Клинико-патогенетическая характеристика инфекционных заболеваний спинного мозга у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Пульман, Надежда Федоровна

• Пульман, Надежда Федоровна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Пульман, Надежда Федоровна

Перечень основных условных обозначений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Клинические проявления инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

1.2. Система иммунитета при инфекционных заболеваниях спинного мозга у детей.

1.3. Роль электронейромиографии в диагностике инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Материалы исследования.

2.2.Методы лабораторных исследований.

2.2.1 .Клинико - неврологическое обследование больных.

2.2.2.Вирусологическая и бактериологическая диагностика.

2.2.3.Иммунологические методы исследования.

2.2.4.Электронейромиографические и функциональные методы исследования.

2.2.5.Методы статистического анализа.

Глава 3. Клинико-неврологическая характеристика больных.

3.1. Структура инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

3.2. Общая характеристика больных острым паралитическим полиомиелитом, ассоциированным с вакциной.

3.3. Клинические особенности острых инфекционных миелопатий у детей.

3.4. Клиническая характеристика острых миелитов и энцефаломиелополирадикулонейропатий инфекционной этиологии у детей.

Глава 4. Состояние системного и местного интерфероно- и антителогенеза у больных инфекционными заболеваниями спинного мозга.

4.1. Особенности системного и местного интерфероно- и антителогенеза у больных острым паралитическим полиомиелитом.

4.2.Характеристика интерфероно- и антителогенеза у больных острыми инфекционными миелопатиями, миелитами и энцефаломиелополирадикуло-нейропатиями.

4.3. Влияние полиовакцинации на тяжесть поражения спинного мозга у детей

Глава 5. Электронейромиографическая диагностика инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

5.1. Электронейромиографические особенности острого паралитического полиомиелита.

5.2. Особенности электронейромиографической диагностики острых инфекционных миелопатий.

5.3. Электронейромиографическая диагностика миелитов и энцефаломиелополирадикулонейропатий.

5.4 Алгоритм ЭНМГ диагностики ИЗСМ.

5.5 Прогностические электронейромиографтческие факторы инфекционных заболеваний спинного мозга.

Глава 6. Дифференциально- диагностический алгоритм инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

6.1. Дифференциальный диагноз инфекционных заболеваний спинного мозга.

6.2. Дифференциально- диагностический алгоритм инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-патогенетическая характеристика инфекционных заболеваний спинного мозга у детей»

Актуальность. Инфекционные заболевания спинного мозга у детей, протекающие с двигательными нарушениями вплоть до параличей конечностей, составляют одну четвертую часть острой нейроинфекционной патологии [Зинченко А.П. с соавт., 1986; Сорокина М.Н., 1996; Гузева В.И., 2000; Heller L., 1990; Winer J.B., 2001].

В связи с иррадикацией ПМ в мире особую актуальность приобретает проблема ранней и точной дифференциальной диагностики ИЗСМ, которые характеризуются как повсеместным распространением с максимальным уровнем заболеваемости на территории Северо-Западного региона, так и разнообразием нозологических форм, обусловленных топикой поражения, полиэтиологичностью и полиморфизмом клинической картины, что создает значительные трудности в их диагностике и определяет высокую до 40% частоту диагностических ошибок [Скрипченко Н.В., 1997].

Несмотря на совершенствование диагностики и лечения ИЗСМ, нередки летальные исходы, частота резидуальных последствий достигает 30%, а при поражении передних мотонейронов органические нарушения остаются пожизненно почти у всех реконвалесцентов [Скоромец A.A., 2000; Фомин В.В., 1993; Fildman В.М., 1981]. Многие исследования подтверждают заинтересованность различных отделов спинного мозга в патологическом процессе, однако электрофункциональные критерии диагностики ИЗСМ, особенно у детей раннего возраста, практически не разработаны [Команцев В.Н., 2000; Одинак М.М., 1999]. В условиях массовой вакцинации против полиомиелита при проведении туровых Национальных дней иммунизации живой полиовакциной Сэйбина отмечается увеличение частоты ИЗСМ, что не исключает значимость вакцинного вируса в генезе развития тяжелых неврологических растройств, поскольку известна его способность изменять свои патогенные свойства при взаимодействии с другими энтеровирусами, персистирующими в организме [Яворовская В.Е., 1990; Сейбиль В.И., 2000; Бичурина М.А., 1995; Calvez V., 1995]. С другой стороны, общепризнанно, что факт нарушения качества здоровья ребенка в поствакцинальном периоде еще не означает наличия причинно- следственной связи [Alter М., 1995; Мурина Е.А., 2002; Харит С.М., 2000]. Все сказанное требует разработки унифицированного подхода к дифференциальной диагностике двигательных нарушений как в поствакцинальном, так и отдаленном периодах, что позволит снизить также частоту необоснованной регистрации поствакцинальных осложнений.

Значительный рост ИЗСМ наблюдается в период сезонного подъема заболеваемости энтеровирусной инфекцией, в то же время не ясны факторы, обуславливающие тяжесть поражения спинного мозга при инфицировании энтеровирусами 68-71 серотипов [Лещинская Е.В., 1998г; Лобзин Ю.В., 2000]. Общепризнанна роль интерфероногенеза и местного иммунитета кишечника в элиминации энтеровирусов и в формировании тяжести неврологических нарушений, но вопросы взаимоотношений между микро - и макроорганизмом, особенности иммуногенеза, способствующие развитию заболевания и вирусоносительству, требуют дальнейшего исследования [Ершов Ф.И., 1998; Аксенов O.A., 1998].

Цель исследования.

Определить клинико - лабораторные и патогенетические особенности инфекционных заболеваний спинного мозга у детей путем клинико -электромиографического мониторинга, изучения интерфероно - и антителогенеза для усовершенствования диагностики.

Задачи.

1. Изучить структуру ИЗСМ у детей, клинико-неврологические проявления заболевания как в острый период, так и при катамнестическом наблюдении.

2. Определить состояние системного и местного интерфероно - и антителогенеза у больных с различными нозологическими формами инфекционных заболеваний спинного мозга.

3. Установить роль полиовакцинации в генезе инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

4. Выявить клинико-электромиографические особенности инфекционных заболеваний спинного мозга в зависимости от топики поражения.

5. Разработать дифференциально-диагностический алгоритм инфекционных заболеваний спинного мозга у детей.

Научная новизна исследований.

Определена структура инфекционных заболеваний спинного мозга у детей и разработаны клинико-электромиографические критерии диагностики в зависимости от топики поражения. Изучены особенности системного и местного интерфероно - и антителогенеза в зависимости от тяжести и нозологических форм ИЗСМ.

Обоснована роль персистирующей энтеровирусной инфекции в поражении спинного мозга у детей. Уточнена значимость полиовакцинации в патогенезе инфекционных заболеваний спинного мозга.

Разработан дифференциально - диагностический алгоритм ИЗСМ у детей, позволивший усовершенствовать диагностику.

Практическая значимость работы.

Разработанные клинико - ЭНМГ критерии диагностики ИЗСМ, а также дифференциально - диагностический алгоритм позволяют в условиях глобальной ликвидации полиомиелита своевременно и адекватно выявлять острый паралитический полиомиелит, что обеспечивает национальную безопасность.

Уточнение роли энтеровирусов в генезе ИЗСМ и изучение состояния системного и местного интерфероно - и антителогенеза у больных ОПП, ассоциированным с вакциной, обосновывают необходимость перед полиомиелитной вакцинацией по индивидуальным показаниям обследование пациентов на энтеровирусы и при их наличии - проведение курса интерферонотерапии, что будет способствовать предупреждению поствакцинальных осложнений.

Апробация работы и внедрение её результатов.

Основные результаты работы доложены на Всероссийских научно-практических конференциях "Новые технологии в терапии и профилактике инфекционных заболеваний у детей" (Санкт-Петербург, 2000), "Перспективы снижения инфекционной заболеваемости и летальности детей: патогенез, терапия, профилактика" (Санкт-Петербург, 2001), Международном российско-финляндском семинаре "Проблемы острых вялых параличей" (Санкт-Петербург, 2001), Юбилейной научно- практической конференции, посвященной 140 летию Кафедры душевных и нервных болезней Военно-медицинской академии "Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний" (Санкт-Петербург, 2000), Научно-практической конференции, посвященной 75-летию СПб ГПМА "Педиатрия на рубеже веков" (Санкг-Петербург, 2000), VIII, IX Российских национальных конгрессах "Человек и лекарство" ( Москва, 2001, 2002). Заседании Санкт-Петербургской ассоциации неврологов (Санкт-Петербург, 2000, 2001), Заседании общества инфекционистов (Санкт-Петербург, 2001), городском научно- пракгическом семинаре " Дифференциальная диагностика острых вялых парезов" (Санкт-Петербург, 2000, 2002), XXIII Итоговой научно-практической конференции "Актуальные вопросы инфекционных заболеваний у детей" (Санкт-Петербург, 2001). Результаты исследования внедрены в практику работы отделения нейроинфекций НИИДИ г. Санкт - Петербурга, ДГБ №5, №19, детских больниц г. Ижевска, г. Петрозаводска, г. Костромы, г. Нарьян-Мара, а также используются для проведения лекционных и практических занятий на ФУВ СПб ГПМА. Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого Совета НИИДИ г. Санкт- Петербурга.

По материалам диссертации опубликовано 12 печатных работ, в том числе 2- в центральных журналах, 2- в методических рекомендациях, утвержденных Минздравом России, 8- в материалах конференций. Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого Совета НИИДИ г. Санкт-Петербурга.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Пульман, Надежда Федоровна

ВЫВОДЫ

1. Инфекционные заболевания спинного мозга составляют до 17,7% среди острых нейроинфекций у детей и встречаются преимущественно в возрасте до 5 лет (86,2%), из них дети до 1 года составляют 14%. В структуре ИЗСМ преобладают острые инфекционные миелопатии (72,4%), по сравнению с острым миелитом (6,9%), знцефаломиелополирадикулопатией (13,8%) и острым паралитическим полиомиелитом, ассоциированным с вакциной (6,9%). ИЗСМ имеют как вирусную (56,8%), в основном, энтеровирусную (до 90%), так и бактериальную (5,3%) природу. Энтеровырусы 70-71 типа вызывают, как правило, тяжелое течение заболевания, тогда как ЕСНО-1-32 - средне-тяжелое.

2. Топической сущностью острого паралитического полиомиелита, ассоциированного с вакциной, является не только поражение передних рогов спинного мозга, но и проводящих путей, корешков, что позволяет трактовать заболевание как миелополирадикулит, в исходе которого в 100% случаев имеют место резидуальные последствия. Заболевание развивается у детей исходно дефектных по системе интерфероно - и антителогенеза и является следствием сочетанного воздействия на спинной мозг как вирулентных вакцинных полиовирусов, так и активированных персистирующих энтеровирусов.

3. Острые инфекционные миелопатии у детей в 53,8 % случаев являются следствием первично острого инфицирования энтеровирусами, тогда как у 46,2% пациентов заболевание связано с активацией персистирующей энтеровирусной инфекции, что нередко имеет место в случаях острых инфекционных миелопатий, развившихся в поствакцинальный период полиомиелитной вакцинации. В патогенезе острых инфекционных миелопатий имеет значение нарушение функции системного интерфероногенеза, характеризующееся его перенапряжением.

4. Электроьсйромиографическая диагностика ИЗСМ базируется на выявлении снижения аксональной возбудимости на ток короткой длительности

0,1мс, повышения амплитуды Н- рефлекса для камбаловидной мышцы при её сохранности для икроножной мышцы.

5. Прогнозирование течения острых инфекционных миелопатий с достоверностью до 95% возможно с помощью построения математической модели расчета продолжительности течения болезни по таким ЭНМГ показателям как амплитуда поверхностной ЭМГ и М-ответа при проксимальной стимуляции на ток большой длительности 0,5 мс, уровень сегментарной возбудимости спинного мозга по икроножной мышце.

6. Дифференциальная диагностика ИЗСМ должна проводиться с учетом клинических проявлений, данных вирусологического и ЭНМГ обследования, а также с адресным использованием новых лабораторных методов исследования, что гарантирует своевременное выявление острого паралитического полиомиелита и исключает диагностические ошибки.

Практические рекомендации

З.При наличии у ребенка пороков развития пояснично-крестцовой области, ректального свища, парапроктита в сочетании с дефектом местного интерфероногенеза, показана иммунизация против полиомиелита инактивированной вакциной. При отсутствии инактивированной вакцины необходимо исследовать фекалии на энтеровирусы и состояние интерфероногенеза у таких детей и вакцинировать их живой оральной полиовакциной только с предвакцинальной подготовкой препаратами интерферона или его индукторами.

2.Для топической диагностики ИЗСМ показано исследование аксональной возбудимости мотонейронов, проксимально-дистального коэффициента, скорости проведения импульса и резидуальной латентности, а диагностика характера и распространенности поражения ИЗСМ в острый период заболевания наиболее эффективна методом поверхностной ЭМГ, тогда как в период реконвалесценции - методом игольчатой ЭМГ.

3.Для ранней диагностики ИЗСМ и исключения диагностических ошибок необходимо руководствоваться разработанным дифференциально-диагностическим алгоритмом, основанным на последовательном клинико -лабораторном обследовании пациентов с учетом результатов вирусологического и ЭНМГ обследования.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Пульман, Надежда Федоровна, 2003 год

1. "О проведении национальных дней иммунизации против полиомиелита ":

2. Приказ МЗ РФ № 23 от 23. 01. 1997 М., 1997 .- 6с.

3. Абрамов В.В. Взаимодействие иммунной и нервной систем. Новосибирск: Наука, 1988.-165 с.

4. Агол В.И., Атабеков И.Г., Крылов В.Н. и др. Молекулярная биология вирусов.-М.: Наука, 1971.-493 с.

5. Аксенов O.A., Осипова З.А. Роль нейраминидазы миксовирусов в системе интерфероногенеза// Вопросы вирусологии.- 1990 № 6 .- С.620-628.

6. Аксенов O.A., Ангел В.И. Интерфероновый статус как показатель реактивности при хронических нейроинфекциях // 3-я научная конференция „Нейроиммунология на пороге XXI века" 26-27 мая 1994г.-СПб., 1994.-С.4-5.

7. Аксенова Л.П., Болдырева М.Н., Василова Р.Г. и др. Молекулярно-генетические подходы к изучению системы HLA: новые возможности в фундаментальных и прикладных исследованиях // Бюлл. экспер. Биол. 1994. -№ 10. -С.436-439.

8. Анджапаридзе О.Г., Богомолова H.H., Борискин Ю.С. Персистенция вирусов.-М.: Медицина, 1984.-251 с.

9. Антонов И.П. Вопросы классификации и формулировка диагноза заболеваний периферической нервной системы // Периферическая нервная система. Минск, 1985. - Вып.8. - С. 55-62.

10. Бадалян Л.О. Детская неврология.- 3-е изд., перераб. и доп.-М.: Медицина, 1984.- 576 с.

11. Бадалян Л.О., Скворцов И. А. Клиническая электронейромиография: Руководство для врачей. М: Медицина, 1986.- 368 с.

12. Н.Байкушев С.Т., Манович З.Х., Новикова В.П. Стимуляционная электромиография электронейромиография в клинике нервных болезней. М.: Медицина, 1974. - 144 с

13. Баринский И.Ф., Шубладзе А.К. Этиология хронических вирусных нейроинфекций.- М.: Медицина. 1984.-168 с.

14. Бичурина МЛ. Итоги реализации прблемы ликвидации полиомиелита в мире и России. / Мат. научно- практич. семин. -СПб., 2002.-С 5.

15. Н.Беляков В.Д., Дегтярев A.A. , Иванников Ю.Г. Качество и эффективность противоэпидемических мероприятий.- Л.: Медицина, 1981.- 303 с.

16. Бобровицкая А.И. Клиническая характеристика энтеровирусной инфекции у детей и дифференциальная диагностика с полимомиелитом // Ж. Педиатрия, акушерство и гинекология, 1992. № 5 - 6. - С. 19 - 20.

17. Богданов Э.И., Попелянский Я.Ю., Хамидуллина В.З. Диагностика вариантов невропатий с помощью стандартизированной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ // Журн. неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 1987. - Т.87, №3. - С.355-359.;

18. Боев Р.Г.Серологическое изучение роли вирусов Коксаки В в этиологии мио- и перикардита в Болгарии в 1992-1994 годах // Инфектология .- 1996 .- № 2 .- С.8-10.

19. Болезни нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. H.H. Яхно и др.-Т.1- М.: Медицина, 1995.- 654 с.

20. Бондаренко Е.С., Фрейдков В.И., Чучин М.Ю. Полирадикулоневриты у детей.-М., 1990. 16 с.

21. Бочаров А.Ф., Бочаров Е.Ф. Персистенция вирусов.- Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1979. 150 с.

22. Бочаров Е.Ф., Ерман Б.А., Фомин В.В. и др. Энтеровирусная инфекция: новые аспекты.- Новосибирск: Наука, Сиб. отд-ние, 1990. 224 с.

23. Ворошилова M.K. Энтеровирусные инфекции человека.- М.: Медицина, 1979 . -183 с.

24. Ворошилова М.К., Жевандрова В.И., Балаян М.С. Методы лабораторной диагностики энтеровирусных инфекций .- М.: Медицина, 1964 . 152 с.

25. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография.- JI.: Наука, 1990. -229 с.

26. Гехт Б.М., Меркулова Д.М. Клинический и нейрофизиологический анализ дизавтономии при полиневропатиях // VII Всерос. съезд неврологов: Тез. докл.- Н. Новгород, 1995.- С. 441.

27. Гехт Б.М., Меркулова Д.М., Касаткина Л.Ф., Самойлов М.И. Клиника, диагностика и лечение демиелинизирующих полиневропатий // Неврол. журн. -1996.-№1.-С. 12-17.

28. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении различных патологических состояний / Под. ред. В.Л. Лукича М.: Б.и., 1987. - 94 с.

29. Глобальная ликвидация полиомиелита к 2000 году // Всемир. форум здравоохранения.- 1989.- Т.9, №3. С. 163.

30. Голубев А.Г. Смерть нейрона // Междунар. мед. обзоры.- 1994.-Т.2, №2 С. 134-140.

31. Голюсова Е.В. Капилляроскопические изменения при полиомиелите // Полиомиелит: (вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза, клиники и терапии).- Киев, 1960 С. 156-162.

32. Горбунов Ф.Е.,Стрелкова Н.И.,Винников A.A. Импульсная физиотерапия в реабилитации больных с двигательными нарушениями при периферических миелинопатиях и аксонопатиях // VII Всерос. съезд неврологов: Тез.докл.- Н. Новгород, 1995.- С. 100.

33. Дадиомова М.А. Некоторые показатели внешнего дыхания при полиомиелите и полирадикулоневрите Гийен-Барре у детей.: Автореф. дис. канд.мед.наук. Л., 1965.- 17 с.

34. Данилов А.Б., Алимова Е.Я., Голубев В.Л. Периферическая вегетативная недостаточность: (Обзор) // Журн. невропатологии и психиатрии.- 1988.- Т.88, вып. 10.- С. 121-128.

35. Данилевич М.Г. Учебник детских инфекционных болезней.- JL: Медгиз, 1949. -610 с.

36. Ермолович М.А., Фельдман Э.В., Самойлович Е.О., Кузовкова H.A.,Левин В.И. Характеристика иммунного статуса у больных с вакциноассоциированным полиомиелитом // Журн. микробиологии.- 2002.- № 2 .- С.42-50.

37. Ершов Ф.И. Система интерферона в норме и при патологии. М.: Медицина, 1996 .-240 с.

38. Жданов В.М. Эволюция вирусов. М.: Медицина, 1990 .-373 с.

39. Жданов В.М., Шен P.M. Морфология вирусов // Многотомное руководство по микробиологии, клинике и эпидемиологии инфекционных болезней. М.: Медгиз, 1962. -Т.2.-С.210- 244.

40. Жаботинский Ю.М., Иоффе В.И. Экспериментальные аллергические демиелинизирующие заболевания нервной системы,- Л.: Медицина, 1975. -364 с.

41. Жулёв Н.М., Лобзин B.C., Лучакова О.С. и др. Комплексная патогенетическая диагностика туннельных невропатий // Новое в диагностике и лечении нервных болезней. СПб, 1993,- С. 20-26

42. Заболевания вегетативной нервной системы: Руководство для врачей / Под ред. А.М.Вейна.- М.: Медицина, 1991. 624 с.

43. Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.И., Лесников А.Л. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней. Л.: Медицина, 1991. - 335 с.

44. Иванова В.В., Сорокина М.Н., Скрипченко Н.В. Клиника, диагностика и лечение полиомиелита у детей // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1997.- Т.42, №1.- С. 61-67.

45. Иммунология инфекционного процесса: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Покровского и др. М.: Б.и., 1994. - 305 с.

46. Каминский Л.С. Статистическая обработка лабораторных и клинических данных: Применение статистики в науч. и практ. работе врача.- 2-е изд.-Л.: Медицина, 1964. 252 с.

47. Каплан A.C., Василевская Н.И., Кожевников И.Н. О заболевании инфекцией Коксаки В среди ясельных детей Реф. ст. // Педиатрия.- 1966 .- № 4 С.62-64.

48. Карлов В.А., Стулин И.Д., Богин Ю.Н. Ультразвуковая и тепловизионная диагностика сосудистых поражений нервной системы.- М.: Медицина, 1986. -175 с.

49. Карпович Е.И., Колпащикова О.В., Лукушкина Е.Ф., Густов A.B. Клинико-электромиографическая характеристика острых воспалительных полиневропатий у детей // Журн. неврологии и психиатрии.- 1997.- Т.97, вып.1.- С. 33-36.

50. Карпович Е.И., Колпащикова О.В., Снедовская Т.А., Густов A.B. Лукушкина Е.Ф. Клинические и нейрофизиологические показатели и критерии прогноза при синдроме Гийена-Барре у детей // Ж. Неврол. и психитр. им С.С.Корсакова. -2002.-Том 102, №4. С.39-42.;

51. Касаткина Л.Ф. Электромиографические критерии диагностики демиелинизирующих и аксональных полиневропатий // VII Всерос. съезд неврологов: Тез. докл.- Н. Новгород, 1995. С. 349.

52. Кирьяков В.А., Сапфирова В.А., Агафонов Б.В., Батюня Л.В. Первичный инфекционный полирадикулоневрит и энцефаломиелополирадикулоневрит. -Ярославль, 1990.-С. 126-129.

53. Клинико-лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций у детей: Метод, рекомендации / Ленингр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; сост. Н.В.Галко и др. Л.:Б.и., 1979. - 37 с.

54. Клиническое применение плазмафереза / Под ред. Н.Ненова: Пер. с болг.-Новосибирск: Наука, 1991.- 109 с.

55. Коган О.Г., Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина, 1988. - 304 с.

56. Команцев В.Н., Заболотных В. А. Методические основы клинической электронейромиографии. СПб, 2001,350 с.

57. Команцев В.Н., Методологические аспекты клинико-электромиографической диагностикиинфекционных заболеваний периферической нервной системы и спинного мозга у детей: Автореф. докт. дис.- СПб., 2002 .- 41 с.

58. Кострова О.М. Алешкин В.А. Иммуноглобулины для профилактики и лечения вирусных инфекций // Иммунология. 1995. - №6. - С. 6-11.

59. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа. М.: Медицина, 1986.-224 с.

60. Курапин Е.В. Роль нарушений микроциркуляции в клинике и патогенезе первичного энцефаломиелополирадикулоневрита: Дис. канд.мед.наук. М., 1986.-200 с.

61. Кипервас И.П. Периферические нейроваскулярные синдромы. М.: Медицина, 1985.- 176 с.

62. Клинико-лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций у детей: Метод, рекомендации / Ленингр. НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера; сост. Н.В.Галко и др. Л.:Б.и., 1979. - 37 с.

63. Клячко Н.С., Галко Н.В. Содержание антител в крови детского населения Ленинграда к неполиомиелитным энтеровирусам и характеристики их антигенных свойств // Энтеровирусные инфекции.- Л., 1971.- С. 161-170.

64. Коренберг Э.И. Инфекции группы Лайм боррелиоза иксодовые боррелиозы в России // Мед. паразитология и паразитарные болезни. - 1996. - №3. - С. 14-18.

65. Королева Г.А., Грачева Л.А., Ворошилова М.К. Выделение энтеровируса типа 71 от больных с полиомиелитоподобным заболеванием во время вспышки в Болгарии // Вопр. вирусологии. 1978. - № 5. - С.611-618.

66. Котельников С. А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика вегетативных дисфункций при заболеваниях нервной системы: Автореф. дис. канд.мед.наук. СПб, 1996. - 17 с.

67. Котов C.B. Состояние системной и мозговой гемодинамики у больных полирадикулоневритами // Нейроинфекции. М, 1988. - С. 71-74.

68. Коуэн X., Брумлик Дж. Руководство по электромиографии и электродиагностике: Пер.с англ. М.: Медицина, 1975. - 192с

69. Ланская Т.И., Ерман Б. А. Электронномикроскопическое исследование культуры клеток Нер-2, инфицированных вирусом Коксаки В3 // Энтеровирусные инфекции: Материалы науч. конф, Свердловск, 11-13 мая, 1967 г.- Свердловск, 1967 . С.53 - 56.

70. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста. Л.: Медицина, 1981. - 352 с.

71. Леонович А. Л. Инфекционно-аллергические энцефаломиелиты и полирадикулоневриты: (Клиника, патогенез, лечение).- Минск: Беларусь, 1973. 112 с.

72. Лещинская Е.В., Мартыненко И.Н. Острые вирусные энцефалиты у детей. М.: Медицина, 1990. 225 с.

73. Лещинская Е.В. с соавт. Полиомиелит в России в 1970-1995гг. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1998. -№3. -С. 11-15.

74. Лобзин Ю.Б. Современные концепции терапии инфекционных больных: Тез. докл. / Санкт-Петербург, Медико-биологический конгресс.- СПб., 1997 .- С. 1617.

75. Лобзин Ю.В., Смирнов A.B., Оковитый C.B. и др. Актопротекторы и антигипоксанты в инфектологии // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб, 1997. - С. 170 -171.

76. Лозовская Л.С., Коноплева Т.Н., Хелленов Э.А., Шумская Е.А. Патология матери, плода и ребенка связанная с вирулентными энтеровирусами, передающимися вертикально // Педиатрия .- 1998 .- № 4 .- С. 11-16.

77. Лозовская Л.С., Соболева В.Д., Яковлева A.A. Этиологическая связь ювенильного ревматоидного артрита с хронической формой Коксаки-вирусной инфекции // Вопр. вирусологии. 1996.- Т.41, №3 - С. 122-126.

78. Лашкевич В.А., Королева Г.А., Терешкина Н.В. и др. Сверхострый летальный некроз печени у обезьян, инфицированных высокопатогенными вариантами энтеровирусов // Вопр. вирусологии.-1996.-Т.41,№5.-С. 198-206.

79. Лебедев Б.В., Барашнев Ю.И., Якунин Ю.А. Невропатология раннего детского возраста. Л.: Медицина, 1981. - 352 с.

80. Леонович А.Л. Инфекционно-аллергические энцефаломиелиты и полирадикулоневриты: (Клиника, патогенез, лечение).- Минск: Беларусь, 1973. 112 с.

81. Лепшер Р.Т. Применение электромиографии в экстренных ситуациях // Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте: Пер. с англ.- М., 1988. С. 562-568.

82. Манелис З.С. Первичный инфекционный энцефаломиелополирадикуло-неврит. Современные формы. М.: Ягуар, 1997. - 271 с.

83. Марков А.Н., Нестеренко Л.Г. Изучение выделяемое™ некоторых энтеровирусов от больных с разными клиническими диагнозами за 1986 1988 гг. // Свердл. НИИ вирус. Инфекций. - Свердловск, 1991.- С.51 - 57.

84. Марченко В.И. Клинико-вирусологические параллели в диагностике энтеровирусной инфекции: Автореф. канд. дис.- М., 1985 .-21 с.

85. Марченко В.И., Ильинский Ю.А., Попов В.Н. Диагностика энтеровирусной инфекции // Сов. мед.- 1986,- № 4 .- С. 101-103.

86. Маянский А.Н., Бурков А.Н., Астафьев Д.Г., Рассанов С.П. Персистенция вирусов: иммунологические и патогенетические аспекты // Клиническая медицина.- 1998.-№ 12 .- С.19-25.

87. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр: Т 2. / ВОЗ- Женева, 1995.- 171с.

88. Модестова Н.В., Киселева Л.Ф., Власова Л.В. Некоторые вопросы эпидемиологии энтеровирусных инфекций: Материалы пробл. ком. АМН СССР " Полиомиелиты и вирусные энцефалиты Вып. 1. "Энтеровирусы ".- М., 1967 .- С.84-86.

89. Мотавкина Н.С., Артемкин В.Д. Атлас по микробиологии и вирусологии: Учебн. пособие для студентов мед.ин-тов.- М.: Медицина, 1976 .-311 с.

90. Мольская Н.Е. Санаторно-курортное лечение заболеваний нервной системы у детей. Киев: Здоровья, 1991.- 212 с.

91. Мурина Е А. Характеристика вирулентных серотипов энтеровирусов и их роль в генезе серозных менингитов и острых вялых параличей: Автореф. докт. дис.-СПб., 2002 .- 43 с.

92. Неврология. /Под ред. М.Самуэльса: Пер. с англ.-М.: Практика, 1997.- 640 с.

93. Неретин В.Я., Кирьяков В.А., Виноградов М.Ю. и др. Интраспинальная лазеротерапия инфекционного миелополирадикулоневрита // Журн. неврологии и психиатрии им С.С.Корсакова -1991.- Т.91, вып.2. С. 123-125.

94. Неотложная неврологическая помощь в детском возрасте / Под ред. Дж.М.Пеллока, Э.К.Майера: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - 575 с.

95. Нисевич Н.И., Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей.- М.: Медицина, 1985.-295 с.

96. Новиков Ю.О., Заинчуковская Л.П., Шакурова Л.Ф. Реабилитация больных с вертеброгенными заболеваниями нервной системы // Современные методы диагностики и лечения заболеваний нервной системы.- Уфа, РИО БГМУ, 1996.-С. 41-44.

97. Одинак М.М., Воробьев C.B. Применение внутрисосудистого лазерного облучения крови в комплексном лечении инфекционных заболеваний центральной и периферической нервной системы // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения .- СПб., 1997.- С. 221.

98. Онищенко Г.Г., Грижебовский Г.М., Шестопалов Н.В. и др. Вспышка полиомиелита в Чеченской республике в 1995 г. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1996. - №3, приложение. - С. 5-18.

99. Острые нейроинфекции у детей: Руководство для врачей / Под ред. А.П.Зинченко. Л.: Медицина, 1986. - 320 с.

100. Охнянская Л.Г., Комарова A.A. Электромиография в клинике профессиональных заболеваний. М.: Медицина, 1970. - 198с.

101. Полиомиелиты: Угроза еще существует // Зарубеж. воен. мед.- 1997 .- № 4 -С.52-53.

102. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей.- М.: Медицина, 1989.- 463 с.

103. Попова Л.М., Авдюнина И.А. Лечение демиелинизирующих полинейропатий различного генеза малыми дозами иммуноглобулина G // Журн. неврологии и психиатрии. 1997.- Т.97, вып.5. - С. 27-29.

104. Панченко Д.Н. Природа заболеваний нервных стволов //Вопросы патологии нервных стволов. Киев, 1966.- С. 5-7.

105. Периферические нейронопатии: Доклад исследовательской группы ВОЗ: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1982.- 142 е.- (Сер.техн.докл./ВОЗ; № 654).

106. Персон P.C. Электромиография в исследованиях человека. М.: Наука, 1969. -231с.

107. Персон P.C. Электромиографическое исследование рефлекторных ответов и F волны в клинике. - М.: Медицина, 1983. - 41с.

108. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей.- М: Медицина, 1989.- 463 с.

109. Попова JI.M. Интенсивная терапия при заболеваниях нервной системы // Вестн. интенсив, терапии. 1994.- №2.- С. 4-10.

110. Попова JI.M., Авдюнина И.А. Лечение демиелинизирующих полинейропатий различного генеза малыми дозами иммуноглобулина G // Журн. неврологии и психиатрии. 1997.- Т.97, вып.5. - С. 27-29.

111. Пратусевич P.M., Родштейн O.A. Дифференциальная диагностикеа некоторых паралитических заболеваний с различными формами полиомиелита: (Метод, указания для педиатров, невропатологов и инфекционистов). JL: Б.и., 1966. - 22 с.

112. Применение бентонита для выявления энтеровирусов у человека и во внешней среде: Методические рекомендации.- Киев, 1986 .- 16 с.

113. Применение тепловидения в диагностике нарушений периферического кровообращения: Метод, пособие / Ред. М.М.Мирошников.-Л., 1986.-14 с.

114. Программа ликвидации полиомиелита в Санкт-Петербурге на 1997- 2000 годы. СПб., 1997. - 7 с.

115. Резник В.И., Пороскокова М.А., Климкович Н.М., Луночкина М.А. и др. Эпиднадзор за энтеровирусными инфекциями // Вирус, инфекции / Свердл. НИИ вирус, инфекций.- Свердловск, 1991 .- С.36-40.

116. Ройтбак А. И. Глия и ее роль в нервной деятельности. СПб.: Наука, 1993. -420 с.

117. Руководство по инфекционным болезням у детей / Под ред. С.Д.Носова. -2-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1980. 600 с.

118. Руководство по проведению дополнительных мероприятий, направленных на ликвидацию полиомиелита. ВОЗ, Женева, 1995.- М., 1996.- 115 с.

119. Руководство по инфекционным болезням у детей /Под ред. С.Д.Носова. -2е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1980. 600 с.

120. Руководство по детской неврологии / Под ред. В.И. Гузевой.-СПб., 1998.493 с.

121. Рязанова Г.Л., Дмитриенко Н.К., Шаврина И.А., Аспетов Р.Д. и др. Циркуляция неполиомиелитных вирусов в южных и западных областях Казахстана // Здравоохр. Казахстана.- 1978 .- № 1С.23-25.

122. Сабитов А.У. Дифференциальный диагноз лёгких спинальных форм острого полиомиелита у привитых детей: Автореф.дис. канд.мед.наук.-Свердловск, 1982. 18 с.

123. Сейбиль В.Б. Как завершить ликвидацию полиомиелита //Журн. микробиологии.- 2002 .- № 2 .- С. 107-113.

124. Селиванов A.A., Ковалев Т.П., Аксенов O.A., Лысов В.В. Антиинтерферирующее действие аденовирусов // Вопросы вирусологии .-1973 .-№ 1 .-С. 170-174.

125. Скворцов М.А. Патологическая анатомия важнейших заболеваний детского возраста.- 4-е изд., пересмотр, и доп.- М.: Медгиз, 1946.- 410 с.

126. Скоромец A.A., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. Руководство для врачей. СПб.: Политехника.- 1996. - 320 с.

127. Скоромец A.A., Тиссен Т.П., Панюшкин А.И., СкоромецТ.А. Сосудистые заболевания спинного мозга. Руководство для врачей. СПб.: Сотис - 1998. -525 с.

128. Скрипченко Н.В. Применение лейкоцитарной взвеси при лечении бактериальных менингитов у детей // Научная конф. молодых ученых России, Москва, 1994: Тез. докл.- М., 1994 .- 425 с.

129. Скрипченко Н.В. Современные клинико-патогенетические аспекты инфекционных заболеваний периферической нервной системы у детей и принципы терапии: Автореф. дис. доктора мед. наук.- СПб, 1997. 46 с.

130. Соловьев В.Д., Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины.- 2-е изд.-М.: Медицина, 1981.- 400 с.

131. Сорокина М.Н., Иванова В,В., Скрипченко Н.В., Аксенов O.A. Случай полиомилита в Санкт Петербурге // Журн. Педиатрия. - 1998. №2. - С. 106-107.

132. Фомин В.В. и др. Энтеровирусные нейроинфекции у детей. Екатеринбург: Изд-во Урал, ун-та, 1991 .-231 с.

133. Фомин В.В., Козлова С.Н., Князев Ю.А. Гипоталамо-гипофизарная система и иммунный ответ при инфекционных заболеваниях у детей. Свердловск, 1991.-243 с.

134. Фролов А.Ф., Задорожная В.И., Бондаренко В.И., Толнина З.А. и др. Групповое заболевание детей, вызванное энтеровирусами и персигиями // Врач, дело. 1991. - № 7. -С.92-95.

135. Харит С.М., Черняева Т.В., Локоткина Е.А., Брусов Н.К., и др. Закономерности иммунногоответа при введении живых и убитых вакцин / Мат. конференции.- СПб., 2003., С.118.

136. Хохлов А.П., Савченко Ю.Н. Миелинопатии и демиелинизирующие заболевания.- М.: Медицина, 1990. 207 с.

137. Ходулев В.И., Нечипуренко Н.И., Марченко C.B. Электронейромиографическая характеристика алкогольной полиневропатии // Журн. неврологии

138. Чельппев Ю.А. Факторы поддержания регенерации периферических нервов // Успехи физиол. наук. 1995.- Т.26, вып.З. - С. 57-77.

139. Чеснакова O.A. Клинико-иммунологические особенности лёгких форм полиомиелита и сходных с ним заболеваний: Автореф.дис. канд.мед.наук. -Свердловск, 1988 19 с.

140. Цукер М.Б. Клиническая невропатология детского возраста: Руководство. 3-е изд., перераб. и доп.- М.: Медицина, 1986. 464 с.

141. Шамбуров Д.Н. Инфекционные поражения периферической нервной системы // Многотомное руководство по неврологии.- М: Медгиз, 1962.- Т. 3.-С. 13-84.

142. ШуваевВ.Е. Возможности и перспективы использования тепловидения при заболеваниях периферической нервной системы // Периферическая нервная система. Минск, 1987. - Вып. 10. - С. 129-133.

143. Эйнштейн Э.Р. Белки мозга и спинномозговой жидкости в норме и патологии. Пер. с англ.- М.: Мир, 1988. - 278 с.

144. Экология энтеровирусов / Под редакцией В.И.Бондаренко, В.Н. Гирин, J1.B. Григорьева и др.- Киев : Здоровья, 1988 .- 165 с.

145. Энтеровирусная инфекция: Новые аспекты / Отв. ред. В.Е. Яворовская. -Новосибирск: Наука, 1990. 223 с.

146. Юсевич Ю.С. Электромиография тонуса скелетной мускулатуры в норме и патологии. М.: Медгиз, 1963.;

147. Юсевич Ю.С. Очерки по клинической электромиографии. М. 1972. - 95 е.;

148. Яровой Л.В., Яровая О.П., Марченко В.И. Клиника и диагностика энтеровирусной инфекции // Клинич. мед.- 1973 .-№ 5 .- С.30-36.

149. Abzug M.J., Loeffelholz М., Rotbart Н.А. Diagnosis of neonatal enterovirus infection by polymerase chain reaction // J. Pediatr.- 1995.-Vol. 126.-P. 447 450.

150. Ahmed A., Brito F., Goto C. et al. Clinical utility of the polymerase chain reaction for diagnosis of enteroviral meningitis in infancy // Pediatrics. 1997. - Vol.131. -P. 393 -397.

151. Akhtar N., Ni J., Stromberg D., Rosenthal G.L. et al.Tracheal aspirate as a substrate for polymerase chain reaction detection of viral genome in childhood pneumonia and myocarditis // Circulation. 1999. - Vol.99. - P.2011-2018.

152. Anderson Hakan. Epidemics in a population with social structures // Math. Biosci.1997.-Vol.140, № 2.- P.79-84.

153. Arola A., Kallajoki M., Ruuskanen O., Hyypia T. Detection of enteroviral RNA in end-stade dilated cardiomyopathy in children and adolescents // J.Med.Virol.1998.-Vol.56, № 4.- P.364-371.

154. Bardelas J.A.} Winkelstein J.A., Seto D.S.Y, et al. Fatal Echo 24 infection in a patient with hypogammaglobulinemia: relationship to dermatomyositis-like syndrome // J. Pediat.- 1977. -Vol. 90, № 3. -P.396 399.

155. Behan W.M.H., Gow J., Simpson R., Rogers J. et al. Demonstration of enterovirus in the muscle lesions of patients with polymyositis : Pathol. Soc. Gr. Brit, and Jrel. 164th Meet., 8-10 Jan., 1992 // Pathol.- 1992.- Vol.167, Suppl.- P.99.

156. Benyesh M., Pollard E.C., Opton E.M., Black F.L. et al. Size and Structure of ECHO, Poliomyelitis and Measles Virus Determined by Ionizing Radiation and Ultrafiltration // Virology.- 1958.- № 5 .- P. 256-274.

157. Bhaskar SH; Bhatia BD; Mahadevan S; Thombre DP; Krishnamurthy N. Electrophysiological studies in children with paralytic poliomyelitis // Electromyogr Clin Neurophysiol. 1997. - Vol. 37, №1. - p. 33-77.

158. Biel S.S., Geiderblom H.R. Diagnostic electron microcopy is still a timeli and rewarding method//J.Clin. Virol.- 1999,-Jun.-Vol.13, № 1-2 .-P.105-119.

159. Brisou B., Marion J., Chagnon A. et al.A propos d'un cas de pericardite orgue benigne a Echovirus tupe 11 // Med. et malad infec. 1981. - Vol. 11, № 8. - P.458 -461.

160. Calvez V., Pelletuer I., Guedo N. et al. Persistent poliovirus infection: development of new models with cell lines // Ann. N.Y. Acad. Sei.- 1995.- Vol.753, №5. P. 370373.

161. Casas J., Pozo F., Trallero G., Echevarria J.M. et al. Viral diagnosis of neurological infection by RT multiplex PCR : A search for entero- and herpesviruses in a prospective stidy // J.Med.Virol.- 1999.-Vol.57, № 2 .- P. 145-151.

162. Catton M., Brassen K., Kennet M. Vaccine-associated paralytic poliomyelitis // Med. J. Austral. 1996. - Vol.164, №4.- p. 255-256.

163. Chen R., Hausinger S. Scroprevalence of antibody against poliovirus in innerciti preschool children // J.A.M.A.- 1996. Vol.275, №21. - P. 1639-1645.

164. Chen CY, Chang YC, Huang CC, Lui CC, Lee KW, Huang SC. Acute Flaccid Paralysis in Infants and Young Children with Enterovirus 71 Infection: MR Imaging Findings and Clinical Correlates // American Journal of Neuroradiology. 2001. Vol.22, №1.-P. 200-205

165. Cholewicki J, VanVliet JJ 4th. Relative contribution of trunk muscles to the stability of the lumbar spine during isometric exertions // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2002. - Vol. 17, №2. - P. 99-105

166. Committee on the Echo viruses. Enteric Cytopathogenic Human Orphan ( ECHO ) Viruses // Science .- 1955.-Vol. 122.-P.1187-1188.

167. Gordon PH, Wilbourn AJ. Early electrodiagnostic findings in Guillain-Barre syndrome // Arch Neurol. 2001. - Vol.58, №6. - P. 913-7.

168. Dalakas M. Pathogenetic mechanisms of post-polio syndrome: morphological, electropchysiological, virological and immunological correlation // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1995. - Vol.753, №5. - P. 167-185.

169. Duck P., Alvarado-Urbina G., Burdick B. et al. Probe amplifier system based on chimetric cyclic oligonucleotides // Biotechnigues. 1990. - Vol.9,№ 2. - P. 142 -147.

170. Engleberg N.C. // Amer. Soc. Microbiol. News. 1991. - Vol.57. - P.l 83 - 186.

171. Erilich H.A. PCR technology // Stockton Press.- New York, 1989.- 159 p.

172. Feasby T.E. Axonal Guillain-Barre syndrome // Muscle Nerve.-1994.-Vol.17, №6. P. 678-679.

173. Foege W. Polio eradication how near? // J.A.M.A.- 1996.- Vol.275, №21.- P. 1682-1683.

174. Franssen H, Wieneke GH. Nerve conduction and temperature: necessary warming time // Muscle Nerve. 1994. - Vol.17, №3. - P. 336-44.

175. Franssen H; Notermans NC; Wieneke GH. The influence of temperature on nerve conduction in patients with chronic axonal polyneuropathy // Clin Neurophysiol. -1999. Vol. 110, №5. - P. 933-40 h ap

176. Friedrich F. Neurologic complications associated with oral poliovirus vaccine and genomic variability of the vaccine strains after multiplication in humans // Acta Virol. 1998. - Vol. 42, №3. - P. 187-194

177. Fross R.D.,Daube J.R. Neuropathy in the Miller Fisher syndrome: Clinical and electrophysiologic findings //Neurology.-1987.-Vol.37,№9.-P. 1493-1498.

178. Gordon PH, Wilbourn AJ. Early electrodiagnostic findings in Guillain-Barre syndrome // Arch Neurol. 2001. - Vol.58, №6. - P. 913-7.

179. Grangeot-Karos Enterovirus in sudden unexpected deaths in infants // Pediatr. Infect. Dis J. 1996.- Vol.15, №1.- P. 123-128.

180. Hamasaki M., Kajiwara I., Ishibasi T. et al. Epidemic of echovirus 30 meningitis in Fukuoka // J.Jap. Infec. Diseases 1999.- Vol.73, №2 .- P. 138-143.

181. Hammon W.McD., Ludwig E.H., Sather G., Yohn D.S. Comparative Studies on Patterns of Family Infections with Polioviruses and ECHO Virus Type 1 on an American Military Base in the Philippines // Am.J.publ. Hlth.- 1957.-Vol.47.-P.802-811.

182. Haas R. Diphtherie und Tetanus // Ther.Umsch. 1983. - Bd.40. - S. 199-201.

183. Hayward Jean C., Gillespie Sheila M., Kaplan Karen M., Pacer Roger et al. Outbreak of poliomielitis-like paralysis associated with enterovirus 71 // Pediat. Infec. Disease J.-1989.-Vol.8, № 9.-P.611-616.

184. Hiersemenzel L.P., Curt A., Dietz V. From spinal shock to spasticity: Neuronal adaptations to a spinal cord injury // Neurology. Vol. 54, № 8. - P. 1574-82.

185. Hoshiba T., Nishimoto H., Asamoto A,m Yabuku Y. Simplified avidity assay of rubella IgY antibody in rubella virus infection // Nippon Sanka Fujinka Gakkai Lasshi.- 1996 .-Vol. 48, № 6.- P. 413-418.

186. Hughes R.A.C.Epidemiology of peripheral neuropathy // Curr. Opin. Neurol.-1995.-Vol.8, №5.-P. 335-338.

187. Hughes R.A.C. The concept and classification of Guillian-Barre cytotrome and related disorders // Rev. Neurol. 1995. - №151, №5. - P. 291- 294.

188. Hung K.L., Wang H.S., Liou W.Y. et el. Guillain-Barre syndrome in children: a cjjperative study in Taiwan// Brain Dev.- 1994.- Vol.16, №3. P. 204-208.

189. Hyppia N., Auvinen P., Maaronen M. Polymerase chain reaction for human picomaviruses // J. Gen. Virol.-1987.-Vol.70.- P. 3261 3268.

190. Iarvic W.R., Tucker G. Echovirirus type 7 meningitis in young children // Am. Y. Dis. Child.-1981.-Vol. 135.-P. 1009-1012.

191. Idiaquez J. Autonomic dysfunction in diphtheretic neuropathy // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1992. - Vol.55, №5. - P. 159-161.

192. Ieannot E., Ieannot E., Buffet-Ianvresse CI. et al. Meningites a enterovirus en periode neo-natal // J. Dars. Med. 1983. - № 5. - P.281 - 284,287.

193. Innis M.A., Gelfand D.H., Sninsky J.J., White N.J. (ed.). PCR protocols, a guide to methods and applications .- California: Academia Press, San Diego, 1990.- 241 p.

194. International Enterovirus Study Group. Picronavirus Group // Virology.- 1963.-Vol. 19.- P.l 14-116.

195. Ioki-Korpellp Paivi, Hyypia Timo // Diagnosis and epidemiology of echvirus 22 infection // Clin, infec. diseases .- 1998 .- Vol.27, № l.-P. 129-136.

196. Isurieta H.S., Sutter R.W. Vaccine-associated paralitic poliomyelitis in the USA: no evidence of elevated risk after simultaneous intramuscular injections of vaccine // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995. Vol.14, №1.- P. 840-846.

197. Jamieson F.B., Wang E.E., Bain C., Good J. et al. Human Torovirus : a new nosocomial gastrointestinal pathogen //J. Infect. Dis.-1998.- Vol.178, № 5 .-P. 12631269.

198. John. Kincaid. Muscle pain, fatigue, and fasiculations \\ Neurologic Clinics. -1997.-Vol. 15,N3.-P. 697.

199. Johnson E.W., Guyton J.D., Olsen K.J. Motor nerve conduction velocity studies in poliomyelitis // Arch Phys Med Rehabil. 1960, Vol. 41. - P. 185-190.

200. Kajiwara Izumi, Kusaba Tomohiro, Hayashida Isao, Kai Takeshi et al. Outbreak of echovirus 30 aseptic meningitis in Munakata Med. Assoc. Hosp.// J. Jap. Assoc. Infec. Diseases .-2000 .- Vol. 74 ,№ 3.- P.231-236.

201. Kanra GÜler,Dilmen Ugur, Caglar Melda, Se?meer Gtliten et al.Myocarditis resulting from ECHO type 21 virus // Turk. J. Pediat.- 1983.- Vol. 25, № 3.- P. 197 -199.

202. Keller F., Obert G., Crit J.P. Isolement de cing cent trois souches de virus on cours de aseptic meminges, virologique et epidemiologique// Rev neurol. 1983. -Vol. 139, № 6 - 7. - P.425 - 429.

203. Kimura J. Electrodiagnosis in diseases of nerve and muscle: principles and practice. Edition 2. Philadelphia: F.A.Davis Company. - 1989. - 709 p.

204. Krikalis V., Spryrou N., Markoulatos P. Human adenoviruses and enteroviruses in waters // Microb. Ecol. Health and Disease.-1991 .- Vol 4, № 4 .- P.250.

205. Lahelle O. Capacity of Certain Echo Virus 6 Strains to Cause Hemagglutination // Virology.-1958.-№5 .-P. 110-119.

206. Landry M., Fonseca S. Fatal enterovirus type 71 infection: rapid detection and diagnostic pitfalls // Pediatr. Infect. Dis. J.- 1995. Vol.14, №4. - P. 1095-1098.

207. Landsteiner K., Popper E.Übertragung der Poliomyelitis. Acuta auf Affen //Z.Immuitäsforsch.- Orig.-1909.-№ 2.- P.377-390.

208. Lie Y.S., Petropoulos C.Y. Abvances in guantitative PCR Technology-51 -Nuclease assays // Current Opinion in Biotechnology. -1998.- Vol.9, № 1. P.43 -48.

209. Lipson S.M., Walderman R., Cosello P et al. Sensitivity of rhabdomyosarcoma and guinea pig embryo cell cultures to field isolates to difficult to cultivage group A coxsackieviruses//J. Clin. Microbiol.- 1988.- Vol 26.-P. 1298- 1303.

210. Loon A.M., Cleador G.C., Ras A. Extermal quality assessment of enterovirus detection and typing // Bull. World Health Organ.- 1999 .- Vol.77, № 7.-P.217-223.

211. Marne T., Purdy R., Jonston B. et al. Encephalomyeloradiculopathy of infectiusn or parainfectious etiology a new entity? // Clin. Infect. Dis. - 1995. - Vol.20, №4.-P. 945-953.

212. Melchers Willem, van Kuppeveld Frank, Zoll Jan et al. Persistent enteroviral infections and the relation to viral tropism: Pap. Keystone Symp. Mol. and Cell. Biol, Febr. 21 March 7,1992 // J. Cell. Biochem. - 1992. - Suppl. 16 p. - P.145.

213. Melnick J.L., Schmidt N.J., Mirkovic R.R.Identification of Bulgarian strain 258 of enterovirus 71 // Intervirology. 1979. - Vol. 12, № 6. - P.297 - 302.

214. Morens David M., Zweighaft Ronald M., Bryan John M. Non-polio enterovirus disease in United States, 1971-1975 // Int. J. Epidemiol.- 1979.- Vol.8, №1.- P. 4954.

215. Morita H., Petersen L., Christensen T. et al. Sensitivity of H-reflexes and stretch reflexes to presynaptic inhibition in humans // J. Neurophysiol. 1998. - №80. -P.610-620.

216. Mulder DW, Rosenbaum RA, Layton DD Jr. Late progression of poliomyelitis or forme fruste amyotrophic lateral sclerosis? // Mayo Clin Proc. 1972. - Vol. 47, №10.-P. 756-761.

217. Nandedkar S.D., Sanders D.B., Stalberg E.V. Simulation and analysis of electromyographic interference pattern in normal muscle. I. Turns and amplitude measurements \\ Muscle Nerve. 1986. - Vol.9. - P.423-430.

218. Nilsen C.H., Svehag S.E., Lesle R.G.Q. In vitro demonstration that binding of opsonised immune complexes to erythrocytes restricts complex uptake by circulating leukocyte population // Immunobiol. 1992.- Vol.184, №4/5.-P.441-444

219. Ramos-Alvarez M., Sabin A.B. Characteristics of Poliomyelitis and other Enteric Viruses Recovered in Tissus Culture from Healthy American Children. Proc. Soc. exp. // Biol. (N.Y.) 1954,- Vol. 87.- P.655-661.

220. Riding Miriam H., Stewart Jane, Clements Geoffrey B., Galbraith Daniel N. Enteroviral Polymerase chain reaction in the inveatigation of aspectic meningitis // J. Med.Virol.-1996 .- Vol.50, № 2.-P.204-206.

221. Salazar-Grueso F., Amason B.G.W. Peripheral nerve disease caused by infection, toxins and postinfectious syndromes // Infections of the nervous system / Ed.by D. Schlossberg.- Springer Verlag, 1990. -P. 192-204.

222. Shian W., Chi C. Guillain-Barre syndrome in infants and children // Chin. Med. J. 1994. - Vol.54, №2.- P. 131 -135.

223. Strebel P.M., Ion-Nedelcu N., Baughman A. et. al. Intramuscular injections within 30 days of immunization with oral polio virus vaccine-A risk factor for vaccine-associated paralitic poliomyelitis // J. Med.-1995.-Vol.332, №8.-P.502-506

224. Wu H.S., Liu T.C., Lu Z.L., Zou L.P., Zhang W.C., Zhaori G., Zhang J. A prospective clinical and electrophysiologic survey of acute flaccid paralysis in Chinese children // Neurology. 1997. - Vol. 49, №6. - P. 1723-1724.