Комбинированное использование магнитолазерной и лод-лазеротерапии инфертильности у больных хроническим простатитом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.11, кандидат наук Ихаев, Алимхан Бадрудинович

• Ихаев, Алимхан Бадрудинович
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Ихаев, Алимхан Бадрудинович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе инфер-тильности у мужчин при хроническом неспецифическом простатите

1.2.Механизмы лечебного действия инфракрасной лазеротерапии

2.1. Методики обследования

2.2. Методы лечения больных

3.1. Общая клиническая характеристика больных

3.2. Клинико-лабораторная характеристика больных хроническим простатитом с инфертильностью

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированное использование магнитолазерной и лод-лазеротерапии инфертильности у больных хроническим простатитом»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Хронический неспецифический простатит в структуре нарушений фертильности занимает 52-76% (Stanislavov R. Et al., 1999; Rinalto S. Et al., 1998), что представляет собой медико-биологическую и социально-экономическую проблему (Bug К. и соавт., 1993). Ведущую роль в патогенезе хронического простатита играют нарушения гемодинамики, дренажной и трофической функции простаты, иммунологического гомеоста-за, которые усугубляются функциональными нарушениями гипофизарно-надпочечиково-тестикулярной системы (Книпенберг Е.В., 1999; Машнин В.В., 2009)

Интенсивность механизмов сперматогенеза включается в физиологический процесс только при достижении половой зрелости, которая зависит от типов половой конституции (Васильченко Г.С., 1999). Узколокальный подход к проблеме инфертильности у больных хроническим простатитом без учета центрального репродуктивного гомеостаза, половой конституции ведет к терапевтической резистентности (Горпинченко И.И., 1991; Агасаров JI.E., 1992). Несмотря на огромный арсенал методов лечения, терапевтическая эффективность инфертильности у больных хроническим простатитом составляет 45-56% (Горпинченко И.И., 1997; Тиктинский O.JI. и соавт., 1999) в связи тем, что фармакологические препараты в большем проценте случаев не проникают в предстательную железу (Щетинкин В.В. и соавт., 2002).

Учитывая высокий процент (52-64%) аллергических состояний у больных хроническим простатитом (Гайворонский В.В., 2003; Трунова О.В., 1995), ряд исследователей (Есенев С.М., 2003; Рузаев M.JL, 2005) при лечении инфертильности рекомендуют использовать физиотерапию, при которой больший терапевтический эффект наблюдается при комбинированном использовании физиотерапевтических факторов, оказывающих влияние на все звенья патогенеза заболевания (Степаненко О.В., 2006; Гурцкой Р.А., 2006). Таким требованиям отвечают сочетанная лазеротерапия (магнитолазерная и

ЛОД-лазеротерапия), оказывающая аналгезирующее, иммуностимулирующее, антигипоксическое, противовоспалительное, нормализующее влияние на гемодинамику предстатальной железы, гипофиарно-надпочечниково-тестикулярную систему и сперматогенез (Неймарк А.И. и соавт., 2003; Ми-хайличенко В.В и соавт., 1997; Путилин В.А., 2009). Немедикаментозное лечение инфертильности у больных хроническим простатитом представлено единичными работами (Бондарев У.Н. 2003; Киларджиев Б.А., 2002), зачастую носящими крайне противоречивый характер, в связи с отсутствием системно-структурного подхода.

Данные литературы о комбинированном использовании магнитолазер-ной и ЛОД-лазеротерапии с позиций системно-структурного подхода у больных хроническим простатитом с инфертильностью отсутствуют, что и явилось целью настоящего исследования.

Цель исследования: разработать и научно обосновать комбинированное использование магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии инфертильности у больных хроническим простатитом с позиций системно-структурного анализа.

Задачи исследования:

1. Изучить клиническую характеристику, функциональное состояние эякулята, гемодинамики предстательной железы, гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы у больных хроническим простатитом с инфертильностью и их связь с длительностью заболевания.

2. Изучить клиническую характеристику, функциональное состояние эякулята, гемодинамики предстательной железы, гипофизарно-надпочечниково-тестикулярной системы у больных хроническим простатитом с инфертильностью под влиянием магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии.

3. Изучить клиническую характеристику, функциональное состояние эякулята, гемодинамики предстательной железы, гипофизарно-

надпочечниково-тестикулярной системы у больных хроническим простатитом с инфертильностью под влиянием магнитолазерной терапии.

4. Провести сравнительную характеристику комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии и отдельно магнитолазерной терапии у больных хроническим простатитом с инфертильностью по непосредственным и отдаленным результатам лечения.

5. Разработать показания и противопоказания к применению комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии у больных хроническим простатитом с инфертильностью.

Научная новизна. Проведено обследование функциональной активности ГНТС у больных ХП, ассоциированных с инфертильностью. Впервые на основании комплексной оценки клинических, эндокринологических, инструментальных методов исследования дана оценка эффективности комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии и отдельно магнитолазерной терапии. Впервые изучены терапевтический эффект и динамика показателей эякулята, функциональной активности ГНТС под влиянием комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии у больных ХП с инфертильностью.

Показана детерминантная роль ЛОД-лазеротерапии в комплексном немедикаментозном лечении больных ХП с инфертильностью. Получен более высокий терапевтический эффект у больных ХП с инфертильностью при включении ЛОД-лазеротерапии в комбинированный метод лечения по сравнению с использованием магнитолазерной терапии. Проведена оценка эффективности курса комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии у больных ХП с инфертильностью.

Доказано, что фертильность падает у больных ХП с инфертильностью после 40 лет с ослабленными вариантами половой конституции по прошествии 12 мес. после лечения. Показана взаимосвязь длительности ХП с проявлениями клинических синдромов, степенью патоспермии и их терапевтиче-

ской эффективностью. Опираясь на системно-структурный анализ, предложен дифференцированный подход к немедикаментозному лечению больных ХП с инфертильностью.

Теоретическая значимость исследования. Раскрытие механизмов са-ногенетического влияния магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии на центральные и периферические механизмы репродуктивной функции у больных ХП с инфертильностью.

Практическая значимость. Разработан способ лечения больных ХП с инфертильностью, заключающийся в комбинированном использовании магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии. Разрабтаны показания, противопоказания и возможные побочные явления.

Установлена высокая эффективность применения магнитолазерной терапии в сочетании с ЛОД-лазеротерапией у больных ХП с нарушением фер-тильности и целесообразность дифференцированного применения терапевтических методик в зависимости от типа половой конституции. Выяснено, что терапевтический эффект комбинированного использвоания магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии сохраняется в течение 9 месяцев у 59,4% больных ХП с инфертильностью.

Высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость комбинированного использования магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии позволяют использовать этот метод терапии на этапах медицинской реабилитации (санаторно-курортные учреждения, поликлиники, кабинеты репродуктивного здоровья).

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на научных республиканских конференциях урологов; VII Российском конгрессе с международным участием «Мужское здоровье» (Ростов-на-Дону, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ, из них 4 статьи - в центральной печати, 1 монография.

Внедрение результатов лечения. Разработанные методики лечения применяются в лечебном процессе ГБУ «Республиканская клиническая больница им. Ш.Ш. Эпендиева» (г. Грозный), ГБУ Республиканский центр гнойно-септической хирургии (г. Грозный), ГАУ «Республиканское лечебно-диагностическое объединение» (г. Грозный).

Положения, выносимые на защиту:

1. У больных ХП с инфертильностью выявляются ослабленные варианты половой конституции, нарушения сомато-полового развития и пубертатного периода, гемодинамики предстательной железы, дискоррелятивные взаимоотношения в гипофизарно-надпоченчнико-тестикулярной системе, которые в большей степени усугубляются по мере длительности ХП.

2. Комбинированное использование магнитолазерной и ЛОД-лазеротерапии в большем проценте случаев способствуют нормализации фертильности, функциональной активности гипофизарно-надпочечнико-тестикулярной системы и устранению клинической симптоматики у больных ХНП с инфертильностью, чем их раздельное применение.

3. Л ОД- лазеротерапию как патогенетический метод лечения следует включать в терапевтический комплекс магнитолазерной терапии у больных ХП с инфертильностью.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 167 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы, методик исследования и лечения, клинико-инструментальной характеристики больных, сравнительной характеристики эффективности лечения, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, содержащего 225 наименований, в том числе 125 отечественных и 100 зарубежных авторов. Диссертация содержит 62 таблицы и 14 рисунков.

ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1. Современные представления об этиологии, патогенезе ин-

фертильности у больных хроническим простатитом

Хронический простатит (ХП) считается одним из наиболее распространенных инфекционных воспалительных процессов мочеполовых органов: им страдают от 30 до 58 % мужчин [80,1,13,74,169,131,195,79]. Однако B.D. Bennet и соавт. [81], выполнившие патологоанатомическое исследование 150 мужчин, умерших в возрасте наивысшей половой активности (от 16 до 42 лет), которые не предъявляли при жизни жалоб, свидетельствовавших о ХП, выявили воспалительный инфильтрат в железистом эпителии предстательной железы в 73 % случаях. Почти у 95 % мужчин в этом возрасте ХП является следствием уретральной инфекции - гонококковых и негонококковых уретритов. ХП может быть результатом не только уретральной, но и гематогенной, лимфогенной инфекции, а также следствием неинфекционных факторов.

Проявлению патогенности банальных обитателей здорового мочеиспускательного канала до известной степени препятствует кислотная защита ее слизистой оболочки. Бактерицидными свойствами обладает и секрет ПЖ. P.W. Fair и соавт. [6] идентифицировали в секрете простатический антибактериальный фактор (ПАФ), являющийся солью цинка. Они установили, что у больных ХП снижена или отсутствует активность ПАФ, а уровень цинка в секрете значительно ниже, чем должен быть в норме.

Блокировка патогенных микроорганизмов осуществляется не только за счет содержащегося в секрете железы и сперме цинкпептидного компонента, обладающего выраженной антибактериальной активностью по отношению к большинству кокков и бацилл (за исключением фекального стрептококка) [138], но и за счет протеаз (в первую очередь лизоцима), секреторных иммуноглобулинов и ряда других противомикробных факторов [77]. При ХП не

только падает содержание в секрете железы цинка, лимонной кислоты, молочной кислоты, но и снижаются интенсивность окислительных процессов, дыхательный коэффициент, окислительно-восстановительный потенциал, что приводит к нарушению биохимических процессов в этом органе и изменению свойств его секрета, ведущих в свою очередь к нарушению секреторной и барьерной функций. Повреждение лизосом сопровождается высвобождением большого количества протеаз, катепсинов, ферментов гликолиза, источником которых являются лизосомы макрофагов и эпителиальных клеток предстательной железы. Активация протеолиза и гликолиза ведет к освобождению большого количества жирных органических кислот цикла Кребса, молочной кислоты, полипептидов, отдельных аминокислот, а также приводит к повышению концентрации водородных ионов [166,132].

М.И. Глузминым [196] для оценки свободнорадикальных процессов перекисного окисления липидов в секрете ПЖ проводилось изучение антиокислительной активности (АОА) секрета ПЖ и сыворотки крови. При этом АОА секрета у больных ХП была почти в два раза ниже, чем у здоровых мужчин, что согласуется с результатами других авторов, установивших у таких больных снижение содержания водорастворимых биоантиокислителей (цинк, лимонная кислота) в секрете железы [85]. АОА секрета со значением меньше нижней границы нормы отмечалась у 31,25 % здоровых мужчин [7, 139]. Известно, что лейкоцитоз ПЖ является отражением происходящих в ней воспалительных процессов, а активация нейтрофильных лейкоцитов в очаге воспаления вызывает продукцию свободных радикалов кислорода, инициирующих липопероксидацию и обусловливающих тканевую альтерацию. Была выявлена обратная корреляция между содержанием лейкоцитов и АОА секрета ПЖ [79,167]. Эта взаимосвязь свидетельствует о роли инфильтрации железы лейкоцитами в местной инициации перекисного окисления липидов и расходе биоантиокислителей. Очевидно, лейкоцитарная инфильтрация предстательной железы наряду с истощением ее антиокисли-

тельных ресурсов может поддерживать процессы липопероксидации, способствуя тем самым развитию вялотекущего ХП.

Инфицирование лимфогенным путем обычно происходит редко, при воспалительных процессах в органах, соседних с ПЖ (проктит, тромбоз геморроидальных вен и др.), а гематогенным путем - при тонзиллите, гайморите, кариозных зубах, пиодермии, холецистите и др. В таких случаях патогенные микроорганизмы попадают в центральную (краниальную) зону железы, находящуюся под влиянием эстрогенов [133, 9]. В последние годы появились работы, авторы которых утверждают, что уретральная инфекция обычно не приводит к первично возникающему ХП, а скорее осложняет предшествующее хроническое воспаление ПЖ [198,86]. Среди патогенетических факторов, предрасполагающих к развитию, О.Л. Тиктинский [134, 14] выделяет, во-первых, врожденные факторы, обусловленные анатомическими и физиологическими особенностями организма, и, во-вторых, приобретенные, связанные с другими заболеваниями и нарушениями.

Поступление секрета ПЖ происходит во время оргазма или эмоционально-сексуального возбуждения и зависит от уровня Т и других половых гормонов в крови, состояния вегетативной нервной системы, тонуса гладкой мускулатуры. Неполное опорожнение выводных протоков ацинусов ведет к задержке и застою секрета, что является условием возникновения ХП. Поступление секрета в уретру в еще большей мере затрудняется при начавшемся воспалении в железе, когда просветы ее протоков закрываются лейкоцитами, клетками слущенного эпителия, слизью, бактериями (иногда образующими пробки).

Другая анатомическая особенность - слабость жомов выводных протоков ацинусов, открывающихся в задней стенки задней части уретры, - способствует тому, что микроорганизмы из задней части уретры могут легко проникать в ПЖ, а через отверстия семявыбрасывающих протоков - в семенные пузырьки. Такой механизм развития ХП возможен при неосторожных

лечебных манипуляциях, в частности при лечении острого уретрита инсталляциями уретры [87, 168]. Врожденной особенностью ПЖ является также ее плотная фиброзная капсула, благодаря которой даже при начавшемся воспалении в железе увеличивается внутрипростатическое давление; в этих условиях доставка лекарств в железу по сдавленным артериолам весьма затрудняется.

К предрасполагающим врожденным факторам относится обилие анастомозов - соединений между венами таза и предстательной железой, тогда как вены таза являются сексуальным «барометром» человека. Любое сексуальное возбуждение, особенно не закончившееся половым актом, приводит к застою крови в венах таза. По анастомозам венозная кровь легко проникает в предстательную железу, что способствует развитию конгестивного простатита, а при наличии инфекции в организме может развиться и инфекционный простатит. Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показали, что такой внезапный стаз ведет к альтерации тканей ПЖ [135, 80].

К развитию ХП предрасполагают также неоднородные анатомические особенности вен малого таза. В частности, рефлюкс крови и повышение гидростатического давления в левой семенниковой вене приводят к ухудшению оттока крови из яичка и предстательной железы, а также к расширению вен семенного канатика [199]. В связи с этим ряд авторов отмечают высокую частоту левосторонней патологии органов мошонки [88], более частое (в 4 раза) поражение левой доли железы при ХП [15]. Эти особенности оказывают влияние и на течение ХП. Так, заболевание с преимущественно левосторонним поражением железы более торпидно по отношению к проводимой терапии [141].

Важное значение в развитии ХП придается генетически обусловленной эстрогенизации и гипоандрогении [136-169]. На фоне гормональных нарушений может развиться как конгестивный, так и инфекционный ХП. Не случай-

но экспериментальную модель бактериального простатита удалось создать только на эстрогенном фоне [81, 89, 16, 137]. Длительное течение ХП приводит к истощению симпатико-адреналовой системы, глюкокортикоидной функции надпочечников, раздражению и повреждению нервного аппарата, нарушению структурной целостности и функциональной активности простаты, которая обеспечивается единством нервного и гормонального механизмов регуляции (Денисов-Никольский Ю.Н., 1969).

К приобретенным патогенетическим факторам, приводящим к ХП, О.Л. Тиктинский [94,17] относит стриктуры и другие заболевания уретры, затрудняющие мочеиспускание и приводящие к повышению внутриуретрального давления и забрасыванию инфицированной мочи в ПЖ. Такие последствия часто возникают при инфильтративном воспалении уретры, уретральных аденитах (литтреиты, морганиты). К хроническому застою секрета и возникновению хронического воспаления приводят также рубцовые изменения в железе, особенно в выводных протоках ацинусов. Этиологические факторы застойного простатита могут предрасполагать к возникновению инфекционного процесса в ПЖ при расширении геморроидальных вен, хроническом колите, проктите и некоторых других заболеваниях прямой кишки.

К факторам, предрасполагающим к развитию стертых и скрыто протекающих форм ХП, относят образование конкрементов в паренхиме ПЖ [142, 85]. Механизм их образования обычно связывают с находящимися в железистых ацинусах амилоидными тельцами, которые импрегнируются в основном солями кальция, становятся плотными и рентгеноконтрастными. Таким образом, задержка оттока секрета из ПЖ при половом воздержании, заболевания уретры, затрудняющие мочеиспускание и приводящие к рефлюксу мочи в железу, могут вызвать воспалительные реакции, которые нарушают бактерицидные свойства простатического секрета, облегчая тем самым внедрение инфекционных агентов [96,22,143,170,86]. По данным ряда исследований [160, 98, 87, 172], важнейшим пусковым механизмом ХП независимо от ха-

рактера этиологических факторов является повреждение ткани ПЖ вследствие нарушений ее гемодинамики.

О важной роли хронического стресса в развитии ХП у крыс, подвергшихся стандартизованному стрессу, свидетельствует обнаружение у них гистологических изменений в ПЖ, подобных тем, которые выявлялись у больных ХП [139,201,101,23]. В развитии ХП важная роль принадлежит нарушению иммунной защиты организма. Во всяком случае, поражение эпителия ПЖ у морских свинок вследствие инокуляции им С. рэкаа удалось вызвать только после предварительного введения иммунодепресантов [202,141,88,24]. Как местный, так и системный иммунный ответ на микробные агенты при бактериальном и абактериальном ХП был подтвержден многими исследователями [102,25,145,89]. У больных хроническим уретритом и простатитом формируется вторичный иммунодефицит, который проявляется угнетением Т-системы иммунитета и дисфункцией фагоцитирующих клеток. При исследовании клеточного звена иммунитета было установлено снижение у больных ХП общего количества Т-лимфоцитов периферической крови с нарушением их функциональной активности и тенденцией к более вялому течению ХП [73,203,142,174,103,204,94,26]. Что касается гуморального звена иммунитета, то при ХП снижается содержание В-лимфоцитов крови [205,104,146,96], причем их функциональная активность повышается параллельно снижению общего количества Т-лимфоцитов и их функциональной активности [266]. Уровень же антигеноспецифических ^А и достоверно увеличивается лишь в секрете ПЖ, а не в сыворотке крови, причем их повышенный уровень в секрете у не леченных антибактериальными препаратами больных сохраняется в течение всего периода болезни. Некоторые авторы также отмечают при ХП выраженные нарушения местного иммунитета, в частности, угнетение функциональной активности уретральных нейтрофиль-ных гранулоцитов [143, 105, 28].

ХП может поддерживаться длительным нарушением кровообращения и застойной гиперемией в области малого таза, что влечет за собой венозный застой в железе, серозное пропитывание и последующую инфильтрацию ткани железы круглоклеточными элементами, нарушением тонуса мышечного аппарата железы. К этому же приводят разрастание в ней соединительной ткани, затруднение оттока секрета и вредное воздействие токсичных продуктов его распада на железистую ткань и нервные элементы органа.

Не исключено, что в патогенезе ХП существенную роль могут играть явления аутоагрессии [106,270,147,107,98,208,175]. Реальность их участия в патогенезе заболевания доказывают обнаружение циркулирующих сывороточных аутоантител к ткани ПЖ и отложение иммунных комплексов в ее воспаленной ткани. В частности, Ю. Н. Ковалев [144] у 72,5 % больных ХП отметил высокий титр антипростатических антител в сыворотке крови, а в биоптате воспаленной ПЖ у 75 % больных - отложение иммунных комплексов.

Ряду авторов удалось воспроизвести и изучить аутоиммунный простатит у экспериментальных животных. В частности, А. Casas-Ingaramo и соавт. [109] выделили специфические аутореактивные клетки с цитотоксической активностью против антигенов ПЖ у крыс с экспериментально воспроизведенным простатовезикулитом.

Воспаление ПЖ, по-видимому, в части случаев сопровождается и поддерживается аутоагрессией - повреждением собственных тканей железы в результате иммунологической реакции аутоантиген-аутоантитело. Также косвенным подтверждением аутоиммунного генеза ХП могут служить сообщения о случаях его успешного комплексного лечения с применением имму-носупрессоров (метотрексат, кортикостероидные гормоны) и иммуномодуля-тора левамизола [31,170,145,209,110].

Образование аутоантител к ПЖ можно рассматривать либо как ответ на всасывание застойного секрета из закупоренных долек железы, либо как

следствие трансформации белков ПЖ в чужеродный белок под влиянием микроорганизмов. Возможно, развитию аутоагрессии способствуют также возникновение иммунодефицита и фиксация иммуноглобулинов на лейкоцитах секрета ПЖ [210,140,211,32,100]. Длительное течение инфекционного процесса приводит к включению иммунологического механизма защиты, как местного, так и на системном уровне, а в последующем - к развитию аутоиммунных процессов. После этого значение инфекционных агентов уходит на второй план, и заболевание приобретает свойства вторичного асептического или аутоиммунного воспаления.

Длительное течение ХП приводит к истощению симпатико-адреналовой системы, глюкокортикоидной функции надпочечников, раздражению и повреждению нервного аппарата, нарушению структурной целостности и функциональной активности ПЖ, которая обеспечивается единством нервного и гуморального механизма регуляции [177,111,33,101,178,212,114].

ХП с частыми рецидивами приводит к атонии мышечного аппарата ПЖ, застою секрета, нарушению кровообращения, гипоксии и развитию склеротических процессов в органе, многообразию и полиморфизму синдромов (болевой, дизурический, копулятивный и др.) [179]. Застой секрета и венозный застой в сдавленной простате играет значительную роль в развитии как асептического воспаления вследствие воздействия продуктов распада застойного секрета, так и бактериального вследствие проникновения и быстрого размножения микробов на данном фоне [213,150,102,37,115,149,181,214,103]. Взаимосвязь венозных сплетений под-слизистого слоя стенки уретры и простаты приводит к проникновению в нее инфекции посредством уретровенозного рефлюкса, возникающего в результате эндоуретральных инструментальных вмешательств, нарушающих целостность слизистой уретры [122,104,215,105,123]. Застойная гиперемия, возникающий отек перипростатической ткани и выраженный венозный стаз еще

более уменьшают радиус предстательной части уретры, усугубляя дизуриче-ские явления [39,151,216,182,227].

Нарушение мочеиспускания является одним из частых клинических признаков ХП. По данным различных исследователей [40,152,212,186,153,41,226,128,45,218], частота их колеблется в больших пределах от 9 % до 78 %. Нарушение мочеиспускания при ХП в виде учащения позывов на мочеиспускания является следствием воспалительного процесса в ПЖ, ее увеличения и давления на шейку и сфинктер мочевого пузыря [154,46,129,185], а также сопутствующим уретритом. Большинство урологов [47,219,186,155,130,53,220,187,157,131] объясняют микционные нарушения у больных склерозом ПЖ не только Рубцовыми изменениями, но и распространением этого процесса на шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал, изменение тонуса детрузора вследствие изменения профиля уретры.

Вопрос о связи ХП и нарушений фертильности не имеет в настоящее время однозначного ответа. В связи с тем, что ПЖ продуцирует около 30 % семенной жидкости, обеспечивающей жизнеспособность сперматозоидов, их транспорт и оплодотворяющую способность, логично предположить, что изменение секреторной активности должно приводить к изменениям фертильности. Воспалительные заболевания железы, приводящие к лейкоцитозу и возникновению аутоиммунных процессов, являются существенными факторами, определяющими состояние репродуктивной системы мужчин [225,188,56,134].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ихаев, Алимхан Бадрудинович, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Авдошин В.П. Неспецифические воспалительные заболевания почек, мочевыводящих путей и половых органов у мужчин // В кн.: Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М., 2000. - С. 406-423.

2. Авдошин В.П., Андрюхин М.И., Михайликов Т.Г. Ферментная и маг-нитолазерная терапия в комплексном лечении больных хроническим бактериальным простатитом // Урология. - 2008. - №4. - С. 55- 61.

3. Александров М.Т., Кувекина O.A. Воздействие низкоэнергетического лазерного излучения на микроциркуляцию // Матер, межд. конф. «Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии». - Моска -Видное, 1994. - С. 388-390.

4. Александров В.П., Кореньков Д.Г., Николаева Е.В. Эффективность аппарата «Андро-гин» в лечении хронического простатита и секреторного бесплодия // Урология. - 2006. - №3. - С. 71-74.

5. Алексеенко М.Н. Иммуномодулирующее действие импульсного низкоэнергетического лазерного излучения при вторичных иммунодефицитных состояниях, индуцированных стрессом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1995.-24 с.

6. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Гаджиева З.К. Расстройства мочеиспускания. - М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

7. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, опыт, перспективы. -Ростов н/Д., 1999. - 320 с.

8. Байбеков И.М., Назыров Ф.Г. Морфологические аспекты лазерных воздействий. - Ташкент: Изд-во Ибн Сины, 1996. - 208 с.

9. Бальдо О., Эрдлей И. Физиология половой функции // Клиническая анд-рология / Под ред.В.-Б. Шилла, Ф.Комхалра, Т.Харгрива: Пер.с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С.359-367.

10. Бишоп М.С. Простатит // Клиническая андрология / Под ред. В.-Б.Шилла, Ф.Комхаллара, Т.Харгрива: Пер.с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.-С. 286-295.

11. Бобрик A.B. Электролазерная стимуляция в комплексном лечении хронического уретрогенного простатита и прогнозирование его течения по уровню фосфатидилинозитов: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Тверь, 2000.-112 с.

12. Братчиков О.И., Шестаков С.Г., Шумакова Е.А., Махов C.B. Повышение клинико-иммунологической эффективности комплексного лечения больных хроническим простатитом // Урология. - 2008. - №2. - С. 44-48.

13. Бутченко Л.А., Тиктинский О.Л. Лечебная физкультура при простатите. -СПб., 1995.- 123 с.

14. Вайнбойер Д.Ф., Тромолл Д., Симони М., Нишлаг Э. Физиология мужских половых желез // Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы: Пер.с англ. / Под ред. Э. Нишлага, Г.М. Бере. - М.: МИА, 2005. - С. 29-74.

15. Васильев Ю.В. Тазовая конгестия и её роль в патогенезе воспалительных заболеваний мочеполовой системы: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2007. - 48 с.

16. Винник Ю.Ю., Уманский A.B. Сексуальные расстройства у больных хроническим простатитом. - Красноярск, 2005. - 124 с.

17. Гидалишов Х.Э. Новая технология низкочастотной импульсной электротерапии в восстановительном лечении и профилактике хронического простатита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 24 с.

18. Глузмин М.И. Некоторые особенности эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита: Автореф. дис... канд. мед. наук. - М., 1991.-24 с.

19. Гниломедов В.Ю. Низкоинтенсивная лазеротерапия в комплексном лечении хронических неспецифических инфекционных простатитов // Матер. 1-й Поволжской научн.-практ. конф. «Лазеры в медицине и экологии». - Самара, М.: Фирма «Техника», 1998. - С. 37-40.

20. Голубчиков В.А., Родман В.Е., Ситников Н.В. и соавт. Патогенетическое обоснование сочетанного применения физических факторов в комплексном

лечении больных хроническим простатитом // Урология. - 2001. - №4. - С. 15-21.

21. Голубчиков В.А., Ситников Н.В., Кочетов А.Г. и соавт. Оптимизация лечения доброкачественной гиперплазии предстатёлньой железы с сопутствующим абактериальным хроничеким простатитом (категория IIIA) // Урология. - 2005. - №4. - С. 9-12.

22. Гомелла Л.Г., Фрайд Д.Д. Простатит и другие заболевания предстательной железы: Пер с англ. - М., 1995. - 175 с.

23. Гориловский Л.И. Заболевания предстательной железы в пожилом возрасте. -М., 1999.-120 с.

24. Гуськов А.Р., Васильев А.И., Богачёва И.Д. и соавт. Трансуретральное дренирование предстательной железы при хроническом простатите посредством электростимулятора аспиратора «Интратон-4» // Урология и нефрология. - 1997. - №1. - С. 34-37.

25. Гуськов А.Р. Сравнительный анализ эффективности различных технологий дренирования предстателньой железы у больных хроническим обструк-тивным простатитом // Урология. - 2001. - №6. - С. 9-12.

26. Гуськов А.Р., Яцевич Г.Б., Турна A.A. Лабораторный мониторинг аспирата при трансуретральном дренировании предстательной железы у больных хроническим обструктивным простатитом // Урология. - 2002. - №1. - С. 1520.

27. Гуськов А.Р. Диагностика и лечение сосудистой эректильной дисфункции посредством вибровакуумного фаллостимулятора «Санос» // Урология. -2003. - №5. - С.35-40.

28. Евдокимов В.В., Ерасова В.И., Орлова Е.В. и соавт. Репродуктивная функция у больных хроническим абактериальным простатитом // Урология. -2006. - №2. - С.68-69.

29. Евстигнеев В.И., Медведев В.Л., Фомичёв В.И. Механизм активации неспецифического иммунитета низкоэнергетическим лазерным излучением // Применение низкоэнергетических лазеров и светодиодов в медицине: Сб. на-

учн. тр. / Под ред. А.Р.Евстигнеева, А.К.Полонского. - Калуга, 1994. - Вып. 4.-С. 51-54.

30. Елисеенко В.И. Биологические проявления действия низкоэнергетического лазерного излучения и его роль в механизме стимуляции репаративных процессов // Матер, межд. конф. «перспективные, направления лазерной медицины». - М., 1992. - С. 284-286.

31. Ершов Е.В. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2008. - 24 с.

32. Ефимова Е.В. Некоторые вопросы диагностики и фаркотерапии заболеваний предстательной железы // Русск. мед. журн. - 2006. - №12. - С. 901906.

33. Захарова Л.Б. Сократительная активность венозных сосудов при лазерном воздействии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2000. - 16 с.

34. Зиганшин О.Р. Сравнительная клинико-иммунологическая харктеристика и оценка эффективности цитокиновой терапии при воспалительных заболеваниях половой системы у мужчин: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Челябинск, 2002. - 48 с.

35. Золотарёва Т.А., Олешко А.Я., Олешко Т.Н. Экспериментальное исследование антиоксидантного действия низкоинтенсивного излучения инфракрасного диапазона // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ-ры. - 2001.- №3. -С. 3-5.

36. Зубкова С.М., Михайлик Л.В., Чабаненко . С.С. Некоторые аспекты стресс-лимитирующего действия импульсного инфраксрасного лазерного излучения // Вопр. курорт., физиотер. и леч. физ-ры. - 1995. - №1. - С. 3-4.

37. Извозчиков С.Б. Невоспалительный синдром хронической тазовой боли у мужчин: неврологические аспекты урологической проблемы: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2007. - 24 с.

38. Казанцев С.Н. Локальное отрицательное давление и пульсирующее магнитное поле в терапии больных эректильной дисфункцией: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 24 с.

39. Калинина С.Н. Воспалительные заболевания добавочных половых желёз у мужчин, обусловленные урогенитальной скрытой инфекцией и осложнённые бесплодием: Автореф. дис. ... докт. мед. наук.,- СПб., 2003. -42 с.

40. Камалов A.A. Современные взгляды на проблему хронического простатита // Матер. Всеросс.научно-практич.конф. «Современные аспекты диагностики и лечения хронического простатита». - Курск, 2000. - С. 66-71.

4L Камалов A.A., Ефремов Е.А., Дорофеев С.Д. и соавт. Сексуальные нарушения при хроническом простатите // Мужское здоровье: междисциплинарная проблема. - Кисловодск, 2007.- С. 48-53.

42. Капто A.A. Эффективность комплексной низкоинтенсивной лазерной и парентеральной ферментной терапии больных хроническим фиброзным простатитом // Лазерная медицина. - 2002. - №2. - С. 212-217.

43. Карабач И.В. Оптимизация и реабилитация больных хроническим абак-териалным простатитом путём сочетанного использования физических факторов общего действия: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2011. - 24 с.

44. Карпухин И.В., Богомольный В.А. Физические факторы в лечении и реабилитации больных хроническим простатитом, осложнённым импотенцией // Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК. - 1999. - №2. - С. 30-32.

45. Карпухин И.В., Миненков A.A., Ли A.A. и соавт. Физиотерапия в андро-логии.-М., 1999.-332 с.

46. Каррузерс М. Революция тестостерона: Пер. с англ. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 224 с.

47. Кеттайл В.М., Арки P.A. Патофизиология эндокринной системы: Пер. с англ. - СПб.: Невский диалект, 2001. - 356 с.

48. Коздоба A.C., Попов C.B., Иванченко Л.П. Комплексная терапия хронического бактериального простатита с применением аппарата лазерной терапии «Матрикс-Уролог» // Урология. - 2007. - №5. - С. 51-55.

I

f

1 и

49. Козель А.И., Попов Г.К. Механизм действия лазерного облучения на тканевом и клеточном уровнях // Вестн. РАМН. - 2000. - №2. - С. 41-43.

50. Козлов В.И., Литвин Ф.Б., Терман O.A. Стимулирующее влияние излучения гелий-неонового лазера на микроциркуляцию // Применение лазеров в хирургии и медицине: Часть I. - М., 1988. - С. 525-528.

51. Коломиец Л.А., Щепеткин H.A. Механизмы терапевтического действия низкоинтенсивного лазерного излучения // Сибирск. мед. журн. - 1996. - Т. 11.-№1.-С. 49-51.

52. Колпакова М.Э. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на электровозбудимые клетки: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2003. -24 с.

53. Комхаир Ф., Махмуд Ф. Эндокринная регуляция // Клиническая андроло-гия / Пер.с англ. / Под ред. В.-Б. Шила, Ф.Комхаира, П. Харгрива. - М.: ГЭОТАР, 2011. - С. 367-371.

54. Кончугова Т.В. Использование импульсного инфракрасного низкоэнергетического лазерного излучения как метода немедикаментозной иммуно-коррекции: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 1993. -20 с.

55. Котенко К.В. Немедикаментозные технологии восстановительной медицины для профилактики и коррекции нейроэндокринных нарушений при хронических сальпингоофоритах и простатитах: Автореф. дис. ... докт. мед. наук.-М., 2005.-48 с.

56. Кочетов А.Г. Клинико-физиологическое обоснование использования немедикаментозных методов в комплексном лечении больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2005. - 48 с.

57. Крайниченко С.В. Комплексное лечение больных хроническим абактери-альным простатитом (III-B), осложнённого сексуальными расстройствами, с использованием пелоидотерапии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Саратов, 2009. - 24 с.

»1 i

58. Крысюк О.Б. Персонализированная лазеротерапия больных гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 2006. - 40 с.

59. Кузнецкий Ю.Я. Синдром хронической тазовой боли при хроническом простатите: патогенез, диагностика и лечение: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2006. - 48 с.

60. Кузнецкий Ю.Я., Курбатов Д.Г. Пути улучшения дифференциальной диагностики различных форм хронического простатита // Урология. — 2006. -№2.-С. 62-67.

61. Куликов В.П. Цветное дуплексное сканирование в диагностике сосудистых заболеваний. - Новосибирск: СО РАМН, 1997. - 262 с.

62. Куликова Н.Г. Лазерная коррекция инволюционных дизрегуляций у мужчин и женщин 40-60 лет: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - М., 2002. -48 с.

63. Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. -256 с.

64. Кульчавеня Е.В., Бреусов A.A., Холтобин Д.П. Гиперактивный мочевой пузырь как причина сексуальных дисфункций // Урология. - 2011. - №5. -С.87-89.

65. Кухаркин С.А. Применение электрофореза лидазы и сочетанного магни-толазерного излучения в комплексном лечении больных с органическими эректильными дисфункциями: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2002. -24 с.

66. Левин Е.И. Вакуумно-констрикторная терапия при сочетании эректиль-ной дисфункции и преждевременного семяизвержения // Урология. - 2002. -№6.

67. Лисицин В.В. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона с постоянно меняющейся частотой в лечении хронического простатита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2005. - 24 с.

68. Лопаткин H.A., Сивков A.B., Ощеиков B.B. Хронический простатит. -Компакт-диск, 2004. - 436 с.

69. Лоран О.Б., Сегал A.C. Хронический простатит // Матер. X Российск. съезда урологов. - М., 2002. - С. 209-222.

70. Лоран О.Б., Велиев Е.И., Живов A.B. Хронический простатит - одна болезнь? // Урология. - 2009. - №1. - С. 70-75.

71. Мажерин Э.П. Оптимизация инфракрасной лазеротерапии при обострении хронического неспецифифеского простатита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2006. - 24 с.

72. Мазо Е.Б., Кривобоков Г.Г., Школьников М.Е., Горчханов М.А. Диагностика и лечение синдрома хронической тазовой боли у мужчин // Лечащий врач. - 2004. - №9. - С. 26-30.

73. Машнин В.В. Бальнеопелоидо- и электролазеротерапия в комплексном немедикаментозном лечении эректильной дисфункции у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Пятигорск, 2008. - 24 с.

74. Меньшикова Л.Б., Ланкин В.З., Зенков и соавт. Окислительный стресс: прооксиданты и антиоксиданты. - М.: Слово, 2006. - 556 с.

75. Михайликов Т.Г. Ферментная и магнитолазерцая терапия в комплексном лечении больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.

76. Михайличенко В.В. Патогенез, клиника, диагностика и лечение копуля-тивных и репродуктивных расстройств у мужчин при конгестиях в мочеполовом венозном сплетении: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 1996. -48 с.

77. Молочков В.А., Ильин И.И. Хронический уретрогенный простатит. - М., 1998.-304 с.

78. Неймарк А.И., Неймарк Б.А. Эфферентная и квантовая терапия в урологии: Руководство для врачей. - М.: МИА. - 228 с.

к v

79. Неймарк А.И., Полшаков A.A., Гаткин М.А. Воздействие лазеротерапии на гемодинамику и васкуляризацию предстательной железы у больных хроническим простатитом // Поволжская научн.-практич.конф. «Лазеры в медицине и экологии». - Самара, 1998. - С. 41-46.

80. Неймарк Б.А., Ефремов A.B., Исаенко В.И. Изменение кровотока в пред-стателньой железе под влиянием лазеротерапии и магнитотерапии у больных ДТП // Урология. - 2005. - №6. - С. 16-18.

81. Неймарк А.И., Снигирев И.В., Неймарк Б.А. Трансректальная магнитоте-рапия аденомы предстательной железы на аппарате «Интрамаг» в профилактике послеоперационных осложнений после трансуретральной резекции простаты // Урология. - 2006. - №2. - С. 75-78.

82. Неймарк Б.А. Клинико-лабораторное обоснование эффективности низкоинтенсивной лазеротерапии в комплексном лечении больных с воспалительными заболеваниями мочеполовой системы: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Томск, 2007. - 48 с.

83. Неймарк А.И., Хрянин A.A., Сафина О.Н. и соавт. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения и антибактериальной терапии в лечении хронического простатита на фоне инфекций, передаваемых половым путём // Урология. - 2007. - №3. - С. 50-56.

84. Неймарк А.И., Алиев Р.Т., Клепикова И.И. и соавт. Эффективность виб-ротермомагнитного воздействия на промежность с помощью аппарата АВИМ-1 в лечении хронического абактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли // Урология. - 2009. - №4. - С. 40-44.

85. Новиков A.B., Серёгин С.П., Шестаков С.Г., Шатохин М.Н. Антиокси-дантный статус и состояние местного иммунитета у больных хроническим простатитом // Курск, научн.-практ. вестник «Человек и его здоровье». -2002. - №2. - С. 50-52.

86. Переверзев A.C., Сергиенко Н.Ф., Илюхин Ю.А. Заболевания предстательной железы. - Харьков, 2005. - 256 с.

jj

87. Переверзев A.C., Чепенко A.B. Новые аспекты эффективности использования аппаратно-програмного комплекса «Андро-гин» в лечении хронического простатита // Урология. - 2006. - №5. - С.51-59.

88. Пономаренко Г.Н., Турковский И.И. Биофизические основы физиотерапии. - Спб.: ВмедА, 2003. - 152 с.

89. Пудовкин A.B. Клинико-эпидемиологические особенности хронического простатита у профессиональных водителей автотранспорта: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2009. - 24 с.

90. Разумов C.B., Егоров A.A. Целесообразность применения физиотерапии в комплексном лечении хронического простатита // Урология. - 2005. - №2. -С. 42-46.

91. Решетов П.П., Решетов С.П., Седов О.Н., Большаков Д.Л. Магнитолазе-ротерапия при хроническом простатите // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культуры. - 2004. - №6. - С. 41-44.

92. Ротов А.Е. Применение ударно-волновой терапии в комплексном лечении и реабилитации больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 24 с.

93. Сайдуллоев Л. Диагностика и лечение копулятивной дисфункции у больных с хроническим простатитом фотовакуумно-лазерным методом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук.- СПб., 2006. - 2006. - 24 с.

94. Самойлов Н.Г. Морфологические основы лазерной терапии // В кн.: Низкоинтенсивная лазерная терапия. -М., 2000. - С. 95-115.

95. Сафаров P.M., Яненко Э.К. Магнитолазерное излучение в терапии хронического простатита // Матер. X Российск. съезда урологов. - М., 2002. - С. 318-319.

96. Свердлофф Р., Бхасин Ш. Нарушение половой функции у мужчин // Эндокринология: Пер. с англ. - М., 1999. - С. 369-409.

97. Сегал A.C., Пушкарь Д.Ю. Новый патогенетический подход, а также способ лечения и профилактика эректильной дисфункции — модулируемая эрек-

тильная оксигенация кавернозной ткани полового члена // Урология. - 2004. -№5.-С. 48-51.

98. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. - М.: Медицина, 1990.-575 с.

99. Серёгин С.П. Пути повышения эффективности патогенетически обоснованного лечения хронического простатита: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. -СПб., 1998.-54 с.

100. Слесаревская М.Н. Эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2004. - 24 с.

101. Солихов Д.Н. Сравнительная оценка современных методов лечения больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - СПб., 2010.-48 с.

102. Степаненко О.В. Комбинированные физические методы лечения больных с простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 2006. - 24 с.

103. Степанов В.Н., Гуськов А.Р. Хронический обструктивный простатит // Урология. - 2001. - №1. - С. 22-27.

104. Суворов С.А. Клинико-патогенетическое обоснование выбора и пути оптимизации терапии больных хроническим уретрогенным простатитом: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Саратов, 2007. - 52 с.

105. Тарасов Н.И., Серёгин С.П., Рыбаков Ю.И. и соавт. Хронической простатит: патогенез, новые пути повышения эффективности лечения. - Сне-жинск: Изд-во РФЯЦ ВНИИТФ, 1999. - 132 с.

106. Терёшин А.Т., Сосновский И.Б. Физиотерапия больных хроническим простатитом. - Краснодар: Издательский Дом - Юг, 2010. - 332 с.

107. Тиктинский O.JL, Калинина С.Н. Простатит - мужская болезнь. - СПб, 1994.-126 с.

108. Тиктинский O.JL, Калинина С.Н., Новикова Л.И. и соавт. Электролазерная терапия на аппарате «Ярило» больных хроническим хламидийным простатитом // Урология и нефрология. - 1997. - №4. - С. 25-27.

109. Тиктинский O.JI., Михайличенко B.B. Андрология. - СПб., 1999. - 464 с.

110. Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевания предстательной железы: Руководство для врачей. - СПб.: Питер, 2006. - 459 с.

111. Ткачук В.Н., Горбачёв А.Г., Агулянский Л.И. Хронический простатит. -Л., 1986.-226 с.

112. Трунова О.В. Физические факторы (фонофорез, переменное магнитное поле) в терапии больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 1995. - 20 с.

113. Федотова Л.В. Влияние поляризованного света на процессы ремодели-рования предстательной железы у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2009. - 24 с.

114. Хайдл Г., Шуппе Х.С. Цитоморфологический анализ спермы // Клиническая андрология: Пер. с англ. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 501-507.

115. Хальзов М.Р. Состояние местного иммунитета у больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - М., 2000. - 24 с.

116. Чейда A.A., Каплан М.А., Ефимова Е.Г. Резонансный ответ клеточно-тканевых структур на частоту импульсов инфракрасного лазерного излучения низкой интенсивности (экспериментальное исследование) // Вопр. курор-тол,-2002.-№6.-С. 33-35.

117. Чернобай C.B. Низкоинтенсивная электромагнитная терапия больных хроническим простатитом: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Томск, 2002. -24 с.

118. Чураков A.A., Понков В.М., Земсков С.П. и соавт. Комбинированная физиотерапия хронического инфекционного простатита // Урология. - 2007. -№1. - С. 61-65.

119. Шабад А.Л., Редькович В.И., Сафаров P.M. Методика и клинико-лабораторные результаты лазерной терапии больных хроническим простатитом // Урология и нефрология. - 1994. - №6. - С. 26-29.

120. Шангичев А.В. Диагностика и лечение воспалительной формы хронического абактериального простатита: Автореф. дис. ... докт. мед. наук. -СПб., 2011.-48 с.

121. Шаплыгин JI.B., Коваль A.M., Павленко А.В., Казаченко А.Ю. Применение аппаратов АЭЛТИС-СИНХРО-02-«Ярило» и массажёра вакуумного лазерного терапевтического урологического АМВЛ-01-«Яровит» в лечении хронического простатита и сопутствующей копулятивной дисфункции // Урология. - 2004. - №5. - С. 34-36.

122. Щеплев П.А. Простатит. - М.: ИД «Медпрактика», 2004. - 326 с.

123. Щетинин В.В., Зотов Е.А. Простатит. - М.: Медицина, 2003. - 483 с.

124. Эрлих Н., Мюллерад М., Хазанов В. Воспаление предстателшной железы и хронические тазовые боли: диагностика и лечение // Урология. - 2009. -№1. - С.81-84.

125. Юршин В.В., Сергиенко Н.Ф., Илларионов В.Е. Этиопатогенетическое обоснование применения магнитолазерной терапии в комплексном лечении мужского бесплодия // Урология. - 2003. - №2. - С. 23-25.

126. Alexander R.B., Brady F., Ponniah S. Autoimmune proststitis: evidence of T-cell reaktivity with normal prostatic proteins // Urology. - 1997. Dec; 50 (6). -P. 893-899.

127. Anderson R.U., Ma S.N. Immunological studies in abacterial prostatitis // Chronic Prostatitis / Eds. Brunner N., Krause W., Rothauge C.F., Weidner W., 1985, Stuttgart, FK. Schattauer Verlag. - Т. 113-120.

128. Aitken R., West K., Buskinghat D. Zeucocystic infiltration into the human ejaculate and its association with semen quality, oxidative stress and sperm function // J. Androl. - 1994. - Vol. 15. - P. 343-352,

129. Ahlgen U., Rannevic U., Lilja H., Impaired secretary function of the prostate in men with oligo-astenozoospermia //J. Androl. - 1995. - vol. 16. - P. 491-498.

130. Baker H., Brindle U., Jrvine D., Aitken R. Protective effect of antioxidants of the impairment of sperm motility by activated polymorphonuclear leukocytes // Fertil. Stiril. - 1996. - Vol. 65. - P. 411-419.

1

[

ti

131. Belmonte I.G., Martin D.S.M. Partial obstruction of the seminal path, a frequent cause of oligozoospermia in men // Hum. Reprod. - 1998. - Vol. 13. — P. 3402-3405.

132. Bennet B.D., Richardson P.N., Gardner W.A. Histopathology and cytology of prostatitis // Prostate diseases / Eds. H. Zepor, R.K. Zawson. - W.B. Janders Co. - Philadelphia, 1993. - P. 399-413.

133. BHer-Holgersen R., Brunn J. Voiding pattern of men 60 to 70 year old: Population study urban population // J. Wrol. - 1990. - Vol. 143. - P. 531-537.

134. Bjorndahl L., Kvist U. Sequence of ejaculation affects the spermatozoon as a carrier and its message // Reprod. Biomed. Online. - 2003. - Vol. 7. - P. 440-448.

135. Bronson R. Detection of antisperm antibodies: an argument against therapeutic nihilism // Hum. Reprod. - 1999. - Vol. 14. - P. 1671-1673.

136. Bronson R.A. Antisperm antibodies: a critical evaluation andclnical guidelines // J. Reprod. Immunol. - 1999. - Vol. 45. - P. 159-183.

137. Chen C., Gao Z., Lie Y., Shen L. Fredtment of chronic prostatitis with laser acupuncture // J. Tradit. chin. Med. - 1995. - №1. - P. 38-41.

138. Christophe A., Zalata A., Mahmoud A., Comhaire F. Fatty acid composition of sperm phospholipids and its nutritional implications // Middle East Fertil. Soc. J. - 1998.-Vol.3.-P. 46-53.

139. Correa S.C., Riera C.M., Iribarren P. Involvement of peritoneal dentritic cells in the induction of autoimmune prostatitis // J. Autoimmunol. - 1997. - Apr. -10 (2).-P. 107-113.

140. Guskow A., Corlina N. Jmmunocorretion therapy in complex treatment of prostatitis // Russin journal of Jmmunology. - Vol. 3. - №2. - 1998. - P. 160-166.

141. Carpino A., Sisci D., Aquila S et al. Adnexal gland secretion marchers in unexplained asthenozoospermia // Arch. Androl. - 1994. - Vol. 32. - P. 37-43.

142. Casas Jngaramo A., Depiante Depaoli M., Pacheco Rapilis. Activation of cytotoxis sells by syngenic prostate antigens in experimental autoimmune vesiculo-prostatis // Autoimmunity. - 1991. - Vol. 9. - P. 151-157.

143. Christiansen E., Purvis K. Diagnosis of chronic abacterial prostatovesiculitis by rectal ultrasonography in relation to symptoms and findings // Br. J. Wrol. -1991.-Vol. 67.-P. 173-176.

144. Criste G., Gray D., Gullo B. Prostatitis: areview of diagnosis and management // Nurse Pract. - 1994. - №7. - P. 32-33, 37-38.

145. Comhaire F.H., Mahmoud A.M., Depuydt C.F. et al. Mechanisms and effects of male genital tract infection on sperm quaty and fertilizing potential: the andrologists viewpoint // Hum. Reprod. Update. - 1999. - Vol. 5. - P. 393-398.

146. Depuydt C.F., Bosmans E., Zalata A. et al. The relation between reactive oxygen species and cytokines in andrological patients with or without male accessory gland infection // J. Androl. - 1996. - Vol. 17. - P. 699-707.

147. Dohle G.R., Schreder F.H. Ultrasonographic assessment of the scrotum // Lancet. - 2000. - Vol. 356. - P. 1625-1626.

148. Dohle G.R., van Roijen J.H., Pierik F.H. et al. Subtotal obstruction of the male reproductive tract // Urol. Res. - 2003. - Vol. 31. - P. 22-24.

149. Donadio A.C., Gagliano H., Remedi M.M. et al. Time-cours stady of cellular immune response and testosterone metabolism in an autoimmune model for chronic prostatic inflommation // J. Urology. - 1998. - Oct; 160 (4): P. 15461550.

150. Egan K.G., Krieger J.N. Psychological problems in chronic prostatitis patiehts with pain // clin. J. Pain. - 1994. - №10. - P. 218-226.

151. Eliasson R. Biochemical analyses of human semen in the studi of the physiology and patophysioigy of themale accessory genital glands // Fertil. Steril. -1968.-Vol. 19.-P. 344-350.

152. Elzanaty S., Richthoff J., Malm J., Giwercmann A. The impact of epididimal and accessory sex gland function on sperm motility // Hum. Reprod. - 2002. - Vol. 17.-P. 2904-2911.

153. Elzanaty S., Malm J., Giwercmann A. Visco-elasticity of seminal fluid in relation to the epididimal and accessory sex gland function its impact on sperm motility // Int. J. Androl. - 2004. - Vol. 27. - P. 94-100.

154. Everaert K., Mahmoud A., Depuydt C. et al. Chronic prostatitis and male accessory gland infection - is there an impact on male infertility (diagnosis and therapy)? // Andrologia. - 2003. - Vol 35. - P. 325-330.

155. Feldman H.A., Goldstein I., Hatzichristou D.G. et al. Impotens and its medikal and psychosocial correlates: results of the Massachusetts Male Aging Study // J. Urology. - 1994. - 151: P. 54-61.

156. Gillbert H.W., Gingell J.C. Vacuum constriction devises: second-line ocnserva tive treatment for impotence // Br. J. Urol. - 1992. - V. 70. - P. 81-83.

157. Coetzee K., Kruger T.F., Lombard C.J. Predictive value of normal sperm morphology: a structured literature review // Hum. Reprod. Update. - 1998. - Vol. 4.-P. 73-82.

158. Gunnarsson M., Olsson A.M. Microsurgical correction of posttesticular obstruction. Preoperative findings and postoperative semen quality // Scand. J. Urol. Nephrol. - 1995. - Vol. 29. - P. 197-205.

159. Hauser R., Yogev L., Botchan A. et al. Intrauterine insemination in male factor subfertility: significance of sperm motility and morphology assessed by strict criteria // Andrologia. - 2001. - Vol. 33. - P. 13-17.

160. Hendry W.F. Azoospermia and surgery for testicular obstruction // Hargreave TB (ed) Male infertility. Springer: Berlin Heidelberg New York, 1994. -P. 337-363.

161. Henkel R., Maass G., Bodeker R.H. et al. Sperm function and assisted reproduction technology // Reprod. Med. Biol. - 2005. - Vol. 4. - P. 7-30.

162. Hinting A., Soebadi D.M., Santoso R.I. Evaluation of the immunological cause of male infertility // Andrologia. - 1996. - Vol. 28. - P. 123-126.

163. Howards S/S/ Curent concepts: treatment of male infertility // N. Engl. J. Mtd.- 1995. - Vol. 332. - P. 312-317.

164. Hofmann N., Hilscher B. Use of animale blue to assess chromatin condensation in morphologically normal spermatozoa in normal and infertile men // Hum. Reprod. - 1991. - Vol. 6. - P. 979-982.

si

165. Hofsteter A. Die abakterielle prostatouretritis // Urologie. - 1992. - Vol. 2. -P. 80-81.

166. Gonzales G.F., Garcia-Hjarles MA., Gutierres R., Guerra-Garcia R. The secretopy activity of the seminal vesicles and its relationship with sperm motility: effects of infections in the male reproductive tract // Int. J. Androl. - 1989. - 12. -P. 286-294.

167. Gonzales G.F., Munoz G., Sanchez R. Et al. Update on theimpact of Chlamydia trachomatis infection on male fertility // Andrologia. - 2004. - Vol. 36. -P. 1023.

168. Gruschwitz M.S., Brezinsghek R., Brezinsghek H.P.Cytokine levels in the seminal plasma of infertile males // J. Androl. - 1996. - Vol. 17. - P. 158-163.

169. Jarow J.P. Transrectal ultrasonography in the diagnosis and management of ejaculatory duct obstruction // J.Androl. - 1996. - Vol. 17. - P. 467-472.

170. Khoury S. Ultrasound in urology. - Paris, 1985. - 405 p.

171. Kessopoulon E., Powers J., Sharma K. et al A. Double-blind randomized placebo gross-over controlled trial using the antioxidant vitamin E to freat reactive oxygen spies associated mid infertility // Fertil. Steril. - 1995. - vol. 64- P. 825831.

172. Kirby R.S. An Atlas of Prostatic Diseases. The Encyclopedia of Visial Medicine Series. The Parthenon Pablishing Group. - New-Jerk-London, 1997. -96 p.

173. Koca Y., Ozdal O.L., Celik M. Et al. Antioxidant activity of seminal plasma in fertile and infertile men // Arch/ Androl. - 2003. - Vol. 49. - P. 355-359.

174. Koroku M., Kumamoto Y., Hirose T. A study on the role of Chlamydia trachomatis in chronic prostatitis - analysis of anti-Chlamydia trachomatis specific Ig A in expressed prostate secretion by western-blotting method // Kansenshogaku Zasshi. - 1995. Apr. 69 (4): P. 427-437.

175. Kovalski N., de Zamirande E., Uagnon C. Reactive oxygen species generated by human neutroptulis intubit sperm motility: protective effect of semindl plasma scuvengers //Fertie. Steril. - 1992. - vol. 31. - P. 809-816.

176. Krieger J.N. Prostatitis syndromes: patophyscology, differential diagnosis, and treatment // Sex. Transmit. Dis. - 1984. - №11. - P. 100-112.

177. Kruger T.F., Franken D.R. Atlas of human sperm morphology evaluation. -London: Taylor and Francis, 2004. - 256 p.

178. Lee R.K., Hou J.W., Ho H.Y. et al. Sperm morphology analysis using strict criteria as a prognostic factor in intrauterine insemination // Int. J. Androl. - 2002. - Vol. 25. - P. 277-280.

179. Leib Z., Bartoov В., Eltes В., Servadio C. Reduced semen duality caused by chronic bacterial prostatitis: enigma or reality? // Fértil. Steril. - 1994. - vol. 61. -P. 1109-1116.

180. Leikind E., Harlin H.C. Treatment of silent prostatovesiculism in general practici. - New York, 1991. - 554 s.

181. Levin K.K. Emotional aspects of chronic prostatitis // Dtsch. Med Wsehr. -1993. -Bd. 89. - S. 2366-2369.

182. Lewis S., Boyle P., Mc Kinney K. et al. Total antioxidant capacity of seminal plasma is different in fertile and infertile men // Fértil. Steril. - 1995. -Vol. 64.-P. 868-870.

183. Lewis-Jones D., Kynaston H., Lyneh R. et al. Antibiotic treatment of leucospermia in subfertile males // Arch. STD HJV Res. - 1996. - Vol. 10. - P. 6572.

184. Lombardo F., Gandini L., Dondero F., Lenzi А/ Antisperm immunity in natural and assistend reproduction // Hum. Reprod. Update. - 2001. - Vol. 7. - P. 450-456.

185. Jloy JI., Волг К. Нарушения полового развития у мальчиков // Эндокринология / Пер. с англ. - М., 1999. - с. 341-368.

186. Mahmoud A.M., Comhaire F.H., Depuydt C.E. The Clinical and biologic significance of serum inhibin in subfertile men // Reprod. Toxicol. - 1998. - Vol. 12.-P. 591-599.

187. Malm J., Hellman J., Hogg P., Lilja H. Enzymatic action of prostste-specific antigen (PSA or hK3): substrate specificity and regulation by Zn(2+), a tight-binding inhibitor // Prostste. - 2000. - Vol. 45. - P. 132-139.

188. Marin-Briggiler C.I., Vazquez-Levin M.H., Gonzalez-Echeverria F. et al. Effect of antisperm antibodies present in human follicular fluid upon the acrosome reaction and sperm-zona pellucida interaction // Am/ J/ Reprod. Immunol. - 2003. -Vol. 50.-P. 209-219.

189. Mazzilli F., Rossi F., Marchesini M. et. al. Superoxide anion in human semen related to seminal parameters and clinical aspects // Fertil. Steril. - 1994. -vol. 62.-P. 862-868.

190. Meinhardt W., Lycklama a Nijeholt A.A.B., Kropman R.F. et al. The negative Stressure device for erectile disorders: when does it fail? // J.Urol. - 1995. -V. 149.-P. 1285-1287.

191. Miyata Y., Sakai H., Kanetake H., Saito Y. Clinical study of serum antibodies specific to Chlamydia trachomtis in patientswith chronic nonbacterial prostatitis and prostatodynia // Hinyokika Kiyo. - 1996. - Sept.; 42 (9). - P. 651653.

192. Naz R.K. Modalities for treatment of antisperm antibody mediated infertility: novel perspectives // Am. J. Reprod. Immunol. - 2004. - Vol. 51. - P. 390-397.

193. Ostaszewska J., Zdrodowska-Stefanow B., Badyda J. et al. Chlamydia trachomatis: proble cause of prostatitis // Int. J. STD AIDS. - 1998. - Jun; 9 (6). -P. 350-353.

194. Pankaj Jain, Alfred W. Rademaker, Kevin T.Mcvary. Testosterone Supplementation for erectile disfunction: result of meta-analysis // J. Urology. -2000. - August. - 2. - P. 371-375.

195. Person B.E., Ronquist G. Evidence for a mechanistic association between njnbacterial prostatitis and levels of urate and createnine in expressed prostatic secretion // J. Urol. - 1997. - Mar; 155 (3); P. 958-960.

196. Purvis K., Christiansen E. Jnfeition in the male reproductive tract. Impact, diagnosis and treatment in relation to male infertility // Jnt. J. Androl. - 1993. -Vol. 16.-P. 1-13.

197. Prostatitis: Etiopathology, Diagnosis and Therapy / Ed. By W. Weinder, P.O. Madsen, H. G. Schiefer. - New-Jerk: Sprinden-Verlag, 1994. - 464 c.

198. Rigatti P., Buonaguidi A., Yrasso M. et al. Morphodynamic and biochemical assessment of seminal plasma in patients who underwent local prostatic hyperthermia // Prostate. - 1990. - Vol. 16. - P. 325-330.

199. Robert M., Gibbs B.F., Jacobson E., Gagnon C. Characterization of prostate-specific antigen proteolytic activity on ist major phisiological substrate, the sperm motility inhibitor precursor/semenogelin I // Biochemistry. - 1997. - Vol 36. - P. 3811-3819.

200. Rodin D.M., Larone D., Goldstein M. Relationship between semen cultures, leuspermia, andsemen analysis in men undergoing fertility evaluation // Fertil. Steril. - 2003. - Vol. 79. - P. 1555-1558.

201. Rolf G., Kenkel S., Nieschlag F. Age-related disease pattern in infertile men: inireasing incidence of intern in older patients // Andrologia. - 2002. - Vol. 34. -P. 209-217.

202. Rowe P.J., Comhaire F.H., Hargreave T.B., Mahmoud A.M.A. WHO manual for standardized investigation, diagnosis and management of the infertile male. - Cambridge University Press, Cambridge, 2000.

203. Schousman R. Epididymal oligospermia // Reprod. Nutr. Dev. - 1988. -Vol. 28.-P 1339-1345.

204. Schousman R. Oligospermia associated with normal testicular function epididymal lesions or malpositions // Acta. Eur. Fertil. - 1992. - Vol. 23. - P. 117121.

205. Schreiber G., Zollmann C., Reiber V. et al. Severe oligozoospermia as a sequela to partial obstruction of the seminiferous tubules // Z. Urol. Nephrol. -1990.-Vol. 83.-P. 359-365.

206. Sharpe R.M., Franks S. Environment, lifestyle and infertility - an inter-generational issue // Nat. Med. - 2002. - Vol. 8. - P 33-40.

207. Sharpe R.M., Irvine D.S. How strong is the evidence of a link between environmental chemicals and adverse effects on human reproductive health? // BMJ. - 2004. - Vol. 328. - P. 447-451.

208. Shekarriz M., Sharma R., Thomas A., Agarvol A. Positive myeloperoxidase staining (Endtz test) as an indicator of excessive reactive oxygen species formation in semen // J. Assited Reprod. Yenet. - 1995. - Vol. 12. - P. 70-74.

209. Sigmann M., Howards S.S. Male infertility // Campbells Urology / Eg. P. C. Walssh et al. - Ed. 6. - Philadelphia: WB Saunders, 1992. - P. 659-706.

210. Sedor J., Jlirsch J. Offieine based screening of sperm autoummunity // J. Wrol. - 1994. - Vol. 152. - P. 2017-2019.

211. Somerset J. Chronic prostatitis // Med. J. Austr. - 1997. - Vol. 1. - P. 502503.

212. Свердлофф P., Бхасин Ш. Нарушение половой функции у мужчин // Эндокринология: Пер. с англ. -М., 1999. - С. 369-409.

213. Stanislavov R., Fsvetkov D., Fsvetkowa P. .Immunological studies ofpatients with chronic nonspecific prostatitis and infertility // Akush. Ginecol. (Sofia).-1990.-vol. 29-P. 57-61.

214. Steen Y., Forsmann L., Lonnerstedt E. et al. Anti-sperm IgA antibodies againtst the equatorial segment of the human spermatozoon are associated with impaired sperm penetration and subfertility II Int. J. Fertil. Menopausal. Stud. -1994.-Vol. 39.-P. 52-56.

215. Thiele J., Freislebeb H., Fuchs J., Abteilung H. Ascorbic acid and wrate in human seminal plasma: determination and interrelationships with chemiluminescence in washed semen // Hum. Repr. - 1995. - Vol. 10. - P. 110115.

216. Van Waart J., Kruger T.F., Lombard C.J., Ombelet W. Predictive value of normal sperm morphology in intrauterine insemination (IUI): a structured literature review // Hum. Reprod. Update. - 2001. - Vol. 7. - P. 495-500.

217. Vespassiani G., Virgini G., Giunoli A. et. al. Echography in prostatitis // Arch. Jtal. Urol. Androl. - 1994. - №9. - P. 37-40

218. Wolff H. The biological significance of white blood cells in semen// Fertil. Steril. - 1995. - Vol. 63. - P. 1143-115.

219. Witkin S.S., Kleigman J., Bongiovanni A.M. Title relationship between an asymptomatic male genital trait exposure to chlamydia trachomatis and an autoimmune response to spermatozoa // sounder Hum. Reprod. - 1995. - Vol. 10. P. 2952-2955.

220. Witkin S.S., Jeremis J., Foth M., Ledger W.J. Proliferatiwe response to conserved epitopes of the chlamydia trachomatis and human 60-kilodalton heat shock proteins by lymphocytes from women with salpingitis // Am. J. Obstet. Uynecol. - 1994. - Vol. 171. -P. 455-460.

221. Witkin S.S., Jeremis J., Bongiovanni A. V., Munos U. Jmmune regulation in the male genital tract // Jnt. Dis. In Obstetr. Yyntcol. - 1996. - Vol. 4. -P. 131-135.

222. WHO Special Programme of Research in Human Reproduction (1980): Laboratory Mannual for the Examination of Human semen and semencervical Mucus Interaction. Press Concern. - Singapore.

223. WHO Special Programme of Research in Human Reproduction (1986): Mannual for the simplified management of the Jnfertile Couple. Study 84914.

224. Yen W.R., Acosta A.A., Seltman H.J., Doncel G. Impact of immunoglobulin isotype and sperm surface location of antisperm antibodies on fertilization in vitro in the human // Fertil. Steril. - 1995. - Vol. 63. - P. 1287-1292.

225. Zalata A., Hafez T., Comhaie F. Evaluation of the role of reactive oxygen speciesin male infertility // Hum. Reprod. - 1995. - Vol. 10. -P. 1444- 1451.