Клинико-лабораторные особенности краснухи у детей на современном этапе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.09, кандидат медицинских наук Минакова, Юлия Владимировна

• Минакова, Юлия Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Минакова, Юлия Владимировна

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ.

1.1. Современные представления о краснухе.

1.1.1. Характеристика возбудителя.

1.1.2. Эпидемиология краснухи.

1.1.3. Современные представления о патогенезе краснухи.

1.1.4. Клинические проявления краснухи.

1.2. Особенности патогенеза и клиника врожденной краснухи.

1.3. Диагностика краснухи.

1.4. Лечение и профилактика краснухи.

1.4.1. Лечение краснухи.

1.4.2. Профилактика краснухи.

1.4.3. Вакцинопрофилактика краснухи.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика детей, больных краснухой.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Эпидемиологические методы.

2.2.2. Клиническое исследование.

2.2.3. Лабораторные методы исследования.

2.2.4. Математический анализ результатов.

2.2.5. Характеристика детей группы сравнения.

Глава 3. РАСПРОСТРАНЕНИЕ И ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ КРАСНУХИ У ДЕТЕЙ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ.

3.1. Эпидемиологическая характеристика краснухи в Томске и Томской области.

3.2. Клиника краснухи у детей.

3.2.1. Клиническая характеристика больных типичной формой в периоде разгара краснухи в 70-е годы и 2004-2006 г.

3.2.2. Клиническая характеристика больных атипичной формой в периоде разгара краснухи.

3.3. Гематологические показатели у больных типичной формой краснухи в разгаре заболевания.

Глава 4. ХАРАКТЕР И ДИНАМИКА ИММУННОГО ОТВЕТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ КРАСНУХОЙ.

4.1. Иммунный ответ у больных краснухой в периоде разгара и в катамнезе.

4.2. Корреляционная зависимость клинических и параклинических показателей у больных типичной формой краснухи в периоде наблюдения.

4.3. Клиника и показатели иммунного ответа у больных типичной и атипичной формами краснухи в очагах в периоде наблюдения.

4.4. Клиническая характеристика больных краснухой в зависимости от места нахождения на лечении.

4.5. Показатели иммунного ответа у больных краснухой в периоды наблюдения, проживающих в городской и сельской местностях.

4.6. Кратность острых респираторных инфекций у детей, перенесших типичную и атипичную формы краснухи.

4.7. Иммунологические показатели у детей, привитых против краснухи и ранее перенесших ее.

4.8. Результаты серологического и молекулярно-биологического исследования у больных типичной формой краснухи и контактных.

4.9. Клиническая характеристика и иммунный ответ беременных женщин при поступлении в родильный дом и их детей.

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторные особенности краснухи у детей на современном этапе»

Актуальность темы. Заболеваемость детей краснухой в России за последнее десятилетие увеличилась в 5 раз и составляет от 150 до 500 тыс. случаев ежегодно. По распространенности краснуха уступает лишь гриппу и острые респираторные заболевания (ОРЗ), по экономическому ущербу эта инфекция в настоящее время занимает одно из ведущих мест [49,50,72,76,78,91,92]. Проблема краснухи связана с тератогенным влиянием вируса на развитие плода с формированием врожденных дефектов развития эмбриона и плода, завершающихся у детей смертельным исходом или инвалидностью [11,39,42,51,99]. В последние годы в эпидемический процесс краснухи активно вовлекаются взрослые лица, доля которых в общей структуре заболевших ежегодно составляет не менее 15,0% [72].

Считается, что при краснухе иммунная прослойка среди населения создается менее активно и охватывает значительно меньшую часть популяции, чем при большинстве вирусных инфекций. Эта особенность эпидемиологии краснухи является одной из причин значительного количества неиммунных к данной инфекции женщин детородного возраста [21,79, 118].

Краснуху принято считать легким заболеванием. Однако такое определение справедливо для детей [13]. Заболевание у взрослых людей характеризуется большей тяжестью (длительной лихорадкой, суставным синдромом, развитием органной патологии) [33, 55, 71]. В.Ф. Учайкин (2004) считает, что: патология периода новорожденности имеет больше отношения к инфекции, чем к родовой травме, сопровождается нарушением планцентарного кровообращения или генетическим нарушением. Оказалось, что причиной невынашивания беременности и любой другой патологии плода являются острые или медленно протекающие инфекции: краснуха, цитомегалия, энтеровирусная, хламидийная и многие другие [78]. Особую проблему представляет врожденная краснуха [36,40,75,87,101,146,160]. Вирус краснухи обладает тератогенным действием. Описанная Н. Грегом в

1941 г. [120] триада дефектов развития, характерная для краснухи (врожденный порок сердца, катаракта, глухота), — явление редкое [35]. Врожденная краснуха характеризуется генерализованным поражением многих органов и систем, в большинстве случаев с формированием множественных неклассифицированных изолированных или системных пороков и аномалий развития. Клинические проявления врожденной краснухи, по наблюдениям L.Z. Cooper (1975) [108], можно разделить на частые (поражение костной ткани, катаракта, нарушение речи центрального происхождения, крипторхизм, сахарный диабет [156], гепатоспленомегалия и т.д.) и редкие признаки (помутнение роговицы, глаукома, гепатит, гемолитическая анемия, «болезнь позднего развития» и т.д.). По данным разных авторов, риск развития врожденных пороков органов зрения, слуха, сердечно-сосудистой системы и другой патологии составляет от 12,0 до 70,0%, или 10,0% от общего числа врожденных аномалий. При заражении женщины в первые 3 месяца беременности инфицирование плода встречается у 90,0%. Кроме того, установлено, что при врожденной краснухе могут возникнуть такие поздние осложнения, как панэнцефалит, сахарный диабет, тиреоидит [71].

Существующая в Российской федерации (РФ) система мониторинга врожденных заболеваний учитывает лишь посиндромную структуру перинатальной патологии, но не предусматривает обязательную расшифровку ее этиологии [58].

Элиминация синдрома врожденной краснухи (СВК) была включена Региональным комитетом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для Европы в число целей, достижение которых планировалось к 2000 г. С учетом значения для здравоохранения СВК 48-я сессия Регионального комитета ВОЗ для Европы на своем заседании в сентябре 1998 г. включила краснуху в число инфекций, борьба с которыми будет определяться целями программы «Здоровье для всех в XXI веке». Сессия подчеркнула, что «основной задачей по элиминации СВК является защита женщин детородного возраста, а следующей задачей - прерывание краснухи у детей младшего возраста». В соответствии с этим решением частота СКВ к 2010 г. должна быть снижена до уровня 0,01 на 1 ООО родов живым ребенком [70].

Диагностика врожденной вирусной инфекции с помощью только серологических методов малоинформативна в связи с иммунотолерантностью, обусловленной незрелостью иммунной системы и наличием большого количества ложноотрицательных результатов.

В настоящее время доказано, что все вирусы без исключения способны формировать и поддерживать в организме скрытую форму персистенции, т.е. латентную инфекцию [170]. Прежде всего, здесь следует подчеркнуть эпидемиологический аспект, так как персистенция вируса в организме может сопровождаться выделением его в окружающую среду. Необходимо отметить, что за всеми этими группами пациентов важно установить динамическое наблюдение с повторным, а возможно, и неоднократным лабораторным обследованием методами иммуноферментного анализа (ИФА) и полимеразной цепной реакцией (ПЦР) с целью дальнейшего разграничения фаз инфекционного процесса (первичное инфицирование, реинфекция, персистенция) [28].

При всех инфекционных заболеваниях наряду с манифестными формами болезни регистрируются атипичные, в том числе бессимптомные формы. Определить их частоту среди контактных можно, используя только современные методы лабораторной диагностики. Анализ отечественной и западной литературы не дает ответа на данный вопрос.

В литературе есть отдельные работы о персистенции вируса краснухи у детей с врожденной инфекцией [170]. Данных о персистенции вируса краснухи у детей старшего возраста, подтвержденных современными методами исследований, в доступной литературе нами не найдено.

Изменение состояния здоровья детей в современном обществе не может не отразиться на состоянии иммунного ответа к вирусу краснухи.

Однако работ, направленных на изучение этого аспекта, нами также не найдено.

Ввиду большой социальной опасности, в основном из-за угрозы поражения плода у беременных, во всем мире постоянно проводятся мониторинг и изучение молекулярной эпидемиологии данной инфекции. Вирус краснухи выделяют на культуре клеток и полученные штаммы генотипируют. На основании данных исследования нуклеотидных последовательностей вирусного генома на современном этапе было показано существование двух филогенетических клад I и II, которые различаются по нуклеотидным последовательностям приблизительно на 8—10% [132, 134, 164, 175]. Клада I разделена на генотипы 1а, 1В, 1С, Ш, 1Е, 1Б, а генетически удаленная клада II включает в себя три генотипа: 2А, 2В, 2с.

Определение генотипа вируса краснухи необходимо проводить, чтобы знать, какой вирус вызвал заболевание (вирус с генотипом, который циркулирует на этой территории, или вирус с другим генотипом был занесен с другой территории и спровоцировал случай краснухи).

В доступной литературе мы не встретили данных об изменениях клинико-иммунологических показателей у больных краснухой в зависимости от периода заболевания, степени тяжести и характера очага инфекции, на основании которых можно прогнозировать исход заболевания и вносить соответствующие коррективы в терапию. До настоящего времени в Томске и Томской области не проводилось генотипирование вируса краснухи.

Все вышеизложенное позволяет сформулировать цель исследования и поставить задачи для ее достижения.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ: изучить клинико-лабораторные особенности современного течения краснухи у детей. ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Определить распространенность атипичных форм краснухи у детей в современных условиях.

2. Провести сравнительный анализ клиники краснухи современного течения с 70-ми годами.

3. Выявить роль очагового распространения краснухи.

4. Определить частоту краснухи у новорожденных детей с врожденными пороками и маловесных.

5. Выделить наиболее часто встречающиеся серологические типы при типичной и атипичной формах краснухи.

Новизна исследования. Установлено, что у 61,6 % детей в очагах краснухи инфекционный процесс протекает по типу бессимптомной и стертой форм болезни. Представлены клинико-лабораторные и возрастно-половые особенности современного течения краснухи у детей по сравнению с 70-ми годами. На современном этапе краснуха в 2 раза чаще встречалась у мальчиков, в 70-х годах одинаково часто у девочек и мальчиков. У пациентов в возрасте до 7 лет, преимущественно субфебрильная лихорадка, фебрильная и более продолжительная у детей старше 7 лет, сыпь преобладала мелкопятнистая, необильная, продолжительность синдрома экзантемы больше у детей старше 7 лет, у всех детей, больных типичной краснухой, выявлялась большая степень увеличения заднешейных ЛУ, меньшая затылочных и переднешейных. В 70-х годах сыпь чаще мелкопятнистая, обильная, лимфаденопатия в большей степени за счет увеличения затылочных и заднешейных ЛУ. В гемограмме у детей с современным течением краснухи имели место лейкопения, относительный лимфоцитоз, в возрасте старше 7 лет увеличение палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ, у 13,3% пациентов - плазматические клетки (4-6 %). В гемограмме у всех детей за 70-е годы лейкопения, относительный лимфоцитоз, плазматические клетки до 18,0 %.

Возраст детей старше 7 лет (7-11 лет), сопутствующие заболевания (ожоги кожи П-Ш степени) оказывают существенное влияние на форму инфекционного процесса. Возраст старше 7 лет и ожоги кожи П-П1 степени способствуют развитию типичной формы болезни.

У переболевших краснухой формируется напряженный и долговременный (в течение 24 мес) иммунный ответ. Динамика его сопряжена с периодом и фазой заболевания, возрастом пациента, типом очага и определяет форму инфекционного процесса. Комплексное обследование с использованием ИФА и ОТ-ПЦР позволяет определять стадию заболевания и контролировать адекватность иммунного ответа. Показана зависимость результатов ПЦР и ИФА от возраста больных. Установлено, что уровень в ИФА ниже в 2 раза у детей, заболевших в возрасте старше 7 лет (0,91 ±0,24 ед.оп.пл.), чем младше 7 лет (1,78±0,19 ед.оп.пл.). Положительные результаты ПЦР при отрицательных результатах ИФА регистрированы только у детей в возрасте старше 7 лет. Впервые проведено генотипирование вируса краснухи в Томске и Томской области, на данной территории циркулирует вирус краснухи генотипа 1§. ,

Практическая значимость. Установленные формы инфекционного процесса при краснухе в очагах разного типа могут быть использованы для корригирующей терапии больных с нарушением целостности кожного покрова, профилактики острых респираторных заболеваний у переболевших краснухой в возрасте старше 7 лет, профилактике заражения в палатах новорожденных.

Высокая диагностическая значимость методов ИФА и ПЦР у детей, больных краснухой позволяет рекомендовать их как стандарт верификации данного заболевания.

Личный вклад автора в проведенное исследование. Весь материал, представленный в диссертации собран лично автором. Обработка клинического материала, интерпретация лабораторных данных также выполнена лично автором.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Циркуляция вируса краснухи среди детей поддерживается за счет атипичных форм инфекции. Краснуха у детей в современных условиях имеет клинико-лабораторные и возрастно-половые отличия от проявления болезни в 70-е годы.

2. В организованных коллективах формирование иммунного ответа у детей происходит вследствие перенесения атипичной (преимущественно бессимптомной) формы краснухи. У больных типичной формой краснухи течение и степень тяжести определяется возрастом.

3. У 26% новорожденных с врожденными пороками развития и маловесных выявлено активное течение краснухи.

Реализация и внедрение результатов исследования. Полученные результаты используются в работе отделений МЛПМУ «Детская инфекционная больница им. Г.Е. Сибирцева» г. Томска и МЛПМУ «Детская больница № 1» г. Томска. Материалы проведенных исследований включены в учебный процесс на кафедре детских инфекционных болезней Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск) для студентов педиатрического, лечебного факультетов, для интернов и ординаторов-педиатров.

Апробация и публикация материалов исследования. Материалы диссертационной работы были доложены на V, VI, VII межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых-педиатров «Здоровье детей - наше будущее!» (г.Томск, 2005, 2007, 2009), VII, VIII, IX, X конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (г. Томск, 2006, 2007, 2008, 2009), научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы охраны здоровья населения регионов Сибири», посвященной 30-летию ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН (г. Красноярск, 2006), Всероссийской научной конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы инфекционной патологии - 2006, 2007» (Санкт-Петербург, 2006, 2008), ХШ, XIV Всероссийской научно-технической конференции «Энергетика: экология, надежность, безопасность» (г. Томск, 2007, 2008), VII конгрессе детских инфекционистов России «Актуальные вопросы инфекционной патологии и вакцинопрофилактики» (Москва, 2008), II Республиканской конференции «Актуальные вопросы инфекционно-соматической патологии у детей»

Москва, 2009), XIII конгрессе педиатров России «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (г. Томск, 2009).

ПУБЛИКАЦИИ. По теме диссертации опубликована 21 работа, в том числе 15 статей, из которых 1 — в журнале, рецензируемом ВАК РФ. СТРУКТУРА И ОБЪЕМ ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 151 странице машинописного текста. Состоит из введения, главы «Современные проблемы краснухи у детей», 3 глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация иллюстрирована 18 рисунками, 25 таблицами и 2 выписками из истории развития. Список литературы содержит 185 источников, из них 96 отечественных и 89 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Инфекционные болезни», Минакова, Юлия Владимировна

ВЫВОДЫ

1. Краснуха в современных условиях протекает у 38,4% детей в случаев типичной, у 61,6% — в атипичной формах.

2. На современном этапе краснуха в 2 раза чаще встречается у мальчиков, в 70-х годах XX века одинаково часто у девочек и мальчиков.

3. Удельный вес типичной формы краснухи выше в семейных очагах (63,2%) и хирургическом стационаре (40%).

4. В настоящее время у пациентов в возрасте до 7 лет характерны для клиники краснухи преимущественно субфебрильная лихорадка, фебрильная и более продолжительная у детей старше 7 лет; у 90,0 % детей наблюдается легкая степень тяжести, преобладает мелкопятнистая сыпь, продолжительность синдрома экзантемы больше у детей старше 7 лет, у всех детей выявлялась большая степень увеличения заднешейных ЛУ, меньшая затылочных и переднешейных. В 70-х годах XX века сыпь обильная с локализацией на лице, груди, верхних и нижних конечностях; у больных типичной краснухой, характерна большая степень увеличения затылочных и заднешейных лимфатических узлов.

5. В гемограмме у детей с современным течением краснухи имеют место лейкопения, относительный лимфоцитоз, у детей старше 7 лет увеличение палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ; у детей, заболевших в 70-е годы XX века в гемограмме на фоне лейкопении, относительного лимфоцитоза плазматические клетки выявлялись чаще (до 18%), чем в настоящее время (4-6%).

6. При типичной форме краснухи наиболее часто встречается 4 серологических профиля: I — положительные 1§М и с низким индексом авидности; II - только положительные ^О с низким индексом авидности; 1П — только положительные IV — положительный результат ПЦР. При атипичной форме краснухи характерны 3 серологических профиля: I — только положительные ^О с низким индексом авидности; II — положительные ^О с низким индексом авидности и положительная ПЦР (при типичной форме не встречался); III - положительные ^М и ^О с низким индексом авидности.

7. У 19% (8 из 42) новорожденных с врожденной патологией и/или дефицитом массы тела выявлена краснуха.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для подтверждения клинического диагноза краснухи и выявления атипичной формы болезни в очаге необходимо комплексное обследование с определением 1§М, 1^0 с индексом авидности методом иммуноферментного анализа крови и РНК вируса методом полимеразной цепной реакции.

2. Дети с ожогами П, III степени при заносе краснухи в хирургический стационар, составляют группу риска по возникновению типичной формы болезни средней степени тяжести.

3. Дети, переболевшие типичной формой краснухи в возрасте старше 7 лет, составляют группу риска по заболеваемости острыми респираторными инфекциями и нуждаются в диспансерном наблюдении сроком в 6 месяцев с целью проведения мер, направленных на их профилактику.

4. Дети с врожденными пороками развития и маловесные представляют группу риска по синдрому врожденной краснухи, служат источником инфекции в физиологическом отделении и отделении патологии новорожденных, где необходимо проведение противоэпидемических мероприятий в соответствии с санитарными правилами СП 3.1.2.1176-02 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита».

132

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Минакова, Юлия Владимировна, 2010 год

1. Авидность иммуноглобулина G к вирусу краснухи при поствакцинальном и постинфекционном иммунитете / Р.Г. Десятскова, А.И. Заргарьянц, A.B. Степанов, В.В. Зверев // Журн. микробиол. 2007. - № 4. - С. 6-11.

2. Актуальные проблемы краснушной инфекции / В.Е. Поляков, Т.Н. Смирнова, С.И. Казакова и др. // Педиатрия. — 2004. — № 1. — С. 84-90.

3. Анализ геномов двух изолятов вируса краснухи из вспышек 20042005 гг. в Западной Сибири / Л.Н. Яшина, Г.И. Тюнников, И.Д. Петрова и др. // Вопросы вирусологии. — 2007. — № 2. — С. 16— 19.

4. Анджапаридзе, О.Г. Краснуха / О.Г. Анджапаридзе, Г.И. Червонский. М. : Медицина, 1975. — 104 с.

5. Атауллаханов, Р.И. Иммунитет и инфекция: динамичное противостояние живых систем / Р.И. Атауллаханов, А.Л. Гинцбург // Детские инфекции. 2005. - № 1. - С. 11-21.

6. Бадалян, Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. — М.: МЕДпресс, 1998.-576 с.

7. Бахмут, Е.В. Внутриутробное инфицирование вирусом краснухи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Бахмут. М., 1990. — 22 с.

8. Бектимиров, Т.А. Мировой опыт иммунопрофилактики краснухи / Т.А. Бектимиров // Вакцинация. Новости вакцинопрофилактики. — 2004. Т. 6, № 36. - С. 3-4.

9. Бертынь, Г.П. Рубеолярная эмбриопатия у детей / Г.П. Бертынь // Педиатрия. 1988. - № 2. - С. 46-49.

10. Быстрякова, Л.В. Дифференциальная диагностика кори и краснухи в современных условиях / Л.В. Быстрякова // Педиатрия. — 1980. — №4.-С. 58-60.

11. Внутриутробные инфекции у новорожденных: использование генодиагностики, клинические особенности и подходы к лечению / Е.М. Малкова, А.П. Помогаева, Е.Б. Кравец и др. // Педиатрия. — 2002. -№ 1. С. 36-40.

12. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети / JI.JI. Нисевич, А.Г. Талалаев, JI.H. Каск и др. // Вопросы современной педиатрии. — 2002. — № 4. — С. 9-13.

13. Вспышка краснухи по материалам школы / А.П. Помогаева,

14. A.A. Бачалдина, Т.Г. Шишкина, С.А. Соловьева // Вестник Тюменской мед. акад. —1999. № 3-4. — С. 32.

15. Гайдерова, Л.А. Оценка безопасности вакцин против кори, эпидемического паротита и краснухи по данным отечественной и зарубежной систем регистрации нежелательных явлений поствакцинального периода / Л.А. Гайдерова, Т.Н. Юнасова,

16. B.Ф. Попов // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2007. -№ 2. - С. 44-47.

17. Генотипирование вируса краснухи, циркулирующего на территории Западной Сибири России в эпидемический период 2004—2006 гг. / Г.И. Тюнников, Л.Н. Яшина, C.B. Серегин и др. // Журнал эпидемиологии, микробиологии и иммунологии. — 2007. — № 6.1. C. 26-29.

18. Гурвич, Э. Краснуха, ее последствия и борьба с ними с помощью вакцинопрофилактики / Э. Гурвич II Врач. 1996. - № 3. - С. 15-16.

19. Десяткова, Р.Г. Краснуха: биология вируса, сероэпидемиология и перспективы вакцинопрофилактики в СССР : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1978. 34 с.

20. Десятскова, Р.Г. Новые подходы к быстрой диагностике краснухи / Р.Г. Десятскова, H.H. Мальцева, Ю.С. Моркина // Актуальные вопросы эпидемиологии инфекционных болезней : матер, науч.-практ. конф. -М., 2002. Вып. 5. - С. 185-188.

21. Десятскова, Р.Г. Сероэпидемиологический надзор за постнатальной и врожденной краснухой / Р.Г. Десятскова, H.H. Мальцева // Боипрепараты. 2001. - № 2. - С. 2-5.

22. Диагностика краснушной инфекции у беременных / В.М. Семенов, К.С. Азаренок, Т.И. Дмитраченко, C.B. Жаворонок // Лаб. дело. — 1990. -№ 6. -С. 69-72.

23. Землянский, O.A. Эпидемиологические особенности краснушной инфекции на современном этапе / O.A. Землянский, H.H. Шинкаренко, А.Л. Мезенцева // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2004. — № 1. — С. 36—39.

24. Значение иммунологического обследования беременных для ранней диагностики внутриутробной краснухи у плода / Л.Л. Нисевич, Е.В. Бахмут, A.A. Умарова, А.Н. Миракилова // Вопр. охраны материнства и детства. -1991. — Т. 36, № 4. С. 38-43.

25. Иванова, В.В. Иммунопатогенез инфекционной болезни у детей / В.В. Иванова, Г.Ф. Железникова, И.В. Шилова // Детские инфекции. 2005. - № 1. - С. 6-11.

26. Иммунопрофилактика / ред. В.К. Таточенко, H.A. Озерецковский. — М., 2005.- 192 с.

27. Казанцев, А.П. Внутриутробные инфекционные заболевания детей и их профилактика / А.П. Казанцев, Н.И. Попова. Л. : Медицина, 1980.-232 с.

28. Календари профилактических прививок Великобритании, Германии и Франции 7/ Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2008. — № 2. С. 47-49.

29. Клинико-этиологическая характеристика внутриутробных инфекций у новорожденных детей / Е.М. Малкова, О.Н. Гришаева, М.П. Гришаев и др. // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». — 1998. — № 4. — С. 43-48.

30. Клинические особенности и иммунный ответ при краснушной инфекции в условиях крупного промышленного города / З.А. Хохлова, Е.А. Голубина, Е.М. Малкова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2007. № 4. — С. 27-30.

31. Клинические проявления врожденной краснухи / JI.JI. Нисевич, Е.В. Бахмут, A.M. Миракилова и др. // Педиатрия. — 1992. — № 10. -С. 6-11.

32. Клиническое, серологическое и молекулярно-биологическое исследование краснухи в Новосибирске в 2006 году / И.Д. Петрова, Е.В. Казаева, Е.М. Малкова и др. // Инфекционные болезни. -2007. -№3.- С. 16-20.

33. Комбинированные вакцины в национальных календарях профилактических прививок для детей в Беларуси, Казахстане, России и Украине / A.A. Баранов, A.B. Горелов, В.И. Задорожная и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2007. - № 1. — С. 50-55.

34. Корягин, В.Н. Особенности течения детских капельных инфекций у взрослых / В.Н. Корягин // Клин. мед. 1982. — № 8. - С. 76-80.

35. Краснуха / В.В. Семериков, И.Н. Лаврентьева, В.К. Таточенко и др. — Пермь : Звезда, 2002. — 175 с.'

36. Краснуха в России: выявление врожденной краснухи, стратегия и тактика вакцинации / В.В. Семериков, В.Ф. Попов, Т.А. Седельникова и др. // Журн. микробиол. — 1998. № 1. - С. 4649.

37. Краснуха в России: изменчивость возбудителя в период вакцинопрофилактики инфекции / И.Н. Лаврентьева, В.В. Семериков, А.Б. Жебрун и др. // Журн. микробиол. — 2008. — № 3. — С. 26-31.

38. Краснуха: протокол лечения и программа профилактики. О повышении эффективности диагностики, лечения и профилактики краснухи: информационное письмо МЗ РФ № 1301/8-96 от 29.09.97. М., 1997. - 6 с.

39. Краснушная инфекция в современных условиях / В.Е. Поляков, Т.Н. Смирнова, С.И. Казакова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. — № 1. — С. 59-61.

40. Лабораторная диагностика врожденных вирусных инфекций / Л.Л. Нисевич, Е.В. Бахмут, A.A. Аширова и др. // Детские инфекции. 2006. - № 2. - С. 12-17.

41. Лаврентьева И.Н. Вакцинопрофилактика краснухи / И.Н. Лаврентьева // Журн. микробиол. 1996. - № 6. - С. 109-113.

42. Лобанов, В.А. Предупреждение врожденной краснухи — резерв в снижении ранней детской смертности и инвалидности / В.А. Лобанов, Х.И. Юнусов // Здравоохр. Киргизии. 1990. - № 6. - С. 10-13.

43. Лобзин, Ю.В. Менингиты и энцефалиты / Ю.В. Лобзин, В.В. Пилипенко, Ю.Н. Громыко. СПб.: Фолиант, 2003. - С. 70-71.

44. Медуницин, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницин. — М. : Триада-Х, 1999.-272 с.

45. Механизм противовирусного иммунитета при краснушном энцефалите / В.М. Семенов, К.С. Азаренок, Т.И. Дмитриченко и др. // Здравоохр. Беларуси. 1990. - № 3. - С. 3-6.

46. Ольховиков А.И. Детские инфекционные болезни / А.И. Ольховиков. — Екатеринбург, 1992. — 352 с.

47. Особенности генотипов вируса краснухи, циркулирующего в России / D.P. Zheng, В.Р. Ярулин, В.В. Зверев, Ю.Ю. Ильясов // Журн. микробиол. 2005. - № 6. - С. 19-23.

48. Оценка распространенности синдрома врожденной краснухи среди госпитализированных детей первого года жизни / Е.В. Сармометов, Н.М. Мокова, A.M. Малкова и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. —2006. № 6. — С. 11—13.

49. Оценка экономического ущерба, обусловленного синдромом врожденной краснухи, на территории Пермского края / И.В. Фельдблюм, Н.М. Мокова, О.В. Цвиркун и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2007. — № 4. — С. 52—55.

50. Первый опыт проспективных и ретроспективных эпидемиолого-иммунологических исследований в связи с врожденной краснушной инфекцией / P.A. Канторович, Ю.М. Блошанский, Н.И. Володина и др. // Журн. микробиол. 1973. - № 8. - С. 42-48.

51. Перинатальные инфекции / под ред. А .Я. Сенчук, З.М. Дубоссарской. М. : МИА, 2005. - 318 с.

52. Плоткин, С.А. Вакцина против краснухи, опыт применения в мире / С.А. Плоткин, В.А. Орейнстайн // Вакцинация. 1999. - № 1. — С. 2-6.

53. Постовит, В.А. Детские капельные инфекции у взрослых / В.А. Постовит. СПб. : Теза, 1997. - С. 90-156.

54. Пострегистрационная оценка индийской комбинированной вакцины против кори, паротита и краснухи / JI.A. Гайдерова, Т.Н. Юнасова, В.Ф. Попов и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2005. — № 6. — С. 22—24. '

55. Поттер, Э. Патологическая анатомия плодов, новорожденных и детей раннего возраста / Э. Поттер. — М. : Медицина, 1971. — 63 с.

56. Проблемы профилактики краснухи в России / А.А. Ясинский, И.В. Михеева, И.Н. Лыткина, Г.А. Жукова // Детские инфекции. -2004.-№2.-С. 11-13.

57. Разработка метода диагностики заболеваний краснухой на ранних стадиях беременности / И.Д. Петрова, B.C. Петров, Г.И. Тюнников и др. // Аллергия, астма и клиническая иммунология. — 1999. — № 9. — С.131—136.

58. Ратнер, Г.Б. Периодичность и сезонность детских инфекций в Московской области / Г.Б. Ратнер // Детские инфекции : тр. Ин-та эпидемиол., микробиол., инфекционных болезней им. Мечникова. — М., 1951.-Вып. 5.-С. 279-286.

59. Русанова, А.К. Эпидемиологическая характеристика краснухи в условиях крупного города : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.К. Русанова. Л., 1981. - 15 с.

60. Саттарова, М.Х. Значение врожденной краснухи в детской патологии на основании сероэпидемиологического обследования : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Х. Саттарова. — Алма-Ата, 1988.-20 с.

61. Семенов, В.М. Краснушная инфекция / В.М. Семенов, A.A. Астанов, Т.И. Дмитриченко. Минск, 1994. — 164 с.

62. Семериков, Б.Ф. Новые положения концепции вакцинопрофилактики детских инфекций / Б.Ф. Семериков // Аллергол. и иммунол. 2002. - № 3. - С. 380-384.

63. Семериков, В.В. Серологический мониторинг как основа эпидемиологического надзора за краснушной инфекцией : автореф. дис. . канд. мед. наук /В.В. Семериков. — Пермь, 1995. — 18 с.

64. Семина, H.A. Актуальные проблемы эпидемиологической ситуации в России / H.A. Семина // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. — 2006. — № 4. — С. 5—10.

65. Скрипченко, Н.В. Поражение нервной системы при врожденных инфекциях : методические рекомендации / Н.В. Скрипченко,

66. A.П. Скоромец, М.Н. Сорокина. СПб., 2003. - 28 с.

67. Современная диагностика и специфическая профилактика краснухи / В.Е. Поляков, Т.Н. Смирнова, С.И. Казакова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2004. — № 5. - С. 62-64.

68. Стратегическая программа предупреждения кори и врожденной краснушной инфекции в Европейском регионе ВОЗ. 2003. -С. 41-48.

69. Тарасов, В.И. О некоторых осложнениях при краснухе у взрослых /

70. B.И. Тарасов // Сов. мед. 1978. - № 12. - С. 82-85.

71. Тенденции развития эпидемического процесса краснухи, кори и паротита в Москве / Н.И. Брико, И.Н. Лыткина, Г.Г. Чистякова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. — 2000. № 2. - С. 1114.

72. Топтыгина, А.П. Формирование гуморального ответа на прививку «Приорикс» / А.П. Топтыгина, В.А. Алешкин // Теоритические и практические аспекты элиминации кори. — М., 2005. — С. 135—139.

73. Уалиханов, Г.У. Клинико-эпидемиологическая характеристика краснухи / Г.У. Уалиханов, JI.M. Симхович // Вопросы охраны материнства и детства. — 1971. — № 10. — С. 84—85.

74. Учайкин, В.Ф. Краснуха (протокол лечения и программа профилактики) / В.Ф. Учайкин, Л.Д. Слученкова, О.В. Шамшева // Педиатрия. 1998. - № 2. - С. 52-54.

75. Учайкин, В.Ф. Научные и организационные приоритеты инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. — 2003.-№3.-С. 6-10.

76. Учайкин, В.Ф. Национальный календарь профилактических прививок: достоинства и недостатки / В.Ф. Учайкин // Детские инфекции. 2004. - № 2. - С. 4-8.

77. Учайкин, В.Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В.Ф. Учайкин // Педиатрия. 2004. - № 4. - С. 7—11.

78. Филатов, H.H. Социально-гигиенический мониторинг и эпидемиологический надзор в условиях Москвы / H.H. Филатов, И.Л. Шаханина, Н.И. Брико. М., 2001. - С. 146-151.

79. Фисенко, Ю.Ю. Иммуноструктура населения Москвы к краснухе в условиях плановой вакцинопрофилактики / Ю.Ю. Фисенко // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2006. - № 5. - С. 52-55.

80. Фисенко, Ю.Ю. Краснуха: клинико-иммунологический аспект / Ю.Ю. Фисенко, В.А. Фисенко, Н.Т. Тихонова // Педиатрия. -2000.-№6.-С. 91-94.

81. Характеристика вакцины против краснухи в эпидемиологическом опыте / В.Ф. Попов, Т.Н. Юнасова, Л.А. Гайдерова и др. // Журн. эпидемиол., микробиол. и иммунол. — 2004. — № 6. — С. 41-43.

82. Хахалин, JT.H. ВВЗ-ЦМВ-инфекция у беременных и новорожденных / Л.Н. Хахалин // Неизвестная эпидемия: Герпес. -Смоленск : Фармаграфикс, 1997. — С. 93—99.

83. Цинзерлинг, В.А. Инфекционные поражения нервной системы: вопросы этиологии, патогенеза и диагностики / В.А. Цинзерлинг, М.Л. Чухловина. СПб. : ЭЛБИ-СПб, 2005. - 448 с.

84. Чаплыгина, Н.М. Современные методы диагностики врожденной вирусной инфекции / Н.М. Чаплыгина, В .Я. Кицак // Рос. вестн. перинатол. 1996. -№ 1. - С. 31-34.

85. Чеботарев, В.В. Изучение показателей гуморального иммунитета к краснухе и роль вируса при некоторых аномалиях развития : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Чеботарев. М., 1971. - 18 с.

86. Червонский, Г.И. Некоторые вопросы сероэпидемиологии и вакцинопрофилактики краснухи : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.И. Червонский. М., 1971.-20 с.

87. Шабалов, Н.П. Неонатология / Н.П. Шабалов. СПб. : Специальная литература, 1995. — С. 43—76.

88. Шамшева, О.В. Национальный календарь профилактических прививок / О.В. Шамшева // Детские инфекции. 2007. - № 2. - С. 3-9.

89. Шарапова, O.B. XXI век — инфекционные заболевания у детей отступают, но не сдаются / О.В. Шарапова, A.A. Корсунекий // Педиатрия. 2003. - № 3. - С. 4-6.

90. Шарапова, О.В. Проблемы инфекционной заболеваемости в России в новом тысячелетии / О.В. Шарапова // Педиатрия. 2004. — № 4. — С. 4-6.

91. Шаханина, И.А. Стандартные величины экономического ущерба, наносимого инфекционными болезнями / И.А. Шаханина, Л.А. Осипова // Эпидемиол. и инф. бол. М., 1999. - № 5. - С. 14.

92. Шаханина, И.Л. К вопросу об экономической эффективности комбинированных вакцин / И.Л. Шаханина, И.Н. Лыткина // Вакцинация. 2005. - № 6. - С. 4-6.

93. Шаханина, И.Л. Социально-экономическая значимость инфекционных болезней / И.Л. Шаханина. — М., 1982. — 223 с.

94. Эпидемиологические закономерности краснухи и пути совершенствования эпидемического надзора / В.В. Семериков, Н.Н. Висницкий, В.И. Сергевнин и др. // Журн. микробиол. — 1994.-№ 1. С. 36-39.

95. A review of five years' experience with rubella vaccine in the United States / J.F. Modlin, A.D. Brandling-Bennett, J.J. Witte et al. // Pediatrics. 1975. - Vol. 55. - P. 20-29.

96. Analysis of intermolecular RNA-RNA recombination by rubella virus / S.D. Adams, W.P. Tzeng, M.H. Chen, Т.К. Frey // Virology. 2003. -Vol. 309.-P. 258—271.

97. Avidity of IgG in serodiagnosis of infectious diseases / K. Hedman, M. Zappalainen, M. Soderlund, Z. Hedman // Rev. Med. Microbiol. -1993.-Vol. 4.-P. 123-129.

98. Banatvala, J.E. Rubella / J.E. Banatvala, D.W.G. Brown // Lancet. -2004. Vol. 363, N 3. - P. 1127-1137.

99. Best, J.M. Rubella / J.M. Best // Seminars in Fetal and Neonatal Medicine. 2007. - Vol. 12. - P. 182-192.

100. Bhargava, I. A study of Immunogenecity and Reactogenecity of Indigenously produced MMR Vaccine / I. Bhargava, B.C. Chhaparwal, M.A. Phadke et al. // Ind. J. Pediatr. 1995. - Vol. 32. - P. 983-988.

101. Bottiger, B. Maturation of rubella IgG avidity over time after acute rubella infection / B. Bottiger, I.P. Jensen // Clin. Diagn. Virol. -1997.-Vol. 8.-P. 105-111.

102. Cellular and humoral immune responses to rubella virus structural proteins El, E2, and C / H.H. Chaye, C.A. Mauracher, A.J. Tingle, S. Gillam // J. Clin. Microbiol. 1992. - Vol. 30. - P. 2323-2329.

103. Comparison of serological methods for the detection of IgG and IgM antibodies to rubella virus / S. Arista, D. Pistoia, L. Titone, P. Ammatuna // Microbiologica. 1987. - Vol. 10, N 2. - P. 151-160.

104. Cooper, L.Z. Congenital Rubella in the United States. In: Krugman S. Gershon AA (eds) Infections of the Fetus and the New-born Infant / L.Z. Cooper // Progress in Clinical and Biological Research. — New York : Alan R. Liss, 1975. Vol. 3. - P. 1-21.

105. Cooray, S. Improved RT-PCR for diagnosis and epidemiological surveillance of rubella / S. Cooray, L. Warrener, L. Jin // J. Clin. Virol. 2006. - Vol. 35. - P. 73-80.

106. Detection of Fetal DNA in Maternal Blood by PCR (Letter, Comment) / W. Holzgreve, D. Ganshirt Ahlert, M. Burschick et al. // Lancet. — 1990. Vol. 335, N 8699. - P. 1220-1221.

107. Distribution of wild type 1 poliovirus genotypes in China / D.P. Zheng, L.B. Zhang, Z.Y. Fang et al. // Ibid. 1993. - Vol. 168. - P. 13611367.

108. Eliminating measles and rubella and preventing congenital rubella infection. WHOEuropean Region strategic plan 2005-2010 / WHO; WHORegional Office for Europe. Copenhagen, 2005. - 52 p.

109. Enders, G. Prenatal diagnosis of intrauterine rubella / G. Enders, W. Jonatha // Infection. 1987. - Vol. 15. - P. 162-164.

110. Evaluation of rubella IgM enzyme immunoassays / G.A. Tipples, R. Hamkar, T. Mohktari-Azad et al. // J. Clin. Virol. 2004. - Vol. 30, N3.-P. 233-238.

111. Frey, T.K. Identification of strain-specific nucleotide sequences in the RA27/3 rubella, virus vaccine / T.K. Frey, E.S. Abernathy // J. Infect. Dis. 1993. - Vol. 168. - P. 854-864.t

112. Frey, T.K. Molecular biology of rubella virus / T.K. Frey // Advances in virus research. -1994. Vol. 44. - P. 69-161.

113. Frey, T.K. Neurological aspects of rubella virus infection / T.K. Frey // Intervirology. 1997. - Vol. 40. - P. 167-175.

114. Garoff, H. Structure and assembly of alphaviruses / H. Garoff,

115. C. Kondor-Koch C., H. Riedel // Curr. Top. Microbiol. Immunol. -1982.-Vol. 99.-P. 1-50.

116. Global distribution of rubella virus genotypes // D.P. Zheng, T.K. Frey, J. Icenogle et al. // Emerg. Infect. Dis. 2003. - Vol. 9, N 12. -P. 1523-1530.

117. Gregg, N.M. Congenital Cataract Following German Measles in the Mother / N.M. Gregg // Trans. Ophthal. Soc. Australia. 1941. -Vol. 3.-P. 35-46.

118. Gremillion, D.H. Epidemic rubella in military recruits /

119. D.H. Gremillion, R.E. Gengler, G.D. Lathrop // South Med. J. 1978. -Vol. 71.-P. 932-934.

120. Hedman, K. Measurement of avidity of specific IgG for verification of recent primary rubella / K. Hedman, S.A. Rousseau // J. Med. Virol. — 1989. Vol. 27. - P. 288-292.

121. Hedman, K. Recent rubella virus infection indicated by low avidity of specific IgG / K. Hedman, J. Seppala // J. Clin. Immunol. — 1988. — Vol. 8. P. 214-221.

122. Hewagama, A. The genetics and epigenetics of autoimmune diseases / A. Hewagama, B. Richardson // J.Autoimmun. — 2009. — P. 1—9.

123. Hiro, Y. Die sind eine Viruskrankheit / Y. Hiro, S. Tasaka // Mschr. Kinderheilk. 1938. - Vol. 76. - P. 328-332.

124. Hofmann, J. Significance of avidity and immunoblot analysis for rubella IgM-positive serum samples in pregnant women / J. Hofmann, U.G. Liebert // J. Virol. Methods. 2005. - Vol. 130. - P. 66-71.

125. Horstmann, D.M. Rubella and the rubella syndrome: clinical epidemiology and prospects for control by vaccination / D.M. Horstmann // S. Afr. Med. J. 1970. - Vol. 44. - P. 640-654.

126. Immunological characterisation of the rubella E 1 glycoprotein. Brief report / L. Ho-Terry, G.M. Terry, A. Cohen, P. Londesborough // Arch. Virol.- 1986.-Vol. 90, N 1-2.-P. 145-152.

127. Inadvertent rubella vaccination of pregnant women: evaluation of possible trancplacental infection with rubella vaccine / R. Hamkar, S. Jalilvand, M.H. Abdolbaghi et al. // Vaccine. 2006. - Vol. 24. -P. 3538-3563.

128. Isacsohn, M. Rubella in Jerusalem 2. Clinical and Serologic Findings in Children with Congenital Rubella Israel / M. Isacsohn, M. Nishmi, T.A. Swartz // Am. J. Med. Sci. 1979. - Vol. 15. - P. 11-17.

129. Katow, S. Molecular epidemiology of rubella virus in Asia: utility for reduction in the burden of diseases due to conginetal rubella syndrome / S. Katow // Pediatrics Intern. 2004. - Vol. 46. - P. 207-213.

130. Kono, R. Rubella Epidemiology in Japan / R. Kono // Symp. Series lmmunobiol. Standart. Basel: Karger (N. Y.), 1969. - Vol. 11. - P. 37-42.

131. Kumar, S. MEGA3: Integrated software for molecular evolutionary genetics analysis and sequence alignment / S. Kumar, K. Tamura, M. Nei // Brief. Bioinform. 2004. - Vol. 5. - P. 150-163.

132. Kurtz, J.B. Cross-reactions in rubella and parvovirus specific IgM tests / J.B. Kurtz, M.J. Anderson // Lancet. 1985. - Vol. 2. - P. 1356.

133. Lelong, M. lnteret du Serogiagnostic Conyoint Rougeole Rubeole Dans les Eruptions de Lenfant / M. Lelong, P. Wattre //Ann. Pediatr. — 1971.-Vol. 18, N 8-9.-P. 553-555.

134. Lerman, S.S. Clinical and Serological evaluation of Measles, Mumps and Rubella virus vaccines singly and in combination / S.S. Lerman, M.M. Bollingen, S.M. Bruken // Paediatrics. 1981. - Vol. 68. - P. 18-22.

135. Manual for the laboratory diagnosis of measles and rubella virus infection. Second ed. / World Health Organization; Department of Immunization, Vaccines and Biologicals. — Geneva, 2007. — 52 p.

136. Molecular analysis of rubella virus epidemiology across three continents, North America, Europe, and Asia, 1961-1977 / T.K. Frey,

137. E.S. Abernathy, T.J. Bosma et al. // Ibid. 1998. - Vol. 178. - P. 642650.

138. Molecular epidemiology of rubella by nucleotide sequences of the rubella virus El gene in three East Asia countries / S. Katow, H. Minahara, M. Fukushima, Y. Yamaguchi // J. Infect. Dis. 1997. — Vol. 176.-P. 602-616.

139. Morgan-Capner, P. Rubella-specific IgM reactivity in sera from cases of infectious mononucleosis / P. Morgan-Capner, R.S. Tedder, J.E. Mace // J. Hyg. (Cambridge). 1983. - Vol. 90. - P. 407-413.

140. Nedeljkovic, J. Maturation of IgG avidity to individual rubella virus structural proteins / J. Nedeljkovic, T. Jovanjvic, C. Oker-Blom // J. Clin. Virol. 2001. - Vol. 22. - P. 47-54.

141. Nelson, C.T. Cytomegavirus infection in the prenatant mother, fetus and newborn infant / C.T. Nelson, G.J. Demmler // Clin. Perinatol. — 1997. -Vol. 24.-P. 680-715.

142. New horizons in the control of rubella and prevention of congenital rubella syndrome in the Americas / C. Castillo-Solorzano, P. Carrasco, G. Tambini et al. // J. Infect. Dis. 2003. - Vol. 187 (Suppl. 1). -P. 146-152.

143. Orenstein, W.A. The Opportunity and Obligation to Eliminate Rubella from the United States / W.A. Orenstein, K.J. Bart, A.R. Hinman // JAMA.-1984.-Vol. 251, N 15.-P. 1988-1994.

144. Park, S.Y. Subacute sclerosing panencephalitis in an identical twin / S.Y. Park, S. Kohl // Pediatrics. 1999. - Vol. 104. - P. 1390-1394.

145. Parkman, P.D. Rubella virus / P.D. Parkman, H.E. Hopps, H.M. Meyer //Am. J. Dis. Chiid. 1969. - Vol. 118. - P. 68-77.

146. Parkman, P.D. Studies on rubella. II. Neutralization of virus / P.D. Parkman, F.K. Mudnon, J.M. McCown // J. Immunol. 1964. -Vol. 93.-P. 608-617.

147. Persistence of specific IgM and Low Avidity specific IgG following primary rubella / H.I. Thomas, P. Morgan-Capner, G. Enders et al. // J. Virol, methods. 1992. - Vol. 39, N 1/2. - P. 149-155.

148. Phylogenetic analysis of rubella virus isolated during a period of epidemic transmission in Italy, 1991 1997 / D.P. Zheng, H. Zhu, M.G. Revello et al. // J. Infect. Dis. - 2003. - Vol. 187. - P. 1587-1597.

149. Plotkin, S.A. Human fibroblasts infected with rubella virus produce a growth inhibitor / S.A. Plotkin, A. Vaheri // Science. — 1967. — Vol. 156.-P. 659-661.

150. Prenatal diagnosis of 52 pregnancies at risk for congenital cytomegalovirus infection / C. Donner, C. Liesnard, J. Content et al. // Obstet. and Gynecol. 1993. - Vol. 82. - P. 481-486.

151. Prenatal diagnosis of congenital rubella / F. Daffos, F. Forestier, L. Grangeot-Keros et al. // Lancet. 1984. - Vol. 2. - P. 1-3.

152. Preventing congenital rubella syndrome / World Health Organization // Wkly Epidemiol. Rec. 2000. - Vol. 75. - P. 289-296.

153. Prolonged excretion of rubella IgM antibody in two pregnant women / G.A. Denoyel, A. Gaspar, D. Peyramond, M. Dumont // Lancet. -1982.-Vol. 2.-P. 214.

154. Rapid Latex Agglutination Test for Rubella Antibody / J.L. Sever, N.R. Tzan, I.C. Shekarchi, D.L. Madden // J. Clin. Microbiol. 1983. -Vol. 17, N 1. —P. 52-54.

155. Rawls, W.E. Virus carried cells and virus free cells in fetal rubella / W.E. Rawls, J. Desmyter, J.L. Melnik // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1968. Vol. 129. - P. 477-483.

156. Reverse Transcription and Subsequent DNA Amplification of Rubella Virus RNA/ W. Carman, C. Williamson, B.A. Cunliff et al. // J. Med. Virol. 1989. - Vol. 25, N 1. - P. 21-29.

157. Robinson, J. Congenita,Rubella after Anticipated Maternal Immunity: Two Cases and Review of Literature / J. Robinson, M. Lemay, W.L. Vandry // Pediatr. Infect. Dis. 1994. - Vol. 9. - P. 812-815.

158. Rousseau, S.A. Rubella infection and reinfection distinguished by avidity of IgG / S.A. Rousseau, K. Hedman // Lancet. 1988. -Vol. l.-P. 1108-1109.

159. Rubella infection in pregnancy / D.M. Santis, A.F. Cavaliere, G. Straface, A. Caruso // Reproductive Toxicology. — 2006. Vol. 21. — P. 390-398.

160. Rubella virus 40S genome RNA specifies a 24S subgenomic mRNA that codes for a precursor to structural proteins / I. Oker-Blom, I. Ulmanen, L. Kaariainen, R.F. Pettersson // J. Virol. 1984. - Vol. 49. - P. 403408.

161. Rubella virus contains one capsid protein and three envelope glycoproteins, El, E2a, and E2b / I. Oker-Blom, N. Kalkkinen, L. Kaariainen, R.F. Pettersson // J. Virol. 1983. - Vol. 46. - P. 964-973.

162. Rubella: Epidemiology, Virology and Immunology / T.N. Ingalls, S.A. Plotkin, H.M. Meyer, P.D. Parkman // Am. J. Med. Sci. 1967. -Vol. 253.-P. 349-373.

163. Rudnicka, H. Rozyzka 1984 / H. Rudnicka // Przegl. Epidemiol. -1986.-Vol. 40, N 1. - P. 40-43.

164. Schumacher, G.-H. Teratology in cultural documents and today / G.-H. Schumacher // Annals Anatomy. 2004. - Vol. 186. - P. 539-546.

165. Seropositivity of cytomegalovirus, parvovirus and rubella in pregnant women and recurrent aborters in Leningrad Country, Russia / J.O. Odland, I.V. Sergeeva, M.D. Ivaneev et al. // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2001. - Vol. 8. - P. 1025-1029.

166. Skendzel, L.P. Rubella immunity. Defining the level of protective antibody / L.P. Skendzel //Am. J. Clin. Pathol. 1996. - Vol. 106. -P. 170-174.

167. Slow maturation of IgG avidity and persistence of specific IgM in congenital rubella: implication for diagnosis and immunopathology / H.J.J. Thomas, P. Morgan-Capner, J.E. Cradock-Watson et al. // J. Med. Virol. 1993. - Vol. 41. - P. 196-200.

168. Standartization of the nomenclature for genetic characterization of wildtype rubella viruses / World Health Organization // Wkly Epidemiol. Rec. 2005. - Vol. 14. - P. 126-132.

169. The changing epidemiology of rubella in the 1990s, on the verge of elimination and new challenges for control and prevention / S.E. Reef, T.K. Frey, K. Theall et al. // JAMA. 2002. - Vol. 287. - P. 464-472.

170. The genomic analysis of rubella virus detected from outbreak and sporadic cases in Rio de Janeiro state, Brazil / F.F. Donaldo, M.A. Siqueira, A. Vyse et al. // J. Clin. Virol. 2003. - Vol. 27. - P. 205-209.

171. The intrathecal, polyspeciflc antiviral immune response: Specific for MS or a general marker of CNS autoimmunity / S. Jarius, P. Eichhorn, C. Jacobi et al. // Journal of the Neurological Sciences. 2009. -Vol. 280.-P. 98-100.

172. Thomas, H.J.J. Rubella-specific IgG subclass avidity EL1SA and its rolein the differentiation between primary rubella and rubella reinfection /i

173. H.J.J. Thomas, P. Morgan-Capner // Epidemiol. Infect. 1988. — Vol. 101.-P. 591-598.

174. Thomas, H.J.J. Rubella-specific IgGl avidity: a comparison of merhods / H.J.J. Thomas, P. Morgan-Capner // J. Virol. Merh. 1991. -Vol. 31.-P. 219-228.

175. Tomasson, H.O. Rubella in Iceland / H.O. Tomasson, H.M. Ogmundsdottir // Acta path. Microbiol. Scand. 1975. - Vol. 83,1. N3.-P. 275-284.

176. Tubbs, H. Acute childhood exanthemata / H. Tubbs // Medicine. -2005. Vol. 33. - P. 135-139.

177. Use of PCR for prenatal and postnatal diagnosis of congenital rubella / T.J. Bosma, K.M. Corbett, M.B. Eckstein et al. // J. Clin. Microbiol. — 1995. Vol.33 - P. 2881-2887.

178. Vesikari, T. Antibody Response in Rubella Reinfection / T. Vesikari // Scand. J. Infect. Dis. 1972. - Vol. 4. - P. 11-16.

179. Weibel, R.E. Clinical and laboratory studies of live attenuated RA 27/3 and HPV 77 DE rubella virus vaccines / R.E. Weibel // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. -1980. Vol. 165. - P. 44-49.

180. White, C.C. Benefits, Risk and Costs of Immunization for Measles, Mumps and Rubella / C.C. White, J.D. Koplan, W.A. Orenstein // Am. J. Publ. Health. 1985. - Vol. 75, N 7. - P. 739-744.

181. World Medical Association Declaration of Helsinki. Ethical principles for medical research involving human subjects Electronic resource. -Electronic data. — 2004. Mode of access : http://www.wma.net/e /policy/b3 .htm