Клинико-рефракционные особенности экстракции катаракты после сквозной кератопластики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.07, кандидат наук Танаш Мохаммед Ахмед Мустафа

• Танаш Мохаммед Ахмед Мустафа
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Танаш Мохаммед Ахмед Мустафа

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Медико - исторические аспекты пересадки роговицы

1.2. Административно-правовые нормы трансплантации органов и тканей. Основные юридические аспекты изъятия донорского материала роговицы (система глазных банков)

1.3. Оперативная тактика экстракции катаракты после сквозной кератопластики

1.4. Заключение

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Общая характеристика клинического материала

2.3. Методы исследования

2.4. Методы консервации и хранения донорского материала (роговиц)

2.5. Методы генотипирования роговичного материала донора и реципиента

2.6. Объём статистических исследований

2.7. Клинико-технические особенности оперативного подхода и технического выполнения сквозной кератопластики в клиниках Иордании и Российской Федерации

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинических наблюдения в различных сроках после СКП

3.2. Динамика изменении клинической рефракции после СКП

3.3. Результаты клинических наблюдения в различных сроках после экстракции катаракты

3.4. Динамика изменении клинической рефракции после экстракции

катаракты

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

4.1. Обсуждение результатов сквозной кератопластики и экстракции катаракты

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-рефракционные особенности экстракции катаракты после сквозной кератопластики»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования и степень её разработанности

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), во всем мире около 850 миллионов человек страдают от нарушений зрения [26,212]. Из них 45 миллионов поражены слепотой и 240 миллионов имеют сниженное зрение [26]. Слепота, возникшая из-за заболеваний роговицы, является одной из основных причин инвалидности [2,3,101]. Только применение кератопластики улучшает зрение у этой группы пациентов, и таким образом позволяет снизить процент инвалидности [2,3,24] и свести к минимуму риски инвалидизации при проведении оперативного лечения [2,23].

По данным ВОЗ, среди причин, приводящих к необратимой потере зрения (слепоте), третье место занимают заболевания роговицы (5,1%) после глаукомы (12,3%) и возрастной макулярной дегенерации (ВМД) [26,99,209,212].

Среди глазных заболеваний кератоконус имеет наибольшее генетически детерминированное значение и находится на первом месте по распространённости и обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения в Иордании [124,125,126].

На настоящий момент многие авторы сходятся во мнении, что кросслинкинг установлен как «золотой стандарт» в целях остановки прогрессирования кератоконуса с возможными отдаленными положительными результатами от трех до десяти лет. Это объясняется тем, что он позволяет получить наилучшую клиническую эффективность при сохранении максимальных показателей безопасности [146,147,187]. Однако, одним из недостатков классической методики является отсутствие возможности его применения у пациентов с толщиной роговицы менее 400

мкм [211]. В данном случае рассматривается другой вид оперативного лечения, а именно сквозная кератопластика (СКП) [211].

СКП является одним из основных методов лечения данной патологии, однако, после пересадки роговицы, не всегда удается получить желаемый результат в виде прозрачного трансплантата у реципиента [2]. Актуальность проблемы прозрачности пересаженной роговицы особенно возрастает в связи с возможной необходимостью последующих хирургических вмешательств у пациентов, и в том числе, имеющих катаракту [27].

Патологические явления после трансплантации роговицы могут негативно сказываться на последующем оперативном лечении глаза, в частности при экстракции катаракты. Между тем, катаракта, возникающая после кератопластики, не входит в перечень осложненной катаракты; это свидетельствует о некоторой недооцененности рассматриваемой проблемы и может косвенно сказываться на результатах данной оптикореконструктивной хирургии [19,24,82,87,114].

Существуют различные виды оперативного лечения помутневшего хрусталика после СКП, такие как: интракапсулярная экстракция катаракты и экстракапсулярная экстракция катаракты (удаление хрусталика вручную, ультразвуковое дробление хрусталика или лазерное выпаривание хрусталика) [8,120,123,188].

На сегодняшний день оптимальным стандартом экстракции катаракты является техника факоэмульсификации помутневшего хрусталика. Однако этот метод предполагает внесение в полость глазного яблока различных видов энергетического воздействия, таких как: ультразвук, лазер, механическое и гидравлическое воздействия. Все вышеперечисленные виды энергетического воздействия наряду с разрушением ядра хрусталика, оказывают деструктивное влияние на эндотелий роговицы [13,93,94,128,177] и, тем самым, в целом могут отрицательно влиять на оптико-реконструктивного результатами вмешательства, в результате могут привести

или послужить пусковым механизмом нарушений трофики трансплантата и в дальнейшем к его помутнению [19,95,96,97].

На основании вышеизложенного, на наш взгляд, целесообразно рассматривать такую патологию глаз как катаракта, развивающуюся у больных, перенесших СКП как осложненную. Проблемы, связанные с лечением катаракты после СКП, включают целый комплекс вопросов, затрагивающий дооперационную подготовку, процесс оперативного лечения, послеоперационный период и резидуальный этап. Патологии роговицы требует дальнейшего изучения и новых подходов к разработке современных щадящих методов лечения. Именно проблематика данной патологии и послужила основанием для проведения настоящего исследования и определила его цели и задачи.

Цель исследования: изучить клинико-рефракционные особенности и сроки проведения экстракции катаракты после сквозной кератопластики.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Изучить клинические особенности и состояние роговичного аллотрансплантата после СКП;

2. Изучить динамику изменения рефракции трансплантата после пересадки роговицы в различные сроки наблюдения;

3. На основании анализа клинико-рефракционных результатов СКП, определить условия и сроки выполнения экстракции катаракты;

4. Сформировать алгоритм тактики экстракции катаракты у пациентов после СКП в зависимости от состояния роговичного трансплантата.

Научная новизна исследования

1. Проведён ретроспективный анализ клинического материала, полученного после СКП с применением современных методов исследования, который позволил

расширить научные представления о клинико-рефракционных аспектах СКП в раннем и отдалённом послеоперационных периодах - фундаментальный аспект проблемы.

2. На основе анализа клинико-рефракционных результатов СКП впервые были определены оптимальные сроки проведения экстракции катаракты с имплантацией ИОЛ после СКП, что ведет к минимизации рисков послеоперационных осложнений -фундаментально-прикладной аспект.

3. Впервые был разработан и апробирован в клинике комплекс предоперационных мероприятий (НЬА-типирование и использование вакуумного трепана), оптимизирующих исходы факоэмульсификации катаракты у больных после СКП -прикладной аспект проблемы.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Ретроспективный клинический анализ пациентов после СКП до выполнения экстракции катаракты позволил углубить научные данные о течении послеоперационного периода у данной категории пациентов.

2. На основе клинико-рефракционных аспектов СКП впервые определены оптимальные сроки экстракции катаракты на глазах после оперативного вмешательства.

3. Отражена эффективность комплекса до и послеоперационных мероприятий, направленных на оптимизацию результатов оптикореконструктивного лечения у данного контингента больных.

4. Вышеизложенные параметры и подходы к оперативному лечению помогут снизить процент инвалидизации пациентов после СКП.

5. Предложенная методика способствует возвращению пациентов к активной трудовой деятельности и позволяет улучшить их качество жизни.

Методология и методы диссертационного исследования

Методологической основой данного диссертационного исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Работа выполнялась по классическому типу построения научного исследования, основанного на принципах доказательной медицины. Работа выполнена в дизайне ретроспективного исследования с использованием клинических, инструментальных, аналитических и статистических методов.

Положения, выносимые на защиту

1. Проведение экстракции катаракты осуществляется после полной стабилизации рефракции (на 18-19-м месяце после сквозной кератопластики). Экстракция катаракты после сквозной кератопластики проводится только после исследования критического уровня плотности эндотелиальных клеток трансплантата (ПЭК). Результаты ПЭК являются решающим фактором для определения показаний к экстракции катаракты.

2. При уровне плотности эндотелиальных клеток трансплантата менее 2200 клеток/мм2 экстракция катаракты проводится методами, которые не предполагают внесение дополнительной энергии в полость глаза. В этом случае целесообразно использовать метод тоннельной экстракции катаракты.

3. Впервые был разработан и апробирован в клинике комплекс предоперационных мероприятий (НЬА-типирование и использование вакуумного трепана), оптимизирующих исходы факоэмульсификации катаракты у больных после СКП.

Степень достоверности и апробация результатов

Основные материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены

на:

- Заседаниях кафедры глазных болезней медицинского факультета Российского университета дружбы народов;

- 19-ом Всероссийском Конгрессе с международным участием- РООФ, 18-20 октября 2018, г. Москва;

- Конгрессе, организованном Американским обществом катарактальных и рефракционных хирургов (ASCRS) с 3 по 7 мая 2019 года в Сан-Диего, штате Калифорния, Соединенных Штатах Америки;

- X Международной конференции по офтальмологии «Восток-Запад-2019», 6-7 июня 2019г, г. Уфа;

- Всероссийской научной конференции молодых ученых с участием иностранных специалистов «Актуальные проблемы офтальмологии» (Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» им. С.Н. Федорова, 26 июня 2019г, г. Москва).

- Ежегодном собрании Королевского колледжа офтальмологов 2020 (Royal College of Ophthalmologists Annual Meeting 2020), Соединенное Королевство Великобритании, г. Бирмингем (United Kingdom, Birmingham). 18-21 мая 2020.

- XII Съезде Общества офтальмологов России, конференция молодых ученых «Актуальные проблемы офтальмологии», 1-5 декабря 2020 г, г. Москва).

Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 9 работ, из них 3 в зарубежных, международных журналах и изданиях (Scopus/Wos), 3 из них входящих в перечень изданий, рекомендованных РУДН, 3 - РИНЦ.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 107 страницах машинописного текста, иллюстрирована 12 таблицами, 23 рисунками. Состоит из введения, обзора литературы, одной главы собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы, включающего 220 источников, из которых 96 отечественных, 124 иностранных.

Личный вклад диссертанта в проведённые клинические исследования

Личный вклад диссертанта заключается в отборе пациентов и подготовке их для клинического исследования, участии диссертанта в большинстве операций в качестве ассистента. Диссертантом проведено полное обследование пациентов в предоперационном периоде и на различных сроках послеоперационного наблюдения, а также проведены: апробация полученных результатов, подготовка научных публикаций и докладов по теме диссертационной работы. Диссертант выполнил тщательный анализ полученных в ходе исследования данных и их статистическую обработку.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 . Медико - исторические аспекты пересадки роговицы

Роговица человека занимает примерно 1/6 площади наружной оболочки глаза и обеспечивает 60% рефракционной силы глаза. Болезни и повреждения роговицы в большинстве случаев приводят к снижению её прозрачности и, в конечном счёте, к снижению или потере зрения [214]. По данным ВОЗ, слепота в результате патологий роговицы занимает четвёртое место среди причин инвалидности, и только использование кератопластики восстанавливает зрение у данных пациентов [2,98,99,101].

Роговица является передней наружной оболочкой глаза, которая, контактирует с окружающей средой. В наибольшей степени на нее оказывают влияние внешние воздействия (травмы, ожоги, вирусные, бактериальные, грибковые поражения). Кроме того, она подвергается генетическим заболеваниям, таким как кератоконус. Заболевания и повреждения роговицы в большинстве случаев приводят к снижению её прозрачности и потере зрения (иногда и к потере глазного яблока) [5,214].

Кератоконус является одним из наиболее распространенных генетически детерминированных заболеваний. В отдельных регионах средиземноморья, персидского залива и центральной Азии частота его распространения составляет 1 случай на 100 человек [3,217], а в стране исследования Иордании от 1:250 до 1:250 000, для сравнение в центральной России (не более 1 на 1000 человек), таким образом, рекомендации министерство здравоохранения Иордании является жизненно важными.

Кератоконус характеризуется: - тенденцией к увеличению роста заболеваемости,

- двусторонним поражением органа зрения,

- сложностью лечения,

- длительным периодом реабилитации,

- трудоспособным возрастом пациентов.

Основной патогенез заболевания заключается в том, что центр роговицы истончается с дальнешей потерей ее сферичности [31,200,217]. Последнее постепенно приводит к усилению рефракции роговицы. Процесс нарушенной трофики роговицы постепенно приводит к такому патологическому состоянию, как астигматизм и, в дальнейшем к помутнению роговицы в ее оптической зоне [3, 12, 24,165,180]. Клинически помутнение проявляется значительным ухудшением остроты зрения [3].

Патофизиологическая цепочка кератоконуса включает в себя изменения структуры стромы, дисбаланс между провоспалительными и антивоспалительными факторами, оксидативный стресс (повреждение клеток из-за окисления) и клеточную гиперчувствительность [20,151,152,153,154,215]. Всё перечисленное вызывается дисбалансом ферментов и ферментами-антагонистами, повреждающими внеклеточный матрикс [7,155,156,].

Благодаря серии работ группы исследователей Дрезденского технического университета T. Seiler и G. Wollensak была разработана наиболее эффективная и безопасная техника кросслинкинга (поперечного «склеивания») роговичного коллагена [137,148,149,216]. Процедура основана на эффекте фотополимеризации стромальных волокон под воздействием фотомедиатора (раствор рибофлавина) и низких доз ультрафиолетового излучения твердотельного источника. Данная методика позволяет остановить прогрессию кератоконуса [6,150,204].

Показаниями к Кросслинкингу роговичного коллагена стали: кератоконус I-II стадии, буллезная кератопатия I-II стадии, краевая дегенерация роговицы,

кератоглобус, кератомаляции различного генеза и кератоэктазия после рефракционных эксимерлазерных вмешательств [13,157,158,159,174,177,206,216]. Однако, данная техника противопоказана при непереносимости Рибофлавина, низкой остроте зрения при кератопконусе и толщине роговицы хотя бы в одном измерении менее 400 мкм ввиду возможного проявления цитотоксического эффекта вследсвии УФ-излучения на эндотелий роговицы [160]. В этом случае для лечения кератоконуса необходимо проводить только СКП.

До 20 столетия кератоконус лечили консервативно, наблюдая за его динамикой [32,202,203,204]. Однако в 1905 г. Эдуард Конрад Цирм выполнил первую успешную пересадку роговицы у человека с одним из самых сложных случаев в офтальмологии двустороннего щелочного ожога, и, таким образом, он стал первым хирургом, который осуществил трансплантацию твердого импланта [1,220]. Это явилось началом эры СКП [15].

Одним из значительных достижений офтальмологии сегодня является разработка и внедрение в клиническую практику обновленных спектров лечения кератоконуса, в том числе СКП. Первая успешная трансплантация роговицы, проведённая Эдуардом Цирмом, дала надежду на возвращение зрения пациентам с низкими зрительными функциями и послужила стимулом для многих офтальмологов. В.П. Филатов, который является основоположником в использовании аллотрансплантата для СКП в СССР, писал об этом так: «Это был луч света, прорезавший мрак уныния» [1,27,66,77,78,89,131,142,143, 214,195,220].

Узнав об успехе проведенной СКП, многие исследователи по всему миру стали определять всё новые и новые показания для подобного вмешательства [5,6,7,8,9,100,104,105,145,196,197,202]. Показаниями к данной операции стали: кератоконус, псевдофокальная буллёзная кератопатия, рубцы, перфорации роговицы, помутнение как результат кератита, трахоматозная кератопатия, которая является серьезной проблемой для определенных регионов

[1,10,85,86,106,107,108,117,216,218,205]. По данным различных авторов СКП применяется в 52% случаев при кератоконусе, в 15 % случаев при помутнении роговицы в результате ожога глазного яблока, и в 10 % - при посттравматической деформации роговицы [52], а также при язве роговицы с её перфорацией - 19 % [35].

В настоящее время СКП является одной из возможных альтернатив лечения многих патологий роговицы, например при кератоконусе в далеко зашедшей и запущенной стадиях (классификация M. Amsler в модификации J. Krumeich 1998, представленная ниже, характеризует фазность и стадийность такого патологического состояния, как кератоконус) [35,127,168].

Таблица 1 - Классификация кератоконуса по Amsler-Krumeich (1998)

Стадия кератоконуса Клинико — функциональные проявления

I • Конусообразная роговица, начальное появление линий Фогта • Астигматизм < 5 дптр • Кератометрия < 48,0 дптр • Огсугсгвие помутнений роговицы • Острога зрения 0,5-1,0

11 • Наличие линий Фогга • Астигматизм 5-8 дптр • Кератометрия <53,0 дптр • I Тахимстрия > 400 мкм • Отсугсгвие помутнений роговицы • Осгрога зрения 0,1-0,4

Ш • Астигматизм 8-10 дптр • Кератомелрия > 53,0 дптр • Пахиметрия ЗОО^ЮО мкм • Помутнения роговицы отсутсгвуют • Осгрога зрения 0,09-0,02

IV • Керашмегрия > 55,0 дп гр • Клиническая рефракция не оиределяегся • Пахиметрия < 300 мкм • Цен тральное помутнение роговицы • Ос1рога зрения 0,01-0,02

Рисунок 1- Классификация кератоконуса по Amsler-Krumeich.

Группа ученых из университетской больницы Бразилии под руководством Vieira et al. установила, что СКП является наиболее часто применяемым оперативным методом, соответствующим современным стандартам хирургического лечения кератоконуса [6].

Yorston et al. провели статистический анализ СКП по Африканскому континену и выявили, что данное оперативное вмешательство также может использоваться в качестве метода лечения кератоконуса и при различных степенях дистрофии роговицы [216]. Однако, следует учитывать определенные ограничения при лечении рубцовых поражений роговицы, вызываемых трахомой, корью, дефицитом витамина А и патологией усвоения витамина Е. Перечисленные патологические состояния могут быть вызваны нарушением правил гигиены, профилактикой венерических, инфекционных агентов и проблемами обмена веществ [16].

В исследовании, проведенном Gharaibeh et al. в Иорданском университете г. Аммана показывает, что кератоконус являлся наиболее распространенным показанием для пересадки роговицы в Иордании [22]. Эти утверждения полностью совпадают с результатами исследований других авторов в ближневосточном регионе

[5].

По данным научной литературы разных стран можно сделать вывод, что показания к трансплантации роговицы в развитых и развивающихся странах различаются в зависимости от частоты заболеваний роговицы в том или ином регионе [5]. Таким образом, показания к оперативному лечению кератоконуса являются едиными по всему миру, а также они оформлены в качестве общепринятого протокола.

По данным различных авторов установлено, что в результате применения СКП в 93%-ах случаев удаётся получить прозрачное приживление трансплантата, стабильность рефракции которого составляет 60% [169,170].

Преимуществами СКП являются:

- способность приостановить прогрессирование патологий роговицы и достигнуть анатомо-функциональной стабильности роговицы;

- патогенетическая обоснованность;

- возможность проведения коррекции индуцированной кератоконусом аметропии.

Оперативное лечение методом СКП требует применения качественного трансплантата и высоких профессиональных навыков квалифицированного хирурга [26]. Это, в свою очередь, снижает риск отторжения донорского материала, а также интра- и послеоперационных осложнений.

Принимая во внимание мировые показатели исследований в решении данной проблемы, выявлено, что частота проведения СКП составляет более 65000 операций ежегодно по всему миру [2]. Следует отметить, что в странах Средиземного моря частота применения СКП при кератоконусе достигает 80%, что доказывает его широкое применение в этих регионах.

Исходя из данных Иорданского глазного банка, а также ежегодных статистических исследований Philippe et al. относительно частоты встречаемости основных звеньев патологических очагов, мы можем утверждать, что Иордания является эндемичной страной по такому заболеванию органа зрения как кератоконус [175]. Также стоит отметить, что предрасполагающих факторов к данной патологии в данном королевстве больше, чем в других странах. В связи с тем, что появилась возможность своевременно и качественно проводить оперативное лечение и сохранять донорский материал в последние годы наблюдается увеличение количества местных доноров роговицы [21].

В связи с возросшим количеством донорского материала, частота проведения комплекса оперативных методов лечения СКП увеличилась. Опыт авторов

Глобального исследования трансплантации роговицы и данные глазных банков показывают, что Иордания занимает четвёртое место (после США, Канады и Ливана) в мире по удачно проведённым СКП в 2019г [21].

Однако, важно обращать внимание на то, что даже при корректном выполнении оперативного лечения и соблюдении всех мер по сохранению трансплантата, в 15% случаев происходит отторжение пересаженного роговичного материала после проведения СКП [172,173,208,213]. Этот негативный эффект вызван определенными факторами риска. Это может быть обусловлено развитием защитных механизмов со стороны иммунной системы реципиента. К примеру, несоответствие комплексу антиген-антитело, замедление приживления и присоединение инфекционных агентов различной этиологии, в том числе и возникновение осложнений, связанных с внутрибольничной инфекцией и возможным нарушением правил асептики и антисептики.

По данным сравнительного исследования A. Anshu et а1. частота реакции отторжения трансплантата составила 17% после СКП [105,171]. Механизм постоперационного отторжения пересаженного трансплантата заключается в несоответствии исходного биологического роговичного материала реципиента с трансплантированной роговичной тканью и/или (частью ткани) донора. Факторами риска после пересадки той или иной единицы могут являться такие параметры, как: диаметр, толщина, качество роговицы реципиента, генетические особенности.

Основным преимуществом анатомического расположения роговицы является её относительная изоляция от лимфатической и сосудистой систем. По физиологическим параметрам снижается риск отторжения или существенно замедляется его процесс. Учитывая иммунологический статус данного индивидуума (пациента) и определённого медикаментозного воздействия, возможно заживлений за более короткий период времени (процесс регенерации и постоперационной адаптации). В данном случае в послеоперационном периоде врача назначает

вспомогательную и адаптагенную терапию, включающую обильную инфузионную, витаминотерапию и иммуносупрессивную терапию.

Генотипирование входит в стандарт обследования пациентов с подозрением на кератоконус, что позволяет спрогнозировать и своевременно предупредить динамику дальнейшего развития патологии [21,22,23]. Для профилактики повторного отторжения донорской роговицы в лабораториях глазного банка Иордании проводились исследования гистосовместимости отторженного трансплантата по системе ИЬА для дальнейшего подбора и подготовки материала. Установлена взаимосвязь кератоконуса с антигенами главного комплекса гистосовместимости -ИЬА I (А, В, С) и II (ОЯ) классов [23]. Это послужило решающим фактором в определении тактики оперативного лечения [11].

Риск возникновения послеоперационных осложнений при пересадке роговицы значительно уменьшается при выборе донора с структурой, наиболее сходной с генетическими характеристиками реципиента [21]. Подбор донора, полностью совместимого с реципиентом по антигенам ИЬА - очень трудоемкий процесс, так как число комбинаций, которые составлены из антигенов этого семейства, очень велико. Вероятность найти полностью совместимого неродственного донора составляет от 1:1000 до 1:1000000, в зависимости от распространённости того или иного генотипа ИЬА [36,10].

Система антиген-антитело ИЬА позволила своевременно выявить кератоконус на ранних стадиях и прогнозировать его дальнейшее течение. Наряду с этим система помогает диагностировать другие наследственные дистрофии роговицы, такие как: дистрофия Рейс-Баклера, гранулярная стромальная дистрофия роговицы, решетчатая стромальная дистрофия роговицы и кристаллическая дистрофия Шнайдера [47,48,49,50,51,52,164].

Методы исследования НЬА:

Наиболее предпочтительным является серологический метод, который включает в себя типирование антигенов НЬА по специфическому лимфоцитотоксическому тесту [22]. Данный метод заключается в следующем:

1) к сывороткам, содержащим антитела к различным аллельным вариантам антигенов НЬА I и II классов, добавляют по 2000 исследуемых лимфоцитов;

2) после инкубации, в результате которой на поверхности клетки образуется комплекс антиген-антитело, добавляют комплемент;

3) в лимфоцитах, несущих антиген, против которого направлена сыворотка, под действием комплемента происходит лизис и гибель клетки.

4) оценивают серологический тест НЬА-типирования с помощью флуоресцентной микроскопии по оценке позитивной (красная флуоресценция) и негативной (зеленая флуоресценция) реакций, или фазово- контрастной микроскопии по окраске ядер погибших клеток [210].

Технические достижения последних десятилетий в микрохирургии значительно улучшили биологические и функциональные результаты СКП [7,214]. Например, были созданы операционные микроскопы, функциональные микроинструменты, совершенные вискоэластики, тончайший и очень прочный шовный материал с атравматическими иглами [214]. В том числе и существует диагностическое оборудование высокого разрешения, а также разработаны новые виды оперативного лечения [1,127,132].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Танаш Мохаммед Ахмед Мустафа, 2021 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1- Абрамов В.Г. Пересадка роговой оболочки. // Иваново, 1971.

2- Абугова Т. Д. Клиническая кератопластика при кератоконусе / Т. Д. Абугова // Глаз. 1999. № 1. С. 16.

3- Абугова, Т. Д. Клинико-иммунологические аспекты проблемы кератоконуса. Актуальные вопросы контактной коррекции / Т. Д. Абугова, С. Г. Морозов, В. Б. Блосфельд // Материалы юбилейной конференции. - Москва. - 2003. - С. 1314.

4- Аветисов С.Э., Касьянов А.А., Ильякова Л.А., Аветисов К.С. Случай факоэмульсификации после проведенной радиальной кератотомии (особенности расчета оптической силы интраокулярной линзы) // Вестник офтальмологии. - 2005. - № 1. - С. 43-44.

5- Аветисов С.Э., Новиков И.А., Патеюк Л.С. Кератоконус: этиологические факторы и сопутствующие проявления // Вестник офтальмологии. - 1967. -№ 4. - С. 110 - 116.

6- Анисимов С.И. Динамика изменения остроты зрения и топографических параметров после проведения персонализированного (локального) кросслинкинга / С. И. Анисимов, С. Ю. Анисимова, К. А. Золоторевский // Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии - 2011: материалы XII науч.-практ. конф. М., 2011. С. 308-310.

7- Балашевич Л. И. Некоторые особенности ранней диагностики кератоконуса / Л. И. Балашевич, А. Б. Качанов, С. А. Никулин // Материалы IV Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии. Разд. II. Екатеринбург, 2006. С. 34-51

8- Балашевич, Л. И. Факоэмульсификация катаракты - 10-летний опыт / Л. И. Балашевич, И. Я. Баранов, Л. А. Переведенцева// Журн. Офтальмохирургия. -2005. - №3. - С. 45-51.

9- Беляев В.С., Краснов М.Л. Руководство по глазной хирургии. М.: Медицина. -1988. - 623 с.

10- Беркос А.С., Терентьева М.А., Беляева Е.В., Ерохина Л.В., Бакай В.В., Моисеева Л.М., Бубнова Л.Н. Подбор родственного и неродственного донора ГСК для пациентов клиники Научно-исследовательского Института гематологии и трансфузиологии. // Вестник гематологии. 2018. Т. 14. №2 2. С. 22.

11- Биоэтика: междисциплинарные стратегии и приоритеты: учеб. метод. пособие / Я.С. Яскевич, Б.Г. Юдин, С.Д. Денисов [и др.]; под ред. Я.С. Яскевич. -- Минск: БГЭУ, 2007. -- С. 76

12- Бобровских Н. В. Оптические аберрации при кератоконусе и изучение возможностей их компенсации: автореф. дис. ...канд. мед. наук / Н. В. Бобровских. М., 2009. 22 с.

13- Бойко Э.В. Лазеры в офтальмологии: теоритические и практические основы/ Э.В. Бойко- СПб., 2003- 39 с.

14- Борзенок С. А., Комах Ю. А. Сравнительные результаты консервации донорской роговицы для сквозной кератопластики в жидких средах (Мак-Кери-Кауфмана и перфторуглеродах) // Офтальмохирургия и применение лазеров в офтальмологии Материалы 2-й Всерос. научно-практ. конф молодых ученых -М., 1991. -С. 27-28

15- Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении

операций по сквозной трансплантации роговицы: Дис. д-ра мед.наук. -М., 2008.-С.160-165

16- Борзенок С.А. Медико-технологические и методологические основы эффективной деятельности глазных тканевых банков России в обеспечении операций по сквозной трансплантации роговицы: Дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2008.- С. 160-165.

17- Борзенок С.А., Ролик О.И., Онищенко Н.А., Комах Ю.А. О возможности совершенствования консервации донорских роговиц путем применения регуляторных пептидов. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2011;13(4): 101-105.

18- Бубнова Л.Н., Павлова И.Е., Глазанова Т.В., Розанова О.Е., Беляева Е.В., Чубукина Ж.В., Чечеткин А.В. Регистры доноров гемопоэтических стволовых клеток. // Medline.ru. Российский биомедицинский журнал. 2015. Т. 16. № 3. С. 751-758

19- Волков В.В., Дронов М.М., Юрченко Т.Н., Шарлай Т.М. Опыт клинического использования криоконсервированной роговицы. Вестник офтальмологии 1981;97(6):28-30.

20- Волкова О.С., Мороз З.И., Калинников Ю.Ю. и др. Реконструкция переднего отдела глаза на базе сквозной кератопластики // Федоровские чтения. Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы всерос. науч. -практ. конф. — М., 2004. — С. 86-90.

21- Горскова Е. Н. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса: дис. д-ра мед. наук / Е. Н. Горскова. М., 1998. 245 с.

22- Горскова Е. Н., Севостьянов Е. Н. Ассоциации антигенов, гаплотипов HLA I класса с различными типами течения кератоконуса // Вестник офтальмологии. - 1997. - Т. 113. - № 3. - С. 31 - 33.

23- Горскова Е. Н., Тарасова Л. Н., Теплова С. Н., Севостьянов С. Н. Результаты иммуногенетического типирования лимфоцитов больных кератоконусом // Вестник офтальмологии. - 1998. Т. 114. - № 2. - С. 50 - 52.

24- Горскова, Е. Н. Клиника, патогенетические варианты течения, диагностика и роль медикаментозных средств в лечении кератоконуса / Е. Н. Горскова: Автореф. дис. ... доктора мед. наук. - Москва, 1998. - 37 с.

25- Гундорова P.A., Бордюгова Г.Г., Травкин А.Г. Реконструктивные операции на глазном яблоке. // М.,1983

26- Гундорова P.A., Бордюгова Г.Г., Травкин А.Г., Бойко A.B., Ченцова Е.В., Поволочко Л.И. Кератопластика при посттравматических изменениях роговой оболочки. // Методические рекомендации. М., -1984.

27- Душин Н.В., Фролов М.А., Гончар П.А. Кератопластика в лечении заболеваний глаз (оптическая, рефракционная, косметическая): Учебное пособие. - М.: РУДН, 2008.-168 с.: ил.

28- Ефимов О.А. Сравнительная оценка состояния заднего эпителия роговицы при различных энергетических методах экстракции катаракты // Съезд офтальмологов России, 8-й (1-4 июня 2005): Тез. Докл. - М., 2005. - С. 581.

29- Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I "О трансплантации органов и (или) тканей человека" // «Собрание законодательства РФ», 26.06.2000, N 26, ст. 2738

30- Золотарев А.В., Милюдин Е.С. Вторичная имплантация переднекамерной интраокулярной линзы при реконструктивной кератопластике. Тез. Докл. «Ерошевские чтения», Самара, 2002.

31- Избранные лекции по офтальмологии в трех томах. Том II, Лекция № 13 стр. 131

32- Измайлова С. Б. Медико-технологическая система хирургического лечения прогрессирующих кератэктазий различного генеза: дис. .д-ра мед. наук / С. Б. Измайлова. М., 2014. 314 с.

33- Ильина С. Н., Завадский П. Ч. Хирургическое лечение возрастной катаракты на современном этапе // Журнал ГрГМУ. 2009. №1 (25).

34- Иошин И.Э., Толчинская А.И., Калинников Ю.Ю. Факоэмульсификация катаракты после кератопластики по поводу кератоконуса (клинический случай). Кремлевский медицинский журнал, 2014 (2), 108-111

35- Иошин И.Э., Хачатрян Г.Т., Виговский А.В. Расчет оптической силы ИОЛ после кераторефракционной хирургии // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 206. - Т.6. - № 2. - С. 28-32.

36- Исмаилов М.И., Муртазалиева П.К., Гаджиева З.Д., Шамхалова Э.Ш., Магомедов М.А., Гафурова Л.Г., Гусейнова А.М. Клиническая эффективность инновационной технологии лечения кератоконуса - фоторефрактивная кератэктомия + кросс-линкинг роговичного коллагена. Вестник дагестанской государственной медицинской академии. 2017, 3 (24), стр. 36-40

37- Исуфай Эдмонд Интраокулярная коррекция афакии при несостоятельности связочно-капсулярного аппарата хрусталика: автореферат дис. ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 Москва 2010

38- Казакова, Ксения Александровна Экспериментально-клиническое обоснование применения диодного лазерного коагулятора 1,44 мкм в лечении язвы роговицы: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 Москва 2015

39- Каспаров A.A., Субботина И.Н. Показания, сроки проведения и классификация реконструктивных вмешательств на базе сквозной кератопластики с имплантацией заднекамерной интраокулярной линзы. // Вестн. Офтальмол. № 6,2000, С.3-7.

40- Каспаров А. А., Магден Ю. Криокератопластика и кератопластика в лечении буллёзной хронической кератопатии. // Вестник офтальмологии.-2001. -№2. С.8-10.

41- Каспаров А. А..Одномоментная реконструкция переднего отдела глаза на базе сквозной пересадки роговицы. //Тез. докл. 6-го Съезда офтальмологов России, М., 1994, С.-301.

42- Каспаров А.А., Субботина И.Н. Одномоментная сквозная кератопластика и вторичная имплантация ИОЛ. Первый Российский симпозиум по рефракционной хирургии. Тезисы.Москва 1999. С.32.

43- Каспарова Е. А. Ранняя диагностика, лазерное и хирургическое лечение кератоконуса: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Е. А. Каспарова. М., 2003. 27 с

44- Каспарова Е.А. Хирургические методы лечения хронического кератоконуса. (Обзор литературы). // «Рефракционная хирургия и офтальмология», 2001, т. 1 (№3), С.50-56.

45- Копаева В.Г. Глазные болезни.,- М., гл. 11, С. 206.

46- Копаева В.Г., Мороз З.И. Субтотальная сквозная кератопластика при дистрофиях роговой оболочки. // Оптико-реконструктивные операции и аллопластика в офтальмологии.-М.-1974.-С.-31-35.

47- Копаева В.Г., Юдова H.H. Причины, влияющие на возникновение астигматизма после сквозной субтотальной кератопластики. // Хирургия роговой оболочки. М.: Московский научно исследовательский институт микрохирургии глаза, 1986. - С.8-11.

48- Костенёв С.В. Применение фемтосекундной лазерной установки при выполнении кросслинкинга коллагена роговицы. Практическая медицина 04 (12) офтальмология. Том 1

49- Крылов В.А., Розенкранц М.К. К вопросу о безопасности удаления катаракты после сквозной кератопластики // Съезд офтальмологов России, 8-й (1-4 июня 2005): Тез. Докл. - М., 2005. - С.468.

50- Лексуткина, Е. В. Использование лазерной энергии Nd: YAG-лазера 1,44 мкм в хирургии перезрелых катаракт / Е. В. Лексуткина, В. А. Крылов, В. Г. Копаева // Журн. Офтальмохирургия. - 2005. -№3. - С. 16-19.

51- Либман Е.С., Кийко Ю.И., Иванов C.B. Стимулирующая лазерная терапия заболеваний роговой оболочки излучением рубинового ОКГ. //Офтальмологический журнал, - 1982.- №4.- С.- 204-207.

52- Линник, Л.А. Перспективы использования стимулирующей лазерной терапии в офтальмологии / Л.А. Линник, Н.И. Усов, П.П. Чечин, О.С. Пелепчук // Офтальмологический журнал. - 1982. - No 4. - С.193-197.

53- Малюгин Б.Э. Хирургическая коррекция астигматизма после сквозной кератопластики. // Автореф.дисс. канд. мед. наук.-М., 1994.

54- Малюгин Б.Э., Антонова О.П. Клинико-генетические аспекты наследственных дистрофий роговицы// Офтальмохирургия № 4 2015. С. 97-100.

55- Малюгин Б.Э., Антонова О.П., Малютина Е.А. Результаты факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ у пациентов с эндотелиальной дистрофией роговицы Фукса. Офтальмохирургия. 2018;(3): 19-25.

56- Малюгин Б.Э., Борзенок С.А., Мороз З.И., Шацких А.В., Горохова М.В. Экспериментальное изучение ферментативной устойчивости донорской роговицы, обработанной по методике УФ-кросслинкинга. Офтальмохирургия. 2014;(1):20-23.

57- Малюгин, Б. Э. Исторические аспекты и современное состояние проблемы мультифокальной интраокулярной коррекции / Б. Э.Малюгин, Т. А. Морозова // Журн. Офтальмохирургия. - 2004. -№3. - С.23-29.

58- Малюгин, Б. Э. Хирургия катаракты и интраокулярная коррекция афакии: достижения, проблемы и перспективы развития / Б. Э. Малюгин // Журн. Вестн. офтальм. - 2006. - Т. 120, №1. - С. 37-41.

59- Мороз З.И., Борзенок С.А., Комах Ю.А. Законодательная база Российской Федерации в области забора донорских роговиц. // Тез. докл. 7-го Съезда офтальмологов России, М., - 2000, ч. 2,-С.35-36.

60- Мороз З.И., Борзенок С.А., Комах Ю.А., Ковшун Е.В., Волкова О.С. Отдаленные результаты клинико-экспериментального исследования среды Борзенка-Мороз для консервации жизнеспособной донорской роговицы // Актуальные проблемы современной офтальмологии Материалы Российской конф. научно-мед. общества офтальмологов. - Смоленск, 1995 - С. 82-83.

61- Мороз З.И., Калинников Ю.Ю., Ковшун Е.В. Достижения школы С.Н. Федорова в области кератопластики и кератопротезирования // Офтальмохирургия. - 2007. - № 1. - С. 20-21.

62- Мушкова, И.А. Инфракрасная лазерная кератопластика в коррекции гиперметропии, гиперметропического и смешанного астигматизма: дисс. ...докт. мед. наук: 14.01.07. / Мушкова Ирина Альфредовна. - М., 2011. - 289 с.

63- Науменко В.В. Оптико-реконструктивная сквозная субтотальная кератопластика в реабилитации больных с патологией роговицы и хрусталика. // Федоровские чтения 2002. С.-249-253.

64- Нероев, В.В. Применение нанодисперстных субстанций лекарственных веществ в биосовместимой полимерной матрице для лечения воспалительных заболеваний глаз / В.В. Нероев, Ю.Ф. Майчук, А.Б. Давыдов, Г.Л. Хромов // Нанотехнологии в диагностике и лечении патологии органа зрения: сб. трудов научо-практической конференции. - М, 2008. - С.91-93.

65- Нестерова Е.Е. Оценка плотности эндотелия роговицы при торсионном ультразвуковом "OziГ, и гидромониторном "AquaLase" методах факоэмульсификации катаракты. Актуальные проблемы в офтальмологии: 2-я Всероссийская науч. конф. молодых ученых: Сборник науч. работ. М 2007; 102104.

66- Приоритетный национальный проект «Образование» Российский университет дружбы народов, Н.В. Душин, М.А. Фролов, П.А. Гончар, кератопластика в лечении заболеваний глаз (оптическая, рефракционная, лечебная, косметическая), учебное пособие, Москва, 2008

67- Рапуано К.Дж., Хенг В. Роговица. Атлас по офтальмологии / Под ред. А.А. Каспарова. - М.: Гэотар-Медиа, 2010. - 320 с.

68- Севостьянов, Е. Н. Особенности патогенеза, современная диагностика и консервативное лечение кератоконуса / Е. Н. Севостьянов // Автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. - Самара, 2003. - C. 28.

69- Семенова А. Л. Клинико-лабораторная диагностика ранних стадий кератоконус: дис. ... д-ра мед. наук / А.Л. Семенова. М., 1993. 109 с.

70- Серебряков, В.А. Медицинские применения лазеров среднего инфракрасного диапазона. Проблемы и перспективы / В.А. Серебряков, Э.В. Бойко, Н.Н. Петрищев, А.В. Ян / Оптический журнал. - 2010. - Т. 77. - No1. -С.9-23.

71- Сивухин, В.А. Общий курс физики. / В. А. Сивухин.- М.-Наука, 1980.- 752 с.

72- Слонимский Алексей Юрьевич. Возможности реконструктивной сквозной пересадки роговицы при различной патологии переднего отрезка глаза и подход к решению основных посткератопластических проблем: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.00.08 / Слонимский Алексей Юрьевич; Москва, 2004.

73- Слонимский Ю. Б. Место сквозной субтотальной трансплантации роговицы в хирургии кератоконус на современном этапе / Ю. Б. Слонимский, А. Ю. Слонимский // Федоровские чтения. Новые технологии в лечении заболеваний роговицы: материалы науч. - практ. конф. М., 2004. С. 339-344.

74- Соболь, Э.Н. Биофизические аспекты взаимодействия лазерного излучения с тканями глаза / Э.Н. Соболь, А.В. Большунов, О.И. Баум, А.И. Омельченко // Лазеры в офтальмологии: вчера, сегодня, завтра: материалы научно-практ. конф. - М., 2009. - С.484-488.

75- Солодкова Е.Г. Анализ отдаленных результатов кросслинкинга роговичного коллагена при лечении прогрессирующего кератоконус/ Е.Г. Солодкова, И.А. Ремесников // Практическая медицина. 2012. Т. 1. С. 118-120.

76- Солодкова, Елена Геннадьевна Модифицированная методика кросслинкинга роговичного коллагена с точечной дозированной эксимерлазерной деэпителизацией: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 Москва 2016

77- Солодкова, Елена Геннадьевна Модифицированная методика кросслинкинга роговичного коллагена с точечной дозированной эксимерлазерной деэпителизацией: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07 Москва 2016

78- Стахеев А.А., Балашевич Л.И. Определение преломляющей силы роговицы для расчета интраокулярных линз после ранее проведенных рефракционных операций // Офтальмохирургия и терапия. - 2002. - т. 2. - № 2. - С. 2-9.

79- Субботина И.Н. Тройная процедура (обзор). //Вестник офтальмологии. -1998.-114.-№6.-С.- 49-51.

80- Тахчиди Х.П., Егорова Э.В., Толчинская А.И. Интраокулярная коррекция в хирургии осложненных катаракт: - М., 2004. - 170с.

81- Токмакова, Александра Николаевна Клинико-теоретическое обоснование имплантации интрастромальных роговичных сегментов с целью коррекции астигматизма после сквозной кератопластики у пациентов с кератоконусом: диссертация ... кандидата медицинских наук: 14.01.07/ Слонимский Алексей Юрьевич; Москва, 2017

82- Толчинская А.И. Причины роговичных осложнений в отдаленном периоде наблюдения афакичного и артифакичного глаза и меры их профилактики: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 1988. - 208 с.

83- Федоров С.Н., Копаева В.Г. Микрохирургическая реконструкция передней камеры и переднего отрезка глаза на основе сквозной субтотальной кератопластики. // Метод.реком. МЗ РСФСР., М.,-1981.

84- Федоров С.Н., Мороз З.И., Борзенок С.А., Комах Ю.А. Медико-техническая система глазного банка МНТК «Микрохирургия глаза». // Офтальмохирургия. 1994. - №3. - С.66-69.

85- Федоров С.Н., Ронкина Т.И., Явгинева Т.М., Лужецкий A.C. с соавт. Оптимальные характеристики энотелия роговиц донора для сквозной кератопластики. // Офтальмохирургия. 1992.-№ 2.- С.34-42.

86- Филатов В.П. Оптическая пересадка роговицы // Избранные труды. М., -1961.- С.271-337.

87- Филатов В.П. Роговица трупа как материал для пересадки //Сов. вестн. офтальмологии. — 1934. — № 2. - С. 222-224.

88- Филатов В.П. Роговица трупа как материал для пересадки. // Сов.вестн. офтальмол. 1934.- Т.4. - №2. - С.222-224.

89- Филатов В.П., Скородинская В.В. Гетеротрансплантация консервированной роговицы //Научн. матер. Укр. института экспериментальной офтальмологии. - 1938. - С. 55-56.

90- Хачатрян Г.Т. Особенности хирургии катаракты у пациентов после эксимерлазерных кераторефракционных операций по поводу миопии: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2008. - 112 с

91- Хлебникова О.В., Дадали Е.Л. Наследственная патология органа зрения: Атлас-справочник / Под ред. акад. РАМН Е.К. Гинтера. - М.: Авторская академия, 2013. - 250 с.

92- Ченцова Екатерина Валериановна, Вериго Елена Николаевна, Хазамова Айзанат Иманшапиевна, Яни Елена Владимировна Современные аспекты лечения язвенных поражений роговицы // Евразийский Союз Ученых. 2016. .№22 (23).

93- Чуприн В.В. Сквозная кератопластика и заднекамерная коррекция афакий, Автореф.дисс.канд.мед.наук.М.1994.

94- Чыонг тует Чинь. Одномоментная хирургическая реконструкция основных отделов оптической системы глаза. Автореф.дисс.канд.мед.наук.М.1986.

95- Юсеф С.Н., Юсеф Н.Ю. Сравнительная оценка новой методики фрагментации ядра хрусталика при факоэмульсификации плотных катарак. Вестник офтальмологии. 2012;128(5): 18-21.

96- Янкевич, Татьяна Разработка системы типирования генов HLA I и II классов на уровне высокого разрешения методом высокопроизводительного секвенирования (NGS): диссертация ... кандидата медицинских наук: 03.03.03 Москва 2019

97- Abdel-Hakim A.S. Khalil A. Inraocular lens power calculation in the triple procedure// Br.J. Ophthalmol. -1989.- Vol.-73.-P.-709-713

98- Abdulrahman Mohammed Al-Amri (Prevalence of Keratoconus in a Refractive Surgery Population). 2018. Journal of Ophthalmology Volume 2018, Article ID 5983530

99- Agrawal V, Vagh MM, Sangwan V, Rao GN. Penetrating keratoplasty for pseudophakic bullous keratopathy. Indian J Ophthalmol 1994; 42(2):75-80.

100- Al-Bdour MD, Al-Till MI, Abu-Khader IB. Causes of blindness among adult Jordanians: a hospital-based study. European Journal of Ophthalmology. 2002;12(1):5-10.

101- Altay Y, Burcu A, Aksoy G, Ozdemir ES, Ornek F. Changing indications and techniques for corneal transplantations at a tertiary referral center in Turkey, from 1995 to 2014. Clin Ophthalmol. 2016; 10:1007-13.

102- Altay Y, Burcu A, Aksoy G, Ozdemir ES, Ornek F. Changing indications and techniques for corneal transplantations at a tertiary referral center in Turkey, from 1995 to 2014. Clin Ophthalmol. 2016; 10:1007-13. doi: 10.2147/OPTH.S102315

103- Al-Till M. Visual outcome of Penetrating keratoplasty at Jordan University Hospital (1979-1998) Jordan Medical Journal. 2004;38(2):33-36.

104- Amsler, M. Keratoconus / M. Amsler // Bull. De Sos. Beige d'ophthalm. 1961. - Vol. 129. - P. 331-336

105- Anshu A, Price MO, Price FW Jr. Risk of corneal transplant rejection significantly reduced with Descemet's membrane endothelial Keratoplasty. Ophthalmology.2012; 119(3):536-540.

106- Archer DB, Trevor-Roper PD Organization and administration of Westminster-Moorfields Eye-Bank.British Journal of Ophthalmology 1967;51:1-12.

107- Arensten J.J., Laibson P.R. Surgical management of pseudophakic corneal edema. Complications and visual results folowing penetrating keratoplasty Ophthalmic Surg 1982; 13: 371-373.

108- Armitage WJ, Hall SC, Routledge C. Recovery of endothelial function after vitrification of cornea at — 1100C. Investig Ophthalmol. 2002; 43:2160-2164.

109- Basu PK. A review of methods for storage of corneas for keratoplasty. Indian J Ophthalmol. 1995;43(2):55-58.

110- Bigar F., Kaufman H.E., McCarey B.E., Binder P.S.: Improved Corneal Storage for Penetrating Keratoplastics in Man. Am. *Ophthalmol, 79 (1): 115-120, 1975.

111- Binder PS. Intraocular lens powers used in the triple procedure. Effect on visual acuity and refractive error. Ophthalmology. 1985;92:1561-1566.

112- Binder PS. Secondary intraocular lens implantation during or after corneal transplantation. Am J Ophthalmol 1985; 99:515-20

113- Binder PS. The triple procedure. Refractive results. 1985 update. Ophthalmology. 1986;93:1482-1488.

114- Bourne W.M., Carey B.E., Kaufman H.E. Clinical specular microscopy // Trans. Amer. Acad. Ophthalmol. Otolaring. - 1976. - Vol.81.- P. 743-753.

115- Bourne WM, Nelson LR, Hodge DO. Comparison of three methods for human corneal cryopreservation that utilize dimethyl sulfoxide. Cryobiology. 1999;39(1):47-57.

116- Braun E. Riboflavin/Ultraviolet-A-Induced Collagen Crosslinking in the Management of Keratoconus / E. Braun, J. Kanellopoulos, L. Pe, M. Jankov // ARVO 2005; www.iovs.org 4964/B167.

117- Bruma, M. Mechanism for energy transfer from a focused laser beam involving electro-magnetic field / M. Bruma // Opt. Soc. of Am. Spring Meet. - 1964. - paper WP 15.

118- Burdon MA, McDonnell P. A survey of corneal graft practice in the United Kingdom. Eye (Lond) 1995; 9:6-12.

119- Busin M, Arffa RC, McDonald MB, Kaufman HE. Combined penetrating keratoplasty, extracapsular cataract extraction, and posterior chamber intraocular lens implantation. Ophthalmic Surg. 1987; 18:272-275.

120- Cabric E, Jusufovic V, Salihefendic N, et al. Phacoemulsification after penetrating keratoplasty due war injury at young adult. Med Arch. 2017 Jun;71(3):226-8. DOI: 10.5455/medarh.2017.71.226-228

121- Capella JA. Techniques of corneal cryopreservation. In: Capella J.A., Edelhauser H.F., Van Horn D.L. eds. Corneal preservation. Springfield, IL: Charles C. Thomas; 1973;308-317

122- Cheng E.L. Expression of Type XII Collagen and Hemidesmosomeassociated Proteins in Keratoconus Corneas / E.L. Cheng, I. Maruyama, N. Sundar Raj [et al.] // Curr. Eye Res. — 2001. — Vol. 22. — P. 333-340.

123- Claoue C, Ficker L, Kirkness C, Steele A. Refractive results after corneal triple procedures (PK+ECCE+IOL). Eye (Lond) 1993; 7:446-451.

124- Costa-Vila J., Canals M., Pita D.: Eye Bank and Corneal Transplants. Transplantation Proceedings, 27 (4): 2419; 1995.

125- Coster DJ, Lowe MT, Keane MC, Williams KA. Comparison of Lamellar and Penetrating Keratoplasty Outcomes: A Registry Study. Ophthalmology.2014; 121(5):979-987.

126- Crawford GJ, Stulting RD, Waring GO, Van Meter WS, Wilson LA. The triple procedure. Analysis of outcome, refraction, and intraocular lens power calculation. Ophthalmology. 1986; 93:817-824.

127- Davis EA, Azar DT, Jakobs FM, Stark WJ. Refractive and keratometric results after the triple procedure: experience with early and late suture removal. Ophthalmology. 1998; 105:624-630.

128- Day A.C., Gore D.M., Bunce C., Evans J.R. Laser-assisted cataract surgery versus standard ultrasound phacoemulsification cataract surgery // Cochrane Database Syst. Rev. - 2016. - Vol. 7. - CD010735.

129- Directory of European Eye Banks, pp 10-18. Sixth Edition, January 1998.

130- Faramarzi A., Javadi M., Karimian F. et al. Corneal endothelial cell loss during phacoemulsification: Bevel-up versus bevel-down phaco tip. J Cataract Refract Surg 2011; 37: 1971-1976.

131- Filatov V, Alexandrakis G, Talamo JH, Steinert RF. Comparison of suture-in and suture-out postkeratoplasty astigmatism with single running suture or combined running and interrupted sutures. Am J Ophthalmol. 1996; 122:696-700.

132- Filatov VP. Transplantation of the cornea. Arch Opthalmol. 1935;13(3):321-347

133- Fine H., Packeer M., Hoffman R. Power modulations in new phacoemulsification technologies: Improved outcomes. J Cataract Refract Surg 2004; 30: 1014-1019.

134- Fujimori E. Cross-linking and Fluorescence Changes of Collagen by Glycation and Oxidation / E. Fujimori // Biochimica et Biophisica Acta. — 1998. — Vol. 998. — P. 105-110.

135- Gain P, Jullienne R, He Z et al. Global Survey of Corneal Transplantation and Eye Banking. Jama Ophthalmol. 2016; 134(2):167-73, doi: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4776.

136- Gharaibeh A, Atasi M, Alfoqahaa M, et al. Visual outcome of allogenic penetrating keratoplasty. Jordan Med J. 2017;51(4):147-157. https: //j ournals.iu.edu.io/JMJ/article/view/100898

137- Gokhale N.S. Corneal endothelial damage after collagen cross-linking treatment // Cornea. - 2011. - № 30. - P. 1495 - 1498.

138- Haddad MF, Khabour OF, Alzoubi KH, Bakkar MM. Public attitudes toward corneal donation in northern Jordan. Clin Ophthalmol. 2018; 12:1973-1980

139- Hafezi F. Corneal collagen crosslinking with riboflavin and ultraviolet A to treat induced keratectasia after laser in situ keratomileusis / F. Hafezi, J. J. Kanellopoulos, R. Wiltfang, T. Seiler // J. Cataract. Refract. Surg. 2007. Vol.33, №12. P. 2035-40.

140- Halberstadt M, Böhnke M, Athmann S, et al. Cryopreservation of human donor corneas with dextran. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003;44(12):5110-5115.

141- Hayashi K., Yoshida M., Manabe S., Hirata A. Cataract surgery in eyes with low corneal endothelial cell density // J. Cataract Refract. Surg. - 2011. - Vol. 37 (8). - p. 1419-1425

142- Hennig A, Puri LR, Sharma H, et al. Foldable vs rigid lenses after phacoemulsification for cataract surgery: a randomised controlled trial. Eye 2014; 28, 567-575; doi:10.1038/eye.2014.26

143- Hennig A, Puri LR, Sharma H, et al. Foldable vs rigid lenses after phacoemulsification for cataract surgery: a randomised controlled trial. Eye 2014; 28, 567-575; doi:10.1038/eye.2014.26

144- Javadi MA, Feizi S, Moein HR. Simultaneous penetrating keratoplasty and cataract surgery. J Ophthalmic Vis Res. 2013 Jan;8(1):39-46. https: //www. ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3691977/

145- Katz HR, Forster RK. Intraocular lens calculation in combined penetrating keratoplasty, cataract extraction and intraocular lens implantation. Ophthalmology. 1985;92:1203-1207.

146- Kaufman H.E., Werblin T.P. Epikeratophakia for keratokonus// Amer. J. Ophtalmol. 1982. - Vol.93. - P.342 - 345.

147- Kaufman HE, Varnell ED, Kaufman S, et al. K-Sol corneal preservation. Am J Ophthalmol. 1985;100(2):299-304.

148- Kim EC, Kim MS. A comparison of endothelial cell loss after phacoemulsification in penetrating keratoplasty patients and normal patients. Cornea. 2010 May; 29(5):510-5.

149- King Abdullah University Hospital annual survey 2018. Available at: http: //www.kauh. i o/ Accessed May 15, 2018.

150- Kito K, Kagami H, Kobayashi C, Ueda M, Terasaki H. Effects of cryopreservation on histology and viability of cultured corneal epithelial cell sheets in rabbit. Cornea. 2005;24(6):735-741

151- Krauss JM, Puliafito CA, Steinert RF. Laser interactions with the cornea. // Surv Ophthalmol 1986 Sep-Oct;31(2):144.

152- Krueger R.R. Staged intrastromal delivery of riboflavin with UVA cross-linking in advanced bullous keratopathy: laboratory investigation and first clinical case / R.R. Krueger, J.C. Ramos-Esteban, A.J. Kanellopoulos // J. Refract. Surg. — 2008. — Vol. 24, № 7. — P. 730-736.

153- Krumeich J.H., Daniel J., Knulle A. Live-epikeratophakia for keratoconus // J. Cataract Refract. Surg. - 1998. - Vol.24. - P.456-463. DOI: 10.1016/s0886-3350(98)80284-8

154- Kuwahara Y, Sakanoue M. Preservation of donor eyes for penetrating keratoplasty (regarding medi-um term preservation). Nippon Ganka Kiyo. 1968; 19:1319-1327.

155- Lee JR, Dohlman CH. Intraocular lens implantation in combination with keratoplasty. Ann Ophthalmol. 1977; 9:513-518

156- Li D., Qi Y., Wang L. et al. An atypical phenotype of Reis-Bucklers corneal dystrophy caused by the G623D mutation in TGFBI // Mol. Vis. - 2008. - Vol. 14. -P. 1298-1302.

157- Lindquist T.D., McGlothan J.S., Rotkis W.M., Chandler J.W. Indication for penetrating keratoplasty: 1980-1988 // Cornea. - 1991.- Vol. 10, № 3.- P. 210-216.

158- MacLean K.D., Apel A., Wilson J., Werner L. Calcification of hydrophilic acrylic intraocular lenses associated with intracameral air injection following DMEK // J. Cataract. Refract Surg. - 2015. - Vol. 41, № 6. - P. 1310-1314.

159- Mader TH, Yuan R, Lynn MJ, Stulting RD, Wilson A, Waring GO. Changes in keratometric astigmatism after suture removal more than one year after penetrating keratoplasty. Ophthalmology. 1993; 100:119-126.

160- Majander A, Kivela TT, Krootila K. Indications and outcomes of keratoplasties in children during a 40-year period. Acta Ophthalmol. 2016; 94: 618-24. DOI: 10.1111/aos.13040

161- Mannis MJ, Reinhart WJ. Medical standards for eye banks. In Brightbill F (ed): Corneal surgery, theory, technique and tissue, pp 531-548. St Louis: CV Mosby, 1993.

162- McCarey BE, Meyer RF, Kaufman HE. Improved corneal storage for penetrating keratoplasties in humans. Ann Ophthalmol. 1976; 8:1488-1492.

163- Medical Standards. These Standards have the approval of the Eye Banking Committee of the American Academy of Ophthalmology. - PDF

164- Mellgren A.E., Bruland O., Vedeler A. et al. Development of congenital stromal corneal dystrophy is dependent on export and extracellular deposition of truncated decorin // Invest Ophthalmol. Vis. Sci. - 2015. - Vol. 56, № 5. - P. 2909-2915

165- Mohammed A Abu Ameerh, Rola M Al Refai, Muawya D Al Bdour. Keratoconus patients at Jordan University Hospital: a descriptive study Clin Ophthalmol. 2012; 6: 1895-1899.

166- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust Annual Report and Accounts 2017/18. Available at: https://www.moorfields.nhs.uk/ Accessed May 12, 2018.

167- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust Annual Report and Accounts 2018/19. Available at: https://www.moorfields.nhs.uk/ Accessed May 12, 2018.

168- Neronov A, Mazgalova J, Cholakova M, Dimitrova M, Deligiozova I, Kovatcheva S, et al. Integrity of endothelium in cryopreserved human cornea. Cryo Letters. 2005;26(2):131-136.

169- Niederkorn JY. High-risk corneal allografts and why they lose their immune privilege. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2010; 10:493-497.

170- Ohno K, Nelson LR, Mitooka K, Bourne WM. Transplantation of cryopreserved human corneas in a xenograft model. Cryobiology. 2002;44(2):142-149.

171- Park CY, Lee JK, Gore PK, Lim CY, Chuck RS. Keratoplasty in the United States: A 10-Year review from 2005 through 2014. Ophthalmology. 2015;122(12):2432-2442.

172- Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol. 2012;96(5):614-618.

173- Paton D. The principal problems of penetrating keratoplasty graft failure and graft astigmatism// Symposium on Medical and Surgical Deseases of the Cornea/ Trans. New Orleans Acad. Ophthalmol. - St. Louis: C.V. Mosby Co., 1980.

174- Pellegrino, F. Argon Laser Phototherapy in the Treatment of Refractory Fungal Keratitis / F. Pellegrino, M.A. Carrasco // Cornea. - 2013. - Vol. 32. - No 1. - P. 9597.

175- Philippe G, Remy J, Zhiguo H, et al. Global survey of corneal transplantation and eye banking. Jama Ophthalmol 2015;134(2):1-8. DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2015.4776

176- Pineros OE, Cohen EJ, Rapuano CJ, Laibson PR. Triple vs nonsimultaneous procedures in Fuchs' dystrophy and cataract. Arch Ophthalmol. 1996; 114:525-528.

177- Popovic M., Campos-Moller X., Schlenker M.B., Ahmed K II. Efficacy and safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with manual cataract surgery; a meta-analysis of 14 567 eyes // Ophthalmology. - 2016. - 123. - 21132126.

178- Poulaki V., Colby K. Genetics of anterior and stromal corneal dystrophies // Semin. Ophthalmol. - 2008. - Vol. 23, № 1. - P. 9-17.

179- Rabinowitz, Y.S. Major Review Keratoconus / Y. S. Rabinowitz // Surv. Ophthalmol., - 1998. - Vol. 42. - N.4; P. 297-319.

180- Radner W. Altered Organization of Collagen in Apex of Keratoconus Corneas / W. Radner, M. Zehemayer, Ch. Skorpik, R. Mallinger // Ophthalmic Res. — 1998.

— Vol. 30. — P. 327-332.

181- Rao GN. What is eye banking? Indian J Ophthalmol 1996;44: 1-2.

182- Rekas M., Montes-Mico R., Krix-Jachym K. et al. Comparison of torsional and longitudinal modes using phacoemulsification parameters // J. Cataract Refract. Surg.

- 2009. - Vol. 35, № 10. - P. 1719-1724.

183- Resnikoff S, Pascolini D, Etya'ale D, et al. Global data on visual impairment in the year 2002. Bull World Health Organ. 2004;82(11):844-851.

184- Rocha G. Comparing refractive outcomes in keratoconus patients // Ophthalmology Times Europe. - 2013. - Vol. 9, No. 19.

185- Rocon PC, Ribeiro LP, Scardua RF, et al. Main causes of nonfulfillment of corneal donation in five hospitals of a Brazilian state. Transplant Proc. 2013;45(3): 1038-1042.

186- Routledge C, Armitage WJ. Cryopreservation of cornea: a low cooling rate improves functional survival of endothelium after freezing and thawing. Journal Article. 2003;46(3):277-283.

187- Sanders D. Collagen Crosslinking by Combined Riboflavin/Ultraviolet-A (UVA) Treatment Stop Progression of Keratoconus / D. Sanders, E. Spoerl, M. Kohlhaas [et al.] // ARVO 2006; www.iovs.org 2887/B522.

188- Schultz T., Joachim S.C., Kuehn M., Dick H.B. Changes in prostaglandin levels in patients undergoing femtosecond laser-assisted cataract surgery // J. Refract. Surg. - 2013. - Vol. 29. - P. 742-747.

189- Scroggs M.W. Histopathological Variation in Keratoconus / M.W. Scroggs, A.D. Proia // Cornea. — 1992. — Vol. 11. — P. 553-559.

190- Serdarevic ON, Renard GJ, Pouliquen Y. Videokeratoscopy of recipient peripheral corneas in combined penetrating keratoplasty, cataract extraction, and lens implantation. Am J Ophthalmol. 1996; 122:29-37.

191- Shepherd L, O'Carroll RE, Ferguson E. An international comparison of deceased and living organ donation/transplant rates in opt-in and opt-out systems: a panel study. BMC Med.2014;12(1):131.

192- Shimmura S, Ohashi Y, Shiroma H, Shimazaki J, Tsubota K. Corneal opacity and cataract: triple procedure versus secondary approach. Cornea. 2003; 22:234-238.

193- Spoerl E., Mrochen M., Sliney D. et al. Safety of UVA-Riboflavin cross-linking of the cornea // Cornea. - 2007.- Vol. 26, № 4.- P. 385-389

194- Stocker FW. Preservation of donor cornea in autologous serum prior to penetrating grafts. Am J Ophthalmol. 1965; 60:21-24.

195- Tan DT, Dart JK, Holland EJ, Kinoshita S. Corneal transplantation. Lancet. 2012;379(9827): 1749-1761.

196- Tan DT, Janardhanan P, Zhou H, Chan YH, Htoon HM, Ang LP, Lim LS. Penetrating keratoplasty in Asian eyes: the Singapore Corneal Transplant Study. Ophthalmology. 2008; 115: 975-982. DOI: 10.1016/j.ophtha.2007.08.049

197- Tan JCH, Holland SP, Dubord PJ, Moloney G, McCarthy M, Yeung SN. Evolving indications for and trends in keratoplasty in British Columbia, Canada, from 2002 to 2011: a 10-year review. Cornea. 2014; 33(3):252-256.

198- Tanash M., Gonchar P.A., Ababneh L., Mohidat H. Clinical and Refractive Outcomes of Cataract Extraction after Penetrating Keratoplasty (PKP). Современные технологии в офтальмолог, 2018; (5): 312-314, DOI: 10.25276/2312-4911

199- Taylor DM, Khaliq A, Maxwell R. Keratoplasty and intraocular lenses: current status. Ophthalmology. 1979; 86:242-255

200- Tuori A. The Immunohistochemical Composition of Corneal Basement membrane in Keratoconus / A.J. Tuori, I. Virtanen, E. Aine [et al.] // Curr. Eye Res. — 1997. — Vol. 16. — P. 792-801.

201- Ventura ACS, Wälti R, Böhnke M Corneal thickness and endothelial density before and after cataract surgery. British Journal of Ophthalmology 2001; 85:18-20.

202- Vieira Silva J, Julio de Faria e Sousa S, Mafalda Ferrante A. Corneal transplantation in a developing country: problems associated with technology transfer

from rich to poor societies. Acta Ophthalmol Scand. 2006; 84: 396-400. DOI: 10.1111/j.1600-0420.2006.00663.x

203- Viestenz A, Seitz B, Langenbucher A. Intraocular lens power prediction for triple procedures in Fuchs' dystrophy using multiple regression analysis. Acta phthalmol Scand. 2005;83:312-315.

204- Wang H, Zhang Y, Li Z, Wang T, Liu P. Prevalence and causes of corneal blindness. Clin Experiment Ophthalmol. 2014cnenoTa; 42(3):249-253.

205- Wang JY, Xie LX, Song XS, Zhao J. Trends in the indications for penetrating keratoplasty in Shandong, 2005-2010. Int J Ophthalmol. 2011; 4: 492206- Wang Y., Xia Y., Zeng M. et al. Torsional ultrasound efficiency under different

vacuum levels in different degrees of nuclear cataract. J Cataract Refract Surg 2009; 35: 1941-1945.

207- Website of Jordan Eye Bank, http: //www.eyebank.com.i o/

208- Website of S. Fyodorov eye microsurgery federal state institution: http: //www.mntk.ru/

209- Website of the American Society of Cataract and Refractive Surgery

210- Website of World Health Organization -http://www.who.int/blindness/causes/priority /en/index9.html - 2013.

211- Websiteof The Jordan Times Journal: http://www. i ordantimes.com/news/local/i ordan-leading-region%E2%80%99-cornea-donation-transplants-

212- Whitcher, J. Corneal blindness: a global perspective/ John P. Whitcher, M. Srinivasan, Madan P. Upadhyay// Bulletin of the World Health Organization. -2001. -№ 79. - P. 214-221.

213- Wilson S.E. Keratocyte Apoptosis: Implication on Corneal Wound Healing, Tissue Organization and Disease / S.E. Wilson, W.G. Kim // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1998. — Vol. 39. — P. 220-226.

214- Wollensak G. Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Collagen Crosslinking for the Treatment of Keratoconus / G. Wollensak, E. Spoerl, Th. Seiler // Am. J. Ophthalmol. — 2003. — Vol. 135. — P. 620-627.

215- Wollensak G. Stress Strain Measurements of Human and Porcine Corneas after Riboflavin/Ultraviolet-A Induced Crosslinking / G. Wollensak, E. Spoerl, Th. Seiler // J. Cataract Refract. Surg. — 2003. — Vol. 29. — P. 1780-1785.

216- Yorston D, Wood M, Foster A. Penetrating keratoplasty in Africa: graft survival and visual outcome. Br J Ophthalmol. 1996; 80: 890-4.

217- Zaldaway R.M. Evidence of Apoptotic Cell Death in Keratoconus / R.M. Zaldaway, J. Wagner, S. Ching, G.M. Seigel // Cornea. — 2002. — Vol. 21. — P. 206-209.

218- Zare M, Javadi MA, Einollahi B, Karimian F, Rafie AR, Feizi S, Azimzadeh A. Changing indications and surgical techniques for corneal transplantation between 2004 and 2009 at a tertiary referral center. Middle East Afr J Ophthalmol. 2012; 19: 323-9. DOI: 10.4103/0974-9233.97941

219- Zhang C, Xu J. Indications for penetrating keratoplasty in East China, 19942003. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2005; 243: 1005-9. DOI:10.1007/s00417-005-1167-0

220- Zirm EK. Eine erfolgreiche totale Keratoplastik (A successful total keratoplasty). 1906. Refractive & corneal surgery. Jul-Aug; 5(4):258-61. PubMed PMID: 2488816.