"Клинико-лабораторные особенности бронхиальной астмы у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.43, кандидат медицинских наук Рудаков, Юрий Викторович

• Рудаков, Юрий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Рудаков, Юрий Викторович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ.

1.1. Общая характеристика бронхиальной астмы.

1.2. Распространенность и патогенез бронхиальной астмы.

1.3. Возрастные аспекты бронхиальной астмы.

1.4. Особенности этиопатогенеза бронхиальной астмы у больных старших возрастных групп.

1.5. Иммунная система и адаптационный синдром при бронхиальной астме

1.6. Иммунные и неиммунные триггеры в обострении бронхиальной астмы

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных лиц.

2.2. Общая характеристика методов обследования.

2.2.1 Инструментальные исследования.

2.2.2 Лабораторные методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки материала исследований.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У БОЛЬНЫХ РАЗЛИЧНОГО ВОЗРАСТА.

3.1. Сравнительный анализ клинической картины бронхиальной астмы у больных обследованных групп.

3.2. Сравнительный анализ изменений жидкости бронхоальвеолярного лаважа у больных бронхиальной астмой обследованных групп.

33. Особенности перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных бронхиальной астмой.

3.4 Структура неиммунных триггеров обострений бронхиальной астмы дебютировавшей у больных в пожилом возрасте.

ГЛАВА 4. ИЗМЕНЕНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ.

ГЛАВА 5. СИМПАТО-АДРЕНАЛОВАЯ И ТИРЕОИДНАЯ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ С ДЕБЮТОМ ЗАБОЛЕ ВАНИЯ В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ.119

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «"Клинико-лабораторные особенности бронхиальной астмы у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте»

Аллергия характеризуется глобальной распространенностью и интенсивным ростом числа аллергических заболеваний [Балаболкин И.И., 2003; Митковская О.А., 2006; Гноевых В.В., 1998, 2007; Гаджиева Т.А. и соавт., 2005, 2006, 2007; Ладная Л.Г., 2007; Торшхоева Р.М., 2007; CDC, 2000; Leynaert В. et. al., 2006; Knudtson М., 2006]. Она занимает ведущее место среди других форм патологии по таким критериям, как распространенность, тяжесть течения, сложность диагностики и терапии, реабилитации, затрат на лечение [Хаитов Р.М. и соавт., 1998; Чучалин А.Г., 1998, 2003; Митин Ю.А., 1991, 2007; Boulay М.Е., Boulet L.P., 2002].

Аллергическими заболеваниями страдает около 10-15 % населения земного шара. В Западной Европе аллергией страдает примерно 25-30 % населения, а в отдельных, особенно в экологически неблагополучных регионах, аллергическая заболеваемость может достигать 50-60 % [Ильина Н.И., 1996; Fahy J.V. et al., 2003]. В США аллергия — одна из ведущих патологий человека [CDC, 2002; Salpeter S.R.et al., 2006]. В промышленных регионах России аллергическими заболеваниями страдает от 15 до 35 % населения, хотя данные официальной статистики существенно ниже результатов, полученных при эпидемиологических обследованиях [Гущин И.С. и соавт., 2002; Акатова А.А, 2006; Гаджиева Т.А. и соат., 2005, 2007; Гноевых В.В., 2007].

В структуре аллергических заболеваний видное место занимают аллергические поражения респираторного тракта из которых, наиболее тяжелым является бронхиальная астма (БА). Это заболевание представляет глобальную проблему здравоохранения — в мире живет около 300 млн. больных Б A [Global Initiative for Asthma (GINA), 2004, 2006]. Причем современный период характеризуется неуклонным ростом заболеваемости бронхиальной астмой в различных возрастных группах. Так, в США 7-10 % населения больны БА [CDC, 2002; Casanova С., 2005]. По данным National Health Interview Survey [2000] в 1996 г. на учете состояло 10,2 млн. взрослых больных, к 2000 году их число увеличилось до 14,7 млн. Fabbri L.M. et al. [2003] указывают уже на 15 млн. больных. От 1,1 до 7,0 % пациентов с астмой умирают в год [Thoonen В.Р. et al., 2002]. По оценке, проведенной в различных системах здравоохранения, в том числе США и Великобритании, БА сопровождается существенными денежными затратами [Weiss К.В., Sullivan S.D., 2001].

Среди взрослого населения России БА страдает более 5 % [Чучалин А.Г., 2003]. Отмечается рост более тяжелых, а порой и атипичных форм бронхиальной астмы [Собченко С.А., 1997; Чучалин А.Г., 2005; Федосеев Г.Б., 2006].

За последние 10 лет распространенность бронхиальной астмы среди взрослого населения Санкт-Петербурга возросла в 2 раза — с 3,2 до 6,3 на 1000 населения [Федосеев Г.Б. с соавт. 1989; Чучалин А.Г., 2003]. В отечественной и зарубежной литературе отмечается тенденция к нарастанию процента больных с поздним дебютом заболевания [Федосеев Г.Б. с соавт. 1989; Дадыкина А.В. и соавт., 2004, Jack I.A. et al., 1996; The State of Asthma in America, 2006].

В связи с широкой распространенностью, высоким уровнем инвалиди-зации бронхиальная астма внесена в Перечень социально значимых заболеваний.

Б А рассматривается как полиэтиологическое заболевание со сложным, недостаточно полно изученным патогенезом, в основе которого лежат хроническое персистирующее воспаление бронхов и их гиперреактивность. БА клинически характеризуется для большинства больных приступами удушья, повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения [GINA, 2002, 2004,2006].

Поскольку бронхиальная астма - хроническое заболевание, она является тяжелым бременем для общества. Для системы здравоохранения это означает выделение значительных ресурсов на оказание амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи. О масштабах заболевания, о том, что оно выходит за рамки только медицинской проблемы и имеет важнейшее социально-экономическое значение, свидетельствуют расходы, обусловленные БА, которые несет o6LU,ecTBo[Tattersfield А.Е., 2002].

Хотя много работ посвящено описанию бронхиальной астмы у детей, лиц зрелого возраста, больных старших возрастных групп [Федосеев Г.Б. с со-авт., 1989; Успенская Е.П. с соавт., 1990; Алексеев В.Г., 1986, 1992; Morisset М., 2005] и пожилого возраста [Коркушко О.В. с соавт, 1993, Батагов С.Я., 1999, 2003, 2004; Illi S. et al., 2006], в этих исследованиях не учитывался возраст начала заболевания. Описана так называемая «поздняя» астма, под которой подразумевают дебют заболевания в 40 лет и старше [Гулева Л.И., 1996; Собченко С.А., 1997; Куделя Л.М с соавт., 1997, 1999, 2003]. Обычно начало заболевания считается поздним с возраста 40-50 лет. Батагов С.Я. [1999] выделяет группу больных с дебютом заболевания в 60 лет и старше, т. е. в пожилом возрасте. Обосновано выделение подобной группы больных тем обстоятельством, что патологические процессы у лиц пожилого и старческого возраста протекают на фоне морфофункциональных изменений органов и систем, развивающихся в процессе старения, что обусловливает своеобразие клинической картины заболевания.

Бронхиальная астма относится к болезням, которые нередко диагностируются на поздних стадиях. Одна из причин поздней диагностики — многообразие клинических проявлений БА. Одной из групп пациентов, у которых диагноз БА часто не устанавливают или устанавливают ошибочно, являются лица пожилого возраста. Повреждения легких в результате интенсивного курения или длительного воздействия находящихся в воздухе вредных веществ окружающей среды могут приводить к таким заболеваниям, как бронхит, эмфизема и фиброз легких, сейчас становится все более очевидным, что не диагностированная у лиц данной возрастной группы БА является частой причиной возникновения респираторных симптомов. БА необходимо дифференцировать от ХОБЛ у больных пожилого и старческого возраста. В то же время четкие критерии дифференциальной диагностики между этими заболеваниями отсутствуют [MorissetM., 2005; Price, D.B., 2006].

В конце XIX и начале XX столетий исследованиями Л. Пастера, П. Эр-лиха и И.И. Мечникова была научно обосновано представление о неспецифических факторах защиты организма. В 40-е годы XX столетия Г. Селье расширил представление о возможностях защиты организма в неблагоприятных условиях, сформулировав теорию об общем адаптационном синдроме. При этом было показано, что развитие адаптационного синдрома связано с угнетением системы иммунитета.

В настоящее время не вызывает сомнений важная роль адреналовой и тиреоидной систем при адаптационных процессах. При этом сложилось вполне определенное представление, признающее динамическое взаимодействие между медиаторами адреналовой системы и гормонами щитовидной железы. В реакциях адаптации повышается уровень катехоламинов — адреналина и норадре-налина, но одновременно с катехоламинами в процесс вовлекаются Р-эндорфины, энкефалины, соматотропный гормон, пролактин, а также тиреоид-ные гормоны [Селье Г., 1977; Марченко В.Н., 1992; Crockford S.J., 2003].

Слово астма имеет греческие корни, оно означает "дышать с открытым ртом" или "задыхаться". Заболевание БА известно с глубокой древности, первые упоминания о нем идут со времен Гиппократа. Сегодня многие теоретические и практические вопросы диагностики и лечения бронхиальной астмы остаются не решенными. Так, совершенно неадекватно оценивается распространенность, клиническая тяжесть и социальная значимость бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста, особенно с поздним дебютом заболевания, отсутствуют средства специфической профилактики.

Все возрастающее воздействие на человеческую популяцию экологических факторов, обладающих повреждающим иммунную систему свойствами на определённом этапе непосредственно или опосредованно, в том числе и в отдалённые сроки, реализуется в очерченные клинические синдромы [Черняк Б.А., 1999; Антонов Н.С., 2002; Пащенко Н.А., 2004]. Особенно неблагополучна ситуация с заболеваемостью бронхиальной астмой в городах [Хаитов P.M., 1998, 2001; Оконенко Т.И., 2005; Демко И.В., 2007; Lugogo N.L., 2006], что, по-видимому связано с воздействием одного из детерминирующих факторов риска БА — загрязнения атмосферного воздуха.

Современная тенденция — постарение общества — все больше будет определять остроту проблемы бронхиальной астмы у пожилых людей. В повседневной клинической практике врач сталкивается с двумя группами пожилых больных БА: теми, у кого болезнь установлена впервые, и длительно болеющими. Впервые возникшая у пожилых людей БА относится к вариантам наиболее трудным для диагностики. Это диктует необходимость более углубленного изучения различных сторон иммунопатогенеза, особенностей течения, клинических проявлений БА у пожилых лиц, в том числе с дебютом заболевания в 60 лет и старше.

Цель работы: изучить клинико-лабораторные особенности бронхиальной астмы у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

Задачи исследования:

1. Изучить характер и выявить особенности клинических проявлений бронхиальной астмы у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

2. Дать характеристику клеточного состава жидкости бронхоальвеолярно-го лаважа (ЖБАЛ) у больных БА с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

3. Установить особенности перекисного окисления липидов и антиокси-дантной защиты у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

4. Изучить изменения иммунной системы у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

5. Выявить изменения симпато-адреналовой и тиреоидной систем у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте.

Научная новизна. У больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте установлены характерные особенности клинических проявлений заболевания, в частности: частое отсутствие типичных приступов удушья; высокая частота ночных и дневных симптомов; увеличение выраженности и снижение обратимости бронхиальной обструкции; высокое содержание эозинофилов и нейтрофилов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа и мокроте; наличие множества сопутствующих заболеваний, преимущественно сердечно - сосудистой патологии.

У больных бронхиальной астмой пожилого и старческого возраста детально изучены патогенетически значимые изменения иммунной системы, в том числе содержание CD3+, CD4+, CD8+, CD20+, CD25+ субпопуляций лимфоцитов, уровни ИЛ-1, ИЛ-2, ФНОа, Ig G и общего Ig Е, циркулирующих иммунных комплексов и фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов.

Впервые у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте, установлено повышение функциональной активности симпато-адреналовой и снижение - тиреоидной системы.

Практическая значимость. Установлены клинические особенности бронхиальной астмы у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте, позволяющие использовать их для ранней диагностики, лечения и профилактики данной патологии.

Определение клеточного содержания и уровня эозинофилов в жидкости бронхоальвеолярного лаважа, активности перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной защиты — каталазы и супероксиддисмутдзы, может быть использовано для диагностики, контроля эффективности и подбора оптимальной терапии бронхиальной астмы у лиц пожилого возраста.

Обоснована целесообразность у больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте выявления изменений клеточного, гуморального иммунитета и факторов неспецефической резистентности с целью своевременной диагностики и коррекции вторичной иммунной недостаточности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Особенностями бронхиальной астмы, дебютировавшей в пожилом возрасте, являются: частое отсутствие типичных приступов удушья; наличие более выраженной бронхиальной обструкции и меньшей её обратимости после ингаляции бронходилататоров; преимущественно средне-тяжелое и тяжелое течение заболевания; более частое сочетание бронхиальной астмы с сердечно -сосудистыми заболеваниями.

2. У больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом возрасте выявляются достоверные по сравнению с больными бронхиальной астмой с дебютом заболевания до 60 лет изменения клеточного, гуморального иммунитета и факторов неспецифической резистентности. t ,

3. У больных бронхиальной астмой с дебютом заболевания в пожилом i ' I возрасте установлено повышение активности симйато-адреналойой системы и снижение активности тиреоидной системь1.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на конференциях врачей 442 Окружного вбенного клинического госпиталя (2006, 2007 годы), Российской научно-практической конференции «Терапевтические проблемы пожилого человека (к 50-летию возрождения Российского научного медицинского общества терапевтов)» (С-Петербург, 2008 год), IX Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении» (С-Петербург, 2009 год), на межкафедральном совещании НИЛ СПИД и инфекционных болезней кафедры инфекционных болезней, 1-й кафедры (терапии усовершенствования врачей), кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики, НИЛ общей иммунологии и иммуногенетики, НИЛ клеточных и генных технологий НИЦ ВМедА (2009 год).

Реализация результатов исследования. Результаты диссертационного исследования внедрены в работу терапевтических отделений 442 Окружного военного клинического госпиталя.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 178 страницах машинописного текста, и состоит из введения, обзора литературы, 5 глав собственных наблюдений, обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, иллюстрирована 8 рисунками, 35 таблицами. Библиография включает 300 источников, из них 149 отечественных и 151 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Пульмонология», Рудаков, Юрий Викторович

ВЫВОДЫ

1. Клиническими особенностями БА у больных с дебютом заболевания в пожилом возрасте, являются: частое отсутствие типичных приступов удушья; высокая частота ночных и дневных симптомов заболевания; преимущественно средне -тяжелое и тяжелое течение болезни; выраженная и менее обратимая под действием бронхолитика обструкция бронхов; множественность сопутствующей патологии, чаще всего ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, хронической сердечной и церебро - васкулярной недостаточности.

2. Сравнительный анализ изменений жидкости бронхоальвеолярного лаважа у больных БА с дебютом заболевания в пожилом возрасте выявил характерные особенности в виде достоверного повышения, как общего содержания клеток, так и доли эозинофилов и нейтрофилов в клеточном составе жидкости бронхоальвеолярного лаважа, что подтверждает представление о сочетании эозинофильного и ней-трофильного воспаления у данной категории больных, и свойственно более тяжелому течению заболевания.

3. У больных БА с дебютом заболевания в пожйлом возрасте достоверно по вышено содержание малонового Диальдегида, характеризующего уровень перекис-ного окисления липидов и снижена активность ферментов антиоксидантной защиты - каталазы и супероксиддисмутазы, что свидетельствует о более высоком уровне активности воспалительного процесса и выраженном оксидативном стрессе.

4. Изменения иммунной системы у больных БА с дебютом заболевания в пожилом возрасте характеризуются значимым снижением в периферической крови абсолютного числа лимфоцитов, CD3+, CD+4, CD8+, CD25+ субпопуляций лим-фоцитой, фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов, активности компонентов комплемента, в том числе С4 - компонента и повышением содержания CD20+ субпопуляции В-лимфоцитов, циркулирующих иммунных комплексов, уровней Ig Е, Ig G, ИЛ-1, ИЛ-2, ФНОа, что отражает развитие дисфункции иммунной системы в виде иммуносупрессии по Т-клеточному типу с активацией гуморал ьн ого звена, косвенно свидетельствующих о Th-2 типе иммунного ответа, активации противовоспалительных цитокинов и угнетения факторов неспецифической резистентности.

5. Изменения симпато-адреналовой и тиреоидной систем у больных Б А с дебютом заболевания в пожилом возрасте характеризуются возрастанием активности симпато-адреналовой системы и снижением функциональной активности тиреоидной системы, что можно рассматривать как адаптационную реакцию организма в ответ на воздействие определенных факторов вызывающих обострение хронического воспалительного процесса.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью диагностики бронхиальной астмы у больных с дебютом в пожилом возрасте, рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования, включающего: выявление характерных жалоб на приступообразный кашель, приступообразную экспираторную или смешанную одышку, постоянное затруднение дыхания с удлиненным выдохом, приступы удушья; сбор аллергологического анамнеза; исследование функции внешнего дыхания до и после ингаляции бронхолитика; цитологический анализ мокроты с подсчетом абсолютного числа клеток, содержания эозино-филов и нейтрофилов.

2. Для выявления изменений иммунной системы с целью оценки эффективности и подбора оптимальной терапии у больных БА с дебютом заболевания в пожилом возрасте целесообразно определение в периферической крови уровней Т-лимфоцитов, CD4+, CD8+, CD20+, CD25+ субпопуляций лимфоцитов, общего Ig Е, Ig G, ИЛ-1, ИЛ-2, ФНОа, ЦИК, фагоцитарной активности нейтрофильных лейкоцитов.

3. Для прогнозирования течения заболевания и определения тактики ведения пожилых пациентов страдающих бронхиальной астмой целесообразно исследование в крови уровня гормонов щитовидной железы, активности перекисного окисления липидов и ферментов антиоксидантной защиты — каталазы и супероксиддисмутазы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Рудаков, Юрий Викторович, 2009 год

1. Абелевич, М.М. Аллергические заболевания, обусловленные реакциями немедленной гиперчувствительности: методы диагностики и лечения: учебно-методическое пособие: Учеб. пособие / М.М. Абелевич, В.А. Ревякина. — Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2007. 118 с.

2. Агаджанян, Н.А. Нормальная физиология / Н.А. Агаджанян, В.М. Смирнов. — М.: Издательство: Медицинское информационное агентство, 2007. — 520 с.

3. Акатова, А.А. Особенности развития и течения бронхиальной астмы у детей с эндемическим зобом в регионе геотехногенного воздействия химических факторов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.А. Акатова. М., 2006. — 28 с.

4. Алексеев, В.Г. Бронхиальная астма в старших возрастных группах (вопросы клиники, диагностики и лечения): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.Г. Алексеев. — М., 1986. — 31 с.

5. Алексеев, В.Г. Бронхиальная астма в старших возрастных группах. Особенности диагностики и лечения / В.Г. Алексеев, В.Н. Яковлев // Очерки клинической пульмонологии. М., 1998. - С. 113-117.

6. Алешин, Б.В. Гипоталамус и щитовидная железа / Б.В. Алешин. — М.: Медицина, 1983.-184 с.

7. Аматуни, В.Г. Аллергия. / В.Г. Аматуни, В.А. Адо. — Ереван: Издательство «Айастан», 1985. — 100 с.

8. Антонов, Н.С. Хронические обструктивные заболевания легких: распространенность, диагностика, лечение и профилактика: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.С. Антонов. М., 2002. - 46 q.

9. Астафьева, Н.Г. Растения и аллергия / Н.Г. Астафьева, В.А. Адо, JI.A. Горячкина; Под ред. К.А. Кузьминой. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1986. -335 с.

10. Астафьева, Н.Г. Роль тромбоцитов в развитии аллергических заболеваний: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.Г. Астафьева. — Киев, 1989. — 36 с.

11. Бакиров, А.Б. Содержание цитокинов в сыворотке крови у больных бронхиальной астмой / А.Б. Бакиров , А.У. Шаталина, JI.A. Фукалова, JI.M. Ма-сягутова // Цитокины и воспаление. — 2002. — Т. 2, № 2. — С. 92.

12. Балаболкин, И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - № 6. - С. 99 - 102.

13. Балаболкин, И.И. Лечение аллергических болезней у детей / Под ред. И.И. Балаболкина, В.А. Булгакова, А.В. Горюнова и др. — М.: Медицинское информационное агенство, 2008. — 348 с.

14. Банкова, В.В. Роль малонового диальдегида в регуляции перекисного окисления липидов в норме и патологии: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. / В.В. Банкова. М., 1990. - 37 с.

15. Батагов, С .Я. Больной пожилого и старческого возраста: особенности клинических проявлений и течения заболеваний, принципы терапии. / С.Я. Батагов // Новые С.-Петербург, врачеб. ведомости. 2004. - Т. 27, № 1. - С. 22-27.

16. Батагов, С.Я. Особенности своеобразия проявлений бронхиальной астмы в гериатрическом возрасте. / С.Я. Батагов, В.И. Трофимов, В.И. Немцов и др. // Пульмонология. 2003. - № 2. - С. 38- 42.

17. Батагов, С.Я. Особенности течения бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.Я. Батагов. СПб., 1999.-40 с.

18. Белозеров, Е.С. Болезни иммунной системы / Е.С. Белозеров, Ю.И. Буланьков, Ю.А. Митин. — Элиста: АПП «Джангар», 2005. — 272 с.

19. Белозеров, Е.С. Иммунодефициты и донозологические формы имму-носупрессии / Е.С. Белозеров, Н.К. Шаймарданов, Е.И. Змушко. — Семипалатинск: Полиграфия, 1998. — 272 с.

20. Богомолова, И.К. Закономерности сдвигов гипофизарно—тиреоидной и надпочечниковой системы у детей с бронхиальной астмой / И.К. Богомолова, Г.И. Бишарова, Е.Ю. Огнева // Бюл. Восточ.-Сибир. науч. центра СО РАМН. — 2004.-№2.-С. 69-72.

21. Божко, А.П. Компенсаторная гиперфункция сердца при экспериментальном пороке и инфаркте, роль тиреоидных гормонов в этом процессе: Авто-реф. дис. . д-ра биол. наук / А.П. Божко. — М., 1980. — 48 с.

22. Болевич, С.Б. Бронхиальная астма и свободнорадикальные процессы (патогенетические, клинические и терапевтические аспекты) / С.Б. Болевич. — М.: Медицина. 2006. - 256 с.

23. Болезни органов дыхания. Клиника и лечение: Избранные лекции / Под ред. А.Н. Кокосова. — СПб: Изд-во «Лань», 1999. — 256 с.

24. Болотских, В.И. Клинико-лабораторные особенности использования дифференцированной иммунокоррекции в комплексном лечении бронхиальной астмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Болотских. — Курск, 2007. — 29 с.

25. Бышевский, А.Ш. О роли щитовидной железы в регуляции гемостаза / А.Ш. Бышевский, С.Л. Галян, Г.А. Сулкарнаева, П.Я. Шаповалов. М.: Академия, 2006. - 95 с.

26. Вебер, В.Р. Методы исследования системы органов дыхания: учебное пособие по пропедевтике внутренних болезней / В.Р. Вебер, К.И. Соловьев, И.А. Сухенко. Великий Новгород: Новгород, гос. ун-т, 2005. — 121 с.

27. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение: Рук. для врачей / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева и др.; Под ред. A.M. Вейна. М.: МИА, 2000. - 749 с.

28. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. — М.: Наука, 1972. — 252 с.

29. Владимиров, Ю.А. Свободные радикалы и антиоксиданты / Ю.А. Владимиров // Вестн. РАМН. 1998. - № 7. - С. 43 - 47.

30. Гаджиева, Т.А. Общий IgE как критерий оценки состояния атопиче-ского статуса жителей городов Республики Дагестан / Т.А. Гаджиева, Д.Г. Хачи-ров, З.А. Надирова: Сб. науч. тр. Естествознание и гуманизм. — Томск, 2006. — Т. 3 (3). С. 5 - 6.

31. Галкин, Р.А. Пожилой пациент / Р.А. Галкин, Г.П. Котельников, О.Г. Яковлев, Н.О. Захарова. — Самара: ГП "Перспектива", 1999. — 539 с.

32. Гембицкий, Е.В. Лечение бронхиальной астмы у больных пожилого возраста / Е.В. Гембицкий, В.Г. Алексеев // Клинич. медицина. — 1988. — Т. 66, № 5.-С. 8-13.

33. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2007 г.): Пер. с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2008. -108 с.

34. Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы (пересмотр 2002 г.): Пер. с англ. / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Атмосфера, 2002.-160 с.

35. Гноевых, В.В. Дисфункции пульмо-кардиальной системы при табакокурении у лиц молодого возраста и хронические обструктивные заболевания легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Гноевых. — Ульяновск, 2007. 41 с.

36. Гулева, Л.И. Некоторые возрастные аспекты формирования и развития бронхиальной астмы: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.И. Гулева. СПб., 1996.-22 с.

37. Гусев, В.А. Современные концепции свободнорадикальной теории старения / В.А. Гусев, Л.Ф. Панченко // Нейрохимия. — 1997. Т. 14, № 1. - С. 14 -29.

38. Гущин, И.С. Аллергическое воспаление и его фармакологическийконтроль / И.С. Гущин. — М.: Фармарус Принт, 1998. — 251 с.

39. Гущин, И.С. Аллергия: аллергены, индукция и регуляция синтеза Ig Е // Патолог, физиология и эксперим. терапия. — 1999. — № 1. — С. 24—32.

40. Дадыкина, А.В. Эффективность лечения и преемственность ведения больных острыми аллергическими заболеваниями на догоспитальном этапе и в стационаре: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А. В. Дадыкина. — М., 2004. — 25 с.

41. Дворецкий, Л.И. Особенности лабораторной диагностики в гериатрии / Л.И. Дворецкий // Клинич. и лабораторная диагностика. — 1998. — №1. — С. 25 — 32.

42. Дворецкий, Л.И. Пожилой больной в практике терапевта / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журн. 1997. - Т. 5, № 20 (Гериатрия). - С. 1299 - 1305.

43. Дворецкий, Л.И. Пожилой больной хронической обструктивной болезнью легких/ Л.И. Дворецкий // Пульмонология. 2001. - №1. - С. 105 — 118.

44. Демко, И.В. Оптимизация диагностических и лечебных программ для больных бронхиальной астмой на модели крупного промышленного города: Автореф. дис. д-ра мед. наук / И.В. Демко. М., 2007. — 34 с.

45. Демко, И.В. Особенности клинической картины и лечение бронхиальной астмы, сочетающейся с заболеваниями сердечно-сосудистой системы / И.В. Демко, Н.В. Гордеева, М.М. Петрова, И.П. Артюхов // Тер. арх. 2007. - № 9.-С. 60-65.

46. Диел, Ф. Цитокины у больных с атопией и без атопии влияние факторов внешней среды / Ф. Диел // Мед. иммунология. - 2001. - Т. 3. - С. 15-19.

47. Драник, Г.Н. Клиническая иммунология и аллергология. / Г.Н. Дра-ник. — М.: Мединформ. агентство, 2003. — 604 с.

48. Емельянов, А.В. Механизмы развития и современная концепция лечения бронхиальной астмы / А.В. Емельянов, О.С. Счетчикова // Рос. аллерголог, журн. 2007. - № 4. - С.9 - 17.

49. Зайчик, А.Ш. Патофизиология: Учеб. для мед. вузов / А.Ш. Зайчик, Л.П. Чурилов. СПб: ЭЛБИ, 2002. - 507 с.

50. Земсков, A.M. Клиническая иммунология: Учеб. для вузов /А. М. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов: Под ред. A.M. Земскова. — М.: Медиа — ГЭОТАР, 2006.-319 с.

51. Зенков, Н.К. Окислительный стресс. Биохимический и патофизиологический аспекты / Н.К. Зенков, В.З. Ланкин, Е.Б. Меньшикова. М., 2001. — 345 с.

52. Ильина, О.Ю. Особенности течения бронхиальной астмы у больных с нарушением тиреоидного статуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Ильина.-СПб., 2006.- 19 с.

53. Иммунодефицитные состояния / В.Р. Гофман, Н.М. Калинина, С.А. Кетлинский и др.: Под ред. B.C. Смирнова, И.С. Фрейдлин. СПб.: Фолиант, 2000. - 556 с.

54. Кетлинский, С.А. Иммунология для врача / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 156 с.

55. Кизела, А.П. Бронхофиброскопия и диагностический бронхоальвео-лярный лаваж в оценке воспалительных изменений и гиперреактивности бронхов у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.П. Кизела. -Л., 1990.-17с.

56. Кириллов, М.М. Внелегочная патология у больных бронхиальной астмой (клинико-морфологические аспекты). / М.М. Кириллов, Т.Г. Шаповалова,

57. А.В. Шашина и др. // Пульмонология. — 2000. — № 3. — С. 50 — 53.

58. Клиническая иммунология и аллергология: Учеб. пособие / Под ред. А.В. Караулова. -М.: Мединформ. агентство, 2002. — 651 с.

59. Кожевников, Ю.Н. О перекисном окислении липидов в норме и патологии / Ю.Н. Кожевников // Вопр. мед. химии. 1985. — № 5. — С. 2-6.

60. Козлов Б.И. Роль субъективного фактора в оценке свойств мокроты у больных хроническим бронхитом / Б.И. Козлов // Актуальные проблемы гериатрии в Алтайском крае: Сб. науч. тр. СПб.: СПбМАПО, 2001. - С. 30 - 31.

61. Коркушко, О.В. Гериатрия в терапевтической практике / О.В. Кор-кушко, Д.Ф. Чеботарев, Е.Г. Калиновская. Киев: Здоровья, 1993. — 840 с.

62. Коркушко, О.В. Особенности реакции дыхания на гипоксию при старении / О.В. Коркушко, JI.A. Иванов, М.Д. Чеботарев, А.В. Писарук // Физиол. журн. 2003. - Т. 49, № 3. - С. 63-69.

63. Кочеткова, Е.А. Цитокиновый статус у больных хронической об-структивной болезнью легких / Е.А. Кочеткова, М.В. Волкова // 13-й — Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Пульмонология: Сб. рез. — 2003. -№ 1.-С.38.

64. Кубышева, И.И. Взаимосвязь функционального состояния клеток воспаления и содержания цитокинов у больных бронхиальной астмой / И.И. Кубышева, Т.А. Богданова, Е.В. Ермолаева и др. // Цитокины и воспаление. — 2002. Т. 2, № 2. - С. 97.

65. Куделя, JI.M. Особенности местного и системного иммунитета у больных поздней астмой / JI.M. Куделя, Л.Д.Сидорова // Тезисы докладов 10-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. — М., 2000. — 112 с.

66. Куделя, Л.М. Поздняя астма — особенности клинического течения,иммунологические, функциональные и цитологические маркеры, оптимизация лечения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / JI.M. Куделя. Барнаул, 2002. — 46 с.

67. Кузьмин, А.З. Клинико-биохимические и морфофункциональные особенности течения бронхиальной астмы в различных возрастных группах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.З. Кузьмин. Самара, 1998. — 31 с.

68. Ладная, Л.Г. Комплексная оценка эффективности контроля над бронхиальной астмой (на модели Томской области): Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.Г. Ладная. — Барнаул, 2007. — 32 с.

69. Ландышев, Ю.С. Клинико-функциональная морфология эндокринных желез и бронхов у больных бронхиальной астмой при различных патогенетических методах лечения / Ю.С. Ландышев, А.А. Григоренко, С.В. Нарышкина. Благовещенск, 1997. — 240 с.

70. Ландышев, Ю.С. Морфофункциональное состояние щитовидной железы у больных бронхиальной астмой / Ю.С. Ландышев, А.А. Григоренко, Е.В. Орлова // Тер. арх. 1990. - № 3. - С. 84-90.

71. Ландышев, Ю.С. Суточные ритмы секреции гормонов гипофизарно-тиреоидной системы у больных. бронхиальной астмой / Ю.С. Ландышев, В.П. Мишук, В.А. Лысенко, А.В. Петров // Тер. арх. 2000. - № 3. - С. 13—15.

72. Лобжанидзе, А.А. Пожилой человек / А.А. Лобжанидзе, В.В. Грызунов; Под ред. А.Я. Гриненко. Тосно: «Прана», 2004. - 304 с.

73. Марченко, В.Н. Изменение содержания катехоламинов, гемодинамика и вегетативная нервная регуляция на этапах формирования бронхиальной астмы: Автореф. дис. канд. мед. наук / В.Н. Марченко. — СПб., 1992. — 20 с.

74. Мастерняк, Ю.А. Особенности клинико-иммунологической характеристики вторичной иммунной недостаточности у пожилых людей и перспективы иммуномодулирующей терапии: Автореф. дис. . кан. мед. наук. / Ю.А. Мастерняк.-М., 2003.-17 с.

75. Мелентьев, А.С. Гериатрические аспекты внутренних болезней / А.С. Мелентьев, B.C. Гасилин, Е.И. Гусев и др. М., 1995. - 276 с.

76. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б. Федосеева. — СПб.: «Нормедиздат», 1998. — 688 с.

77. Митин, Ю.А. Клинико-иммунологическая характеристика предаст-матических состояний у лиц молодого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук /Ю.А. Митин.-СПб., 1991.-21 с.

78. Митин, Ю.А. Методология, задачи и принципы аллергодиагностики in vitro / Ю.А. Митин // Медлайн-экспресс. — 2007. № 3-4. — С. 55 — 58.

79. Митковская, О.А. Оптимизация патогенетической терапии бронхиальной астмы лекарственными препаратами : Автореф. дис. . кан. мед. наук / О. А. Митковская. Алматы, 2000. — 30 с.

80. Молекулярная иммунология / Под ред. А.Я. Кульберга. — М., 1985. — 460 с.

81. Никонов, В.В. Стресс: современный патофизиологический подход к лечению / В.В. Никонов. — Харьков: Консум, 2002. 236 с.

82. Новиков, Ю.К. Свободнорадикальное воспаление и антирадикальная защита у больных бронхиальной астмой / Ю.К. Новиков // Рус. мед. журн. — 1997. -Т. 5, №17.-С. 1143-1148.

83. Овчаренко, С.И. Особенности течения бронхиальной астмы и структура внутренней картины болезни / С.И. Овчаренко, А.Ш. Тхостов, М.Ю. Дробижев и др. // Пульмонология. 1997. - №3. - С. 13-18.

84. Оконенко, Т.И. Клинико-морфологические последствия влияния факторов загрязнения атмосферного воздуха / Т.И. Оконенко, В.Р. Вебер. Великий Новгород: Изд. Новгород, гос. ун-та, 2005. — 99 с.

85. Орлова, Е.В. Функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной системы у больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. . канд.мед. наук / Е.В. Орлова. — Благовещенск, 1985. —30 с.

86. Осипов, Ю.А Бронхиальная астма. Практическая гериатрия: Рук. для врачей / Ю.А. Осипов, И.В. Карпова; Под ред. Г.П. Котельникова, О.Г. Яковлева. — Самара, Самар. дом печати, 1995. — С. 101 — 106.

87. Пащенко, Н.А. Особенности клиники и диагностики бронхиальной астмы, развившейся в пожилом и старческом возрасте: Автореф дисс. . канд. мед. наук / Н.А. Пащенко. — СПб., 2004. — 24 с.

88. Петрова, М.А. Доклинические, возрастные и прогностические аспекты бронхиальной астмы: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.А. Петрова. — СПб., 1997.-41 с.

89. Пирогов, А.Б. Показатели уровней тиреотропного гормона в крови больных бронхиальной астмой и их взаимосвязь с гиперреактивностью бронхов / А.Б. Пирогов, В.П. Колосов, Ю.М. Перельман и др. // Дальневосточ. мед. журн. — 2008.-№3.-С. 13-15.

90. Поздняя астма (Основы геронтологии): Пер. с французского / Под ред. Л. Бине, Ф. Бульера. М.: Медгиз, 1960. — 562 с.

91. Полосухин, В.В. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж / В.В. Полосухин, С.М. Егунова, С.Г. Чинакин. — Новосибирск, 1995. 180 с.

92. Понякина, И.Д. Комплекс ускоренных методов розеткообразования для первичного иммунологического обследования населения: Автореф. дис. . канд. биол. наук / И.Д. Понякина. — М., 1985. 23 с.

93. Пухлик, Б.М. Элементарная аллергология / Б.М. Пухлик. — Винница: Велес, 2002. 148 с.

94. Пыцкий, В.И. Обоснование классификации форм бронхиальной астмы и анализ их патогенеза / В.И. Пыцкий // Астма. 2000. - № 1. — С. 14 — 23.

95. Ройт, А. Иммунология: Пер. с англ. / А. Ройт , Дис. Бростофф, Д. Мейл. М.: Мир, 2000. - 582 с.

96. Руководство по диагностике, лечению и профилактике бронхиальной астмы, одышки: Под редакцией А.Г. Чучалина. — М., 2005. — 51с.

97. Рябова, А.Ю. Сопоставление клинических и функциональных изменений респираторной системы у больных бронхиальной астмой и ХОБЛ / А.Ю. Рябова, С.М. Кириллов, М.М. Кириллов и др. // Аллергология и иммунология. — 2007.-Т. 8.,№1.-С. 148.

98. Салами, А. Клинико-функциональные особенности бронхиальной астмы в пожилом и старческом возрасте: Автореф. дис. . канд. мед. наук / Аль Салами, Аля Хусейн Мади. — СПб., 1992. 14 с.

99. Сапин, М.Р. Иммунная система, стресс и иммунодефицит / М.Р. Са-пин, Д.Б. Никитюк. — М.: Джангар, 2000. — 184 с.

100. Сафронова, О.Н. О функциональных нарушениях лимфоцитов при бронхиальной астме у детей / О.Н. Сафронова, В.М. Компанеец // Педиатрия. — 1988.-№ 7.-С. 110-111.

101. Селье, Г. Стресс без дистресса: Пер. с англ. / Г. Селье; Общ. ред. Е.М. Крепса; Предисл. Ю.М. Саарма. М.: Прогресс, 1982. — 124 с.

102. Сергеева, К.М. Бронхиальная астма у детей / К.М. Сергеева. — Л.: Медицина, 1984.-263 с.

103. Сильвестров, В.П. Особенности заболевания органов дыхания в пожилом возрасте. Клиническая гериатрия. Учеб. пособие для врачей / В.П. Сильвестров; Под ред. B.C. Гасилина, А.С. Мелентьева. — М., 1989. — 230 с.

104. Симбирцев, А.С. Цитокины в иммунопатогенезе и лечении аллергии / А.С. Симбирцев // Рос. аллерголог, журн. — 2007. — №1. С. 5-19.

105. Собченко, С.А. Клинические варианты поздней астмы / С.А. Собченко // 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Пульмонология: Сб. рез. 1997. - № 196.

106. Собченко, С.А. Обострение неаллергической поздней астмы, индуцированной респираторной инфекцией. / С.А. Собченко , О.С. Счетникова , Н.В. Яковлева // Пульмонология. — 2005. — № 1. — С. 53—57.

107. Соодаева, С.К. Окислительный стресс и антиоксидантная терапия при заболеваниях органов дыхания / С.К. Соодаева // Пульмонология. — 2006. —5.-С. 122-126.

108. Старилова, Н.П. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж / Н.П. Старилова, Н.Г. Хмелькова. — М., 1998. — С. 65 — 69.

109. Султанова, Н.Г. Влияние небулизированного ронколейкинана, уровень интерлейкина 2 в крови у детей с бронхиальной астмой / Н.Г. Султанова // Цитокины и воспаление. 2008. — Т. 7, № 3. — С. 24—25.

110. Суровенко, Т.Н. Системная и локальная секреция интерлейкина-4 и иммуноглобулина Е при бронхильной астме и аллергическом рините / Т.Н. Суровенко, В.А. Невзорова // Мед. иммунология. — 2002. — № 4, Т. 4. — С. 559—564.

111. Суровцева, В.Ю. Реакции перекисного окисления липидов и состояние системы антиоксидантной защиты в условиях адаптации к комбинированному воздействию вибрации и низких температур: Автореф. дис. канд. биол. наук /В.Ю. Суровцева. — Тюмень, 2000. — 167 с.

112. Таволжанская, Т.В. Структура сопутствующей патологии у пожилых лиц, страдающих бронхиальной астмой / Т.В. Таволжанская, В.А Сергеев, В.Л Виноградов // 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. — Пульмонология: Сб. рез. — 2003. № 27.

113. Тапбергенов, С.О. Функциональные и метаболические эффекты гормонов щитовидной железы и катехоламинов и их взаимоотношения в регуляции энергетического обмена: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.О. Тапбергенов. — Харьков, 1983.-46 с.

114. Тапбергенов, Т.С. Возрастные изменения адрено-тиреоидной системы и роль метаболизма пуриновых нуклеотидов при адаптационных процессах: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Т.С. Тапбергенов. СПб., 2004. - 47 с.

115. Терсенов, О.А. Роль фрагментов клеточных мембран, циркулирующих в кровотоке, в поддержании гемостатического потенциала: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / О.А. Терсенов. — JL, 1989. — 43 с.

116. Торшхоева, P.M. Научное обоснование региональных подходов к совершенствованию медицинской помощи детям с аллергическими заболеваниями: Автореф. дис . д-ра мед. наук / P.M. Торшхоева. М., 2007. — 28 с.

117. Тотолян, А.А. Иммуноглобулин Е. Структура, продукция, биологические эффекты и диагностическое использование / А.А. Тотолян // Аллергология. 1998.-№2.-С. 4-7.

118. Тотолян, А.А. Клетки иммунной системы. / А.А. Тотолян, И.С. Фрейдлин. СПб.: Наука, 2000. - 231 с.

119. Трофимов, В.И. Особенности формирования бронхообструктивного синдрома у больных бронхиальной астмой при нарушении гормонального гомео-стаза: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.И. Трофимов. — JI, 1990. — 26 с.

120. Трофимов, В.И. Роль глюкокортикоидных гормонов и их недостаточности в развитии аллергического воспаления / В.И. Трофимов, H.JI Шапорова // Общая аллергология / Под ред. Г.Б. Федосеева. — СПб., Нормедиздат., 2001. — Т. 1.-С. 382-392.

121. Уразова, Г.Е. Морфофункциональное состояние диафрагмы у больных бронхиальной астмой (клиническое и экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Е. Уразова. — Благовещенск, 2003. — 28 с.

122. Фархутдинов, У.Р. Состояние процессов свободнорадикального окисления и возможности их коррекции у больных неспецифическими заболеваниями легких: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / У.Р. Фархутдинов. СПб., 2003. -40 с.

123. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов. -СПб.: Нордмедиздат, 2006. — 308 с.

124. Федосеев, Г.Б. Бронхиальная астма / Г.Б. Федосеев. — СПб.: Медин-форм. агентство, 1996. — 464 с.

125. Федосеев, Г.Б. Воспаление — узловая проблема в понимании этиологии, патогенеза, клиники и лечения бронхиальной астмы / Г.Б. Федосеев, В.И. Трофимов, О.Ю. Бабкина и др. // Рос. аллерголог, журн. — 2007. № 6. — С. 8—14.

126. Федосеев, ГЪ. Распространенность бронхиальной астмы и аллергического ринита среди взрослого населения Санкт-Петербурга. / Г.Б. Федосеев, А В. Емельянов, Г.Р. Сергеева и др. // Тер. арх. — 2003. — Т. 75, № 1. — С. 23 — 26.

127. Федосеева, Н.М. Роль свободнорадикального окисления в патогенезе бронхиальной астмы и гиперреактивности дыхательных путей / Н.М. Федосеева, Ю.М. Перельман // Бюл. физиологии и патологии дыхания. — 2008. — № 29. — С. 38-44.

128. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: Рук. для врачей / И.С. Фрейдлин. СПб., 1998. - 113 с.

129. Фрейдлин, И.С. Иммунные комплексы и цитокины / И.С. Фрейдлин, С.А. Кузнецова // Мед. радиология. 1999. - № 1-2. - С. 27-36.

130. Фрейдлин, И.С. Иммунопатологические механизмы воспаления бронхов и легких / И.С. Фрейдлин, А.А. Тотолян // Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия / Под ред. Г.Б. Федосеева. — СПб.: Нормедиздат., 1998. С. 194 - 198.

131. Хаитов, P.M. Иммунология / P.M. Хаитов, Г.А. Игнатьева, И.Г. Сидо-рович. — М.: Медицина, 2000. 432 с.

132. Хаитов, P.M. Распространенность симптомов бронхиальной астмы, аллергического ринита и аллергодерматозов у детей по критериям ISAAC / P.M. Хаитов, JI.B. Jlycc, Т.И. Арипова и др. // Аллергия, астма и клинич. иммунология. 1998.-№ 9.-С. 31-33.

133. Хроническая обструктивная болезнь легких. Клинические рекомендации / Под ред. А.Г. Чучалина. — М.: Атмосфера, 2003. 274 с.

134. Частная аллергология / Под ред. Г.Б. Федосеева. — СПб.: Нордмедиз-дат, 2001.-Т. 2.-464 с.

135. Чеботарев, Д.Ф. Гериатрия: Учеб. пособие / Д.Ф. Чеботарев, Н.Б.

136. Манысовский, В.В. Фролышс и др.; Под ред. Д.Ф. Чеботарева. М.: Медицина, 1990.-239 с.

137. Черняк, Б.А. Распространенность, клинико-аллергологическая характеристика и эффективность дифференцированных лечебных программ бронхиальной астмы в Восточной Сибири: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.А. Черняк.-М., 1999.-42 с.

138. Чучалин, А.Г. Белая книга пульмонологии / А.Г. Чучалин. — М., 2003. -68 с.

139. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма и астмаподобные состояния / А.Г. Чучалин // Рус. мед. журн. 2002. - Т. 10, № 5. - С. 232 - 236.

140. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма: В 2-х тт. / А.Г. Чучалин — М.: Агар, 1997.-400 с.

141. Шевченко, О.В. Механика дыхания и сравнительный анализ различных патогенетических механизмов лечения у больных бронхиальной астмой пожилого возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Шевченко. — Томск, 2001.-26 с.

142. Этинген, JI.E. Лекции по анатомии человека: учебное пособие для студентов медицинских вузов / Л.Е. Этинген. — М.: Мединформ. агентство, 2007. -303 с.

143. Юлдашева, И.А. Изменение иммунного статуса и перекисного окисления липидов у больных бронхиальной астмой / И.А. Юлдашева // Иммунология. 2002. - № 2. - С. 107 - 109.

144. Abbas, A. Cellular and molecular immunology / A. Abbas, A. Lichtman, J. Pober. New York: W.B. Saunders Company, 1991.-360 p.

145. Abbas, A. Functional diversity of helper T lymphocytes. / A. Abbas, K. Murphy, A. Sher // Nature. 1996. - Vol. 383. - P. 787 - 793.

146. Aebi, H. Catalase in vitro / H. Aebi // Methods Enzymology. — 1984. -Vol. 105.-P. 121-126.

147. Agertoft, L. Short-term lower—leg growth rate and urine Cortisol excretion in children treated with ciclesonide / L. Agertoft, S. Pedersen // Allergy Clin. Immunol. -2005.-Vol. 115, № 5. — P. 940-945.

148. Akbari, O. CD4+ invariant T-cell—receptor+ natural killer T cells in bronchial asthma / O. Akbari, J.L. Paul, E.G. Hoyte et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354,№ 11.-P. 1117-1129.

149. Allen, S.C. The tendency to alter perception of airflow resistance in aged subjects might be due to mainly to a reduction in diaphragmatic proprioception / S.C. Allen, A. Khattab // Med. Hypothesis. 2006. - Vol. 67, № 6. - P. 1406 - 1410.

150. Allergy and allergic diseases / Ed. A.B. Kay. Oxford: Blackwell Science, 1997.-475 p.

151. Anderson, S.D. Exercise induced asthma and the use of hypertonic saline aerosol as a bronchial challenge / S.D. Anderson // Respirology. 1996. — № 1. — P 175-181.

152. Anees, W. Occupational asthma due to low molecular weight agents: eosinophilic and non eosinophilic variants / W. Anees, V. Huggins, I.D. Pavord et al. // Thorax. - 2002. - № 57. - P 231-236.

153. Asakawa, T. Coloring condition of thiobarbituric acid test for detecting lipid hydroperoxides/ T. Asakawa, S. Matsushita // Lipids. 1980. - Vol. 15, N 3. - P. 137-140.

154. Asthma / Ed.: F. Chang, L.M. Fabbri // European Respiratory Monograph. -2003.-Vol. 8.-458 p.

155. Babu, K. Role of tumor necrosis factor alpha in asthma. / K. Babu, D. Da-vies, S. Holgate // Immunol. Allergy Clin. North Am. 2004. - Vol. 24. - P. 583 -597.

156. Babu, K.S. The role of anti-IgE therapies in the treatment of asthma / K.S.

157. Babu, S.T. Holgate // Hosp. Med. 2000. - № 63. - P 483-486.

158. Barnard, A. Asthma and older people in general practice / A. Barnard, C.D. Pond, T.P. Usherwood // MJA. 2005. - № 183. - P 41-43.

159. Barr, R.G. Patient factors and medication guideline adherence among older women with asthma. / R.G. Barr, S.C. Somers, F.E. Speizer et al. // Arch. Intern. Med.-2002.-Vol. 162, № 15.-P. 1761-1768.

160. Basic and Clinical Pharmacology — 9-th Edition / Ed.: G. Bertram; International edition, LANGE Medical Books. 2003. - 785 p.

161. Ben-Noun, L. Characteristics of comorbidity in adult asthma / L. Ben-Noun // Public Health Rev. 2001. - № 29. - P. 49 - 61.

162. Berns, S.H. Food allergy as a risk factor for asthma morbidity in adults. / S.H. Berns, E.A. Halm, H.A. Sampson et al. // J. Asthma. 2007. - № 5. - P. 377 -381.

163. Bjermer, L. Time for a paradigm shift in asthma treatment: from relieving bronchospasm to controlling systemic inflammation / L. Bjermer // J. Allergy Clin. Immunol. 2007. - № 6. - P. 1269 - 1275.

164. Boulay, M.E. Lower airway inflammatory responses to repeated very— low-dose allergen challenge in allergic rhinitis and asthma / M.E. Boulay, L.P. Boulet // Clin. Exp. Allergy. 2002. - Vol. 32. - P. 1441 - 1447.

165. Boushey, H. Spirometry enhances identification of high-risk patients with asthma. / H. Boushey, P. Enright // Chest. 2007. - № 4. - P. 1112 - 1113.

166. Bousquet, J. Prevalence of food allergy in asthma / J. Bousquet // Pediatr. Allergy Immunol. 1992. -№ 3. - P. 206 - 213.

167. Braman, S. The global burden of asthma / S. Braman // Chest. — 2006. — № 1.-P.4-12.

168. Britton, J. Parasites, allergy, and asthma / J. Britton // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2003. - № 3. - P. 266 - 267.

169. Bukantz, S.C. IgE immediate hypersensitivity In: E.B. Weiss, M. Stein, eds. Bronchial asthma. Mechanisms andtherapeutics / S.C. Bukantz, R.F. Lockey. —

170. Boston, Little, Brown, 1993. P. 68 - 79.

171. Bumbacea D. Parameters associated with persistent airflow obstruction in chronic severe asthma / D. Bumbacea, D. Campbell, L. Nguyen et al. // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24 (1). - P. 122 - 128.

172. Burrow, B. Findings before diagnoses among the elderly in a longitudinal study of a general population samp / B. Burrow, M.D. Lebowitz, R.A. Barbee et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1991. - Vol. 88. - P. 870 - 877.

173. Burtis, C. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics / C. Burtis, E. Ashwood, D. Bruns. 2006. - Elsevir. Inc., - P. 702 - 708.

174. Burysek, L. Multifactorial induction of gene expression and nuclear localization of mouse interleukin 1 alpha / L. Burysek, J. Houstek // Cytokine. — 1996. — Vol. 8, №6.-P. 460-467.

175. Busse, W.W. Asthma / W.W. Busse , R.F. Lemanske // N. Engl. J. Med. -2001. Vol. 344, № 5. - P. 350 - 362.

176. Casanova, C. The inspiratory to total lung capacity ratio predicts mortality in patients with COPD / C. Casanova // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 171.-P. 591-597.

177. Castro-Rodriguez, J.A. A clinical index to define risk of asthma in young children with recurrent wheezing / J.A. Castro-Rodriguez, C.J. Holberg, A.L. Wright et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2000. - Vol. 162, № 4. - P. 1403 - 1406.

178. CDC, National Center for Health Statistics. Asthma prevalence, health care use and mortality, 2000-2001. Available at: http://www.cdc.gov/nchs/products/pubs/pubd/hestats/asthma/asthma.htm.

179. Chen, W. Conversion of peripheral CD4+CD25-naive T cells to CD4+CD25+ regulatory T cells by TGF-beta induction of transcription factor Foxp3 / W. Chen, W. Jin, N. Hardegen et al. // J. Exp. Med. 2003. - Vol. 198. - P. 1875 -1886.

180. Chilvers, E.R. Absense of circulating products of oxygen derived free radicals in acute severe asthma / E.R. Chilvers // Eur. Respir. J. — 1989. — Vol. 2, № 10. — P. 950 954.

181. Cho, S. Increased interleukin—4,—5 and interferon-g in airway CD4+ and CD8+ T cells in atopic asthma / S. Cho, L. Stanciu, S.Holgate, S. Johnston // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2005. - Vol. 171. - P. 224 - 230.

182. Claiborn, C. Asthma aggravation, combustion, and stagnant air / C. Clai-born, L. Sheppard, D. Finn et al. // Thorax. 2000. - Vol. 55, № 6. - P 466 - 470.

183. Cohn, L. Asthma: mechanisms of disease persistence and progression / L. Cohn, J.A. Elias, G.L. Chupp // Annu. Rev. Immunol. 2004. - № 22. - P. 789 - 815.

184. Corren, J. Small airways disease in asthma / J. Corren // Curr. Allergy Asthma Rep. 2008. - № 6. - P. 533 - 539.

185. Cremaschi, G.A. Chronic stress influences the immune system through the thyroid axis / G.A. Cremaschi, G. Gorelik, A.J. Klecha et al. // Life Sci. 2000. - Vol. 67, №26.-P. 3171-3179.

186. Crockford, S.J. Thyroid rhythm phenotypes and hominid evolution: a new paradigm implicates pulsatile hormone secretion in speciation and adaptation changes / S.J. Crockford // Сотр. Biochem. Physiol. A Mol. Integr. Physiol. 2003. - № 1. - P. 105-129.

187. Del Prete, G. Human Thl and Th2 lymphocytes: their role in the pathophysiology of atopy / G. Del Prete // Allergy. 1992. - Vol. 47. - P. 450 - 455.

188. Derbissalina, G. Bronchial asthma in the elderly patients / G. Demissalina,

189. G. Smagulova, R. Semenova // Toraks Dergisi. 2002. - Vol. 3. - P. 134 - 139.

190. Dinarello, C.A. Biologic basis for interleukin-l in disease / C.A. Dinarello // Blood. 1996. - Vol. 87, № 6. - P. 2095-2140.

191. Dow, L. Asthma in older people / L. Dow // Clin. Exp. Allergy. 1998. -Vol. 28, №5.-P. 195-202.

192. Drouin, S.M. The absence of C3 demonstrates a role for complement in Th2 effector functions in a murine model of pulmonary allergy / S.M. Drouin // J. Immunol. 2001. - Vol. 167. - P. 4141 - 4145.

193. Enright, P.L. The diagnosis and management of asthma is much tougher in older patients / P.L. Enright // Curr. Opin. Allergy Clin. Immunol. 2002. - № 2. - P. 175-181.

194. Enright, P.L. The diagnosis of asthma in older patients / P.L. Enright // Exp. Lung Res.-2005.-Vol. 31, № l.-P. 15-21.

195. Enright, P.L. Underdiagnosis and treatment of asthma in the elderly. Car-diovasc Health Study Research Group / P.L. Enright, R. Neutra, R. Scalf et al. // Chest.- 1999.-Vol. 116.-P. 606-613.

196. Fabbri, L.M. Does mild persistent asthma require regular treatment / L.M. Fabbri // N. Engl. J. Med. 2005. - Vol. 352. - P. 1589 - 1591.

197. Fahy, J.V. Airway inflammation and remodeling in asthma / J.V. Fahy, D.B. Corry, H.A. Boushey // Curr. Opin. Pulm. Med. 2000. - № 6. - P. 15 - 20.

198. Fujisawa, T. Role of oxygen radicals on bronchial asthma / T. Fujisawa // Curr. Drug Targest Inflamm. Allergy. 2005. - Vol. 4, № 4. - P. 50 - 59.

199. Global Initiative for Asthma, 2004. Workshop report. NIH, NHLBI. Available at: http: // www.ginasthma.com/ginawr20.pdf.

200. Global Initiative for asthma. NHLB / WHO Workshop Report. National Heart Lung Blood Institute, updated 2006 // www.ginasthma.org.

201. Goodwin, R.D. Environmental tobacco smoke and the epidemic of asthma in children: the role of cigarette use / R.D. Goodwin // Ann. Allergy Asthma Immunol.- 2007. Vol. 98, № 5. - P. 447 - 454.

202. Guilbert, T.W. Long — term inhaled corticosteroids in preschool children at high risk for asthma / T.W. Guilbert, WJ. Morgan, R.S. Zeiger et al. // N. Engl. J. Med. 2006. - Vol. 354 (19). - P. 1985 - 1997.

203. Huang, T. Allergen-specific Thl cells counteract efferent Th2 cell-dependent bronchial hyperresponsiveness and eosinophilic inflammation partly via IFN-g / T. Huang, P. Mac Ary, P. Eynott et al. // J. Immunol. - 2001. - Vol. 166. - P. 206-217.

204. Huss, K. Asthma severity, atopic status, allergen exposure, and quality of life in elderly persons / K. Huss, P.L. Naumann, P.J. Mason et al. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2001; Vol. 86. - P. 524 - 530.

205. Illi, S. Perennial allergen sensitisation early in life and chronic asthma in children: a birth cohort study / S. Illi, E. von Mutius, S. Lau et al. // Lancet. — 2006. -Vol. 368. P. 763 - 770.

206. Jack, C. Asthma in the elderly patient / C. Jack // Gerontology. — 1996. -Vol. 42.-P. 61-68.

207. James A. Airway remodeling in asthma / A. James // Curr. Opin. Pulm. Med. 2005. - Vol. 11 (1). - P 1 - 6.

208. Jenkinson, S.G. Glutathione peroxidase dismutase and glutathion S— transferase activities in human lung / S.G. Jenkinson, R.A. Lawrence, W.J. Tucker // Amer. Rev. Resp. Dis. 1984. - Vol. 130, № 2. - P. 302 - 304.

209. Johansson, G. Cost effectiveness of budesonide/formoterol for maintenance and reliever therapy versus salmeterol/fluticasone plus salbutamol in the treatment of asthma / G. Johansson // Pharmacoeconomics. — 2006. — Vol. 24, № 7. — P. 695 — 708.

210. Juiius, M. Distinct roles for CD4 and CD8 as coreceptors in antigen receptor signaling / M. Juiius, C. Maroun, L. Haughn // Immunology Today. — 1993. — Vol. 14.-P. 177-182.

211. Kanny, G. Food allergy to alcohol / G. Kanny, C. Mouton, M. Morisset, D. Anne Moneret-Vautrin // Allergy. 2003. - Vol. 58, № 6. - P. 535 - 536.

212. Kay, A.B. A role for eosinophils in airway remodelling in asthma / A.B. Kay, S. Phipps, D.S. Robinson // Trends Immunol. 2004. - Vol. 25, № 9. - P. 477 -482.

213. Kelly, F.J. Oxidative lung injury. In: Free radicals, nitric oxide, and inflammation: molecular, biochemical, and clinical aspects / F.J. Kelly // NATO Science Series, IOS Press. 2003. - P. 237 - 251.

214. Kemp, J.P. Advances in the management of pediatric asthma: a review of recent FDA drug approvals and label updates / J.P. Kemp // J. Asthma. — 2005. — Vol. 42, №8.-P. 615-622.

215. Khattab, A. A. Screening, mutagenesis and protoplast fusion of Aspergillus niger for the enhancement of extracellular glucose oxidase production / A.A. Khattab, W.A. Bazaraa // J. Ind. Microbiol. Biotechnol. 2005. - Vol. 32, № 7. - P. 289 - 294.

216. Khot, A. Biometeorological triggers in childhood asthma / A. Khot, R. Burn, N. Evans et al. // Clin. Allergy. 1988. - Vol. 18. - P. 351 - 358.

217. Knudtson, M. Once-daily intranasal corticosteroids for allergic rhinitis / M. Knudtson // Examining Treatment issues. Adv. Nurse Pract. 2006. - Vol. 14, № 4.-P. 57-60.

218. Kuipers, H. The interplay of dendritic cells, Th2 cells and regulatory T cells in asthma / H. Kuipers, B.N. Lambrecht // Curr. Opin. Immunol. — 2004. — Vol. 16, №. 6.-P. 702-728.

219. Lacoste, J.Y. Eosinophilic and neutrophilic inflammation in asthma,chronic bronchitis, and chronic obstructive pulmonary disease / J.Y. Lacoste, J. Bousquet, P. Chanez et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1993. - Vol. 92. - P. 537-548.

220. Larche, M. The role of T lymphocytes in the pathogenesis of asthma / M. Larche , D.S. Robinson , A.B. Kay // J. Allergy Clin. Immunol. — 2003. Vol. Ill, №. 3.-P. 450-463.

221. Lemanske, R.F. Asthma: Factors underlying inception, exacerbation, and disease progression / R.F. Lemanske // J. Allergy Clin. Immunol. — 2006. — Vol. 117, №2.-P. 456-461.

222. Leynaert, B. Association between farm exposure and atopy, according to the CD14 C-159T polymorphism / B. Leynaert, M. Guilloud-Bataille, D. Soussan et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2006. - Vol. 118, № 3. - P. 658-565.

223. Li, N. The role of oxidative stress in ambient particulate matter—induced lung diseases and its implications in the toxicity of engineered nanoparticles / N. Li, T. Xia, A.E. Nel // Free Radic. Biol. Med. 2008. - Vol. 44, № 9. - P. 1689 - 1699.

224. Lugogo, N.L. Epidemiology of asthma / N.L. Lugogo, M. Kraft // Clin. Chest Med. 2006. - Vol. 27, № 1. - P. 1 - 15.

225. Lung function testing: selection of reference values and interpretative strategies / American Thoracic Society // Am. Rev. Respir. Dis. — 1991. Vol. 144. — P. 1202-1218.

226. Mac-Nee, W.D. Pulmonary and systemic oxidant/antioxidant imbalance in chronic obstructive pulmonary disease / W.D. Mac-Nee // Proc. ATS. 2005. - Vol. 2, № l.-P. 50-60.

227. Maloyan, A. beta-Adrenergic signaling and thyroid hormones affect HSP72 expression during heat acclimation / A. Maloyan, M. Horowitz // J. Appl. Physiol. 2002. - Vol. 93, № l.-P. 107-115.

228. Marks, G.B. A national perspective on asthma in older Australians. / G.B. Marks, L. Poulos // MJA. 2005. - Vol. 183. - P. 14 - 16.

229. Marks, G.B. Thunderstorm outflows preceding epidemics of asthma during spring and summer / G.B. Marks, J.R. Colquhoun, S.T. Girgis et al. // Thorax. —2001. Vol. 56 (6). - P. 468 - 471.

230. Middlekauff, H.R. Cyclooxygenase products sensitize muscle mechanore-ceptors in healthy humans / H.R. Middlekauff, J. Chiu // Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2004. - Vol. 287, № 5. - P. 1944 - 1949.

231. Milgrom, H. Safety and tolerability of fexofenadine for the treatment of allergic rhinitis in children 2 to 5 years old / H. Milgrom, B. Kittner, R. Lanier, F.C. Hampel // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2007. Vol. 99 (4). - P. 358 - 363.

232. Norris, G. Asthma aggravation, combustion, and stagnant air / G. Norris, T. Larson, J. Koenig et al. // Thorax. 2000. - Vol. 55. - P. 466 - 470.

233. Nowak, D. Prevalence of respiratory symptoms, bronchial hyperrespon-siveness and atopy among adults: West and East Germany / D. Nowak // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9. - P. 2541 -2552.

234. O'Byrne, P.M. Budesonide/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma / P.M. O'Byrne, H. Bisgaard, P.P. Godard et al. //Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2005. Vol. 171. - P. 129 - 136.

235. O'Garra, A. Regulatory T-cells and mechanisms of immune system control / A. O'Garra, P. Vieira // Nature Med. 2004. - Vol. 10. - P. 801 - 805.

236. Osur, S.L. Viral respiratory infections in association with asthma and sinusitis: a review / S.L. Osur // Ann. Allergy Asthma Immunol. — 2002. — Vol. 89, № 6. — P. 553-560.

237. Papadopoulos, N.G. Mechanisms of rhinovirus-induced asthma / N.G. Papadopoulos // Paediatr. Respir. Rev. 2004. - Vol. 5, № 3. - P. 255 - 260.

238. Parameswaran, K. Effects of intranasal fluticasone and salmeterol on allergen-induced nasal responses / K. Parameswaran, A. Fanat, P.M. O'Byrne // Allergy. 2006. Vol. 61 (6). - P. 731 - 736.

239. Pawankar, R. Allergic Rhinitis and Asthma: The Link, The New ARIA Classification and Global Approaches to Treatment / R. Pawankar // Clin. Immunol. 2004.-Vol. 4, № l.-P. 1 -4.

240. Payne, D.N. Relation between exhaled nitric oxide and mucosal eosinophilic inflammation in children with difficult asthma, after treatment with oral prednisolone / D.N. Payne // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2001. - Vol. 164. - P. 13761381.

241. Pearce, N. How muchasthma is reallyattributable to atopy? / N. Pearce, J. Pekkanen, R. Beasley // Thorax. 1999. - Vol. 54. - P. 2672 - 2680.

242. Pedersen, S. Malignant neuroleptic syndrome. Treatment and resumption of the treatment in malignant neuroleptic syndrome / S. Pedersen, M.D. Andreassen // Ugeskr. Laeger. 2000. - Vol. 162, № 10. - P. 1411 - 1412.

243. Pellegrino, R. Interpretative strategies for lung function tests / R. Pellegri-no, G. Viegi, V. Brusasco et al. // Eur. Respir. J. 2005. - Vol. 26 (5). - P. 948 - 968.

244. Peters Golden, M. The alveolar macrophage: the forgotten cell in asthma / M. Peters - Golden // Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol. - 2004. - Vol. 31 (1). - P. 3 - 7.

245. Pollart, S.M. Epidemiology of acute asthma: Ig E antibodies to common inhalant allergens as a risk factor for emergency room visits / S.M. Pollart, M.D. Chapman, G.P. Fioco // J. Allergy Clin. Immunol. 1989. - Vol. 83. - P. 75 - 82.

246. Price, D.B. Symptom — based questionnaire for identifying COPD in smokers / D.B. Price, D.G. Tinkelman, RJ. Halbert et al. // Respiration 2006. Vol. 73 (3). — P 285 - 295.

247. Ricciardolo, F.L. Acid stress in the pathology of asthma / F.L. Ricciardolo, B. Gaston, J. Hunt // J. Allergy Clin. Immunol. 2004. - Vol. 113, № 4. - P. 610 -619.

248. Robinson, D. Th2 cytokines in allergic disease / D. Robinson // Brit. Med. Bull. 2000. - Vol. 56. - P. 956 - 968.

249. Robinson, D.S. The role of the mast cell in asthma: induction of airway hyperresponsiveness by interaction with smooth muscle? / D.S. Robinson // J. Allergy Clin. Immunol.-2004.-Vol. 114(1).-P. 58-65.

250. Romagnani, S. Lymphokine production by human T cells in disease states. / S. Romagnani // Annu. Rev. Immunol. 1994. - Vol. 12. - P. 227 - 257.

251. Romagnani, S. The Thl/Th2 paradigm in disease / S. Romagnani. — Springer, 1996.-241 p.

252. Salpeter, S.R. Meta-analysis: anticholinergics, but not beta—agonists, reduce severe exacerbations and respiratory mortality in COPD / S.R. Salpeter, N.S. Buckley, E.E. Salpeter // J. Gen. Intern. Med. 2006. - Vol. 21, № 10. - P. 1011 -1019.

253. Sin, B.A. Differences between asthma and COPD in elderly / B.A. Sin, O. Akkoca, S. Saryal et al. // J. Investig. Allergology Clin. Immunol. 2006. — Vol. 16, № 1.-P. 44-50.

254. Slavin, R.G. The elderly asthmatic patient / R.G. Slavin // Allergy Asthma Proc. 2004. - Vol. 25, № 6. - P. 371 - 373.

255. Smith, A.D. Use of exhaled nitric oxide measurements to guide treatment in chronic asthma / A.D. Smith, J.O. Cowan, K.P. Brasett et al. // N. Engl. J. Med. -2005. Vol. 352, № 21. - P. 2163 - 2173.

256. Soriano, J.B. Pattern of comorbidities in newly diagnosed COPD and asthma in primary care / J.B. Soriano, G.T. Visick, H. Muellerova et al // Chest. -2005. Vol. 128. - P. 2099 - 2107.

257. Standardization of Spirometry, 1994 Update / American Thoracic Society

258. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152 (3). -P 1107 - 1136.

259. Standardized lung function testing / Official statement of the European Respiratory Society // Eur. Respir. J. 1993. - Vol. 16. - P 1 - 100.

260. Stanford, R. Evaluation of asthma control in subjects / R. Stanford, A. Williamson, D. Stemple // J. Allergy Clin. Immunol. 2005. - Vol. 115. - P. 147 -149.

261. Steinke, J.W. Th2 cytokines and asthma. IL-4: its role in the pathogenesis of asthma, and targeting it for asthma treatment with IL-4 receptor antagonist / J.W. Steinke, L. Borish // Respir. Res. 2001. № 2. - P. 66 - 70.

262. Strine, T.W. The associations between smoking, physical inactivity, obesity, and asthma severity in the general US population / T.W. Strine , L.S. Balluz, E.S. Ford // J. Asthma. 2007. - Vol. (8). - P. 651 - 658.

263. Sullivan, S.D. Asthma in the United States: recent trends and current status / S.D. Sullivan // J. Manag. Care Pharm. 2003. - Vol. 9, № 5. - P. 3 - 7.

264. Suman, O.E. Airway obstruction during exercise and isocapnic hyperventilation in asthmatic subjects / O.E. Suman, K.C. Beck, M.A. Babcock et al. // J. Appl. Physiol. 1999. - Vol. 87. - P. 1107 - 1113.

265. Tattersfield, A.E. Asthma / A.E. Tattersfield, A.J. Knox, J.R. Britton, LP. Hall // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 1313 - 1322.

266. Thomson, N.C. Asthma and cigarette smoking / N.C. Thomson, R. Chaudhuri, E. Livingston // Eur. Respir. J. 2004. - Vol. 24 (5). - P. 822 - 833.

267. Thoonen, B.P. Asthma education tailored to individual patient needs can optimise partnerships in asthma self-management / B.P. Thoonen, T.R. Schermer, M. Jansen et al. // Patient Educ. Couns. 2002. - Vol. 47, № 4. - P. 355 - 360.

268. Tinkelman, D.G. Symptom based questionnaire for differentiating COPD and asthma / D.G. Tinkelman, D.B. Price, R.J. Nordyke et al. // Respiration. — 2006. - Vol. 73 (3). - P. 296 - 305.

269. Tracey, M. The influence of increased bronchial responsiveness, atopy, and serum IgE on decline in FEV1. A longitudinal study in the elderly / M. Tracey, A.

270. Villar, L. Dow et al. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 151. - P. 656 -662.

271. Tuffaha, A. The role of respiratory viruses in acute and chronic asthma / A. Tuffaha, J.E. Gern, R.F. Lemanske // Clin. Chest Med. 2000. - Vol. 21. - P. 289 -300.

272. Vignola, A.M. Aging and asthma: pathophysiological mechanisms / A.M. Vignola, N. Scichilone, J. Bousquet et al. // Allergy. 2003. - Vol. 58, № 3. - P. 165 -175.

273. Vignola, A.M. Airway remodeling in asthma / A.M. Vignola, F. Mirabel-la, G. Costanzo et al. // Chest. 2003. - Vol. 123. - P. 417 - 422.

274. Virchow, J.C. Inflammatory determinants of asthma severity: Mediator and cellular changes in bronchoalveolar lavage fluid of patients with severe asthma / J.C. Virchow // J. Allergy Clin. Immunol. 1996. - Vol. 98, № 5. - P. 27 - 33.

275. Wagner, E.H. The role of patient care teams in chronic disease management / E.H. Wagner // BMJ. 2000. - Vol. 320. - P. 569 - 572.

276. Walker, S. Anti—IgE for chronic asthma in adults and children (Cochrane Review) / S. Walker // The Cochrane Library Issue. Chichester, United Kingdom: Wiley; 2005. - Vol 2. - P. 123 - 128.

277. Ward, C. Airway inflammation, basement membrane thickening and bronchial hyperresponsiveness in asthma / C. Ward // Thorax. 2002. — Vol. 57. - P. 309 -316.

278. Weiner, P. Characteristics of asthma in elderly / P. Weiner, R. Magadle, J. Waizman et al. // Eur. Respir. J. 1998. - Vol. 12. - P. 564 - 568.

279. Weiss, K.B. The health economics of asthma and rhinitis: 1. Assessing the economic impact / K.B. Weiss, S.D. Sullivan // J. Allergy. Clin. Immunol. 2001. — Vol. 107.-P. 3-8.

280. Wenzel, S. Mechanisms of severe asthma / S. Wenzel // Clin. Exp. Allergy. 2003. - Vol. 33, (12). - P. 1622 - 1628.

281. Whiters, N.J. Asthma in elderly: diagnostic and therapeutic considerationsd™4У

282. N.J. Whiters, T. Vilar, L. Dow // Difficult. Asthma / Ed.: S.Holgate, H.A. Boushley. -1999.-P. 147-162.

283. Wills-Karp, M. Asthma genetics: not for the TIMid? / M. Wills-Karp // Nat. Immunol. 2001. - Vol. 2, № 12. - P. 1095 - 1096.

284. Wilson, D. Underdiagnosed asthma in older people: an underestimated problem / D. Wilson, S.L. Appleton, RJ. Adams, R.E. Ruffin // MJA. 2005. - Vol. 183.-P. 20-22.

285. Wood, L.G. Biomarkers of lipid peroxidation, airway in-flammation and asthma / L.G. Wood, P.G. Gibson, M.L. Garg // Eur. Respir. J. 2003. - Vol. 21. - P. 177-186.

286. Wykretowicz, A. The oxygen stress index and levels of circulating inter-leukin-10 and interleukin-6 in patients with chronic heart failure / A. Wykretowicz // Int. J. Cardiol. 2004. - Vol. 94, № 2-3. - P. 283 - 287.

287. Yang, D. Human neutrophil defenses selectively chemoattract native T and immature dendritic cells / D. Yang // J. Leukoc. Biol. 2000. - Vol. 68. - P. 9 -14.

288. Yemaneberhan, H. Prevalence of wheeze and asthma and relation to atopy in urban and rural Ethiopia / H. Yemaneberhan, Z. Bekele, A. Venn et al. // Lancet. -1997. Vol. 350. - P. 85 - 90.

289. Yssel, H. The role of IgE in asthma / H. Yssel, C. Abbal, J. Pene, J. Bousquet // Clin. Exp. Allergy 1998. Vol. 28, № 5. - P. 104 - 109.

290. Zheng, T. Inducible targeting of IL-13 to the adult lung causes matrix me-talloproteinase- and cathepsin-dependent emphysema / T. Zheng, Z. Zhu, Z. Wang // J. Clin. Invest.-2000.-Vol. 106.-P. 1081-1093.

291. Zhu, L. 9-cis retinoic acid induces monocyte chemoattractant protein-1 secretion in human monocytic THP-1 cells / L. Zhu, C.L. Bisgaier, M. Aviram, R.S. Newton // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 1999. - Vol. 19, № 9. - P. 2105 - 2111.