Лимфотропные методы в хирургическом лечении больных острым деструктивным холециститом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Кузнецов, Алексей Владимирович

• Кузнецов, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кузнецов, Алексей Владимирович

Введение

Глава I

Современное состояние проблемы лечения больных желчекаменной болезнью (обзор литературы)

1.1. Исторические аспекты проблемы желчнокаменной болезни и острого холецистита

1.2. Этиология, патогенез, клинические проявления острого холецистита

1.3. Современное состояние вопроса лечения острого калькулезного холецистита

1.4. История формирования взглядов на малоинвазивную хирургию

1.5. Альтернативные методы лечения ЖКБ.

1.6 . Особенности хирургического лечения деструктивных форм острого холецистита

1.7. Развитие лимфотропных способов антибактериальной терапии

1.8. Резюме

Глава II

Материалы и методы исследования

Глава III

Собственные исследования

3.1. Паталогоанатомический этап исследования

3.2. Операция

3.3. Обоснование выбора антибиотика

Страницы 5

22-30 30

35-45 45

60-71 60-67 67-70 70

Глава IV

Оценка течения послеоперационного периода и воспалительной реакции в послеоперационном периоде у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций. 72

4.1. Оценка течения послеоперационного периода 72

4.2. Оценка течения воспалительной реакции 75-

Глава V

Сравнительная характеристика течения послеоперационного периода у разных групп 82

5.1. Оценка динамики клинических показателей 82

5.2. Исследование желчи 90

5.3. Исследование крови 104

5.4. Послеоперационные осложнения 110-

Глава VI

Обсуждение результатов исследования 112

Выводы 121

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лимфотропные методы в хирургическом лечении больных острым деструктивным холециститом»

Актуальность темы. За последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости желчекаменной болезнью, по данным VI всемирного конгресса гастроэнтерологов ей страдает около 10% населения мира, причем количество больных возрастает за каждое десятилетие примерно в два раза (Максимов В.А., 1997). В Новосибирской области за период с 1992 по 2001 год заболеваемость желчекаменной болезнью и количество хирургических вмешательств увеличились более чем в три раза (Штофин С.Г., 2005). Острый холецистит занимает второе место в ургентной абдоминальной хирургии (Васильев В. Е., 2001). Среди разнообразных форм и клинических вариантов острого калькулезного холецистита наибольшую угрозу для жизни пациентов представляют его гнойно-деструктивные формы (Прудков М. И., 2005). Несмотря на доступность и общеизвестность современных технологий в лечении желчекаменной болезни (ЖКБ), количество больных с деструктивными формами острого холецистита остается на стабильно высоком уровне — около 50% (Веронский Г.И. 2004). Деструктивные формы воспаления желчного пузыря сложны в оперативном исполнении и чреваты гнойными осложнениями со стороны брюшной стенки и брюшной полости, количество которых доходит до 32%. Такие осложнения как развитие желчного перитонита, развитие желчнокаменной кишечной непроходимости, образование кишечных и желчных свищей приводят к послеоперационной инвалидизации пациентов в 512% (Атаманов В.В., 2000; Ветшев П.С., 2003; Попов Ю.П., 2006). А острый холецистит, возникший на фоне хронического поражения печени, приводит к развитию острой печеночной недостаточности с летальностью 3,8% (Бородач В.А, Штофин С.Г., 2003).

В предотвращении послеоперационных осложнений нельзя недооценивать роль качества терапии после проведенного оперативного лечения. Современная медицинская наука далеко продвинулась в изучении различных путей введения лекарственных препаратов. Одним из перспективных является лимфотропный путь введения, при необходимости сочетающийся с лим-фостимуляцией и лимфокоррекцией (Бородин Ю.И., Ефремов А.В.,1997). Необходимость проведения антибактериальной терапии в послеоперационном периоде не оспаривалась ни одним из авторов, однако единого мнения о методах, сроках проведения и определенного подхода к выбору способа антибактериальной терапии до настоящего времени не выработано. Все определяется доминирующими взглядами на применение той или иной методики ан-тибиотикотерапии в конкретной клинике.

Таким образом, актуальность исследования обусловлена неуклонным ростом деструктивных форм острого холецистита, который в настоящее время, по частоте встречаемости, уже сопоставим с острым аппендицитом, а также недостаточной эффективностью методов медикаментозного лечения больных в послеоперационном периоде. Применение новых технологий в хирургическом лечении больных деструктивными формами ЖКБ преимущественно касается использования малотравматичных доступов. В послеоперационном периоде на первый план выходит антибактериальная терапия, которая при рациональном использовании играет ведущую роль в лечении и обусловливает сроки выздоровления пациента.

Цель исследования. Улучшить результаты лечения больных, оперированных из мини-доступа по поводу острого деструктивного холецистита за счет использования лимфотропных методов.

Задачи исследования:

1. Экспериментально обосновать возможность использования модифицированного метода регионарной лимфотропной антибактериальной терапии через канюлированную круглую связку печени у больных острым деструктивным холециститом оперированных из минилапаротомного доступа.

2. Оценить динамику течения послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций.

3. Выявить особенности течения воспалительной реакции у больных острым деструктивным холециститом, оперированных из минилапаротомного доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций.

4. Провести сравнительную оценку эффективности применения различных способов ведения послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, после холецистэктомии из мини-доступа.

Научная новизна. Разработана модификация метода канюлирования круглой связки печени из мини-доступа у больных острым деструктивным холециститом.

Доказано распространение водорастворимого красителя при его медленном болюсном введении через кашолированную из мини-доступа круглую связку печени в направлении ложа желчного пузыря. Экспериментально обосновано необходимое и безопасное количество лекарственной смеси (57мл.) для проведения медикаментозного лечения через круглую связку печени кашолированную из мини-доступа модифицированным способом. Показано, что при данном способе введения раствора не происходит повреждения анатомических структур, обеспечивается максимальное насыщение лимфатического региона печени и желчного пузыря нагнетаемым раствором.

Экспериментально обоснована целесообразность проведения регионарной лимфотропной антибактериальной терапии через канюлированную круглую связку печени после холецистэктомии через мини-доступ вследствие технической легкости исполнения и достижения эффекта насыщения гепатодуо-деналыюй области используемым водорастворимым препаратом.

Доказано положительное влияние проведения медикаментозного лечения в послеоперационном периоде через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций на воспалительный процесс в гепато-дуоденальной области, что подтверждается положительной динамикой клинической картины, результатами лабораторных исследований крови и желчи.

Показаны особенности течения воспалительного процесса в послеоперационном периоде при различных вариантах регионарной лимфотропной терапии и стандартной программе ведения послеоперационного периода. Доказано преимущество использования лимфотропных методов у данной категории больных вследствие более скорого купирования воспалительной реакции, улучшения показателей билиодинамики и уменьшения сроков пребывания в стационаре.

Практическая значимость:

1. Применение метода лимфотропного введения антибактериальных препаратов через канюлированную, модифицированным способом, при операции из мини-доступа круглую связку печени, позволило добиться улучшения качества жизни пациентов в раннем послеоперационном периоде, выражающегося в ускорении сроков исчезновения боли на 3,3 суток, уменьшении сроков стационарного пребывания на 3,6 суток.

2. Установлено, что преимуществами методов лимфотропной терапии через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, по сравнению с внутримышечным введением лекарственных препаратов, являются: более скорая ликвидация воспалительной реакции, что проявляется нормализацией температуры тела на 2,6 - 3,7 суток раньше чем в контрольной группе; улучшение показателей билиодинамики, что привело к уменьшению потерь желчи по холедохостоме за период лечения на 940-974мл.

3. Применение местного анестетика (0,25% раствор новокаина) в составе лекарственной смеси вводимой в канюлированную из мини-доступа круглую связку печени, у больных острым деструктивным холециститом, привело в послеоперационном периоде к снижению средних показателей боли (по ВАШ) на 31,7%.

5. Проведенное клиническое исследование выявило безопасность и простоту исполнения использованных лимфотропных методов введения лекарственных препаратов, что доказывается отсутствием осложнений со стороны брюшной стенки и брюшной полости в 100 % наблюдений.

6. При сравнении результатов лечения больных острым деструктивным холециститом после холецистэктомии из мини доступа через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, выявлена максимальная эффективность лечения при проведении лимфотропной терапии через круглую связку печени. Это проявилось в более скором купировании болевого синдрома, при данном методе, на одни сутки, в более скорой нормализации температуры тела на 0,8 суток, в более выраженном снижении показателя амилазы крови на 53,7%, при одинаковом в обеих исследованных группах сроке пребывания в стационаре.

Положения, выносимые на защиту;

1. Введение антибактериальных препаратов через канюлированую круглую связку печени в послеоперационном периоде у больных острым деструктивным холециститом, является патогенетически обоснованным, вследствие максимального приближения антибиотика к области операции и насыщения им лимфатического региона в зоне воспаления, что подтверждается полученными экспериментальными данными.

2. Применение регионарной антибактериальной терапии в виде межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций и в виде инъекций в круглую связку печени приводит к улучшению результатов лечения и уменьшению сроков пребывания в стационаре.

3. Усиление стимуляции лимфатического дренажа тканей, повышение насыщения антибактериальным препаратом региона печени и желчного пузыря приводит к усилению дренажной и детоксикационной функциям лимфатической системы, что выражается в более скором купировании клинико-лабораторных показателей воспалительного процесса по сравнению со стандартной схемой антибактериальной терапии в послеоперационном периоде.

4. Использование местного анестетика в составе лекарственной смеси при введении через круглую связку печени способствует значительному снижению болевого синдрома после операции, за счет подавления патологической импульсации непосредственно в зоне воспаления и фактически является пролонгированной регионарной анестезией, улучшающей качество жизни больных в послеоперационном периоде.

Внедрение. Результаты исследования использованы в клинической практике хирургического отделения Муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 12» г. Новосибирск.

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из введения, шести глав, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы. Объем работы составляет 152 страницы компьютерного текста. Диссертация иллюстрирована 33 рисунками и 14 таблицами. Указатель литературы содержит 273 работы, из них 228 отечественных авторов и 45 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Кузнецов, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Патогенетическим экспериментальным обоснованием возможности проведения лимфотропного метода медикаментозного лечения через канюли-рованную из мини-доступа, модифицированным способом, круглую связку печени, является установление факта распространения введенного таким методом красителя в зоне удаленного желчного пузыря, с депонированием 20% введенного раствора в круглой связке печени, 40% в клетчаточных пространствах гепатодуоденальной связки, 10% подбрюшинно под печенью и 30% в печеночной паренхиме.

2. Использование лимфотропного пути введения лекарственной смеси через круглую связку печени и путем межостистых подкожных инъекций приводит к благоприятному течению послеоперационного периода у больных острым деструктивным холециститом, что подтверждается отсутствием гнойно-воспалительных осложнений со стороны послеоперационной раны и брюшной полости в 100% наблюдений и уменьшением времени пребывания в стационаре на 3,6 суток в группе больных пролеченных через канюлирован-ную круглую связку печени и на 3,9 суток в группе больных с применением межостистых лимфотропных инъекций.

3. Особенностью течения воспалительной реакции, в послеоперационном периоде после холецистэктомии из мини-доступа, в условиях проведения антибактериальной терапии через круглую связку печени и путем межостистых лимфотропных инъекций, является быстрое купирование клинико-лабораторных проявлений воспалительного процесса, что подтверждается снижением ЛИИ на 20%, лейкоцитоза - на 19.8%, амилазы крови на 35,8% , молекул средней массы - на 51,6%. в сравнении с контрольной группой.

4. Наиболее благоприятное течение послеоперационного периода происходит при применении лимфотропного пути введения лекарственной смеси через круглую связку печени в сравнении с классическим внутримышечным путем введения (на 3,3 суток быстрее купируется болевой синдром, на 3,7 суток быстрее нормализуется температура тела, общие потери желчи по холе-дохостоме на 940мл меньше). Применение подкожных межостистых лимфотропных инъекций приводит к нормализации температуры тела на 2,57 суток быстрее, на 2,3 суток раньше купируется болевой синдром, общие потери желчи по холедохостоме сокращаются на 974мл в сравнении с контрольной группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных с деструктивными формами острого холецистита, после холецистэктомии из минилапоротомного доступа, по методу М.И.Прудкова, в послеоперационном периоде, проводить антибактериальную терапию через круглую связку печени путем болюсного введения лекарственной смеси (раствор новокаина 0,25% 5-7 мл, ампициллина натриевой соли 0,25 три раза в сутки №15, раствор папаверина 2% 2 мл два раза в сутки №10).

2. При отсутствии технической возможности для установки катетера в круглую связку печени проводить антибактериальную терапию путем подкожных межостистых лимфотропных лимфостимулирующих инъекций лекарственной смеси (ампициллина натриевой соли 0,5, новокаина 0,25% 5 мл.) на уровне Th 8 - Th 12, числом 4, с интервалом 48 часов.

3. Для динамического контроля эффективности проводимого лечения проводить биохимический и клинико-лабораторные исследования желчи получаемой по холедохостоме на вторые, пятые, седьмые сутки послеоперационного периода.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кузнецов, Алексей Владимирович, 0 год

1. Агеенко В. А. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний желчного пузыря / В. А. Агеенко, А. И. Лебедев, В. И. Шелест, И. М. Кругляков // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск , - 1991. - С. 176-177.

2. Александров К. Р. Лапароскопические операции при холецистоди-гестивных свищах / К. Р. Александров, А. Б. Туманов, В. Б. Юров // Вкн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». / Москва. М: РНЦХ РАМН. - 2001. - С. 11 -12.

3. Алиев М. А. Билиарная литотрипсия метод лечения камней желчного пузыря / М. А. Алиев, С. Ш. Байжанов, А. А. Аланбаев // Хирургия. -1990.-N 10.-С. 61-63.

4. Алиев М. А. Характеристика осложнений, связанных с лапароскопическими вмешательствами / М. А. Алиев, С. А. Адылханов, Р. Ж. Избаса-ров. // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 328-329.

5. Анкудинов Ф. С. Лапароскопическая холецистэктомия в условиях гор.больницы / Ф. С. Анкудинов, С. Г. Владимиров, К. К. Финк // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезд хирургов. Краснодар. 1995. - С.326.

6. Ашрафов А. А. Калькулезный холецистит у больных пожилого возраста/А. А. Ашрафов. Баку: Азерпешр, 1991. - 160с.

7. Баспаев Б. И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / Б. И. Баспаев, Я. М. Маруфов, А. Б. Байжаркинова и др. // Тезисы докл. Росс.симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 27.

8. Баторфи И. Опыт 735 лапароскопических холецистэктомий / И. Ба-торфи, Т. Фазекаш, А. Балинт, М. Ихас // Хирургия. 1995. - N5. - С.18-19.

9. Башилов В. П. Сравнительная оценка различных методов в лечениибольных острым калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиа-зом / В. П. Башилов, Е. И. Брехов, Ю. Я. Малов // Хирургия. -2005. N 10. -С.40.

10. Бебуришвили А. Г. Эволюция подходов хирургического лечения осложненного холецистита / А. Г. Бебуришвили, А. В. Шаталов, А. А. Шаталов // Хирургия. 2005. - N 1. - С.43.

11. Березкин П. К. В кн.: Дедерер Ю.М. Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, Н.П. Крылова, Г.Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.8.

12. Бекбергенов Б. М. Антибиотики в лечении острого холецистита / Б. М. Бекбергенов, Н. А. Сергеева, П. В. Подачин // Антибиотики и химеотера-пия. 1990,-N 1.-С.37-40.

13. Бобров В. И. Операции на желчных путях / В. И. Бобров. М., 1894. - С.35-37.

14. Бородач В. А. Острый холецистит в сочетании с хроническим гепатитом и циррозом печени / В.А. Бородач, А.В. Бородач // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2005. Т.164. N5. С.90.

15. Бородач В.А. Совершенствование диагностики и хирургического лечения желчнокаменной болезни / В. А. Бородач, С. Г. Штофин, А. В. Бородач. Новосибирск, 2003. - 204с.

16. Бородин Ю. И. Эксперементальное исследование лимфатического русла / Ю. И. Бородин, Л. В. Пупышев, М. П. Трясучев. -Новосибирск: «Наука» Сиб.отд. 1975. - 138с.

17. Бородин Ю. И. Общая анатомия лимфатической системы / Ю. И. Бородин, М. Р. Сапин, Л, Е. Этинген. Новосибирск, 1990. - 242с.

18. Бородин Ю. И. Патогенетические подходы к лимфокоррекции в клинике / Ю. И. Бородин, М. С. Любарский, А. В. Ефремов. Новосибирск: СибВо, 1997. - 183с.

19. Бородин Ю. И. Лимфатическая система и лимфотропные средства: пособие для практических врачей / Ю. И. Бородин, А. В. Ефремов, А. А. Зыкова. Новосибирск, 1997. - 136с.

20. Боткин С. П. В кн.: Дедерер Ю. М. Желчнокаменная болезнь / Ю. М. Дедерер, Н. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.8-9.

21. Бравве И. Ю. Минилапаротомная холецистэктомия: учеб-метод.рекомендации / И. Ю. Бравве, Б. С. Добряков, В. В. Шестаков, НГМА., 2000.- 10с.

22. Бравве И. Ю. Хроническое лечение хронического панкреатита: ме-тод.рекомендации / И. Ю. Бравве, Б. С. Добряков, Н. П. Чебанова, / НГМА., 2000.- 16с.

23. Бударин В. Н. Лапароскопическая холецистэктомия в экстренной хирургии / В. Н.Бударин // Хирургия. 2005. - N 5. - С.35-37.

24. Буланова Е. Г. Анализ активации лимфоцитовэндогенными'факторами : автореф.дис. .канд.мед.наук / Е. Г. Буланова. М., 1995. -19с.

25. Буянов В. М. Ультразвуковая оценка течения раневого процесса после холецистэктомии. / В. М. Буянов, В. Д. Ишутинов, Е. А. Ионова // Хирургия. 1990. -N 2. - С.33-35.

26. Буянов В. М. Лимфология эндотоксикоза / В. М. Буянов, А. А Алексеев. М.: Медицина, 1997. - С.221-227.

27. Вазин Н. А. К хирургии острого холецистита / Н. А. Вазин, В. Н. Ваганов // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград., 1968. - С.175-178.

28. Валенкевич Л. Н. Дифференциальный диагноз основных симптомов при заболеваниях внутренних органов:учебное пособие / Б. И. Яхонтова, Я. М. Рутлайзер, Л. Н. Валенкевич. Петрозаводск : Гос.ун-т Петрозаводск, 1995.-290с.

29. Васильев В. Е. Острый холецистит: современные технологии лечения / В. Е. Васильев, А. Б. Перунов // Consilium medicum. 2001. - N3. -С.279-284.

30. Веронский Г. И. Хирургическая тактика при остром холецистите / Г. И. Веронский, С. Г. Штофин // Хирургия. 1989. - N 1. - С.20-24.

31. Веронский Г. И. Профилактика перитонита при операциях на наружных желчных путях / Г. И. Веронский, О. В. Гончаров, О. А. Гриценко // Сибирский консилиум. 2004. - №6. - С. 6-9.

32. Ветшев П. С. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - №8. - С.72-79.

33. Ветшев П. С. Хирургическое лечение холелитиаза: незыблимые принципы, щадящие технологии // Хирургия. 2005. - N 8. - С.91.

34. Ветшев П. С. Качество жизни больных после различных способов холецистэктомии / П. С. Ветшев, К. Е. Чилингариди, JI. И. Ипполитов // Анналы хирургической гепатологии. 2003. - N1. - С.71-79.

35. Виноградов В. В. Диагностика и хирургия холецистита / В. В.Виноградов // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1966.-С. 10-14.

36. Виноградов В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В. В. Виноградов, О. Е. Нифантьев, В. А. Вишневский. Красноярск, 1989. -235с.

37. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / А. А. Вишневский, Э. В. Гришкевич, Д. С. Саркисов-М.: Медицина, 1967. С.261.

38. Вишневский А. А. Желчеотводящие анастомозы / А. А. Вишневский, Я. JL Ульманис, Э. В. Гришкевич. М.:Медицина, 1972, - С.304.

39. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит / А. А. Вишневский, М. Л. Быховский, В. В. Виноградов, М. В. Данилов, Б. М. Полтавский // Тезисы к докладу XV научной сессии института им. А.В. Вишневского АМН СССР. М., 1963. - С. 21-22.

40. Вишневский А. А. Хронический калькулезный холецистит и его хирургическое лечение / А. А. Вишневский, Э. В. Гришкевич, Д. С. Саркисов. М., 1967.-С.71-78, 189-194.

41. Волынский Я. М. Холецистостомия при остром холецистите у лиц пожилого возраста / Я. М. Волынский // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С.210-212.

42. Выренков 10. Е. Лимфовенозный анастомоз /10. Е. Выренков, А. В. Полинов. М.: Центр.ин-т усоверш.врачей, 1982. - 24с.

43. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. Н. Гал-лингер, А. Д. Тимошин, А. А. Мовчун // Хирургия. -1991. N 6. - С. 130.

44. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин. М., 1992. - С.180-187

45. Галлингер 10. И. Лапароскопическая холецистэктомия / Ю. И. Галлингер, А. Д. Тимошин, А. К. Цацаниди // Хирургия. 1993. -N 6. -С.34-38.

46. Галлингер Ю. И. Лапароскопическая холецистэктомия техника и результаты / Ю. И. Галлингер, В. И. Карженков // Заболевания внепеченоч-ных желчных путей. - Новосибирск, 1995. - С. 30-32.

47. Гальперин Э. И. Изменения печеночной гемодинамики при различных воздействиях на печень в эксперименте. Цирроз печени и портальная ги-пертензия / Э. И. Гальперин, М. В. Руденская, Е. С. Ковальская. Л.: Мед., 1968. - С.57-59.

48. Гальперин Э. И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчевыводящих путях / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер. М.: Медицина, 1987. -С. 335.

49. Гальперин Э. И. Ятрогенные повреждения желчных протоков при холецистэктомии / Э. И. Гальперин, Н. Ф. Кузовлев // Хирургия. 1998. -N1. -С. 5-7.

50. Гарвин JI. И. Острый холецистит и его осложнения (по материалам стационаров Ленинграда) / Л. И. Гарвин, Е. А. Ходнева // Тезисы докл. к на-учн. юбилейной сессии 19-22 янв. 1965. Л., 1965. - С. 8.

51. Головнев В. А. Морфология и хирургия: сб.науч.работ посв.70-летию НГМА. Вып.57. Новосибирск: Сиблитиздат, 2005. - 121с.

52. Гостищев В. К. Профилактика осложнения при эндоскопических вмешательствах на большом дуоденальном соске / В. К. Гостищев, Р. А. Ме-грабян, В. И. Мисник // Материалылы Российского симпозиума "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 186-187.

53. Греков И. И. Материалы к вопросу о лечении разлитых гнойных перитонитов / И. И. Греков // Избранные труды. Л., 1952. - С. 202.

54. Греков И. И. Выступления в прениях / И. И.Греков // Труды XV съезда Российских хирургов. Л., 1923. - С. 295.

55. Гринберг Я. И. Тактика врача при остром холецистите в свете отдаленных результатов оперативного и консервативного лечения / Я. И. Гринберг // Хирургия. 1962. - N 3. - С. 19.

56. Гринберг Я. И. Холецистостомия в экстренной хирургии желчных путей / Я. И. Гринберг, Т. В.Тягунова // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С. 200.

57. Давыдов Ю. А. Электротермические повреждения при лапароскопической холецистэктомии / Ю. А. Давыдов, Б. В. Крапивин, В. Ф. Скляр // Тезисы докл. Росс. Симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". -М., 1996. С. 54-55.

58. Дадвани С. А. Желчнокаменная болезнь / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М. Шулутко. М: Видар, 2000. - С.78-79.

59. Джаркенов Т. А. Хирургическая тактика у больных хроническим калькулезным холециститом, осложненным холедохолитиазом / Т. А. Джаке-нов, А. А. Мовчун, М. В. Хрусталева//Хирургия. 2004. - N3. - С. 13.

60. Джумабаев В. К. Антибактериальнык препараты при хирургических гнойных заболеваниях / В. К. Джумабаев. -Ташкент: МедГиз УзССР, 1962. -127с.

61. Джумабаев С. У. Актуальные проблемы клинической лимфологии / С. У. Джумабаев, Ю. Е. Выренков. Андижан: Андиж.обкома, 1991. - С.291-293.

62. Добровольский С. Р. Приемущества и недостатки различных способов холецистэктомии / С. Р. Добровольский, П. М. Богопольский, И. В. Нагай // Хирургия. 2004. - N7. - С.56-57.

63. Емельянов С. И. Лапароскопическая хирургия прошлое и настоящее / С. И. Емельянов, И. J1. Матвеев, В. В. Феденко // Эндоскопическая хирургия. 1995. - N 1. - С.74-75.

64. Емельянов С. И. Осложнения лапароскопической холецистэктомии / С. И. Емельянов, А. Ф. Федоров // Тезисы докл. Росс, симпозиум "Осложнения эндоскопической хирургии". М., 1996. - С. 61-62.

65. Ермолов А. С. Эндоскопическая папиллотомия / А.С. Ермолов, И.А. Жарахович, А.А. Гукасян // Хирургия. 1991. N 3. С. 129-133.

66. Ермолов А. С. Травма печени / А. С. Ермолов, М. И. Абакумов, Е. С. Владимирова. М.:Медицина, 2003. - 192с.

67. Ерюхин И. А. Воспаление как общебиологическая реакция (на модели острого перитонита) / И. А. Ерюхин, В. Я. Белый, В. Г. Вагнер. -JL: Наука, 1989.-262с.

68. Ерюхин И. А. Эндотоксикоз в хирургической клинике / И. А. Ерюхин, Б. В. Шашков. СПб., 1995. - 304с.

69. Ефремов А. В. Ученые Новосибирского медицинского института в XX веке / А. В. Ефремов, В. Д. Новиков, А. Н. Евстропов. Новосибирск: НГМА, 2001.-265с.

70. Ефремов А. В. Воспалительные болезни печени (клинико-патофизиологические аспекты):учеб.пособие (А. В. Ефремов, С. Д. Маянская, А. Б. Кривошеев (и др.). НГМА, 2003. - 126с.

71. Дьяконов П. И. О желчнокаменной болезни / П. И. Дьяконов // Русское хирургическое обозрение. М.,1903. - N 1. - С.3-18.

72. Житнюк Р. И. Ближайшие и отдаленные результаты после наложения свища на желчный пузырь при остром холецистите / Р. И. Житнюк // Вестник хирургии им. Грекова. 1961. - N 4. - С.75-76.

73. Житнюк Т. Д. Хирургическая тактика при остром холецистите / Т. Д. Житнюк, Б. Н. Саламатин // Вестник хирургии им. Грекова. 1972. - N 2.1. С.23-27.

74. Зайцев В. Т. Желчнокаменная болезнь / В. Т. Зайцев, 3. А. Гуревич, В. Г. Почепцов. Харьков: Вища школа. Изд-во при Харьк. ун-те, 1979. - С. 168-170.

75. Захаров Н. И. Холецистэктомия из мини-доступа: авто-реф.дисс.канд. мед. наук / Захаров Н. И. Новосибирск, 1993. - С. 20, 3262.

76. Захаров Н. И. Прецизионная холецистэктомия без лапароскопии / Н. И.Захаров // Заболевания внепеченочных желчных путей. Новосибирск, 1995. С. 6-7.

77. Захаров Н. И. Мини-доступ в хирургии внепеченочных желчных путей как альтернатива лапароскопическим доступам / Н. И.Захаров // Заболевания внепеченочных желчных путей. Новосибирск, 1995. - С. 4-5.

78. Захарова Г. Н. Характер хирургических вмешательств при остром холецистите / Г. Н. Захарова, JL Н.Скатин, М. Т. Шпрангер // Острый холецистит: Труды науч. конференции хирургов, посвящ. 50-летию Советской власти. Саратов-Балаково, 1967. - С. 114-117.

79. Захарова Г. Н. О радикальности и своевременности операций при остром холецистите / Г. Н.Захарова, JL Н. Скатин // Актуальные вопросы хирургии желчных путей. Калининград, 1968. - С. 54-57.

80. Зербино Д. Д. Общая патология лимфатической системы / Д. Р. Зербино. Киев: Здоровь,я, 1974. 160с.

81. Зубарев П. Н. Эндолимфатическая и лимфотропная лекарственная терапия в абдоминальной хирургии / П. Н. Зубарев, Г. И. Синеченко, А. А. Курыгин. СПб.:Фолиант, 2005. - 244с.

82. Зубарева J1.A. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия / JI. А. Зубарева, Н. Ф. Кузовлев, Э. И. Гальперин //Хирургия. -1994. N 12. - С. 14-16.

83. Истомин Н. П. Двухэтапная тактика лечения желчнокаменной болезни, осложненной холедохолитиазом / И. П. Истомин, С. А. Султанов, А. А.Архипов // Хирургия. 2005. - N 1. - С.48.

84. Калужских В. В. Отдаленные результаты органосохраняющих операций при хроническом калькулезном холецистите / В. В. Калужских // Хирургия. 1994.-N 1. - С.18-19.

85. Ю1.Каплан Б. И. Плановая лапароскопическая холецистэктомия у больных старших возрастных групп // Геронтология и гериатрия. 2003. -Вып.2. - N1. - С129-130.

86. Каюмов Ф. А. Хирургия абдоминальных повреждений / А. Г. Хаса-нов, Р. Р. Фаязов, Ф. А. Каюмов. Уфа, 2002. - 250с.

87. Кивман Г. Я. Фармакокинетика химеотерапевтических препаратов / Г. Я.Кивман, Э. А.Рудзит, В. П.Яковлев. М.:Медицина, 1982. -255с.

88. Кителев М. В. Проекционные зоны лимф, системы как объект исследования в инфракрасных лучах / М. В. Кителев, А. Ю. Летягин, М. С. Любарский и др. // Матер, конференции "Проблемы клинической лимфологии". -Андижан, 1993.-С. 28-29.

89. Ковалис Б. И. К вопросу о тактике хирурга при остром холецистите / Б. И.Ковалис // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. - С. 50.

90. Козина А. В. О лечении острого холецистита в пожилом возрасте / А. В. Козина, А. Н. Мартынчев // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965.-С. 71-73.

91. Колб В. Г. Биохимия / В. Г. Колб, В. С. Калашников. Беларусь, 1986.-С. 25-26, 32-39.

92. Колесов В. И. Бактериологический контроль и фаготерапия в гнойной хирургии / В. И. Колесов. М.: Издательство АМП СССР, 1948. - 186 с.

93. Комаров Б. Д. Хирургические методы лечения острых отравлений / Б. Д. Комаров, Е. А. Лужников, И. И. Шиманко. М.:Медицина, 1981. - 271с.

94. Королев Б. А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королев, Д, Л. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973. - С.104.

95. Ш.Королев Б. А. К вопросу о "хирургическом" остром холецистите (острый обтурационный холецистит) / Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский // Хирургия. 1985. - N8. - С. 96-102.

96. Королев Б. А. Экстренная хирургия желчных путей / Б. А. Королев, Д. Л. Пиковский. М.: Медицина, 1990. - С. 208-209.

97. Короткевич А. Г. К выбору тактики лечения осложненных форм желчнокаменной болезни / А. Г. Короткевич, В. Ф. Меньшиков, Ю. М. Крылов // Вестник хирургии им. И. И. Грекова, 1997. Т.156. -N1. - С.32-35.

98. Кохаус X. М. Холецистэктомия через операционный тубус / X. М. Кохаус, Ф. Я. Шумахер // Хирургия. 1994. - N 12. - С. 18-19.

99. Крекотень А. К. Непосредственные результаты хирургического лечения острого холецистита / А. К. Крекотень, А. М. Синавин, Н. И. Завали-шин // Вопросы хирургической гастроэнтерологии. Владивосток, 1983. - С. 16-18.

100. Кузин М. И. Дискуссионные вопросы хирургии острого калькулёз-ного холецистита / М. Н. Кузин, Д. Ф. Благовидов, М. В. Данилов // Клиническая медицина. 1978. - N3. - С. 137-141.

101. Кузин Н. М. Лапароскопическая и традиционная холецистэктомия: сравнение непосредственных результатов / Н. М. Кузин, С. С. Дадвани, П. С. Ветшев // Хирургия. 2000. - N2. - С.25-27.

102. Кульчиев А. А. Холецистэктомия из мини-доступа / А. А. Кульчи-ев, В. В. Багаев, В. Е. Тибилов // Вкн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». М.: РНЦХ РАМН, 2001. - С. 35-36.

103. Курбангалеев С. М. К вопросу о хирургической тактике при остром холецистите / С. М. Курбангалеев, М. Б. Ралль // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. - С. 46.

104. Левин Ю. М. Основы лечебной лимфологии / Ю. М. Левин. М.: Медицина, 1986.-286с.

105. Куприянов В. В. Микроциркуляторное русло / В. В. Куприянов. -М.: Медицина, 1975.-216с.

106. Лабораторные методы исследования в клинике / В. В. Меньшиков и др.. М:. Медицина, 1986.- 253 с.

107. Летягин А. Ю. Электроимпедансометрический способ определения параметров регионарного лимфотока/А. Ю. Летягин, М. С. Любарский, А. И. Шевела // Приоритетная справка на изобретение N94027050 от 18.08.94.

108. Лещенко И. Г. Выбор тактики лечения больных с хроническимкалькулезным холециститом в пожилом и старческом возрасте / И. Г. Лещен-ко, И. К. Александров, Б. И. Каплан // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. -T.164.-N4.-C. 15-17.

109. Лидский А. Т. Некоторые обоснования операции в острой стадии холецистита / А. Т. Лидский // Хирургия. 1955. - N5. - С. 19.

110. Лидский А. Т. Возраст и летальность при операциях на внешней желчевыводящей системе / А. Т. Лидский // Вопросы хирургии. Рига, 1963. -С. 229.

111. Лидский А. Т. Желчнокаменная болезнь как проблема геронтологии и гериатрии / А. Т. Лидский // Хирургия. 1968. - N 8. - С. 32.

112. Лидский А. Т. Холецистостомия при остром холецистите у лиц пожилого и старческого возраста / А. Т. Лидский, Л. М. Меерович // Хирургия. -1972.-N 11. С. 80-85.

113. Лукомский Г. И. Обоснование срока первично- отсроченной операции при остром холецистите / Г. И. Лукомский // Хирургия. 1981. - N11. -С. 119.

114. Любарский М. С. Лапароскопическая холецистэктомия / М. С. Любарский, А. И. Шевела, С. А. Спарин, В. П. Поспелов // Новые методы диагностики, лечения заболеваний и управления в медицине. Новосибирск, 1995.- С. 34-35.

115. Макар Д. А. Методы регионарного воздействия в комплексном лечении острого осложненного калькулезного холецистита / Д. А. Макар, И. Д. Герич, Ю. С. Лысюк // Вестник хирургии им. Грекова. 1992. - N1. - Т. 148. -С. 97-98.

116. Максимов В. А. Клинические аспекты фармакотерапии и презентации нового в гастроэнтерологии / В. А. Максимов, В. И. Цицеров, И. К. Каверина. М.-1997. - С. 5-11.

117. Малиновский Н. Н. Хирургическая тактика при желчнокаменной болезни у больных с высокой степенью оперативного риска / И. Н. Малиновский, В. П. Башилов, В. Н. Артамонов // Тезисы докладов 31-го Всесоюзного съезда хирургов. Ташкент, 1986. - С. 230-231.

118. Малков И. С. Коррекция желчеоттока при осложненном кальку-лезном холецистите / И. С. Малков, А. Ф. Бикмухаметов, 3. И. Чагеева // Хирургия. 2004. - N19. - С. 45-48.

119. Мамедов И. М. Сравнительная оценка различных подходов к хирургическому лечению желчнокаменной болезни у больных групп высокого риска / И. М. Мамедов, В. М. Эфендиев, С. А. Алиев // Хирургия. 1989. - N3.- С. 96-99.

120. Мамедов Я. Д. Лимфа раскрывает свои тайны / Я. Д. Мамедов, Д. Г. Тагдиси. М.: Знание, - 1987. - 64с.

121. Мартынов А. В. Хирургия печени / Мартынов А. В. СПб., 1902. -С. 23-25.

122. Мартынов А. В. К хирургии желчных путей / А. В. Мартынов // Труды 9-го съезда Российских хирургов. М., 1910. - С. 130-134.

123. Маховский В. 3. Одномоментные сочетанные операции при желчнокаменной болезни / В. 3. Маховский, Б. Т. Ованесов, В. В. Маховский (и др.) // Хирурги. 2006. - N 2. - С. 18-21.

124. Машак А. Н. Органы лимфатического дренажа и гемоциркулятор-ное русло при воздействии на толстую кишку вод разного состава в условиях нормального и нарушенного оттока крови:автореф.дис. .д-ра мед.наук / А. Н.Машак. Новосибирск, 1996. - 39с.

125. Мезенцев С. С. Травма печени при различных заболеваниях / С. С. Мезенцев, Н. Н. Казеко // Вестник хирургии им. Грекова. 1987. - № 10. - С. 85-86.

126. Милонов О. Б. Комплексное исследование во время операций на желчных путях / О. Б. Милонов, А. Д.Тимошин. М.: Медицина, 1981. - 168с.

127. Михневич В. В. Лапароскопическая холецистэктомия с повышенным операционным риском / В. В. Михневич, А. В. Всемиров, И. В. Лизнев // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 367-368.

128. Мумладзе Р. Б. Миниинвазивные методы хирургического лечения больных с заболеваниями печени, желчных путей и поджелудочной железы / Р. Б. Мумладзе, Г. М. Чеченин, Ю. Ш. Розиков (и др.) // Хирургия. 2004. -N5.-С. 37-40.

129. Навашин С. М. Рациональная антибиотикотерапия / С. М. Нава-шин, И. П. Фомина // Тер.архив. 1982. - Т.60, - N8. - С. 3.

130. Нидерле Б. Хирургия желчных путей / Б. Нидерле. Прага, 1982.348с.

131. Никуленков С. Ю. Хирургическое лечение острого холецистита, осложненного околопузырным инфильтратом: метод.рекомендации / С. Ю. Никуленков, Ю. А. Хозяинов, С. В. Игнатьев. Смоленск: Изд-во СГМА, 1995.-22с.

132. Огнев Б. В. Лимфатическая система в норме и патологии / Б. В. Огнев, И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович. М.:Медицина. 1986. - С. 236-138.

133. Пальцев А. П. Описторхоз / А. П. Пальцев. Новосибирск, 1996. -С. 9-57, 111-147.

134. Панченков Р. Т. Лимфостимуляция / Р. Т. Панченков, И. В. Ярема, Н. Н. Сильманович. М.: Медицина, 1986. - С. 72-76.

135. Петров Б. А. Цит. из кн.:Королёв Б.А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королёв, Д. Л. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973.-С. 12.

136. Петров П. Н. Холецистостомия при остром холецистите у пожилых людей / П. Н. Петров // Тезисы и рефераты докл. научной сессии, посвященной 70-летию со дня рождения С. С.Юдина, 1891-1961.- М., 1961.-С. 15-19.

137. Петров Р. В. Уровень средних молекул в определении степени интоксикации у больных с гнойными ранами / Р. В. Петров, JI. А. Герасимов, В.

138. A. Липатова// Вестник хирургии им. Грекова. 1993. - N 3. - Т. 150. - С. 34-35.

139. Петров В. П. Изменения некоторых функций организма при обычной и лапароскопической холецистэктомии у лиц старших возрастных групп /

140. B. П. Петров, А. В. Фоменко // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 378.

141. Пиковский Д. Л. Осложнённый холецистит и его хирургическое лечение: Дис. докт. мед. наук/Д. Л. Пиковский. Горький, 1964. - С. 28-31.

142. Пиковский Д. Л. Техника холецистэктомии в свете современных достижений хирургии желчных путей / Д. Л. Пиковский // Клин, хирургия. -1978.-N10.-С. 3-5.

143. Пиковский Д. Л. Новые принципы диагностики, тактики и хирургического лечения острого холецистита / Д. Л. Пиковский // Острый холецистит (пути совершенствования диагностики и лечения). Горький, 1988. - С. -16-28.

144. Покровский В. И. Руководство по инфекционным болезням / В. И. Покровский, К. М. Лобан. Москва, 1986. - С. 184-187.

145. Попов А. Ф. Неудачи, ошибки и осложнения на этапе внедрения операции лапароскопической холецистэктомии / А. Ф. Попов, Б. В. Крапивин, Б. С. Брискин // Тезисы докл. VIII Всероссийского съезда хирургов. 1995.1. C. 381.

146. Попов Ю. П. Диагностика и лечение острой кишечной непроходимости вызванной желчным камнем / Ю. П. Попов, В. А. Еремеев, М. С. Ско-пин (и др.) // Хирургия. 2006. - N1. - С. 49-52.

147. Поетолов П. М. Лапароскопическая холецистэктомия при остром холецистите у больных с повышенным операционным риском / П. М. Поетолов, А. Н. Овчаров, К. С. Житникова // Хирургия. 1989. - N 1. - С. 24-29.

148. Поетолов П. М. Специальные методы исследования в диагностике холелитиаза / П. М. Поетолов, К. С. Житникова, Е. Н. Зюбина и др.// Хирургия. 1990. -N 10. - С. 49-51.

149. Поетолов П. М. Контактное растворение камней желчевыводящих путей / П. М. Поетолов, А. В. Быков, С. С. Нестеров и др. // Хирургия. 1991. N9.-С. 71-75.

150. Прудков И. Д. Лапароскопическая холецистостомия / И. Д. Прудков, В. В. Ходаков // Вестник хирургии им. Грекова. 1976. - N 5. - С. 41-45.

151. Прудков И. Д. Отдаленные результаты лапароскопической холеци-стостомии у больных желчнокаменной бользныо / И. Д. Прудков, Т. Г. Рене-ва, В. В. Ходаков и др. // Физиология, патология гепатобилиарной системы. -Томск, 1983.-С. 134-135.

152. Прудков М. И. Минилапаротомия с элементами открытой лапароскопии в хирургическом лечении калькулезного холецистита / М. И. Прудков, А. Г. Бебуришвили, А. М. Шулутко // Эндоскопическая хирургия. 1996. - N2. -С. 12-16.

153. Прудков М. И. Минилапаротомияи «открытые» лапароскопические операции в лечении больных желчнокаменной болезнью / М. И. Прудков // Хирургия. 1997. - N3. - С. 43-45.

154. Прудков М. И. Экспресс-диагностика гнойно-деструктивных форм острого калькулезного холецистита / М. И. Прудков, А. В. Столин, А. Ю. Кармацких // Хирургия. 2005. - N 5. - С. 32.

155. Родионов В. В. Калькулезиый холецистит / В. В. Родионов, М. И. Филимонов, В. М. Могучев. М.: Медицина, 1996. - С. 99-103.

156. Русанов В. П. Малоинвазивные технологии в хирургии калькулез-ного холецистита и его осложнений: автореф.дис. . .д-ра мед.наук. М, 2003. - 18с.

157. Рябцев В. Г. Профилактика и диагностика послеоперационных тромбэмболических осложнений / В. Г. Рябцев. М.:Медицина, 1987. - 143с.

158. Савельев В. С. Острый холецистит / В. С. Савельев, Е. Г. Яблоков // Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. М.: Медицина, 1986. С. 299-328

159. Симе М. В кн.: Цит. из кн.: Королёв Б.А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королёв, Д. JI. Пиковский, И. Н. Грудинская М.: Медицина, 1973.-С. 8=9.

160. Сильманович Н. Н. Хирургические методы иммунокоррекции: автореф.дис. .д-ра мед.наук/ Н. Н. Сильманович. М:2000. - 44с.

161. Скатин J1. И. Некоторые вопросы хирургической тактики при лечении острого холецистита пожилых и старых больных/ JI. Н. Скатин, Н.А. Цветкова // Хирургия. 1966. - N 12. - С. 34.

162. Скрипниченко Д. Ф. Острый холецистит / Д. Ф. Скрипниченко // Хирургия желчевыводящих путей. Киев, 1986. - В. 2. - С. 16.

163. Слесаренко С. С. Пути прогнозировния и профилактики гнойных осложнений внутрибрюшных операций / С. С. Слесаренко, Г. А. Блувштейн, С. В. Додин и др. // Вестник хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152. - С. 50-52.

164. Слесаренко С. С. Индивидуальный выбор операций при желчнокаменной болезни / С. С. Слесаренко, Т. И. Пшиков, В. В. Аганов // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 393-394.

165. Слободина О. Н. Желчекаменная болезнь как проблема региона / О. Н. Слободина, Б. С. Ашанин, О. Л. Арямкина // Выездной пленум научного общества гастроэнтерологов России «Новые горизонты гастроэнтерологии». -Новосибирск, 2004. С. 244-245.

166. Слободина О. Н. Морфогенез желчекаменной болезни / О. Н.Слободина, Б. С.Ашанин, О. Л. Арямкина // Выездной пленум научного общества гастроэнтерологов России «Новые горизонты гастроэнтерологии». -Новосибирск, 2004. С. 246-247.

167. Смирнов А. В. Основы показаний к хирургическому лечению холецистита / А.В. Смирнов // Вестник хирургии им. Грекова. 1954. - N 1. - С. 14.

168. Страхов А. В. Сравнительная оценка ближайших исходов холеци-стэктомии при малоинвазивных вмешательствах по поводу хронического холецистита / А. В. Страхов, В. П. Градусов, С. А. Теремов, А. В. Самсонов, П. С. Зубеев // Хирургия. 2006. - N2. - С. 10.

169. Стручков В. И. О показаниях и противопоказаниях к операциям при остром холецистите / В. И. Стручков, А. В. Григорян // Вестник хирургии им. Грекова. 1957. - N 1. - С. 50-55.

170. Стручков В. И. Острый холецистит в пожилом и старческом возрасте / В. И. Стручков, С. В. Лохвицкий, В. И. Мисник. М.: Медицина, 1978. -С. 183.

171. Сухарев В. Ф. Двадцатипятилетний опыт оперативного лечения больных острым холециститом / В. Ф. Сухарев, Г. А. Зрячих // Вестник хирургии им. Грекова. 1980.- N 5,- С.51-57.

172. Сухарев В. Ф. Лапароскопическая декомпрессия желчных путей при заболеваниях желчевыводящей системы / В. Ф.Сухарев, Ю. Н. Ульянов // Вест, хирургии им. Грекова. 1994. - Т. 152. - N6. - С. 113-119.

173. Тагибеков К. Г. Тактика хирурга при остром холецистите / К. Г. Тагибеков, В. П. Рубецкая // Острый холецистит и его осложнения. Л., 1965. -С. 47.

174. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства на желчных путях в современной общехирургической практике / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов//Анналы хирургии. 2001. - N1. - С. 39-40.

175. Тимошин А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии / А. Д. Тимошин, А. Л. Шестаков, А. В. Юрасов. М.: Триада, 2003. -216с.

176. Топчиашвили 3. А. Холецистостомия при остром холецистите / 3. А. Топчиашвили // Клин, медицина. 1961. - N 7. - С. 19.

177. Тотиков В. 3. Хирургическая тактика при деструктивном холецистите у больных пожилого и старческого возраста / В. 3. Тотиков, В. Д. Сле-пушкин, А. Э. Кибизова // Хирургия. 2005. - N 6. - С. 20-21.

178. Трегубов Г. С. О лечении острого холецистита / Г. С. Трегубов, Че-ван-Гынь // Хирургия. 1968. - N12. - С. 54-58.

179. Углов Ф. Г. К вопросу о хирургическом лечении острого холецистита (по поводу статьи Н. И. Блинова) / Ф. Г. Углов // Хирургия. 1955. - N5. - С. 69-77.

180. Успенский JI. В. Сочетанные операции при желчнокаменной болезни/Л.В.Успенский //Хирургия. 1990. - N 2. - С. 60-66.

181. Федоров С. П. Желчные камни и хирургия желчных путей / С. П. Федоров. Л.- М.: Медгиз, 1934. - С. 391-392.

182. Федоров В. Д. Экстракорпоральная ультразвуковая литотрипсия желчных камней / В. Д.Федоров, В. П. Стрекаловский, В. С. Помелов. М., 1990.-С. 28.

183. Хальзов В. Л. Лапароскопическая холецистэктомия первый опыт работы / В.Л. Хальзов, М. Н. Коткина // Заболевания внепеченочных желчных путей. - Новосибирск, 1995. - С. 28-29.

184. Хромов Б. М. Анализ смертности при остром холецистите по данным лечебных учреждений г. Ленинграда за 1951-1955гг. / Б. М. Хромов, Л. П. Виноградова // Труды 6-го пленума правления Всесоюзн. общества хирургов.-Л., 1957.-С. 215.

185. Черкасов В.В. Устройство для проведения дренажа в общий желчный проток / В. А. Черкасов, А. В. Попов, И. С. Мухамадеев // Вестник хирургии им. Грекова. 2006. - Т. 165. - N1. - С. 25-27.

186. Черкасов В. А. Оценка эффективности наружного дренирования общего желчного протока / В. А. Черкасов, А. В. Попов, Л. Б. Гущенский // Хирургия. 2004. - N6. - С. 12.

187. Черкасов В. А. Лапароскопические операции при остром холецистите / В. А.Черкасов, В. Н.Ситников, М. С.Митюрин // Хирургия. 2004.1. N1.- С. 15.

188. З.Чистяков А. А. Возможности лапароскопической хирургии / А. А. Чистяков, JI. А. Мамалыгина, А. Н.Тоскин // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 415-416.

189. Шаак Т. В. Результаты оперативного лечения острого холецистита и острого холецистопанкреатита / Т. В. Шаак // Хирургическое лечение рака пищевода и кардии. Л., 1958. - С. 250.

190. Шалимов А. А. Лечебная тактика при остром холецистите / А.А.Шалимов // Хирургия желчных путей и поджелудочной железы.- Запорожье, 1982 .-С. 112-113.

191. Шалимов А. А.Современная тактика лечения острого холецистита/ А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, С. С. Подпрятов // Клин.хирургия. 1983. -N4.-С. 1-4.

192. Шалимов А. А. Хирургия печени и желчевыводящих путей / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничетайло (и др.). Киев:Здоров,я, 1993. - С-24-25. л

193. Шалимов А. А. Альтернатива в хирургическом лечении желчнокаменной болезни / А. А. Шалимов, В. М. Копчак, А. И. Дронов // В кн.: Материалы конференции «Современные технологии в абдоминальной хирургии». -М:РНЦХ РАМН, 2001. С. 74-75.

194. Шаханова Э. А. Отдаленные результаты после сохраняющих операций на желчных путях при холецистите / Э. А. Шаханова // Вестник хирургии им. Грекова. 1959. - N 2. - С. 56.

195. Шевела А. И. Клинико-морфологические аспекты лечения лимфатических отеков нижних конечностей: автореф.дис. . д-ра. мед.наук / А. И. Шевела. Новосибирск, 1997. - 27 с.

196. Шестопалов С. С. Ошибки, опасности и осложнения лапароскопической холецистэктомии / С. С. Шестопалов, М. А. Новиков, А. Я. Попов // Тезисы докл. VIII Всеросс. съезда хирургов. Краснодар, 1995. - С. 421-422

197. Штофин С. Г. Холецистэктомия из мини-доступа / С. Г. Штофин, О. В. Гончаров, К. Г.Ершов // Заболевания внепеченочных желчных путей. -Новосибирск, 1995. С. 19-20.

198. Шулутко А. М. Прогнозирование риска операции при остром холецистите / А. М. Шулутко, Г. И. Лукомский, Ю. В. Сурин // Хирургия. -1989.-N 1.-С. 29-32.

199. Шулутко А. М. Минилапаротомия в хирургическом лечении калькулезного холецистита / А. М. Шулутко, А. И.Данилов // Хирургия. -1997. -N1.-C. 36-37.

200. Шутов Ю. М. Морфофункциональная характеристика кармана Гартмана в этиопатогенезе острого холецистита. / Ю. М. Шутов, А. Ю. Саф-ронов // Актуальные вопросы современной медицины: тез.докл.13-й науч.-практ.конф.врачей. Новосибирск, 2003. - С. 287.

201. Эсперов Б. Н. Лечебная тактика при остром холецистите / Б. Н. Эс-перов, А. Р. Бривас // Хирургия. 1987. - N11. - С. 143-145.

202. A clinikal study of 1,060 patients with acute cholecystitis / W. F.

203. Becker, J. L. Powell, R. J. Turner // Surg. Gynec Obstet. 1957. - No 104. - P. 491.

204. A short discourse on surgery on the gall bladder / W. Mayo // Surg. Gynec. Obstet. 1926. - Vol. 43. - P. 46.

205. Az idoskori epemutetek / E. Mester, B. Bruzsa//Orv. Hetil. 1961. -Vol. 102.-P. 1786.

206. Angiochlitis aigvos suppurees Comparasion du drienage biluare intere et externe /N. Lygidakis // Chirurgie (Paris).- 1982.- Vol. 108.- No 6. P. 496-499.

207. Aschoff L. В кн.:. Дедерер Ю. М. Желчнокаменная болезнь / Н. П. Дедерер, В. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С. 8.

208. Biliary microflora in acute cholecystitis and the clinical / B. Claesson, D. Holmlung, T. Matzsh // Acta.Chir. Scand. 1984. - Vol.150. - N 3. - P. 229-237.

209. Biliary tract disease/F Glenn//Surg. Gynec. Obstet. 1981. - Vol. 153. -No7.-P. 402-403.

210. Biliary Tract Surgery Concomitant with Other Intra-abdominal Operations / C. McSherry // Annals, of Surgery. February, 1981. - Vol. 193. -No.2. -P.169-175.

211. Die Frucholezistectomie bei acute Cholecystitisein risikoarme Ein-griff / W. Peitsch //Actual, chir. 1986. - Vol. - 21. - No 3. - P. 116-121.

212. Chauffard J. В кн.: Ю. M. Дедерер, Желчнокаменная болезнь / Ю.М. Дедерер, В. П. Крылова, Г. Г. Устинов. М.: Медицина, 1983. - С.11.

213. Cholecystostomy. A modern Reapprasial / R.S. Boyd // Virginia med. Mth. №8.- P. 35-37.

214. Cholecystostomy / R. R Bradham, G. S. Nettles // Amer. J. Surg. -1962, №5.-P. 104.

215. Cholecystostomy in the aged / R. Condon, L. Nyhus // Am. J. Surg.-1960,-№2.-P. 100,544.

216. Cholecystectomy in the Eiderly / S. Margiotta., J. Willis, M . Wallack

217. The American Surgeon. January, 1988. - Vol. 54. - P. 34-39.

218. Cholelithiasis and Aortic Reconstruction: The Problem of Simultaneous Surgical Therapy / R. Fry, W. Fry // Journal of Vascular Surgery. Oct. 1986. - No 4.- P. 345-350.

219. Coelioscopic Cholecystectomy. Preliminary Report of 36 Cases / E. Dubois, P. Icard, G. Berthelot // Ann. Surg. 1990. - Vol. 211.- No 1.- P. 60-62.

220. Cholezystitis bei Patienten uber 70 Jahre / E. Kricke // Zbl. Chir. 1983. -B1.108.- P. 1026-1032.

221. Complications After Laparoscopic Cholecystectomy Imaging Findings / С. E. Ray, J. F. Hibbeln, A. C.Wilbur // American Journal of Roentgenology, 1993. Vol. 160. - Iss. 5. - P. 1029-1032.

222. Complications of Lap. Cholecystectomy in a Geriatric Population Grou / R. P. Nenner, P. J. Imperato, С. M. Aliorn // New York State Jonrnal of Medicine. 1992.Vol. 92. - Iss.12. - P. 518-520.

223. Cost containment with use of "Mini-cholecystectomy" and intropera-tive cholangiography / C. Morton // Amer. Surgeon. 1985.- Vol.51.-No.3. - P. 168- 169.

224. Extracorporeal Shockwave Lithotripsy of Gallstones. Possibilities and Limitations / H. Vergunst, О. T. Tetpstra, K. Brakel (et al.) // Ann. Surg. 1989. -Vol. 210.-N.5.-P. 565-575.

225. Experiences withl, 356 cases of cholecystitis and cholelithiasis / B. P. Colcock, J. E. McManuc // Surg. Gynec. Obstet. 1955. - №5. - P. 101,161.

226. Is laparoscopic Cholecystectomy Dangerous During the Zearning-Curve-A Prospective Study of 100 Initial Patients / J. Marescaux, S. Evrard, P. Keller (et al.) // Gastroenterologie Clinique et Biologique. 1992. - Vol.16. - Iss 11.- P. 875-878.

227. Kehr H. Chirurgie der Gallenwege / H. Kehr.- Stuttgart, 1913.-170p.-151253. Laparoscopic Surgery / E. Dubois // Medical Care International.- Okt-dec. 1991.- Vol.1. -No4. P. 13-17.

228. Langenbuch J. В кн.: Королёв Б. А. Холецистостомия при остром холецистите / Б. А. Королев, Д. JI. Пиковский, И. Н. Грудинская. М.: Медицина, 1973. - С. 9.

229. Laparoscopic Cholecystectomy Analysis of Prospective Study / R. Fugger, S. Klimann, M. Gnant (et al.). // Wiener Klinische Wochenschrift. - 1992. -Vjl.104.-Iss.20. - P. 640-643.

230. Laparoscopic Cholecystectomy in Severe Obesity Indication or Complication / C. Nies, D. Bartsch, M.Rothmund // CHIRURG. 1994. - Vol. 65. - Iss.l. -P. 29-32.

231. Lap. Choi. Irnaging of Compl-s and Normal Postoperative / J. Moran, E. Delgrosso, J.S. Wills, J.A. Hagy et al.// CT Appearance Abdominal Imaging. 1994.Vol. 19. - Iss. 2. - P. 143-146.

232. Laparoscopic Surgery Medical Care International / C. Reddick.- 1991.-Vol. L-No.4.-P. 13-17.

233. Mini-Cholecystectomy and operative Cholangyografy / J. Goco, L. Chambers // Amer. Surgeon. 1983. -Vol. 49. - N0 3.- P. 143-145.

234. Morbidity and Mortality After Operation in Nonbleeding Cirrotic Petients / R. Doberneck, W. Sterling, D. Allison // The American Journal of Surgery. Sept. 1983. - Vol. 146. - P. 306-309.

235. On the pathogenesis of acute Cholecystitis / R. Sjodahl, C. Tagesson, J. Wetterfors // Surg. Gynec. Obstet. 1978. - Vol. 146. No.2. - P. 199-202.

236. Operative Management of Incidental Cholelithiasis / J. Thompson // American Journal of Surgery. Decern., 1984. - Vol. 148. - P. 821-824.

237. Outcomes of open cholecystectomy in the eldery: A longitudinal analysis of 21.000 cases in the prelaharoscopic era / J. J. Escarce, J. A. Shea., W.Chen,et al.)//Surgery. 1995. -Vol. 117.-No 2.-P.l 18-119.

238. Percutaneous Cholecystostomy for Acute Cholecystitis in High-Risk Patients / S. Klimberg, I. Hawkins, S. Vogel // American Journal of Surgery.- January, 1987. Vol.153. - P. 125-129.

239. Prediction of riskin billiary surgery / S. L Blarney, D. H. Osborne, D. H. Carter// Brit. J. Surg. 1983. - Vol.70. - No 9.- P. 535-538.

240. Routine Drainage Following Uncomplicated, Elective Cholecystectomy / R. Foster, M. S chnabel, M. Krahl (et al.) // Prospective, Randomized Study. Chirurg. 1992. - Vjl.63. - Iss 7. - P. 558-562.

241. Subtotal Cholecystectomy: For The Difficult Gallbladder in Portal Hypertension and Cholecystitis / P. Bornman, J. Terblanche // Surgery. 1985. - Vol. 98. - No 1.-P. 1-6.

242. Surgical treatment of cholelithiasis I. Primary results / J. Andersen, P. Andersen, T. Polsen (et all) // Dan. med. Bull. 1960. - No 7.- P. 153. !

243. Technikal Aspects of Cholecystectomy / A. McClelland // Selected readings in General Surgery, 1988. Vol. 15. - No 11. - P. 40-46.

244. The Chinese Biliery Lithotripsy and Litholysis / B.Wang // Scientific Conference.-1990. -№3. P. 56-57.

245. The importance of technigue in cholecystectomy / F. Glenn // Surg.Gynec. Obstet. 1955. -Vol.101. - P. 201.

246. The management of acute cholecystitis / C. R Cavanagh., E. С Park-hurst//Am. Surg. 1956. - №7. - P. 144,188.

247. The physiology of Laparoscopic Surgery Pulmonary Function After Laparoscopic Cholecystectomy / J. N. Peters, A. Ortega, S. L. Lehnerd (et al.) // Surgical Laparo-scopy and Endoscopy. 1993. - Vol. 3. - Iss.5. - P. 370-374.

248. Wolff -Leber-Gallen- und Pancreaschirurgie. / H. Wolff, M. Halm, K. Ludwig (et al.). Berlin: VEB Verlag Volk u Gesundheit, 1978. - P. 472-473.