Комбинированная профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при раке прямой кишки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Рягузов, Максим Евгеньевич

• Рягузов, Максим Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рягузов, Максим Евгеньевич

Список сокращений

Введение

Обзор литературы

1.1. Современное состояние проблемы распространенности рака прямой кишки

1.2. Клиническая картина злокачественных поражений прямой кишки. Особенности проявлений синдрома эндогенной интоксикации при раке прямой кишки

1.3. Принципы хирургического лечения рака прямой кишки. Частота послеоперационных воспалительных осложнений в онкохи-рургии прямой кишки '

1.4. Нарушения иммунного статуса у пациентов со злокачественным поражением прямой кишки. Роль цитокинов в патогенезе вторичного иммунодефицита при раке прямой кишки

1.5. Лимфотропные методики в онкологической практике

1.6. Резюме

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических групп и методик лечения

2.2. Методики регионарной лимфотропной терапии, примененные в лечении пациентов со злокачественным поражением прямой кишки

2.2.1. Методика выполнения межостистых лимфотропных инъекций

2.2.2. Методика регионарной лимфотропной пролонгированной антибактериальной терапии

2.3. Методы исследования

2.3.1. Лабораторные методы оценки степени эндогенной интоксикации

2.3.2. Бактериологическое исследование раневого отделяемого 66*

2.3.3. Статистические методы исследования

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИИ

Глава 3. Особенности течения послеоперационного периода после операций по поводу рака прямой кишки при использовании соче-танных лимфотропных инъекций для предоперационной!подготовки и послеоперационной коррекции

3.1. Особенности течения-эндотоксикоза у пациентов со злокачественным поражением прямой кишки в раннем послеоперационном периоде при применении лимфотропных инъекций

3.2. Изменения цитокинового профиля! крови у пациентов со злокачественным поражением прямой кишки в раннем послеоперационном периоде при проведении лимфотропной терапии

3.3. Особенности течения раннего послеоперационного периода у пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки на фоне применения лимфотропных инъекций

Глава 4. Сравнительная оценка ближайших результатов лечения больных после операций по поводу рака прямой кишки, эффективности профилактики и лечения гнойно-септических осложнений в ближайшем послеоперационном периоде при различных способах ведения до- и послеоперационного периода

4.1. Сравнительная оценка эндотоксикоза у пациентов со злокачественным поражением прямой кишки в ближайшем послеоперационном периоде при различных способах ведения

4.2. Сравнительная оценка.цитокинового профиля крови у пациентов со злокачественным поражением1 прямой кишки в ближайшем послеоперационном периоде при различных способах ведения

4.3. Сравнительная оценка частоты и тяжести послеоперационных осложнений у пациентов, оперированных по поводу рака прямой 148' кишки, в ближайшем послеоперационном периоде при различных способах ведения

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комбинированная профилактика инфекционных осложнений в послеоперационном периоде при раке прямой кишки»

Актуальность проблемы. Рак прямой кишки занимает III место среди опухолей желудочно-кишечного тракта, составляя 4-6 % в структуре злокачественных новообразований всех локализаций (Имянитов Е.Н., 2005; Gazelle G.S. et al., 2000; Gibbons L. et al., 2001; Sheikh R.A. et al., 2004). Основным методом лечения больных, страдающих раком прямой кишки, остается хирургический, поскольку повышение качества анестезиологического пособия и интенсивной терапии свели к минимуму противопоказания к выполнению расширенных и комбинированных операций (Симонов Н.Н., 2002; Rougier P. et al., 2004; Canessa С.Е. et al., 2004). Однако, частота гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений (перитонит, несостоятельность анастомозов, межкишечные абсцессы, инфильтраты брюшной полости и др.) остается высокой и составляет 16,9—40 % случаев, с летальностью 11-16 % (Ханевич М.Д. и др., 2003; Сидоренко С.В., Яковлев С.В., 2003; Бердов Б.А и др., 2005).

Очевидно, что послеоперационная инфекция никогда не возникает случайно - специфика онкологических операций состоит в их продолжительности, высокой травматичности, частом нарушении регионального лимфотока вследствие иссечения лимфатических коллекторов, что создает условия для развития и генерализации инфекции (Дмитриева Н.В., 1997; Дунаевский И.В., Гельфонд В.М., 2005; Smith R.L. et al., 2004). Кроме того, развитие инфекционных осложнений в значительной степени зависит от состояния иммунных механизмов защиты больного (Сидоренко A.M., 2000; Волков В.Е., Волков С.В., 2001). Любое хирургическое вмешательство оказывает неблагоприятный эффект на систему иммунитета больного и вызывает развитие вторичного иммунодефицита, максимальная выраженность которого наблюдается на 2-3 сутки послеоперационного периода и зависит, главным образом, от характера оперативного вмешательства и/или от степени исходной иммунокомпрометированности больного (Демьянов А.В. и др., 2003). Пожилой возраст пациента, тяжесть основного заболевания или сопутствующей патологии, наличие очагов хронической инфекции, степень < эндотоксикоза являются отягощающими факторами, детерминирующими высокий риск развития инфекционных осложнений (Хаитов Р.М., Пинегин Б.В., 2000). •

Определенные перспективы в области улучшения результатов хирургического лечения по поводу рака прямой кишки в настоящее время связывают с разработкой новых подходов к ведению периоперационно-го периода с использованием методик, направленных на повышение барьерной и детоксикационной, функций лимфатической системы, сочетающих в себе возможности коррекции послеоперационного воспалительного процесса. Это и определило актуальность и цель даннойфа-боты.

Цель исследования. Улучшить непосредственные результаты профилактики послеоперационных инфекционных осложнений с использованием сочетанных лимфотропных методов у больных раком прямой кишки.

Задачи исследования:

1. Разработать методику ведения периоперационного периода для улучшения непосредственных результатов хирургического лечения больных по поводу рака прямой кишки на основе различных способов лимфо-тропной терапии.

2. Оценить влияние комбинированной лимфотропной терапии на частоту ранних послеоперационных осложнений.

3. Выявить особенности течения эндотоксикоза'в ближайшем послеоперационном периоде у больных раком прямой кишки при использовании сочетанных лимфотропных методов.

4. Провести сравнительный анализ эффективности различных способов ведения периоперационного периода при раке прямой кишки и оценить их влияние на купирование эндотоксикоза.

5. Изучить содержание цитокинов (ИЛ-1|3, ИЛ-4, ИЛ-6 и INF-y) в сыворотке крови» у больных раком прямой кишки, при применении различных методов ведения периоперационного периода.

Научная новизна. Впервые выявлено. положительное воздействие сочетания подкожной межостистой лимфотропной и пролонгированной лимфотропной антибактериальной терапии на течение эндотоксикоза в раннем послеоперационном периоде при раке прямой кишки.

Изучено изменение концентрации про- и противовоспалительных цитокинов под влиянием различных лимфотропных методик, доказывающее наибольшую эффективность комбинации- подкожной межостистой лимфотропной и регионарной лимфотропной пролонгированной антибактериальной терапии в купировании воспалительного процесса после выполнения операции больным раком прямой кишки.,

Проведен анализ эффективности разработанной методики по сравнению со стандартной! схемой ведения npnt хирургическом лечении рака прямой кишки.

Практическая значимость. Разработана лечебная схема ведения больных в периоперационном периоде при раке прямой кишки, включающая подкожные межостистые инъекции перед операцией и курс регионарной пролонгированной лимфотропной антибактериальной терапии в послеоперационном периоде, позволившая снизить в ближайшем послеоперационном периоде выраженность клинико-лабораторных проявлений-эндотоксикоза.

Определены противопоказания и показания к назначению межостистых лимфотропных инъекций для предоперационной подготовки и регионарной пролонгированной лимфотропной антибактериальной терапии в. послеоперационном периоде при раке прямой кишки.

Доказано, что разработанная методика является безопасной и эффективной для профилактики ранних послеоперационных инфекционных осложнений при раке прямой кишки.

Полученные результаты исследований уровня концентрации ИЛ-1(3, ИЛ-4, ИД-6 и INF-y в сыворотке крови, позволяют использовать их в качестве маркеров эффективности купирования воспалительного процесса в послеоперационном периоде.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разработанная методика комбинированной лимфотропной терапии у больных раком прямой кишки является безопасным и эффективным способом профилактики инфекционных осложнений в ближайшем послеоперационном периоде.

2. Применение данной методики позволяет проводить эффективную коррекцию эндотоксикоза в ближайшем послеоперационном периоде и снизить выраженность воспалительно -деструктивных процессов на фоне активации гуморального звена иммунной системы, что подтверждается снижением уровня гематологических индексов интоксикации и концентрации среднемолекулярных пептидов и провоспалительных цитокинов ИЛ-1(3, ИЛ-6 в сыворотке крови при достоверном повышении концентрации ИЛ-4.

3. Предложенная методика комбинированной лимфотропной терапии для профилактики ранних послеоперационных инфекционных осложнений при раке прямой кишки имеет преимущество перед стандартными методами ведения послеоперационного периода, что выражается в снижении частоты возникновения инфекционных осложнений на 9,2 %.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Рягузов, Максим Евгеньевич

Выводы:

1. Разработанная методика комбинированной лимфотропной терапии в периоперационном периоде при раке прямой кишки приводит к улучшению непосредственных результатов1 хирургического лечения, что выражается в снижении случаев длительного заживления послеоперационной раны до 2,5 %.

2. Сочетание курса подкожных лимфотропных инъекций до1 операции и курса пролонгированной,лимфотропной антибактериальной терапии после операции на фоне стандартной программы ведения периоперацион ного периода приводит к снижению частоты послеоперационных осложнений с 16,7 до 7,5 %.

3. Применение сочетанных лимфотропных методов приводит к купированию синдрома эндотоксикоза в.ближайшем*послеоперационном.периоде; что1 выражается в достоверном снижении * уровня гематологических индексов интоксикации и концентрации, среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови.

4. Предложенный способ ведения периоперационного периода с использованием лимфотропных инъекций в сравнении со стандартной программой является более эффективным, что проявляется-в уменьшении послеоперационного койко—дня в основной группе с 51,6 до 27,3.

5. Использование комбинированных лимфотропных инъекций в периоперационном периоде у больных по поводу рака прямой кишки оказывает положительное влияние на купирование воспалительного процесса, что проявляется достоверным, снижением концентраций провоспалитель-ных цитокинов ИЛ-ip, ИЛ-6 на фоне повышения ИЛ-4, обладающего противовоспалительной активностью.

Практические рекомендации:

1. Перед операцией по поводу рака прямой кишки на фоне стандартной программы подготовки следует проводить курс межостистых лимфотропных инъекций.

Межостистые лимфотропные инъекции следует выполнять трижды с интервалом 48 часов, срок выполнения последней инъекции — за день до операции. Уровень выполнения инъекций - от ThV до ThVIII.

В составе инъекции следует вводить: цефазолин - 1 г; лидокаин 2 % раствор - 1 мл; глюкоза 10 % раствор - 1мл; физиологический раствор — 4 мл.

Противопоказания:

- непереносимость лекарственного средства в составе инъекции;

- гнойно-воспалительные процессы в области выполнения инъекций.

2. После операций по поводу рака прямой кишки следует проводить курс пролонгированной лимфотропной антибактериальной терапии длительностью 6 суток, которая заключается в болюсном введении в катетер, установленный в забрюшинное пространство малого таза, лекарственной смеси, включающей цефазолин 1 г, новокаин 0,5 % раствор 15 мл. Введения следует осуществлять дважды в день, чередуя с внутримышечным введением антибиотика в суточной дозе цефазолина 4 г.

Противопоказания:

- непереносимость лекарственного средства в составе инъекции;

- технические сложности при проведении катетеризации.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рягузов, Максим Евгеньевич, 2008 год

1. Адъювантная иммунотерапия в лечении больных колоректальным раком / С.А. Шалимов, Е.А. Колесник, Ю.А. Гриневич и др. // Онкология. -2003. №2. - С.101-106.

2. Аксель Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции/ Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология. 2001. - Т. 3. -№4.

3. Аксель Е.М. Статистика заболеваемости и смертности от рака ободочной и прямой кишки/ Е.М. Аксель, Т.И. Ушакова // Новое в терапии колорек-тального рака. Под ред. Н.И. Переводчиковой. - М., 2001. - С. 6-9.

4. Александров В.Б. Рак прямой кишки/ В.Б. Александров. М.: Медицина, 1977. -199 с.

5. Анальгезия после хирургических вмешательств на органах брюшной полости /Б.Р. Гельфанд, П.А. Кириенко, Л.Ю. Черниенко и др. //Анестезиология и реаниматология. — 2003. № 5. - С. 59-63.

6. Атлас TNM: иллюстрированное руководство (пер. с англ., 4-е изд). -Минск, 1998.-381 с.

7. Байерсдорф Д. Лечение и профилактика рака: комплексный подход (Пер. с нем.)/ Д. Байерсдорф. М.: Медицина, 2000. - 222 с.

8. Бережная Н.М. Система интерлейкинов и рак / Н.М. Бережная, В.Ф. Че-хун.- Киев, 2000.- 224 с.

9. Берштейн Л.М. Возраст, факторы внешней среды и гормональный канцерогенез/ JI.M. Берштейн // Вопросы онкологии. 2001. - № 2. - Т. 47.

10. Бородин Ю.И. Функциональная морфология лимфатического узла / Ю.И. Бородин, В.Н. Григорьев. Новосибирск, 1992.

11. Бородин-Ю.И. О функциональном взаимодействии сорбирующих веществ с лимфатическими структурами / Ю.И. Бородин // Проблемы сорбционной детоксикации, внутренней среды организма: Мат. между-нар. симп. Новосибирск, 1995.- С.3-7.

12. Бородин Ю.И. Эндоэкология, лимфология и здоровье / Ю.И. Бородин // Бюллетень СО РАМН. 1999. - № 2. - С. 5-7.

13. Борота А.В. Адьювантная интрапортальная химиотерапия больных раком толстого кишечника/ А.В. Борота // Онкология. 2000. - Т. 2. - № 4.

14. Бредер В.В. Анемия при злокачественных опухолях/ В.В. Бредер, В.А. Горбунова, Н.С. Бесова // Современная онкология. 2002. - Т. 4. - № 3.

15. Буянов В.М. Лимфология эндотоксикоза // М.: Медицина, 1990. С. 70 -78.

16. Буянов В.М. Лекарственное насыщение лимфатической, системы/ В.М. Буянов, К.Ю. Данилов, А.П. Радзиховский. Киев: Наукова думка, 1991. -136 с.

17. Васильев А.Е. Гематологический показатель интоксикации/ А.Е. Васильев, А.Н. Комар //Здравоохранение Белоруссии. 1983. - №2. - С. 3840.

18. Вашакмадзе Л.А. Непосредственные результаты комбинированных вмешательств при колоректальном раке/ Л.А. Вашакмадзе, Д.В. Сидоров,

19. В.М. Хомяков // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. I. - С. 237-239.

20. Внутриартериальная химиоиммунотерапия рецидивного и метастатического рака прямой кишки / А.Ф. Лазарев, К.Г. Мамонтов, В.'И.""Иг'итов и др. // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005.-Т. II.-С. 356-357.

21. Возианов А.Ф. Цитокины. Биологические и противоопухолевые свойства / А.Ф. Возианов, А.К. Бутенко, К.П. Зак. Киев: «Наук. Думка», 1999. -313 с.

22. Возможности применения лимфотропной терапии у больных раком толстой кишки в предоперационном периоде / Ю.Э. Наров, С.А. Фурсов,

23. М.С. Любарский и др. // Мат. конф. «Проблемы лимфологии и интер-. стициального массопереноса». Новосибирск, 2004. - С. 112-114.

24. Волков В.Е. Диагностика и лечение послеоперационных осложнений/

25. B.Е. Волков, С.В. Волков. Чебоксары, 2001. - 308 с.

26. Воробей А.В. Рак толстой кишки одна из актуальных проблем медицинской науки и практического здравоохранения/ А.В. Воробей, А.Н. Михайлов, Э.Е. Малевич // Новости лучевой диагностики. - 1999. - № 1.1. C. 35.

27. Выренков Ю.Е. Актуальные проблемы лимфологии/ Ю.Е. Выренков. -М., 1981.-214 с.

28. Габриэлян Н.И. Скрининговый метод определения средних молекул в биологических жидкостях: методические рекомендации / Н.И.Габриэлян,

29. Р. Левицкий, А.А. Дмитриев. М., 1985. - 20 с.

30. Галеев Ф.С. Влияние общей анестезии и ее компонентов на перекисное окисление липидов in vitro и in vivo / Ф.С. Галеев, P.P. Фархутдинов // Анест. и реаниматол. 1987. - № 4. - С.14-18: '*' '

31. Гарин А.М. Рак толстой кишки. Современное состояние проблемы / A.M. Гарин. Москва: ИЧП Фирма «Рича», 1998. - 58 с.

32. Гарин A.M. Принципы и возможности современной эндокринной терапии опухоли / А.М.Гарин. М.: Медицина, 2000. - 47 с.

33. Гарин А.М. Химиотерапия диссеминированного рака ободочной кишки, очередность назначения цитостатиков / A.M. Гарин // Практическая онкология. 2000. - № 1. - С. 27-30.

34. Гаркави Л.Х. В сб.: Математическое моделирование биологических процессов / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина. М.: Наука, 1979. - с. 27-33.

35. Гаркави Л.Х. Понятие здоровья с позиций теории неспецифических адаптационных реакций организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина // Валео-логия. 1996. - № 2. - С. 16 - 20.

36. Гаркави Л.Х. Антистрессорные реакции и активационная терапия / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, Т.С. Кузьменко. М., 1998. - 656 с.

37. Гаркави Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма: Издание 3-е / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. Ростов-на-Дону: Изд-во РГУ, 1990.-126 с.

38. Генетика рака желудочно-кишечного тракта/ Р.Ф. Гарькавцева, Т.П. Ка-зубская, Н.Ф. Белев и др. // Современная онкология. 2001. - Т. 3. - №4.

39. Гершанович М.Л. Осложнения при химио- и гормонотерапии злокачественных опухолей / М.Л. Гершанович . М.: Медицина, 1982. - 224 с.

40. Городецкий В.М. Осложнения противоопухолевой терапии / В.М. Городецкий // Гематология и трансфузиология. 1998. - № 1. - С. 11-15.

41. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2004 г. -Mi, 2005.- 104 с.

42. Гранов А.М. Парадоксы злокачественного роста и тканевой несовместимости / A.M. Гранов, А.НгШутко. СПб., 2002. - 223 с.

43. Гришина Т.П. Возможности! использования^ комбинации оксалиплатина с фторурацилом и лейковорином в адъювантной терапии рака толстой кишки / Т.П. Гришина // РМЖ. 2004. - Т. 12. - № 11.

44. Громашевская JI.JI. «Средние молекулы» как один из показателей «метаболической интоксикации» в организме / JI.JI. Громашевская // Лабораторная диагностика. 1997. - № 1. - С. 11-16.

45. Гуторов С.Л. Новые лекарства в лечении солидных опухолей / С.Л. Гу-торов, Н.Н. Семенов, Е.И. Загрекова // РМЖ. 2001. - Т. 9, № 22.

46. Давыдов М.И. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2000<году / М.И.' Давыдов, Е.М: Аксель. М'.: РОНЦ им: Н.Н. Бло-хина РАМН, 2002. - 281 с.

47. Давыдов М.И. Новые подходы в комбинированном лечении рака / М.И. Давыдов, В.А. Нормантович. М.: Медицина, 2003. - 224 с.

48. Деллинджер Э.П. Профилактическое применение антибиотиков в хирургии / Э.П. Деллинджер // Клиническая/микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. № 3. - Том 3. - С. 260-265.

49. Демьянов. А.В. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / А.В. Демьянов, А.Ю. Котов, А.С. Сим-бирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т. 2 - № 3. - С. 20-35.

50. Джумабаев С.У. Экспериментальное и клиническое обоснование лимфотропной антибиотикотерапии в хирургии / С.У. Джумабаев, В.М. Буянов, К.Ю. Данилов // Клиническая хирургия. 1987. - №7. - С. 14-17.

51. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях / Н.И. Габриэлян, А.А. Дмитриев, Г.Н. Кулаков и др. // Клиническая медицина. 1981. - N 10. - С. 38-42.

52. Дмитриева Н.В. Антибиотикопрофилактика инфекционных осложнений у больных раком прямой и ободочной кишок / Н.В. Дмитриева // Хирургия. 1997.-№ 6. - С. 56-61.

53. Дунаевский И.В. Подготовка, обеспечение и послеоперационная терапия больных, оперируемых по поводу колоректального рака / И.В. Дунаевский, В.М. Гельфонд // Практическая онкология. 2005. — Т. 6, № 2. — С. 127-131.

54. Ерюхин И.А. Воспаление как общебиологическая .реакция / И.А. Ерю— хин, В.Я. Белый, В.К. Вагнер. Л: Наука, 1989. - 262 с.

55. Ефремов А.В. Лимфатическая система как регулятор метаболизма в медицине критических состояний / А.В. Ефремов, А.Р. Антонов, А.В. Ка-линиченко // Проблемы лимфологии и эндоэкологии: тез. докл., Новосибирск, 1998.-С.121-123.

56. Жданов Д.А. Патоморфология корней лимфатической системы в свете функции лимфообразования / Д.А. Жданов // Арх. патологии. — 1965. № 6.-С. 3-13.

57. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями / Г.В. Петрова, В.В. Старинский, 0:П. Грецова и др. // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. I. - С. 42-43.

58. Заболотских И.Б. Дозозависимые эффекты даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии (обзор литературы) / И.Б. Заболотских, С.В. Чу-прин, А.Н. Курзанов // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С.50.52.

59. Збаровский А.Б. Осложнения фармакотерапии / А.Б. Збаровский, И.Н. Тюренков. М.: Медицина, 2003. - 544 с.

60. Зербино Д.Д. Общая патология лимфатической системы / Д.Д. Зербино. -Киев: Здоров'я, 1974. 160 с.

61. Зильбер А.П. Влияние анестезии и операции на основные функции организма. Операционный стресс и пути его коррекции / А.П. Зильбер // Руководство по анестезиологии под ред. Бунятяна А.А. М.: Медицина, 1994.-656 с.

62. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001< г. (под ред. М.И.Давыдова и Е.М.Аксель). М, 2003. - 296 с.

63. Змушко Е.И. Клиническая иммунология: руководство для врачей / Е.И., Змушко, Е.С. Белозеров, Ю.А. Митин. СПб., 2001. - 576 с.

64. Зубарев П.Н. Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении послеоперационных абсцессрв в брюшной полости / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко //Вестн. хир. 1989. - Т. 143. - № 9. - С. 40-44.

65. Зубарев П.Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П.Н. Зубарев, Г.И. Синенченко, А.А. Курыгин. М.: Фолиант, 2005. - 224 с.

66. Ивашкин В.Т. Колоректальный рак / В.Т. Ивашкин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. №1. - С. 8895.

67. Имянитов Е.Н. Клинико-молекулярные аспекты колоректального рака: этиопатогенез, профилактика, индивидуализация лечения / Е.Н. Имянитов // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 65-70.

68. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении / Я.Я. Кальф-Калиф // Врачебное дело. 1941. - № 1. -С. 31-36.

69. Канаев С.В. Химиолучевое лечение рака прямой кишки / С.В. Канаев // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 123-129.

70. Качество жизни пациентов после оперативных вмешательств по поводу рака прямой кишки. Сфинктеросохраняющие операций"/ Н.А. Яицкий, С.В. Васильев, З.Д. Чания и др. // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, №2.-С. 114-122.

71. Кашкин К.П. Иммунная реактивность организма и антибактериальная терапия / К.П. Кашкин, З.О. Караев. JT: Медицина, 1994. - 200 с.

72. Келина Н.Ю. Эндотоксикоз: методология оценки синдрома системного воспалительного ответа у больных с хирургической патологией: монография / Н.Ю. Келина, В.Г. Васильков, Н.В. Безручко. Пенза: Издательство ПГПУ, 2001.- 114 с.

73. Келина Н.Ю. Методология доказательной биохимической оценки развития эндотоксикоза / Н.Ю. Келина, B.F. Васильков, Н.В. Безручко // Вестник интенсивной терапии. 2002. - № 4. - С. 13-17.

74. Кетлинский С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции реакции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - №3. - С.30-32.

75. Клемешев И.С. Практическая гастроэнтерология: краткое руководство для врачей / И.С. Клемешев. М.: Медицина, 2002. - 224 с.

76. Кныш В.И. Рак ободочной и прямой кишки / В.И. Кныш. М., 1997. -303 с.

77. Козлов В.А. Научные аспекты современной цитокинотерапии при бактериальной инфекции: реальность и перспективы / В.А. Козлов // Рос. мед. вести. 1999.- №1. - С.52-54.

78. Козлов В.А. Некоторые аспекты проблемы цитокинов / В.А. Козлов // Цитокины и воспаление. 2002. - Т.1, №1. - С. 5-8.

79. Количественный анализ среднемолекулярных пептидов плазмы крови вдиагностике злокачественных новообразований: информационное письмо АН УССР / Г.В. Глинский, А.В.Иванова, В.А. Шляховенко и др.. -Киев, 1982.- 11 с.

80. Комбинированное и комплексное лечение рака прямой кишки / В.И. Кныш, Г.В. Бондарь, Б.М. Алиев и др.. М.: Медицина, 1990. - 160 с.

81. Комбинированное лечение больных резектабельным раком прямой кишки / Б.А. Бердов, Д.В. Ерыгин, А.А. Невольских и др. // Российский онкологический журнал. 2005. - № 6.

82. Комбинированное лечение рака прямой кишки / В.И. Чиссов, JI.A. Ва-шакмадзе, СЛ. Дарьялова и др. // Росс, онкол. журн. 1998. - JNs 6. — С. 9-13.

83. Комплексное лечение рака прямой кишки / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк,, Е.П. Симакина и др. // Российский онкологический журнал. 1998. - № 3. - С. 43-47.

84. Кондратьева А.П. Сочетание лучевого и лекарственного метода в орга-носохраняющем лечении некоторых злокачественных опухолей / А.П. Кондратьева // Современная онкология. 2001. - Т. 3. - № 3.

85. Корытова Л.И. Показания к лучевой терапии у больных раком ободочной кишки / Л.И. Корытова // Практическая онкология. 2000. - №1. - С. 37.

86. Костюченко А.Л. Интенсивная терапия послеоперационных осложнений / А.Л. Костюченко, К.Я. Гуревич, М.И. Лыткин. СПб., 2000. - 575 с.

87. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. В.В. Меньшикова. М.: Медицина, 1987. - 368 с.

88. Лабораторная оценка тяжести синдрома эндогенной интоксикации и выбор метода детоксикации у хирургических больных / В.Н. Иванова, А.Н. Обедин, Ю.В. Первушин и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1999. -№ 11. - С. 33.

89. Лапароскопические операции у больных раком прямой кишки / Ю.А.

90. Шелыгин, Г.И. Воробьев, С.А. Фролов и др. // Практическая онкология.- 2002. Т. 3, № 2. - С. 93-102.

91. Левин Ю.М. Основы лечебной лимфологии / Ю.М. Левин. М.: Медицина, 1986. - 287 с: - - - "

92. Лившиц В.М. Лабораторные тесты при заболеваниях человека: справочник для врачей / В.М. Лившиц, В.И. Сидельникова. М., 2003. - 352'с.

93. Лимфогенная детоксикация/ А.А. Алексеев, В.М. Буянов, А.П. Радзи-ковский и др. // Киев: Наукова думка, 1988. С. 226.

94. Лимфокоррекция в клинической практике с позиции концепции многоуровневой детоксикации / Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, А.А. Смагин и др. // Бюллетень СО РАМН. 1999. - № 2. - С. 8-12.

95. Лимфостимуляция / Р.Т. Панченков, Ю.Е. Выренков, И.И. Сильманович» и др.. М.: Медицина, 1986. - С. 240.

96. Лимфотропная иммунокоррекция миелопидом в послеоперационном периоде у больных раком толстой и прямой кишки / В . А. Черкасов, Н.Н. Кеворков, В.П1 Катаев и др. // Вестник хирургии. 2002. - №6. - С.39-42.

97. Лимфотропная терапия в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний / К.Ю. Данилов, Л.Г. Куртенок, Э.Р. Ованесян и др.// Хирургия. 1985. - № 12. - С. 149-150.

98. Лихванцев В.В. Перспективы использования малых регуляторных пептидов в анестезиологии и интенсивной терапии /В.В. Лихванцев, В.И. Смирнов, А.Е. Ситников // Вестник интенсивной терапии. 1994. - № 1.- С. 39-42.

99. Лохвицкий С.В. Новые возможности эндолимфатической терапии хирургической инфекции / С.В. Лохвицкий, А.Б. Марденов, Х.Б. Бисмильцин //31 Всесоюз. съезд хирургов: Тез. докл. и сообщений (17-19 сентября 1986 г.).- Ташкент, 1986. С. 183-184.

100. Любарский М.С. Сочетанная лимфотропная и сорбционная терапия гнойных ран / М.С. Любарский, А.Ю. Летягин, В.Х. Габитов. Бишкек-Новосибирск, 1995.

101. Малахова М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации / М.Я. Малахова. СПб: СПбМАПО, 1995. - 35с.

102. Малиновский Н.Н. Циторедуктивная хирургия метастазов колоректаль-ного рака в печени: принципы и интраартериальная регионарная химиотерапия / Н.Н. Малиновский, А.Н. Северцев, Н.Б. Смирнова // Хирургия. -2003.-№3.-С. 14-21.

103. Малрой М. Местная анестезия (Пер. с англ.) / М. Малрой. М.: Медицина, 2003. - 301 с.

104. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, фак-, торы риска, скрининг) /В.В. Мартынюк // Практическая онкология. -2000.-№ 1.-С.З.

105. Медик В.А. Статистика в медицине и, биологии: руководство в 2-х томах / В.А. Медик. М.: Медицина, 2001. - 361 с.

106. Медицинские лабораторные технологии и диагностика: справочник~(Под ред. А.И. Карпищенко). СПб., 2002. - 408 с.

107. Международная анатомическая терминология (под ред. Л.Л.Колесникова). М.: Медицина, 2003. - 424 с.

108. Международная классификация статистическая болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-й пересмотр. Том 2. Сборник инструкций. -ВОЗ, 2003.

109. Мелихов О.Г. Клинические исследования / О.Г. Мелихов. М.: Медицина, 2003. - 198 с.

110. Мельников О.Р. Диагностика, клиника и лечение рака анального канала / О.Р. Мельников // Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 136143.

111. Мельников Р.А. Предварительные результаты предоперационной региональной химиотерапии рака прямой кишки / Р.А. Мельников, Б.А. Мо-сидзе // Вопр. онкологии. 1988. - Т. 94, № 2. - с. 218-221.

112. Мельников Р.А. Принципы и методы хирургической профилактики ко-лоректального рака / Р.А. Мельников // European School of Oncology. Colorectal cancer. Moscow, 1993.

113. Метод лекарственного насыщения лимфатической системы / И.В'. Ярема, И.А. Мержвинский, В.И. Шишло и др. // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 1999. - № 1.

114. Методы оценки синдрома эндогенной интоксикации и эффективности эфферентной терапии / В.В. Спас, С.А. Павлович, И.И. Степуро и др. // Эфферентная терапия. 1999. -Т.5.- №1. - С. 50-53.

115. Микролимфология / В.В. Куприянов, Ю.И. Бородин, Я.Л. Караганов и др. М.: Медицина, 1983. - 287 с.

116. Мирошник О.А. Возможности иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении онкологических больных / О.А. Мирошник // Оппортунистические инфекции: проблемы и перспективы: сб. научн. тр. -Омск: Омская медицинская академия, 2002. С. 21-32.

117. Моисеенко В.М. Адъювантное лечение больных раком ободочной кишки / В.М. Моисеенко, Р.В. Орлова // Практическая онкология. 2000. - № 1. -С. 19-23.

118. Накопление гентамицина в биологических жидкостях, органах и тканях при лимфотропной регионарной антибиотикотерапии/ В.М. Буянов, И.В. Отупин, К.Ю. Данилов и др. // Антибиотики и химиотерапия. 1989. -№ 4. - С. 294-298.

119. Напалков Н.П. Общая онкология: руководство для врачей / Н.П. Напалков.- Л.: Медицина, 1989. 648 с.

120. Нахимов Е.И. Сорбционная детоксикация в системе комплексной терапии, онкологических больных/Е.И: Нахимов, В.Н: Лебедев, Б.А., Лапа-тин //Вопр. онкол.-1985. №5. - G. 9-15.

121. Невольских А.А. Рак прямой и ободочной кишки при первично-множественных злокачественных новообразованиях 7 А.А. Невольских, Л;Е. Евдокимов, Д.В. Ерыгин // G6. мат. VI Всероссийского съезда онко• логов.-Ростов-на-Дону, 2005.-Т. II.- G.381-382.

122. Николаев А.В. Премедикация даларгином у онкобольных / А.В. Николаев, .А.Е. Полехин// Консилиум. 1998: - №1. - G. 22.

123. Общая анатомия лимфатической системы / Ю.И. Бородин, М.Р. Санин, Л.Е. Этинген и др:|. Новосибирск: Наука, Сибирское отд., 1990. - 253 с.

124. Огнев Б.В. Лимфатическая система в норме и патологии / Б.В: Огнев // Лимфатическая система в эксперименте и клинике. М., 1971. - С. 11. -22.

125. Орёл; Н.Ф. Адъювантная химиотерапия колоректального. рака / Н.Ф: . Орёл //, РМЖ. 2002 - Т. 10, № 14. ; ."'■'"'

126. Орлов Р.С. Лимфатические-сосуды. Структура и механизм сократительной активности / Р.С. Орлов, А.В. Борисов, Р.П. Борисова. Л., 1983.254 с. '

127. Основные, показатели состояния специализированной онкологической помощи населению России в 1998 г.- М., 1999. 168 с.

128. Останин А.А. Ронколейкин в; иммунопрофилактике постхирургических инфекций / Л.А. Останин, Е.Р. Черных.— Новосибирск, 2005. 31 с. •

129. Отдаленные результаты лапароскопических операций при раке ободочной кишки / Г.И. Воробьев, Ю.А. Шелыгин, С.А. Фролов и др. // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. II.-С. 110-111. ;

130. Оценка эндогенной интоксикации и риска послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у больных раком толстой кишки / А.В. Соломенников, Э.Г. Топузов, И.В. Станчиц и др. // Эфферентная медицина. 2002. - № 3. -С. 41-47.

131. Очерки первичной множественности злокачественных опухолей/ А.В. Важенин, Е.И. Бехтерева, С.А. Бехтерева и др.. Челябинск, 2000. - 213-с. "ь ~

132. Очерки по клинической лимфологии/ Под общ. ред. Бородина Ю.И. -Новосибирск: Изд-во СО РАМН, 2001.- 192 с.

133. Ошибки в клинической онкологии: руководство для врачей (Под ред. В.И. Чиссова и А.Х. Трахтенберг; изд. 2-е). М.: Медицина, 2001. - 544 с.

134. Пав лов В.В. Осложнения лимфотропной терапии у больных с гнойными ранами /В.В. Павлов, В.П. Плешаков, И.В. Майбородин // Хирургия. -1999.-№2.-С. 37-38.

135. Патогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике/ Ю.И. Бородин, М.С. Любарский, А.В. Ефремов и др.. Новосибирск, 1997. - 182 с.

136. Переводчикова Н.И. Противоопухолевая терапия (справочник) / Под ред. Переводчиковой Н.И. М., 1993. - С. 202-203.

137. Переводчикова Н.И. Обеспечение качества жизни больных в процессе противоопухолевой терапии / Н.И. Переводчикова // Тер. Архив. — 1996. № 10.-С. 37-41.

138. Переводчикова Н.И. Место химиотерапии в системе лечения онкологических больных и выбор терапевтической тактики / Н.И. Переводчикова // Современная онкология. — 2001. Т. 3. - № 2.

139. Переводчикова Н.И. Химиотерапия колоректального рака / Н.И. Переводчикова, Е.В. Реутова // РМЖ. 2001. - Т. 9. - № 22.

140. Петухова И.Н. Подходы к профилактике хирургической раневой инфекции у онкологических больных / И.Н. Петухова, Н.В. Дмитриева, Г.В. Варлан // Современная онкология. 2001. - Т. 3. - № 3.

141. Платонов А.Е. Статистический анализ в медицине и биологии: задачи, терминология, логика, компьютерные методы / А.Е. Платонов. М.: Издательство РАМН, 2000. - 52 с.

142. Поддубная И.В. Достижения современной химиотерапии / И.В. Поддуб-ная // Современная онкология. — 2003. — Т. 05. № 2.

143. Поликар А. Физиология и патология лимфоидной системы / А Поликар. -М.: Медицина, 1965. С. 210.

144. Потапнев М.Н. Цитокиновая сеть нейтрофилов при воспалении / М.Н. Потапнев // Иммунология. 1995. - №4. - С.34-40.

145. Почуев Т.П. Комплексное лечение больных колоректальным раком с метастазами в печень / Т.П. Почуев // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. II. - С. 405.

146. Правосудов И.В. Хирургические аспекты колоректального рака у пожилых / И.В. Правосудов, Н.Н. Симонов, Т.К. Макеева // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. РостОвгна-Дону, 2005. - Т. I. - С. 289290.

147. Пролонгированная эпидуральная анестезия у онкобольных / А.В. Николаев, А.К. Ровина, В.Е. Войцицкий и др. // Паллиативная медицина и реабилитация. 1998. - № 2-3. - С. 164.

148. Пророков В.В. Современные принципы диагностики и- скрининга рака прямой кишки / В.В. Пророков, А.Г. Малихов, В.И. Кныиг// Практическая онкология. 2002. - Т. 3, № 2. - С. 77-81.

149. Профилактика и лечение рецидивов рака желудочно-кишечного тракта / JI.A. Орловская, М.Н. Гулева, В.Х. Анапалян и др. // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Росгов-на-Дону, 2005. - Т. I. - С. 287288.

150. Птушкин В.В. Совершенствование методов поддерживающей терапии при проведении цитостатического лечения>/ В.В. Птушкин // Современная онкология. - 2002. - Т. 4. - № 2.

151. Рак толстой кишки состояние проблемы / И.С. Базин, A.M. Гарин, С.А. Жарков и др.// РМЖ. - 2003. - Т. 11, №11.

152. Результаты хирургического лечения эхинококкоза печени у детей J Б.К. Дженалаев, В.И. Котлобовский, С.П. Досмагамбетов и др. // Детская хирургия. 2003. - № 5. - С. 22-24.

153. Реутова Е.В. Химиотерапия рака ободочной и прямой кишки / Е.В. Реутова, В .А. Горбунова // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 14.

154. Сакаева Д.Д. Адъювантное и неоадъювантное лечение больных раком ободочной и прямой кишки1 / Д.Д. Сакаева // Практическая онкология. -2005.-Т. 6,№2.-С. 103-111.

155. Сапин М.Р. Внеорганные пути транспорта лимфы / М.Р. Сапин, Э.И. Борзяк. М.: Медицина, 1982. - С. 264.

156. Семенов Н.Н. Комбинированное лечение метастазов колоректального рака в печень / Н.Н. Семенов // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 24.

157. Сидоренко A.M. Десятилетняя выживаемость больных раком ободочной и прямой кишки (стадия ТЗ-4 N0-2 МО) после различных видов хирургического лечения / A.M. Сидоренко // Онкология. 2000. - Т. 2. - № 4.

158. Сидоренко С.В. Инфекции в интенсивной терапии / С.В. Сидоренко, С.В.

159. Яковлев. М.: Изд - во «Бионика», 2003. - 208 с.1 бО.Симбирцев А.С. Интерлейкин 2 и рецепторный комплекс интер-лейкина-2 в регуляции иммунитета / А.С. Симбирцев // Иммунология. -1998.-№6.-С. 3-8.

160. Симбирцев А.С. Интерлейкин 1: от эксперимента в клинику / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. - 2001. - Т. 3, № 3. - С. 431-439.

161. Симбирцев А.С. Цитокины: классификация и биологические функции / А.С. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, № 2. - С. 1622.

162. Симонов Н.Н. Хирургическое лечение рака прямой кишки при наличии отдаленных метастазов. Циторедуктивные, паллиативные, симптоматические операции / Н.Н. Симонов // Практическая онкология. 2002. — Т., 3, № 2.-С. 130-135.

163. Синдром эндотоксикоза в гематологии и онкологии. Методы коррекции : метод, рекомендации / Под ред. М.И. Лосевой. Новосибирск, 1998. -26 с.

164. Синдром эндотоксикоза в гематологии и онкологии. Методы коррекции: Метод, рекомендации для врачей и студентов / Сост. Т.И. Поспелова. -Новосибирск, 1999. 17 с.

165. Синдром эндотоксикоза у онкологических больных в свете современных данных / Г.Н. Карабанов, И.И. Огий, С.В. Рудой и др. // Здравоохранение. 2000. - № 1-2. - С. 88-93.

166. Славянская Т.А. Особенности иммунореабилитации больных с нарушенной функцией иммунной системы: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук / Т.А. Славянская. Москва, 1999. - 38 с.

167. Слепушкин В.Д. Использование даларгина в анестезиологии и интенсивной терапии / В.Д. Слепушкин // Вестник интенсивной терапии. 1996. -№ 1. - С. 7-8.

168. Слепушкин В.Д. Нейропептиды в анестезиологии и реаниматологии /

169. B.Д. Слепушкин // Анест. и реанимат. 1997. - № 6. - С. 59-61.

170. Слесаренко А.С. Профилактика послеоперационных осложнений в хирургическом лечении больных колоректальным раком / А.С. Слесаренко; Н.М. Мичкова, Д.В. Самсонов // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. II. - С. 431-432.

171. Современные методы диагностики и оценки степени распространенности рака ободочной и прямой кишки / В.П. Земляной, Т.Н. Трофимова,

172. C.Л. Непомнящая и др. // Практическая'онкология. 2005. - Т. 6, № 2. -С. 71-80.t

173. Состояние онкологической помощи населению'России в 2004 году / Под ред. В.И. Чиссова, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М.: Изд-во «АН-ТИФ», 2005.- 184 с.

174. Спиженко Ю.П. Лимфатическая система в условиях воспаления и хирургической агрессии / Ю.П. Спиженко // Клиническая хирургия. -1990. № 6.-С.44-46.

175. Способы антеградной нодулолимфатической терапии / Ю.П. Спиженко, А.Е. Дубицкий, Г.Г. Шевколенко и др. // Клин, хирургия. 1992. № 7. -С. 71-73.

176. Средние молекулы и проблема эндогенной интоксикации при критических состояниях различной этиологии/ А.С. Владыка, Э.Р. Левицкий, Л.П. Поддубная и др. // Анестезиология и реаниматология. 1987. - № 2. - С. 37-42.

177. Стратегия радикального лечения рака прямой кишки / И.В. Правосудов,

178. В.В. Корхов, Е.В. Демин и др. // Сб. мат. VI Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 2005. - Т. I. - С. 290.

179. Стресспротекция в анестезиологии / И.П. Назаров, Е.В. Волошенко, Д.В. Островский-и др./-Омск, 2002. 364 с.

180. Трапезников Н.Н. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ (состояние онкологической помощи, заболеваемость и смертность) / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель. М., 2001. - 295 с.

181. Трякин А.А. Лекарственное лечение метастатического колоректального рака / А.А. Трякин // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 112-118.

182. Тюляндин С.А. Адъювантное лечение рака толстой кишки: в сб. Новое в терапии колоректального- рака под ред. проф. Н.И. Переводчиковой /, С .А. Тюляндин. М., 2001. - С. 74^82.

183. Фармакологическая регуляция стресса как путь к профилактике заболевания / К.В. Яременко, В.Г. Пашинский, С.Н. Удинцев и др. // Тез. докл. VI Всесоюзн. съезда фармакологов. Ташкент, 1988. - С.442-443.

184. Федоров В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. - С.ЗЗ -39.

185. Федоров В.Д. Рак прямой кишки / В.Д. Федоров. М.: Медицина, 1987. -319 с.

186. Федоров В.Д. Лечение рака прямой кишки / В.Д. Федоров //Хирургия. -1988.-№3.- С.3-8.

187. Фрейдлин И.С. Дефекты цитокиновой сети и принципы их коррекции / И.С. Фрейдлин // Иммунология. 1998. - № 6. - С.23-25.

188. Фрейдлин И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков / И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров // Вестник РАМН.1999.- №5.-С. 28-32.

189. Фролов"А:С. Оптимизация методов лечения колоректального рака / А.С/ Фролов, М.В. Шайдоров // Российский онкологический журнал.- 2004.-№ 2.- С. 45-47.

190. Фурсов С.А. Эндотоксикоз и его коррекция при? адъювантной полихимиотерапии у больных раком толстой кишки: Дисс. . канд. мед. наук / С.А. Фурсов. Новосибирск, 2003. - 155 с.

191. Фурсов С.А. Сорбционные и лимфотропные технологии в профилактике, лечении инфекционных осложнений и коррекции эндотоксикоза в послеоперационном периоде при колоректальном раке: Дисс. . докт. мед. наук / С.А. Фурсов. Новосибирск, 2006. - 299 с.

192. Хаитов P.M. Основные принципы иммуномодулирующей терапии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Аллергия, астма и клиническая иммунология.2000. -№ 1. С.9-16.

193. Хаитов P.M. Современные представления о защите организма от инфекций / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. 2000. - №1. - С.61-64.

194. Ханевич М.Д. Колоректальный рак: подготовка толстой кишки к операции / М.Д. Ханевич, М.А. Шашолин, А.А. Зязин. М.: МедЭкспертПресс, 2003. - 136 с.

195. Характеристика стадий эндогенной интоксикации / В.Е. Марусанов, В.А. Михайлович, И.А. Доманская и др. // Эфферентная терапия. 1995. - Т. 1, №2.-С. 26-30.

196. Хирургическое лечение больных метастатическим колоректальным раком / В.А. Тарасов, Е.С. Побегалов, М.В. Виноградова и др. // Практическая онкология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 92-102.

197. Хлебников Е.П. Антибиотикопрофилактика области хирургическоговмешательства в плановой абдоминальной хирургии / Е.П. Хлебников, В.А. Кубышкин//РМЖ.-2003. -Т. 11. -№24.

198. Частная анатомия лимфатической системы/ Ю.И. Бородин, М.Р. Сапин, JI.E. Этинген и др.. Новосибирск, 1995. - 157 с.

199. Черешнев В.А. Иммунология воспаления: роль цитокинов / В.А. Череш-' нев, Е.Ю. Гусев // Мед. иммунология: -2001. Т. 3, № 3. - С. 361-368.

200. Чернух A.M. Воспаление / A.M. Чернух. М.: Медицина, 1979. - 447 с.

201. Чернышенко JI.B. Лимфатическая система в норме и при патологии / Л.В. Чернь1шенко, А.А. Сушко. Киев: Здоров я, 1973. - 200 с.

202. Чиссов В.И. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями / В.И. Чиссов. М.: Медицина, 1989.' - 462 с.

203. Чиссов В.И. Ошибки в клинической онкологии: Руководство для'вра-, чей / В.И. Чиссов, А.Х. Трахтенберг. М.: Медицина, 1993. - 544 с.

204. Чиссов В.И. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная Проблема / В.И. Чиссов, В.В. Ста-ринский, Л.В: Ременник // Российский онкологический журнал. 1998. -№ 3.- С. 8-21.

205. Чиссов В.И. Избранные лекции по клинической онкологии / В.И. Чиссов, СЛ. Дарьялова. М., 2000. - 735 с.

206. Чуприн С.В. Практические рекомендации по применению даларгина при проведении обширных абдоминальных операций / С.В. Чуприн // Вестник интенсивной терапии. 2004. - № 5. - С. 67.

207. Шалимов С.А. Природа и механизмы действия эндогенной интоксикации / С.А. Шалимов, В.В. Рыбачков, Э.В. Малафеева // Клиника и лечение эндоинтоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль, 1986.-С. 5-43.

208. Шелестюк П.И. Перитонит / П.И. Шелестюк, Е.М. Благитко, А.В. Ефремов. Новосибирск: Наука, 2000. - 302 с.

209. Эндолимфатическая и лимфотропная терапия / Ю.М. Левин, С.У. Джумабаев, В.М. Буянов и др. / Под ред. Ю;М'. Левина. Ташкент:: Медицина^ L987.-112 с.

210. Эффективность предоперационной антибиотикотерапии в хирургическом лечении рака толстой кишки / F.E. Полунин, Б.Б. Брук, В.И. Шала-мов и др. // Материалы II съезда хирургов Украины. Киев-Донецк, 1998. -С. 551-552;

211. Юрин А.Г. Множественный колоректальный рак / А.Г. Юрин //.Вопросы онкологии. 2003. - № 4. - Т. 49.

212. Яременко К.В., Пашинский В.Г. Злокачественные опухоли: лечение и лекарственная профилактика: пособие для лечащих врачей; / К.В. Яременко, В ;Г. Пашинский. СПб., 2002. - 200 с.

213. А 10 year prospective audit of outcome of surgical treatment for colorectalcarcinoma / S. Singh; M.B:F. Morgan, M. Broughton // Brit J Surg. 1995: -Vol. 82, № 11.-P. 1486-1490.

214. Adenocarcinoma of the colon and rectum: In «Cancer Medicine» / B.T. Mot-wani; M; Shafir,,M: Merrick et al.7 Eds. Holland J.F. et.al., 1997. P. 2029- ' 2072. ' . '

215. Adjuvant therapy for colorectal cancer: present and future perspectives / S. Casillas; R.J. Pel ley, J.W. Milson// Dis Colon Rectum. 1997. - Vol; 40.- P; 977-992. ' .

216. Adjuvant therapy for resectable colorectal carcinoma with fluorouracil admin-istreted by portal vein infusion / R.W. Beart, C.G. Moertel, H.S. Wieand et al. // Arch.Surg 1990. - Vol. 125. - P. 897-901.

217. Adjuvant therapy of colon cancer: results of a prospectively randomized trial /, ED. Holyoke, C.G: Moertel, M:J: ОТмСоппеП and Ше Gastrointestinal Tumor

218. Study Group. // N Engl J Med. 1984.; - Vol. 310: - P. 737-742.

219. A double-focus colorectal cancer / S. Benoist, E. Tiret // J Chir (Paris). -2003. Vol. 140, № 6. - P. 353-355.

220. Aging and oxidative stress. Which potential markers? / D. Bonnefont-Rousselot, P; Therond, J.L. Beaudeux et al. // Ann Biol?Clin (Paris). 2001. -№4.-P. 453-459.

221. Alcohol intake and colorectal cancer: a pooled analysis of 8 cohort studies / E. Cho, S.A. Smith-Warner, J. Ritz et al. // Ann Intern Med. 2004. - Vol: 140, № 8. - P. 603-613.

222. Analysis of . surgical salvage after failure of primary therapy in rectal cancer: results from Intergroup Study 0114 / J.E. Tepper, M. O'Connell, D. Hollis et al., Intergroup Study 0114. // J Clin Oncol. 2003. - Vol. 21, № 19. - • P. 3623-3628.

223. Anatomic study of lateral pelvic lymph nodes: implications in the treatment of rectal cancer / C.E. Canessa, L.M. Miegge, J. Bado et al. // Dis Colon Recturn. 2004. - Vol. 47, № 3. - P. 297-303.

224. Antimicrobial prophylaxis in elective colon surgery / J.J. Peck, P.G. Fuchs, M.E. Gustafson // Amer. J. Surg., 1984. Vol. 147, № 5. - P. 633-637.

225. A randomized trial of exercise and quality of life"in colorectal cancer survivors / K.S. Courneya, C.M. Friedenreich, H.A. Quinney et al. // Eur J Cancer Care (Engl). 2003. - Vol. 12, № 4. - P. 347-357.

226. Barriers to optimal assessment of lymph nodes in colorectal cancer specimens / F.C. Wright, C.H. Law, L.D. Last et al. // Am J Clin Pathol. 2004. - Vol. 121, №5.-P. 663-670.

227. Bidirectional permeability of the human peritoneum to middle molecules existand biological active / A. Babb, P. Johansen, M. Strand // Clin. Nephrology. 1979. -V. 11. - P. 229-238.

228. Bleiberg H. Management of Colorectal Cancer / H. Bleiberg, P. Rougier, H.J. Wilke. London: Martin Dunitz Ltd, 1998. - 397 p.

229. Callard R. The Cytokine Facts Book / R. Callard, A. Gearing. N.Y., Acad. Press, 1994. - 265 p.

230. Cancer mortality surveillance United States, 1990-2000 / S.L. Stewart, J.B. King, T.D. Thompson et al. // MMWR Surveill Summ. - 2004. - Vol. 53, № 3.-P. 100-108.

231. Cancer of colon and rectum / D. Fry, J.W. Fleshman, J.J. Konder // Clin.Symp.-1989. Vol. 41, № 5. - P. 2-32.

232. Cancer of the rectum. Epidemiology, pathological anatomy, diagnosis, clinical course, management and prevention / M. Adloff // Rev Prat. 1995. - V. 45(19).-P. 2493-2499.

233. Cancer statistics / C.C. Borring, T.S. Squires, T. Tong // CA. 1994. - Vol. 26.-P. 44-47.

234. Cancer statistics, 2000 / R. Greenlee et al. // CA, Cancer J. Clin. 2000. -Vol. 50, № l.-P. 7-33.

235. Circulating vascular endothelial growth factor six months after primary surgery as a prognostic marker in patients with colorectal cancer / K. Werther, S. Sorensen, I.J. Christensen et al. // Acta Oncol. 2003. - Vol. 42, № 8. - P.- • 837-845: '.• .

236. Clinical and epidemiological aspects in patients with colorectal cancer / E.; Toader, I. Tarasi // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2002.Vol. 106,.,№ 4. -P: 730-735. ' '

237. Glinicall practice. Surveillance strategies after curative treatment of colorectal . cancer / D.G. Pfister, A.B. Benson 3rd, M.R Somerfield // N Engl J Med. -2004 . Vol. 350, № 23. - P. 2375-2382.

238. Clinical significance of small colorectal polyps / J.M. Church // Dis Colon Rectum. 2004. - Vol. 47, № 4. - P. 481-485. ,

239. Colon cancer: the evolution .of causal concepts / A.J. McMichacl // Cancer: Causes Control. 1997.- Vol.8, № 4.- P. 541 -543.

240. Colorectal adenoma characteristics as predictors of recurrence / C. Bonithon-Kopp, F. Piard, C. Fenger et al. // Dis Colon Rectum. 2004. - Vol. 47, № 3. - P. 323-333.

241. Colorectal and anal cancer: In «Cancer Management: A multidisciplinary approach» / R.' Pazdur, L. Coia, L.D. Wagman et al. / Eds. Pazdur R. et. al., 1998.-P. 65-93.

242. Colorectal cancer / A.M. Cohen, В. Shank, M.A. Friedman /. In «Cancer Prin- . ciple a Practice of oncology». Eds. De Vita V.S. et.al. 1989. - P. 895-964.

243. Colorectal cancer / M: Dunlop // Br. Med. J. 1997. - Vol. 314. - P. 18821885:

244. Colorectal Cancer biology: clinical implications / P.G. Johnston, C.J. Allegra // Sem. in Oncol; 1995.-Vol. 22, № 5.-P. 418-432.

245. Colorectal cancer: In «Current Cancer Therapeutics» / M. Hamilton, J. Grem / Eds. Kirkwood J.M. et. al., 1996. P. 144-153.

246. Colorectal cancer in the young / J.B. O'Connell, M.A. Maggard, E.H.1.vingston et al. // Am J Surg. 2004. - Vol. 187, № 3. - P. 343-348.i

247. Colorectal cancer management / P. Rougier, M.C. Clavero-Fabri, E. Mitry // Rev Prat. 2004; - Vol. 54, № 2. - P. 177-183.

248. Colorectal cancer. Summary of Canadian screening guidelines / N. Flook // Can Fam Physician. 2004. - Vol. 50. - P. 592-593.

249. Colorectal cancers under 45 years of age / A. Zorluoglu, T. Yilmazlar, H. Ozguc et al. // Hepatogastroenterology. 2004. - Vol. 51, № 55. - P. 118120.

250. Colorectal carcinoma in young females / O. Olofinlade, O. Adeonigbagbe, N. Gualtieri et al. // South Med J. 2004. - Vol. 97, № 3. - P. 231-235.

251. Colorectal Tumors: In «Oxford textbook of oncology» / M.S. Williams; .M.A. Northover J, S.J. Arnott ebal. / Eds PeckhamM. et. al., 1995. v.l. - P.l 1331168.

252. Continuous intraportal chemotherapy for prevention of metachronous hepatic metastasis colorectal cancer / W. Adachi, H. Watanabe, K. Yazawa et al. // Gan To Kagaku Ryoho. 1998. - Vol. 25. - P. 697-703.

253. Cytokine signal transduction / T. Kishimoto, T. Tada, S. Arina // Cell. 1994. - Vol. 76. - P.253-259.

254. Decreased lymphatic pumping after intravenosus endotoxin administration in sheep / R.M. Elias, M.G. Johnston, A. Hayashi et al. // Amer. J. Physiol. -1987. V. 253. - № 6. - P. 1349-1357.

255. Disorders of the lymph circulation: their relevance to anaesthesia and intensive care / A. Mallick, A.R. Bodenham // Br J Anaesth. 2003. - Vol. 91, № 2. - P. 265-272.

256. Disseminated tumor cells in the blood and/or bone marrow of patients with colorectal carcinoma are an independent prognostic factor / I. Vogel, E. Soeth, C. Ruder et al. // Ann. Oncol. 2000. - Vol. 11 (suppl. 4). - P. 43.

257. Effect of human renal and hepatic disease on the pharmacokinetics of anticancer drugs / G. Powis // Cancer Treat. Rew. 1982. -Vol. 9. - P. 85-124.

258. Emergency presentation of colorectal cancer is associated with poor 5-year survival / C.'S. McArdle, D.J. Hole // Br J Surg. 2004: - Vol. 91, № '5. - P. ' 605-609; . . . '

259. Epidemiology-and screening of colorectal cancer / V. Dancourt, J-Faivre // Rev Prat. 2004. - Vol. 54, № 2. - P. 135-142.265': Epidemiology of colorectal cancer / P. Boyle, M.E. Leon // Br Med Bull. . 2002. - Vol. 64, № 1. - P. 25.

260. Immune system and prognosis in colorectal cancer: a detailed immunohisto- i chemical analysis / A.G. Menon, C.M. Janssen-van Rhijn, H. Morreau et al.J

261. Lab Invest: 2004. - Vol. 84, № 4. - P. 493-501.

262. Impact of the sentinel lymph node in the staging, of colorectal carcinoma / E. Pozza, S. Ascanelli, A. Turini et al. // Chir Ital. 2002. - Vol. 54, № 5. - P.659.665.

263. Influence of demographics on colorectal cancer / G. Mostafa, B.D. Matthews, H.J. Norton et al. // Am Surg. 2004. - Vol. 70, № 3. - P. 259-264.

264. Long-term prognosis of patients with obstructing carcinoma of the right colon / H.S. Wang, J.K. Lin, C.Y. Мои et al. // Am J Surg. 2004. - Vol. 187, № 4. - P. 497-500.

265. Lymphangiogenic growth factors, receptors and therapies / M. Lohela, A. Saaristo, T. Veikkola, K. Alitalo // Thromb Haemost. 2003. - Vol. 90, № 2. -P. 167-184.

266. Lymphocyte responses and cytokines / W.E. Paul, R.A. Seder // Cell. 1998. -Vol. 76.-P.241.

267. Mortality and morbidity after surgery of mid and low rectal cancer. Results of a French prospective multicentric study / A. Alves, Y. Panis, P. Mathieu et al. // Gastroenterol Clin Biol. 2005. - Vol. 29, № 5. - Pi 509-514.

268. Mortality trends of rectal cancer in Japan: 1960-2000 / Y. Imamura, S. Mi-zuno // Jpn J Clin Oncol. 2004. - Vol. 34, № 2. - P. 107-108.

269. Multimodality treatment for rectal1 cancer / B.D. Minsky / Third International Conference Perspectives in Colorectal Cancer, a consensus meeting. Dublin, 2001.-P. 47-64.

270. New Approaches to Adjuvant Therapy for Colorectal Cancer / D.G. Haller / Third International Conference Perspectives in Colorectal Cancer, a consensus meeting. Dublin, 2001. - P. 107-111.

271. Nodal staging of colorectal carcinomas and sentinel nodes / G. Cserni // J Clin Pathol. 2003. - Vol. 56, № 5. - P. 327-335.

272. Palliative and adjuvant chemotherapy in colorectal cancer / P. Rougier // Eur. J. Cancer. 2001. - Vol. 37, suppl. 7. - P. 189-212.

273. Postoperative adjuvant chemotherapy of radiation therapy for rectal cancer: Results from NSABP protocol R-01 / B. Fisher, N. Wolmark, H. Rockette etal. // J. Nat. Cancer Inst. -1988. -Vol. 80, № 1. P.21-29.

274. Prognostic significance of micrometastatic tumour cells in bone marrow of colorectal cancer patients / F. Lindenmann, G. Achlimok, P. Dirschedl et al. // Lancet. 1992. - Vol. 340. - P. 685-689.

275. Randomized trial of intraportal and/or systemic adjuvant chemotherapy in patients with colon carcinoma / R. Labianca, R. Fossati, A. Zaniboni et al. // J. Natl Cancer Inst. 2004. - Vol. 96, № 10. - P. 750-758.

276. Rationale of noninvasive method of drug administration at the prelymphatic level / V.V. Pedder, V.N. Grigor'ev, G.Z. Rot et al. // Med Tekh. 1998. -Vol. 2.-P. 18-23.

277. Rusznyak I. Lymphatics and Lymph Circulation, 2nd ed. / I. Rusznyak, M. Foldi, G. Szabo. Oxford, 1967. - 321p.

278. Screening for Colorectal Cancer / G.S. Gazelle, P.M. McMahon, F.J. Scholz // Radiology. 2000. - Vol. 215, № 2. - P. 327-335.

279. Screening preferences for colorectal cancer: a patient demographic study / R.A. Sheikh, S. Карге, O.M. Calof et al. // South Med J. 2004. - Vol. 97, № 3. - P. 224-230.

280. Selected hematopoietic cytokines in patients with colorectal cancer / B. Mroc-zko, S. Lawicki, M. Szmitkowski et al. // Pol Merkuriusz Lek. 2003. - Vol. 15, №89.-P. 416-419.

281. Stress, colon cancer and workers' compensation / P. Nisselle // Med J Aust. -2004. Vol. 180, № 7. - P. 341 -342.

282. Surgery in older patients / M.M. Kemeny // Semin Oncol. 2004. - Vol. 31, №2.-P. 175-184.i

283. Tests and imaging of the lymphatic system / A.P. Pecking, J.P. Desprez-Curely, R.V. Cluzan // Rev Med Interne. 2002. - Vol. 23. - Suppl.' 31 - P. 391s-397s.

284. The age of cancer / R.A. De Pinho // Nature. 2000. - Vol. 408. - P. 248-254.

285. The classification of cancer of the rectum / C. Dukes // J path and bact. -1932.-Vol. 35.-P. 323-332.

286. The sentinel node in colorectal carcinoma. Mapping technique, pathologic assessment, and clinical relevance / K.M. Lin, F. Rodriguez, D.M. Ota // Oncology. 2002. - Vol. 16, 3 5. - P. 567-575, 580; discussion 580, 582, 585.

287. The Pezcoller Lecture: Cancer Cell Cycles Revisited / C.J. Sherr // Cancer Res. 2000. - Vol. 60. - P. 3689-3695.

288. Top five cancers for females and males in the USA / A.G. Lynn, M.S. Ries // J. Nat. Cane. Inst. 1995. - Vol. 87. - P. 867.

289. Treatment of colorectal cancer / R. Labianca, A.M. Pessi, G. Zamparelli // Drugs. 1997. - Vol. 53, № 4. - P. 593-607.

290. Trends in colorectal cancer incidence and mortality / L. Gibbons, C. Waters, Y. Mao et al. // Health Rep. 2001. - Vol. 12, № 2. - P. 41-55.

291. Underlying anatomy for CTV contouring and lymphatic drainage in rectal cancer radiation therapy / S. Arcangeli, V. Valentini, S.L. Nori et al. // Rays. -2003. Vol. 28, №3.-P. 331-336.

292. Wound infection after elective colorectal resection / R.L. Smith, J.K. Bohl, S.T. McElearney et al. // Ann Surg. 2004. - Vol. 239, № 5. - P. 599-605; discussion 605-607.