Клинико-морфологическое обоснование совершенствования метода цистостомии у животных тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Хауни Надир
- Специальность ВАК РФ00.00.00
- Количество страниц 124
Оглавление диссертации кандидат наук Хауни Надир
ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Анатомия мочевыделительной системы
1.2. Формирование мочевых конкрементов
1.3. Экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на развитие мочекаменной болезни
1.3.1. Экзогенные факторы
1.3.2. Эндогенные факторы
1.4. Классификация мочевых камней
1.5. Типы камней по локализации
1.6. Основные типы камней, образующихся у кошачьих
1.7. Диагностика мочекаменной болезни
1.8. Лечение животных с мочекаменной болезнью
1.9. Профилактика мочекаменной болезни
2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Морфо-эхографические исследования органов мочевыделительной системы кролика
2.1.1. Методика ультрасонографического исследования
2.1.2. Методика морфологического исследования
2.2. Методика применения катетера ветеринарного для проведения цистстомии в эксперименте
2.3. Клиническая апробация катетера ветеринарного для проведения цистстомии
3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Морфологические показатели почек и мочевого пузыря интактного
кролика
3.1.1 Результаты морфологического исследования
3.2 Результаты экспериментальной апробации катетера
ветеринарного
3.2.1 Результаты ультразвукового исследования
3.2.2 Морфологические исследования почки и мочевого
пузыря
3.3. Клиническая апробация результатов экспериментальных исследований
3.3.1 Результаты морфологического и биохимического исследования крови
3.3.2 Морфологическое исследование тканей мочевого пузыря кошки с длительной обструкцией уретрального канала с признаками
локального перитонита (материал получен интраоперационно)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ
НАУЧНЫХ ВЫВОДОВ
ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ
ИССЛЕДОВАНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Клинико-морфологическое обоснование эндоскопически-ассистированных операций на мочевом пузыре у собак2020 год, кандидат наук Перышкина Лидия Сергеевна
Реконструктивная хирургия уретры и мочевого пузыря у животных2021 год, кандидат наук Назарова Анна Вениаминовна
Ретроградная контактная электроимпульсная литотрипсия при мочекаменной болезни2015 год, кандидат наук Бощенко, Вячеслав Семенович
Роль бактериальных биопленок в этиопатогенезе мочекаменной болезни2014 год, кандидат наук Толордава, Этери Ромеовна
Оптимизация диагностики и лечения хирургических осложнений уролитиаза у детей2022 год, кандидат наук Бадалов Шамсидин Алиевич
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое обоснование совершенствования метода цистостомии у животных»
ВВЕДЕНИЕ
Совершенствование методов диагностики и лечения животных с патологиями органов мочеотделительной системы у животных - одна из актуальных проблем ветеринарной медицины (Колмыкова О.В., 2008). Это связано с их неуклонным ростом в последнее десятилетие, что может быть обусловлено совокупностью причин. Болезни мочевыводящих путей у мелких домашних животных занимают значимый процент среди неинфекционных заболеваний, и наметилась тенденция к их увеличению (Позябин С.В., 2017; Перышкина Л.С., 2019, 2020; Назарова А.В., 2019, 2020, 2021; Markwell et al., 2000; Piyarungsri et al., 2020; Шакирова и др., 2021). Многие исследования показывают, что доля животных с мочекаменной болезнью возросла за период 1998-2018 гг. с 1,5% до 23% (Houston et al., 2003; Gomez et al., 2018). Предрасполагающими факторами в возникновении и развитии данной патологии являются особенности анатомического устройства органов мочевыделительной системы (Медведева & Шестун, 2011; Piyarungsri et al., 2020; S^vik et al., 2011; Lew-Kojrys et al., 2017; Bartges, 2004; Khaouni, 2021). Вместе с тем, не исключено влияние на частоту возникновения данной патологии у мелких непродуктивных животных (кошек), связанных с их неспособностью синтезировать никотиновую кислоту и повышенной потребностью в аргинине и таурине (Медведева Л.В., 2011).
Заболевание сопровождается многочисленными клиническими признаками, такими как странгурия, поллакиурия, гематурия и периурия, которые определяются как заболевание нижних мочевыводящих путей (FLUTD) (Hostutler et al., 2005; Lund et al., 2019; Kaul et al., 2020) (Lekcharoensuk et al., 2001; Gerber et al., 2005; Gomez et al., 2018).
Чаще всего заболевание наблюдается у кошек, живущих в помещении (Hostutler et al., 2005), где они лишены регулярных прогулок, имеют высококонцентрированный тип питания и недостаточное потребление жидкости (Osborne et al., 1996; Houston et al., 2003; Piyarungsri et al., 2020).
3
Исследования показывают, что среди клинических случаев патологии мочевыводящих путей мочекаменная болезнь занимает второе место (15-23% случаев).
Для лечения животных с мочекаменной болезнью разработан ряд методов, начиная с фармакотерапии, заканчивая хирургическим вмешательством (Tion et al., 2015). Однако наиболее рациональным при непроходимости мочевыводящих путей является операция. В ветеринарной практике при камнях уретры наиболее широко применяют уретростомию с различными хирургическими доступами (Wilson, Harrison, 1971; Smith, Schiller, 1978; Nye, Luther, 2018). Эта операция предполагает хирургическое формирование постоянного отверстия в уретре. Данный метод доказал свою эффективность, но может иметь ряд определенных осложнений из -за болезненности и травматичности (Кондрахин А.П. и др., 2008; Ruda L., Heiene R., 2012; Каул и др., 2020; Dumartinet C. еt al., 2022; Azuha A.A., 2022).
Наиболее частыми осложнениями после уретростомии являются стеноз и зарастание стомы (Dourdas & Liapis, 2018). При этих осложнениях у животных могут снова возникнуть трудности с мочеиспусканием. Сообщается о других видах осложнений, таких как подкожное подтекание мочи, которые обычно связаны с нарушением самой техники операции в связи с ее сложностью (Bass et al., 2005). В такой ситуации для решения этих проблем необходима повторная операция (Baines et al., 2001; Yippaditr & Roongsitthichai, 2019). Еще одним распространенным осложнением после уретростомии является нарушение защитного механизма мочевыводящих путей восходящей бактериальной инфекцией, что влечет за собой развитие инфекционных заболеваний (Nye & Luther, 2018).
Цистотомия и цистостомия также являются широко используемыми операциями. При цистотомии удаляют конкременты. Однако эта операция может иметь неприятные осложнения, которые могут привести к повторному вмешательству, наиболее важным из которых является неполное удаление конкрементов (Appel et al., 2012). Временная цистостомия с применением
4
катетеров является альтернативным методом решения обструктивной проблемы мочевыводящих путей, когда невозможно создать естественный отток мочи через уретру (Коба И.С. и др., 2018; Hayashi & Hardie, 2003). При выполнении цистостомии в дополнение к низкопрофильной гастростомической трубке используют катетеры следующих типов: катетер Фолея, Пеццера и Малекота. Хотя эти катетеры относятся к медицинским изделиям, сообщается о ряде недостатков их применения в ветеринарной практике. Эти серьезные проблемы напрямую связаны с небольшим объемом мочевого пузыря животных и размером этих катетеров (Stiffler et al., 2003). С другой стороны, между цистостомией и уретростомией есть и другие важные ключевые отличия, которые заключаются в сохранении целостности полового аппарата животного, а также меньшей травматичности и простоте выполнения.
Вместе с тем до настоящего времени не разработаны общепринятые дефиниции, касающиеся методов хирургического подхода и оценки характера патологического процесса, его патоморфоза и способов лечения. Отсутствуют данные, раскрывающие клинико-морфологическое обоснование эффективности использования методов, их терапевтической и хирургической коррекции.
Степень разработанности темы
В настоящее время проблеме оперативного лечения заболеваний
животных с патологиями органов мочевыделительной системы посвящено большое количество работ, авторами которых являются: Позябин С.В., Стекольников А.А., Медведева Л.В., Семенов Б.С., Назарова А.В., Перышкина Л.С. и многие другие, а также работ зарубежных исследователей: ^vik et al., 2011;Tion et al., 2015; Grauer, 2015; Lew-Kojrys et al., 2017; Gomez et al., 2018; Koba et al., 2018; Chen et al., 2019; Lund et al., 2019; Piyarungsri et al., 2020.; Remichi et al., 2020.
Однако крайне недостаточно сведений о структурном состоянии
органов мочевыделительной системы в раннем и позднем послеоперационном периодах.
Исходя из вышеизложенного, цель настоящего исследования -представить клинико-морфологическое обоснование эффективности выполнения методики цистостомии с использованием модифицированного катетера при обструкции нижнего отдела мочевыводящих путей у животных.
Задачи
1. По данным морфологических и сонографических исследований установить нормативные показатели органов мочевыделения у кролика, как у наиболее распространенной экспериментальной модели.
2. Оценить динамику клинико-гематологических показателей экспериментальных животных в послеоперационном периоде при проведении цистостомии с использованием оригинального катетера ветеринарного.
3. На основании данных ультразвукового исследования установить параметры почек и мочевого пузыря в послеоперационном периоде у кролика.
4. Представить морфологическую картину состояния органов мочевыделительной системы в раннем и позднем послеоперационном периодах у экспериментальных животных.
5. Провести апробацию оригинального метода цистостомии на клинически больных животных с длительной обструкцией нижнего отдела мочевыводящих путей.
Научная новизна
На основании комплексного подхода представлены оригинальные данные о морфофункциональном состоянии органов мочевыделительной системы у кролика, которые явились базовыми для оценки эффективности оперативного вмешательства.
Экспериментально обоснована и научно подтверждена эффективность проведения цистостомии при длительной обструкции нижнего отдела
мочевыводящих путей с признаками развивающейся почечной недостаточности и локального перитонита.
Показано, что экспериментальное проведение у кролика оперативного вмешательства - цистостомии - не вызывает угнетения показателей эритро- и лейкопоэза, нарушения функций органов мочевыделительной системы.
Доказано, что в условиях индуцированной цистостомии макро- и микроморфологические показатели мочевого пузыря (толщина стенки и слизистой оболочки) сохраняют структурную стабильность. На основании клинических, ультрасонографических и морфологических исследований установлены объективные критерии оценки состояния органов мочевыделительных путей.
Показано, что своевременно проводимое оперативное вмешательство -цистостомия у клинически больных животных обеспечивает отток мочи и процесс репаративной регенерации тканей мочевого пузыря при их деструктивных некротических изменениях и позволяет вывести животных из состояния, угрожающего жизни.
Теоретическая и практическая значимость работы
Представлено научное обоснование оценки состояния органов
мочевыделительной системы кролика, базирующееся на анализе выявленных их морфологических и ультразвуковых характеристик. Обоснована возможность проведения цистостомии с применением катетера ветеринарного, что подтверждается комплексом клинических, ультразвуковых и морфологических исследований. Полученные результаты являются базовыми при проведении исследований в области экспериментальной и клинической нефрологии.
Представлены данные по технологии оперативного вмешательства на мочевом пузыре кролика в эксперименте с применением инновационного
катетера, который обеспечивает отток мочи, не травмируя контрлатеральную стенку мочевого пузыря, не заполняет его объем, что позволяет его применение на мелких непродуктивных животных.
Результаты исследования могут являться базой для совершенствования диагностики и лечения животных с патологиями в области мочевого пузыря.
Методология и методы исследования
Научное обоснование течения процесса репаративной регенерации тканей мочевого пузыря с целью выявления критериев контроля в условиях проведения цистостомии определила целесообразность комплексного методического подхода, включающего: анализ клинических, гематологических, ультразвуковых показателей и световой микроскопии гистологических срезов.
Положения, выносимые на защиту
• Морфологические и морфометрические показатели почек кролика в оценке их состояния в норме и при патологии.
• Морфофункциональная характеристика почек как показатель их состояния в условиях оперативного вмешательства.
• Структурное состояние тканей почек и мочевого пузыря кролика как отражение влияния модифицированного метода - цистостомии.
• Применение оригинального катетера ветеринарного назначения обеспечивает отток мочи при обструкции уретрального канала и возможность устранения токсических явлений, вызванных ишурией.
Степень достоверности и апробация результатов исследования
Достоверность полученных результатов подтверждается комплексными исследованиями, которые были выполнены на 28 линейных кроликах-самцах породы «Советская шиншилла», на 15 клинически больных животных. Применяли клинические, морфологические, гематологические, ультразвуковые методы исследования. В ходе исследований полученные цифровые значения были обобщены и проанализированы методом статистического анализа.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на: XXII международном научно-исследовательском конгрессе студентов ветеринарной медицины (Стамбул, Турция, 2021 г.); Всероссийской (Национальной) научно-практической конференции «Морфология в XXI веке: теория, методология, практика» (Москва, 2021 г.); X юбилейной международной научной конференции студентов, аспирантов и молодых ученых «Знания молодых для развития ветеринарной медицины и АПК страны» (Санкт-Петербург, 2021 г.); XI международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners (Москва, 2021 г.); XXIII международном научно-исследовательском конгрессе студентов ветеринарной медицины (Стамбул, Турция, 2022 г.); Международной научно-практической конференции по ветеринарной хирургии, посвященной 100-летию кафедры общей и частной хирургии имени Шакалова «Ветеринарная хирургия сегодня и завтра» (Санкт-Петербург, 2022 г.); XXII международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате PARTNERS (Москва, 2022 г.); Международной научно-практической конференции «Современные достижения ветеринарной науки и практики», посвященной 60-летнему юбилею факультета ветеринарной медицины Алтайского государственного аграрного университета (Барнаул, 2023 г.); Всероссийской (Национальной) научно-практической конференции «Морфология в XXI веке: теория, методология, практика» (Москва, 2023 г.).
Работа «За разработку катетера ветеринарного для проведения цистостомии у мелких животных» награждена бронзовой медалью на XXV Российской агропромышленной выставке «Золотая осень 2023».
Публикации по теме диссертации
Результаты исследований представлены в 15 научных публикациях, из них 5 опубликованы в изданиях, рекомендованных ВАК РФ, 2 - в базе научного цитирования Scopus. Получено Свидетельство о регистрации базы данных «Морфологическая картина состояния органов мочевыделительной
системы экспериментальных кроликов после проведения цистостомии» № 2022623522 от 19. 12. 2022. Бюлл. № 12.
Личный вклад автора в выполнении работы
В представленных материалах диссертантом самостоятельно проведены анализ научной литературы по изучаемой проблеме, экспериментальные исследования, а также послеоперационная реабилитация животных. Автором самостоятельно выполнены расчеты и проведены морфологические, клинические, гематологические, ультразвуковые исследования, а также статистическая обработка полученных цифровых данных. Ультразвуковые исследования выполнены совместно с доцентом кафедры терапии и клинической диагностики с рентгенологией, к.в.н., доцентом Б.Ф. Тамимдаровым. Результаты морфологических исследований органов мочевыделительной системы получены автором лично или при его определяющем участии, в совместных работах с д.м.н., профессором Д.Э. Цыплаковым.
Объем и структура работы
Диссертация изложена на 112 страницах машинописного текста (без учета приложений) и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов исследования и их обсуждения, заключения, рекомендаций по использованию научных выводов, список литературы включает 207 источников, в том числе отечественных и зарубежных. Работа иллюстрирована 67 рисунками и 16 таблицами.
1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
О мочекаменной болезни сообщалось с древних времен, а конкременты
были обнаружены в египетских мумиях, датированных 8000 годом до нашей эры. Первые методы лечения этого заболевания были описаны между 3200 и 1200 годами до нашей эры (Domingos and Serra, 2004). Имеются сообщения о мочекаменной болезни у человека, собаки, кошки, лошади, козы, птиц, рептилий, крупного рогатого скота, оленей, китообразных и коз. Однако это изменение чаще всего наблюдается у человека и мелких домашних животных (Robinson et al., 2008; Gomez et al., 2018).
Мочекаменная болезнь - это термин, обозначающий наличие мочевых конкрементов или уролитов в почках, мочеточниках, мочевом пузыре или уретре. Когда моча становится перенасыщенной растворенными солями, соли могут выпадать в осадок с образованием кристаллов (кристаллурия). Если кристаллы не выводятся из организма, они могут агрегировать в твердые образования, известные, как конкременты (Slave et al., 2021).
Мочекаменная болезнь (Urolithiasis) - хроническое заболевание, проявляющееся образованием камней в мочевыводящих путях, которое возникает вследствие нарушения обмена веществ или воздействия факторов окружающей внешней среды (Мартов А.Г. и др., 2019; Osborne et al., 2004; Grauer, 2015; Gomez et al., 2018). Вместе с тем, причины и механизм камнеобразования в урологии остаются открытыми, до настоящего времени отсутствует окончательная теория развития мочекаменной болезни. На образование камней влияют такие особенности, как белковая диета, гидратация, колебания pH, низкий объем мочи, гиперкальциемия или гипофосфатемия (Remichi et al., 2020). Характер отложений варьировался от мелкого, пылевидного или крупнозернистого песка, а также камней, способных достигать значительных размеров (Tion et al., 2015). С током мочи камни и песок попадают в мочеточники или уретру (Osborne et al., 2004; Grauer, 2015), что приводит к закупорке их просвета. Обструкция уретры
может привести к необратимому поражению почек, что впоследствии является
наиболее частой причиной гибели животных, больных мочекаменной болезнью (Коба и др., 2018; Chen et al., 2019). Некоторые аберрации, такие как гломерулопатия, вазопатия и нефропатия, появляются в почках кошек как следствие микроструктурных изменений, происходящих в их организме и возникающих при мочекаменной болезни. В дальнейшем эти аномалии могут привести к необратимым повреждениям, в частности, к некрозу клубочков и нефронов, а также кровоизлияниям в строму (Шамсутдинова, 2011; Kapustin et al., 2021).
Мочекаменная болезнь характеризуется нарушением обмена веществ в организме животного, сопровождающимся образованием и отложением мочевых камней в различных областях: почках, почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре и уретре (Osborne et al., 2004; Grauer, 2015; Gomez et al., 2018).
1.1. Анатомия мочевыделительной системы животных
Несмотря на огромное количество статей и книг по анатомии мочевыделительной системы у разных видов животных, единичны источники, посвященные кроликам.
Поддержание внутренней среды является основной задачей почек. Это происходит путем фильтрации плазмы, сначала извлекая огромный объем жидкости, а затем подвергая этот ультрафильтрат дальнейшей обработке (Tanner G.A., 2009).
Обработка, при которой полезные вещества избирательно реабсорбируются, ненужные вещества концентрируются для выведения, а объем регулируется сохранением достаточного количества жидкости для поддержания состава плазмы в соответствующем диапазоне. Некоторые цифры могут дать представление о масштабах этой задачи (Nair M., 2016). У крупных собак (и животных аналогичного размера) в почки ежедневно поступает от 1000 до 2000 л крови; от 200 до 300 л жидкости, отфильтрованной
из этого объема, позже уменьшаются за счет реабсорбции до тех пор, пока не останется только 1 или 2 л мочи для выделения (Acierno M.J.,2011).
Мочевыделительная система собак и кошек состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Мочевыделительная система должна фильтровать кровь, реабсорбировать важные питательные вещества и выводить отходы в виде мочи. Почки регулируют количество реабсорбируемой воды, поддерживают pH крови и контролируют концентрацию электролитов (Na, K, Ca и Cl), белков и гормонов в крови. Кроме того, почки выделяют гормоны, регулирующие кровяное давление, баланс жидкости, гомеостаз кальция (Breshears & Confer, 2017).
Почки обычно располагаются прижатыми к своду брюшной полости в поясничном отделе позвоночника. Их положение меняется в зависимости от экскурсии диафрагмы, и с каждым вдохом они перемещаются примерно на половину длины позвонка. У домашних животных они редко бывают симметричными, за исключением свиней, правая примерно на полпочки опережает контрлатеральную (Seagal Z.M., 2018)
Краниальный конец правой почки обычно прилегает к ямке печени, что способствует фиксации ее положения. Левая, лишенная этого ложа, более подвижна и с большей вероятностью провисает. В целом почки, прижатые к своду брюшной полости, расположены в основном забрюшинно (El-Galley R.E. & Keane T.E., 2000; Feldberg M.A., 2012; Cuschieri A., 2015).
Каждая почка лежит внутри расщепления подпоясничной фасции, которая также содержит значительное количество жира (иногда достаточно, чтобы полностью скрыть почку). Жир защищает от искажающего давления со стороны соседних органов. Поверхность почки в целом гладко-выпуклая, за исключением углубления на медиальном крае. Это углубление приводит к скрытому пространству, занимаемому расширенным началом (почечная лоханка) мочеточника, сосудами и нервами, проходящими к воротам почки и от них, а также большим количеством жира (Samaratunga H. et al., 2014).
Функциональной единицей почки является нефрон, который состоит из
13
клубочка, проксимального извитого канальца, петли Генле, дистального канальца и собирательной трубочки. Клубочек состоит из анастомозирующего пучка окончатых эндотелиальных клеток, образующих фильтр крови. Первоначальный фильтрат течет в пространство Боумена, окружающее клубочки, и прогрессирует в проксимальные канальцы. Почечные канальцы реабсорбируют 60-80% отфильтрованного растворенного вещества, включая воду, электролиты, глюкозу, аминокислоты, мелкие пептиды и органические кислоты. В мозговом веществе петли Генле играют важную роль в концентрации мочи и поддержании электролитного баланса крови. Фильтрат затем поступает в собирательные трубочки, которые контролируют скорость выведения электролитов и мочевины, а также поддерживают кислотно -щелочной и водный балансы. Почечный сосочек выводит мочу через почечную лоханку в мочеточники. Из мочеточников моча попадает в мочевой пузырь, где он сохраняется до тех пор, пока не будет выведен через уретру (Bagga А., 2016).
Мочевой пузырь является растяжимым органом хранения и, следовательно, не может иметь постоянного размера, положения или взаимоотношений. В полностью сжатом состоянии он маленький и шаровидный, в этом случае он отличается большой толщиной стенок и незначительной протяженностью просвета. Сокращенный мочевой пузырь опирается на лобковые кости; у более крупных видов он ограничен полостью таза, но у хищных животных доходит до брюшной полости. Когда мочевой пузырь увеличивается, он приобретает грушевидную форму, имеющую краниальную вершину, промежуточное тело и каудальную шейку, которая сужается на внутреннем отверстии уретры, в месте ее соединения. Продолжающееся растяжение приводит к тому, что все увеличивающаяся часть мочевого пузыря попадает в брюшную полость, шейка остается зафиксированной внутри таза благодаря ее связи с уретрой (БеЬапееу I. еt а1., 2002; Ба^Ы М.а, 2020).
Когда мочевой пузырь начинает наполняться, немедленного повышения
внутреннего давления не происходит. Однако, как только достигается определенный, весьма значительный объем, давление резко возрастает; это вызывает позыв к мочеиспусканию, побуждение, которому у многих видов подчиняются без колебаний (Weledji Е.Р. et а1., 2019).
1.2. Формирование мочевых конкрементов
Вопрос о формировании мочевых конкрементов широко обсуждается в доступной литературе. Авторы единодушны, что образование уролитов - это не болезнь, а осложнение нескольких нарушений. Было высказано предположение, что образование мочевых конкрементов (уролитов) происходит посредством множества механизмов или процессов (Зверев и др., 2010; Кутлуев, 2015; Васильев, 2014; Галкина и др., 2020; БеГа^е е! а1., 2020). Три из наиболее распространенных из этих теорий: ^ теория преципитации-кристаллизации: перенасыщение мочи кристаллоидами сопровождается ростом конкрементов (Васильев и др., 2014).
^ теория матриксного зародышеобразования: аномальное вещество в моче ответственно за развитие конкрементов (Галкина и др., 2020).
^ теория ингибирования кристаллизации: отсутствие критического ингибитора (или наличие промотора) образования кристаллов является основным фактором развития конкрементов (Зверев и др., 2010).
Все три вышеупомянутые теории (по отдельности или в сочетании), вероятно, способствуют развитию отдельных уролитов. Моча обычно перенасыщена кристаллоидами, что является предпосылкой образования уролитов. Перенасыщение мочи кристаллоидами зависит от объема кристаллов мочи, почечной экскреции кристаллов, концентрации мочи, рН мочи и наличия промоторов уролитов или отсутствия ингибиторов (БеГа^е е! а1., 2020).
После установления этих критериев перенасыщения и в зависимости от многочисленных факторов, связанных с пациентом, кристаллы мочи могут
начать собираться в ядро. Кристаллическое ядро, обычно называемое очагом, может затем развиться в уролит, также известный как «камень» (Полиенк и др., 2003).
Были выдвинуты дополнительные теории относительно развития уролитов. Одно из них, гомогенное зародышеобразование, относится к самопроизвольному осаждению кристаллов из чистого раствора. Этот процесс считается необычным в моче, и считается, что образование кристаллов мочи происходит за счет гетерогенного зародышеобразования (Defarges et al., 2020). Эта теория аналогична теории матричной нуклеации, согласно которой другое вещество (например, бактерии, воспалительные клетки или дебрис) действует как очаг осаждения кристаллов. Опять же, после образования кристаллического очага, он может превратиться в уролит в зависимости от следующего: степени и продолжительности перенасыщения мочой и достаточного времени, чтобы очаг оставался в мочевыводящих путях без вымывания. Факторы, предрасполагающие к застою мочи, также играют важную роль в формировании мочекаменной болезни. Следовательно, факторы, вызывающие частое и регулярное мочеиспускание, могут быть защитными и способствовать предотвращению развития и прогрессирования уролитов (Sohnel & Grases, 2017).
1.3. Экзогенные и эндогенные факторы, влияющие на развитие
мочекаменной болезни 1.3.1. Экзогенные факторы
Климатические и биогеохимические факторы Под понятие «климат» подпадает множество показателей, в том числе температура воздуха, влажность, инсоляция и другие. В некоторой степени на частоту мочекаменной болезни может влиять климат. Частота заболевания прямо пропорциональна повышению температуры (Zhang et al., 2020). В регионах с умеренно холодным климатом заболеваемость минимальна за счет
частых диурезов. Влияние жаркого сухого климата сложное и недостаточно изученное. Однако с увеличением сухости и жаркости климата и в так называемых засушливых регионах заболеваемость увеличивается (Brikowski et al., 2008). Соответственно, резко возрастает вязкость мочи за счет увеличения в ней концентрации коллоидных и кристаллических компонентов и камнеобразующих веществ (Tasian et al., 2014; Kaufman et al., 2022).
Похожие диссертационные работы по специальности «Другие cпециальности», 00.00.00 шифр ВАК
Электроимпульсное контактное дробление камней мочеточника и мочевого пузыря2009 год, кандидат медицинских наук Афонин, Владимир Яковлевич
Вакуум-интерференцтерапия в реабилитации больных мочекаменной болезнью с камнями в мочеточнике и профилактике осложнений в раннем послеоперационном периоде после дистанционной ударно-волновой литотрипсии2022 год, кандидат наук Есипов Артем Александрович
Факторы риска и клинико-патогенетические характеристики уролитиаза на Южном Урале2007 год, доктор медицинских наук Чиглинцев, Александр Юльевич
Морфофункциональные особенности органов мочеотделения у домашних котов в норме и при различных формах мочекаменной болезни2010 год, доктор ветеринарных наук Мелешков, Сергей Федорович
Влияние инфекции на мочевое камнеобразование у больных уролитиазом2022 год, кандидат наук Четвериков Андрей Валерьевич
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Хауни Надир, 2025 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Ахтямов, И.Ф. Оценка ответа острой фазы при экспериментальном остеосинтезе имплантами с биоинертным покрытием нитридами сверхтвердых металлов /И.Ф. Ахтямов, Ф.В. Шакирова, Л.Д. Зубаирова, Э.Б. Гатина, Э.И. Алиев // Гений ортопедии. - 2013. - № 4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-otveta-ostroy-fazy-pri-eksperimen-talnom-osteosinteze-implantami-s-bioinertnympokrytiem-nitridami-sverhtverdyh-metallov
2. Васильев, А. Г. Современные аспекты этиологии и патогенеза мочекаменной болезни / А. Г. Васильев, Н.С. Тагиров, Т.Х. Назаров, С.А. Маджидов, М.А. Ахмедов // Педиатр. - 2014. - №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-etiologii-i- patogeneza-mochekamennoy-bolezni.
3. Галкина Н.Г. Мочекаменная болезнь: современные представления об этиологии (обзор) / Н.Г. Галкина, Е.А. Калинина, А.В. Галкин // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2020. - №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n7mochekamennaya-bolezn- sovremennye-predstavleniya-ob-etiologii-obzor,
4. Голованов С.А. Гиперкальциурия: принципы дифференциальной диагностики / С.А. Голованов, А.В. Сивков, Н.В. Анохин // ЭКУ. - 2015. -№4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/giperkaltsiuriya-printsipy-differentsialnoy-diagnostiki.
5. Динченко, О. И. Диагностика уролитиаза у мелких домашних животных. // Ветеринария 7. - 2003. - № 2. - С.54-54.
6. Динченко, О.И. Уролитиаз кошек и собак в условиях мегаполиса. // Ветеринария 9. - 2003. - С.49-49.
7. Драпкина, О. М. Алиментарно-зависимые факторы риска хронических неинфекционных заболеваний и привычки питания: диетологическая коррекция в рамках профилактического консультирования. Методические рекомендации / О.М. Драпкина, Н.С. Карамнова, А.В. Концевая, Б.Э. Горный, В.А. Дадаева, Л.Ю. Дроздова, Еганян Р. А., Елиашевич С. О., Измайлова О. В., Лавренова Е. А., Лищенко О. В., Скрипникова И. А., О. Б. Швабская, В.Н. Шишкова // КВТиП. - 2021. - Т. 20, №5. - С. 273-334.
8. Житлова, Е.А. Этапная количественная оценка репаративного остеогенеза при индуцированной травме / Е.А. Житлова, Ф.В. Шакирова, И.Ф. Ахтямов // Ветеринарный врач.- 2015. - № 6. - С. 54-58. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25021260
9. Зверев Я. Ф. Модуляторы оксалатного нефролитиаза Ингибиторы кристаллизации / Я.Ф. Зверев, А.Ю. Жариков, В.М. Брюханов, В.В. Лампатов // Нефрология. - 2010. - №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/modulyatory-
оква1а1по£о-пе&о1Ма2а-т£1Ы1:огу- кпБ1аШ2а1Бп.
10. Катетер уретральный ветеринарный А. В, Назарова, Б. С. Семснов // Свилетельство о государственной регистрации в Государственном реестре полезных моделей Российской Федерации, рег. № 192129 от 04.09.2019
11. Князюк, А. С., Лемтюгов, М. Б. Мочекаменная болезнь. - 2016.
12. Коба, И. С. Анализ проявлений мочекаменной болезни у кошек / И. С. Коба, М. Лифенцова, Е. Н. Новикова, С. Г. Глущенко // Политематический сетевой электронный научный журнал Кубанского государственного аграрного университета. -- 2018. - № 135. - С. 147-157.
13. Козлов, Е. М. Заболевание нижних отделов мочевыводящих путей у кошек. // Вестник ветеринарной медицины 1. - 2002. - С.15-16.
14. Козлов, Е. М. Заболевания нижних мочевыводящих путей. // Ветеринарная практика 4.- 2002. - С.4-11.
15. Козлов, Е.М. Мочекаменная болезнь кошек. // Новосибирск: МАГ ТМ. -2002. - № 49.
16. Колмыкова О. В. Клинико-морфологическая характеристика вторичной ретинопатии при хронической почечной недостаточности у кошек // О.В. Колмыкова-Автореф. дисс.... уч. ст. к. вет. н.: Спец. - 2008.
17. Кондрахин, И.П. Диагностика и лечение мочекаменной болезни у котов / И.П. Кондрахин, Н.Н. Кулабухова, Н.Г. Нечпал // Ученые записки ЮФ КАТУ. - 2008. - № 2. С. 36-37.
18. Кутлуев М.М. Новые аспекты каузального и формального генеза уролитиаза / М.М. Кутлуев, И.Л. Пулин, Р.Р. Фархутдинов // Медицинский вестник Башкортостана. 2015. №3 (57). иКЪ: Ь11рв://еуЬег1еп1пка.ги/аг11с1е/п/поууе-аврек1у-каи2а1поао-1-Гогша1поао-аепе2а-иго1Ма2а.
19. Лопаткин, Н. А. Социально-экономические аспекты федеральной целевой программы «Урология» / Н.А. Лопаткин, А.В. Сивков, И.В. Зиборова // Экономика здравоохранения. - 1999. - № 4.
20. Мартов, А. Г. Микроперкутанная лазерная нефролитотрипсия / А. Г. Мартов, С. В. Дутов, С. В. Попов, А. В. Емельяненко, А. С. Андронов, И. Н. Орлов, М. М. Адилханов, and С. И. Козачихина // Урология 3 . - 2019.- Т. 3. -С. 72-79.
21. Медведева, Л.В. Применение клеевой композиции «Сульфакрилат» при операциях на мочевом пузыре у кошек и собак / Л.В. Медведева, П.Б. Шестун // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. -2011. - Т. 80, № 6. - С. 73-77. ШЬ: Шрв://суЬег1ептка.ги/ агйс1е/п/рпшепете-к1ееуоу-кошро2Йви-ви1Гакп1а1;-рп-орега1Б1уаИ-па- шосЬеуош-ршуге-и-ковЬек-ьБоЬак.
22. Мечов М.П. Оценка ответа острой фазы при экспериментальном остеосинтезе имплантатами с покрытием нитридами титана и гафния / И.Ф. Ахтямов, Ф.В. Шакирова, Э.Б. Гатина, Э.И. Алиев, М.П. Мечов, Н.3.
Файзуллина // Ученые записки КГАВМ им. Н.Э. Баумана. — 2013. - Т. 215, № 4. - С. 26-31.
23. Назарова, А. В. Рандомизация при клиническом исследовании эффективности препарата Бовгилуронидазы азоксимера у кошек с урологическими болезнями / А. В. Назарова., Б. С. Семенов, Т. Ш. Кузнецова // Вопросы нормативно-правового регулирования в ветеринарии. - 2021. - № 1. - С.70-73.
24. Патент №196866 Российская Федерация. Катетер ветеринарный для проведения цистостомии: заявка №2019136851: опубл.18.03.2020 Бюл. №8/ Шакирова Ф.В., Пасиченко А.Ф.
25. Перышкина, Л. С. Патоморфологическая характеристика регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря у кроликов при различных видах оперативных вмешательств / Л. С. Перышкина., С. В. Позябин, Е. Н. Борхунова // Морфология. - 2020. - Т. 157, № 2-3 - С. 166-167.
26. Пигарова, Е. А. Физиология обмена кальция в почках / Е.А. Пигарова // Ожирение и метаболизм. - 2011. - Т. 8, № 4. - С. 3-8. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/fiziologiya- obmena-kaltsiya-v-pochkah.
27. Позябин, С. В. Лапароскопия и торакоскопия у мелких домашних животных /С. В. Позябин., Н. И. Шумаков, Л. С. Перышкина, О. В. Черкасова, В. В. Синяева // 2017.
28. Полиенко А. К. Генезис уролитов / А.К. Полиенко, О.А. Севостьянова // Известия ТПУ. - 2003. - Т. 306, № 4. - С. 50-55. URL: https://cyberleninka.ru/article/n7genezis-urolitov.
29. Саркисов, Д. С. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов / Д. С. Саркисов, Ю. Л. Перов. // Пособие для врачей и лаборантов. - 1996. - С. 544.
30. Способ профилактики и лечения стриктур уретры и зарастания урстростомы у кошек / А. В. Назарова, Б. С. Семенона // Свидетельство о государстнениой рсгистрацци в Государственном реестре изобретений Российской Федерации, per. № 2723994 or 18.06.2020
31. Федюк, В. И. Справочник болезней собак и кошек / В.И. Федюк, И. Д. Александров, Т.Н. Дерезина, А.М. Ермаков, В.И. Ильченко, Д.Н. Казаков, С.Н. Карташов - 2000. ISBN: 5-222-01391-Х.
32. Харченко, Н. В. Роль диетического питания и фитотерапии в профилактике и лечении мочекаменной болезни / Н.В. Харченко, Г.А. Анохина, И.Я. Лопух, А.И. Бойко // Почки. - 2013. - Т. 4, № 2. URL: https://cyberleninka.ru/article/nrol-dieticheskogo-pitaniya-i- fitoterapii-v-profilaktike-i-lechenii-mochekamennoy-bolezni.
33. Хауни, Н. Морфологическая картина состояния органов мочевыделительной системы экспериментальных кроликов после проведения цистостомии / Н. Хауни // Государственная регистрация базы данных, охраняемой авторскими правами. Номер регистрации
(свидетельства): 2022623522. - 2022.
34. Шакирова, Ф.В. Изменение гематологических показателей экспериментальных животных при введении препарата на основе этидронатов лантаноидов и кальция в дефект большеберцовой кости / Ф.В. Шакирова, Е.А. Житлова // Вестник Алтайского государственногоаграрного университета. -2016. - Т. 139, № 5. - С.149-152.
35. Шакирова, Ф. В. Клинико-морфологическое обоснование проведения цистостомии в эксперименте / Ф. В. Шакирова, Н. Хауни // Матер. 11 Международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners. - 2021. - С. 172-179.
36. Шамсутдинова, Н.В. Консервативное и оперативное лечение котов при мочекаменной болезни / Н.В. Шамсутдинова, А.И. Фролова // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2011. - Т. 4, № 208. - С.362-365.
37. Abdallah, A. Obstructive urolithiasis in buffalo calves (Bubalus bubalis): Serum changes of Vitamins A and D and efficacy of surgical management using tube cystostomy / A. Abdallah,
S. Ezzeldein, E. Eisa, M.A.E. Raouf, Y. Bayoumi // Vet World. - 2021. - Vol. 14, N 1. - P.129- 136.
38. Abdurakhmanovich, K. O. Ultrasound diagnosis of urolithiasis / K.O. Abdurakhmanovich, S.N. Egamberdievna, A.Y. Amandullaevich // Central Asian Journal of Medical and Natural Science. -2021. - Vol. 2, N 2. - P.18-24. URL: https ://cajmns. centralasianstudies. org/ index.php/CAJMNS/article/view/108.
39. Acharya, H. Posterior urethral valves with vesical calculus: A rare association / H. Acharya, N.P. Dhende, S.B. Mane, Abu Obaidah // Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons 14. - 2009. - Vol. 14, N. 3. - P. 115.
40. Acierno, M. J. Continuous renal replacement therapy in dogs and cats / M. J. Acierno // Veterinary Clinics: Small Animal Practice. - 2011.- Vol. 41, N 1. - P. 135-146.
41. Alford, A. Animal models of naturally occurring stone disease / A. Alford, E. Furrow, M. Borofsky, J. Lulich // Nature Reviews Urology. - 2020. - Vol. 17, N 12. - P.691-705.
42. Almeras, C. French Urological Association OB. Endoscopic papillary abnormalities and stone recognition (EPSR) during flexible ureteroscopy: a comprehensive review / C. Almeras, B. Pradere, V. Estrade, P. Meria // Journal of Clinical Medicine. - 2021. - Vol. 10, N 13. - P. 2888.
43. Appel, S. L. Cystotomy practices and complications among general small animal practitioners in Ontario, Canada /S.Appel, S.Otto, J. Weese // The Canadian Veterinary Journal. - 2012 - Vol. 53, N 3. - P.303-310.
44. Appel, S. L. Evaluation of risk factors associated with suture-nidus cystoliths in dogs and cats: 176 cases (1999-2006) / S.L. Appel, S.L. Lefebvre, D.M. Houston, D.L. Holmberg, J.E.A. Stone, A.E. Moore, J.S. Weese // Journal of the
American Veterinary Medical Association. - 2008. - Vol. 233, N 12. - P.1889-1895.
45. Appel, S. L. Feline urate urolithiasis / S.L. Appel, D. H. Houston, A. E. P. Moore, J. S. Weese // The Canadian Veterinary Journal. - 2010. - Vol. 51, N. 5. -P. 493.
46. Appel, S.L. Cystotomy practices and complications among general small animal practitioners in Ontario, Canada /S.Appel, S.Otto, J. Weese // The Canadian Veterinary Journal. - 2012 - V. 53, N 3. - P.303-310.
47. Arber, D.A. The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia / D.A. Arber, A. Orazi, R. Hasserjian, J. Thiele, M.J. Borowitz,
M.M. Le Beau, C.D. Bloomfield, M. Cazzola, J.W. Vardiman //Blood. - 2016. -Vol. 127, N 20. - P. 2391-405.
48. Aydin, U, Özgür A. Urethral Urolithiasis in Male Cattle Treated Using Pneumatic Lithotripsy. // Veterinary Research Communications. - 2022. - Vol. 46, N 3. - P. 871- 877.
49. Azuha, A.A. A retrospective study on indications and complications of feline urethrostomy presented to university veterinary teaching hospital universiti malaysia kelantan (uvthumk) from the year 2017-2021. / A.A. Azuha // Doctoral dissertation, Universiti Malaysia Kelantan. - 2022. - Vol. 46, N 3. - P. 227-231.
50. Bagga, A. Acute kidney injury / A. Bagga, R.N. Srivastava // Pediatric Nephrology. - 2016. - Vol. 46, N3. - P.234.
51. Baines, S.J. Prepubic urethrostomy: a long-term study in 16 cats / S.J. Baines, S. Rennie, R.S.A. White // Veterinary Surgery. - 2001 - V. 30. - № 2. - P. 107-113.
52. Bartges, J. Diagnosis of urinary tract infections. / J. Bartges // Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. - 2004. - Vol. 34, № 4. - P. 23933.
53. Bartges, J. Feline Calcium Oxalate Urolithiasis. // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2016. - V. 18, № 9. - P. 712-722. https://doi:10.1177/1098612x16660442
54. Bartges, J. W. Chronic kidney disease in dogs and cats. // Veterinary Clinics: Small Animal Practice 42. - 2012. - Vol. 42, № 4. - P. 669-692.
55. Bartges, J.W. Urolithiasis. / J.W. Bartges, A.J. Callens // Veterinary Clinics: Small Animal Practice. - 2012. - Vol. 45, N 4. - P. 747-768.
56. Bass, M. Retrospective study of indications for and outcome of perineal urethrostomy in cats / M. Bass, J. Howard, B. Gerber, M. Messmer // Journal of Small Animal Practice. - 2005. -
V. 46, N 5. - P. 227-231. https://doi:10.1111/j.1748-5827.2005.tb00314.x.
57. Becker-Cohen, R. Vitamin A deficiency associated with urinary retinol binding protein wasting in Dent's disease // Pediatr Nephrol. - 2012. - Vol. 27, N 7. - P. 1097-1102. https://doi:10.1111/j.1748-5827.2005.tb00314.x.
58. Becker-Cohen, R. Vitamin A deficiency associated with urinary retinol
100
binding protein wasting in Dent's disease // Pediatr Nephrol. - 2012. - 27(7):1097-102. doi: 10.1007/s00467-012- 2121-0. Epub 2012 Feb 19. PMID: 22350370.
59. Breshears, M.A. The Urinary System / M.A. Breshears, A.W. Confer // Pathologic Basis of Veterinary Disease. -2017. - P. 617-681. https://doi:10.1016/B978-0-323-35775-3.00011-4.
60. Brikowski, T.H. Climate-related increase in the prevalence of urolithiasis in the United States / T.H. Brikowski, Y. Lotan, M.S. Pearle // Proceedings of the National // Academy of Sciences. - 2008.- Vol. 105, N 28. - P. 9841-9846.
61. Brugnara, C. Sickle cell dehydration: Pathophysiology and therapeutic applications. // Clin Hemorheol Microcirc. - 2018. - Vol. 68, N 2-3. - P. 187-204. https://doi:10.3233/CH-189007.
62. Chemega. The prediction of urinary calculi fragmentation duration under the holmium laser pulses / Chemega, Viktor, N. Tlukhovskaya-Stepanenko, A. Eremenko // In ITM Web of Conferences. - 2019. - Vol. 30. - P. 13002.
63. Chen, H. Urinary heat shock protein-72: A novel marker of acute kidney injury and chronic kidney disease in cats / H. Chen, Y. Avital, Y. Bruchim, I. Aroch, G. Segev // The Veterinary Journal. - 2019. - Vol. 243. - P. 77-81. https://doi:10.1016/j.tvjl.2018.11.015.
64. Ciccarese, F. Complicated pyelonephritis associated with chronic renal stone disease / F. Ciccarese, N. Brandi, B. Corcioni, R. Golfieri, C. Gaudiano // La radiologia medica. - 2021. - Vol. 126. - P. 505-516.
65. Clapham, L. The influence of bacteria on struvite crystal habit and its importance in urinary stone formation / L. Clapham, R. J. C. McLean, J. C. Nickel, J. Downey, J. W. Costerton
// Journal of crystal growth 104. - 1990. - Vol. 2. - P. 475-484.
66. Cloutier, J. Kidney stone analysis: "Give me your stone, I will tell you who you are!'' / J. Cloutier, L. Villa, O. Traxer // World J Urol. - 2015. - Vol. 33, N 2.
- P. 157-69.
67. Coppens, A. The pre-analytical challenges of routine urinalysis / A. Coppens, M. Speeckaert, J. Delanghe // Acta Clinica Belgica. - 2010. - Vol. 65, N 3. - P. 182-189.
68. Corgozinho, K. B. Catheter-induced urethral trauma in cats with urethral obstruction / K. B. Corgozinho, H. J. M. De Souza, A. N. Pereira, C. Belchior, M.A. da Silva, M.C. Martins, C.B. Damico // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2007. - Vol. 9, N 6. - P. 481-486.
69. Cuschieri, A. Essential surgical practice: higher surgical training in general surgery / A. Cuschieri, G. Hanna // CRC press. - 2015.
70. Dalghi, M.G. The Urothelium: Life in a Liquid Environment / M.G. Dalghi, N. Montalbetti, M.D. Carattino, G. Apodaca // Physiol Rev. - 2020.- Vol. 100, N 4.
- P. 1621-1705.
71. Daudon, M. Lithiase urinaire / M. Daudon, O. Traxer, P. Jungers // Paris: Medecine- Science, Lavoisier. - 2012. - P. 672.
72. Daudon, M. Urinary calculi: revue de classification, méthodes et corrélation avec l'étiologie / M. Daudon, C.A. Bader, P. Jungers // Scanning Microsc. - 1993.
- Vol. 7, N 3. - P. 1081-1104.
73. Defarges, A. Urolithiasis in small animals / A. Defarges, M. Evason, M. Dunn, A. Berent // Clinical small animal internal medicine. - 2020. - P.1123-1156.
74. Del Valle, H. B. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D / H. B. Del Valle,
A.L. Yaktine, C.L. Taylor, A.C. Ross // Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. PMID: 21796828. - 2011.
75. DeLancey, J. Gross anatomy and cell biology of the lower urinary tract / J. DeLancey, J. Gosling, K. Creed, J. Dixon, V. Delmas, D. Landon, P. Norton // Second international consultation on incontinence. Plymouth: Health Publication. -2002. - P. 17-82.
76. Delanghe, J. Preanalytical requirements of urinalysis / J. Delanghe, M. Speeckaert // Biochem Med (Zagreb). - 2014. - Vol. 24, N 1. - P. 89-104. https://doi:10.11613/BM.2014.011.
77. Dijcker, J.C. Influence of nutrition on feline calcium oxalate urolithiasis with emphasis on endogenous oxalate synthesis / J.C. Dijcker, E.A. Plantinga, J. van Baal, W.H. Hendriks // Nutr Res Rev. - 2011. - Vol. 24, N 1. - P. 96-110.
78. Dolgova, E.V. Features of cutaneous microcirculatory blood flow in patients with pulmonary hypertension of different etiology / E.V. Dolgova, A.A. Fedorovich, T.V. Martynyuk,
A.N. Rogoza, I.E. Chazova // Systemic Hypertension. - 2016. - Vol. 13, N 3. - P. 3541.
79. Domingos, F. Serra A Historia da Litiase urinaria - Os primordios da nefrologia / F. Domingos, A. Serra // Rev Port Nefrol Hipertensâo. - 2004. - Vol. 18, N 3. - P. 143 - 153.
80. Dorotea, S. Radiographic anatomy of dwarf rabbit abdomen with normal measurements /
S. Dorotea, T. Balikçi, L. Banzato, B. Bellini, Contiero, A. Zotti // Bulgarian Journal of Veterinary Medicine. - 2016. - Vol.19, N 2.
81. Dourdas, G., Liapis, I., 2018. Transpelvic urethrostomy in three cats / G. Dourdas, I. Liapis
// Hellenic Journal of Companion Animal Medicine. - 2018. - Vol. 7, № 2. - P. 36-41.
82. Dretakis, K. The role of parathyroid hormone (PTH) and vitamin D in falls and hip fracture type / K. Dretakis, V.G. Igoumenou // Aging Clin Exp Res. - 2019.
- Vol. 31, № 10. - P. 1501- 1507.
83. Dumartinet, C. Outcomes and postoperative complications after transpelvic urethrostomy used as first-line surgery in 38 male cats with obstructive lower urinary tract disease / C. Dumartinet, F. Bernard, A. Bernardé // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2022. - Vol. 24, № 6. - P. 558-64.
84. Durieux, F. Échographie de lappareil urinaire chez le chien et le chat. / F.
Durieux // Encyclopédie vétérinaire. Imagerie médicale. - 2005. - P. 5-11.
102
https://doi:10.1016/S1283- 0828(05)35959-X.
85. Dvorska, J. A review on urolithiasis in dogs and cats / J. Dvorska, S.A. Saganuwan // Bulgarian Journal of Veterinary Medicine. - 2015. - Vol. 18, № 1. -P. 1-18.
86. Dyce, K. M. Textbook of veterinary anatomy-E-Book / K.M. Dyce, O.S. Wolfgang, C.J.G. Wensing // Elsevier Health Sciences. - 2009.
87. El-Galley, R.E. Embryology, anatomy, and surgical applications of the kidney and ureter / R.E. El-Galley., T.E. Keane // Surg Clin North Am. - 2000.- Vol. 80, № 1. - P. 381-401.
88. Estrade, V. Pourquoi l'urologue doit savoir reconnaître un calcul et comment faire? Les bases de la reconnaissance endoscopique / V. Estrade, M. Daudon, O. Traxer, P. Méria // Progrès en Urologie-FMC. - 2017. - Vol. 27, № 2. - P. F26-F35.
89. Farhana, A. Biochemistry, Lactate Dehydrogenase / A. Farhana, S.L. Lappin // In: StatPearls. - 2023. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. PMID: 32491468.
90. Feldberg, M. A. Computed tomography of the retroperitoneum: an anatomical and pathological atlas with emphasis on the fascial planes (Vol. 8). Springer Science & Business Media. - 2012.
91. Feng, Y. Free-air CO 2 enrichment (FACE) enhances the biodiversity of purple phototrophic bacteria in flooded paddy soil / Y. Feng, X. Lin, Y. Wang, J. Zhang, T. Mao, R. Yin, J. Zhu // Plant and soil. - 2009. - Vol. 324, № 1. - P.317-328.
92. Flisinski, M. Fructose-rich diet is a risk factor for metabolic syndrome, proximal tubule injury and urolithiasis in rats / M. Flisinski, A. Brymora, N. Skoczylas-Makowska, A. Stefanska, J. Manitius // International Journal of Molecular Sciences. - 2021. - Vol. 23, № 1. - P. 203.
93. Frassetto, L. Treatment and prevention of kidney stones: an update. / L. Frassetto, I. Kohlstadt // American family physician. - 2011. - Vol. 84, № 11. -P.1234-1242.
94. Gallagher, P.G. Disorders of erythrocyte hydration. / P.G. Gallagher // Blood. - 2017. - Vol. 130, № 25. - P. 2699-2708.
95. Gallois, M. Statut nutritionnel du lapereau: maturation des structures et des fonctions digestives et sensibilité à une infection par une souche entéropathogène d'Escherichia coli. // Doctoral dissertation. - 2006.
96. Gaut, D. Disease characteristics of diffuse large B-cell lymphoma predicting relapse and survival after autologous stem cell transplantation: A single institution experience / D. Gaut, T. Romero, D. Oveisi, G. Howell, G. Schiller //Hematological Oncology. - 2020. - Vol. 38, № 1. -
P. 38-50.
97. Gerber, B. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in European cats / B. Gerber, F. Boretti, S. Kley, P. Laluha, C. Muller, N.
Sieber, S. Unterer, M. Wenger, M. Fluckiger, T. Glaus, C. Reusch // Journal of Small Animal Practice. - 2005 - Vol.
46. - P. 571-577. https://doi:10.1111/i.1748-5827.2005.tb00288.x.
98. Giselle, H. Хирургия мочевого пузыря // Focus. - 2003. - Vol. 13, №. 2. -P.11-15.
99. Gomez, V. Risk factors associated with feline urolithiasis / V. Gomez, P. Ariza, N. Borges,
100. F. Schulz, M. Fioravanti // Veterinary Research Communications. - 2018 -Vol. 42. - P. 87-94.
101. González-Parra, E. Bisphenol a in chronic kidney disease / González-E. Parra, J.A. Herrero, U. Elewa, R.J. Bosch, A.O. Arduán, J. Egido // International journal of nephrology. - 2013. - P. 437857
102. Grauer, G.F. Feline struvite & calcium oxalate urolithiasis / G.F Grauer // Todays Veterinary Practice. - 2015. -Vol. 5, N 5. - P. 14-20.
103. Hamza, B.K. An impacted urethral stone: a rare cause of acute urinary retention in women—case report / B.K. Hamza, A. Bello, M.A. Tolani // Afr J Urol. - 2021. - Vol. 27, N 138.- P. 1-4. https://doi.org/10.1186/s12301-021-00225-
y.
104. Hartley, J. Modification of genital kidney nephrons for sperm transport in a plethodontid salamander, Eurycea longicauda / J. Hartley, K.M. Gribbins, D.S. Siegel // Journal of Morphology. - 2019. - Vol. 280, N 10. - P. 1452-1461.
105. Hayashi, K. Use of cystostomy tubes in small animals / K. Hayashi, R.J. Hardie // Compendium. - 2003. - Vol. 25. - P. 928-35.
106. Hellebrekers, P. Neutrophil phenotypes in health and disease / P. Hellebrekers, N. Vrisekoop, L. Koenderman // Eur J Clin Invest. - 2018. - P. e12943
107. Heyns, C.F. Urinary tract infection associated with conditions causing urinary tract obstruction and stasis, excluding urolithiasis and neuropathic bladder // World J Urol. - 2012. - Vol. 30. - P. 77-83. https://doi.org/10.1007/s00345-011-0725-9.
108. Hostutler, R. Recent concepts in feline lower urinary tract disease / R. Hostutler, D. Chew, S. DiBartola // Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. - 2005. - Vol. 35. - P. 147-170. https://doi:10.1016/j.cvsm.2004.08.006.
109. Houston D. M. Canine and feline urolithiasis: examination of over 50 000 urolith submissions to the Canadian veterinary urolith centre from 1998 to 2008 / D. Houston M., A. E.
P. Moore // The Canadian veterinary journal. - 2009. - Vol. 50, N 12. - P. 1263.
110. Houston, D. M. Feline urethral plugs and bladder uroliths: a review of 5484 submissions 19982003 / D.M. Houston, A.E. Moore, M.G. Favrin, B. Hoff // The Canadian Veterinary Journal. - 2003. - Vol. 44, N 12. - P. 974-977.
111. Hsiao, C. Y. Urolithiasis is a risk factor for uroseptic shock and acute kidney injury in patients with urinary tract infection / C.Y. Hsiao, T.H. Chen, Y.C. Lee,
104
M.C. Hsiao, P.H. Hung, Y.Y. Chen, M.C. Wang // Frontiers in Medicine. - 2019. -Vol. 6, N 288.
112. Huang, J. A renal-clearable macromolecular reporter for near-infrared fluorescence imaging of bladder cancer / J. Huang, Y. Jiang, J. Li, S. He, J. Huang, K. Pu // Angewandte Chemie International Edition. - 2020. - Vol. 59, N 11. - P. 4415-4420.
113. Johnson, R. Uric acid and chronic kidney disease: which is chasing which? / R.J. Johnson, T. Nakagawa, D. Jalal, L.G. Sanchez-Lozada, D.H. Kang, E. Ritz //Nephrology Dialysis Transplantation. - 2013.- Vol .28, N 9. - P.2221-2228.
114. Jones, H.R. The role of neutrophils in inflammation resolution / H.R. Jones, C.T. Robb, M. Perretti, A.G. Rossi // Semin Immunol. - 2016. - Vol. 28, N 2. - P. 37-45.
115. Kapustin, R.F. Clinical and morphological substantiation of cystotomy technique for Felis silvestris catus / R.F. Kapustin, N. Khaouni, F.V. Shakirova // Annals of Anatomy- Anatomischer Anzeiger. - 2021 - V. 237. -P. 2.
116. Kaufman, J. The impact of heat on kidney stone presentations in South Carolina under two climate change scenarios / J. Kaufman, A.M. Vicedo-Cabrera, V. Tam // Sci Rep. - 2022. - Vol. 12, N 1. - P. 369. https ://doi.org/10.103 8/s41598-021 -04251 -2.
117. Kaul, E. Recurrence rate and longterm course of cats with feline lower urinary tract disease / E. Kaul, K. Hartmann, S. Reese, R. Dorsch // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2020. - Vol. 22, 6. - P. 544-556. https://doi.org/10.1177/1098612X19862887.
118. Khan, S. R. "Kidney stones." / S.R. Khan, S.P. Margaret, W.G. Robertson, G. Gambaro, K.C.B. Canales, S. Doizi, O. Traxer, T. Hans-Göran // Nature reviews Disease primers 2. - 2016. - Vol. 2. - P.1-23.
119. Khaouni, N. A new approach to resolve the urolithiasis problem / N. Khaouni // Морфология в XXI веке: теория, методология, практика. - 2021. - P. 257260.
120. Kohjimoto, Y. Association of metabolic syndrome traits and severity of kidney stones: results from a nationwide survey on urolithiasis in Japan / Y. Kohjimoto, Y. Sasaki, M. Iguchi, N. Matsumura, T. Inagaki, I. Hara // American Journal of Kidney Diseases. - 2019. - Vol. 61, N 6. - P. 923-929.
121. Kook, L. Simultaneous Urea and Phosphate Recovery from Synthetic Urine by Electrochemical Stabilization / L. Kook, K.B. Nagy, I. Nyiro Kosa, S. Kovacs, J. Zitka, M. Otmar, P. Bakonyi, N. Nemestothy, K. Belafi-Bako // Membranes. -2023. - Vol. 13. - P. 699. https://doi.org/10.3390/membranes13080699.
122. Kroon, E.E. Neutrophils: Innate Effectors of TB Resistance? / E.F. Kroon, A.K. Coussens, C. Kinnear, M. Orlova, M. Möller, A. Seeger, R.J. Wilkinson, E.G. Hoal, E. Schurr // Front Immunol. - 2018. - Vol. 9. - P. doi: 2637.
123. Kutwin, P. Are We Sentenced to Pharmacotherapy? Promising Role of Lycopene and Vitamin A in Benign Urologic Conditions / P. Kutwin, P.
105
Falkowski, R. Lowicki, M. Borowiecka-Kutwin, T. Konecki // Nutrients. - 2022. -Vol. 14, N 4. - P. 859.
124. Kutyrina, I. M. Gipotensivnoe i diureticheskoe deístvie geparina u bol'nykh glomerulonefritom [Hypotensive and diuretic effect of heparin in patients with glomerulonephritis / I.M. Kutyrina, T.A. Nikishova, I.E. Tareeva // Ter Arkh. -1985. - Vol. 57, N 6. - P. 78-81.
125. Langston, C. Diagnosis of urolithiasis / C. Langston, K. Gisselman, D. Palma, J. McCue // Compendium. - 2008. - Vol. 30, N 8. - P. 447-450.
126. Lara-Guzmán, O.J. Oxidized LDL triggers changes in oxidative stress and inflammatory biomarkers in human macrophages /O.J. Lara-Guzmán, A. Gil-Izquierdo, S. Medina, E. Osorio,
127. R. Álvarez-Quintero, N. Zuluaga, C. Oger, J.M. Galano, T. Durand, K. Muñoz-Durango // Redox Biol. - 2018. - Vol. 15. - P. 1-11.
128. Lekcharoensuk, C. Epidemiologic study of risk factors for lower urinary tract diseases in cats / C. Lekcharoensuk, C. Osborne, J. Lulich // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 2001. - Vol. 218. - P. 1429-1435. https://doi:10.2460/javma.2001.218.1429.
129. Leliefeld, P.H.C. Differential antibacterial control by neutrophil subsets / P.H.C. Leliefeld, J. Pillay, N. Vrisekoop, M. Heeres, T. Tak, M. Kox, S.H.M. Rooijakkers, T.W. Kuijpers, P. Pickkers, L.P.H. Leenen, L. Koenderman // Blood Adv. - 2018. - Vol. 2, N 11. - P.1344-1355.
130. Lew-Kojrys, S. Evaluation of clinical signs and causes of lower urinary tract disease in Polish cats / S. Lew-Kojrys, E. Mikulska-Skupien, A. Snarska, W. Krystkiewicz, A. Pomianowski // Veterinární Medicina. - 2017. - Vol. 62. - P. 386393. https://doi:10.17221/170/2016-vetmed.
131. Lieske, J. C. Kidney stones are common after bariatric surgery / J.C. Lieske, R.A. Mehta, D.S. Milliner, A.D. Rule, E.J. Bergstralh, M.G. Sarr, // Kidney international. - 2015. - Vol. 87, N 4. - P.839-845.
132. Lima, C. Sensitivity of urolithiasis detection using urinary, radiography and ultra sound parameters / C. Lima, C. Cintra, A. Meirelles, S. Crivellenti, O. Mariani, D. Honsho, A. Santana,
M. Carvalho, J. Canola, L. Crivellenti // Semina: Ciencias Agrárias. - 2017. - Vol. 38. - P. 3599- 3604. https://doi:10.5433/1679-0359.2017v38n6p3599.
133. Liu, C. Systematic Review and Meta-Analysis of Plasma and Urine Biomarkers for CKD Outcomes / C. Liu, N. Debnath, G. Mosoyan, K. Chauhan, G. Vasquez-Rios, C. Soudant, S. Menez, C.R. Parikh, S.G. Coca // J Am Soc Nephrol. - 2022. - Vol. 33, N 9. - P.1657-1672.
134. Liu, F. Urine Uric Acid Excretion Levels are Positively Associated with Obesity and Abdominal Obesity in Type 2 Diabetes Patients without Chronic Kidney Disease / F. Liu, S. Chen, Zhao W, Chen M, Ke J, Zhang Z, J. Lu, L. Li // Diabetes Metab Syndr Obes. - 2021. - Vol. 1, N 4. - P. 4691-4703.
135. Liu, L. Mitigation of environmental pollution by genetically engineered
106
bacteria—current challenges and future perspectives / L. Liu, M. Bilal, X. Duan, H.M. Iqbal // Science of The Total Environment. - 2019. - Vol. 667. - P.444-454.
136. Low, W. W. Evaluation of trends in urolith composition and characteristics of dogs with urolithiasis: 25,499 cases (1985-2006) / W.W. Low, et al // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 2010. - Vol. 236, N 2. - P. 193200.
137. Lund, H.S. Recurrent episodes of feline lower urinary tract disease with different causes: possible clinical implications / H.S. Lund, A.V. Eggertsdottir // Journal of feline medicine and surgery. - 2019. - Vol. 21, N 6. - P. 590-594. https://doi.org/10.1177/1098612X18783839.
138. Lyadova, I.V. Neutrophils in Tuberculosis: Heterogeneity Shapes the Way? // Mediators Inflamm. - 2017. - P. 8619307.
139. Maday, K. R. Evaluating postoperative fever / K.R. Maday, J.B. Hurt, P. Harrelson, J. Porterfield // Jaapa. - 2016. - Vol. 29, N 10. - P.23-28.
140. Manjunath, T. Correlation of hematological inflammatory biomarkers in patients with urolithiasis: A prospective case control study / T. Manjunath, S.K. Barua, D. Sarma, P.K. Bagchi, M. Phukan // Research Square. - 2021. https://doi.org/10.21203/rs3.rs-893251/v1.
141. Markwell, P.J. Urolithiasis: A comparison of humans, cats and dogs / P.J. Markwell, W.G. Robertson, A.E. Stevenson // Proceedings from the 9th International Symposium on Urolithiasis. University of Cape Town, South Africa. - 2000. - P. 785-788.
142. Martins, A.A. Probiotic Prato cheese consumption attenuates development of renal calculi in animal model of urolithiasis / A.A. Martins, V.A. Santos-Junior, R.T. Elson Filho, H.L. Silva, M.V.S. Ferreira, J.S. Gra?a, E.A. Esmerino, P.C. Lollo, M.Q. Freitas, A.S. Sant'Ana, L.E.O. Costa // Journal of Functional Foods. -2018. - Vol. 49. - P.378-383.
143. McMaster, K. Evaluation of a Transcervical Foley Catheter as a Source of Infection / K. McMaster, L. Sanchez-Ramos, A.M. Kaunitz // Obstetrics & Gynecology. - 2015. - Vol. 126, N 3. - P.539-551. https://doi: 10.1097/aog.0000000000001002.
144. Miller, D. D. Minerals. In : Fennema's food chemistry // CRC Press. - 2017. -Vol. 5. - P. 627-679.
145. Mitchell, T. Dietary oxalate and kidney stone formation / T. Mitchell, P. Kumar, T. Reddy, K.D. Wood, J. Knight, D.G. Assimos, R.P Holmes // American Journal of Physiology-Renal Physiology. - 2019. - Vol. 316, N 3. - P. 409-413.
146. Moe, O. W. Pharmacotherapy of urolithiasis: evidence from clinical trials / O.W. Moe, M.S. Pearle, K. Sakhaee // Kidney Int. - 2011. - Vol. 79, N 4. - P. 385-392.
147. Nair, M. The renal system. Fundamentals of Anatomy and Physiology / M. Nair // For Nursing and Healthcare Students. - 2016.
148. Nicola, R. Urinary obstruction, stone disease, and infection. Diseases of the
abdomen and pelvis 2018-2021/ R. Nicola, C.O. Menias // diagnostic imaging-IDKD book. - 2018. - P.223- 228.
149. Nurra, G. Clinical use and complications of percutaneous cystostomy pigtail catheters in 25 cats / N. Genziana, C. Howes, G. Chanoit, L. Meakin, K. Parsons, E. Friend // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2022. - Vol. 24, N 6. - P. e28-e33. https://doi.org/10.1177/1098612X221080902.
150. Nye, A. Feline Perineal Urethrostomy: A Review of Past and Present Literature / A. Nye, J. Luther // Topics in Companion Animal Medicine. - 2018. -Vol. 33. - N 3. - P. 77-82. https://doi:10.1053/j.tcam.2018.07.002.
151. Osborne, C. Diagnosis, Medical Treatment, and Prognosis of Feline Urolithiasis / C. Osborne, J. Lulich, R. Thumchai, J. Bartges, S. Sanderson, L. Ulrich, L. Koehler, K. Bird, L. Swanson // Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. - 1996. - Vol. 26. - P. 589-627. https://doi:10.1016/s0195-5616(96)50087-2.
152. Osborne, C.A. Afec?oes do trato urinario inferior dos felinos / C.A. Osborne, J.M. Kruger, J.P. Lulich, D.J. Polzin, C. Lekcharoensuk // Vet Clin North Am Small Anim Pract. - 2004. - Vol. 4. - P. 2496-2531.
153. Pasalic, D. Uric acid as one of the important factors in multifactorial disorders-facts and controversies / D. Pasalic, N. Marinkovic, L. Feher-Turkovic // Biochemia medica. - 2012. - Vol. 22, N 1. - P.63-75.
154. Peacock, M. Calcium metabolism in health and disease // Clinical Journal of the American society of nephrology. - 2010. - P. S23-S30.
155. Perobelli, S.M. Plasticity of neutrophils reveals modulatory capacity / S.M. Perobelli, R.G. Galvani, T. Gon5alves-Silva, C.R. Xavier, A. Nobrega, A. Bonomo // Braz J Med Biol Res. - 2015. - Vol. 48, N 8. - P.65-75.
156. Pillay, J. A subset of neutrophils in human systemic inflammation inhibits T cell responses through Mac-1 / J. Pillay, V.M. Kamp, E. van Hoffen, T. Visser, T. Tak, J.W. Lammers, L.H. Ulfman, L.P. Leenen, P. Pickkers, L. Koenderman //J Clin Invest. - 2012. - Vol. 122, N 1. - P.27-36.
157. Pires, C. P. Urinary acidifier in diet with high excess base for adult cats / C.P. Pires, F.M.D.O.B. Saad, R.C.S. Ogoshi, J.S.D. Reis, J.P.F. Santos, M.A. Brunetto // Ciencia e Agrotecnologia. - 2013. - Vol. 37. - P.359-368.
158. Pirillo, A., Catapano, A. L. Berberine, a plant alkaloid with lipid-and glucose-lowering properties: from in vitro evidence to clinical studies. / Atherosclerosis. -2015. - Vol. 243, N 2. - P. 449-461.
159. Piyarungsri, K. Prevalence and risk factors of feline lower urinary tract disease in Chiang Mai, Thailand / K. Piyarungsri, S. Tangtrongsup, N. Thitaram, P. Lekklar, A. Kittinuntasilp // Scientific Reports. 2020 - Vol. 10, N 1. - P. 1-8. https://doi:10.1038/s41598-019-56968-w.
160. Pradhan, S.The intact nephron hypothesis as a model for renal drug handling / S. Pradhan, S.B. Duffull, R.J. Walker, F. B. Daniel // Eur J Clin Pharmacol. - 2019. - Vol. 75. - P. 147-156. https://doi.org/10.1007/s00228-018-2572-8
108
161. Punnoose, A. R. Kidney Stones / A.R. Punnoose, R.M. Golub, C. Lynm // JAMA. - 2012. - Vol. 307, N 23. - P. 2557.
162. Qadeer, H.A and Bashir, K. Physiology, phosphate. - 2020.
163. Queau, Y. Nutritional management of urolithiasis. / Y. Queau // Veterinary Clinics: Small Animal Practice. - 2019. - Vol. 49, N 2. - P. 175-86.
164. Ratkalkar, V. N. Kleinman, J. G. Mechanisms of stone formation. // Clinical reviews in bone and mineral metabolism. - 2011. - Vol. 9, N 3. - P. 187-197.
165. Reilly, L. Reducing Foley Catheter Device Days in an Intensive Care Unit: Using the Evidence to Change Practice / L. Reilly, P. Sullivan, S. Ninni, D. Fochesto, K. Williams, B. Fetherman // AACN Advanced Critical Care. - 2006. -Vol. 17, N 3. - P. 272-283. https://doi:10.4037/15597768-2006-3006.
166. Reine, N. J. Urinalysis interpretation: how to squeeze out the maximum information from a small sample. / N. J. Reine, C. E. Langston // Clin Tech Small Anim Pract. - 2005. - Vol. 20, N 1. - P. 2-10.
167. Remichi, H. Lower urinary tract lithiasis of cats in Algeria: Clinical and epidemiologic features / H. Remichi, F. Hani, M. Rebouh, C. Benmohand, W. Zenad, S. Boudjellaba // Veterinary World. - 2020. - Vol. 13. - P. 563-569. https ://doi:10.14202/vetworld.2020.563-569.
168. Robinson, M.R. Urolithiasis: not just a 2-legged animal disease / M.R. Robinson, R.D. Norris, R.L. Sur, G.M. Preminger // J Urol. - 2008. - Vol. 179, N
I. - P. 46-52.
169. Roe, K. Analysis of 14,008 uroliths from dogs in the UK over a 10-year period / K. Roe, et al // Journal of Small Animal Practice. - 2012. - Vol. 53. - N
II. - P. 634-640.
170. Rosales C. Neutrophil: A Cell with Many Roles in Inflammation or Several Cell Types? // Front Physiol. - 2018. - Vol. 9. - P. 113.
171. Ruda, L. Short- and long-term outcome after perineal urethrostomy in 86 cats with feline lower urinary tract disease / L. Ruda, R. Heiene // Journal of Small animal practice. - 2012. - Vol. 53, N 12. - P. 693-698.
172. S^vik, B. Causes of lower urinary tract disease in Norwegian cats / B. S^vik, C. Trangerud, N. Ottesen, H. Sorum, A. Eggertsdottir // Journal of Feline Medicine and Surgery. - 2011. - Vol. 13. - P. 410-417. https://doi:10.1016/j.jfms.2010.12.012.
173. Salve, P. Surgical management of urolithiasis in a male dog / P. Salve, R. Hatzade, M. Thorat, R. Raulkar // J Entomol Zool Stud. - 2021. - Vol. 9, N 1. - P. 1687-1690.
174. Samaratunga, H. The ISUP system of staging, grading and classification of renal cell neoplasia / H. Samaratunga, T. Gianduzzo, B. Delahunt // Journal of kidney cancer and VHL. - 2014.- Vol. 1, N 3. - P. 26.
175. Santos-Sousa, C. A. Morphometry and Vascularization of the Rabbit Kidneys (Oryctolagus cuniculus) / C. A. Santos-Sousa, A. V. Stocco, R. Mencalha, S. F. Jorge, M. Abidu-Figueiredo // International Journal of Morphology. - 2015. - Vol. 33, N 4. - P. 1293-1298.
176. Seagal, Z. M. Topographical and pathotopographical medical Atlas of the chest, abdomen, lumbar region, and retroperitoneal space. John Wiley & Sons. -2018.
177. Serna, J. Importance of Dietary Phosphorus for Bone Metabolism and Healthy Aging / J. Serna, C. Bergwitz // Nutrients. - 2020. - Vol. 12, N 10. - P. 3001.
178. Shaver, B. Trauma and intensive care nursing knowledge and attitude of Foley catheter insertion and maintenance / B. Shaver, A. S. Eyerly-Webb, Z. Gibney, L. Silverman, C. Pineda, J.S. Rachele // Journal of Trauma Nursing 25. -2018. - Vol. 25, N 1. - P. 66-72.
179. Siener R. Nutrition and kidney stone disease. / R. Siener // Nutrients. - 2021. - Vol. 13, N 6. - P. 1917.
180. Smith, C.W. Perineal urethrostomy in cat-retrospective study of complications / C.W. Smith, A.G. Schiller // Journal of the American Animal Hospital Association. - 1978. - Vol. 14, N 2. - P. 225-228.
181. So, A. Uric acid transport and disease / A. So, B. Thorens // J Clin Invest. -2010. - Vol. 120, N 6, - P. 1791-1799.
182. Sohnel O. Urinary supersaturation as a diagnostic measure in urolithiasis / O. Sohnel, F. Grases //World Journal of Clinical Urology. - 2017. - Vol. 6, N 2. - P. 40-43.
183. Spijkerman, R. Analysis of human neutrophil phenotypes as biomarker to monitor exercise-induced immune changes / R. Spijkerman, L. Hesselink, C. Bertinetto, Bongers CC, Hietbrink F, Vrisekoop N, Leenen LP, Hopman MT, J.J. Jansen, L. Koenderman // J Leukoc Biol. - 2021. - Vol. 109, N 4. - P. 833-842.
184. Srivastava, A. Uric Acid and the Risks of Kidney Failure and Death in Individuals With CKD / A. Srivastava, A.D. Kaze, C.J. McMullan, T. Isakova, S.S. Waikar // Am J Kidney Dis. - 2018. - Vol. 71, N 3. - P. 362-370.
185. Stiffler, K. Clinical use of low-profile cystostomy tubes in four dogs and a cat / K. Stiffler, M. Stevenson, K. Cornell, L. Glerum, J. Smith, N. Miller, C. Rawlings // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 2003. - Vol. 223 - P. 325-329. https://doi:10.2460/javma.2003.223.325.
186. Stremke, E. R. Intestinal phosphorus absorption in chronic kidney disease. / E. R. Stremke, K. M. Hill Gallant // Nutrients. - 2018. - Vol. 10, N 10. - P. 1364.
187. Tanner, G. A. Kidney function. Medical Physiology-Principles for Clinical Medicine / G. A.Tanner // 3rd ed. Philadelphia: Lippincott Willams and Wilkins. -2009. - P. 391-418.
188. Tasian, G. E. Daily mean temperature and clinical kidney stone presentation in five US metropolitan areas: A time-series analysis. Environ. Health Persp. -2014. - Vol. 122. - P.1081- 1087.
189. Taylor, E. N. Calcium and phosphorus regulatory hormones and risk of incident symptomatic kidney stones / E.N. Taylor, A. N. Hoofnagle, G. C. Curhan // Clin J Am Soc Nephrol. - 2015. - Vol. 10, N 4. - P. 667-675.
190. Tefferi A, Vardiman JW. Classification and diagnosis of myeloproliferative
110
neoplasms: The 2008 World Health Organization criteria and point-of-care diagnostic algorithms / A. Tefferi, J.W. Vardiman // Leukemia. - 2008. - Vol. 22.
- P.14-22.
191. Tion, M.T. review on urolithiasis in dogs and cats / M.T. Tion, J. Dvorska, S.A.A. Saganuwan // Bulg. J. Vet. Med. - 2015. - Vol. 18, N 1. - P. 1-18.
192. Toole, K.P. Ureterolithiasis in Adolescents: A Case Report / K.P. Toole, C. Frank, M.K. Jarvis, S. Pluckebaum, B. Wiles // Journal of Pediatric Health Care. -2021. - Vol. 35, N 3. - P. 327-331.
193. Van Grinsven, E. Immature Neutrophils Released in Acute Inflammation Exhibit Efficient Migration despite Incomplete Segmentation of the Nucleus / E. Van Grinsven, J. Textor, L.S.P. Hustin, K. Wolf, L. Koenderman, N. Vrisekoop // J Immunol. - 2019. -Vol. 202, N 1. - P. 207- 217.
194. Vardiman, J.W. The 2008 revision of the World Health Organization (WHO) classification of myeloid neoplasms and acute leukemia: rationale and important changes / J.W. Vardiman, J. Thiele, D.A. Arber, R.D. Brunning, M.J. Borowitz, A. Porwit, N.L. Harris, M.M. Le Beau, E. Hellstrom-Lindberg, A. Tefferi, C.D. Bloomfield // Blood. - 2009. - Vol. 114, N 5. - P. 937- 951.
195. Vatnikov, Y. A. Structural changes of the urinary organs in case of triple phosphate urolithiasis in cats / Y.A. Vatnikov, O.N. Mikolenko, E.V. Kulikov, E.D. Sotnikova, M.V. Kochneva, V.I. Parshina, D.A. Lozovoy, // Journal of Pharmaceutical Sciences and Research. - 2018. - Vol. 10, N 9. - P. 2332-2335.
196. Walker. Advances in Clinical Chemistry Phosphaturia in kidney stone formers: Still an enigma. / V. Walker // Adv Clin Chem. - 2019. - Vol. 90. - P. 133-196.
197. Wang J. Neutrophils in tissue injury and repair. // Cell Tissue Res. - 2018. -Vol. 371, N 3. - P. 531-539.
198. Weiner, I.D. Urea and Ammonia Metabolism and the Control of Renal Nitrogen Excretion / I.D. Weiner, W.E. Mitch, J.M. Sands // Clin J Am Soc Nephrol. - 2015. - Vol. 10, N 8. - P. 1444-1458.
199. Weledji, E. P. The anatomy of urination: What every physician should know / E.P. Weledji, D. Eyongeta, E. Ngounou //Clinical Anatomy. - 2009.- Vol. 32, N 1.
- P. 60-67.
200. Wilkinson, H. "Clinical investigation and management of patients with renal stones." // Annals of clinical biochemistry. - 2001. - Vol. 38, N 3. - P.180-187.
201. Wilson, 3rd G.P. Perineal urethrostomy in cats / G.P. Wilson, J.W. Harrison // Journal of the American Veterinary Medical Association. - 1971. - Vol. 159, N 2. -P.1789-1793.
202. Xu, L.H.R. Temporal changes in kidney stone composition and in risk factors predisposing to stone formation / L.H.R. Xu, B. Adams-Huet, J.R. Poindexter, N.M. Maalouf, O.W. Moe, K. Sakhaee // The Journal of urology. - 2017. - Vol. 197, N 6. - P. 1465-1471.
203. Yang, C. Inflammatory markers and treatment outcome in treatment resistant
depression: A systematic review / C. Yang, K.J. Wardenaar, F.J. Bosker, J. Li, R.A. Schoevers // J Affect Disord. - 2019. - Vol. 1, N 257. - P.640-649.
204. Yasui, T. Pathophysiology based treatment of urolithiasis / T. Yasui, A. Okada, S. Hamamoto, R. Ando, K. Taguchi, K. Tozawa, K. Kohri // International Journal of Urology. - 2017. - Vol. 24, N 1. - P.32-38.
205. Yippaditr, W. An application of sublingual mucosa to establish a new urination passage in male cats with complications after urethrostomy / W. Yippaditr, A. Roongsitthichai // Journal of Veterinary Medical Science. - 2019. -Vol. 81, N 51. - P. 771-775. https://doi:10.1292/jvms.18- 0571.
206. Zhang, J. Efficacy of Bladder Intravesical Chemotherapy with Three Drugs for Preventing Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer Recurrence / J. Zhang, M. Li, Z. Chen, J. OuYang, Z. Ling // J Healthc Eng. - 2021. - P. 2360617.
207. Zhang, Y. The impact of ambient temperature on the incidence of urolithiasis / Y. Zhang, G. Long, B. Ding, G. Sun, W. Ouyang, M. Liu, Z. Ye, H. Xu, H. Li // Scandinavian Journal of Work. - 2020.- Vol. 46, N 2, - P. 117-26.
4. Приложение
В качестве примера представлены результаты 2 пациентов (кот № 1 -возраст 1 год, беспородный, кличка Лева; кот № 2 Арсик - шотландский вислоухий кот, 3 года) с осложненными явлениями длительной обструкции уретрального канала.
Кот № 1.
На рис. 4.1 представлены результаты ультразвукового исследования, которые показывают наполненный мочевой пузырь с утолщением и неровностью стенки, гиперэхогенным и неоднородным содержимым.
Рис. 4.1. Кот № 1. Сонограмма наполненного мочевого пузыря с гиперэхогенной взвесью.
После операции успешно ликвидированы симптомы обструкции мочевыводящих путей, нормализовались гемобиохимические показатели без послеоперационных осложнений.
При повторном сонографическом исследовании (через 5 дней) мочевой пузырь был полностью очищен от уролитов (рис. 4.3). Выписка из истории болезни кота № 1.
02/10/2020 Т-39,5 °С, П-120 уд/мин, Д-32 дв/мин.
После операции общее состояние животного было неудовлетворительным. Реакция на внешние раздражители слабая. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений не отмечается. Поверхностные лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное чистое, без одышки. Тип дыхания - смешанный, патологических хрипов нет. Пульс ритмичный, нормального наполнения. Брюшная стенка в нижней трети при пальпации болезненна. Мочевой пузырь при пальпации болезненный. Трубку катетера закрыли зажимом на 15 минут. Присутствует гематурия. рН мочи -7. Кот самопроизвольно не совершает акт мочеиспускания. Коту был инъецирован антибиотик цефипим в дозе 1 мл (0,2 г). Назначена инфузионная терапия.
05/10/2020 Т-39 °С, П-124 уд/мин, Д-36 дв/мин.
Общее состояние животного удовлетворительное. Реакция на внешние раздражители сохранена. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений не отмечается. Брюшная стенка при пальпации болезненна. Мочевой пузырь при пальпации болезненный. Моча мутная. Гематурия. рН мочи 7. В моче содержатся кристаллы струвита. Коту был инъецирован антибиотик цефипим в дозе 1 мл (0,2 г). Трубку катетера закрыли зажимом на 30 минут. Животное проявляет интерес к еде. Проведена инфузионная терапия.
07/10/2020 Т-38,8°С, П-128уд/мин, Д-32 дв/мин.
Общее состояние кота удовлетворительное. Реакция на внешние раздражители сохранена. Положение тела в пространстве естественное. При пальпации мочевого пузыря болезненность отсутствовала. При мочеиспускании болезненность также не наблюдалась. В моче содержалось небольшое количество осадка, рН мочи - 6. Появился аппетит. Антибиотикотерапия продолжена. Трубку катетера закрыли зажимом на 50 минут.
10/10/2020 Т-38,5°С, П-124 уд/мин, Д-28дв/мин.
Общее состояние животного удовлетворительное. Реакция на внешние раздражители сохранена. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений не отмечается. Брюшная стенка при пальпации безболезненна. При пальпации мочевого пузыря болезненность отсутствовала. При мочеиспускании болезненность также не наблюдалась. Моча прозрачная, рН - 6,2. Осадок отсутствует.
После выздоровления кота была назначена диета - Monge Urina ristruvite.
Лечение было закончено в связи с полным клиническим выздоровлением животного. Через 9 дней катетер самопроизвольно выпал, отверстие зажило по вторичному натяжению.
Рис. 4.2. Микроскопия осадка. Кристаллы струвита и трипельфосфата.
Х 40.
Рис. 4.3. Кот № 1. Сонограмма наполненного мочевого пузыря без гиперэхогенной взвеси через 5 суток при его наполнении в процессе промывания.
Таблица 4.1
Результаты биохимического анализа крови кота № 1
Показатели Предоперацио нный Референсные значения После операции
Общий белок (г/л) 75.00 68-80 68.3
Аланинаминотрансфераза (Ед /л) 87.33 20-55 26
Аспартатаминотрансфераза (Ед /л) 102.33 13-55 18.2
Лактатдегидрогеназы (Ед /л) 824 46-350 245
Креатинин (мкмоль /л) 717.6 46-120 167.1
Мочевина (моль /л) 45.14 3.5-9.2 9.22
Креатинкиназа (Ед /л) 4545 0-300 221.0
Таблица 4.2
Результаты общего анализа крови кота № 1
Показатели Предоперацион ный Референсные значения После операции
Гемоглобин (г/л) 180 80-150 121
Эритроциты млн/мкл (1012/л) 8.95 5.3-10.0 8.3
Лейкоциты (109/л) 18.2 5.5-19.5 17.3
Гематокрит (%) 55 24-45 38.4
Лейкограмм (%) Базофилы 1 0-1 0
Эозинофилы 2 2-12 2
П.Нейтрофилы 48 0-3 5
С. Нейтрофилы 77 35-75 70
Лимфоциты 9 20-55 26
Моноциты 2 0-4 2
Таблица 4.3
Результаты исследования мочи кота № 1
Показатель В день приема Спустя 7 дней Спустя 14 дней
рН среды 7.5 6 5
Белок ++ - -
Гемоглобин +++ + -
Эритроциты ++ - -
Неорганизованный осадок ++ - -
Кот № 2
Кот по кличке Арсик, шотландский вислоухий, возраст 4 года, живая масса 5 кг17/10/2020.
Анамнез', кот содержится в собственном доме, активно гуляет на улице, некастрированный. Кормление вареной куриной грудкой и молочными продуктами. Хозяйку кота беспокоит кровь в моче у кота, болевая реакция при мочеиспускании, отсутствие аппетита и жажды, угнетенное состояние, высокая температура.
Клиника: Т - 39,6°С, П-136 уд/мин, Д- 40 дв/мин.
Состояние кота угнетенное. Кот много лежит. При пальпации мочевого пузыря отмечается резкая болезненность. Кот обезвожен. Было назначено ультразвуковое исследование и общий анализ мочи. При ультразвуковом исследовании были обнаружены анэхогенная взвесь в мочевом пузыре, утолщение стенки мочевого пузыря, воспалительный процесс в уретральном канале. При проведении общего анализа мочи путем центрифугирования и микроскопии осадка было установлен диагноз - мочекаменная болезнь оксалатного типа. Для лечения болезни хозяевам было предложено проведение цистостомии с использованием разработанного нами ветеринарного катетера. 19/10/2020
Клиника: Т - 38,6°С, П-116 уд/мин, Д- 30 дв/мин.
После операции состояние животного было угнетенным. Реакция на внешние раздражители невыраженная. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений, наложений не отмечается. Поверхностные лимфоузлы не увеличены. Трахеальный рефлекс в норме. Дыхание везикулярное чистое, без одышки. Тип дыхания - смешанный, патологических хрипов нет. Пульс ритмичный, нормального наполнения. Брюшная стенка при пальпации безболезненна. Трубку катетера закрыли зажимом на 15 минут. Присутствует гематурия. рН мочи - 7,5. Кот самопроизвольно не совершает акт мочеиспускания. 23/10/2020
Клиника: Т - 38,5°С, П-120 уд/мин, Д- 32 дв/мин.
Общее состояние животного удовлетворительное. Отмечалась реакция на внешние раздражители. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений, наложений не отмечается. Поверхностные лимфоузлы не увеличены. Трахеальный рефлекс в норме. Дыхание везикулярное чистое, без одышки. Тип дыхания - смешанный, патологических хрипов нет. Пульс
ритмичный, нормального наполнения. Брюшная стенка при пальпации безболезненна. Мочевой пузырь болезненный. Моча мутная. Гематурия. Животное не производит акт мочеиспускания самостоятельно, была проведена катетеризация. рН мочи 7. В моче содержатся кристаллы оксалата. Коту был инъецирован антибиотик Цефипим в дозе 1 мл. Трубку катетера закрыли зажимом на 30 минут.
28/10/2020
Т-38,5°С, П-128 уд/мин, Д-32дв/мин.
Общее состояние животного удовлетворительное. Реакция на внешние раздражители сохранена. Положение тела в пространстве естественное. Видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета, патологических выделений, наложений не отмечается. Поверхностные лимфоузлы не увеличены. Трахеальный рефлекс в норме. Дыхание везикулярное чистое, без одышки. Тип дыхания - смешанный, патологических хрипов нет. Пульс ритмичный, нормального наполнения. Брюшная стенка и мочевой пузырь при пальпации безболезненны. Животное самостоятельно совершает акт мочеиспускания. При мочеиспускании боль отсутствует. В моче содержалось небольшое количество осадка. рН мочи - 6. Появился аппетит, и кот принимает воду.
02/11/2020
Т-38,5°С, П-124 уд/мин, Д-24дв/мин.
Общее состояние животного удовлетворительное. Реакция на внешние раздражители сохранена. При мочеиспускании болезненность отсутствует. Моча прозрачная, рН - 6. Осадок отсутствует. Животное активно.
После клинического выздоровления кота была назначена диета -Мо^еЦгтапохаМе.
Рис. 4.4. Кот № 2. Сонограмма наполненного мочевого пузыря с утолщением и неровностью стенки, гиперэхогенным и неоднородным содержимым.
Рис. 4.5. Кот № 2. Сонограмма наполненного мочевого пузыря без гиперэхогении взвеси и присутствие катетера ( ) в полости мочевого пузыря.
Таблица 4.5
Результаты биохимического анализа крови кота № 2
Показатели Предоперацио Референсные После
нный значения операции
Общий белок (г/л) 78.1 68-80 71
Аланинаминотрансфераза (Ед/л) 56.7 20-55 38.2
Аспартатаминотрансфераза (Ед /л) 63.6 13-55 35.7
Лактатдегидрогеназы (Ед /л) 315 46-350 123
Креатинин (мкмоль /л) 1301.4 46-120 126.7
Мочевина (моль /л) 57.16 3.5-9.2 5.56
Креатинкиназа (Ед /л) 3180 0-300 457
Таблица 4.6
Результаты общего анализа крови кота № 2
Показатели Предоперацион ный Референсные значения После операции
Гемоглобин (г/л) 175 80-150 80
Эритроциты (1012/л) 8.98 5.3-10.0 6
Лейкоциты (109/л) 23.0 5.5-19.5 13.4
Гематокрит ( %) 57.9 24-45 31.5
Базофилы 1 0-1 0
Эозинофилы 2 2-12 0
Лейкограмм (%) П.Нейтрофилы 0 0-3 0
С. Нейтрофилы 84 35-75 62
Лимфоциты 14 20-55 36
Моноциты 1 0-4 2
Кот № 3
Отдаленный результат (оперативное вмешательство было проведено в
2015 году). Корм Royal Canin Urinary s/o и Royal Canin Urinary.
Наше исследование содержит результаты исследования кота-самца,
перенесшего цистостомию по нашей методике 8 лет назад. Проведение
контрольного УЗ-исследования показало отсутствие конкрементов в мочевом
пузыре и почках (кот Саня, беспородный, 11 лет), гемато-биохимические
показатели были в пределах референсных значений (таблица 4.7 и 4.8).
121
Таблица 4.7
Результаты биохимического анализа крови кота (8 лет после операции)
Показатели Референсные значения Результат
Общий белок (г/л) 68-80 72.48
Аланинаминотрансфераза (Ед /л) 20-55 46.1
Аспартатаминотрансфераза (Ед /л) 13-55 28.9
Лактатдегидрогеназы (Ед /л) 46-350 95
Креатинин (мкмоль/л) 46-120 128.9
Мочевина (моль /л) 3.5-9.2 8.1
Креатинкиназа (Ед /л) 0-300 156
Таблица 4.8
Результаты гематологического исследования кота (8 лет после операции)
Показатели Референсные значения Результаты
Гемоглобин (г/Л) 80-150 123
Эритроциты (1012/Л) 5.3-10.0 7.2
Лейкоциты (109/Л) 5.5-19.5 7.8
Гематокрит (%) 24-45 27.6
Лейкограмм (%) Базофилы 0-1 0
Эозинофилы 2-12 3
П. Нейтрофилы 0-3 0
С. Нейтрофилы 35-75 52
Лимфоциты 20-55 46
Моноциты 0-4 0
Результаты ультразвукового исследования
Левая и правая почки несколько увеличены (44,7x30,6 мм и 48,3x30,6 мм), контуры четкие, неровные, паренхима гиперэхогенная. Структура однородная, кортико-мозговая дифференциация сглажена. Лоханка не расширена, лоханочная система уплотнена, без эхотени. Мочевой пузырь наполнен, стенка однородная по толщине (1,6 мм), содержимое неоднородное, гиперэхогенное (рис. 4.6, 4.7).
Заключение. Признаки хронического пиелонефрита, осадок - клеточно-солевой инфильтрат.
тт(]гау
В1
18.0 09.2
21.02.2022 15:37:01 АР 91.2% М1 0,6 Т15 0.0
ад!ег,5апуа 20220221 152955МЗС
ттскау
Ю.О 09? С64 ГЯ54
21.02.2022 15:36:18 АР 91.?% М1 0.6 Т1в 0.0
ад1ег,8апуа 20220221 1529551ЮЗС
^ -
А
Б
Рис. 4.6. Сонограмма: А - продольное ультразвуковое изображение правой почки (invivo). Длина - 4,83 см, ширина - 3,06 см, кортекс - 0,67 см. Б - продольное ультразвуковое изображение левой почки (invivo). Длина -4,47см, ширина - 3,06 см, кортекс - 0,63 см.
Рис. 4.7. Сонограмма мочевого пузыря. 8 лет после оперативного вмешательства.
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.