Клинико-серологический патоморфоз сифилиса (по материалам Республики Татарстан) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, кандидат медицинских наук Мавлютова, Гузэль Ирековна

• Мавлютова, Гузэль Ирековна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мавлютова, Гузэль Ирековна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННОМ 9 ПРОЦЕССЕ ПРИ СИФИЛИСЕ

1.1. Современное определение патоморфоза сифилиса

1.2. Эволюция клинических маркеров сифилитической инфекции

1.3. Ошибки диагностики сифилиса

1.4. Сравнительная оценка основных современных методов 34 лабораторной диагностики сифилиса

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Архивно-статистическая программа

2.2. Клинико-анамнестическая программа

2.3. Историко-архивная программа

2.4. Расчетно-аналитическая программа 49 Результаты собственных исследований и их обсуждение

Глава 3. ДИНАМИКА И СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ 50 СИФИЛИСОМ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН

Глава 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ 60 ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПРИОБРЕТЕННЫМ СИФИЛИСОМ

4.1. Социальная характеристика больных

4.2. Сравнительные особенности клинического течения первичного 65 сифилиса

4.3. Сравнительные особенности клинического течения вторичного 76 периода сифилиса

4.4. Характеристика больных скрытым сифилисом

Глава 5. КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ 97 СОВРЕМЕННОГО РАННЕГО МАНИФЕСТНОГО СИФИЛИСА

5.1. Причины, влияющие на сроки верификации диагноза

5.2 Ошибки диагностики сифилиса

5.3. Сравнительные особенности серологических тестов у больных 108 ранним манифестным (первичным и вторичным) сифилисом

5.4. Клинико-анамнестическая характеристика больных, 113 занимавшихся самолечением

5.5. Клинико-серологические особенности сифилиса, протекающего как сочетанная инфекция

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-серологический патоморфоз сифилиса (по материалам Республики Татарстан)»

Актуальность проблемы. В настоящее время под влиянием значительных социальных и экономических изменений в человеческом обществе отмечается ускоренная эволюция всех инфекционных болезней. При этом её темпы измеряются уже не тысячелетиями или столетиями, а лишь десятилетиями (Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л., 2003).

Последние пятнадцать лет характеризуются стремительным ростом заболеваемости населения Российской Федерации инфекциями, передающимися половым путем, и, прежде всего, сифилисом. (Кубанова А.А., Аковбян В.А. 2003, Прохоренков В.И., Карачева Ю.В., 2005). Так, динамика заболеваемости этой инфекцией в Российской Федерации с 1993 по 2005 гг. составила на 100 тыс. населения 33,9; 85,8; 177,0; 264,6; 277,3; 233,8; 187,2; 165,3, 130,0, 119,9, 95,2, 84,3, 79,5 соответственно.

В Республике Татарстан рост заболеваемости сифилисом начался в 1992 г. и достиг своего максимального значения в 1996 г. (263,2 на 100 тыс. населения), превышая в 1994-1995 гг. среднефедеративные показатели. Причинами роста сифилитической инфекции называют снижение уровня жизни, алкоголизм, наркоманию, проституцию, миграцию населения, безработицу, ослабление семейных связей, раннее начало половой жизни, преимущественное применение пероральных противозачаточных средств (Лосева O.K., 2001; Родионов А.Н., 2002). Определенное влияние на рост заболеваемости оказывают ошибки диагностики сифилиса, являющиеся одной из традиционных проблем отечественного и зарубежного здравоохранения (Аствацатуров К.Р., 1971; Фришман М.П., 1983; Monteiro F., Juliao В., 1999).

Отмечается постоянный рост доли больных сифилисом, одновременно инфицированных возбудителями других ИППП, что свидетельствует о наличии сопутствующих эпидемий (Борисенко К.К., 1999; Яцуха М.В. и др., 2002). Взаимодействие сифилиса с другими инфекциями, передающимися половым путем, все больше становятся объектом внимания врачей различных специальностей. За рубежом значимое увеличение инфекционного индекса отмечено с 1987 г. (Финелли J1., 2002; Renton A.M. et al., 2002), а в России - лишь в последнее время (Кубанова А.А., Аковбян В.А., 2003; Прохо-ренков В.И., Карачева Ю.В, 2005). При этом выявляется ускорение или замедление течения клинических стадий, сопровождающихся атипичными проявлениями.

В течение последней эпидемии разносторонне изучены такие кардинальные вопросы сифилидологии, как: сифилис и беременность, врожденный сифилис, течение инфекции у детей (Привалова Н.К., Тихонова Л.И., 2001, Рентой А., Кубанова А.А., Аковбян В.А. и др., 2002). Однако, остаются и нерешенные проблемы: патоморфоз сифилитической инфекции и его причины; изменения клинико-серологической картины в результате взаимодействия бледной трепонемы с возбудителями других ИППП; выявление наиболее частых микробных ассоциаций, сопровождающих сифилитическую инфекцию; продолжают обсуждаться методы современной лабораторной диагностики, а также причины и последствия диагностических ошибок (Аковбян В.А., 2002; Чеботарев В.В., Земцов М.А., Павлик JI.B., 2006).

Таким образом, определение особенностей эпидемиологии и патомор-фоза сифилиса, продолжение динамического наблюдения с фиксацией (даже минимальных) отклонений от традиционных клинических маркеров заболевания и результативности серологических реакций до настоящего времени остаются актуальными и требующими постоянного внимания.

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилось комплексное изучение клинических и серологических признаков патоморфо-за сифилиса в различные эпидемические периоды.

В соответствии с целью работы решались следующие задачи:

1. Изучение эпидемиологического аспекта сифилитической инфекции в Республике Татарстан за период с 1902 по 2005 годы.

2. Изучение эволюции клинических маркеров сифилитической инфекции в различные эпидемические периоды и влияния клинического патомор-фоза сифилиса на ошибки в его диагностике.

3. Сравнительное изучение динамики серологических тестов у больных различными клиническими формами сифилиса.

4. Определение инфекционного индекса ассоциаций сифилиса с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Научная новизна. Впервые на основании изучения многолетней заболеваемости сифилисом и сопутствующими инфекциями, передающимися половым путем, населения Республики Татарстан были выявлены динамические изменения и определены особенности эпидемического процесса.

Для каждого периода течения инфекционного процесса выявлены особенности, свидетельствующие об эволюции клинических маркеров сифилитической инфекции в хронологические периоды с 1899 по 2005 годы.

Установлен рост инфекционного индекса с регистрацией сопутствующих сифилитической инфекции других И111111, что свидетельствует о наличии изменений в этиологической структуре.

Отмечено влияние микробных ассоциаций на динамику серологических тестов с повышением чувствительности нетрепонемных и снижением -трепонемных реакций.

Практическая значимость. Впервые проведено сравнительное изучение эволюции клинических маркеров сифилитической инфекции в различные эпидемические периоды.

Результаты сравнительного изучения динамики серологических тестов у больных различными клиническими формами сифилиса позволили обосновать использование конкретных скрининговых и диагностических тестов при их обследовании.

Представлена практическая ценность инфекционного индекса ассоциаций сифилиса с другими инфекциями, передающимися половым путем, что обосновывает изменение тактики обследования и терапии пациентов и их партнеров.

Определена эпидемическая значимость и количественная оценка влияния клинического патоморфоза сифилиса на ошибки в его диагностике.

Внедрение результатов исследования Результаты исследований внедрены в клиническую практику Республиканского клинического кожно-венерологического диспансера МЗ РТ, кожно-венерологического диспансера г. Нижнекамска, Республиканского кожно-венерологического диспансера МЗ Республики Чувашии (г. Чебоксары), а также в учебный процесс кафедры дерматовенерологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР» и кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет ФА 3 и СР».

Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: юбилейной научно-практической конференции «Актуальные вопросы дерматовенерологии. XXI век», посвященной 160-летию со дня рождения основателя Казанской школы дерматовенерологов А.Г. Ге и 130-летию кафедры дерматовенерологии КГМУ (Казань, 2003); Всероссийской конференции дерматовенерологов (Н. Новгород, 2004); IX Междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии. Наука и практика» (Москва, 2004); XXII Рахмановских чтениях (Москва, 2005); межрегиональной конференции дерматовенерологов, посвященной 1000-летию г. Казани: «Актуальные вопросы дерматовенерологии» (Казань, 2005); межкафедральной конференции сотрудников кафедры дерматовенерологии и кафедры акушерства и гинекологии №2 ГОУ ПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР» кафедры дерматовенерологии ГОУ ВПО « Казанский государственный медицинский университет ФА 3 и СР» (Казань, 2006).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 23 научные работы.

Положения, выносимые на защиту:

1. Патоморфоз сифилитической инфекции проявляется в изменении структуры ее клинических форм и маркеров, выраженности ее серологических признаков и степени ассоциативности с другими ШИШ.

2. Сифилис в ассоциации с другими ИППП протекает с большим количеством атипичных и злокачественных форм и ложнонегативных результатов прямой детекции бледной трепонемы.

3. Чувствительность нетрепонемных и трепонемных тестов у больных сифилисом существенно отличается в зависимости от наличия сопутствующих ИППП и факта самостоятельного лечения.

4. Следствием патоморфоза являются диагностические ошибки. 9

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Мавлютова, Гузэль Ирековна

Выводы

1. Заболеваемость сифилисом населения территории Республики Татарстан, в до- и послереволюционное время, была значительно ниже, чем в целом в России, а, начиная с 1940 г. по 2005 г. - интенсивные показатели почти не отличаются.

Во время последнего подъема заболеваемости (1992-2005 гг.) чаще диагностировались заразные формы (84,64%), скрытый ранний сифилис составлял 1/6 часть, поздний — единичные случаи, во время снижения заболеваемости заразные (64,37%) формы регистрировались реже, а скрытые (35,23%) -чаще.

Последний подъем заболеваемости отличался от предыдущего (1970 -1980 гг.) более высоким коэффициентом вариабельности (6,7 и 90,8), интенсивностью (22,1 и 263,2), продолжительностью (10 и 14 лет), меньшим удельным весом заразных форм (84,66% и 71,42%) и большим - скрытых (15,32% и 28,49%), наличием поздней скрытой формы (0,11%), высоким удельным весом сельских жителей (8,95% и 28,69%), изменением соотношения заболевших мужчин и женщин, составлявшим 1,6:1 и 1,2:1 соответственно, ростом числа больных в возрасте 0-17 лет в 2,0 и снижением старше 40 лет - в 1,6 раза.

2. Достоверные изменения клинического течения сифилиса за период с 1899 по 2005 гг. заключались в: увеличении в первичном периоде язвенных (с 20,0% до 49,5%) и множественных твердых шанкров (с 16,0% до 38,5%), снижении регистрации базального инфильтрата (с 96,4% до 86,5%), осложнений (с 40,1% до 14,5%) и регионарного лимфаденита (с 99,7% до 85,5%); доброкачественности течения вторичного периода с учащением розеолезной сыпи (с 3,0% до 79,69%), ладонно-подошвенных папул (с 10,5% до 35,94%) и эритематозной ангины (с 23,9% до 49,22%), а также снижении регистрации рауцедо (с 9,0% до 4,58%), лейкодермы (с 65,0% до 16,34%), алопеции (с 33,4% до 11,76%) и полиаденита (с 62,8% до 46,41%).

У больных сифилисом в сочетании с другими ИППП достоверно установлено увеличение количества более злокачественных сифилидов с атипичной локализацией: язвенных (с 47,37% до 63,89%) и экстрагенитальных (с 10,53% до 13,89%) шанкров, поражения бровей и ресниц (с 1,16% до 6,80%), перианальных (с 5,88% до 30,36%) и аногенитальных папул (с 1,76% до 21,43%) и снижение числа больных с катаральной ангиной (с 62,79% до 21,62%) и ладонно-подошвенными папулами (с 39,22% до 16,07%).

У больных сифилисом, прибегавших к самолечению, достоверно чаще регистрировались гигантские шанкры (4,11% - 14,81%), достоверно реже -базальный инфильтрат (16,44% - 5,55%). Во вторичном периоде достоверно чаще фиксировались мелкие розеолезные элементы (54,96% - 75,68%), а также сочетание розеолезной и папулезной вариантов сыпи (14,98% - 33,33%); реже определялась сыпь среднего ( 13,51% - 31,29%) и крупного размеров.

3. В 46,57% случаев у больных сифилисом повышен инфекционный индекс. В 30,39% случаев выявлялись по 2, в 12,25% - по 3, в 3,92% - по 4 инфекции. В первичном периоде возбудители других половых инфекций выявлены в 22,11%, во вторичном свежем периоде - в 33,68%, в рецидивном - в 44,21%, в скрытом - в 19,44% случаев.

4. Диагностика Т. pallidum в отделяемом язв и эрозий методом темно-польной микроскопии затруднена у больных сифилисом, протекающем в сочетании с другими ИППП, что подтверждается ее верификацией только в 54,40 % случаев.

Нетрепонемные, отборочные тесты показали высокую чувствительность у пациентов с микстинфекциями, в то время как, результативность тре-понемных методов у них была достоверно ниже.

Чувствительность и специфичность комплекса серологических реакций с трепонемным антигеном была высокой при диагностике ранних форм сифилиса и у больных, занимавшихся самолечением.

Результаты ИФА и РПГА не изменялись во всех группах сравнения.

5. Диагностические ошибки совершались достоверно чаще в отношении больных сифилисом в сочетании с другими ИППП (17,89%), дерматозами (22,58%) и экстрагенитальной локализацией первичных сифилидов (36,84%).

Практические рекомендации

1. Отмеченная высокая результативность отборочных, нетрепонемных тестов в группе больных сифилисом, имеющих другие ИППП, позволяет продлить рекомендации по их использованию, особенно среди больных ИППП. Быстрые положительные результаты этих тестов у пациентов позволяют предположить целесообразность продолжения диагностического маршрута пациентов по верификации ИППП.

2. Включение в алгоритм обследования больных сифилисом обязательной диагностики ИППП, позволит определить общий инфекционный индекс, изменить дальнейшую тактику обследования и терапии пациентов и их партнеров, установить необходимость проведения профилактических мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мавлютова, Гузэль Ирековна, 2007 год

1. Абдуллаев JI.X. Некоторые особенности клиники сифилиса в последние годы / JI.X. Абдуллаев // Вестник дерматологии и венерологии. -1972.-№ 2.-С. 61-65.

2. Аверина Г.Ф. Венерические и кожные заболевания / Г.Ф. Аверина, JI.C. Зарипова. Алма-Ата, 1983. - . с. С. 27-29.

3. Аковбян В.А. Сифилис / В.А. Аковбян, В.И. Прохоренков, А.И. Новиков и др.. М.: Медкнига, 2002. - 300 с.

4. Аковбян В.А. Сифилис желудка / В.А. Аковбян, Петренко JI.A., Полякова Г.А. и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - № 3. - С. 8-11

5. Альмухаметов С.Х. Об особенностях течения сифилиса / С.Х. Аль-мухаметов // Каз. мед журнал. 1992. - № 2. - С. 126-127.

6. Амозов M.JI. некоторые особенности клинического проявления сифилиса в настоящее время / M.JI. Амозов, Е.А. Савченко, В.Д. Кроткое // Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - Т. 2. - С. 46.

7. Андреева JI.A. Сочетание туберкулеза легких и сифилиса / JI.A. Андреева, М.Н. Градусова //Проблемы туберкулеза (М.). 1983. - № 9. - С.72.

8. Антоньев А.А. Об особенностях проявления сифилиса в последние годы / А.А. Антоньев, Н.С. Мешков, Н.Е. Луганский // Вестник дерматологии и венерологии. 1978. - № 9. - С. 75-78.

9. Аствацатуров К.Р. Сифилис, его диагностика и лечение: Руководство для врачей / К.Р. Аствацатуров. М.: Медицина, 1971. - 432 с.

10. Ю.Афонин А.В. Хронический простатит в сочетании с урогенитальной инфекцией у больных сифилисом / А.В. Афонин, Е.В. Лебедева // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №1. - С. 57-58.

11. Бабаянц Р.С. Современные особенности клиники и течения сифилиса / Р.С. Бабаянц, Б.И. Зудин // Вестник дерматологии и венерологии. -1981.- №6. -С. 4-8.

12. Бакулев A.J1. Об особенностях сифилиса нервной системы / A.J1. Бакулев A.JL, А.П. Колоколов, А.П. Суворов // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №4. - С. 53-57.

13. Бакулев A.J1. Случай активного третичного сифилиса и специфического поражения нервной системы /A.JI. Бакулев, О.В.Тарасова, В.Н. Шерст-нева, Е.В. Румянцева // Клиническая дерматология и венерология. 2005. -№3. - С. 22-23.

14. Балашова И.Ю. Современные возможности диагностики кардиова-скулярного сифилиса / И.Ю. Балашова, В.В. Дубенский, В.В. Аникин //Тез. докл. научн. работ 9 Всероссийский съезд дерматовенерологов. М., 2005. -Ч. 2. - С.

15. Баранов А.А. Характеристика первичных склерозов / А.А. Баранов // Современный вестник венерологии и дерматологии. 1934. - №1. - С. 245256.

16. Баткаев Э.А. Сифилис: Учебное пособие / Э.А. Баткаев, М.В. Шапа-ренко. М., 1999. - 104 с.

17. Батыршина С.В. Принципы и технологии диагностики ИППП: пособие для врачей / С.В. Батыршина. Казань, 2004. - 32 с.

18. Бондаревский Я.И. Особенности поражения органа зрения при ранних формах сифилиса / Я.И. Бондаревский // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №1. - С. 35-36.

19. Борисенко К.К. Смешанные урогенитальные инфекции у больных сифилисом / К.К. Борисенко, В.В. Делекторский, М.К. Баркая и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. - №5. - С.32-35.

20. Борисенко К.К. Сочетание сифилиса и ВИЧ-инфекции / К.К. Борисенко, Б.И. Зудин, А.Ю. Назарова и др. // Вестник дерматовенерологии. -1990. №1. - С.72-76.

21. Борисенко К.К. Частота выявления хламидий у мужчин-гомосексуалистов / К.К. Борисенко, В.В. Делекторский, М.Т. Шакиров и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1990. - №6. - С.52-54.

22. Борисенко К.К. Поражения глаз при ранних формах сифилиса / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, Т.В. Чистякова // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - №4. - С.72-74.

23. Брандорф Г.С. Особенности клинических проявлений современного сифилиса / Г.С. Брандорф, Л.Л. Байчток // Сб. научн. трудов Львовского кожно-венерического института МЗ УСССР: Вопросы дерматологии и венерологии. Львов, 1947. - С. 3-17.

24. Васильев Т.В. Современные особенности клиники и течения ранних форм сифилиса / Т.В. Васильев, O.K. Лосева // Клиническая медицина. 1977. - №7 - С. 136-141.

25. Васильев Т.В. Поражение желудка при раннем сифилисе / Т.В. Васильев // Российский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 1995. - №3. С.54-58.

26. Введенская Э.В. Особенности течения сифилиса у больных туберкулезом / Э.В. Введенская, О.В. Ермак, Б.С. Кибрик // Тез. докл. VIII съезда дерматовенерологов. -М., 2001. С. 127-128.

27. Вислобоков А.В. Ошибки (по данным Орловской области) в диагностике сифилиса / А.В. Вислобоков, С.И. Костюк //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. - №3. - С. 41-42.

28. Гаджимурадов М.Н. Случай гуммозного сифилиса нервной системы / М.Н. Гаджимурадов, Д.А. Абакарова // Клиническая дерматология и венерология. 2006. - №1. - С. 36-37.

29. Ге А.Г. Курс венерических болезней / А.Г. Ге. Казань, 1903. - 598с.

30. Гланц Стентон. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц.- М. Практика, 1999. 464 с.

31. Голосовкер С.Я. К учету венерических болезней / С.Я. Голосовкер // Венерология и дерматология. 1925. - №5. - С.469-475.

32. Горбунов Н.П. Возможности эндоскопии в диагностике сифилитического поражения желудка / Н.П. Горбунов, Ю.А. Русак //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001. - №1. - С. 48-49.

33. Гребенников В.А. Актуальные аспекты клиники и течения II рецидивного сифилиса / В.А. Гребенников, В.В. Резанович, П.А. Степанова //Вестник дерматологии и венерологии. 1982. - № 5. - С. 67-71.

34. Гребенников В.А. Клиника и течение сифилиса у больных алкоголизмом / В.А.Гребенников, А.К.Ведерникова, В.В. Резанович и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1984. - № 4. - С. 72-74.

35. Григорьев П.С. Учебник венерических болезней / П.С. Григорьев. М-Л., 1934.-436 с.

36. Ессер С. Руководство по кожным и венерическим болезням / С. Ес-сер. С-Пб., 1913. - Т.2. - 292 с.

37. Демьянович М.П. Твердый шанкр и сифилиды / М.П. Демьянович.- Л.: Изд-во наркомздрава РСФСР, 1928. 144 с.

38. Джураев А. X. К вопросу о состоянии вестибуляторного анализатора у больных первичным и вторичным сифилисом / А.Х. Джураев, Г.Т. Ибрагимов, И.А. Телишевский // Вестник дерматологии и венерологии (М. Медицина). 1974. - №2. - С. 64-66.

39. Дмитриев Г.А. Сифилис. Дифференциально-клиническо-лаборатор-ный диагноз / Г.А. Дмитриев, Н.В. Фриго. М.: Медкнига, 2004. - 367 с.

40. Дмитриева С.Д. Диагностика сифилиса желудка при фиброгастро-скопии / С.Д. Дмитриева, В.М. Легостаев, Г.Н. Попова, Т.В. Зубкова //Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - № 6. - С. 55-57.

41. Долженицина Н.А. Серорезистентность и нейросифилис / Н.А. Долженицина, Н.А. Мирошникова //Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - Т. 2. - С. 53-54.

42. Дубенский В.В. Клинико-эпидемиологические особенности современного нейросифилиса / В.В. Дубенский, О.Г. Гутянский, Н.А. Яковлев // Вестник последипломного медицинского образования. 2003. - 1.С-72 - .73.

43. Дьяконов М.Ф. О сочетании туберкулеза и сифилиса / М.Ф. Дьяконов. Б.Д. Лищинский, Е.Н. Кузнецова и др. //Проблемы туберкулеза (М.). -1975. -№5.-С.84.

44. Желтаков М.М. К клинике и лечению сифилиса / М.М. Желтаков, Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова и др. // Сов. Медицина. 1968. - Ч. 8. - С. 65-67.

45. Жулимова Н.Л. Сифилитическая инфекция у больных инфекционного стационара, госпитализированных по поводу дифтерии зева / Н.Л. Жулимова //Тез. докл. 9-го Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2005. - 4.2. - С. 59-60.

46. Жулимова Н.Л. Особенности специфической терапии больных сифилисом, инфицированных вирусами гепатитов В и С / Н.Л. Жулимова, Н.М.

47. Герасимова, Н.М. Кунгуров и др. // Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - С.55.

48. Завадский В.Н. Некоторые особенности клиники и течения заразных форм сифилиса / В.Н. Завадский, Е.П. Есенина, А.С. Кудашкина // Сб. научн. трудов: Клиника, диагностика, лечение и профилактика сифилиса. -Горький, 1983. С. 45-48.

49. Завьялов А.И. Случай ошибки диагностики раннего сифилиса у ВИЧ-инфицированного больного / А.И. Завьялов, В.Ф. Оркин, Л.И. Кислая и др. // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005. - №2. - С. 59-60.

50. Захаров В.К. Особенности серологических реакций и иммунного статуса у больных сифилисом, ВИЧ-инфекцией и вирусным гепатитом В / В.К. Захаров, С.В. Захаров, А.Д. Дюдюн и др. // Тез. докл. VIII съезда дерматовенерологов. М., 2005. - С. 152.

51. Зорин П.М. О патоморфозе сифилиса, его причинах и генезе /П.М. Зорин // Вестник дерматологии и венерологии. 1974. - Ч. 11. - С. 29-35.

52. Зудин Б.И. Особенности клинического течения сифилиса, совершенствование методов его диагностики и лечения, автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.И. Зудин. М., 1990. - 34 с.

53. Иванова М.А. Динамика заболеваемости нейросифилисом в РФ 1992-2002 гг. / М.А. Иванова //Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - Т. 2. - С. 56.

54. Ильин И.И. Избранные лекции по венерологии / И.И. Ильин. — Челябинск: Мед. Вестник, 1993. Т. 11. - 134 с.

55. Ильин И.И. Три случая сифилитического базального менингоневри-та вестибулокохлеарного нерва / И.И. Ильин, А.И. Тынтеров // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - №4. - С.

56. Исмаилова Г.А. Некоторые инфекции урогенитального тракта у больных сифилисом / Г.А. Исмаилова, М.А. Рахимова, Н.Р. Шарипова // Тез.докл. 8 Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - 4.2. - С. 163164.

57. Калугина О.Г. Ранний манифестный сифилис: современная клиника первичного периода / О.Г. Калугина, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. 2002. - №6. - С 44-48.

58. Калугина О.Г. Ранний манифестный сифилис: современная клиника вторичного периода / О.Г. Калугина, Е.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 5. - С 60-66.

59. Капкаев Р.А. Поражение нервной системы и опорно-двигательного аппарата при сифилисе / Р.А. Капкаев, Б.Л. Любан, М.Ю. Ворожейкина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1986. - №. 3. - С.73-77.

60. Карагезян М.А. Особенности современного течения сифилиса / М.А. Карагезян, Н.Ф. Цераиди, А.С. Амерханов и др. //Клиника, диагностика, лечение и профилактика сифилиса. Респ. сб. научн. трудов. Горький, 1983.-С. 41-45.

61. Карашурова Е.С. Поражение глаз у больных вторичным и скрытым ранним сифилисом / Е.С. Карашурова, Ю.И.Баранова // Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С- Петербург, 2003. - С. 58.

62. Кардашенко Б.Я. К вопросу об ошибках диагностики ранних форм сифилиса и тактике врача при назначении превентивного лечения / Б.Я. Кар-дашенко, И.Я. Шахтмейстер // Вестник дерматологии и венерологии. 1980. -№. 1. - С.70 -71.

63. Кардашенко Б.Я, Случай экстрагенитального расположения твердого шанкра / Б.Я. Кардашенко, В.Ф. Ляхов, Л.К. Дубовская // Инфекции, передающиеся половым путем. 2002. - №2. - С.41—42.

64. Карсыбекова Г.Р. Некоторые вопросы клинического течения сифилиса в настоящее время /Г.Р. Карсыбекова, Т.В. Рычкова // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. - №10. - С.62-65.

65. Картамышев А.И. Кожные и венерические болезни / А.И. Картамы-шев. М.: Медгиз, 1954. - 718 с.

66. Киличев P.M. Материалы к характеристике современного клинического течения сифилиса и состояние нервной системы у больных с заразными его формами: автореф. дис. . канд. мед. наук /P.M. Киличев. Ташкент, 1972.-24 с.

67. Клебанов Г.Я. О диспансерной деятельности в условиях деревни / Г.Я. Клебанов // Венерология и дерматология. 1925. - №10. - С.899-907.

68. Ковалев В.М. Злокачественное течение II свежего сифилиса / В.М. Ковалев, П.Н.Сахно, З.Ф. Кривенко и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1987. - №10. - С. 75-78.

69. Коляденко В.Г. Особенности клиники вторичного сифилиса / В.Г. Коляденко, В.Б. Терлецкий // Клиническая дерматовенерология. 1990. -№25. - С.64-67.

70. Костинская Е.М. Особенности клинического течения вторичного периода сифилиса / Е.М. Костинская, Б.А. Потоонов, И.А. Есиева //Вестник дерматологии и венерологии (М.: Медицина). 1976. - №3. - С.87-90.

71. Кошкин С.В. К проблеме диагностики нейросифилиса / С.В. Кошкин, Т.В. Чермных, Е.А. Колпикова и др. //. Тез. докл. научно-практ. конференции. Н. Новгород, 2004. - С. 90.

72. Крылова Е.С. Характеристика II свежего сифилиса в годы войны /Е.С. Крылова //Сб. научн. трудов клиники кожно-венерических болезней. -Казань, 1948. С.124-127.

73. Кубанова А.А. Инфекции, возбудители которых передаются половым путем / А.А. Кубанова, В.А. Аковбян //Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке». М.: Медицина, 2003. - С 539-550.

74. Кузнецова Н.П. Клинико-эпидемиологическая характеристика активных форм сифилиса / Н.П. Кузнецова, Э.И. Рыскаленко //Вопросы краевой инфекционной патологии Восточной Сибири. Иркутск, 1975. - Вып. 122.-С. 95-98.

75. Кулагин В.И. Полиорганная патология при раннем сифилисе (по материалам патолого-анатомического исследования) /В.И.Кулагин, Г.Д. Селис-ский, Е.П. Калашникова и др. //Вестник дерматологии и венерологии. 2001.-№6.- С.54-55.

76. Куле Ж.П. Взаимосвязь ЗППП и ВИЧ инфекции / Ж.П. Куле // Материалы 8-го Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2001. - Ч. 2. -С. 194-196.

77. Куляш Г.Ю. О роли отрицательных результатов ИФА на IgM к Treponema pallidum в ошибках при диагностике и оценке эффективности лечения сифилиса / Г.Ю. Куляш // ИППП. №2. - С. 25-29.

78. Кунгуров Н.В. Опыт организации борьбы с сифилисом в субъекте Российской Федерации /Н.В. Кунгуров, Р.А. Хальфин, Т.А. Сырнева и др. -Екатеринбург: изд-во «Чароид», 2002. С.251.

79. Лесников Е.П. Биполярные шанкры / Е.П. Лесников, Г.К. Кудряшов // Вестник дерматологии и венерологии. 1972. - №9. - С. 82-84.

80. Лессер Э. Половые болезни / Э. Лессер. М.-Л., 1929. - 708 с.

81. Лосева В.А. О современных особенностях клиники заразных форм сифилиса / В.А. Лосева, Е.Т. Цыганкова, В.К. Макушкин и др. // Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. - Ч. 3. - С. 61-62.

82. Лосева В.А. Поражение органа зрения при раннем сифилисе / В.А. Лосева, Е.П. Цыганкова, И.Е. Торшина // Материалы 8-го Всероссийского съезда дерматовенерологов (М.). 2001. - Ч. 2. - С. 26.

83. Лосева O.K. Больной сифилисом на приеме у врача общей практики / O.K. Лосева // Русский медицинский журнал (М.). 2001. - Т. 9. - № 11. - С 440-443.

84. Лосева O.K., Ловенецкий А.Н. Эпидемиология, клиника, диагностика и лечение сифилиса: Руководство для врачей / O.K. Лосева, А.Н. Ловенецкий.-М.: ООО НИАРМЕДИК ПЛЮС», 2002. 128 с.

85. Лосева О.К. Скрытый сифилис и серорезистентность / O.K. Лосева, Г.Л. Катунин // Вестник дерматологии и венерологии. 2004. - №5. - С.42-43.

86. Лукьянов A.M. Клиническая характеристика современного нейро-сифилиса / A.M. Лукьянов // Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - Т. 2. - С.63-64.

87. Лурия Р.А. Сифилис желудка. Висцеральный сифилис / Р.А. Лурия, В.М. Коган-Ясный. Киев, 1939. - 230 с.

88. Мавров И.И. Половые болезни / И.И. Мавров. Издательство «Факт», 2005. - 760 с.

89. Мазъянис И.А. Структурно-функциональная характеристика печени при ранних стадиях сифилиса / И.А. Мазъянис, А.П. Милтинып, О.Я. Карта-шова и др. // Вестник дерматологии и венерологии (М. Медицина). -1981.-№ 1. С.65-69.

90. Малиновский Ф. Венерические болезни (Сифилис. Т. 1) / Ф. Малиновский. С-Пб, 1914. - 324 с.

91. Маргулис М.С. Ранний нейросифилис. Патологическая анатомия, патогенез и клиника / М.С. Маргулис. М., 1949. - 247 с.

92. Марра К. Нейросифилис / К. Марра // ИППП. 2004. - № 4. - С. 7.

93. Милич М.В. Эволюция сифилиса / М.В. Милич. М.: Медицина, 1987.- 159 с.

94. Мингазова А.В. Характеристика первичного периода сифилиса в военные годы / А.В. Мингазова // Сб. трудов клиники кожных и венерических болезней. Казань, Татгосиздат, 1948. - С. 116-122.

95. Миракян М.Е. Сифилитический панувеит / М.Е. Миракян, Р.Н. Саркисян //Вестник дерматологии и венерологии. 2001. - №1. - С.78-79.

96. Митрушкина В.И. Проблемы сочетания сифилиса и туберкулеза легких / В.И. Митрушкина, Ю.Н. Перламутров, В.Ю. Мишин // Тез. докл. 9-го Всероссийского съезда дерматовенерологов. М., 2005. - 4.2. - С. 61-62.

97. Молочков В.А. Инфекции, передаваемые половым путем. Клиника, диагностика, лечение / Под ред. В.А. Молочкова, О.Л. Иванова, В.В. Чеботарева М.: ОАО Изд-во «Медицина», 2006. - 632 с.

98. Franz Mracek. Атлас сифилиса и венерических болезней / Mracek Franz. С-Пб, 1899. - 205 с.

99. Муратханова Д.А. Клинико-иммунологические особенности сифилиса у больных токсоплазмозом / Д.А. Муратханова, Н.С. Урунбаев, Ж. Алимов //Материалы 8-го Всероссийского съезда дерматовенерологов (М.). — 2001.-4.2.-С. 15.

100. Никифоров А.С. Клиническая неврология (в 3 т.) / А.С. Никифоров, А.Н. Коновалов, Е.И. Гусев. М.: Медицина, 2002. - Т. 2. - 792 с.

101. Никулин Н.К. Ранний нейросифилис диагностика и лечение цефтриаксоном / Н.К. Никулин, И.Л. Шливко, С.И. Новикова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. - 2001. - № 5. - С. 52 - 55.

102. Новикова С.И. Результаты изучения клиники вторичного сифилиса в последние годы / С.И. Новикова // Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - №2. - С. 38-41.

103. Омаров И.М. Папулезный увеоретинит у больной вторичным рецидивным сифилисом / И.М. Омаров, Р.З. Галимова // Вестник дерматологии и венерологии. 1986. - №9. - С.74.

104. Охоцимская С.А. Сифилитический увеит / С.А. Охоцимская, Е.Н. Е.Н. Согреева, А.Ю. Лавров // Вестник офтальмологии. 1998. - №3. - С. 5253.

105. Петришина С.В. Лабораторная диагностика сифилиса./ С.В. Пет-ришина // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2004. - №2.- С. 46-49.

106. Петухова И.И. Современные подходы к молекулярной диагностике сифилиса / И.И. Петухова, Г.А. Дмитриев, O.K. Лосева //ИППП. 2002.- №1. С. 3-7.

107. Писклакова Т.П. Вторичный сифилис: особенности течения на современном этапе / Т.П. Писклакова, Ю.Н. Ковалев, И.А. Летуновская // Российский журнал кожных и венерических болезней. 1999. - №5. - С. 2931.

108. Платонов А.В., Меркулова С.А., Патрушева Н.Н. Анализ ликво-родиагностики сифилиса. 9 Всероссийский съезд дерматовенерологов ///Тез. научных работ. 4.2. М., 2005.С 62-63.

109. Покровский В.И. Эволюция инфекционных болезней в России в XX веке / Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б.Л. М. Медицина, 2003. - 664 с.

110. Потекаев Н.С. Дерматовенерология синтез науки и практики. Избранные труды / Н.С. Потекаев. - М. Медицинская книга. 2004. С. 560.

111. Потекаев С.Н. Влияние ВИЧ-инфекции на клинические и серологические проявления сифилиса: автореф. дис. . канд.мед.наук / С.Н. Потекаев. -М., 1996.-22 с.

112. Потятынник О.Н. Половой путь передачи гепатитов В, С и TTV среди групп населения с рискованным сексуальным поведением: автореф. дис. . канд.мед.наук / О.Н. Потятынник. М., 2005. -26 с.

113. Привалова Н.К. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации: анализ тенденций и прогноз развития эпидемической ситуации / Н.К.

114. Привалова, Л.И. Тихонова // Инфекции, передаваемые половым путем. -2000. -№5. -С.31-40

115. Прохоренков В.И. К проблеме диагностики нейросифилиса / В.И. Прохоренков, А.Б. Гринштейн, М.В. Родиков // Вестник дерматологии и венерологии. 1998. -№1.- С. 98-100.

116. Прохоренков В.И. Современные представления об инфекционном процессе при сифилисе / В.И. Прохоренков, Ю.В. Карачева // Клиническая дерматология и венерология. 2005. - №4. - С. 4-8.

117. Рапопорт Я.Л. Патоморфоз. Кн. Большая Медицинская Энциклопедия М. Медицина. 1961. С. 546 552.

118. Рахманов В.А. Некоторые особенности клиники и течения первичного периода сифилиса в настоящее время / В.А. Рахманов, Б.И. Зудин, Г.В. Шелест //Вестник дерматологии и венерологии. 1967. - Ч. 3. - С. 36-40.

119. Рахманов В.А. Некоторые особенности клиники и течения вторичного периода сифилиса в настоящее время / В.А. Рахманов, Б.И. Зудин //Вестник дерматологии и венерологии. 1968. - №3. - С. 56-59

120. Рентой А. Общественное здравоохранение и контроль за распространением инфекций, передаваемых половым путем / А. Рентой, А.А. Куба-нова, В.А. Аковбян и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. -2002. №2. - С.35-40

121. Риеке Э. Учебник кожных и половых болезней / Э. Риеке. С-Петербург, 1910. - 612 с.

122. Родионов А.Н. Сифилис: руководство для врачей / А.Н. Родионов. С-Пб. «Питер», 2002. - 288 с.

123. Рокицкая В.Н. Анализ ошибок в диагностике некоторых форм сифилиса / В.Н. Рокицкая // Материалы 1-го Всероссийского Конгресса дерматовенерологов. С-Петербург, 2003. - Т. 2. - С. 67.

124. Романенко В.Н. Клинические особенности увеита у больного ранним сифилисом / В.Н. Романенко, З.Ф. Кривенко, И.В. Свистунов и др. // Дерматология, косметология, сексопатология. 2000. — №1. - С. 124-126.

125. Саламов Г.Г. ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты и сифилис у лиц, занимающихся проституцией / Г.Г. Саламов, Н.В. Деткова // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2001. - №1. - С. 20-21.

126. Самцов А.В. Заразные дерматозы и венерические болезни. Современные методы лечения: Справочник / А.В. Самцов. С.Петербург, 1997. - 143 с.

127. Самцов А.В. Нейросифилис. Современные представления о диагностике и лечении. СпецЛит. / А.В. Самцов. С-Петербург, 2006. - 128 с.

128. Сивак В.В. Особенности сифилитического процесса, развившегося на фоне туберкулеза у заключенных / В.В. Сивак // Российский журнал кожно-венерических болезней. 2003. - №6. - С. 45-47.

129. Скрипкин Ю.К. Некоторые аспекты современного течения сифилиса / Ю.К. Скрипкин, К.К. Борисенко, В.Н. Глозман //Вестник дерматологии и венерологии (М.: Медицина). 1975. - №9. - С. 40-45.

130. Скрипкин Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Селисский. М. МЕДпресс, 1999. - 368 с.

131. Смирнова Т.С. Выявляемость нейросифилиса у больных, впервые госпитализированных в ГУЗ ГорКВД. 9 Всероссийский съезд дерматовенерологов / Т.С. Смирнова, Л.А. Пархоменко, Г.Н. Бурыкина и др. //Тез. докл. научных работ. М., 2005. - 4.2. - С. 110-112.

132. Соколовский Е.В. Серологическая резистентность после лечения сифилиса (причины и факторы развития, профилактика и лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.В. Соколовский. С.-Петербург, 1995. - 46 с.

133. Соколовский Е.В. Сифилис на рубеже тысячелетия / Е.В. Соколовский, Т.В. Красносельских // Материалы 8-го Всероссийского съезда дерматовенерологов. - М., 2001. - Ч. 2. - С. 178-180.

134. Соловых Н.Н. Нейросифилис: наблюдения из практики последних лет / Н.Н. Соловых, В.Ф. Оркин, А.И. Завьялов и др. // Росс, журнал кожно-венерических болезней. 1998.-№ 5.-С.31-33.

135. Сосонкин И.Е. Особенности клиники и течения активных форм сифилиса в настоящее время / И.Е. Сосонкин, В.В. Теплиц, З.С. Ярмухамедо-ва и др. //Здравоохранение Киргизии. 1977. - №5. - С. 41-47.

136. Суколин Г.И. Клинические особенности первичного сифилиса у больных, заразившихся при оральном сексе / Г.И. Суколин, С.Н. Пономарева, О.А. Паспортникова // Вестник последипломного медицинского образования. -2000.-№1.-С.7.

137. Тактамышева Э.Ш. Современные методы диагностики и лечения нейросифилиса: автореф. дис. канд.мед.наук / Э.Ш. Тактамышева. М., 1999.-26 с.

138. Терновская О.А. Клинико-серологическая характеристика и реабилитация больных сифилисом, страдающих вирусным гепатитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / О.А. Терновская. С-Петербург, 1997. - 17 с.

139. Финелли Л. Анализ вспышки сифилиса / Л. Финелли, В. Левин, Дж. Валентайн и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. -№2. - С. 43-48.

140. Фридман Е.Л. К вопросу о сочетании первичного сифилиса с трихомонадными баланопоститами / Е.Л. Фридман // Вестник дерматологии и венерологии. 1971. - №3. - С. 69.

141. Фришман М.П. Ошибки в диагностике сифилиса / М.П. Фриш-ман. Киев «Здоровье», 1983. - 136 с.

142. Фурнье А. Учение о сифилисе / А. Фурнье. С-Петербург, 1899.560 с.

143. Хамидов Ш.А. Особенности эпидемиологии современного течения и лечения раннего приобретенного сифилиса / Ш.А. Хамидов, У.А. Ва-лиханов, М.К. Балтабаев и др. //Вестник дерматологии и венерологии. -2004. №2. - С. 55-57.

144. Хилькевич Н.Д. К вопросу о микст-инфекциях у больных сифилисом / Н.Д. Хилькевич // Тез. докл. 7 Российского съезда дерматологов и венерологов. Казань, 1996. -Ч. 3. - С 85-86.

145. Ходжаев А.И. Диагностика и варианты течения нейросифилиса / А.И. Ходжаев, К.А. Юлдашев, А.Ю.Бескровная // Вестник дерматологии и венерологии (М.: Медицина). 2003. - №6. - С. 30.

146. Частикова А.В. Современные аспекты активного выявления гонореи и мочеполового трихомониаза у больных сифилисом / А.В. Частикова, З.Д. Старостина, И.Г. Шахверди // Вестник дерматологии и венерологии. -1979.-№ 11.-С. 71-73.

147. Чеботарев В.В. Основные направления в лечении больных сифилисом в XX столетии /В.В. Чеботарев, JI.B. Павлик, Н.В. Белялова и др. // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 3. - С. 47-51.

148. Чеботарев В.В. Особенности течения сифилиса в период эпидемии / В.В. Чеботарев, JI.B. Павлик, М.А. Земцов // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 1999. - № 6. - С. 56-58.

149. Чеботарев В.В. Актуальные проблемы нейросифилиса / В.В. Чеботарев, JI.B. Павлик, О.Д. Гужвиева // Вестник дерматологии и венерологии (М.: Медицина). 2002. - № 1. - С. 69-71.

150. Чеботарев В.В. Проблема серорезистентности у больных сифилисом, леченных по современным методикам /В.В. Чеботарев, М.А. Земцов, JI.B. Павлик, Н.В. Чеботарева // Клиническая дерматология и венерология. -2006. -№2.-С. 101-106.

151. Чепурченко Н.В. Новые возможности использования рекомби-нантных антигенов в серодиагностике сифилиса / Н.В. Чепурченко, М.В. Гладышева, А.П. Обрядина // Клиническая дерматология и венерология. -2006.-№2.-С. 28-31.

152. Чермных Т.В. Иммунологические показатели у больных сифилисом с выраженными клиническими проявлениями / Т.В. Чермных, С.В. Кошкин, Г.А. Зайцева // 9 Всероссийский съезд дерматовенерологов: Тез. докл. научных работ. М., 2005. - Ч. 2. - С 65-66.

153. Чернова Т.А. Трудности лабораторной диагностики сифилиса в современных условиях / Т.А. Чернова, Г.В. Гордеева, А.Е. Прокопьева // Клиническая дерматология и венерология. 2006. - №3. - С. 15-16.

154. Шапошников O.K. Венерические болезни: руководство для врачей) / O.K. Шапошников. М.: Медицина, 1991. - 544 с.

155. Штульман Д.Р. Клиника, диагностика и лечение современного нейросифилиса / Д.Р. Штульман, O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамышева // Инфекции, передаваемые половым путем. 1999. - №2-3. - С. 22-25.

156. Юлдашев К.А. Клинико-морфологические исследования желудка у больных сифилисом / К.А. Юлдашев, Ш.Т. Мухтарова, Р.А. Кадырова //Вестник дерматологии и венерологии. 2003. - № 6. - С. 63-64.

157. Юлдашев К.А. Состояние органа зрения у лиц, перенесших сифилис, при снятии их с диспансерного учета / К.А. Юлдашев, Р.Ф. Русинова // Вестник дерматологии и венерологии. 1992. - №7. - С. 45-48.

158. Юцковский А.А. Особенности клинических проявлений сифилиса / А.А. Юцковский, Н.С. Дубняк, П.А. Стефанович и др. // Росс, журнал кожных и венерических болезней. 2000. - № 1. -С. 41-42.

159. Юцковский А.Д. К смене дисперсной фазы сифилитической инфекции / А.Д. Юцковский, Е.В. Миловидова, В.В. // Росс. Журнал кожных и венерических болезней. 2001. - №3. - С. 52-54.

160. Ющенко О.М. Эффективность лечения цефтриаксоном больных вторичным и скрытым ранним сифилисом: автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 2004. 24 с.

161. Яговдик Н.З. Венерические болезни / Н.З. Яговдик, А.Т. Соснов-ский, М.В. Качук, И.Н. Белугина. Минск. Беларуская наука. 1997. - 336 с.

162. Яковлева Н.И. Об ошибках диагностики ранних форм сифилиса / Н.И. Яковлева //Вестник дерматологии и венерологии. 1989. - №1. - С.60-63.

163. Ярышева К.Г. Заболеваемость сифилисом за рубежом и состояние борьбы с ним / К.Г. Ярышева, Н.М. Туранов // Вестник дерматологии и венерологии. 1961. - №10.- С. 33-39.

164. Яцуха М.В. Сифилитическая инфекция в России в период бурного развития и угасания эпидемического процесса / М.В. Яцуха, Л.Т. Козырева, И.Н. Бобкова и др. // Инфекции, передаваемые половым путем. 2002. -№1.-С. 41^3.

165. Apaydin R. Increased number of the cases of syphilis in Transon, a trade city in the Black Sea region of Turkey / R. Apaydin, N. Bilen // Sex. Trans. Inf. 1998. - V. 74. - P. 377.

166. Balachandran C. Perforation of hard palate in lues maligna associated with HIV infection / C. Balachandran, L. Sabita, G.R. Kanthzaj // Generation Med. — 1997. —V. 73(3).-P. 225.

167. Barile G.R. Syphilis exposure in patients with uveitis / G.R. Barile, Т.Е. Fiynn // Ophthalmology. 1997. - V. 104 (10). - P. 1605-1609.

168. Bialasiewiez A. A. Diagnosis and therapy of acute bacterial infections of the eye / A. A. Bialasiewiez // Fortsehr. Ophthalmol. 1990. - N 87 (Suppl). — S. 82-93.

169. Casey R. Anterior nodular scleritis secondary to syphilis / R. Casey, C.W. Flowers, D.D. Jones, L. Scott // Arch. Ophthalmol. 1996. - V. 114 (8). - P. 1015-1016.

170. Cubillan L.D. Syphilitic uveitis and dermatitis / L.D. Cubillan, E.A. Cubillan, T.G. Berger et al. // Arch. Ophthalmol. 1996. - V. 114 (8). - P. 10171018.

171. Coyle P.K. Spirochetal infection of the central nervous system / P.K. Coyle, R. Dattwyler // Infect. Dis. Clin. North Am. 1990. - V. 4 (4). - P. 731-746.

172. Deschenes J. Acquired ocular syphilis: diagnosis and treatment / J. Deschenes, C.D. Seamone, M.G. Baines // Ann. Ophthalmol. 1922. - V. 24 (4). -P. 134-138.

173. Don P.C. Malignant syphilis (lues maligna) and concurrent infection with HIV / P.C. Don, R. Rubinstein, S. Christie // J. Dermatol. 1995. - V. 34 (6). -P. 403-407.

174. Deschenes J. The ocular manifestations of sexually transmitted diseases / J. Deschenes, C. Seamone, M. Baines // Can. J. Ophthalmol. 1990. - V. 25 (4).-P. 177-185.

175. Deschenes J. Acquired ocular syphilis: diagnosis and treatment / J. Deschenes, C.D. Seamone, M.G. Baines // Ann. Ophthalmol. 1992. - V. 24, N A. -P. 134-138.

176. Emmons W.W. Syphilitic uveitis / W.W. Emmons, L.W. Church // West. J. Med. 1994.-V. 161 (2).-P. 168-171.

177. Ficarra G. Early oral presentation of lues maligna in a patient with

178. HIV infection / G. Ficarra, A.M. Zaragoza, L. Stendardi et al. // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1993. - V. 75. - P. 728-732.

179. Gordon S.M. The response of symptomatic neurosyphilis to high-dose intravenous penicillin G in patients with human immunodeficiency virus infection / S.M. Gordon, M.E.Eaton, R.George et al. // N. Engl. J. Med. 1994. - V. 331 (22).-P. 1516-1517.

180. Guiloff R.J. Central nervous system oportunistic infections in HIV disease: clinical aspects / R.J. Guiloff, S.V. Tan // Bailliers Clin. Neurol. 1992. -V. 1 (l).-P. 103-154.

181. Halperin L.S. Syphilitic disc edema and periphlebitis / L.S. Halperin, A.S. Berger, M.G. Grand // Retina. 1990. - V. 10 (3). - P. 223-225.

182. Harasawa H. A case of successful anti-syphilitic treatment for a patient with general paresis / H. Harasawa, O. Asakawa, K. Koyama et al. // Nippon Ronen Igakkai Zasshi. 1994. - V. 31 (10). - P. 811-814.

183. Hicks С.Б. Syphilis and HIV-infection / С.Б. Hicks // Dermotol. Clin. 1991.-V. 9(3).-P. 493-501.

184. Hoek A.R. Increase of infectious syphilis among heterosexuals in Amsterdam: its relationship to drug use and prostitution / A.R. Hoek // Ibid. -1990.-V. 66.-P. 31-32.

185. Hook E.D. Acquired syphilis in adults / E.D. Hook, C.M. Marra // N. Engl. J. Med. 1992. - V. 326. - P. 1060-1069.

186. Hutchinson C.M. Syphilis in adults / C.M.Hutchinson, E.W. Hook // Med. Clin. North Am. 1990. - V. 74 (6). - P. 1386-1416.

187. Katz D.A. Neurosyphilis. A comparative study or the effects of infection with human immunodeficiency virus / D.A. Katz, J.R. Berger, R.C.

188. Duncan // Arch. Neuroi. -1993. V. 50 (3). - P. 243-249.

189. Komachi H. A case of syphilitic meningitis presenting the seventh nerve and the eight nerve paresis / H. Komachi, M. Jkeda, Y. Asano, H. Tsuragoshi // No To Shikei. 1990. - V. 42 (7). - P. 651-654.

190. Lan C. Sexually transmitted diseases and enteric infection in the male homosexual population / C. Lan // Semin Dermatol. 1990. - V.9 (2). - P. 178-184.

191. Lee A.G. Syphilis exposure and uveitis / A.G. Lee // Ophthalmology.- 1998. V. 6.-P. 67-68.

192. Linstrcm С J. Otologic neurotologic manifestations of HIV-related disease / CJ.Linstrcm, R.L. Picus, E.B.Leavitt, M.C.Urbina // Otolaryngol. Head Neck Surg. — 1993. V. 108 (6). — P. 680-687.

193. Lolli P. Cerebrospinal fluid anticardiolipin antibodies in neurological diseases / P.Lolli, S. Mata, M.C.Bariffi, L.Amaducci // Clin. Immonol. Immunopathol. 1991. - V. 52 (2). -P. 314-321.

194. Lowhagen G.B. Syphilis: test procedures and therapeutic strategies / G.B. Lowhagen // Semin. Dermatol. 1990. - V. 9 (2). - P. 152-159.

195. Marra C. An experimental model of early central nervous system syphilis / C. Marra, S.A. Baker-Zauder, E.W. Hook, S.A.Lukehart // J. Infect. Dis.- 1991.-V. 163 (4).-P. 826-829.

196. Monteiro F. Oral Manifestation of Tertiary Syphilis: Case Report./ F. Monteiro, B. Juliao / Braz. Dent. J. 1999. - V. 10(2). - P. 117-121.

197. Musher D.M. Syphilis, neurosiphilis, penicillin, and AIDS / D.M. Musher // J. Infect. Dis. 1991. - V. 163 (6). - P. 1201-1206.

198. McLeish W.M. The ocular manifestations of syphilis in the human immunodeficiency virus type 1-infected host / W.M. McLeish, J.S. Pulido, S. Holland et al. // Ophthalmology. 1990. - V. 97 (2). - P. 196-203.

199. Patel A. An unusual presentation of secondary syphilis in the Northern territory / A.Patel, T.C.Heath, FJ.Bowden, B.Currie // Austral. J. Dermatol. -1994. -V. 35 (l).-P. 23-27.

200. Piluso S. Cause of oral ulcers in HIV-infected patients: a study of 19 cases / S. Piluso, G. Ficarra, G.M. Lucatorto et al. // Oral Surg. Oral Med. 1996. -V. 82 (2). -P. 166-172.

201. Pelfrene E. Neurosyphilis presenting with optic neuropathy. Reeport of a case and review / E.Pelfrene, W.Michielsen, A.Voet et al. // Acta Clin. Belg.- 1993.-V. 48 (5). -P. 324-330.

202. Ramirez-Amador V. Oral secondary syphilis in a patient with human immunodeficiency virus infection / V. Ramirez-Amador, J.G. Madero, L.E. Pcdraza el al. // Oral Surg. Oral Med. 1996. - V. 81 (6). - P. 652-654.

203. Renton A.M. Epidemics of syphilis in the newly independent states of the formen Soviet Union / A. Renton et al. //Ibid. V. 74. - P. 165-166.

204. Renton A. Epidemiology, control and surveillance of syphilis and gonorrhoea in Russian Federation / A. Renton // Report of a WHO mission to Russia to carry out a situation analysis, 1995. WHO unpublished document, 1996.- 140 p.

205. Ruder A.J. Neurosyphilis with associated retinitis / A.J. Ruder, K.D. Halverson, J. Kaustin, W.Z. Jones // J. Am. Optom Assoc. 1993. - V. 63, N A. -P. 245-249.

206. Ruusuvaara P. Syphilitic interstitial keratitis with bilateral funnel-shaped iridocorneal adhesions. A case report / P.Ruusuvaara, K.Setala, T.Kivela // Eur. J. Ophtnalmol. 1996. - V. 6 (1). - P. 6-10.

207. Sands M. Lues maligna or ulcernodular syphilis in a men infected with human immunodeficiency virus: case repot and review / Sands M., Marcus A. // Clin. Infect. Dis. 1995. - V. 20 (2). — P. 387-390.

208. Scheck D.N. Neurosyphilis / D.N. Scheck, E.W. Hook // Infect. Dis. Clin. North. Am. 1994. - V. 8 (4). - P. 769-795.

209. Stingl B. Neurolues 1982-1989 / B.Stingl, P.Hanny, W.Waespe //

210. Schweiz. Med. Wochenschr. 1990. - Bd. 120 (43). - S. 1575-158. 1

211. Salvador F. Unilateral iridoschisis associat ed with syphilitic interstitial keratitis and glaucoma / F.Salvador, F.Linares, L.Merita, M.Amen // Ann. Ophthalmol. 1993. - V. 25 (9). -P. 328-329.

212. Takahashi M. A case of general paresis with marked improvement of cerebral blood flow afterantiluetic therapy case report / M. Takahashi, O. Hasegawa, H. Fujita et al. // No To Shinkei. - 1992. - V. 44 (7). - P. 645-648.

213. Tamesis R.R. Ocular syphilis / R.R. Tamesis, C.S. Foster // Ophthalmology. 1990. - V. 97 (10). -P. 1281-1287.

214. Tieen R.D. Neurosyphilis in HIV carriers: MR findings in six patients / R.D. Tieen, A.D. Geran-Marton, A.S. Mark // AJR Am. J. Roentgenol. 1992. -V. 153 (6).-P. 1325-1328.

215. Thin P. Clinical syphilis modern management / P. Thin // JEADV. -1997. - V. 9 (1). - P. 20.

216. Wilson Т.Е. The relationship of cocaine use and human immunodeficiency virus serostatus to incident sexually transmitted diseases among woman / Т.Е. Wilson // Sex. Trans. Dis. 1998. - V. 25 (2). - P.

217. Yasaki S. A case of early syphilis presenting general paresis-like symptoms and bilateral tonic pupils / S. Yasaki, J. Ohshima, J. Yonekura et al. // Rinsho Shinkeigaku. 1992. - V. 87. - P. 88-90.