Клинико-морфологическая характеристика хронического тонзиллита в фазе ремиссии при консервативном лечении с применением аппарата аэрозольной терапии и ультразвуковой кавитации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.15, кандидат медицинских наук Зырянова, Кира Сергеевна

• Зырянова, Кира Сергеевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Зырянова, Кира Сергеевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА И КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО

ТОНЗИЛЛИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об эпидемиологии, этиологии и патогенезе хронического тонзиллита

1.2. Патоморфологическая характеристика хронического тонзиллита

1.3. Клиническая и лабораторная диагностика хронического тонзиллита

1.4. Консервативное лечение хронического тонзиллита

1.5. Низкочастотная ультразвуковая терапия хронического тонзиллита

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика обследованного контингента больных

2.2. Методы исследования

Глава 3. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА В ФАЗЕ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ТРАДИЦИОННЫМ СПОСОБОМ

3.1. Сравнительная характеристика клинической картины хронического тонзиллита до лечения

3.2. Клинико - морфологическая характеристика хронического тонзиллита при традиционном лечении

Глава 4. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ТОНЗИЛЛИТА В ФАЗЕ КЛИНИЧЕСКОЙ РЕМИССИИ ДО И ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ С ПРИМЕНЕНИЕМ

АППАРАТА ««КАВИТАР»» (УЗОЛ- 01 - «Ч»)

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-морфологическая характеристика хронического тонзиллита в фазе ремиссии при консервативном лечении с применением аппарата аэрозольной терапии и ультразвуковой кавитации»

Актуальность исследования. Хронический тонзиллит - это инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией (Солдатов И.Б., 1969, 1994; Плужников М.С., 2003; Цветков Э.А., 2003). Заболеваемость хроническим тонзиллитом среди трудоспособного населения достигает 11-16% (Попа В.А., 1984; Солдатов И.Б., 1994; Пальчун В.Т., 1998; Извин А.И., 2004). Общеизвестно, что, несмотря на достигнутые успехи в лечении, хронический тонзиллит склонен к рецидивированию и может служить «пусковым механизмом» в развитии метатонзиллярных осложнений со стороны различных органов и систем.

Сегодня продолжается поиск новых, эффективных методов лечения хронического тонзиллита, применение которых ведет к снижению частоты рецидивов и улучшению качества жизни пациентов. Внедрение в оториноларингологическую практику щадящих, консервативных методов лечения хронического тонзиллита, дающих возможность избежать проведения тонзиллэктомии (Константинова Н.П., 1999), позволяет более рационально подойти к вопросу о лечении хронического тонзиллита. Одним из наиболее распространенных методов консервативного лечения является промывание лакун небных миндалин различными лекарственными растворами (Белоголовов Н.В., Ермолаев В.Г., 1929, цит. по Солдатову И.Б., 1969; Попа В.А., 1984; Солдатов И.Б., 1994; Цветков Э.А., 2003; Извин А.И., 2004). Данная методика лечения имеет определенные недостатки, и ее применение не всегда возможно в силу объективных причин: особенности анатомического расположения небных миндалин (затрудненный доступ к ним), беспокойное поведение пациента во время лечения, травматичность процедуры.

Принципиально новым направлением в лечении хронического тонзиллита может стать применение аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч») (ЗАО научно-производственное объединение «Медприбор», г. Челябинск, генеральный директор В.И. Поклонский). В ряде научных работ показано, что использование аппарата аэрозольной терапии сочетанного воздействия струйным мелкодисперсным орошением и ультразвуковой кавитацией УЗС)Л-01-«Ч» при лечении хронического аденоидита у детей обладает положительным терапевтическим эффектом. Архандеевым A.B. (1999, 2000, 2001) показано, что после лечения хронического аденоидита с использованием аппарата УЗСШ-01-«Ч» происходит уменьшение микробной обсемененности слизистой оболочки носоглотки, нормализуются иммунологические показатели слюны и клеточного состава в мазках-перепечатках с поверхности носоглоточной миндалины, уменьшается число случаев, требующих хирургического вмешательства' и частота рецидивов после аденотомии. Несмотря на то, что аппарат УЗОЛ-01-«Ч» рекомендован к использованию- для лечения хронического^ тонзиллита (Кофанов Р.В., Архандеев A.B., 2001), до настоящего времени не проводилось научных исследований, посвященных изучению терапевтического патоморфоза хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии при комплексном его лечении с применением аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч»).

Хотя полуколичественная оценка воспалительно-репаративного процесса в патоморфологии используется достаточно широко (Аруин Л.И., 1991, 1993, 1994, 1997, 1998; Кононов A.B., 1999; Куренков Е.Л., 2000; Коваленко В.Л., Куренков Е.Л., Кокшаров В.Н., 2001; Евтушенко Е.П., 2003), до настоящего времени она не применялась для морфологической характеристики воспалительного процесса при хроническом тонзиллите в фазе клинической ремиссии заболевания.

В патоморфологии широко применяется метод определения активности районов ядрышковых организаторов (Crocker J., Nar P., 1987; Crocker J., Egan M. J., 1988; Крокер Д., 1999; Куренков Е.Л., Рассохин А.Г., Захаров Ю.М.,

2004), что дает возможность оценить степень напряженности рибосомального синтеза в клетках различных тканей. При этом активность районов ядрышковых организаторов в клетках различных слоев многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин при хроническом тонзиллите в фазе клинической ремиссии до настоящего времени не определяли.

Данные методики могут быть использованы не только для морфологической характеристики воспалительно-репаративного процесса в слизистой оболочке небных миндалин, но и для оценки терапевтического патоморфоза хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания.

Таким образом, необходимость повышения эффективности консервативной терапии хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии и отсутствие в научной литературе сведений о значении аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч») в комплексном лечении хронического тонзиллита определяют актуальность данного исследования.

Цель исследования

На основании комплексного клинико-морфологического исследования хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии оценить эффективность консервативного лечения этого заболевания с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч»), что необходимо для повышения качества лечения больных хроническим тонзиллитом.

Задачи исследования

1. Проанализировать анамнез, жалобы, макроскопическую картину небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом в фазе клинической ремиссии заболевания в группе пациентов с традиционным лечением и в группе с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» (УЗ()Л-01-«Ч»).

2. Провести сравнительную патоморфологическую характеристику слизистой оболочки небных миндалин в группе пациентов с традиционным лечением и в группе с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч») с помощью полуколичественного метода оценки представительства в собственной пластинке слизистой оболочки небных миндалин лимфоцитов, фибробластов, плазматических клеток, эозинофилов, макрофагов, капилляров, выраженности отека, стаза, фиброза и активности воспалительного процесса.

3. Определить количество различных видов клеток воспалительного инфильтрата, объемную плотность соединительнотканных волокон, капилляров, а также площадь лимфоидных фолликулов, центров их размножения и периферической зоны фолликулов в собственной пластинке слизистой оболочки небных миндалин в группе пациентов хроническим тонзиллитом с традиционным лечением и группе с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» (УЗС)Л-01-«Ч»).

4. Изучить активность ядрышковых организаторов клеток различных слоев многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин при хроническом тонзиллите в фазе клинической ремиссии в группе пациентов хроническим тонзиллитом с традиционным лечением и в группе с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» (УЗС)Л-01-«Ч»).

5. На основании проведенных исследований оценить эффективность комплексного консервативного лечения хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания в условиях применения аппарата «Кавитар» (УЗС)Л-01-«Ч»).

Научная новизна

Впервые дана комплексная клинико-морфологическая характеристика хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания до и после лечения с учетом жалоб пациентов, данных анамнеза с помощью двух оригинальных ординарных полуколичественных морфологических методов: макроскопической оценки структурных изменений небных миндалин при хроническом тонзиллите и патогистологической оценки воспаления при хроническом тонзиллите в фазе ремиссии заболевания.

Впервые изучен терапевтический патоморфоз и установлена высокая эффективность использования аппарата «Кавитар» по сравнению с традиционным лечением при консервативной терапии хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии, заключающаяся в снижении степени активности воспалительного процесса, лимфоцитарной, плазмоцитарной инфильтрации собственной пластинки слизистой оболочки небных миндалин, уменьшении содержания фибробластов, макрофагов, эозинофилов, стаза, отека собственной пластинки слизистой оболочки небных миндалин, площади лимфоидных фолликулов, центров их размножения и периферической зоны фолликулов.

Впервые определена активность ядрышковых организаторов клеток различных слоев многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин до и после лечения хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии. Отмечено снижение количества ядрышек, интрануклеолярных и экстрануклеолярных включений, суммарного числа включений на эпителиальную клетку после лечения с применением аппарата «Кавитар» во всех слоях многослойного плоского эпителия. Кроме того, в базальном, шиповатом, поверхностном слоях многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин зарегистрировано возрастание количества эпителиоцитов 1 -го типа, снижение количества эпителиоцитов 2-го типа в группе пациентов хроническим тонзиллитом с применением низкочастотной ультразвуковой терапии аппаратом «Кавитар» по сравнению с группой больных с традиционным способом лечения.

Положения, выносимые на защиту

1. Применение аппарата «Кавитар» (УЗСШ-01-«Ч») в комплексном лечении хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания в отличие от традиционного лечения в большей степени оказывает положительное влияние на клиническую картину заболевания и приводит к более существенному снижению частоты встречаемости сухого периодического кашля, общей слабости, быстрой утомляемости, пробок в лакунах небных миндалин, галитоза, гиперплазии небных миндалин 1 и 2 степени, признаков Зака, Гизе, Преображенского, казеозных пробок и гноевидной жидкости в лакунах небных миндалин.

2. Лечение хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии с применением аппарата «Кавитар» (УЗС)Л-01-«Ч») в отличие от традиционной терапии приводит к достоверному снижению частоты встречаемости и степени выраженности лимфоцитарной, макрофагальной, фибробластической, плазмоцитарной, эозинофильной инфильтрации, активности воспалительного процесса, выраженности стаза и отека собственной пластинки слизистой оболочки небных миндалин, уменьшении площади лимфоидных фолликулов, центров их размножения и периферической зоны фолликулов и сопряжено с существенным снижением активности районов ядрышковых организаторов клеток различных слоев многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин.

Практическая значимость работы

Предложенные ординальные оригинальные полуколичественные шкалы, как методы оценки клинических и морфологических проявлений хронического воспаления в слизистой оболочке небных миндалин при хроническом тонзиллите необходимо использовать для морфологической диагностики хронического тонзиллита и оценки терапевтического патоморфоза данного страдания.

Проведенное исследование свидетельствует о клинико-морфологической эффективности воздействия аппарата «Кавитар» при лечении больных хроническим тонзиллитом в фазе клинической ремиссии. С целью повышения качества лечения больных хроническим тонзиллитом в фазе клинической ремиссии в комплексной терапии заболевания может быть использован данный аппарат.

Для оценки терапевтического патоморфоза при хроническом тонзиллите в фазе клинической ремиссии рекомендуется прицельная биопсия небных миндалин у пациентов с данным заболеванием.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре оториноларингологии, на кафедре патологической анатомии Челябинской государственной медицинской академии. Сведения, полученные в результате исследования, применяются в практической работе оториноларингологических отделений Муниципальных учреждений здравоохранения: Челябинской областной клинической больнице, Клинике Челябинской государственной медицинской академии, негосударственном учреждении здравоохранения Дорожной клинической больнице и Челябинском областном патологоанатомическом бюро.

Апробация работы и публикации

Основные результаты исследования доложены на:

- заседаниях научно-практического общества оториноларингологов Челябинска и Челябинской области (Челябинск, 2005, 2006);

- 1У-й итоговой научно-практической конференции молодых ученых . Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2006);

- 53-й научно-практической конференции молодых ученых-оториноларингологов (г. Санкт-Петербург, 2006);

- XVII съезде оториноларингологов Российской Федерации (г. Нижний Новгород, 2006);

- Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация в оториноларингологии» (г. Санкт-Петербург, 2007);

- У-й итоговой научно-практической конференции молодых ученых Челябинской государственной медицинской академии (Челябинск, 2007) ' По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях: «Российская оториноларингология» (№ 1 (20) 2006, № з (22) 2006, № 4 (23) 2006, № 1 (26) 2007), «Вестник оториноларингологии» (№ 2 2006, № 5 2006) и «Медицинская наука и образование Урала» (№ 5 2007).

Получено рационализаторское предложение № 256 «Полуколичественный метод оценки воспаления при хроническом тонзиллите в фазе ремиссии заболевания по патогистологической характеристике небных миндалин», признанное и принятое Челябинской государственной медицинской академией к использованию от 29.05.2006 г. (соавт. Е.Л. Куренков, Р.В. Кофанов).

Получено рационализаторское предложение № 261 «Полуколичественная макроскопическая оценка структурных изменений небных миндалин при хроническом тонзиллите», признанное и принятое Челябинской государственной медицинской академией к использованию от 08.05.2007 г. (соавт. Е.Л. Куренков, М.С. Ангелович).

Заключение диссертации по теме «Патологическая анатомия», Зырянова, Кира Сергеевна

ВЫВОДЫ

1. Лечение хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии с применением аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч») в отличие от традиционного лечения в большей степени оказывает положительное влияние на клиническую картину заболевания и приводит к снижению частоты встречаемости сухого периодического кашля, общей слабости, быстрой утомляемости, пробок в лакунах небных миндалин, галитоза, гиперплазии небных миндалин 1 и 2 степени, признаков Зака, Ризе, Преображенского, казеозных пробок и гноевидной жидкости в лакунах небных миндалин:

2. Результаты лечения с применением аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-()1-«Ч») при хроническом тонзиллите в фазе клинической ремиссии заболевания в отличие от традиционной терапии^приводят к достоверному снижению частоты встречаемости и степени выраженности! лимфоцитарнои, макрофагальной, фибробластической, плазмоцитарной, эозинофильной инфильтрации, активности воспалительного процесса, выраженности стаза* и отека собственной пластинки слизистой оболочки небных миндалин, а также к уменьшению площади лимфоидных фолликулов, центров их размножения и периферической зоны фолликулов.

3. Использование аппарата «Кавитар» (УЗС)Л-01-«Ч») в комплексном лечении хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания в отличие от традиционного лечения приводит к уменьшению количества ядрышек, интрануклеолярных, экстрануклеолярных включений, а также суммы интра- и экстрануклеолярных включений в эпителиальных клетках, эпителиоцитов 2-го типа во всех слоях многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин, а также к возрастанию количества эпителиоцитов 1-го типа во всех слоях многослойного плоского эпителия слизистой оболочки небных миндалин.

4. Результаты проведенного лечения хронического тонзиллита в условиях применения аппарата «Кавитар» (УЗОЛ-01-«Ч») свидетельствуют о необходимости его использования в комплексном лечении хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В клинической практике для эффективного комплексного консервативного лечения хронического тонзиллита в клиническую ремиссию заболевания необходимо использование аппарата «Кавитар»

2. Для оценки терапевтического патоморфоза хронического тонзиллита в фазе клинической ремиссии рекомендуется брать прицельную биопсию небных миндалин у пациентов с данным заболеванием с целью верификации сущности страдания и контроля за структурными изменениями небных миндалин в процессе лечения.

3. Использование ординальных полуколичественных методов оценки клинических и морфологических проявлений хронического воспаления в слизистой оболочке небных миндалин при хроническом тонзиллите позволяет унифицировать подходы к диагностике хронического тонзиллита и оценку эффективности консервативной терапии у больных с данным страданием.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Зырянова, Кира Сергеевна, 2008 год

1. Автандилов, Г.Г. Основы патологоанатомической практики: Руководство / Г.Г. Автандилов. М., 1994. - 512 с.

2. Азанбаева, Л.Ф.Экология и иммунология слизистых оболочек верхних дыхательных путей / Л.Ф. Азанбаева, H.A. Арефьева, Ф.А. Хафизова // Российская ринология. 1996.-№ 2-3. С. 9-10.

3. Алексашин, Я.В. К характеристике содержимого лакун небных миндалин при субкомпенсированном хроническом тонзиллите / Я.В. Алексашин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней -1963.- № 5. С.66.

4. Андамова, О.В. Применение «Тонзиллор-03» в лечении хронического тонзиллита / О. В. Андамова, В.В. Педдер // Проблема реабилитации в-оториноларингологии: сб. статей и докл. конф. Самара, 2003' - С. 336337.

5. Антонив, В.Ф. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время / В.Ф. Антонив, А.И. Перекрест, Т.В. Короткова // Вестн. оториноларингологии. 1995.- № 6.- С. 43-45.

6. Арефьева; H.A. Иммунологические аспекты оториноларингологии / H.A. Арефьева, Ю.А. Медведев // Новости оториноларингологии и логопатологии 1997. -Т.4, № 12.- С.3-10.

7. Аруин, Л.И. Новая международная морфологическая классификация т гастрита (модификация сиднейской системы) / Л.И. Аруин // Арх. патологии. М.: Медицина, 1997. Т. 59, № 3.- С. 3-7.

8. Аруин, Л.И. Морфологическая- характеристика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин // М:, Триада-Х, 1998. 496с.

9. Архандеев A.B. Эффективность ультразвуковой терапии аппаратом УЗОЛ-1 в комплексном лечении хронических аденоидитов: Автореф. дис. .канд. мед. наук / A.B. Архандеев. Оренбург, 2000.- 21 с.

10. Асланян, Г.Г. О классификации хронического тонзиллита / Г.Г. Асланян // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1974.- № 4.- С. 84-87.

11. Байер, В. Ультразвук в медицине и биологии / В1 Байер, Э.Дернер.- Л.: Медгиз, 1958.- 185 с.

12. Балясинская, Г. Д. Эффективность применения Биопарокса после тонзилэктомии / Г.Д. Балясинская, С.Р. Люманова // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001.- № 1.- С. 43-44.

13. Барышевская, Л.А. Противорецидивная терапия хронического тонзиллита / Л.А. Барышевская, Н.В. Тарасова, М.И. Седых, А.К. Великанов // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. статей и докл. конф. Самара, 2003 - С. 338-340.

14. Батюк, Д.Ф. Некоторые показатели иммунологической реактивности у больных хроническим тонзиллитом в процессе лечения ультразвуком / Д.Ф. Батюк, Л.В. Визиренко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1971.- № 2.- С. 38-45.

15. Богомильский, М.Р. Опыт применения азитромицина в терапии обострений хронического тонзиллита / М.Р. Богомильский, Т.И. Гаращенко, Е.В. Шишмарева // Российская оториноларингология.-2003 1.-С. 172-176.

16. Бондаренко, A.A. Цитологическое исследование содержимого лакун небных миндалин у детей, страдающих бронхиальной астмой и хроническим тонзиллитом / A.A. Бондаренко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1970.- № 2.- С. 51-54.

17. Боровкова, Т.С. К вопросу о реабилитации больных хроническим тонзиллитом / Т.С. Боровкова, JI.A. Гребенщикова, В.И. Линьков // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. статей и докл. конф.- Самара, 2003 С. 344-345.

18. Брандтээг, П. Иммунобиология и иммуноморфология слизистой оболочки верхних дыхательных путей / П. Брандтээг // Российская ринология. 1996.-№ 2-3. С. 12-13.

19. Брель, Ф.Д. Изменение цитограммы под влиянием ультрафиолетовых лучей у больных хроническим тонзиллитом / Ф.Д. Брель // Вестн. оториноларингологии. 1959.- № 6.- С. 71-74.

20. Быкова, В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек / В.П. Быкова // Арх. патологии. 1995.1. Т. 57,-№1.- С. 11-16.

21. Быкова, В.П. Морфофункциональная характеристика небной и глоточных миндалин у детей с хроническим тонзиллитом и аденоидами /

22. B.П. Быкова, A.A. Иванов, В.Р. Пакина // Арх. патологии. 1996,- № 6.1. C. 16-22.

23. Быкова, В.П. Современные аспекты проблемы тонзиллярной болезни / В.П. Быкова // Российская ринология.- 1996.-№ 2-3.- С. 13-15.

24. Быкова, В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа / В.П. Быкова // Вестн. оториноларингологии. 1998.- № 1.- С. 41-45.

25. Быкова, В.П. Морфологическое состояние небных миндалин при, различных формах воспаления по данным биопсийного исследования / В.П. Быкова, Ф.А. Хафизова // Российская ринология. 2004.- № 1.- С. 61-63.

26. Вершигора, А.Е. Роль небных миндалин в реакциях иммунитета и аллергии / А.Е. Вершигора // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1971.-№2.-С. 1-10.

27. Винницкий, А.Р. Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите / А.Р. Винницкий, Н.В. Винницкая // Журн. ушных, носовых и горловых болезней,- 1991.- № 6.- С. 28-31.

28. Воспаление: Руководство для врачей / Под ред. В.В. Серова, B.C. Паукова. М.: Медицина, 1995. - 640с.

29. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459с.

30. Гюллинг, Э.В. О повышенной чувствительности клеток миндалин больных хроническим тонзиллитом к стрептококку и стафилококку /

31. В. Гюллинг, О.Ф. Мельников // Вестн. оториноларингологии.- 1974.- №4.- С. 46-48.

32. Данилов, Р.К. Руководство по гистологии / Р.К. Данилов, B.JI. Быков, И.А. Одинцова. СПб., 2001. -Т.2. - 735с.

33. Дергачев, B.C. Экспериментальное и клиническое обоснование форм хронического тонзиллита / B.C. Дергачев // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. статей и докл. конф. Самара, 2003 - С. 356361.

34. Джафек, Б.У. Секреты оториноларингологии / Брюс У. Джафек, Энн К. Старк.- С.- Петербург, 2001.- 624 с.

35. Дикий, И.Л. Современные методы фармакотерапии хронического тонзиллита / И.JI. Дикий. Киев, 1990.- 19 с.

36. Драгомирецкий, В.Д. Применение иммунологического обследования у больных хроническим тонзиллитом, подвергшихся консервативному лечению / В.Д. Драгомирецкий, Ю.И. Бажора // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1986.- № 6.- С. 8-10.

37. Драчук, А.И. Низкочастотная ультразвуковая терапия при хроническом гнойном среднем отите / А.И. Драчук // Вестн. оториноларингологии.-1999.-№5.-С. 27-29.

38. Дюмин, О.В. Методы диагностики и лечения больных хроническим тонзиллитом / О.В. Дюмин, А.И. Манюта, К.Г. Богданов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1999.- № 1.- С. 56-64.

39. Зиновьев, A.C. Эпителиальный барьер слизистых оболочек в динамике хронического воспаления / A.C. Зиновьев, A.B. Кононов // Архив' патологии.- 1994.- Т. 56, № 6.- С. 32-37.

40. Извин, А.И. Метод оценки эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком / А.И. Извин // Российская оториноларингология.- 2003.-№ 4.- С. 63-64.

41. Извин, А.И. Клинические лекции по оториноларингологии. Учебн. пособие для студентов медицинских вузов / А.И. Извин // Тюмень: Издат. центр «Академия», 2004.-240 с.

42. Ильичева, О.И. Состояние моноцитарного звена системы мононуклеарных фагоцитов у больных хроническим тонзиллитом /1 О.И. Ильичева // Вестн. оториноларингологии.- 1969.- № 2 С. 39-42:

43. Кандауров, Н.Ф. О- диагностической ценности- препаратов-отпечатков небных миндалин у детей при различных формах хронического тонзиллита / Н.Ф. Кандауров // Вестн. оториноларингологии.- 1986.- № 1 .С. 109-110.

44. Карпова Рассоха, Л.Г. Цитологический состав содержимого в диагностике хронического тонзиллита / Л.Г. Карпова - Рассоха // Вестн. оториноларингологии.- 1950.- № 5,- С. 59-64.

45. Каувенберг, П. М-клетки и лимфоэпителиальные контакты в глоточной ' миндалине / П. ван Каувенберг, С. Клэйс, К. Кувелье // Российская ринология. 1996.- № 2-3.- С. 16-17.

46. Кашеварова, З.Н. Морфологическая и гистохимическая характеристика соединительной ткани небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / З.Н. Кашеварова, В.Ф. Филатов, Д.Е. Гейко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1977.- № 3.- С. 14-19.f г

47. Климова, J1.A. Цитологическая картина небных миндалин до и после лечения излучением гелий-неонового лазера / JI.A. Климова,

48. A.Г. Уфимцева, М.Я. Безчинская // Вестн. оториноларингологии,- 1987.-№3.-С. 64-67

49. Клиническая биохимия: учеб. пособие для студентов мед. вузов /под ред.

50. B.А. Ткачука. М.:ГЭОТАР, 2002. - 360 с.

51. Клячко, JI.JI. Показатели иммунитета в прогнозировании течения хронического тонзиллита / JI.JI. Клячко, B.C. Анхимова // Проблемы иммунологии в оториноларингологии: материалы Всерос. симп. — СПб., 1994.- С.8.

52. Коломийченко, А.И. Экономическая эффективность от применения ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом /

53. А.И. Коломийченко, Н.П. Фейгин, M.Bi Тарасюк, М.А. Перебатова,

54. Ж.Г. Архангельская // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.-1998.-№4.-С. 1-5.

55. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита (методические рекомендации) / А.А.Сквирская. Днепропетровск, 1977. - 15 с.

56. Константинова Н.П., Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения / Н.П. Константинова, С. Морозова // Врач,- 1999.- № 12.- С.4-6.

57. Коренченко, C.B. Диагностическое и прогностическое значение реотонзиллографии у больных- хроническим тонзиллитом /

58. C.B. Коренченко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1991.-№4.-С. 18.

59. Коркмазов, М.Ю. Ультразвуковые аппараты в лечении хронических тонзиллитов / М.Ю. Коркмазов, Н.В. Корнова, H.A. Чиньков,

60. А.Ю. Лазарева // Вестник первой областной клинической больницы, г. Екатеринбург.- 2005.- Вып. 12.-№ 3.- С.52-53.

61. Костров, Н.И. Лечение больных хроническим тонзиллитом / Н.И. Костров, Д.М. Скуднев, И.В. Джагупов // Военно-медицинский журнал.- 1981.-№3.-С. 56-58.

62. Кофанов, Р.В. Клиника, диагностика, классификация хронического * тонзиллита у взрослых и детей / Р.В. Кофанов, М.С. Ангелович // Мед. вестн.; Сер. «Оториноларингология».- 1996.- № 2.- С. 59-67.

63. Кофанов, Р.В. Применение метода аэрозольной терапии хронического тонзиллита с помощью аппарата УЗОЛ-1 : Учебно-методическое пособие / Р.В. Кофанов, A.B. Архандеев.- Челябинск.- 2001.- 19 с.

64. Кочетова, C.B. Изучение активности естественных киллеров у больных хроническим тонзиллитом и хронической пневмонией / С.В: Кочетова,

65. A.П. Фесенко, И.В. Богдашин и др. // Вестн. оториноларингологии.-1987.-№2.-С. 36-39.

66. Крайкин, В.А. Морфологические изменения небных миндалин при хроническом тонзиллите у детей, больных геморрагическим васкулитом /

67. B.А. Крайкин, Панченко К.И.// Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1979.- № 4.- С. 1-4.

68. Куренков, Е.Л. Морфологическая характеристика полиповидных образований желудка и фонового хронического гастрита / Куренков Е.Л // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 2000. -T. X, N2. - С. 18-25.

69. Кусков,.В:В: Лимфаденоидное глоточное кольцо в норме и при/патологии / В:В. Кусков, A.B. Староха. -Томск: Изд-во Томскогоун-та, 1984. 153 с.

70. Ларсон, Ч. Введение в эпидемиологию: Лекционный курс /Под ред. A.A. Болотова, Я.И. Жакова, Ю.Ю. Шамуровой // Челябинск: Изд-во ЧелГМА; Монреаль, 2002. 148с.

71. Ливенец, В.П. О соответствии клинико-морфологических импедансометрических характеристик, небных мидалин при хроническом тонзиллите / В.П. Ливенец //. Материалы XVII съезда оториноларингологов России: Тез. докл., Санкт-Петербург, 2006 г. -С. 194-195.

72. Ливенец, В.П.,. Импедансометрия небных миндалин как способ объективизации клинических форм- хронического тонзиллита: Автореф. дис: . .канд. мед; наук / В: П. Ливенец. Оренбург, 2006,- 22 с.

73. Линьков, В .И; Факторы риска, влияющие на возможное развитие рецидивирующих паратонзиллярных абсцессов / В.И. Линьков, Н.М.Хмельницкая,. М.Я. Малахова, A.B. Смирнов // Российская оториноларингология .- 2004.-№ 3.- 75-78.

74. Луковский,. Л.А. Задачи и пути дальнейшего изучения хронического тонзиллита / Л.А. Луковский // Журн. ушных, носовых: и горловых болезней.-1961.- № 2.- С. 3 8.

75. Мальцева, Г.С. Применение иммуномодуляторов в комплексном лечении хронического тонзиллита: метод, рекомендации / Г.С. Мальцева.- СПб., 1994.-21 с.

76. Мальцева, Г.С. Опыт применения бактериальных иммуномодуляторов местного действия в лечении хронического тонзиллита /Г.С. Мальцева, Е.В. Тырнова, В.В. Власова и др. // Российская оториноларингология,-2004.-№ 3.-78-82.

77. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление- / Д.Н. Маянский.- М.: Медицина, 1991.- 270 с.

78. Международная статистическая классификация болезней- и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10): в 3-х томах / ВОЗ.- Женева, 1995;

79. Мельник, П.А. О роли лимфатической системы небных миндалин- в патогенезе хронического тонзиллита / П.А. Мельник // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1971.- № 2.- С. 18-22.

80. Мельников, О.Ф: Антитшозалежна цитотоксична активють тонзилощгив у хворих на хрошчний декомпенсирований тонзшнт / О.Ф. Мельников, Т.А. Заец // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1998.- № 3.- С. 16.

81. Мельников, О.Ф. О механизме угнетения реакций иммунитета при тонзиллите / О.Ф. Мельников // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1978.- № 5.- С. 52-56.

82. Мельников, О.Ф. Современные теоретические аспекты тонзиллярной проблемы / О.Ф. Мельников.- Киев, 1998.- 301 с.

83. Микроскопическая техника. Руководство для врачей и лаборантов / РАМН; Под ред. Д.С. Саркисова.- М.: Медицина, 1996.- 544 с.

84. Милько, В.И. Цитологическая активность лимфоцитов миндалин при хроническом тонзиллите / В.И.Милько, О.Ф. Мельников, А.Ф. Лазарь // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1976.- № 3.- С. 20-23.

85. Мишенькин, Н.В. Лечение больных хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком / Н.В. Мишенькин, В.Г. Папулов,

86. B.В. Педдер // Вестн. оториноларингологии. 1984. - № 6.- С. 30-34.

87. Мишенькин, Н.В. Лечение хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком в условиях поликлиники: метод, рекомендации / Н.В. Мишенькин, В.И. Лощилов, В.Г. Педдер.- М., 1983. 24 с.

88. Мишенькин, Н.В. Фонофоретические свойства низкочастотного ультразвука при лечении больных хроническим тонзиллитом / Н.В. Мишенькин, В.Г. Папулов, В.Г. Педдер, А.Т. Сигаева // Вестн. оториноларингологии.- 1988.- № 5.- С. 25-27.

89. Молекулярная клиническая диагностика. Методы: Пер. с англ./ Под ред.

90. C.Херрингтона, Дж. Макги.- М.: Мир, 1999.- 558 с.

91. Нестерова, К.И. Ультразвуковая терапия заболеваний полости носа. / К.И. Нестерова. Омск: ОАО «Омский дом печати», 2004.- 144 с.

92. Нестерова, К.И.- Низкочастотная ультразвуковая профилактика вирусных инфекций дыхательных путей / К.И. Нестерова, А.И. Драчук, Ю.А. Кротов // Российская оториноларингология.- 2004.- № 2.-С. 84-86.

93. Низкочастотная ультразвуковая терапия в хирургии и оториноларингологии / под ред. Н.В. Мишенькина. Новосибирск, 1992.44 с.

94. Николаевская, В.П. Физические методы лечения в . • оториноларингологии / В.П. Николаевская. М.: Медицина, 1989. - 113 с.

95. Нурищенко, Н.Е. Актившсть фермештв л1мфощтв та нейтрофш1в KpoBi у хворих на хрошчный декомпенсирований тонзшит / Н.Е. Нурищенко, О.О. Улановська, А.Ф. Карась и др. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1998.- № 4.- С. 53.

96. Овчинников, Ю.М. Эффективность тонзилэктомии и низкочастотной ультразвуковой терапии у больных хроническим тонзиллитом, страдающих бронхиальной астмой / Ю.М. Овчинников, Н.В. Костюк // Вестн. оториноларингологии.- 1986.- № 2.- С. 42-45.

97. Овчинников, Ю.М. Опыт консервативного лечения* больных хроническим тонзиллитом низкочастотным ультразвуком / Ю.М. Овчинников, В.Т. Тимофеев // Вестн. оториноларингологии.- 1986.-№ 4.- С. 38-40.

98. Пакина, В.Р. Морфофункциональный аспект лимфоэпителиальных органов глотки человека / В.Р. Пакина, В.П. Быкова // Российская ринология. 2004.- № 3.- С.20-25.

99. Пальцев, М.А. Руководство по биопсийно секционному курсу / М.А. Пальцев, B.JI. Коваленко, Н.М. Аничков // М.: Медицина, 2002. -256 с.

100. Пальчун, В.Т. О клинической классификации хронического тонзиллита / В.Т. Пальчун // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1974.- № 4.- С. 80-84.

101. Пальчун, В.Т. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите / В.Т. Пальчун, Б.М. Сагалович // Вестн. оториноларингологии.- 1995.- № 5.- С. 5-12.

102. Пальчун, В.Т. Ангина, хронический тонзиллит, сопутствующие и сопряженные с ним заболевания (современная оценка проблемы) / В.Т. Пальчун // Терапевтический архив 1998.- Том LX.- № 10.- С.56-60.

103. Пальчун, В.Т. Лечебно диагностические подходы к проблеме хронического тонзиллита / В.Т. Пальчун, Т.С. Полякова, О.Н. Романова // Вестн. оториноларингологии.- 2001.- № 1.- С. 4-7.

104. Пальчун, В.Т. Основные критерии доказательной медицины / В.Т. Пальчун // Вестн. оториноларингологии.- 2005.- № 2.- С. 4-7.

105. Пальчун, В.Т. Морфологическое радиоавтографическое исследование небных миндалин при хроническом тонзиллите и у здорового человека / В.Т. Пальчун, М.А. Господарь, Е.Г. Колокольчикова и др. // Вестн. оториноларингологии.- 2006,- № 2,- С. 4-7.

106. Писарев, В.Ф. Лейкоцитарный индекс интоксикации при различных видах тонзиллярной патологии / В.Ф. Писарев // Вестн. оториноларингологии.- 2000,- № 1.- С. 32-33

107. Плужников, М.С. Ангина и хронический тонзиллит / М.С. Плужников, Г.В. Лавренова, К.А. Никитин. СПб., 2003. - 151 с.

108. Попа, В.А. Хронический тонзиллит / В.А. Попа.- Кишинев, 1984. -255 с.

109. Попа, В.Л. Влияние методов лечения больных хроническим-тонзиллитом на; механизмы защиты и их иммунокоррекция / В.А. Попа,

110. A.C. Козлюк // Вестн. оториноларингологии.- 1985.- № 1С. 56-61.

111. Попа, В.А. Особенности клинического течения и лечения хронического тонзиллита у детей / В.А. Попа // Вестн. оториноларингологии.- 1990.- № Т.- С. 38-41.

112. Попов, E.JI: Способ получения содержимого из лакун небных миндалин / E.JI: Попов; П.Н. Пущина // Журн. ушных, носовых и горловых болезней.- 1987.- № 4.- С. 84-85.

113. Попов, E.JI. Иммунологические особенности, . определяющие участие небных миндалин в местном иммунитете / E.JI. Попов,

114. B.А. Косенко // Проблемы иммунологии в оториноларингологии: материалы Всерос. симп. СПб., 1994: - С. 9-10.

115. Преображенский, Б.С. Ангина, хронический тонзиллит и сопряженные с ними заболевания / Б.С. Преображенский, Г.Н. Попова // М.: «Медицина», 1970.-383 с.

116. Преображенский, Б.С. Клиническая классификация; хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания / Б.С.Преображенский // Вестн. оториноларингологии.- 1964.- № 5.- С. 718. •

117. Руководство по оториноларингологии / Под ред. И.Б. Солдатова. — М., 1994.-348 с.

118. Саркисов, Д.С. Очерки истории общей патологии / Д.С. Саркисов. -Изд. 2-е, перераб. и доп. М., 1993.- 512с.

119. Сергеев, М.М. Диагностическое значение клинических и некоторых лабораторных тестов при хроническом тонзиллите / М.М. Сергеев // Вестн. оториноларингологии.- 1979.- № 3.- С. 42-45.

120. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарева. М.: ГЭОТАР Медицина, 2000. - 256с.

121. Скрябин, A.C. Спонтанное розеткообразование нейтрофилов в смывах из ротоглотки детей, страдающих хроническим тонзиллитом / A.C. Скрябин, В.Н. Лазарев // Вестн. оториноларингологии. 1984. - № 6.-С. 35-36.

122. Смердов, Г.Н. Иммунологические показатели небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / F.H. Смердов, К.С. Шабашов // Вестн. оториноларингологии,- 1988.- № 2.- С. 42-45.

123. Смирнова, Г.И. Опыт применения Синупрета и Тонзилгона Н для профилактики и лечения острых респираторных заболеваний у часто-болеющих детей / Г.И. Смирнова // Детский доктор.-2001- № 41- С. 25-29.

124. Солдатов, И.Б. Морфолого-физиологическая характеристика лимфаденоидного глоточного кольца // И.Б. Солдатов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней . 1963. -№ 5. - С. 3-12.

125. Солдатов, И.Б. Консервативное лечение хронического тонзиллита / И.Б. Солдатов // Вестн. оториноларингологии.- 1969.- № 4.- С. 10-20.

126. Солдатов, И.Б. Ориентация в лечении хронического тонзиллита с позиций его классификации, принятой на VII всесоюзным съездом- оториноларингологов / И.Б. Солдатов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней . 1978. -№ 4. - С. 6-11.

127. Солдатов, И.Б. Лекции по оториноларингологии / И.Б. Солдатов. -М.: Медицина, 1994. 287с.

128. Староха, A.B. Морфофункциональное состояние клеток небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом / A.B. Староха,

129. Б.В. Шилов, Д.А. Долгун // Российская оториноларингология.- 2007.- № 1.-С. 3-8.

130. Сытник, H.A. Микрофлора миндалин при хроническом тонзиллите и ее чувствительность к прополису / H.A. Сытник, Д.В. Береговой, П.В. Ковалик // Журн. ушных, носовых и горловых болезней . 1986. -№14.-8-11.

131. Улащик, B.C. Ультразвуковая терапия / B.C. Улащик, А.А.Чиркин.-Минск: Беларусь, 1983.- 252 с.

132. Ультразвук и другие виды энергии в хирургии / Под ред. В.И. Лощилова. -М., 1986. 79 с.

133. Ультразвук и другие виды энергии в хирургии / Под ред. В .И. Лощилова. -М., 1988. 112 с.

134. Фаль, Н.И. Роль анаэробных стрептококков в этиологии хронического тонзиллита / Н.И. Фаль, Л.И. Смольникова, Г.Э. Тимин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней . 1983. -№ 4. - С. 18-20.

135. Фейгин, Н.П. Морфологическая характеристика небных миндалин собак после облучения ультразвуком / Н.П. Фейгин // Журн. ушных, носовых и горловых болезней,- 1964.- № 5.- С. 61-67.

136. Филатов, В.Ф. Некоторые закономерности соотношения дефицита барьерной функции миндалин и системного иммунитета при хроническом тонзиллите / В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий, В.Д. Яковенко // Вестн. оториноларингологии.- 1987.- № 3.- С. 61-61.

137. Филатов, В.Ф. Новый метод консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с помощью лазеро-оксигенного воздействия / В.Ф. Филатов, Л.С. Нечипа // Журн. ушных, носовых и горловых болезней 1991. -№ 4. -С.1-5.

138. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины: Пер. с англ. / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352с.

139. Хафизова, Ф.А. Динамика местного иммунитета небных- миндалин при использовании иммуновенина в комплексном лечении паратонзиллита / Л.Ф. Азнабаева, H.A. Арефьева , Н.В. Трофимова // Российская оториноларингология.- 2004.-№ 3.- С. 125-128.

140. Хмельницкая, Н.М. Характеристика морфофункционального состояния тканей небных миндалин и содержимого лакун при хроническом тонзиллите / Н.М. Хмельницкая, Е.Л. Попов, П:Н. Пущина // Арх. патологии. 1983.- № 4 - С. 49-54

141. Хмельницкая, Н.М. Морфологические изменение* гипертрофированных небных миндалин у детей при различных методах консервативной терапии / Н.М. Хмельницкая,// Арх:,патологии, 1990. Т. 5 С. 36-40.

142. Хмельницкая, Н.М. Клинико-морфологическая • оценка функционального состояния небных миндалин при клинических-проявлениях хронического тонзиллита / Н.М. Хмельницкая, А.А: Ланцов // Вестн. оториноларингологии,- 1998i- № 5.- С. 38-39.

143. Хмельницкая, Н.М. Оценка функционального состояния? миндалин у больных хроническим тонзиллитом / Н.М. Хмельницкая, В.В: Власова, В.А. Косенко // Вестн. оториноларингологии.- 2000.- № 4.- С. 33-39.

144. Худиев, A.M. Низкочастотная ультразвуковая терапия в комплексном лечении хронического гнойного гайморита / A.M. Худиев // Вестн. оториноларингологии.- 2003,- № 5.- С. 44-46.

145. Цветков, Э.А. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо в иммунной системе организма / Э.А. Цветков, H.H. Науменко // Российская оториноларингология.- 2003.-№ 3.- С. 7-14.

146. Цветков, Э.А. Аденотонзиллиты и их осложнения у детей. Лимфоэпителиальное глоточное кольцо в норме и патологии / Э.А. Цветков.- Спб.: Издательство ЭЛБИ СПб, 2003. 124 с.

147. Цыганов, А.И. Ультразвук и фонофорез в лечении хронических 4 фарингитов // А.И. Цыганов, Н.П. Фейгин, Я.Л. Поволоцкий, П.В. Гуменюк, М.В. Тарасюк // Вестн. оториноларингологии.- 1979.- № 5.- С. 32-34.

148. Черныш, A.B. Современные представления о патогенезе хронического тонзиллита / A.B. Черныш, В.Р. Гофман, Э.Р. Мелконян // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. статей и докл. конф. '- Самара, 2003 С. 394-395.

149. Черныш, A.B. Морфофункциональное состояние небных миндалин / A.B. Черныш, В.В. Викулов, П.Н. Болотов // Российская оториноларингология,- 2004.-№ 2.- С. 114-116.

150. Шикина, Л.А. Влияние ультразвукового лекарственного орошения слизистой- оболочки глотки на течение хронического фарингита / Л.А. Шикина // Проблема реабилитации в оториноларингологии: сб. статей и докл. конф. Самара, 2003 - С. 397-399.

151. Эльпинер, И.Е. Биофизика ультразвука / И.Е. Эльпинер.- М., «Наука», 1973.- 384 с.

152. Яковенко, В.Д. К вопросу о причинно следственных взаимосвязях в патогенезе хронического тонзиллита как инфекционно — аллергического ' процесса / В.Д. Яковенко, В.Ф. Филатов, И.Л. Дикий // Вестн. оториноларингологии. - 1990.- № 2.- С. 52-56

153. Agren, K. What is wrong in chronic adenoiditis/tonsillitis immunological factor / K. Agren, K. Lindberg, A. Samulesson, S. Blomberg et:al. // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1999,- Oct 5; P. 137-139.

154. A. Altemani, L.H. Endo, C. Chone, E. Idagawa // Acta Otolaryngol. Suppl.-1996, 523.-P. 14-16.165; Andratschke, M: Chronic tonsillitis pathogenesis, symptomatology and therapy / M. Andratschke, H.Hagedorn //

155. Brandtzaeg P. Immune function of human nazal mucosa and tonsils in-health and disease / P. Brandtzaeg // Immunologi of the lung "and upper respiratory tract. Ed. Bienenstock S.-New York: McCrou Hill, 1984. P.28-95.

156. Brandtzaeg, P. Immunopathological alterations in tonsillar disease / P. Brandtzaeg//Acta. Otolaryngol. Suppl. 1988. - Vol.454. -P.64-69.

157. Brandtzaeg, P. Immunology and immunopathology of tonsils / P. Brandtzaeg, T.S. Halstensen // Adv. Otorhinolaryngol. 1992. - Vol.47. -P.64-75.

158. Brandtzaeg, P. The B-cell development in tonsillar lymphoid follicles / P. Brandtzaeg // Acta. Otolaryngol. Suppl. 1996. - Vol.523. - P.55-65.

159. Brodsky, L. The role of dendritic cells in the development of chronic tonsillar disease in children / L. Brodsky, S. Frankel, J. Gorfien, J. Rossman,

160. B. Noble. // Acta. Otolaryngol. Suppl. 1996, 523.- P: 98-100.

161. Burton, M.J. Tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic / recurrent acute tonsillitis / M.J. Burton, B. Towler, P. Glasziou // Cochrane Database Syst Rev. 2000.- №2: CD001802. Review.

162. Casselbrant, M.L. What is wrong in chronic adenoiditis/tonsillitis anatomical considerations / M.L. Casselbrant //Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 1999.- Oct 5.- P. 133-135.

163. Crocker, J. Nucleolar organizer regions in lymphomas // J.Crocker, P. Nar // J. Pathol.- 1987.-Vol. 151.- P. 111-118.

164. Crocker J. Correlation between NOR' sizes and number in non-Hodgkin's lymphomas. / J. Crocker, M. J. Egan // J. Pathol.- 1988.- Vol. 156.-P. 233-239.

165. Crocker, J. How should we count Ag NORs? Proposals for standardized approach. / J. Crocker, D.A.R. Boldy, M. J. Egan // J. Pathol. 1989.-Vol. 157.-P. 185-188.

166. Curran R.C. Immunoglobulin-contaming cells in human tonsils as demonstrated by immunohistochemistry / R.C. Curran, E.L. Jones // Clin. Exp. Immunol. 1977. Vol.28, №1. - P.103-115.

167. Curran, R.C. Immunoglobulin in Reed-Stemberg and Hodgkin cells / R.C. Curran, E.L. Jones // J. Pathol. 1978. - Vol.126, №1. - P.35-37.

168. Drucker, M.M. Cell-mediated immune response to bacterial products in human tonsils and peripheral blood lymphocytes / M.M. Drucker, Y. Agatsuma, I. Drucker et al. // Infect. Immun. 1979. - Vol.23, № 2. -P.347-352.

169. Facahany, A.F., Tonzillar toxoplasmosis / A.F. Facahany, K.F. Abdalla // J. Egypt. Soc. Parasitol.- 1992.- Aug: 22:2.- P. 375-380.

170. Farocki, M.A. Bacteriology and histology of tonsillar parenchyma in tonsillectomized speciment. Eye, Ear, Nose, Throat Monthly.- 1967.- Vol. 46, №3.- P. 301-316.

171. Fujieda; S. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil / S. Fujieda, S. Suzuki; H. Sunaga; M. Seki et al. // Rinsho Byori.- 1999.-Aug;47(8).- P. 724-729. Japanese.

172. Fujiyoshi, T. Functional architecture of the nasopharyngeal tonsil / T. Fujiyoshi, T. Watanabe, L Ichimiya, G. Mogi // Am. J. Otolaryngol. 1989. - Vol. 10, № 2. - P. 124-131-.

173. Mevio, E. The role of tissue colonization and bacterial resistance in -recurrent tonsillitis / E. Mevio, D. Perano, L. Pagani, C. Zanella et al.// Acta Otolaryngol. Suppl. 1996, 523.- P. 133-137.

174. Miyar, V. Actinomyces as a causal agent of tonsillar pathology / V. Miyar, P. Morais, G. Blasco, S.Martin // Acta Otorrinolaringol Esp. 1998, Aug-Sep;49(6).- P. 501-502. Spanish.

175. Modrzynski, M. Histopathological and immunological analysis of hyperplastic palatine tonsils and adenoids in children with coexisting atopic dermatitis / M. Modrzynski, P. Grochowski, E.Zawisza, A. Lipiec // Przegl Lek.- 2003, 60(5).- P. 317-321.

176. Nord, C.E. The role of anaerobic bacteria in recurrent- episodes of sinusitis and tonsillitis / C.E. Nord // Clin. Infect. Dis. 1995.- Jun, 20(6).-P. 1512-1524.

177. Ohta, N. Neutrophil activating activity of tonsillar cells from patients with tonsillitis / N. Ohta, S. Fukase, M. Aoyagi, Y. Koike et al. // Acta * Otolaryngol. Suppl. 1994, 511.- P. 214-217.

178. Passali, D. Structural and immunological characteristics of chronically inflamed adenotonsillar tissue in childhood / D. Passali, V. Damiani, G.C. Passali, F.M. Passali et al. // Clin. Diagn. Lab. Immunol. 2004.- Nov., 11 (6).-P. 1154-1157.

179. Pichihero, M.E. Group A streptococcal tonsillopharyngitis: cost-effective diagnosis and treatment / M.E. Pichihero 11 Ann. Emerg. Med.- 1995, 25: 3.- P.390.403.

180. Radosz-Komoniewska, H. Bacterial flora in pharyngitis and tonsillitis / H. Radosz-Komoniewska, D. Rogala-Zawada, M. Zientara, M. Rudy, M. Nowakowska // Med. Dosw. Mikrobiol. 1998, 50(1-2).- P. 63-68. Polish.

181. Ruco, L.P. The lymphoepithelial organization of the tonsil: an immunohistochemical study in chronic recurrent tonsillitis / L.P. Ruco, S. Uccini, A. Stoppacciaro, E. Pilozzi et al. // J. Pathol. 1995, Aug; 176(4).- P.391.398.

182. Surjan, L. Jr. Tonsils and lympho-epithelial structures in the pharynx as immuno-barriers / L.Jr. Surjan // Acta. Otolaryngol. 1987. - Vol.103, № 5-6. — P.369-372.

183. Tanaka, S. Detection of cytokine expression in human palatine tonsils / S. Tanaka, S. Nakagawa, M.' Furukawa // Acta. Otolaryngol. Suppl. 1996. -Vol.523. -P.78-79.

184. Torre, V. Morphological study of the palatine tonsils: clinical and histopathological considerations / V.Torre, S. Bucolo, G. Abbate, G. Fera et al. // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2000.- Feb, 20(1).- P. 40-46.

185. Udovicki, J. Bacterial study in patients with chronic disease of the palatine tonsils / J. Udovick, S. Radic, O. Milankov // Med. Pregl. 1995, 48(3-4).-P. 103-107.

186. Webb, C.J. Tonsillar size is an important indicator of recurrent acute tonsillitis / C.J. Webb, E. Osman, S.K. Ghosh, S. Hone // Clin. Otolaryngol. T Allied. Sci. -2004.- Aug,29(4).- P. 369-371.

187. Yamanaka, N. Role of gamma delta-T cells in the palatine tonsil / N. Yamanaka, M. Yokoyama, T. Kawaguchi, K. Tamaki, H. Ishii // Acta. Otolaryngol. Suppl. 1996, 523.- P.90-93.

188. Zhang, P.C. Comparison~oThistology between recurrent tonsillitis and tonsillar hypertrophy / P.C. Zhang, Y.T. Pang, K.S. Loh, D.Y. Wang // Clin. Otolaryngol. Allied Sci.- 2003.- Jun,28(3).- P. 235-239.

189. Zavadiak, M.I. The antibiotic sensitivity of Staphylococcus aureus-the causative agent of chronic tonsillitis and pharyngitis-in gastroenterology patients / M.I. Zavadiak // Lik Sprava. 1997, Nov-Dec;(6).- P. 117-120.