Комплексная клинико-нейропсихологическая диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, Павлова, Юлия Михайловна

• Павлова, Юлия Михайловна
• 2005

Оглавление диссертации Павлова, Юлия Михайловна

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КЛИНИЧЕСКОЙ, ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ И НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НА ФОНЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И АТЕРОСКЛЕРОЗЕ СОСУДОВ ГОЛОВНОГО МОЗГА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о механизмах формирования и клинической картине ДЭ.

1.2. Инструментальные методы диагностики ДЭ.

1.3. Современные подходы к диагностике психического дефекта при ДЭ.

ГЛАВА И. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Дуплексное сканирование сосудов шеи и транскраниальная допплерография.

2.2. КТ исследования головного мозга.

2.3. Методика нейропсихологического исследования.

2.4. Статистическая обработка материала исследования.

ГЛАВА III. КЛИНИКО-НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИСЦИРКУЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ.

3.1. Факторы риска при ДЭ.

3.2. Анализ субъективных признаков дисцикулярной энцефалопатии.

3.3. Данные объективного неврологического обследования больных дисцикулярной энцефалопатии.

ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ МОЗГОВОГО КРОВОТОКА У БОЛЬНЫХ ДЭ ПО ДАННЫМ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДОППЛЕРОГРАФИИ (УЗДГ).

ГЛАВА V. НЕЙ РОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСЦИКУЛЯРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (ДЭ).

5.1. Нейропсихологическая семиотика ДЭ I стадии.

5.2. Данные нейропсихологического исследования ДЭ

II стадии.

5.3. Характеристика состояния высших психических функций в III стадии ДЭ.

5.4. Сравнительный анализ состояния высших психических функций и их динамика у больных ДЭ различными стадиями.

ГЛАВА VI. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА ДИСЦИРКУ-ЛЯТОРНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ (ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ).

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная клинико-нейропсихологическая диагностика дисциркуляторной энцефалопатии на фоне артериальной гипертензии и атеросклероза»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Профилактика, ранняя диагностика и лечение сосудистых заболеваний головного мозга представляют одну из самых актуальных проблем в современной неврологии (Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С., 2001; Манвелов JI.C., Кадыков А.С., 2001; Никитин Ю.М., Чечеткин А.О., Лагода О.В. и др., 2001; Barba R. et all, 2002, Steffens DC. et all, 2002).

В то время как в западных странах и Японии смертность неуклонно снижается и продолжительность жизни, активной дееспособности населения увеличивается из года в год, в России показатель смертности от цереброва-скулярной патологии — один из самых высоких в мире (247,2 на 100 тыс. населения [Показатели смертности., 1997]), сохраняется тенденция ко все более ранней инвалидности населения от инсультов (Гогин Е.Е., Седов В.П., 1999; Кобалава Ж.Д., 1999).

В России инсульт занимает второе место среди причин смерти (после острых заболеваний сердца) и первое место по уровню резкой остаточной инвалидности (3,2 на 10000 населения). В наиболее крупных промышленных городах России ежегодная частота инсультов составляет 3-4 на 1000 населения (Гусев Е.И., 1994).

Распространенность различных форм цереброваскулярных поражений составляет 13,3% среди всех заболеваний; среди них начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения - 45,3% от всей обнаруженной патологии, дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ) — 27,7%, преходящих нарушений мозгового кровообращения - 5,4%, мозгового инсульта и его последствий - 21,6%. Заболеваемость выше у мужчин, чем у женщин во всех возрастных группах и с каждым последующим десятилетием жизни число случаев увеличивается примерно в 1,5 раза (Исмагилов М. Ф., Шаповал Н. С., Галиуллин А. Н., 1999).

Особое место по своей значимости среди сосудистых заболеваний головного мозга занимает прогредиентная хроническая цереброваскулярная патология в виде дисциркуляторной энцефалопатии, развивающейся в результате медленно прогрессирующей недостаточности кровоснабжения головного мозга на фоне атеросклероза, артериальной гипертензии или их сочетания (Яхно Н.Н., 2001; Верещагин Н.В., 2001; Appels A., Otten F., 1992; Doddy, et all, 1998; Baumbach J.L., Heistad D.D., 2000; Assal F., Cummings J.L., 2002).

Прогрессирование ДЭ приводит к быстрому формированию не только неврологического дефицита, но и интеллектуального снижения личности. Снижение когнитивных функций вплоть до развития деменции представляет одну из сложных медико-социальных проблем в большинстве экономически развитых стран мира (Борисенко Р.И., Воронкова Л.А., Ростовцев М.В. и др., 1993; Гнездицкий В.В., Калашников Л.А., Бараш А.С., и др., 1993; Рощина И.Ф., Жариков Г.А., 1998; Harrison М., 1988; Lukatella К., et al., 1998; Dilic М., Mlaco A., Heljic В. et al, 2002).

Благодаря широкому внедрению методов нейровизуализации достигнуты значительные успехи в понимании патогенеза ДЭ, определены условия, при которых сосудистая патология головного мозга становится фактором,, определяющим развитие деменции.

В последнее время для объяснения причины возникновения сосудистой деменции привлекаются представления о зонах смежного кровоснабжения (ЗСК) [Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С., 1995; Гулевская Т.С., Людковская И.Г., 1985, 1991, 1992; Гулевская Т.С.,2001]. В работах И.В. Ганнушкиной и И.Г. Людковской (1959 — 1962) показана их наибольшая уязвимость при ДЭ на фоне гипертонической болезни и атеросклероза.

В то же время о клинических проявлениях нарушения кровообращения в ЗСК имеются единичные данные (Джибладзе Д.Н.,1987, Верещагин Н.В., Лунев Д.К., Прохорова Э.С., Гулевская Т.С., 1979, Верещагин Н.В., 1995).

В настоящее время огромное значение приобретает ранняя диагностика ДЭ, поскольку доказано, что своевременно назначенные лечебные мероприятия приводят к существенному (более чем на 80%) уменьшению случаев церебральных осложнений (Шхвабацая И.К., Юренев А.П., 1988; Манвелов JI.C., Варакин Ю.Я., Смирнов В.Е., Горностаева Г.В., 1998; Манвелов JI.C., Кадыков А.С., 2001; Яхно Н.Н., 2001). Выявление симптомов недостаточности кровоснабжения в ЗСК может обеспечить раннюю диагностику ДЭ.

Несмотря на большое количество исследований ДЭ, нет четких ней-ропсихологических критериев стадий ДЭ, не описаны соотношения нейроп-сихологической симптоматики с данными неврологического обследования и инструментальных методов диагностики, остаются неясными особенности вовлечения определенных зон мозга по мере прогрессирования ДЭ. Требует совершенствования и методология диагностики сосудистого слабоумия с использованием всего арсенала современных подходов.

Необходимо создание системы ранней комплексной диагностики ДЭ с учетом клинико-неврологических показателей, данных инструментальных методов исследования и нейропсихологических нарушений.

Цель работы: разработка системы комплексной клинико-нейропсихологической диагностики дисциркуляторной энцефалопатии, позволяющей дифференцированно подходить к определению стадии и прогноза заболевания в зависимости от этиологии, формирования невролого-нейропсихологической симптоматики, свидетельствующей о поражении зон смежного кровоснабжения, и степени дисгемии в соответствующих сосудистых бассейнах.

В соответствии с поставленной целью сформулированы следующие задачи:

1. Изучить особенности клинико-неврологической симптоматики ДЭ при артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов головного мозга в зависимости от стадии, этиологии заболевания.

2. Исследовать состояние кровообращения головного мозга в зависимости от стадии, этиологии заболевания, основных неврологических синдромов.

3. Определить нейропсихологические критерии диагностики дисцирку-ляторной энцефалопатии различных стадий и выявить прогностически неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о прогредиентности патологического процесса.

4. Провести сравнения неврологических и нейропсихологических синдромов, выявленных у больных дисциркуляторной энцефалопатией.

5. Выделить нейропсихологические симптомы поражения зон смежного кровоснабжения.

6. Выявить особенности неврологической и нейропсихологической симптоматики при артериальной гипертензии и атеросклерозе сосудов головного мозга.

Научная новизна. Проведенная комплексная оценка состояния кровообращения головного мозга в сопоставлении с невролого-нейропсихологической симптоматикой позволила уточнить критерии стадий дисциркуляторной энцефалопатии, особенности клиники в зависимости от основного заболевания, определить нейропсихологические симптомы поражения ЗСК и закономерности вовлечения определенных зон головного мозга при прогрессировании сосудистого процесса.

Практическая значимость: Комплексное применение методов неврологической, инструментальной и нейропсихологической диагностики может быть использовано для раннего выявления цереброваскулярной патологии, уточнения стадии и генеза дисциркуляторной энцефалопатии, решения вопроса врачебно-трудовой экспертизы, оценки эффективности проводимого лечения.

Апробация работы. Основные положения работы доложены на Международной конференции, посвященной 100-летию со дня рождения А.Р. Лурия (Москва, 2002); V Всероссийской конференции РПО «Психология и ее приложения» (Москва, 2002); межрегиональной конференции по психологии (Кисловодск, 2000). Материалы диссертации были представлены на Юбилейной научной конференции Института психологии РАН (Москва, 2002); Международной конференции по ультразвуковой диагностике (Москва, 2002);

VIII Всероссийском съезде неврологов (Казань, 2001); III Международном конгрессе (Ижевск, 2000).

Внедрение в практику. Результаты исследований внедрены и используются в практическом здравоохранении в работе неврологических отделений, клинико-экспертных комиссий в Центральной клинической медсанчасти Ульяновского автозавода, областной клинической больницы №1 г.Ульяновска. Материалы диссертационной работы включены в лекционные курсы и практические занятия по неврологии, нейропсихологии, патопсихологии и соматопсихологии в Ульяновском государственном университете.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Автором освоены ультразвуковая транскраниальная допплерография, нейропсихологический метод диагностики, разработан протокол комплексного клинико-нейропсихологического обследования больных, составлена и апробирована методика нейропсихологического тестирования больных дисциркуляторной энцефалопатией, проведена диагностика неврологического статуса больных (личное участие 100%). Математическая статистическая обработка результатов исследования освоена и проведена автором лично. Анализ, интерпретация, формулировка выводов и практические рекомендации в основном выполнены автором лично (доля личного участия — 95%).

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При дисциркуляторной энцефалопатии формируется неврологическая симптоматика и соответствующие ей нейропсихологические нарушения, свидетельствующие об органическом поражении мозга. В начальных стадиях заболевания нейропсихологическая симптоматика опережает развитие неврологических синдромов. Выявление определенных нарушений высших психических функций позволяет оценить степень выраженности интеллектуальной недостаточности. При диагностике стадии дисциркуляторной энцефалопатии необходимо учитывать нейропсихологический статус больных и соотносить его с неврологической картиной заболевания.

2. Формирование и прогрессирование невролого-нейропсихологи-ческой симптоматики при дисциркуляторной энцефалопатии обусловлено нарушениями мозгового кровотока, который меняется в каждой клинической стадии заболевания и определяется этиологическим фактором сосудисто-мозговой недостаточности. Дуплексное допплеровское экстра- и интракрани-альных мозговых сосудов в сочетании с оценкой клинического состояния позволяет адекватно оценить прогноз заболевания.

3. Использование комплексного подхода к диагностике дисциркуля-торной энцефалопатии позволяет уточнить стадию, прогноз и этиологию заболевания, оптимизировать терапевтические и реабилитационные мероприятия.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 14 печатных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, общей характеристики обследованных больных и методов исследования, трех глав, отражающих собственные исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, заключения и указателя литературы, включающего 281 источник, в том числе 109 иностранных. Основной текст изложен на 200 страницах машинописного текста, иллюстрирован 36 таблицами и 6 диаграммами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Павлова, Юлия Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Комплексная клинико-неврологическая диагностика дисциркуляторной энцефалопатии реализует современный подход к ранней диагностике, профилактике и реабилитации цереброваскулярной патологии. Особое значение в настоящее время приобретает изучение стадийности патологического процесса в коррелятивной связи невролого-нейропсихологических соотношений с учетом степени недостаточности мозгового кровообращения. Учитывая увеличивающуюся распространенность данной патологии должны применяться качественные и доступные методы диагностики.

2. Изучение неврологических симптомов у больных дисциркуляторной энцефалопатией позволило выявить три стадии заболевания. В I стадии преобладают легкие мозжечковые расстройства (21,1%) и микроочаговая симптоматика (47,4%). II стадия характеризуется развитием амио-статического (31,1%), пирамидного (26,7%), псевдобульбарного (4,4%) синдромов. В III стадии увеличивается доля больных с амиостатиче-ским синдромом (55%) и уменьшается частота пирамидных расстройств (30%), развивается сосудистая деменция (20%). Особенности неврологической картины в зависимости от этиологии дисциркуляторной энцефалопатии (артериальная гипертензия, атеросклероз) не установлены.

3. Прогрессирование дисциркуляторной энцефалопатии обусловлено соответствующими изменениями мозгового кровотока, характерными для каждой стадии: в I стадии происходит снижение средней (26,52+3,1 см/с) линейной скорости кровотока по общей сонной артерии независимо от этиологии процесса; во II стадии сохраняется тенденция к снижению кровотока по общей сонной артерии (25,16 + 4,49 см/с); в III стадии происходит снижение объемного кровотока (572,98+194,55) -при атеросклеротической - и увеличение его (625,71+187,12) - при гипертонической энцефалопатии, определяется рост индексов, свидетельствующих о нарастании структурных сосудистых нарушений, срыве механизмов компенсации и развитии необратимых изменений в мозге.

4. Снижение линейной скорости кровотока по общей сонной артерии наблюдается при амиостатическом и пирамидном синдромах (39,0+12,11; 43,6+23,52). Изменение аналогичных параметров в средней мозговой артерии - при псевдобульбарном и пирамидном синдромах (182,2+66,61; 197,2+112,43 соответственно). Средняя объемная скорость кровотока по позвоночным артериям увеличивается при амиостатическом и вестибуло-мозжечковом синдромах (246,2+118,55; 242,6+83,86 соответственно).

5. Нейропсихологическая симптоматика I стадии дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется преимущественным нарушением динамических параметров (100%; 1,42+0,6) и активационного обеспечения (89,5%) деятельности. Во II стадии появляются нарушения произвольной регуляции деятельности (74%), недостаточность процессов межпо-лушарного взаимодействия (38,5%) и модально-специфические расстройства (3%), что является прогностически неблагоприятным. III стадия характеризуется наиболее выраженными нарушениями высших психических функций: ухудшаются нейродинамические параметры (ак-тивационное обеспечение - 2,46+0,1, Р<0,01; динамические параметры -2,3+0,8, Р<0,01) и произвольная регуляция (1,4+1,06, р<0,01) деятельности, вследствие чего вторично расстраивается деятельность различных анализаторных систем.

6. Ведущий неврологический синдром при дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется соответствующими нейропсихологическими нарушениями: пирамидный синдром - семантическая афазия (0,82+0,8), конструктивная апраксия (1,23+0,9), акустико-мнестическая афазия (1,05+0,79), зрительная и зрительно-пространственная агнозии (0,86+0,8), кинестетическая апраксия (0,45+0,74); вестибуло-мозжеч-ковый — нарушения активационного обеспечения (1,83+0,39) и динамических параметров (1,5 8+0,67) модально-неспецифические нарушения внимания и памяти (1,17+0,39); расстройство произвольной регуляции деятельности (58,3%; 0,67+0,65), оптико-пространственная агнозия (33,3%; 0,75+0,87); амиостатический — выраженные нарушения динамических параметров (2,17+0,76), реципрокной координации (2,07+1,1), эмоций (2,45+0,63), динамическая апраксия (1,62+0,87), активационно-го обеспечения (2,03+0,68), произвольной регуляции деятельности (1,41+1,21) и контроля над ней (1,24+0,79).

7. Нейропсихологическими признаками поражения зон смежного кровоснабжения являются: нарушения динамических, параметров (96,5%) и активационного обеспечения (94,1%) всех видов психической деятельности; нарушения эмоций (91,8%), модально-неспецифические расстройства памяти и внимания (81,2%), динамическая апраксия (78,8%), расстройство реципрокной координации (69,4%), нарушение динамического фактора организации психических функций (36,4%), акалькулия (35,3%), нарушения произвольной регуляции деятельности (29,4%), тенденции к появлению инертности в эмоциональной сфере (28,2%), снижение операционного звена вербально-логического и конструктивного мышления (27,1%), нарушения предметного зрительного гнозиса (23,5%), семантическая афазия (16,5%), оптико-пространственная агнозия (15,3%), повышенная психическая истощаемость (15,3%),.

8. На раннем этапе формирования дисциркуляторной энцефалопатии независимо от основного заболевания наблюдается ухудшение показателей, свидетельствующих о нейродинамических характеристиках работы головного мозга. Гипертоническая энцефалопатия характеризуется прогрессирующим ухудшением активационного обеспечения (1,67+0,64), динамических параметров (1,61+0,65) и произвольной регуляции (1,05+0,97) деятельности. Атеросклеротическая энцефалопатия проявляется нарушениями не только динамических параметров (2,35+0,8), но и расстройством программирования деятельности (1,07+1,72), что отражает патологию коры лобных долей головного мозга (I, III структурно-функциональные блоки мозга). Признаки поражения структур III блока мозга появляются в случае атеросклеротической энцефалопатии уже во II стадии заболевания, а в III стадии имеют тенденцию к нарастанию.

9. Разработанная система комплексной диагностики дисциркуляторной энцефалопатии с использованием неврологических, ультразвуковых и компьютерно-томографических, нейропсихологических критериев позволяет интегрально оценить стадии, степень нарушения церебральной гемодинамики и предложить пути для профилактики прогрессирования, адекватной и своевременной коррекции фармакотерапии и реабилитации больных цереброваскулярными заболеваниями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время большое значение придается ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), частота возникновения которой в последнее время возрастает, особенно среди лиц молодого и зрелого возраста, что является приоритетной проблемой современной ангионеврологии.

Прогрессировать ДЭ приводит в формированию различных неврологических, пато- и нейропсихологических синдромов, среди которых наиболее важными являются когнитивные нарушения, часто достигающие степени де-менции. Современные достижения в области сосудистых заболеваний головного мозга связаны прежде всего с широким применением методов нейро- и ангиовизуализации и дистанционных методов изучения структуры, кровотока и метаболизма мозга. С учетом появившихся новых данных методов ней-ровизуализации разработаны критерии диагностики ДЭ. Возросло количество исследований, использующих психологические тесты для диагностики ДЭ. Однако акцент делается преимущественно на патопсихологические методики, позволяющих только констатировать наличие психического дефекта без уточнения локализации поражения. До сих пор не разработаны нейропсихологические критерии стадий ДЭ, нет данных о соотношении неврологической симптоматики с нейропсихологической.

Как показали результаты проведенного нейропсихологического исследования для ДЭ характерно формирование когнитивной недостаточности уже на ранних стадиях. Раньше всего страдает лимбико-ретикулярный комплекс, являющийся зоной смежного кровоснабжения артерий вертебро-базилярного бассейна. В последующем в одних случаях возникает патология подкоркового белого вещества, в других - страдают вторичные и третичные зоны коры, наиболее часто - теменно-височно-затылочная область, являющаяся зоной смежного кровоснабжения средней и задней мозговой артерий. При этом нейропсихологическое тестирование является более чувствительным к гипоксии в тех или иных областях мозга, чем обычное неврологическое обследование, и позволяет более точно оценивать степень поражения головного мозга.

При сопоставлении нейропсихологической симптоматики с неврологической получены различия между амиостатическим, пирамидным и вестибу-ло-дискоординаторным синдромами, позволяющие говорить о формировании определенных нейропсихологических профилей.

Наряду с клиническими симптомами результаты УЗДГ МАГ дополняют картину различных неврологических синдромов. При пирамидном синдроме наблюдается дисциркуляция по общей сонной и средней мозговой артериям, при амиостатическом - по общей сонной и позвоночной артериям, при псевдобульбарном - по средней мозговой артерии и вестибуло-дискоординаторном — по позвоночной артерии. Подобные УЗДГ-данные не всегда сопровождаются грубыми неврологическим и нейропсихологическим дефектами, но могут быть манифестными, в связи с чем имеют определенную прогностическую и профилактическую ценность.

Проявления дисциркуляторной энцефалопатии связаны с поражением различных зон смежного кровоснабжения. Полученные данные позволяют клиницистам ставить вопрос перед фармакологами относительно разработки новых более эффективных препаратов, нормализующих функцию участков мозга, являющихся зонами смежного кровоснабжения. Важным разделом профилактики прогрессирования ДЭ и улучшения качества жизни больных является реабилитация, которая в значительной степени зависит от стадии заболевания и сопутствующей симптоматики. Разработанная система комплексной диагностики позволит создать принципы нейропсихологического восстановления когнитивного дефекта при ДЭ.

Список литературы диссертационного исследования Павлова, Юлия Михайловна, 2005 год

1. Акимов Г.А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга. Л: Медицина, 1983.

2. Алмазов В.А., Цырлин В.А., Маслова Н.П. Регуляция артериального давления в норме и при патологии. Л.: Наука, 1983.

3. Антоновская Н.А. Клинико-инструментальная диагностика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга на ранних стадиях гипертонической болезни. Автореф. канд. дис., Харьков, 1996.

4. Банщиков В.М. Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениями. — М., 1967.

5. Бачериков Н.Е. Самардакова Г.А. Некоторые показатели психической недостаточности у больных с хроническими нарушениями кровообращения в вертебробазилярной системе. // Ж-л невропатологии и психиатрии, 1983, № 8, с.1218 1222.

6. Беличенко О. И., Абрамова Н. Н., Иванова О. П., Арабидзе Г. Г. Магнитно-резонансная томография и магнитно-резонансная флебография в исследованиях головного мозга у больных тяжелой артериальной гипертонией. //Тер. арх.- 1997.-№ 9.- С.27-31.

7. Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. — М., 1976

8. Борисенко Р. И., Воронкова J1. А., Ростовцев М. В., Лапидус М. С. Клинико-томографические сопоставления при дисциркуляторных эн-цефалопатиях сосудистого генеза.//Конгресс «Ишемия мозга».- С.Петербург.- 1997,- тез. докл.- С. 31-32.

9. Борьба с артериальной гипертонией. (Доклад Комитета экспертов ВОЗ). // Государственный центр профилактической медицины/ Москва, 1997. 104с.

10. Борисенко Р.И., Воронкова Л.И. Миньковская Т.В., Экгардт В.В., Ры-кун B.C. Клинические варианты дисциркуляторных энцефалопатий сосудистого генеза. // VII Всероссийский съезд неврологов, Н. Новгород, 1995, № 176.

11. Будза В.Г., Бугров A.M. Особенности доманифестного и начального этапов органических деменций позднего возраста. // ж-л неврологии и психиатрии, 1993, № 2, с. 19-21.

12. Бурцев Е. М. Дисциркуляторная энцефалопатия (классификация, кли-нико-морфологические и электрофизиологические сопоставления, патогенез, лечение). // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.- 182.

13. Бурцев Е. М. Дисциркуляторная (сосудистая) энцефалопатия. // Журнал неврологии и психиатрии. 1998.- № 1.- С. 45-48.

14. Бурцев Е. М. Вопросы классификации, клинического течения и патогенетического лечения дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн. невропат. и психиатр.- №7.- 1991.- С 19-22.

15. Бурцев Е. М. О клинической и морфологической сущности начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга (по поводу статьи Д. Д. Панкова). // Журн. невропатол. и психиатр.- 1996,- № 6.- с. 71.

16. Бурцев Е. М., Молоков Д. Д. Роль реактивности церебральных сосудов в диагностике и лечении дисциркуляторной энцефалопатии. //Журн. невропат, и психиатр.- 1990.- № 7.- С 8-12.

17. Варакин Ю. Я. Артериальная гипертония и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения. // Неврологич. журн.- № 3.1996.- С. 11-15.

18. Варакин Ю.Я., Никитин Ю.М., Жигалко В. К., Клейменова И.Б. Поражение магистральных артерий головы (популяционно-ультразвуковое исследование), //ж-л неврол. и психиатрии. 1994. - №2. - с. 21 — 24.

19. Верещагин Н. В. Деформации магистральных артерий головы и их значение в развитии нарушений мозгового кровообращения в пожилом возрасте. //Вестн. АМН СССР.-1980.- № 12.- С. 7-10.

20. Верещагин Н. В. Практические аспекты современной ангионевроло-гии.//Клин. мед.- 1982.- № 10, С. 8-13.

21. Верещагин Н. В., Варакин Ю. Я. Профилактика острых нарушений мозгового кровообращения: теория и реальность, //журн. невропат, и психиатр.- 1996.- № 5.- С5-9.

22. Верещагин Н. В. Клиническая ангионеврология на рубеже ве-ков.//Журн. неврол. и психиатр.- 1996.- №1.-С. 11-13.

23. Верещагин Н. В. Клиническая ангионеврология на рубеже тысячелетий. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.-91.

24. Верещагин Н. В., Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. Москва: Медицина, 1997.-287с.

25. Верещагин Н.В., Гулевская Т.С., Миловидов Ю.К. Неврологические аспекты проблемы сосудистой деменции. // Ж-л неврологии и психиатрии. 1993.-№3.- С.91-95.

26. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы, //журн. неврол. и психиатр. -2001. вып. 1. — с. 34-40.

27. Вознюк И. А. Церебральная гемодинамика у лиц с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга.- Автореф. дисс. . канд. мед. наук., С-Пб., 1994.

28. Воскресенская О. Н. К патогенезу формирования начальных проявлений недостаточности мозгового кровообращения. // Неврол. вестник.-1998.- Том XXX.- Вып. 1-2., С. 65-66.

29. Габриелян Э. С., Акопов С. Э., Григорян Г. С., Тунян Ю. С. О «динамическом» компоненте стенозов сонных артерий у больных с церебро-васкулярными заболеваниями. // Журн. невропат, и психиатр.- 1991.- Т. 91.-№1.- С. 44-47.

30. Ганнушкина И. В. Патофизиологические механизмы нарушений мозгового кровообращения и новые направления в их профилактике и лечении. //Журн. неврол. и психиатр.- 1996, № 1 .- С. 14-18.

31. Ганнушкина Н.В. Гипертоническая энцефалопатия. Москва, 1987.

32. Гафуров Б. Г., Бусаков Б. С. Состояние неспецифических систем мозга при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии. //Журн. невропатол. и психиатр.-1992.-№1.- С. 38-40.

33. Гогин Е. Е., Шмырев В. И. Цереброваскулярные осложнения гипертонической болезни: дисциркуляторная энцефалопатия, инсульты. //Тер. архив.- 1997.- № 4, С. 5-10.

34. Гогин Е. Е., Седов В. П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни. // Тер. архив.- 1999.- № 4.- С. 5-10.

35. Голубев В. Л., Левин Я. И., Вейн А. М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма.- М.: МЕДпресс, 1999.- 416 с.

36. Горбачева Ф. Е., Герасимова О. Н., Парфенов В. А. Факторы снижения кровотока в сонных артериях при цереброваскулярных заболеваниях и вопросы терапии. //VII Всероссийский съезд неврологов, Н. Новгород, 1995, 203.

37. Горбачева Ф. Е., Скоромец А. А., Яхно Н. Н. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга. // В кн.: Болезни нервной системы. Руководство для врачей: в 2т. Т 1.; Под ред. Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана, П. В. Мельничука.- М.- Медицина, 1995.

38. Горделадзе 3. Т., Барамидзе Д. Г., Левкович Ю. И. Функция прекорти-кальных артерий. //Физиол. журн. СССР.- 1991.- №6.- С. 79-84.

39. Григорьева В.Н., Мельникова Т.В., Густов А.В. « Клинико-психологические аспекты декомпенсации начальных форм сосудистого поражения головного мозга. //Ж-л неврологии и психиатрии. 1995.-№2.- С. 15-18.

40. Григорьева В. Н., Густов А. В. Психологические и соматические факторы развития начальных форм сосудистого поражения мозга у больных с артериальной гипертензией. // Неврологический вестник том XXIX, выпуск 3-4, Казань. 1997.- С. 57-60.

41. Гулевская Т. С., Людковская И. Г. Особенности изменений сосудов коры и белого вещества полушарий головного мозга при артериальной гипертонии. //Журн. невропатол. и психиатр. 1985.- №7.- С. 979-985.

42. Гулевская Т. С., Людковская И. Г. Патоморфология лейкоэнцефалопа-тии при артериальной гипертонии //в сб.: Патологическая анатомия хирургических заболеваний нервной системы.- Санкт-Петербург.- 1991.-С. 147-157.

43. Гулевская Т. С. Лейкоэнцефалопатия при артериальной гипертонии как структурный субстрат подкорковой сосудистой деменции. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.- с. 211.

44. Гулевская Т.С. Гипертоническая лейкоэнцефалопатия как причина деменции (морфологическое исследование). // VIII Всероссийский съезд неврологов. Казань, 2001. - с.224.

45. Гусев Е.И., Мартынов Ю.М., Ясаманова А.Н. и др. Этиологические факторы и факторы риска хронической сосудисто-мозговой недостаточности и ишемического инсульта. // Журн. неврол. и психиатр. — 2001 -Вып.1.-с.41 -45.

46. Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Сосудистая мозговая недостаточность у пациентов пожилого и старческого возраста (Клинико-компьютерно-томографическое исследование). // ж-л неврологии и психиатрии, 1993, №2, с. 10-13.

47. Дамулин И.В. Хроническая сосудистая мозговая недостаточность у пожилых. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995- 213.

48. Дамулин И.В. Сосудистая деменция. // Неврологический журнал, 1999, № 3, с. 4-11.

49. Джибладзе Д.И. О поражении зон смежного кровоснабжения при окк-люзирующих процессах в системе внутренней сонной артерии.// ж-л невропатологии и психиатрии, 1987, № 9, с. 1281- 1286.

50. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций у пожилых (Методические рекомендации).- /под ред. Яхно Н.Н. М., ММА. — 1997.

51. Дорофеева С.А. Особенности психических реакций у больных с сосудистыми афазиями // ж-л невропатологии и психиатрии — 1975, № 8.

52. Дубенко Е. Г. Ранняя невропатология церебрального атеросклероза. Киев, 1976.- 127с.

53. Ерохина Л.Г., Постнов В.Г., Корсакова Н. К. Неврологический и ней-ропсихологический аспекты деменции у лиц позднего возраста. // VII Всероссийский съезд неврологов, 1995- 222.

54. Жариков Г.А. Синдром мягкой деменции в пожилом и старческом возрасте. // ж-л неврологии и психиатрии, 1998 № 1, с. 22-26

55. Жученко Т. Д., Вейн А. М., Голубев В.Л., Штульман Д. Р., Шварева И. С. Сосудистый паркинсонизм. // Журнал неврологии и психиатрии. -1998.- №4.-С. 62-65.

56. Захаров В.В. Болезнь Альцгеймера: биология, диагностика, лечение.// Неврологический журнал, 1999, №1, с. 50-55

57. Зейгарник Б.В. Патопсихология. Москва, 1999.

58. Зыков В. П. Церебральная гемодинамика у больных дисциркуляторной энцефалопатией. // Журн. невропат и психиатр.- 1992.- № 1.- С. 31-34.

59. Исмагилов М. Ф., Шаповал Н. С., Галиуллин А. Н. Клинико-биологическая оценка состояния цереброваскулярных заболеваний среди населения города Ульяновска. //Неврол. вестник.- 1999, Т. XXXI, вып. 1-4, С. 13-16.

60. Кабанов А. А., Бекузарова М. Р. Транскраниальная допплерография в диагностике атеросклеротической дисциркуляторной энцефалопатии. //VII Всероссийский съезд неврологов, Н. Новгород, 1995, 235.

61. Калашников В. И. Оценка состояния различных контуров ауторегуля-ции мозгового кровотока у больных с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга .//Конгресс «Ишемия мозга».- С.Петербург.- 1997,- тез. докл.- С. 49—52.

62. Калинин А. П., Неретин В.Я., Котов С. В. Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система и цереброваскулярная патология: современной состояние проблемы. //Журн. невропат, и психиатр.- 1991.- Т. 91, № 1. С. 134-138.

63. Камчатнов П. Р. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга в соответствии с МКБ-10. //Журн. неврол и психиатр.-2000.-№3.-С. 12-15.

64. Канарейкин К.Ф., Волков В.Н. Особенности расстройств памяти при сосудистых поражениях головного мозга. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1979, №1, с.23-27.

65. Канарейкин К.Ф., Бабенкова С.В., Манвелов JI.C., Толстова М.Н. Начальные проявления неполноценности кровоснабжения головного мозга. //ж-л невропатологии и психиатрии, 1982, № 9, с. 1386

66. Каримов Э. А., Бахритдинов Ф. Ш., Афанасьев Б. Г., Садыков X. Т. Не-инвазивная оценка интракраниальной гемодинамики посредством транскраниальной допплерографии. //Журн. неврол. и психиатр.- 1993.-№ 3.- С. 24-28.

67. Карлов В. А., Куликов Ю. А., Ильина Н. Л., Грабовская Н. В. Дисцир-куляторная энцефалопатия у больных артериальной гипертензией. // Журн. невропат, и психиатр.- 1997.- №5.- С. 15-17.

68. Каски Б., Нидерэхе Дж. Нейропсихологическая оценка сенильной деменции. // Вестник МГУ, серия 14: Психология, 1998, №1 с.32-40.

69. Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы — под ред. Макарова А.Ю. СПб. ООО «Золотой век», 1998.

70. Клосовский Б.Н. Циркуляция крови в мозгу. — М., 1951

71. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Терещенко С.Н., Моисеев B.C. Клиническое значение суточного мониторирования артериального давления для выбора тактики лечения больных артериальной гипертонией. // Кардиология. 1997. - с.98 - 103.

72. Ковалева Т.Э. Клинико-прогностическое значение нейропсихологического статуса, расстройств ликвородинамики и структурно-морфологических изменений головного мозга при дисциркуляторной энцефалопатии. Автореф. канд. дис., Иваново, 1996.

73. Корсакова Н.К., Московичюте Л.И. Подкорковые структуры мозга и психические процессы. Изд-во Моск.ун.та— 1985.

74. Корсакова Н.К.,Московичюте Л.И. Клиническая нейропсихология — Изд-во МГУ-1988.

75. Корсакова Н.К. Нейропсихология позднего возраста. // Вестник МГУ, серия 14: Психология, 1996, № 2, с.32-37

76. Космарская Е.Н. Объем, условия и последствия коллатерального кровообращения мозгу при экстра- и интракраниальном закрытии основных артерий мозга: Дис. канд. мед. наук, М., 1947.

77. Кроткова О.А., и др. Особенности мозговой организации праксиса позы человека. // Психологический журнал, 1996, т. 17, № 3, с. 119 — 128.

78. Кузнецова Л.Л. Семиотика начальных форм сосудистых заболеваний головного мозга и их диагностика в практике профилактических обследований населения. // Ж-л невропатологии и психиатрии, 1987, № 1, с.33-38.

79. Кистенев Б. А., Мота JI. А., Храпова Е. В., Смирнова И. Н. Клиническое течение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертонии. // Журн. невропат, и психиатр.-1990.-№ 11.-С. 17-20.

80. Колтовер А. Н., Людковская И. Г., Гулевская Т. С. и др. Гипертоническая ангиоэнцефалопатия в патологоанатомическом аспекте. //Журн. невропат, и психиатр.- 1984.- № 7.- С. 1016-1020.

81. Колтовер А. Н., Моргунов В. А., Людковская И. Г. и др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга. //Арх. пат. 1986,- № 11.- С. 34-39.

82. Колтовер А. Н., Верещагин Н. В., Людковская и. Н., Моргунов В. А. Патологическая анатомия нарушений мозгового кровообращения,- М.: Медицина, 1975.- 254 с.

83. Кузнецова Л. Л. Семиотика начальных форм сосудистых заболеваний мозга и их диагностика в практике профилактических обследований населения. Дисс. . д-ра мед. наук.- Горький,- 1983.

84. Кунцевич Г. И. Изменения кровотока в сонных артериях у больных с окклюзирующим поражением магистральных артерий головы. Авто-реф. дис. . канд. мед. наук.- 1987.

85. Курако Ю.Л., Герцев Н.Ф. клиника и лечение дисциркуляторной энцефалопатии. // Геронтология и гериатрия, ежегодник «нервная система и старение», Киев, 1983, с. 65-73.

86. Лаптев А.В. Клинико-реоэнцефалографическая характеристика и критерии различения начальных форм атеросклеротических поражений мозга. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1981, № 8, с.1152 1158

87. Лебедева Н. В.,Бархатова В.П., Дашдоржийн О. Экстрапирамидный синдром у больных дисциркуляторной энцефалопатией. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.-259.

88. Левин О. С. Сосудистый паркинсонизм. // Неврологический журнал. -1997.-№4.- С. 42-51.

89. Лебедева Н. В., Олзийбаяр Д. Экстрапирамидный синдром у больных с гипертонической энцефалопатией. // Журн. невропат, и психиатр.-1990.-№7.- С. 44-46.

90. Левин О. С. Сосудистый паркинсонизм. // Неврол. журнал,- 1997.- № 4.- С. 42-51.

91. Лелюк С. Э., Лелюк В. Г. Основные принципы дуплексного сканирования магистральных артерий. //Ультразвуковая диагностика.- 1995.- № 3.- С. 65-77.

92. Лелюк С. Э., Лелюк В. Г. Клинико-диагностическая значимость ультразвуковых методов при патологии магистральных артерий головы. //Ультразвуковая диагностика.- 1997.- № 2.- С 28.

93. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Основные причины хронической церебро-васкулярной недостаточности: клинико-ультразвуковое исследование. //Конгресс «Ишемия мозга»(тез. докл).- С.-Петербург.- 1997, С. 63-66.

94. Людковская И. Г., Колтовер А. Н., Моргунов В. А. И др. Гипертоническая ангиопатия головного мозга. // В сб.: Очерки по патологии нервной системы под ред. Ю. А. Медведева, Д. Е. Мацко,- Санкт-Петербург.- 1996.- С. 121-144.

95. Лурия А.Р. Высшие корковые функции и их нарушение при локальных поражениях мозга.- М., 1962

96. Маджидов Н. М., Трошин В. Д. Доинсультные цереброваскулярные заболевания: (Диагностика, лечение и профилактика).- Ташкент, 1985, с 320.

97. Маджидов Н. М., Мирджураев Э. М., Бахритдинов Ф. Ш., Наджимит-динов С. А. Реактивность мозговых сосудов при окклюзионных поражениях сонных артерий. // Журн. невропат, и психиатр.- 1997.- № 6.- С. 51-52.

98. Мартынов М. Ю., Зальбек Р., Кушнеров М., Буссе О. Цветное дуплексное скенирование позвоночных артерий. //VII Всероссийский съезд неврологов, Н. Новгород, 1995, 264.

99. Манвелов JI. С. Значение начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга при артериальной гипертензии в системе профилактики инсульта. -: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. (По Манвелов JI. С. 1998).

100. Манвелов Л. С., Варакин Ю. Я., Смирнов В. Е., Горностаева Г. В. Профилактика сосудистых заболеваний головного мозга. //Журн. невроп-тол. и психиатр.- 1998.- №12, С. 44-47.

101. Манвелов Л.С., Кадыков А.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: патогенез, патоморфология, клиника. //Леч. Врач. — Сент. — 2000. №7. — с. 4-7.

102. Маньковский Н. Б., Вайншток А. Б., Олейник Л. И. Сосудистый паркинсонизм.- Киев: Здоров'я, 1982.- 208 с.

103. Маньковский Н. Б., Минц А. Я., Грачев И. Д. Состояние мозгового и системного кровообращения у больных с начальными проявлениями дисциркуляторной энцефалопатии. // Журн. невропат, и психиатр.-1987.- Вып. 8.- С. 1140-1142.

104. Маньковский Б.Н., Слонимская В.М. Хроническая гипертоническая энцефалопатия. // Актуальные проблемы психиатрии, М., 1959, с. 7 — 16.

105. Маньковский И.Б., Минц А.Я., Карабань И.Н. Начальная дисциркуляторная энцефалопатия у больных среднего и пожилого возраста (вопросы ранней диагностики и терапии). // ж-л невропатологии и психиатрии, 1989, с. 16-20.

106. Мартынов Ю. С., Гирич Т. И., Кунцевич Г. И., Соков Е. Л. и др. Диагностика, лечение и профилактика ранних стадий недостаточности мозгового кровообращения. //Журн неврологии и психиатрии, 1998 №8, с.14-18.

107. Мартынов Ю. С., Малкова Е. В., Малков Г. Ф., Дадашева М. Н., Борисова Н. Ф. Дифференцирование деменции при дисциркуляторной энцефалопатии и атрофических процессах мозга. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.-262.

108. Медведев А.В. Патогенез сосудистой деменции. // ж-л неврологии и психиатрии, 1995, №5, с.95-100.

109. Мельникова Т.В., Клюева В.Н. Особенности расстройств высших корковых функций у больных с начальным церебральным атеросклерозом. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1984, № 1, с. 12-18.

110. Мищенко Т. С. Особенности церебральной и центральной гемодинамики у больных дисциркуляторной энцефалопатией, обусловленной атеросклерозом и гипертонической болезнью. Дис. . канд. мед. наук.-Харьков, 1982.

111. Мозг и память / Киященко И.Н., Московичюте Л.И., Симерницкая Э.Г., Фаллер Т.О., Филиппычева И.А. Изд-во Московского университета, 1975.

112. Москаленко Ю.Е., Хитлько В.А. Принципы изучения сосудистой системы головного мозга человека. Л.: Наука, 1984.

113. Московичюте Л.И., Сербиенко Ф.А., Смирнов Н.А., Филатов Ю.М. Нейропсихологический подход к выявлению синдромов обкрадывания передней, средней и задней мозговых артерий. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1979, № 9, с. 1296 1300.

114. Морозова И.В. Клинико-психологические и патогенетические аспекты начальных проявлений сосудистых заболеваний мозга. // VII Всероссийский съезд неврологов, 1995, 274.

115. Моргунов В. А., Гулевская Т. С. Малые глубинные инфаркты головного мозга при артериальной гипертонии и атеросклерозе (патогенез и критерии морфологической диагностики). // Арх. пат.- 1994.- №2.- С. 33-38.

116. Мотавкин П А., Черток В. М., Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения.- М.: Медицина, 1980.- 198 с.

117. Мчедлиашвили Г.И. Капиллярное кровообращение. — Л. 1958.

118. Небиеридзе Д.В. Контроль мягкой артериальной гипертонии — важнейшая задача практического врача. // Кардиология. 1998. - № 11. — с.59- 65.

119. Нейропсихологические исследования. // под ред. Вассермана И.В., М.,1981.

120. Некрасова Е. М. Особенности познавательной деятельности и эмоционально-личностной сферы у больных артериальной гипертензией при ранних и обратимых формах нарушения мозгового кровообращения. -Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- М., 1987.- 17 с.

121. Озерецкий Н.И. Психопатологические симптомокомплексы на гипертонической почве. // ж-л клиническая медицина, 1948, № 3, с. 14 — 22.

122. Олейник Л.И., Паламарчук Л.А. Ранняя диагностика сосудистого паркинсонизма. // Неврологические и психологические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии, Т 2, М., 1983, с. 120 — 122.

123. Осетров Б. А., Салычева Л. В., Комиссаренко А. А. Церебральная гемодинамика при атеросклеротической энцефалопатии различной выраженности. // Неврол. вестник.- Том XXX.- Вып. 1-2, С. 13-15.

124. Ощепкова Е. В. Мягкая артериальная гипертония и патология магистральных артерий головы. // Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1995.

125. Память в механизмах нормальных и патологических реакций. — под ред. Бехтеревой Н.П., М.,1976.

126. Панков Д. Д. Клиническая сущность термина «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга». // Журн. невропат, и психиатр.- 1996.-№6.-С. 12-15.

127. Панков Д. Д. К вопросу о совершенствовании классификации сосудистых поражений головного мозга. //Журн неврол и психиатр, 1998, №8.- С. 66

128. Пантелеева Р.А., Мельникова Т.В., Котов О.В. Клинико-нейропсихологические аспекты бессимптомных форм церебрального атеросклероза. // VII Всероссийский съезд неврологов, 1995, 282с.

129. Парфенов В. А., Горбачева Ф. Е. Гемодинамика в сонных артериях в период повышения артериального давления. //Журн. невропат, и психиатр.- 1992.- №1, С 24-27.

130. Парфенов В. А., Горбачева Ф. Е. Факторы снижения кровотока в сонных артериях. // Журн. неврол. и психиатр.- 1994.- №6, с. 3-7.

131. Пиковская С. С. Клинико-физиологические особенности дисциркуляторной энцефалопатии при гипертонической болезни и церебральном атеросклерозе у курящих больных. -: Дис. . канд. мед. наук.- Харьков, 1987.

132. Показатели смертности населения 1991 г. (статистические материалы). Минздрав России. М., 1993.

133. Попова JI.T. Память и ее нарушения при очаговых поражениях мозга. — М., Медицина, 1972.

134. Попова С. А., Шмырев В. И., Гулевская Т. С., Терновой С. К. Магнито-резонансно-томографические маркеры гипертонической дисциркуляторной энцефалопатии. //VII Всероссийский съезд неврологов, Н. Новгород, 1995, 285.

135. Постнов В.Г., Корсакова И.К., Медведев А.В., Савватеева И.Ю. Сопоставление данных нейропсихологических и томографических исследований при деменциях. //VII Всероссийский съезд неврологов, 1995, 286 с.

136. Практикум по общей, экспериментальной и прикладной психологии. / под ред. Крылова А.А., Машичева С.А/. СПб, 2000.

137. Рощина И.Ф., Жариков Г.А. Нейропсихологический метод в диагностике мягкой деменции у лиц пожилого и старческого возраста, //ж-л неврологии и психиатрии, 1998, № 2, с. 34-40.

138. Рухманов А.А., Жирмунская Е.А. Клинико-электроэнцефалографическая характеристика различных стадий дисциркуляторной энцефалопатии. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1989, № 1, с.21-27.

139. Савицкий Н. Н. Биофизические основы кровообращения и клинические методы изучения гемодинамики. -JI., 1974.- 208 с.

140. Сосудистые заболевания нервной системы. /Под ред. Е. В. Шмидта/ -М., 1975.

141. Сукиасян С.Г. Клинико-томографическое изучение атеросклеротиче-ского слабоумия. // ж-л невропатологии и психиатрии, 1987, №12, с.35-37.

142. Тонконогий И.М. Нейропсихологическое исследование афазии при со-судистьгх заболеваниях головного мозга. Л., 1969.

143. Точиловский А.С. Диагностика ранних стадий хронического нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе. // Неврологические и психиатрические аспекты ранних форм цереброваскулярной патологии.-М., 1983, с. 151-153.

144. Точиловский А.С., Романов Д. А., Василевская Л. В. Лакунарное состояние мозга у больных с дисциркуляторной энцефалопатией при церебральном атеросклерозе и гипертонической болезни. // VII Всероссийский съезд неврологов. 1995.-308.

145. Трошин В.Д., Семенова Е.П. Сосудистые заболевания нервной системы: профилактика и ранняя диагностика. /ATI Всероссийский съезд неврологов, 1995, с.309.

146. Трошин В. Д. Сосудистые заболевания нервной системы. Нижний Новгород. 1992.- 298 с.

147. Трошин В. Д., Семенова Е. П. Основы ранней диагностики и профилактики сосудистых заболеваний мозга. Горький: Волго-Вятское кн. изд-во, 1979.- 208 с.

148. Трошин В. Д., Гонзова И. П. Кардиальные и гемодинамические нарушения в патогенезе начальных проявлений цереброваскулярной патологии. //Журн. невропат, и психиатр. 1985. - Вып. 9.- С. 1300-1304.

149. Туев А. В., Щекотов В. В., Конева Н. В. Центральная, легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни. //Кард.- 1990.- Т. 30.- С. 92-93.

150. ХомскаяЕ.Д. Нейропсихология. — М., 1987.

151. Цветкова JI.C. Методика нейропсихологического исследования детей. — М., 1999.

152. Шаповал Н. С. Клинико-эпидемиологическое исследование, экспертная оценка и совершенствование лечебно-профилактической помощи при цереброваскулярной патологии (по материалам г. Ульяновска). Авто-реф. . канд. мед. наук, Казань, 2001, 19 с.

153. Шестаков В. В. Изменения мозгового кровотока при формировании и начальном прогрессировании цереброваскулярных заболеваний. //Неврол. вестник.- 1998.- Вып. 1-2.

154. Шефер В.Ф. Мультиинфарктная деменция. //ж-л невропатологии и психиатрии, 1985, № 7, с.976-979.

155. Шмидт Е. В. Стеноз и тромбоз сонных артерий и нарушения мозгового кровообращения.-М., 1964.

156. Шмидт Е. В. , Лунев Д. К., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного и спинного мозга.- М., 1976.

157. Шмидт Е. В. Классификация заболеваний головного мозга// Журнал неврологии и психиатрии, 1985.- № 4. с.1281 - 1288.

158. Шпак Л.В., Колбасников С.В. Эмоциональное состояние и некоторые показатели корковой нейродинамики у больных гипертонической болезнью. // Терапевтический архив, том 67, 1995, № 9, с.37-39.

159. Шпрах В.В., Бурдуковская И.Л., Каканадзе Л.В., Михалевич И.М. Варианты клинического течения дисциркуляторной энцефалопатии и значение некоторых факторов риска // ж-л неврологии и психиатрии, 1993, № 3, с. 18-23.

160. Яхно Н.Н. Неврология деменции. //VII Всероссийский съезд неврологов, 1995, с.331.

161. Яхно Н.Н., Захаров В.В. Нарушения памяти в неврологической практике. // неврологический журнал, 1997, №4, с.4 — 9.

162. Яхно Н.Н., Левин О.С., Дамулин И.В. Сопоставление клинических и МРТ-данных при дисциркуляторной энцефалопатии. Сообщение 1. Двигательные нарушения. //Неврол. журн. — «2. 2001. - с. 10—15.

163. Agnoli A., Feliciani М., Fabbrini G. // Modern Trends in Neurology and Neurological Emergencies 1st Europian Congress of Neurology. - Prague, 1988.- P.454.

164. Aharon-Peretz J., Cummings J.L., Hill M.A. Vascular dementia and dementia of the Alzheimer type. Cognition, ventricular size and leukoaraiosis. // Arch. Neurol. (Chic.). 1988 - Jul; 45(7). - P. 719 - 721.

165. Altieri M., Metz R.J., Muller C. et al. Multiple Brain Infarcts: Clinical and Neuroimaging Patterns Using Diffusion Weighted Magnetic Resonance. // Eur. Neurol. - 1999. - Vol. 42. - P. 76 - 82.

166. Amelia E.J. Resistance at mealtimes for persons with dementia.//J. Nutr. Health Aging, 2002;6(2):117-122.

167. Antikainen R., Jousilahti P., Tuomilehto J. Sistolic blood pressure, isolated systolic hypertension and risk of coronary heart disease and all causemortality in the middle aged population // Hypertension. - 1998. - Vol. 16. -P. 577-583.

168. Appels A., Otten F. Exhaustion as precursor of cardiac death // Clin. Psychol. 1992. - Vol.31. - P. 351 -356.

169. Arabidze G., Oschepkova E., Skvortsov A. et al. Ultrasound imaging of carotid arteries for detection of preclinical arteriosclerosis in mild hypertension// Eur. Heart J. 1991; 12:256.

170. Arterial hypertension. Report of a WHO Expert Committee. Geneva, World Health Organization, 1978 (WHO Technical Report Series, № 628).

171. Assal F., Cummings J.L. Neuropsychiatric symptoms in the demen-tias.//Curr.Opin. Neurol., 2002, Aug.; 15(4):445 450.

172. Auer L.M. The Pathogenesis of hypertensive encephalopathy. Acta Neuro-chir. - 1978. - Suppl. 27 - 111 p.

173. Auer L., Johanson B. Dilatation of pial arterial vessels in hypercapnia and in acute hypertension // Acta Physiol. Scand. 1980. - Vol. 109. - N3. - p. 249-251.

174. Awad I., Johnson P., Spetzler R., Hodak J. Incidental Subcortical Lesion Identified on Magnetic Resonance Imagining in the Elderly. II Postmortem Pathological Correlations//Stroke.- 1986.- Vol. 17, N 6.- P. 1090-1097.

175. Barba R., MD; Mfrtinez-Espinosa S., PhD; Rodriguez-Garcia E., MD et al. Poststroke Dementia. Clinical features and Risk Factors // Stroke. 2000. -Vol. 31.-P. 1494-1501.

176. Barba R., Morin MD, Cemillan C., Delgado C., Domingo J., DelSer T. Previous and incident dementia as risk factors for mortality in stroke patients. //Stroke, 2002, Aug.; 33(8):1993-1998.

177. Baumbach J.L., Heistad D.D. Cerebral circulation in chronic arterial hypertension // Hypertension. 2000. - Vol.12. - P.89-95.

178. Bernstein E.F. Noninvasive diagnostic technique in vascular disease. New York, 1982; 437.

179. Bogousslavsky J. The plurality of subcortical infarction.// Stroke 1992. -Vol.23. - P.629 -631.

180. Bogousslavsky J. Leukoencephalopathy, leukoaraiosis and cerebral infarction.//Rev. Neurol (Paris), 1988; 144(1): 11- 17.

181. Casigla E., Gava R., Giacomtlo M. et al.// Clin. Ther. 1988;38:186-188.

182. Chawluk J.B., Alavi A. Neuroimaging of normal brain aging and dementia. / In: Neuroimaging: A companion to Adams and Victor's Principles of neurology. Ed. J.O. Greenberg. New York: McGraw-Hill, Inc. - 1995. - P. 253-282.

183. Chertkov H. Mild cognitive impairment. // Curr. Opin. Neurol. 2002, Aug; 15(4):401-407.

184. Chester E.M., Agamanolis D.P., Banker B.Q., Victor M. Hypertensive encephalopathy: A clinicopathologic study of 20 cases // Neurology. 1978. -Vol. 28.-p. 928-939.

185. Chimowitz M., Estes M., Furlan A., Awad I. Further Observation on the Pathology of Subcortical Lesions Identified on Magnetic Resonance Imagining// Arch. Neurol.- 1992.- Vol. 49, N 7.- P. 747-752.

186. Chui H.Ch. Dementia. A review emphazing clinicopathologic correlation and brain-behavior relationships. // Arch. Neurol. (Chic.). -1989 — Jul.; 46(7).-P. 806-814.

187. Collins R, Peto R., Mac Mahon S. et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 2. Short-term reductions in blood pressure: overview of randomized drug trials in their epidemiological context// Lancet,- 1990, 335:827-838.

188. Critchley M. Arteriosclerotic parkinsonism. // Brain. 1929. - Vol. 52. - P. 23-83.

189. Cummings J.L. Vascular subcortical dementias: Clinical aspects. / In: Vascular Dementia. Etiological, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects. Ed. By L.A. Carlson, C.G. Gottfries, B. Winblad. Basel etc.: S. Karger, 1994.-P. 49-52.

190. De Reuck J., Crevits L., De Coster W. et al. Pathogenesis of Binswanger chronic progressive subcortical encephalopathy//Neurology.- 1980.- Vol. 30, N 9.- P. 920-928.

191. Dilic M., Mlaco A., Heljic В., Pehar S., Kurtalic E., Terzic O., Kazic S., Косо D., Kurcehajic A. Arterial hypertension as a risk factor for multifocal atherosclerosis. // Med. Arch. 2002; 56(2): 93 96.

192. Emery V.O.B., Gillie E.X., Smith J.A. Reclassification of the vascular dementias: Comparisons of infarct and noninfarct vascular dementias. // Internal Psychogeriatr. 1996. - Vol. 8, N1. - P.33 - 61.

193. Engedal K. Diagnosis and treatment of dementia. // Tidsskr. Nor. Laege-foren., 2002, Feb. 20; 122(5): 520 524.

194. Erzkinjuntti T. Types of multinfarct dementia//Acta Neurol. Scand.- 1987.-Vol. 75, N6.- P. 391-399.

195. Ferrieres J., Elias A., Ruidavets J B. et al. Carotid intima-media thickness and coronary heart disease risk factors in a low - risk population // Hypertension. - 1999. - Vol. 17. - P. 743 - 748.

196. Fisher C. Cerebral Vascular Disease.- New York, 1968.- P. 30-44.

197. Fisher C. Lacunar strokes and infarcts: a review//Neurology.-1982.-Vol. 32, N8.- P. 871-876.

198. Fitzgerald P. M., Jankovic J. Lower body parkinsonisn: evidence for vascular etiology //Ibid.- 1989.- Vol. 4.- P. 249-260.

199. Freidl W., Stronegger WJ, Berghold A., Reinkart В., Petrovic K., Schmidt R. The agreement of the Mattis Dementia Rating Scale with the Mini-Mentel State Examination. // Int. J. Geriatr. Psychiatry, 2002, Jul; 17(7): 685 -686.

200. Futura A., Ishu N., Nishihara Y., Horie A. Medullary Arteries in Aging and Dementia//Stroke.- 1991.- Vol. 22, N 4.- P. 442-446.

201. Gerardi R. J., Blanchard E. D., Andrasiik F. Psychological dimensions of" office hypertension"// Behav. Res. Ther.- 1985; 23:609.

202. Gupta S., Naheedy M., Young J. Et al. Periventricular White Matter Changes and Dementia. Clinical, Neuropsychological, Radiological, and Pathological Correlation//Arch. Neurol.- 1988.- Vol. 45, N 6.- P. 637-641.

203. Gusev E. Epidemiology of Cerebral Stroke in Russia /trends in incidencethand mortality, risk factors/. //Thessaloniki Conference. 10 . Vienna. -1994.-P. 48.

204. Hachinski V.C., Hiff L.D., Zikha E. et al. Cerebral blood flow in dementia. //Arch. Neurol./Chic/. 1975. - Vol.32. - p.632 - 637.

205. Hachinski V.C. The decline and resurgence of vascular dementia. // CMAJ -1990-Jan 15; 142(2):107-111.

206. Hagnell O. et al. Current trends in the incidence of senile and multiinfarct dementia. // Arch. Of psychiatry and neurol. Sciences. 1983. - Vol/233. -P. 423-438.

207. Harrison M. // Vascular and Multi-Infarct Dementia / Eds. J. S. Meyer et al.-Mount Kisco, 1988 P. 5-12.

208. Hebert R., Lindsay J., Verreault R. et al. Vascular Dementia. Incindence and Risk Factors in the Canadian Study of Health and Aging // Stroke. 2000. -p. 1487-1493.

209. Henderson A.S., Huppert F.A. The problem of mild dementia. Psychological medicine, 1984. Vol. 14. - P. 5 - 11.

210. Hershey L. A., Modic M. Т., Jaffe D. F., Greenough P. G. //Canad. S. Neurol. Sci.- 1986- Vol. 13- N 4 Suppl. P 559-565.

211. Hibig A., Britto A., Goutinho L.M/B. Acidente vascular cerebral. Analisis de 190 casos autopsiados //Arg. Neuropsiguatr. 1988. - Vol.46. - N3. - P. 272-277.

212. Ingles J.L., Wentzel C., Fisk J.D., Rockwood K. Neuropsychological predictors of incident dementia in patients with vascular cognitive impairment without dementia. // Stroke, 2002, Aug; 33(8): 1999 2002.

213. Inzelberg R., Bornstein N. M., Reider I., Korczin A. D. Basal Ganglia lacu-nes and parkinsonism// Neuroepidemiology.- 1994.- Vol. 13.- P. 108-112.

214. Ishii N., Nishihara Y., Imamura T. Why do frontal lobe symptoms predominate in vascular dementia with lacunes?//Neurology.- 1986.- Vol. 36, N 3.-P. 340-345.

215. Jaillard A.S., Peres B, Hommel M. Neuropsychological features of dementia due to dural arteriovenous malformation // Cerebrovascular Diseases, Mar -Apr, 9(2): 91-97.

216. Jankovic J. Pathophysiology and clinical assessment of motor symptoms in Parkinson's disease// Handbook of Parkinson's Disease/ Ed. W. C. Koller.-New York, 1987.- P. 99-127.

217. Jellnger K. Overview of morphologic change in Parkinson's disease// Adv. Neurol.- 1987.- Vol. 45.- P. 1-18.

218. Kannel W. В., Sorlie P. Hypertension: relationship with other risk fac-tors//Drugs.- 1986;Suppl 1:S1-S11.

219. Kartzmav R., In: Merrits textbook of Neurology. Ed. P. Lewis, Philadelphia-London 1989; 3-9.

220. Kim J., Yoon S., Lee S. et al. Type A Behavior and Stroke: High Tenseness Dimension May Be a Risk Factor for Cerebral Infarction.//Eur Neurol. -1998.-Vol.39.-P. 168- 173.

221. Korner PI. Some thoughts on pathogenesis, therapy and prevention of hy-pertension//Blood pressure, 1994,3:7-17.

222. Krishnan K.R.R., Воуко O.B., Figiel G.S. Imaging in psychiatric disoders // Neuroimaging A Companion to Adams and Victor's Principles of neurol-ogy./Ed.J.O. Greenberg. P. 227 - 250.

223. Laakso M.P. Structural imaging in cognitive impairment and the dementias: an update.// Curr. Opin. Neurol. 2002, Aug; 15(4):415 421.

224. Levy G., Schupf N., Tang MX, Cote LS, Louis ED, Mejia H., Stern Y., Marder K. Combined effect of age and severity on the risk of dementia in Parkinson's disease. // Ann. Neurol.; 2002 Jun; 51(6): 722 729.

225. Leys D., Venant S., Maquet D., Capel I., Grenier M. Cerebrovascular accidents and public health. // Soins. 2001; Oct; (659):26 28.

226. Looi J.C., Sachdev P.S. Differentiation of vascular dementia from AD on neuropsychological tests // Neurology, 1999; Sep. 11; 53(4): 670-678.

227. Looi J.C., Sachdev P.S. Vascular dementia as a frontal subcortical system dysfunction. // Psychol. Med. 2000; Sep.; 30(5): 997 1003.

228. Lukatela K., Malloy P., Jenkins M., Cohen R. The naming deficit in early Alzheimer's and vascular dementia//Neuropsychology, 1998, Oct. 12(4): 565-572.

229. Mac Mahon S. W., Cutler J. A., Furberg C. D., Payne G. H. The effects of drug treatment for hypertension on morbidity and mortality from cardiovascular disease: a review of randimised trials// Prog. Cardiovasc. Dis.-1986;29:Suppl 1:S99-S118.

230. Mac Mahon S., Peto R.,Culter J. et al. Blood pressure, stroke and coronary heart disease. Part 1. Prolonged differences in blood pressure; prospective observational studies corrected for the regression dilution bias// Lancet, -1990, 335:765-774.

231. Mark M. H., Sage J. I., Walters A. S. et al. Binswanger's disease presenting as levodopa-responsive parkinsonism// Mov. Disord.- 1995.- Vol. 10.- P. 450-454.

232. Marshall J. Vascular and Multi-Infarkt Dementia. / Eds J.S. Meyer et al. New York, 1988; 1-3.

233. Merino JG, Hachinski V. Stroke-related Dementia. // Curr. Atheroscler. Rep. 2002 Jul; 4(4): 285-290.

234. Muller J. E., Abela G. S., Nesto R. W., Tofler G. H. Triggers, acute risk factors and vulnerable plaques: the lexicon of a new frontier//J. Am. Coll. Cardiol.- 1994;23:809-813.

235. Mulvani M. Structure and function of smoll arteries in hypertension// J. Hy-pertens.- 1990;8: Soppl 7:S225-S232.

236. Naylor AP, Mehta Z., Rothwell PM, Bell PR. Carotid artery disease and stroke during coronary artery bypass: a critical review of the literature. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002 Apr.; 23(4): 283 294.

237. Nemes Z., Dietz R., Mann J. Et al. Vasoconstriction and Increased Blood Pressure in the Development of Accelerated Vascular Disease//Virchows Arch.- 1980.- A.386, N 2.- P. 161-173.

238. O'Brien M.D. How does cerebrovascular disease cause dementia. //Vascular dementia: Etiologycal, Pathogenetic, Clinical and Treatment Aspects/ Eds L.A. Carlson et al. Basel 1994. P.5-8.

239. Parkes J. D., Marsden C. D., Rees J. E. et al. Parkinson's disease, cerebral arteriosclerosis and senile dementia// Q. J. Med.- 1974.- Vol. 93.- P. 49-61.

240. Paul R., Moser D., Cohen RA, Browndyke J., Zawacki TM, Gordon N. Dementia severity and pattern of cognitive performance in vascular dementia. // Appl. Neuropsychol., 2001; 8(4):211-217.

241. Paul RH, Cohen RA, Moser DS, Zawacki TM, Gordon N. The serial position effect in mild and moderately severe vascular dementia. // J. Int. Neuropsychol. Soc. 2002 May; 8(4): 584-587.

242. Persson G. Prevalence of mental disorders in a 70-year old urban population. // Acta psychiatica Scandinavica. 1980. - Vol. 62. - P. 119 - 139.

243. Pickering GW. High Blood pressure. London, Churchill, 1968.

244. Poeck K. Chronische vasculare Enzephalopathie. // Dtsch Med. Wo-chenschr., 1989.-Vol. 114.-P. 1587- 1582.

245. Prevention of stroke: Ed. J. W. Norris, V. C. Hachinski. Springer-Velag 1991.

246. Prevention of a First Stroke. // JAMA. 1999. - Vol. 281. - P.l 112 - 1120.

247. Rockwood K., Brown M., Merry H., Sketris I., Fisk J. Societal costs of vascular cognitive impairment in older adults. // Stroke, 2002, Jun; 33(6): 1605 1609.

248. Rodriguez G., Delmonte M., Vitali P., Bordoni C., Barone C., Nobili K. Duplex scanning of neck vessels: need for extending the consensus on indications. // Neurol. Sci. 2002 Mar.; 22(6): 437 441.

249. Roman G.C., Tatemichi Т.К., Erkinjuntti T. et al. Vascular dementia: diag-nognostic criteria for research studies. Report of the NINDS AIREN International Workshop //Neurology. - 1993. - Vol. 43. - P. 250 - 260.

250. Sachdev P.S. Vascular cognitive disorder // Int J. Geriatr. Psychiatry 1999 May, 14 (5): 402-403.

251. Salmon E. Functional brain imaging applications to differential diagnosis in the dementias. // Curr. Opin. Neurol. 2002, Aug; 15(4):439 444.

252. Schmidt R. Comparison of Magnetic Resonance Imaging in Alzheimer's Disease, Vascular Dementia and Normal Aging. // Eur Neurol. 1992. -Vol. 32.-P. 164- 169.

253. Schyllaci G., Verdecchia P., Benemio G., Porcellaty F. Blood pressure and ishemic stroke//Lancet.- 1995;346:1366-1367.

254. Shekelle R., Ostfeld A., Klewans H. Hypertension and risk of stroke in an eldery population. // Stroke. 1974. - Vol. 5. - N1. - P. 71 - 76.

255. Skinner J. Psychological stress and sudden cardiac death: brain mecha-nisms//Stress and heart disease/ Ed. R. E. Beamish et al.- Boston, 1985.- P. 44-59.

256. Skinner J., Jingling C. Central gating mechanisms that regulate eventrelated potentials and behavior: a neural model for attention//Progress in clinical neurophysiology/Ed. J. E. Desmedt.- Brussels, 1977.- Vol. 1.- P. 70-96.

257. Stamler R., Stamler J. Mild Hypertension: Risk and strategy for control. //Primary Cardiology. 1983. - Vol. 9. - N10. - P. 150 - 166.

258. Streifler J.Y., Eliasziw M., Benavente OR, Alamowitch S., Fox AJ., Hachin-sky VC, Barnett HJ Prognostic impotance of leukoaraiosis in patients with symptomatic internal carotid artery stenosis. // Stroke, 2002 Jun; 33(6): 1651 1655.

259. Sucov A. Primary and secondary prevention of stroke. // Med Health R.I., 2002, May; 85(5): 165- 166.

260. Tanaka Y., Tanaka O., Mizumo Y., Yoshida M. Radiologic Study of Dynamic Process in Lacunar Dementia//Stroke.- 1989.- Vol. 20, N 11,- P. 1488-1493.

261. Tasementzis S.A., Gill J. S., Hitchcock E. R. et al. Duirnal variation of activity during the onset of stroke// Neurosurgery.- 1985; 17:901-904.

262. Tofler G. H., Muller J. E., Stone P. H. et al. Modifiers of timing and possible triggers of acute myocardial infarction in the Trombolysis in Myocardial Infarction Phase II (TIMI II) Study Group.// Am. J. Coll. Cardiol.-1992;20:1049-1055.

263. Tolosa E. S., Santamaria J. Parkinsonism and basal ganglia infarcts// Neurology.- 1984.- Vol. 34.- P. 1516-1518.

264. Toole J. F. Cerebrovascular Disorders. 3 Ed.- New York, 1984.- P. 1-18.

265. Toole J. F., Marritt H. H. Textbook of Neurology.- 5-th Ed.- Philadelphia, 1973.- P. 157-216.

266. Vemura K., Piza Z. Trends in cardiovascular disease mortality in industrialized countries since 1950. // World Health Stat. 1998. - Vol. 41. - P. 155 -168.

267. Wetterling Т. How to diagnose vascular dementia? // Eur. J. Neurol. 1997. -Vol.4, Suppl.l. -P.S30.

268. Whelton PK. Epidemiology of hypertension// Lancet, 1994, 344:101-106.

269. Willich S. N., Lowel H., Lewis M. et al. Association of wake time and onset of myocardial infarction: triggers and mechanisms of myocardial infarction (TRIMM) pilot study// Circulation.- 1991;84:V162-V167.