К патогенезу и повышению эффективности интралакунарного лечения хронического тонзиллита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Громада, Наталья Александровна

• Громада, Наталья Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Громада, Наталья Александровна

Введение.

Глава 1 Основные сведения об этиологии, патогенезе, клинике и лечении хронического тонзиллита (обзор литературы).9

1.1. Лимфаденоидная ткань небных миндалин. Ее роль и значение.

1.2. Хроническое воспаление небных миндалин. Этиология и патогенез.

1.3. Влияние хронического тонзиллита на организм больного.

1.4. Состояние проблемы и лечения хронического тонзиллита.

Глава 2 Методы и материалы (Клиническое обследование больных и методические основы проведения бактериологических и гистологических исследований).34

2.1. Клиническое обследование больных хроническим тонзиллитом.

2.2. Методика бактериологических исследований.

2.3. Методика проведения гистологического исследования.

2.4. Состав смеси для интралакунарного введения и методические основы ее использования при лечении хронического тонзиллита.

2.5. Характеристика больных.

Глава 3 Исследования к обоснованию использования составов лекарственных препаратов на синтомициновом линименте для интралакунарного введения, преимущества и терапевтическая эффективность.45

3.1. Клинические и рентгенологические исследования к характеристике заполнения крипт небных миндалин смесью на синтомициновом линименте при ее интралакунарном введении и продолжительности ее присутствия в них.

3.2. Бактериологические исследования к обоснованию состава смеси для интралакунарного введения при лечении хронического тонзиллита.

3.3. Морфофункциональные исследования к обоснованию интралакунарного лечения лекарственными составами на синтомициновом линименте.

Глава 4 Результаты клинических наблюдений к обоснованию лекарственной терапии предложенными составами, приготовленными на синтомициновом линименте.79

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «К патогенезу и повышению эффективности интралакунарного лечения хронического тонзиллита»

Актуальность проблемы

К настоящему времени доказана существенная роль лимфаденоидной ткани глотки в функционировании системы иммунитета, в том числе местного на слизистых оболочках верхних дыхательных путей [19,20,21]. Небные миндалины являются наиболее значительным скоплением указанной ткани. Они же наиболее часто подвержены острому и хроническому воспалению, что наряду с защитной функцией заставляет рассматривать их и как «очаг хронической инфекции в организме» [15,134,135]. Поэтому проблема хронического тонзиллита, по-прежнему, требует серьезного внимания. Это объясняется не только достаточной распространенностью этого заболевания, но и современной точкой зрения на функцию лимфаденоидной ткани, этиологию, патогенез и способы лечения ее хронического воспаления. В последнее время в тактике лечения хронического тонзиллита, особенно в детском возрасте, стало преобладать щадящее отношение к лимфаденоидным органам. Это стимулирует поиск новых патогенетических способов воздействия на воспалительный очаг и заставляет отдавать предпочтение органосберегающим оперативным вмешательствам. Однако не все предлагаемые методы терапии отличаются надежностью. Иногда это объясняется недостаточным учетом особенностей анатомического строения небных миндалин, которое отличается от других скоплений лимфаденоидной ткани глотки на корне языка и в гортани [83,85]. В глубоких отделах крипт небных миндалин, которые древовидно ветвятся, имеют узкие, а порою и суженые устья и глубину, достигающую иногда 2 см, создаются условия для развития инфекционного процесса [189,232]. Это сопровождается накоплением и загниванием слущенного эпителия, лейкоцитов и других мезенхимальных клеток, погибших микроорганизмов, попавшей туда пищи и тканевого сока, которые формируют в конечном итоге детрит (казеоз) - благоприятствующий вегетации различных микроорганизмов и поддержанию здесь воспалительного процесса [107,154,240]. При этом в условиях обедненных кислородом, кислой рН среды и отсутствии железистого аппарата в криптах [189,192]. Безусловно, это не может не отразиться на особенностях микробного состава крипт, который, как показали современные бактериологические исследования, существенно разнообразен и отличается от такового поверхности слизистой оболочки глотки и других скоплений лимфаденоидной ткани [7,153,268]. Поэтому идентифицировать его с поверхностью слизистой оболочки других отделов глотки вряд ли целесообразно. Исходя из этого, трудно согласиться с мнением ряда авторов, которые не обращают внимания на их весьма существенную разницу и объединяют проблему лечения в одном разделе -фаринготонзиллита [15,247,317], придавая этиологическую роль в возникновении и поддержании воспалительного процесса в них бета-гемолитическому стрептококку группы А [64,67,107,118]. Поэтому не удивительно, что очень часто в рекомендациях по консервативному лечению фарингита и хронического тонзиллита преобладает общая антибактериальная терапия и местная в виде полоскания ротоглотки, смазывания зевной поверхности небных миндалин и т.д. [61,141,195,196,244]. Тогда как введение лекарственных препаратов в крипты является наиболее целесообразным и эффективным способом воздействия на инфекцию, гнездящуюся в глубоких, скрытых от факторов неспецифической защиты организма, отделах тонзилл [189,192]. Отдавая дань консервативной терапии, следует помнить, что она должна использоваться только в тех случаях, когда может быть эффективной. При установлении токсико-аллергической формы II степени тяжести, сопряженных заболеваний или при подозрении на их появление единственным способом лечения необходимо признать тонзиллэктомию [4,134,135].

Учитывая изложенное, можно считать, что вопросы, касающиеся поиска более надежных методов местного, в том числе интралакунарного лечения хронического тонзиллита по-прежнему требуют внимания. Поэтому избранную тему для проведения данной работы следует признать не только актуальной, но и имеющей важное практическое значение.

Цель исследования

Повысить эффективность бактериологической диагностики и улучшить результаты лечения хронического тонзиллита путем этиотропно - и патогенетически обоснованных методов интралакунарного воздействия на очаг воспаления.

Задачи исследования

1. Разработать и обосновать способ забора материала для бактериологического исследования из глубоких отделов крипт небных миндалин и введение в них лекарственных средств.

2. Изучить целесообразность использования синтомицинового линимента в качестве основы для получения составов лекарственных смесей по показателям его способности освобождать крипты от патологического содержимого и создавать депо препаратов, обеспечивающее их пролонгированный местный этиотропный и патогенетический эффекты.

3. Обосновать, на основе бактериологических исследований in vitro, эффективность составов лекарственных смесей на синтомициновом линименте, которые отличаются поливалентным антимикробным и патогенетическим действием.

4. Оценить эффективность применяемых лекарственных смесей на синтомициновом линименте по характеру морфофункциональных изменений, происходящих в криптах и строме небных миндалин.

5. На основании клинических наблюдений определить эффективность интралакунарной терапии с использованием предложенных лекарственных смесей.

Научная новизна

Оригинальный способ взятия материала из глубоких отделов крипт для бактериологического исследования и введения в них лекарственных смесей, позволяет верифицировать микроорганизмы как причину хронического тонзиллита и проводить местную этиопатогенетическую терапию заболевания.

Большая вязкость лекарственных смесей на синтомициновом линименте, вводимых в крипты небных миндалин, способствует более полному и длительному заполнению системы крипт, что доказано рентгеноконтрастными исследованиями.

Предложенные лекарственные смеси с включением препаратов антимикробного, противогрибкового, противовоспалительного и активизирующего местный иммунитет действия, воздействуют на широкий спектр микроорганизмов, что доказано бактериологическими исследованиями.

С помощью гистоморфблогических исследований установлена быстрая функциональная и морфологическая нормализация состояния крипт и лимфаденоидной ткани небных миндалин, леченных с помощью предложенных смесей на синтомициновом линименте.

Впервые клиническими наблюдениями установлено, что предложенные лекарственные смеси, наряду с быстрым противовоспалительным местным и общим действием, оказывают длительный (в течение 2-х лет) терапевтический эффект.

Научно-практическое значение работы

Полученные результаты позволяют рекомендовать забор материала из глубоких отделов крипт и введение в них лекарственных смесей по предлагаемой методике, как наиболее информативный для бактериологического исследования и эффективный способ лечения хронического тонзиллита. Обоснованный бактериологическими, патоморфологическими и клиническими исследованиями состав лекарственных смесей на синтомициновом линименте, вводимый в крипты небных миндалин, может быть рекомендован для широкого использования в клинической практике для лечения хронического тонзиллита.

Основные положения, выдвигаемые на защиту

1. Усовершенствованный способ взятия материала для бактериологического исследования из глубоких отделов крипт, рекомендуемый для верификации возбудителей хронического тонзиллита, и введения лекарственных смесей.

2. Бактериологическая характеристика содержимого глубоких отделов крипт и чувствительность полученных микробов и грибков к предложенным составам на синтомициновом линименте определенная in vitro.

3. Гистоморфологическая картина изменений, происходящих в небных миндалинах на фоне лечения лекарственными смесями и контрольным раствором.

4. Клиническая апробация лекарственных смесей на синтомициновом линименте, вводимых в крипты небных миндалин для лечения хронического тонзиллита.

Реализация полученных результатов

Результаты исследований внедрены в клиническую практику отделения оториноларингологии - хирургии головы и шеи Национального Госпиталя при Министерстве Здравоохранения Кыргызской Республики.

Основные положения диссертационной работы используются в преподавании курса патологической физиологии студентам КРСУ, курса оториноларингологии клиническим ординаторам КРСУ и врачам, проходящим переподготовку и усовершенствование при Кыргызском Государственном медицинском институте переподготовки и повышения квалификации.

Апробация диссертации Основные положения диссертации опубликованы в периодической печати (7 статей), обсуждены на 1-ой международной конференции ринологов (г.Астана, 2002) и на юбилейной научной конференции преподавателей и сотрудников мед. факультета, посвященной 10-летию образования КРСУ (Бишкек, 2004). Работа апробирована на объединенном кафедральном собрании кафедр Специальных клинических дисциплин №2 и Фундаментальных медико-биологических дисциплин и на предзащитном совете КРСУ.

Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 142 страницах на русском языке и состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего в себя 225 источников отечественной и 92 зарубежной литературы. Текст иллюстрирован 12 таблицами и 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Громада, Наталья Александровна

Выводы

1. Разработанный с учетом анатомо-физиологических особенностей строения небных миндалин способ забора материала для бактериологического исследования всасыванием содержимого из глубоких отделов крипт и введения в них лекарственных средств с помощью специальной иглы, позволяет более достоверно выявлять и идентифицировать микроорганизмы и повышать эффективность этиопатогенетического лечения хронического тонзиллита.

2. Синтомициновый линимент позволяет достаточно хорошо освобождать крипты небных миндалин от патологического содержимого; создает в них депо действующих препаратов, что объясняется его большей вязкостью, нежели таковой у водных растворов; способен, по сравнению с ними, более полно заполнять систему крипт, что подтверждено рентгеноконтрастными исследованиями.

3. Составы 1 (гентамицин, метронидазол, дексаметазон, флуконазол) и 2 (ципрофлоксацин, дексаметазон, метронидазол, клотримазол, тимоген) на 5% синтомициновом линименте обладают необходимым спектром антимикробного действия, позволяющим достаточно эффективно воздействовать на Str. pyogenes, и другую микрофлору, влиять на альтеративную, экссудативную и пролиферативную стадии воспаления миндалин и активизировать местный иммунитет (состав 2).

4. Сравнительные патоморфологические исследования правой небной миндалины, леченной составом 1 и 2 на синтомициновом линименте и противоположной - левой нелеченной, проведенные у больных хроническим тонзиллитом перед тонзиллэктомией, показали относительно быструю функциональную и морфологическую нормализацию состояния крипт и лимфаденоидной ткани леченых миндалин.

5. Согласно клиническим исследованиям, составы 1 и 2 на синтомициновом линименте достаточно быстро уменьшают выраженность воспалительного процесса в небных миндалинах и избавляют больных от общих проявлений хронического тонзиллита, причем во многих случаях на длительное время.

Практические рекомендации

1. При бактериологическом исследовании содержимого крипт небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом необходимо производить забор материала из глубоких отделов крипт с помощью предложенной нами специальной иглы.

2. Учитывая анатомо-физиологические особенности строения небных миндалин и полученные нами результаты, можно рекомендовать для лечения хронического тонзиллита введение лекарственных препаратов интралакунарно предложенным нами способом. Желательно отдавать предпочтение лекарственным смесям, приготовленным на синтомициновом линименте, обладающим антибактериальным, противогрибковым, противовоспалительным и иммуностимулирующим свойствами.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Громада, Наталья Александровна, 2005 год

1. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети. Клинико-социальные аспекты. Пути оздоровления Саратов: Издательство университета, 1986.- 184с.

2. Амонов Ш.Э. Хронический тонзиллит у детей, больных хроническим вирусным гепатитом В: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Ташкент, 1992. - 19 с.

3. Андрийчук А.И. Декаметоксиновая паста на восковой основе для лечения больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии.- 1974. -№5. С. 97-98.

4. Антонив В.Ф., Перекрест А.И., Короткова Т.В. Некоторые аспекты тонзиллярной проблемы в настоящее время //Вестник оториноларингологии. -1995. №6. - С. 43-45.

5. Антонюк М.И. Болезнь Гризеля после тонзиллэктомии //Вестник оториноларингологии. 1988. - №1. - С. 72-73.

6. Антонюк М.И., Мельник B.C., Лободюк И.В. Флегмона шеи как осложнение после тонзиллэктомии // Вестник оториноларингологии. 1985. - №1. - С. 73-74.

7. Аткарская A.A., Антонова H.A. Изучение иммунологической активности миндалин больных различными формами хронического тонзиллита // Труды 11-го Всероссийского съезда отоларингологов. Л., 1968. - С.156-160.

8. Бабич Н.Ф., Павлюкова E.H. Новое в диагностике влияния хронического тонзиллита на развитие дистрофии миокарда // Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 1990. - С. 141-142.

9. Ю.Барышевская Л.А. Значение апудоцитов в иммуногенезе небных миндалин //Новости отоларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.48.

10. П.Беликова H.H., Аль-Мамари К.А. Вопросы лечения микозов глотки //Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. - №3(4). - С.147.

11. Белов В.А., Виноградова Т.В., Маккаев Х.М, Стефан Д.В. Функциональное состояние Т-лимфоцитов у детей, больных хроническим тонзиллитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.49.

12. Береговой Д.В. Эффективность применения прополисно-восковой пасты при компенсированной и декомпенсированной формах хронического тонзиллита //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №4. - С.14-18.

13. И.Боенко С.К., Лозицкая В.И., Шварцман А.Ц. Флегмоны и абсцессы парафарингеального пространства у больных после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1978. - №4. - С.57-61.

14. Брико Н. Стрептококковая (группы А) инфекция //Врач.- 2000. №8. - С. 19-22.

15. Буга В.И., Сандул М.Г., Бураковский Н.С. Влияние хронического тонзиллита на заболевание и функцию гортани // Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума PHOJIO. -Иркутск, 1990. С.143-144.

16. Бурова С. Актиномикоз //Врач. 2000 -. №8. - С.26-28.

17. Быков B.JI. Дендритные антигенпредставляющие клетки слизистой оболочки полости рта в норме и при патологических состояниях //Архив патологии. -1997. №2. - С.71-75.

18. Быкова В.П. Лимфоэпителиальные органы в системе местного иммунитета слизистых оболочек //Архив патологии. 1995. - №1. - С. 11-15.

19. Быкова В.П. Морфофункциональная организация небных миндалин как лимфоэпителиального органа //Вестник оториноларингологии. 1998. - №1. -С.41-45.

20. Быкова В.П. Роль лимфоглоточного кольца в создании иммунного барьера слизистых оболочек //Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. -№3(4). - С.144-145.

21. Быкова В.П. Современный аспект проблемы тонзиллярной болезни //Архив патологии. 1996. - №3. - С.23-29.

22. Ватрасов В.И., Мухин Ю.Е., Ревской Ю.К. Об эффективности транскутанного электрофореза лекарственных веществ при лечении больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. -1987. №2. - С.83.

23. Великсон Г.Н. Синдром Горнера, возникший после тонзиллэктомии //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1982. - №4. - С.72.

24. Виницкий А.Р.,Виницкая Н.В. Церебральные осложнения при хроническом тонзиллите //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1991. - №6. -С.28-31.

25. Виноградов Т.В., Белов В.А, Маккаев Х.М, Стефани Д.В. Диагностика аллергических состояний у детей с хроническим тонзиллитом //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.49-50.

26. Власова В.В. Иммуномоделирующие свойства комплексного применения фито-и диетотерапии при лечении хронического тонзиллита у женщин с избыточной массой тела и ожирением //Новости отоларингологии и логопатологии. 1996. -№3(15). - С.33-34.

27. Власова В.В. Клинико-иммунологические аспекты хронического тонзиллита при алиментарном ожирении //Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998.-№1(13).-С.64-65.

28. Власова В.В., Ланцов A.A. Состояние обмена веществ и функциональной активности щитовидной железы у больных хроническим тонзиллитом с избыточной массой тела // Вестник оториноларингологии 1998.- №4.- С.43-44.

29. Волкова 3. К этиологии хронического тонзиллита. Патогенные свойства гемолитических и зеленящих стрептококков и иммунобиологические сдвиги у больных хроническим тонзиллитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1961. 20 с.

30. Галкин И.З., Карась Б.И. Тонзиллэктомия, осложнившаяся менингитом // Вестник оториноларингологии. -1981. №1. - С.60-61.

31. Гапанович В.Я., Сенкевич В.Я. К методике лечения хронического тонзиллита промыванием лакун // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1976. -№6. - С.68.

32. Гасымов A.B. Отдаленные результаты лечения хронического тонзиллита методом криолакунодеструкции //Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума PHOJIO. -Иркутск, 1990. С. 163-164.

33. Гатиятулин Р.Ф. Вторичный иммунодефицит и патология верхних дыхательных путей у дошкольников //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.50.

34. Гербер В.Х., Тимошенский В.И. Отдаленные результаты тонзиллотомии у детей // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1970. №2. - С.120-123.

35. Гладкий Н.И., Кисилев Р.И., Тесиенко-Пономаренко Е.Ф. Значение вирусно-микробной (микоплазменной) ассоциации в этиопатогенезе хронического тонзиллита //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.29-30.

36. Голикман Г.Я. Тотальный ателектаз легкого после тонзиллэктомии //Журнал ушных, горловых и носовых болезней -1986. №4. - С.102-103.

37. Горбачевский В.Н. Экспериментальное изучение роли небных миндалин в формировании адаптивного иммунитета организма // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1976. - №6. - С.25-31.

38. Горбачевский В.Н. Состояние и заболеваемость верхних дыхательных путей у лиц с удаленными небными миндалинами // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1976. - №5 - С.70-75.

39. Горлина A.A. Монокультура синегнойной палочки при хроническом тонзиллите //Вестник оториноларингологии. 1961. - №2. - С.94-95.

40. Горлина A.A., Кунельская В.Я., Осипенко H.A. Кандидомикоз миндалин у детей //Вестник оториноларингологии. -1981. №1. - С.71.

41. Горлина A.A., Соколова К.Н. О роли микробной флоры поверхности и крипт небных миндалин при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. 1961. - №1. - С.57-63.

42. Горчаков В. А. Применение тонзиллярной цитосыворотки у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. -1969. №4. -С.20-26.

43. Гоц Н.И., Кольцов JI.C., Аль-Ола A.A. Применение миллиметровой резонансной терапии при лечении детей, страдающих хроническим тонзиллитом //Миллимитровые волны в биологии и медицине. 1995. - №6. -С.44-45.

44. Гринчук В.И. Вопросы патогенеза, клиники, своевременной диагностики дифтеритического поражения JIOP-органов //Вестник оториноларингологии. -1996. -№1. С.5-13.

45. Гюсан А.О., Савилова Е.И. Подкожная эмфизема лица и шеи после тонзиллэктомии и аденотомии // Вестник оториноларингологии. 1986. - №4. -С.77-78.

46. Демидов В.В. Опыт применения интерферона для лечения больных хроническим тонзиллитом // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1972. №2. - С.86-87.

47. Дергачев B.C., Рымша М.А., Ефремов А.В, Гарина Ю.В. Состояние иммуно-эндокринных взаимоотношений у больных хроническим тонзиллитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.50-51.

48. Джолдошев А. Случай гнойного менингита после тонзиллэктомии, закончившегося выздоровлением // Вестник оториноларингологии. 1990. -№2. - С.64.

49. Драгомерицкий В.Д., Бажора Ю.И., Тычинский Ю.И. Цитологическая и цитохимическая характеристика мазков-перепечатков с поверхности и из лакун небных миндалин в норме и при патологии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1985. - №6. - С.22-26.

50. Дружинина Л.Б. Состояние зрачкового аппарата глаза у больных хроническим тонзиллитом и аденоидитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998.-№1(13).-С.66.

51. Енин И.П., Моренко В.М. Состояние клеточного и гуморального иммунитета у детей, больных хроническим декомпенсированным тонзиллитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1986. - №4. -С.19-23.

52. Ермалинский А.Ф.,Ткаченко JI.A., Савин В.Р., Шульга В.В. О характере микробной флоры миндалин у больных ревматизмом и ее динамике в процессе профилактического лечения // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1984. №6. - С.52.

53. Жапалаков Б.А. Применение постоянного электрического тока малой силы в лечении компенсированной формы хронического тонзиллита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Астана, 2003. - 21с.

54. Жемчуев В.И., Чащина Д.А., Корзин Е.Г. Кратковременная односторонняя слепота после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1973. №4. - С.103.

55. Иванова М.В. Хронический тонзиллит у детей. М.: Медицина, 1973. - 143с.

56. Извин А.И. Клинико-иммунологическая оценка эффективности лечения хронического тонзиллита низкочастотным ультразвуком //Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. - №3(4). - С.147-148.

57. Извин А.И. Новый иммуномодулятор растительного происхождения в лечении хронического тонзиллита // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1998.- №3(15). -С.30-32.

58. Каверин В.Т. Гемолитическая желтуха после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1975. - №4. - С. 105-106.

59. Калиновская Л.П., Мельникова О.Ф. Изыскание способов регуляции иммунных функций небных миндалин при хроническом тонзиллите // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №4. - С.25-28.

60. Кандауров И.Ф., Серебрякова С.Г. Иммунологические аспекты заболеваний верхних дыхательных путей при ревматизме у детей //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.50-52.

61. Карась А.Ф., Нурищенко Н.С., Стрижак В.В. Изучение синтетической активности и АТФ-азы в клетках крови больных хроническим тонзиллитом при лечении стохастическим ультразвуком //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. - №3(4). - С. 148.

62. Карноухова О.Г. Роль микробных ассоциаций, иммунологические механизмы и патогенетически обоснованные пути лечения хронического тонзиллита у детей: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Иркутск, 1996. - 22с.

63. Карпова Л.Г. О значении цитохимического исследования клеточного пейзажа лакун небных миндалин при различных формах хронического тонзиллита //Труды П-го Всероссийского съезда отоларингологов. Л.,1968. - С.246-249.

64. Касимов К.К. Некоторые вопросы патогенеза и диагностики хронического тонзиллита //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1980. - №2. -С.32-35.

65. Касимов К.К. Особенности клиники и лечения хронического тонзиллита при грибково-бактериальном инфицировании миндалин//Вестник оториноларингологии. -1980. №6. - С.48-51.

66. Киборт Р.В, Годяева Л.А. Характеристика микрофлоры у больных хроническим тонзиллитом //Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО. Иркутск, 1990. -С.146-147.

67. Китайгородский А.П. Особенности течения и лечения хронического тонзиллита и аденоидита у детей, больных сахарным диабетом: Автореф. канд. . мед. наук. М., 1989. - 28 с.

68. Кищук В.В., Мельникова О.Ф. и др. Экспериментальное обоснование режимов применения низкочастотного электромагнитного поля в сочетании с Т-активином и тимогеном при хроническом тонзиллите // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1996. - №5. - С.1-7.

69. Клочихин Л.В. Рентгенологическое исследование дренажной функции лакун небных миндалин для объективной диагностики хронического тонзиллита //Вестник оториноларингологии. 1970. - №6. - С.94-95;

70. Клячко Л.Л., Анхимова Е.С., Воробьев К.В, Мальцев Г.С. Нарушения иммунитета при хроническом декомпенсированном тонзиллите у детей и различные варианты его коррекции //Новости отоларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.52.

71. Ковалева Л.М. Клиническое значение анатомического строения небных миндалин у детей // Новости отоларингологии и логопатологии. -1995. №3(4). - С. 142.

72. Ковалева Л.М., Москаленко Л.Н. О значении анатомического строения небных миндалин при патологии среднего уха //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3-4(7-8). - С. 12.

73. Ковалева Л.М., Тимофеева Г.И., Москаленко Л.Н. Результаты лабораторного обследования детей с поражением лимфаденоидного кольца глотки // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №2(4). - С.75-77.

74. Ковалева Л.М., Хмельницкая Н.М, Тимофеева Г.И. Клинико-иммунологическое обследование детей с регионарным лимфаденитом на фоне хронической патологии лимфаденоидного кольца глотки //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.52.

75. Коломийченко А.И. О консервативном лечении хронических тонзиллитов //Вестник оториноларингологии. -1972. №5. - С.36-41.

76. Конкина Н.Т. Состояние функции коры надпочечников при хроническом тонзиллите и паратонзиллите у детей //Вестник оториноларингологии. 1968. -№4. - С.55-59.

77. Константинова Н., Морозова С. Хронический тонзиллит: проблемы и перспективы лечения //Врач. 1999. - №2. - С.4-6.

78. Константинова Н.П., Белокриницкий Д.В. Клинико-иммунологическое обоснование применения дицифона у больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии. 1985. - №6. - С.49-52.

79. Корнеев С.Т. Временная слепота после тонзиллэктомии //Вестник оториноларингологии. 1980. - №2. - С.70-71.

80. Костышин А.Т. Результаты лечения хронического тонзиллита внутрилакунарным введением затвердевающих антисептических паст //Вестник оториноларингологии. 1974. - №2. - С.62-65.

81. Костюк В.Н. Непосредственное влияние тонзиллэктомии на состояние иммунологического статуса у больных декомпенсированной формой хронического тонзиллита II Новости отоларингологии и логопатологии. 1998. -№1(13). - С.67.

82. Кочетков П.А., Андамова О.В. Лечение хронического тонзиллита с применением низкочастотного ультразвука // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1998. - №1(13). - С.68-69.

83. Кошелев В.Н. Лазеротерапия хронического тонзиллита. Саратов, 1982. - 115 с.

84. Крылов В.П., Орлов В.Г. Рибосомная аутовакцинотерапия резистентных носителей патогенных стафилококков // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.53.

85. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии. М., Медицина, 1989. - 319с.

86. Курамшина М.Г., Философова Т.Г. Носительство дифтерийной палочки у детей при заболеваниях лимфоглоточного кольца // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1966. - №2. - С.33-36.

87. Курилин И.А., Горбачевский В.Н. О патологии лимфоглоточного кольца у детей //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1976. - №4. - С.57-63.

88. Куриллин И.А., Горбачевский В.Н. Современные методы лечения хронического тонзиллита // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1979. №4. - С.49-54.

89. Кусков В.В. Морфо-гистохимическая характеристика лимфоглоточного кольца у здоровых лиц и больных хроническим тонзиллитом //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.46-47.

90. Ланцов A.A., Ковалева Л.М. Метод щадящей тонзиллотомии //Вестник оториноларингологии.- 1993. №5-6. - С.39-42.

91. Левин А.Д. Влияние хронического тонзиллита на некоторые показатели гипофизарно-адренало-гонадной секреции и половое созревание мальчиков в пубертатный период //Тез. докл. II-конф. детских оториноларингологов СССР. -М., 1989. С.134-136.

92. Линьков В.И., Цуриков Г.П., Нуралова И.В, Панькина H.A. Значение хламидийной инфекции в развитии хронических воспалительных заболеваний //Новости отоларингологии и логопатологии. -1995. №3(4). - С. 146.

93. Луковский Л.А. Консервативные методы лечения хронического тонзиллита //Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1960. - №5. - С.73-75.

94. Луковский Л.А. Этиология и патогенез хронического тонзиллита и его обострений (повторных ангин) //Вестник оториноларингологии. 1955. - №3. -С.3-10.

95. Луковский Л.А., Сквирская A.A. Тканевая терапия препаратом «ЭПОЯ» в комплексном консервативном лечении хронического тонзиллита у детей // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1971. №6. - С.80-82.

96. Малхазова К.А. Ауторадиографическое исследование особенностей всасывания из лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите //Труды 6-го съезда отоларингологов СССР.- М., 1970. С.190-193.

97. Малхазова К.А. Внутриорганные лимфатические капилляры и сосуды небных миндалин человека в норме и при хроническом тонзиллите: Автореф. дисс. . канд .мед. наук. Л.,1959.- 23с.

98. Малюк Е.Д. О роли латентной аденовирусной инфекции в патологии лимфаденоидного глоточного кольца // Журнал ушных, горловых и носовых болезней.- 1965. №2. - С.91.

99. Мамедова P.C. О состоянии лимфаденоидной ткани глотки после тонзиллэктомии // Актуальные вопросы клинической и экспериментальной оториноларингологии. Тбилиси, 1974. - С.218-222.

100. Марченко В.И., Воронкова О.И., Пинегина H.A., Матвеева H.A. К вопросу о хронической аденовирусной инфекции при хроническом тонзиллите // Вестник оториноларингологии. -1961. №1. - С.54-57.

101. Матвейков Г.П. Тонзиллогенные поражения сердца.- Минск: Беларусь, 1974. -200с.

102. Машковский М.Д. Лекарственные средства. М.: Медицина, 1993. -1, II том.

103. Мельник П.А. Новые данные в изучении морфологических и функциональных изменений лимфатической системы небных миндалин при хроническом тонзиллите // Труды 6-го съезда отоларингологов СССР. М., 1970. - С.193-196.

104. Миронов A.A., Миронов А.Ю., Пашков Е.П. Микрофлора паратонзиллярных абсцессов //Вестник оториноларингологии. 1989. - №1. - С.49-52.

105. Моренко В.М. Консервативное лечение детей, больных хроническим тонзиллитом, с применением гамма-глобулина //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - №4. - С.49-53.

106. Моренко В.М. Состояние иммунитета у детей, страдающих хроническим декомпенсированным тонзиллитом //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.54.

107. Моренко В.М., Енин И.П. Содержание лизоцима и иммуноглобулинов в слюне у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.54-55.

108. Москаленко Л.Н. Результаты лечения детей с сочетанной патологией лимфаденоидного кольца глотки и среднего уха //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №1. - С.33-37.

109. Москаленко Л.Н., Стельмах Л.В. Вирусологическое обследование детей с поражением лимфаденоидного кольца глотки //Новости отоларингологии и логопатологии. -1998. №1(13). - С.69-70.

110. Науменко H.H., Писковацкова H.A. Патология лимфоглоточного кольца и риносинуситы //Российская оториноларингология. 2002. - №3. - С.42-44.

111. Николаевская В.П. Физические методы лечения в оториноларингологии. -М.: Медицина, 1989. С. 107-120.

112. Ничипоренко В.П., Лозицкая В.И., Зак В.И. Первичный туберкулез глоточного лимфаденоилного кольца // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1993. №1. - С.34-39.

113. Ничипоренко В.П., Лозицкая В.И., Лещенко Г.Я. Односторонняя психогенная глухота после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней.- 1984. №2. - С.67.

114. Нурищенко Н.Е., Улановська О.О., Карась А.Ф. Актившсть фермешчв л1мфощтв та нейтрофппв кров1 у хворих на хрошчний декомпенсованний тонзшит // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1996. - №4. - С. 1-3.

115. Овчинников А.Ю., Славский А.Н., Фетисов И.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания //Реферативный медицинский журнал. -1999. -т.7. №7. - С.12-16.

116. Онанова H.A., Квирикашвили Н.В. К вопросу о лептотрихозе миндалин Актуальные вопросы клинической и экспериментальной оториноларингологии. -Тбилиси, 1974. С.197-201.

117. Пальчун В.Т. Диагностика и лечение ангины и хронического тонзиллита. -М., 1976. -22с.

118. Пальчун В.Т., Сагалович Б.М. Роль и место учения об очаговой инфекции в патогенезе и современных подходах к лечебной тактике при хроническом тонзиллите //Вестник оториноларингологии. 1995. - №5.- С.5-12.

119. ТГальчун В.Т.", Сагалович Б.М. Хронический тонзиллит и очаговая инфекция //Врач. 1996. - №1. - С.6 -8.

120. Пархомовский М.А., Морозова А.К. Влияние тонзиллэктомии на фарингит, сопутствующий тонзиллиту // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. -1978. №2. - С.69.

121. Перекрест А.И., Ракотоариново Н.М. Неврит лицевого нерва как осложнение местной анестезии при тонзиллэктомии // Вестник оториноларингологии. — 1983. №3. - С.40.

122. Персина И.С. Клетки Лангерганса структура, функция, роль в патологии //Архив патологии. - 1985. - №2. - С.86-92.

123. Писарев В.Ф. Влияние тонзиллэктомии на физическое развитие юношей //Вестник оториноларингологии. 2000. - №2. - С.41-42.

124. Плахотник JI.C., Нечаев C.B. Сравнительные данные микробного и аллергического фонов у больных хроническими синуситами и хроническим тонзиллитом // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1974. - №4.-С.16-18.

125. Плужников М.С., Лавренова Г.В., Никитин К.А. Ангина и хронический тонзиллит. С.-Птб., 2002. -156 с.

126. Поволоцкий Я.П. Роль бактериальной и аденовирусной инфекции в патогенезе тонзиллитов //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. -С.26-28.

127. Покотиленко А.К. Некоторые морфологические аспекты патогенеза хронического тонзиллита //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. -С.44-45.

128. Покотиленко A.K. Цито-и гистологические критерии эффективности УЗ-терапии больных хроническим тонзиллитом //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.79-80.

129. Поллинг Э.В., Мельников О.Ф., Фейгин Н.П. Изыскание способов регуляции иммунных функций небных миндалин при хроническом тонзиллите // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1979. - №6. - С.13-16.

130. Полунов М.Я., Фараджеева Ф.С. Хронический тонзиллит и сопряженные с ним заболевания сердечно-сосудистой системы //Труды YI Съезда оториноларингологов СССР. М., 1970. - Т. I. - С.203-205.

131. Поляков A.A. Тактика лечения детей с хронической патологией лимфоидного глоточного кольца в радиационно загрязненных зонах //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3-4(7-8). - С.15-16.

132. Попа В.А. Значение тонзиллэктомии и некоторых других факторов в генезе хронического фарингита // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1982.-№4.-С. 16-29.

133. Попа В.А. Особенности клинического течения и лечения хронического тонзиллита у детей //Вестник оториноларингологии. 1990. - №1. - С.38-41.

134. Попа В.А., Козлюк A.C., Анисимова Л.А. Иммуноморфологические изменения небных миндалин и иммунологическая реактивность организма больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии. 1984. -№4. - С.35-39.

135. Преображенский Б.С. Клиническая классификация хронического тонзиллита и сопряженные с ним другие заболевания // Вестник оториноларингологии. -1964. -№5. С.7-17.

136. Преображенский Б.С. Хронический тонзиллит и его связь с другими заболеваниями. М., 1954. - 384 с.

137. Протасевич Г.С. Осложнения при обезболивании во время проведения тонзиллэктомии // Вестник оториноларингологии. 1999. - №3. - С.57-59.

138. Протасевич Г.С. Редкие осложнения тонзиллэктомии //Вестник оториноларингологии. 1984. - №10. - С.75-80.

139. Протасевич Г.С., Волянюк Е.М. Кровотечения после тонзиллэктомии: частота возникновения, причины и патогенез (сообщение 1) // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - №4. - С.82-84.

140. Протасевич Г.С., Волянюк Е.М. Профилактика и остановка кровотечения после тонзиллэктомии. Сообщение II //Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1989. - №6. - С.71-78.

141. Пшеницына Г.К., Гюльхасян С.А. Возможности применения лекарственных растительных сборов в лечении хронического тонзиллита //Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. - №3(4).- С.149.

142. Радуан K.M. Эффективность использования низкоэнергетического лазерного излучения в лечении хронического тонзиллита, ангины и ран после тонзиллэктомии: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.,1998. - 20 с.

143. Ревской Ю.К., Ватрасов В.И. К характеристике некоторых способов местной лекарственной терапии больных хроническим тонзиллитом //Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1979. - №4. - С.4-8.

144. Рубанова И.И. Гипертрофический фарингит у детей до и после аденотонзилэктомии // Новости отоларингологии и логопатологии. -1996. №3-4(7-8).-С.14-15.

145. Рудин К.И. К методике интралакунарного введения лекарственных веществ при консервативном лечении хронического тонзиллита //Вестник оториноларингологии. 1981. - №5. - С.67-68.

146. Рымша М.А., Дергачев B.C., Ефремов A.B., Гарина Ю.В. Динамика иммунного и эндокринного статуса больных хроническим тонзиллитом в процессе лечения //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. -№4(12). - С.56.

147. Самотокин М.Б. Щадящая тонзиллотомия при храпе и обструктивном апноэ во время сна у детей //Новости отоларингологии и логопатологии. — 2000. -№1(21). С.67-70.

148. Синельников Н.М. Тромбоз наружной и внутренней сонных артерий после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1963. - №5. С.70-71.

149. Сквирская A.A. Хлористый йод как средство профилактики и лечения хронического тонзиллита // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1972,- №2. С.32-34.

150. Славский А.Н., Овчинников Ю.М., Побединский Н.М., Овчинников А.Ю., Балтуцкая О.И. Влияние тонзиллогенной интоксикации на нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста //Вестник оториноларингологии. 1999. - №5. - С.21-26.

151. Смердов Г.М., Шабашов К.С. Иммунокоррегирующая терапия больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии. 1988. - №1.- С.34-37.

152. Смердов Г.М., Шабашов К.С. Иммунологические показатели небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии. 1988. - №2. - С.41-45.

153. Смоленская Т.М., Плужник И.Н. Абсцесс мозга после тонзиллэктомии // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1963. - №3. - С.86-87.

154. Смоликова В.И. Морфологические изменения в миндалинах аллергического характера при хроническом тонзиллите у детей раннего возраста //Труды И-го Всероссийского съезда отоларингологов. JI.,1968. - С.162-165.

155. Соболь И.М. О мерах, повышающих эффективность консервативного лечения хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. -1970. №6. - С.20-23.

156. Соколов Я.А. Особенности иммунопатогенеза некоторых рецидивирующих ангин в детском возрасте и их профилактика криомикродеструкцией небных миндалин: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987. - 24 с.

157. Соколов Я. А., Миглан В .Я., Гардовска Д.Х. Иммунологическое состояние у детей, страдающих рецидивирующими ангинами //Тезисы докладов П-конференции детских оториноларингологов СССР. М.,1989. - С.126-127.

158. Солдатов И.Б. Консервативное лечение хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. -1969. №4. - С. 10-20.

159. Солдатов И.Б. Современные аспекты генеза хронического тонзиллита //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.24-25.

160. Солдатов И.Б., Кветной И.М., Беликова Н.Н, Барышевская JI.A. Эндокринные клетки небных миндалин // Новости отоларингологии и логопатологии. 1997. -№1(9). - С.21-22.

161. Сытник А.И., Береговой Д.В., Ковалик П.В. Микрофлора миндалин при хроническом тонзиллите и ее чувствительность к прополису // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1986. - №4. - С.8-11.

162. Тарасов Д.И. Острые и хронические фарингиты у детей //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3-4 (7-8). - С. 16.

163. Таукелева С.А., Ибраев Р.Б. Некоторые показатели общего иммунитета в отдаленные сроки после тонзиллэктомии //Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума PHOJIO. -Иркутск, 1990. С.181-182.

164. Тимофеева Т.И., Хмельницкая H.H. Результаты лечения детей с лимфаденитом и патологией лимфаденоидного кольца глотки //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3-4 (7-8). - С. 12-13.

165. Тогузов Р.Т., Тихонов Ю.В., Пименов А.Н. Особенности метаболических нарушений лимфоидной ткани небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 1987. - №4. - С.37-41.

166. Томашевский Г.И., Зырянов A.M. Устройство для промывания лакун небных миндалин // Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума PHOJIO. Иркутск, 1990. -С. 184-185.

167. Тохадзе Т.Д., Лежаева Ж.М., Чиковани Н.В. Электронно-радиоавтографическое изучение небных миндалин в возрастном аспекте // Вестник оториноларингологии. 1988. - №3. - С.39 - 42.

168. Тродлер Я.Н. Опыт лечения больных хроническим тонзиллитом в условиях детского ортопедического санатория // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1990. - №2. - С.72-73.

169. Фаль Н.И., Смольникова Л.И., Тимен Г.Э. Роль анаэробных стрептококков в этиологии хронического тонзиллита // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1983. - №4. - С.18-21.

170. Фейгин Г.А., Буссель Л.Г. К патогенезу хронического тонзиллита //Болезни уха, дыхательных путей и пищевода: Научн. тр. Иркутск, 1968. - С.56-69.

171. Фейгина Л.Н., Фейгин Г.А. К вопросу классификации носительства дифтерийных палочек // Болезни уха, дыхательных путей и пищевода: Научн. тр. Иркутск, 1968. - С.99-106.

172. Фейгин Г.А., Кузник Б.И. Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях. Фрунзе: Илим,1989. - С.250.

173. Фейгин Г.А., Нанаева М.Т. Основы клинической фармакологии для оториноларинголога. Фрунзе, Илим, 1985. - 296с.

174. Филатов В.Ф., Дикий И.Л., Яковенко В.Д, Шевелева Н.И. К вопросу фармакотерапии больных хроническим тонзиллитом // Журнал ушных, горловых и носовых болезней. -1989. №6. - С. 17-20.

175. Филатов В.Ф., Негина Л.С. Новый метод консервативного лечения больных хроническим тонзиллитом с помощью лазерооксигеновоздействия // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1991. - №4. - С.1-5.

176. Фомина-Косолапова В.П., Топленинова К.К. Бактериологическое, вирусологическое и иммунологическое обследование больных хроническим тонзиллитом //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.28.

177. Фролов В.М., Заболотный К.Г., Пинский Л.П. Опыт применения цифрами и тимогена при хроническом тонзиллите у лиц, часто болеющих ангиной и острыми респираторными вирусными инфекциями //Журнал вушних, носових i горлових хвороб. 1996. - №2. - С.54-57.

178. Хадыров Б.Х., Богданович Т.И., Горчаков В.А. Патоморфологические изменения миндалин у больных хроническим тонзиллитом, леченных цитосыворотками // Журнал ушных, носовых и горловых болезней. 1971. -№2. -С.46-49.

179. Хасанов С.А., Шафаров М.М., Зайнутдинов Б.Р. Особенности клинико-биохимических показателей при хроническом тонзиллите у детей с ожирением//Вестник оториноларингологии. 1996. - №4. - С.43-45.

180. Хафизова Ф.А., Азнабаева Л.Ф., Арефьева H.A. Коррекция местного иммунитета при паратонзиллите // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4 (12). - С.56-57.

181. Хмельницкая Н.М. Морфологическая характеристика функционального состояния небных миндалин как органа иммуногенеза //Архив патологии. -1983. -№2. С.83-88.

182. Хмельницкая Н.М., Ланцов A.A. Клинико-морфологическая оценка функционального состояния небных миндалин при клинических проявлениях хронического тонзиллита // Вестник оториноларингологии. 1998. - №5.- С.38-39.

183. Хмельницкая Н.М., Ланцов A.A., Тимофеева Г.И. Морфофункциональное состояние глоточной и небных миндалин у детей с регионарным лимфаденитом //Вестник оториноларингологии. 2000. - №3. -С.31-35.

184. Хмельницкая Н.П. Иммунологическая характеристика заболеваний ВДП, вызванных условно-патогенными грибами //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4 (12). - С.57.

185. Царегородцев А.Д., Косульников И.Н., Хайрулина Р.Я, Анохин В.А. Аденовирусно-бактериальная сенсибилизация клеток крови у детей, больных хроническим тонзиллитом //Вестник оториноларингологии. 1983. - №2. -С.36-38.

186. Царуева Т.В., Джалилова JI.H., Ибрагимова Х.И., Дугричилова М.О. К вопросу о роли токсоплазмозной инфекции в этиологии тонзиллитов //Актуальные вопросы протозоологии. Махачкала, 1997. - С. 124-133.

187. Цветков Э.А., Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н. Социально-гигиеническая характеристика JlOP-патологии у детей, посещающих дошкольные учреждения Санкт-Петербурга//Вестник оториноларингологии. 1996. - №6.- С.33-37.

188. Цкаровели Г.О. Влияние экзогенных и эндогенных факторов на функциональное состояние гипофизарно-надпочечниковой системы у детей здоровых и больных хроническим тонзиллитом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1989.-21с.

189. Чеботкевич В.Н. Микоплазменная флора небных миндалин у больных хроническим тонзиллитом и паратонзиллитом. // Вестник оториноларингологии. -1974. №5. - с.101.

190. Черныш A.B., Гофман В.Р. Морфофункциональная характеристика небных миндалин при различных формах хронического тонзиллита //Новости отоларингологии и логопатологии. 1997. - №4 (12). - С.58.

191. Черныш A.B., Гофман В.Р. Хронический тонзиллит как вторичный признак иммунодефицитного состояния организма // Новости отоларингологии и логопатологии. 1995. - №3 (4). - С.145.

192. Чумаков Ф.И. Удаление небных миндалин // Вестник оториноларингологии.-1998. №2. - С.57-59.

193. Шадыев Х.Д., Экимова Г.Н. Консервативное лечение хронического тонзиллита у детей // Новости отоларингологии и логопатологии. — 1996. №3-4 (7-8). - С.13-14.

194. Шантуров А.Г., Носуля Е.В., Дружинина Л.Б. Иридологические изменения при хроническом тонзиллите и аденоидите // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3-4 (7-8). - С.11.

195. Шапаренко Б.А., Лазоренко Н.Ф. О роли вирусов в этиологии ангин //4-ый съезд отоларингологов УССР. Киев, 1971. - С.30-31.

196. Шарифбаев A.C., Ибрагимов Н.И. Актиномикоз миндалины с множественными осложнениями, приведшими к летальному исходу после аэрозивного кровотечения // Вестник оториноларингологии. 1993. - №2. -С.50-51.

197. Шлопов В.П., Шевченко Т.И. Морфофункциональное состояние небных миндалин при псориазе //Материалы научно-практической конференции оториноларингологов и расширенного пленума РНОЛО.- Иркутск, 1990. -С.156-157.

198. Шукурян А.К. Состояние сосудисто-тканевой проницаемости и содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 1983. - №6. - С.34-37.

199. Эйвазов A.A., Шихлинская Э.А. Лечение хронического тонзиллита фонофорезом нафталана в комплексе с минеральной водой// Вестник оториноларингологии. 1982. - №5. - С.57-59.

200. Юдина Н.В. Сравнительная характеристика поверхностной и внутритканевой микрофлоры миндалин у больных хроническим тонзиллитом // Вестник оториноларингологии. 1961. - №2. - С.64-68.

201. Юнусов A.C., Быкова В.П. Аденотомия в комплексном лечении острого гайморита у детей //Вестник оториноларингологии. -1988. №1. - С.45-49.

202. Ягода H.JI. Содержание тироксина в крови у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом до и в разные сроки после тонзиллэктомии //Вестник оториноларингологии. -1997. №1. - С.27-29.

203. Ягода Н.Л. Функция коры надпочечников до и после тонзиллэктомии у детей с хроническим декомпенсированным тонзиллитом //Актуальные вопросы клинической медицины: Сб. научн. тр. Ставрополь, 1994. - С.152-154.

204. Ягода Н.Л. Функция щитовидной железы у детей с хроническим компенсированным тонзиллитом до и после тонзиллэктомии //Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. - №4(12). - С.58-59.

205. Akin D.P. С02 Laser palatine and lingual tonsillectomy and adenoidectomy // AAO HNS Bulletin. - 2002.- Vol.21. - №4. - P.l 16.

206. Aleszczyk J, Mielanjin W, Chomicz T, Gurynowicz W, Osakowicz I, Suszko L, Gorensztejn B, Diurdz T. Evaluation of vitamin and immune status of patients with chronic palatal tonsillitis //Otolaryngol. Pol.- 2001. 55 (1). - P. 65-67.

207. Altemani A, Endo LH, Chone C, Idagawa E. Histopathological concept of chronic tonsillitis in children //Acta Otolaryngol. Suppl.- 1996. 523. - P.14-16.

208. Baba Y, Akagi H, Fukushima K, Kosaka M. Quantitative analysis of interleukin 6 (IL-6) in patients with IgA nephropathy after tonsillectomy //Auris Nasus Larynx. -1999.- 26(2). P. 177-182.

209. Back L, Paloheimo M, Ylikoski J. Traditional tonsillectomy compared with bipolar radiofrequency thermal ablation tonsillectomy in adults: a pilot study // Arch.Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001.- 127 (9). - P.l 106-1112.

210. Bhattacharya N, Kepnes LJ, Shapiro J. Efficacy and quality-of-life impact of adult tonsillectomy //Arch.Otolaryngol. Head Neck Surg. 2001.- 127 (11). - P.1347-1350.

211. Bieluch V.M., Chasin W.D., Martin E.T., Tally F.P. Recurrent tonsillitis: Histologic and bacteriologic evaluation //Ann. Otol. Rhinol. Laryngol.- 1989. V.98. -№5.-P. 332-335.

212. Brodsky L., Moore L.,Ogra P. The immunology of tonsills in children: The effect of bacterial load on the presence of B-T- cell-subsets // Laryngoscope.-1988.- 98. №1. -P. 93-98.

213. Brook I.JFoote P. Comparison of the microbiology of recurrent tonsillitis between children and adults //Laryngoscope. 1986. - 96. - №2. - P.1385-1388.

214. Bussi M, Carlevato MT, Panizzut B, Omede P, Cortesina G. Are recurrent and chronic tonsillitis different entities ? An immunological study with specific markers of inflammatory stages // Acta Otolaryngol.Suppl.- 1996.- 523. P. 112-114.

215. Caften M., Lee K. C. The use of laser Ablation instead of traditional tonsillectomy // Otolaryngol. Head and Neck Surgery. 1998. - V.119. -№2. - P.423.

216. Chan J. , Michael L., Eliachar I. Role of the anterior tonsillectomy on sleep-disordered breathing // Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2002. - V.127. 2. -P.68.

217. Chiarada V., Pascoli L.,Cavarzerani A. Flora bactérica nelle tonsilliti chroniche //Otorinolaringology.- 1986.- 36. -№2. P. 157-162.

218. D'Eredita R., March R.R. Contact Diode Laser tonsillectomy in children // Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2002. -V.127. 2. - P.58.

219. Darrow D.H, Buescher S. Pharyngitis, streptococcal disease and tonsillectomy in children // AAO HNS Bulletin. - 2002.- V.21. - №4. - P.l 11.

220. Don D.M., Davidson-Ward S. Antimicrobial therapy for pediatric obstructive sleep apnea // Otolaryngology Head and Neck Surgery. August. - 2002. - P.59.

221. Erwin SA. Unsuspected sarcoidosis of the tonsil //Otolaryngol. Head Neck Surgery. 1989.- V.100.- №3. -P.245-247.

222. Fabiani M., Saponava M. Coblation surgery for reduccing tonsill volumin adults and children // Otolaryngol. Head and Neck Surgery. 2000.- V.123. -№2. - P.75.

223. Fairbancs D.N.F. Pocet Gnide to Antimicrobial Therapy in Otolaryngology-Head and Neck Surgery. -10th Edition, 2001. 102 p.

224. Feldman S. Efficacy of benzathine penicillini v in Group A streptococcal pharyngitis: recoaluation//Journal of Paediatrics.- 1987. 110. - P.783-787.

225. Finkelstein Y, Ophir D. Treatment of recurrent and chronic tonsillitis //Harefuah2000.-2. 138(1).- P.50- 54.

226. Foote P.A., Brook I. Penicillini and clindamycin therapy in recurrent tonsillitis // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surgery. 1989. - V.l 15. - №7.- P. 856-859.

227. Francois M. What is the role of tonsillectomy in children ? //Arch. Pediatr.- 2000. -7(1). P.79-82.

228. Fujieda S, Suzuki S, Sunaga H, Seki M, Mori S, Tsuzuki H, Funatsu I, Saito H. Bacterial infection and production of immunoglobulin in the tonsil //Rinsho Byori.-1999-47(8).-P.724-729.

229. Fujimori I., Uchida M., Goto R., Ohishi Y. Bacteriological investigation of the pre-and postoperative transition of the pharyngeal flora in the patient received tonsillectomy//J. Otolaryngol. Jap.- 1989. V.92. - №5. - P.703-709.

230. Georgalalas Ch., Kanadakingam J., Tolley N.S. Quality of life in children with adenotonsillar disease: A first UK study // Otolaryngology Head and Neck Surgery. -2002.-V.127. 2.-P.58-59.

231. Gudima IA, Vasil'eva LI, Bragina LE, Suchkov II. Virial- bacterial- fungal association in chronic tonsillitis in children //Zh. Microbiol. Epidemiol. Immunobiol.2001.-5.-P.16-19.

232. Guirguis M., Berkowitz R.G. Meningococcal septicemia post adenotonsillectomy in child: case report //Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2001.- №57(2). - P.161-164.

233. Gupta V.K., Reiter E.R., Richmond VA. Current treatment practices in obstructive sleep apnea and snoring// Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002. V.127. -2.-P.68.

234. Haeggstrom A., Engquist A., Hallander H. Bacteriology in peritonsillitis //Acta otorynol.- 1987. 103, №1-2. - P.151-155.

235. Hayakawa M, Morimoto Y, Kemmotsu O. Tracheal tube by damage by Harmonic Scalpel during tonsillectomy //Masui. 2000.- 49(11). - P. 1261-1262.

236. Holzman D., Kaufmann T., Boesch M. On the decision of outpatient adenoidectomy and adenotonsillectomy in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 2000. -№53(1).-P. 9-16.

237. Ikeda T, Kobayashi R, Horiuchi M, Nagata Y. Hasegawa M, Mizuno F, Hirai K. Detection of lymphocytes productively infected with Epstein Barr virus in nonneoplastic tonsils //J.Gen.Virol.- 2000.-81 (Pt5). - P. 1211-1216.

238. Ikram M, Khan MA, Ahmed M, Siddiqui T, Mian MY. The histopatology of routine tonsillectomy specimens results of a study and review of literature //Ear Nose Throat J.- 2000. 79 (11). - P. 880-882.

239. Janega P, Suly M, Babal P. Relation between actinomycosis infection and the occurrence of chronic tonsillitis in adults //Cesk. Patol.- 2001.-37 (3).- P.99-104.

240. Jetlund O., Walstad R.A., Thurmann-Nielsen E. Concentration of antibiotics in tonsillar tissue //Research and Clinical Forums.- 1990.-12 (4). P.67-74.

241. Kaplan F.L., Gastanaduy A.S., Huwe B.B. The role of the carrier in treatment failures after antibiotic therapy for group A streptococci in the upper respiratory tract //Jornal of Laboratory Clinic Medicin. 1981.-113.- P.400-403.

242. Kaygusuz I, Gok U, Yalcin S, Keles E, Kizirgil A, Demirbag E. Bacteremia during tonsillectomy//Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 2001.- 6, 58 (1).- P.69-73.

243. Kielmovitch I.H., Keleti G., Bluestone Ch.D. //Microbiology of obstructive tonsillar hypertrophy and recurrent tonsillitis // Arch. Otorhinolaryngology.- 1989. -V.115. -№6.- P. 721-724.

244. Kindo AJ, Somu L, Srikanth P, Varadrajan M, Lakshmanan K. Role of surface swab, core swab and fine needle aspiration in isolating the core bacteria in inflamed tonsils //Indian J. Pathol. Microbiol.- 2001.- 44(3).- P.293-295.

245. Koltai P.J., Solares A.C., Chan J. Intracapsular «Partial» tonsillectomy : New apnea operation for kids // Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002.-V.127. 2.- P.58.

246. Kotyza F.,Slipka J. Postaveni patrovych mandi v imunitnini systemu cloveka //Ces.Otolaryngol.-1988.- 37. №2.- P. 65-72.

247. Kujawski O., Dulguerov P., Gysin C., Lehmann W. Microscopic tonsillectomy: a double-blind randomized trial //Otolaryngology-Head and Neck Surgery.- 1997.-117(6).- P.641-647.

248. Kunimoto M., Tamura Sh., Hayashi Y.,Yabata Y . Functional relation of virus and bacteria to tonsil with special reference to focal infection //Pract. Otol., Kyoto.- 1984.-82.33.-P.l 19-126.

249. Kurien M, Stanis A, Job A, Brahmadathan, Thomas K. Throat swab in the chronic tonsillitis -how reliable and valid is it ? //Singapore Med J.-2000.- 41(7).- P.324-326.

250. Littlefield P.D, Hall D.J., Kluka E.A., Birkmire-Peters D.P. Radiofrequency excision versus monopolar electrocautery for tonsillectomy // Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002. -V.127. 2.- P.151.

251. Makki M.T. Throat microfloral changes post-tonsillectomy // The second international congress of the jordanian society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery.- 2000.- P.96.

252. Martinez S., Akin D. Laser tonsillectomy and adenoidectomy //Otolaryngol.Clin. North Am.-1987.- 20.- P.371-376.

253. Matarazzo EB. Organic psychosis linked to chronic tonsillitis and subsequent encephalitis: a probable autoimmun process. IIBiol. Psychiatry.- 1996.-15.40 (4).-P.292-4.

254. Mattila PS, Tahkokallio O, Tarkkanen J, Pitkaniemi J, Karvonen M, Tuomilehto J. Causes of tonsillar disease and frequency of tonsillectomy operations //Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 2001.-127 (1). P.37- 44.

255. Miyar Villar V., Morais Perez D., Blasco Gutierrez MI . Actinomyces as a causal agent of tonsillar pathology //Acta Otorinolaryngologica Espanola.- 1998.- 49(6).-P.501-502.

256. Muller R,. Assmus P. Nachweis von Anaerobiorn bei der chronischen Tonsillit //HNO Prax.- 1988.-13. №2.- P.103-107.

257. Myer C.M., Steward D.L. Complications of adenotonsillectomy in children // AAO -HNS Bulletin.- 2002.- V.21. -№4.- P.142.

258. Myer W.B.C., Andrews T. Complications of adenotonsillectomy in children under 3 years of age //Am J.Otolaryngol.-1991.-12.- P. 170-172.

259. Nelson L.M. Radiofrequency tonsil reduction (Somnoplasty) Results // Otolaryngology-Head and Neck Surgery.- 2000.-123. -№2.-P. 55-56.

260. Oko A., Niemir Z. The effect of tonsillectomy on the level of circulating immune complexes and urine changes in patients with glomerulonephritis //Polskie Archiwum Medycyny Wewnetrznej.- 1997.-№97(6).- P.518.

261. Onerci M, Hascelik G, Sener B, Sennaroglu L. The effect of tonsillectomy on neutrophil chemotaxis in adults with chronic tonsillitis //Eur.Arch.Otorhinolaryngol.-1995.-252 (8).-P. 488-490.

262. Onerci M, Kus S. Ogretmenogly O. Trace elements in children with chronic and recurrent tonsillitis // Int. J. Pediatr. Otorhinolarungol.- 1997.- 18,41 (1).- P.47-51.

263. Paul D.- Sinus infection and adenotonsillitis in pediatric patients //Laryngoscope.-1981.-91.-P. 997-1000.

264. Paulussen C, Claes J, Claes G, Jorissen M. Adenoids and tonsills, indications for surgery and immunological consequences of surgery //Acta Otorhinolaryngol. Belg.-2000,- 54(3).- P.403-408.

265. Plouzhnikov M. Laser surgery in otorhinolaryngology // The second International Congress of the Jordanian Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery.-2000.-P.88.

266. Povan J., Toledo-Piza M. Workup protocol for recurrent pharyngotonsillitis // Otolaryngol. Head and Neck Surgeiy.- 2000.- V.123. №2. - P. 258.

267. Randall D.A., Hoffer M E. Complications of tonsillectomy and adenoidectomy // Otolaryngology-Head and Neck Surgery.- 1998.- 118. №1.- P. 61-68.

268. Raut V, Bhat N, Kinsella J, Toner JG, Sinnathuray AR, Stevenson M. Bipolar scissors versus cold dissection tonsillectomy: a prospective, randomized, multi-unit study//Laryngoscope, 2001.-111 (12).- P. 2171-2182.

269. Reis M, Reiss G. Some aspects of focal infections of the head and neck region //Wien Med. Wochenschr.- 2000.- 150 (5).- P. 94-97.

270. Rimnur D. The role of antibiotic in treatment of pharyngitis and tonsillitis //Royal Society of Medicine Congress Series. Issues in the treatment of Upper Respiratory Tract Infection.-1987.- P. 55-60.

271. Robinson AC, Hanif J. Dumbreck LA, prichard AJ, Manners BT. Throat swabs in chronic tonsillitis: a time-honored practice best forgotten. //BrJ.Clin. Pract.- 1997.51 (3).- P.138-139.

272. Shahmuradyan V.M. The morphological aspects of tonsillar disease // The second International Congress of the Jordanian Society of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery.- 2000.- P. 90-91.

273. Shumizu T., Shinogi I., Majima Y., Sakakura Y. Secondary syphilis of the tonsill //Arch. Otorhinolaryngology.- 1989.- V.246. №2.- P. 117-120.

274. Sood S., Conidge R., Powles J. Use of the Ultrocision Harmonic Scalpel for tonsillectomy // Otolaryngology-Head and Neck Surgery.- 2000.-123. №2.- P.223.

275. Sprecher R.C.,Azar T. Evaluation of the child with a suspected primary immunodeficincy// AAO HNS Bulletin.- 2002.- V.21. - №4.- P.l 11.

276. Sprinzl M.G., Franz W. Thumfart Adenotonsillectomy updated: new tools in pediatric ORL // AAO HNS Bulletin.- 2002.- V.21. - №4. - P. 104.

277. Stafford N., von Haacke N., Sene A. The treatment of recurrent tonsillitis in adults //J.Laryng.Otol.-1986.- 100 .- №2.-P.175-177.

278. Steventon N.B., Bates G.J. Double-blind RCT of ultracision versus bipolar tonsillectomy // Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002.- P.76-77.

279. Surow IR, Handler SD, Telian SA, Fleister GR, Baranak Ch S. Bacteriology of tonsill surface and core in children //Laryngoscope.- 1989.- V.99. №3.- P.261-266.

280. Suzuki S, Fujieda S, Sunaga H, Yamamoto C, Kimura H, Gejyo F. Synthesis of immunoglobulins against Haemophilus parainfluenzae by tonsillar lymphocytes from patients with Ig A nephropathy //Nephrol. Dial, Transplant.- 2000.- 15(5).- P.619-624.

281. Traissac L., Darrouzef F., Gharbi F., Monteyrol PI, Portnann D. Chronic tonsillitis //Revue de Laryngologie Otologie Rhinologie.- 1997.-118(5).-P. 353-358.

282. Uppal K., Bais A.S. Tonsillar microflora superficial surface Vs deep //J. .Laryngol. Otol.- 1989.- 103. -№2.- P.175-177.

283. Van Cauwenberge P.B., Vander Mijnsbrugge A.M. Phaiyngit is a survey of the microbiology etiology //Pediatric Infections Journal.-1991.-10(10).- P.839-842.

284. Walker R.A., Syed Z.A. Harmonic scalpel tonsillectomy versus electrocautery tonsillectomy: A comparative pilot study //Otolaryngol. Head and Neck Surgery.-2001.- V.125. -№5.- P.449-455.

285. Wang B, Li G, Fang J. Experimental study on spontaneous DNA synthesis of lymphocytes in chronic recurrent tonsillitis and focal tonsillitis // Acta Otolaryngol.Suppl.- 1996.- 523,- P.105-107.

286. Weatherly R.A., Ruzicka D.L., Marriott D.J., Chervin R.D. Polysomnography in children scheduled for adenotonsillectomy // Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002,- V. 127(2).- P.58.

287. Williamson R.A., Huang R.Y. Adenotonsillar histopatology after organ transplantation // Otolaryngology-Head and Neck Surgery.- 2001.-125.- P.231.

288. Wirtschafter A., Yaremchuk K. Coblation-assisted tonsillotomy. The Henry Ford Experience// Otolaryngology Head and Neck Surgery.- 2002,- V.127.2.- P.222.

289. Ymamoto T., Katayama I., Nishioka K. Restricted usage of the T-cell receptor V beta repertoire in tonsillitis in association with palmoplanar pustulosis //Acta Dermato-Venerologica.- 1998.- 78(3).- P.161-163.

290. Yokota M., Fujihara K,, Tamura Sh., Tabata T. An electron microscopic study of the crypt of palatine tonsill // J. Laryngol. Otol.- 1989.- V.82. №33.- P. 82-92.

291. Zavadiak MI. The antibiotic sensivity of Staphylococcus aureus the agent of chronic tonsillitis and pharyngitis - in gastroenterology patients //Lik. Sprava.- 1997.-(6).- P.l 17-120.