.,2012; Centola М. и соавт., 2013) и методы визуализации - магнитно-резонансная томография (МРТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ), которые способны рано (в течение первых недель) идентифицировать патологический процесс в суставах и мониторировать активность болезни (McGonagle D. и соавт., 1999; Wakefield R.J. и соавт., 2003; Naredo Е. и соавт., 2007). В этом контексте весьма интересны факты о влиянии гиперваскуляризации синовии по данным энергетического Допплеровского картирования («power Doppler», ЭД) на прогрессирование структурных изменений суставов, даже у лиц, достигших клинической ремиссии (Naredo Е. и соавт., 2007; Fukae J. и соавт., 2010; Dohn U. и соавт., 2011; Ките К. и соавт., 2011).

С другой стороны, до конца не изучены сроки пролонгирования терапии генно-инженерными биологическими препаратами (ГИБП) у больных, достигших ремиссии или низкой активности болезни. Когда и кому следует прекращать дорогостоящее лечение биологическими препаратами без риска для пациента до конца не изучено.

Таким образом, вопросы ранней диагностики, поиски предикторов прогрессирования заболевания и ответа на терапию, как и верификация истинного статуса активности (критериев ремиссии), остаются во многом нерешенными и дискутабельными.

О значимости поставленной проблемы свидетельствует международное исследование TURA (Targeted Ultrasound in RA) по «таргетной» терапии РА, которое в числе основных задач ставит оценку возможностей применения УЗ-технологий в рутинной клинической практике и их влияние на исходы болезни (Wakefield R. и соавт., 2012).

Сведений, посвященных данной проблеме в России, крайне мало. Подавляющее большинство ранее проведенных исследований продемонстрировали ценность сонографии как перспективного метода диагностики воспалительных и деструктивных изменений крупных суставов при артропатиях различного генеза (Шастина В.Р., 1988; Мач Э.С., Пушкова О.В., 2001; Северинова М.В. и соавт., 2001; Беленький А.Г. 2004; Мовсисян Г.Р., Кузьмина H.H., 2004; Еськин П. А. и соавт., 2002; Зубарев А. В. и соавт., 2002).

Остается не освещенным целый ряд вопросов, связанных с УЗ - оценкой мелких суставов кистей и стоп у больных с РА. Имеются лишь единичные исследования, отражающие возможности применения сонографии мелких суставов кистей у больных РА (Северинова М.В. и соавт., 2001; Беляева И.Б., 2007; Герман И.Г., 2007; Епифанова O.E., 2007; Назаренко Г.И. и соавт., 2007; Мач Э.С., 2008). В данных работах были сделаны первые попытки систематизировать УЗ-данные, провести параллели со стадией РА и оценить эффективность проводимой терапии. Однако отсутствие унифицированных методик количественной оценки воспалительных и деструктивных изменений в суставах, а также иные (технические и организационные) аспекты, в частности, недостаточно высокая разрешающая способность использованного УЗ-датчика (до 7,5 MHz), диктуют необходимость соврешенствования дальнейших подходов.

Включение артросонографии стоп в диагностический алгоритм обследования имеет принципиальное значение. Во-первых, это увеличит процент раннего выявления наиболее частой локализации субклинического патологического процесса (Michelson J. и соавт., 1994), во-вторых, позволит верифицировать пациентов, находящихся в клинической ремиссии, но

сохраняющих воспалительную активность в стопах, которую не учитывает индекс DAS28 (Landewe R. и соавт., 2006; Van der Leeden М. и соавт., 2010).

В настоящее время в отечественной литературе нет четких данных о прогностическом значении сонографии и УЗ - темпах деструктивных изменений в суставах. Отсутствуют убедительные сведения о возможностях контроля статуса активности и взаимосвязях с динамикой рентгенологического прогрессирования.

Таким образом, все вышесказанное определяет важность разработки единых методик УЗ-сканирования мелких суставов кистей и стоп с использованием высокочастотных датчиков и допплерографии для совершенствования качества диагностики РА и оптимизации терапевтических решений.

Цель работы

Определить диагностическую значимость высокочастотной сонографии с использованием ЭД для оценки воспалительных и деструктивных изменений суставов кистей и стоп; изучить динамику УЗ - параметров, их роль в оценке прогноза болезни у пациентов с различной длительностью РА при мониторинге ответа на терапию.

Задачи исследования

1. Проанализировать частоту и локализацию УЗ - признаков воспалительных и деструктивных изменений суставов кистей и стоп по данным количественных и полуколичественных методов оценки.

2. Изучить связь УЗ - характеристик с демографическими данными, клинико-лабораторными признаками воспаления, параметрами лучевых методов визуализации и показателями качества жизни.

3. Представить суставные индексы, имеющие диагностическое и прогностическое значение.

4. Изучить возможность применения сонографии для оценки эффективности терапии гуманизированными моноклональными антителами к рецепторам ИЛ 6.

5. Определить наличие взаимосвязи между динамикой рентгенологического прогрессирования и показателями клинико-лабораторной и УЗ - ремиссии.

Научная новизна

1. Впервые в России представлен алгоритм методики УЗИ мелких суставов кистей и стоп, позволяющий осуществлять детальную оценку воспалительных и деструктивных изменений суставов у пациентов с РА.

2. Предложен УЗ - индекс эрозий наиболее часто поражаемых суставов кистей (УЗ-Эр-10) для оценки темпов прогрессирования деструкции и прогнозирования неблагоприятного течения болезни у пациентов с ранним РА (РРА).

3. Впервые в России проведен УЗ-мониторинг эффективности терапии ГИБП (тоцилизумаб; ТЦЗ) с помощью сонографии суставов кистей. Доказана целесообразность применения ЭД для объективизации активности синовиального воспаления и возможность использования упрощенных УЗ - индексов синовита суставов доминирующей кисти (В-режим) в группе РРА.

4. Впервые в России изучена связь клинико-лабораторной и УЗ - ремиссии с динамикой рентгенологического прогрессирования. Показано несоответствие сонографических параметров воспаления с клиническим и функциональным статусом пациентов, тогда как прогрессирование

деструктивного процесса взаимосвязано с персистирующим

субклиническим синовитом.

Практическая значимость

1. Обосновано включение сонографии суставов кистей и стоп с использованием ЭД в комплексный алгоритм обследования пациентов с РА.

2. Разработана методика использования УЗИ для оценки активности синовиального воспаления и прогнозирования развития деструкции суставов при РА.

3. Показатели сонографии в динамике отражают эффективность терапии и могут быть предикторами неблагоприятного течения болезни.

Положения, выносимые на защиту

1. УЗИ «таргетных» (целевых) суставов кистей и стоп (лучезапястного (ЛЗС), межзапястного (МЗС), ТТ и III пястно-фаланговых (ПФС), ТТ и ТП проксимальных межфаланговых (ПМФС), II и V плюснефаланговых суставов (ПлФС)) способствует ранней диагностики воспалительных и деструктивных поражений.

2. Количественная оценка структурных изменений суставов при помощи УЗ - индекса деструкции в первые 6 мес. болезни - эффективный и экономичный метод ранней верификации пациентов с быстропрогрессирующим течением РА, нуждающихся исходно в более агрессивной терапии.

3. УЗ - мониторинг синовита суставов кистей в режиме ЭД дает возможность оценить эффективность терапии ГИБП, а упрощенные УЗ - индексы синовита суставов доминирующей кисти (в том числе одного

лучезапястного сустава) в режиме «серой» шкалы являются доступной альтернативой для пациентов с РРА. 4. Прогрессирование рентгенологической деструкции взаимосвязано с УЗ-параметрами воспаления внутрисуставной и периартикулярной локализации (остаточным синовитом и теносиновитом локтевого разгибателя запястья). 5. Применение УЗИ для подтверждения ремиссии позволяет более корректно оценивать статус пациентов с РА, прогнозировать стабильность ремиссии и темпы рентгенологического прогрессирования структурных изменений суставов.

Конкретное участие автора в получении научных результатов

Выполнен анализ литературных данных, посвященных исследуемой проблеме, определены задачи и методы для проведения научной работы.

Автор освоил курс по УЗ-диагностике заболеваний суставов под руководством сотрудников лаборатории инструментальной и УЗ -диагностики ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН (руководитель курса - к.м.н. Пушкова О.В.). Изучил методику и возможности сонографии для диагностики и лечения пациентов с РА при участии эксперта EULAR по вопросам сонографии - профессора отдела ревматологии и клинической иммунологии больницы при университете Шарите (Берлин, Германия) М. Backhaus. Самостоятельно проводил УЗИ суставов и оценивал патологические изменения согласно критериям OMERACT.

Полученные результаты были обобщены, проанализированы и обсуждены, сформулированы выводы и практические рекомендации, которые были внедрены в практику обследования и ведения пациентов.

Внедрение в практику

Основные результаты исследования внедрены в клиническую практику лаборатории инструментальной и УЗ - диагностики ФГБУ «НИИР им. В.А.

Насоновой» РАМН, ревматологического отделения НУЗ «НКЦ ОАО «РЖД» г. Москвы.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на ежегодной научной конференции «Новые подходы к диагностике и лечению ревматических заболеваний» (Москва, 2009), II Всероссийском конгрессе ревматологов России, (Ярославль, 2011), Всероссийской конференции «Ревматология в реальной клинической практике», (Владимир, 2012), VI съезде ревматологов России (Москва, 2013), II Евразийском конгрессе ревматологов (Москва, 2014), а также на ежегодных Европейских конгрессах ревматологов ЕЦЕАЯ (Лондон, 2011; Берлин, 2012; Мадрид, 2013; Париж 2014).

Первичная экспертиза диссертации проведена на заседании ученого совета ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН 04 марта 2014 года (директор -академик РАМН Е.Л.Насонов).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 32 печатные работы, в том числе 5 статей в журналах, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для публикаций основных результатов диссертационных исследований, 27 тезисов, в том числе 9 - в международной печати.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 227 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, глав с изложением материалов и методов

исследования, собственных результатов, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературы и 3 приложения. Диссертация иллюстрирована 27 таблицами и 37 рисунками. Библиографический указатель содержит 300 источников, в том числе 53 отечественных и 247 иностранных.

Автор выражает слова благодарности доктору медицинских наук, профессору, академику РАМН Насонову Евгению Львовичу и коллективу ФГБУ «НИИР им. В.А. Насоновой» РАМН за помощь в организации и выполнении данной работы.

Искренние слова благодарности глубокоуважаемому профессору Алекберовой Земфире Садуллаевне за чрезвычайно большой вклад в подготовку диссертации.

Особая признательность первому научному наставнику профессору Реброву Андрею Петровичу.

Глава 1.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современные представления о ревматоидном артрите

Распространенность, высокая инвалидизация, снижение ожидаемой продолжительности жизни, объективные трудности адекватной медикаментозной терапии и значительные финансовые затраты государства определяют важное медико-социальное и экономическое значение РА.

РА - это хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся персистирующим воспалением синовиальной мембраны, вызывающим развитие деструктивных поражений суставов в первые несколько лет от дебюта болезни [243].

По результатам последнего эпидемиологического исследования, проведенного на популяционной выборке взрослых жителей России [11], распространенность РА составила 0,61 % (610 на 100 тыс. населения).

Диагностика РА включает признаки воспалительной активности и наличие костных деструкций в суставах кистей и стоп [54]. Как правило, первыми в патологический процесс вовлекаются вторые и третьи ПФС, ПМФС, суставы запястья [4,108], а также мелкие суставы стоп, поражение которых в большинстве случаев протекает субклинически [240].

Решающее значение в суставной деструкции отводится развитию паннуса. Хроническое воспаление синовиальной мембраны, повышение Т- и В-ютеточных иммунных реакций определяют формирование опухолеподобной пролиферации синовии [40, 152].

В ряде работ доказано, что гиперваскуляризация и ангиогенез синовиальной мембраны - главные предикторы, ответственные за инвазию и деструктивное «поведение» ревматоидного паннуса [118,174,221].

Ранним признаком РА является развитие так называемой «повой» капиллярной сети внутри синовиальной оболочки, которая обеспечивает поставку клеток и питательных веществ в инвазивный паннус. Формирование неоваскуляризации представляет собой целый «каскад» реакций, в частности, активацию сосудистых эндотелиальных клеток провоспалительными цитокинами, деградацию эндотелиального матрикса под влиянием протеаз, хемотаксис эндотелиальных клеток и развитие «новых» капилляров. Данный процесс регулируется относительным балансом про- и антиангиогенных стимулов, отвечающих за активацию и подавление пролиферации эндотелиальных клеток [82,119].

Одним из цитокинов, принимающим активное участие в данном процессе, считается сосудистый эндотелиальный фактор роста (УЕОР) [218]. С другой стороны, матриксные металлопротеиназы 2 и 9 (ММП-2,-9) играют ключевую роль в деградации суставного хряща как путем стимуляции ангиогенеза, так и за счет прямого повреждения хрящевого матрикса [83]. В тоже время при анализе синовиальной жидкости было продемонстрировано наличие достоверно высокой концентрации активированного протеина С у пациентов с РА в отличие от больных остеоартрозом (ОА). Более того, отмечалась статистически значимая прямая корреляция между уровнем активированного протеина С и активной ММП-2 в синовиальной жидкости. Установлено, что концентрация последней коррелирует с рентгенологическим прогрессированием у пациентов с ранним агрессивным синовитом [68].

Появляются сведения о важной роли ММП-3 в формировании костной деструкции у пациентов с РА [163]. Так, в проспективном 8-летнем наблюдении за 118 пациентами с РРА (<2 лет) было показано, что базальный уровень ММП-3, наряду с серопозитивностью по антителам к циклическому

цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и исходными показателями рентгенологической деструкции, являются независимыми предикторами структурного прогрессирования у больных РА.

Вместе с тем неоднозначно значение остеокластов в генезе костной резорбции при РА [59,144,227].

Несколько исследований показали, что остеопротегерин лиганд (OPGL), названный также как рецептор активатор ядерного фактора кВ лиганд (RANKL), необходимый для дифференциации остеокластов, и его рецептор RANK находят в синовиальной мембране больных РА [145].

Таким образом, становится очевидным, что уже в ранней стадии болезни под влиянием разнообразных нарушений в системе иммунитета запускается сложный механизм формирования ангиогенеза и хронического воспаления, приводящий к прогрессирующей суставной деструкции преимущественно суставов кистей и стоп.

Одним из важных факторов, определяющим скорость и характер прогрессирования костно-суставной деструкции, является активность воспалительного процесса в суставах [22,50].

Предотвращение деструктивных повреждений в дебюте заболевания способствует сохранению функционального статуса больного и улучшению отдаленного прогноза болезни [19,40,219].

Доказано, что единственным реальным способом остановить неуклонное прогрессирование РА является максимально ранняя диагностика и раннее начало активной терапии под тщательным контролем ее эффективности и переносимости [23, 32,49,146, 147, 247].

Полиморфизм клинического течения и темпов прогрессирования определяют трудности диагностики РА и необходимость ранней верификации предикторов неблагоприятного течения болезни [23, 30,109].

К известным факторам риска быстрого прогрессирования РА относят возраст дебюта болезни, высокую клинико-лабораторную активность воспалительного процесса, серопозитивность по ревматоидному фактору (РФ) и АЦЦТТ, носительство HLA-DRB1*04, неэффективность БГТВП в течение 6 мес. и наличие эрозивных изменений на рентгенограммах или МРТ [3,12,21,109,198,199,243,272].

Вопрос о том, какие из маркеров неблагоприятного прогноза отражают наиболее тесную связь с показателями рентгенологического прогрессирования, остается дискутабельным.

По мнению одних авторов [71], структурное повреждение суставов имеет место даже при нормальных значениях острофазовых показателей. Другими [56] отмечено, что у пациентов с ЧПС>1 наблюдаются более высокие показатели структурного прогрессирования независимо от лабораторных данных, чем у лиц с высокой лабораторной активностью, но не имеющих клинически пораженных суставов. В исследованиях третьих [286,287], четко прослежено, что повышение уровней СОЭ и СРБ являются наиболее значимыми предиктором рентгенологического прогрессирования. В тоже время клиническая оценка суставов достаточно субъективна и не всегда достоверна, поскольку результаты могут широко варьировать в зависимости от опыта исследователя [168].

Замечено, что пациенты, имеющие высокий риск прогрессирования болезни, представляют собой потенциальных претендентов, нуждающихся в более агрессивных терапевтических подходах.

Большие надежды возлагают [45] на ГИБП, которые доказали свою эффективность, благодаря быстрому подавлению клинической активности и замедлению структурного прогрессирования.

Идеальной целью терапии больных РА является достижение стойкой ремиссии заболевания [40,107]. Понятие клинической ремиссии должно включать в себя полное отсутствие клинических симптомов и лабораторных нарушений, свидетельствующих о воспалении [4].

Считается, что DAS28 - успешный инструмент для определения активности РА и выбора терапевтических стратегий, но не идеальный маркер оценки истинного статуса болезни [197,275].

Созданные позже, модифицированные индексы активности, такие как SDAI, CD AI и даже новые критерии ремиссии ACR-EULAR (2010), предъявляющие более серьезные требования к определению статуса РА, также имеют свои «слабые» места [166].

Так, Landewe R. и соавт. (2006) [184] установили, что ремиссия, верифицированная по критериям DAS28, уступает в строгости дефиниции индексу DAS по причине недооценки персистирующей активности стоп. Makinen Н. и соавт. (2005) [197] также не рекомендуют использовать счет 28 суставов для определения критериев ремиссии как в практической медицине, так и в рамках клинических исследований. По данным van der Leeden М. и соавт. (2007) [276], установлено, что 40% пациентов, достигших ремиссии согласно индексу DAS28, сохраняют воспалительную активность в стопах.

Иную точку зрения высказывают Kaprai Т. и соавт. [173], свидетельствуя о том, что, несмотря на наличие некоторых различий между обширным счетом и индексом 28 суставов, учет суставов стоп имеет скромный вклад в диагностику активности болезни. Авторы аргументируют это тем, что недооценка синовита в стопах может быть лимитирована за счет более высокого уровня других составляющих компонентов (ВАШ и СОЭ).

Недавно были опубликованы результаты сравнения индексов активности 28 и 38 суставов (28 суставов +10 ПлФС) у пациентов с РРА (п=421) на фоне терапии БПВП [280].

Было показано, что около 25% пациентов, соответствующих новым ACR/EULAR критериям ремиссии, демонстрировали персистирующую активность в стопах. Интересно, что существенных отличий в динамике рентгенологического прогрессирования и выраженности функциональных нарушений у пациентов с наличием и без синовита суставов стоп отмечено не было. По словам авторов, в большинстве случаев ремиссии «заинтересованность» стоп (воспалительный процесс в стопах) имеет ограниченное влияние на исход болезни.

Возникает вопрос: воспалительная активность РА или стратегии терапии вносят наибольший вклад в развитие рентгенологического прогрессирования?

Так, по данным мета-анализа [203], включавшего в себя 4 обсервационных исследования (п=323), оценивающих влияние критериев клинической ремиссии на рентгенологические показатели деструкции у пациентов с РРА, установлено наличие структурного прогрессирования во всех работах (19-54 % случаев к 3-5 годам наблюдения) по результатам различных критериев ремиссии (ACR, DAS28).

При этом замедление деструктивного процесса наблюдалось только у пациентов, достигших ремиссии на фоне комбинированной терапии (включая ГИБП), в отличие от лиц, получавших монотерапию БПВП. Следовательно, имеются четкие доказательства, что ранее начало «агрессивной» терапии может снизить темпы структурного прогрессирования, однако традиционные критерии ремиссии не в полной мере отражают истинный статус заболевания.

Важным аспектом, влияющим на долгосрочный прогноз, является достижение структурной (рентгенологической) ремиссии, т.е. отсутствие новых эрозий или отрицательной динамики ретнгенологического прогрессирования деструкции [272].

К настоящему времени описано достаточное количество рентгенологических методов оценки деструктивных изменений суставов, способных отразить динамику эрозивного процесса во времени [62,143,181,232, 234,273,274].

Наиболее часто в качестве «золотого стандарта» используются показатели годового структурного прогрессирования (суммарного показателя счета эрозий и общего суммарного показателя рентгенологического прогрессирования за 12 мес. наблюдения) по методу Sharp в модификации van der Heijde (1989) (SHS) [274]. Однако низкая чувствительность к ранним структурным поражениям суставов [60,100,143,234,262,263], а также отсутствие возможности проследить рентгенологическое прогрессирование в течение первых 6 месяцев болезни создают предпосылки для поиска других инструментов, способных точно опредялять динамику деструктивного процесса в более ранние сроки заболевания. Таким образом, вопрос об оптимальном способе определения статуса ремиссии (клинической и, возможно, рентгенологической) у больных РА остается открытым.

Похожие диссертационные работы по специальности «Ревматология», 14.01.22 шифр ВАК

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Осипянц, Рита Александровна, 2014 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Астапенко М.Г. Ревматоидный артрит // В кн. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / Насонова В.А., Астапенко М.Г.-АМН СССР.-М.: Медицина, 1989,- С.253-311.

2. Ананьева Л.П. Боррелиоз Лайма и его ревматические проявления. Дисс... д-ра мед.наук,-М.,1999.

3. Александрова E.H., Чемерис H.A., Каратеев Д.Е. и др. Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду при ревматоидном артрите // Тер. Архив,- 2004.-№12.-С. 64-8.

4. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит // В кн. Ревматические болезни / Под. редакцией Насоновой В.А., Бунчука Н.В.- М.: Медицина, 1997.-е. 284.

5. Балабанова P.M., Иванова М.М., Каратеев Д.Е. Ревматоидный артрит на рубеже веков // В кн. Избранные лекции по клинической ревматологии: Учебное пособие для слушателей институтов и факультетов последипломного образования / Под редакцией В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука.- М.: Медицина, 2001.- С.61-67.

6. Беленький А.Г. Ультразвуковое исследование коленных суставов при гипермобильном синдроме позволило обнаружить характерные для определённых клинических вариантов синдрома изменения в суставных и околосуставных тканях: Дисс. ...д-ра мед.наук.-М.,2004.

7. Буковская Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти тема диссертации: Дисс. ...д-ра мед.наук.-М.,2006.

8. Беляева И.Б. Ранний ревматоидный артрит. Принципы диагностики и лечения. Дисс. ...д-ра мед.наук.-С-П.,2007.

9. Вакуленко О.Ю., Кричевская O.A., Горячев Д.В. и соавт. Взаимосвязь клинических характеристик ревматоидного артрита с

трудоспособностью и производительностью труда // Науч.-Практич. Ревматол.-2012.-№3.-С.60-67.

Ю.Герман И.Г. Современная ультразвуковая диагностика ревматоидного артрита периферических суставов: Дисс. ... канд.мед.наук.-М., 2007.

11. Галушко Е.А. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний: Дисс. ...д-ра мед.наук.- М.,2011.

12. Демидова Н.В. Взаимосвязь иммуногенетических и иммунологических маркеров и их влияние на активность заболевания и рентгенологическое прогрессирование у больных ранним ревматоидным артритом // Науч.-Практич. Рематол.- 2009.-ЖЗ.-С.12-7.

13.Еськин, Н. А. Ультрасонография коленных суставов. Методика ультразвуковая анатомия / Н. А. Еськин, JI. А. Атабекова, С. Г. Бурков // Sono Асе- International.- 2002. - №10. - С. 85 - 92.

14.Епифанова O.E. Суставный синдром при раннем ревматоидном артрите и системных заболеваниях соединительной ткани (клинико-инструментальное исследование): Дисс. ...к-та мед.наук.,Я.,2007.

15. Жирнова JT.P. Ультрасонография в диагностике стадий острых гнойных заболеваний кисти: Дисс. ... канд.мед.наук.-К.,2010.

16. Зубарев, А. В. Диагностический ультразвук. Костно-мышечная система/А. В. Зубарев,-М.: Стром, 2002,- 132 с.

17.Иевлева JI.B., Сатыбалдыев A.M. Особенности ревматоидного артрита, начавшегося у лиц в возрасте 50 лет и старше. Из монографии: Ревматоидный артрит. Под редакцией член-корр. АМН СССР проф. В.А.Насоновой (СССР) и проф. В. Лайне (Финляндия).-М.: «Медицина», 1983.

18. Копьева Т.Н., Веникова М.С. Ревматоидный артрит // В кн: Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях.-М.: 1992.-С.29-95.

19. Крель A.A. Варианты течения и тяжести ревматоидного артрита. Фармакотерапия: Автореф. Дисс. ...д-ра мед.наук,- М., 1992.

20.Каратеев Д.Е., Раденска-Лоповок С.Г., Насонова В.А. и др. Синовиальная оболочка на ранней стадии ревматоидного артрита: клинико-морфологические сопоставления // Тер. Архив.- 2002.-№5,-С.13-20.

21.Каратеев Д.Е. Основные тенденции и вариабельность эволюции ревматоидного артрита: результаты многолетнего наблюдения // Науч,-Практич. Рематол.- 2004.-№1 .-С.8-13.

22.Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А. О классификации ревматоидного артрита // Науч.-Практич. Ревматол.- 2008,- С.5-16.

23. Каратеев Д.Е. Современный взгляд на проблему быстропрогрессирующего ревматоидного артрита // Совр. Ревматол.-2010.-№2.-С.37-42.

24. Каратеев Д.Е., Олюнин Ю.А., Лучихина Е.Л. Новые классификационные критерии ревматоидного артрита ACR/EULAR 2010 г. - шаг вперед к ранней диагностике // В монографии: Анти-В-клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб / Под ред. акад. Е.Л. Насонова.-М.: ИМА - ПРЕСС,2012.- С.46-54.

25.Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. Ранний ревматоидный артрит // В монографии: Генно-инженерные биологические препараты в лечении ревматоидного артрита / Под ред. акад. Е.Л. Насонова.-М.: ИМА -ПРЕСС,2013.- С.65-77.

26.Мач Э.С., Пушкова O.B. Ультразвуковая характеристика артрита коленного сустава при ревматических болезнях // Визуализация в клинике. -2001.-№19.-С.18-22.

27. Мач Э.С., Пушкова О.В., Каратеев Д.Е. и др. Возможности сонографии высокой разрешающей способности для диагностики изменений в суставах предплечья и кисти при раннем артрите / Тезисы VI Всероссийской конференции «Инновационные технологии в ревматологии» // Науч.-Практич. Ревматол. (прилож).- 2008.-№2.-С.28.

28. Мовсисян Г.Р., Кузьмина H.H., Мач Э.С. Оценка структур тазобедренного сустава при ювенильном идиопатическом (хроническом) артрите по данным ультразвуковой томографии // Науч.-Практ. Ревматол.- 2004,- №3,- С.83-88.

29. Насонов E.JI. Фармакотерапия ревматоидного артрита с позиций доказательной медицины: новые рекомендации // Русс. Мед. Журнал.-2002.-№10(6).-С.294-302.

30. Насонов E.JI. Почему необходима ранняя диагностика и лечение ревматоидного артрита? // Русс.Мед.Журнал.- 2002,- №10(22).-С.1009-14.

31. Насонов E.JT. Ревматоидный артрит как общемедицинская проблема // Терапевт.- 2004.-№5,- С.5-7.

32. Насонов E.JI. Применение ритуксимаба при ревматоидном артрите // В монографии: Анти-В-клеточная терапия в ревматологии: фокус на ритуксимаб/ Под ред. акад. E.J1. Насонова.-М.: ИМА - ПРЕСС,2012,- С. 55-93.

33. Назаренко Г.И., Героева И.Б., Хитрова А.Н. и др. Возможности ультразвукового исследования в оценке активности воспалительного процесса и эффективности лечения пациентов с ревматоидным

артритом// Ультразвук, и функционал. Диагностика,- 2007.-№5,- С. 8391.

34. Остендорф Б., Шерер А. МРТ- карманный атлас. Воспалительные заболевания суставов и позвоночника. Рекомендации по проведению и интерпретации МРТ (перевод д.м.н. Бунчук Н.М.). Дюссельдорф, 2008.

35.Применение ультразвука в медицине: Физические основы: Пер. с англ./Под ред. К.Хилла. — М.: Мир, 1989. —568 с.

36. Пушкова О.В. Поражение коленных суставов при ревматических заболеваниях (по данным артросонографии): Дисс. ...канд.мед.наук,-М.,2005.

37. Погожева Е.Ю. Клинико-инструментальная характеристика ревматоидного артрита на ранней стадии: Дисс. ... канд.мед.наук,-М.,2009.

38.Приписнова С.Г. Клинико-сонографические параллели при повреждениях и некоторых заболеваниях кисти: Дисс. канд.мед.наук,- М.,2006.

39.Попкова Т.В., Новикова Д.С., Насонов E.J1. Атеросклероз при ревматических заболеваниях // В кн: Ревматология: клинические рекомендации. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.-С. 678-702.

40.Ревматология. Национальное руководство / Под редакцией E.JI. Насонова. -М.ТЭОТАР- Медиа, 2010.

41. Рациональная терапия ревматоидного артрита / E.JI. Насонов, Н.В. Чичасова.- М.: Миклош, 2010,- 224 с.

42. Рапопорт И.Э. Ранний артрит: сравнительная клинико-лучевая и магнитно-резонансная характеристика суставов: Дисс. ...канд.мед.наук,-М., 2010.

43.Савин H.A., Мач Э.С. Метод УЗ сканирования тазобедренных суставов при ревматических болезнях // В кн: 2-й съезд ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине: Тез. докл. М.: 1995.-С.136.

44. Северинова М.В., Мач Э.С., Пушкова О.В. и др. Возможности артросонографии для ранней (доклинической) диагностики поражения суставов // Науч.-Практич. Ревматол,- 2001.- № 3,- С. 103.

45. Сигидин Я.А., Лукина Г.В. Биологическая терапия в ревматологии.-2-е изд., доп.- М.: Практич медицина, 2009.- 302 с.

46. Фоломеева О.М., Лобарева Л.С., Ушакова М.А. Инвалидность, обусловленная ревматическими заболеваниями, среди жителей Российской Федерации // Науч.-Практич.Ревматол,- 2001.-№1.-С. 15-21.

47. Финешин А.И. Ультразвуковая диагностика при заболеваниях и повреждениях мягких тканей кисти и предплечья: Автореферет дисс...канд.мед.наук,- М., 2006.-24 с.

48. Ушакова М.А. Характеристика суставного синдрома при Лайм-боррелиозе: Дисс. ... канд.мед.наук., М., 1996.

49. Чичасова Н.В., Шехтер А.Б., Каневская М.З. и др. Рентгенологические сопоставления при ревматоидном артрите по данным длительного проспективного наблюдения // Ревматология.-1990.-№2.-С.17-23.

50. Чичасова Н.В., Владимиров С.А., Имаметдинова Г.Р. и др. Функциональные исходы ревматоидного артрита при различных способах противовоспалительной терапии // Науч.-Практич. Ревматол.-2010.-№?2.-С.30-36.

51. Чуловская И.Г., В.Ф. Коршунов В.Ф., H.A. Еськин H.A. Возможности ультрасонографии в диагностике повреждений периферических нервов верхней конечности// Радиология- Практика. -2005.-№3.-С. 11-16.

52. Шастина В.Р. Ультразвуковая томография коленных суставов при ревматоидном артрите: Дисс. ... канд.мед.наук,-М.,1988745

53.П1ехтер А.Б., Чичасова Н.В., Крель А.А. Эволюция морфологических проявлений синовита у больных с начальной стадией ревматоидного артрита при различных вариантах его дальнейшего течения // Ревматология,- 1988,-№2,- С. 3-16.

54. Arnett F.C., Edworthy S.M., Bloch D.A. et al. The American Rheumatism Association 1987 revised criteria for the classification of rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-l 988.-Vol.31 .-P.315-24.

55. Allaire S., Wolfe F., Niu J. et al. Current risk factors for work disability associated with rheumatoid arthritis: Recent data from a US national cohort // Arthr.Rheum.- 2009.-№61.- P. 321-8.

56.Aletaha D., Alasti f., Smolen J. Rheumatoid arthritis near remission: clinical rather than laboratory inflammation is associated with radiographic progression // Ann. Rheum. Dis.- 201 l.-Vol.70.-P.1975-l980.

57. Aletaha D., Alasti F., Smolen J.S. Rituximab dissociates the tight link between diseases activity and joint damage in rheumatoid arthritis patients // Ann.Rheum.Dis.-2013.-Vol.72(l).-P.7-12.

58.Brook A., Corbett M. Radiographic changes in early RA // Ann.Rheum.Dis.-1977.-№36.-P.71-3.

59.Bromley M., Woolley D.E. Chondroclasts and osteoclasts at sub-chondral sites of erosion in the rheumatoid joint // Arthr.Rheum.- 1984.-Vol.27.-P.968-75.

60. Brower A. Use of the radiograph to measure the course of rheumatoid arthritis: the gold standart versus fool's gold // Arthr.Rlieum.-1990.-Vol.33.-P.316-24.

61.Breidahl W.H., Newman J.S., Taijanovic M.S. et al. Power Doppler Sonography in the Assessment of Musculoskeletal Fluid Collections // AJR.-1996,-Vol. 166.-1666-1443.

62. Backhaus M., Kamradt T., Sandrock D. et al. Arthritis of the finger joints. A comprehensive Approach Comparing Conventional Radiography, Scintigraphy, Ultrasound, and Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging//Arthr.Rheum. -1999.-Vol.42.-P. 1232-1245.

63.Backhaus M., Burmester G.-R., Gerber T. et al. Guidelines for musculoskeletal ultrasound in rheumatology // Ann.Rheum.Dis.- 2001,-Vol.60.-P.641-649.

64.Backhaus M., Burmester G.R., Sandrock D. et al. Prospective two year follow up study comparing novel and conventional imaging procedures in patients with arthritic finger joints // Ann.Rheum.Dis.-2002.-Vol.6,- P.895-904.

65. Backhaus M., Ohrndorf S., Kellner H. et al. Evaluation of a Novel 7-Joint Ultrasound Score in Daily Rheumatologie Practice: A Pilot Project // Arthr.& Rheum.(Arthr.Care&Research).-2009.-Vol.61(9).-P.Sl 194 1201.

66. Balint P., Kane D., Wilson FI. et al. Ultrasonography of entheseal insertions in the lower limb in spondyloarthropathy //Ann.Rlieum.Dis.-2002.-Vol.61,-P.905-910.

67.Bruce B., Fries J.F.The Stanford Health Assessment Questionnaire: a review of its history, issues, progress, and documentation // J.Rheumatol.-2003.-Vol.30(l).-P.l 67-78.

68.Buisson-Legendre N., Smith S., March L. et al. Elevation of activated protein C in synovial joints in rheumatoid arthritis and its correlation with matrix metalloproteinase 2 // Arthr.Rheum.-2004.-Vol.50.-P.2151-2156.

69. Breed veld F.C., Weisman M.H., Kavanaugh A.F. et al. The PREMIER study: a multicenter, randomized, double-blind clinical trial of combination therapy with adalimumab plus methotrexate versus methotrexate alone or adalimumab alone in patients with early, aggressive rheumatoid arthritis who had not had previous methotrexate treatment // Arthr.Rheum.-2006.-Vol.54.-P.26-37.

70.Brown A.K., Quinn M.A., Karim Z. et al. Presence of significant synovitis in rheumatoid arthritis patients with disease-modifying antirheumatic drug-induced clinical remission: evidence from an imaging study may explain structural progression// Arthr.Rheum.-2006.-Vol.54.-P. 3761-73.

71. Brown A.K., Conaghan P.G., Karim Z. et al. An explanation for the apparent dissociation between clinical remission and continued structural deterioration in rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-2008.- Vol.58.-P.2958-67.

72.Bajaj S., Lopez-Ben R., Oster R. et al. Ultrasound detects rapid progression of erosive disease in early rheumatoid arthritis: A prospective longitudinal study // Skeletal.Radiol.-2007.-Vol.36.-P. 123-128.

73.Brocq O., Miasseau E., Albert C. et al. Effect of discontinuing TNF-alpha antagonist therapy in patients with remission of rheumatoid arthritis. Joint Bone Spine 2009;76:350-5.

74.Balsa A., de Miguel E., Castillo C. et al. Superiority of SDAI over DAS-28 in assessment of remission in rheumatoid arthritis patients using power Doppler ultrasonography as a gold standard // Rheumatology.-2010.-Vol.49.- P.683-690.

75. Bruyn G.A., Pineda C., Hernandez-Diaz C. et al. Validity of ultrasonography and measures of adult shoulder function and reliability of ultrasonography in detecting shoulder synovitis in patients with rheumatoid

arthritis using magnetic resonance imaging as a gold standard // Arthr.Care.Res (Hoboken).- 2010.-Vol.62(8).-P. 1079-86.

76. Baillet A., Gaujoux-Viala C., Mouterde G. et al. Comparison of the efficacy of sonography, magnetic resonance imaging and conventional radiography for the detection of bone erosions in rheumatoid arthritis patients: a systematic review and meta-analysis //Rheumatol.-2011,-doi: 10.1093/rheumatology/keq437.

77. Baan H., Drossaers-Bakker W., Dubbeldam R. et al. We should not forget the foot: relations between signs and symptoms, damage, and function in rheumatoid arthritis // Clin.Rheumatol.-201 l.-Vol.30(l 1).-P. 1475-9.

78.Bakker M.F., CavetG., Jacobs J.W. et al. Performance of a multi-biomarker score measuring rheumatoid arthritis disease activity in the CAMERA tight control study. Ann.Rheum.Dis.-2012.-Vol.71 .-P. 1692-7 .

79. Boumans M., Thurlings R., Yeo L., Scheel-Toellner D. et al. Rituximab abrogates joint destruction in rheumatoid arthritis by inhibiting osteoclastogenesis//Ann.Rheum.Dis.-2012.-Vol.71 .-P.108-113.

80. Bugatti S., Manzo A., Benaglio F. et al. Serum levels of CXCL13 are associated with ultrasonographic synovitis and predict power Doppler persistence in early rheumatoid arthritis treated with non-biological disease-modifying anti-rheumatic drugs // Arthr.Research&Therapy.-2012.-Vol.l4.-R34 doi:10.1186/ar3742.

81. Cooperberg P.L., Tsang I., Truelove L. et al. Gray scale ultrasound in the evaluation of rheumatoid arthritis of the knee //Radiology.-1978.-Vol. 126,-P.759-63.

82. Colville-Nash P., Scott D.L. Angiogenesis and rheumatoid arthritis: pathogenic and therapeutic implications //Ann.Rheum.Dis.-1992.-Vol.51.-P.919-25.

83. Coldbach-Mansky R., Lee J.M., Hoxworth J.M. et al. Active synovial matrix metal loproteinase-2 is associated with radiographic erosions in patients with early synovitis //Arthr.Res.-2000.-Vol.2.-P.145-53.

84.Cantini F. et al. Shoulder ultrasonography in the diagnosis of polymyalgia rheumatica: A case-control study// J.Rheumatol.-2001.-Vol.28.-PT049-1055.

85. Cantini F. et al. Inflammatory changes of hip synovial structures in polymyalgia rheumatica// Clin.Exp.Rheumatol.- 2005,- Vol.23.-P.462^468.

86. Carotti M., Saliffi F., Manganelli P. et al. Power Doppler sonography in the assessment of synovial tissue of the knee joint in rheumatoid arthritis: a preliminary experience // Ann.Rheum.Dis.-2002.-Vol.61 ,-P.877-82\6125.

87. Chary-Valckenaere I., Sommier J.P., Michel-Batot C. et al. Erosion and joint space narrowing in RA: proposition for a new semiquantitave score (ScuSST: Scoring by UltraSound Structural Total) [abstract] // Arthr.Rlieum.-2006.-Vol.54.-(Suppl).-S139.

88. Cohen G., Gossec L., Dougados M. et al. Radiological damage in patients with rheumatoid arthritis on sustained remission //Ann.Rheum.Dis.- 2007,-Vol.66.-P.358-63.

89. Cohen S., Dore R., Lane N. et al. Denosumab Rheumatoid Arthritis Study Group. Denosumab treatment effects on structural damage, bone density, and bone turnover in rheumatoid arthritis: a twelve-month, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled, phase II clinical trial // Arthr. Rheum.-2008.-Vol.58.-P. 1299-309.

90. Cimmino M., Grassi W. What is new in ultrasound and magnetic resonance imaging for musculoskeletal disorders? // Best.Pract.Res.Clin.Rheumatol.-2008.-Vol.22.-P.l 141-8.

91.Courvoisier N., Dougados M., Cantagrel A. et al. Prognostic factors of 10-

year radiographic outcome in early rheumatoid arthritis: a prospective study //Arthrit. Res.Ther.-2008.-Vol. 10(5).-RIO.

92.Cheung P., Dougados M., Gossec L. Reliability of Ultrasonography to Detect Synovitis in Rheumatoid Arthritis: A Systematic Literature. Review of 35 Studies (1,415 Patients) //Arthr.Care&Research.-2010.-Vol.62(3).-P.323-334.

93. Chang W., Su H., He L. et al. Association between transforming growth factor - (3 1 T869C polymorphism and rheumatoid arthritis: a meta-analysis // Rheumatology (Oxford).-2010.-Vol.49.-P.652-656.

94. Ceccarelli F., Perricone C., Fabris M. et al. Transforming growth factor |3 869C/T and interleukin 6-174G/C polymorphisms relate to the severity and progression of bone - erosive damage detected by ultrasound in rheumatoid arthritis // Arthr.Research&Therapy.- 201 l.-Vol.l3.-Rll 1.

95.Centola M., Cavet G., Shen Y. et al. Development of a Multi-Biomarker Disease Activity Test for Rheumatoid Arthritis // Plos one.-2013.-Vol.8(4).-e60635. doi:10.1371/journal.pone.0060635.

96.Colebatch A., Edwards C., Ostergaard M. et al. EULAR recommendations for the use of imaging of the joints in the clinical management of rheumatoid arthritis//Ann.Rheum.Dis.-2013.-Vol.72.-P.804-814

doi: 10.1136/annrheumdis-2012-203158.

97.Dussik K.T., Fritch D.J., Kyriazidou M. et al. Measurements of articular tissues with ultrasound //Am.J.Phys.Med.-1958.-Vol.37.-P.160-5.\\76

98. Donald I., MacVicar J., Brown T.G. Investigation of abdominal masses by pulsed ultrasound // Lancet.-1958.-i.-P.l 188-95.

99. De Flaviis L., Scaglione P., Nessi R. et al. Ultrasonography of the hand in rheumatoid arthritis // Acta.Radiol.-1988.-Vol.29.-P.457-60.

100. Devauchelle-Pensec V., Saraux A., Berthelot J. et al. Ability of hand radiographs to predict a further diagnosis of rheumatoid arthritis in patients with early arthritis // J.Rheumatol ,-2001.-Vol.28.-P.2603-2607.

101. Dougados M., Jousse-Joulin S., Mistretta F. et al. Evaluation of several ultrasonography scoring systems for synovitis and comparison to clinical examination: results from a prospective multicentre study of rheumatoid arthritis//Ann.Rheum.Dis.-2010.-Vol.69.-P.828-833.

102. Dougados ML, Devauchelle-Pensec V., Ferlet J. et al. The ability of synovitis to predict structural damage in rheumatoid arthritis: a comparative study between clinical examination and ultrasound// Ann.Rheum.Dis.-2013.-Vol.72.-P.665-671.

103. Dougados M., Kissel K., Sheeran T. et al. Adding tocilizumab or switching to tocilizumab monotherapy in methotrexate inadequate responders: 24-week symptomatic and structural results ofDa 2-year randomised controlled strategy trial in rheumatoid arthritis (ACT-RAY) // Ann.Rheum.Dis.-2013.-Vol.72.-P.43-50.

104. Dohn U., Ejbjerg B., Boonen A. et al. No overall progression and occasional repair of erosions despite persistent inflammation in adalimumab-treated rheumatoid arthritis patients: results from a longitudinal comparative MRI, ultrasonography, CT and radiography study // Ann.Rheum.Dis.- 2011 .Vol. 70,- P.252-258.

105. Ernst J. Ultraschalldiagnostik in der Rheumatologie // Akt.Rheumatol.-1985.-Vol. 10.-35-42.

106. Eisenberg R. Radiology: an illustrated history // St. Louis: Mosby.-1992.

107. Emery P, Salmon M. Early rheumatoid arthritis: time to aim for remission //Ann.Rlieum.Dis.-1995.-Vol.54.-p.944-7.

108. Emery R., Reginster J.Y., Appelboom T. et al. WHO Collaborating Centre consensus meeting on anticytokine therapy in rheumatoid arthritis // Rheumatology.-2001,-Vol.40(6).-P.699-702.

109. Emery P., Mclnnes I., van Vollenhoven R. et al. Clinical identification and treatment of a rapidly progressing disease state in patients with rheumatoid arthritis // Rheumatology (Oxford).- 2008.-Vol.47.-P.392-8.

110. Emery P., Breedveld F.C., Hall S. et al. Comparisin of methotrexate monotherapy with a combination of methotrexate and etanercept in active, early, moderate to severe rheumatoid aerthritis (COMET): a randomized double-blind, parallel treatment trial // Lancer.-2008.-Vol.372.-P.375-82.

111. Emery P., Genovese M., van Vollenhoven R. et al. Less radiographic progression with adalimumab plus methotrexate monotherapy across the spectrum of clinical response in early rheumatoid arthritis // J.Rheumatol.-2009.-Vol.36.-P.1421-41.

112. Emery P., Dougados M., Tak P. et al. Treat to Target - tailoring therapy in rheumatoid arthritis. European musculoskeletal review // Rheumatoid arthritis.Touch briefings.- 2011,- P. 1-7.

113. Ejbjerg B., Narvestad E., Rostrup E. et al. Magnetic resonance imaging of wrist and finger joints in healthy subjects occasionally shows changes resembling erosions and synovitis as seen in rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-2004.-Vol.50.-P. 1097-106,

114. Ejbjerg B.J., Vestergaard A., Jacobsen S. et al. The smallest detectable difference and sensitivity to change of magnetic resonance imaging and radiographic scoring of structural joint damage in rheumatoid arthritis finger, wrist, and toe joints: a comparison of the OMERACT rheumatoid arthritis magnetic resonance imaging score applied to different joint

combinations and the Sharp/van der Heijde radiographic score // Arthr.Rheum.-2005.-Vol.52.-P.2300-6.

115. Fornage B.D. US examination of the hand // Radiology.-1985.-Vol. 155(3).-P.755-756.

116. Fornage B.D., Schernberg F.L., Rifkin M.D. US examination of the hand // Radiology .-1985,-Vol.155.-P.785-788.

117. Fornage B.D., Rifkin M.D. US examination of the hand // Radiology.-1986.-Vol. 160(3).-P.853-855.

118. FitzGerald O., Bresnihan B. Synovial membrane and vascularity // Ann. Rlieum.Dis.-1995.-Vol.54.-P.511-15.

119. Feldmann M., Brennan F.M., Maini R.N. Role of cytokines in rheumatoid arthritis //Annu.Rev.Immunol.-l 996.-Vol.l 4.-P.397-449.

120. Filippucci E., Farina A., Carotti M. et al. Grey scale and power Doppler sonographic changes induced by intra-articular steroid injection treatment // Ann.Rheum.Dis.-2004.-Vol.63.-P.740-3.

121. Filippucci E., Iagnocco A., Meenach G. et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist // Clin.Exp.Rheumatol.-2006.-Vol.24.-P.l-5.

122. Filippucci E., Iagnocco A., Salaffi F. et al. Power Doppler sonography monitoring of synovial perfusion at the wrist joints in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab // Ann.Rheum.Dis.-2006.-Vol.65.-P.1433-7.

123. Filippucci E., Meenagh G., Epis O. et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist XIII. New trends. Three-dimensional ultrasonography // Clin. Exp.Rheumatol.-2008.-Vol.26.-P.l-4.

124. Fiocco U., Cozzi L., Rubaltelli L. et al. Long-term sonographic follow-up of rheumatoid and psoriatic proliferative knee joint synovitis // Brit.J. Rheumatol.-1996.-Vol.35.-P.155—163.

125. Fiocco U., Ferro F., Vezzu M. et al. Rheumatoid and psoriatic knee synovitis: clinical, grey scale, and power Doppler ultrasound assessment of the response to etanercept // Ann.Rheum.Dis.-2005.-Vol.64.-P.899-905.

126. Frediani B, Filippou G, Falssetti P et al. Diagnosis of calcium pyrophosphate dihydrate crystal deposition disease: ultrasonographic criteria proposed // Ann. Rheum.Dis.-2005.-Vol.64.-P.638-640.

127. Funck-Brentano T., Etchepare F., Joulin S. et al. Benefits of ultrasonography in the management of early arthritis: a cross-sectional study of baseline data from the ESPOIR cohort // J.Rheumatol.-2009.-Vol.48.-P.1515-1519.

128. Fukae J., Shimizu M., Kon Y. et al. Screening for rheumatoid arthritis with finger joint power Doppler ultrasonography: quantification of conventional power Doppler ultrasonographic scoring // Mod.Rheumatol.-

2009.-Vol. 19.-P.502-506 .

129. Fukae J., Kon Y., Henmi M. et al. Change of synovial vascularity in a single finger joint assessed by power Doppler sonography correlated with radiographic change in rheumatoid arthritis: comparative study of a novel quantitative score with a semiquantitative score // Arthr. Care& Research.-

2010.-Vol. 62, №5.-pp. 657-663.

130. Fukae J., Isobe M., Kitano A. et al. Radiographic prognosis of finger joint damage predicted by early alteration in synovial vascularity in patients with rheumatoid arthritis: potential utility of power Doppler sonography in clinical practice // Arthr.Care& Research.-2011 .-Vol.63(9).-P. 1247-1253.

131. Foell D., Wulffraat N., Wedderburn L.R. et al. Methotrexate withdrawal at 6 vs 12 months in juvenile idiopathic arthritis in remission: a randomized clinical trial // JAMA.-2010.-Vol.303.-P. 1266-1273.

132. Freeston J., Wakefield R., Conaghan P. et al. A diagnostic algorithm for persistence of very early inflammatory arthritis: the utility of power Doppler ultrasound when added to conventional assessment tools // Ann.Rheum.Dis.-2010.-Vol.69.-P.417-419.

133. Felson D., Smolen J., Well G. et al. American College of Rheumatology /European League Against Rheumatism provisional definition of remission in rheumatoid arthritis for clinical trials // Arthr. Rheum.- 2011.- Vol.63.- P. 573-86.

134. Filer A., de Pablo P., Allen G., Nightingale P. et al. Utility of ultrasound joint counts in the prediction of rheumatoid arthritis in patients with very early synovitis // Ann.Rheum.Dis.-2011 .-Vol(70).-P.500-507.

135. Foltz V., Gandjbakhch F., Etchepare F. et al. Power Doppler but not low-field MRI predict relapse and radiographic disease progression in rheumatoid arthritis patients with low disease activity. Arthr Rheum 2012;64:67-76.

136. Furneri G., Mantovani L.G., Belisari A. et al. Systematic literature review on economic implications and pharmacoeconomic issues of rheumatoid arthritis //Clin.Exp.Rheumatol.-2012.-Vol.30 (suppl.73).-P.72-84.

137. Griffin D.R., Galambos R. The sensory basis of obstacle avoidance by flying bats // J.Exp.Zool.-1941 .-Vol.86.-P.481-506.

138. Graf R. The diagnosis of congenital hip-joint dislocation by the ultrasonic Combound treatment // Arch.Orthop.Trauma.Surg.-l 980.-Vol.97.-P. 117-33.

139. Gompels B.M., Darlington L.G. Septic arthritis in rheumatoid disease causing bilateral shoulder dislocation: diagnosis and treatment assisted by grey scale ultrasonography // Ann.Rheum.Dis.-l 981 .-Vol.40.-P.609-11.

140. Grassi W., Cervini C. Ultrasonography in rheumatology: an evolving technique//Ann.Rlieum.Dis.-1998.-Vol.57.-P.268-271.

141. Grassi W., Filippucci E., Farina A. et al. Ultrasonography in the evaluation of bone erosions //Ann.Rheum.Dis.-2001.-Vol.60.-P.98-103.

142. Grassi W., Filippucci E. Ultrasonography and the rheumatologist // Curr. Opin. Rheumatol.- 2007.- Vol.l9.-pp.55-60.

143. Genant H., Jiang Y., Peterfy C., Lu Y. et al. Assessment of rheumatoid arthritis using a modified scoring method on digitized and original radiographs // Arthr.Rheum. 1998,- Vol.41 .-pp. 1583-90.

144. Gravallese E.M., Harada Y., Wang J.T. et al. Identification of cell types responsible for bone resorption in rheumatoid arthritis and juvenile rheumatoid arthritis //Am.J.Pathol.-1998.-Vol.l52.-P.943-51.

145. Gravallese E.M., Manning C., Tsay A. et al. Synovial tissue in rheumatoid arthritis is a source of osteoclast differentiation factor // Arthr.Rheum.- 2000.-Vol.43.-P.250-8.

146. Goekoop-Ruiterman Y.P., de Vries-Bouwstra J.K., Allaart C.F. et al. Clinical and radiographic outcomes of four different treatment strategies in patients with early rheumatoid arthritis (the BeSt study): a randomized, controlled trial // Arthr.Rheum.-2005.-Vol.52.-P.3381-3390.

147. Goekoop-Ruiterman Y.P., de Vries-Bouwstra J.K., Kerstens P.J. et al. DAS-driven therapy versus routine care in patients with recent-onset active rheumatoid arthritis // Ann. Rheum. Dis.- 2010.-Vol. 69(1).- P. 65-69.

148. Gonzalez A., Maradit Kremers H., Crowson C.S. et al. The widening mortality gap between rheumatoid arthritis patients and the general population // Arthr.Rheum.- 2007,-Vol .56.-P.3583-7.

149. Gutierrez M., Filippucci E., Salaffi F. et al. The current role of ultrasound in the assessment of crystal-related arthropathies // Reumatismo.-2009.-Vol.61(3).-P. 216-221.

150. Gutierrez M., Filippucci E., De Angelis R. et al. A sonographic of psoriatic arthritis: «the five targets» // Clin.Rheumatol.-2010.-Vol.29.-P.133-142.

151. Gärtner, M., Mandl, P., Radner, H. et al. Sonographic Joint Assessment in Rheumatoid Arthritis: Associations With Clinical Joint Assessment During a State of Remission "Arthr.Rheum.^OB.-Vol^CS).-?. 2005-2014.

152. Hau M., Schultz H., Tony H-P. et al. Evaluation of pannus and vascularization of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints in rheumatoid arthritis by high-resolution ultrasound (multidimensional linear array) // Arthr.Rheuin.-1999.-Vol.42.-P.2303-2308.

153. Flau M., Kneitz C., Tony H.P. et al. High resolution ultrasound detects a decrease in pannus vascularisation of small finger joints in patients with rheumatoid arthritis receiving treatment with soluble tumour necrosis factor alpha receptor (etanercept) //Ann.Rheum.Dis.-2002.-Vol.61 .-P.55-8.

154. Hameed B., Pilcher J., Heron C. et al. The relation between composite ultrasound measures and the DAS 28 score, its components and acute phase markers in adult RA // Rlieumatology.-2008.-Vol.47.-P.476-480.

155. Hammer H.B., Odegard S., Fagerhol M.K. et al. Calprotectin (a major leucocyte protein) is strongly and independently correlated with joint inflammation and damage in rheumatoid arthritis // Ann.Rheum.Dis.-2007.-Vol.-66.-P. 1093-1097.

156. Hammer H.B., Haavardsholm E., Boyesen P. et al. Bone erosions at the distal ulna detected by ultrasonography are associated with structural damage assessed by conventional radiography and MRI: a study of patients with recent onset rheumatoid arthritis // Rheumatol.-2009.-Vol.48.-P. 15301532.

157. Hammer Ii.B., Odegerd S., Syversen S.W. et al. Calprotectin (a major S100 leukocyte protein) predicts 10-year radiographic progression in patients with rheumatoid arthritis // Ann.Rheum.Dis.-2010.- Vol.69.-P.150-154.

158. Hammer H.B., Sveinsson M., Kongtorp A.K. et al. A 78-joints ultrasonographic assessment is associated with clinical assessments and is highly responsive to improvement in a longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis starting adalimumab treatment // Ann.Rheum.Dis.-2010.-Vol.69(7).-P.l 349-51.

159. Hammer H., Kvien T. Comparisons of 7- to 78-joint ultrasonography scores: All different joint combinations show equal response to adalimumab treatment in patients with rheumatoid arthritis // Arthr.Research & Therapy.-201 l.-;Vol,13.-R78 doi:10.1186/ar3341.

160. Hammer H., Fagerhol M., Wien T. et al. The soluble biomarker calprotectin (a S100 protein) is associated to ultrasonographic synovitis scores and is sensitive to change in patients with rheumatoid arthritis treated with adalimumab // Arthr.Research&Therapy.-2011 .-Vol.l3.-R178.

161. Hama M., Uehara T., Takase K. et al. Power Doppler ultrasonography is useful for assessing disease activity and predicting joint destruction in rheumatoid arthritis patients receiving tocilizumab—preliminary data // Rheumatol.Int.-DOI10.1007/s00296-011-1802/Accepted: 16January 2011.

162. Hooper L., Bowen C., Gates L. et al. Prognostic indicators of foot-related disability in patients with rheumatoid arthritis: results of a prospective three-year study // Arthr.Care.Research.-2012.-Vol.64(8).-P. 1116-1124.

163. Houseman M., Potter C., Marshall N. et al. Baseline serum MMP-3 levels in patients with rheumatoid arthritis are still independently predictive of radiographic progression in a longitudinal observational cohort at 8 years

follow-up//Arthr.Research&Therapy.-2012.-Vol.l4.-R30

164. Joshua F., Edmonds J., Lassere M. et al. Power Doppler ultrasound in musculoskeletal disease: a systemic review // Semin.Arthr.Rheum.- 2006,-Vol.32(2).-P.99-108.

165. Jimenez-Boj E., Nobauer-Huhmann I., Hanslik-Schnabel B. et al. Bone erosions and bone marrow edema as defined by magnetic resonance imaging reflect true bone marrow inflammation in rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.- 2007.-Vol.56.-P.l 118-24.

166. Jacobsson L, Hetland M. New remission criteria for RA: «modern times» in rheumatology not a silent film, rather a 3D movie // Ann.Rheum.Dis.-2011.-Vol.70.-P.3

167. Iagnocco A., Perella C., Naredo E. et al. Etanercept in the treatment of rheumatoid arthritis: clinical follow-up over one year by ultrasonography// Clin.Rheumatol.-2008.-Vol.27.-P.491-6.

168. Klinkhoff A.V., Bellamy N., Bombardier C. et al. An experiment in reducing interobserver variability of the examination for joint tenderness // J. Rlieumatol.-1988.-Vol.l5.-P.492-494.

169. Kurjak A. Ultrasound scanning—Prof. Tan Donald (1910-1987) //Eur.J. Obstet. Gynecol.Reprod.Biol.-2000.-Vol.90.-P. 187-9.

170. Kane D., Balint P., Sturrock R., Grassi W. Musculoskeletal ultrasound - a state of the art review in rheumatology. Part 1: Current controversies and issues in the development of musculoskeletal ultrasound in rheumatology // Rheumatol.-2004.-Vo1.43.-P.823-828.

171. Karim Z., Wakefield R.J., Quinn M. et al. Validation and reproducibility of ultrasonography in the detection of synovitis in the knee: a comparison with arthroscopy and clinical examination // Arthr.Rheum.-2004,-Vol.50(2).-P.387-94.

172. Karassa F. et al. Diagnostic performance of ultrasonography for giant-cell arteritis: a metaanalysis // Ann.Intern.Med.-2005.-Vol. 142.-P.359-369.

173. Kaprai T., Dernoschnig F., Machold K.P. et al. Remission by composite scores in rheumatoid arthritis: are ankles and feet important? // Arthr.Res.Ther.- 2007.-Vol.9.-R72.

174. Koch A.E. Review: angiogenesis: implications for rheumatoid arthritis //Arthr.Rheum.-1998.-;Vol.41 .-P.951 -62.

175. Klarlund M., 0stergaard M., Gideon P. et al. Wrist and finger joint MR imaging in rheumatoid arthritis //Acta.Radiol.- 1999.- Vol.40.- pp.400-409.

176. Klocke R., Glew D., Cox N. et al. Sonographic erosions of the rheumatoid little toe // Ann.Rheum.Dis.-2001.-Vol.60.-P.896-897.

177. Koski J.M., Saarakkala S., Helle M. et al. Power Doppler ultrasonography synovitis: correlating ultrasound imaging with histopathological findings and evaluating the performance of ultrasound equipments //Arhtr.Rheum.-2006.-Vol.65.-P. 1590-1595.

178. Kawashiri S-Y., Kawakami A., Iwamoto N., et al. The power Doppler ultrasonography score from 24 synovial sites or 6 simplified synovial sites, including the metacarpophalangeal joints, reflects the clinical disease activity and level of serum biomarkers in patients with rheumatoid arthritis // J. Rheumatol.-2010.-doi: 10.1093/rheumatology/keq415.

179. Kamishima T., Tanimura K., Shimizu M. et al. Monitoring anti-interleukin 6 receptor antibody treatment for rheumatoid arthritis by quantitative magnetic resonance imaging of the hand and power Doppler ultrasonography of the finger // Skeletal.Radiol.-2010.-DOI 10.1007/s00256-010-1064-4.

180. Kume K., Amano K., Yamada S. et al. Very early improvements at the wrist and hand assessed by power Doppler sonography predict later

favorable responses in Tocilizumab-treated RA patients // Arthr. Care& Research.-2011.-Vol.63 (10).-P. 1477-81.

181. Larsen A. A radiological method for grading the severity of rheumatoid arthritis // Scand.J.Rheuinatol.-1975.-Vol.4(4).-P.225-233.

182. Lassere M.N., van der Heijde D., Johnson K.R. Reliability of measures of disease activity and disease damage in rheumatoid arthritis: implications for smallest detectable difference, minimal clinically important difference, and analysis of treatment effects in randomised con-trolled trials // J.Rheumatol.-2001.-Vol.28.-P.892-903.

183. Lopez-Ben R., Bernreuter W., Moreland L. et al. Ultrasound detection of bone erosions in rheumatoid arthritis: A comparison to routine radiographs of the hands and feet// Skeletal.Radiol.-2004.-Vol.33.-P.80-84.

184. Landewe R., van der Heijde D., van der Linden S. et al. Twenty-eight-joint counts invalidate the DAS28 remission definition owing to the omission of the lower extremity joints: a comparison with the original DAS remission // Ann.Rheum.Dis.-2006.-Vol.65.-P.637-641.

185. Landewe R., van der Heijde D., Klareskog L. et al. Disconnect between inflammation and joint destruction after treatment with etanercept plus methotrexate: results from the trial of etanercept and methotrexate with radiographic and patient outcomes // Arhtr.Rheum.-2006.-Vol.54.-P.3119-25.

186. Lillegraven S., Boyesen P., Hammer H.B. et al. Tenosynovitis of the extensor carpi ulnaris tendon predicts erosive progression in early rheumatoid arthritis//Ann.Rheum.Dis.-201 l.-Vol.70.-P.2049-2050 .

187. McDonald D.G., Leopold G.R. Ultrasound B-scanning in the differentiation of Baker's cyst and thrombophlebitis // Br. J.Radiol.-1972,-Vol.45.-P.729-32.

188. Muller-Brodmann W.K., Goebel M. Ultraschalldiagnostik entrundlicher Kniegelenkserkankungen//Dtsch.Med.Wschr.-l 982.-Vol. 107.-P. 1400-1403.

189. Middleton W., Reinus W.R., Totty G. et al. Ultrasonography of the biceps tendon apparatus //Radiology.- 1985.-Vol.157.-P.211-215.

190. Mack L.A., Matsen F.A., Kilcoyne R.P. et al. US evaluation of the rotator cuff//Radiology.-l 985,-Vol. 157.-P.205-209.

191. McCune W., Dedrock D., Aisen A. et al. Sonographic evaluation of osteoarthritic femoral condylar cartilage. Correlation with operative findings // Clin.Orthop.-l990.-Vol.254.-P.230-5.

192. Michelson J., Easley M., Wigley F.M. et al. Foot and ankle problems in rheumatoid arthritis // Foot.Ankle.Int.- 1994.- Vol.15, №1 l.-P. 608-613.

193. McGonagle D., Conaghan P.G., O'Connor P. et al. The relationship between synovitis and bone changes in early untreated rheumatoid arthritis: a controlled magnetic resonance imaging study // Arthr.Rheum.- 1999.-Vol.42, №8,- P. 1706-11.

194. Moore T., Lunt M., McManus B. et al. Seventeen-point dermal ultrasound scoring system - a reliable measure of skin thickness in patients with systemic sclerosis //Rheumatology.-2003.-Vol.42.-P.15159-1563.

195. Magnani M., Salizzoni E., Mule R. et al. Ultrasonography detection of early bone erosions in the metacarpophalangeal joints of patients with rheumatoid arthritis // Clin.Exp.Rheumatol.-2004.-Vol.22.-P.743-748.

196. Molenaar E.T., Voskuyl A.E., Dinant H.J. et al. Progression of radiologic damage in patients with rheumatoid arthritis in clinical remission // Arthr. Rlieum.-2004.-Vol.50.-P.36-42 .

197. Makinen H., Kautiainen H., Hannonen P., et al. Is DAS28 an appropriate tool to assess remission in rheumatoid arthritis? // Ann.Rlieum.Dis.- 2005.-Vol.64.-P. 1410-1413.

198. Morel J., Combe B. How to predict prognosis in early rheumatoid arthritis // Best.Pract.Res.Clin.Rheumatol.-2005.-Vol.19.-P. 137-46.

199. Mark A. Quinn M., Conaghan P., O'Connor P. et al. Very early treatment with infliximab in addition to methotrexate in early, poor-prognosis rheumatoid arthritis reduces magnetic resonance imaging evidence of synovitis and damage, with sustained benefit after infliximab withdrawal //Arthr.Rheum.- 2005.-Vol.52.-P.27-35.

200. Marinou I., Ilealy J., Mewar D. et al. Association of interleukin-6 and interleukin-10 genotypes with radiographic damage in rheumatoid arthritis is dependent on autoantibody stutus // Arthr.Rheum.-2007,-Vol.56.-P.2549-2556.

201. Meenagh G., Filippucci E., Abbattista T. et al. Three-dimensional power Doppler sonography in short-term therapy monitoring of rheumatoid synovitis //Rheumatology.-2007.-Vol.46.-P. 1736-1743.

202. McNally E. Ultrasound of the small joints of the hand and feet: current status // Skeletal.Radiol.-2008.Vol.37.-P.99-113.

203. Ma M., Scott I., Kingsley H. et al. Remission in Early Rheumatoid Arthritis // J.Rheumatol.-2010.-37(7).-P. 1444-1453.

204. Millot F., Clavel G., Etchepare F. et al. Musculoskeletal ultrasonography in healthy subjects and ultrasound criteria for early arthritis (the ESPOIR cohort) // J.Rheumatol.-201 l.-Vol.38(4).-P.613-20.

205. Newman J.S., Adler R.S., Bude R.O. et al. Detection of soft-tissue hyperemia: value of power Doppler sonography //Am.J.Roentgenol.-1994,-Vol. 163.-P.385-9.

206. Naredo E., Bonilla G., Gamero F. et al. Assessment of inflammatory activity in rheumatoid arthritis : a comparative study of clinical evaluation

with grey scale and power Doppler ultrasonography // Ann.Rheum.Dis.-2005.-Vol.64.-P.375-381.

207. Naredo E., Gamero F., Bonilla G. et al. Ultrasonographic assessment of inflammatory activity in rheumatoid arthritis: comparison of extended versus reduced joint evaluation // Clin.Exp.Rheumatol.-2005.-Vol.23.-P.881-4.

208. Naredo E., Moller I., Moragues C. et al. Tnterobserver reliability in musculoskeletal ultrasonography: results from a "Teach the Teachers" rheumatologist course //Ann.Rheum.Dis.-2006.-Vol.65(l).-P.14-9.

209. Naredo E, Collado P, Cruz A. et al. Longitudinal Power Doppler Ultrasonographic Assessment of Joint Inflammatory Activity in Early Rheumatoid Arthritis: Predictive Value in Disease Activity and Radiologic Progression // Arthr.&Rlieumatism (Arthr.Care & Research).- 2007.-Vol.57.-P.l 16-124.

210. Naredo E., Möller I., Cruz A. et al. Power Doppler ultrasonographic monitoring of response to anti-tumor necrosis factor therapy in patients with rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-2008.-Vol.58,№8.-P.2248-56.

211. Naredo E., Rodriguez M, Campos C. et al. Validity, Reproducibility, and Responsiveness of a Twelve-Joint Simplified Power Doppler Ultrasonographic Assessment of Joint Inflammation in Rheumatoid Arthritis // Arthr&Rheum (Arthr Care & Research).-2008.-Vol.59.-P.515-522.

212. Naredo E., Bijlsina J., Conaghan P. et al. Recommendations for the content and conduct of European League Against Rheumatism (EULAR) musculoskeletal ultrasound courses // Ann.Rheum.Dis.-2008.-Vol.67.-P.1017-1022.

213. Ostergaard M., Stoltenberg M., Lov-Green-Nielsen P. et al. Magnetic resonance imaging-determined synovial membrane and joint effusion volumes in rheumatoid arthritis and osteoarthritis: comparison with the

macroscopic and microscopic appearance of the synovium // Arthr.Rheum.-1997.-Vol.40.-P. 1856-67.

214. Ostergaard M., Edmonds J., McQueen F., et al. An introduction to the EULAR-OMERACT rheumatoid arthritis MRI reference image atlas // Ann. Rheum. Dis. - 2005. - Vol.64. - P.i3-7.

215. Ozgocmen S., Kiris A., Kocakoc E. et al. Evaluation of metacarpophalangeal joint synovitis in rheumatoid arthritis by power Doppler technique: relationship between synovial vascularization and periarticular bone mineral density // Joint Bone Spine.-2004.-Vol.71(5).-P.384-8.

216. Ozgocmen S., Özdemir H., Kiris A. et al. Clinical evaluation and power Doppler sonography in rheumatoid arthritis: evidence for ongoing synovial inflammation in clinical remission //South.Med.J.-2008.-VoU01(3).-P.240-245.

217. Prevoo M., van 't Hof M., Kuper H. et al. Modified disease activity scores that include twenty-eight-joint counts. Development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis// Arthr. Rheum.-1995,- Vol.38.-P.44-8.

218. Paleolog E.M. Angiogenesis: a critical process in the pathogenesis of rheumatoid arthritis - a role for VEGF? // Br.J.Rheum.-1996,-Vol.35.-P.917-920.

219. Puolakka K., Kautiainen H., Mottonen T. et al. Impact of initial aggressive drug treatment with a combination of disease-modifying antirheumatic drugs on the development of the work disability in early rheumatoid arthritis: a five-year randomized followup trial //Arthr.Rheum.-2004.-Vol.50.-P.55-62.

220. Puolakka K., Kautiainen H., Pekurinen M. et al. Monetary value of lost productivity over a five year follow up in early rheumatoid arthritis estimated on the basis of official register data on patients' sickness absence and gross income: experience from the FIN-RACo trial //Ann.Rheum.Dis.-2006.-Vol.65.-p.899-904.

221. Pap T., Distler O. Linking angiogenesis to bone of destruction in arthritis. Arthr Rheum 2005;52,1346-1348.

222. Perez-Ruiz F., Dalbeth N., Urresola A. et al. Imaging of gout: findings and utility // Arthr.Research&Therapy.-2009.-Vol.l 1.-P.232.W260

223. Peters M .J., Symmons D.P., McCarey D.W. et al. EULAR evidence-based recommendations for cardiovascular risk management in patients with rheumatoid arthritis and other types of inflammatory arthritis - TASK FORSE «Cardiovascular risk management in RA» // Ann.Rheum.Dis. -2010.-Vol.69, №2.-P.325-31.

224. Peluso G., Michelutti A., Bosello S. et al. Clinical and ultrasonographic remission determines different chances of relapse in early and long standing rheumatoid arthritis // Ann.Rheum.Dis.-2011.-Vol.70.-P.172-175.

225. Porta F., Radunovic G., Vlad V. et al. The role of Doppler ultrasound in rheumatic diseases //Rheumatology.-2012.-doi:10.1093/rheumatology/ker433.

226. Qvistgaard E., Rogind H., Torp-Pederson S. et al. Quantitative ultrasonography in rheumatoid arthritis: evaluation of inflammation by Doppler technique //Ann.Rheum.Dis.-2001 .-Vol.60.-P.690-3.

227. Redlich K., Hayer S., Maier A. Tumor Necrosis Factor a - mediated joint destruction is inhibited by targeting osteoclasts with osteoprotegerin //Arthr. Rheum.-2002.-Vol.46(3).-P.785-792.

228. Ribbens C., Andre B., Marcelis S. et al. Rheumatoid hand joint synovitis: gray-scale and power Doppler US quantifications following anti-tumor necrosis factor-treatment: pilot study / Radiology.-2003.-Vol. 229.-P.562-9.

229. Rau R. Is remission in rheumatoid arthritis associated with radiographic healing? // Clin.Exp.Rheumatol.-2006.-Vol.24(6 Suppl 43).-S-41-4.

230. Rojas-Villarraga A., Bayona J., Zuluaga N. et al. The impact of rheumatoid foot on disability in Colombian patients with rheumatoid arthritis // BMC Musculoskelet.Disord.-2009.-10:67.

231. Riente L., Delle Sedie A., Scire C. et al. Ultrasound imaging for the rheumatologist. XXXI. Sonographic assessment of the foot in patients with rheumatoid arthritis // Clin.Exp.Rheumatol.-2011.-Vol.29.-p.1-5.

232. Steinbricker O., Traeger C., Batterman R. Therapeutic criteria in rheumatoid arthritis // JAMA.-1949.-Vol.l40(8).-P.659-662.

233. Seltzer S.E., Finberg H.J., Weissmann B.N. et al. Arthrosonography: grey-scale ultrasound evaluation of the shoulder // Radiology.-1979.-Vol.l32.-P.467-468.

234. Sharp J., Bluhm G., Brook A. et al. Reproducibility of multiple-observer scoring of radiologic abnormalities in the hands and wrists of patients with rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum. - 1985.- Vol. 28.- P. 16-24.

235. Schmidt W.A., Volker L., Zacher J. et al. Colour Doppler ultrasonography to detect pannus in knee joint synovitis // Clin.Exp.Rheumatol.-2000.-Vol.l8.-P.439-44.

236. Schmidt W.A. Technology Insight: the role of color and power Doppler ultrasonography in rheumatology // Nat.Clin.Prac.Rheumatol.-2007.-Vol.3.-P.35-42.

237. Schmidt W.A. et.al. Utility of ultrasound in the diagnostic assessment of shoulder pain in polymyalgia rheumatica: Results from an international,

prospective, multi-center longitudinal study. ACR/EULAR Study Group for Development of Classification Criteria for PMR // Arthr.Rheum.-2010,-Vol.62 (Suppl.).-S682.

238. Szkudlarek M., Court-Payen M., Stranberg C. et al. Power Doppler ultrasonography for assessment of synovitis in the metacarpophalangeal joints of patients with rheumatoid arthritis: a comparison with dynamic magnetic resonance imaging // Arthr.Rheum.-2001 .-Vol.44.-P.2018-23.

239. Szkudlarek M., Court-Payen M., Jacobsen S. et al. Tnterobserver Agreement in Ultrasonography of the Finger and Toe Joints in Rheumatoid Arthritis // Arthr.Rheum.-2003.-Vol.48.-P.955-962.

240. Szkudlarek M., Narvestad E., Klarlund M. et al. Ultrasonography of the Metatarsophalangeal Joints in Rheumatoid Arthritis. Comparison With Magnetic Resonance Imaging, Conventional Radiography, and Clinical Examination // Arthr.Rheum.-2004.-Vol.50.-P.2103-2112.

241. Szkudlarek M., Klarlund M., Narvestad E. et al. Ultrasonography of the metacarpophalangeal and proximal interphalangeal joints in rheumatoid arthritis: a comparison with magnetic resonance imaging, conventional radiography and clinical examination // Arthr.Res.Ther.-2006.-Vol.8(2).-R52.

242. Sinolen J., Breedveld F., Schiff M.et al. A simplified disease activity index for rheumatoid arthritis for use in clinical practice. Rheumatology 2003;42:244-57.

243. Smolen J.S., van der Heijde D.M., St Clair E.W. et al. Predictors of joint damage in patients with early rheumatoid arthritis treated with high-dose methotrexate with or without concomitant infliximab: results from the ASPIRE trial //Arthr.Rheum.-2006.-VoI.54.-P.702-10.

244. Smolen J., Han C., van der Heijde D. et al. Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate: the impacts of remission and TNF-blockade // Ann.Rheum.Dis.-2009.-Vol.68.-P.823-827.

245. Smolen J.S., Han C., van der Heijde D.M. et al. Active-Controlled Study of Patients Receiving Infliximab for the Treatment of Rheumatoid Arthritis of Early Onset (ASPIRE) Study Group. Radiographic changes in rheumatoid arthritis patients attaining different disease activity states with methotrexate monotherapy and infliximab plus methotrexate the impacts of remission and tumor necrosis factor blockade // Ann.Rheum.Dis.-2009.-Vol.68.-P.823-7.

246. Smolen J., Landewe R., Breedveld F. et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs // Ann.Rheum.Dis.-2010.-Vol.69.-P.964-75.

247. Smolen J., Aletaha D., Bijsma J., et al. For the T2T Expert Committee. Treating rheumatoid arthritis to target: recommendations of an international task force // Ann.Rheum.Dis. -2010.-Vol.69.-P.613-7.

248. Smolen J., Avila J., Aletaha D. Tocilizuinab inhibits progression of joint damage in rheumatoid arthritis irrespective of its anti-inflammatory effects: disassociation of the link between inflammation and destruction //Ann.Rheum.Dis.-2012.-Vol.71.-P.687-693.doi:10.1136/annrheumdis-2011-200395.

249. Strunk J., Heinemann E., Neeck G. et al. A new approach to studying angiogenesis in rheumatoid arthritis by means of power Doppler ultrasonography and measurement of serum vascular endothelial growth factor // Rheumatology.-2004.-Vol.43 .-P. 1480-1483.

250. Strunk J., Strube K., Rumbaur C. et al. Interobserver agreement in two-and three-dimensional power Doppler sonographic assessment of synovial vascularity during anti-inflammatory treatment in patients with rheumatoid arthritis // Ultraschall.Med.-2007.-Vol.28.-P.409-15.

251. Scheel A.K., Hermann K-G.A., Kahler E. et al. A novel ultrasonographic synovitis scoring system suitable for analyzing finger joint inflammation in rheumatoid arthritis // Arthr.Rlieum.-2005.-Vol.52.P.733-743.

252. Scheel A., Schmidt W., Hermann K-G. et al. Interobserver reliability of rheumatologists perfonning musculoskeletal ultrasonography: results from a EULAR "Train the trainers" course // Ann.Rheum.Dis.-2005.-VoL64.-P. 1043-1049.

253. Scheel A., Hermann K.,Ohrndorf S et al. Prospective 7-year follow-up imaging study comparing radiography, ultrasonography and magnetic resonance imaging in rheumatoid arthritis finger joints // Ann.Rheum.Dis.-2006.-Vol.66.-P.595-600.

254. Schueller -Weidekamm C., Krestan C., Schueller G. et al. Power Doppler Sonography and Pulse-Inversion Harmonic Imaging in Evaluation of Rheumatoid Arthritis Synovitis // AJR.-2007.-Vol.l88.-P.504-508.

255. Sokka T., Abelson B., T. Pincus T. Mortality in rheumatoid arthritis: 2008 update // Clin.Exp.Rheumatol.- 2008.-26 (Suppl. 51).-S35-S61.

256. Saleem B., Brown A.K., Keen H. et al. Disease remission state in patients treated with the combination of tumor necrosis factor blockade and methotrexate or with disease modifying antirheumatic drugs: a clinical and imaging comparative study // Arthr.Rlieum.-2009.-Vol.60.-P.1915-22.

257. Saleem B., Keen H.,Goeb V. et al. Patients with rheumatoid arthritis in remission on TNF blockers: when and in whom can TNF blocker therapy be stopped? Ann Rheum Dis 2010; 69: 1636-42.

258. Saleem B., Brown A., Keen H. et al. Should imaging be a component of rheumatoid arthritis remission criteria? A comparison between traditional and modified composite remission scores and imaging assessments // Ann.Rheum. Dis.-2011.-doi:10.1136/ard.2010.134445.

259. Scire C., Montecucco C., Codullo V. et al. Ultrasonographic evaluation of joint involvement in early rheumatoid arthritis in clinical remission: power Doppler signal predicts short-term relapse //J.Rheumatol.-2009.-Vol.48.-P.1092-7.

260. Sparchez M., Fodor D., Miu N. et al. The role of Power Doppler ultrasonography in comparison with biological markers in the evaluation of disease activity in Juvenile Idiopathic Arthritis // Med.Ultrasonography.-2010.-Vol.l2( 2).-P.97-103.

261. Schirmer M., Dutner C., Schmidt W. et al. Ultrasonography in inflammatory rheumatic disease: an overview // Nat.Rev.Rheumatol.- 2011 .-Vol.7.-p.479-488.doi:10.1038/nrrheum.2011.95

262. Tonolli-Serabian I., Poet J., Dufour M. et al. Magnetic resonance imaging of the wrist in rheumatoid arthritis: comparison with other inflammatory joint diseases and control subjects // Clin.Rlieumatol.- 1996.-Vol.15,- P. 13742.

263. Taouli B., Guermazi A., Sack K. et al. Imaging of the hand and wrist in rheumatoid arthritis //Ann.Rheum.Dis.-2002.-Vol.61 .-P.867-869.

264. Terslev L., Torp-Pedersen S., Savnik A. et al. Doppler ultrasound and magnetic resonance imaging of synovial inflammation of the hand in rheumatoid arthritis: a comparative study //Arthr.Rlieum.-2003.-Vol.48(9).-P.2434-41.

265. Terslev L., Torp-Pedersen S., Qvistgaard E. et al. Estimation of inflammation by Doppler ultrasound: quantitative changes after intra-

articular treatment in rheumatoid arthritis // Ann.Rheum.Dis.-2003.-Vol.62,-P. 1049-53.

266. Terslev L., Torp-Pedersen S., Qvistgaard E. et al. Effects of treatment with etanercept (Enbrel, TNRF.Fc) on rheumatoid arthritis evaluated by Doppler ultrasonography // Ann.Rheum.Dis.-2003.-Vol.62.-P.178-81.

267. Treslev L., Torp-Pedersen S., Savnik A. et al. Doppler Ultrasound and Magnetic Resonance Imaging of Synovial Inflammation of the Hand in Rheumatoid Arthritis // Arthr.Rheuin.-2003.-Vol.48.-P.2434-2441.

268. Terslev L., Ellegaard K., Christensen R. et al. Head-to-head comparison of quantitative and semi-quantitative ultrasound scoring systems for rheumatoid arthritis: reliability, agreement and construct validity // Rheumatology (Oxford).- 2012 Jul 30.- [ahead of print].

269. Taylor P.C., Steuer A., Gruber J. et al. Comparison of ultrasonographic assessment of synovitis and joint vascularity with radiographic evaluation in a randomized, placebo-controlled study of infliximab therapy in early rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-2004.-Vol.50.-P.l 107-16.

270. Townes S., Fürst D., Thenkondar A. et al. The impact of tocilizumab on physical function and quality of life in patients with rheumatoid arthritis: a systemic literature review and interpretation // Open.Access.Rheumatol.-2012.-Vol.-4.-P.87-92.

271. Van der Heijde D.M., van Riel P.L., van Leeuwen M.A. et al. Prognostic factors for radiographic damage and physical disability in early rheumatoid arthritis. A prospective follow-up study of 147 patients // Br.J.Rheumatol.-1992.-Vol.31.-P.519-25.

272. Van der Heijde D.M., van Leeuwen M.A., van Riel P.L. et al. Radiographic progression on radiographs of hands and feet during the first 3

years of rheumatoid arthritis measured according to Sharp's method (van der Heijde modification)//J.Rheumatol.- 1995.-Vol. 22,№9.-P. 1792-6.

273. Van der Heijde D.M. Radiographic imaging: the 'gold standard' for assessment of disease progression in rheumatoid arthritis // Rheumatology(0xford).-2000.-Vol.39 (Suppl. 1).-P.9-16.

274. Van der Heijde D. How to read radiographs according to the Sharp/van der Heijde method // J.Rlieumatol.-2000.-Vol.27.-P.261-3.

275. Van Riel P.L., Fransen J. To be in remission or not: is that the question?// Ann.Rheum.Dis.-2005.-Vol.64.-P. 1389-1390.

276. Van der Leeden M., Steultjens M., Dekker J. et al. The relationship of diseases duration to foot function, pain and disability in rheumatoid arthritis patients with foot complaints // Clin.Exp.Rlieuinatol.-2007.-Vol.25.-P.275-80.

277. Van der Leeden M., Steultjens M.P., van Schaardenburg D. et al. Forefoot disease activity in rheumatoid arthritis patients in remission: results of a cohort study // Arthr.Res.Ther.-2010,-Vol. 12.-R3.

278. Van de Stadt L., Bos W., Reynders M. et al.The value of ultrasonography in predicting arthritis in auto-antibody positive arthralgia patients: a prospective cohort study // Arthr.Research.Therapy.-2010.-Vol.l2:R98.

279. Vreju F., Ciurea M., Rosu A. et al. Power Doppler sonography, a noninvasive method of assessment of the synovial inflammation in patients with early rheumatoid arthritis // Rom.J.Morphol.Embryol.-2011.-Vol.52(2).-P.637-643.

280. Van Tuyl L., Britsemmer K., Wells G. et al. Remission in early rheumatoid arthritis defined by 28 joint counts: limited consequences of residual disease activity in the forefeet on outcome // Ann.Rheum.Dis.-2012.-Vol.71.-P.33-37. doi:10.1136/ard.2011.153742 33.

281. Vlad V., Berghea F., Libianu S. et al. Ultrasound in rheumatoid arthritis -volar versus dorsal synovitis evaluation and scoring // BMC Musculoskel.Disord.-2012.-Vol. 12:124.

282. Van der Helm-van Mil A.H.M., Knevel R., Cavet G. et al. An evaluation of molecular and cinical remission in rheumatoid arthritis by assessing radiographic progression. Rheumatology 2013;52:839-846.

283. Wilson D.I. Arthrosonography of the painful hip // Clin.Radiol.-1984.-Vol.35(l).-P. 17-19

284. Wingstrand H. Ultrasonography in hip joint effusion. Report of a child with transient synovitis // Acta.Orthop.Scand.-1984.-Vol.55(4).-P.469-471.

285. Worth W.D., Hermann E., Mendt R. et al. Stellenwert der Arthrosonographie in der Beurteilung der exsudativen and proliferative synoviales // Z.Rheumatol.-1986.-Vol.45.-P.263-266.

286. Wolfe F. Comparative usefulness of C-reactive protein and erythrocyte Sedimentation rate in patients with rheumatoid arthritis // J.Rheumatol.-1997.-Vol.24.-P. 1477-85.

287. Wolfe F., Sharp J. Radiographic outcome of recent-onset rheumatoid arthritis: a 19-year study of radiographic progression //Arthr.Rheum.-1998.-Vol.41.-P.1571-82.

288. Wakefield R., Gibbon W., Emery P. The current status of ultrasonography in rheumatology //Rlieuinatology.-1999.-Vol. 38.-P.195-201.

289. Wakefield R.J., Gibbon W.W., Conaghan P.G. et al. The value of sonography in the detection of bone erosions in patients with rheumatoid arthritis: a comparison with conventional radiography // Arthr.Rheum.-2000.-Vol.43.-P.2762-70.

290. Wakefield R.J., Brown A.K., O'Connor P.J. et al. Power Doppler Sonography: Improving Disease Activity Assessment in Inflammatory Musculosceletal Disease // Arthr.Rheum.-2003.-Vol.48.-P.285-288.

291. Wakefield R.J., Green M.J., Marzo-Ortega II. et al. Should oligoarthritis be reclassified? Ultrasound reveals a high prevalence of subclinical disease // Ann. Rheum.Dis.-2004.-Vol.63.-P.382-385

292. Wakefield R.J., Balint P.V., Szkudlarek M. et al.: Musculoskeletal ultrasound including definitions for ultrasonographic pathology // J.Rheumatol.-2005.-Vol.32(12).- P. 2485-2487.

293. Wakefield R.J., Freeston J., Hensor E. et al. Delay in imaging versus clinical response: a rationale for prolonged treatment with anti-tumor necrosis factor medication in early rheumatoid arthritis // Arthr.Rheum.-2007.-Vol.57.-P. 1564-1567.

294. Wakefield R.J., Freeston J.E., O'Connor P. et al. The optimal assessment of the rheumatoid arthritis hindfoot: a comparative study of clinical examination, ultrasound and high field MRI // Ann.Rheum.Dis.-2008.-Vol.67(12).-P. 1678-82.

295. Wakefield R., D'Agostino M.A. Essential applications of musculoskeletal ultrasound in rheumatology.-Saunders Elsevier: Philadelphia, 2010.-370 pp.

296. Wakefield R., D'Agostino M., Naredo E. et al. After treat-to-target: can a targeted ultrasound initiative improve RA outcomes? // Ann.Rheum.Dis.-2012.-Vol.71 .-P.799-803.

297. Walther M., Harms H., Krenn V. et al. Synovial tissue of the hip at power Doppler US: correlation between vascularity and power Doppler US signal // Radiology.-2002.-Vol.225.-P.225-31.

298. Weidekamm C., Koalier M., Weber M. et al. Diagnostic Value of HighResolution B-Mode and Doppler Sonography for Imaging of Hand and

Finger Joints in Rheumatoid Arthritis // Arthr.Rheum.-2003.-Vol.48.-P.325-333.

299. Woo J. A Short History of the Development of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology / http://www.ob-ultrasound.net/historyl.html.

300. Zampogna G., Parodi M., Bartolini B. et al. Dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging of the wrist in early arthritis // Reumatismo.-2008.-Vol.60 (4).-P.254-9.

Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.