Особенности клинико-лабораторного обследования и ведения больных сифилисом в сочетании с вирусными гепатитами и туберкулезом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.11, доктор медицинских наук Афонин, Александр Вячеславович

• Афонин, Александр Вячеславович
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Афонин, Александр Вячеславович

ВВЕДЕНИЕ.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Проблема ИППП, в том числе сифилитической инфекции в мировом сообществе.

2. Проблема вирусных гепатитов и туберкулеза в мировом сообществе.

3. Проблема диагностики сифилиса, туберкулеза и вирусных гепатитов.

4. Биологически ложноположительные реакции при обследовании на сифилис.

5. Серорезистентность после лечения сифилиса.

6. Ведение больных сифилисом, туберкулезом, вирусными гепатитами.

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА I. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

1.1. Клиническая характеристика больных.

1.2. Лабораторные методы.

1.3. Инструментальные методы.

1.4. Изучение характеристик сексуального поведения пациенток.

ГЛАВА II. АНАЛИЗ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СИФИЛИСОМ И ДРУГИМИ БАКТЕРИАЛЬНО-ВИРУСНЫМИ СОЦИАЛЬНОЗНАЧИМЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ И БАЛАШИХИНСКОМ РАЙОНЕ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ.

11.1. Заболеваемость сифилисом в Московской области и Балашихинском районе

Московской области (1997 - 2006 гг.).

11.2. Заболеваемость туберкулезом в Московской области и Балашихинском районе Московской области (1997 - 2006 гг.).

II.2. Заболеваемость вирусными гепатитами в Московской области и Балашихинском районе Московской области (1997 - 2006 гг.).

ГЛАВА III. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИФИЛИСА КАК МОИО- И

СМЕШАННОЙ ИНФЕКЦИИ.

ХАРАКТЕРИСТИКИ СЕКСУАЛЬНОГО

ПОВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

III. 1. Эпидемиологические особенности моно- и смешанной сифилитической инфекции на территории Московской области.

111.2. Сравнение клинических проявлений сифилиса как моно- и смешанной инфекции.

111.3. Сравнительное изучение контагиозности больных с моно- и смешанной сифилитической инфекцией.

111.4. Изучение сексуального поведения больных с социально значимыми инфекциями (сифилис, туберкулез, ИППП).

ГЛАВА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЗАИМНОГО ВЛИЯНИЯ СИФИЛИСА, ТУБЕРКУЛЕЗА И ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ.

IV. 1. Исследование спинномозговой жидкости у больных с моно- и смешанной инфекцией.

IV.2. Результаты ИФА с секретом простаты, эякулятом и сывороткой крови у больных с моно- и смешанной сифилитической инфекцией.

IV.3. Бактериологическое исследование секрета простаты и эякулята больных с моно- и смешанной туберкулезной инфекцией сифилис, вирусные гепатиты).

IV.4. Вирусные гепатиты как причина БЛПР при сифилисе.

IV. 5. Туберкулез как причина БЛПР при сифилисе.

IV.6. Вирусный гепатит как возможная причина серорезистентности после лечения сифилиса.

IV. 7. Туберкулез как возможная причина серорезистентности после лечения сифилиса.

ГЛАВА V. ИЗУЧЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИХ

ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С МОНО- И

СМЕШАННОЙ СИФИЛИТИЧЕСКОЙ

ИНФЕКЦИЕЙ.

V.I. Изучение концентрации пенициллина и цефтриаксона' в сыворотке крови и ликворе при внутримышечном применении бензатинбензилпенициллина, прокаин-пенициллина и цефтриаксона у больных

МИСиСИС групп.

V.2. Сравнительное изучение эффективности применения прокаин-пенициллина, безатинбензилпенициллина и цефтиаксона у больных сифилисом, страдающих вирусными гепатитами.

V.3. Сравнительное изучение эффективности применения прокаин-пенициллина, безатинбензилпенициллина и цефтиаксона у больных сифилисом, страдающих туберкулезом.

ГЛАВА VI. РАЗРАБОТКА АЛГОРИТМА ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ СИФИЛИСОМ С УЧЕТОМ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБСТАНОВКИ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМИ ГЕПАТИТАМИ И ТУБЕРКУЛЕЗОМ.

VI. 1. Алгоритм серологического обследования больных сифилисом с учетом эпидемиологической обстановки по заболеваемости вирусными гепатитами и туберкулезом.

VI.2. Алгоритм лечения больных сифилисом с учетом эпидемиологической обстановки по заболеваемости вирусными гепатитами и туберкулезом.

VI.3. Отдаленные результаты лечения больных с моно- и смешанной сифилитической инфекцией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Особенности клинико-лабораторного обследования и ведения больных сифилисом в сочетании с вирусными гепатитами и туберкулезом»

1. Актуальность проблемы

Общие механизмы распространения заболеваний, передаваемых половым путем (ИППП) часто ведут к одновременному инфицированию больного несколькими возбудителями бактериальной и вирусной природы (Родионов А.Н., 1997; Скрипкин Ю.К. и др., 2001; Молочков В.А., 2001). Поэтому эти инфекции часто сочетаются друг с другом, взаимно утяжеляя картину заболевания, а также затрудняя клинико-лабораторное обследование и лечение больных (Ндикурийо Венан, 1996; Терновская О.А., 1997). Высокие темпы распространения таких заболеваний, с тенденцией к охвату все более значительных групп населения, создают реальную эпидемиологическую угрозу и диктуют необходимость коренного пересмотра комплекса мер по предупреждению, выявлению и лечению смешанных социально-значимых инфекций (Терновская О.А., 1997; Нестеров А.С., 2001; Varghese В. et al., 2002).

Высокий уровень заболеваемости сифилисом и другими ИППП в России 90-х годов прошлого столетия выявил значительные проблемы в клинико-лабораторной диагностике и лечении пациентов. Основополагающие методы обследования на сифилис (КСР, РИТ) по основным критериям: чувствительность, специфичность, воспроизводимость, пропускная способность и др. уже не соответствуют современным задачам сифилидологии, а субъективизм и «человеческий фактор» при проведении лабораторных исследований является во многих случаях причиной недостоверных диагнозов, особенно при сочетанных инфекциях, что, в свою очередь, приводит к назначению неадекватной терапии, рецидивам заболевания и так называемой «серорезистентности» (Лосева O.K., 1997; Дмитриев Г.А, 1999, 2001, 2004; Аковбян В.А., 2001; Фриго Н. В., 2001; Петухова И.И., 2002).

Наряду с сифилисом и урогенитальными ИППП, в России отмечен существенный рост такой социально значимой инфекции, как туберкулез (Голышевская В.И., 2002; Кучеров A.JL, 2003), которым, по данным ВОЗ, в мире страдает около 2,5 миллиардов. Количество ежегодно заболевающих туберкулезом составляет 10-12 миллионов, а умерших — 4 - 5 миллионов человек. Туберкулез не ликвидирован даже в социально благополучных, развитых странах.

Вирусные гепатиты играют основную роль в формировании хронических поражений печени, включая хронический гепатит, цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак. По данным ВОЗ, в мире насчитывается от 170 до 200 млн. человек, имеющих иммунологические маркеры гепатитов В и С и каждый 33-й житель планеты является носителем этих вирусов (Чернышева JI.M., 2003). Ежегодно от последствий только парентеральных вирусных гепатитов в мире умирает не менее 2 млн. человек. С учетом роста заболеваемости и распространением наркомании, проблема профилактики, диагностики и лечения парентеральных вирусных гепатитов становится одной из ведущих в инфекционной патологии в России (Ивашкин В.Т., 2001; Омариева Э.Я., 2004).

Проблема достоверной диагностики сочетанных ИППП, вызванных ассоциациями бактериальных и вирусных патогенных возбудителей, весьма актуальна и решается с помощью многочисленных методологий. Так, за рубежом широкое распространение получили высокотехнологические методы обследования пациентов на основе ИФА и его модификаций, важным преимуществом которых является возможность получения достоверных результатов по целому спектру возбудителей (так называемые мультицентрические исследования). Одновременное первичное обследование пациентов с подозрением на сочетанные: сифилис, гепатиты, туберкулез и урогенитальные инфекции с помощью ИФА позволит произвести скрининг значительных групп населения в эпидемических очагах. Количественный учет результатов, быстрота выполнения анализа, объективная интерпретация данных позволяют использовать эту методологию в практическом здравоохранении, что, в конечном итоге, будет способствовать снижению заболеваемости.

В соответствии с приказом МЗ РФ от 26.03.2001 г. № 87, при установлении диагноза сифилиса целесообразно использовать ИФА (специфический диагностический тест), что позволит достоверно устанавливать диагноз, а также оценивать эффективность терапии в более ранние сроки после окончания лечения (Дмитриев Г.А. и др., 2000).

Важной и нерешенной задачей является и оптимизация терапевтического подхода при смешанной инфекционной патологии: сифилис, туберкулез, гепатиты. Лечение заболеваний, обусловленных присутствием одновременно нескольких патогенных возбудителей, должно проводиться с учетом взаимодействия препаратов, не являющихся антагонистами, под строгим и регулярным наблюдением специалистов соответствующего профиля (дерматовенеролог, фтизиатр, гепатолог и др.), а в силу длительного применения сильнодействующих лекарственных препаратов, весьма целесообразным является строгий лабораторный контроль за функционированием органов и систем организма больного (Писклакова Т.П. и др., 2000; Сабаев М.И. и др., 2004).

Таким образом, создание и внедрение научно обоснованного алгоритма обследования и ведения пациентов с сифилисом в сочетании с туберкулезом и гепатитом является одним из приоритетных направлений в современной медицине.

2. Цель исследования

Разработка алгоритма клинико-лабораторного обследования и ведения больных сифилисом в сочетании с социально значимыми бактериально-вирусными инфекциями: туберкулезом и вирусными гепатитами (В, С).

3. Задачи исследования

1. Провести анализ эпидемиологической ситуации по сифилису и другим социально значимым бактериально-вирусным инфекциям (вирусным гепатитам, туберкулезу) в Московской области на примере Балашихинского района и г. Электросталь.

2. Изучить особенности клинического течения сифилиса в сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами В и С.

3. Изучить особенности динамики серологических показателей у больных сифилисом в сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами В и С.

4. Разработать алгоритм обследования и лечения больных сифилисом в сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами В и С.

5. Провести анализ отдаленных результатов (3 года) лечения больных сифилисом в сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами.

6. Определить возможные причины серорезистентности при лечении сифилиса в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки по таким социально значимым инфекциям, как туберкулез и вирусные гепатиты.

4. Научная новизна

Впервые:

1. Изучены социально-эпидемиологические характеристики смешанных социально значимых инфекций (сифилис, туберкулез, вирусные гепатиты);

2. Изучено течение сифилиса при его сочетании с вирусными гепатитами и туберкулезом;

3. Предложен алгоритм обследования больных сифилисом с учетом одновременного наличия гепатита, туберкулеза или обеих инфекций с помощью ИФА;

4. Определены клинико-лабораторные критерии диагностики сифилиса при его сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами;

5. Проведено сравнительное изучение концентрации пенициллина в плазме крови и спинномозговой жидкости больных сифилисом в сочетании с туберкулезом и вирусными гепатитами при лечении бензатинбензилпенициллином и прокаин-пенициллином, а также концентрация цефтриаксона в плазме крови и ликворе при лечении сифилиса в сочетании с вирусными гепатитами и туберкулезом;

6. Разработаны протоколы лечения сифилиса при его сочетании с вирусными гепатитами и туберкулезом.

5. Основные положения, выносимые на защиту

1. Значительный уровень заболеваемости вирусными гепатитами В, С и туберкулезом, а также увеличение в связи с этим доли сифилиса, протекающего как смешанная инфекция приводит к взаимному отягощению течения каждого заболевания, что существенно сказывается на характере клинических проявлений (увеличение числа скрытого сифилиса), результатах серологических реакций (увеличение частоты серорезистентности), что диктует необходимость разработки нового диагностического алгоритма и тактики ведения таких больных, а именно: в обязательный алгоритм обследования должен входить ИФА, как основной высокочувствительный и высокоспецифичный диагностический тест, отличающийся простотой, удобством, автоматизированным учетом результатов и высокой пропускной способностью.

2. Пациентов с сифилисом, страдающих вирусными гепатитами и/или туберкулезом, следует вести совместно с фтизиатром и/или гепатологом и одновременно с предпочтительным назначением пенициллинов средней дюрантности (прокаин-пенициллин) и цефтриаксона, обеспечивающих проникновение антибиотика через гематоэнцефалический барьер и быстро создающих трепонемоцидную концентрацию в сыворотке крови и ликворе, назначать терапию, направленную на лечение вирусных гепатитов и/или туберкулеза, что снижает частоту развития серорезистентности и сокращает экономические затраты, связанные с дополнительным лечением сифилиса.

3. Клинико-серологическими критериями эффективности лечения следует признать негативацию или снижение титров РМП (RPR и др.) в 4 раза (на 2 разведения) и тенденцию к снижению титров ИФА в течение 1 -1,5 года после окончания полноценного курса специфической терапии, с положительной динамикой инфекционного процесса.

6. Практическая значимость и внедрение результатов исследования

1. Установлено, что в настоящее время сифилитическая инфекция в 12,6 % случаев протекает в ассоциации с туберкулезом и вирусными гепатитами В, С, а также что одним из важнейших факторов возникновения смешанной сифилитической инфекции являются психосоциальные отклонения, изъяны сексуального воспитания.

2. На основе изучения эпидемиологии сифилиса и его сочетания с туберкулезом и вирусным гепатитом, а также клинического, биохимического, рентгенологического, ультразвукового, серологического исследования, анкетирования пациентов разработан оптимальный комплекс клинико-лабораторного обследования, тактики ведения и методов лечения больных, который позволил повысить эффективность терапии, и, во многих случаях, избежать рецидива заболевания.

3. Созданный алгоритм ведения больных СИС, заключающийся в увеличении доз или кратности введения антибиотиков и комплексное применение антивирусных и противотуберкулезных средств, продемонстрировал высокую эффективность терапии сифилиса: более быстрое разрешение клинических проявлений и элиминацию возбудителя (Tr. pallidum), снижение титра или негативацию РМП и тенденцию к негативации в ИФА.

Диссертационная работа выполнена в соответствии с основными направлениями научных исследований отделения дерматовенерологии и дерматоонкологии МОНИКИ и кафедры кожных и венерических болезней ФППОВ ММА и является фрагментом темы «Совершенствование методов диагностики и лечения инфекций передаваемых половым путем, опухолей кожи, тяжелых системных заболеваний» (№ госрегистрации 01.200.118798).

7. Апробация работы

Основные положения работы доложены на научно-практических конференциях ММА им. И.М. Сеченова «Терапия социально-значимых заболеваний в дерматовенерологии» (Москва, 2001 - 2006), Международной научно-практической конференции «Здоровье в XXI веке» (Москва - Тула, 2002); конференции «Актуальные проблемы дерматоонкологии» (Москва — Тула, 2002); Международной конференции «Социальные и клинические проблемы сексологии и сесксопатологии» (М., 2002, 2003); научно-практической конференции «Актуальные проблемы уретрогенных инфекций, передаваемых половым путем» (2003); XII междисциплинарном симпозиуме «Новое в дерматовенерологии, андрологии, акушерстве и гинекологии: наука и практика» (М., 2007); научно-практической конференции дерматовенерологов Центрального Федерального округа РФ «Современная диагностика и лечение урогенитального хламидиоза» (М., 2007), VII Всероссийская научно-практическая конференция «Социально значимые заболевания. Диагностика. Терапия и профилактика» (М., 2007).

S. Публикации

По теме диссертации опубликовано 44 печатных работы, в том числе 1 учебное пособие.

9. Структура работы

Диссертация изложена на 202 страницах компьютерного набора, состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, выводов, заключения, практических рекомендаций и списка литературы, иллюстрирована 91 таблицами и 7 рисунками. Список литературы включает 260 источников, из которых 156 отечественных и 104 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Афонин, Александр Вячеславович

выводы

1. Эпидемиологическими исследованиями (1997 — 2006 г.) установлена выраженная тенденция к снижению в Московской области (Балашихинский район и г. Электросталь) заболеваемости сифилисом с преобладанием в его структуре скрытых форм и резком увеличении (в 2,3 раза) сочетанных сифило-туберкулезно-гепатитных инфекций.

2. Продемонстрирована необходимость тщательного комплексного клинико-лабораторного обследования пациентов, обращающихся в кожно-венерологические и другие лечебно-профилактические учреждения с применением методов иммуноферментного анализа и его вариантов с количественным определением антител к возбудителям сифилиса, туберкулеза и вирусных гепатитов (В и С) которые, как установлено, повышают восприимчивость к заражению сифилисом, снижают терапевтический эффект, а также являются возможным фактором развития серорезистентности.

3. При сравнительном анализе значительной группы больных отмечены клинические особенности течения сифилиса в сочетании с гепатитами и/или туберкулезом:

- наличие туберкулеза и/или вирусного гепатита увеличивает восприимчивость к сифилису (среди обследованных контактов, заболевших сифилисом, страдающих туберкулезом было 10,6 %, среди не заболевших -1,4 %, вирусный гепатитом среди заболевших - 18,1 %, среди не заболевших -3,6%);

- укорочение инкубационного периода;

- наличие почти у половины больных множественных шанкров, в т.ч. в области ануса, ротовой полости и гениталий;

- при сочетанных инфекциях происходит взаимное отягощение течения каждого из заболеваний и значительно чаще, чем при моноинфекции отмечается нарушение гемотканевых барьеров: гематоэнцефалического с явлениями асимптомного менингита, причем при сочетании сифилиса с туберкулезом частота последнего составила 16,6 %, что достоверно (р<0,05) выше, чем при сочетании сифилиса с вирусными гепатитами (7,6 %).

4. На основании исследования концентрации пенициллина и цефтриаксона в сыворотке крови и ликворе при внутримышечном введении антибиотиков, а также изучения отдаленных результатов терапии (клинико-лабораторные данные) впервые установлена эффективность применения прокаин-пенициллина и цефтриаксона. При первичном сифилисе доза цефтриаксона должна быть увеличена до 2,0 или курс терапии удлинен на 3 инъекции (всего на курс — 13), при вторичном и скрытом сифилисе — на 4 (всего — 14 инъекций). Курс терапии прокаин-пенициллином (1,2 млн. Ед.) при первичном сифилисе должен составлять 13 инъекций (на 3 больше), при вторичном и скрытом — 24 инъекции (на 4 больше). Для достижения наилучшего эффекта необходим комплекс этиотропной противотуберкулезной и/или противовирусной терапии.

5. Оценка эффективности терапии инфекционного заболевания после окончания лечебных мероприятий должна осуществляться комплексом клинико-лабораторных исследований, включающих определение степени элиминации патогенного возбудителя (Tr. pallidum): РМП и ее варианты, ИФА и его варианты, с учетом негативации неспецифических реакций или их снижения в 4 раза (на 2 разведения) в течение 1 — 1,5 лет, что свидетельствует об излеченности или положительной динамике процесса, тогда как специфические реакции могут оставаться положительными (наблюдается, как правило, лишь тенденция к негативации) более продолжительное, а иногда и весьма значительное время.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При разработке алгоритма клинико-лабораторного обследования больных сифилисом с учетом эпидемиологической обстановки по заболеваемости вирусными гепатитами и туберкулезом мы пришли к выводу, что первичное одновременное обследование пациентов с подозрением на сочетанные инфекции: сифилис, вирусные гепатиты, и туберкулез целесообразно проводить с помощью ИФА, что позволит произвести обследование значительных групп населения в эпидемических очагах и будет способствовать их своевременной санации. Количественный учет результатов, быстрота выполнения анализа, объективная интерпретация данных позволяют использовать эту методологию в практическом здравоохранении.

Обнаружение инфекций ИФА методом не исключает использование подтверждающих тестов на туберкулез, вирусные гепатиты, а также инструментальных методов обследования (УЗИ и др.), то есть, предпочтителен комплексный подход в диагностике.

В ходе нашего исследования было установлено, что 25,3 % больных, обратившихся в кожно-венерологический диспансер по поводу сифилитической инфекции, лечили без учета наличия туберкулеза и/или вирусных гепатитов.

Таким образом, лабораторное обследование лиц, обращающихся в кожно-венерологические учреждения, на наш взгляд, должно осуществляться методом ИФА, с целью одновременного определения антител к сифилису, туберкулезу и вирусным гепатитам В и С.

Такой алгоритм обследования с использованием ИФА метода следует рекомендовать для всех лечебно-профилактических учреждений, поликлиник и стационаров. Экономические затраты, связанные с проведением указанных реакций, окупятся своевременной и достоверной диагностикой у пациентов со смешанными инфекциями, снижением эпидемиологической напряженности и повышением качества лечения.

Следует подчеркнуть необходимость использования в ходе ведения пациентов с целью установления эффективности терапии и положительной динамики сочетанных инфекционных процессов - одних и тех же унифицированных методов диагностики (Приказ № 87) через определенные промежутки времени. Снижение титра РМП в 4 раза может свидетельствовать об эффективности терапии, поскольку ИФА, как и другие специфические, высокочувствительные методы детекции длительное время остаются положительными, т.е. на протяжении нескольких месяцев и даже лет не наблюдается негативации этих серологических тестов, что особенно выражено при сочетанных бактериально-вирусных инфекциях.

При сочетании сифилиса с туберкулезом суточную дозу цефтриаксона целесообразно увеличивать до 2,0 или удлинять курс лечения при первичном сифилисе на 3 инъекции (на курс — 13 инъекций), при вторичном и скрытом сифилисе - на 4 инъекции (на курс — 14 инъекций). Прокаин-пенициллин следует вводить по 1,2 млн. Ед/сут, однако также удлинять курс антибиотикотерапии при первичном - на 3 инъекции (на курс - 13 инъекций) при вторичном и скрытом сифилисе — на 4 инъекции (на курс - 24 инъекции).

При сочетании сифилитической инфекции с вирусными гепатитами, необходимо применять этиотропную противовирусную терапшо синтетическими нуклеозидами и интерферонами наряду с базисной и симптоматической терапией. При этом дозу вводимого антибиотика (цефтриаксона и прокаин-пенициллина) и количество инъекций увеличивать нецелесообразно.

Высокая частота асимптомного сифилитического менингита и других клинических проявлений у больных со смешанной инфекцией, наблюдающаяся при ранних формах сифилиса (первичном, вторичном) является основанием для антибиотикотерапии больных препаратами пенициллина средней дюрантности, проникающими через гематоэнцефалический барьер.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Афонин, Александр Вячеславович, 2008 год

1. Александров М.В. Циклический характер заболеваемости сифилисом и неспецифическая резистентность макроорганизма / М.В. Александров, В.А. Пирятинская, В.В. Соколовский // Вестник дерматологии и венерологии. — 1997. № 3.

2. Александрова С.Г. Оценка эффективности профилактики врожденного сифилиса при лечении беременных цефтриаксоном и прокаин-пенициллином (клинико-лабораторное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2005. — 23 с.

3. Актуальные вопросы дерматологии и венерологии: Сб. тр. / В.А. Лосева, Е.П. Цыганкова, В.К. Макушина и др. М., 1997. - С. 20 - 21.

4. Аковбян В.А. Экстенциллин в лечении больных ранними формами сифилиса / В.А. Аковбян, А.А. Кубанова, И.Я. Шахтмейстер и др. // Вестн. дерматол. венерол. 1995. - № 3. - С. 50 - 52.

5. Аковбян В.А. Размышления о бензатин-бензилпенициллине / В.А. Аковбян, Л.Д. Федорова // ИППП. 1996. - № 3. - С. 33 - 38.

6. Аковбян В.А. Цефтриаксон (роцефин) при лечении больных сифилисом / Аковбян В.А., Кубанова А.А., Дмитриев Г.А. // Вестн. дерматол. венерол. 1997. - № 3. - С. 27 - 29.

7. Аковбян Г.В. Бензатинбензилпенициллин (экстенциллин) в лечении раннего скрытого сифилиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М.,1998. —14 с.

8. Аковбян В .А. Комментарии к Приказу МЗ РФ от 26.03.2001 № 87 «О совершенствовании серологической диагностики сифилиса» / В.А. Аквобян, Г.А. Дмитриев // Здравоохранение. — 2001. № - С. 103 - 106.

9. Амиров Б.Н. Сравнительный анализ заболеваемости сифилисом по г. Алматы за 1993 1995 г. и 1998 - 2000 г. / Б.Н. Амиров, В.Г. Мануйлов // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы). - 2001. - № 1. - С. 42 - 44.

10. Анализ методов диагностики и лечения нейросифилиса в Москве / O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамыщева, Л.В. Куприянова и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1997. - № 3. - С. 42 — 45.

11. Антибиотики резерва в терапии ранних форм сифилиса / А.И. Завьялов, В.Ф. Оркин, А.Л. Бакулев, Е.В. Румынцева // Рос. журн. кож. вен. болезней.-2003.-№ 1.-С. 58-61.

12. Аравийская Е.Р. Приобретенный сифилис: медико-социальные вопросы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 2001. — 38 с.

13. Аравийская Е.Р. Клинические и поведенческие особенности больных сифилисом с различным количеством половых партнеров / Е.Р. Аравийская, Е.В. Соколовский // ИППП. 2001. - № 2. - С. 26 - 31.

14. Арбузова И.А. Медико-социальные аспекты сифилиса у беременных. Оценка риска развития раннего врожденного сифилиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 2001. — 20 с.

15. Бабий А.В. Клинико-серологическая оценка модифицированного иммуноферментного анализа для серодиагностики сифилиса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. — 13 с.

16. Базаев В.Т. Инфекции, передаваемые половым путем, в республике Северная Осетия-Алания (эпидемиологические, социально-демографические и правовые проблемы): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб., 2004.-36 с.

17. Банченко Г.В. Сифилис и его проявления в полости рта: клиника, диагностика, лечение / Г.В. Банченко, И.М. Рабинович. М.: «МИА», 2002. — 98 с.

18. Барабанов JI.Г. Эпидемиологическая ситуация по венерическим болезням в Беларуси / Л.Г. Барабанов, А.Л. Навроцкий, А.Л. Барабанов // М-лы IV съезда дерматол. и венерол. Республики Беларусь. Минск, 2001. — С. 14-17.

19. Баткаев Э.А. Эндолимфатическая пенициллинотерапия заразных форм сифилиса (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук в форме науч. докл. М., 1992. - 43 с.

20. Баткаев Э.А. Особенности внутренней картины болезни и тревожных реакций у пациентов с ранними формами сифилиса / Э.А. Баткаев, И.А. Бевз, Л.В. Некрасова // Вестн. последиплом. мед. образования. -2000.-№2.-С. 17-19.

21. Бергес М. Современная антимикробная химиотерапия: Рук-во для врачей. 2002.

22. Ближайшие и отдаленные результаты лечения цефтриаксоном больных вторичным и ранним скрытым сифилисом / О.М. Ющенко, O.K. Лосева, В.З. Боровик и др. // Вестн. дерматол. венерол. 2003. — № 6. — С. 55 -58.

23. Бобкова И.Н. Изменение модели сексуального поведения как фактор распространения сифилиса (на материалах сравнительного исследования 1973 1998 гг.): Автореф. дис . канд. мед. наук. — М., 2000. — 18 с.

24. Борисенко К.К. Итоги и перспективы практической сифилидологии / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, Б.И. Зудин // ИППП. 1995. -№ 4. — С. 26-29.

25. Борисенко К.К. Социально-эпидемиологические аспекты заболеваемости сифилисом у подростков: Информ. лист / К.К. Борисенко, O.K. Лосева, Т.Ф. Бондаренко // Вестн. дерматол. венерол. — 1996. № 3. - С. 66.

26. Борисенко К.К. Поражение нервной системы и внутренних органов при раннем сифилисе. Кожные и венерические болезни: Руководство: В 3-х т. — М., 1999. — 547 с.

27. Брук М.Д. Европейское руководство по ИППП. Раздел по вирусным гепатитам В и С // ИППП. 2002. - № 6. - С. 27 - 35.

28. Васильев А.В. Актуальные проблемы помощи больным внелегочным туберкулезом // Внелегочный туберкулез — актуальные проблемы здравоохранения: Тр. XII Всерос. науч.-практ. конф. СПб, 1997 -С.9-11.

29. Вирусные гепатиты: Сборник нормативно-методических материалов. М.: Грантъ, 1998. - 126 с.

30. Вислобоков А.В. Факторы, способствующие возникновению серорезистентности // Рос. журн. кож. вен. болезней. 2005. — № 4. — С. 20 -23.

31. Внелегочный туберкулез: Руководство для врачей / Под ред. А.В. Васильева. СПб, 2000. - 568 с.

32. Возможные механизмы формирования ложной позитивности в иммуноферментном анализе / Н.И. Рассказов, Г.А. Ермолин, В.В. Чанов и др. / Вестник дерматологии и венерологии. — 1988. — № 4. — Р. 26 29.

33. Дмитриев Г.А. Тест-системы в лабораторной диагностике сифилиса // Вестник дерматологии и венерологии. — 1996. — № 4. С. 34 - 37.

34. Дмитриев Г.А. Современные методы лабораторной диагностики сифилиса / Г.А. Дмитриев, Е.Е. Брагина // Вестн. дерматол. венерол. 1996. — №2.-С. 29-33.

35. Естественное течение сифилиса. Изучение динамики передачи и контроля инфекции / Д.П. Гарнет, С.О. Арал, Д.В. Хойл и др. // ИППП. -1998. № 5. — С. 3 - 8.

36. Гепатит и сифилис. Клинико-лабораторные параллели / Н.М. Герасимова, Н.В. Кунгуров, B.C. Полканов и др. // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии: Сб. науч. раб. ЦНИКВИ. — М., 2000. С. 36 -37.

37. Гипердиагностика серорезистентности: причины и действия / В.А. Аковбян, В.Г. Нестеренко, JI.A. Петренко и др. // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерол. — Т. 2. М., 2005. — С. 57.

38. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы // ИППП. — 1996. № 6. — С. 22 - 25.

39. Гутянский О.Г. Неврологические, психовегетативные, метаболические нарушения у больных современным нейросифилисом и его диагностика: Автореф. дис . канд. мед. наук. М., 2001. - 22 с.

40. Данилов С.И. Критерии диагностики, иммунокоррекции и реабилитации больных с серорезистентностью после лечения сифилиса: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 38 с.

41. Диагностическая чувствительность специфических серологических реакций при различных формах сифилиса / Л.А. Пшеничная, Д.А. Азизов, Т.А. Юртайкина и др. // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы). -2002. № 1 - 2. - С. 44-50.

42. Димашов А.С. Применение циклоферона у ВИЧ-инфицированных, наркозависимых больных с хроническим гепатитом В / Г.А. Димашов, В.А. Кольцова, Г.И. Анурова // Актуальные вопросы дерматовенерологии: Мат. юбил. конф. Тверь, 2000. - С. 140 - 142.

43. Дмитриев Г.А. Эволюция лабораторной диагностики сифилиса / Г.А. Дмитриев, В.А. Аковбян, Л.И. Тихонова // ИППП. 1998. - № 6. - С. 35 -37.

44. Дмитриев Г.А. Опыт применения иммуноферментного анализа для лабораторной диагностики сифилиса / Г.А. Дмитриев, Ю.А. Галишникова, Н.С. Зверева // Вестн. дерматол. венерол. 2000. - № 1. - С. 6 - 8.

45. Доля О.В. Современные методы профилактки, диагностики и лечения сифилиса у детей: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001.-41 с.

46. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем: Пер. с англ. — М.: Мед. лит., 2004. — 264 с.

47. Жиенбаев К.Р. Клинико-иммунологическая эффективность применения экстенциллина в сочетании с рибомунилом у больных скрытым ранним сифилисом // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы). 2001. - № 1. - С. 45-48.

48. Жиенбаев К.Р. Эффективность применения экстенциллина в сочетании с рибомунилом у больных вторичным рецидивным сифилисом // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы). — 2001. — № 1. С. 48 — 50.

49. Жук Н.А. Проблемы туберкулеза. 2003. - № 4. - С. 34 - 39.

50. Заболеваемость сифилисом в Московской области / Т.М. Шувалова, А.Г. Туманян, И.М. Соколова и др. // ИППП. 1998. - № 6. - С. 26 -32.

51. Заболеваемость сифилисом в России: опыт истории, эпидемиологический анализ, прогнозы / В.А. Аковбян, Л.И. Тихонова, А.Л. Машкиллейсон и др. // ИППП. 1995. - № 4. - С. 22 - 25.

52. Захарова М.А. Медико-социальная характеристика заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, в условиях крупной промышленной области: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2005. - 45 с.

53. Иванов А.И. Оптимизация серологической диагностики сифилиса: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2005. — 42 с.

54. Иванова М.А. Диагностическое и прогностическое значение комплекса факторов, влияющих на исход беременности у женщин, больных и болевших сифилисом: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 17 с.

55. Иванова М.А. Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, и основные нарпвления модернизации дерматовенерологической помощи. М., 2006. — 174 с.

56. Ивашкин В.Т. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста // В.Т. Ивашкин, А.О. Буеверов. М., 2001.

57. Инфекции, передаваемые половым путём: Практ. рук-во / Ю.К. Скрипкин, А.А. Кубанова, Г.Я. Шарапова и др. — М.: МЕДпресс, 1999. — 364 с.

58. Исхаки Д.Ф. Фармакокинетическое обоснование применения новокаиновой соли бензилпенициллина в терапии больных ранними формами сифилиса (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. 14 с.

59. Кабулекова А.А. Особенности тактики ведения и терапии дерматовенерологических больных с сопутствующей туберкулезной инфекцией в условиях учреждений уголовно-исполнительной системы: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Алматы, 2002. — 22 с.

60. Карапетян А.Ф. Социально-эпидемиологические и клинические аспекты сифилиса у лиц, злоупотребляющие психоактивными веществами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. — 22 с.

61. Каримов К.С. Однокурсовой метод лечения больных свежими формами сифилиса новокаиновой солью бензилпенициллина: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1988. - 16 с.

62. Киселёва Г.А. Постановка иммуноферментного анализа для серодиагностики сифилиса / Г.А. Киселёва, В.Н. Беднова, Г.А. Дмитриев // Вестн. дерматол. венерол. 1998. — № 1. - С. 39 - 41.

63. Клинико-серологические и биохимические особенности сифилиса у пациентов, инфицированных вирусами гепатитов В и С / H.JI. Жулимова, Н.М. Герасимова, B.C. Полканов и др. // ИППП. 2002. - № 6. - С. 23 - 26.

64. Клинико-эпидемиологические особенности течения сифилиса в Санкт-Петербурге / Г.Н. Бурыкина, А.В. Севашевич, З.С. Кабирова и др. // Вестн. дерматол. венерол. 2006. - № 1. - С. 46 - 50.

65. Комплекс РПГА и ИФА в диагностике и контроле лечения больных сифилисом / Ю.Н. Перламутров, Т.И. Василенко, Е.А. Быстрицкая и др. // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерол. Т. 2. — М., 2005. — С. 49.

66. Краткое руководство по гастроэнтерологии / Под ред. В.Т. Ивашкина М.: ООО «Издательский дом, М-Вести», 2001.

67. Кубанов А.А. Лечение больных свежими формами сифилиса цефалоспорином третьего поколения — цефтриаксоном (роцефином): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1998. — 113 с.

68. Ломоносов К.М. Актуальное интервью: Новое в диагностике и терапии сифилиса // Рос. журн. кож. вен. болезней. — 2002, № 5. - С. 56 — 60.

69. Лосева O.K. Опыт применения прокаин-пенициллина при ранних формах сифилиса / O.K. Лосева, Е.В. Клусова // Вестн. дерматол. венерол. — 1998. -№ 1.-С. 42-44.

70. Лосева O.K. Современные проблемы лечения нейросифилиса / O.K. Лосева, Э.Ш. Тактамышева // Актуальные вопросы дерматовенерологии. -М., 1997.-С. 24.

71. Лопушинская Я.Г. Влияние поведенческих факторов риска на распространение сифилитической инфекции в крупном промышленном центре Западной Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 2003.-21 с.

72. Лямперт И.М. Этиология, иммунология и иммунопатология ревматизма. М., 1972 - 294 с.

73. Мавлютова Г.И. Особенности течения сифилиса у больных туберкулезом и ВИЧ-инфицированных // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерол. Т. 2. - М., 2005. - С. 60 — 61.

74. Мавров И.В. Половые болезни. — ООО «ACT пресс книга», 2002.

75. Машкиллейсон А.Л. Сравнительная эффективность современных методов лечения раннего сифилиса / А.Л. Машкиллейсон, С.А. Кутин, О.Л. Поздняков и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 1997. № 1. - С. 17 — 21.

76. Милич М.В. Серологическая резистентность при сифилисе — М., 1984-67 с.

77. Митрушкина В.И. Проблемы сочетания сифилиса и туберкулеза легких / В.И. Митрушкина, Ю.Н. Перламутров, В.Ю. Мишин // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерол. — Т. 2. М., 2005. - С. 61 — 62.

78. Михайлов М.И. Половой путь передачи вирусных гепатитов / М.И. Михайлов, О.Н. Потятынник, М.А. Гомберг // ИППП. 2002. - № 6. - С. 3 -10.

79. Михайлов М.И. Эпидемиология вирусных гепатитов и значение полового пути передачи в распространении гепатита В и С в России / М.И. Михайлов, М.А. Гомберг // Актуальные проблемы дерматологии и венерологии: Сб. науч. раб. ЦНИКВИ. М., 2000. - С. 84 - 88.

80. Молочков В. Сифилис / В. Молочков, В. Милов // Медицинская газета.-2001.-№87.

81. Назаров П.Г. Новая концепция формирования серорезистентности при сифилисе / П.Г. Назаров, М.Е. Старченко, Е.В. Касаткин и др. // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 6. - С. 11-16.

82. Нашхоев М.Р. Социально-психологические, поведенческие характеристики секс-работниц и профилактика инфекций, передаваемых половым путем, в этой среде: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. — 19 с.

83. Некоторые клинико-иммунологические аспекты серорезистентности сифилиса // Н. Глозман, Р.Е. Кирманс, Н.В. Первушина и др. // Вестник дерматологии и венерологии. — 1991. — № 9. — С. 32 33.

84. Нестеренко В.Г. Серорезистентность после лечения сифилиса: дюрантные пенициллины и новый серологический комплекс / В.Г. Нестеренко, В.А. Аковбян, JI.A. Петренко и др. // Рос. журн. кож. вен. болезней.-2005.-№4. -С. 12-16.

85. Нестеров А.С. Клинико-иммунологические особенности инфекций, передаваемых половым путем, у больных героиновой наркоманией: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2001. - 22 с.

86. Ндикурийо Венан. Эпидемиологическая и клинико-лабораторная характеристика НС-вирусной инфекции у больных сифилисом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. — СПб., 1996.

87. О мерах по предупреждению распространения инфекций передаваемых половым путем: Приказ МЗ РФ от 30.07.2001 г. № 291. М., 2001.-30 с.

88. О совершенствовании серологической диагностики сифилиса: Приказ МЗ РФ от 26.03.2001 № 87.

89. Обзор и сравнительная характеристика современных методов эффективного лечения сифилиса в Европе / Р. Паркер, А. Рентой, А. Меюс и др. // ИППП. 2004. - № 2. - С. 520.

90. Овчинников Н.М. Лабораторная диагностика заболеваний передающихся половым путем / Н.М. Овчинников, В.Н. Беднова, В.В Делекторский. -М.: Медицина, 1987. 198 с.

91. Омётов В.К. О применении иммуноферментного анализа в диагностике сифилиса / Омётов В.К., Моргуль М.П., Уразовская Е.В. и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 1997. № 3. - С. 48 - 49.

92. Опыт лечения сифилиса методом прямого эндолимфатического введения пенициллина / А.Д. Юцковский, Е.В. Миловидова, А.Г. Рубашек и др. // Вестн. дерматол. венерол. 1996. - № 5. — С. 70 — 71.

93. Основные направления в лечении больных сифилисом в XX столетии / В.В. Чеботарев, Павлик JI.B., Беляева Н.В. и др. // Рос. журн. кож. вен. болезней. 1999. - № 3. - С.47 - 51.

94. Отчет о совместном европейском семинаре ВОЗ и ООН-СПИД, Варшава, Польша, 1997 г. "ВИЧ-инфеция / СПИД, болезни, передаваемые половым путем, и туберкулез в тюрьмах" // ИППП. 1999. - № 2. - С.75 - 78.

95. Павлова Ю.Н. Оптимизация профилактики ИППП/ВИЧ среди работниц секс-бизнеса в условиях крупного промышленного центра Сибири: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Красноярск, 2004. - 25 с.

96. Перельман М.Н. Фтизиатрия. 1996. - 333 с.

97. Юб.Петухова И.И. Возможности полимеразной цепной реакции в детекции бледной трепонемы у больных сифилисом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. — 18 с.

98. Петухова И.И. Современные подходы к молекулярной диагностике сифилиса / И.И. Петухова, Г.А. Дмитриев, O.K. Лосева // ИППП. 2002. - № 1.-С.З-8.

99. Писклакова Т.П. Сифилитический гепатит / Писклакова Т.П., Крыленко Л.В., Бивалькевич В.Г. // Рос. журн. кож. вен. болезней. 2000. -№ 4. - С. 59-60.

100. Платонов С.И. Комплексное лечение больных заразными формами сифилиса // С.И. Платонов, В.П. Федотов // Вестник дерматологии и венерологии. 1988. - № 9. - С. 44 - 45.

101. Поражение желудка и кишечника при ранних формамх сифилиса / Т.П. Писклакова, А.И. Тынтеров, Ю.Н. Ковалев и др. // Рос. журн. кож. вен. болезней. 2000. - № 4. - С. 53 - 57.

102. Ш.Потятынник О.Н. Половой путь передачи вирусов гепатита В и С среди гомосексуалистов // ИППП. — 2002. № 6. - С. 11-12.

103. Потятынник О.Н. Половой путь передачи гепатитов В, С и TTV среди групп населения с рискованным сексуальным поведением: Автореф. дис.канд. мед. наук. -М., 2005. — 27 с.

104. Практическая гепатология / Под ред. Н. А. Мухина. — М., 2004.

105. Проблема сифилиса центральной нервной системы / В.И. Кулагин, Г.Д. Селиссий, П.Г. Богуш и др. // Вестник дерматологии и венерологии. -2003.-№2.-С. 63-66.

106. Ранний нейросифилис диагностика и лечение цефтриаксоном / Н.К. Никулин, И.Л. Шливко, С.И. Новикова и др. // Вестн. дерматол. венерол. -2001.-№5.-С. 52-55.

107. Распространенность вируса гепатита С среди различных групп населения в Республике Северная Осетия-Алания / В.Т. Базаев, А.А. Фидаров, М.Х. Колиева и др. // Тез. науч. раб. IX Всерос. съезда дерматовенерол. Т. 2. - М., 2005. - С. 4 - 5.

108. Родионов А.Н. Сифилис: Руководство для врачей. «Питер», 1997.

109. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: Рук-во для практик, врачей / Под ред. А.А. Кубановой, В.И. Кисиной М.: Литтерра, 2005. - 888 с.

110. Рубашкина Л.А. Инфекционные болезни с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии / Рубашкина Л.А., Гогоберидзе А.А., Морозов В.А. -Ростов-на-Дону: «Феникс», 2002.

111. Сексопатология: Справочник / Под ред. Г.С. Васильченко. — М.,1990.

112. Сифилис и беременность / М.В. Иванова, O.K. Лосева, Э.А. Коробейникова и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 2000. — № 6. — С. 63 — 66.

113. Скрипкин Ю.К. Инфекции, передаваемые половым путем / Ю.К. Скрипкин, Г.Я. Шарапова, Г.Д. Симсский. М.: «МЕД пресс-информ», 2001.

114. Современные представления о нейросифилисе / А.О. Олисов, Н.С. Потекаев, А.В. Дударев и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 1999. № 3. — С. 52-54.

115. Соколовский Е.В. Серологическая резистентность после лечения сифилиса (причины и факторы развития, профилактика и лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995. — 40 с.

116. Сравнительные данные амбулаторного лечения больных сифилисом различными дюрантными препаратами пенициллина и азитромицином (сумамедом) / Л.А. Петренко, Н.С. Устенко, О.В. Дорохина, и др. // Вестн. дерматол. венерол. — 1996. № 5. - С. 28 — 32.

117. Сравнительные результаты иммуноферментного анализа, реакции пассивной гемагглютинации и микрореакции в серодиагностике сифилиса / Н.В. Фриго, В.Д. Комарова, А.П. Обрядина и др. // Вестн. дерматол. венерол. -2000.-№4.-С. 34-36.

118. Страчуксин JI.C. Современная антимикробная химиотерапия: Рук-во для врачей / JI.C. Страчуксин, С.Н. Козлова. — 2004.

119. Структура заболеваемости сифилисом на примере случайной выборки в Москве / И.В. Хамаганова, М.В. Кошина, Н.П. Пивень и др. // Рос. журн. кож. вен. болезней. — 2004. № 6. - С. 58 - 60.

120. Темиргалиев С.А. Лечение ранних форм сифилиса бензатинпенициллином G совместно с лидазой // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы) 2000. - № 2. - С. 42 - 44.

121. Темиргалиев С.А. Терапия сифилиса (аналитический обзор) // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы) 2001. - № 2. - С. 41 - 48.

122. Терапевтическая эффективность индуктора интерферона бактериального жидкого у ВИЧ-инфицированных с хроническими вирусными гепатитами / Т.Е. Чакликов, Ж.З. Трумова, Г.К. Ахметова и др. // Вопр. дерматол. венерол. (Алматы). 2001. - № 3 - 4. - С. 27 - 28.

123. Терновская О.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика и реабилитация больных сифилисом, страдающих вирусным гепатитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. — СПб., 1997.

124. Терролт Н.А. Сексуальная активность как фактор риска гепатита С // ИППП. 2002. - № 6. - С. 18 - 22.

125. Тихонова Л.И. Эпидемиологическая ситуация с заболеваниями, передаваемыми половым путем, в России // ИППП. 1995. - № 4. — С. 15 — 21.

126. Тихонова Л.И. Общий обзор ситуации с инфекциями, передаваемыми половым путем. Анализ заболеваемости врожденным сифилисом в Российской Федерации // Вестн. дерматол. венерол. — 1999. -№ 2. — С. 4 — 7.

127. Тополянский В.Д. Психосоматические рассторойства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. Л., 1986.

128. Ультраструктурные изменения Treponema pallidum в процессе лечения больных сифилисом цефтриаксоном (роцефином) / Г.А. Дмитриев, В.А. Аковбян, А.А. Кубанова и др. // Вестн. дерматол. венерол. 1997. - № 5. -С. 11-14.

129. Федорова Л.Д. Лечение больных ранними манифестными формами сифилиса экстенциллином. -1996.

130. Фитцпатрик Д.Е. Секреты дерматологии / Д.Е. Фитцпатрик, Д.Л. Эллинг — СПб.: Невский диалект, 1999. — 512 с.

131. Фриго Н.В. Современные критерии дифференциальной диагностики сифилиса и ложноположительных результатов стандартных серологических реакций на сифилис: Дисс. . д-ра мед. наук. М., 2001. -350 с.

132. Фриго Н.В. Клиническая интерпретация результатов иммуноферментного анализа и микрореакции преципитации в серодиагностике сифилиса / Н.В. Фриго, Н.К. Никулин // Вестн. дерматол. венерол. 2004. - № 1. - С. 28 - 31.

133. Фриго Н.В. Современные аспекты дифференциальной диагностики ложноположительных результатов серологических реакций на сифилис / Н.В. Фриго, Н.В. Китаева, С.В. Ротанов // Рос. журн. кож. вен. болезней. — 2005. — №4.-С. 20-23.

134. Хубиева Ф.М. Активное выявление инфекций, передаваемых половым путем, при профилактических медицинских осмотрах (эффективность, перспективы): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2001. -24 с.

135. Нб.Цараиди И.Ф. Гуморальная иммунорегуляция у больных сифилисом // Вестник дерматологии и венерологии. 1986. - № 12. - Р. 23 — 24.

136. Чеботарев В.В. Концентрация пенициллина в ликворе после инъекции препаратов средней дюрантности / В.В. Чеботарев, О.П.

137. Иванисова, Н.В. Чеботарева // Актуальные проблемы урогенитальных инфекций, передаваемых половым путем. Новые лекарственные препараты в дерматовенерологической практике: Мат. науч.-практ. конф. -М., 2003.

138. Чеботарев В.В. Серорезистентность: "явление" при сифилисе? / В.В. Чеботарев, Н.В. Чеботарева, JI.B. Павлик // Рос. журн. кож. вен. болезней. 2006. - № 2. - С. 30-33.

139. Чернышева JI.M. // Мед. кафедра. 2003. - № 1. - С. 56.

140. Чимитова И. А. Серорезистентный сифилис и обоснованиеприменения цефалоспорина 1П поколения цефтриаксона в лечении этого состояния: Автореф. дис. канд. мед. наук. — М., 2000. — 22 с.

141. Шахгильдян И.В. Вирусные гепатиты В и С в России: эпидемиологическая характеристика и основные направления профилактики //ИППП.-2002.-№6.-С. 14-17.

142. Шерлок Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 386 с.

143. Эпидемия врожденного сифилиса — Балтимор, 1996 —1997 гг. / П. Бейленсон, Д. Роуз, Д. Даннинг и др. // ИППП. 1999. - № 2. - С. 4 - 5.

144. Ющенко О.М. Эффективность лечения цефтриаксоном больных вторичным и скрытым ранним сифилисом. 2004.

145. Янг X. Рекомендации по серологической диагностике сифилиса // ИППП. — 2001. -№ 3. С. 10-12.

146. Ackerman Z. Intrafamial transmission of hepatitis С virus: a systematic review / Z. Ackerman, E. Ackerman, O. Paltiel // J. Viral. Hepat. 2000. - № 2. -P. 93-103.

147. Aikawa Т. Hepatitis G infection in drag abusers with chronic hepatitis С / Т. Aikawa, Y. Sugai, H. Okamoto // N. Engl. J. Med. 1996. - V. 334. - P. 195-196.

148. Albertil A. Management of hepatitis С / A. Albertil, L. Benvegnu // J. Hepatol. 2003. - № 38. - P. 104 - 118.

149. Alter M.J. Prevalence of VHC infection in United States / Alter M.J., Kruszon-Moran D. // N. Engl. J. Med. 1999. - V. 341, № 8. - P. 556 - 562.

150. Alter M.J. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis С virus. Centers for Disease Control and Prevention / M.J. Alter, W.L. Kuhnert, L. Finelli // MMWR Recomm. Rep. 2003. - № 52. -P. 113-115.

151. An outbreak of hepatitis A among young men associated with having sex in public venues / A. Bell, F. Ncube, A. Hansell et al. // Commun. Dis. Public. Health. 2001. - V.4, № 3. - P. 163 - 170.

152. Bacterial vaginosis in lesbians: a sexually transmitted disease / В .J. Berger, S. Kolton, J.M. Zenilman, et al. // Clin, infect. Dis. 1995. - № 21. -P. 1402-1405.

153. Campos-Outcalt D. Femal-to-female transmission of syphilis: a case report / D. Campos-Outcalt, S. Hurwitz // Sex. Transm. Dis. 2002. - № 29 (2). -P. 119-20.

154. CDC. Resurgent bacterial sexually transmitted disease among men who have sex with men King County, Washington, 1997 - 1999 // MMWR - 1999 -№48.-P. 773-777.

155. CDC. Outbreak of syphilis among men who have sex with men — Southern California, 2000 // MMWR. 2001. - № 50. - P. 117 - 120.

156. CDC. Sexually Transmitted Disease Surveillance, 2000. Atlanta, Ga: US Department of Health and Human Services, September. - 2001.

157. CDC. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2002. — MMWR Recomm Rep. 2002. - Vol. 51. - P. 1 - 78.

158. Clinical and prognostic differences in fulminant hepatitis type А, В and поп A, поп B. Gut. - 1983. - Vol. 24. - 1194.

159. Color atlas and synopsis of clinical dermatology // T.B. Fitzpatrick, R.A. Johnson, K. Wolff. 1997.

160. Communicable Disease Surveillance Centre. Increased transmission of syphilis in Brighton and Greater Manchester among men who have sex with men // Commun. Dis. Rep. CDR Wkly. 2000. - № 10. - P. 383 - 386.

161. Conjeevaram H.S. Management of chronic hepatitis В / H.S. Conjeevaram, A.S. Lok // Journal of Hepatology. 2003. - № 38. - P. 90 -103.

162. Connor N. Sexually transmitted diseases among teenagers in England and Wales. Communicable Diseases Report / N. Connor, M. Catchpole, P.A. Rogers // CDR Rev. 1997. - V. 7, № 12. - P. 173 - 178.

163. Correlation between HIV and HCV in Brazilian prisoners: evidence for parenteral transmission inside prison? // M. Burattini, E. Massad, M. Rozman et al. // Rev. Saude Publica. 2000. - V. 34, № 5. - P. 431 - 436.

164. Cotonat T. Pilot study of combination therapy with ribavirin and interferon alfa for the retreatment of chronic hepatitis В antibody-positive patients // Hepatology. 2000. - V. 31. - P. 502 - 506.

165. Diagnosis, management, and treatment of hepatitis С / D.B. Strader, T. Wright, D.L. Thomas et al. // Hepatology. 2004. - № 39. - P. 1147.

166. Dienstag J.L. Sexual and perinatal transmission of hepatitis С // Hepatology. 1997. - V. 26, suppl.l. - P. 668 - 708.

167. Does HIV infection favor the sexual transmission of hepatitis С / P. Filipini, N. Coppola, C. Scolastico et al. // Sex. Transm. Dis. 2001. - V. 28, № 12.-P. 725-729.

168. Doherty L. Syphilis: old problem, new strategy / L. Doherty, A. Fenton, J. Jones et al. // Brit. Med. J. 2002. - V. 325. - P. 153 - 156.

169. Dowel M.E. Response of latent syphilis or neurosyphilis to ceftriaxone therapy in persons infected with human immunodeficiency virus / M.E. Dowel, P.G. Ross // Am. J. Med. 1992. - V. 5. - P. 481 - 488.

170. Editorial. Homosexual practice and venereal diseases // Lancet. — 1964. Vol. I.-P. 481-482.

171. Evidence for probable sexual transmission of hepatitis G virus / S.A. Frey, S.M. Homan, M. Sokol-Anderson et al. // Clin. Infect. Dis. 2002. - V, 34, №8. -P. 1033-1038.

172. Increases in gonorrhea and sexual risk behaviors among men who have sex with men: A 12-year trend analysis at the Denver Metro Health Clinic // C.A. Rietmeijer, J.L. Patnaik, F.N. Judson, J.M. Douglas // Sex Transm. Dis. -2003. № 30. - P 562 - 567.

173. Influence of syphylis in hepatitis В transmission in a cohort of female prostitutes / Bratos M.A., Eiros J.M., Orduna A. et al // Sex. Transm. Dis. — 1993. -V. 20,№5.-P. 257-261.

174. Impact of highly active antiretroviral treatment on HIV seroincidence among men who have sex with men / M.H. Katz, S.K. Schwarcz, T.A. Kellogg et al. // San Francisco. Am. J. Public Health - 2002. - № 92. - P. 388 - 394.

175. Intraspousal transmission of GB virus C/hepatitis G virus in an hepatitis С virus hyperendemic area in Japan / F. Akiyoshi, V. Sata, S. Noguchi et al. // Am. J. Gastroenterol. 1999. - V. 94, № 6. - P. 1627 - 1631.

176. Factors associated with testing for hepatitis С in an internet-recruited sample of men who have sex with men // S.D. Rhodes, R.J. Diclemente, L .J. Yee et al. // Sex. Transm. Dis. 2001. - V. 28, № 9. - P. 515 - 520.

177. From the Centers for Disease Control and Prevention: Morbidity and Mortality Weekly Report. Primary and Secondary syphilis among men who have sex with men New York City, 2001 // JAMA. - 2002. - № 288. - P. 1840 -1842.

178. From the Centers for Disease Control and Prevention: Morbidity and Mortality Weekly Report. Transmission of Primary and Secondary Syphilis by oral sex Chicago, Illinois, 1998 - 2002 // JAMA. - 2004. -№ 292. - P. 2459 - 2461.

179. From the Centers for Disease Control and Prevention. Primary and Secondary Syphilis United States, 2002 // JAMA. - 2004. № 291. - P. 37 - 38.

180. Gitlin N. Hepatitis В.: diagnosis, prevantion and treatment // Clin. Chem. — 1997. — V. 43. — P. 1500-1506.

181. Gomberg M.A. Sexual transmittion of viral hepatitis / M.A. Gomberg, M.I. Mikhailov, A. A. Kubanova // EADY. 2004. - Vol. 18 (suppl. 2) - P. 89.

182. Guidelines for laboratory testing and result reporting of antibody to hepatitis С virus / M.J. Alter, W.L. Kuhnert, L. Finelli // MMWR Recomm. Rep. -2003. V. 52, № 3. - P. 113 - 115.

183. Halsos A.M. An outbreak of syphilis in Oslo / A.M. Halsos, K. Edgardh // Int. J. STD AIDS. 2002. - V. 13, № 6. - P. 370 - 372.

184. HBV and HIV screening, and hepatitis В immunizaion programme in the prison of Marseille, France / M. Rotily, K.A. Bordelon, C.S. Murrill et al. // Int. J. STD7ATOS. — 2001. — V. 12, suppl.2.-P. 159.

185. HCV infection in sexually active homosexual men / S.P. Buchbinder, M.H. Katz, N.A. Hessol et al. // J. Infect. 1994. - Nov. - P. 263 - 269.

186. Hepatitis В and С virus in patients attending a genitourinary medicine clinic: risk factors and vaccine coverage / R.J. Gibson, A. Ruiter, J. Waite et al. // Sex. Transm. Inf. 1998. - V. 74. - P. 110 - 115.

187. Hepatitis В and delta virus infection among heterosexuals, homosexuals and bisexual men / A. Mele, F. Franco, F. Caprilli et al. // Eur. J. Epidem. 1988. — V.4. — P. 488-489.

188. Hepatitis В infection among patients attending a sexually transmitted diseases clinic in Rio de Janeiro, Brazil / L.H. Oliveira, Silva I.R., B.L. Xavier et al. // Mem. Inst. Oswaldo Cruz. 2001. - V. 96, № 5. - P. 635 - 640.

189. Hepatitis В and С virus sexual transmission among homosexual men / A.R. Osella, M.A. Massa, S. Joeker et al // Am. J. Gastroenterol. 1998. - V. 93. -P. 49-52.

190. Hepatitis С virus infection in spouses: sexual transmission or common exposure to the same risk factors? / T. Stroffolini, U. Lorenzoni, F. Menniti-Ippolito et al. // Am. J. Gastroenterol. 2001. - V. 96, № 11. - P. 3138 - 3141.

191. Heterosexual contact as a major route for transmission of acute hepatitis В amongst adults / J. Struve, J. Giesecke, G. Lindh et al // Infect. 1990. - V. 20. -P. 111-121.

192. High rate of chronicity in HCV infection determined by antibody confirmatory assay and PCR in 4110 patients during long-term follow-up / H.H. Feucht, B. Zollner, M. Schroter et al. // J. Clin. Virol. 1999. - V. 13. - P. 43 - 51.

193. Hyams K.C. Hepatitis В in a highly active prostitute population: evidence for a low risk of antigenaemia / K.S. Hyams, I.A. Phillips, A. Tejada // J. Infect. Dis. 1990. - V. 162. - P. 295 - 298.

194. Impact of highly active antiretroviral treatment on HTV seroincidence among men who have sex with men / M.H. Katz, S.K. Schwarcz, T.A. Kellogg et al. // Am. J. Publ. Health. 2002. - V. 92. - P. 388 - 394.

195. Kahn J. Preventing hepatitis A and hepatitis В virus infections among men who have sex with men // Clin. Infect. Dis. 2002. - V. 35, № 11. - P. 1382 -1387.

196. Lamivudine as Initial Treatment for Chronic Hepatitis В in the United States // J.L. Dienstag, E.R. Schiff, T.L. Wright et al. // N. Engl. J. Med. 1999. -P. 341-356.

197. Lok A.S. Management of Hepatitis В 2000, Summary of a Workshop / A.S. Lok, EJ. Heathcote, J.H. Hoofnagle // Gastroenterology. 2001. - № 120 -P. 1828.

198. McPherson R.A. Laboratory diagnosis of human hepatitis viruses // J. Clin. Lab. Anal. 1994. - V. 8. - P. 369 - 377.

199. Management of hepatitis C: 2002. NIH Consens State Sci Statements. -2002.-№19(3).-P. 1-46.

200. Molecular evidence of male-to-female sexual transmission of hepatitis С virus after vaginal and anal intercouse / P. Halfon, H. Riflet, C. Renou et al. // J. Clin. Microbiol. 2000. - V. 39, № 3. - P. 1204 - 1206.

201. Moorthy T.T. Ceftriaxone for treatment of primary syphilis in men / Moorhhy T.T. et al.//Sex. Transm. Dis. 1987.-V. 14.-P. 116-118.

202. Morton R.S. Gonorrhea // Major Problems in Dermatology. Vol. 9. -London: WB Saunders. - 1977.

203. Nanda D. Syphilis among partuhents at an inner city hospital: association with cocaine use and implications for congenital syphilis rates / D. Nanda, J. Feldman // NY. State J. Med. 1990. - V. 90. - P. 488 - 490.

204. National Institute of Allergy and Infectious Diseases. An introduction to sexually transmitted infections. London, 1999. - 348 p.

205. National Institute on Aging. Sexuality in Later Life. Bethesda, Md: National Institutes of Health. 2002.

206. Nosova A.A. HB-carriers and virus pregnancy / A.A. Nosova, A.N. Solcol, O.M. Davydenko et al. // Int. J. STD & AIDS. 2001. - V. 12, suppl 2. - P. 154.

207. Papatheodoridis G.V. The long-term outcome of interferon-alfa treated and untreated patients with HBeAg negative chronic hepatitis В / G.V. Papatheodoridis, E. Manesis, S.J. Hadziyannis // J. Hepatol. 2001. — № 34 — P. 306.

208. Park H.Z. Ceftriaxone-associated gallbladder sludge. Indentification of calcium-ceftriaxone salt as a major component of gallbladder precipitate / H.Z. Park, S.P. Lee, Schy A.L. // Gastroenterology. 1991. -N 100. - P. 1665.

209. PIER-diseases (Clinical guidance from ACP) Publisher: American College of Physicians, 2004.

210. Plasma viral load and CD4+ lymphocytes as prognostic markers of HLV-l infection // J.W. Mellors, A. Munoz, J.V. Giorgi et al. // Ann. Intern. Med. -1997. № 126. - P. 946 - 954.

211. Presence and predictors of hepatitis С virus RNA in the semen of homeless men / A. Nyamathi, W.A. Robbins, J.L. Fahey et al. // Biol. Res. Nurs. -2002. — V. 4, № l.-P. 22-30.

212. Prevalence and determinants of anti-HCV seropositivity and of HCV genotype among intravenous drug users in Berlin / K. Stark, R. Muller, D. Wirth et al. // Scand. J. Infect. Dis. 1995. - V. 27, № 4. - P. 331 - 337.

213. Prevalence of antibodies to hepatitis B, hepatitis C, and HIV risk factors in Irish prisoners: results of a national cross sectional survey / S. Allwright, F. Bradley, J. Long et al. // Br. J. Med. 2000. - V. 321, № 7253. - P. 78 - 82.

214. Reducing the risk of sexual HIV transmission: quantifying the per-act risk for HIV on the basis of choice of partner, sex act, and condom use // B. Varghese, J.E. Maher, T.A. Peterman et al. // Sex Transm. Dis. 2002. - №> 29. -P. 38-43.

215. Report of a Working Group of the UK Chief Medical Officers Expert Advisory Group on Aids. Review of the evidence on risk of HIV transmission associated with oral sex. Department of Health, June 2000.

216. Retreatment of chronic hepatitis В an antigen-positive patients with recombinant interferon alfa-2a. The European Concerted Action on Viral Hepatitis (EUROHEP) / V. Carreno, P. Marcellin, S. Hadziyannis et al. II Hepatology. -1999.-P. 230-277.

217. Resurgent bacterial sexually transmitted diseases among men who have sex with men King County, Washington, 1997 - 1999 // MMWR. - 1999. - V. 48.-P. 773-777.

218. Retrospective analysis of the impact of HIV infection and alcohol use on chronic hepatitis С in large cohort of drug users / S. Pol, B. Lamorthe, N.T. Thi et al. // J. Hepatol. 1998. - V. 28. - P. 945 - 950.

219. Review of the evidence on risk of HIV transmission associated with oral sex. Department of Health, June 2000.

220. Rolfs R.T. Risk factors for syphilis: Cocaine use and prostitution / R.T. Rolfs, M. Goldberg, R.G. Sharrar // Am. J. Public. Health. 1990. - V.80. - P. 853 -857.

221. Roure C. Overview of epidemiology and disease burden of hepatitis В in the European region // Vaccine. 1995. - V. 13, suppl. l.-S. 18-21.

222. Ryley N.G. Focal destructive cholangiopathy associated with amoxicillin clavulanic acid (augmentin) / N.G. Ryley, K.A. Fleming, R.W.G. Chapman // J. Hepatol. 1995. -N 23. - P. 278.

223. Salisbury I.M. Hepatitis В / Salisbury I.M., Begg N., edd. // Immunisation Against Infectious Disease. London: HMSO, 1996. — P. 95 - 108.

224. Screening for chronic hepatitis В and С virus infections in an urban sexually transmitted disease clinic: rationale for integrating services / R.A. Gunn, P.J. Murray, M.L. Ackers et al. // Sex. Transm. Dis. 2001. - V. 28, № 3. - P. 166 -170.

225. Seroepidemiologic case finding in HTLV1П infection, lues and HBV in prison / G. Borroni, A. Panuccio, P. Ballerini et al. // Boll. 1st. Sieroter. Milan. -1986. V. 65, № 6. - P. 487 - 493.

226. Seroepidemiological survey of hepatitis С virus among commercial sex workers and pregnant women in Kinshsa, Democratic Republic of Congo / C. Laurent, D. Henzel, C. Mulanga-Kabeya et al. // J. Clin. Virol. 2001. - V. 23, № 1 -2.-P. 31 -41.

227. Seroprevalence of HIV, HCV and syphilis in Brazilian prisoners: preponderance of parenteral transmission / E. Massad, M. Rozman, R.S. Azevedo et al. // Eur. J. Epidemiol. 1999. - V. 15, № 5. p. 439 - 445.

228. Sexual contacts and endoscopy-transmission routes for GBV-C/HGV among Swedish blood donors / P. Bjorkman, A. Naucler, N. Winqvist et al. // IX Int. Symp. on Viral Hepatitis. — Madrid, 2000.

229. Sexual transmission of TTV in a cohort of seronegative HIV subjects sexually exposed to HIV / S. Bagaglio, J. Sitia, N. Bressi et al. // IX Int. Symp. on Viral Hepatitis. Madrid, 2000. - P. 10 - 13.

230. Sexual transmission risk among noninjecting heroin users infected with human immunodeficiency virus or hepatitis С virus / A. Neaigus, M. Miller, S.R. Friedman et al. // J. Infect. Dis. 2001. - V. 184, № 3. - P. 359 - 363.

231. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2002 // MMWR Recomm. Rep. 2002. - V. 51 (RR-6) - P. 1 - 78.

232. Shiftman M.L. Pathogenesis of ceftriaxone-associated biliary sludge, in vitro studies of calcium-cefteiaxone binding and solubility / M.L. Shiftman, F.B. Keith, E.W. Moore // Gastroenterology. 1990. -N99. - P. 1772.

233. Significans of sexual route transmission of hepatitis В and С in Russia / M.I. Mikchailov, M.A. Gomberg, N.A. Dolzhnskaya et al. // Int. J. STD AIDS. -2002. V. 13, suppl. 2. - P. 9 - 11.

234. Stene-Johansen K. An outbreak of hepatitis A among homosexuals linked to a family outbreak / K. Stene-Johansen, P.A. Jenum, T. Hoel et al. // Epidemiol. Infect. 2002. - V. 129, № 1. - P. 113 - 117.

235. Syphilis infection increases HIV viral load and decreases CD4+ cell counts in HIV-infected patients with new syphilis infections // K. Buchacz, P. Patel, M. Taylor et al. // AIDS. 2004. - № 18. - P. 2075 - 2079.

236. Syphilis: old problem, new strategy / L. Doherty, K.A. Fenton, J. Jones et al. // BMJ. 2002. - № 325. -P. 153 - 156.

237. The Evening Standard (London), June 2, 2004 // The Express. 2004. -Vol. 28.-P. 98-110.

238. Treatment of maternal syphilis in rural South Africa: effect of multiple doses of benzathine penicillin on pregnancy loss / L. Myer, S.S. Abdool Karim, C. Lombard et al. // Trap. Med. Int. Health. 2004. - V. 9, № 11. - P. 1216 - 1221.

239. Using the Internet for partner notification of Sexually transmitted diseases // MMWR. 2004. - V. 53, № 6. - P.l 29 - 131.

240. Vaginal shedding of hepatitis С virus? / R. Gameiro, T. Vanneno, E. Prieto et al // Int. J. STD AIDS. 2001. - V. 12, № 11. - P. 717 - 721.

241. Vignale R. Ceftriaxone in the treatment of primary and secondary syphilis / R. Vignale, Y. Brino // 2-eme Congress sur Maladies Sexuelles Transmissibles. Paris, 1986. - P. 23 - 31.

242. Waitkevicz H.J. Lesbian health in primary care, part 2: sexual health care and counseling for women who have sex with women // Women Health Primary Care. 2004. - № 7. - P. 226 - 232.

243. Ward H. Risky business: helth and safety in the sex industry over a 9 year period / Ward H., Day S., Weber J. // Sex. Transm. Infect 1999. - V. 75. -P. 340-343.

244. Weinstock H. Sexually transmitted diseases among American youth: incidence and prevalence estimates / H. Weinstock, S. German, W.Jr. Cares // Perspect Sex Reproduction Health. 2004. - 36. - P. 6 - 10.