Клинико-экспериментальное обоснование применения парциальной латеральной корпэктомии у собак с хроническими дископатиями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 06.02.04, кандидат наук Баттарай Бишал

• Баттарай Бишал
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Баттарай Бишал

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Анатомические данные

1.2. Анатомия и физиология межпозвонкового диска

1.3. Биомеханическая функция здорового межпозвонкового диска

1.4. Дегенерация межпозвонковых дисков

1.5. Патофизиология дегенерации межпозвонкового диска

1.6. Макроскопические аспекты дегенерации межпозвонкового диска

1.7. Биохимические изменения дегенерации межпозвонкового диска

1.8. Хирургические патологии позвоночного столба, вызываемые грыжей межпозвонкового диска

1.9. Экструзия/протрузия межпозвонкового диска

1.9.1. Этиология, породная, половая, возрастная предрасположенность -статистика встречаемости патологии у собак

1.9.2. Клинические признаки

1.9.3. Диагностика

1.9.4. Исследование рефлексов грудных и тазовых конечностей

1.9.5. Рентгенография

1.9.6. Миелография

1.9.7. Компьютерная томография

1.9.8. Магнитно-резонансная томография

1.9.10. Консервативное лечение

1.9.11. Хирургическое лечение

1.9.12. Результат и прогноз

Глава

2.1. Материалы и методы исследований

2.2. Экспериментальная часть

2.3. Клиническая часть

2.3.1. Общеклинические исследования крови

2.3.2. Патоморфологическое исследование

2.3.3. Анамнез

2.3.4. Рентгенографические исследования

2.3.5. Специальные методы диагностики

2.3.6. Дифференциальная диагностика

2.3.7. Критерии для проведения оперативного вмешательства

2.3.8. Техника проведения гемиламинэктомии

2.3.9. Техника проведения классической парциальной латеральной корпэктомии72

2.3.10. Техника проведения модифицированной парциальной латеральной корпэктомии

2.3.11. Статистический анализ полученных данных

Глава

3.1. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.2. Экспериментальная часть

3.2.1. Результаты анатомо-топографического исследования

3.2.2. Результаты биомеханического исследования образцов позвоночника

3.3. Клиническая часть

3.3.1. Сравнение результатов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при хронической экструзии/протрузии межпозвонкового диска

3.3.2. Алгоритм диагностики

3.3.3. Гематологические исследования

3.3.4.Патоморфологическое исследование

3.3.5. Эффективность гемиламинэктомии при хронической экструзии/протрузии в грудопоясничном отделе позвоночного столба

3.3.6. Эффективность парциальной латеральной корпэктомии при хронической

экструзии/протрузии в грудопоясничном отделе позвоночного столба

Заключение

Рекомендации по использованию научных выводов и перспективы

дальнейшей разработки темы

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-экспериментальное обоснование применения парциальной латеральной корпэктомии у собак с хроническими дископатиями»

Введение Актуальность темы исследований

Дегенерация межпозвонкового диска является естественной и неизбежной частью старения и приводит к серии прогрессирующих нарушений в структуре межпозвонкового диска у людей и животных. Однако данный дегенеративный процесс имеет минимальное клиническое значение, если экструзия/протрузия межпозвонкового диска не приводит к повреждению спинного мозга или корешков и развитию неврологических патологий. Лечению дископатий у собак посвящен ряд исследований (Сотников В.В. 2008, Козлов Н. А. 2013). Однако данные о лечении хронических дископатий практически отсутствуют. В связи с вышесказанным данная тема диссертационной работы является актуальной.

Дископатия является наиболее распространенной патологией, вызывающей парезы и параличи у собак (Сотников В.В. 2008) Исторически выделяют два основных типа дегенеративных патологий межпозвонковых дисков. Чаще всего заболевание межпозвоночных дисков типа Хансен-I или экструзия межпозвоночных дисков встречается у хондродистрофичных пород собак и включает в себя выход пульпозного ядра через все слои дегенерированного фиброзного кольца в позвоночный канал (Козлов Н. А. 2013; Griffin J.F.; 2009; Flegel T., 2011; Fardon D.F., Milette P.C., 2001).

Патология межпозвонкового диска типа Хансен-II или протрузия межпозвонкового диска в основном встречается у нехондродистрофичных собак средних и крупных пород (Ягников С.А. с соавт., 2005; Basso D.M., 1995; Akhtar A.Z.,2009; Besalti O., 2005; Bracken M.B.; 1997; Савельева Т.С., 2001). Ослабленное гипертрофированное фиброзное кольцо смещается дорсально в позвоночный канал, что приводит к хронической прогрессирующей компрессии спинного мозга. Существуют следующие данные по локализации грыжевого содержимого у собак в позвоночном канале: выраженная латеральная локализация - 64 %, вентральное и одновременное латеральное расположение

грыжевого материала - 15,5 %, вентральная локализация - 18 %, дорсальная локализация - 1,5 % (Ьо^Ып C.A., 2005).

С развитием современных технологий, таких как компьютерная томография и магнитно-резонансная томография, значительно упростилась своевременная диагностика и выбор правильного лечения собак с патологиями межпозвонкового диска. Но единая методология своевременной и корректной диагностики и лечения собак с хронической экструзией/протрузией межпозвонкового диска еще не установлено.

Дорсальная ламинэктомия, гемиламинэктомия, мини-гемиламинэктомия, фораминотомия являются выбором хирургического лечения собак с хронической экструзией/протрузией межпозвонкового диска, вызывающим легкие или тяжелые неврологические дефициты (Holmberg D.L., 1990). Но вышеупомянутые хирургические процедуры не обеспечивают достаточной визуализации экструдированного/протрудированного межпозвонкового диска, вызывающего компрессии спинного мозга и расположенного вентрально, без манипуляций спинного мозга и могут вызвать ятрогенную травму, полное удаление которой практически невозможно. Парциальная латеральная корпэктомия, впервые описанная Moissonnier P. et. а1., 2004, является одним из способов хирургического вмешательства у собак с хронической экструзией/протрузией. Но надлежащий диагностический алгоритм и задокументированные постоперационные результаты с научной точки все еще отсутствуют в наши дни.

Отсутствие в доступной литературе подробного описания оперативных доступов в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак при хронических экструзиях/протрузиях, а также недостаточность данных морфометрических исследований, обосновывающих их применение, определяет необходимость разработки методик диагностики и эффективного применения парциальной латеральной корпэктомии в грудопоясничном отделе позвоночного столба. Также возникает необходимость определения показаний и противопоказаний для выполнения данной техники, установления рисков

послеоперационных осложнений и пути их коррекции. Остаётся важным вопрос о создании алгоритма диагностики и лечения, хронических дископатий в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак.

Степень разработанности темы В Российской научной литературе данные по тематике дископатии у собак встречаются у Сотникова В.В., 2008, Козлова Н.А., 2014, Ягникова С.А., 2001, Уланова Н.В., 2015, но недостаточно разработана методика применения парциальной латеральной корпэктомии в грудопоясничном отделе у собак. Среди российских учёных работы, которые освещает данную проблему, встречаются только у Козлова Н.А., 2017. В иностранной литературе основные сведения по исследуемой нами теме изложены в работах следующих авторов: Moissonnier P. et.al., 2004; Nuria V.R. et.al., 2010; Fossum T.W. et.al., 2013; Flegel T. et.al., 2016 и др.

Цель: На основании экспериментально-клинических исследований обосновать возможность проведения парциальной латеральной корпэктомии при хронической дископатии у собак.

Задачи:

• Провести статистический анализ эффективности парциальной латеральной корпэктомии при хронических грыжах межпозвонкового диска у собак.

• Разработать алгоритм диагностики при хронических грыжах межпозвонкового диска у собак.

• На основании анатомо-топографических исследований обосновать технику парциальной латеральной корпэктомии в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак;

• С учетом результатов биомеханических исследований определить стабильность сегмента позвоночника в области операции по сравнению с контрольной группой.

• Провести сравнительный анализ эффективности парциальной латеральной корпэктомии по сравнении с гемиламинэктомией при хронической дископатии у собак.

Научная новизна

На основании анатомо-топографических и клинико-экспериментальных исследований модифицирована техника парциальной латеральной корпэктомии при хирургической коррекции хронических дископатий в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак. Разработана методика оперативных доступов и моделирования парциальной латеральной корпэктомии у собак, при этом установлена возможность скелетирования добавочного отростка без выделения суставных отростков, дужек позвонков и, соответственно, их последующей резекции. На основании расположения грыжевого содержимого определены топические особенности пропила относительно межпозвонкового диска при выполнении модифицированной парциальной латеральной корпэктомии. Доказаны преимущества модифицированной парциальной латеральной корпэктомии по сравнению с гемиламинэктомией и классической парциальной латеральной корпэктомией, выражающиеся в сокращении времени оперативного вмешательства, снижении травматичности.

Показана высокая диагностическая значимость магнитно-резонансной томографии при хронических экструзиях/протрузиях межпозвонковых дисков как наиболее достоверного метода при планировании парциальной латеральной корпэктомии в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак.

Теоретическая и практическая значимость работы

Научно обоснован и экспериментально подтвержден анатомо-топографический подход к разработке оперативных доступов при проведении парциальной латеральной корпэктомии.

На основании результатов биомеханических исследований позвоночных двигательных сегментов доказаны преимущества модифицированного метода парциальной латеральной корпэктомии по сравнению с гемиламинэктомией и

классической парциальной латеральной корпэктомией, которые подтверждаются сокращением времени проведения операции, снижением её травматичности, а также уменьшением вероятности ятрогенной травмы спинного мозга и болевого синдрома в постоперационный период.

Полученные данные, основанные на использовании современных методов визуальной диагностики, таких как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография позволяют поставить объективный своевременный диагноз при патологиях позвоночного столба.

Материалы диссертации могут быть использованы в учебном процессе на кафедрах хирургии и клинической диагностики и в практике ветеринарной медицины.

Методология и методы исследования

В исследованиях были использованы общенаучные методы, такие как: клинический осмотр, гематологические, морфологические, биомеханические исследования, рентгенография, макро- и микрофотографирование, метод статистической обработки результатов, а также специальные методы исследования, такие как: анатомо-топографическое препарирование и морфометрия области операции, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Анатомо-топографически обоснованный оперативный доступ к добавочному отростку и подтвержденные морфометрически способы проведения парциальной латеральной корпэктомии.

2. Комплексный методический подход, включающий поэтапное использование клинических, визуальных и лабораторных методов как наиболее объективная дифференциальная диагностика грыжи межпозвонкового диска.

3. Биомеханические эквиваленты позвоночного двигательного сегмента, свидетельствующие о минимальном снижении стабильности позвоночника при модифицированной парциальной латеральной корпэктомии.

4. Парциальная латеральная корпэктомия как эффективный метод хирургической коррекции при хронической дископатии, сокращающий время проведения операции и снижающий травматичность оперативного вмешательства в целом и вероятность ятрогенного повреждения спинного мозга.

Степень достоверности, апробации и публикации результатов

исследования

Достоверность результатов исследований базируется на применении современных методик диагностики, использовании сертифицированного оборудования, методик статистической обработки результатов исследований на 86 объектов (в том числе 62 клинически больных животных и 24 секционного материала). Результаты апробированы и внедрены в учебные курсы по повышению квалификаций ФГБОУ ВО «Московская государственная академия ветеринарной медицины и биотехнологии - МВА имени К.И. Скрябина». Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на конференциях: 8-ой международной научной конференции по ветеринарной хирургии (Москва, 2018).

По теме диссертации опубликовано 4 научных работ, 3 из которых в журналах, рекомендованных Высшей аттестационной комиссией (ВАК) Министерства образования и науки Российской Федерации и 1 в «Скопус», а также 1 учебно-методические пособие по теме диссертации.

Издано учебное пособие «Применения парциальной латеральной корпэктомии при удалении хронических экструзий/роптрузий межпозвонкового диска у собак в грудопоясничном отделе», утверждено Учебное-методической комиссией ФВМ ФГБОУ ВО МГАВМиБ-МВА им. К.И. Скрябина (протокол №4 от 22 апреля 2019г.).

Объём и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, содержит 58 рисунков, 9 таблиц и состоит из введения, 3-х глав (Обзор

литературы, Материалы и методы, Результаты собственных исследований и их обсуждение), заключения, списка используемой литературы и приложений. Список используемой литературы включает 125 источников, в том числе 105 зарубежных авторов.

Личный вклад автора в проводимое исследование

Автором самостоятельно проведен аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме, выполнены морфометрические, биомеханические, рентгенографические, исследования, проанализированы и статистически обработаны полученные данные и разработаны алгоритмы диагностики и лечения дископатии у собак в грудопоясничном отделе позвоночного столба.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Анатомические данные

Позвонок (латынь- "verterbra", греч.- "Spondylus") располагается в медианной плоскости и относится к симметричным костям смешанного типа строения. Для типичного позвонка характерно наличие тела, дуги, парных (суставные, поперечные, сосцевидные) и одного непарного (остистый) отростков. Дуга позвонка, соединяясь с телом, образует позвоночное отверстие. Совокупность позвоночных отверстий в позвоночнике образуют позвоночный канал (canalis vertebralis), простирающийся от большого (затылочного) отверстия до уровня первых хвостовых позвонков и обеспечивающий надежную защиту спинному мозгу от механических воздействий.

Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 -14 грудных, 7 поясничных, в редких случаях 8 - люмбализации, 3 - 4 (сросшихся) крестцовых, в редких случаях разделенного первого крестцового позвонка - сакрализации (Рис. 1, 2) и переменного количества хвостовых позвонков (Акаевский А. И., 2005; Бойд Дж. С., 1998; Хрусталева И.В., 2005). Тела позвонков C2-S1 и всех хвостовых позвонков связаны между собой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск отвечает как за стабильность, так и за гибкость позвоночника. Это универсальная структура состоит из четырех чрезвычайно разных частей: пульпозного ядра, фиброзного кольца, переходной зоны между фиброзным кольцом и пульпозным ядром и хрящевых концевых пластин между межпозвонковым диском и субхондральной костью (Smolders L.A., 2013).

Грудные позвонки - vertebrae thoracic в количестве 12 - 14 участвуют в образовании грудной клетки. Они имеют короткие тела и сильно выраженные остистые отростки, которые вместе с хрящами лопатки составляют остов холки. Остистые отростки имеют каудо-дорсальный наклон, уменьшающийся к последним грудным позвонкам. Позвонок, имеющий вертикальное положение остистого отростка, называется диафрагмальным или антиклинальным (vertebra

anti clinalis). У последующих грудных позвонков остистые отростки направлены дорсо-краниально (Слесаренко Н. А., 2004).

Рисунок 1. Компьютерная томограмма, 3Д - реконструкции позвоночного столба у собаки: 1 - шейный, 2 - грудной, 3 - поясничный и 4 - крестовый

отдел позвоночника.

На теле грудных позвонков хорошо выражены парные краниальная и каудальная реберные ямки (fovea costales cranialis et caudalis). Поперечный отросток короткий и несет на себе реберную ямку (fovea costalis processus transversi), служащую для сочленения с бугорком ребра. На дорсальной поверхности поперечного отростка выступает небольших размеров сосцевидный отросток (proc. mamillaris). Суставные отростки хорошо выражены лишь на первом и последних грудных позвонках, тогда как на других они представлены суставными фасетками, располагающимися непосредственно на дуге позвонка (Акаевский А. И., 2005; Слесаренко Н. А., 2004; Амзельгрубер В., 2013).

У собаки грудных позвонков 13 (редко 12 или 14). Их тела округлой формы; на первых позвонках реберные ямки глубокие, на последующих более плоские, а на последних двух - трех отсутствуют; остистые отростки на первых 6-7 позвонках одинаковой длины, «/»-образно изогнуты и на концах несколько утолщены; в каудальном направлении их наклон и высота уменьшаются. У 11-го антиклинального позвонка остистый отросток самый короткий и треугольной формы. На последних позвонках хорошо выражены суставные, сосцевидные и добавочные отростки (Акаевский А. И., 2005; Слесаренко Н. А., 2004; Амзельгрубер В., 2013).

Поясничные позвонки - vertebrae lumbales - характеризуются признаками, обеспечивающими этому отделу большую прочность и значительную подвижность. В количестве 7 (редко 6 или 8) они отличаются более мощными телами со слабо выраженными головками и ямками. Остистые отростки пластинчатые, почти одинаковой высоты и ширины.

У собаки тела поясничных позвонков длинные; вентральные гребни отсутствуют. Остистые отростки длинные, плоские и слегка суживаются к вершине. Поперечные отростки узкие и сильно отклонены вентрокраниально. Их длина постепенно увеличивается к предпоследней половинке. Между суставным и поперечным отростками на каудальном крае основания дуги позвонка выступает добавочный отросток (proc. accessorius), который вершиной направлен латерокаудально. Суставные отростки имеют плоские суставные поверхности. На краниальных суставных отростках сильно выражены сосцевидные отростки (Акаевский А. И., 2005; Слесаренко Н. А., 2004; Амзельгрубер В., 2013; Adams D.R., 2004).

ЧЬ 'Г- -

Рисунок 2. Компьютерная томограмма пояснично-крестцового отдела

позвоночного столба у собаки. А - визуализируется разделенный первый

крестцовый позвонок - сакрализация (стрелка), Б - нормальный первый крестцовый позвонок.

1.2. Анатомия и физиология межпозвонкового диска

Позвоночник у собак может быть подразделен на отдельные функциональные сегменты, каждый из которых состоит из межпозвонкового диска, двух смежных позвонков, двух фасеточных суставов и окружающих связочных структур. Дорсальные и вентральные продольные связки расположены дорсально и вентрально относительно межпозвонкового диска и тел позвонков соответственно. Кроме того, межкапитальная связка (ligamentum conugale costarum) расположена между головками каждой пары ребер в области от Th2 до Th10, проходя слева и справа под дорсальной продольной связкой (Smolders L.A. et.al., 2013; Bergknut N. et.al., 2010)

Межпозвонковый диск располагается между телами позвонков, за исключением первого и второго шейных позвонков (C1-C2), а также каждого из крестцовых позвонков. В шейном отделе в кранио-каудальной плоскости межпозвонковый диск имеет почти круглую форму, торакальные (грудные) диски более овальные, а поясничные диски имеют бобовидную форму.

Эта универсальная структура состоит из четырех чрезвычайно разных частей: пульпозного ядра, фиброзного кольца, переходной зоны между фиброзным кольцом и пульпозным ядром и хрящевых концевых пластин между межпозвонковым диском и субхондральной костью. (Рис.3).

ЬмЁЛ' '

лЗГ " r . '- «Vljf *

Рисунок 3. Поперечный (а) и сагиттальный (б) разрезы межпозвонкового диска на уровне L5-L6 нехондродистрофичной породы собаки, показывающий: № -

пульпозное ядро, TZ - переходная зона, AF - фиброзное кольцо,^ - концевые пластины. (Bergknut et.al., 2010)

Межпозвонковые диски на разных уровнях позвоночника имеют разный размер и форму. В целом, межпозвонковые диски в шейном отделе являются самыми толстыми, за которыми следуют поясничные, грудные и хвостовые межпозвонковые диски соответственно. Исключением является пояснично-крестцовый, который является самым большим межпозвонковым диском у собак. Размер и форма межпозвонковых дисков и окружающих его связок имеют важное значение для подвижности позвоночного сегмента: шейный и пояснично-крестцовый отделы позвоночника относительно подвижны, в свою очередь, грудной отдел позвоночника относительно жесткий и малоподвижный (Evans H.E., 1993; Bergknut et.al., 2010; Kurtz S.M., Edidin A.A., 2006)

Фиброзное кольцо в 1,5 - 2,8 раза толще с вентральной стороны, чем с дорсальной, что приводит к эксцентрической локализации пульпозного ядра в межпозвонковом диске и, как полагают, повышает риск экструзии или грыжи дорсально в сторону позвоночного канала. Гистологически фиброзное кольцо состоит из наружного слоя плотно организованных коллагеновых волокон, образующих волокнистую матрицу с узким внутренним слоем волокнистого хряща, расположенного рядом с пульпозным ядром. Семьдесят процентов сухого веса фиброзного кольца составляет коллаген (Bergknut et.al., 2010; Neсas A., 1999; Priester W.A., 1976; Levine J.M., 2006).

1.3. Биомеханическая функция здорового межпозвонкового диска

Биомеханическая функция межпозвонкового диска в каждом отделе позвоночника состоит в том, чтобы распределять сжимающие силы между телами позвонков и обеспечивать подвижность, а также стабильность в сегменте позвоночника (Smolders L.A. et.al., 2012; Bergknut et.al., 2010). Фиброзное кольцо, пульпозное ядро, переходная зона и концевые пластины межпозвонкового диска работают как одна функциональная единица, причем каждый компонент выполняет различные специализированные функции.

Пульпозное ядро является сильно гидратированной структурой, которая оказывает функции распределения давления внутри диска. Пульпозное ядро ограничено окружающими его фиброзным кольцом и концевыми пластинами, которые защищают его от бокового сдвига, вызываемого приложенной нагрузкой и его собственным внутренним давлением и, как следствие, набуханием. Волокна фиброзного кольца обеспечивают усиление при растяжении, поскольку межпозвонковый диск изгибается, разгибается и/или сжимается. Внутренние кольцевые волокна и переходная зона в основном противостоят силам сжатия, тогда как внешние кольцевые волокна -растягивающим силам. В этой конкретной структуре пульпозное ядро обеспечивает основное сопротивление сжимающим нагрузкам, фиброзное кольцо преодолевает растягивающие силы, а частично деформируемые концевые пластины обеспечивают питательные вещества для клеток межпозвонкового диска (Моорлат Н.В., 1986; Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A. et.al., 2013). Благодаря специализированной конформации этих структурно и функционально расходящихся объектов, межпозвонковый диск одновременно обеспечивает подвижность и устойчивость к сжимающим, растягивающим и ротационным напряжениям позвоночника (Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A. et.al. 2013; Jeffery N.D., 1995; Слесаренко Н.А., Обухова М.Е., 2012).

1.4. Дегенерация межпозвонковых дисков Дегенерация межпозвонковых дисков часто встречается у собак и тесно связана с патологиями межпозвонкового диска, такими как образование грыжи межпозвонкового диска типа Хансен-I и -II, шейная спондиломиелопатия и дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз. Несмотря на то, что существует много описаний и обзоров по клиническим аспектам патологий межпозвонкового диска у собак, о дегенеративном процессе, приводящем к патологии межпозвонкового диска у собак, известно мало (Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A. et.al., 2013; Jeffery N.D., 1995; Слесаренко Н.А. 1997).

Дегенерация межпозвонкового диска является распространенным явлением у собак и связана с дегенеративным заболеванием межпозвонкового диска. Медицинское определение дегенерации таково: изменение ткани до более низкой или менее функционально активной формы. Истинная дегенерация определяется фактическим химическим изменением самой ткани. Тем не менее, важно подчеркнуть, что дегенерация межпозвонкового диска отличается от болезни межпозвонкового диска. Известно, что дегенерация межпозвонкового диска предрасполагает собак к грыжам межпозвонкового диска типа Хансена-I и -II и тесно связана с дегенеративным пояснично-крестцовым стенозом и шейной спондиломиелопатией. У собак с клиническими признаками заболевания межпозвонкового диска, такими как грыжа межпозвонкового диска, дегенеративный пояснично-крестцовый стеноз и шейная спондиломиелопатия всегда встречается дегенерация межпозвонкового диска; однако, дегенерации межпозвонкового диска также часто являются случайными находками у собак без клинических признаков (Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A. et.al., 2013; Jeffery N.D., 1995; Royal A.B., 2009).

1.5. Патофизиология дегенерации межпозвонкового диска

Дегенерация межпозвонкового диска - это естественный процесс, который возникает при старении организма. Дегенеративные изменения хондродистрофического и нехондродистрофического межпозвонкового диска обычно называются хондроидной (хрящеподобной) метаплазией и фиброзной метаплазией соответственно.

Дегенерация межпозвонкового диска является сложным, многофакторным процессом, который характеризуется ухудшением качества матрицы межпозвонкового диска, что приводит к снижению функции межпозвонкового диска. Дегенерация межпозвонкового диска была описана как аберрантный (отклоненный) клеточный ответ на прогрессирующие структурные нарушения межпозвонкового диска. Она также характеризуется постепенным снижением способности межпозвонкового диска поглощать и

удерживать воду внутри пульпозного ядра, и, следовательно, снижением его функции в качестве гидравлической подушки. Эта пониженная функция приводит к структурным, клеточным и биомолекулярным изменениям фиброзного кольца, пульпозного ядра и концевых пластин (Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A., 2013). Процесс дегенерации межпозвонкового диска и разрушения матрикса включают взаимодействие нескольких факторов, таких как генетические, повторяющиеся физико-механические перегрузки, нарушение транспорта метаболитов и трофики клеток внутри матрицы межпозвонкового диска, старение и гибель клеток, изменение уровня активности ферментов, посттрансляционные изменения в матричных макромолекулах и изменения в содержании воды (Brisson B.A., 2010; Jeffery N.D., 1999; Smolders L.A., 2013; Levine J.M., 2006; Erwin W.M., Inman R.D., 2006).

В результате структурного изменения, местная механическая среда клеток становится патологической. Эти измененные условия в сочетании с отсутствием кровеносных сосудов и низкоклеточным составом межпозвонкового диска ограничивают возможности клеток межпозвонкового диска для восстановления матрикса. Дегенерированный межпозвонковый диск может быть далее поврежден нагрузкой на уровнях, которые считаются физиологическими для здорового межпозвонкового диска. Следовательно, возникает порочный круг непрерывного повреждения и отсутствие регенерации, что приводит к дальнейшей дегенерации, а не к репарации. Трудно охарактеризовать дегенерацию межпозвонкового диска, потому что патологический процесс трудно отличить от процессов, связанных с физиологическим старением диска (Evans H.E., 1993; Kuga et. al., 2001; Bergknut et.al., 2010; Smolders L.A., 2013).

1.6. Макроскопические аспекты дегенерации межпозвонкового диска

Чтобы оценить степень дегенерации межпозвонкового диска воспроизводимым и объективным способом, необходимы универсально

применимые схемы оценки. В гуманной медицине золотым стандартом для дегенерации межпозвонкового диска является схема классификации по пяти категориям для грубых патологических изменений, описанная Thompson et.al., 1990. Однако схема оценки по Томпсону не была подтверждена для использования на собаках. Эта схема классификации основана на морфологическом внешнем виде фиброзного кольца, пульпозного ядра, концевых пластин и позвонков, наблюдаемых на среднесагиттальных срезах магнитно-резонансной томографии, и, вероятно, будет применима для использования у собак, хотя это еще предстоит доказать.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Баттарай Бишал, 2019 год

Список литературы

1. Акаевский, А. И. Анатомия домашних животных /А. И. Акаевский, Ю. Ф. Юдичева, С. Б. Селезнёв. - 5-е изд. - Москва: Аквариум - Принт, 2005. - 640 с.

2.

2. Амзельгрубер, В. Анатомия собаки и кошки / В. Амзельгрубер [и др.]; под общ. ред. Б. Фольмерхауса // Пер. с нем. - Москва: Аквариум, 2014. - 79 с.: цв. ил., рис. - (Практика ветеринарного врача).

3. Бойд, Дж. С. Топографическая анатомия собак и кошек: Цветной атлас / Дж. С. Бойд. // Москва: Скорпион, 1998. - 190 с. Денни Х., Баттервоф С. Ортопедия собак и кошек — М.: Аквариум, 2007.

4. Дзержинский, Ф.Я. Сравнительная анатомия позвоночных животных. / Дзержинский, Ф.Я. // Изд-во «Аспект-Прес» - 2005. 304 с.

5. Кемельман, Е.Л., Оценка чувствительности и прогностической ценности компьютерной томографии при диагностике заболевания межпозвонкового диска первого типа у собак / Ягников С.А., Кулешова О.А. // Ветеринарная медицина. - 2015. - № 4. - С. 18 - 21.

6. Козлов, Н. А. Разработка и обоснование методов диагностики и лечения собак с грыжами межпозвонкового диска.: диссертация доктора ветеринарных наук: 06.02.04 Москва, 2013. - 351 с.: ил.

7. Козлов, Н.А Интра и постоперационные осложнения у собак при удалении межпозвонковой грыжи в шейном отделе ПС по методике VENTRAL SLOT(вентрального пропила) / Н.А.Козлов, Б. Баттарай. // Вестник Алтайского государственного аграрного университета - 2016. - № 12. (149) -. С. 115-120.

8. Козлов, Н.А. Опыт проведения парциальной латеральной корпоэктомия в грудопоясничном отделе позвоночника у собак / Н.А.Козлов, Б. Баттарай // Журнал «Ветеринарный Врач» - 2017 - № 2. - С. 54-60.

9. Козлов, Н.А. Консервативное лечение грыж в грудопоясничном отделе позвоночного столба у собак / Козлов, Н.А. // Ветеринарная медицина. - 2012. -№ 3. - С. 14- 15.

10. Козлов, Н.А. Применения парциальной латеральной корпэктомии при удалении хронических экструзий/роптрузий межпозвонкового диска у собак в грудопоясничном отделе: учебное пособие / Н.А. Козлов, Б. Баттарай.- Москва. -Типография «ИРМ-1». - 2019. 12с.

11. Моорлат, Н.В. Некоторые особенности изменений механических характеристик продольных связок позвоночника человека. / Н.В. Моорлат // Медицинская биомеханика. Т.2. - Рига: Рот. РМИ, 1986. - 534 с.

12. Савельева, Т.С. Дископатия мелких домашних животных / Т.С. Савельева // Девятый Московский международный ветеринарный конгресс. Материалы. — Москва, 2001. — С. 11-12.

13. Слесаренко, Н. А. Анатомия собаки. Соматические системы / Н. А. Слесаренко, Н. В. Бабичев, Е.С. Дурткаринов, Ф.Р. Капустин. - Москва: Лань, 2003. - 96 с.

14. Слесаренко, Н.А. Морфобиомеханические критерии адаптивной пластичности позвоночника у собак / Н.А. Слесаренко, М.Е. Обухова // Ветеринарная медицина. — 2012. —№3-4. — С. 82- 84.

15. Слесаренко, Н.А. Морфофункциональное обоснование повреждения позвоночного столба и сухожильно-связочной системы у мелких животных / Н.А. Слесаренко, Н.В. Бабичев, Е.Н. Борхунова / Шестая международная конференция по проблемам ветеринарной медицины мелких домашних животных. Тезисы. - Москва, 1997. - С. 42-43.

16. Сотников, В.В. Диагностика и оперативное лечение дископатий грудопоясничного отдела позвоночника собак. Автореферат дисс. кандидата ветеринарных наук. М.: 2008. с30.

17. Уланова, Н.В. Эндоскопическая гемиламинэктомия как метод лечения дегенеративного заболевания межпозвонкового диска Hansen тип I у собак / Уланова, Н.В., Мануйлова, В.В., Багатов, А.В., Горшков, С.С.// «Российский ветеринарный журнал». М., «Колосс» - 2015, 5. С. 21-24.

18. Хрусталева, И.В., Михайлов Н.В., Шнейберг Я.И. и др. Анатомия домашних животных. Учебник. Изд.3-е, испр. М.: Колос, 2005, 704 с.

19. Ягников, С.А. Опухоли спинного мозга и позвоночного столба у собак / Ягников, С.А., Лукоянова М.Л., Вилковыский И.Ф., Якунина М.Н., Корнюшенков Е.А.// «Российский ветеринарный журнал». М., «Колосс» - 2005, 4. С. 7-11.

20. Ягников, С.А. Диагностика и лечение повреждений Cauda equina у собак / Ягников С.А. // Девятый Моск.междунар.вет.конгр.: Материалы. М., 2001. - С. 261-262.

21. Akhtar, A.Z. Animal studies in spinal cord injury: a systematic review of methylprednisolone /Akhtar A.Z., Pippin J.J., Sandusky C.B. // Altern Lab Anim

2009 Feb; - 37(1): pp. 43-62.

22. Albeck, M. J. A controlled comparison of myelography, computed tomography, and magnetic resonance imaging in clinically suspected lumbar disc herniation / Albeck, M. J., Hilden J, Kjaer L. et al. // Spine (Phila Pa 1976) -1995; 20: рр. 443-448.

23. Basso, D.M. A sensitive and reliable locomotor rating scale for open field testing in rats. / Basso D.M., Beattie M.S., Bresnahan // J.C. J of neurotrauma - 1995 - v12, N 1, pp. 1-2.

24. Bergknut, N. Validation of macroscopic grading of canine intervertebral disc degeneration according to Thompson and correlation with low field magnetic resonance imaging / Bergknut N., Grinwis G. , Pickee E. , et al. // Am J Vet Res -

2010 ; In press .

25. Bergknut, N. Intervertebral disc degeneration in the dog. Part 1: Anatomy and physiology of the intervertebral disc and characteristics of intervertebral disc degeneration / Bergknut N., Smolders L.A., Grinwis G.C., et al.//. Vet J 2013;195:282-291.

26. Besalti, O, The role of extruded disk material in thoracolumbar intervertebral disk disease: a retrospective study in 40 dogs / Besalti, O, Ozak A, Pekcan Z, et al. // CanVet J- 2005;46: рр. 814-20.

27. Bracken, M.B., Administration of methylprednisolone for 24 or 48 hours or tirilazadmesylate for 48 hours in the treatment of acute spinal cord injury. / Bracken

M.B., Shepard M.J., Holford T.R. //Journal of the American Medical Association (1997) V 277, pp 1597-1604.

28. Bray, J.P. The canine intervertebral disk: part one: structure and function / Bray, J.P., Burbidge H.M. // J Am Anim Hosp Assoc. 1998 Jan-Feb;34(1):55-63.

29. Bray, J.P. The canine intervertebral disk. Part Two: Degenerative changes-nonchondrodystrophoid versus chondrodystrophoid disks / Bray, J.P., Burbidge H.M. // J Am Anim. Hosp. Assoc. 1998; 34: pp. 135-144.

30. Brisson, B.A. Intervertebral disc disease in dogs / Brisson, B.A. // The Veterinary clinics of North America. Small animal practice - 2010 Sep;V40(#5):pp. 829-58.

31. Brown, N.O. Thoracolumbar disc disease in the dog: a retrospective analysis in 187 cases / Brown, N.O., Helphrey M.L., Prata R.G., et al. // J AmAnim Hosp Assoc. - 1997;13: pp. 665-672.

32. Budras, K. D. Anatomy of the dog: An Illustrated Text / K. D. Budras, P. H. McCarthy, W. Fricke, R. Richter. - 5-h ed. - Hannover, 2007 - 221 p. Pearce RH,

33. Thompson J.P. Magnetic resonance imaging reflects the chemical changes of aging degeneration in the human intervertebral disk / Thompson J.P., Bebault G.M., Flak B. // J Rheumatol Suppl. -1991 Feb; 27:42-3.

34. Carozzo, C. Endoscope- Assisted Thoracolumbar Lateral Corpectomy / Carozzo, C., Maitre P, Genevois JP, Gabanou PA, Fau D, Viguier E.// Vet Surg. -2011; 40: pp. 738-42.

35. Christopher, R. L. Veterinary diagnostic imaging: Probability, accuracy and impact / Christopher, R. L. // The Veterinary Journal- 2016 - 215,(55).

36. Cudia, S.P. Thoracolumbar intervertebral disk disease in large, nonchondrodystrophic dogs: a retrospective study / Cudia, S.P., Duval J.M. // J Am Anim Hosp Assoc. - 1997 -33: pp. 456-60.

37. Davis, G.J. Prognostic indicators for time to ambulation after surgical decompression in nonambulatory dogs with acute thoracolumbar disc extrusions: 112 cases / Davis, G.J., Brown D.C. // Vet Surg - 2002; 31:513- 518.

38. De Vicente, F. In vitro radiographic characteristics and biomechanical properties of the canine lumbar vertebral motion unit after lateral corpectomy, mini-hemilaminectomy and hemilaminectomy / De Vicente, F., Bernard F., Fitzpatrick D., Moissonnier P. //. Vet Comp Orthop Traumatol - 2013; 26: 19-26.

39. Dennison, S. E., Drees R, Rylander H. et al. Evaluation of different computed tomography techniques and myelography for the diagnosis of acute canine myelopathy / Dennison, S. E., Drees R, Rylander H. et al.// Vet Radiol Ultrasound -2010; 51:pp. 254-258.

40. Downes, C.J. Hemilaminectomy and vertebral stabilisation for the treatment of thoracolumbar disc protrusion in 28 dogs / Downes, C.J., Gemmill T.J., Gibbons S.E., et al.//. J Small Anim Pract - 2009; 50:525-535.

41. Dennison, S.E. Evaluation of different computed tomography techniques and myelography for the diagnosis of acute canine myelopathy / Dennison, S.E., Drees, R., Rylander, H., Yandell, B.S., Milovancev, M., Pettigrew, R. and Schwarz, T. // Vet. Radiol. Ultrasound - 2010.-51, 254-258.

42. Drees, R. Computed tomographic imaging protocol for the canine cervical and lumbar spine / Drees, R, Dennison SE, Keuler NS. et al.// Vet Radiol Ultrasound 2009; 50: 74-79.

43. Duval, J. Spinal cord swelling as a myelographic indicator of prognosis: a retrospective study in dogs with intervertebral disc disease and loss of deep pain perception / Duval, J., Dewey C., Roberts R., et al.//. Vet Surg - 1996 -25:6-12.

44. Emily, D. Spinal Cord Injury /Emily D. and H. V. Charles //, Small Animal Critical Care Medicine,10.1016/B978-1-4557-0306-7.00083-0, (431-436), (2015).

45. Erik, R. W. Intervertebral disk disease and other degenerative disorders / Erik R. W. and Allison L. Z. // Atlas of Small Animal CT and MRI -2017 - pp. 355-375.

46. Erwin, W.M. Notochord cells regulate intervertebral disc chondrocyte proteoglycan production and cell proliferation / Erwin, W.M., Inman R.D. // Spine (Phila, PA, 1976). 2006 May 1; 31(10):1094-9.

47. Evans, H.E., Miller's anatomy of the dog. 3rd edition. Philadelphia: WB Saunders; 1993.

48. Fadda, A. Clinical and pathological analysis of epidural inflammation in intervertebral disk extrusion in dogs / Fadda, A., Oevermann A., Vandevelde M., et al. //. J Vet Intern Med - 2013; 27:924-934.

49. Fagerlund, M. K. Comparison of myelography and computed tomography in establishing lumbar disc herniation / Fagerlund, M. K. Thelander, U E. //. Acta Radiol 1989; 30: 241-246.

50. Fardon, D.F. Nomenclature and classification of lumbar disc pathology. Recommendations of the Combined task Forces of the North American Spine Society / Fardon, D.F., Milette P.C. // American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology. Spine (Phila Pa 1976) - 2001 Mar 1;26(5):E93-113.

51. Fenn, J. Associations between anesthetic variables and functional outcome in dogs with thoracolumbar intervertebral disk extrusion undergoing decompressive hemilaminectomy / Fenn, J., Laber E.,Williams, K., et al.// J Vet Intern Med -2017;31(03):814-824.

52. Filleur, A. Benefit of thoracolumbar lateral corpectomy for chronic intervertebral disc disease in dogs: results of a 14 year retrospective study of 107 dogs in two veterinary teaching hospitals / Filleur, A., Moissonnier R., Cachon T., et al. //. Proceedings of the 21th Annual Scientific Meeting European College of Veterinary Surgeons, Barcelona, Spain, 2012, p 76.

53. Flegel, T. Partial lateral corpectomy of the thoracolumbar spine in 51 dogs: assessment of slot morphometry and spinal cord decompression / Flegel, .T, Boettche.r I.C., Ludewig, E., Kiefer I., Oechtering, G., Böttcher P.// Vet Surg. - 2011; 40:14-21.

54. Forterre, F. Incidence of spinal compressive lesions in chondrodystrophic dogs with abnormal recovery after hemilaminectomy for treatment of thoracolumbar disc disease: a prospective magnetic resonance imaging study. / Forterre F., Gorgas D., Dickomeit M., Jaggy A., Lang J., Spreng D. // Vet Surg. - 2010 Feb;39(2): pp 16572.

55. Forterre, F. Incidence of spinal compressive lesions in chondrodystrophic dogs with abnormal recovery after hemilaminectomy for treatment of thoracolumbar disc

disease: a prospective magnetic resonance imaging study / Forterre, F., Gorgas D., Dickomeit M., et al. // Vet Surg. - 2010;39:165-172.

56. Ghosh, P. The collagenous and non-collagenous protein of the canine intervertebral disc and their variation with age, spinal level and breed. Gerontology / Ghosh, P., Taylor T., Braund K., Larsen L.//. 1976;22(3): 124-34.

57. Gillstrom, P. Comparison of computed tomography and myelography in the diagnosis of lumbar disc herniation / Gillstrom, P, Ericsson K, Hindmarsh T. A// Arch Orthop Trauma Surg. - 1986; 106: 12-14.

58. Goggin, J.E. Canine intervertebral disk disease: characterization by age, sex, breed, and anatomic site of involvement / Goggin, J.E., Li A.S., Franti C.E.// . Am J Vet Res. -1970 Sep;31(9):1687-92.

59. Griffin, J.F. Canine thoracolumbar invertebral disk disease: diagnosis, prognosis, and treatment / Griffin, J.F., Levine, J., Kerwin, S., Cole, R. //. Compend. Contin. Educ. Vet. - 200 31(3), E3.

60. Hansen, H.J. A pathologic-anatomical study on disc degeneration in dog, with special reference to the so-called enchondrosis intervertebralis / Hansen, H.J.//. Acta Orthop Scand Suppl. - 1952;11:1-117.

61. Hecht, S. Myelography vs. computed tomography in the evaluation of acute thoracolumbar intervertebral disk extrusion in chondrodystrophic dogs / Hecht, S., Thomas W. B., Marioni H. K., et al. // Vet Radiol Ultrasound - 2009;50:353-9.

62. Hilibrand, A.S. Adjacent segment degeneration and adjacent segment disease: the consequences of spinal fusion / Hilibrand, A.S., Robbins M. // Spine J -2004;4(6, Suppl):190S-194S.

63. Hunter, C.J. Cytomorphology of notochordal and chondrocytic cells from the nucleus pulposus: a species comparison / Hunter, C.J., Matyas J.R., Duncan N.A. //. J Anat - 2004; 205: 357-362.

64. Ianuzzi, A. Determination of torque-limits for human and cat lumbar spine specimens during displacement-controlled physiological motions / Ianuzzi, A., Pickar J.G., Khalsa P.S. // Spine J. - 2009; 9(1): 77-86.

65. Israel, S.K. The relative sensitivity of computed tomography and myelography for identification of thoracolumbar intervertebral disk herniations in dogs / Israel, S.K., Levine, J.M., Kerwin, S.C., Levine, G.J. and Fosgate, G.T.//. Vet. Radiol. Ultrasound - 2009 -50, 247-252.

66. Jeffery, N.D. Designing clinical trials in canine spinal cord injury as a model to translate successful laboratory interventions into clinical practice. / Jeffery N.D., Hamilton L., Granger N. // Vet Rec. - 2011 Jan 29;168(4): pp. 102-7.

67. Jeffery N.D. Spinal cord injury in small animals. Mechanisms of spontaneous recovery. / Jeffery N.D., Blakemore W.F. // Vet Rec. - 1999 Apr 10; 144(15): pp. 407-413.

68. Jeffrey, N. D. (1995) Degenerative conditions. In Handbook of Small Animal Surgery. Mosby, London. Pp 85-200.

69. Julie, A. N. Magnetic resonance imaging versus computed tomography to plan hemilaminectomies in chondrodystrophic dogs with intervertebral disc extrusion / Julie, A. N., Stephanie A. T., Annie V. C., Tina J. O., Boel A. F., Kira J. C. and Susan M. M. // Veterinary Surgery - 2017, 46, 7, (1025-1031).

70. Kakulas, B.A. A review of the neuropathology of human spinal cord injury with emphasis on special features / Kakulas, B.A. //. J Spinal Cord Med. - 1999 Summer; 22(2): pp.119-24.

71. Kerwin, S.C., Levine J.M., Hicks D.G. Thoracolumbar spine. In: Tobias K.M., Johnston S.A., editors. Veterinary Surgery, Small Animal, vol. 1. St Louis, Missouri: Saunders; 2012. p. 449-75.

72. Kuga, N. K. Histology of Intervertebral Disc Protrusion: An Experimental Study Using an Aged Rat Model / Kuga, N. K. //. Spine: - 2001 - Volume 26 - Issue 17 - p E379-E384 Basic Science.

73. Kunze, K. Evaluation of the Canine Intervertebral Disc Structure in Turbo Spin Echo-T2 and Fast Field Echo-T1 Sequences in Magnetic Resonance Imaging / Kunze, K., Stein, V. M. and Tipold, A. //, Frontiers in Veterinary Science - 2019, 10.3389/fvets.2019.00068, 6.

74. Kurtz, S.M., Edidin, A.A., 2006. Spine Technology Handbook. Elsevier, Inc, London. ISBN 13: 978-0-12-369390-7.

75. Lecouterl, R. A., Grandy, J. L. (2000) Diseases of the spinal cord. In Textbook of Veterinary Internal Medicine. Eds S. J. Ettinger and E. C. Feldman. W. B. Saunders, Philadelphia. pp 608-657.

76. Levine, J.M. Evaluation of success of medical management for presumptive thoracolumbar intervertebral disk herniation in dogs / Levine, J.M., Levine G.J., Johnson S.I., Kerwin S.C., Hettlich B.F., Fosgate G.T. //. Vet Surg. - 2007; 36: pp. 482-491.

77. Levine, J.M. Association between various physical factors and acute thoracolumbar intervertebral disk extrusion or protrusion in Dachshunds / Levine, J.M., Levine G.J., Kerwin S.C., Hettlich B.F., Fosgate G.T.//. J Am Vet MedAssoc. -2006 Aug 1; 229(3):370-5.

78. Levine, J.M. Naturally occuring disk herniation in dogs: an opportunity for preclinical spinal cord injury research / Levine, J.M., Levine G.J., Porter B.F., Topp K., Noble-Haeusslein J. // J. of Neurotrauma.- 2010; 28: pp. 675-688.

79. Lotz, J.C. Animal models of intervertebral disc degeneration: lessons learned. / Lotz, J.C. // Spine.- 2004 Dec 1;29(23): 2742-50.

80. Loughin, C.A., Effect of durotomy on functional outcome of dogs with type I thoracolumbar disc extrusion and absent deep pain perception /Loughin C.A., Dewey C.W., Ringwood P.B. // . Veterinary and comparative orthopaedics and traumatology - 2005;18(3): pp.141-146.

81. Macias, C. Thoracolumbar disc disease in large dogs: A study of 99 cases / Macias, C., McKee W.M., May C. // J Small Anim Pract - 2002 - 43: pp. 439-446.

82. Malik, Y., Konar M., Wernick M., et al: Chronic intervertebral disc herniation associated with fused vertebrae treated by vertebral lateral corpectomy in a cat / Malik, Y., Konar M., Wernick M., et al. //. Vet Comp Orthop Traumatol - 2009 - 22: pp.170-173.

83. Masato, K. Identification of ventrolateral intramedullary intervertebral disc herniation in a dog / Masato, K., Midori O., Kiichi K. and Takeo S. // Journal of the South African Veterinary Association -2012 - 83, 1.

84. McKee, W.M. A comparison of hemilaminectomy (with concomitant disc fenestration) and dorsal laminectomy for the treatment of thoracolumbar disc protrusion in dogs / McKee, W.M. //. Vet. Rec. - 1992, 4, 296- 300.

85. McKee, W. M. Intervertebral disc disease in the dog: pathophysiology and diagnosis / McKee, W. M. //. In Practice - 2002- 22, 355-369.

86. McKee, W. M., And Downes C.J. Vertebral stabilisation and selective decompression for the management of triple thoracolumbar disc protrusions / McKee, W. M., And Downes C.J. //. Journal of Small Animal Practice - 2008 - 49, 536-539.

87. Mechanical Testing of Orthopaedic Implants / Edited by: Elizabeth Friis // Woodhead Publishing ISBN 978-0-08-100286-5 2017 270 p.

88. Milette, P.C. American Society of Spine Radiology: the first decade. AJNR Am / Milette, P.C., Ortiz, A.O. // J Neuroradiol. - 2003 Oct; - 24(9): 1891-2.

89. Moissonnier, P. Thoracolumbar lateral corpectomy for treatment of chronic disk herniation: technique description and use in 15 dogs / Moissonnier, P, Meheust, P, Carozzo, C. //. VetSurg. - 2004 -33: pp. 620-628.

90. Moissonnier, P. Vertebral lateral corpectomy in the dog. Proceedings of the 17th Annual Scientific Meeting European College of Veterinary Surgeons, Basel, Switzerland, 2008, pp.

91. Muir, P. Comparison of hemilaminectomy and dorsal laminectomy for thoracolumbar intervertebral disc extrusion in dachshunds / Muir, P., Johnson K.A., Manley P.A., Dueland R.T.// J Small Anim Pract - 1995;36(08):360-367.

92. Jeffery, N.D. Intervertebral Disk Degeneration in Dogs: Consequences, Diagnosis, Treatment, and Future Directions / Jeffery, N.D., Levine J.M., Olby N.J. and Stein V.M. // Journal of Veterinary Internal Medicine - 2013, 27, 6,(1318).

93. Naude, S.H. Association of preoperative magnetic resonance imaging findings with surgical features in dachshunds with thoracolumbar intervertebral disk extrusion

/Naude, S.H., Lambrechts N.E., Wagner W.M., et al. //. J Am Vet Med Assoc. -2008;232:702-8.

94. Neringa, A., Wolfgang, B., Peter, D., Sabine, K., Ricarda, D., Stein V. M., Tiploid A. Chronic post-traumatic intramedullary lesions in dogs, a translational model. 2017.

95. Necas, A. Clinical Aspects of Surgical Treatment of Thoracolumbar Disc Disease in Dogs. A RetrospectiveStudyof 300 Cases / Necas, A. //. ActaVet. Brno -1999, 68: 121-130.

96. Kozlov, N.A. Bhattarai B., Taisiya A. B, et.al. Our Experience Of Performing Partial Lateral Corpectomy In Thoracic-Lumbar Region Of The Vertebral Column In Dogs / Kozlov, N.A. Bhattarai, B., Bykovskaya, T.A., et.al. //.Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences November-December - 2018 RJPBCS 9(6) Page No. 1513.

97. Olby N.J. Long-term functional outcome of dogs with severe injuries of the thoracolumbar spinal cord: 87 cases (1996-2001) / Olby N.J. //. JAVMA - March 15, 2003,v 222, N 6. Pp. 1 - 13.

98. Olby, N.J. Development of a functional scoring system in dogs with acute spinal cord injuries / Olby, N.J., De Risio L, Munana K.R., et al. //. Am J Vet Res -2001;62:1624-1628.

99. Olby, N.J., Jeffery N.D. Pathogenesis and physiology of central nervous system disease and injury. In: Tobias KM, Johnston SA, editors. Veterinary Surgery, Small Animal, vol. 1. St Louis, Missouri: Saunders; 2012. p. 374-87.

100. Olby, N.J. The computed tomographic appearance of acute thoracolumbar intervertebral disc herniations in dogs / Olby, N.J., Munana, K.R., Sharp, N.J. and Thrall, D.E. //. Vet. Radiol. Ultrasound - 2000 41, 396-402.

101. Packer, R.A. Intracranial subarachnoid hemorrhage following lumbar myelography in two dogs / Packer, R.A., Bergman, R.L., Coates JR. et al. // Vet Radiol Ultrasound - 2007; 48: 323-327.

102. Panjabi, M.M., Goel, V.K., 2005. Adjacent-level effects: design of a new test protocol and finite element model simulations of disc replacement. In: Goel, V.K.,

Panjabi, M.M. (Eds.), Roundtables in Spine Surgery; Spine Biomechanics: Evaluation of Motion Preservation Devices and Relevant Terminology, vol. 1. St. Louis; Quality Medical Publishing, Missouri, pp. 45-58. Issue 1.

103. Piermattei, D. L. & Johnson, K. A. (2004) The vertebral column. In: An Atlas of Surgical Approaches to the Bones and Joints of the Dog and Cat. 4th edn. Eds D. L. Piermattei and K. A. Johnson. W. B. Saunders, Philadelphia, PA, USA. pp. 47105.

104. Pierre, M. Loss of deep pain sensation following thoracolumbar intervertebral disc herniation in dogs: Treatment and Prognosis. Compendium. / Pierre, M., Toombs, J.P., et al. 2003.: pp 54-58.

105. Platt, S. R. Small Animal Neurological Emergencies. / Platt S, Garosi L. Manson 2012, p 672.

106. Platt, S.R. BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology. 3-rd edition / Platt S.R., Olby N.J.; BSAVA, 2004.: p350.

107. Priester, W.A. Canine intervertebral disk disease - Occurrence by age, breed, and sex among 8,117 cases. Theriogenology. 1976;6:293-30.

108. Radcliff, K.E. What is the rate of lumbar adjacent segment disease after percutaneous versus open fusion? / Radcliff, K.E., Kepler C.K., Maaieh M., et al. // Orthop Surg - 2014;6(02): 118-120.

109. Revés, V. N. Influence of partial lateral corpectomy with and without hemilaminectomy on canine thoracolumbar stability: a biomechanical study / Revés, V. N., Bürki A., Ferguson S., Geissbühler U., Stahl C., Forterre F. //. Vet Surg -2012; 41: 228-234.

110. Ricardo, G. R.-C., Luis H. H.-G., Ariel, F.-H., Emmanuel, A. M.-C., Alejandro, G.-R., Pedro, A. T.-M. Biomechanical analysis of damaged intervertebral disc using reflective photoelasticity // Revista Facultad de Ingenieria, Universidad de Antioquia, No. 78, pp. 73-79, 2016.

111. Risbud, M.V. Toward an understanding of the role of notochordal cells in the adult intervertebral disc: from discord to accord / Risbud, M.V., Schaer, T.P., Shapiro I.M. // Dev Dyn. - 2010 Aug;239 (8):2141-8.

112. Roach, W.J. Residual herniated disc material after hemilaminectomy in chondrodystrophy dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease / Roach, W.J., Thomas M., Weh J.M., et al. // Vet Comp Orthop Traumatol - 2012;25:109-115.

113. Robertson, I. Imaging dogs with suspected disc herniation: pros and cons of myelography, computed tomography, and magnetic resonance / Robertson, I, Thrall D.E. // Vet Radiol Ultrasound - 2011; 52: S81-84.

114. Royal, A.B. Cytologic and histopathologic evaluation of extruded canine degenerate disks / Roya,l A.B., Chigerwe M, Coates J. R. et al // Vet Surg - 2009; 38: 798-802.

115. Salger, F., Ziegler L., Böttcher, Ch. Neurologic Outcome After Thoracolumbar Partial Lateral Corpectomy for Intervertebral Disc Disease in 72 Dogs / Salger, F., Ziegler, L., Böttcher, Ch. // Vet Surg -2014; 43: 581-588.

116. Scott, H.W. Laminectomy for 34 dogs with thoracolumbar intervertebral disc disease and loss of deep pain perception / Scott, H.W, McKee, W. M: //. J. Sm. Anim. Pract. - 1999, 40, 417-422.

117. Shimizu, J. Comparison of the diagnosis of intervertebral disc herniation in dogs by CT before and after contrast enhancement of the subarachnoid space / Shimizu, J, Yamada K, Mochida K. et al. //. Vet Rec - 2009; 165: 200-202.

118. Smith, P.M. Histological and ultrastructural analysis of the white matter damage after naturally-occuring spinal cord injury / Smith, P.M., Jeffery N.D. // Brain Pathol. - 2006; 16:99-109. pmid:16768749.

119. Smits, P., Lefebvre V. Sox5 and Sox6 are required for notochord extracellular matrix sheath formation, notochord cell survival and development of the nucleus pulposus of intervertebral discs. Development. 2003 Mar; 130(6): 1135-48.

120. Smolders, L.A. Intervertebral disc degeneration in the dog. Part 2: Chondrodystrophic and non-chondrodystrophic breeds / Smolders, L.A., Bergknut, N, Grinwis, G.C., et al. //. Vet J - 2013;195:292-299.

121. Smolders, L.A. Biomechanical assessment of the effects of decompressive surgery in non-chondrodystrophic and chondrodystrophic canine multisegmented

lumbar spines / Smolders, L.A., Idsart k., Bergknut N., Albert J., Wouter J.A., Herman A. W., Hazewinkel J., Dieen H. //. Eur Spine J - 2012 - 21: 1692-1699.

122. Tidwell, A. S. Principles of computed tomography and magnetic resonance imaging. In: Thrall DE. eds. Textbook of Veterinary Diagnostic Radiology. St. Louis: Saunders Elesvier; 2007. p. 2007-50.

123. Verheijen, J. Canine intervertebral disc disease: a review of etiologic and predisposing factors / Verheijen, J., Bouw J. //. Vet Q. - 1982; 4(3): 125-34.

124. Widmer, W.R. Veterinary myelography: a review of contrast media, adverse effects, and technique / Widmer, W.R., Blevins W.E. // J Am Anim Hosp Assoc -1991;27:163-176.

125. Wright, F. Morphological changes caused by pressure on the spinal cord / Wright, .F, Palmer A.C. //. Pathol Vet.-1969; 6:355-368. pmid:4186829.