Комбинированные методы лечения сосудистых аномалий головы и шеи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Большаков, Михаил Николаевич

• Большаков, Михаил Николаевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Большаков, Михаил Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Этиология и патогенез сосудистых аномалий.

1.1.1. Патогенез гемангиом.

1.1.2. Патогенез мальформаций.

1.2. Классификация сосудистых аномалий.

1.3. Методы клинического об следования пациентов с сосудистыми аномалиями.

1.4. Методы лечения пациентов с сосудистыми аномалиями.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 методы обследования больных.

2.2. Клиническая характеристика, диагностика и лечение мальформаций.

2.2.1. Клиническая характеристика, диагностика и лечение венозных мальформаций.

2.2.2. Клиническая характеристика, диагностика и лечение артериальных мальформаций.

2.2.3. Клиническая характеристика, диагностика и лечение артерио-венозных мальформаций.

ГЛАВА 3. КОМБИНИРОВАННЫЕ МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ СОСУДИСТЫХ АНОМАЛИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ.

3.1. Хирургическое удаление венозной мальформации.

3.2. Хирургическое удаление в сочетании со склерозирующей терапией.

3.3. Склерозирующая терапия в комбинации с компрессионным воздействием.

3.4. Хирургическое удаление образования в комбинации с перевязкой питающих сосудов.

3.5. Хирургическое удаление образования в комбинации с эмболизацией питающих сосудов.

3.6. Перевязка питающих сосудов в комбинации со склерозирующей терапией.

3.7. Хирургическое удаление образования в комбинации с одномоментной пластикой мышцей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированные методы лечения сосудистых аномалий головы и шеи»

Сосудистые аномалии были и остаются самыми часто встречающимися врождёнными поражениями покровных тканей. Частота встречаемости у здоровых младенцев составляет 1,1-2,6%. К концу первого года жизни количество пациентов с сосудистыми аномалиями увеличивается до 12,6%. Среди всей онкологической патологии сосудистые аномалии составляют до 50%. В подавляющем большинстве случаев (60-80% от общего числа) сосудистые аномалии локализуются в области головы и шеи.

Формально, относясь к доброкачественным новообразованиям, тем не менее, сосудистые аномалии обладают быстрым прогрессирующим типом роста, что можно охарактеризовать как «злокачественное» клиническое течение. Не имея ограничивающей капсулы, даже точечные и небольшие сосудистые опухоли могут проявлять бурный рост, нередко достигая больших размеров, прорастая в окружающие ткани и разрушая их, вследствие чего возникает значительный эстетический и функциональный дефект. При поверхностном расположении образования резко возрастает опасность его травмирования, что спровоцирует обильное кровотечение. Осложнения, возникающие в результате заболевания являются весьма опасными: венозный застой, ишемия поражённых тканей, деформации скелетные, коагулопатия, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, сердечная недостаточность, и смерть.

В настоящее время не выработано единого подхода к выбору метода лечения пациентов с сосудистыми аномалиями. В первую очередь, тактика лечения зависит от типа поражения, фазы патологического процесса, глубины (объёма) и локализации.

Исходя, из опухолевой природы данной патологии существуют терапевтические методики, заключающиеся в инъекциях препаратов, тормозящих развитие опухоли, но эти методики являются эффективными лишь на ранних стадиях развития гемангиом у детей.

Применение лазерной и криодеструктивной терапии позволяет устранить косметический дефект при капиллярных мальформациях.

Наилучших результатов лечения сосудистых аномалий удаётся добиться применением хирургических методов лечения. Большинство сосудистых аномалий лечится либо склерозирующей терапией, либо эмболизацией. В тех ситуациях, когда заболевание энергично развивается и приводит к выраженным анатомическим и функциональным нарушениям эмболизации и других консервативных и малоинвазивных методов оказывается недостаточно, в результате чего хирург становится перед выбором только хирургического метода лечения. Но, как показывает мировой опыт, ни один, даже самый эффективный способ лечения не может устранить все проблемы и опасности, возникающие в результате развития сосудистых аномалий.

Несмотря на обилие и разнообразие консервативных, малоинвазивных и хирургических методов лечения, в клинической практике регулярно встречаются пациенты, у которых в результате проведённого лечения (иногда — десятки операций) не удалось добиться положительного эффекта и устранить опасность для жизни пациента. В связи с этим разработка новых методов и алгоритмов хирургического лечения пациентов с сосудистыми аномалиями челюстно-лицевой области является актуальной проблемой.

Цель исследования:

Разработка новых и повышение эффективности имеющихся комбинаций хирургических методик лечения сосудистых аномалий челюстно-лицевой области.

Задачи исследования:

1. Определить показания к применению хирургических методов лечения сосудистых аномалий.

2. Исследовать эффективность различных диагностических методов сосудистых аномалий и определить их практическую значимость для-выбора метода операции.

3. Исследовать различные варианты комбинированного лечения сосудистых аномалий в зависимости от их типа и клинического течения.

4. Разработать методики хирургического лечения сложных сосудистых аномалий критического характера трудной локализации.

Научная новизна;

В результате проведённой работы разработана последовательность действий и рекомендации для лечения различных типов сосудистых аномалий челюстно-лицевой области.

Впервые была разработана и применена на практике комбинированная методика лечения сосудистых аномалий боковых областей лица склерозирующей терапией с наложением наружного компрессионного аппарата.

Впервые были разработаны и применены на практике методики хирургического лечения тяжёлых сосудистых аномалий сложной анатомической локализации с применением тампонады различными мышечными лоскутами на питающих ножках.

Положения, выносимые на защиту:

1. Сосудистые аномалии челюстно-лицевой области характеризуются чрезвычайным разнообразием клинических проявлений, сопровождаются выраженными функциональными и эстетическими нарушениями.

2. Комбинирование склерозирующей терапии с наложением компрессионного аппарата у пациентов с обширными мальформациями боковых поверхностей лица позволяет сократить этапность лечения и облегчить течение послеоперационного периода.

3. Установлено, что лечение артерио-венозных мальформаций критического течения возможно комбинированием хирургического удаления с одномоментной тампонадой мышечным лоскутом, благодаря замещающим и гемостатическим свойствам мышцы.

Практическая значимость:

Практическое значение работы состоит в разработке и внедрении в практику алгоритмов выбора методов предоперационного обследования и хирургического лечения пациентов с сосудистыми аномалиями. Предложенные новые методы лечения с применением компрессионных аппаратов позволяют устранять обширные сосудистые аномалии с меньшим риском для здоровья пациента, большим контролем лечебного процесса для врача и более прогнозируемым результатом лечения.

Разработанные методики одномоментной тампонады области дефекта, после удаления сосудистой аномалии, мышечными лоскутами позволяют не только устранить поражённые ткани и предотвратить кровотечения во время и после операции, но и выполнить одномоментное замещение дефектов мягких тканей и костных структур.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Большаков, Михаил Николаевич

выводы

1. Показаниями к хирургическому лечению сосудистых аномалий челюстно-лицевой области являются выраженные функциональные и эстетические нарушения.

2. Для диагностики венозной мальформации проведение ангиографического обследования нецелесообразно, ввиду малой информативности; а введение эмболизирующих и склерозирующих препаратов опасно осложнениями в виде нарушения оттока от жизненноважных органов. Оптимальным методом лечения в данной ситуации является проведение оперативного вмешательства с удалением сосудистого новообразования в пределах интактных тканей.

3. При лечении мальформаций с выраженным артериальным компонентом крайне желательно выполнение предоперационной селективной эмболизации сосудов, питающих мальформацию. Хирургическое удаление мальформации следует проводить в кратчайшие сроки (2-3 суток). Интраоперационная перевязка приводящих сосудов позволяет резко сократить кровопотерю и предотвратить послеоперационные кровотечения.

4. Для лечения обширных мальформаций, занимающих боковые поверхности лица, оптимальным методом является сочетание склерозирования с наложением внеочаговой металлоконструкции, позволяющей оказывать управляемую компрессию на мягкие ткани, не повреждая их структуру.

5. При лечении артерио-венозных мальформаций сложной локализации операция удаления кровоточащей мальформации является «операцией отчаяния» и требует предварительной заготовки мышечного лоскута на сосудистой ножке, позволяющей выполнить тампонаду кровоточащей раны и устранить образовавшийся дефект тканей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Простые формы мальформаций лечатся поэтапно по функциональным и эстетическим соображениям, наименее травматичными методами.

В случаях, когда сосудистое новообразование расположено в пределах кожи показано хирургическое удаление образования.

Венозные мальформации предпочтительно лечить с использованием склерозантов, либо выполнять их удаление, при возможности чёткого определения их границ.

Важным моментом при хирургическом удалении любых сосудистых аномалий, является сохранение путей оттока. При перевязке отводящих сосудов во время операции происходит наполнение кровью ангиоматозных и здоровых тканей, что значительно осложняет операцию и способствует кровотечениям. При обширных сосудистых новообразованиях возникающий, вследствие перевязки отводящих сосудов, отёк может быть настолько выражен, что может привести к сдавлению верхних дыхательных путей и жизненноважных органов.

При сочетании методик внутрисосудистой эмболизации с хирургическим удалением артерио-венозных мальформаций целесообразно оперировать в течение первых 3-х суток после эмболизации афферентных сосудов, пока не произошло «вымывание» эмболов и на сниженном кровенаполнении области мальформации возможно произвести полноценное деликатное удаление при малой кровопотере.

При невозможности эмболизации, операция удаления кровоточащей мальформации является «операцией отчаяния» и требует предварительной заготовки тампонирующей мышцы на сосудистой ножке. Тампонирование области удалённой сосудистой аномалии приготовленным лоскутом позволяет предотвратить кровотечение интраоперационно и в послеоперационном периоде, а также произвести замещение образовавшегося дефекта.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Большаков, Михаил Николаевич, 2010 год

1. Абрикосов А. И., Струков А. И. Патологическая анатомия. 2-е изд.1. М., 1961.-С. 199-201.

2. Агапов В. С. Лечение кавернозных гемангиом лица инъекциями спирта// Стоматология, 1990, №2, С. 62-65.

3. Агапов В. С., Гемангиомы лица, шеи и полости рта взрослых. Дисс. док. мед. наук, М., 1990, 460с.

4. Ажоджуа 3. А. Особенности лечения детей с гемангиомами челюстно-лицевой области. Автореф. дисс. канд. мед наук, Казань, 2000, 25с.

5. Байжигитов Б. Б. Рентгенэндоваскулярная окклюзия гемангиом и ангиодисплазий // Актуальные проблемы реконструктивной хирургии. Тезисы II Всесоюзного симпозиума, М., 1989, - С. 58-62.

6. Бальтер С. А., Лукьянченко А. Б. Применение ЯМР-томографии в клинической практике. Обзор литературы // Вестник рентгенологии и радиологии, 1986, №3, С. 79-83.

7. Банин В. В., Шафранов В. В., Фомина Л. В., Фомин А. А. Ультраструктурная характеристика развития истинных гемангиом и их лечение у детей // Детская хирургия, 1998, №4, С. 35-42.

8. Берестень Н. Ф., Цыгунов А. О. Допплерография переферических сосудов //Часть 1 Sonoace International, 1999, №4, с. 83-90.

9. Буторина А. В. Выбор метода лечения гемангиом у детей. Дисс. док. мед. наук, М., 1998, 520 с.

10. Буторина А. В., Шафранов В. В. Современное лечение гемангиом у детей // Лечащий врач, 1999, №5, С. 61-64.

11. Водолазов С. Ю., Поспелов Н. В. Комбинированное лечение детей распространённым гемангиоматозом головы, шеи, лица, в сочетании с подскладковой гемангиомой гортани // Материалы XV Съезда оториноларингологов России, 1988, с. 273.

12. Водолазов Ю. А., Воронцов Ю. П., Шафранов В. В. Эмболизация в комплексном лечении гемангиом сложной анатомической локализации // Рентгенэндоваскулярная хирургия. Тез. УН Всес. Симпозиум, М., 1985, С. 153-154.

13. З.Габуния Р. И., Колесникова Б. К. Клиническая рентгенология. Руководство в 5 томах, М., том 4, 1985, С. 281-308.

14. М.Гасанов Д. Г. Роль преднизолона в лечении гемангиом критической локализации у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1980. 22с.

15. Гасанов Д. Г. Роль преднизолона в лечении гемангиом критической локализации у детей. Дисс. канд. мед. наук. - Ростов-на-Дону, 1980, 180с.

16. Глазунов М. Ф. Злокачественные опухоли. Л., Медгиз, 1947.

17. Горбушина П. М. Гемангиомы лица и челюстей. — М.: Медицина, 1978.

18. Горбушина П. М. Сосудистые новообразования лица, челюстей и органов полости рта. — М.: Медицина, 1978, 152с.

19. Гришин А. А., Комплексное лечение гемангиом артериального типа челюстно-лицевой области с применением эмболизации. Дисс. канд. мед. наук, М., 1996, 139с.

20. Гюнтер В. Э., Дамбаев Г. Ц., Сысолятин П. Г. и др. Гемангиомы. -Томск, 2001, 178с.

21. Догужиева Р. М. Диагностика и лечение ангиодисплазий головы и шеи. Дисс. канд. мед. наук. - М. 1994.

22. Долецкий С. Я. Гемангиомы кожных покровов у детей и их лечение. // Сов. медицина,. 1952, №7, С. 58-61.

23. Жолобов В. Т. Фиброэндоскопия в диагностике опухолей верхних дыхательных путей. В кн.: Методы профилактики и лечения заболеваний ЛОР-органов. М., 1989, С. 11-13.

24. Иваненко Е. С. Фотохромотерапия в лечении врожденных гемангиом у детей раннего возраста. Дисс. канд. мед. наук. — Ростов на Дону, 2004, 198с.

25. Ипполитов В. П. Объем циркулирующей крови и кровопотеря у больных в челюстно-лицевой хирургии. Дисс. канд. мед. наук. М., 1972.

26. Исаков Ю. Ф., Водолазов Ю. А., Поляев Ю. А., Воронцов Ю. П. и др. Эндоваскулярная окклюзия сосудов в лечении некоторых хирургических заболеваний у детей // Хирургия.- 1987, №8, С. 3-8.

27. Исаков Ю. Ф., Красовская Т. В. и др. Лечение кровоточащей гемангиомы при синдроме Казабах-Меррита // Поражение сосудистой стенки и гомеостаза // 1 Всесоюз. конференция. Полтава, 1981, С. 81-82.

28. Исаков Ю. Ф., Шафранов В. В., Поляков Ю. А. Новые подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложных анатомических локализации // Педиатрия. 1995, №4, - С. 18-21.

29. Кабаков Б. Д. Перевязка общей и внутренней сонной артерий. В кн.: Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия. Под ред. М. В. Мухина. Л.: Медицина, 1974, С. 353-354.

30. Казанцева И. А. Основные принципы и новые нозологические формы второго издания гистологической классификации опухолей мягких тканей (пересмотр 1994) // Архив патологии, 2000, 2.

31. Камалов Ш. Б. Склерозирующая терапия гемангиом челюстно-лицевой области варикоцидом и вистарином. Дисс. канд. мед. наук. -Алма-Ата, 1975, 170с.

32. Костина Т. В. Клиника, диагностика и лечение сосудистых новообразований носа и околоносовых пазух. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М, 2002, 23с.

33. Краковский Н. И., Таранович В. А. Гемангиомы. — М., 1974, 168с.

34. Кулаков О. Б. Диагностика и лечение крупных и обширных гемангиом челюстно-лицевой области у детей. Автореф. дисс. канд. мед. наук, М., 1993, 25с.

35. Куликов С. В., Поспелов Н. Ф., Пономарев О. Ю. Лебедев П. Н. Применение импульсного лазера в лечении телеангиодисплазий и капиллярных ангиодисплазий. М., 2003., - с. 35-38.

36. Марков А. А., Криогенное лечение доброкачественных сосудистых опухолей (гемангиом) у детей // Детская хирургия, 2006, №2, С. 1415.

37. Матела И. И. Дифференциальная диагностика, патогенез хемодектомы и гемангиомы барабанной полости и их лечение. Дисс. канд. мед. наук. М., 2001, - 125с.

38. Мельник Д. Д., Гюнтер В. Э., Дамбаев Г. Ц., Сысолятин П. Г., Чугуй Е. В., Титова Е. Н., Гошкодеря А. В., Тютиков В. И. Гемангиомы. — Томск: STT, 2001,- 178с.

39. Меновщикова Л. Б. Лечение гемангиом у детей с помощью сверхнизких температур. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М, 1981, 23с.

40. Накатис Я. А., Кузнецов С. В., Конеченкова Н. Е. Клинические аспекты компьютерной томографии в диагностике заболеваний верхних дыхательных путей // В кн.: Компьютерная томография в клинике. Тезисы 1 Всесоюзного симпозиума 21-22 мая 1987г.

41. Петруничев В. В., Горностаев В. Ф., Чемарин В. К. Методы диагностики гемангиом челюстно-лицевой области у детей // Стоматологические заболевания у детей: Сб. науч. тр. М., 2000, -С. 185-187.

42. Петруничев В. В., Лаврентьев А. А., Лавриков В. Г., Клюева Л. П. Клиника, диагностика, лечение гемангиом лица у детей раннего возраста: Метод, рекомендации. Под ред. Проф. Б. Н. Давыдова. -Тверь, 1997.

43. Петрухин А. Г., Чижикова Т. С., Маслянинова Е. В. Криотерапия капиллярных гемангиом жидким азотом // Стомат. 2005, №4, С. 2425.

44. Плужников М. С., Меркулов В. Г. Диагностическое значение метода термографии на современном этапе развития // ЖУНГБ, 1986, №1, С. 23-25.

45. Подлящук Е. JI. Лучевая терапия гемангиом наружных покровов. Методические рекомендации. М., 1990, 15с.

46. Поляев Ю. А., Буторина А. В., Шафранов В. В. Роль ангиографии в диагностике и лечении сложных гемангиом у детей. Передовые технологии медицины на стыке веков // Сб. ст. М., 2000, - с. 403409.

47. Поляков М. А. Лечение гемангиом в свете отдаленных исходов. Дисс. канд. мед. наук, Казань, 1970.

48. Преображенский Н. А., Рабкин И. X., Добротин В. Е. Компьютерная томография в оториноларингологии // Вестник оториноларингологии, 1987, №3, С. 3-8.

49. Протасевич А. В. Лечение ангиом инъекциями спирта в амбулаторной практике // Сб. тр. хир. и урол. клин. ВМА, посвящ. 35-летию деятельности А. И. Васильева, Л., 1941, - Т.27, - С. 5-16.

50. Разуваев С. Н. Лечение гемангиом мягких тканей лица у детей методом СВЧ-криодеструкции в условиях поликлиники. Автореф. дисс. канд. мед. наук, -М., 2004, 22 с.

51. Рзаев Р. М., Соскин В. Д., Шик В. Э. Осложнение, возникшее после удаления ювенильной ангиофибромы носовой части глотки и связанное с дотированием наружной сонной артерии // ЖУНГБ. -1989. №26. - С.61-63.

52. Рушанов И. И. Компьютерная томография; Научный обзор. М., 1980, 60с.

53. Саркисова Ф. Р. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортаноглотки (клиника, диагностика и лечение). Автореф. дисс. док. мед. наук, М., 1991, 32с.

54. Смольянников А. В. Руководство по патологоанатомической диагностике опухолей человека. М: Медицина, 1971.

55. Соловко А. Ю., Воронцов И. М. Гемангиомы. Киев: Здоровье, 1980, 86с.

56. Стрыгина Ю. В. Подскладковая гемангиома (клиника, диагностика, лечение). Автореф. дисс. канд. мед. наук, 2005, 23с.

57. Талалаенко И. А., Селезнёв К. Г. Современные патогенетические и терапевтические аспекты сосудистых опухолей носа и околоносовых пазух. Архив клинической и экспериментальной медицины. 2002, Том 11, №3.

58. Тихонов Ю. А., Городничева Ю. М. Хирургическое лечение обширных гемангиом сложной локализации // Мат. всесоюз. Симпозиума детских хирургов. М. - 1987. С. 18-20.

59. Триандофилиди Е. И., Лобинцева Н. М. Особенности термографии при стабилизации-регрессе гемангиом кожных покровов у детей // Тез. докл. конф. «Прикладвая. оптика». — С-Пб., 1996, С. 93.

60. Федореев Г. А. Гемангиомы кожи у детей. — Л., 1971.

61. Фомин А. А. Современные подходы к лечению обширных и глубоких гемангиом сложной анатомической локализации. Автореф. дисс. док. мед. наук. М, 1997, 25с.

62. Холдин С. А. Гемангиомы и их лечение. — Л.: Медгиз, 1935.

63. Холдин С. А. Опухоли сосудов. В кн.: "Злокачественные опухоли".

64. Элькун Г. Б. Редкие опухоли и опухолеподобные процессы ЛОР-органов. Автореф. дисс. док. мед. наук, М., 1998, 42 с.

65. Юронок О. В. К клинике ангиом // Мед. журнал БССР, 1940, №9, с. 35.

66. Albrecht. Uber Hamartome, Verhandl der deitsches pathol. Ges. Berlin, Reimer., 1904.

67. Arneja, Jugpal S. M.D.; Gosain, Arun K. M.D. Vascular Malformations. Plast Reconstr Surg. 2008; 121: 195e-206e.

68. Bauland, Constantijn G. M.D.; van Steensel, Maurice A. M. M.D., Ph.D.; Steijlen, Peter M. M.D., Ph.D.; Rieu, Paul N. M. A. M.D., Ph.D.; Spauwen, Paul H. M. M.D., Ph.D. The Pathogenesis of Hemangiomas: A Review. Plast Reconstr Surg. 2006; 117: 29e-35e.

69. Beck, Daniel O. M.D.; Gosain, Arun K. M.D. The Presentation and Management of Hemangiomas. Plast Reconstr Surg. 2009; 123: 181e-191e.

70. Bennet M. L., Fleischer А. В., Chamlin S. L., Frieden I. J. Oral corticosteroid use is effective for cuteneous hemangiomas // Arch. Dermatol. 2001, Vol. 137. P. 1208-1213.

71. Burns, A Jay M.D.; Navarro, J Alberto M.D.; Cooner, Rebecca D. R.N., M.S., C.P.N.P. Classification of Vascular Anomalies and the Comprehensive Treatment of Hemangiomas. Plast Reconstr Surg. 2009; 124: 69e-81e.

72. Chiller, K. G., Frieden, I. J., and Arbiser, J. L. Molecular pathogenesis of vascular anomalies: Classification into three categories based upon clinical and biochemical characteristics. Lymphat. Res. Biol. 1: 267, 2003.

73. Demuth R. J., Miller S. H., Keller F. Complications of embolization treatment for problem cavenous hemangiomas // Ann. Plast. Surg. 2001. Vol. 13. №2.-P. 135-144.

74. Edgerton M. T. Steroid therapy of haemangiomas. Symposium on Vascular Malformations and Melonotic Lesions. Ed. By Williams H. G. St. Louis, С. V. Mosby. 1983. P. 74-83.

75. Eichhoru Th., Schwerk W., Schraeder A. G. Hochanflosende Real-time Sonographie von Tumoren. der Halsweich teile. Laryng. Rhinol. Otol., 1985, 64, №10,-P. 506-512.

76. Enjolras O., Mulliken J. B. Vascular tumors, vascular malformations (newissues) // Adv. Dermatol. 1997. №13 P. 375-422.

77. M. Ethunandana and Timothy K. Mellor. Haemangiomas and vascular malformations of the maxillofacial region—A review. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery August 2006, Pages 263-272

78. Frieden I. J. Pulsed dye laser treatment of hemangiomas of infansy indications and cimplications // Pediatr Dermatol. 2001. №18. — P. 27.

79. Jackson, I. Т., Carreno, R., Potparic, Z., et al. Hemangiomas, vascular malformations, and lymphovenous malformations: Classification and methods of treatment. Plast. Reconstr. Surg. 91: 1216, 1993.

80. Korpan N. Basics of Cryosurgery. NY, 2001. "Cryosurgery"

81. Malan E., Puglionisi A. Congenital angiodisplasia // J. Cardiovasc. Surg. 1964. Vol. 5. №2.-P. 87-120.

82. McGill, David J. M.R.C.S.(Ed-); Mackay, Iain R. F.R.C.S.(Plast.). Alexandrite Laser Treatment of Intraoral Venous Vascular Malformations // Plast Reconstr Surg. 2007. Vol. 119. P. 1962-4.

83. Mulliken J.B., Glowacki J. Hemangiomas and vascular malformations in infants and children: a classification based on endothelial characteristics // Plast Reconstr Surg. 1982. Vol. 69. P. 412-20.

84. Mulliken, J. В., and Young, M. A. Vascular birthmarks in folkore, history, art and literature. In J. B. Mulliken and M. A. Young (Eds.), Vascular Birthmarks: Hemangiomas and Malformations. Philadelphia: Saunders, 1988. Pp. 3-23.

85. Pasyk K. Classification and clinical and histopathological features of hemangiomas and other vascular malformations // Vascular Birthmarks. 1987.-P. 1-54.

86. Peck J. E. The treatment of hemangiomas // British Med. J. 2002. Vol. 2. -P. 198-200.

87. Prince G. et al. Angiomas of the jaws. Diagnostic and therapeutic problems (apropos 12 eases). // Rev. Stomat. Chir. Maxillofac. 1985. -Vol. 86, №5, P. 295-299.

88. Reimer P., Landwehr P. Non-invasive vaseular imaging ofperipheral vessels//European Radiology. 1998. 8(6), P. 858-872.

89. Shanmugaratnam K. Collaboration with L. H. Sobin and Pathologists in 8 Countries Second Edition. Histological Typing of tumors of the upper respiratory tract and ear (WHO, 1991).

90. Sharma В. G., Nawalkha P. L. Angiosarcoma of the maxillary antrum: report of a case with brief review of literature // J. of Laryngology and Otology. 1979, №93, P. 181-186.

91. Takahasi, K., Mulliken, J. В., Kozakewich, H. P. W., Rogers, R. A., Folkman, J., and Ezekowitch, A. B. Cellular markers that distinguish the phases of hemangioma during infancy and childhood. J. Clin. Invest. 93: 2357, 1994.

92. Viccula M., Boon L. M., Carraway K. L. Ill, et al. Vascular dismorphogenesis caused by activating mutation in the reseptor tyrosine kinase TIE2. Cell. 1996, №87, P. 1181-90.

93. Wu Z., Yang H., Li X. Color Doppler ultrasonography in evaluation of intraocular lesions. Chung., Hua., Yen., Ко., Tsa., Chin. 1997, Vol. 33, №2. P. 8891.