Клинико-рентгенологическая и биохимическая характеристика результатов аутотрансплантации костного мозга в сочетании с препаратами гидроксиапатита для замещения дефектов и костных полостей челюстных ко тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Бахтинов, Алексей Анатольевич

• Бахтинов, Алексей Анатольевич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бахтинов, Алексей Анатольевич

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Основные сведения об обмене и регенерации костной ткани.

1.2. Методы замещения костных полостей челюстей.

1.3. Применение принципов остеоиндукции для замещения костных дефектов.

1.3.1. Использование костного морфогенетического протеина в качестве остеоиндуктора.

1.4. Использование аутотрансплантации костного мозга для замещения костных дефектов.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1 .Экспериментальная часть.

2.1.1. Методика приготовления трансплантатов.

2.1.2. Методика хирургического вмешательства на животных.

2.1.3. Морфологические методы исследования.

2.1.4. Биохимические методы исследования.

2.1.5. Статистические методы.

2.2.0бщая характеристика клинических исследований.

2.2.1. Методика хирургического вмешательства и предоперационная подготовка.

2.2.2. Рентгенологические методы исследования.

Глава 3. Результаты собственных исследований.

3.1. Результаты экспериментальных исследований.

3.1. \ . Результаты биохимических исследований.

3.1.2. Результаты морфологического исследования.

3.2. Результаты клинических исследований.

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рентгенологическая и биохимическая характеристика результатов аутотрансплантации костного мозга в сочетании с препаратами гидроксиапатита для замещения дефектов и костных полостей челюстных ко»

Актуальность проблемы. Несмотря на достижения последних лет, проблема замещения дефектов костной ткани продолжает оставаться одной из важнейших для хирургов-стоматологов и челюстно-лицевых хирургов и ещё далека от окончательного решения. Природные катаклизмы, технизация жизни и военные конфликты неуклонно повышают травматизм челюстно-лицевой области, нередко ведущий к утрате костных тканей. Высока частота заболеваний, приводящих к необходимости оперативного лечения (опухоли, кисты, воспалительные поражения), после которых остаются дефекты костей лицевого скелета. Они составляют более половины поражений костей лицевого скелета (Ю.И. Вернадский, 1999; М.Б. Швырков, 2001; В.М. Безруков, В.П. Ипполитов, Г.Л. Могильницкий, 2003).

При амбулаторных хирургических вмешательствах значительное внимание уделяется сохранению зубов, что предполагает использование материалов, способствующих оптимизации процессов репаративной регенерации костной ткани в зоне оперативного вмешательства (В.И. Гунько, C.B. Джавахия, 1998). Известно, что костные полости, возникшие в результате лечения некоторых патологических процессов в области челюстей, снижают прочность последних. В случае заполнения костной полости кровью с последующей фибринизацией сгустка и образованием костеподобной, а затем и костной ткани на его основе, процесс восстановления кости весьма длителен и составляет от 1,5-2 лет (A.B. Ярошкевич, 1996) до 5 лет (Г.П. Вернадская, 1995).

В настоящее время накоплен большой опыт костнопластических операций, разработаны десятки путей и способов подготовки и консервации костного материала. Для замещения костных дефектов в последние десятилетия предложены различные небиологические материалы (металлы, керамика, полимеры).

Однако, в ряде случаев структура восстанавливаемого органа при использовании имплантатов резко отличается от исходной. После пересадки имплантаты остаются чужеродными элементами и, в лучшем случае, не участвуют в метаболизме организма. В других случаях, особенно при применении полимерных соединений, они обладают токсичным действием за счет примесей или не вступившего в реакцию мономера (В.В. Паникаровский и др., 1979). Кроме этого имплантаты не способны нести полноценную функциональную нагрузку. Например, они не создают физиологические условия в функционирующем органе, так как биомеханически несовместимы с тканями реципиента. Из-за этого рано или поздно происходит их отторжение (В.В. Паникаровский, 1963).

При всех успехах трансплантации кости нельзя не указать, что далеко не всегда оперативное вмешательство, необходимое для взятия аутотрансплантата, бывает оправдано, так как при этом вызывается дополнительная травма донорского участка организма, а основным недостатком аллотрансплантации, до настоящего времени считавшейся более перспективной, является проблема иммунной совместимости материала донора и реципиента.

Существуют четыре различных механизма, которые позволяют осуществить восстановление костной ткани: остеокондукция (или "ползущая" замена), остеоиндукция, дистракционный остеогенез по Илизарову и остеогенез путем трансплантации витальных костеобразующих клеток.

Костная ткань, как и все мезенхимальные ткани, имеет единую клетку-предшественника. В экспериментах с трансплантацией костного мозга обнаружена его остеогенная активность. При культивировании костного мозга была выделена чистая культура фибробластоподобных клеток, развившихся из клеток-предшественников, которые составляют около 4 % от костномозговых клеток. Показано, что существует два пула клеток-предшественников: детерминированный - находящийся в костном мозге и индуцибельный. Последний циркулирует в периферической крови и разносится в различные органы и ткани. Именно благодаря этому пулу, под действием определенных стимулирующих факторов возникает эктопический остеогенез.

Получить культуру стромальных клеток-предшественников, формирующих основание для костеобразования, можно путем культивирования костномозговых клеток. Использование такой клеточной культуры было бы идеальным вариантом при восстановлении утраченных костных структур. Однако, цена оборудования и расходных материалов при культивировании этих клеток пока настолько велика, что делает широкое клиническое применение данной технологии затруднительной.

В клинической практике для замещения дефектов костной ткани на данный момент нашел применение метод аутотрансплантации костного мозга.

В последние годы, для замещения дефектов костной ткани большое внимание уделяется использованию клеток костного мозга в сочетании с различными носителями и наполнителями (В .П. Пюрик, 1987,1л е1 а1., 1996, КиюзЬйа е1 а1., 1997). Авторами, использующими данный вид аутотрансплантации, довольно полно показаны его преимущества и изучены морфологические особенности костных регенератов на разных сроках исследования. В то же время известно, что изменения химического состава (минеральной и органической фаз регенерата) могут значительно влиять на характер формирующейся костной субстанции. Кроме того, введение в состав аутотрансплантата костного мозга препаратов, содержащих различное количество Са, Р, микроэлементов, обработанные разным способом виды костного матрикса могут значительно изменять как свойства заместительного материала, так и сроки замещения. В доступной нам литературе мы не обнаружили работ, посвященных биохимическим аспектам регенерации костной ткани при использовании аутологичного костного мозга в сочетании с различными видами и формами гидроксиапатита (ГА).

Цель исследования:

Разработать и внедрить методику замещения дефектов и костных полостей челюстных костей аутотрансплантатами костного мозга в сочетании с препаратами резорбирующегося гидроксиапатита.

Задачи:

1. Изучить эффективность сочетанного применения аутокостного мозга с препаратами резорбирующегося ГА в эксперименте на животных.

2. Провести сравнительный биохимический и морфологический анализ костных регенератов, полученных в эксперименте в разные сроки после трансплантации КМ с ГА.

3. Установить биохимические и морфологические особенности регенерациии костной ткани при использовании ГА и его комбинации с КМ.

4. Провести сравнительный анализ использования КМ в комбинации с ГА с контрольной группой (без применения заместительных материалов).

5. Определить клинико-рентгенологичекими и биохимико-морфологическими методами сроки созревания костных регенератов при трансплантации ГА и сочетания КМ с ГА.

Научная новизна:

1. Впервые проведено экспериментальное исследование возможности использования трансплантатов аутокостного мозга с препаратами ГА и изучены особенности репаративной регенерации после трансплантации КМ в сочетании с препаратами ГА. Установлено, что резорбируемый ГА оптимально подходит в качестве носителя костномозговых клеток.

2. Впервые проведён анализ биохимического состава аутотрансплантатов КМ в сочетании с препаратами ГА и костных регенератов, полученных на их основе. Отмечено ускорение накопления органической и минеральной фаз костной ткани и более ранняя минерализация по сравнению с регенератами после трансплантации ГА без КМ.

3. Впервые проведён сравнительный анализ клинических, рентгенологических, биохимических и морфологических данных после аутотрансплантации КМ с препаратами ГА.

Практическая значимость.

Разработан новый трансплантат для замещения костных полостей в виде комбинации аутологичного КМ с резорбируемым ГА. Показана эффективность клинического применения предложенной комбинации при замещении полостных дефектов челюсти по сравнению с заполнением полости кровяным сгустком или ГА без КМ.

Показана целесообразность использования высокочувствительных методик капиллярного электрофореза и установки «Нанофор» для определения количественного состава минеральной фазы образцов костных регенератов малых размеров.

Использование КМ в сочетании с препаратами ГА приводит к сокращению сроков реабилитации и формированию полноценного регенерата на месте дефекта.

Апробация работы: Основные материалы диссертации доложены на общеинститутской конференции ЦНИИС, симпозиуме «Полимерные и аллогенные материалы в реконструктивной хирургии челюстно-лицевой области» в рамках VII съезда СтАР, 2002, Российско - Южно - Корейском семинаре-презентации инновационных научно-технических проектов в области биологии (Пущино, 2002).

Диссертация апробирована в ЦНИИС на совместном заседании сотрудников отделений реконструктивной и пластической хирургии с группой имплантологии и эктопротезирования, восстановительной хирургии и микрохирургии лица и шеи, реабилитационно-диспансерного отделения, отделения пародонтологии, клинико-биохимической лаборатории 27 февраля 2004 года.

Научные положения, выносимые на защиту:

1. Комбинация аутологичного костного мозга с ГА эффективнее, чем чистый ГА влияет на темпы образования костного регенерата. Заполнение костного дефекта препаратом ГА улучшает регенерацию костной ткани, однако, зависит от вида материала и размеров полости. Применение аутологичного КМ в комбинации с ГА влияет на образование костной ткани по всему объёму замещаемого дефекта за счёт присутствующих в КМ клеток-предшественников.

2. Биохимические параметры после трансплантации КМ и ГА свидетельствуют о ещё не окончательно завершённом формировании костного регенерата, когда клинически и рентгенологически он представляется полноценным. Наиболее показательными биохимическими критериями после аутотрансплантации КМ с ГА могут служить определение Са/Р молярного коэффициента и содержание сульфата в костном регенерате.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы используются в практической деятельности отделения восстановительной и пластической хирургии ЦНИИС.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», глав «Результаты собственных исследований», «Обсуждение полученных результатов», содержащих результаты собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Бахтинов, Алексей Анатольевич

выводы

1. Одним из оптимальных носителей для костного мозга следует считать резорбирующийся пористый или мелкодисперсный ГА, позволяющий провести его насыщение клеточной взвесью.

2. Эффективность применения костного мозга с резорбирующимся ГА при замещении костных дефектов челюстей по объёму и морфологическому строению образующегося регенерата превосходит использование ГА без костного мозга. При этом заполнение дефекта и замена молодой костной формации функционально обусловленными остеонными структурами происходит уже через 3 месяца.

3. Накопление макро- и микроэлементов до нормальных значений в составе костного регенерата, а также органических компонентов происходит при трансплантации костного мозга в сочетании с ГА через 6 месяцев, а чистого ГА на 2 - 3 месяца позднее.

4. Наиболее показательными биохимическими критериями зрелости костного регенерата после аутотрансплантации костного мозга с ГА могут служить Са/Р молярный коэффициент и содержание сульфата в регенерате.

5. Костный мозг создаёт дополнительные условия для регенерации костной ткани за счёт стромальных клеток-предшественников, влияя на созревание минерализующегося регенерата с помощью белковых и гликозаминовых матриц и ростовых факторов.

6. Клинически и рентгенологически регенерат при использовании костного мозга и ГА через 3 месяца оценивается как полноценный. Замещение костной полости проходит диффузно, по всему объёму дефекта, однако биохимические показатели достигают нормальных значений только через 6 месяцев.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Эффективность остеопластических материалов может быть оценена на экспериментальной модели искусственного дефекта нижней челюсти с последующим патоморфологическим и биохимическим изучением в динамике после заполнения дефекта одним из этих материалов.

2. Для определения количественного состава минеральной фазы образцов костных регенератов малых размеров целесообразно использовать высокочувствительные методики капиллярного электрофореза и установку «Нанофор».

3. Использование костного мозга с ГА для замещения полостных дефектов челюстей не приводит к послеоперационным осложнениям и позволяет в короткие сроки получить полноценный костный регенерат.

4. При планировании очередных этапов лечения после аутотрансплантации костного мозга с гидроксиапатитом следует учитывать разницу между рентгенологической оценкой и сроками достижения нормальных значений биохимических показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бахтинов, Алексей Анатольевич, 2004 год

1. Абу Бакер Кефах Фагхи. Применение биорезорбируемой мембраны «Пародонкол» для оптимизации заживления дефекта челюсти после цистэктомии: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. М., 2001. - 23 с.

2. Альперович Г.А. Стронций в зубах, костях и слюне в условиях физиологии и патологии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1971. -21с.

3. Анисеня И.И. Нагноения и переломы порисиых имплантатов // Имплантаты с памятью формы: Материалы конгресса международной ассоциации SME. Новосибирск, 1993.

4. Бадалян В.А., Рабухина H.A., Григорьянц JI.A. Динамика заживления периапикальных деструктивных поражений в рентгенологическом изображении // Стоматология. 2000. - № 2. - С. 12-16.

5. Балин В.Н., Черныш В.Ф., Ковалевский A.M., Иорданошвили А.К. Опыт клинической апробации материалов на основе биокерамики в стоматологии // Стоматология. 1996. - № 5. - С. 45-47.

6. Безруков В.М., Григорьянц JI.A., Зуев В.П., Панкратов A.C. Оперативное лечение кист челюстей с использованием гидроксиапатита ультравысокой дисперстности // Стоматология. 1998. - № 1. с. 31-35.

7. Безруков В.М., Ипполитов В.П., Могильницкий Г.Л. Огнестрельные ранения лица в условиях локальных и приграничных конфликтов // Стоматология. 2003. - № 3. - С. 38-40.

8. Безрукова А.П. Применение формалинизированного аллотрансплантата при хирургическом лечении пародонтоза: Дис. . канд. мед. наук. М., 1979.-150 стр.

9. Безрукова А.П. Хирургическое лечение заболеваний пародонта. М.: Медицина, 1987. - 160 с.

10. Ю.Белозёров М.Н. Оценка остеопластических свойств различных биокомпозиционных материалов для заполнения дефектов челюстей:

11. Дис. . канд. мед. наук. -М., 2004. 146 стр.

12. Белых С.И., Давыдова А.И. Штифты для остеосинтеза из биосовместиых полимерных марок ШП, ШЛА позвоночника // Совершенствование методов лечения травм позвоночника. Шауляй, 1986.-С. 48-49.

13. Берлянд A.C. и др. Физико химические и биологические свойства гидроксиапатита фирмы "Полистом". // Новое в стоматологии. — 1992. - Спец. выпуск. - № 3. - С. 9-11.

14. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. М., 1999. - 520 с.

15. Вернадская Г.П. Биоплант для заполнения костных дефектов челюстей // Вестник стоматологии. 1995. - № 2. - С.125-126.

16. Богоявленский И.Ф. Патологическая функциональная перестройка костей скелета. JL: Медицина. - 1976. - С. 9-10.

17. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта. М., 2000. - 153 с.

18. Ботмаев Б.Д. Хирургическое лечение больных с кистами челюстей с использованием биогенных пластических материалов на основе брефокости и гидроксиапатита. // Дис. . канд. мед. наук. М., 1990. -174 с.

19. Бояров Ю.С. Сравнительная оценка репаративной регенерации костной ткани при дефектах челюстей после удаления кистозных новообразований: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1977. -21 с.

20. Брутг Ю.М., Тимашев В.В.Практикум по химической технологии вяжущих материалов. М.: Высшая школа, 1973.

21. Вагнер Е.А., Денисов A.C., Скрябин В Л. Углеродный материал новогопоколения в эндопротезировании костей и суставов. Пермь, 1993. - 64 с.

22. Винникова Н.И., Куролесова А.И. и др. Использование деминерализированного костного матрикса для стимуляция костеобразования после удаления одонгогенных кист. // Стоматология. -1981,- №4.-С. 30-31.

23. Виноградова М.П., Лаврищева Г.И. Регенерация и пересадка костной ткани. -М.: Медицина, 1974.

24. Водолацкий М.П. Способ костной аллопластики нижней челюсти. -Авт. свид. № 856444, заявка от 16.11.1979.

25. Воложин А.И., Дьякова С.В.,Топольницкий 0.3. и др. Клиническая апробация препаратов на основе гидроксиапатита в стоматологии // Новое в стоматологии. 1993. - № 3. - С. 29-31.

26. Глимчер М. Молекулярная биология минерализованных костей, в частности костной ткани. В кн.: Современные проблемы биофизики,-М,-1961.-Т. 2.-с. 94-127.

27. Григорьян A.C., Паникоровский В.В., Хамраев Т.К. Сравнительное изучение двух способов введения гранул гидроксиапатита. // Сб. Новое в техническо обеспечении в стоматологии: Материалы конференции стоматологов. Екатеринбург, 1992. - С. 118-121.

28. Григорьян A.C., Пулатова H.A., Воложин А.И., Истратов Л.П. Динамика заживления костных дефектов при имплантации в них комплексов коллагена и гидроксиапатита (экспериментально морфологическое исследование). // Стоматология. - 1996. - №5. - С. 13-16.

29. Григорьян A.C., Воложин А.И., Агапов B.C., Белозёров М.Н., Дробышев А.Ю. Остеопластическая эффективность различных форм гидроксиапатита по данным экспериментально морфологического исследования // Стоматология. - 2000. - Т. 79,- № 3. - С. 4-8.

30. Григорьянц Л.А., Бадалян В.А. и др. хирургическое лечение кист челюстей с использованием гидроксиапатита без резекции верхушек корней // Клин. Стоматология 1997, - № 3. - С. 54-58.

31. Григорьянц JI.А., Рабухина H.A., Бадалян В.А. Применение остеопластических материалов при хирургическом лечении больных с радикулярными кистами, проростаюшими в верхнечелюстной синус и полость носа // Клин. Стоматология 1998, - № 3. - С. 36-38.

32. Грунтовский Г.Х., Дегтярев Э.В., Сак H.H. Применение керамики в ортопедии и травматологии // Ортопед. Травматол. 1979. - N 11. - С. 73-74.

33. Гунько В.И., Джавахия C.B. Современные принципы лечения больных с костными дефектами после амбулаторных хирургических вмешательств // Стоматология: Материалы IV съезда Стоматол. Асс. России . М., 1998. - Спец. Выпуск. - С. 22-23.

34. Гюнтер В.Э., Итин В.И., Монасевич JI.A. и др. Эффекты памяти формы и их применение в медицине.- Новосибирск, 1992,- 740 с.

35. Давыдов Е.А., Шаболдо О.П. Протезирование межпозвонковых дисков металлоконструкциями из никелида титана // 1 съезд нейрохирургов Российской Федерации: Тез. докл. Екатеринбург, 1995.-С. 136.

36. Десятниченко К.С. Белки зубной эмали в физиологических условиях и при патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1976. 18 с.

37. Десятниченко К.С., Леонтьев В.К. Характеристика белков зубной эмали. // Вопр. Мед. химии. 1977. - № 2. - С. 210-215.

38. Дробышев А.Ю. Экспериментальное обоснование и практическое применение отечественных биокомпозиционных материалов при костно-восстановительных операциях на челюстях: Дис. . док. мед. наук. М., 2001.-237 стр.

39. Задгенидзе Г.А. Рентгенодиагностика травматических и огнестрельных повреждений костей и суставов. Л., 1941.

40. Зуев В.П., Панкратов A.C. Остеорепарация постгравматических дефектов нижней челюсти под воздействием гидроксиапатита ультравысокой дисперстности // Стоматология. 1999. - № 1. - С. 37-41.

41. Иванов И.В., 1970 цит. по Ярошкевич А. В., 1996.

42. Ивасенко И.Н., Ивасенко Д.А., Алмазов В.А. Использование остеогенных клеток-предшественников костного мозга для репаративного остеогенеза в нижней челюсти экспериментальных животных // Бюл. эксп. биологии и медицины. 1995. - т. 119, №1. - С. 72-75.

43. Карелин A.A. Сигнальный АТФ. М., 2000 - 506 с.

44. Кац Ф.Г. Регенерация костной ткани после удаления кисты челюстей // Стоматология. 1965. - № 5. - С. 52 - 57.

45. Каширина O.A. Применение биогенного композиционного материала на хирургическом этапе дентальной имплантаци: Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1994. 124 стр.

46. Киняпина И.Д., Чупрунова И.Н. и др. Анализ результатов зубосохраняющих операций, проведенных в поликлинических условиях. Материалы IV съезда СтАР. - М., 1998, С. 22.

47. Китгель Ч. Введение в физику твёрдого тела. М., 1963.

48. Коваль Н.С., 1965 цит. по Ярошкевич А. В., 1996.

49. Констандян Л.И., Иванилов В.Я., Боглов Д.Ф. Костная брефопластика при лечении бодрокачественных опухолей скелета. Кемерово, 1976.

50. Копецкий И.С. Применение композиции гидроксиапатитаультровысокой дисперсности с метронидазолом в комплексном лечении больных с воспалительными осложнениями переломов нижней челюсти: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2001. 28 с.

51. Курдюмов С.Г. Гидроксиапол и колапол: применение в стоматологической практике. // Военно-медицинский журнал. 1997. -№ 6. - С. 48-49.

52. Кураскуа A.A., Анакидзе Т.Э. Клиническое сравнение применения имплантационных материалов. НСУ СПбИС. [e-mail], 2000.

53. Леонтьев B.K., Воложин А.И., Андреев Ю.Н. и др. Применение новых препаратов гидроксиапола и коллапола - в клинике // Стоматология. -1995.-№ 5.-С. 69-71.

54. Лациник Н.В., Сидорович С.Ю., Лазаренко-Маневич Е.Р. Перенос кроветворного микроокружения при гетеротопной трансплантации взвеси клеток костного мозга // Бюлл. экспер. биол. 1980. - № 9. - С. 359-361.

55. Лесгафт П.Ф. Основы теоритической анатомии: Дисс. СПб., 1892.

56. Лукьяненко В.Т., Газенко В.А. Замещение полостей нижней челюсти мышечным лоскутом на питающей ножке. // Стоматология. 1988. № 4. -С. 75-77.

57. Мазуров В.И. Биохимия коллагеновых белков. М., 1974. - 248 с.

58. Мамедов Г.Г. Хейлопластика с одномоментной костной аллопластакой. В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология. Труды ЦНИИС. - М., 1978. - Т. 8, часть 2. - С. 113-114.

59. Медведев Е.Ф. Керамические и стеклокерамические материалы длякостных имплантатов // Стекло и керамика. 1993. - № 2.- 18-20.

60. Милиянчук О.Т. Комплексное лечение переломов нижней челюсти с трансплантацией аутологичного костного мозга в щель перелома: Дис. . канд. мед. наук. Львов, 1989. - 150 стр.

61. Мингазов Г.Г., Гизатулин А.Г. Способ замещения постостеомиелитических костных полостей челюстей. Авт. св. № 1050682, публ. 30.10.1983.

62. Модина Т.Н. Использование коллапана в хирургическом лечении пародонтитов // Клиническая стоматология. 1999. - № 1. - С. 44-47.

63. Нури Фарзин. Реакция тканей на коллаген- и гликозаминогликан-содержащие остеопластические материалы с костным гидроксиапатитом (экспериментальное исследование): Дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. - 101 с.

64. Окулова А.П. Гомопластика консервированными тканями человеческих плодов. Тез. докл. 2 Всесоюзн. конф. по проблеме тканевой несовместимости. - Одесса, 1961. - С. 69-70.

65. Островский А. Остеопластические материалы в современной пародон-тологии и имплантологии // Новое в стоматологии. 1999. - № 6. - С. 39-52.

66. Островский A.B. Развитие и применения вмешательств с целью направленной тканевой регенерации. Чикагский центр совр.стоматологии. [e-mail]. 2000.

67. Павлов Б.Л., Уразова И.В., Дудина А.Б. Динамика репаративного остеогенеза после первичной эмбриопластики внутрикостных дефектов. // В кн.: Реконструктивная хирургия внутрикостных дефектов. -Красноярск, 1989. С. 82-86.

68. Панасюк А.Ф., Герасимов Ю.В., Кулагина H.H. Культура фибробластноподобных клеток костного мозга // Всесоюзный симпозиум по вопросам консервирования, культивирования и типирования костного мозга. М., 1981. - С. 104-107.

69. Панкратов А. С. Лечение больных с переломами нижней челюсти с использованием ОСТИМ-ЮО (гидроксиапатита ультравысокой дисперстности) как стимулятора репаративного остеогенеза. // Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1995. -26 с.

70. Папикян А. В. Клинико экспериментальное обоснование применения костноматричных имплантатов при лечении воспалительных и деструктивных заболеваний челюстей. // Автореф. дис. канд. мед. наук. - Ереван. - 1999. - 20с.

71. Пелькис П. С. Синтетические ингибиторы фибринолиза. Киев, 1986. -С. 63-95.

72. Петрович Ю. А., Дмитриев И. М. Включение карбоната 14С в зубы и кости белых крыс разного возраста, содержащихся на обычной и сахарозной диете. // Стоматология. - 1968. - № 5. - С. 9-12.

73. Петрович Ю. А., Леонтьев В. К., Десятниченко К. С. Функционально -молекулярная модель эмали // Стоматология. 1979. - № 1. - С. 70-75.

74. Подорожная Р. П., Петрович Ю. А. Включение лимонной кислоты (3-14С) в зубы и челюсти крыс разного возраста, содержащихся на кариесогенной диете. // Стоматология. 1971. - № 5. - С. 21-24.

75. Пономарёв В. Д. Аналитическая химия, 2 часть. М.: Высшая школа, 1982.

76. Праведников С.Н. Лечение послеоперационных остеомиелитических полостей имплантированной измельчённой мышцей (эксперим. и клин, исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1972. -18 с.

77. Проценко А.И., Германов В.Г., Бережной С.Ю. и др. Применение коллапана при стабилизации позвоночника после расширенной резекции позвонков // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова. -1999. № 3. - С. 49-52.

78. Пюрик В.П. Миелохондропластика костных полостей челюстей: Дис. . канд. мед. наук. Ивано-Франковск, 1987. - 125 стр.

79. Райх Г. Коллаген (проблемы, методы исследования, результаты). М., 1969.-215 с.

80. Рузин Г.П., Захаров Ю.С. и др. Костная брефопластика как метод стимуляции репаративного остеогенеэа челюстей. Труды МОНИКИ. -М., 1979, т. XXIV, С. 52-56.

81. Рузин Г.П., Захаров Ю. С. Использование гомокости плода, как стимулятора остеогенеза при лечении хронических остеомиелитов нижней челюсти. В кн.: Экспериментальная и клиническая стоматология. - М., 1975, т. 5, часть 2, С. 313-314.

82. Рунова Г.С. Использование культивированных аллофибробластов в комплексном лечении заболеваний пародонта: Автолреф. дисс. . канд. мед.наук. М., 2000. - 20 с.

83. Русаков А. В. Об основных закономерностях в процессах физиологической и патологической перестройки костей. В кн.: Вопросы патологии костной системы. - М., 1957. - С. 5-22.

84. Русаков А. В. Патологическая анатомия болезней костной системы. Введение в физиологию и патологию костной ткани. М., 1959.

85. Саргсян A.A. Восстановление костных дефектов с помощью культуральных штаммов костномозговых фибробластов в условиях эксперимента: Автореф. дисс. . канд. биол. Наук. М., 1990. -22 с.

86. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология). М., 1981. - 165 с.

87. Сиповский П.В. Морфологическая характеристика приспособительных (компенсаторных) и репаративных реакций костной ткани. Л., 1961.

88. Сирый О.М. Аутотрансплантация костного мозга при повреждениях костной ткани. Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1987. — 21 с.

89. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически изменённой соединительной ткани. М., 1969.

90. Соловьёв М.М., Алехова Т.М., Владимирова Л.Г. и др. Изучение в эксперименте и клинике композиции гидроксиапатита с коллагеном -«Осскола» // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 48-53.

91. Сунцова Т.В. Трансплантация эпифизарного брефохряща в челюстно-лицевой хирургии. Автореф. Дис. канд. мед. наук. Омск, 1994.

92. Сысолятин П.Г. Применение эмбриональных костныхгомотрансплантатов в восстановительной хирургии челюстно-лицевой области: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1971.

93. Сысолятин П.Г. Аллотрансплантация консервированной различными способами кости при лечении несросшихся переломов нижней челюсти, осложненных хроническим остеомиелитом. Труды МОНИКИ, - М., 1979, т. XXIV, С. 37-101.

94. Терещенко Л.И. Клиника и лечение гнойно-воспалительных осложнений переломов нижней челюсти с применением брефогубки. // Дисс. канд. мед. наук. Алма -Ата, 1989. - 196 с.

95. Торбенко В.П., Касавина Б.С. Функциональная биохимия костной ткани.-М.: Медицина, 1977.

96. Турнер Г.И. Биология и механика при трансплантации костей // Журн. совр. хирургии. 1927. - Т. 2. - № 3. - с. 369-383.

97. Турнер Г.И. Режим экономии во взаимодействии костей человека для целей аутотрансплантации. Труды 19 съезда Российских хирургов. -М., 1927.-С. 355-356.

98. Уразгельдеев З.И., Бушцев О.М., Берченко Г.Н. Применение коллапана для пластики остеомиелитических дефектов костей // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Пирогова. 1998. - № 2. -С. 31-35.

99. Фриденштейн А.Я., Лалыкина К.С. Индукция костной ткани и остео-генные клетки-предшественники. -М., 1973.

100. Фриденштейн А.Я., Лурия Е.Х. Костные основы кроветворного микроокружения. М., 1980. - 215 с.

101. Халил Али Мухсен. Использование высокоэнергетического углекислотного лазера и брефопластики в комплексном лечениихронического травматического остеомиелита нижней челюсти: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Тверь, 1996. - 18 с.

102. Хамраев Т.К. Применение гранулята керамики гидроксиапатита для замещения дефектов костной ткани челюсти: Автореф. дис. . канд. мед.наук. М., 1995.-23 с.

103. Хауваш А. Рентгенологическая оценка керамо-спондилодеза. // Ортопед, травматол. 1992. - N 3. - С. 19-21.

104. Шамсудинов А.Г. Сравнительная биохимическая и морфологическая оценка свойств деминерализованного в различных растворах костного мат-рикса и его применение для костной пластики. Дисс. . канд. мед. наук. М., 1984.- 180 стр.

105. Швырков М.Б. Первичная хирургическая обработка огнестрельныхран лицевого скелета // Стоматология. 2001. - № 3. - С. 38-40.

106. Юшкалов Ю.Г., 1972. цит. по Ярошкевич А.В., 1996.

107. Adam М., Vitasek R., Deyl Z. Collagen in reumotoid artrhritis. // Clin. Chim. Acta. 1976. - Vol. 70, P. 61-69.

108. Ailing C.C. Hydroxyapatite augmentation of edentulous ridges. // The J. of Prosth. Dent. 1984. - Vol. 52, № 6, - P. 828-831.

109. Anderson Oqan H., Karlsson Kaj H., Nieme Leif. Modelling of the biological behavior of silicate glasses // Kemia-Kemi. 1990. - Vol. 17, № 10. - P. 975.

110. Awad M., Al-Ashwal A.A., Sakati N. et al. Long-term follow up of carbonic anhydrase П deficiency syndrome // Studi. Med. J. 2002. - Vol. 23, № 1. - P. 2529.

111. Baek K.H., Lee W.Y., Oh K.W. et al. Chenges in the serum growth factors and osteoprotegerin after bone marrow transplantation: Impact on bone and mintral metabolism // J. Chlin. Endocrinol Metab. 2004. - Vol. 89, № 3. - P. 1246-1254.

112. Bahn S.L. Plaster a bone substitute // Oral Surg. 1966. - Vol. 21, -P. 672.

113. Basle M.F., Lesourd M., Grizon F. Et al. Tipe I collagen in xenogenic bone material regulates attachment and spreding of osteoblasts over the beta 1 integrin subunit // Orthopade. 1998. -Vol. 27, № 2. - P. 136-142.

114. Bazin S., Lelous M., Delanney A. Collagen in granulation tissue. // Agent and Act. 1976. - Vol. 6. - P. 29-38.

115. Bell W. H. Resorption characteristics of bone and plaster. // J. Dent. Res. -1960.-Vol. 39.-P. 727.

116. Besly W., Booth P. Ward. Technique for harvesting tibial cancellous bone modified for use in children. // Brit. J. Oral Surg. 1999. - № 37. - P. 129133.

117. Bessho K. Purification and characterization of bone morphogenetic protein. Mue Med J. 1990. - Vol. 40. - P. 61-71.

118. Billecocq A., Emanuel J.R., Ltvtnson R. et al. 1 alpha,25-dihydroxyvitamin D3 regulates the expression of carbonic anhydrase II in njnerythroid avian bone marrow cells // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1990. - Vol. 87, № 16. - P. 6470-6474.

119. Biskobing D.M., Fan D., Fan X. et al. Induktion of carbonic anhydrase II expression in osteoclast progenitors reguires physical contact with stromal cells // Endocrinology. 1997. - Vol. 138, № 11. - P. 4852-4857.

120. Blair H.C., Athanasou N.A. Recent advances in osteoclast byology and pathological bone resorption // Histol. Histopathol. 2004. - Vol. 19, № 1. -P. 189-199.

121. Blaver L., Delaisse J.M. Matrix metalloproteinases are obligatory for the migration of preosteoclasts to the developing marrow cavity of primitive long bones // J. Cell Sci. 1995. - Vol. 108. - Pt 12. - 3649-3659.

122. Brostrom C. et al. iiht. no Gregorie et al., 1990.

123. Byrd H.S, Hobar P.C., Shewmake K. Augmentation of the orofacial skeleton with porous hydroxyapatite granules.// Plast Rceonstr Surg. 1993. -Vol. 91.-P. 15-22.

124. Calhoun N.R., Green G. W., Blackledge G.T. Effects of plaster of Parisimplants on osteogenesis in the mandible of dogs // J. Dent. Res. 1963. -Vol. 42.-P. 1244.

125. Champagne C.M., Takebe J., OfFenbacher S. et al. Macrophage cell lines produse osteoinductive signals Gregorie that include bone morphogenetic protein-2 // ScienceDirect. 2002. - Vol. 30. - Issue 1. - P. 26-31.

126. Cho M. I. et al. Platelet derived growth factor - modulated guided tissue regenerative therapy // J. Periodontal. - 1995. - Vol. 66, № 6. - P. 522 - 530.

127. Chin K. et al. iîht. no Gregorie et al., 1990.

128. Cochat P., Loras-Duclaux I., Guibaud P. Carbonic anhydrase II deficiency: osteopetrosis, renal tubular acidosis and intracranial calcifications. Review of literature and 3 cases // Pediatric. 1987. - Vol. 42, №2.-P. 121-128.

129. Collins J.A. Use of collagen tubes contaning particulate hydroxyapatite for augmentatioin of the edentulous atrophic maxilla: a preliminary report // J. Maxillofac. Surg. 1989. - Vol. 47, № 2. - P. 137-141.

130. Cook S.D., Dalton J.E., Tan E.H. et. al. In vivo evaluation of anterior cervical fusions with hydroxylapatite graft material // Spine. 1994. - Vol. 19, № 16. -P. 1856-1866.

131. Crouse G.S. The effect of variation in the age of the donor on homologous crafts into the brain of the rat. Anat. Rec., 1959, Vol. 135. - P. 215-219.

132. Doile C., Nanner E.T., Bonfield W. In vitro in vivo evaluation of polyhydroxybutyrate and polyhydroxybutyrate reinforsed with hydroxyapatite // Biomaterials. 1991. Nov. - Vol. 12, № 9. - P. 841-847.

133. Firschein H.E., Urist M.R. Enzyme indication, accumulation of collagen and calcification in implants of bone matrix. // Clin. Orthop. 1972, № 2. -P. 163-275.

134. Frame J.W. Porous calcium sulfate dihydrate as a biodegradable implant in bone // J. Dent. 1975. - Vol. 3. - P. 177-187.

135. Gabbiani C., LE Loue M. et al. Collagen and miofibroblasts of granulation tissue. A chemical, ultrastructural and immunologic study. // Virchows Arch., Abt. B. Zellpath, 1976. Vol. 21, P. 133-145.

136. Gallop P., Paz M.Posttransplantational protein modification with special attention to collagen and elastin // Physiol. Rev., 1975. Vol. 55. - P. 418466.

137. Glimcher M. J. Recent studies of early mineral deposits in bone and enamel, and of the organic matrix of enamel // Proc. of the VI European symposium on calcif. tiss. Ed. J. F. Dymling, G. H. Bauer. 1968, P. 1.

138. Glimcher M. J., Krane S. M. The organization and structure of bone and the mechanism of calcification. 1967.

139. Gongloff R. K., Montgomery C. K. Experimental study of the use of collagen tubes for implantation of particulate hydroxyapatite // J. Oral Maxillofac. Surg. 1987. - Vol. 45. - № 9. - P. 771-777.

140. Gottlow J., Nyman S., Lindhe J., et al. New attachment formation in the human periodontium by guided tissue regeneration // J. Clin. Periodontol. -1986.-Vol. 13.-P. 604.

141. Greenberg A. M. Craniomaxillofacial Fractures. Springer Verlag. 1993. New York. P. 287.

142. Gregorie M., Orly I., Menanteau I. // J. Biomed. Mater. Res. 1990. -Vol. 24.-№2. P. 165-172.

143. Grezesik W.J., Kuznezov S.A., Uzawa K., Mancani M. Normal human cemetum-derived cells: isolation, clonal expansion, and in vivo characterization // J. Bone, Mineral Research.-1998. Vol.11, № 3.-P.547-553

144. Hamanishi C., Kitamoto K. et al. A self-setting TTCP DCPD apatite cement for release of vancomycin // J. Biomed. Mater. Res. - 1996. - Vol. 33, №3.- P. 139-143.

145. Higucho C., Myoui A., Hashimoto N. et al. Continuous inhibition if MAPK signalling promotes the early osteoblastic differenciation and mineralization of the extracellular matrix // J. Bone Miner. Res. 2002. -Vol. 17, № 10.-P. 1785-1794.

146. Hitchon P. W., Goel V., et al. Comparison of the biomechanics of hydroxyapatite and polymethylmethacrylate vertebroplasty in a cadaveric spinal compression fracture model // J. Neurosurg. 2001. - Vol. 5, № 10. - P. 215-220.

147. Hu Y., Chan E., Wang S.X. et al. Activation of p38 mitogen-activated protein kinase is required for osteoblast differentiation // Endocrinology. 2003. - Vol. 144, №5.-P. 2068-2074.

148. Imae S., Handa Y., Koyama T. Long-term evaluation of radiographic changes following cervical anterior fusion with hydroxyapatite ceramic spacer // No-Shinkei-Geka. -1996. Vol. 24, N 6. - P. 535-540.

149. Irving J. T. Theories of mineralization of bone. // Clin. Orthopedic related Res. 1973. - Vol. 95, P. 252-236.

150. Jarcho M. Calcium phosphate ceramics as hard tissue prosthetics // Clin. Orthop.-1981.-Vol. 157.-P. 259-278.

151. Kivirikko K., Rustelli L. Biosynthesis of collagen and its alteration inpathological states. // Med. Biol. 1976. - Vol. 54, P. 159-186.

152. Kleinheinz J., Wiesmann H.P., Stratmann U. Evaluating angiogenesis modified by vascular endothelial growth factor (VEGF) // Mund. Kiefer Gesichtschir. 2002. - Vol. 6, № 3. - P. 175-182.

153. Krebsbach P.H., Kuznetsov S.A., Banco P. Bone marrow stromal cells: characterization and clinical aplication // Cril. Rev., Oral Biol. Med.- 1999,-Vol.l0.-P.165-181.

154. Kretsinger R.H. Evolution and function of calcium binding proteins // Int. Rev. Cytol. 1976. - Vol. 46. - P. 323-393.

155. Kuznetsov S.A., Krebsbach P.H., Satomura Kasunito et al. Single-colony derived strains of human marrow stromal fibroblasts form bone after transplantation in vivo // J. Bone, Mineral Research.- 1997.-Vol. 12, №7,-P.335-347.

156. Lee Z.H., Kim H.H. Signal transduction by receptor activator of nuclear factor kappa B in osteoklasts // Biochem. Biophys. Res. Commun. 2003. -Vol. 305, №2.-P. 211-214.

157. Levine J. P, Bradley J., Turk A. E., Ricci J. L., Benedict J. J, Sfreiner G.,et al. Bone morphogenetic protein promotes vascularization and osteoinduction in preformed hydroxyapatite in the rabbit // Ann Plast Surg. 1997.-Vol. 39.-P. 158-168.

158. Li Y., Yang Y., Yan L. Experimental study on repair of mandibular defect by allogenic decalcified bone compounded with autogenic bone marrow in rabbits // Chung Hua Kou Chiang Hsueh Tsa Chih.- 1996,- Vol. 31, № 4. -P.232-234.

159. Lomri A., Baron R. 1 alpha,25-dihydroxyvitamin D3 regulates the transcription of carbonic anhydrase II mRNA in avian myelomonocytes // Proc. Natl. Acad. Sei. USA. 1992. - Vol. 89, № 10. - P. 4688-4692.

160. Mao T. et al. An experimental study on rhBMP-2 composite bone substitute for repairing craniomaxillary bone defects. Chin. J. Dent. Res.,1998.- Vol. 1, № 3. P. 21-25.

161. Mehlisch D.R., Taylor T.D. et al. Collagen-hydroxyapatite implant for augmeting deficient alveolar rides: Twellvee-month clinical data. // J. Oral Maxillofac. Surg. 1988. - V. 46, № 10. - P. 538-563.

162. McKenna, 1988 uht. no flpoimceBire A.B.

163. McMahon C., Will A., Hu P. et al. Bone marrow transplantation corrects osteopetrosis in the carbonic anhydrase II deficiency syndrome // Blood. -2001. Vol. 97, № 7. - P. 1947-1950.

164. Miller A. Molecular packing in collagen fibrils. in: Biochemistry of collagen. - New York, 1976. - P. 85-136.

165. Murray R.K., Ganner D.K., et al. Harpers Biochemistry. Starford. 2000. -927 p.

166. Nauman E.A., Sakata T., Keaveny T.M. bFGF administration lowers the phosphate threshold for mineralization in bone marrow stromal cells // Calcif. Tissue Int. 2003, May 21; (epub ahead of print).

167. Nyman S., Lindhe J., Karring T., et al. New attachment following surgical treatment of human periodontal disease // J. Clin. Periodontol. 1982. - Vol. 9,-P. 290.

168. Ohgushi H. et al., J. Orthop. Res. 1976. -Vol. 7. - P. 568 - 578.

169. Ono I., Gunji H., Sudd K., Kaneko F., Murata M., Saito T., et al. Bone induction of hydroxyapatite combined with bone morphogenetic protein and covered with periosteum. // Plast Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 95. - P. 1265-1272.

170. Ono I., Ohura T., Murata M., Yamaguchi H., Ohnuma Y., Kuboki Y. A study on bone induction in hydroxyapatite combined with bone morphogeneric protein. // Plast. Reconstr. Surg. 1992. Vol. 90. - P. 870 -879.

171. Onur I. Qten, Omer Giinhan., et al. Effect of tricalcium phosphate on new bone formation: An. Experimental Study in Beagles. // J. Nihon Univ. Sch. Dent. 1989. - vol. 31, № 3. - p. 507-517.

172. Pedersen K. N., Heanes H. B., Fehn V/ Subperiostal transmucosal porou ceramic titanium implants. // Int. J. Oral Surg. 1979. - № 5 - P. 349-555.

173. Peltier L. F. The use of plaster of Paris to fill large defects in bone // Am. J. Surg. 1959. - Vol. 97, - P. 311.

174. Peltier L. F., Orn D. The effect of the addition of plaster of Paris to autogenous and homogenous bone grafts in dogs // Surg. Forum. 1958. -Vol. 8,-P. 571-574.

175. Penev, 1974 uht. no ilpoimceBira A.B.

176. Petrovich Yu.A., Podorozhnaya R.P., Kichenko S.M. et al. Study of labeled carbonate metabolism in healthy organisms during reparative osteogenesis and denervation by the bone/plasma index // Bull. Exp. Biol. Med. 2003. - № 2. - P. 135-138.

177. Pintar F. A., Maiman D. J., Hollowell J. P. et. al. Fusion rate and biomechanical stiffness of hydroxylapatite versus autogenous bone grafts for anterior discectomy// Spine. 1994. - Vol. 19, № 22. - P. 2524-2528.

178. Posner A. S. Significanse of calcium posphate cristallographic studies to orthopedics. // Bull. Hosp. It. Dis. 1970. - Vol. 31, № 1. - P. 14.

179. Quinn J.M., Horwood N.J., Elliott J. et al. Fibroblastic stromal cellsexpress recepnor activator of NF-kappa B ligandand support osteoclast differentiation // Bone Miner. Res. 2000. - Vol. 15, № 8. - P. 1459-1466.

180. Radentz W.H., Colligns C.K. The implantation of plaster of Paris in the alveolar process of the dog // J. Periodontal. 1965. - Vol. 36, - P. 357.

181. Rawlings C.E. Modern bone substitutes with emphasis on calcium phosphate ceramics and osteoinductors // Neurosurgery. 1993. - Vol. 33, № 5. - P. 935- 38.

182. Reddi A.H, Cunningham N.S. Initiation and promotion of bone differentiation by bone morphogenetic proteins. // Bone Miner Res. 1993. -Vol. 8.-P. 499-502.

183. Ricrard D.J., Sullivan T.A., Shtnker B.J. et al. Induction of rapid osteoblast differentiation in rat bone marrow stromal cell cultures by dexamethasone and BMP-2 // Dev. Biol. 1994. - Vol. 161, № 1. - P. 218228.

184. Rosen H.M. Porous, block hydroxyapatite as an interpositional bone graft substitute in orthognathic surgery. Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol. 83. -P. 985-990.

185. Ryu K.S., Park C.K., et al. Dose-dependent epidural leakage of polymethylmethacrylate after percutaneous vertebroplasty in patients with osteoporotic vertebral compression fractures // J. Neurosurg. 2002. - Vol. 96, № l.-P. 56-61.

186. Saisei Fu, Yoshitaka Hibino, Yoichi Yamada et al. Experimental study of tissue engineered bone using biodegrable ceramic b TCP as scaffold //

187. Dentistry in Japan. 2002. - Vol. 38. - P. 67-72.

188. Shaffer C.D., App G.R. The use of plaster of Paris in treating infrabony periodontal defects in humans // J. Periodontol. 1971. - Vol. 42. - P. 685.

189. Shen K., Gongloff R.K. Collagen tube conteiners: An Effective means of controlling particulate hidroxyapatie implants. // J. Prosthet. Dent. 1986. -Vol. 56. -№1.- P. 67-70.

190. Sobel A. E. Local fraction in the mechanism of calcification. // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1955. - Vol. 60. - P. 713-717.

191. Sobel A. E. Mineralisation of bones and teeth. // In IV intern. Congr. Clin. Chemistry. Edinburg. - 1960. - P. 150-167.

192. Sobel A. E., Burger M., Nobel S. Mechanism of nuclei formation in the mineralizing tissues. // Clin. Orthop. 1960. - Vol. 17. - P. 103-123.

193. Spengos, 1974 mrr. no ^ponnceBnq A.B.

194. Stagemann.H., Sadler K. Determination of Hydroxyproline. // Clin. Chim. Acta. 1967. - Vol. 18. - P. 297-273.

195. Stahl S. S., Froum S. J. J. Periodontol. 1987. - Vol. 58, № 10. - P. 689695.

196. Takaoka K., Koezuka M., Nakazawa H. Telopeptidedepleted bovine skin collagen as a carrier for bone morphogenetic protein. // J. Orthop. Res. -1991.- №9.-P. 902-907.

197. Takaoka K., Nakamura H., Yoshikawa H., Masuhara K., Tsuda T., Ono K. Ectopic bone induction on and in porous hydroxyapatite combined with collagen and bone morphogenetic protein. Clin. Orthop. 1988. - Vol. 234. -P. 250-254.

198. Taylor T.D., Helfrick J.F. Techmical Consideration in mandibular ride reconstruction with collagen/HA implants. // J. Oral Maxillofac. Surg. -1988. V. 47, № 4. - P. 422-425.

199. Termine J.D., Posner A.S. Amorphous crystalline interrelationships in bone mineral. // Calc. Tiss. Res. 1967. - Vol. 1. - P. 8-23.

200. Tsuruga E., Takita H., Itoh H., Wakisaka Y., Kuboki Y. Pore size off.porous hydroxyapatite as the cell-substratum controls BMP-induced osteogenesis. J. Biochem. Tokyo. 1997. - Vol. 121. - P. 317-324.

201. Uchida S., Sakai A., Kudo H. et al. Vascular endothelial growth factor is expressed along with its reseptors during the healing process of bone and bone marrow after drill-hole injury in rats //Bone. 2003. - Vol. 32, № 5. -P. 491-501.

202. Urist M.R., Craven P.L. Bone cell differentation in avian species: with comments on multinucleation and morphogenesis // Fed. Proc. 1970. -Vol. 29.-P. 1680.

203. Urist M.R., Silvennan B.F., Buring K. The bone induction principle // Clin. Orthop. 1967. - Vol. 52. - P. 243.

204. Urist M.R., Strates B.S. Bone morphogenetic protein // J. Dent, Res. -1971.-Vol. 50.-P. 1392.

205. Urist, et al. Bone regeneration under the influences of bone morphogenetic (BMP) beta tricalcium phosphate (TCP) composite in skull trephine defects in dogs // Clin. Orthop. 1987. - Vol. 213. - P. 295.

206. Wangerin K., Eulers R. Et al. Hydroxyapatite-Kollegen versus Knochenapetit-collagen. // Dtsch. Zahn. Z. 1988. - Bd. 43. - № 1. - S. 4952.

207. Xia Z., Zhu T., Du J., Wang L. Tissue response and the cytoconduction ability to collagen/hydroxyapatite heterotopic implantation // J. Tongji. Med. Univ.-1997.-Vol. 17, №2.-P. 118-122.

208. Yoshida K., Bessho K. et al. Enhancement by recombinant human Bone Morphogenetic Protein-2 of bone formation by means of porous hydroxyapatite in mandibular bone defects // J. Dent. Res. 1999. - Vol. 78, №9.-P. 1505-1510.