Клинико-патогенетические особенности рубцовых алопеции и влияние на их течение кислородно-озоновой терапии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.10, кандидат медицинских наук Воронкова, Маргарита Владимировна

• Воронкова, Маргарита Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Воронкова, Маргарита Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Частота встречаемости РА.

1.2. Классификация РА.

1.3. Этиология и патогенез РА.

1.4. Клинические проявления РА.

1.5. Методы, применяемые для лечения РА.

1.6. Возможность применения кислородно-озоновой терапии при РА.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ.

2.1. Материал и методы исследования.

2.1.1. Оценка тяжести патологического процесса.

2.1.2. Оценка гематологических показателей.

2.1.3. Дерматоскопическая оценка очагов поражения при РА.

2.1.4. Оценка иммунологических показателей.

2.1.5. Методы оценки результатов лечения.

2.2. Клиническая характеристика больных.

2.3. Лечение больных с РА.

ГЛАВА 3. ДИНАМИКА КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ У БОЛЬНЫХ С РА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

3.1. Динамика клинических симптомов РА под влиянием лечения, включавшего кислородно-озоновую терапию, в сравнении с контрольной группой пациентов.

3.2. Динамика гематологических показателей у больных с РА в процессе лечения.

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ДЕРМАТОСКОПИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У

ПАЦИЕНТОВ С РА В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ.

ГЛАВА 5. ВЛИЯНИЕ КИСЛОРОДНО-ОЗОНОВОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У БОЛЬНЫХ С РА.

5.1. Изучение динамики сывороточного содержания факторов роста у пациентов с РА.

5.2. Определение динамики сывороточного содержания аутоантител у пациентов с РА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетические особенности рубцовых алопеции и влияние на их течение кислородно-озоновой терапии»

Рубцовые алопеции, по мнению некоторых современных авторов [114] -«трихологически чрезвычайная ситуация» в дерматологии. Термин «рубцовая алопеция» используется для определения процесса необратимой утраты волос, обусловленной гибелью волосяных фолликулов в результате воспаления (обычно неинфекционного) или другого патологического процесса, который завершается рубцеванием [4]. При этом наблюдается неуклонное и необратимое постепенное уничтожение волосяных фолликулов, возникают непоправимые дефекты волосяного покрова; у таких пациентов часто возникают психологические проблемы, такие как снижение самооценки и психосоциальная дезадаптация. Рубцовые алопеции - яркий пример заболевания, при котором чрезвычайно важна быстрая, точная постановка диагноза и проведение полноценного лечения, целью которого будет являться сохранение как можно большего количества волос. Таким пациентам врач должен разъяснить, что возобновление роста новых волос в месте сформировавшегося рубца, где отсутствуют волосяные фолликулы, к сожалению, невозможно и что лечебные мероприятия будут направлены на замедление или приостановку прогрессирования выпадения волос. Лечение Рубцовых алопеции представляет собой сложную задачу, так как «рубцовая алопеция» - это не самостоятельное заболевание, а общее определение симптома, встречающимся при различных нозологиях, наиболее часто - при красной волчанке, красном плоском лишае, псевдопелладе Брока. Следовательно, правильная диагностика дерматоза, вызвавшего рубцовую алопецию, позволит назначить комплексное лечение с более оптимистичными прогностическими ожиданиями.

В настоящее время этиология воспаления при РА остается до конца не изученной. Попытки объяснить воспалительную деструкцию волосяного фолликула привели к возникновению ряда гипотез развития воспаления при РА. Наиболее известные - это гипотеза нарушений иммунной привилегированности, ведущая к развитию рубцовой алопеции, гипотеза развития рубцовой алопеции «опасный против неопасного», гипотеза деструкции стволовых клеток зоны выпуклости наружного эпителиального влагалища волоса и др. [69,113]

Медикаментозные средства, применяемые в терапии РА включают в основном аминохинолиновые препараты, ангиопротекторы, витамины, глюкокортикостероидные препараты. Реже используют иммуномодулирующие, иммуносупрессивные средства, оральные ретиноиды и другие средства [69,17, 21,22,113,114] Назначение этих групп препаратов не всегда обеспечивает стойкий терапевтический эффект, в ряде случаев бывает противопоказанным, поэтому для РА актуальным является изыскание новых и безопасных патогенетически обоснованных комплексных методов терапии заболевания. Одним из таких методов является кислородно-озоновая терапия, как один из современных нелекарственных методов лечения, с недавнего времени применяемый в дерматологии.

Имеются сведения об успешном применении этого метода при гнездной алопеции [12,16,33] и доказан положительный эффект кислородно-озоновой терапии при заболеваниях, являющихся одними из наиболее частых причин развития РА волосистой части головы, а именно, эритематоз [8] и красный плоский лишай [14,19].

Из вышеизложенного следует, что кислородно-озоновая терапия может явиться эффективным патогенетическим методом при лечении РА, и, учитывая хорошую переносимость метода пациентами и минимальное количество противопоказаний, занять достойное место в терапии данной патологии.

Цель исследования: Обосновать возможность применения кислородно-озоновой терапии у пациентов с РА, оценить эффективность метода. Дать оценку изменений при РА, а также оценить влияние кислородно-озоновой терапии с помощью дерматоскопического обследования и изучения иммунологических показателей.

Задачи:

1. Разработать диагностические критерии рубцовых поражений кожи волосистой части головы при эритематозе, красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока.

2. На основе комплексного обследования изучить влияние кислородно-озоновой терапии на клиническое течение заболевания у пациентов с РА.

3. Изучить динамику иммунологических показателей у пациентов с РА в процессе кислородно-озоновой терапии.

4. Оценить эффективность комплексной терапии РА с использованием кислородно-озоновой смеси при эритематозе, красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока.

Научная новизна:

Впервые проведено комплексное клинико-лабораторное обследование пациентов с РА при эритематозе, красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока, включающее дерматоскопическую оценку состояния очагов поражения и исследование иммунологических показателей: факторов роста и аутоантител. Показаны особенности влияния комплексного лечения, включающего кислородно-озоновую терапию, на течение РА при эритематозе, красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока с использованием клинических методов, дерматоскопической оценки, и иммунологического обследования путем анализа динамики исследуемых показателей.

Положения, выносимые на защиту:

1. Клинико-инструментальные методы, положенные в основу исследования, позволяют убедительно обосновать диагностические критерии РА и сходных дерматозов.

2. Разработанная программа лечения РА при различных дерматозах методом кислородно-озоновой терапии в составе комплексных мероприятий выявляет достоверное улучшение со стороны ряда клинических и лабораторных показателей (ИКС, ПП, трансформирующий фактор роста (32, фактор роста фибробластов-2; аутоантитела к нативной ДНК, b-2-гликопротеину 1, коллагену, Nitric oxide synthase, белку РАРР-А).

3. Кислородно-озоновая терапия существенно повышает эффективность лечения основных первичных рубцовых алопеции, что является важным практическим достижением, заслуживающим внедрения в терапевтическую практику.

Практическая значимость:

Разработан эффективный метод лечения больных с РА, включающий в себя применение системной кислородно-озоновой терапии.

Показана целесообразность применения иммунологических методов исследования (определение факторов роста и аутоантител) для объективной оценки эффективности проводимой терапии у больных с РА.

Реализация работы:

Результаты работы внедрены в лечебную практику клиники кожных и венерических болезней им. В.А.Рахманова Первого МГМУ им. И.М.Сеченова. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, из них 3 - в журналах, рекомендованных ВАК для публикации результатов диссертационных исследований.

Объем и структура работы:

Заключение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Воронкова, Маргарита Владимировна

ВЫВОДЫ

1. На основе детальных клинико-инструментальных исследований разработаны диагностические критерии рубцовых поражений кожи волосистой части головы при эритематозе, красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока. Показано, что такой дерматоскопический симптом, как наличие роговых пробок, можно считать патогномоничным для эритематоза, в то время как в 98% случаев явления перифолликулярного фиброза и наличие пигментной сети визуализируются при красном плоском лишае.

2. В группе пациентов, получавших системную кислородно-озоновую терапию, отмечены дерматоскопические признаки неоангиогенеза физиологически нормальных капиллярных сосудов (усиление рисунка конечных капилляров в 61% случаев, структуризация формы и увеличение количества красных петель поверхностных сосудов на квадратный сантиметр по краям очага (69%)), что можно отнести к позитивному влиянию кислородно-озоновой терапии на течение патологического процесса.

3. Под влиянием кислородно-озоновой терапии в составе комплексного лечения больных с РА происходит достоверный рост показателей фактора роста фибробластов-2 (р<0,05) и трансформирующего фактора роста (32 (р<0,05). Это указывает на подавление воспалительной реакции, стимуляцию процессов регенерации и физиологического неоангиогенеза, что способствует уменьшению выпадения волос и распространения очагов РА.

4. Введение кислородно-озоновой терапии в комплексное лечение больных с РА, по сравнению с применением традиционных терапевтических комплексов, приводит к более выраженному улучшению клинической картины заболевания (после проведенного курса лечения положительная динамика на 15,3% интенсивнее, чем в контрольной группе, спустя 2-3 месяца после лечения - на 33%), и ряда дерматоскопических симптомов (после проведенного курса лечения улучшение на 4,1% больше, чем в контрольной группе, спустя 2-3 месяца после лечения - на 25,4%).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Включение системной кислородно-озоновой терапии в комплексное лечение пациентов с РА при красном плоском лишае, идиопатической псевдопеладе Брока и эритематозе приводит к повышению эффективности лечения. Целесообразно проведение больным с РА исследование иммунных показателей (ААТ и факторов роста) и дерматоскопического исследования в качестве дополнительной оценки тяжести патологического процесса и эффективности терапии больных с РА.

2. Для пациентов с РА оптимальным является проведение курса системной кислородно-озоновой терапии в количестве 7-10 процедур, проводимых через день (3 раза в неделю) в виде внутривенных инфузий озонированного физиологического раствора объемом 200 мл с концентрацией озона в растворе 2 мг/л (разовая доза озона в кислородно-озоновой газовой смеси составляет 0,4 мг).

3. Для получения оптимального эффекта от процедур системной кислородно-озоновой у пациентов с красным плоским лишаем и эритематозом, в анамнезе которых имеются указания на сопутствующую сердечнососудистую патологию, рекомендуется проведение более короткого курса (5-6 процедур) или же 7-10 процедур со снижением концентрации озона в растворе до 1 мг/л.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Воронкова, Маргарита Владимировна, 2013 год

1. Алехина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотерапия: клинические и экспериментальные аспекты. Н.Новгород: изд-во «Литера», 2003. - С.72-76.

2. Верхогляд И.В., Галлямова Ю.А. Рубцовая алопеция: случаи псевдопелады Брока // Российский журнал кожных и венерических болезней. -2009. №2. - С.84-87.

3. Верхогляд И.В., Пинсон И.Я. Псевдопелада Брока // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2008. - №3. -С.38-39.

4. Вулф К., Джонсон Р., Сюрмонд Д. Дерматология по Томасу Фицпатрику атлас-справочник. Москва, 2007. - С. 1099.

5. Доказательная медицина // Клиническая фармакология. 1999. Т. 6. С.З.

6. Елькин Д.В., Митрюковский Л.С., Седова Т.Г. Избранная дерматология. Второе издание. Пермь, 2004. - С.788.

7. Иванов О.Л. Кожные и венерические болезни: справочник. -М.:ОАО «Издательство «Медицина», 2007. С. 126-128.

8. Иванов О.Л., Кошелева И.В. Озонотерапия в дерматологии (обзор литературы) // Росс. журн. кожн. и вен. бол.- 2000. №4. - С.37-45.

9. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии// Тез. докл. 11-ой Всерос. науч. практ. конф. "Озон в биологии и медицине". - Н.Новгород, 1995. - С.8.

10. Кочергин Н.Г, Кошелева И.В., Знаменская Е.В. «Место озонотерапин при гнездной плешивости» // X российский национальный конгресс «Человек и лекарство». Тезисы докладов. Москва, 2003. - С. 153154.

11. Кочергин Н.Г, Кошелева И.В., Знаменская Е.В. «Озонотерапия и миноксидил при гнездной плешивости: предварительные результаты» Первый российский конгресс дерматовенерологов. Тезисы научных работ. — Санкт-Петербург, 2003г. Т. 1. - С. 45-46.

12. Кочергин Н.Г., Новоселов B.C., Белоусова Т.А. Индекс шкалы симптомов в дерматологической практике // Тез.регион, конф. "Актуальные вопросы дерматологии, венерологии, ЗППП". Иркутск, 1998. - С. 21-22.

13. Кошелева И. В., Плиева J1.P., Халдин A.A. «Патогенетическое обоснование кислородно-озоновой терапии в лечении больных красным плоским лишаем» // Российский журнал кожных и венерических болезней. — 2005.-№3.-С. 33-37.

14. Кошелева И. В. Применение кислородно-озоновой смеси для лечения больных экземой // Дис. канд. мед.наук. Москва, 2001. - С. 38.

15. Кошелева И.В., Петинати ЯЛ. Современная корригирующая комплексная терапия гнездной алопеции // Тез. 1-го Росс, конгресса дерматовенерологов. Санкт-Петербург, 23-26 сент. 2003. - Т.1. - С.56.

16. Кубанова A.A., Кисина В.И. Рациональная фармакотерапия заболеваний кожи и инфекций, передаваемых половым путем: руководство для практикующих врачей. Москва: издательство «Литтерра», 2005г. -С.286-287.

17. Мядлец О.Д., Адаскевич В.П. Морфофункциональная дерматология. Москва, 2006. - С.44-45.

18. Плиева Л. Р. Кислородно-озоновая терапия в комплексном лечении больных красным плоским лишаем // Дис. . канд. мед.наук. Москва, 2005. -С. 130-132.

19. Разумов А.Н., Покровский В.И., Максимов В.А. и др. Основные принципы и тактика озонотерапии. Пособие для врачей. Москва, 2001. - С. 27-31.

20. Романенко М.И., Кулагина В.В, Афонин СЛ. Лечение кожных и венерических болезней: Руководство для врачей. Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. -Т. 1. - С. 904.

21. Скрипкин Ю.К., Бутов Ю.С. Клиническая дерматовенерология. -Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2009. Т.2. - С.202-205, 245-248.

22. Соколовский Е.В., Аравийская Е.Р., Михеев Т.Н., Мошкалова И.А. Облысение // Под ред. Е.В. Соколовского. Санкт-Петербург. СОТИС, 2003г.- С85-115.

23. Al-Mutairi N., Rijhwani М., Nour-Eldin О. Hypertrophic lupus erythematosus treated successfully with acitretin as monotherapy // J. Dermatol. -2005. №32. - P.482^186.

24. Araújo A.Q., Andrada-Serpa M.J., Paulo-Filho T.A., Rodrigues MT., Prado LA. Folliculitis decalvans and human T cell lymphotropic vims type I-associated myelopathy/tropical spastic paraparesis // Clin Infect Dis. 1995. - №20.- P.696-699.

25. Ashinoff R., Werth V.P., Franks A.G. Jr. Resistant discoid lupus erythematosus of palms and soles: successful treatment with azathioprine // J Am Acad Dermatol. 1988. - №19. - P.961-965.

26. Ayres S. Jr, Mihan R. Lupus erythematosus and vitamin E: an effective and nontoxic therapy // Cutis. 1979. - №23. - P.49-52.

27. Ayres S Jr. Discoid lupus erythematosus: thalidomide or vitamin E // Int J Dermatol. 1985. -№24. - P.616.

28. Ayres S Jr. Thalidomide or vitamin E therapy for discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1984. -№111.- P. 125-126.

29. Azurdia R.M., Graham R.M., Weismann K., Guerin D.M., Parslew R. Acne keloidalis in Caucasian patients on cyclosporin following organ transplantation // Br J Dermatol. 2000. - №143. - P.465^167.

30. Baima B., Sticherling M. Apoptosis in different cutaneous manifestations of lupus erythematosus // Br J Dermatol. 2001. - №144. - P.958-966.

31. Baniandres O., Boixeda P., Belmar P. et al. Treatment of lupus erythematosus with pulsed dye laser // Lasers Surg Med. 2003. - № 32. - P.327-330.

32. Bardazzi F., Landi C., Orlandi C., Neri I., Varotti C. Graham Little— Piccardi-Lasseur syndrome following HBV vaccination // Acta Derm Venereol. -1999. -№79. P.93.

33. Bergner T., Braun-Falco O. Pseudopelade of Brocq // J Am Acad Dermatol. 1991. - №25. - P.865-866.

34. Bjornberg A., Hellgren L. Treatment of chronic discoid lupus erythematosus with fluocinolone acetonide ointment // Br J Dermatol. 1963. -№75.-P. 156-160.

35. Bottomley W.W., Goodfield M.J. Methotrexate for the treatment of discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1995. -№133. - P.655-656.

36. Braun-Falco O., Imai S., Schmoeckel C. etal. Pseudopelade of Brocq // Dermatologica. 1986. -№172. - P. 18-23.

37. Bulengo-Ransby S.M., Headington J.T. Pseudopelade of Brocq in a child // J Am Acad Dermatol. 1990. - №23. - P.944-945.

38. Burgess J.F., Pritchard L.E. Tocopherol (vitamin E) treatment of lupus erythematosus preliminary report // Arch Dermatol. - 1948. - №57. - P.953-956.

39. Burrows N.P., Grant J.W., Crisp A.J., Roberts S.O. Scarring alopecia following gold therapy // Acta Derm Venereol. 1994. - №74. - P.486.

40. Callen J.P. Chronic cutaneous lupus erythematosus. Clinical, laboratory, therapeutic, and prognostic examination of 62 patients // Arch Dermatol. 1982. -№118. -P.412^416.

41. Cevasco N.C., Bergfeld W.F., Remzi B.K. et al. A case-series of 29 patients with lichen planopilaris: the Cleveland Clinic Foundation experience on evaluation, diagnosis, and treatment // J Am Acad Dermatol. 2007. - №57. -P.47-53.

42. Chieregato C., Zini A., Barba A. et al. Lichen planopilaris: report of 30 cases and review of the literature // Int J Dermatol. 2003. - №42. - P.342-345.

43. Coburn P.R., Shuster S. Dapsone and discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1982. -№106. - P. 105-106.

44. De la Rosa Carrillo D., Christensen O.B. Treatment of chronic discoid lupus erythematosus with topical tacrolimus // Acta Derm Venereol. 2004. - №84. - P.233-234.

45. Di Lernia V., Bisighini G. Discoid lupus erythematosus during treatment with cyclosporine // Acta Derm Venereol. 1996. - №76. - P.87-88.

46. Drosou A., Kirsner R.S., Welsh E. et al. Use of infliximab, an anti-tumor necrosis alpha antibody, for inflammatory dermatoses // J Cutan Med Surg. 2003. -№7. - P.382-386.

47. Dupre A., Bonafe J.L., Lassere J. et al. Lamprene (clofazimine) treatment of chronic lupus erythematosus // Ann Dermatol Venereol. 1978. -№105. - P.423^125.

48. Edwards K.R., Burke W.A. Treatment of localized discoid lupus erythematosus with tazarotene // J Am Acad Dermatol. 1999. - №41. - P. 10491050.

49. Feldmann R., Salomon D., Saurat J.H. The association of the two antimalarials chloroquine and quinacrine for treatment-resistant chronic and subacute cutaneous lupus erythematosus // Dermatology. 1994. - №189. - P.425-427.

50. Ferrara N. Role of vascular enthelial growth factor in the regulation of angiogenesis // Kidney International. 1999. - №56. - P.794-814.

51. Garcia-Montelongo R., Alvarado-Montesdeoca L., Vivancos-Gallego G. et al. Clofazimine treatment of discoid lupus erythematosus // Rev Leprol Fontilles. 1984. - № 1984. - P.345-349.

52. George P.M., Tunnessen W.W. Jr. Childhood discoid lupus erythematosus //Arch Dermatol. 1993. -№129. -P.613-617.

53. Gerdsen R., Wenzel J., Uerlich M. et al. Successful treatment of chronic discoid lupus erythematosus of the scalp with imiquimod // Dermatology. 2002. -№205. - P.416-418.

54. Goette D.K., Berger T.G. Acne keloidalis nuchae. A transepithelial elimination disorder // Int J Dermatol. 1987. - №26. - P.442^144.

55. Goldblatt S. Treatment of lupus erythematosus with vitamin B12; preliminary report of 4 cases //J Invest Dermatol. 1951. -№17. - P.303-304.

56. Goldstein E., Carey W. Discoid lupus erythematosus: successful treatment with oral methotrexate // Arch Dermatol. 1994. - №130. - P.938-939.

57. Govinden R., Bhoola K.D. Genealogy, expression, and cellular function of transforming growth factor-beta // Pharmacol Then 2003. - №98(2). - P.257-265.

58. Goyal S., Nousari H.C. Treatment of resistant discoid lupus erythematosus of the palms and soles with mycophenolate mofetil // J Am Acad Dermatol. 2001. - №45. - P. 142-144.

59. Green S.G., Piette W.W. Successful treatment of hypertrophic lupus erythematosus with isotretinoin // J Am Acad Dermatol. 1987. - №17. - P.364-368.

60. Griffiths C.E. Folliculitis decalvans // Clin Exp Dermatol. 2001. -№26.-P. 120-122.

61. Grubb E. Our experiences of vitamin E treatment (with case demonstration by G. Hagerman) // Acta Derm Venereol. 1952. - №32. - P.256-258.

62. Grunwald M.H., Ben-Dor D., Livni E., Halevy S. Acne keloidalis-like lesions on the scalp associated with antiepileptic drugs // Int J Dermatol. 1990. -№29.-P.559-561.

63. Gul U., Gonul M., Cakmak S.K. et al. A case of generalized discoid lupus erythematosus: successful treatment with imiquimod cream 5% // Adv Ther. -2006. №23. - P.787-792.

64. Harries M.J., Sinclair R.D., MacDonald-Hull S. Management of primary cicatricial alopecias: options for treatment // British Journal of Dermatology. 2008. -№159, Issue 1,-P. 1-22.

65. Harries M.J., Paus R. The pathogenesis of primary cicatricial alopecias // Am J Pathol. 2010. - №. 177. - P.2152-2162.

66. Headington J.T. Cicatricial alopecia // Dermatol Clin. 1996. - №14. -P.773-782.

67. Heffernan M.P., Nelson M.M., Smith D.I. et al. 0.1% tacrolimus ointment in the treatment of discoid lupus erythematosus // Arch Dermatol. 2005. -№141. - P. 1170-1171.

68. Henderson D.L., Odom J.C. Laser treatment of discoid lupus (case report) // Lasers Surg Med. 1986. - №6. - P. 12-15.

69. Herzberg A.J., Dinehart S.M., Kerns B.J., Pollack S.V. Acne keloidalis. Transverse microscopy, immunohistochemistry, and electron microscopy // Am J Dermatopathol. 1990. - № 12. - P. 109-121.

70. Heule F., van Joost Т., Beukers R. Cyclosporine in the treatment of lupus erythematosus // Arch Dermatol. 1986. - №122. - P.973-974.

71. Huber A., Tuting Т., Bauer R. et al. Methotrexate treatment in cutaneous lupus erythematosus: subcutaneous application is as effective as intravenous administration // Br J Dermatol. 2006. -№155. - P.861-862.

72. Jahoda C.A., Oliver R.F., Reynolds A.J., Forrester J.C., Home K.A. Human hair follicle regeneration following amputation and grafting into the nude mouse //J Invest Dermatol. 1996. -№107. - P804-807.

73. Jewell M.L., McCauliffe D.P. Patients with cutaneous lupus erythematosus who smoke are less responsive to antimalarial treatment // J Am Acad Dermatol. 2000. - №42. - P983-987.

74. Jouanique C., Reygagne P., Assouly P. et al. Hydroxychloroquine sulphate's ineffectiveness in the treatment of lichen planopilaris and idiopathic pseudopelade // 3rd Intercontinental Meeting of Hair Research Societies: Tokyo. -2001. P.33-35.

75. Karnik P., Smith M., Gilliam A., McCormick T.S., Cooper K.D., Mirmirani P. Hair follicle stem cell-specific PPAR gamma deletion causes scarring alopecia //J Invest Dermatol. 2007. -№127. - P.l 10.

76. Keller K.L., Fenske N.A. Uses of vitamins A, C, and E and related compounds in dermatology: a review // J Am Acad Dermatol. 1998. - №39. -P.611-625.

77. Kevin J. McElwee. Etiology of cicatricial alopecias: a basic science point of view // Dermatologie Therapy. 2008. - №21, Issue 4. - P.212 - 220.

78. Koch M., Horwath-Winter J., Aberer E. et al. Cryotherapy in discoid lupus erythematosus // Ophthalmologe. 2008. - № 105. - P.381-383.

79. Kraak J.H., van Ketel W., Prakken J.R. et al. The value of hydroxychloroquine (Plaquenil) for the treatment of chronic discoid lupus erythematosus; a double blind trial // Dermatológica. 1965. -№130. -P.293-305.

80. Kreuter A., Gambichler T., Breuckmann F. et al. Pimecrolimus 1% cream for cutaneous lupus erythematosus // J Am Acad Dermatol. 2004. - №51. -P.407^410.

81. Krivanek J.F., Paver W.K. Further study of the use of clofazimine in discoid lupus erythematosus//Australas J Dermatol. 1980.-№21.-P. 169.

82. Kuhn A., Becker-Wegerich P.M., Ruzicka T. et al. Successful treatment of discoid lupus erythematosus with argon laser // Dermatology. 2000. - №201. -P. 175-177.

83. Lampropoulos C.E., Sangle S., Harrison P. et al. Topical tacrolimus therapy of resistant cutaneous lesions in lupus erythematosus: a possible alternative // Rheumatology. -2004. -№43. P. 1383-1385.

84. Laurberg G., Geiger J.M., Hjorth N. etal. Treatment of lichen planus with acitretin. A double-blind, placebo-controlled study in 65 patients // J Am Acad Dermatol. 1991. - №24. - P.434-437.

85. Lindskov R., Reymann F. Dapsone in the treatment of cutaneous lupus erythematosus // Dermatológica. 1986. -№172. - P.214-217.

86. Lipsker D., Piette J.C., Cacoub P. et al. Chloroquine-quinacrine association in resistant cutaneous lupus // Dermatology. 1995. - №190. - P.257-258.

87. Lo J.S., Berg R.E., Tomecki K.J. Treatment of discoid lupus erythematosus // Int J Dermatol. 1989. - №28. - P.497-507.

88. Lu W., Shapiro J., Yu M., Barekatain A., Lo B., Finner A., McElwee K. Alopecia areata: pathogenesis and potential for therapy // Expert Rev Mol Med. -2006. -№8. P.1-19.

89. Mackey J.P., Barnes J. Clofazimine in the treatment of discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1974. -№91.- P.93-96.

90. Madani S., Trotter M.J., Shapiro J. Pseudopelade of Brocq in beard area // J Am Acad Dermatol. 2000. - №42. - P.895-896.

91. Maggio K.L., Singer M.T., James W.D. Clinical pearl: discoid lupus erythematosus treatment with occlusive compression // J Am Acad Dermatol. -1996. - №35. - P.627-628.

92. Marcus M.D., Conrad A.H. Jr, Weiss R.S. Treatment of chronic discoid lupus erythematosus with large doses of vitamin B12 // J Invest Dermatol. 1953. -№21. -P.75-77.

93. Matzinger P. The danger model: a renewed sense of self // Science. -2002,-№296.-P.301-305.

94. McElwee K.J., Kissling S., Wenzel E., Huth A., Hoffmann R. Cultured peribulbar dermal sheath cells can induce hair follicle development and contribute to the dermal sheath and dermal papilla // J Invest Dermatol. 2003. - №121. -P. 1267-1275.

95. Mehregan D.A., van Hale H.M., Muller S.A. Lichen planopilaris: clinical and pathologic study of forty-five patients // J Am Acad Dermatol. 1992. -№27. - P.935-942.

96. Mirmirani P., Willey A., Price V.H. Short course of oral cyclosporine in lichen planopilaris // J Am Acad Dermatol. 2003. - №49. - P.667-671.

97. Moises-Alfaro C., Berron-Perez R., Carrasco-Daza D. et al. Discoid lupus erythematosus in children: clinical, histopathologic, and follow-up features in 27 cases // Pediatr Dermatol. 2003. - №20. - P. 103-107.

98. Molin L., Tarstedt M. Discoid lupus erythematosus treated with cryotherapy // J DermatologTreat.-2003.-№14.-P.182-183.

99. Molin L. Discoid lupus erythematosus lesions treated with cryosurgery // Adv Exp Med Biol. 1999. - №455. - P.375-376.

100. Moresi J.M., Horn T.D. // J Cutan Pathol. 1997. - № 24. - P.636-640.

101. Morgan J. A note on the treatment of lupus erythematosus with vitamin E // Br J Dermatol. 1951. - №63. - P.224-225.

102. Munoz-Perez M.A., Camacho F. Lichen planopilaris and scleroderma en coup de sabre // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2002. - №16. - P.542-544.

103. Neri R., Mosca M., Bernacchi E. etal. A case of SLE with acute, subacute and chronic cutaneous lesions successfully treated with dapsone // Lupus. 1999. - №8. - P.240-243.

104. Newbold P.C. Beta-carotene in the treatment of discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1976. №95. - P.100-101.

105. Newton R.C., Hebert A.A., Freese T.W. etal. Scarring alopecia // Dermatol Clin. 1987. - №5. - P.603-618.

106. Newton R.C., Jorizzo J.L., Solomon A.R. Jr etal. Mechanism-oriented assessment of isotretinoin in chronic or subacute cutaneous lupus erythematosus // Arch Dermatol. 1986. - № 122. - P. 170-176.

107. Nürnberg W., Algermissen B., Hermes B. et al. Successful treatment of chronic discoid lupus erythematosus with argon laser // Hautarzt. 1996. - №47. -P.767-770.

108. Obermoser G., Weber F., Sepp N. Discoid lupus erythematosus in a patient receiving cyclosporine for liver transplantation // Acta Derm Venereol. -2001. -№81. -P.319.

109. Ohyama M. Primary cicatricial alopecia: Recent advances in understanding and management // The Journal of Dermatology. 2012. - №39, Issue 1.-P. 18-26.

110. Otberg N., Wen-Yu Wu, McElwee K. J., Shapiro J. Diagnosis and Management of Primary Cicatricial Alopecia: Part I // Dermatol, for the Clinician. -2008.-№7.-P. 19-26.

111. Ott F., Bollag W., Geiger J.M. Efficacy of oral low-dose tretinoin (all-trans-retinoic acid) in lichen planus // Dermatology. 1996. -№192. - P.334-336.

112. Paolo Madeddy. Therapeutic angiogenesis and vasculogenesis for tissue regeneration // Experimental physiology. 2004. - №90, Issue3. - P.315-326.

113. Photinos P. La Pseudopelade de Brocq // Paris: Maloire Publishers, 1930.

114. Pisoni C.N., Obermoser G., Cuadrado M.J. et al. Skin manifestations of systemic lupus erythematosus refractory to multiple treatment modalities: poor results with mycophenolate mofetil // Clin Exp Rheumatol. 2005. - №23. -P.393-396.

115. Powell J., Dawber R.P. Successful treatment regime for folliculitis decalvans despite uncertainty of all aetiological factors // Br J Dermatol. 2001. -№144. - P.428-429.

116. Powell J., Dawber R.P., Gatter K. Folliculitis decalvans including tufted folliculitis: clinical, histological and therapeutic findings // Br J Dermatol. 1999. -№140. - P.328-333.

117. Price V.H. The medical treatment of cicatricial alopecia // Semin Cutan Med Surg. 2006. - №25. - P.56-59.

118. Raulin C., Schmidt C., Hellwig S. Cutaneous lupus erythematosus -treatment with pulsed dye laser// Br J Dermatol. 1999. -№141. - P.1046-1050.

119. Reygagne P., Assouly P., Matard B. etal. Oral Ciclosporin in lichen planopilaris // Dermatology. 2006. - №213. - P.59.

120. Reygagne P. Lichen planopilaris: new data // American Academy of Dermatology 65th Annual Meeting, Washington DC, USA, 2007.

121. Richter H.I., Krutmann J., Goerz G. Extracorporeal photopheresis in therapy-refractory disseminated discoid lupus erythematosus // Hautarzt. 1998. -№49. -P.487—491.

122. Roenigk H.H. Jr, Martin J.S., Eichorn P. et al. Discoid lupus erythematosus. Diagnostic features and evaluation of topical corticosteroid therapy //Cutis. 1980.-№25. P.281-285.

123. Rosenblum M.D., Yancey K.B., Olasz E.B., Truitt R.L. CD200, a "no danger" signal for hair follicles // J Dermatol Sei. 2006. - №41. - P. 165-174.

124. Ross E.K., Tan E., Shapiro J. Update on primary cicatricial alopecias // J Am Acad Dermatol. 2005. - №53. - P. 1-37.

125. Rothnagel J.A., Longley M.A., Holder R.A., et al. Genetic disorders of keratin: are scarring alopecias a sub-set // J Dermatol Sei. 1994. - №7. - P. 164169.

126. Rowell N.R. Treatment of chronic discoid lupus erythematosus with intralesional triamcinolone // Br J Dermatol. 1962. - №74. - P.354-357.

127. Rubenstein D.J., Huntley A.C. Keratotic lupus erythematosus: treatment with isotretinoin // J Am Acad Dermatol. 1986. -№14. - P.910-914.

128. Rudnicka L., Olszewska M., Majsterek M., Czuwara J., Slowinska M. // Expert Review of Dermatology. 2006. - № 1, Issue 6. - P.769-772.

129. Ruzicka T., Meurer M., Bieber T. Efficiency of acitretin in the treatment of cutaneous lupus erythematosus // Arch Dermatol. 1988. -№124. - P.897-902.

130. Ruzicka T., Meurer M., Braun-Falco O. Treatment of cutaneous lupus erythematosus with etretinate // Acta Derm Venereol. -1985. №65. - P.324-329.

131. Schwarzenbach R., Djawari D. Pseudopelade Brocq possible sequela of stage III borrelia infection // Hautarzt. - 1998. -№49. - P.835-837.

132. Shehade S. Successful treatment of generalized discoid skin lesions with azathioprine // Arch Dermatol. 1986. -№122. - P.376-377.

133. Shornick J.K., Formica N., Parke A.L. Isotretinoin for refractory lupus erythematosus // J Am Acad Dermatol. 1991. - №24. - P.49-52.

134. Smith J.F. Intralesional triamcinolone as an adjunct to antimalarial drugs in the treatment of chronic discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1962. -№74. -P.350-353.

135. Sperling L.C., Cowper S.E. The histopathology of primary cicatricial alopecia // Semin Cutan Med Surg. 2006. - №25. - P.41-50.

136. Stenn K.S. Insights from the asebia mouse: a molecular sebaceous gland defect leading to cicatricial alopecia // J Cutan Pathol. 2001. - №28. - P.445-447.

137. Sugano M., Shintani Y., Kobayashi K. etal. Successful treatment with topical tacrolimus in four cases of discoid lupus erythematosus // J Dermatol. -2006. -№33. — P.887—891.

138. Sundberg J.P., Boggess D., Sundberg B.A., etal. Asebia-2J (Scdl(ab2J)): a new allele and a model for scarring alopecia // Am J Pathol. 2000. -№156. - P.2067-2075.

139. Sylven C. Angiogenic Gene Therapy // Drugs of Today. 2002. - №38, Issue 12. - P.819-827.

140. Takahashi K., Folmer J., Coulombe P.A. Increased expression of keratin 16 causes anomalies in cytoarchitecture and keratinization in transgenic mouse skin //J Cell Biol. 1994.-№127.-P.505-520.

141. Tan E., Martinka M., Ball N. etal. Primary cicatricial alopecias: clinicopathology of 112 cases // J Am Acad Dermatol. 2004. - №50. - P.25-32.

142. Tlacuilo-Parra A., Guevara-Gutierrez E., Gutierrez-Murillo F. etal. Pimecrolimus 1% cream for the treatment of discoid lupus erythematosus // Rheumatology. -2005. -№44. P. 1564-1568.

143. Tosti A., Duque-Estrada B. // Egypt Women Dermatol Soc. 2010. -№7.-P. 1-5.

144. Tsokos G.C., Caughman S.W., Klippel J.H. Successful treatment of generalized discoid skin lesions with azathioprine. Its use in a patient with systemic lupus erythematosus //Arch Dermatol. 1985. -№121. - P. 1323-1325.

145. Tursen U., Api H., Kaya T. etal. Treatment of lichen planopilaris with mycophenolate mofetil // Dermatol Online J. 2004. - №10. - P.24.

146. Tzung T.Y., Liu Y.S., Chang H.W. Tacrolimus vs. clobetasol propionate in the treatment of facial cutaneous lupus erythematosus: a randomized, doubleblind, bilateral comparison study // Br J Dermatol. 2007. - № 156. - P. 191-192.

147. Usmani N., Goodfield M. Efalizumab in the treatment of discoid lupus erythematosus // Arch Dermatol. 2007. - №143. - P.873-877.

148. Van Gysel D., de Waard-van der Spek F.B., Oranje A.P. Childhood discoid lupus erythematosus: report of five new cases and review of the literature // J Eur Acad Dermatol Venereol. -2002. -№16. P. 143-147.

149. Van Osch L.D., Oranje A.P., Keukens F.M., van Voorst Vader P.C., Veldman E. Keratosis follicularis spinulosa decalvans: a family study of seven male cases and six female earners // J Med Genet. 1992. - №29. - P.36-40.

150. Volden G. Successful treatment of chronic skin diseases with clobetasol propionate and a hydrocolloid occlusive dressing // Acta Derm Venereol. 1992. -№72. - P.69-71.

151. Von Schmiedeberg S., Ronnau A.C., Schuppe H.C. et al. Combination of antimalarial drugs mepacrine and chloroquine in therapy refractory cutaneous lupus erythematosus // Hautarzt. 2000. -№51.- P.82-85.

152. Walker S.L., Kirby B., Chalmers R.J. The effect of topical tacrolimus on severe recalcitrant chronic discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 2002. -№147. - P.405-406.

153. Welsh A.L. Lupus erythematosus: treatment by combined use of massive amounts of pantothenic acid and vitamin E // AMA Arch Derm Syphilol. 1954. -№70. - P.181-198.1. JL17 „

154. Wenzel J., Brahler S., Bauer R. et al. Efficacy and safety of methotrexate in recalcitrant cutaneous lupus erythematosus: results of a retrospective study in 43 patients // Br J Dermatol. 2005. - № 153. - P. 157-162.

155. Whiting D.A. Cicatricial alopecia: clinico-pathological findings and treatment // Clin Dermatol. 2001. - №19. - P.211-215.

156. Wollina U., Looks A. Extracorporeal photochemotherapy in cutaneous lupus erythematosus//J Eur Acad Dermatol Venereol. 1999. -№13. - P. 127-130.

157. Wollina U., Prifert K. Cryogenic contact therapy of cutaneous lesions of lupus erythematosus // Dermatol Monatsschr. 1990. - №176. - P. 105-109.

158. Yell J.A., Burge S., Wojnarowska F. Vitamin E and discoid lupus erythematosus // Lupus. 1992. -№1. - P.303-305.

159. Yell J.A., Burge S.M. Cyclosporin and discoid lupus erythematosus // Br J Dermatol. 1994. -№131. - P. 132-133.

160. Yoshimasu T., Ohtani T., Sakamoto T. et al. Topical FK506 (tacrolimus) therapy for facial erythematous lesions of cutaneous lupus erythematosus and dermatomyositis // Eur J Dermatol. 2002. №12. - P.50-52.

161. Zabawski E. Treatment of cutaneous lupus with Elidel // Dermatol Online J. 2002. - №8. - P.25.

162. Zachariae H., Bjerring P., Cramers M. Argon laser treatment of cutaneous vascular lesions in connective tissue diseases // Acta Derm Venereol. -1988.-№68.-P. 179-182.