Клинико-рентгенологические проявления внутригрудных локализаций лимфогранулематоза у детей и их динамика под влиянием лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Костромина, Екатерина Викторовна

• Костромина, Екатерина Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Костромина, Екатерина Викторовна

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Клинико-рентгенологическая картина интраторакальных изменений при ЛГМ у детей.

1.2. Клинико-рентгенологическая динамика интраторакальных изменений при ЛГМ у детей под влиянием лечения.

Глава II. Материал и методы исследования.

Глава III. Клинико-рентгенологические проявления внутригрудных поражений при лимфогранулематозе у детей.

3.1. Поражение внутригрудных лимфатических узлов

3.1.1. Первичное поражение внутригрудных лимфатических узлов.

3.1.2. Вторичное поражение внутригрудных лимфатических узлов.

3.2. Поражение легких при лимфогранулематозе

3.3. Поражение плевры и перикарда при лимфогранулематозе.

Глава IV. Динамика внутригрудных поражений под влиянием комбинированного лечения.

4.1. Динамика поражений внутригрудных лимфатических узлов под влиянием лечения.

4.2. Динамика легочных изменений под влиянием лечения.

4.3. Особенности динамики поражений плевры и перикарда при ЛГМ под влиянием лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологические проявления внутригрудных локализаций лимфогранулематоза у детей и их динамика под влиянием лечения»

Среди первичных больных лимфомой Ходжкина (лимфогранулематоз, болезнь Ходжкина) дети составляют в среднем 15% (Дурнов Л.А., 2001), а в детской популяции частота болезни колеблется от 0,5 до 3,1 случая на 100000 населения. В структуре же онкопедиатрической патологии данная нозологическая единица составляет 4 -10% (Carly Н. a. Martin Y., 1993). Применение комплексного лечения (полихимиотерапия + лучевая терапия) и индивидуального подхода в выборе лечебной тактики позволили значительно улучшить прогноз заболевания (Колыгин Б. А., 2002; Grata С. et al., 1992; White K.S. et al., 2001), и в настоящее время лимфогранулематоз (ЛГМ) является одним из наиболее курабельных заболеваний в онкопедиатрии. Результаты лечения в значительной мере зависят от распространенности процесса (стадия заболевания), точного знания всех очагов поражения и размеров опухолевых узлов (Поляков В.Е. 1993; Колыгин Б.А., 2002), в связи с чем несомненна важность своевременной диагностики внутригрудных изменений при ЛГМ. По сводным данным вовлечение в процесс лимфатических узлов (ЛУ) средостения, легочной ткани и плевры у детей наблюдается в 4070% первичных случаев заболевания (Махонова Л.А. с соавт., 1989; Кошеч-кина Н.А. с соавт., 1999; Колыгин Б.А., 2002; Essadki О. et al., 1996; Romano М. a. Libshitz Н., 1998; Adegboye V. О. et al., 2003).

Ведущая роль в диагностике внутригрудных поражений, определении размеров патологических очагов и контроле за динамикой в процессе лечения по-прежнему принадлежит рентгёно логическому исследованию, поскольку другие методы либо требуют больших экономических затрат (с учетом необходимости достаточно частых контрольных исследований), либо трудны для интерпретации у детей (Romano М. Libshitz Н., 1998; Toussirot Е., 1998; Bradley A. et al., 1999). Важно также отметить, что по данным ряда авторов у 6-7% детей поражение органов грудной полости протекает бессимптомно и обычно диагностируется только при рентгенологическом исследовании.

В целом рентгеносемиотика внутригрудных проявлений ЛГМ хорошо разработана, однако имеющиеся данные приводятся в литературе, как правило, без учета возраста пациентов, гистологического типа и указаний на прогностическое значение размеров измененных ЛУ, формы поражения легких и плевры (Гордина Г.А., 1996; Колыгин Б.А. с соавт., 1997; De Vita V. et al., 1990; Gehan E. et al., 1990; Histkova H., 1992). Между тем, определяемая рентгенологически форма поражения легких, как известно, в какой-то мере может дать представление об агрессивности процесса и возможном ответе на лечение. В связи с этим изучение клинико-рентгенологических особенностей поражений ЛУ, легких и плевры будет способствовать рациональному планированию лечебной тактики. Также требуют изучения клинико-рентгенологические проявления осложнений и рецидивов процесса в грудной полости, время их возникновения, ответ на проведенное лечение.

Все вышеизложенное свидетельствует о том, что один из важных разделов клиники и рентгенологических проявлений ЛГМ у детей недостаточно изучен, что и послужило основанием к проведению данного исследования.

Цель и задачи исследования

Цель работы заключается в совершенствовании диагностики внутри-грудных проявлений ЛГМ у детей и оценке их динамики под влиянием современной комплексной терапии.

В задачи исследования входило:

1. Определение частоты и особенностей клинико-рентгенологической картины изменений внутригрудных ЛУ при ЛГМ у детей в различных возрастных группах.

2. Изучение частоты возникновения, а также характерных рентгенологических проявлений патологических изменений в легких, плевре и перикарде при ЛГМ у детей, дающих основание для выявления отдельных форм поражения. <

3. Сопоставление частоты и форм интраторакальных поражений с гистологическим типом ЛГМ.

4. Выяснение особенностей течения и прогноза в зависимости от формы поражения внутригрудных структур путем изучения их клинической и рентгенологической динамики под влиянием лечения.

5. Проведение анализа клинико-рентгенологических проявлений рецидивов процесса в грудной полости, времени их возникновения и эффективности повторных курсов терапии. г

Научная новизна

В результате проведенного исследования определена частота возникновения интраторакальных изменений в детском возрасте при ЛГМ как у первичных, так и у ранее леченных больных. Выделен ряд форм поражений легких и плевры у детей, имеющих характерную рентгенологическую картину, изучена частота их возникновения и клинико-рентгенологические особенности встречающихся осложнений. Сопоставление результатов рентгенологического исследования с клиническими проявлениями заболевания позволило выявить наличие определенной зависимости между рентгенологической формой поражения внутригрудных структур, в частности, легких и плевры, и течением болезни. Показано, что вовлечение в процесс интраторакальных ЛУ наиболее часто регистрировалось в группе больных с нодулярным склерозом (НС) и лимфоцитарным истощением (ЛИ), легочные и плевральные изменения наблюдались преимущественно при НС. Если морфологический тип ЛГМ при поражении внутригрудных ЛУ существенно не влиял на прогноз заболевания, то величина медиастинально-торакального индекса (МТИ) и вовлечение в процесс бронхопульмональных ЛУ оказались значимыми прогностическими факторами. При наличии патологических изменений в легких более эффективным оказалось лечение в случаях перинодальной инфильтрации, а менее эффективным - при диссеминирован-ной и комбинированной формах, а также вовлечении плевры. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности выделения предложенных форм поражения легких и плевры, поскольку это позволяет систематизировать достаточно полиморфную картину интраторакальных изменений и облегчает дифференциальную диагностику.

Практическая значимость

Анализ клинико-рентгенологичес-ких проявлений J1TM у детей дал возможность определить частоту поражений внутригрудных структур в зависимости от морфологического варианта ЛГМ, возраста и пола пациентов, а также выделить рентгенологические формы изменений легких и плевры. Показано, что имеется определенная взаимосвязь между рентгенологически установленной формой и размерами поражения, его клиническими проявлениями и ответом на современную комплексную терапию.

Обоснованы и систематизированы показания к комплексному рентгенологическому исследованию при первичном стадировании заболевания и последующем наблюдении за больными. Полученные данные углубляют представления о рентгеносемиотике заболевания, особенностях его течения и ответа на лечение и тем самым повышают надежность диагностики, позволяя более дифференцированно подходить к выбору лечебной тактики и определению прогноза в каждом конкретном случае. Результаты исследования окажут помощь в работе медицинских учреждений, занимающихся обследованием и лечением детей с ЛГМ.

Апробация работы

Апробация работы состоялась на научной конференции ГУН НИИ онкологии им. Н.Н Петрова МЗ РФ (6 мая 2006 года). Материалы работы доложены на Всероссийском симпозиуме "Новые информационные технологии в онкологической статистике" (Санкт-Петербург, 2001), II съезде детских онкологов и гематологов России (Ростов-на-Дону, 2001) и на юбилейной конференции посвященной 60-летию кафедры рентгенологии Санкт-Петербурского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова «Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля» (Санкт-Петербург, 2005).

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 160 страницах, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 22 таблицы, иллюстрирована 74 рисунками. Библиографический указатель включает 220 отечественных и зарубежных источника. По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Костромина, Екатерина Викторовна

Выводы

1. Поражение внутригрудных структур при ЛГМ у детей диагностируется в 56,8% случаев (во II-IV клинической стадии заболевания), причем в половине из них (51,3%) в возрасте 11-14 лет, достоверно чаще у девочек (75,5%), чем у мальчиков (50%).

2. Внутригрудные ЛУ достоверно чаще вовлекаются в процесс при нодулярном склерозе (75,5%), реже - при лимфоцитарном истощении (60%), смешанно-клеточном варианте (50%) и лимфоцитарном преобладании (30,6%). Наиболее характерно поражение ЛУ верхнего отдела переднего средостения (87,7%). МТИ>0,33 отмечается у 1/3 всех пациентов, достоверно чаще у детей до 7-летнего возраста.

3. Поражение легких встречается у 15,9% детей, примерно с одинаковой частотой как при первичном стадировании заболевания (42,9%), так и у ранее леченных больных (57,1%), как правило, уже в течение первого года болезни (79%). Две трети данных пациентов находятся в возрасте 11-14 лет, причем у 69% имеется нодулярный склероз.

4. Рентгенологическая картина легочных поражений отличается значительным полиморфизмом, однако можно выделить отдельные формы, различающиеся отчетливыми клинико-рентгенологическими проявлениями: перинодальная инфильтрация (19%), очагово-инфильтративная (52,4%), ло-бит (2,4%), узловая (2,4%), диссеминированная (11,9%) и комбинированная (11,9%). Очагово-инфильтративная, диссеминированная и комбинированная формы превалируют при рецидивах процесса - 91,7%, тогда как у первичных больных они составляют 55,6%.

5. Вовлечение в процесс плевры регистрируется у 6,1% детей, в 1/3 случаев ко времени верификации диагноза, чаще в возрастной группе 11-14 лет и в половине наблюдений — при нодулярном склерозе. Превалирует плевральный выпот (75%), в то время, как узловые образования на плевре или ее локальное утолщение встречаются одинаково редко (12,5%). Жидкость в перикарде диагностируется в 2% всех случаев ЛГМ, всегда в сочетании с выраженными специфическими изменениями в грудной полости. Успех лечебных мероприятий не зависит от морфологического типа ЛГМ. Вовлечение в процесс плевры и перикарда резко ухудшают прогноз заболевания.

6. Под влиянием лечения полный регресс патологических изменений во внутригрудных ЛУ может быть достигнут в 78,6% случаев. Длительность ремиссии и выживаемость существенно не зависят от морфологического варианта ЛГМ, но отчетливо коррелируют с объемом опухолевой массы (достоверно выше при МТИ<0,33). Рецидивы процесса во внутригрудных ЛУ (19,6% больных), нередко повторные, хуже поддаются терапии, чем первичные поражения.

7. Наилучшие результаты лечения легочных поражений (длительность ремиссий и выживаемость) отмечаются при перинодальной инфильтрации. Менее эффективна терапия очагово-инфильтративной формы, а при комбинированной даже непосредственный эффект регистрируется лишь в 10% случаев.

143

Форма внедрения

Практические рекомендации)

Внутригрудные поражения при ЛГМ у детей, выявляемых в большинстве случаев уже ко времени постановки диагноза, свидетельствует о необходимости динамического рентгенологического наблюдения за пациентами. Поскольку рецидивы процесса в грудной полости наблюдаются в основном в первые два года от начала лечения, рентгенологическое исследование в этот период должно осуществляться не реже 3-4 раз в год, а в дальнейшем — ежегодно (возможно появление вторичных изменений в отдаленные сроки от начала заболевания - через 5-8 лет). Особое внимание следует уделять пациентам с нодулярным склерозом в возрасте 11-14 лет.

Увеличение размеров внутригрудных ЛУ, легочные и плевральные изменения достаточно хорошо визуализируются на обзорных рентгенограммах, в связи, с чем компьютерную томографию следует выполнять только в случаях сомнительных данных обычного рентгенологического исследования (в связи с большой лучевой нагрузкой). При подозрении на наличие жидкости в плевральных полостях и перикарде, а также опухолевых изменений на плевре показано ультразвуковое исследование.

Поражения легких у детей целесообразно подразделять на следующие формы: перинодальная инфильтрация, очагово-инфильтративная, узловая, лобит, диссеминированная и комбинированная, а плевры - на экссудативный плеврит, локальное утолщение и опухолевые образования на плевре, которые отличаются разным прогнозом.

При планировании лечебной тактики и определении прогноза у больных с наличием торакальных изменений наряду с другими факторами следует учитывать значение медиастинально-торакального индекса, вовлечение в процесс бронхопульмональных лимфоузлов и форму поражения легких.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Семенов И.И., Костромина Е.В. Кочурова Н.В. Внутригрудные локализации лимфогранулематоза у детей // В сб: Материалы международной научно-практической конференции " Болезнь Ходжкина " -Петрозаводск . - 1999. - С. 32 - 33

2. Семенов И.И., Костромина Е.В. Поражение органов грудной полости при лимфогранулематозе у детей // В сб: Материалы третьей ежегодной российской онкологической конференции. - Санкт - Петербург. -1999.-С. 183.

3. Костромина Е.В., Семенов И.И. Клинико-рентгенологическая картина и наблюдение за динамикой поражений внутригрудных лимфатических узлов при лимфогранулематозе у детей // В сб: Материалы 1-й Российского научного форума с международным участием " Радиология - 2000" - " Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия". - Москва. - 2000. - С. 333 - 334.

4. Семенов И.И., Костромина Е.В. Поражение легких при лимфогранулематозе у детей //В сб: Материалы Всероссийской научно-практической конференции " Новые технологии в медицине" . - Саратов. -2001.-С. 147.

5. Костромина Е.В., Семенов И.И. Клинико-рентгенологические проявления поражений внутригрудных лимфатических узлов при лимфогранулематозе у детей и их динамика под влиянием лечения // В сб: Материалы II съезда детских онкологов и гематологов России. - Ростов -на-Дону. - 2001. - С. 95.

6. Костромина Е.В. Поражение легких и плевры при лимфогранулематозе у детей // В сб: Материалы научно-практической конференции молодых ученых "Актуальные вопросы клинической и экспериментальной онкологии". - Москва. - 2001. - С. 73-74.

7. Семенов И.И., Костромина Е.В., Кочурова Н.В. Внутригрудные локализации лимфогранулематоза у детей, оценка эффективности лечения и общей выживаемости // В сб: Материалы Всероссийского симпозиума "Новые информационные технологии в онкологической статистике". -Санкт-Петербург. - 2001. - С. 86.

8. Семенов И.И., Костромина Е.В., Колыгин Б.А. Клинико-рентгенологические проявления поражений легких и плевры у детей при лимфоме Ходжкина // Вопросы онкологии. - 2002. - Том 48. - №6. - С.724-727.

9. Семенов И.И., Костромина Е.В. Рентгенологические проявления интраторакальных изменений при ЛГМ у детей // В сб: Научных работ юбилейной конференции посвященной 60-летию кафедры Санкт-Петербурского Госуд. Мед. Университета им. акад. И.П. Павлова «Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля». - Санкт-Петербург. -2005. - С.88.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Костромина, Екатерина Викторовна, 2006 год

1.Александрова О.Г. Динамика легочных изменений под влиянием современной терапии при лимфогранулематозе у детей // Педиатрия. -1982. -№3. С. 66 -68.

2. Александрова О.Г. Рентгенодиагностика поражений легких при лимфогранулематозе у детей // Вопр. охр. мат. и дет. 1982 . - т.27. - № 6. - С.45 - 46.

3. Александрова О.Г. Критерии рентгенодиагностики и эффективности лечения лимфогранулематозного поражения органов грудной полости у детей //Автореферат дисс. канд. М. - 1983. - 22 с.

4. Александрова О.Г. Прогнозирование течения поражений внутригрудных структур при лимфогранулематозе у детей // Вопр. охр. мат. и дет. 1986. - т.31. - № 10.- С.51 -54.

5. Аксель Е.М., Двойрин В.В. Социально-экономические потери в связи со смертностью детей от онкологических заболеваний // Вопр. онкологии. -1992. -№Ю.-с. 1164- 1173.

6. Антончик Т.М., Фомин Г.Б. Поражение легких и плевры при лимфогранулематозе у детей // Педиатрия. 1971. - № 9. - С. 51 - 53.

7. Атаманов Ю.А., Маликов А.А., Головкина Н.М. и др. Диагностика и лечение лимфогранулематоза у детей // Вопр. онкологии. -1991.- т.37. № 9-10.-С. 988-991.

8. Байсоголов Г.Д., Шахтарина С.В., Афанасова Н.В. Лечение больных с лимфогранулематозом легких и плевры //13 Всесоюзн. Съезд гемотолог. и трансф. Тез. доклада. - 1991. - С. 189.

9. Байсоголов Г. Д. , Афанасова Н.В., Шахтарина С.В. Поражение плевры у больных лимфогранулематозом с вовлечением в процесс легких // Мед. радиология. 1991. - т.36. - № 1. - С.10 -11.

10. Ю.Балашов А.Т., Богдан Е.В., Сильванович А.А. Лучевая диагностика поражений средостения и легких при лимфогранулематозе // Проб, туберкулеза. 1996. - №3. - С.21. '

11. Белогурова М.Б., Кареткина Е.И., Владовская М.Д., Радулеску Г.Р. и др. Сцинтиграфия с цитратом GA-67 у детей со злокачественными лимфомами // Сборник тез. «Радиология 2000». - СПб. - 2000. - С.72.

12. Бруне В.А., Кубаринов А.П. Отдаленные результаты оперативного лечения внутригрудных форм лимфогранулематоза с поражением нескольких органов // Вестник хирургии. М. - 1993. - № 5-6. - С. 46 - 47.

13. Ваганова Н.Т., Альбицкая И.В. Рентгенодиагностика поражений легких при лимфогранулематозах у детей // Вест, рентгенолог. 1984. - №5. - С. 62.

14. Вермель А.Е. Лимфогранулематоз: актуальные проблемы клиники, диагностики и лечения // Клиническая медицина. 1997. - № 3. - С. 8 - 11.

15. Власов П. В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости // М. — Видар. 312 С.

16. Вялушкин Б.Я. Лимфогранулематоз и лимфаденопатии в детском возрасте // Автореф. дисс. докт. М. 1979.- 30 с .

17. Винярский А.Г. Эхография в комплексной диагностике и терапевтическом мониторинге новообразований средостения у детей: Автореф. дис. .канд. Мед. наук. Нижний Новгород. - 1998. - 26 с.

18. Гамова Е.В., Кошелева Н. В., Мартынова Н. В., Нудков Н.В. Магнитно-резонансная томография в диагностике лимфогранулематоза // Матер. 5-й Научно-практической конференции по магнитно-резонансной томографии. Москва. - 1998. - С. 74-75.

19. Гамова Е.В., Сергеев Н.И. Лучевые методы диагностики злокачественных лимфом грудной полости (обзор литературы)// Мед. визуализация. — 2003. -№4. -С.29-35.

20. Гордина Г.А. Поражение средостения при лимфогранулематозе у детей : (дифференциальная диагностика и прогноз) // Автореф. докт. дисс. М.-1996.- 57с.

21. Гордина Г. А., Махонова Л. А., Киселев А.В., Кошечкина Н.А. Дифференциальная диагностика хлокачественных лимфом средостения у детей // Педиатрия .- 1999. №3. С.70-72.

22. Гордина Г.А. Клиника и лечение IV стадии болезни Ходжкина (БХ) у детей // Материалы II съезда детских онкологов и гематологов России. Тез. доклада. Ростов-на-Дону. - 2001.- С. 50-51.

23. Горшков В.Ю., Дезднь A.M. Операции у больных местно-распрастраненым медиастинальным лимфогранулематозом // Нижегор. меж. конференции 1992. - №2. - 3.- С.104-105.

24. Диагностика и лечение лимфогранулематоза у детей (методические рекомендации). МЗ СССР. М. 1987. - 56 с. Авт. Л.А. Махонова, Г.В. Голдобенко, В.Е. Поляков, В.И. Цыганкин, Н.Н. Покровская, Н.А. Сусулева, В.В. Ильяшенко, Б.А. Колыгин.

25. Делягин В.М., Герберг A.M., Кирдаров Ф.И., Нецветаева Т.Е. Радиологическая картина медиастинальных масс у детей // Метериалы II съезда детских онкологов и гематологов России. Тез. доклада. Ростов-на-Дону. - 2001. - С. 54-55.

26. Дербенева Л.И., Лория С.С., Березовский Д.В., Рогачева Е.Р. Сравнительный анализ эффективности лечения подростков с лимфогранулематозом по протоколам DAL-HD-90 и СОРР/ ABVD // Гематол. и трансфуз. 1999.- т.44. - №6. - С.43.

27. Демидчик Ю. Е. Опухоли средостения // Материалы Белорусско-Американского научно-практического симпозиума.- 1999. — Минск. — С. 523.

28. Дмитриева В.В., Лазутин Ю.Н., Лысенко И.Б., Нестерова Ю.А. Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина у подростков // Материалытезисов III съезда детских онкологов и гематологов России г. Ростов-на-Дону. 2004.- С.20.

29. Доменкова Н.П., Дегтерева М.М., Казаченко И.Ф. Клинико-рентгенологическая характеристика легочного лимфогранулематоза // Нов. методы диагностики и лечения заболеваний и мененж. в здравохр. Мат. Научно-практ. конф. 1994. - С. 57-58.

30. Доценко П.В. Результаты стандартного лечения прогностически неблагоприятных случаев лимфогранулематоза II -III стадии // Мед. радиология. 1992. - 7. - №3-4.- С. 17.

31. Дурнов JI.A. , Ермакова Е.С., Семенцова К.В. Злокачественные лимфомы у детей. М.: Медицина, 1979. 216с.

32. Дурнов JI.A., Ахмедов Б.П., Бухны А.Ф. Педиатрическая онкология // Душанбе. "Маориф". - 1986. - 192 с.

33. Дурнов JI.A., Байкова В.Н., Валлентей JI.B. Возможность профилактики опухолей у детей // Труды II съезда детских онкологов и гематологов России г. Ростов-на -Дону.- 2001. С.206.

34. Жесткова Н.М., Рубцова Е.В., Тюкалова Н.Р. и др. Предварительные результаты лечения по протоколу DAL-HD-90 (Германия) // Педиатрия. -1995. -2. С.40 -42.

35. Ильин Н.В., Коврыжкина Т.А., Акимов А.А. и соавт. Результаты лучевого лечения больных лимфомой Ходжкина II стадии с поражением лимфатических узлов средостения //Вопрю онкологии. 2003. — Т.49. -№5. -С. 643-647.

36. Канаев С.В., Малинин А.П., Кордыш Ф.С. Результаты терапии лимфогранулематоза в лечебных учреждениях Санкт-Петербурга // Совр. методы диагностики и лечения злокачественных лимфом (Тез.симп.). -Псков. 1992.-С. 11-12.

37. Кобиков С.Х. , Валиева Р.Х. Значение рентгенологического исследования органов грудной клетки при злокачественных лимфомах у детей // В кн.: Диагностика и лечение лимфом. JI. - 1981. - С. 199 - 201.

38. Кобиков С.Х., Колыгин Б.А., Веснин А.Г. Значение состояния лимфатических узлов и легких для прогноза лимфогранулематоза у детей. // Каз.: НИИ онкол. и радиол. А. - 1990 - 53 с.

39. Кобиков С.Х., Колыгин Б.А. Резистентные формы лимфогранулематоза у детей // Матер, конференции. Тез. доклада. Псков. -1992. - С.85-86.

40. Колесникова Е.К. Органы грудной клетки // Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина. - 1995. -С.70-76.

41. Колыгин Б.А. Лимфогранулематоз у детей.// Л.: Медицина. -1990. -205 с.

42. Колыгин Б.А., Кобиков С.Х. Клинические особенности резистентных к лечению форм лимфогранулематоза у детей // Вопр. онкол. 1990. - 36. -№7.-С. 841-845.

43. Колыгин Б.А., Сафонова С.А., Малинин А.П., Веснин А.Г., Бородина А.Ф., Пунанов Ю.А. Эволюция методов диагностики и лечениялимфогранулематоза у детей // Вопр. онкологии. 1997.-Т. 43. - №4. - С. 389 - 392.

44. Колыгин Б.А. Диагностика и лечение лимфомы Ходжкина у детей // Вопр. онкологии . -2002. Т.48. - С. 269-273.

45. Колыгин Б.А. Отдаленные результаты полихимиотерапии лимфомы Ходжкина у детей // Вопр. онкологии. 2003. — Т. 49. - С.501-503.

46. Кочурова Н.В. Результаты комплексного лечения III стадии лимфогранулематоза у детей // Гематол. и трансфузиолог. 1999. - т.44. -№6. - С.42.

47. Кочурова Н.В. Прогнозирование при лимфогранулематозе у детей в условиях современного комплексного лечения // Автореф. канд. дисс. -М. 2000. - 19 с.

48. Макарычева Р.И. Поражение легких и плевры у больных лимфогранулематозом и гематосаркомами (клинико-рентгенологическое исследование): // Автореф. канд. дисс. М. - 1983. - 33 с.

49. Маркочев А.Б., Шуст В.Ф. Поражение внутренних органов у больных лимфогранулематозом. Сопоставление с причиной смерти // Совр. методы диагностики и лечения злок. лимфом (Тезисы докладов).- Псков. 1992. - С.49 - 50.

50. Махонова Л.А., Поляков В.Е., Сусулева Н.А. и др. Диагностика и лечение лимфогранулематоза на современном этапе // В кн.: Актуальн. вопр. детской онкологии . Вып.4. Под ред. проф. Л.А. Дурнова . М. 1991. - С. 123-131.

51. Мерабишвили В.М., Чехарина Е.А. Статистика гемобластозов // Лимфогранулематоз (диагностика и лечение). Л. - 1985. - С.6.

52. Мкртычан Л.И., Антонова С.В., Оганесян С.А., Ованестенова Т.Г. Поражение легких при различных гистологических вариантах при лимфогранулематозе // В кн.: Диагностика и лечение лимфом. Л. - 1981. -С. 47 - 50.

53. Моисеенко Е.И., Покровская Н.Н., Сусулева Н.А., Ильяшенко В.В., Махонова Л.А. Клинико-морфологические особенности лимфогранулематоза у детей раннего возраста // Педиатрия. 1991.- №11. -С. 93 - 98.

54. Орлова Н.В., Кадурина Т.И., Ярцева З.П. Острый перикардит как вариант начала лимфогранулематоза в детском возрасте // Педиатрия. 1987.- № 4. - С. 76 - 78.

55. Панчев В., Балджийски А. Корреляция лимфографических изменений и находок в легких при злокачественных лимфомах // Рентгенология и радиология. 1992.- т.31. - №3 - С. 17-21.

56. Переслегин И. А., Филькова Е.М. Лимфогранулематоз. М. - 1975.

57. Пирадишвили Н.З., Капанадзе Б.Б., Кавси В.Н., Попиашвили Н.З. Некоторые вопросы рентгенодиагностики и лечения лимфогранулематоза легких. Актуальные вопросы клиники и терапии лимфогранулематоза // Матер, конф. Л. - 1970. - С.53 - 54.

58. Позмогов А.И., Сычева Т.В., Бабий Я.С. и др. Рентгенологическое исследование легких и средостения у детей при лимфогранулематозе // В кн.: Диагностика и лечение лимфом. Л. - 1981. - С.212 - 214.

59. Поддубская Е.В. Дифференциальная диагностика опухолевых поражений лимфатических узлов средостения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М.-1994.- 33 с.

60. Покровская Н.Н., Васыгова Н.Ф., Пендхаркар Е.Р. и соавт. Вторая опухоль у больных лимфогранулематозом // Вопр. онкологии. 1983. -№9.-С. 26-33.

61. Поляков В.Е., Ермаков Е. С., Цыганкин В.И. и др. О поражении внутригрудных органах при лимфогранулематозе и лимфосаркоме у детей // " Медицинск. журнал Узбекистана." 1982. - № 10. - С. 30 -37.

62. Поляков В.Е., Кошечкина Н.А., Пецко А.Р. Диагностика поражения органов грудной полости у детей с лимфогранулематозом // Педиатрия. -1989.-№9. -С. 73-75.

63. Поляков В.Е. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз) у детей. // М. -Мирт. 1990.-328 с.

64. Семенов И.И. Клинико-рентгенологические формы поражений легких и плевры при лимфогранулематозе и особенности их динамики под влиянием химиотерапии // Автореф. дисс. канд. 1979.- С.27.

65. Симбирцева Л.П., Холсти Л. Лимфогранулематоз. М., 1985. - 328 с.

66. Симбирцева Л.П., Шейдаков А.А., Шуст В.Ф., Давыдова С.В. Клинико-рентгенологические сопоставления при внутригрудной локализации лимфогранулематоза и неходжкинских лимфом // Вопр. онкологии. 1986. г№ 1.-С. 50-55.

67. Сусулева Н.А., Ильяшенко В.В., Гордина Г.А., Махонова Л.А. Результаты комбинированного лечения болезни Ходжкина у детей (данные лечения за 20 лет: с 1976 по 1997.) // Гематол. и трансфузиол. 1999. - т.44. - №6. -С.42.

68. Унукова Е.Н. Диагностика, клиника и лечение поражений плевры и перикарда у больных лимфогранулематозом и гематосаркомами // Автореф. канд. дисс. 1980. - 26 с.

69. Харченко В.П., Гуревич Л. А., Литвиновская Н.Б., Доценко П.В. Диагностические возможности ультразвукового исследования органов грудной клетки при лимфогранулематозе и лимфосаркоме // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. -№3. - С. 12-18.

70. Харченко В.П., Гуревич Л.А., Литвиновская Н.Б. Роль сонографии в диагностике злокачественных лимфом // Возможности совр. лучевой диагностики в медицине. Научн.-практ. конференция к 100- летию открытия рентгеновских лучей. М. -2000. - С. - 93-94.

71. Фролова И.Р. К вопросу уточнения рентгенодиагностики медиастинальной формы лимфогранулематоза // Актуальн. пробл. совр. онкол.- 1991.- №9.-С.118- 122.

72. Фунштейн Л.В. Лимфогранулематоз легких (клинико-рентгенологические и анатомогистологические параллели заболевания легких при лимфогранулематозе Пальтауф-Штернберга) // Докт. дисс. Л. - 1947. — 44с.

73. Цыпленков В.Г., Ваганова Н.Т., Абрамова Н.И. Диагностика первично-медиастинального поражения при лимфогранулематозе у детей // Педиатрия. 1982. - № 3. - С. 64 - 66.

74. Шахтарина С.В. Прогноз и лечение экстранодальных поражений у первичных больных лимфогранулематозом // Совр. методы диагностики и лечения злок. лимфом.(Тезисы докладов). НИИ мед. радиологии РАМН. -0.-1992.- С. 80- 82.

75. Щербенко О.И., Альбицкая И.В., Ардатова Г.В. и др. Факторы повышенного риска рецидивов лимфогранулематоза у детей // Мед. радиология. 1992. - т.34.- №3-4. - С. 18 -19

76. Щербенко О.И., Альбицкая И.В., Ардатова Г.В, и др. Результаты комплексного лечения лимфогранулематоза у детей разных возрастных групп // Гематология и трансфузиология. 1994. - №2. - С.29 -32.

77. Чехарина Е.А., Лемехов В. Г., Семенов И.И. Комплексная диагностика медиастинальных форм лимфогранулематоза // В кн.: Диагностика и лечение лимфом. Л. - 1981. - С.100 -101.

78. Яблоков Д.Д., Чебухтанова В.М., Половникова В.А. Закова В.А. Редкие формы лимфогранулематоза легких // Клин. мед. 1990. - 68. - №. - С. 19 -23.

79. Adegboye V. О., Ogunseyinde А. О., Obajimi М.О. et al. Presentation of primary mediastinal masse in ibadan // East. Afr. Med. J. — 2003. — Vol.80.-№9.-P.484-487.

80. Anchizi S., Pugin P., Bour A. Maladie de Hodgkin's premeir du poumon // Schweiz. Med. Wochenshr. 1993. - Vol. 123. - №3. - P. 65 - 66.

81. Armstrong P. Medistinal and hilar disorders // Armstrong P., Wilson A.G., Dee P., Hansell D. M. (Eds)/ Imaging of disease of the chest. St. Lois. -1995.- P. 717-816.

82. Aquino S.L., Chen M. J., ICuo Hi. Т., Chiles G. The CT- appearance of pleural and extrapleural disease in lymphoma // Clin Radiol. 1999. - Vol. 54. -№10.-P. 647.

83. Atra A., Higgs E., Capra M. et al. Isolated parenchymal lung involvement in children with stage Hodgkin's disease: result of the UKCCSG HD8201 and HD99 studies. // Br. J. Haematol. 2002. -Vol. 119. - № 2. - P. 441-444.

84. Baez F., Ocampo E., Conter V. et al. Treatment in childhood Hodgkin's disease with COPP or COPP-ABV(hybrid) without radiotherapy in Nicaragua // Ann. Oncol. 1997. - Vol.8. - P. 247 - 250.

85. Bangerter M., Griesshammer M., Binder T. et al. New diagnostic imaging procedures in Hodgkin's disease // Ann. Oncol. 1996. - Vol 7. - №. 4 - P. 55 -59.

86. Bangerter M., Griesshammer M., Bergmann L. Progress in medical imaging of " Lymphoma and Hodgkin's disease " // Curr Opin Oncol. 1999. - Vol.42. -P. 339.

87. Behrendt H., Brinkhuis M., Leeuwen E. Treatment of childhood Hodgkin's disease wiht ABVD without radiotherapy // Med. Pediatr. Oncol. 1996. - Vol. 26. - P. 244 - 248.

88. Bengt C. Prognostic factor clinical marlcus // Hodgkin's Disease Children Controversies and Curr. Proct. 1989. - Vol.2.- P. 89 - 96.

89. Berkman N., Breuer R., Kramer M.R., Polliak A. Pulmonary involvement in lymphoma // Leuk Lymphoma/ 1996. - Vol. 20/ - №3-4. - P. 229-237.

90. Bonomo L., Ciccotosto C., Guidotti A. Staging of thoracic lymphoma by radiological imaging // Eur Radial. 1999. - Vol. 7. - №8. - P. 1179-1189.

91. Bradley A.J., Carrington B.M., Lawrance J.A. et al. Assessment and significance of mediastinal bulk in Hodgkin's disease: comparison between computed tomography and chest radiography // J. Clin. Oncol. 1999. - Vol. 4. - P. 2493.

92. Brierley J. D., Rathmell A. J., Gospodarowicz M.B., Pintillie M. Late relapse after treatment for clinical stage I and II Hodgkin's disease // Cancer. 1997. -Vol. 79.-P. 1422-1427.

93. Brisse H., Pacquement H., Burdairan E. et al. Outcome of residual mediastinal masse of thoracic lymphomas in children: impact on management and radiological follow-up strategy // Ped. Radiol. 1998. - Vol.28. -№6. -444-50.

94. Brown L. R., Aughenbaugh G. L. Masses of the anterior mediastinum: CT and

95. MR imaging//Am. J. Roenntgenol.-1991.-Vol. 157.-№6.-P. 1171-1180.

96. Bruneton J., Manzino J., Caramella E. Nodal lymfomas of the thorax //

97. Radiology of lymfomas / Ed. J/ Bruneton a. M. Schneider/ Berlin: New York:1. Tokio.- 1986.- 144 p.

98. Cannelos G.P. Current strategies for early Hodgkin's disease // Ann. Oncol. -1996. Vol. - 7. -№ 4 - P. 91 -93.

99. Cardillo M.R. Bronchial lavage: its role in Hodgkin's disease of the lung // J. Exp. and Clin. Cancer Res. 1989. - V. 8. - №3. - P. 161 - 165.

100. Capua A., Osti M., Skattoni P.F. et al. Assessment of resudual mediastinal tumor in patients with Hodgkin's lymphoma using computed tomography, magnetic resonance and 67Ga scintigraphy // Rad. Med. 1995.- Vol.6. - P. 797-803.

101. Castellino R. A. Hodgkin's disease: imaging studies and patient management // Radiology. 1988. - Vol. 155. - P. 267-270.

102. Castellino R. A, Cefalo G., Terenziani M. et al. Gallium scan in adolescents and children with Hodgkin's disease (HD). Treatment response assessment and prognostic value // J. Nucl. Med. 2003. - Vol.47. - №1. - P. 22-30.

103. Chaignaud B.E., Bonsack T.A., Kozakewich H.P., Shamberger R.C. Pleural effusion in malignen lymphoma: a diagnosis alternative // J. Pediatr. Surg. -1998.-Vol. 9-P. 33.

104. Chaklaborti K.L. a. Jena A. Mr- evalution of the mediasthinal lymph nodes //Indian J. Chest Dis. Alllied Sci. 1997. - Vol. 39. - №1. - P. 19-25.

105. Chetty R., Slavin J.L., O' Lcary J.J. et al. Primary Hodgkin's disease of the lung // Pathology. 1995. - Vol.4. - P. Ill.

106. Christosova I., Kalev I., Bobev D. et al. Second malignancies among Bulgarian children // Med. Pediatr. Oncol. 1997. - Vol. 29. - P.446.

107. Collona P., Link M.P., Donaldson S. et al. Hodgkin's disease in the very young // Int. J. Radiation Onclogy Biol. Phys. -1992. Vol.28. - P.77-83.

108. De Vita V. T, Serpick A.A., Carbone P.P. Combination chemotherapy in the treatment of advanced Hodgkin's disease // Ann. Intern. Med. 1970. - Vol.73. - №6. - P. 1-13.

109. De Vita V. Т., Hubbaral S. M., Longo D.L. Treatment of Hodgkin's disease // J. Nat. Cancer Inst. 1990. - Vol.82. -'№10. - P. 19-28.

110. Devizzi L., Maflioli L., Bonfante V. et al. Comparison of gallium scan computed tomography and magnetic resonance in patients with mediastinal Hodgkin's disease // Ann Oncol. -1997. Vol.8. - №1.- P. 53-56.

111. Donaldson S.S., Link M.P. Childhood Lymphomas Hodgkin's disease and non-Hodgkin's Lymphoma // Comperehensive textbook of Oncology. -Baltimor.- 1985. - P. 1161.

112. Ellman P., Bowdler A.J. Pulmonary manifestations of Hodgkin's disease // Brit.Y. Dis. Chest. 1960. - Vol.54. - № 1. - P. 59-71.

113. Essadki О., Wady N., Abassi S.K.A. et al. Radiological features of thoracic localization of lymphomas // Bull Cancer. 1996. - Vol. 83. - №11. - P. 929936.

114. Fletcher B.D, Glickman A.S., Gieser P. Interobserver variability in the detection of cervical-thoracic Hodgkin's disease by computed tomography // J. Clin. Oncol.- 1999.-Vol. 17.-№7. P. 2153-2159.

115. Fuller L.M., Madoc-Jones H., Gamble J.F. et al. New assessment of the prognostic significance of histopathology in Hodgkin's disease: for laporatomy-negative stage I and II patients // Cancer. 1977. - V. 39. - №5. - P. 2174-2182.

116. Frija J., Katz, Laval-Jeantet K. Lumphomas of the thorax // Radiology of lymphomas / Ed. J. Bruneton a. M. Schneider//. Berlin; New York; Tokio. -1986.-144p.

117. Gebaur C. Primary lymphosarcoma of the lung. A review of 121 cases // Oncology. 1982. - Vol. 39. - №6. -P.345-349.

118. Gehan E A., Sullivan M.P., Fuller L.M. et al. The Intergroup Hodgkin's disease in children. A study of stage I and II // Cancer. 1990. - Vol.65. - P. 1429- 1437.

119. Glik R.D., Pease Y.A, Trippet T. et al. Diagnosis of mediastinal masses in pediatric patients using mediastinoskopy and the Chamberlain procedure // J. Pediatr. Surg. 1999. - Vol. 34. -№4. - P. 559-564.

120. Glik R.D., La Quuaglia M.P. Lymfomas of the anterior mediastinum // Sem. Pediatr. Surg. 1999.- Vol. 8. - №2. - P. 67-77.

121. Grazia G., Torizzo Р.1., Bionchio M. // La maladia di Hodgkin in pediatrica // Min. Pediatr. 1992. - Vol. 44. - №12. - P. 582 -592.

122. Grabnar P., Dolnacar В., Star J., Jereb B. Prediction of early death in children and adolescents with Hodgkin's disease // Med. Pediatr. Oncol. 1997. - Vol. 29. - P. 476

123. Grossman H, Winchester P., Bragg D. et al. Roentgenographic changes in childhood Hodgkin's disease // Am. J. Roentgenol. 1970. - Vol.108. - №2. -P.354-364.

124. Hajjar W., Elmedany Y., Bamousa A. et al. Diagnostic yield of mediastinal exploration. // Med. Princ. Pract. 2002. - Vol.11. - №4 - P. 210-213.

125. Hellas H. de las, Navarette A., Morales A. et al. Enfermedad de Hodgkin en edad pediatrica // Oncologia. 1990. - Vol.13. - №3. - P.58-61.

126. Hernandez G., Pallado Y., Garsia C.J. et al. Hodgkin's disease: internal mamary lympnodes relapse diagnosed by gallium-67 thearapy //Nuklear Med. -1999. Vol. 38. - № 3. - P. 90-94.

127. Hesseling P.B., Wessels C.,Van Riet F.A. Hodgkin's disease (HD) in children Southern Africa: epidemiology and outcome of CHLVPP or MOPP and/or ABVD treatment // Med. Ped. Oncology. 1997. - Vol. 116. - №29. - P.349.

128. Hodgkin T. On some morbid appearances of the absorbent glands and spleen //Roy. Med. Chir.Sos. Glasgow., 1823., №17., P. 68-114. (Ca., 1973, 23, 1, 5480).

129. Honda O., Johkoh Т., Jchikado K. et al. Differential diagnosis of lymphocytic interstitial pneumonia and malignant lymphoma on high-resalution CT // AJR Am J. Roentgenal. -1999. Vol. 1. - №17. - P. 71 -74.

130. Horak E., Olinsky A., Chow CW. et al. Multiple cavitating pulmonary nodules and clubbing in a 12-year-old girl. // Pediatr Pulmonol. Vol.34. - №2. -2002.-P. 147-149.

131. Hopper K. D., Dihl Louis F., Lesar May et al. Hodgkin disease : Clinical utility of CT in initial staging and treatment // Radiology. 1988. - Vol. 169. -№1,- P. 17.

132. Hunger S. P., Link M.P., Donaldson S. ABVD/MOPP and low-dose involved-field radioterapy in pediatric Hodgkin's disease: the Stanford experience // J. Clin. Oncol. -1994. Vol. 12. - №10. - P. 2160-2166.

133. Jeffiy G.M., Mead G.M., Whitehouse J. M. Life-threatening airway obstruction at the presentation of Hodgkin's disease // Cancer. 1991. -Vol.67.-№2.- P. 506 -510.

134. Jenkin R.D. Т., Brown M.P., Peters M.V. et al. Hodgkin's diseaese in children. A retrospective analysis: 1958 -1973 // Cancer. 1975. - Vol.35. -P.979- 990.

135. Jenkin R.D., Berry M.P. Hodgkin's disease in children // Semin. Oncol. -1980.-Vol. 7. P.202-211.

136. Jereb B., Tan Ch., Bretaiy S. et al. Involved field irradiation with or without chemotherapy in management of children with Hodgkin's disease // Med. Pediatr. Oncol. 1984. - Vol.12. - P.325.

137. Johnson R. E., Thomas L.B., Chretien P. Correlation between clinicohistologic staging and extranodal relaplace in Hodgkin's disease // Cancer. 1970. - Vol 5. - №5. - P. 1071-1075.

138. Kaplan H.S. Hodgkin's disease. 2nd edition. Cambrige' Harward University Press. 1990.-689 p.

139. Karakas Z., Agaoglu L., Taravari B. et al. Pulmonary tuberculosis in children with Hodgkin's lymphomas. // Hematol. J. 2003. - 4№1. - P. 78-81.

140. Kaste S. С., Hudson M.M., Jones D. J. et al. Breast masses in women treated for childhood cancer // Cancer. 1998. - Vol. 82. - №4. -P. 784- 792.

141. Keller A. R, Kaplan H. S., Lukes R. J., Rappaport H. Correlation of histopathology with other prognostic indicators in Hodgkin's disease // Cancer.- 1968.-Vol.28.-№3.-P. 487-499.

142. Kim K. J., Lee J.W., Lee M.K. Polyroid endobronchial Hodgkin's disease with pneumomediastinum // Br. J. Radial. 1999. - Vol. 72. - №256. - P. 392394.

143. Kohout Y. Pulmonare Manifestationen bei Malignen Lymphomen // Prax. Pneum. 1974. - Vol.28. - №10. - P. 572-578.

144. Kolygin B.A., Vesnin A.G. Hodgkin's disease in children: clinico-roengenologic feature of the lesion in the chest // Pediatr. Radiol. 1976. - №4. -P. 144-148.

145. Kolygin B.A., Vesnin A.G. Hodgkin's disease in children: involvement of lung and pleura // Pediatr. Radiol. 1976. - №5. - P. 75-80.

146. Kulizskiewcs-Yanas M., Masur G., Gabrus K. et al. Trhaceo-bronchoesophageal fistulas in Hodgkin's disease // Acta Haemotol. Pat. 1993. -Vol. 24.-№1.-P. 71-75.

147. Kung F. H. Hodgkin's disease in children 4 years of age or younger // Cancer.- 1991. -Vol. 67.- №5. -P. 1428-1430.

148. Lacher M., Durat U. Combined vinblastine and chlorambucil-therapy of Hodgkin's disease // Ann. Intern. Med. 1965. - № 65. - P. 468-476.

149. Lee CH. Bloomfield C.D., Levitt S.H. Result of lung irradiation for Hodgkin's disease patients with large mediastinal masses and/or hilar disease // Cancer Treat. Rep. 1982. - Vol.66. - №4. -P. 819.

150. Leverger G., Oberlin O., Schaison G., Lemerle J. Treatment de la maladie de Hodgkin chez Г enfant par chimiotherapie et irradiation a faible dose // Nouv. Rev. franc. Hematol. 1987. - Vol. 29. - №1. - P.73.

151. Levis A., Davini A., Garrabello D. et al. Role of thoracic computed tomography in the treatment plan of Hodgkin's disease // Haemotologia. -1990. Vol. 75. -№1. - P. 64-68.

152. Levitt L., Aisenberg A., Harris N. et al. Primary non Hodgkin's lymphoma of the mediastinum // Cancer. - 1982. - Vol. 50. - №11. - P. 2486 -2492.

153. Li G., Hansmann M. Lymphocyte predominant Hodgkin's disease of nodular subtype combined with pulmonary lymphoid infiltration and hypogammaglobulinemia // Virch. Arch. A. 1989. - Vol.5. - №5. - P. 481487.

154. Longo D., Russo A., Duffey P.L. et al. Theatment of advanced-stage massive mediastinal Hodgkin's disease: the case for combined modality treatment // J. Clin. Oncol. 1991. - №2. - P. 227-235.

155. Loyer E., Fuller L., Libshitz H.I. Palmer J.L. Radiographic appearance of the chest follow-ing therapy for Hodgkin disease // Eur. J. Radial. — 2000. Vol. 35.-№2.-P. 136-148.

156. Luker C.D., Siedel M.Y. Mediastinal Hodgkin's disease in children: response to therapy // Radiology. 1993. - Vol. 189. - №3. - P. 737-740.

157. Magrath I.T. The treatment of pediatric lymfomas: paradigms to plagiarize? //Ann Oncol. -1997. Vol. 8. - Suppl.l. - P. 7-14.

158. Martin Y., Radford M. Current practice in Hodgkin's disease the United Kingl Children's Cancer Study Group // Hodgkin's disease Children: Countroversisies and Curr. Pract. Boston. - 1989. - P. 263-269.

159. Mauch P.M. Manangement of early stage Hodgkin's disease: the role of radiation therapy and/or chemotherapy // Ann. Oncol. -1996. Vol.7. - №4.- P. 79-84.

160. McClain Kl., Heise R., Day D.L. et al. Hodgkin's disease in children: correlation of clinical characteristics; staging procedures, and treatment at the University of Minnesota // Ann. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1990. - Vol. 12. -№2.-P. 147- 154.

161. Meadows A.T., Oblinger A.C., Marrero O. et al. Second malignant neoplasms following childhood Hodgkin's disease: treatment and splenectomy as risk factors // Med. Pediatr. Oncol. 1989. - Vol. 16. - P. 579-685.

162. Melinova A., Dienlstlier L., Lanaen L. et al. Prognosticky vyznom potizeni mediastina a RTG-Policebne zmeny v. nirotiru ani oblasti u hidgkinovy choloby // Cas. Lek. Cest. 1990. - Vol. 129. -№42. - P. 1332-1336.

163. Menargeus P., Carrion C. Linfomas pulmonares // Med.Clin. 1995. -Vol.104.-№8.-P. 301 -302.

164. Morrison C., Gordon S., Yeo TP. Hodgkin's disease in primary care. // Nurce Pract. 2000. - Vol.25. - №7. - P. 44-47.

165. Moxley Y. N., De Vita V.T., Kirkland B. et al. Intensive combination chemoterapy and X-irradiation in Hodgkin's disease // Cancer Res. -1967. -Vol.27.-№2. P. 1258-1263.

166. Musumeci R., Balerotini L., Caglia E. La diagnostica per immogini nei linfomi // Folio Oncol. 1989.-Vol. 12.-№ l.-P. 181-190.

167. Naidich D. P., Zerhouni E.A., Seigelman S.S. Mediastinum in computed tomography and magnetic resonance of the torax. New York: Raven Press. — 1991.-Vol.167. -№1. - P. 36-148.

168. Nissen N. I., Nordetoft A.M., Brincrer H. et al. Radiotherapy versus radiotherapy plus chemotherapy in stages I and II Hodgkin's disease // Scand. J. Haemat. 1980. - Vol. 25. - P.35.

169. North L.B., Fuller L.M., Hagemaister F. et al. Importance of initial mediastinal adenophathy in Hodgkin's disease // Amer. J. Roentgenol. 1982. -Vol.138.-№ 2.-P.229.

170. Nyman R., Rehn S.M., Glimelius B. et al. Magnetic resonance imaging, chest radiography, computed tomography and ultrasonography in malignant lymphoma // Acta Radiol. 1987. - Vol. - 28. - P. 253.

171. Nyman R., Rehn S.M., Glimelius B. et al. Residual Mediastinal masses in Hodgkin's disease: prediction of size with MR imaging // Radiology. 1989. -Vol. 170.-P. 435-440.

172. Oberlin O., Leverger G., Paquement H. et al. Low-dose radiation therapy and reduced chemotherapy in childhood Hodgkin's disease. The experience of the French Society of Pediatric Oncology // J. Clin Oncol. -1992. Vol.10. -P.1602-1608.

173. Olweni C. L., Katongole-Mbidde E., Kllre C, et al. Childhood Hodgkin's disease in Uganda // Cancer. 1978. - Vol. 27. - P. 1295. - 1331

174. Parker B.R., Castellino R.A., Kaplan H.S. Pediatric Hodgkin's disease. I. Radiografic evaliation // Cancer. 1976. - Vol. 37. - № 5. - P. 2430-2435.

175. Parker B.R., Castellino R.A. Pediatric Oncologic Radiology. // " The C.V. Mosby Company." 1977. - 449 p.

176. Pezner R.D., Horak D.A., Sayegh H.O., Lipsett J.A. Spontaneus pneumothorax on patients irradiated for Hodgkin's disease and other malignant lymphomas//J. 1990.-Vol. 18.-№1.- 193 -198.

177. Polvrosi R., Volpi A. Hodgkin's lymphoma localized in the lung parenchyma only. Can de ration on a clinicale case. // Radiol. Med. -1992.- Vol. 84. №6. - P. 793-796.

178. Probert J.C., Parker B. R., Kaplan H.S. Grow retardation in children after megavoltage irradiation of the spine // Cancer. 1973. - Vol 32. - №3. - P. 634639.

179. Radulescu D., Dudea S., Barbu C., Marinca E. Aportul ecgrafiei in apreerea adenopatiilor mediastinal din linfaanele maligna // Radiologia. 1991. - Vol.25. -№1. - P. 11 -18.

180. Ruffir J.U. et Sieber M. Report of the workshop on clinicals trials. // Ann. Oncol. 1996. - Vol. 7 - P. 127-129.

181. Romano M., Libshitz H.Y. Hodgkin's disease and non-Hodgkin's lymphomas: plain chest radiographs and chest computed tomography of thoracic involvement in previously patients // Radial Med. (Torino). -1998. — Vol.95.-№1-2.-P. 49-53.

182. Rosenberg S.A. The manangment of Hodgkin's disease: Half a century of change. The Kaplan memorial lecture // Ann. Oncol. 1996. - Vol.7. - №4. - P. 555 - 560.

183. Rosenthal J., Arush W., Kuten A. et al. Hodgkin's disease in childhood: treatment modialities, outcome and epidemiological aspects // Amer. J. Pediatr. Hematol. Oncol. 1994. - Vol.16. - №2. - P. 138-142.

184. Salloum E., Brandt D.S., Caride V.J. et al. Gallium scans in the management of patients with Hodgkin's disease: a study of 101 patients // J. Clin. Oncol. -1997. Vol. 15.-P. 518-527.

185. Sellami M., Sellami F., Saccissi Т., Triki M. La maladie de Hodgkin's (HDH) au CUU de Sfax. A proposa 100 observations // Cancer. 1991.- Vol 78. - №6. -P. 547.

186. Shalev A., Borer H., Reusser P., Perruchoud A.P. Chylothorax as the initial manifestaion of malignant Hodgkin lymphomal . // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1998. Vol. 87. - №20. - P. 690 -693.

187. Schmitt C., Bogdigani P., Chartagner P. et al. La maladie de Hodgkin chez 1'enfant // Ann. Mear. Nancy et Est. 1992. - Vol. 31. - №1. - P. 75-78.

188. Schellong G., Bramswing J.H., Horning-Franz I. et al. Treatment of children with Hodgkin's disease. Results of the German Pediatric Oncology Group // Ann. Oncol. 1992. - Vol.3 - P. 73 -76.

189. Schillaci O., Fillippis AM., Anselmo AP. Et al. Technetium-99m tetrofosmin imaging in malignans lymphoma // Tumori. 2002. - Vol.88. - №3. - P. 24-25.

190. Shah N. K., Freeman A.I., Friedman M. et al. Hodgkin's disease in children // Med. and. Pediatr. Oncol. 1976. - Vol.2. - №1. - P. 87-88.

191. Sheinmel A., Roswit В., Lawrence M.D. Hodgkin's disease of the lung: roentgen appearance and therapeutic management // Radiology. -1950. -Vol.54.-№2.-P.165-179.

192. Sotti G., Frezza G., Scarzello G. et al. Relaplse analysis following combined chemotherapy (CT) and low dose radiotherapy in childhood Hodgkin's disease // Med. Pediatr. Oncol. -1997. Vol. 29. - P. 339.

193. Stroszczynski C. Hosten N., Oellinger J. et al. Malignant lymphoma: magnetic resonance tomography fings in resudual supradiaphragmatic space-occupuing lesions // Rofo Fost. Geb. Rontgestr. Neuen. Bilg. Verf. 1999. -Vol. 17. - №3. - P. 192-199.

194. Sirvent W., Lombroso J., Couanet D. et al. Role of Ga-67 scans in children with mediastinal Hodgkin's disease (HD), experience of a single intuition. // Med. Pediatr. Oncol. -1997.- Vol.29. -№118. P. 417.

195. Tan C., D'Angio G.J., Exelby Ph. et al. The changing management of childhood Hodgkin's disease 11 Cancer Res. 1975. - Vol. 31. - №11. - P.808-816.

196. Tan C. S. Hodgkin's disease in children and adolescents. Experience from the Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York // Hodgkin's disease children; Controversies and Curr. Proc.t. Boston. -1991. - P. 291 - 302.

197. Tarbell N.J., Thompson L., Meaut P. Thoracic irradiation in Hodgkin's disease: disease control and long term complications // Int.J. Radiat. Oncol. Biol. -1990. Vol.18. №2. - P. 275 - 281.

198. Tori M., Fujii J., Manami M. Hodgkin's disease of the chest wall: report of a case // Surg. Today. 1998. - Vol.- 28. - №8. - P. 853-856.

199. Torrey M. J., Poen J.C., Hoppe R.T. Detection of relapse inearey-stage Hodgkin's disease: role of routine follow-up studies // J. Clin. Oncol. -1997. -Vol.15.-№3.-P.l 123-1130.

200. Toussirot E., Collinet E., Auge B. et al. Anterior chest wall malignancies. A review often cases // Rew Rhum Engl Eol. -1998. Vol. 65. - №6. - 3977-4005.

201. Urasin'ski Т., Chellkowska H., Kursawa Nowanowska J. et al. Собствиние наблюдение chvoroba Hodgkina wieku dzeciecego-obsewacje wlasne // Pol. Tyd. Lek. -1988. - Vol.43. - P. 1623-1626.

202. Verse M. Die Lymphogranulomatose der Lunge und des Brustffels, Handbuch der spezieillen phatologischen Anatomie und Histologe. В. III. - T.3.- Berlin. -1931.-P. 280-343.

203. Verschakelev J. A. Intrathoracic nodes // Abstr. Europ. Congr. of Radiology -Ecr.- Amsterdam. 1997. - Vol.1. - P. 275.

204. Wernecke K., Vassalo P., Hoflman G. et al. Value of sonography in monitoring the therapeutic respons of mediastinal lymphoma: Comaprison wist chest radiography and CT // Amer. J. Roentgenol. 1991. - Vol. 153. - №2. -P. 265-272.

205. Wilks S. Cases of lardaceous disease and some allied affections. Class Vcases of a peculiar enlagement of the lymphatic glands frequently associated with disease of the spleen. Guy's Hosp. Rep., 1856., №2, P. 103-132.

206. Witoshi W., Watura Ch., Saturu S. et al. Indication for resection in cases of pulmonary or medistinal malignant lymphoma. Abstr. // J. Jap. Soc. Cancer. Therapy. 1994. - Vol.29. №2. - P. 366.

207. Winere- Muran M. Т., Rubin S.A., Kauffman W.M. et al. Childhood lymfoma: diagnosis accuracy of chest radiography for severe pulmonary complications // Clin. Radiol. -1995. Vol.50. - №12. - P.842 - 147.

208. Wise-Carvez J., Ness M.J., Rernua S. Alveolar lavage in the assessment of pulmonary Hodgkin's disease // Acta cytol. -1988. Vol32. - №5. - P. 766-767.

209. Wirth A., Carry J., Laidlawe C. et al. Salvage radiotherapy for Hodgkin's disease following chemotherapy failure // Jnt. J Radiat. Oncol. Biol. Phys. -1997. Vol.39. - №3. - P. 595 -597.

210. White KS. Thoracic imaging of pediatric lymphomas // J. Thorac. Imaging. -2001. Vol.16. - №4. - P.224-237.

211. Yalcin В., Kutluk MT., Sanal O. et al. Hodgkin's disease and ataxia telangiectasia with pulmonary cavitas // Pediatr Pulmonol. -2002. — Vol.33-№5.-P. 399-403.

212. Zimmer Т. Patan M., Berdel W. E. Value of endoskopic ultrasound examination of the mediastinum Hodgkin's and non-Hodgkin's lymphomas // Ultraschal. Med. 1997. - Vol.18. - №2. - P. 67-71.