Клинико-морфологическое и биомеханическое обоснование методов декомпрессии спинного мозга у собак тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Мурачева Ольга Владимировна

• Мурачева Ольга Владимировна
• кандидат наук
• 2025

Оглавление диссертации кандидат наук Мурачева Ольга Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфофункциональные и биомеханические особенности грудопоясничного отдела позвоночного столба у собак

1.2. Современные представления об этиологии и патогенезе хондродистрофии у собак

1.3. Распространенность патологий межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак

1.4. Методы декомпрессии спинного мозга в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак

2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследований

2.2.1. Методы клинических исследований

2.2.2. Методы выполнения хирургических операций

2.2.2.1. Методика подготовки к операции, выполнения анестезии у собак и послеоперационного лечения

2.2.2.2. Методика выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением суставных, остистых отростков и надостистой связки

2.2.2.3. Методика выполнения гемиламинэктомии

2.2.2.4. Методика выполнения мини-гемиламинэктомии

2.2.2.5. Методика установления частоты рецидивов экструзий межпозвонковых дисков

2.2.3. Методы морфологических исследований секционного материала

2.2.3.1. Методика анатомического препарирования секционного материала

2.2.3.2. Методика исследования морфологической картины деструктивно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков

2.2.4. Методы биомеханических исследований секционного материала

2.2.4.1. Методика подготовки секционного материала к биомеханическим

испытаниям

2.2.4.2. Методика оценки диапазона свободных движений позвонков

2.2.4.3. Методика биомеханического тестирования секционного материала на силу разрушения позвоночно-двигательного сегмента

2.2.5. Методика статистической обработки результатов исследований

3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Результаты клинических исследований

3.1.1. Факторы риска развития экструзий межпозвонкового диска у собак

3.1.2. Клинико-гематологические показатели собак при экструзиях межпозвонковых дисков

3.1.3. Рентгенографическая характеристика деструктивно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков у собак

3.1.4. Характеристика экструзий межпозвонковых дисков у клинически больных собак по данным магнитно-резонансной томографии

3.1.5. Морфологическая характеристика позвоночно-двигательных сегментов в норме и при патологии

3.2. Результаты биомеханических исследований

3.2.1. Оценка диапазона свободных движений позвонков

3.2.2. Биомеханическое тестирование на силу разрушения

3.3. Результаты апробации авторской методики

3.3.1. Сравнительная характеристика результатов послеоперационного лечения

3.3.2. Оценка отдаленных результатов и развития рецидивов заболевания

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Рекомендации по практическому использованию выводов

Перспективы дальнейшей разработки темы исследований

Список сокращений и условных обозначений

5.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическое и биомеханическое обоснование методов декомпрессии спинного мозга у собак»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследований. В настоящее время в клинической ветеринарии остро стоит проблема высокой инцидентности у собак компрессионных патологий спинного мозга, в первую очередь связанных с экструзиями межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба, поражающих по результатам последних исследований до 27,8% собак всех морфотипов. Наиболее предрасположены к данной патологии хондродистрофичные породы собак, в особенности таксы (заболевают до 62% собак в пределах определенных линий). Зачастую экструзии межпозвонкового диска вызывают сложности в своевременной диагностике и дифференциации от ортопедических, абдоминальных и других патологий и могут привести к ухудшению неврологического статуса животного вплоть до параплегии тазовых конечностей (81% от всех случаев экструзий межпозвонковых дисков) с нарушением актов мочеиспускания и дефекации (27% от всех случаев). Хирургический метод коррекции экструзий межпозвонковых дисков показан для собак с прогрессирующим, тяжелым или рецидивирующим неврологическим дефицитом или отсутствием глубокой болевой чувствительности и не поддающихся лечению консервативным методом (Вилковыский И.В., Ватников Ю.А. и др., 2024; Обухова М.Е., Кожуховская Т.А. и др., 2022; Плотникова Д.Д., Лебедев М.Н., 2022; Позябин С.В., Козлов Н.А. и др., 2020; Стекольников А.А., Искалиев Е.А. и др., 2020; Ягников С.А., Лукоянова М.Л. и др., 2005; da Costa R.C., De Decker S., et al., 2020; Moore S.A., Tipold A., et al., 2020). Существует множество вариантов декомпрессионных методик, применяемых в практической ветеринарной хирургии у собак с экструзиями межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе, наиболее часто используемые из них - дорсальная ламинэктомия, гемиламинэктомия и мини-гемиламинэктомия (Баттарай Б., 2019; Козлов Н.А., 2009; Козлов Н.А., 2011; Jeffery N.D., Harcourt-Brown T.R. et al., 2018; Martin S., Liebel F.X. et al., 2020).

Эффективность хирургического лечения собак с экструзиями межпозвонковых дисков независимо от метода декомпрессии спинного мозга при условии сохранения глубокой болевой чувствительности достигает 82-100%. Однако для животных, потерявших глубокую болевую чувствительность, прогноз на полное восстановление опороспособности значительно ниже и сильно варьирует от 0% до 76% (Козлов Н.А., 2013; Dewey C.W., da Costa R.C., 2016; Jeffery N.D., Freeman P.M., 2018; Jeffery N.D., Harcourt-Brown T.R., et al., 2018; Langerhuus L., Miles J., 2017). Среди осложнений хирургического лечения собак с экструзиями межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба выделяют: неадекватную декомпрессию спинного мозга, образование гематомы в позвоночном канале, ятрогенную ризотомию, формирование ламинэктомической мембраны (фиброза) и некоторые другие осложнения (от 5,8% до 11% от всех случаев хирургического лечения) (Forterre F., Gorgas D., et al., 2010; Huska J., 2012; Martin S., Liebel F.X., et al., 2020; Roach W., Thomas M., et al., 2012; Schwab M.L., Ferrarin D.A., et al., 2023). При этом частота рецидивов экструзий межпозвонковых дисков из-за дестабилизации позвоночного столба в области оперативного вмешательства или топографически смежных позвоночно-двигательных сегментах при декомпрессии спинного мозга одновременно с фенестрацией пораженного межпозвонкового диска у собак составляет до 24% (Longo S., Gomes S.A., et al., 2021). Высокая частота осложнений и рецидивов патологии после декомпрессии спинного мозга диктует необходимость совершенствования существующих и разработку новых, высокоэффективных методов хирургической коррекции экструзий межпозвонковых дисков и других компрессионных поражений спинного мозга, в том числе путем изучения биомеханических и морфологических предпосылок их возникновения.

Степень разработанности темы. В отечественных источниках литературы представлена недостаточно полная информация по предметной области исследования, в особенности касательно методологии коррекции компрессионных поражений спинного мозга и патологий межпозвонковых дисков, а также биомеханических эффектов декомпрессионных методик: Анишкявичюс М., 2019;

Баттарай Б., 2019; Вилковыский И.Ф., Ватников Ю.А. и др., 2024; Вилковыский И.Ф., Осичкин П.В., 2016; Демченко А.А., Козлов Н.А., 2023; Караман В.С., 2023; Козлов Н.А., 2009; Саченков О.А., Юнси И.Р. и др., 2023; Семенов Б.С., Кузнецова Т.Ш. и др., 2019; Сотников В.В., 2009; Стекольников А.А., Искалиев Е.А. и др., 2020; Ягников С.А., Лукоянова М.Л. и др., 2005. В зарубежной литературе вопрос о клинико-морфологическом и биомеханическом обосновании методов декомпрессии спинного мозга частично затрагивали, не выявляя различий в хирургическом лечении собак различных морфотипов: Corse M.R., Renberg W.S., et al., 2002; Huska J., 2012; Jeffery N.D., Harcourt-Brown T.R., et al., 2018; Hill T.P., Lubbe A.M., 2000; Shires P.K., Waldron D.R., et al, 1991; Smith G.K., Walter M.C., 1988; Smolders L.A., Kingma I., et al., 2012. Вышеизложенное обуславливает актуальность темы диссертационной работы.

Цель исследований - на основании результатов клинических, морфологических и биомеханических исследований представить научное обоснование сравнительной эффективности методов декомпрессии спинного мозга и разработать декомпрессионную методику, оказывающую наименьшее дестабилизирующее влияние на позвоночный столб у собак.

Задачи исследований:

1. Установить факторы риска развития, частоту и характер рецидивов экструзий межпозвонковых дисков, в том числе после декомпрессии спинного мозга у клинически больных собак;

2. Уточнить морфологические, рентгенографические и томографические особенности позвоночно-двигательных сегментов в норме и при деструктивно-дистрофических изменениях межпозвонковых дисков у собак хондродистрофичных и не склонных к хондродистрофии пород;

3. Определить ex vivo биомеханические характеристики позвоночно-двигательных сегментов грудопоясничного отдела позвоночного столба у собак моделирования декомпрессионных методик;

4. На основании результатов клинических исследований оценить эффективность авторского метода декомпрессии спинного мозга в отношении

результатов оперативного лечения и степени его дестабилизирующего влияния на грудопоясничный отдел позвоночного столба;

5. Представить практические рекомендации по применению декомпрессионных методик у собак различных морфотипов при экструзиях межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба.

Научная новизна. Установлены частота и характер рецидивов экструзий межпозвонковых дисков в области декомпресии спинного мозга и топографически сопряженных позвоночно-двигательных сегментах у клинически больных собак. Изучены морфологические особенности позвоночного канала и позвоночно-двигательных сегментов в норме и при деструктивно-дистрофических изменениях межпозвонкового диска на разных стадиях развития у собак хондродистрофичных и не предрасположенных к хондродистрофии пород. Представлено анатомо-биомеханическое обоснование нормативных параметров позвоночно-двигательных сегментов и факторов риска развития деструктивно-дистрофических процессов в них. Проведена комплексная биомеханическая оценка эффективности декомпрессионных методик, используемых в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак, с учетом его морфофункциональных особенностей и представлены практические рекомендации по их применению.

Разработан авторский способ выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки, позволяющий с наибольшей эффективностью обеспечить декомпрессию спинного мозга и базирующийся на топоспецифических особенностях компрессирующего фактора (дорсальная или дорсолатеральная части позвоночного канала). Новизна авторского способа декомпресии спинного мозга у собак подтверждена заявкой на получение охраноспособного документа - патента (заявка №2024118008 от 28.06.2024).

Теоретическая и практическая значимость. В результате макроморфологических, макро-микроморфологических и гистологических исследований выявлены нормативные параметры состояния межпозвонковых

дисков и сопряженных с ними структур позвоночно-двигательных сегментов, а также предпосылки возникновения патологий межпозвонковых дисков у собак различных морфотипов. Результаты изучения патоморфоза межпозвонковых дисков у собак хондродистрофичных и не склонных к хондродистрофии пород создают теоретическую основу для совершенствования существующих и разработки новых методов изучения породных особенностей их течения, а также способов диагностики, лечения и профилактики.

Приведенное в исследовании научное обоснование сравнительной эффективности методов декомпрессии спинного мозга у собак является основой для выявления четких критериев принятия решения при выборе рационального метода декомпрессии в грудопоясничном отделе с целью наиболее эффективного и наименее травматичного хирургического лечения животных с экструзиями межпозвонковых дисков и другими компрессионными поражениями спинного мозга.

Использование авторской методики выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением остистого, суставных отростков и надостистой связки позволяет минимизировать травмирование мягкотканных и костных структур, биомеханическую нестабильность в грудопоясничном отделе позвоночного столба и вероятность развития связанных с ней осложнений в ближайшем и отдаленном послеоперационном периоде. Отличительной особенностью методики является то, что она исключает стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов металлоконструкцией при условии отсутствия их нестабильности до оперативного вмешательства у клинически больных собак с экструзиями межпозвонковых дисков и потенциально другими компрессионными поражениями спинного мозга.

Методология и методы исследований. В работе использованы клинические, рентгенографические, томографические, гематологические, макроморфологические, макро-микроморфологические, гистологические и биомеханические методы исследования. В ходе выполнения исследований было использовано сертифицированное оборудование и применены такие методы

научного познания, как наблюдение, анализ, синтез, интерпретация и обобщение полученных данных.

Соответствие паспорту научной специальности. Согласно Номенклатуре научных специальностей, по которым присуждаются ученые степени (утверждено Приказом Министерства науки и высшего образования от 24 февраля 2021 г. N 118 (в редакции Приказов Министерства науки и высшего образования от 27 сентября 2021 г. N 886 и от 11 мая 2022 г. N 445)), по научной специальности 4.2.1. «Патология животных, морфология, физиология, фармакология и токсикология» диссертация соответствует нижеперечисленным направлениям исследований:

1. Общепатологические процессы у животных, патогенетические механизмы и патоморфологические изменения при болезнях различной этиологии. Методы установления основного заболевания, его осложнений при сопутствующих патологических процессах и их роль в танатогенезе;

2. Реконструктивно-восстановительная хирургия, трансплантация органов и тканей, разработка оперативных методов и приемов у животных в эксперименте и при патологиях. Военно-полевая хирургия животных;

3. Профилактика возникновения болезней животных, оптимизация лечебных мероприятий, прогнозирование исходов заболеваний и оценка эффективности схем и методов профилактики и лечения.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Морфотип собаки - один из важнейших факторов риска развития патологий межпозвонковых дисков, в частности - экструзий в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак хондродистрофичных пород;

2. Особенности патоморфоза межпозвонковых дисков и изменения их биомеханических показателей у собак различных морфотипов являются теоретической базой для совершенствований классических и разработки новых способов диагностики, лечения и профилактики вертеброгенных дискинезий;

3. Авторский способ выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки клинически является эффективным методом декомпрессии спинного мозга у собак

хондродистрофичных и не склонных к хондродистрофии пород, исключающим дестабилизацию топографически сопряженных позвоночно-двигательных сегментов;

4. Минимизация дестабилизирующих эффектов декомпрессионных методик в грудопоясничном отделе позвоночного столба при применении авторского метода дорсальной ламинэктомии достигается сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки, а также мини-гемиламинэктомией.

Степень достоверности и апробация результатов исследования. Исследование выполнено с использованием специального сертифицированного оборудования в аккредитованных лицензированных учреждениях. Выборка клинически больных животных и секционного материала является достаточной по количеству и репрезентативной. Статистический анализ данных и их интерпретация осуществлены с помощью современных методов обработки информации. Результаты исследования были представлены и обсуждены на следующих конференциях:

1. Семинар молодых ученых на иностранных языках, г. Москва, 17 мая 2022 г. (устный доклад);

2. Двенадцатая международная межвузовская конференция по клинической ветеринарии в формате Partners, г. Москва, 17-18 ноября 2022 г. (устный доклад);

3. Х научно-практическая конференция «Актуальные проблемы ветеринарной медицины, товароведения и экспертизы сырья и продуктов животного и растительного происхождения, зоотехнии и биотехнологии», проводимой в рамках XII Всероссийского фестиваля науки, г. Москва, 30 ноября 2022 г. (устный доклад);

4. I этап Всероссийского конкурса на лучшую научную работу среди студентов, аспирантов и молодых ученых аграрных образовательных и научных организаций России, г. Москва, 13 марта 2024 г. (устный доклад);

5. Научно-практическая конференция студентов и молодых ученых «Ветеринария, зоотехния, биотехнология и продовольственная безопасность -

науке и практике АПК», приуроченной ко Дню всероссийской науки в рамках Десятилетия науки и технология и 300-летия Российской академии наук, г. Москва, 8 февраля 2024 г. (устный доклад).

6. Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Неделя молодежной науки», приуроченная к 105-летию Московской ветеринарной академии, г. Москва, 17-19 апреля 2024 г. (устный доклад).

Авторская методика выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением остистого, суставных отростков и надостистой связки апробирована на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - Московская ветеринарная академия имени К.И. Скрябина» (далее - ФГБОУ ВО «МГАВМиБ - МВА имени К.И. Скрябина»), Лечебно-диагностического ветеринарного центра МВА и Центра ветеринарной медицины «Эпиона».

Личный вклад автора. Диссертация отражает результаты исследований, выполненных в период с 2021 по 2024 гг. Автором проведен анализ отечественных и зарубежных источников литературы, освоены методы диагностики экструзий межпозвонковых дисков у собак, проведения декомпрессионных операций у клинически больных животных с последующем их послеоперационным наблюдением, отобран секционный материал и проведен статистический анализ данных. Личный вклад автора составляет более 80 %.

Публикация результатов исследований. Результаты исследований опубликованы в 3 научных статьях, изданных в журналах, индексируемых Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации:

1. Мурачева, О.В. Инцидентность рецидивов грыж межпозвонковых дисков и «эффекта домино» после гемиламинэктомии и мини-гемиламинэктомии в грудопоясничном отделе у собак / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, Б. Баттарай, В.С. Старынина // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2024. - № 2. - С. 22-40.

2. Мурачева, О.В. Сравнительный анализ влияния декомпрессионных методик на диапазон движения позвонков в грудопоясничном отделе

позвоночного столба у собак / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, В.С. Старынина, И.Д. Лясковский // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2024. - № 3. - С. 40-51.

3. Мурачева, О.В. Биомеханическая оценка методов декомпрессии спинного мозга у собак / О.В. Мурачева, С.В. Позябин, В.С. Старынина // Международный вестник ветеринарии. - 2024. - № 2. - С. 372-378.

Объем и структура диссертации. Рукопись диссертации изложена на 163 страницах машинописного текста, иллюстрирована 45 рисунками, 15 таблицами, 3 приложениями и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований, заключения, списка литературы. Список литературы включает 135 источников, из которых 74 - зарубежные.

1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Морфофункциональные и биомеханические особенности грудопоясничного отдела позвоночного столба у собак

Позвоночный столб (columna vertebralis) образован совокупностью костей неправильной формы - позвонков (vertebrae). Позвонки в зависимости от отдела позвоночного столба делятся на пять групп: шейные (vertebrae cervicales); грудные (vertebrae thoracicae); поясничные (vertebrae lumbales); крестцовые (vertebrae sacrales); хвостовые (vertebrae caudales). Типичная позвоночная формула собаки без аномалий развития - C7 Th13 L7 S3 Cd20 (количество хвостовых позвонков у собак разных пород может колебаться в широких пределах), где Th10-S1 - грудопоясничный отдел позвоночного столба (Зеленевский Н.В., 2022; Зеленевский Н.В., Зеленевский К.Н., 2022; Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В. и др., 2023; Evans H.E., de Lahunta A., 2012; Huska J., 2012).

Позвоночный столб у собак образует несколько изгибов: выпуклую в дорсальном направлении шейную кривизну или шейный лордоз; вогнутую в вентральном направлении шейно-грудную кривизну или шейный кифоз; выпуклую в дорсальном направлении грудопоясничную кривизну или грудопоясничный лордоз. Перечисленные изгибы позвоночного столба играют важную роль в локомоции животного, выполняя амортизирующую функцию путем смягчения толчков и ударов, переносимых позвоночным столбом в процессе бега и прыжков. Помимо этого, грудопоясничный лордоз противостоит постоянно действующей вентрально направленной силе, создаваемой весом туловища животного, о чем свидетельствует биомеханическая модель собаки по типу лука и маятника Ерусалимского Е.Л. Она содержит следующие положения: маятник образован поясами грудной и тазовой конечностей - лопаткой и тазовой костью, соответственно; осью маятника является точка пересечения двух прямых: прямой, проходящей через плечевой сустав и среднюю линию лопатки, и прямой, проходящей через тазобедренный сустав и подвздошный бугор (маклок); угол

между вышеупомянутыми прямыми соответствует 90°; вертикальная прямая, проведенная через вершину прямого угла, пересекает центр тяжести собаки. Из биомеханической модели собаки по типу лука и маятника Ерусалимского Е.Л. можно сделать вывод, что центр тяжести собаки располагается на одной линии с краниальными позвоночно-двигательными сегментами грудопоясничного отдела позвоночного столба.

Индекс кривизны позвоночного столба - важный критерий при оценке степени его подвижности. Увеличение индекса кривизны рассматриваемого отдела позвоночного столба сопровождается повышением степени его подвижности и усилением амортизирующих функций изгиба и наоборот. Однако для собак хондродистрофичных пород и, в меньшей степени, собак не предрасположенных к хондродистрофии пород заводского разведения характерны снижение индекса кривизны грудопоясничного отдела позвоночного столба и, следовательно, сглаженность грудопоясничного лордоза (Зеленевский Н.В., Зеленевский К.Н., 2022; Киселев Е.А., 2015; Обухова М.Е., 2015; Слесаренко Н.А., Козлов Н.А. и др., 2014; Слесаренко Н.А., Обухова М.Е., 2014).

Функциональной единицей грудопоясничного отдела позвоночного столба является позвоночно-двигательной сегмент, образованный двумя смежными позвонками, межпозвонковым диском, связочным аппаратом и мышечным каркасом. Межпозвонковый диск в норме обладает гидроупругими свойствами и выполняет роль амортизационной подушки между позвонками, распределяя силы сжатия по поверхности их тел. При этом нагрузка на пульпозное ядро межпозвонкового диска составляет в среднем 30%, на фиброзное кольцо - 70% (Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В. и др., 2023; Brisson B.A., 2010; Huska J., 2012; Schulz K.S., 1994). Каждый позвоночно-двигательный сегмент подвергается: скручиванию вокруг продольной оси; изгибу в поперечной горизонтальной плоскости или боковому изгибу; изгибу в вертикальной продольной плоскости или флексии-экстензии. Наибольший диапазон движений возникает при флексии-экстензии, как основном механизме нагрузки на позвоночный столб у собак во время передвижения. Устойчивость позвоночно-двигательных сегментов и

грудопоясничного отдела позвоночного столба в целом находится в прямой зависимости от его способности сопротивляться внешним силам, действующим на позвоночно-двигательные сегменты в статике и динамике (Грэй Дж., 2011; Яшка I, 2012).

Согласно концепции РагуаЫ М.М. существует стабилизирующая система позвоночного столба, биомеханическими функциями которой являются: обеспечение подвижности позвоночно-двигательных сегментов; сопротивление действующим на позвоночный столб нагрузкам; защита спинного мозга и его корешков. Стабилизирующая система образована тремя подсистемами: пассивной, активной и контрольной. Пассивная подсистема включает в себя позвонки, межпозвонковые диски, связки, а также пассивные упруго-деформационные свойства мышц; активная - паравертебральную мускулатуру, сухожилия; контрольная - спинной мозг, спинномозговые корешки, нервные волокна и окончания. Пассивная подсистема противодействует движениям позвоночно-двигательных сегментов при нахождении последних в критических положениях (в конце диапазона движения). Активная подсистема за счет сокращения паравертебральной мускулатуры обеспечивает подвижность позвоночно-двигательных сегментов. Контрольная подсистема контролирует и направляет работу отдельных подсистем в постоянно меняющихся условиях. Все три подсистемы функционально неразрывно взаимосвязаны и нарушение работы любой из подсистем может привести к одной из следующих вероятностей: мгновенной компенсаторной реакции со стороны двух других подсистем; постепенной адаптационной перестройке оставшихся подсистем; отказу всей стабилизирующей системы позвоночного столба.

Так, например, способность позвоночно-двигательных сегментов сопротивляться гиперэкстензии - гиперфлексии осуществляется в первую очередь вентральными и дорсальными продольными связками, и мышцами (Грэй Дж., 2011). Важная роль в обеспечении устойчивости грудопоясничного отдела позвоночного столба у собак в норме принадлежит вентральной продольной связке, которая способствует амортизации отдела при флексорно-экстензорных

движениях в нем, и мышцам вентрального тяжа (большой поясничной мышце, малой поясничной мышце, квадратной мышце пояснице и сухожильным ножкам диафрагмы) (Обухова М.Е., 2015; Слесаренко Н.А., Бабичев Н.В. и др., 2023; Слесаренко Н.А., Козлов Н.А. и др., 2014; Слесаренко Н.А., Обухова М.Е., 2014; Evans H.E., de Lahunta A., 2012). Это хорошо отражено в биомеханической модели натяжения позвоночного столба у собаки за авторством Ноака О.

Вентральная продольная связка за счет пассивных упруго-деформационных характеристик и вентральный тяж паравертебральной мускулатуры за счет активного мышечного усилия способствуют стабилизации грудопоясничного отдела не только в динамике, но и в статике. При полном отсутствии дорсовентрального мышечного усилия со стороны паравертебральной мускулатуры голова, шея и хвост животного повиснут, шейно-грудной и пояснично-крестцовый отделы на уровне плечевых и тазобедренных суставов будут стремиться к изгибу вверх, грудопоясничный отдел под весом туловища -вниз. Для стабилизации позвоночного столба в указанных отделах необходимо напряжение мышц дорсального тяжа, при этом наибольшее напряжение потребуется от мышц, находящихся непосредственно над плечевыми и тазобедренными суставами. В то же время в грудопоясничном отделе напряжение приходится на мышцы вентрального тяжа (и частично брюшного пресса), достигая максимального значения на середине линии между плечевыми и тазобедренными суставами (центр тяжести животного). Чем длиннее и тяжелее тело животного, тем значительнее будет усилие мышц вентрального тяжа для того, удержать грудопоясничный отдел от провисания.

Следует отметить, что структурное оформление сухожильно-связочного аппарата и мышечного каркаса грудопоясничного отдела у собак хондродистрофичных пород характеризуется уменьшением массивности мышц вентрального тяжа и изменением структурной организации сухожильных ножек диафрагмы и вентральной продольной связки (Обухова М.Е., 2015; Слесаренко Н.А., Козлов Н.А. и др., 2014; Слесаренко Н.А., Обухова М.Е., 2014). В результате чего сухожильно-связочный аппарат и мышечный каркас грудопоясничного отдела

у этих собак не способны полноценно компенсировать нагрузки на позвоночно-двигательные сегменты и, в частности, на межпозвонковые диски в данной области (Колоденская В.В., Родикова Д.Е., 2020; Huska J., 2012).

Так вентральная продольная связка в норме образована волокнами плотной оформленной соединительной ткани, имеющими извитой ход. Значение угловых показателей изгибов волокон вентральной продольной связки прямо пропорционально подвижности грудопоясничного отдела позвоночного столба и варьирует в широком диапазоне. У животных с высокой подвижностью грудопоясничного отдела позвоночного столба (например, у волка как эталона семейства псовых) угловые показатели изгибов волокон вентральной продольной связки приближаются к 90°. У животных с низкой подвижностью грудопоясничного отдела позвоночного столба (например, у таксы как типичного представителя хондродистрофичных пород) эти значения могут достигать 160170°. Увеличение угловых показателей волокон вентральной продольной связки приводит к снижению ее упруго-деформационных свойств и служит предпосылкой для возникновения вертеброгенных, в том числе диск-ассоциированных патологий в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак хондродистрофичных пород (Обухова М.Е., 2015; Слесаренко Н.А., Обухова М.Е., 2014).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Мурачева Ольга Владимировна, 2025 год

■ . -

ч4 -О О \> \> О К? \>

>> ^ «.V . V «V «V ч>> .V /V Л^

^ ^ <лГ ^Г .V ^Г ЛГ Л

Ч<У .V Л' V Vй V V V' V V

^ ^ ^ ^

Позвоночно-двигательный сегмент

^■Инцидентность ЭМПД, %

-Диапазон свободных движений позвонков (среднее), °

Рисунок 3.2.1.1. - Инцидентность ЭМПД и диапазона свободных движений позвонков в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак.

Таблица 3.2.1.2. - Коэффициент корреляции инцидентности ЭМПД и диапазона свободных движений позвонков в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак

Фаза движения позвонков Коэффициент корреляции

Хондродистрофичные породы Не склонные к хондродистрофии породы Суммарный у собак обеих породных групп

Флексия 1Ы0-81 0,37* -0,24* 0,10

Флексия 1Ш-Ь4 0,88* 0,18* 0,97

Экстензия 1Ь10-81 0,09* -0,12* -0,09

Экстензия 1Ш-Ь4 0,22* 0,18* 0,93

Флексия +экстензия 1Ь10-81 0,30* -0,18* 0,00

Флексия +экстензия 1Ш-Ь4 0,69* 0,19* 0,98

*значения, имеющие статистически значимую разницу по отношению к аналогичным показателям из другой группы, р<0,05.

Высокое значение коэффициента корреляции между инцидентностью ЭМПД и диапазоном свободных движений позвонков на уровне ТЫ1-Ь4 (0,88 при флексии у собак хондродистрофичных пород) и низкое - на уровне ТЫ0^1 (0,37 при флексии у собак хондродистрофичных пород) дополняет результаты исследования О. Ноак, 2005. Низкая инцидентность ЭМПД на уровне ТЫ0-1Ы1 (1% от всех случаев) объясняется наличием в данной области связки между головками ребер (ligamentum ШвгсарЫа1в), которая лежит между фиброзным кольцом межпозвонкового диска и дорсальной продольной связкой, соединяет головки контралатеральных ребер и препятствует выходу экструдируемого материала в позвоночный канал. Сегменты на уровне ^4^1 укреплены мышцами вентрального тяжа позвоночного столба и частично - мускулатурой пояса тазовой конечности, снимающих часть нагрузки с межпозвонковых дисков в условиях высокой подвижности позвонков. Между тем сегменты на уровне 1Ы1-Ь4 не имеют столь развитого связочного аппарата и мышечного каркаса, из-за чего с возрастанием подвижности позвонков увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски и повышается вероятность возникновения экструзий в данной области (83%

от всех случаев). Особенно это касается позвоночно-двигательного сегмента 1Ы2-ТЫ3, где наиболее высоки диапазон свободных движений позвонков (до 27,00° у хондродистрофичных и 30,98° у не предрасположенных к хондродистрофии пород, соответственно) и инцидентность ЭМПД (24,5% от всех случаев) в краниальной части грудопоясничного отдела и на одной линии с которым лежит центр тяжести собаки согласно биомеханической модели собаки Ерусалимского Е.Л., 2002. Что касается высокой корреляции инцидентности ЭМПД и диапазона свободных движений позвонков при флексии (0,97 на уровне 1Ы1-Ь4 у собак обеих породных групп), объясняется это тем, что в фазе флексии усиливается «эффект ножниц», при котором происходит дорсальное смещение пульпозного ядра и растяжение тонкой дорсальной части фиброзного кольца. У собак хондродистрофичных пород в условиях раннего развития деструктивно -дистрофических изменений межпозвонковых дисков именно в этой фазе движения позвоночного столба чаще всего следует прогнозировать его экструдирование.

При установленной корреляции между инцидентностью экструзий и подвижностью позвонков на уровне ТЫ1-Ь4 можно предположить и наличие зависимости между показателем увеличения диапазона свободных движений позвонков в месте проведения декомпрессии/в смежных позвоночно-двигательных сегментах и инцидентностью рецидивов экструзий межпозвонковых дисков и появлением «эффекта домино» или патологии смежного сегмента.

Установлено, что в подгруппе Ш-а-1 и 111-а-2 наибольших значений показатель увеличения диапазона свободных движений позвонков достигает в сопряженных с областью моделирования декомпрессионной методики сегментах -на уровне ТЫ3-Ь1 (20, % и 5,7%, соответственно); в подгруппе Ш-б-1 - на уровне 1Ы3-Ь1 (51,7%), а также топографически смежных сегментах ТЫ1-ТЫ2 (24,7%) и ТЫ2-ТЫ3 (22,3%); в подгруппе Ш-б-2 - на уровне ТЫ3-Ь1 (17,5%), а также смежных сегментах ТЫ1-1Ы2 (21,6%), 1Ы2-1Ы3 (23,2%) и L1-L2 (22,4%); в

подгруппе Ш-в-1 - в смежных сегментах ТЫ2-ТЫ3 (15,4%) и L1-L2 (13,7%); в подгруппе Ш-в-2 - в смежном сегменте ТЫ2-ТЫ3 (8,4%) (Таблица 3.2.1.3.).

Таблица 3.2.1.3. - Показатель увеличения диапазона свободных движений позвонков в грудопоясничном отделе после моделирования

декомпрессионных методик, %

Уровень измерения диапазона движения позвонков Группы клинически больных животных

Группа 111-а Группа Ш-б Группа 111-в

Подгруппа Ш-а-1 Подгрупп а 111-а-2 Подгруппа Ш-б-1 Подгруппа Ш-б-2 Подгруппа Ш-в-1 Подгрупп а Ш-в-2

1Ы0ЛЫ1 2,3±0,2 0,0±0,0 0,9±0,1 0,6±0,1 5,5±0,9 2,8±0,4

1ШЛЪ12 2,8±0,3 0,6±0,0 24,7±2,4* 21,6±1,8* 4,7±1,0 1,4±0,2

1Ы2ЛЪ13 20,0±3,4* 5,7±0,1* 22,3±2,8* 23,2±3,4* 15,4±3,4* 8,4±2,2*

0,0±0,0 0,6±0,0 51,7±5,6* 17,5±2,7* 8,2±1,6 0,8±0,2

L1-L2 1,0±0,2 1,0 ±0,0 8,6±0,7 22,4±2,9* 13,7±1,5* 2,8±0,7

L2-L3 0,3±0,0 0,0±0,0 6,9±0,7 8,4±0,9 3,9±0,4 0,9±0,2

L3-L4 0,0±0,0 0,8±0,0 11,0±1,1 6,4±0,7 3,9±0,4 2,4±0,3

L4-L5 0,3±0,0 0,9±0,0 5,7±0,7 3,4±0,4 1,1±0,2 2,1±0,3

L5-L6 2,1±0,2 0,9±0,0 5,0±0,6 0,6±0,1 6,5±0,6 1,7±0,3

L6-L7 2,1±0,2 0,2±0,0 6,2±0,9 0,7±0,1 4,2±0,6 1,1±0,3

L7-S1 0,8±0,1 0,0±0,0 1,4±0,4 0,6±0,1 0,3±0,1 2,4±0,5

*значения, имеющие статистически значимую разницу по отношению к остальным показателям внутри подгруппы, р<0,05.

Выявлено, что наиболее выраженное дестабилизирующее влияние декомпрессионной методики на позвоночно-двигательные сегменты наблюдали при гемиламинэктомии в подгруппах Ш-б-1 и Ш-б-2, где диапазон свободных движений позвонков возрастал как в области моделирования декомпрессионной методики (до 51,7%), так и в нескольких подряд топографически смежных сегментах (до 24,7%). Обратную ситуацию отмечали при дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки в подгруппах Ш-а-1 и Ш-а-2 (до 20%) и при мини-гемиламинэктомии в подгруппах Ш-в-1 и Ш-в-2 (до 15,4%), где диапазон свободных движений позвонков значительно менялся лишь в ближайших сегментах от места декомпресии. Результаты оценки диапазона свободных движений позвонков после моделирования декомпрессионных методик на секционном материале позволяют

предположить повышенный риск возникновения ЭМПД в топографически смежных от места оперативного вмешательства сегментах («эффекта домино» или патологии смежного сегмента) у клинически больных собак после гемиламинэктомии по сравнению с менее инвазивными мини-гемиламинэктомией и дорсальной ламинэктомией по авторской методике (Рисунок 3.2.1.2., 3.2.1.3.).

45,00

ч 40,00

| 35,00

3 30,00

§ 25,00

н 20,00

| 15,00

| 10,00

е 5,00

(Я X

го

0,00

Л4

<<?>

^ ^

£

\> О V* V5 ^ ^ ^у-' V V V V V V V

Позвоночно-двигательный сегмент

Нативное состояние

После гемиламинэктомии

Рисунок 3.2.1.2. - Средние значения показателя увеличения диапазона свободных движений позвонков в грудопоясничном отделе позвоночного столба в нативном состоянии и после моделирования декомпрессионной методики на уровне ТЫ3-Ы у собак в подгруппе Ш-б-1, °.

о 35,00 -

Позвоночно-двигательный сегмент

Нативное состояние После гемиламинэктомии

Рисунок 3.2.1.3. - Средние значения показателя увеличения диапазона свободных движений позвонков в грудопоясничном отделе позвоночного столба в нативном состоянии и после моделирования декомпрессионной методики на уровне ТЫ3-Ы у собак в подгруппе Ш-б-2,

3.2.2. Биомеханическое тестирование на силу разрушения

Результаты биомеханического испытания образцов секционного материала на силу разрушения позвоночно-двигательного сегмента ТЫ3-Ь1 (области моделирования декомпрессионной методики) при 3-х точечном изгибе в фазе флексии представлены в Таблице 3.3.2.1.:

Таблица 3.2.2.1. - Соотношение силы разрушения (Ртах) после декомпрессии

к силе разрушения в нативном состоянии

Соотношение Fmax после декомпрессии к Fmax в нативном состоянии, % Группы клинически больных животных

Группа 111-а Группа Ш-б Группа 111-в

Подгруппа Ш-а-1 Подгруппа Ш-а-2 Подгруппа Ш-б-1 Подгруппа Ш-б-2 Подгруппа Ш-в-1 Подгруппа Ш-в-2

70,1±3,7 64,4±4,5 42,5±3,5 34,2±3,0 56,7±3,8 56,3±4,1

Установлено, что наименьшую нагрузку выдерживали образцы из подгрупп III-6-1 и III-6-2 (42,5% и 34,2%, соответственно), среднюю - из подгрупп III-e-1 и III-e-2 (56,7% и 56,3%, соответственно), наибольшую - из подгрупп III-a-1 и III-а-2 (70,1% и 64,4%, соответственно). Сила разрушения позвоночно-двигательного сегмента Th13-L1 образцов секционного материала в подгруппах III-a-1, III-a-2, III-e-1 и III-e-2 значительно превышала таковую по сравнению с образцами из подгрупп III-6-1 и III-6-2 (p<0,05).

Стоит обратить внимание, что разрушение позвоночно-двигательного сегмента в области выполнения гемиламинэктомии (подгруппы III-6-1 и III-6-2) претерпевало два этапа: сначала происходил вывих дугоотросчатого сустава с контралатеральной от декомпрессии стороны, затем - разрыв фиброзного кольца межпозвонкового диска в месте прикрепления к ЗХП позвонка. В то время как при ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки и при мини-гемиламинэктомии разрушение позвоночно-двигательного сегмента происходило одномоментно (Рисунок 3.2.2.1., 3.2.2.2., 3.2.2.3.).

0.J ада

I

* ол

*

V 1.К

0.1

да

о.г

DJS Hl 0JS5 О

0 1 * i 8 1А 1! 14

Прогиб, мм

Рисунок 3.2.2.1. - Диаграмма испытания образца секционного материала из подгруппы III-6-1 на трехточечный изгиб, где наивысшая точка диаграммы Fmax - сила разрушения позвоночно-двигательного сегмента, на уровне которого моделировали гемиламинэктомию.

Вывгсх

Ртрыв

од

ол

о*

Р.0&

Разрушение г ПО'ЗБОНОЧНО- лпэхи&.Д^н

ДЕИгагельногс сегмента

в ю

Прогиб, нн

12

Рисунок 3.2.2.2. - Диаграмма испытания образца секционного материала из подгруппы Ш-а-1 на трехточечный изгиб, где наивысшая точка диаграммы Fmax - сила разрушения позвоночно-двигательного сегмента, на уровне которого моделировали авторский способ дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки.

* 0,7

О 0,6

05

0,4

Ртах=0,8кН Разрушение позвоночко-

к. 4Ш11 Я 1 иишл и :егмента

/1

в 10 Прогиб, мм

12

Рисунок 3.2.2.3. - Диаграмма испытания образца секционного материала из подгруппы Ш-в-1 на трехточечный изгиб, где наивысшая точка диаграммы Fmax -сила разрушения позвоночно-двигательного сегмента, на уровне которой моделировали мини-гемиламинэктомию.

Вывих дугоотросчатого сустава с контралатеральной стороны при гемиламинэктомии происходил вследствие испытываемой им биомеханической нагрузки по причине удаления суставных отростков смежных позвонков со стороны моделирования декомпрессионной методики, что не характерно для мини-гемиламинэктомии и для дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки.

3.3. Результаты апробации авторской методики

3.3.1. Сравнительная характеристика результатов послеоперационного

лечения

Осложнения после оперативного вмешательства. В подгруппе 1-б-1

зарегистрировали 2 случая (2,9%) возникновения ламинэктомических мембран -фиброза, образовавшегося в области пропила в позвоночный канал и вызвавшего компрессию спинного мозга, - спустя 12-14 суток после оперативного вмешательства. Стоит отметить, что ламинэктомическая мембрана является осложнением, зарегистрированным, согласно данным литературы (Huska J., 2012), после стандартных методик дорсальной ламинэктомии и не описанным после гемиламинэктомии (Рисунок 3.3.2.1.).

1 ^ " V ^v

\

__V / ш -

■■■

Рисунок 3.3.2.1. - МР-томограмма грудопоясничного отдела позвоночного столба собаки (французский бульдог, 6 лет): А - Т2-взвешенное сагиттальное изображение; Б - Т2-взвешенное аксиальное изображение; 1 - признаки оперативного вмешательства на уровне Th12-Th13 (отсутствие суставного отростка); 2 - ламинэктомическая мембрана.

В подгруппах I-a-1, I-a-2, I-6-2, 1-в-1 и 1-в-2 осложнений после оперативного вмешательства зарегистрировано не было.

Результаты неврологического осмотра. Результаты оценки динамики степени неврологического дефицита у клинически больных собак после оперативного вмешательства представлены в Таблице 3.3.2.1.:

Таблица 3.3.2.1. - Динамика степени неврологического дефицита у клинически больных собак (M±m)

Группы клинически больных животных Степень неврологического дефицита

До оперативного вмешательства Через 7 суток Через 14 суток Через 30 суток Через 45 суток

I-а 1-а-1 4,3±0,6 2,3±0,4 0,5±0,2 0,3±0,1 0,1±0,0

1-а-2 4,3±0,6 2,3±0,5 0,8±0,3 0,2±0,1 0,1±0,0

I-б 1-б-1 4,5±0,7 2,1±0,6 0,8±0,5 0,2±0,1 0,1±0,0

1-б-2 4,3 ±0,7 2,0±0,5 0,6±0,5 0,2±0,1 0,1±0,0

I-в 1-в-1 4,6±0,6 2,5±0,5 0,6±0,4 0,2±0,1 0,1±0,0

1-в-2 4,5±0,6 2,4±0,3 0,6±0,3 0,2±0,1 0,1±0,0

Во всех подгруппах клинически больных собак (в том числе в подгруппах I-а-1 и 1-а-2, где применяли авторскую методику дорсальной ламинэктомии с

сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки) отмечали положительную динамику среднего значения степени неврологического дефицита на 7-е, 14-е, 30-е и 45-е сутки после оперативного вмешательства. Однако, исходя лишь из оценки степени неврологического дефицита после оперативного вмешательства, невозможно дать долгосрочный прогноз на отсутствие в будущем осложнений в виде рецидива патологии в области декомпрессии спинного мозга или топографически смежных позвоночно-двигательных сегментах («эффект домино» или патология смежного сегмента).

Гематологические показатели. Через 14 суток после оперативного вмешательства у клинически больных собак в подгруппе 1-а-1 регистрировали относительную эозинофилию (среднее значение 7,3% при референсных значениях

0-5%); в подгруппе 1-б-1 - относительную нейтрофилию (среднее значение 72% при референсных значениях 60-70%); в подгруппе 1-б-2 - относительную нейтрофилию (среднее значение 70,8 % при референсных значениях 60-70%); в подгруппах 1-а-2, 1-6-2, 1-в-1 и 1-в-2 - все показатели повторного общего клинического исследования крови находились в пределах своих референсных значений (Приложение А).

Относительная нейтрофилия в подгруппах 1-а-2, 1-6-1, 1-6-2, 1-в-2 до оперативного вмешательства предположительно возникала вследствие реактивной воспалительной реакции тканей спинного мозга и позвоночного столба при ЭМПД. В подгруппах 1-а-2 и 1-в-2 через 14 суток после оперативного вмешательства происходило снижение процента сегментоядерных лейкоцитов до физиологических норм, в то время как в подгруппах 1-6-1 и 1-6-2 относительная нейтрофилия сохранялась. Это, по нашему мнению, может быть связано с высокой травматизацией тканей при выполнении декомпрессионной методики (гемиламинэктомии). Относительный моноцитоз в подгруппах 1-а-2,1-6-1,1-6-2 и

1-в-1 до оперативного вмешательства объясняется участием моноцитов (а именно - макрофагов моноцитарного происхождения) в резорбции экструдируемого материала и после хирургического лечения количество моноцитов снижалось до референсных значений. Относительную эозинофилию регистрировали в

подгруппе I-a-1 до оперативного вмешательства и через 14 суток после него у собак с атопическим дерматитом или отитом грибковой этиологии (Malassezia pachydermatis). В подгруппе 1-а-1, где отмечали выраженную относительную эозинофилию (до 7,3% до оперативного вмешательства и до 7,5% через 14 суток после него при референсных значениях 0-5%), данные патологии, не связанные с ЭМПД, диагностировали у 30% собак.

Через 14 суток после оперативного вмешательства у клинически больных собак в подгруппах I-a-1, I-a-2, I-6-1 и 1-в-1 регистрировали повышенное содержание в сыворотке крови АЛТ (до 90,1 U/L при референсных 8,2-57,3 U/L), остальные показатели биомеханического исследования крови находились в пределах референсных значений. Повышение содержания в сыворотки крови АЛТ, АСТ и ЩФ, по нашему мнению, связано в первую очередь с побочными эффектами нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов, которые были назначены отдельным собакам в составе консервативной терапии до оперативного вмешательства и в послеоперационном периоде, а также с эффектами препаратов для общей анестезии (Приложение Б).

3.3.2. Оценка отдаленных результатов и развития рецидивов заболевания

Частота рецидивов ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга в грудопоясничном отделе позвоночного столба у клинически больных собак в подгруппе I-6-1 составляла 2,9% от всех случаев ЭМПД, в подгруппе 1-в-1 - 1,4%, в подгруппах I-a-1, I-a-2, I-6-2, I-e-2 рецидивов заболевания зарегистрировано не было (разница между значениями не является статистически значимой, p>0,05). Частота возникновения «эффекта домино» в смежных от области декомпрессии спинного мозга позвоночно-двигательных сегментах грудопоясничного отдела позвоночного столба у клинически больных собак в подгруппе I-6-1 составила 5,7% от всех случаев ЭМПД, в подгруппах I-a-1, I-a-2,1-6-2, I-e-1, I-e-2 ЭМПД в сопряженных сегментах зарегистрировано не было (разница между значениями является статистически значимой, p<0,05) (Таблица 3.3.3.1.).

Таблица 3.3.3.1. - Инцидентность частоты рецидивов ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга/в топографически смежных позвоночно-

двигательных сегментах («эффект домино»)

Инцидент Группы клинически больных животных

ность Группа 1-а Группа 1-б Группа 1-в

рецидиво в, % Подгруппа 1-а-1 Подгруппа 1-а-2 Подгруппа 1-б-1 Подгруппа 1-б-2 Подгруппа 1-в-1 Подгруппа 1-в-2 Всего

В области

декомпрес сии 0,0 0,0 2,9 0,0 1,4 0,0 1,5

спинного

мозга

В

топографи чески 0,0* 0,0* 5,7* 0,0* 0,0* 0,0* 2,0

смежных

сегментах

* значения, имеющие статистически значимую разницу по отношению к аналогичному показателю в подгруппе 1-б-1, р<0,05.

Подробная информация о зарегистрированных клинических случаях рецидивов ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга/в топографически смежных позвоночно-двигательных сегментах (патология смежного сегмента или «эффект домино») представлена в Приложении В.

Для рецидива ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга характерны изменение объема, латерализации и/или локализации экструдированного материала на повторной МР-томограмме, а также снижение степени неврологического дефицита и/или восстановление опороспособности на тазовые конечности после первичного оперативного вмешательства (Рисунок 3.3.3.1, 3.3.3.2.).

Рисунок 3.3.3.1. - МР-томограмма грудопоясничного отдела позвоночного столба от 22.11.2021 г. (такса, 4 года): А - Т2-взвешенное сагиттальное изображение; Б -Т2-взвешенное аксиальное изображение. ЭМПД на уровне L4-L5. Стрелками обозначены площадь позвоночного канала и площадь экструдируемого материала.

Рисунок 3.3.3.2. - МР-томограмма грудопоясничного отдела позвоночного столба от 04.12.2021 г. (такса, 4 года): А - Т2-взвешенное сагиттальное изображение; Б -Т2-взвешенное аксиальное изображение. Рецидив ЭМПД на уровне L4-L5. Стрелками обозначены площадь позвоночного канала и площадь экструдируемого материала.

При возникновении патологии смежного сегмента или «эффекта домино» отмечали наличие экструдируемого материала в топографически смежных позвоночно-двигательных сегментах (Рисунок 3.3.3.3., 3.3.3.4.).

Ша

Я

Рисунок 3.3.3.3. - МР-томограмма грудопоясничного отдела позвоночного столба от 08.09.2022 г. (такса, 8 лет): А - Т2-взвешенное сагиттальное изображение; Б -Т2-взвешенное аксиальное изображение. Обведены следы оперативного вмешательства на уровне L1-L2, стрелкой обозначено отсутствие суставного отростка в месте проведения декомпрессии спинного мозга методом гемиламинэктомии.

Рисунок 3.3.3.4. - МР-томограмма грудопоясничного отдела позвоночного столба от 08.09.2022 г. (такса, 8 лет): А - Т2-взвешенное сагиттальное изображение; Б -Т2-взвешенное аксиальное изображение. ЭМПД на уровне ТЫ3-Ь1 преимущественно слева («эффект домино»). Стрелками обозначены площадь позвоночного канала и площадь экструдируемого материала.

Стоит отметить, что рецидивы ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга/в топографически смежных позвоночно-двигательных сегментах («эффект домино» или патология смежного сегмента) происходили исключительно у собак хондродистрофичных пород как в раннем, так и позднем послеоперационном периоде (3,5% от общего числа случаев и 4,7% внутри породной группы, соответственно). Так, самое раннее возникновение рецидива ЭМПД отмечали спустя 7 суток после первичного оперативного вмешательства, а самое позднее -спустя 590 суток у одной и той же клинически больной собаки (клинический случай №4, такса, 8 лет) (Приложение В).

В случае с гемиламинэктомией относительно высокий процент возникновения «эффекта домино» или патологии смежного сегмента у собак, полученный в данном исследовании, по нашему мнению, объясняется вмешательством в биомеханику позвоночно-двигательного сегмента, сопряженном с удалением краниального и каудального суставных отростков смежных позвонков в области декомпрессии спинного мозга. Нестабильность в подвергшемся хирургическому вмешательству позвоночно-двигательном сегменте

приводит к повышенным нагрузкам на топографически смежные позвоночно-двигательные единицы и к ускорению деструктивно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках.

***

В качестве обсуждения результатов исследований необходимо поэтапно провести их анализ и сделать следующие заключения:

Результаты клинических исследований позволили уточнить данные о факторах риска развития ЭМПД у собак, рентгенографических характеристиках деструктивно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и магнитно-резонансных характеристиках ЭМПД у клинически больных животных. Установлено, что факторами риска развития ЭМПД у собак являются морфотип животного, возраст и размерные характеристики породы. Наиболее предрасположены к развитию ЭМПД представители хондродистрофичных пород (75% от общего числа случаев). В группе риска находились собаки среднего возраста (55,5%) малых и средних размеров (48% и 45%, соответственно). Представленные данные дополняют результаты исследований Обуховой М.Е., Кожуховской Т.А. и др., 2022; Семенова Б.С., Кузнецовой Т.Ш. и др., 2019; Слесаренко Н.А., Козлова Н.А. и др., 2014.

Определены рентгенографические характеристики деструктивно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков у клинически больных собак различных морфотипов: сужение межпозвонковых пространств (79,9% у собак хондродистрофичных пород и 85,7% у собак не склонных к хондродистрофии пород, соответственно), минерализация межпозвонковых дисков (60,3% и 48,2%, соответственно) и наличие экструдируемого материала в просвете позвоночного канала (0,6% и 5,4%, соответственно), а также установлена разница в регистрации компенсаторных преобразований: анкилозирующих гиперостозов (37,5% и 9,2%, соответственно), деформации ЗХП (19,6% и 4,6%, соответственно) и деформирующего спондилеза (5,4% у собак хондродистрофичных пород, у собак не предрасположенных к хондродистрофии пород зарегистрировано не было).

Полученные нами данные уточняют результаты исследования Слесаренко Н.А., Обуховой М.Е., 2014.

Установлены магнитно-резонансные характеристики ЭМПД в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак. Для собак обоих морфотипов с была характерна локализация ЭМПД в краниальной части грудопоясничного отдела позвоночного столба (62% у собак хондродистрофичных пород и 62% у собак не предрасположенных к хондродистрофии пород, соответственно) дорсолатерально (42,1% и 45%, соответственно), вентрально (28,1% и 30%, соответственно) и вентролатерально (26,3% и 15%, соответственно) относительно спинного мозга. Однако у собак хондродистрофичных пород преобладали острые ЭМПД (88% против 45%), сопровождающиеся тяжелой степенью компрессии спинного мозга (47,4% против 20%), коррелирующей с наличием коморбидных патологий (коэффициент корреляции 1) а у собак не склонных к хондродистрофии пород - хронические ЭМПД (55% против 12%), сопровождающиеся умеренной степенью компрессии (80% против 50,9%).

Согласно результатам морфометрии, у собак обоих морфотипов наиболее низких значений морфометрические параметры резервного пространства позвоночного канала достигают в краниальной части грудопоясничного отдела позвоночного столба на уровне Th11-L4 (средние значения по отделу 46,3% у собак хондродистрофичных пород и 56% у собак не склонных к хондродистрофии пород). Коэффициент корреляции относительных размеров резервного пространства позвоночного канала с частотой встречаемости ЭМПД в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак составляет -0,54 (отрицательная корреляция средней силы) для собак хондродистрофичных пород и -0,47 (отрицательная корреляция слабой силы) для собак не предрасположенных к хондродистрофии пород. Сравнительно небольшие морфометрические параметры резервного пространства позвоночного канала и их отрицательная корреляция с инцидентностью ЭМПД у представителей хондродистрофичных пород, по нашему мнению, являются одной из причин частой регистрации

компрессии спинного мозга тяжелой степени и острого течения патологического процесса.

На основании макроморфологической характеристики позвоночно-двигательных сегментов в норме и при патологии выявлены особенности протекания деструктивно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках у собак различных морфотипов, заключающиеся в различном соотношений и скорости развития патологических процессов и компенсаторных преобразований. У собак не склонных к хондродистрофии пород деструктивно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках имеют склонность к хронизации и могут остановиться на стадии протрудирования вследствие выраженных компенсаторных преобразований структур позвоночно-двигательного сегмента на ранних стадиях патологического процесса. В отличие от них у собак хондродистрофичных пород деструктивно-дистрофические процессы в межпозвонковых дисках по силе и скорости опережают развитие компенсаторных преобразований в позвоночно-двигательных сегментах. В результате чего измененный структурно межпозвонковый диск подвергается повышенным нагрузкам и экструдирует в позвоночный канал. Эти особенности протекания деструктивно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков объясняют предрасположенность собак хондродистрофичных пород к ЭМПД, а не склонных к хондродистрофии пород - к протрузиям. И позволяют высказать предположение, что ЭМПД и протрузии являются следствием одного и того же патологического процесса, а не разных (хондроидной и фиброидной метаплазий), как считалось в научной литературе ранее. Схожие предположения о природе ПМПД у собак хондродистрофичных и не предрасположенных к хондродистрофии пород выдвигались в работах Борзенко Е.В., Ватникова Ю.А., 2012; Кузнецовой Т.Ш., Семенова Б.С. и др., 2020; 01Ьу ма, ТроШ А., 2021.

В результате макро-микроморфологических и гистологических исследований установлены нормативные параметры состояния межпозвонковых дисков и сопряженных с ними структур позвоночно-двигательных сегментов: различная композиционная плотность пластин фиброзного кольцо - плотный

поверхностный и рыхлый глубокий слои; зональность ЗХП - зона фиброзного хряща с преобладанием аморфного компонента, зона минерализованного фиброзного хряща и зона субхондральной кости; множество кровеносных сосудов субхондральной кости, обеспечивающих диффузное питание хрящевых структур и участвующих в прерывании концентрации напряжений; пульпозное ядро, обладающее аморфным матриксом и имеющее сетевидную архитектонику коллагеновых волокон. Помимо этого, выявлены предпосылки возникновения патологий межпозвонковых дисков у собак различных морфотипов, а именно: рарефикация губчатого костного вещества тел позвонков; образование кистозных полостей в ЗХП; внедрение фрагментов межпозвонкового диска в тела позвонков (интравертебральные грыжи); признаки фибриноидного и мукоидного набухания и фибриноидного некроза в тканях фиброзного кольца, сопровождающиеся возникновением разрывов и трещин в нем; дегидратация пульпозного ядра межпозвонкового диска, а также мукоидное и фибриноиное набухание и отек вентральной продольной связки.

В результате оценки диапазона свободных движений позвонков грудопоясничного отдела позвоночного столба на секционном материале в нативном состоянии и после моделирования декомпрессионных методик выяснили, что наиболее выраженное дестабилизирующее влияние декомпрессионной методики на позвоночно-двигательные сегменты наблюдали в подгруппах Ш-б-1 и Ш-б-2 (гемиламинэктомия), где диапазон свободных движений позвонков возрастал как в области моделирования декомпрессионной методики (до 51,7%), так и в нескольких подряд топографически смежных сегментах (до 24,7%). Обратную ситуацию отмечали в подгруппах Ш-а-1 и Ш-а-2 (авторский способ дорсальной ламинэктомии) и в подгруппах Ш-в-1 и Ш-в-2 (мини-гемиламинэктомия), где диапазон свободных движений позвонков значительно менялся лишь в ближайших сегментах от места декомпресии (до 20% и 15,4%, соответственно).

Аналогичные результаты были получены в ходе биомеханического испытания образцов секционного материала на силу разрушения позвоночно -

двигательного сегмента в области моделирования декомпрессионной методики при 3-х точечном изгибе. Установили, что наименьшую нагрузку выдерживали образцы из подгрупп Ш-б-1 и Ш-б-2 (42,5% и 34,2%, соответственно), среднюю -из подгрупп Ш-в-1 и Ш-в-2 (56,7% и 56,3%, соответственно) и наибольшую - из подгрупп Ш-а-1 и Ш-а-2 (70,1% и 64,4%, соответственно). Результаты биомеханических исследований позволили предположить повышенный риск рецидива ЭМПД в области декомпрессии спинного мозга и в топографически сопряженных сегментах у клинически больных собак после гемиламинэктомии по сравнению с мини-гемиламинэктомией и авторским способом дорсальной ламинэктомии.

Подводя итоги апробации авторской методики дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки на клинически больных собаках с ЭМПД в грудопоясничном отделе позвоночного столба, стоит отметить, что разработанная методика клинически является эффективным методом декомпрессии спинного мозга наравне с классическими методами хирургической коррекции таких патологий у собак. Между тем, авторская методика дорсальной ламинэктомии не вызывает осложнений и дестабилизации топографически сопряженных позвоночно-двигательных сегментов в раннем и позднем послеоперационном периодах по сравнению с гемиламинэктомией, после которой частота осложнений и рецидивов достигали 2,9% и 5,7%, соответственно.

4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

1. Факторами риска возникновения и рецидивов экструзий межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак являются: морфотип, масса тела и возраст животного, морфометрические показатели резервного пространства позвоночного канала, топические особенности повреждения спинного мозга, наличие у животного коморбидных патологий в качестве осложняющих факторов, а также дестабилизирующие эффекты декомпрессионных методик. Повышенный риск рецидивов экструзий межпозвонковых дисков в топографически сопряженных с областью декомпрессии спинного мозга позвоночно-двигательных сегментах послеоперационно регистрировали у клинически больных собак хондродистрофичных пород в краниальной части грудопоясничного отдела позвоночного столба после гемиламинэктомии в 5,7% случаев в сравнении с авторским способом дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки и мини-гемиламинэктомии, после которых патологии смежного сегмента («эффекта домино») обнаружено не было.

2. Установлена предрасположенность собак хондродистрофичных пород к экструзиям межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе позвоночного столба (75% от общего числа случаев) и рецидивам патологии после применения декомпрессионных методик (3,5% от общего числа случаев), что подтверждается с вероятной степенью достоверности (46,4% против 62,7%) снижением морфометрических параметров резервного пространства позвоночного канала в краниальной части отдела по сравнению с собаками не склонных к хондродистрофии пород и результатами морфологических, рентгенографических и томографических исследований, которые характеризуются преобладанием деструктивно-дистрофических процессов в межпозвонковых дисках и сопряженных структурах позвоночно-двигательных сегментов над компенсаторными преобразованиями в них.

3. Инцидентность экструзий межпозвонковых дисков в краниальной части грудопоясничного отдела позвоночного столба у собак в высокой степени (коэффициент корреляции достигает 0,97) коррелирует с диапазоном свободных движений позвонков в фазе флексии. Наиболее высокий показатель диапазона свободных движений позвонков in vivo зарегистрирован после гемиламинэктомии, и возрастает он как в области моделирования декомпрессионной методики (до 51,7%), так и нескольких последовательно расположенных топографически сопряженных сегментах (до 24,7%). Обратная закономерность выявлена после выполнения авторского способа дорсальной ламинэктомии и мини-гемиламинэктомии, где диапазон свободных движений позвонков статистически значимо менялся исключительно в ближайших от области декомпрессии сегментах (до 20% и 15,4%, соответственно). Аналогичные результаты получены при биомеханическом тестировании сегментов в области моделирования декомпрессионных методик на силу разрушения при трехточечном изгибе.

4. На основании клинических исследований доказана эффективность и представлены преимущества авторского способа дорсальной ламинэктомии, выражающиеся в снижении средних значений степени неврологического дефицита по шкале Гриффитс на 45-е сутки после оперативного вмешательства до 0,1 и в минимизации по сравнению со стандартной методикой гемиламинэктомии вероятности возникновения рецидивов экструзий межпозвонковых дисков в области декомпрессии спинного мозга и в топографически сопряженных позвоночно-двигательных сегментах наравне с наименьшим дестабилизирующим влиянием на грудопоясничный отдел позвоночного столба у собак обоих морфотипов.

5. Выявленные в ходе клинических, морфологических и биомеханических исследований нормативные параметры состояния межпозвонковых дисков и сопряженных с ними структур позвоночно-двигательных сегментов позволяют прогнозировать предпосылки возникновения патологий межпозвонковых дисков у собак хондродистрофичных и не склонных к

хондродистрофии пород, а также дестабилизирующие эффекты различных декомпрессионных методик необходимо учитывать в практической ветеринарии при выборе метода декомпрессии спинного мозга в случае хирургической коррекции экструзий межпозвонковых дисков или других компрессионных патологий спинного мозга в грудопоясничном отделе позвоночного столба.

Рекомендации по практическому использованию выводов

Результаты исследований могут быть широко использованы в клинической и экспериментальной ветеринарной хирургии, в частности ветеринарной неврологии и нейрохирургии в процессе лечения клинически больных собак с ЭМПД в грудопоясничном отделе и, потенциально, другими компрессионными патологиями спинного мозга и позвоночного столба.

Декомпрессионным методикам с наименее выраженным дестабилизирующим влиянием на грудопоясничный отдел позвоночного столба -авторскому способу выполнения дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки и мини-гемиламинэктомии -следует отдавать предпочтение в следующих случаях:

- необходимости в декомпрессии спинного мозга у собак хондродистрофичных пород, предрасположенных к рецидиву ЭМПД в области применения декомпрессионной методики или в топографически сопряженных позвоночно-двигательных сегментах;

- локализации ЭМПД в краниальной части грудопоясничного отдела позвоночного столба на уровне ТЫ1-Ь4, подверженного высоким биомеханическим нагрузкам;

- локализации ЭМПД в дорсальной или дорсолатеральной (с преобладанием дорсального компонента экструдируемого материала) частях позвоночного канала (для дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки);

- локализации ЭМПД в вентральной или вентролатеральной частях позвоночного канала относительно спинного мозга (для мини-гемиламинэктомии);

- наличии коморбидной патологии с дорсально направленной компрессией спинного мозга (для дорсальной ламинэктомии с сохранением остистых, суставных отростков и надостистой связки) или с вентрально направленной компрессией спинного мозга (для мини-гемиламинэктомии).

Основными критериями выбора гемиламинэктомии в качестве метода декомпресии спинного мозга у собак являются локализация ЭМПД в латеральной и дорсолатеральной (с преобладанием латерального компонента экструдируемого материала) частях позвоночного канала и необходимость в удалении большего объема костной ткани для достижения большего декомпрессионного эффекта в области патологии.

Перспективы дальнейшей разработки темы исследований

Перспективными направлениями дальнейших исследований по теме диссертации являются:

- расширение знаний об особенностях протекания вертеброгенных и дискассоциированных компрессионных патологий позвоночного столба и спинного мозга у собак различных морфотипов, исследование их макро- и микроморфологической картины;

- всестороннее исследование этиологических и предрасполагающих (генетических, метаболических, алиментарных и других) факторов развития болезней межпозвонковых дисков и других компрессионных патологий позвоночного столба и спинного мозга, разработка способов их раннего выявления и профилактики у собак, находящихся в группе риска развития вертеброгенных и дискассоциированных патологий;

- совершенствование существующих и разработка новых методов диагностики и лечения (консервативного и хирургического) болезней межпозвонковых дисков и других компрессионных патологий позвоночного столба и спинного мозга, а также снижение риска возникновения осложнений и рецидивов патологий после хирургических вмешательств в области позвоночного столба и спинного мозга у собак.

Список сокращений и условных обозначений

HCT - гематокрит HGB - гемоглобин

MCH - среднее содержание гемоглобина

MCHC - среднеклеточная концентрация гемоглобина

MCV - средний объем эритроцитов

PLT - тромбоциты

RBC - эритроциты

RDW - ширина распределения эритроцитов

WBC - лейкоциты

АЛТ - аланинаминотрансфераза

АСТ - аспартатаминотрансфераза

ДВ - действующее вещество

ЗПХ - замыкательная хрящевая пластинка

КТ - компьютерная томография

МРТ - магнитно-резонансная томография

МР-томограмма - магнитно-резонансная томограмма

МТ - масса тела

ПМПД - патологии межпозвонковых дисков

СОКО РКФ - Союз общественных кинологических организаций - Российская

кинологическая федерация

ЩФ - щелочная фосфатаза

ЭМПД - экструзия межпозвонкового диска

5.СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. ГОСТ Р 58090-2018. Национальный стандарт Российской Федерации. Клиническое обследование непродуктивных животных. Общие требования [Электронный ресурс]: Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 22 марта 2018 г. N 143-ст. Доступ из Электронного фонда правовых и нормативно-технических документов.

2. ГОСТ Р 57547-2017. Национальный стандарт Российской Федерации Патологоанатомическое исследование трупов непродуктивных животных Общие требования [Электронный ресурс]: Приказ Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 19 июля 2017 г. N 726-ст. Доступ из Электронного фонда правовых и нормативно-технических документов.

3. Номенклатура научных специальностей, по которым присуждаются ученые степени [Электронный ресурс]: Приказ Министерства науки и высшего образования от 24 февраля 2021 г. N 118 (в редакции Приказов Министерства науки и высшего образования от 27 сентября 2021 г. N 886 и от 11 мая 2022 г. N 445)). Доступ из Электронного фонда правовых и нормативно-технических документов.

4. Анишкявичюс, М. Межпозвоночные грыжи: диагностика, нейрохирургические методы лечения у домашних животных (аналитический обзор) / М. Анишкявичюс // Сельское хозяйство - проблемы и перспективы: сб. науч. тр. / под ред. В.К. Пестиса. - Гродно: Изд-во Гроднен. госуд. аграр. ун-та, 2019. - Вып. 46. - С. 16-22.

5. Анишкявичюс, М. Морфологические и дегенеративные изменения при грыжах межпозвоночных дисков у собак/ М. Анишкявичюс // Сельское хозяйство - проблемы и перспективы: сб. науч. тр. / под ред. В.К. Пестиса. - Гродно: Изд-во Гроднен. госуд. аграр. ун-та, 2019. - Вып. 46. - С. 3-16.

6. Баттарай, Б. Гемиламинэктомия с резекцией фиброзного кольца (анулэктомии), versus частичная дискэктомия при хронических протрузиях межпозвонковых дисков в грудопоясничном отделе у собак / Б. Баттарай // Ученые

записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2019. - № 1. - С. 35-40.

7. Баттарай, Б. Клинико-экспериментальное обоснование применения парциальной латеральной корпэктомии у собак с хроническими дископатиями: дис. ... канд. вет. наук. - М., 2019. - 136 с.

8. Белокоровкин, В.В. К этиологии и диагностике болезни межпозвонковых дисков у собак / В.В. Белокоровкин, Х.Б. Баймишев // Аграрная наука в условиях инновационного развития АПК: сб. науч. тр. / под. ред. И.В. Чудова, А.М. Мухаметдинова. - Кинель: Изд-во Самар. госуд. с.-х. академия, 2015. - С. 54-58.

9. Борзенко, Е.В. Теоретическое обоснование грыжеобразования межпозвонковых дисков у хондродистрофических пород собак / Е.В. Борзенко, Ю.А. Ватников // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2012. - № 6. - С. 34-35.

10. Бученкова, Д.А. Хондродистрофия собак как модель ахондроплазии у человека / Д.А. Бученкова, А.В. Марков, Л.В. Барабанова // Здоровье - основа человеческих способностей: проблемы и пути их решения. - 2022. - Т. 17, № 3. -С. 1164-1169.

11. Ветрюк, М.Л. МРТ как метод визуальной диагностики патологий спинного мозга и позвоночного столба собак / М.Л. Ветрюк, А.В. Петряева, С.Б. Селезнев, Е.В. Куликов. // Инновационные процессы в АПК: сб. науч. тр. VI Международной научно-практической конференции преподавателей, молодых ученых, аспирантов и студентов, Москва, 16-18 апреля 2014 г. - М.: Российский университет дружбы народов, 2014. - С. 121-122.

12. Вилковыский, И.В. Постоперационный контроль нейрохирургических операций у собак / И.В. Вилковыский, Ю.А. Ватников, И.А. Руснак И.А. // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2024. - № 1. - С. 34-40.

13. Вилковыский, И.Ф. Опыт лечения собаки с дискоспондилитом, болезнью межпозвонкового диска 2-го типа и нестабильностью в области пояснично-крестцового отдела позвоночного столба / И.Ф. Вилковыский, П.В.

Осичкин // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2016. - № 5. - С. 28-31.

14. Гасангусейнова, Э.К., Обухова М.Е., Кожуховская Т. А. Реабилитация собак с болезнью межпозвонковых дисков / Э.К. Гасангусейнова, М.Е. Обухова, Т.А. Кожуховская // Актуальные проблемы ветеринарной медицины, зоотехнии, биотехнологии и экспертизы сырья и продуктов животного происхождения: сб. науч. тр. / под ред. С.В. Позябина, Л.А. Гнездиловой. - М.: Сельскохозяйственные технологии, 2022. - С. 45-46.

15. Демченко, А.А. Встречаемость коморбидных заболеваний позвоночного столба у собак с шейной спондиломиелопатией / А.А. Демченко, Н.А. Козлов // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2023. - № 5. - С. 5-12.

16. Ерусалимский, Е.Л. Экстерьер собаки и его оценка / Е.Л. Ерусалимский. - М., Издатцентр, 2002. - 192 с.

17. Зеленевский, Н.В. Анатомия животных: учеб. пособие / Н.В. Зеленевский, К.Н. Зеленевский. - СПб.: Лань, 2022. - 848 с.

18. Зеленевский, Н.В. Международная ветеринарная анатомическая номенклатура на латинском и русском языках. Nomina Anatómica Veterinaria: справочник / Н.В. Зеленевский. - СПб.: Лань, 2022. - 400 с.

19. Караман, В.С. Дегенерация межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночного столба у карликовых пород собак с множественными протрузиями и их роль в дальнейшей тактике лечения / В.С. Караман // Проблемы и перспективы разработки и внедрения передовых технологий: Сборник статей Международной научно-практической конференции, Оренбург, 25 июня 2023 года. - УФА: Общество с ограниченной ответственностью "Аэтерна", 2023. - С. 209-212.

20. Качалин, М.Д. Неврологические аспекты хромоты собак на тазовые конечности / М.Д. Качалин, Н.А. Козлов, Б. Баттарай // Актуальные проблемы ветеринарной медицины, зоотехнии, биотехнологии и экспертизы сырья и продуктов животного происхождения: сб. науч. тр. - М.: Сельскохозяйственные технологии, 2022. - С. 112-113.

21. Кемельман, Е.Л. Диагностика грыж межпозвонковых дисков у хондродистрофичных пород собак с помощью метода компьютерной томографии / Е.Л. Кемельман, И.В. Щуров, Ю.А. Ватников // Актуальные вопросы ветеринарной биологии. - 2012. - № 2(14). - С. 58-63.

22. Киселев, Е.А. Патогенетические особенности тазовых параплегий у собак разных пород / Е.А. Киселев // Омский научный вестник. - 2015. - № 1(138).

- С. 175-178.

23. Козлов, Н.А. Грыжа диска у собак нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды? / Н.А. Козлов // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2012. - № 7(93). - С. 6970.

24. Козлов, Н.А. Интра- и постоперационные осложнения у собак при удалении межпозвонковой грыжи в шейном отделе ПС по методике вентральной щели (вентрального пропила) / Н.А. Козлов, Б. Баттарай // Вестник Алтайского государственного аграрного университета. - 2016. - № 12(146). - С. 115-120.

25. Козлов, Н.А. Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак / Н.А. Козлов // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2012. - № 3. - С. 14-15.

26. Козлов, Н.А. МР-диагностика субарахноидальных дивертикулов у собак Мурачева / Н.А. Козлов, О.В. Мурачева // Актуальные проблемы ветеринарной медицины, зоотехнии, биотехнологии и экспертизы сырья и продуктов животного происхождения: сб. науч. тр. 2-й Научно-практической конференции, Москва, 23 июня 2023 г. - М.: Сельскохозяйственные технологии, 2023. - С. 94-96.

27. Козлов, Н.А. Оперативное лечение грыж диска у собак (гемиламиноэктомия и ее модификации) / Н.А. Козлов // Аграрный вестник Урала.

- 2011. - № 12-2(92). - С. 24-25.

28. Козлов, Н.А. Оперативное лечение грыж диска у собак -гемиламиноэктомия через мини-доступ / Н.А. Козлов // Ветеринарная медицина. -2009. - № 3. - С. 49-50.

29. Козлов, Н.А. Оценка эффективности и безопасности препарата «Неболин-вет» после декомпрессии спинного мозга методом гемиламинэктомии у собак / Н.А. Козлов, А.А. Дельцов, О.В. Мурачева, М.П. Кузина, Ю.С. Демятов // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2023. - № 2. - С. 24-30.

30. Козлов, Н.А. Разработка и обоснование методов диагностики и лечения собак с грыжами межпозвонкового диска: автореф. дис. ... д-ра вет. наук.

- М., 2013. - 33 с.

31. Козлов, Н.А. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике субарахноидальных дивертикулов у собак / Н.А. Козлов, О.В. Мурачева // сб. науч. тр. 11 -й Международной межвузовской конференции по клинической ветеринарии в формате Purina Partners, Москва, 08 декабря 2021 г. - М.: Академия Принт, 2021.

- С. 33-40.

32. Козлов, Н.А. Современные материалы для имплантов, применяемые в лечении собак с синдромом Вобблера / Н.А. Козлов, А.А. Холопова // Ученые записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Н.Э. Баумана. - 2021. - № 4. - С. 123-128.

33. Козлов, Н.А. Эффективность применения консервативного метода лечения дископатии грудопоясничного отдела позвоночника у хондродистрофичных пород собак на ранних стадиях неврологических нарушений / Н.А. Козлов, Г.М. Панина // Ветеринарная медицина. - 2011. - № 2. - С. 59-60.

34. Колоденская, В.В. Признаки, симптомы и лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак / В.В. Колоденская, Д.Е. Родикова // Приоритетные направления развития науки в современном мире: сб. науч. тр. III Международной научно-практической конференции, Уфа, 19 июня 2020 г. - Уфа: Вестник науки, 2020. - С. 28-35.

35. Колосова, О.В. Неврологические проявления при дископатии у собак / О.В. Колосова, Э.А. Петрова, И.М. Саражакова // Вестник ИрГСХА. - 2018. - № 88. - С. 128-133.

36. Кузнецова, Т.Ш. Анализ корреляции клинических признаков и генотипа у собак с дегенерацией межпозвоночных дисков / Т.Ш. Кузнецова, Б.С.

Семенов, А.С. Михайлова и др.// Международный вестник ветеринарии. - 2020. -№ 1. - С. 128-135.

37. Лозовой, Н.М. Частота появления дископатий у собак в зависимости от породы и возраста / Н.М. Лозовой, А.А. Курдюков, Н.А. Гатилин // Инновационные технологии и технические средства для АПК: в 2 частях: сб. науч. тр. международной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов, посвященной 110-летию ФГБОУ ВО "Воронежский государственный аграрный университет имени императора Петра I", Воронеж, 1011 ноября 2022 г. - Воронеж: Изд-во Воронеж. госуд. аграр. ун-та им. Императора Петра I, 2022. - Том 1. - С. 227-230.

38. Лях, А.Ю. Биомеханическая модель собаки: за и против / А.Ю. Лях, В.Ф. Позднякова, И.А. Вакс // Труды Костромской государственной сельскохозяйственной академии. - 2017. - № 87. - С. 72-76.

39. Меньшикова, И.А. Морфометрия спинного мозга и позвоночного канала экспериментальных животных (собака) / И.А. Меньщикова, К.П. Кирсанов, Н.М. Мельников // Гений Ортопедии. - 2001. - № 3. - С. 50-52.

40. Мурачева, О.В. Биомеханическая оценка методов декомпрессии спинного мозга у собак / О.В. Мурачева, С.В. Позябин, В.С. Старынина // Международный вестник ветеринарии. - 2024. - № 2. - С. 372-378.

41. Мурачева, О.В. Инцидентность рецидивов грыж межпозвонковых дисков и «эффекта домино» после гемиламинэктомии и мини-гемиламинэктомии в грудопоясничном отделе у собак / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, Б. Баттарай, В.С. Старынина // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2024. - № 2. - С. 22-40.

42. Мурачева, О.В. Оптимизация анатомической подготовки секционного материала для биомеханических исследований на основе грудопоясничного отдела позвоночного столба собаки / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, В.С. Старынина // Ветеринарная морфология и патология. - 2023. - № 1. - С. 53-59.

43. Мурачева, О.В. Сравнительный анализ влияния декомпрессионных методик на диапазон движения позвонков в грудопоясничном отделе

позвоночного столба у собак / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, В.С. Старынина, И.Д. Лясковский // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2024. - № 3. - С. 40-51.

44. Мурачева, О.В. Структура патологий позвоночного столба и спинного мозга у собак / О.В. Мурачева, Н.А. Козлов, Д.Ж. Мадиев // Актуальные проблемы ветеринарной медицины, зоотехнии, биотехнологии и экспертизы сырья и продуктов животного происхождения: сб. науч. тр. 2-й Научно-практической конференции, Москва, 23 июня 2023 г. - М.: Сельскохозяйственные технологии, 2023. - С. 82-83.

45. Обухова, М.Е. Морфофункциональное обоснование факторов риска повреждений позвоночника у собак: дис. ... канд. биол. наук. - М., 2015. - 150 с.

46. Обухова, М.Е. Некоторые особенности дископатий у собак / М.Е. Обухова, Т.А. Кожуховская, Э.К. Гасангусейнова // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2022. - № 12(2). - С. 26-32.

47. Плотникова, Д.Д. Дегенеративные заболевания межпозвонковых дисков у собак, находящихся в условиях домашнего содержания / Д.Д. Плотникова, М.Н. Лебедев // Международный вестник ветеринарии. - 2022. - № 3. - С. 167-169.

48. Позябин, С.В. Неврологическая этиология в структуре хромоты на тазовые конечности у собак / С.В. Позябин, Н.А. Козлов, М.Д. Качалин, А.А. Холопова, Б. Баттарай, Т.А. Быковская. // Ветеринария, зоотехния и биотехнология. - 2020. - № 12. - С. 6-11.

49. Савченко, А.О., Дочилова Е.С. Анализ частоты встречаемости патологий позвоночника у собак и хирургические методы лечения / А.О. Савченко, Е.С. Дочилова // Актуальные вопросы ветеринарии: сб. науч. тр. Международной научно-практической конференции, посвященной 100-летию кафедры ветеринарной микробиологии, инфекционных и инвазионных болезней факультета ветеринарной медицины ИВМиБ, Омск, 29 июня 2020 г. - Омск: Изд-во Омск. гос. аграр. ун-та им. П.А. Столыпина, 2020. - С. 26-29.

50. Саченков, О.А. Особенности биомеханического исследования шейного отдела позвоночного столба у карликовых пород собак / О.А. Саченков, И.Р.

Юнси, В.С. Караман // Актуальные проблемы ветеринарной медицины, зоотехнии, биотехнологии и экспертизы сырья и продуктов животного происхождения: Сборник трудов 2-й Научно-практической конференции, Москва, 23 июня 2023 года. - М.: Сельскохозяйственные технологии, 2023. - С. 114-115.

51. Семенов, Б.С. Гистологические изменения межпозвонковых дисков при хондродистрофии у собак, обследованных методом компьютерной томографии / Б.С. Семенов, А.С. Михайлова, Т.Ш. Кузнецова. // Международный вестник ветеринарии. - 2019. - № 1. - С. 108-112.

52. Семенов, Б.С. Заболевания межпозвоночных дисков I типа у собак породы французский бульдог (распространенность, диагностика, лечение) / Б.С. Семенов, Т.Ш. Кузнецова, В.А. Гусева, А. Кривчикова, А.Н. Кузватова, В.А. Олонцев // Международный вестник ветеринарии. 2019. - № 3. - С. 120-127.

53. Слесаренко, Н.А. Анатомия собаки. Соматические системы: учебник / Н.А. Слесаренко, Н.В. Бабичев, Е.С. Дурткаринов, Ф.Р. Капустин. - СПб.: Лань, 2023. - 96 с.

54. Слесаренко, Н.А. Морфобиомеханическое обоснование факторов риска повреждений грудопоясничного отдела позвоночника у собак / Н.А. Слесаренко, М.Е. Обухова // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2014. - № 2. - С. 10-12.

55. Стекольников, Е.А. Травматизм мелких домашних животных в городе Кострома / А.А. Стекольников, Е.А. Искалиев, В.В. Решетняк, В.В. Бурдейный // Материалы национальной научной конференции профессорско -преподавательского состава, научных сотрудников и аспирантов СПбГАВМ, Санкт-Петербург, 28-31 января 2020 года. - СПб: Санкт-Петербургская государственная академия ветеринарной медицины, 2020. - С. 104-106.

56. Слесаренко, Н.А. Морфофункциональное обоснование дископатий у собак / Н.А. Слесаренко, Н.А. Козлов, М.Е. Обухова // Вестник Воронежского государственного аграрного университета. - 2014. - № 1-2(40-41). - С. 149-155.

57. Сотников, В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак: автореф. дис. ... канд. вет. наук. -М., 2008. - 19 с.

58. Федосова, О.И., Краснолобова Е.П. Методы лечения болезней межпозвоночных дисков у собак / О.И. Федосова, Е.П. Краснолобова // Достижения аграрной науки для обеспечения продовольственной безопасности Российской Федерации: Сборник трудов II Международной научно-практической конференции молодых ученых и специалистов, Тюмень, 19 декабря 2022 г. -Тюмень: Изд-во Гос. аграр. ун-та Север. Зауралья, 2022. - С. 172-178.

59. Ягников, С.А. Опухоли спинного мозга и позвоночного столба у собак / С.А. Ягников, М.Л. Лукоянова, И.Ф. Вилковыский, Якунина М.Н., Корнюшенков Е.А., Митрохина Н.В. // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние и дикие животные. - 2005. - № 4. - С. 7-11.

60. Грэй, Дж. Передвижение животных / Дж. Грэй. - Ижевск: Ижевский институт компьютерных технологий, НИЦ «Регулярная и хаотическая динамика», 2011. - 556 с.

61. Ноак, О. Новые элементы экспериментальной биомеханики в грудопоясничной области позвоночного столба у собаки / О. Ноак // Современная ветеринарная медицина. - 2004. - N 5. - С. хх-хх.

62. Balducci, F. Prevalence and Risk Factors for Presumptive Ascending/Descending Myelomalacia in Dogs after Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation / F. Balducci, S. Canal, B. Contiero, M. Bernardini // J. Vet. Intern. Med. -2017. - Vol. 31(2). - P. 498-504.

63. Bergknut, N. Reliability of macroscopic grading of intervertebral disk degeneration in dogs by use of the Thompson system and comparison with low-field magnetic resonance imaging findings / N. Bergknut, G. Grinwis, E. Pickee, A.-S. Lagerstedt, R. Hagman, H.A.W. Hazewinkel, B.P. Meij // Am. J. Vet. Res. - 2011. - Vol. 72. - P. 899-904.

64. Besalti, O. The role of extruded disk material in thoracolumbar intervertebral disk disease: a retrospective study in 40 dogs / O. Besalti, A. Ozak, Z. Pekcan, S. Tong, S. Eminaga, T. Tacal // Can. Vet. J. - 2005. - Vol. 46. - P. 814-820.

65. Bos, A.S. Accuracy, intermethod agreement, and inter-reviewer agreement for use of magnetic resonance imaging and myelography in small breed dogs with naturally occurring first-time intervertebral disk extrusion / A.S. Bos, B.A. Brisson, S.G. Nykamp, R. Poma, R.A. Foster // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2012. - Vol. 240. - P. 969977.

66. Braund, K.G. Lateral spinal decompression in the dog / K.G. Braund, T.K.F. Taylor, P. Ghosh, A.A. Sherwood // J. Small Anim. Pract. - 1976. - Vol. 17. - P. 583-592.

67. Brisson, B.A. Comparison of the effect of single-site and multiplesite disk fenestration on the rate of recurrence of thoracolumbar intervertebral disk herniation in dogs / B.A. Brisson, D.L. Holmberg, J.P. Parent, W.C. Sears, S.E. Wick // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 238. - P. 1593-1600.

68. Brisson, B.A. Intervertebral Disc Disease in Dogs / B.A. Brisson // Vet. Clin. Small Anim. - 2010. - Vol. 40(5). - P. 829-858.

69. Brisson, B.A., Moffatt S.L., Swayne S.L., et al. Recurrence of thoracolumbar intervertebral disk extrusion in chondrodystrophic dogs after surgical decompression with or without surgical prophylactic fenestration: 265 cases (19951999) / B.A. Brisson, S.L. Moffatt, S.L. Swayne, J.M. Parent // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2004. - Vol. 224(11). - P. 1808-1814.

70. Casey, J.S. Spinal subarachnoid diverticula in dogs: A review / J.S. Casey, G. Julien // Can Vet J. - 2020. - Vol. 11. - P. 1162-1169.

71. Castel, A. Clinical Characteristics of Dogs with Progressive Myelomalacia Following Acute Intervertebral Disc Extrusion / A. Castel, N.J. Olby, C.L. Mariani, K.R. Munana, P. J. Early // J. Vet. Intern. Med. - 2017. - Vol. 31(6). - P. 1782-1789.

72. Corse, M.R. Biomechanical effects of multiple hemilaminectomy in the canine lumbar spine / M.R. Corse, W.C. Renberg, E.A. Friis, E.A. Friis // Vet. Surg. -2002. - Vol. 31. - P. 500.

73. da Costa, R.C. Diagnostic Imaging in Intervertebral Disc Disease / R.C. da Costa, S. De Decker, M.J. Lewis, H. Volk // Front. Vet. Sci. - 2020. - Vol. 7. - P. 1-100.

74. da Costa, R.C. Incidence of and risk factors for seizures after myelography performed with iohexol in dogs: 503 cases (2002-2004) / R.C. da Costa, J.M. Parent, R.H. Dobson // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2011. - Vol. 10. - P. 1296-1300.

75. de Decker, S. Evaluation of magnetic resonance imaging guidelines for differentiation between thoracolumbar intervertebral disk extrusion and intervertebral disk protrusion in dogs / S. de Decker, S.A. Gomes, R.M. Packer, P.J. Kenny, E. Beltran, B. Parzefall, J. Fenn, D. Nair, G. Nye, H.A. Volk // Vet. Radiol. Ultrasound. - 2016. -Vol. 57. - P. 526-533.

76. Dewey, C.W. Myelopathies: disorders of the spinal cord. Practical guide to canine and feline neurology. 3. ed. / C.W. Dewey, R.C. da Costa. - Iowa: Wiley Blackwell, 2016. - P. 329-406.

77. Evans, H.E. Miller's anatomy of the Dog / H.E. Evans, A. de Lahunta. - St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2012. - 872 p.

78. Fehlings, M.G. Immunoglobulin G: a potential treatment to attenuate neuroinflammation following spinal cord injury / M.G. Fehlings, D.H. Nguyen // J. Clin. Immunol. - 2010. - Vol. 1. - P. 109-112.

79. Fenn, J. Classification of Intervertebral Disc Disease / J. Fenn, N.J. Olby // Front. Vet. Sci. - 2020. - Vol. 7. - doi: 10.3389/fvets.2020.579025.

80. Forterre, F. Incidence of spinal compressive lesions in chondrodystrophic dogs with abnormal recovery after hemilaminectomy for treatment of thoracolumbar disc disease: a prospective magnetic resonance imaging study / F. Forterre, D. Gorgas, M. Dickomeit, A. Jaggy, J. Lang, D. Spreng // Vet. Surg. - 2010. - Vol. 39(2). - P. 165172.

81. Forterre, F. Influence of intervertebral disc fenestration at the herniation site in association with hemilaminectomy on recurrence in chondrodystrophic dogs with thoracolumbar disc disease: a prospective MRI study / F. Forterre, M. Konar, D. Spreng, A. Jaggy, J. Lang // Vet. Surg. - 2008. - Vol. 37. - P. 399-405.

82. Fossum, T.W. Small Animal Surgery / T.W. Fossum. - St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2007. - 1610 p.

83. Freeman, A.C. Magnetic resonance imaging enhancement of intervertebral disc disease in 30 dogs following chemical fat saturation / A.C. Freeman, S.R. Platt, M. Kent, S.P. Holmes // J. Small. Anim. Pract. - 2012. - Vol. 53. - P. 120-125.

84. Hansen, H.J. A pathologic-anatomical study on disc degeneration in the dog / H.J. Hansen // Acta Orthop. Scand. - 1952. - Vol. 20. - P. 280.

85. Hansen, H.J. Comparative views of the pathology of disk degeneration in animals / H.J. Hansen // Lab. Invest. -1959. - Vol. 8. - P. 1242-1265.

86. Hill, T.P. Lumbar spine stability following hemilaminectomy, pediculectomy, and fenestration / T.P. Hill, A.M. Lubbe, A.J. Guthrie // Vet. Comp. Orthop. Traumatol. - 2000. - Vol. 13. - P. 165-171.

87. Hoerlein, B.F. Intervertebral disk protrusions in the dog. I: Incidence and pathological lesions / B.F. Hoerlein // Am. J. Vet. Res. - 1953. - Vol. 14. - P. 260-269.

88. Hsien, J.-Y. Reduction of the domino effect in osteoporotic vertebral compression fractures through short-segment fixation with intervertebral expandable pillars compared to percutaneous kyphoplasty: a case control study / J.-Y. Hsien, Ch.-D. Wu, T.-M. Wang, H.-Y. Chen, C.-J. Farn, P.-Q. Chen // BMC Musculoskeletal Disorders. - 2013. - Vol. 75. - doi: 10.1186/1471-2474-14-75.

89. Huska, J. Comparison of Hemilaminectomy and Mini-Hemilaminectomy in Dogs with Thoracolumbar Intervertebral Disc Extrusion using Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging: An Anatomical and Radiological Study. Thesis for the degree of Doctor of Veterinary Science in Clinical Studies and Veterinary Medicine. - Guelph: University of Guelph, 2012. - 168 p.

90. Itoh, H. A retrospective study of intervertebral disc herniation in dogs in Japan: 297 cases / H. Itoh, Y. Hara, N. Yoshimi, Y. Harada, Y. Nezu, T. Yogo, H. Ochi, D. Hasegawa, H. Orima, M. Tagawa // J. Vet. Med. Sci. - 2008. - Vol. 70. - P. 701-706.

91. Jeffery, N.D. Choices and Decisions in Decompressive Surgery for Thoracolumbar Intervertebral Disk Herniation / N.D. Jeffery, T.R. Harcourt-Brown,

A.K. Barker, J.M. Levine // Vet. Clin. North Am. Small. Anim. Pract. - 2018. - Vol. 48(1). - P. 169-186.

92. Jeffery, N.D. The Role of Fenestration in Management of Type I Thoracolumbar Disk Degeneration / N.D. Jeffery, P.M. Freeman // Vet. Clin. North Am. Small Anim. Pract. - 2018. - Vol. 48(1). - P. 187-200.

93. Jensen, V.F. Inheritance of disc calcification in the dachshund / V.F. Jensen, K.A. Christensen // J. Vet. Med. A Physiol. Pathol. Clin. Med. - 2000. - Vol. 47. - P. 331-340.

94. Kazakos, G. Duration and severity of clinical signs as prognostic indicators in 30 dogs with thoracolumbar disk disease after surgical decompression / G. Kazakos, Z.S. Polizopoulou, M.N. Patsikas, G. Tsimopoulos, N. Roubies, A. Dessiris // J. Ve.t Med. A. - 2005. - Vol. 52. - P. 147-152.

95. Kranenburg, H.J. Intervertebral disc disease in dogs - part 2: comparison of clinical, magnetic resonance imaging, and histological findings in 74 surgically treated dogs / H.J. Kranenburg, G.C. Grinwis, N. Bergknut, N. Gahrmann, G. Voorhout, H.A.W. Hazewinkel, B.P. Meij // Vet. J. - 2013. - Vol. 195. - P. 164-171.

96. Laitinen, O.M. Surgical decompression in dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease and loss of deep pain perception: a retrospective study of 46 cases / O.M. Laitinen, D.A. Puerto // Acta. Vet. Scand. - 2005. - Vol. 46. - P. 79-85.

97. Langerhuus, L. Proportion recovery and times to ambulation for non-ambulatory dogs with thoracolumbar disc extrusions treated with hemilaminectomy or conservative treatment: A systematic review and meta-analysis of case-series studies / L. Langerhuus, J. Miles // Vet. J. - 2017. - Vol. 220. - P. 7-16.

98. Levine, G.J. Description and repeatability of a newly developed spinal cord injury scale for dogs / G.J. Levine, J.M. Levine, C.M. Budke, S.C. Kerwin, J. Au, A. Vinayak, B.F. Hettlich, M.R. Slater // Prev. Vet. Med. - 2009. - Vol. 89. - P. 121-127.

99. Levine, J.M. Evaluation of the success of medical management for presumptive thoracolumbar intervertebral disk herniation in dogs / J.M. Levine, G.J. Levine, S.I. Johnson, S.C. Kerwin, B.F. Hettlich, G.T. Fosgate // Vet. Surg. - 2007. -Vol. 36. - P. 482-491.

100. Levine, J.M. Magnetic resonance imaging in dogs with neurological impairment due to acute thoracic and lumbar intervertebral disc herniation / J.M. Levine, A.V. Fosgate, A.V. Chen, R. Rushing, P.P. Nghiem, S.R. Platt, R.S. Bagley, M. Kent, D.G. Hicks, B.D. Young, S.J Schatzberg // J. Vet. Intern. Med. - 2009. - Vol. 23. -P. 1220-1226.

101. Longo, S. Association of magnetic resonance assessed disk degeneration and late clinical recurrence in dogs treated surgically for thoracolumbar intervertebral disk extrusion / S. Longo, S.A. Gomes, C. Briola, K. Duffy, M. Targett, N.D. Jeffery, P. Freeman // J. Vet. Intern. Med. - 2021. - Vol. 35(1). - P. 378-387.

102. Macias, C. Thoracolumbar disc disease in large dogs: a study of 99 cases / C. Macias, W.M. McKee, C. May, J.F. Innes // J. Small Anim. Pract. - 2002. - Vol. 43. -P. 439-446.

103. Mann, F.A. Recurrence rate of presumed thoracolumbar intervertebral disc disease in ambulatory dogs with spinal hyperpathia treated with anti-inflammatory drugs: 78 cases (1997-2000) / F.A. Mann, C.C. Wagner-Mann, E.D. Dunphy, D.S. Ruben // J. Vet. Emerg. Crit. Care. - 2007. - Vol. 17. - P. 53-60.

104. Martin, S. Same-day surgery may reduce the risk of losing pain perception in dogs with thoracolumbar disc extrusion / S. Martin, F.X. Liebel, A. Fadda, K. Lazzerini, T. Harcourt-Brown // J. Small Anim. Pract. - 2020. - Vol. 61(7). - P. 442448.

105. Mauler, D.A. Signalment, Clinical Presentation, and Diagnostic Findings in 122 Dogs with Spinal Arachnoid Diverticula / D.A. Mauler, S. De Decker, L. De Risio, H.A. Volk, R. Dennis, I. Gielen, E. Van der Vekens, K. Goethals, L. Van Ham // J. Vet. Intern. Med. - 2014. - Vol. 28. - P. 175-181.

106. Moore, S.A. Current approaches to the management of acute thoracolumbar disc extrusion in dogs / S.A. Moore, A. Tipold, N.J. Olby, V. Stein, N. Granger // Frontiers in Veterinary Science. - 2020. - Vol. 7. - P. 1-15.

107. Nardi, A. Domino Effect: mechanic factors role / A. Nardi, U. Tarantino, L. Ventura, P. Armotti. // Clin. Cases Miner. Bone Metab. - 2011. - Vol. 8(2). - P. 38-42.

108. Naude, S.H. Association of preoperative magnetic resonance imaging findings with surgical features in Dachshunds with thoracolumbar intervertebral disk extrusion / S.H. Naude, N.E. Lambrechts, W.M. Wagner, P.N. Thompson // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2008. - Vol. 232. - P. 702-708.

109. Olby, N.G. Editorial: Canine Intervertebral Disc Disease: The Current State of Knowledge / N.G. Olby, A. Tipold // Front. Vet. Sci. - 2021. - Vol. 8. - doi: 10.3389/fvets.2021.656764

110. Olby, N.J. A placebo-controlled, prospective, randomized clinical trial of polyethylene glycol and methylprednisolone sodium succinate in dogs with intervertebral disk herniation / N.J. Olby, A.C. Muguet-Chanoit, J. Lim, M. Davidian, C.L. Mariani, A.C. Freeman, S.R. Platt, J. Humphrey, M. Kent, C. Giovanella, R. Longshore, P.J. Early, K.R. Muñana // J. Vet. Intern. Med. - 2016. - Vol. 30. - P. 206214.

111. Olby, N.J. Long-term functional outcome of dogs with severe injuries of the thoracolumbar spinal cord: 87 cases (1996-2001) / N.J. Olby, J. Levine, T. Harris, K. Muñana, T. Skeen, N. Sharp // J. Am. Vet. Med. Assoc. - 2003. - Vol. 222. - P. 762-769.

112. Osak, A. The Reduction of the Laminectomy Membrane in Dogs by the Synovial Fluid-Soaked Absorbable Gelatin Sponge / Osak, A., Besalti O., Toplu N., Y.S. Caglar // Turk. J. Vet. Anim. Sci. 2002. Vol. 26. P. 285-291.

113. Oyinbo, C.A. Secondary injury mechanisms in traumatic spinal cord injury: a nugget of this multiply cascade / C.A. Oyinbo // Acta Neurobiol. Exp. - 2011. - Vol. 71. - P. 281-299.

114. Panjabi, M.M. The Stabilizing System of the Spine. Part II. Neutral Zone and Instability Hypothesis / M.M. Panjabi // Journal of Spinal Disorders. - 1992. - Vol. 5(4). - P. 390-397.

115. Panjabi, M.M. The Stabilizing System of the Spine. Part I. Function, Dysfunction, Adaptation, and Enhancement / M.M. Panjabi // Journal of Spinal Disorders. - 1992. - Vol. 5(4). - P. 383-389.

116. Redding, R.W. Laminectomy in the dog / R.W. Redding // Am. J. Vet. Res. - 1951. - Vol. 12. - P. 123.

117. Roach, W. Residual herniated disc material following hemilaminectomy in chondrodystrophy dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease / W. Roach, M. Thomas, J.M. Weh, J. Bleedorn, K. Wells // Vet. Comp. Orthop. Traumatol. - 2012. -Vol. 25. - P. 1-7.

118. Rohdin, C. Cervical spinal intradural arachnoid cysts in related, young pugs / C. Rohdin, H.T. Nyman, P. Wohlsein, K.H. Jäderlund // J. Small Anim. Pract. - 2013. -Vol. 4. - P. 229-234.

119. Rohdin, C. Prevalence of radiographic detectable intervertebral disc calcifications in Dachshunds surgically treated for disc extrusion / C. Rohdin, J. Jeserevic, R. Viitmaa, S. Cizinauskas // Acta Vet. Scand. - 2010. - Vol. 52. - P. 24.

120. Royal, A.B. Cytological and histopathologic evaluation of extruded canine degenerate disks / A.B. Royal, M. Chigerwe, J.R. Coates, C.E. Wiedmeyer, L.M. Berent. // Vet. Surg. - 2009. - Vol. 38. - P. 798-802.

121. Ruddle, T.L. Outcome and prognostic factors in non-ambulatory Hansen type I intervertebral disc extrusions: 308 cases / T.L. Ruddle, D.A. Allen, E.R. Schertel, M.D. Barnhart, E.R. Wilson, J.A. Lineberger, N.W. Klocke, T.W. Lehenbauer // Vet. Comp. Orthop. Traumatol. - 2006. - Vol. 19. - P. 29-34.

122. Schulz, K.S. Biomechanics of The Canina Thoracolumbar Spine in Lateral Bending: Thesis for the degree of Master of science in Veterinary Medical Sciences. / K.S. Schulz. - Blacksburg, Virginia: Virginia Polytechnic Institute and State University, 1994. - 88 p.

123. Schwab, M.L. Surgical complications associated with hemilaminectomy and intervertebral disc fenestration: Prospective study of 64 dogs / M.L. Schwab, D.A. Ferrarin, A. Ripplinger, M.R. Wrzesinski // Cliencia Rural, Santa Maria. - 2023. - Vol. 53. - P. 1-6.

124. Sharp, N.J. Small Animal Spinal Disorders: Diagnosis and Surgery. 2nd ed. / N.J. Sharp, S.J. Wheeler. - Philadelphia, PA: Elsevier Mosby, 2005. - 388 p.

125. Shires, P.K. A biomechanical study of rotational instability in unaltered and surgically altered canine thoracolumbar vertebral motion units / P.K. Shires, D.R.

Waldron, C.S. Hedlund, C.E. Blass, L. Massoudi // Prog. Vet. Med. - 1991. - Vol. 2. - P. 6-14.

126. Shores, A. Current techniques in canine and feline neurosurgery / A. Shores, B.A. Brisson. - New Jersey: Wiley Blackwell, 2017. - 281 p.

127. Smith, G.K. Spinal decompressive procedures and dorsal compartment injuries: comparative biomechanical study in canine cadavers / G.K. Smith, M.C. Walter // Am. J. Vet. Res. - 1988. - Vol. 49. - P. 266-273.

128. Smolders, L.A. Biomechanical assessment of the effects of decompressive surgery in non-chondrodystrophic and chondrodystrophic canine multisegmented lumbar spines / L.A. Smolders, I. Kingma, N. Bergknut, A.J. van der Veen, W.J.A. Dhert, H.A.W. Hazewinkel, J.H. van Dieën, B.P. Meij // Eur. Spine. J. - 2012. - Vol. 21(9). - P. 1692-1699.

129. Spinillo, S. Retrospective evaluation of surgical outcomes after closure of durotomy in eight dogs affected by spinal subarachnoid diverticulum / S. Spinillo, L. Golini, M. Mariskoli, L. Motta // Open Veterinary Journal. - 2020. - Vol. 4. - P. 384391.

130. Stigen, O. Calcification of intervertebral discs in the dachshund: a radiographic and histopathological study of 20 dogs / O. Stigen, O. Kolbjornsen // Acta Vet. Scand. - 2007. - Vol. 49. - P. 39-45.

131. Tartarelli, C.L. Thoracolumbar disc extrusion associated with extensive epidural haemorrhage: a retrospective study of 23 dogs / C.L. Tartarelli, M. Baroni, M. Borghi // J. Small Animal Practice. - 2005. - Vol. 46. - P. 485-490.

132. Tobias, K.M. Veterinary Surgery Small Animal / K.M. Tobias, S.A. Johnston. - St. Louis, Missouri: Elsevier Health Sciences, 2012. - 2128 p.

133. Yang, S.-B. Percutaneous endoscopic limited-lumbosacral-dorsal laminectomy in eight dogs - A cadaveric study / S.-B. Yang, H.-S. Moon, Y.-H. Hwang, H.C. Lee, D. Lee, J.H. Lee. // Veterinary Medicina. - 2021. - Vol. 66. - P. 279-286.

134. Центр поддержки Российской кинологической федерации. [Электронный ресурс]. 1991. URL: https://info.rkf.online/cat/487/art/611/prilozhenie--

1-nomenklatura-porod-priznannykh-fci-i-rkf-s-klassifikatsiei-po-razmeram (дата

обращения: 23.02.2024).

135. Nicholas F.W., Tammen I. & Sydney Informatics Hub. (2023). OMIA:000157-9615: Online Mendelian Inheritance in Animals (OMIA). URL: https://omia.org/. https://doi.org/10.25910/2AMR-PV70 (дата обращения: 21.01.2024).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение А (основное)

Динамика изменения показателей морфологического исследования состава крови клинически больных собак

(M±m)

Группы клинически больных животных

Группа I-а Группа I-б Группа I-в

Едини цы измере ния Подгруппа 1-а-1 Подгруппа I-а-2 Подгруппа I-б-1 Подгруппа I-б-2 Подгруппа I-в-1 Подгруппа1-в-2