Изменчивость морфотопометрических параметров грудного отдела позвоночного столба тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Зоткин Владимир Владимирович

• Зоткин Владимир Владимирович
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Зоткин Владимир Владимирович

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ по анатомии и рентгенанатомии грудного отдела позвоночного

столба

1.1. Строение, онтогенез и аномалии позвоночного столба

1.2. Система соединения

1.3. Особенности повреждений позвоночного столба в грудном отделе, их диагностики и хирургической коррекции

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Размеры и форма межпозвоночных отверстий

3.2. Высота тел позвонков и межпозвонковых дисков

3.3. Передняя и средняя опорные колонны

3.4. Задняя опорная колонна

3.5. Билатеральные расстояния между отростками позвонков

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ВЫВОДЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

Список сокращений, использованных в работе

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Изменчивость морфотопометрических параметров грудного отдела позвоночного столба»

ВЕДЕНИЕ

Анализ литературных данных показал, что из всех отделов позвоночного столба наименее изученным является грудной отдел позвоночного столба, что, по-видимому, связано с затруднениями забора трупного материала. Тогда как детализированные анатомические сведения, касающиеся топографической, билатеральной, возрастно-половой изменчивости грудных позвоночно-двигательных сегментов представляют большой интерес для травматологии, ортопедии грудного отдела позвоночного столба и нейрохирургии спинного мозга, а также при 3D моделировании и изготовлении имплантов [Пикуленко В.П., 2017; Никонова А.И., 2018]. Грудной отдел позвоночного столба является самым протяженным в отличиие от подвижных шейного и поясничного отделов и является относительно стабильным, наличие реберного каркаса увеличивает его прочность [Меньшикова И.А., 2019; Чаплыгина Е.В., Кучиева М.Б., Калашаов Б.М., 2021; Винникова А.А., Камалетдинова Н.О., Бикмуллин Р.А., 2021; Иванов М.А., Яшина И.Н., Клочкова С.В. и соавт., 2022; Воронцова О.И., Удочкина Л.А., 2023; Liebsch C. et al., 2017]. Травмы грудного отдела позвоночного столба характеризуются наличием значительной причины, которая вызывает выраженные повреждения позвонков (вплоть до «взрывных» разрушений), и, как следствие, сдавлению, травме, частичному или полному разрыву оболочек спинного мозга, мозга, ствола нерва [Анисимова Е.А., 2009; Аганесов А.Г. с соавт., 2018]. В области грудного отдела позвоночника чаще всего развивается сколиоз, или изолированный грудной, или в сочетании с другими отделами [Петрова Д.Д., Москаленко И.С., 2017]. Кроме того, в грудном отделе позвоночный канал имеет наименьшие размеры и минимальные резервные пространства [Месхи К.Т., 2007; Афаунов А.А., Кузменков А.В., 2011]. Хирургические вмешательства на грудном отделе позвоночника осложняются наличием

реберно-позвоночных суставов и особенностями строения костных структур задней опорной колонны [Борзых К.О., Рерих В.В., Борин В.В., 2020].

В литературе приводятся данные о том, что большинство пациентов с травмой грудного отдела позвоночника люди в возрасте от 17 до 45 лет, т.е. трудоспособный контингент [Норкин А.И. и соавт., 2008; Дулаев А.К. и соавт., 2019], поэтому лечение данной категории больных является актуальной проблемой вертебрологии [Кравцов М.Н. и соавт., 2021]. В настоящее время значительно расширились возможности диагностики и специализированной помощи больным с подобной травмой, хотя до недавнего времени такие повреждения часто считались несовместимыми с жизнью, или приводящими к тяжелой степени инвалидности. С появлением в арсенале современной травматологии-ортопедии оригинальных современных методик хирургической коррекции повреждений позвоночного столба в грудном отделе, современных импортных и отечественных конструкций и эндопротезов обозначились новые потребности в уточнении анатомо-топографических параметров этой области для создания детализированной базы данных, способствующей более тщательному планированию оперативного вмешательства [Виссарионов С.В. и соавт., 2008; Рамих Э.А., 2008; Норкин И.А. и соавт., 2008; Зарецков В.В. и соавт., 2009; Тома А.И. и соавт., 2009, 2010; Афаунов А.А., Кузменков А.В., 2011; Бердюгин К.А., 2011; Дулаев А.К. и соавт., 2019; Симонович А.Е., 2019; Борзых К.О., Рерих В.В., Борин В.В., 2020; Бобрик П.А., Криворот К.А., 2020; Кравцов М.Н. и соавт., 2021]. Возникла необходимость поиска новых хирургических доступов, инструментов, методик коррекции, этапов реабилитации больных с учетом конструкционных и биомеханических особенностей позвоночника [Михасевич Н.О. и соавт., 2006; Норкин И.А. и соавт., 2009; Анисимов Д.И., 2013; Анисимова Е.А. и соавт., 2019]. Адекватная организация специализированной высокотехнологической медицинской помощи пациентам данной категории, в том числе выбор имплантируемых конструкций с учетом закономерностей изменчивости грудных позвонков и их

пространственной ориентации может обеспечить декомпрессию нервно-сосудистых структур стабилизацию позвоночно-двигательных сегментов в 8590% случаев [Меньшикова И.А., 2019; Анисимова Е.А. и соавт., 2020].

Цель исследования. Выявить закономерности возрастно-половой и топографической изменчивости размеров и форм межпозвоночных отверстий, определить сопряженность связей морфотопометрических параметров анатомических образований грудного отдела позвоночного столба людей зрелого возраста.

Задачи исследования

1. Определить размеры и форму межпозвоночных отверстий по данным МРТ- и КТ-метрии в аспекте индивидуальной, возрастной, топографической изменчивости, билатеральных различий и полового диморфизма.

2. Изучить частоту встречаемости разных форм межпозвоночных отверстий в половых группах и в зависимости от места расположения отверстия в грудном отделе позвоночного столба.

3. Выявить закономерности возрастно-половых различий высоты межпозвоночных дисков и тел грудных позвонков по данным МРТ- и КТ-метрии.

4. Определить зависимость изменчивости размеров грудных межпозвоночных отверстий от изменчивости анатомических структур грудного отдела позвоночного столба.

5. Определить абсолютные, относительные размеры и форму грудных позвонков, их тел и отверстий по данным прямой остеометрии и установить экстенсивность форм грудных позвонков.

6. Определить размеры и их возрастную изменчивость структур опорных колонн грудного отдела позвоночного столба.

7. Изучить индивидуальную, топографическую изменчивость, возрастные, билатеральные различия, половой диморфизм и выявить сопряженность морфометрических параметров анатомических элементов грудного отдела позвоночного столба.

Научная новизна

Научная новизна диссертационного исследования определяется тем, что комплексное изучение анатомических структур передней, средней и задней колонн грудного отдела позвоночного столба проведено на репрезентативной выборке анатомического и рентгенологического материала. На КТ- и МРТ-граммах субъектов без выявленных признаков дегенеративных изменений и деформаций позвоночного столба в грудном отделе определены размеры межпозвоночных отверстий и дисков, высота тел позвонков в аспекте возрастной изменчивости и полового диморфизма в зависимости от уровня расположения. Описаны формы межпозвоночных отверстий и их частота встречаемости в возрастно-половых группах в связи с местом расположения. Методом прямой остеометрии изучена вариантная анатомия костных структур отдельных грудных позвонков. Выявлены закономерности изменчивости размеров, форм анатомических объектов, изменение их экстенсивности и степени сопряженности связей.

Диссертационное исследование носит фундаментальный характер, соответствует паспорту научной специальности 3.3.1. Анатомия и антропология, пунктам 3, 4, 6. В работе описаны ранее неизученные особенности конструкционной, индивидуально-типологической изменчивости взаимоотношений и соразмерности структур позвоночного столба в грудном отделе. Выявлены возрастные изменения размеров межпозвоночных отверстий и их связь с возрастными преобразованиями элементов грудного отдела позвоночника, участвующих в образовании их основы, половые различия, а также направленность диссимметрии параметров.

Теоретическая значимость, практическая ценность работы

и формы внедрения

Сведения о размерах и формах межпозвоночных отверстий и их изменчивости расширяют данные клинической анатомии грудного отдела позвоночного столба. Возрастные изменения размеров отверстий и их связь с возрастными преобразованиями других структур позвоночника дополняют сведения о постнатальном онтогенезе позвоночника.

Полученные в работе сведения расширяют информационную базу по клинической анатомии позвоночного столба в вопросах особенностей строения шейно-грудного, грудопоясничного переходов и позвоночно -двигательных сегментов, соседних с вершиной кифоза с целью выделения зон «риска», что позволяет персонифицировать ведение пациентов с патологией грудного отдела позвоночного столба.

Сведения, полученные в исследовании, имеют прикладное значение, т.к. могут применяться при определении параметров конструкций, адекватного подбора типа размеров и пространственной ориентации имплантов, для совершенствования существующих и конструирования новых коррегирующих моделей, а также использоваться в 3Б моделировании прототипов анатомических объектов.

Материалы, полученные в работе, могут найти применение в вертебрологии, физической антропологии, судебной медицине, учитываться при диагностике и планировании этапов хирургического лечения и реабилитации, в учебном процессе.

Связь темы с планами соответствующих отраслей науки

и народного хозяйства

Работа выполнена в соответствии с планом научно -исследовательской работы кафедры анатомии человека ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России «Изучение конструкционной

изменчивости и биомеханических свойств скелетной, кровеносной систем, органов чувств. Медицинская антропология». Номер государственной регистрации - 01200959766.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Размеры и формы грудных межпозвоночных отверстий характеризуются половой, топографической изменчивостью и возрастными преобразованиями, связанными с возрастными изменениями элементов грудного отдела позвоночного столба, формирующих основу отверстий.

2. Для абсолютных и относительных параметров анатомических элементов опорных колонн грудного отдела позвоночного столба свойственны топографические различия, наиболее значимо проявляющиеся при переходе шейного отдела в грудной и грудного в поясничный, а также на уровне сегментов, соседних с вершиной кифоза, находящиеся под влиянием половых различий.

3. В зависимости от места расположения позвонка в грудном отделе позвоночного столба изменяются не только размеры и форма анатомических элементов, но возрастно-половые различия, степень сопряженности связей и их направление, а также экстенсивность различных форм образований.

Апробация работы

Результаты исследования и положения диссертационного исследования представлены на следующих форумах: Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 70-летию СарНИИТО «Травматология и ортопедия в России: традиции и инновации» (Саратов,2015); Всероссийская научно-практическая конференция, посвященная 75-летию профессора А.П. Барабаша «Классика и инновации в травматологии и ортопедии» (Саратов, 2016); XI межрегиональная научно-практической интернет-конференция молодых ученых и специалистов Роспотребнадзора с

международным участием «Гигиена, экология и риски здоровью в современных условиях» (Саратов, 2021); I съезд травматологов-ортопедов Приволжского федерального округа (Нижний Новгород, 2022), XII Всероссийская неделя науки с международным участием - Week of Russian science (WeRuS-2023) (Саратов, 2023).

Личный вклад автора. Вклад автора в работу составляет не менее 80%. Диссертант вместе с научным руководителем составлял план и разрабатывал дизайн исследования. Самостоятельно проводил остео-, КТ- и МРТ-метрию, вариационно-статистическую обработку результатов измерений, составлял базу данных метрического материала, интерпретировал и внедрял полученные результаты, на основе которых были сформулированы выводы, оформлены автореферат и диссертация.

Публикации по теме диссертации. По материалам исследования опубликовано 17 научных работ, из них в журналах Перечня периодических научных изданий ВАК РФ - три статьи (журналы К-2); включенных в международную базу Web of Science - две работы (журнал К-1), зарегистрированы две электронных базы данных, получены свидетельства о госрегистрации. 10 статей опубликовано в сборниках материалов конференций (Всероссийские конференции и конференции с международным участием).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 153 страницах машинописного текста, содержит 48 таблиц и 113 рисунков (фотографии, МРТ-, КТ-граммы, схемы, диаграммы). Состоит из введения, литературного обзора, описания объектов и методов исследования, глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, библиографического списка, содержащего 214 источников (142 русскоязычных и 72 на иностранных языках) и списка использованных сокращений.

ГЛАВА 1

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ по морфологии и рентгеноанатомии грудного отдела позвоночного столба

1.1. Строение, онтогенез и аномалии

Позвоночник относится к осевому скелету человека и имеет сегментарное строение соответственно склеротомам [Пэттен Б.М., 1959; Бурдей Г.Д., 1984; Сперанский В.С., 1993].

Грудные позвонки в количестве 12 имеют особенности строения, отличающие их от позвонков других отделов. На теле позвонка имеются реберные ямки или полуямки для сочленения с головками ребер [Гайворонский И.В., 2011; Никонова А.И., 2018; Курникова А.А. и соавт., 2018; Berry J.L. et al., 1987; Hashmi S.S., Seifert K.D., Massoud T.F., 2022]. Грудные позвонки со II по IX являются типичными, они имеют по две полуямки на теле и реберную ямку на поперечном отростке для сочленения с бугорком ребра. I позвонок имеет верхнюю целую реберную ямку и нижнюю полуямку, а также ямку поперечного отростка, X позвонок - одну верхнюю полуямку и ямку поперечного отростка, XI и XII позвонки - одну целую ямку на теле, т.к. сочленяются с головкой соответствующего ребра, поперечный отросток лишен реберной ямки, т.к. у XI и XII ребер отсутствует бугорок ребра [Гладилин Ю.А., Сперанский В.С., 2010; Анисимова Е.А. и соавт., 2020; Limthongkul W. et al., 2010; Beyer B., Biteau D., Snoeck O. et al., 2020; Korkmaz M.F., Ozevren H., 2021]. У типичных грудных позвонков ямка для принятия головки ребра формируется из двух полуямок смежных позвонков. Суставные отростки ориентированы во фронтальной плоскости, суставные поверхности у верхних отростков обращены назад, у нижних - вперед [Алешкина О.Ю. и соавт., 2018].

Межпозвоночные отверстия грудных позвоночно-двигательных сегментов - отверстие на боковой поверхности позвоночника, ограничены верхней и нижней позвоночными вырезками смежных позвонков, спереди -межпозвоночным диском и телом позвонка, сзади - суставными отростками и желтыми связками. Через межпозвоночное отверстие проходят спинномозговой нерв, спинномозговая артериальная ветвь и межпозвоночная вена [Gkasdaris G. et al., 2016].

Поперечные отростки ориентированы назад и латерально, длина их увеличивается от I к IX позвонку, дистальнее они становятся короче. Остистые отростки длинные, значительно наклонены вниз, и в виде черепицы накладываются друг на друга, ориентированы в сагиттальной плоскости [Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И., 1985; Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., 2010; Marchesi D. et al., 1988; Kothe R. et al., 1996; Panjabi M.M. et al., 1997; Singh R., Srivastva S.K., Prasath C.S. et al., 2011].

Ножки дуг грудных позвонков ориентированы по-разному к сагиттальной и горизонтальной плоскостям, данные углы изменяются значительно [Zindrick M.R., Wiltse L.L., Doornik A. et al., 1987; Panjabi M.M. et al., 1997; Ugur H.C., Attar A., Uz A. et al., 2001; McLain R.F., Ferrara L., Kabins M., 2002; Pai B.S., Gangadhara P., Nirmala S. et al., 2010; Yu C.C., Bajwa N.S., Toy J.O. et al., 2014; Knez D. et al., 2016; Mohanty S.P. et al., 2018; Shetty A., Avadhani R., Bhandary Y., 2019].

Особенности ориентации поперечных и остистых отростков, реберно-позвоночных суставов, особенно в области кифоза, ограничивают сгибание до 4-8° вокруг фронтальной оси в позвоночно-двигательных сегментах. Грудные позвонки более массивные по сравнению с шейными, они имеют тело цилиндрической формы, на уровне грудного кифоза отверстия позвонков имеют округлую форму, наименьшие размеры [Анисимова Е.А., 2009; Анисимов Д.И., 2013; Галеева Э.Н., Исенгулова А.Ю., 2019; Донник А.М. и соавт., 2019, 2022; Орел А.М., Семенова О.К., 2022; Panjabi M.M., Takata K.,

Goel V. et al., 1991; Tan S.H., Teo E.C., Chua H.C., 2004] и увеличиваются к уровню нижних сегментов. На этом уровне (ThX-XI и ThXI-XII позвоночно-двигательные сегменты) диски имеют большую высоту, XI и XII ребра являются колеблющимися (заканчиваются в мышцах передней брюшной стенки), ограничение подвижности уменьшается, и стабильный грудной отдел переходит в подвижный поясничный, а грудной кифоз - в поясничный лордоз.

Грудной отдел позвоночника участвует в образовании стенок грудной и брюшной полостей. При средней длине тела взрослого мужчины в 170 см длина позвоночника составляет около 7З см, длина грудного отдела - З0 см [Бурдей Г.Д., 1984; Bastir M. et al., 2014; Lafage R., Steinberger J., Pesenti S. et al., 2020; Rohmani A., Shafie M.S., Nor F.M., 2021]. В грудном отделе позвоночного столба формируется физиологический кифоз под воздействием вертикализации тела. С возрастом, особенно к старческому периоду, грудной кифоз усиливается [Сперанский В.С., 1993; Crawford M.B., Toms A.P., Shepstone L., 2009; Holcombe S.A., Wang S.C., Grotberg J.B., 2017; Sardar Z.M., Ames R.J., Lenke L., 2019; Pan C., Wang G., Li Y. et al., 2021].

В эмбриональном онтогенезе кости осевого скелета развиваются как вторичные кости, т.е. проходят три стадии развития. Постнатальный интенсивный рост котей отмечается в период полового созревания и заканчивается после его окончания. На ранних стадиях ВУР (10 дней - 8 недель) закладываются первичные ядра окостенения, в этот период могут формироваться эмбриопатии (врожденные аномалии позвонков или сегментов), в это время закладываются основные внутренности, поэтому зачастую (около 85%) встречаются сочетанные пороки развития отдельных органов с аномалиями позвоночного столба или его части [Ульрих Э.В. и соавт., 2005; Шальнева И.Р., Лященко Д.Н., Галиакбарова ВА., 2016].

Тела позвонков формируются вокруг хорды из мезенхимальных клеток сомитов, часть этих клеток мигрируют в дорсальном направлении от хорды и дают начало зачаткам дуг позвонков. Бластемная стадия сменяется хрящевой

на 5-й неделе внутриутробного развития. Хондрофикация вначале затрагивает тела позвонков, к 3-му месяцу ВУР - отростки. Полностью позвонки превращаются в хрящевые образования к концу 4-го месяца. В моделях позвонков закладывается около 10 ядер окостенения [Попова-Латкина Н.В., 1963].

Морфогенез позвоночника контролируется кровеносной системой, которая создает фон для обеспечения обменных процессов в развивающихся тканях. Эмбриональные сдвиги в развитии самой кровеносной системы часто сопровождаются формированием пороков развития структур позвонков и межпозвонковых дисков, что достаточно полно описано в научной литературе [Широченко Н.Д., Маркелова М.В., Широченко С.Н., 2008]. Кровоснабжение позвоночного столба происходит из нескольких источников [Хидиятов И.И., Нуриманов Р.З., Кульсарин А.А., 2019].

В постнатальном периоде позвонок растет в ширину за счет периостального окостенения, в высоту - за счет краевых пластинок. Дуги позвонков смыкаются к 3-му году жизни. Затем окостеневают остистые отростки, к 3-6 годам тела позвонков срастаются с дугами [Пэттен Б.М., 1959; Борисевич А.И., 1967, 1968; Gruber H.E. et al., 2007; и др.]. В 7-10 лет в краевых хрящевых пластинках закладываются вторичные ядра оссификации. К 12-15 годам на их месте формируются костные ободки [Николенко В.Н., Сперанский В.С., 1995; и др.].

Особенно интенсивно позвоночник растет в первые два года постнатального онтогененза, затем рост постепенно замедляется. Надкрестцовые отделы позвоночника формируются к 4-м годам [Пэттен Б.М., 1959; и др.]. Наиболее интенсивно позвоночник растет в пубертатный период, который у девочек отмечен в 12-16 лет, у мальчиков - в 13-18 лет, процесс практически завершается к 19-20 годам [Чаклин В.Д., 1957; 1965].

Позвоночный столб насчитывает 24 докрестцовых позвонка, всего 33-34 сегмента. На границе отделов позвоночного столба нередко наблюдается так

называемые аномалии переходных отделов, которые расцениваются как компенсированные вариации, в этом случае пограничные позвонки уподобляются соседним отделам. Некомпенсированные вариации встречаются довольно редко, при этих аберрациях отмечается изменение количества позвонков [Данилов Р.К., Боровая Т.Г., 2003; Соколов В.И., Чумасов Е.И., 2004; и др.].

В разных участках позвоночного столба в связи с выполняемой функцией изменяется морфология позвонков. Позвоночный столб представляет собой пологую сегментированную пространственную спираль, каждый позвонок является одним кинематическим звеном или рычагом равновесия I рода [Котельников Г.П., 1999; Юдельсон Я.Б., Нечаев В.И., 2000; Нечаев В.И., Малашенкова Е.В., 2007; Гайворонский И.В., 2011; Shwen S.B. et al., 2002].

Критическим периодом внутриутробного развития позвоночного столба в аспекте формирования врожденных аномалий являются первые 6-10 недель. Многочисленные исследования отечественных и зарубежных ученых посвящены происхождению и развитию аномалий и мальформаций позвоночника и отдельных позвонков [Турнер Г.И., 1929; Светлов П.Г., 1962; Попова-Латкина Н.В., 1963; Kaplan K.M. et al., 2005; Dias M.S., 2007].

В фетальный период при воздействии неблагоприятных факторов на формирование соединительнотканного каркаса могут закладываться предпосылки развития дегенеративных изменений [Соколов В.И., Чумасов Е.И., 2004; Назаренко Г.И., Черкашов А.М., 2000; Blumenthal S.L., Ohnmeiss D.D., 2003;].

Аномалийные позвонки (клиновидные, бабочковидные и пр.) могут быть причинами деформаций позвоночника [Абальмасова Е.А., Лузина Е.В., 1976; Belmont-Jr P.J. et al., 2004; McMaster M.J. et al., 2007; Pannier S. et al., 2007; Soultanis K.C. et al., 2007; Riccio A.I. et al., 2007]. По происхождению пороки развития (варианты, аномалии, мальформации) позвонков составляют

три группы: 1 - неслияния частей позвонков - расщепление, 2 - незакладки ядер оссификации, 3 - аномалии переходных отделов [Абальмасова Е.А., Лузина Е.В., 1976; Spiegel D.A. et al., 2000; Tawk R.G. et al., 2002; Leung Y.L., Buxton N., 2005].

При асимметричной закладке точек окостенения развиваются клиновидные позвонки или полупозвонки, формируются кифогенные или сколиозогенные аномалии [Mohanty S., Kumar N., 2000; Hart R.A. et al., 2001], которые приводят в дальнейшем к деформации позвоночника [Борисевич А.И., 1967; Михайловский М.В., Фомичев Н.Г., 2002; Donaldson S. et al., 2007; Peters J.R., Chandrasekaran C., Robinson L.F. et al., 2015]. От количества аномалийных позвонков на стороне поражения зависит степень прогрессирования деформации осевого скелета [Petchprapa C.N., Mayo-Smith W.W., 2000].

Большинство врожденных и приобретенных деформаций позвоночника и осевого скелета в целом требуют хирургической коррекции, в том числе высокотехнологических специализированных вмешательств [Whitmarsh Т., Del Río Barquero L.M., Di Gregorio S. et al., 2012].

1.2. Система соединений

В грудном отделе позвоночного столба имеются все виды соединений, тела позвонков соединены посредством постоянного синхондроза (межпозвонковый диск) и синдесмоза (передняя и задняя продольные связки). Межпозвонковые диски в грудном отделе позвоночника имеют особенности, самые тонкие диски располагаются на уровне вершины кифоза (около 2 мм), проксимальнее и дистальнее диски утолщаются [Николенко В.Н., Сперанский В.С., 1995; Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И., 2010; Du Plessis A., Van Schoor A., Wessels Q. et al., 2022]. Спереди диск имеет меньшую высоту, чем сзади, тогда как в шейном и поясничном отделах, наоборот, диск толще спереди по сравнению с задней поверхностью. Дуги

позвонков соединены посредством синэластоза, желтые связки направлены от нижнего края и внутренней поверхности дуги вышележащего позвонка к верхнему краю и наружной поверхности дуги нижележащего позвонка [Гладилин Ю.А., Сперанский В.С., 2010]. Между отростками соседних позвонков имеется межпоперечные и межостистые связки, последние кзади продолжаются в надостистую связку.

Суставные отростки сочленяются (прерывистое соединение - диартроз) посредством дугоотростчатых суставов, аШсыШю zygapophysialis [Гайворонский И.В., 2015] - суставы по строению простые, комбинированные, по форме плоские, по функции многоосные, но малоподвижные (амфиартрозы). Движения в позвоночном столбе возможных вокруг трех основных осей. При суммировании движений в отдельных суставах в позвоночнике в целом объем движений увеличивается.

Ребра образуют три вида соединений: с грудными позвонками, с грудиной и между собой. Типичные грудные позвонки образуют два сустава, сустав головки ребра (шаровидный, многоосный, но малоподвижный, сложный, имеет внутрисуставную связку - связку головки ребра) и реберно-поперечный сустав (простой сустав между бугорком ребра и поперечным отростком) [Bogduk К, 2016; Borkowski S.L., Tamrazian E., Bowen R.E. et а1., 2016]. Оба сустава комбинируются, движение - вращение осуществляется вокруг оси, проходящей через шейку ребра, при этом передний конец ребра поднимается и опускается. I, XI и XII грудные позвонки образуют простые суставы головки ребра, а последние позвонки образуют только один сустав, т.к. XI и XII ребра лишены бугорка.

Ребра (со II по VII) с грудиной сочленяются посредством грудино-реберных суставов и хрящевых соединений, I ребро с грудиной образует постоянный синхондроз. Ложные ребра (VIII, IX, X) своими хрящами соединяются с хрящом вышележащего ребра, образуя видоизмененные

межхрящевые суставы, XI и XII ребра заканчиваются в мышцах передней брюшной стенки [Гладилин Ю.А., Сперанский В.С., 2010].

1.3. Особенности повреждений позвоночного столба в грудном отделе, их диагностики и хирургической коррекции

Особенности строения грудного отдела позвоночного столба и грудной клетки в целом обусловливают ряд особенностей их повреждений [Афаунов А.А. и соавт., 2008; Самойло Л.Л., 2018; Tovar J. et al., 1974; Machino M., Nakashima H., Ito K.et al., 2021]. Травмы грудного отдела позвоночника характеризуются воздействием высокоэнергетических травмирующих агентов (технотравмы, падение с высоты, травма ныряльщика, спортивные травмы и т.п.) [Дулаев А.К. и соавт., 2009; Waddell W.H., Gupta R., Stephens B.F., 2021], часто сочетаются с другими повреждениями (переломы ребер, таза, костей конечностей, черепно-мозговая травма, повреждение грудной клетки, тупая травма живота), что зачастую приводит к развитию травматического шока, ограничивает выбор лечебных мероприятий и утяжеляет прогноз [Громов А.П., 1979].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Зоткин Владимир Владимирович, 2024 год

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абальмасова Е.А., Лузина Е.В. Врожденные деформации опорно -двигательного аппарата и причины их происхождения. Ташкент: Изд-во «Медицина» УзССР, 1976. С. 47-96.

2. Абульханов С.Р., Стрелков Ю.С., Сурков О.С. Имплантат анатомической формы позвонка грудного отдела позвоночника человека // Известия Самарского научного центра Российской академии наук. 2020. Т. 22, № 5. С. 132-140.

3. Аганесов А.Г., Алексанян М.М., Хейло А.Л., Макаров С.А. Хирургическое лечение травм позвоночника // Журнал им. Н.И. Приорова. 2018. № 7. С. 37-40.

4. Аддитивные технологии в хирургии деформаций позвоночника /

A.А. Кулешов, М.С. Ветрилэ, А.Н. Шкарубо и др. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018. № 3-4. С. 19-29.

5. Аллаберганов О.С., Отаназаров О.К. Диагностика агрессивных гемангиом позвоночника // Авиценна. 2018. № 16. С. 33-34.

6. Анатомо-антропометрические особенности позвонков у больных с хирургическими формами диспластического сколиоза (данные рентгеновской компьютерной томографии) / Н.О. Михасевич, Д.К. Тесаков, А.С. Амельченя и др. // Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докл.: в 2-х т. Самара: Самарский дом печати, 2006. Т. 2. С. 717-719.

7. Анатомо-биомеханическое обоснование вертебро- и кифопластики при компрессионных переломах тел грудных и поясничных позвонков / А.И. Тома,

B.Г. Нинель, А.С. Анисимова и др. // IX съезд травматологов-ортопедов: сб. тез. Саратов. 2010. С. 694-695.

8. Анатомо-морфометрическая характеристика сколиотических деформаций как составляющая предоперационного планирования /

И.А. Норкин, В.В. Зарецков, Д.П. Зуева и др. // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 48-54.

9. Анисимов Д.И. Корреляции размеров позвоночного столба, его отделов и отдельных позвонков // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2013. № 1 (25). С. 5-11.

10. Анисимова Е.А. Закономерности изменчивости размеров и формы позвонков докрестцового отдела позвоночного столба // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2009. № 2 (10). С. 3-13.

11. Афаунов А.А., Кузменков А.В. Транспедикулярная фиксация при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника, сопровождающихся травматическим стенозом позвоночного канала // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 8-17.

12. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххафф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М.: Изд-во РАН, 2000. 747 с.

13. Бабаев М.В., Харламов Е.В., Хоронько В.В. Сравнительный анализ рентгенограмметрических параметров грудного отдела позвоночника в норме и при остеохондрозе в зависимости от соматотипа // Медицинский вестник Юга России. 2010. № 1. С. 54-57.

14. Беленький В.Е. Механизм образования деформаций позвоночника при сколиозе // Ортопедия, травматология и протезирование. 1977, № 3. С. 20-27.

15. Беленький В.Е., Казьмин А.И. Патогенез и вопросы лечения сколиоза // Актуальные вопросы профилактики и лечения сколиоза у детей: матер. Всерос. симп. М.: Наука, 1984. С. 3-7.

16. Бердюгин К.А. Система оптимизации исходов транспедикулярной фиксации у больных с переломами нижнегрудных и поясничных позвонков: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Пермь, 2011. 28 с.

17. Биногерова З.Х., Дадаев М.Х., Батыров Х.Х. Причинные факторы анатомического сужения позвоночного канала // Наука и инновации-современные концепции. 2019. С. 84-86.

18. Биомеханическое моделирование хирургической реконструкции переходных зон грудного и поясничного отделов позвоночника / С.В. Лихачев, Арсениевич В.Б., Зарецков В.В. и др. // Достижения российской травматологии и ортопедии. 2018. С. 216-220.

19. Бобрик П.А., Криворот К.А. Расчет индивидуальных параметров позвонков пациентов с патологией верхнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника с использованием программного обеспечения // Медицинские новости. 2020. № 11 (314). С. 43-50.

20. Богачёв В.Ю. Вертебро-висцеральный синдром при травмах шейного и грудного отделов позвоночника: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2012. 26 с.

21. Борзых К.О., Рерих В.В., Борин В.В. Осложнения при лечении посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника методом этапных хирургических вмешательств // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17, № 1. С. 6-14.

22. Борисевич А.И. Анатомические и рентгено-анатомические особенности позвоночного столба человека в возрастном аспекте и их практическое значение: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук. Саратов, 1967. 42 с.

23. Борисевич А.И. Изменчивость сегментов позвоночного столба // Тр. Сар. мед. ин-та. Т. 56. Саратов: Изд-во СГУ, 1968. С. 14-19.

24. Бубновский С.М. Природа разумного тела. Все о позвоночнике и суставах. М.: Экмо, 2019. 512 с.

25. Бурдей Г.Д. Спинной мозг. Саратов: Изд-во СГУ, 1984. С. 20-36.

26. Вертебральный болевой синдром и качество жизни женщин старших возрастных групп с переломами тел позвонков в зависимости от их числа и

локализации / Н.В. Григорьева, Т.В. Орлик , Е.С. Рыбина, В.В. Поворознюк // Успехи геронтологии. 2020. Т. 33, № 3. С. 527-533.

27. Винникова А.А., Камалетдинова Н.О., Бикмуллин Р.А. Влияние высоты межпозвоночных дисков различных отделов позвоночника человека на его подвижность // Вестник Башкирского государственного медицинского университета. 2021. № 1. С. 9-12.

28. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: дис. ... д-ра мед. наук. СПБ., 2008. 210 с.

29. Возможности и перспективы использования методов лучевой диагностики при изучении анатомии позвоночного столба / О.А. Аксенова, Е.В. Чаплыгина, М.В. Бабаев и др. // Журнал анатомии и гистопатологии. 2017. Т. 6. № 3. С. 111-116.

30. Возможности моносегментарного транспедикулярного остеосинтеза при лечении повреждений и заболеваний грудного и поясничного отделов позвоночника / А.А. Афаунов, А.И. Афаунов, А.В. Кузьменко, П.П. Васильченко // Травматология и ортопедия России. 2008. № 3 (49). С. 7273.

31. Волков А.А., Белосельский Н.Н., Прибытков Ю.Н. Рентгеновская морфометрия межпозвонковых пространств позвоночного столба в норме и при дистрофических изменениях межпозвонковых дисков // Вестник рентгенологии и радиологии. 2015. № 3. С. 23-30.

32. Воловик В.Е. Хирургическое лечение сколиотической болезни // VII съезд травматол.-ортопед. России: тез. докл.: в 2-х т. Новосибирск: Изд-во Сиб. ун-та, 2002. Т. 1. С. 130.

33. Воронцова О.И., Удочкина Л.А. Разработка персонифицированных алгоритмов идентификации ранних патологий опорно-двигательной системы человека с применением компьютерного зрения и искусственного интеллекта // В сборнике: Турнеровские чтения. Сборник статей Ежегодной научно-

практической конференции, посвященной актуальным вопросам травматологии и ортопедии детского возраста, к 165-летию со дня рождения основоположника ортопедии Г.И. Турнера. СПб., 2023. С. 54-57.

34. Выбор тактики и технологии инструментальной фиксации при изолированных неосложненных взрывных переломах грудных и поясничных позвонков / А.К. Дулаев, Д.И. Кутянов, В.А. Мануковский и др. // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 17, №2. С. 7-17.

35. Гайворонский И.В. Артросиндесмология: учеб. пособие. СПб.: Элби-СПб., 2015. 62 с.

36. Гайворонский И.В. Нормальная анатомия человека. СПб.: СпецЛит, 2011. 559 с.

37. Гайворонский И.В., Ничипорук Г.И. Остеология: учеб. пособие. СПб.: Элби-СПб., 2010. 68 с.

38. Галеева Э.Н., Исенгулова А.Ю. Морфотопометрические характеристики позвоночного столба, плеча и предплечья плода человека // Материалы Международной научно-практической конференции «Бородинские чтения», посвященной 90-летию академика РАН Юрия Ивановича Бородина. 2019. С. 90-95.

39. Гинзбург В.В. Элементы антропологии для медиков. Л., 1963

40. Гладилин Ю.А., Сперанский Ю.А. Соединения костей. Система соединений: учеб. пособие. Саратов: Изд-во СГМУ, 2010. 64 с.

41. Громов А.П. Биомеханика травмы. М.: Медицина, 1979. С. 179-230.

42. Данилов Р.К., Боровая Т.Г. Общая и медицинская эмбриология. СПб.: СпецЛит, 2003. 231 с.

43. Диагностические возможности компьютерной томографии при тяжелых формах сколиоза / А.А. Кулешов, А.К. Морозов, С.Т. Ветрилэ и др. // VII съезд травматол.-ортопед. России: тез. докл.: в 2-х т. Новосибирск: Изд-во Сиб. унта, 2002. Т. 1. С. 147-148.

44. Дифференцированный анатомо-биомеханический подход к использованию пункционной кифо- и вертебропластики при компрессионных переломах тел позвонков / А.И. Тома, Е.А. Анисимова, И.А. Норкин и др. // Морфология. 2009. Т. 136, № 4. С. 137.

45. Донник А.М., Коссович Л.Ю., Оленко Е.С. Поведение сегмента грудного отдела позвоночника при оскольчатом переломе позвонка до и после хирургического лечения. биомеханический эксперимент // Российский журнал биомеханики. 2022. Т. 26, № 1. С. 25-39.

46. Доценко В.В. Объемная лазерная спондилолитография - новый метод исследования позвоночника // Матер. 13-й науч.-практ. конф. SICOT. СПб.: СпецЛит, 2002. С. 42.

47. Дулаев А.К., Хан И.Ш., Дулаева Н.М. Причины неудовлетворительных анатомо-функциональных результатов лечения больных с переломами грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 17-24.

48. Евдокименко П.В. Большая книга здоровья доктора Евдокименко. М.: ООО «Изд-во «Мир и образование», 2013. 672 с.

49. Егорова З.В., Бабкин А.В., Чумак Н.А. Малоинвазивные трансторакальные доступы к телам грудных позвонков // Медицинские новости. 2020. № 9 (312). С. 58-60.

50. Емкужев О.Л. Изменчивость морфотопометрических параметров поясничного отдела позвоночного столба. Саратов, 2016. 20 с.

51. Зуев И.В., Себелев К.И., Давыдов Е.А. Эффективность различных методов лучевой диагностики у больных с позвоночно-спинномозговой травмой // Современные вопросы нейрохирургии: матер. юбил. науч.-практ. конф., посв. 40-летию создания каф. нейрохир. СарГМУ и XXVI пленума правления ассоциации нейрохир. России, посв. 100-летию СарГМУ. Саратов: Изд-во СГМУ, 2008. С. 94-95.

52. Изменчивость формы и размеров грудных позвонков / Е.А. Анисимова,

B.В. Зоткин, Н.О. Челнокова, Д.И. Анисимов / Морфология. 2020. Т. 157, № 23. С. 18.

53. Использование компьютерных технологий при разработке имплантата позвонков для заднего спондилодеза в грудном отделе позвоночника / Н.А. Корж, В.О. Куценко, И.Б. Тимченко и др. // Травма. 2019. Т. 20, № 3.

C. 23-31.

54. Картомышев Н.О. Характеристика и профилактика остеохондроза // Актуальные научные исследования в современном мире. 2021. № 6-3. С. 6467.

55. Кириленко С.И., Петренко А.М., Дятлов М.М. Визуализация повреждений шейного отдела позвоночника // Современные подходы и внедрение новых методик в диагностике: матер. конф. к 10-летнему юбил. Витебск. диагност. центра. Витебск: Изд-во ВГМУ, 2005. С. 93-95.

56. Комплексное лечение больных с повреждениями позвоночника / И.А. Норкин, А.И. Тома, В.Г. Нинель и др. // Вреденовские чтения. Актуальные вопросы хирургии позвоночника: матер. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. // Травматология и ортопедия России. 2008. № 3 (49). С. 124.

57. Корж Н.А., Грунтовский Г.Х. Развитие хирургии позвоночника как отдельной ветви ортопедии в Институте им. проф. М.И. Ситенко // Травматология и протезирование. 2007. № 1. С. 94.

58. Котельников Г.П. Междисциплинарные аспекты остеологии. Самара: Парус, 1999. 180 с.

59. Котельников Г.П., Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф. Травматология: Рекомендации для пред- и постдипломной подготовки врачей. 2-е изд. перераб. и доп. Самара: Самарский Дом печати, 2001. 180 с.

60. Котельников Г.П., Цейтлин О.Я. Влияние возраста и некоторых факторов риска на минеральную плотность костной ткани // Гений ортопедии. 2002. № 1. С. 22-28.

61. Кружалин А.А. Нынешнее состояние, профилактика и лечение остеохондроза // Инновации. Наука. Образование. 2021. № 34. С. 3092-3098.

62. Кудренко С.С. Вегетативно-висцеральные нарушения при травме грудного отдела позвоночника у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Омск, 2012. 22 с.

63. Кулешов А.А., Кисель А.А., Ветрилэ С.Т. Методы хирургического лечения различных видов сколиотической деформации с использованием современных технологий // Современность и будущее: матер. междунар. конгр. травматол. и ортопед. М.: Изд-во МГУ, 2003. С. 103-104.

64. Лихачев С.В. Промежуточная транспедикулярная фиксация в лечении осложненных оскольчатых переломов переходного грудопоясничного отдела позвоночника // Технологические инновации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: интеграция науки и практики: к 75-летию Сар. науч.-иссл. инта травматол., ортопед. и нейрохир. Саратов, 2020. С. 36-38.

65. Лучевая диагностика биомеханических нарушений в шейном и грудном отделах позвоночника / В.В. Смирнов, Н.П. Елисеев, Е.Л. Малиновский, С.В. Новосельцев // Мануальная терапия. 2010. № 4 (40). С. 77-83.

66. Лучевая диагностика и терапия при гемангиомах позвоночника / С.А. Мизюров, В.В. Зарецков, С.В. Лихачев и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2020. Т. 101, № 3. С. 183-192.

67. Малиновский Е.Л., Новосельцев С.В., Смирнов В.В. Висцеросоматические дисфункции в грудном отделе позвоночника: остеопатическая, клиническая и инструментальная диагностика // Мануальная терапия. 2013. № 4 (52). С. 64-73.

68. Малиновский Е.Л., Смирнов В.В. Влияние биомеханических факторов на прогрессирование дистрофических заболеваний позвоночника. сообщение // Оригинальные статьи. 2021. № 2. С. 18.

69. Махоренко К.А. Значение рентгенографии в диагностике остеохондроза // Актуальные вопросы медицинской науки и практики. 2019. С. 252-259.

70. Меньшикова И.А. Остеометрия позвоночного столба человека зрелого возраста Уральского региона // Казанский медицинский журнал. 2019. Т. 100, № 4. С. 622-628.

71. Месхи К.Т. Реконструкция позвоночного канала при дегенеративных заболеваниях позвоночника: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2007. 31 с.

72. Методика укрепления позвоночника / Р.Ф. Волкова, Л.И. Серазетдинова, Г.Г. Шайдуллина и др. Казань, 2013. 49 с.

73. Мизюров С.А., Лихачев С.В. Реконструктивно-стабилизирующие операции при патологических переломах тел позвонков переходного грудопоясничного отдела позвоночника на фоне агрессивной гемангиомы // Технологические инновации в травматологии, ортопедии и нейрохирургии: интеграция науки и практики: к 75-летию Сар. науч.-иссл. ин-та травматол., ортопед. и нейрохир. Саратов, 2020. С. 184-187.

74. Михайлович О.А. Количественная оценка величины грудного кифоза у людей в старческом возрасте // Архивариус. 2020. № 3 (48). С. 17-22.

75. Михайловский М.В. Основные принципы хирургической коррекции идиопатического сколиоза // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: матер. науч.-практ. конф. дет. травматол.-ортопед. России. СПб.: Политехника, 2005. С. 164-165.

76. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск: Изд-во Сиб. ун-та., 2002. 432 с.

77. Михайловский М.В., Шуц С.А., Садовая Т.Н. Проблема механической коррекции сколиотической деформации в комплексе консервативного лечения // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 33-39.

78. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: руководство. М.: Медицина, 2006. 448 с.

79. Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. М.: Медицина, 1969. 329 с.

80. Морфологические особенности позвонков разных отделов позвоночного столба / А.А. Курникова, А.Е. Боков, А.А. Старцев и др. // Морфология -науке и практической медицине: сборник научных трудов, посвященных 100 -летию ВГМУ им. Н.Н. Бурденко. Под редакцией. И.Э. Есауленко (г. Воронеж, 21 апреля 2018 г.). Воронеж: Издательско-полиграфический центр «Научная книга», 2018. С. 193-197.

81. Морфо-топометрические характеристики и связи межпозвоночных отверстий поясничного отдела позвоночного столба в норме и при дегенеративно-дистрофических изменениях / Е.А. Анисимова, Д.И. Анисимов, Т.М. Загоровская, О.В. Сырова // Современная морфология: проблемы и перспективы развития: сб. тр. науч.-практ. конф. с междунар. участ., посв. 90-летию со дня рожд. засл. деят. науки Респ. Беларусь, лауреата Гос. премии Респ. Беларусь, проф. П. И. Лобко: в 2-х ч. / под общ. ред. Н.А. Трушель. Минск, 2019. Ч. 1. С. 11-14.

82. Мотина А.Н., Астащенко Я.А. Медико-социальная характеристика пациентов с остеохондрозом позвоночника // Молодежная наука и современность. 2020. С. 835-837.

83. Назаренко Г.И., Черкашов А.М. Терминология в вертебрологии (исторический и гносеологический аспекты) // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2000, № 4. С. 50-56.

84. Нестабильное неосложненное повреждение переходного шейно-грудного отдела позвоночника. Киническое наблюдение и обзор литературы /

B.В. Островский и др. // Кафедра травматологии и ортопедии. 2020. № 3.

C. 31-38.

85. Нечаев В.И., Малашенкова Е.В. Основы теории локомоторной морфологии позвоночного столба человека // Электронный математический и медико-биологический журнал. 2007. Т. 6, вып. 3. С. 23-27.

86. Николенко В.Н., Сперанский В.С. Пространственная ориентация спинного мозга как результат биомеханических преобразований позвоночника

в антропогенезе // Современные представления о структурно-функциональной организации мозга: матер. 3-х науч. чтений им. акад. С.А. Саркизова. М.: Элби плюс, 1995. С. 110.

87. Никонова А.И. Разработка 3d-модели опорно-двигательного аппарата на примере грудного отдела позвоночника человека // Биотехнические, медицинские, экологические системы и робототехнические комплексы -Биомедсистемы-2018 // Сб. тр. XXXI Всерос. науч.-техн. конф. студ., молод. учен. и спец.; под общ. ред. В.И. Жулева, СПб., 2018. С. 32-35.

88. Норкин А.И. Оптимизация хирургического лечения пациентов с компрессионными переломами тел грудных и поясничных позвонков на фоне остеопороза. Саратов, 2013. 20 с.

89. Норов А.У. Особенности клинической картины дегенеративного стеноза грудного отдела позвоночного канала // Журнал теоретической и клинической медицины. 2018. № 1. С. 56-57.

90. Оптимизация спондилосинтеза при некоторых оскольчатых повреждениях позвонков грудопоясничной локализации / С.В. Лихачев, В.Б. Арсениевич, В.В. Островский и др. // Современные технологии в медицине. 2020. Т. 12, № 4. С. 30-39.

91. Опыт исследования палеопатологии позвоночника с помощью компьютерной томографии и рентгенографии / С.В. Васильев, Д.В. Булгин, К.В. Симавонян и др. // Вестник археологии, антропологии и этнографии. 2022. № 3 (58). С. 136-147.

92. Орел А.М., Семенова О.К. Метод количественной оценки формы пояснично-грудного отдела позвоночника // Российский остеопатический журнал. 2022. № 2. С. 40-52.

93. Ортопедическая классификация посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника / А.А. Афаунов А.В. Кузьменко, И.В. Басанкин, М.Ю. Агеев // Кубанский научный медицинский вестник. 2018. Т. 25. № 2. С. 16-24.

94. Осложнения этапных вмешательств при оперативном лечении посттравматических деформаций грудного и поясничного отделов позвоночника / К.О. Борзых, В.В. Рерих, В.В. Борин и др.; сост. О.Э. Костюкова // Цивьяновские чтения: материалы XI Всероссийской научно -практической кон-ференции с международным участием, 29-30 ноября 2019 г. ФГБУ «ННИТО им. Я.Л. Цивьяна». Новосибирск, 2019. 208 с.

95. Особенности строения передней опорной колонны грудного отдела позвоночного столба у женщин второго периода зрелого возраста / М.А. Иванов, И.Н. Яшина, А.В. Трошин и др. // Университетская наука: взгляд в будущее. Сборник научных трудов по материалам Международной научной конференции, посвященной 87-летию Курского государственного медицинского университета (4 февраля 2022 года). 2022. С. 13-15.

96. Оценка эффективности хирургических методов лечения рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков: когортное ретроспективное исследование / М.Н. Кравцов, И.А. Круглов, С.Д. Мирзаметов и др. // Хирургия позвоночника. 2021. Т. 18, № 2. С. 34-43.

97. Палкина А.А., Тулупова О.Н. Магнитно-резонансная томография как метод определения активности процесса при болезни Бехтерева // Кардиоторакальная радиология. 2019. С. 140-142.

98. Петрова Д.Д., Москаленко И.С. Сколиоз грудного отдела позвоночника: причины, лечение, комплекс физических упражнений // Академическая публицистика. 2017. № 11. С. 10-16.

99. Пикуленко В.П. Система «Здоровый позвоночник». М., СПб.: Астрель, Сова, 2017. С. 17-21.

100. Попова-Латкина, Н. В.Развитие органов в эмбриональном периоде у человека [Текст] : Автореферат дис., представл. на соискание учен. степени доктора мед. наук / Акад. мед. наук СССР. Астрах. гос. мед. ин -т им. А. В. Луначарского. - Астрахань : [б. и.], 1955. - 24 с.

101. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека. М.: Медицина, 1985. 691 с.

102. Проблемы хирургического лечения пострадавших с позвоночно-спинномозговыми повреждениями на современном этапе / В.Г. Нинель,

B.В. Островский, И.А. Норкин и др. // Современные вопросы нейрохирургии: матер. юбил. науч.-практ. конф., посв. 40-летию создания каф. нейрохир. СарГМУ и XXVI пленума правления ассоциации нейрохир. России, посв. 100 -летию СарГМУ. Саратов: Изд-во СГМУ, 2008. С. 168-171.

103. Пэттен М.Б. Эмбриология человека. М.: Медгиз, 1959. 768 с.

104. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 1. С. 86-107.

105. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 1.

C. 85-92.

106. Результаты вертебропластики при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника у больных с остеопорозом / В.В. Зарецков, А.Е. Шульга, Чомартов А.Ю. и др. // Саратовский научно -медицинский журнал. 2009. Т. 5, № 2. С. 245-248.

107. Репьева А.Р., Алиева О.Д., Бакшутов А.В. МРТ в диагностике травматических повреждений позвоночника // Национальные проекты-приоритет развития здравоохранения регионов. 2019. С. 215-217.

108. Рерих В.В., Борзых К.О., Рахматиллаев Ш.Н. Хирургическое лечение взрывных переломов грудных и поясничных позвонков, сопровождающихся сужением позвоночного канала // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 32-36.

109. Рерих В.В., Садовой М.А., Рахматиллаев Ш.Н. Остеопластика в системе лечения переломов тел грудных и поясничных позвонков // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 25-34.

110. Рубашкин С.А., Зарецков В.В. Характеристика анатомических особенностей позвонков при сколиозе // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии: матер. науч.-практ. конф. дет. травматол.-ортопед. России. СПб.: Политехника, 2005. С. 164-165.

111. Рюмина Ю.И., Черебилло В.Ю., Григорьев Г.Б. Случай успешного двухэтапного хирургического лечения шванномы грудного отдела в форме песочных часов // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2020. № 12. С. 59-66.

112. Сабыралиев М.К. Лечение повреждений грудопоясничного отдела позвоночника // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5, № 12. С. 156-162.

113. Садикова М.А., Абдилхаева З.А., Примкулова Г.Н. Изучение некоторых особенностей нестабильных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника у больных с разными травмами позвоночника // Профилактическая медицина-2018. 2018. С. 25-31.

114. Самойло Л.Л. Вопросы клинической анатомии позвоночного столба // Материалы республиканской с международным участием научно -практической конференции, посвященной 60-летию Гродненского государственного медицинского университета. 2018. С. 672-675.

115. Светлов П.Г. Этиология и патогенез аномалий развития в свете проблематики общей эмбриологии и генетики // Тез. докл. 2-й Всесоюз. конф. патологоанат. Минск: Кн. дом, 1962. С. 50-52.

116. Симонович А.Е. Хирургия грыж грудных межпозвонковых дисков: систематический обзор англоязычной литературы // Хирургия позвоночника. 2019. Т. 16, № 1. С.70-80.

117. Система соединений. Айкто^у: учеб. пособие / Алешкина О.Ю., Загоровская Т.М., Фомкина О.А. и др. Саратов: Изд-во СГМУ, 2018. 72 с.

118. Соколов В.И., Чумасов Е.И. Цитология, гистология, эмбриология. М.: Колос, 2004. 352 с.

119. Сперанский В.С. Скелет туловища // Избранные лекции по анатомии. Саратов: Изд-во СМИ, 1993. С. 68-86.

120. Структура комплекса «поясничные позвонки - паравертебральные мышцы» у женщин старше 50 лет по данным компьютерной томографии / М.А. Иванов, И.Н. Яшина, С.В. Клочкова и др. // Медицинский вестник Башкортостана. 2022. Т. 17, № 5 (101). С. 34-38.

121. Тагер И.Л., Мазо И.С. Рентгенодиагностика смещений поясничных позвонков. М.: Медицина, 1979. 160 с.

122. Тарасевич И.В., Голубина Н.В. Влияние комплексного подхода методов на состояние позвоночника лиц, имеющих остеохондроз и протрузии межпозвонковых дисков // Научные и образовательные основы в физической культуре и спорте. 2022. № 4. С. 6-11.

123. Тесаков Д.К., Тесакова Д.Д. Изменения в пластической анатомии туловища у пациентов с тяжелыми прогрессирующими сколиотическими деформациями позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 13-19.

124. Томина К.А., Злыгорева Е.С. Преимущества МРТ диагностики компрессионных переломов грудного отдела позвоночника // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5. № 5. С. 325.

125. Топографическая изменчивость и корреляции абсолютных и относительных размеров грудных позвонков взрослых людей / Е.А. Анисимова, В.В. Зоткин, Д.И. Анисимов и др. // Современные проблемы науки и образования. 2020. № 2. С. 150.

126. Тоцкий А.А. Распознавание позвоночника по рентгеновским снимкам в проекциях // МНСК-2018: Информационные технологии. 2018. С. 247-247.

127. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2005. 186 с.

128. Ханаев А.Л., Гладков А.В., Черепанов Е.А. Диагностика сколиотических деформаций позвоночника по биомеханическим параметрам // Хирургия позвоночника. 2006. № 3. С. 71-75.

129. Хидиятов И.И., Нуриманов Р.З., Кульсарин А.А. Топографическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга: учеб. пособие. Уфа: ФГБОУ ВО БГМУ Минздрава России, 2019. 98 с.

130. Хирургическое лечение кифосколиоза у взрослых / О.А. Смекаленков, В.Д. Усиков, Д.А. Пташников, Е.М. Фадеев // Вреденовские чтения. Актуальные вопросы хирургии позвоночника: матер. 2-й Всерос. науч.-практ. конф. // Травматология и ортопедия России. 2008. № 3 (49). С. 110.

131. Чаклин В.Д. Ортопедия: в 2-х т. М.: Медгиз, 1957. Т. 2. С. 409-464.

132. Чаклин В.Д. Патология, клиника и лечение сколиоза // Тр. 1 -го Всесоюз. съезда травматол.-ортопед. М.: Медиа, 1965. 209 с.

133. Чаплыгина Е.В., Кучиева М.Б., Калашаов Б.М. Анатомическая изменчивость шейного отдела позвоночного столба в возрастном, половом и типовом аспектах. Возможности и перспективы изучения // Современные проблемы науки и образования. 2021. № 3. С. 178.

134. Черкасов А.Д., Зосеева А.М. МРТ исследование причин возникновения болевых синдромов в спине и остеохондроза позвоночника // Национальная ассоциация ученых. 2021. № 74-2. С. 29-34.

135. Шальнева И.Р., Лященко Д.Н., Галиакбарова В.А. Морфометрические параметры грудного отдела позвоночника и спинного мозга человека в промежуточном плодном периоде онтогенеза // Современные проблемы науки и образования. 2016. № 6. С. 264-264.

136. Шатурсунов Ш.Ш., Мирзаханов С.А., Каракулов К.Х. Комбинированное лечение гемангиом грудопоясничного отдела позвоночника // Травматология, ортопедия и восстановительная медицина Дальнего Востока: достижения, проблемы, перспективы. 2021. С. 155-157.

137. Шульга А.Е. Особенности травматических повреждений в грудопоясничном переходе позвоночного столба // Восстановительная травматология и ортопедия: матер. Всерос. науч. -практ. конф. молод. учен., посв. 85-летию со дня рожд. акад. Г.А. Илизарова и 35-летию Рос. науч. центра. Курган: Полиграфия, 2006. С. 193-194.

138. Шульга А.Е., Зарецков В.В., Лихачев С.В., Смолькин А.А. Дорзальная коррекция грубых посттравматических деформаций грудного отдела позвоночника при позвоночно-спинномозговой травме // Саратовский научно-медицинский журнал. 2018. Т. 14, № 3. С. 611-617.

139. Эпштейн Г.Г., Синицкий Ю.Ф., Дудин М.Г. Клинические аспекты математического моделирования сколиотической деформации // Пленум проблемной комиссии «Хирургия». Новосибирск: Изд-во Сиб. ун-та, 2006. С. 64-70.

140. Этиология и патогенез идиопатического сколиоза / А.М. Зайдман, А.В. Корель, В.И. Рыков и др. // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 13-17.

141. Юдельсон Я.Б., Нечаев В.И. Морфо-функциональные аспекты вертеброневрологии // Неврологический журнал. 2000. Т. 5, № 1. С. 33-36.

142. Яковлева Е.В., Баринов А.Н. Диагностика и лечение боли в грудной клетке // Opinion Leader. 2020. № 12. С. 68-78.

143. A single posterior approach for multilevel modified vertebral column resection in adults with severe rigid congenital kyphoscoliosis: a retrospective study of 13 cases / Y. Wang, Y. Zhang, X. Zhang et al. // Eur. Spine J. 2008. Vol. 17, № 3. Р. 361-372.

144. Abuzayed B., Tuna Y., Gazioglu N. Thoracoscopic anatomy and approaches of the anterior thoracic spine: Cadaver study // Surg Radiol Anat. 2012. № 34. P. 539-549.

145. Adult spinal deformity / B.G. Diebo, N.V. Shah, O. Boachie-Adjei et al. // Lancet. 2019. Vol. 13. P. 160-172. DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31125-0. Epub 2019 Jul 11. PMID: 31305254.

146. Age- and gender-related changes in pediatric thoracic vertebral morphology / J.R. Peters, C. Chandrasekaran, L.F. Robinson et al. // Spine J. 2015. Vol. 15, № 5. P. 1000-1020.

147. Age-related changes in vertebral morphometry by statistical shape analysis / T. Whitmarsh, L.M. Del Río Barquero, S. Di Gregorio et al. // Mesh Processing in Medical Image Analysis, 2012. MeshMed 2012. Lecture Notes in Computer Science. 2012. Vol. 7599.

148. Age-related degenerative changes and sex-specific differences in osseous anatomy and intervertebral disc height of the thoracolumbar spine / M. Machino, H. Nakashima, K. Ito et al. // J Clin Neurosci. 2021. Vol. 90. P. 317324. DOI: 10.1016/j.jocn.2021.06.020. Epub 2021 Jun 21. PMID: 34275569.

149. An evaluation of the natural history and outcomes of congenital scoliosis / R.A. Hart, A.J. Mirza, K.J. Spratt et al. // Final program of Scoliosis Rrsearch Society 36Th Annual Meeting. Cleveland, Ohio (U.S.A.), 2001. P. 63.

150. Analysis of the morphometric characteristics of the thoracic and lumbar pedicles / M.R. Zindrick, L.L. Wiltse, A. Doornik et al. // Spine. 1987. Vol. 12, № 2. P. 160-166.

151. Arlet V. Anterior thoracoscopic spine release in deformity surgery: a meta-analysis review // Eur. Spine J. 2000. № 9. P. 17-23.

152. Bastir M., Higuero A., Ríos L., García Martínez D. Three-dimensional analysis of sexual dimorphism in human thoracic vertebrae: Implications for the respiratory system and spine morphology // Am. J. Phys. Anthropol. 2014. № 155. P. 513-521.

153. Belmont-Jr P.J., Kuklo T.R., Taylor K.F. Intraspinal anomalies associated with isolated congenital hemivertebra: the role of routine magnetic resonance imaging / P.J. Belmont-Jr, // J. Bone Jt. Surg. (Amer). 2004. № 8. P. 1704-1710.

154. Berry J.L., Moran J.M., Berg W.S., Steffee A.D. A morphometric study of human lumbar and elected thoracic vertebrae // Spine. 1987. Vol. 12. P. 362-367.

155. Blumenthal S.L., Ohnmeiss D.D. Intervertebral cages for degenerative spinal diseases // Spine. 2003. Vol. 3 (4). Р. 301-309.

156. Bogduk N. Functional anatomy of the spine // Hand Clin Neurol. 2016. Vol. 136. P. 675-88. DOI: 10.1016/B978-0-444-53486-6.00032-6. PMID: 27430435.

157. Challenging the Conventional Standard for Thoracic Spine Range of Motion: A Systematic Review / S.L. Borkowski, E. Tamrazian, R.E. Bowen et al. // JBJS Rev. 2016. Vol. 5, № 4 (4). P. E51-e511. DOI: 10.2106/JBJS.RVW.O.00048. PMID: 27487429.

158. Clinical anatomy and significance of the thoracic intervertebral foramen: A cadaveric study and review of the literature / G. Gkasdaris, G. Tripsianis, K. Kotopoulos, S. Kapetanakis // J. Craniovertebr. Junct. Spine. 2016. Vol. 7, № 4. P. 228-235.

159. Comparison of the Outcomes between AO Type B2 Thoracolumbar Fracture with and without Disc Injury after Posterior Surgery / C. Hu, W. Zhong, Z. Chen et al. // Orthop Surg. 2022. Vol. 14 (9). P. 2119-2131. DOI: 10.1111/os.13400. Epub 2022 Aug 5. PMID: 35929591; PMCID: PMC9483068.

160. Cousins J.P., Haughton V.M. Magnetic resonance imaging of the spine // J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2009. Vol. 17, № 1. P. 22-30.

161. Crawford M.B., Toms A.P., Shepstone L. Defining normal vertebral angulation at the thoracolumbar junction // AJR Am J Roentgenol. 2009. Vol. 193, № 1. P. 33-37. (Определение нормального угла наклона позвонков в грудопоясничном переходе)

162. Dai L. Radiographic measurements of the heights of vertebral bodies in thoracic and lumbar spine // Chin. Med. Sci. J. 1996. Vol. 11, № 2. P. 117-119.

163. Defino H.L.A., Canto F.R.T. Low thoracic and lumbar burst fractures: radiographic and functional outcomes // Eur. Spine J. 2007. № 11. Р. 1934-1943.

164. Development of a clinical diagnosis support tool to idenfity patients with lumbar spinal stenosis / S. Konno, Y. Hayashino, S. Fukuhara et al. // Eur. Spine J. 2007. № 11. P. 1951-1957.

165. Dickman C.A., Fessler R.G., MacMillan M., Haid R.W. Transpedicular screw-rod fixation of the lumbar spine: operative technique and outcome in 104 cases // Journal of Neurosurgery. 1992. Vol. 77, № 6. P. 860-870.

166. Donaldson S., Stephens D., Howard A. Surgical decision making in adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 2007. № 14. P. 1526-1532.

167. Hashmi S.S., Seifert K.D., Massoud T.F. Thoracic and Lumbosacral Spine Anatomy // Neuroimaging Clin N Am. 2022. Vol. 32 (4). P. 889-902. DOI: 10.1016/j.nic.2022.07.024. PMID: 36244729.

168. Holcombe S.A., Wang S.C., Grotberg J.B. Age-related changes in thoracic skeletal geometry of elderly females // Traffic Inj Prev. 2017. Vol. 29;18(sup1). P. S122-S128. DOI: 10.1080/15389588.2017.1309526. Epub 2017 Mar 23. PMID: 28332867.

169. Kaplan K.M., Spivak J.M., Bendo J.A. Embryology of the spine and associated congenital abnormalities // Spine. 2005. № 5. P. 564-576.

170. Kato S. Complications of thoracic spine surgery - Their avoidance and management // J Clin Neurosci. 2020 Nov. Vol. 81. P. 12-17. DOI: 10.1016/j.jocn.2020.09.012. Epub 2020 Sep 25. PMID: 33222899.

171. Khandelwal P., Collins D.L., Siddiqi K. Spine and individual vertebrae segmentation in computed tomography images using geometric flows and shape priors // Front. Comput. Sci. 2021. № 3. P. 592296.

172. Kim S.M., Lim T.J., Paterno J., Kim D.H. A biomechanical comparison of supplementary posterior translaminar faset and transfaseto-pedicular screw fixation after anterior lumbar interbody fusion // J. Neurosurg. Spine. 2004. №1. P. 101-107.

173. Kothe R., O'Holleran J.D., Liu W., Panjabi M.M. Internal architecture of the thoracic pedicle. An anatomic study // Spine. 199 6. Vol. 219, № 6. P. 264270.

174. Krestan C., Greitbauer M. Trauma an Brustwirbelsäule und knöchernem Thorax [Trauma to the thoracic spine and chest] // Radiologe. 2020. Vol. 60 (7). P. 610-623. DOI: 10.1007/s00117-020-00712-3. PMID: 32601929.

175. Leung Y.L., Buxton N. Combined diastemamyelia and hemivertebra: a review of the management at a single centre // J. Bone Jt. Surg. (Br). 2005. № 10. P. 1380-1384.

176. Liebsch C., Graf N., Appelt K., Wilke H.J. The rib cage stabilizes the human thoracic spine: An in vitro study using stepwise reduction of rib cage structures // PLoS One. 2017. Vol. 12 (6). P. e0178733. DOI: 10.1371/journal.pone.0178733. PMID: 28570671; PMCID: PMC5453693.

177. Liljenqvist U.R., Link T.M., Halm H.F. Morphometric analysis of thoracic and lumbar vertebrae in idiopathic scoliosis // Spine. 2000. Vol. 25, № 10. P. 1247-1253.

178. Limthongkul W., Karaikovic E.E., Savage J.W., Markovic A. Volumetric analysis of thoracic and lumbar vertebral bodies // Spine J. 2010. Vol. 10, № 2. P. 153-158.

179. Lung function in congenital kyphosis and kyphoscoliosis / M.J. McMaster, M.A. Giasby, H. Singh, S. Cunningham // J. Spinal. Disord. Tech. 2007. № 3. P. 203-208.

180. Magnetic resonance imaging interpretation in patients with symptomatic lumbar spine disc herniations: comparison of clinician and radiologist readings / J.D. Lurie, D.M. Doman, K.F. Spratt et al. // Spine. 2009. Vol. 34, № 7. P. 701-705.

181. Magnetic resonance-based vertebral morphometry of the thoracic spine: age, gender and level-specific influences / S. Goh, R.I Price, S. Song et al. // Clinical Biomechanics. 2000. Vol. 15, № 6. P. 417-425.

182. Malformation of the spine and limbs in 120 cases of atresia of the esophagus and tracheoesophageal fistula / J. Tovar, E.G. Frias, A. Martinez, J. Monereo // Annales de Chirurgie Infantile. 1974. Vol. 15, 1. P. 29-37.

183. Marchesi D., Schneider E., Glauser P., Aebi M. Morphometric analysis of the thoracolumbar and lumbar pedicles, anatomo-radiologic study // Surg Radiol Anat. 1988. № 10. P. 317-322.

184. McLain R.F., Ferrara L., Kabins M. Pedicle morphometry in the upper thoracic spine: limits to safe screw placement in older patients // Spine (Phila Pa 1976). 2002. № 27. P. 2467-2471.

185. Mohanty S., Kumar N. Patterns of presentation of congenital scoliosis // J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2000. № 2. P. 33- 37.

186. Mohanty S.P., Kanhangad M., Bhat S.N., Chawla S. Morphometry of the lower thoracic and lumbar pedicles and its relevance in pedicle fixation // Musculoskelet Surg. 2018. Vol. 102, № 3. P. 299-305.

187. Morphometric analysis of the costal facet of the thoracic vertebrae / B. Beyer, D. Biteau, O. Snoeck et al. // Anat Sci Int. 2020. Vol. 95 (4). P. 478-488. DOI: 10.1007/s12565-020-00544-0. Epub 2020 Apr 25. PMID: 32335803.

188. Morphometric analysis of the thoracic pedicle: an anatomico-radiological study / B.S. Pai, P. Gangadhara, S. Nirmala et al. // Neurol India. 2010. Vol. 58, № 2. P. 253-825.

189. Morphometric measurements of cadaveric thoracic spine in Indian population and its clinical applications / R. Singh, S.K. Srivastva, C.S. Prasath et al. // Asian Spine J. 2011. Vol. 5, № 1. P. 20-34.

190. Müller C.W. Thorakolumbale Wirbelfraktur im Alter [The thoracolumbar vertebral fracture of the elderly] // MMW Fortschr Med. 2018. Vol. 160 (18). P. 56-57. DOI: 10.1007/s15006-018-1029-4. PMID: 30350063.

191. Pannier S., Moulies D., Glorion C. Screening of orthopedic abnormalities of infant // Rev. Prat. 2007. № 11. P. 1245-1254.

192. Parametric modelling and segmentation of vertebral bodies in 3D CT and MR spine images / D. Stern, B. Likar, F. Pernus, T. Vrtovec // Phys. Med. Biol. 2011. Vol. 56, № 23. P. 7505-7522.

193. Parker J.W., Lane J.R. Successful short-segment instrumentation and fusion for thoracolumbar spine fractures // Spine. 2000. Vol. 25, № 9. P. 157-169.

194. Pedicle morphometry of upper thoracic vertebrae: an anatomic study of 503 cadaveric specimens / C.C. Yu, N.S. Bajwa, J.O. Toy et al. // Spine. 2014. Vol. 39, № 20. P. E1201-E1209.

195. Predictive model of global tilt (GT) determined by individual thoracic kyphosis, lumbar lordosis and pelvic incidence in the human degenerative spine / C. Pan, G. Wang, Y. Li et al. // Eur Spine J. 2021. Vol. 30 (11). P. 3191-3199. DOI: 10.1007/s00586-021-06947-5. Epub 2021 Jul 31. PMID: 34331586.

196. Riccio A.I., Guille J.T., Grissom L. Magnetic Resonance imaging of renal abnormalities in patients with congenital osseous anomalies of the spine // J. Bone Jt. Surg. (Amer). 2007. № 11. P. 2456-2459.

197. Rohmani A., Shafie M.S., Nor F.M. Sex estimation using the human vertebra: a systematic review // Egyptian Journal of Forensic Sciences. 2021. № 11. P. 25.

198. Sardar Z.M., Ames R.J., Lenke L. Scheuermann's Kyphosis: Diagnosis, Management, and Selecting Fusion Levels // J Amer Acad Orthop Surg. 2019. Vol. 27 (10). P. e462-e472. DOI: 10.5435/JAA0S-D-17-00748. PMID: 30407981.

199. Shetty A., Avadhani R., Bhandary Y. Genderrelated variations in thoracic pedicle morphometry: a study of 1,200 pedicles // Int J Anat Res. 2019. Vol. 7, № 1.3. P. 6283-6291.

200. Shwen S.B., Belmont Jr. P.J., Kuklo T.R. Hemimetameric segmental shift a case series and review // Spine. 2002. № 27 (24). P. 539-544.

201. Spiegel D.A., Ganley T.J., Akbarnia H. Congenital vertebral anomalies in ischiopagus and pyopagus conjoined twins // Clin. Orthop. Rel. Res. 2000. № 381. P. 137-144.

202. Tawk R.G., Ondra S.L., Jorge A.M. Hypersegmentation, Klippel-Feil syndrome and hemivertebra in a scoliotic patient // J. Amer. Coll. Surg. 2002. № 4. P. 570-571.

203. The reliability of preoperative supine radiographs to predict the amount of curve flexibility in adolescent idiopathic scoliosis / G. Cheh, L.G. Lenke, R.A. Lehman et al. // Spine. 2007. №2 4. P. 2668-2672.

204. Thoracic human vertebrae. Quantitative three-dimensional anatomy / M.M. Panjabi, K. Takata, V. Goel et al. // Spine. 1991. Vol. 16, № 8. P. 888-901.

205. Thoracic pedicle: surgical anatomic evaluation and relations / H.C. Ugur, A. Attar, A. Uz et al. // J Spinal Disord. 2001. № 14. P. 39-45.

206. Three-column reconstruction through single posterior approach for the treatment of unstable thoracolumbar fracture / Y. Haiyun, G. Rui, D. Shucai et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2010. Vol. 35, № 8. P. E295-302.

207. Traumatic Fractures of the Thoracic Spine / U.J.A. Spiegl, K.J. Schnake, F. Hartmann et al. // Z Orthop Unfall. 2021. Vol. 159 (4). P. 373-382. DOI: 10.1055/a-1144-3846. Epub 2020 May 11. PMID: 32392598.

208. Understanding Thoracic Spine Morphology, Shape, and Proportionality / R. Lafage, J. Steinberger, S. Pesenti et al. // Spine (Phila Pa 1976). 2020. Vol. 45 (3). P. 149-157. DOI: 10.1097/BRS.0000000000003227. PMID: 31513104.

209. Vertebrae at the thoracolumbar junction: A quantitative assessment using CT scans / A. Du Plessis, A. Van Schoor, Q. Wessels et al. // J Anat. 2022. Vol. 240 (6). P. 1179-1186. DOI: 10.1111/joa.13619. Epub 2021 Dec 27. PMID: 34958488; PMCID: PMC9119610.

210. Vertebral body shape variation in the thoracic and lumbar spine: characterization of its asymmetry and wedging / Y. Masharawi, K. Salame, Y. Mirovsky et al. // Clin Anat. 2008. Vol. 21, № 1. P. 46-54.

211. Vertebral rotation measurement: a summary and comparison of common radiographic and CT methods / G.C. Lam, D.L. Hill, L.H. Le et al. // Scoliosis. 2008. Vol. 3. P. 16.

212. Volumetric changes of iliac crest autograftsused to reconstruct the anterior column in thoracolumbar fractures: a follow-up using CT scans / R.H. Morrison, A. Thierolf, A. Weckbach et al. // Spine. 2007. № 26. P. 3030-3035.

213. Waddell W.H., Gupta R., Stephens B.F. Thoracolumbar Spine Trauma // Orthop Clin North Am. 2021. Vol. 52 (4). P. 481-489. DOI: 10.1016/j.ocl.2021.05.014. Epub 2021 Jul 29. PMID: 34538355. (Травма грудного отдела позвоночника).

214. Wedging of vertebral bodies at the thoracolumbar spine in healthy individuals on whole body MRI screening: correlation with disc degeneration and disc herniation / J. Kim, H.J. Park, M.S. Kim et al. // Acta Radiol. 2022. Vol. 63 (7). P. 958-963. DOI: 10.1177/02841851211024005. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34107750.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ В РАБОТЕ

Т^-ТЬ^ (Т1-Т12), (ТЬ1-ТЬхи) - грудные позвонки;

ТЬ кифоз (ГК) - грудной кифоз;

ТЬ-отдел - грудной отдел;

ВГК - вершина грудного кифоза;

ВД - вертикальный диаметр;

ВДМпО - вертикальный диаметр межпозвоночного отверстия; ВМпД - высота межпозвоночного диска; ВН - высота ножки;

В-П тё - высотно-поперечный указатель (индекс); В-Пр тё - высотно-продольный указатель (индекс); ВТ - высота тела; ГД - горизонтальный диаметр;

ГДМпО - горизонтальный диаметр межпозвоночного отверстия; ГП - грудные позвонки; Г-П - грудопоясничный; ДН - длина ножки;

Жен1 (Ж1) - женщины первого периода зрелого возраста;

Жен2 (Ж2)- женщины второго периода зрелого возраста;

ЗВ - задняя высота;

МД - межпозвоночный диск;

МпО - межпозвоночное отверстие;

Муж1 (М1)- мужчины первого периода зрелого возраста;

Муж2 (М2)- мужчины второго периода зрелого возраста;

ПВ - передняя высота;

ПД - поперечный диаметр;

Пер - периметр;

П-Пр тё - поперечно-продольный указатель (индекс);

ПрД - продольный диаметр;

ПС - позвоночный столб;

СВ - средняя высота;

УНН - угол наклона ножки;

УОН - угол оси ножки;

УООО - угол отклонения остистого отростка; Ш-Г - шейно-грудной; ШН - ширина ножки.