Прогнозирование результатов хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Байков, Евгений Сергеевич

• Байков, Евгений Сергеевич
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Байков, Евгений Сергеевич

Оглавление

Оглавление

Введение

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Эпидемиологические аспекты дегенеративных поражений межпозвонковых дисков

1.2 Современные представления об этиопатогенезе дегенеративных поражений межпозвонковых дисков

1.2.1 Теории развития дегенеративно-дистрофических поражений межпозвонковых дисков

1.2.2 Патогенетические аспекты дегенеративных поражений межпозвонковых дисков

1.2.3 Биомеханические изменения позвоночно-двигательных сегментов поясничного отдела позвоночника при дегенеративных поражениях межпозвонковых дисков

1.3 Результаты хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков

1.4 Анализ факторов, имеющих значимую связь с рецидивом грыж поясничных межпозвонковых дисков

Глава 2 Материалы и методы

2.1 Материал исследования

2.2 Характеристика методов исследования

2.2.1 Клинико-неврологические методы

2.2.2 Методы лучевой диагностики

2.2.3 Биохимическое исследование тканей межпозвонковых дисков

2.2.4 Статистическая обработка данных

Глава 3 Анализ клинико-биометрических параметров пораженных позвоночно-двигательных сегментов пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков и их связь с исходом хирургического лечения

3.1 Анализ дооперационных клинических факторов

3.2 Характеристика морфологического субстрата компрессии нервно-сосудистых образований позвоночного канала

3.3 Оценка биомеханических и рентгенологических параметров поясничного отдела позвоночника

3.4 Корреляционные взаимосвязи биомеханических параметров пораженных поясничных позвоночно-двигательных сегментов

3.5 Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков.. 71 Глава 4 Изучение биохимических изменений тканей поясничных межпозвонковых дисков у пациентов с рецидивирующими и нерецидивирующими грыжами

4.1 Характеристика пациентов, включенных в исследование биохимических изменений тканей диска

4.2 Сравнительный анализ биохимических параметров тканей межпозвонковых дисков при рецидивирующих и нерецидивирующих грыжах

4.3 Влияние изменений биохимических параметров межпозвонковых дисков на биомеханическое состояние ПДС и их связь с рецидивом межпозвонковых грыж

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование результатов хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков»

Введение

Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника и связанные с ними клинико-неврологические проявления являются одной из наиболее важных проблем современной медицинской науки. Остеохондроз является ведущей патологией в структуре заболеваемости периферический нервной системы [34, 76]. При этом отмечается высокая заболеваемость трудоспособной категории населения. Имеются данные, что у каждого пятого человека старше 30 лет отмечаются дискогенные боли [81]. Заболеваемость остеохондрозом позвоночника составляет 51,2 на 1000 жителей. Люмбалгия или люмбаго являются второй по частоте причиной обращения к врачу и третьей по частоте причиной госпитализации [5]. Несмотря на большие возможности консервативной терапии поясничного остеохондроза, в хирургическом лечении нуждаются от 5% до 33% больных [18, 35, 68]. До 20-30% случаев причиной вертеброгенного болевого синдрома являются грыжи поясничных межпозвоночных дисков. Таким образом, актуальность проблемы лечения пациентов с грыжами межпозвонковых дисков обусловлены высокой частотой их встречаемости, временной нетрудоспособности больных и их инвалидизации [24, 66].

Наиболее часто выполняемым плановым хирургическим вмешательством при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника является удаление грыж межпозвонковых дисков [55, 20].Установлено, что операции по поводу межпозвонковых грыж нередко связаны с недостаточным и субъективным прогнозированием, что может приводить к неудовлетворительным результатам. Наиболее частыми причинами таких исходов являются формирование клинически значимого эпидурального фиброза, нестабильность ПДС, дегенеративный стеноз позвоночного канала и рецидивы грыж межпозвонковых дисков [147, 196, 219, 262, 275, 22, 157]. В этой связи рецидивы грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника являются одной из наиболее распространенных причин повторного хирургического вмешательства, особенно в первые два года [73]. Они регистрируются у 5-15% пациентов [50, 49, 127, 148, 219, 239, 259, 262]. Результаты повторных хирургических вмешательств менее благоприятны по сравнению

с первичными операциями, а с каждым последующим вмешательством процент успешных исходов снижается [15, 73].

Частота неудачных результатов обусловила появление в вертеброхирургии нового термина - failed back surgery syndrome (FBSS), который трактуется как «синдром неудачно оперированного позвоночника» [6, 186]. В отечественной литературе подобное состояние обозначают как «болезнь оперированного диска» [92]. Частным проявление этого синдрома является возобновление боли, обусловленной повторным образованием грыж межпозвонковых дисков. Многие исследователи обращали внимание на следующие факторы возможного риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков: выраженная стадия дегенерации МПД, большая высота МПД, сегментарная нестабильность, травма, возраст, курение, пол, избыточная масса тела и т.д. [259, 103, 126, 167, 175, 191, 283].

В публикациях отечественных и зарубежных авторов нет общепринятых представлений относительно факторов риска рецидива поясничных межпозвонковых грыж, что указывает на отсутствие единого систематизированного понимания данной проблемы.

Цель исследования: Оптимизировать тактику хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков путем дооперационного выявления предикторов их рецидива.

Задачи исследования:

1. Выявить причины рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков на том же уровне с ипсилатеральной стороны путем ретроспективного анализа результатов декомпрессивных хирургических вмешательств дорсальным доступом.

2. Выявить клинические и биомеханические факторы, имеющие значимую связь с рецидивом грыж поясничных межпозвонковых дисков на ранее оперированном уровне с ипсилатеральной стороны, и на их основании создать математическую модель прогноза рецидива.

3. Выявить особенности биохимических изменений тканей диска для индивидуального прогнозирования рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков.

4. Разработать алгоритм тактики хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков на основе предикторов их рецидива для дифференцированного подхода к выбору объема оперативного вмешательства.

Объект исследования - 350 пациентов с грыжами поясничных межпозвонковых дисков на уровнях L4-L5 и L5-S1. Среди них были 161 мужчина и 189 женщин в возрасте от 17 до 77 лет (М=42,6±11,8). Всем пациентам было выполнено хирургическое вмешательство по методике Caspar в отделении нейрохирургии №2 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России в период с 2008 по 2012г. Каждому пациенту проводилось полное дооперационное клинико-радиологическое обследование и 100 из них - биохимическое исследование тканей оперированных МПД.

Положения, выносимые на защиту

1. Биомеханические характеристики поясничных позвоночно-двигательных сегментов и поясничного отдела позвоночника в целом (высота межпозвонкового диска, гипермобильность позвоночно-двигательного сегмента, сглаженность поясничного лордоза, протрузионный тип межпозвонковых грыж, I тип изменений замыкательных пластинок и красного костного мозга тел смежных позвонков по классификации Modic, III стадия дегенерации межпозвонкового диска по классификации Pfirrmann) являются факторами, имеющими значимую связь с развитием рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков после де-компрессивных хирургических вмешательств.

2. Протеогликаны межклеточного вещества пульпозного ядра и фиброзного кольца поясничных межпозвонковых дисков при рецидивирующих грыжах имеют специфические качественные и количественные характеристики, значимость которых, однако, не достигает предикторного уровня в отношении их рецидива.

3. Созданный алгоритм тактики хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков, основанный на математической модели прогноза рецидива, позволяет дифференцированно определять показания для декомпрес-сивного и декомпрессивно-стабилизирующего оперативного вмешательства.

Научная новизна исследования

Впервые разработана система индивидуального прогнозирования рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков.

Впервые выявлены корреляционные связи между изменениями структурных компонентов тканей межпозвонковых дисков и сегментарными биомеханическими параметрами поясничного отдела позвоночника пациентов, оперированных по поводу межпозвонковых грыж на уровнях Ь4-Ь5 и Ь5-81 сегментов, проявляющихся компрессионным корешковым синдромом.

Впервые разработан алгоритм предоперационного планирования на основе биомеханических предикторов рецидива, позволяющий оптимизировать объем хирургического вмешательства при грыжах поясничных межпозвонковых дисков.

Практическая значимость исследования

Разработан способ прогнозирования рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков на основе оценки факторов риска, позволяющий на доопераци-онном этапе выбирать оптимальную тактику их хирургического лечения.

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в отделении нейрохирургии №2 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, нейрохирургическом отделении МБУЗ ГКБ №1 г.Новосибирска, на кафедре нейрохирургии НГМУ (поменяю сам].

Апробация работы

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на:

• заседании ассоциации нейрохирургов г. Новосибирска (2012г);

• клинических конференциях ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России (2012);

• всероссийских научно-практических конференциях молодых ученых с международным участием («Цивьяновские чтения») (Новосибирск, 2011, 2012; 2013).

Публикация результатов

По материалам диссертации опубликовано 14 печатных работ, пять из которых в журналах, рецензируемых ВАК:

1. Крутько A.B. Анализ критериев прогнозирования результатов хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков: обзор современной литературы / Крутько A.B., Байков Е.С. // «Гений ортопедии» №1 2012 - С. 16-21.

2. Русова Т.В. Биохимические особенности рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков при различных стадиях их дегенерации / Русова Т.В., Байков Е.С., Байкалов A.A., Крутько A.B., Рабинович С.С., Новокшонов A.B. // Хирургия позвоночника 2012 №2 - С.87-93.

3. Крутько A.B. Факторы риска рецидива грыж поясничных межпозвонковых дисков на уровне L4-L5 сегмента / Крутько A.B., Байков Е.С. // «Политравма» 2012 №2 - С. 16-22.

4. Крутько A.B. Роль радиологических параметров позвоночно-двигательного сегмента в исходе хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков / Крутько A.B., Байков Е.С. // Хирургия позвоночника 2013 №1- С55-63.

5. Байков Е.С. Связь биохимических параметров позвоночно-двигательного сегмента с результатами хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков / Е.С.Байков, Т.В.Русова, А.В.Крутько, А.А.Байкалов //Хирургия позвоночника.- 2013.- № 2.- С. 43-49.

Объем и структура работы

Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и библиографического указателя. Текст диссертации изложен на 135 страницах машинописного текста, иллюстрирован 24 таблицами, 26 рисунками. Список литературы содержит 93 работы отечественных авторов и 190 зарубежных авторов.

Глава 1 Обзор литературы

1.1 Эпидемиологические аспекты дегенеративных поражений

межпозвонковых дисков

Дегенеративные поражения поясничного отдела позвоночника и связанные с ними боли и неврологические проявления относятся к одной из важнейших проблем современной медицины. Это обусловлено стабильно высоким количеством больных трудоспособного возраста, зачастую неудовлетворительными результатами консервативной терапии, частыми рецидивами болевого синдрома после хирургического лечения [9]. Доля остеохондроза позвоночника, поражающего людей наиболее активной социальной группы, составляет от 20% до 80% случаев временной нетрудоспособности [16]. В структуре заболеваемости взрослого населения нашей страны поясничный остеохондроз составляет 48-52%, занимая первое место по числу дней нетрудоспособности [31]. Временная утрата трудоспособности, обусловленная некомпрессионными синдромами остеохондроза, составляет 40% неврологических заболеваний. В общей структуре инвалидности от заболеваний костно-суставной системы дегенеративные заболевания позвоночника составляют 20,4% [16] и занимают первое место (41,1%) среди причин первичной инвалидности [87]. Показатель инвалидизации при дегенеративных заболеваниях позвоночника равен 0,4 на 10000 жителей. В структуре заболеваемости периферической нервной системы вертеброгенная патология является ведущей, а основное место в ней (77-81%) занимает остеохондроз позвоночника [34, 76]. Среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения [44].

Пациенты с клинически значимыми проявлениями остеохондроза позвоночника составляют 51,2 на 1000 населения. Компрессионные и некомпрессионные формы остеохондроза начинают диагностироваться с 15-19 лет (2,6 случая на 1000 населения данной возрастной категории), а уже к 30 годам клинические проявления остеохондрозом диагностируются у 1,1% населения, к 59 годам - у 82,5%

/о

населения [87]. Боли в спине ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов, изменяют психику и поведение людей [58]. Более, чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения [30].

Частота встречаемости дегенеративных поражений дисков растет в геометрической прогрессии в связи с демографическими изменениями, увеличением среднего возраста населения.

По данным разных исследователей, несмотря на большие возможности консервативной терапии, в хирургическом лечении поясничного остеохондроза нуждаются от 5% до 33% больных [68, 87]. При этом зачастую только хирургическое лечение пациентов с данной патологией, при наличии показаний, может предотвратить инвалидизацию и вернуть в более короткий срок трудоспособность [277, 135]. С каждым годом отмечается увеличение числа проводимых оперативных вмешательств на пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Удаление грыж межпозвонковых дисков на поясничном уровне является наиболее часто выполняемой плановой операцией во всех нейрохирургических стационарах нашей страны и за рубежом.

1.2 Современные представления об этиопатогенезе дегенеративных поражений межпозвонковых дисков.

Остеохондроз — наиболее распространенная форма заболеваний позвоночника, в основе которой лежит дегенерация диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвонковых суставов и связочного аппарата [51].

По мнению Н.С. Косинской [33], дегенеративное поражение - это ускоренное изнашивание, преждевременное старение костно-суставного аппарата, которое может быть локальным или генерализованным. Зарубежные авторы дают свое понимание данной проблемы. Freemont AJ (2002) определил дегенерацию, как патологию в результате механического повреждения, которое заканчивается морфологическими и гистологическими изменениями [153]; Lötz JC (2004) - как вялую

адаптацию к гравитационной нагрузке, сопровождающуюся затрудненным восстановлением [206]. Согласно опеределению Adams MA (2006): дегенерация межпозвонковых дисков - это отклоняющийся от нормы опосредованный (хондроци-тами тканей МПД ответ на прогрессирующую структурную несостоятельность [95].

1.2.1 Теории развития дегенеративно-дистрофических поражений

межпозвонковых дисков

До настоящего времени нет точных данных об этиологии дегенеративных заболеваний позвоночника [27]. Существует лишь ряд теорий, рассматривающих в качестве причин развития дегенеративных поражений позвоночника различные факторы: инволютивные, дизонтогенетические, механические, иммунные, гормональные, дисметаболические, сосудистые, инфекционные, функциональные и наследственные [43, 91].

Согласно современным представлениям, остеохондроз позвоночника относится к онтогенетическим болезням, которые возникают с той или иной скоростью, в том или ином возрасте у каждого пациента и не могут быть ни предотвращены, ни вылечены [79, 129]. Рядом исследователей дегенеративные поражения позвоночника рассматриваются как инволютивный процесс, при котором происходит локальное преждевременное старение хряща и кости в результате предшествовавших повреждений - механических, воспалительных и т.п. [23]. Согласно этой теории, развитие инволютивных дегенеративных изменений в позвоночнике предопределено генетически, а возникновение дегенерации как болезни, с соответствующими клиническими проявлениями, обусловлено влиянием различных эндогенных и экзогенных факторов [157]. Однако, зачастую провести грань между возрастными изменениями и заболеваниями позвоночника бывает трудно [272]. Так, по данным Д.Ф. Чеботарева (1978), дегенеративно-деструктивные изменения дисков и прилегающих к ним структур у лиц пожилого и старческого возраста выявляются в 83-98% случаев [85].

До определенного момента инволютивные процессы в диске протекают синхронно с процессом естественного старения организма [65]. При этом происходит сравнительно медленная дегидратация диска, позволяющая ему выполнять свои функции в зрелом и пожилом возрасте, что свидетельствует о больших компенсаторных возможностях структур позвоночника [57].

Сторонники травматической теории утверждают, что повседневная повышенная или чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник являются наиболее частыми причинами возникновения ранних дегенеративных изменений в позвоночнике вследствие микротравматизации [36]. До 70% больных данной патологией занимались тяжелым физическим трудом [38]. Роль статической и динамической перегрузки в возникновении дегенерации межпозвонкового диска доказаны в эксперименте [208]. По мнению Е.Т. Кулика [37], Т.П. Погожевой [57], статические механические перенапряжения, травмы не только провоцируют обострение остеохондроза позвоночника, но и являются его этиологическими факторами. Это подтверждается тем, что дегенеративно-дистрофические изменения чаще встречаются в наиболее нагруженных участках позвоночного столба: в поясничном отделе - это Ь4-Ь5, Ь5-81 сегменты, а в шейном - С5-С6, С6-С7 сегменты [46, 130]. По другим данным, эта патология часто выявляется и у лиц, не занимающихся физическим трудом [59]. А.И. Осна, изучая роль травмы в происхождении грыж межпозвонкового диска, отмечал, что тяжелая одномоментная травма может вызвать разрыв не только дегенеративного, но и здорового диска [52]. Травма средней тяжести вызывает разрыв только дегенерированного диска. Травма, с которой многие больные связывают начало болезни, на самом деле редко бывает пусковым фактором возникновения дегенеративных изменений [72].

Однако, при исследовании степени дегенерации межпозвонковых дисков смежных с ранее поврежденными позвонками, не отмечалось существенного отличия в сравнении с идентичной возрастной группой без таковой травмы [224]. По данным многих авторов, макро- и микротравма не являются первопричиной дегенеративных изменений межпозвонковых дисков, а служит лишь фактором, усугубляющим их течение [166].

Ряд авторов отмечает важную роль различных аномалий развития в этиологии дегенеративного поражения позвоночника. Отмечено, что аномалии развития при распространенном остеохондрозе наблюдаются в 71,5% случаев [63]. Наибольшее клиническое значение имеют следующие аномалии: переходный люмбосакральный позвонок, короткие и длинные суставные отростки, нарушение тропизма суставных отростков, spina bifida, спондилолиз и первичный стеноз позвоночного канала [71]. Сторонники данных представлений считают, что диски, расположенные в области аномалии, подвергаются перегрузкам, которые, в свою очередь, приводят к развитию дегенерации диска. Однако, не у всех больных остеохондрозом позвоночника выявляются его аномалии и прослеживается зависимость между видом аномалии и тяжестью проявлений заболевания.

Установлено, что в 50% случаев пояснично-крестцовый остеохондроз имеет семейно-наследственный характер [4]. Индивидуальные гены, связанные с дегенерацией дисков, включают коллаген типа IX, аггрекан [190], рецептор витамина Д [273], ММРЗ [263]. По данным Я.Ю. Попелянского [60], генетическую предрасположенность к остеохондрозу позвоночника имеют 48% населения. В последнее десятилетие на основании исследования монозиготных близнецов удалось доказать важное значение наследственных детерминантов дегенеративных заболеваний позвоночника [257, 166].

По мнению большинства ученых, преобладающую роль играют биомеханические факторы, в том числе на уровне взаимодействия микромеханической стимуляции и генетических факторов в регуляции экспрессии и ремоделирования молекул межклеточного матрикса, цитокинов и медиаторов боли и воспаления в дегенерированных тканях [250, 260]. Существуют данные, что имеются генетические факторы риска, вариабельные в различных этнических группах [180].

Большинство авторов склоны рассматривать остеохондроз позвоночника как полиэтиологическое, мультифакторное, но монопатогенетическое заболевание [25]. Согласно этой теории, для развития данного заболевания необходима генетическая предрасположенность, а для его проявлений - воздействие различных эндогенных и экзогенных факторов. К эндогенным относятся конституциональ-

ные варианты, аномалии развития позвоночника, особенности функционирования двигательной системы, сопутствующие заболевания позвоночника и других органов. К экзогенным - физические, механические и инфекционные. При этом, по мнению Хвисюка Н.И., пусковым моментом следует считать патологическую подвижность, обусловленную либо врожденной недостаточностью костно-связочного аппарата сегмента, либо приобретенной слабостью мышечного аппарата позвоночника [79]. Исходя из этого, для развития патологического процесса необходимо сочетание декомпенсации метаболических процессов, происходящих в тканях МПД, и локальных перегрузок позвоночного двигательного сегмента [91].

Таким образом, многие аспекты дегенерации межпозвонковых дисков не имеют однозначного понимания, особенно, что касается этиологии. Что является первопричиной остеохондроза - генетические факторы, анамалии развития, эндогенные факторы, факторы внешней среды и образ жизни человека? Данный вопрос остается дискутабельным.

1.2.2 Патогенетические аспекты дегенеративных поражений

межпозвонковых дисков

1.2.2.1 Анатомо-физиологические особенности тканей межпозвонковых

дисков

Межпозвонковый диск (МПД) - сложный биоматериал, который действует как вязкоупругая подушка, несущая вес тела, и главное звено в системе, обеспечивающей гибкость и механическую стабильность позвоночника [174]. Нормальный МПД имеет три компонента. Гиалиновый хрящ, который напоминает суставной хрящ, закрывает центральные части нижних и верхних поверхностей тел позвонков. Этот хрящ прилежит к замыкательным пластинкам тел позвонков (ЗП). Между ЗП смежных позвонков располагается пульпозное ядро (ПЯ), состоящее из хондроцитов (ХЦ) (полиморфных клеток, которые формируют хрящ) и внекле-

точного матрнкса - коллагена типа II и основного вещества, которое состоит из протеогликанов (ПГ), гликопротеинов (ГП). Фиброзное кольцо (ФК) состоит преимущественно из волокон коллагена типа-1 [265].

Протеогликаны - сложные молекулы, имеющие волокнистый центральный белок с ковалентно присоединёнными к нему ГАГ, которые только в его составе приобретают высокую физиологическую активность [280]. Известны следующие разновидности гликозаминогликанов (ГАГ): гиалуроновая кислота, хондроитин-сульфат, дерматансульфат, кератансульфат, гепарансульфат и гепарин (гепарин-сульфат). Наиболее часто встречающиеся сульфатированные ГАГ межпозвонкового диска - хондроитинсульфат (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат) и кератансульфат [115]. Функцией хондроитинсульфатсодержащего региона в составе протеогликанов является создание имбибиционного давления [142], которое в межпозвонковом диске удерживает большое количество молекул воды [205]. Кератансульфаты взаимодействуют с коллагеновыми фибриллами [142]. Они единственные в составе протеогликанов способны к формированию поперечных связей, что усиливает пространственную стабилизацию и обеспечивает распределение в ткани отрицательно зараженных концевых групп ГАГ, являющихся необходимыми для транспорта метаболитов [256].

Аггрекан (Aggrecan) - главный протеогликан, заполняющий пространство в ПЯ, он формирует массивные макромолекулярные агрегаты с гиалуроновой кислотой, которые включают аморфную сеть коллагена типа II. Эти сети удерживают воду в МПД, в результате возникает внутреннее гидростатическое давление, которое обеспечивает для ПЯ способность действовать подобно вязкоупругой подушке, противостоящей сжимающей осевой нагрузке в позвоночнике [251].

Еще одним важным компонентом матрикса, принимающим участие в его организации, являются макромолекулы гликопротеинов (фибронектин и эластин). Важной функцией гликопротеинов является их участие в агрегации протеогликанов для обеспечения взаимосвязи с гиалуроновой кислотой. Гликопротеины состоят из полипептидных цепей, соединённых с разветвлёнными полисахаридами, и связывают клетки с внеклеточным матриксом [232, 282].

Гиалуроновая кислота - одна из главных макромолекул, связывающая аг-грекан [251]. В исследованиях в культуре ткани и в экспериментах на животных показано, что гиалуроновая кислота индуцирует агрегацию протеогликанов и биосинтез в хондроцитах [255].

Пульпозное ядро - одно из самых малоклеточных тканей организма [84]: плотность клеток в нем составляет 4х106 клеток на см3 [233]. Ряд авторов выделяют хондроцит вместе с зоной окружающего матрикса как структурно-функциональную единицу хрящевой ткани [212]. Хондроциты продуцируют коллаген II типа, который формирует фибриллы наиболее приспособленные к несению компрессионных нагрузок [115] и составляет единственный тип коллагена в интактном пульпозном ядре [113].

В МПД содержится много видов коллагена - типы I, II, III, V, VI, IX, XI, XII и XIV, соотношение которых меняется с возрастом [143]. Коллагены типов I и II, преобладающие в дисках, составляют более 80% общего количества коллагена; следующий по количеству является коллаген типа VI, составляющий 10-20% общего количества коллагена [248]. Фиброзное кольцо - состоит из пластин (ла-мелл), содержащих коллагены преимущественно I типа, которые синтезируются фибробластами [144]. Фибриллы эластина, расположенные между ламеллами, образуют поперечные мостики между параллельными пластинами [282, 243]. Они связывают и стабилизируют кольцевые ламеллы ФК [243]. Взаимодействие фибрилл коллагена и эластина обеспечивает сопротивление силам растяжения, действующим на ФК, и позволяет противостоять очень значительным нагрузкам на это кольцо. Углеводный компонент основного вещества входит преимущественно в состав гликопротеидов [142]. Концентрация ГАГ резко снижается к периферии фиброзного кольца [252].

Металлопротеазы матрикса (ММР) играют основную роль в разрушении внеклеточного матрикса в диске, а последующий дисбаланс в их синтезе и активации ММР по сравнению с ингибированием протеаз их тканевыми ингибиторами, вызывает дегенерацию дисков [158]. В диске обнаружили присутствие колла-

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Байков, Евгений Сергеевич, 2014 год

Список литературы

1. Абелева Г.М. Хирургическое лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника / Г.М. Абелева // Сб. науч. трудов СПбПМИ. - СПб., 1993.-С. 105-119

2. Айвазян С.А. Прикладная статистика. Основы эконометрики: Учебник для вузов: В 2 т. 2-е изд., испр. - Т. 1: Айвазян С. А., Мхитарян B.C. Теория вероятностей и прикладная статистика. - М: ЮНИТИ-ДАНА, 2001. -656 с.

3. Антипко Л.Э. Хирургическое лечение стеноза позвоночного канала / Л.Э. Антипко // III съезда нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002.-С. 233-234.

4. Антонов И.П. Шанько Г.Г., Дривотинов Б.В. К патогенезу остеохондроза позвоночника и обусловленных им неврологических нарушений // Современные принципы лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. -М.: Наука и техника, 1980.-С. 8-14.

5. Антонов И.П., Недзьведь Г.К. Вопросы патогенеза и клинического полиморфизма поясничного остеохондроза. // Проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр., посвящ. 60-летию каф.нерв.болезней. Иваново. -1994.-С. 86-89.

6. Ахадов Т.А. Магнитно-резонансная томография в диагностике ранних постоперационных осложнений после хирургического лечения дегенерации межпозвонковых дисков / Т.А. Ахадов, Г.А. Оноприенко, В.Ю. Шантырь // Нейрохирургия. - 1999. - № 3. - С. 19-25.

7. Байкалов А.А Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков: дис. -кан-та мед наук// Байкалов A.A.- Новосибирск 2006 - 103с.

8. Байкалов A.A., Рогатных Е.П. Взаимосвязь динамики болевого синдрома с психологическими факторами при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника // I Международная науч.-практ. конф.

молодых ученых по вертебрологнн и смежным дисциплинам: Тез. докл. -Новосибирск, 2005. - С. 44-45.

9. Берсенев В.П., Давыдов В.А., Кондаков E.H. Хирургия позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. СПб.: Специальная литература, 1998.-368 с.

10. Борода Ю.И. Пути профилактики рецидивов болевого корешкового синдрома после удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / Ю.И. Борода, Н.У. Заблоцкий, А. Абед // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002. - С. 235.

11. Бридвелл К.Х., Андерсон П.А., Боден С.Д., Ваккаро А.Р., Вэнг Д.С. Новое в хирургии позвоночника// Хирургия позвоночника 1/2011 (7986)

12. Булатов Ш.Э. Хирургическое лечение при нестабильных дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника / Ш.Э. Булатов, Б.Ш. Минасов, В.А. Халиков // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002.-С. 236.

13. Бутаков В.А. Тотальная дискэктомия и стабилизация позвоночника при поясничном остеохондрозе / Бутаков В.А., A.M. Хелимский // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии детского и подросткового возраста: Тез. докл. науч.-практ. конф. - Уфа, 2000. - С. 40.

14. Вейн A.M., Данилов Ал.Б. Тендерная проблема в неврологии // Ж-л неврологии и психиатрии, 2003.- №10. -С.4-14.

15. Войтович A.B. Малоинвазивные оперативные методики в хирургическом лечении больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника / A.B. Войтович, Б.М. Рачков, А.П. Верещако // Ш съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002. - С. 238-239.

16. Гайдар, Б.В. Практическая нейрохирургия: руководство для врачей / Б.В. Гайдар. - СПБ., 2002. - С. 533-539.

17. Гладков A.B. Клинико-биомеханический анализ в оптимизации диагностики и лечения деформаций позвоночника: Автореф. ... дис. д-ра мед. наук / A.B. Гладков. - Новосибирск, 1997. - 21 с.

18. Горячев А.Н. Ортопедические аспекты хирургического лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника / А.Н. Горячев, JI.C. Попов, С.Н. Туморин // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. Всерос. науч.-практ. конф. - Новосибирск, 1996. - С. 98-99.

19. Джулай JI.B., Симонович А.Е., Ласовская Т.Ю., Рогатных Е.П. Влияние психологических факторов на результаты хирургического лечения болевых синдромов при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника, 2004.- №4,- С.79-86.

20. Доценко В.В. Использование вентрального доступа при хирургическом лечении поясничного остеохондроза / В.В. Доценко, H.H. Карякин, H.A. Стариков // Нейрохирургия. - 2000. - № 1-2. - С. 12-15.

21. Доценко В.В. Повторные операции при дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника /В.В. Доценко, Н.В. Загородний, C.B. Сергеев // SICOT: Тез. докл. науч.-практ. конф. - СПб., 2002. - С. 43-44.

22. Дулаев А.К. Хирургическое лечение больных с дегенеративным стенозом позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне / А.К. Дулаев, Ю.А. Шулев, A.B. Теремшонок // Человек и его здоровье: Тез. докл. Рос. нац. конгр. - СПб., 2000. - С. 182.

23. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П.Л. Жарков. - М.: Медицина, 1994. -240 с.

24. Зайдман A.M., Подорожная В.Т., Бурухин A.A. Гистологическое, гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование шейных межпозвонковых дисков в период формирования и инволюции // Патология позвоночника: Сб. науч. тр. Л., 1982. С. 99-103.

25. Закревский Л.К. О патогенезе, классификации и ранней диагностике артроза суставов конечностей и остеохондроза позвоночника / Л.К. За-

/OJ

кревский, H.B. Корнилов // Травматол. и ортопед. России. - 1996. - № 4. - С. 37-39.

26. Ивантер Э. В., Коросов А. В. Основы биометрии: Введение в статистический анализ биологических процессов и явлений. - Петрозаводск, 1992.

27. Калашникова Е.В. К вопросу этиологии остеохондроза позвоночника / Е.В. Калашникова, A.M. Зайдман, Н.Г. Фомичев // Новые аспекты остеохондроза. - СПб.: МОРС АР АВ, 2002. - С. 43-49.

28. Кариев М.Х. Реоперации по поводу рецидивов грыж поясничных межпозвонковых дисков / М.Х. Кариев, Д.Б. Миразимов // Проблемы нейрохирургии: Сб. науч. трудов МАЛО. - СПб., 2000. - С. 220-223.

29. Коновалов А. Н., Шевелев И., Тиссен Т., Гуща А. С., Назаренко А., Арестов С. Хирургическое лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника / Н. Коновалов, И. Шевелев, Т. Тиссен и др. // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 58-59.

30. Корнилова Л. Е. Метод внутрикостных блокад в лечении клинических проявлений поясничного, шейного и грудного остеохондроза. Авто-реф. диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук 2007.

31. Коробов М.В.,Войтенко P.M., Дубинина И.А., и др. Справочник по медико-социальной экспертизе и реабилитации ,2003

32. Королев, А. П. Грыжи дисков поясничного отдела позвоночника / А. Королев, И. Чеканов, С. Шукшин, И. Гамазинов // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России, 18-22 июня 2006. - М., 2006. - С. 60.

33. Косинская Н.С. Основные положения проблемы дегенеративно-дистрофических поражений / Н.С. Косинская // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1962. - С. 27-37.

34. Крылов В.В., Лебедев В.В., Гринь A.A. Состояние нейрохирургической помощи больным с травмами и заболеваниями позвоночника и спинного мозга в г. Москве // Нейрохирургия. - 2001. - № 1. - С. 60-66.

35. Крысов A.B., Чертков А.К. Эндопротезирование межпозвонковых дисков при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника нефункциональным эндопротезом // Ш съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002.-С. 260-261.

36. Кузнецов В.Ф. Стеноз позвоночного канала / В.Ф. Кузнецов // Мед. новости,- 1997. - № 5. - С. 22-29.

37. Кулин Е.Т. Биоэлектрическая гипотеза патогенеза остеохондроза позвоночника / Е.Т. Кулин // Периферическая нервная система. - Минск, 1980.-С. 64-69.

38. Куценок И.Х. Современная диагностика и результаты хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника / И.Х. Куценок // III съезд нейрохирургов России: Матер, конф. - СПб., 2002.-С. 262.

39. Кушнерук П.И., Медведев В.Г., Тихаев В.Ю.. Влияние пола и возраста на заболеваемость грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне, потребовавшими оперативное лечение// «Поленовские чтения», г Санкт-Петербург, с.228-229. 2011

40. Лантух, А. Хирургическое лечение грыж дисков в поясничном отделе позвоночника / А. Лантух, Р. Ахмадиев, В. Банашкевич, А. Коробцев // IY съезд нейрохирургов России / Ассоциация нейрохирургов России, 18-22 июня 2006г. - М., 2006. - С. 66-67.

41. Лупьян Я.А. Дривотинов Б.В. Прогнозирование и диагностика дискогенного пояснично-крестцового радикулита. Мн.: Выш.школа, 1982. -130с.

42. Луцик A.A. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника / A.A. Луцик, М.А. Садовой, A.B. Крутько, А.Г. Епифанцев. - Новосибирск: Наука, 2012. - с 85-86.

43. Луцик A.A. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / A.A. Луцик. - Новосибирск: Издатель, 1997. - 400 с.

44. Макаров А.Ю. Арахноидит головного мозга/ А.Ю Макаров// Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы/ Под ред. А.Ю. Макарова. -СПб., 2002. -С. 261-273

45. Маркин С.П. Задняя динамическая фиксация в хирургическом лечении поясничного остеохондроза: дис. - кан-та мед наук// Маркин С.П..-Новосибирск 2010.

46. Мартынов В.А. Хирургическое лечение синдрома неудачных оперативных вмешательств на позвоночнике / В.А. Мартынов, В.В. Доценко, Н.В. Загородний // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002. -С. 266.

47. Никитин Г.Д. Костная и металлическая фиксация позвоночника при заболеваниях, травмах и их последствиях / Г.Д. Никитин, Г.П. Салдун, Н.В. Корнилов и др. - СПб.: Русская графика, 1998. - 448 с.

48. Овчаренко С.И. Прогнозирование объема и исхода хирургического вмешательства при поясничном остеохондрозе// дис.кандидата мед наук -Белгород, 2007. С49,81.

49. Олейник А.Д. Поясничный остеохондроз (вопросы эпидемиологии, трудоспособности, патогенеза и прогноза хирургического лечения) // диссертация доктора мед. наук - Санкт-Петербург, 2004

50. Олейник А.Д., Малышко В.Н., Воротынцев Д.С.. Причины рецидива болевого синдрома после эндоскопической микродискэктомии на поясничном уровне// «Поленовские чтения», г Санкт-Петербург, с.253. 2011

51. Осна А.И. О множественном поражении межпозвонковых дисков при остеохондрозе позвоночника // VII съезд травматол.-ортопед. Украинской ССР.: Тез. докл. - Киев, 1977. - С. 200-202.

52. Осна А.И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.И. Осна. - Алма-Ата, 1963. - 26 с.

53. Ос на, А.И. Новые взгляды на патогенетическое хирургическое лечение остеохондроза позвоночника/ А.И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1973. Ч. 2. - С. 233-240.

54. Осна, А.И. Пункционная терапия межпозвонкового остеохондроза / А.И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1973.-Ч. 2.-С. 350-356.

55. Педаченко Е.Г., Кущаев C.B. Эндоскопическая спинальная нейрохирургия. - К.: А.Л.Д., ГИМАНИ. - 2000. - 216 с.

56. Петри Авива, Сэбин Кэролайн. Наглядная медицинская статистика пер. с англ. под ред. В. П. Леонова. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 166 с. : ил.

57. Погожева Т.И. Сравнительный анализ возрастных и дегенеративно-дистрофических изменений при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника / Т.И. Погожева // Вертебрология - проблемы, поиски, решения: Тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 1998. - С. 146-147.

58. Подчуфарова Е.В., Яхно H.H., Алексеев В.В. и соавт. Хронические болевые синдромы пояснично-крестцовой локализации: значение структурных скелетно-мышечных расстройств и психологических факторов. //Боль. -2003. №1. С. 38-43

59. Полищук Н.Е., Слынько Е.И., Косинова А.Е. Структура больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. - СПб., 2002. - С. 272.

60. Попелянский Я.Ю. О вертебрологическом и биологическом аспектах остеохондроза // Невролог, вестн. - 1999. - Т. 31. - Вып. 1-4. - С 5-9.

61. Продан А.И. Причины неудач хирургического лечения поясничного остеохондроза и анализ результатов повторных операций / А.И. Продан, Г.Х. Грунтовский, Е.Б. Волков и др. // Ортопед, травматол. и протезирование. - 1987.-№ 8.-С. 39-44.

HJ>

62. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных позвоночных сегментов.// Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 44-51.

63. Продан А.И., Пащук А.Ю., Радченко В. А. Поясничный спонди-лоартроз. - Харьков: Изд-во «Основа» при Харьковском ун-те, 1992. - 96 с.

64. Продан А.И., Радченко В.А., Хвисюк А.Н. и др.Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишиалгией // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 56-61.

65. Проскурин В.В. Мануальная терапия висцеральных проявлений остеохондроза позвоночника / В.В. Проскурин. - М., 1993. - 152 с.

66. Пташников Д.А. Ортопедические принципы хирургического лечения остеохондроза позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1999.-16 с.

67. Пуриньш И.Ж. Биомеханические основы нейрохирургического лечения остеохондроза позвоночника / И.Ж. Пуриньш. - Рига: Зинатне, 1978. -256 с.

68. Рачков Б.М. Угрожающие заболевания позвоночника. - СПб.: Наука и техника, 1999. - 54 с.

69. Русова Т.В., Байков Е.С., Байкалов A.A., Крутько A.B., Рабинович С.С., Новокшонов A.B. Биохимические особенности рецидивирующих грыж поясничных межпозвонковых дисков при различных стадиях их дегенерации. // Хирургия позвоночника 2012 №2 - С.87-93.

70. Русова Т.В., Байтов B.C.. Биохимические изменения протеогли-канов суставного хряща при прогрессирующем остеоартрозе. // Бюллетень СО РАМН. 2008. № 2 (131) с. 26-30

71. Рынков И.П. Болевые синдромы при спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника: оперативное лечение: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2000. -24 с.

72. Селби Д. Консервативное лечение неспецифического болевого синдрома в поясничном отделе позвоночника / Д. Селби // Остеохондроз позвоночника: Тез. докл. науч. симпоз. - М., 1992. - С. 44-57.

73. Симонович А.Е. Хирургическое лечение рецидивов болевых синдромов после удаления грыж поясничных межпозвонковых дисков / А.Е. Симонович, A.A. Байкалов // Хирургия позвоночника. - 2005. - № 3. - С. 8793.

74. Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. - Л.: Медгиз, 1969. - 375 с .

75. Тельпухов В.И. Диагностика корешкового синдрома при стенозе межпозвонковых каналов пояснично-крестцового отдела позвоночника с использованием магнитно-резонансной томографии / В.И. Тельпухов, Л.Ф. Пе-стерева, М.Т. Сампиев // Новые технологии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий: Тез. докл. Рос. конгр. - Ступино, 1999. - С. 204.

76. Фомичев Н.Г. Оценка потребности населения Российской Федерации в различных видах вертебрологической помощи: Метод, рекоменд. / Сост. Н.Г. Фомичев и др. - Новосибирск, 1997. - 14 с.

77. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей. - СПб.: НТФФ "Полисан", 1998. - 113 с.

78. Хвисюк Н.И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника: Дис. ... д-ра мед. наук / Н.И. Хвисюк. - Харьков, 1976. - 472 с.

79. Хвисюк Н.И. Патогенетические аспекты клиники и лечения остеохондроза позвоночника / Н.И. Хвисюк, A.C. Чикунов, М.И. Завеля // Остеохондроз позвоночника: Тез. докл. науч. симпоз. - М., 1992. - С. 3-9.

80. Хвисюк Н.И., Продан А.И., Волков Е.В. и др. Прогнозирование результатов хирургического лечения корешковых синдромов при грыжах и массивных протрузиях межпозвонковых дисков. //Ортопед, травматол. и про-тезир. 1985. - №5. - С.34-38.

81. Холин A.B., Черемисин В.М., Аносов H.A. Оценка состояния поясничного отдела позвоночника после удаления грыжи диска по данным

ядерно-магнитной и рентгеновской компьютерной томографии. // Вестник рентгенологии и радиологии. -1992. №4. С. 22-25.

82. Худяев А.Т. Нейроортопедическая тактика лечения больных с дегенеративно-дистрофическим спондилолистезом / А.Т. Худяев, C.B. Люлин, С.Н. Вакуленко // Проблемы нейрохирургии: Сб. науч. тр. МАПО. - СПб., 2000. - С. 249-250.

83. Цивьян Я. Л., Райхинштейн В.Е. Межпозвонковые диски: Некоторые аспекты физиологии и биомеханики. - Новосибирск, 1977. -165 с.

84. Цивьян Я.Л., Бурухин A.A. Дегенерация межпозвонкового диска // Ортопед., травматол. и протезир. - 1988. - № 6. - С. 27-34.

85. Чеботарев Д.Ф., Маньковский Н.В., Фролькис В.В. Руководство по геронтологии. - М.: Медицина, 1978. - 504 с

86. Черемкин С.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения компрессионных форм остеохондроза пояснично-крестцового отдела позво-ночника//дис. - канн-та мед. Наук. Санкт-Петербург, 2008

87. Чертков А.К., Кутепов СМ., Мухочев В.А. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника протезированием межпозвонковых дисков функциональными эндопротезами Травматол. и ортопед. России. - 2000. - № 3. - С. 58-62.

88. Шапиро К.И. Социально-гигиенические аспекты заболеваемости остеохондрозом // Остеохондрозы и пограничные состояния: Сб. науч. тр. -Спб.: Изд-во СПбПМИ, 1993. - С. 3-7.

89. Швец В.В. Поясничный остеохондроз. Некоторые аспекты патогенеза, хирургическое лечение: дисс. доктора мед. наук. Москва 2008 - С 105-113.

90. Шевцов В.И. Значение интраоперационного мониторинга состояния микроциркуляции дурального мешка и спинномозгового корешка при хирургическом лечении больных поясничной межпозвонковой грыжей диска / В.И. Шевцов, E.H. Щурова, А.Т. Худяев // Нейрохирургия. - 2001. - № 3. -С.26-30.

91. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. / И.Р. Шмидт. - Новосибирск: «Наука», Сиб. изд. фирма, 1992. - 240 с.

92. Шоломов, И.И. Опыт применения нейропротекторов в комплексном лечении болезни оперированного диска./ И.И. Шоломов, Е.Б. Лихачева, Е.И. Шоломова. - Материалы юбилейной Всероссийской научно-практической конференции «Поленовские чтения». - СПб., 2006. - С. 114.

93. Шульман Х.М. Хирургическое лечение компрессионных форм остеохондроза поясничного отдела позвоночника с протезированием межпозвонковых дисков / Х.М. Шульман. - Казань: Изд-во Казанского ун-та, 1980. -238 с.

94. Adams М.А., Eyre D.R.. Muir Н. Biochemical aspects of development and aging of human lumbar intervertebral discs // Rheumatol and Rehabil. -1977,-Vol. 16, N l.-P. 22-29.

95. Adams MA., Roughley PJ. What is intervertebral disc degeneration and what cause it? Spine. 2006. V. 31(18). P. 2151-2161

96. Akmal M, Kesani A, Anand B, et al. Effect of nicotine on spinal disc cells: a cellular mechanism for disc degeneration. Spine 2004;29:568-75.

97. Albert HB, Manniche C. Modic changes following lumbar disc herniation. Eur Spine J 2007;16:977-82

98. Ambrossi GL, McGirt MJ, Sciubba DM, Witham TF, Wolinsky JP, Gokaslan ZL, Long DM. Recurrent lumbar disc herniation after single-level lumbar discectomy: incidence and health care cost analysis// Neurosurgery. 2009 Sep;65(3):574-8; discussion 578

99. American Academy of Orthopaedic Surgeon : A glossary on spinal terminology. - Chicago, 1985. - 102 p.

100. Andreoli G. Some observation about 161 patients reoperated after lumbar disc surgery / G. Andreoli, G. Solar, P. Cavazzani // Book of Abstracts: 9th Int. Congr. of Neurosurg. - Delhy, 1989. - P. 304.

101. Aoki J., Yamamoto 1., Kitamura N., et aLEnd plate of the discoverte-bral joint: Degenerative changes in the elderly adult // Radiology. - 1987. - Vol. 164.-P. 411-414.

102. Asch H.L., Silvers H.R., Lewis P.J. Lumbar discectomy for recurrent disc herniation //J. Spinal Disord. - 1994. - Vol.7. - P. 408^119.

103. Axelsson P, Karlsson BS. Intervertebral mobility in the progressive degenerative process: a radiostereometric analysis. Eur Spine J 2004;13:567-72.

104. Balderston RA, Gilyard GG, Jones AA, Wiesel SW, Spengler DM, Bigos SJ, Rothman RH. The treatment of lumbar disc herniation: simple fragment excision versus disc space curettage. J Spinal Disord. 1991 Mar;4(l):22-5.

105. Barth, Martin; Diepers, Michael; Weiss, Christel; Thome, Claudius Two-Year Outcome After Lumbar Microdiscectomy Versus Microscopic Sequestrectomy: Part 2: Radiographic Evaluation and Correlation With Clinical Outcome Spine. 33(3):273-279, February 1, 2008.

106. Barth, Martin; Oberle, Joachim; Richter, Hans-Peter; Borm, Wolfgang Success of Simple Sequestrectomy in Lumbar Spine Surgery Depends on the Competence of the Fibrous Ring: A Prospective Controlled Study of 168 Patients Spine. 33(14): 1567—1571, June 15, 2008.

107. Barth, Martin; Weiss, Christel; Thome, Claudius Two-Year Outcome After Lumbar Microdiscectomy Versus Microscopic Sequestrectomy: Part 1: Evaluation of Clinical Outcome Spine. 33(3):265-272, February 1, 2008.

108. Berger E. Late postoperative results in 1000 work related lumbar spine conditions / E. Berger // Surg. Neurol. - 2000. - Vol. 54. - N 101-108. - P. 101106.

109. Berlemann U, Jeszenszky DJ, Buhler DW, Harms J. The role of lumbar lordosis, vertebral end-plate inclination, disc height, and facet orientation in degenerative spondylolisthesis. J Spinal Disord 1999; 12: 68-73.

110. Berlemann U, Jeszenszky DJ, Buhler DW, Harms J.Mechanisms of retrolisthesis in the lower lumbar spine. A radiographic study. //Acta Orthop Belg. 1999 Dec;65(4):472-7.

Hi

111. Bible JE, Simpson AK, Emerson JW, et al. Quantifying the effects of degeneration and other patient factors on lumbar segmental range of motion using multivariate analysis. Spine 2008;33:1793-9.

112. Boden SD, Riew KD, Yamaguchi K, Branch TP, Schellinger D, Wiesel SW. Orientation of the lumbar facet joints: association with degenerative disc disease. J Bone Joint Surg Am 1996;78:403-11.

113. Bogduk N. The anatomy and pathology of lumbar back disability // Bull. Post - Grad. Comm. Med. Univ. Sydney. - 1980. - Vol. 36. - P. 2-17.

114. Boisaubert B., Montigny J.P., Duval-Beaupere G., et al. Incidence, sacrum and spondylolisthesis // Rachis. 1997. Vol. 9. P. 187-192.

115. Buckwalter J.A., Einchorn T.A., Simon S.R., eds. Orthopedic Basic Science: Biology and Biomecanics of the Musculoskeletal System, ed 2. -Rosemont, IL: American Academy of Ortopedic Surgeons; 2000. - P. 548-555.

116. Butler V.F. Staining of glycosaminoglycans in intervertebral disc cells //Res. Vet. Soi. - 1977. - Vol. 23, N3,-P. 351-355.

117. Caputy A.J. Evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar spinal stenosis / A.J. Caputy, A.J. Luessenhop // J. Neurosurg. - 1992. -Vol. 77.-N5.-P. 669-676.

118. Carragee EJ, Han MY, Suen PW, et al. Clinical outcomes after lumbar discectomy for sciatica: the effects of fragment type and anular competence. J Bone Joint Surg Am 2003;85-A: 102-8

119. Carroll L.J., Cassidy J.D., Cote P. Depression as a risk factor for onset of an episode of troublesome neck and low back pain // Pain. 2004. Vol. 107. P. 134-139.

120. Caspar W: A new surgical procedure for lumbar disc herniation causing less tissue damage through a microsurgical approach. Adv Neurosurg 4:74-80, 1977

121. Chataigner H, Onimus M, Polette A. Surgery for degenerative lumbar disc disease: should the black disc be grafted [in French]? Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1998;84:583-89

//J

122. Chiba, Kazuhiro; Andersson, Gunnar B. J.; Masuda, Koichi; Thonar, Eugene J-M. A. Metabolism of the Extracellular Matrix Formed by Intervertebral Disc Cells Cultured in Alginate //Spine. 22(24):2885-2893, December 15, 1997

123. Christian W. A. Pfirrmann, Alexander Metzdorf, Marco Zanetti, Juerg Hodler, and Norbert Boos, Magnetic Resonance Classification of Lumbar Intervertebral Disc Degeneration// SPINE. 2001. Volume 26, Number 17, pp 1873-1878

124. Christoph Weiler, Andreas G. Nerlich, Beatrice E. Bachmeier, and Norbert Boos. Expression and Distribution of Tumor Necrosis Factor Alpha in Human Lumbar Intervertebral Discs: A Study in Surgical Specimen and Autopsy Controls //SPINE.- 2004.-Volume 30, Number 1, pp 44-54

125. Cinotti G, De Santis P, Nofroni I, Postacchini F.Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors. //Spine (Phila Pa 1976). 2002 Feb l;27(3):223-9.

126. Cinotti G, Roysam GS, Eisenstein SM, et al. Ipsilateral recurrent lumbar disc herniation: a prospective, controlled study. J Bone Joint Surg Br 1998;80: 825-32.

127. Connolly ES. Surgery for recurrent lumbar disc herniation. Clin Neurosurg 1992;39:211-6.

128. Coventry M.B., Ghormley R.K. The intervertebral disc: its microscopic anatomy and pathology. Part II. Changes in the intervertebral disc concomitant with age //J. Bone and Jt. Surg. - 1945. - Vol. 27, N 2. - P. 233-238.

129. Cunningham L.S., Kelsey J.L. Epidemiology of musculoskeletal impairments and associated disability. // Am. J. Public Health. - Apr. 1984.-Vol. 74.-P. 574-579.

130. Cypress B.K. Characteristics of physician visits for back symptoms: A national perspective // Am. J. Public Health. - Apr. 1983. - Vol. 73 (4). -P.389-395.

131. Dai LY, Zhou Q, Yao WF, Shen L Recurrent lumbar disc herniation after discectomy: outcome of repeat discectomy. . Surg Neurol. 2005 Sep;64(3):226-31; discussion 231.

foU>

132. Dang L.,Liu Z. A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents // Eur. Spine J. 2009. Vol. 19. N 2. P. 205-214.

133. Davis R.A. A long-term outcome analysis of 984 surgically-treated hernia lumbar discs / R.A. Davis // J. Neurosurg. - 1994. - Vol. 80. - N 3. - P. 415-421.

134. De la Torre M. Lumbar disk surgery. Long-term results in a series of 815 cases / M. De la Torre, M. Quinones, L. Calvo // Abstracts of 10th European Congress of Neurosurg. - Berlin, 1995. - P. 87.

135. Dewing, Christopher B.; Provencher, Matthew T.; Riffenburgh, Robert H.; Kerr, Stewart; Manos, Richard E.The Outcomes of Lumbar Microdiscecto-my in a Young, Active Population: Correlation by Herniation Type and Level// Spine. 33(1 ):33—38, January 1, 2008.

136. Deyo R.A. Descriptive epidemiology of low back pain and its related medical care in the United States / R.A. Deyo, Y.J. Tsui-Wu // Spine. - 1987. -Vol. 12. - N 3. - P. 264-268.

137. Dowd G.C. Herniated lumbar disc evalution and management / G.C. Dowd, G.P. Rusich, E.S. Connolly // Neurosurg. Quart. - 1998. - Vol. 8 - N 2. -P. 140-160.

138. During J, Goudfrooij H et all. Toward standards for posture. Postural Characteristic of the lower back system in normal and pathologic condicions// Spine 1985. Vol .10.P.83-87.

139. Duval-Beaupere G., Boisaubert B., Hecquet J., et al. Sagittal profile of normal spine change in spondylolisthesis // In: Harms J., Stbrz H., eds. Severe Spondylolisthesis. Darmstadt: Steinkopff Verlag, 2001. P. 21-32.

140. Ebeling U, Kalbarcyk H, Reulen HJ: Microsurgical re-operation following lumbar disc surgery. Timing, surgical findings, and outcome in 92 patients. J Neurosurg 1989, 70:397-404.

141. Esposito P, Pinheiro-Franco JL, Froelich S, et al.. Predictive value of MRI vertebral end-plate signal changes (Modic) on outcome of surgically treated

/¿Lf

degenerative disc disease: results of a cohort study including 60 patients. Neurochirurgie 2006;52:315-22

142. Eyre D.R. Biochemistry of the intervertebral disc // Int. Rev. Connect. Tissue Res. - 1979.-Vol. 8, N5.-P. 227-291.

143. Eyre DR, Matsui Y, Wu JJ. Collagen polymorphisms of the intervertebral disc. Biochem Soc Trans 2002;30:844-8.

144. Eyre DR, Muir H. Types I and II collagens in intervertebral disc. Interchanging radial distributions in annulus fibrosus. Biochem J. 1976; 157:267270.

145. Fabio Galbusera • Hendrik Schmidt • Cornelia Neidlinger-Wilke • Andreas Gottschalk • Hans-Joachim Wilke / The mechanical response of the lumbar spine to different combinations of disc degenerative changes investigated using randomized poroelastic finite element models/ Eur Spine J (2011) 20:563-571

146. Fan Y.F. Failed back surgery syndrome: differentiating epidural fibrosis and recurrent disc prolapse with Gd-DTPA enhanced MRI / Y.F. Fan, V.F. Chong, S.K. Tan//Singapore. Med. J. - 1995. - Vol. 36,-N2.-P. 153-156.

147. Fandino J, Botana C, Viladrich A, et al. Reoperation after lumbar disc surgery: results in 130 cases. Acta Neurochir 1993;122:102-4.

148. Fandino J, Botana C, Viladrich A, et al. Reoperation after lumbar disc surgery: results Fritsch EW, Heisel J, Rupp S. The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings and long-term results: a report of 182 operative treatments. Spine 1996;21:626-633.

149. Fardon D.F. Nomenclature and Classification of Lumbar Disc Pathology, Recommendations of the Combined Task Forces of the North American Spine Society, American Society of Spine Radiology, and American Society of Neuroradiology / D.F. Fardon, P.C. Milette // Spine. - 2001. Vol. 26 (5). - P. E93-E113.

150. Fogelholm RR, Alho AV. Smoking and intervertebral disc degeneration. Med Hypoth 2001;56:537-539.

151. Fraser R.D. Reoperations on the spine - outcome studies / R.D. Fraser // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 1996. - Vol. 55 - N 3. - P. 217-220.

152. Freemont AJ, Peacock TE, Goupille P, et al. Nerve ingrowth into diseased intervertebral disc in chronic back pain. Lancet 1997;350:178-81.

153. Freemont AJ, Watkins A, Le Maitre C, et al. Current understanding of cellular and molecular events in intervertebral disc degeneration: Implications for therapy. J Pathol 2002;196:374-9. Bibliographic Links [Context Link]

154. Fritsch E.W. The failed back surgery syndrome: reasons, intraoperative findings, and long-term results: a report of 182 operative treatments / E.W. Fritsch, J. Heisel, S. Rupp// Spine. - 1996. - Vol. 21. -№ 5. - P. 626-633.

155. Fujiwara A, Lim TH, An HS, et al. The effect of disc degeneration and facet joint osteoarthritis on the segmental flexibility of the lumbar spine. Spine 2000;25:3036-44.

156. Fujiwara A., Tamai K., Yamato M., et al. The relationship between facet joint osteoarthritis and disc degeneration of the lumbar spine: an MRI study // Eur. Spine J. 1999. Vol. 8. P. 391-401.

157. Fuster S. Lumbar radicular canal stenosis. 43 cases / S. Fuster, P. Tomer, A. Serra // Abstracts of posters: 3th Cong, of Assoc. of Orthop. and Trau-mat. - Barcelona, 1997.-P. 571.

158. Goupille P, Jayson MIV, Valat JP, et al. Matrix metalloproteinases: the clue to intervertebral disc degeneration? Spine 1998;23:1612-26

159. Gries N.C., Berlemann U., Moore R., et al. Early histologic changes in lower lumbar discs and facet joints and their correlation // Eur. Spine J. 2000. Vol. 9. P. 23-29.

160. Grogan J, Nowicki BH, Schmidt TA, et al. Lumbar facet joint tropism does not accelerate degeneration of the facet joints. AJNR Am J Neuroradiol 1997; 18: 1325-9.

161. Gruber H., Hanley EN. Recent advances in disk cell biology. //Spine 2003, V.28.N.2, pp. 186-193

162. Gruber HE, Hanley EN Jr. Observations on morphologic changes in the aging and degenerating human disc: secondary collagen alterations. BMC Musculoskelet Disord 2002;3:9.

163. Guiot B.H., Fessler R.G: Molecular biology of degenerative disc disease // Neurosurgery. - 2000. - Vol. 47. - P. 1034-1040.

164. Haher T.R. The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading / T.R. Haher, M. O'Brien, J.W. Dryer // Spine. - 1994. - Vol. 19. - N 23. - P. 2667-2670.

165. Hakkinen A, Kiviranta I, Neva MH, Kautiainen H, Ylinen J. Reoperations after first lumbar disc herniation surgery; a special interest on residives during a 5-year follow-up. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Jan 9;8:2.

166. Hancock MJ, Battie MC, Videman T, Gibbons L. The role of back injury or trauma in lumbar disc degeneration: an exposure-discordant twin study. //Spine (Phila Pa 1976). 2010 Oct 1;35(21): 1925-9.

167. Hasegawa K, Kitahara K, Hara T, et al. Evaluation of lumbar segmental instability in degenerative diseases by using a new intraoperative measurement system. J Neurosurg 2008;8:255-62.

168. Haughton V. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics/ NRJ Digital - The Neuroradiology Journal 1: 639-644, 2011

169. Herno A. Surgical results of lumbar spinal stenosis: A comparison of patients with or without previous back surgery / A. Herno, O. Airaksinen, T. Soari, et al. // Spine. - 1995. - Vol. 20. - P. 964-969.

170. Holm S., Maroudas A., Urban J.P.G., et al.Nutrition of intervertebral disc: Solute transport and metabolism // Connect Tiss. Res. - 1981. - Vol. 8. -P. 101-119.

171. Hou Tie-Cheng. Lumbar intervertebral disc prothesis / Tie-Cheng Hou, Kai-Juan Tu, Jin-Kan Xu. // Clin. Med. J. - 1991. - Vol. 104. - N 5. - P. 381-386.

172. Hsieh A. H.Cellular Mechanobiology of the Intervertebral Disc: New Directions and Approaches// AH. Hsieh, JD. Twomey; J Biomech. Jan 5, 2010; 43(1): 137.

173. Hsieh AH, Lotz JC. Prolonged spinal loading induces matrix metallo-proteinase-2 activation in intervertebral discs. Spine 2003;28:1781-8

174. Humzah MD, Soames RW. Human intervertebral disc: structure and function. AnatRec. 1988;220:337-356. doi: 10.1002/ar. 1092200402.

175. Hurme M, Alaranta H: Factors predicting the results of surgery for lumbar intervertebral disc herniation. Spine 1987, 12:933-8.

176. Ishihara H, Warensjo K, Roberts S, et al. Proteoglycan synthesis in the intervertebral disk nucleus: the role of extracellular osmolality. Am J Physiol Cell Physiol 1997;272:C1499-C1506.

177. Iwahashi M, Matsuzaki H, Tokuhashi Y, et al. Mechanism of intervertebral disc degeneration caused by nicotine in rabbits to explicate intervertebral disc disorders caused by smoking. Spine 2002;27:1396-401.

178. Jansson KA, Blomqvist P, Granath F, Nemeth G. Spinal stenosis surgery in Sweden 1987-1999. //Eur Spine J. 2003 Oct; 12(5):535—41.

179. Jansson KA, Nemeth G, Granath F, Blomqvist P: Surgery for herniation of a lumbar disc in Sweden between 1987 and 1999. An analysis of 27,576 operations. J Bone Joint Surg [Br] 2004, 86:841-7.

180. Jim, Jeffrey J. T.; Noponen-Hietala, Noora; Cheung, Kenneth M. C.; Ott, Jiirg; Karppinen, Jaro; Sahraravand, Ahmad; Luk, Keith D. K.; Yip, Shea-Ping; Sham, Pak C.; Song, You-Qiang; Leong, John C. Y.; Cheah, Kathryn S. E.; Ala-Kokko, Leena; Chan, Danny . The TRP2 Allele of COL9A2 is an Age-Dependent Risk Factor for the Development and Severity of Intervertebral Disc Degeneration // Spine. 30(24):2735-2742, December 15, 2005.

181. Johannessen W, Auerbach JD, Wheaton AJ, Kurji A, Borthakur A, Reddy R, Elliott DM Assessment of human disc degeneration and proteoglycan content using Tlrho-weighted magnetic resonance imaging. //Spine (Phila Pa 1976). 2006 May 15;31(11):1253-7.

182. Johnson WE, Caterson B, Eisenstein SM, et al. Human intervertebral disc aggrecan inhibits nerve growth in vitro. Arthritis Rheum 2002;46:2658-64.

183. Johnson WE, Caterson B, Eisenstein SM, et al. Human intervertebral disc aggrecan inhibits endothelial cell adhesion and cell migration in vitro. Spine 2005;30:1139-47

184. Johnson, William E. B.; Caterson, Bruce; Eisenstein, Stephen M.; Roberts, Sally Human Intervertebral Disc Aggrecan Inhibits Endothelial Cell Adhesion and Cell Migration In Vitro //Spine. 30(10): 1139—1147, May 15, 2005.

185. Johnstone B, Bayliss MT: The large proteoglycans of the human intervertebral disc. Changes in their biosynthesis and structure with age, topography, and pathology. Spine 1995, 20:674-684.

186. Jonsson B. Repeat decompression of lumbar nerve roots. A prospective two-year evaluation / B. Jonsson, B. Stromqvist // J. Bone Jt Surg. - 1993. -Vol. 75-B. - N 6. - P. 894-897.

187. Jonsson B. Symptoms and signs in degeneration of the lumbar spine. A prospective, consecutive study of 300 operated patients / B. Jonsson, B. Stromqvist//J. Bone Surg. - 1993. - Vol. 75-B.-N3.-P. 381-385.

188. Kaapa, Eeva; Luoma, Katariina; Pitkaniemi, Janne; Kerttula, Liisa; Gronblad, Mats Correlation of size and type of Modic type 1 and 2 lesion with clinical symptoms — a descriptive study in a subgroup of chronic low back pain patients based on a university hospital patient sample //Spine., POST ACCEPTANCE, 14 March 2011

189. Kara B, Tulum Z, Acar U. Functional results and the risk factors of reoperations after lumbar disc surgery. Eur Spine J. 2005 Feb;14(l):43-8. Epub 2004 Oct 13.

190. Kawaguchi Y, Osada R, Kanamori M, et al. Association between an aggrecan gene polymorphism and lumbar disc degeneration. Spine 1999;24:2456-60.

191. Kim JM, Lee SH, Ahn Y, et al. Recurrence after successful percutaneous endoscopic lumbar discectomy. Minim Invasive Neurosurg 2007;50:82-5.

192. Kim, Joo Han; Studer, Rebecca K.; Sowa, Gwendolyn A.; Vo, Nam Viet; Kang, James D. Activated Macrophage-Like THP-1 Cells Modulate Anulus

Fibrosus Cell Production of Inflammatory Mediators in Response to Cytokines // Spine. 33(21):2253-2259, October 1, 2008.

193. Kirkaldy-Willis WH, Farfan HF. Instability of the lumbar spine. Clin Orthop Relat Res 1982:110-23.

194. Kjaer P, Korsholm L, Bendix T, et al. Modic changes and their associations with clinical findings. Eur Spine J 2006;15:1312-19

195. Kokkonen SM, Kurunlahti M, Tervonen O, et al. Endplate degeneration observed on magnetic resonance imaging of the lumbar spine: correlation with pain provocation and disc changes observed on computed tomography dis-kography. Spine 2002;27:2274-78

196. Kraemer R, Wild A, Haak H, et al. Classification and management of early complications in open lumbar microdiscectomy. Eur Spine J 2003; 12:239246.

197. Kramer J. Natural course and prognosis of intervertebral disc diseases / J. Kramer // International Society for the Study of the lumbar Spine Seattle, Washington, June 1994 // Spine. - 1995. - Vol. 20. - N 6. - P. 635-644.

198. Kuh SU, Kwon YM, Chin DK, Kim KS, Jin BH, Cho YE. Different Expression of Extracellular Matrix Genes : Primary vs. Recurrent Disc Herniation. //J Korean Neurosurg Soc. 2010 Jan;47(l):26-9. Epub 2010 Jan 31

199. Kuisma M, Karppinen J, Niinimaki J, et al. A three-year follow-up of lumbar spine endplate (Modic) changes. Spine 2006;31:1714-18

200. Kyeong Bo Choi, M.D., Dong Yeob Lee, M.D., Sang-Ho Lee, M.D., Ph.D. Contralateral Reherniation after Open Lumbar Microdiscectomy : A Comparison with Ipsilateral Reherniation.// J Korean Neurosurg Soc 44 : 320-326, 2008

201. Kyoung-Tae Kim, Seung-Won Park, and Young-Baeg Kim. Disc Height and Segmental Motion as Risk Factors for Recurrent Lumbar Disc Herniation // SPINE 2009. Volume 34, Number 24, pp 2674-2678

202. Lang P, Chafetz N, Genant HK, et al. Lumbar spinal fusion: assessment of functional stability with magnetic resonance imaging. Spine 1990; 15:5 8188

203. Lange M. Surgical treatment and results in patients sufferung from lumbar spinal stenoses / M. Lange, C. Hamburger, E. Waidhauser // Neurosurg. Rev.- 1993.-Vol. 16.-Nl.-P. 27-33.

204. Legaye J., Duval-Beaupere G., Hecquet J., et al. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for three-dimensional regulation of spinal sagittal curves // Eur Spine J. 1998. Vol. 7. P. 99-103.

205. Lipson S., Muir H. Vertebral osteophyte formation in experimental disc degeneration. Morphological and proteoglycan changes over time // Arthritis and Rheum. - 1980. - Vol. 23, N 3. - P. 319-324.

206. Lotz JC. Animal models of intervertebral disc degeneration: Lessons learned. Spine 2004;29:2742-50. [Context Link]

207. Loupasis GA, Stamos K, Katonis PG, Sapkas G, Korres DS, Hartofil-akidis G. Seven- to 20-year outcome of lumbar discectomy. Spine (Phila Pa 1976). 1999 Nov 15;24(22):2313-7

208. Manelfe C. Magnetization transfer 3D magnetic resonance sacco— radiculography / C. Manelfe, I. Berry, J.M. Franconi // 9th European Congress of Radiology. - Viena, 1995. - P. 132.

209. Martins DE, Oliveira VM, Alves MT, Wajchenberg M, Landim E, Belloti JC, Puertas EB, Ishida A. Correlations between radiographic, magnetic resonance and histological examinations on the degeneration of human lumbar intervertebral discs.// Sao Paulo Med J. 2010; 128(2):63-8.

210. Marty C., Boisaubert B., Descamps H., et al. The sagittal anatomy of the sacrum among young adults, infants, and spondylolisthesis patients. // Eur. Spine J. 2002. Vol. 11. P. 119-125.

211. McGirt, Matthew J.; Eustacchio, Sandro. A Prospective Cohort Study of Close Interval Computed Tomography and Magnetic Resonance Imaging After

ar

Primary Lumbar Discectomy: Factors Associated With Recurrent Disc Herniation and Disc Height Loss Spine. 34(19):2044-2051, September 1, 2009.

212. Meachim G. // The matrix // Adult articular cartilage. - London: Pitman Medical, 1973.-P. 1-50.

213. Mekhail N, Wentzel DL, Freeman R, Quadri H. Counting the costs: case management implications of spinal cord stimulation treatment for failed back surgery syndrome.// Prof Case Manag. 2011 Jan-Feb;16(l):27-36. Review.

214. Melrose J, Roberts S, Smith S, et al. Increased nerve and blood vessel ingrowth associated with proteoglycan depletion in an ovine anular lesion model of experimental disc degeneration. Spine 2002;27:1278-85.

215. Melrose J., Smith SM., Little ChB., Moore RJ., Vernon-Roberts B., Fraser RD. Recent advances in annular pathobiology provide insights into rim-lesion mediated intervertebral disc degeneration and potential new approaches to annular repair strategies.// Eur. Spine J. 2008. V.17., N.9., P.l 131-1148

216. Meyer P., Cofber H., Gereesan G. Operative neurological complications resulting from thoracic and lumbar spine internal fixation // Clin. Orthop. Rel. Res. - 1988.-Vol. 237.-P. 125-131.

217. Michael Papadakis, Georgios Sapkas, Elias C. Papadopoulos and Pav-los Katonis. Pathophysiology and Biomechanics of the Aging Spine/The Open Orthopaedics Journal, 2011, 5, 335-342

218. Min Seok; Park, Kun-Woo; Hwang, Changju; Lee, Young-Kyun; Koo, Ki Hyoung; Chang, Bong-Soon; Lee, Choon-Ki. Recurrence Rate of Lumbar Disc Herniation After Open Discectomy in Active Young Men // Spine. 34(1 ):24-29, January 1, 2009

219. Mobbs RJ, Newcombe RL, Chandran KN. Lumbar discectomy and the diabetic patient: incidence and outcome. J Clin Neurosci 2001;8:10-3.

220. Modic MT, Masaryk TJ, Ross JS, et al. Imaging of degenerative disk disease. Radiology 1988;168:177-86

1X3

221. Modic MT, Steinberg PM, Ross JS, et al. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging. Radiology 1988;166:193-99

222. Modic MT. Modic type 1 and type 2 changes. J Neurosurg Spine 2007;6:150-51

223. Moliterno JA, Knopman J . Results and risk factors for recurrence following single-level tubular lumbar microdiscectomy. J Neurosurg Spine. 2010 Jun; 12(6):680-6.

224. Moller, Anders; Maly, Pavel; Besjakov, Jack; Hasserius, Ralph; Ohlin, Acke; Karlsson, Magnus K. A Vertebral Fracture in Childhood Is Not a Risk Factor for Disc Degeneration but for Schmorl's Nodes: A Mean 40-Year Observational Study // Spine. 32(22):2487-2492, October 15, 2007

225. Morgan-Hough CV, Jones PW, Eisenstein SM. Primary and revision lumbar discectomy. A 16-year review from one centre. J Bone Joint Surg Br. 2003 Aug;85(6):871-4.

226. Mwale F, Iatridis JC, Antoniou J. Quantitative MRI as a diagnostic tool of intervertebral disc matrix composition and integrity.// Eur Spine J. 2008 Dec; 17 Suppl 4:432-40. Epub 2008 Nov 13. Review.

227. Mwale, Fackson; Ciobanu, Ioana; Giannitsios, Demetri; Roughley, Peter; Steffen, Thomas; Antoniou, John Effect of Oxygen Levels on Proteoglycan Synthesis by Intervertebral Disc Cells Spine. 36(2):E131-E138, January 15, 2011.

228. Nachemson A.L. Instability of the lumbar spine: pathology, treatment, and clinical evaluation // Neurosurg. Clin. North. Am. - 1991. - Vol. 2. - P. 785790.

229. Nakagama K. Medial facetectomy for persistent pain after the lumbar spine surgery / K. Nakagama, M. Hayaisi // Abstracts of posters: 3th Cong, of Assoc. of Orthop. and Traumat. - Barcelona, 1997. - P. 561.

230. Nemoto Y, Matsuzaki H, Tokuhasi Y, et al. Histological changes in intervertebral discs after smoking and cessation: experimental study using a rat passive smoking model. J Orthop Sci 2006; 11:191-7.

/¿o

231. Nerlich AG, Schleicher ED, Boos N. 1997 Volvo Award winner in basic science studies. Immunohistologic markers for age-related changes of human lumbar intervertebral discs. Spine (PhilaPa 1976). 1997 Dec 15;22(24):2781-95.

232. Oegema TR, Johnson SL, Aguiar DJ, et al. Fibronectin and its fragments increase with degeneration in the human intervertebral disc. Spine 2000;25:2742-7

233. Oegema TR. Biochemistry of the intervertebral disc. Clin Sports Med 1993;12:419-39.

234. Ohshima H., Urban JP., Bergel DH. Effect of static load on matrix synthesis rates in the intervertebral disc measured in vitro by a new perfusion technique.- J.Orthoped Res. 1995 Jan;13(l):22-9.

235. Ohtori, Seiji; Yamashita, Masaomi; Yamauchi, Kazuyo; Inoue, Gen; Koshi, Takana; Suzuki, Munetaka; Orita, Sumihisa; Eguchi, Yawara; Ochiai, No-buyasu; Kishida, Shunji; Takaso, Masashi; Aoki, Yasuchika; Ishikawa, Tetsuhiro; Arai, Gen; Miyagi, Masayuki; Kamoda, Hiroto; Nakamura, Junichi; Takahashi, Kazuhisa Low Back Pain After Lumbar Discectomy in Patients Showing Endplate Modic Type 1 Change//Spine. 35(13):E596-E600, June 1, 2010

236. Ohtori, Seiji; Yamashita, Masaomi; Yamauchi, Kazuyo; Inoue, Gen; Koshi, Takana; Suzuki, Munetaka; Orita, Sumihisa; Eguchi, Yawara; Ochiai, No-buyasu; Kishida, Shunji; Takaso, Masashi; Kuniyoshi, Kazuki; Ishikawa, Tetsuhiro; Arai, Gen; Miyagi, Masayuki; Kamoda, Hiroto; Nakamura, Junichi; Aoki, Yasuchika; Takahashi, Kazuhisa. Change in Modic Type 1 and 2 Signals After Posterolateral Fusion Surgery // Spine. 35(12):1231-1235, May 20, 2010.

237. Osterman H, Sund R, Seitsalo S, Keskimaki I. Risk of multiple reoperations after lumbar discectomy: a population-based study. Spine (Phila Pa 1976). 2003 Mar 15;28(6):621-7.

238. Osti OL, Vernon-Roberts B, Fraser RD. 1990 Volvo Award in experimental studies. Annulus tears and intervertebral disc degeneration: an experimental study using an animal model. Spine 1990;15:762-7.

/y\

239. Ozgen S, Naderi S, Ozek MM, Pamir MN. Findings and outcome of revision lumbar disc surgery. J Spinal Disord. 1999;12:287-292.

240. Panjabi M.M. A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction // Eur. Spine J. - 2006. - Vol. 15. -P. 668-676.

241. Panjabi M.M. The stabilizing system of the spine. Part II. Neutral zone and instability hypothesis // J. Spinal Disord. - 1992. - Vol. 5. - P. 390-396, discussion 397.

242. Panjabi M.M. What happens in the motion segment? / M.M. Panjabi // Bull. Hosp. Jt. Dis. - 1996. - Vol. 55. - N 3. - P. 149-153.

243. Pezowicz CA, Robertson PA, Broom ND. Intralamellar relationships within the collagenous architecture of the annulus fibrosus imaged in its fully hydrated state. J Anat. 2005;207:299-312. doi: 10.111 l/j,1469-7580.2005.00467.x.

244. Pitkanen MT, Manninen HI, Lindgren KA, Sihvonen TA, Airaksinen O, Soimakallio S. Segmental lumbar spine instability at flexion-extension radiography can be predicted by conventional radiography.// Clin Radiol. 2002 Jul;57(7):632-9.

245. Podichetty VK. The aging spine: the role of inflammatory mediators in intervertebral disc degeneration. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand). 2007 May 30;53(5):4-18. Review.

246. Pope M., Panjabi M. Biomecnanical definition of spinal instability // Spine.-1985.-Vol. 10.-P. 255-256.

247. Rahme R, Moussa R. The modic vertebral endplate and marrow changes: pathologic significance and relation to low back pain and segmental instability of the lumbar spine. //AJNR Am J Neuroradiol. 2008 May;29(5):838^12. Epub 2008 Feb 13. Review.

248. Roberts S, Ayad S, Menage PJ. Immunolocalisation of type VI collagen in the intervertebral disc. Ann Rheum Dis 1991;50:787-91.

h ¿y

249. Roughley PJ The role of proteoglycans in aging, degeneration and repair of the intervertebral disc./ Roughley, PJ, Alini, M, Antoniou, J Biochem Soc Trans 30, 2002: pp. 869-874

250. Roughley PJ. Biology of intervertebral disc aging and degeneration: involvement of the extracellular matrix. Spine. 2004 Dec l;29(23):2691-9.

251. Roughley PJ. The structure and function of cartilage proteoglycans. Eur Cell Mater. 2006;12:92-101

252. Sato, Masato; Kikuchi, Toshiyuki; Asazuma, Takashi; Yamada, Harumoto; Maeda, Hiroshi; Fujikawa, Kyosuke Glycosaminoglycan Accumulation in Primary Culture of Rabbit Intervertebral Disc Cells // Spine. 26(24):2653-2660, December 15, 2001

253. Séguin, Cheryle A.; Pilliar, Robert M.; Madri, Joseph A.; Kandel, Rita A. TNF-a Induces MMP2 Gelatinase Activity and MT1-MMP Expression in an In Vitro Model of Nucleus Pulposus Tissue Degeneration // Spine. 33(4):356-365, February 15, 2008.

254. Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolisthe-sis and lumbar disc herniation: a preoperative assessment of patient function.// Spine J. 2007 Jul-Aug;7(4):406-13. Epub 2007 Jan 2.

255. Smith M, Ghosh P, The synthesis of hyaluronic acid by human synovial fibroblasts is influenced by the nature of the hyaluronate in the extracellular environment, Rheumatol Int, 1987;7:113-22.

256. Sokoloff L. The biology of degenerative joint diseases. - London: The Univ. of Chicago Press, Ltd, 1969. - 166 p.

257. Solovieva S., Lohiniva J., Leino-Arjas P., et al. Intervertebral disc degeneration in relation to the COL9A3 and the IL-1 p gene polymorphisms // Eur. Spine J. 2006. Vol. 15. P. 613-619.

258. Studer, Rebecca K.; Vo, Nam; Sowa, Gwendolyn; Ondeck, Courtney; Kang, James Human Nucleus Pulposus Cells React to IL-6: Independent Actions and Amplification of Response to IL-1 and TNF-a //Spine. 36(8):593-599, April 15,2011.

259. Suk KS, Lee HM, Moon SH, et al. Recurrent lumbar disc herniation: results of operative management. Spine 2001;26:672-6.

260. Sun ZM, Miao L, Zhang YG, Ming L. Association between the -1562 C/T polymorphism of matrix metalloproteinase-9 gene and lumbar disc disease in the young adult population in North China. //Connect Tissue Res. 2009;50(3):181-5.

261. Sur YJ, Kong CG, Park JB. Survivorship analysis of 150 consecutive patients with DIAM™ implantation for surgery of lumbar spinal stenosis and disc herniation. Eur Spine J. 2011 Feb;20(2):280-8. Epub 2010 Oct 17.

262. Swartz KR, Trost GR. Recurrent lumbar disc herniation. Neurosurg Focus 2003;15:E10.

263. Takahashi M, Haro H, Wakabayashi Y, et al. The association of degeneration of the intervertebral disc with 5a/6a polymorphism in the promoter of the human matrix metalloproteinase-3 gene. J Bone Joint Surg Br 2001;83:491-5.

264. Tanaka N, An HS, Lim TH, et al. The relationship between disc degeneration and flexibility of the lumbar spine. Spine J 2001;1:47-56

265. Taylor, JR et al. (1992) Human intervertebral disc acid glycosamino-glycans. J Anat 180, 137-141

266. Tischer T., Aktas T., Milz S., et al. Detailed pathological changes of human lumbar facet joints L1-L5 in elderly individuals // Eur. Spine J. 2006. Vol. 15. P. 308-315.

267. Toyone T, Takahashi K et al. Vertebral bone-marrow changes in degenerative lumbar disc disease: an MRI study of 74 patients with low back pain. J Bone Joint Surg Br 1994;76:757-64

268. Turner J.A. Surgery for lumbar spinal stenosis: Attempted metaanalysis of the literature / J. A. Turner, M. Ersek, L. Herron // Spine. - 1992. - Vol. 17. P. 1-7.

269. Urquhart, Donna M.; Berry, Patricia; Wluka, Anita E. 2011 Young Investigator Award Winner: Increased Fat Mass Is Associated With High Levels of Low Back Pain Intensity and Disability Spine. 36(16): 1320-1325, July 15, 2011.

270. V. Haughton. The "Dehydrated" Lumbar Intervertebral Disk on MR, its Anatomy, Biochemistry and Biomechanics/NRJ Digital - The Neuroradiology Journal 1: 639-644, 2011

271. Vaz G., Roussouly P., Berthonnaud E., et al. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine // Eur. Spine J. 2002. Vol. 11. P. 80-87.

272. Vernon-Roberts B. Age-related and degenerative pathology of intervertebral discs and apophyseal joints // In: M.I.V. Jayson, ed. The Lumbar Spine and Back Pain. - Edinburgh, Scotland: Churchill Livingstone, 1992.-P. 17-11.

273. Videman T, Gibbons LE, Battie MC, et al. The relative roles of intragenic polymorphisms of the vitamin d receptor gene in lumbar spine degeneration and bone density. Spine 2001;26:E7-12.

274. Vital JM, Gille O, Pointillart V, et al. Course of Modic 1 six months after lumbar posterior osteosynthesis. Spine 2003;28:715-21

275. Vogelsand JP, Finkernstaedt M, Vogelsand M, et al. Recurrent pain after lumbar discectomy: the diagnostic value of peridural scar on MRI. Eur Spine J 1999;8:475-479.

276. Wako, Masanori; Ohba, Tetsuro; Ando, Takashi; Arai, Yoshiyasu; Koyama, Kensuke; Hamada, Yoshiki; Nakao, Atsuhito; Haro, Hirotaka Mechanism of Signal Transduction in Tumor Necrosis Factor-Like Weak Inducer of Apoptosis-Induced Matrix Degradation by MMP-3 Upregulation in Disc Tissues // Spine. 33(23):2489-2494, November 1, 2008.

277. Weinstein, James N.; Lurie, Jon D.; Tosteson, Tor D.; Tosteson, Anna N. A.; Blood, Emily A.; Abdu, William A.; Herkowitz, Harry; Hilibrand, Alan; Albert, Todd; Fischgrund, Jeffrey . Surgical Versus Nonoperative Treatment for Lumbar Disc Herniation: Four-Year Results for the Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT)// Spine. 33(25):2789-2800, December 1, 2008.

278. Weishaupt D, Zanetti M, Hodler J, et al. MR imaging of the lumbar spine: prevalence of intervertebral disk extrusion and sequestration, nerve root

asymptomatic volunteers. Radiology 1998;209:661-66

279. Whitesides T.E., Horton W.C. et al. Spondilolytic spondilolysthesis: a study of pelvic and lumbosacral parameters of possible etiologic effect in two genetically and geographically distinct groups with high occurrence// Spine. 2005. Vol. 30. P.S12-S21.

280. Woodhead-Galloway J. Molecular biology of cartilage // Endeavour (London). - 1976. - N 35 (125). - P. 73-78

281. Yorimitsu E, Chiba K, Toyama Y, Hirabayashi K : Long-term outcomes of standard discectomy for lumbar disc herniation : a follow-up study of more than 10 years. Spine 26 : 652-657, 2001

282. Yu J. Elastic tissues of the intervertebral disc. Biochem Soc Trans 2002;30:848-52.

283. Zhao F, Pollintine P, Hole BD, et al. Discogenic origins of spinal instability. Spine 2005;30:2621-30.