Клинико-лабораторное обоснование использования суперлимфа, ридостина и их комбинаций в лечении хронического гнойного среднего отита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.36, кандидат медицинских наук Киселева, Анна Викторовна

• Киселева, Анна Викторовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Киселева, Анна Викторовна

Введение.6

Глава1. Oft юрлщерапу pu

1.1 .Иммунологические расстройства при хроническом гнойном среднем оти ~ .13-1»

I,¿.Принципы лечения шболеюния.».„18и.Нммунокоррипфукниая терапия 1Нгп>логин.,,25

Глава 2, Материалы и чеюды

2-1. Материалы н объем исследования. . .36

2,2, Методы истаедоменя.

22.1.Методы исследовании иммунной системы. . ,39

2.2.2. Методы идентификации патогенной микрофлоры из полости среднего ух».45

223. Методы сгапктн ч ее ной обработки Дойных.46

2,3- Иммуко-клиническая характеристика болЫ1ЫХ детей. .50

2.3.1 Характеристика иммунного статуса >' болышх до лечения.-5!

2,3-2. Характеристика клинического статуса у больных до лечения53

2,3 3, Интегральные ctfll в лабораторной сфере у больных до лече

Глни 3. И мчу i ю- клн ми ч с? щ к )ф4>гь-1 нии<кть трал ним он наго лечении обострения хронического гнойного сре.шсго отита

3.1 Иммунологическая эффективность традиционного лечения ОХГ

СО.™.„S7

3.2. Клиническая эффекта (игость традиционного лечения ОХГСО

3-3 Игпсгр&гиииыс связи в лабораторной сфере после традиционного лечения ОХГСО.62

Главк 4. ИинукФ-клнничнш »ффгк'тнриосп, комЛи ил шмг традиционного лечении обострения гронмчее юно гнойного среднего отит* с суиер

4.1.Иммунологическая "эффективноеп. комбинации традиционного лечения ОХГСО с супсрлимфом.„„.,. „„,,. .66

4 2 Клиническая »ффективмость комбинации традиционного лечения ОХГ

СО с супсрлимфом.„.4,70-7!

4-3, Иктстратнаные процессы к диборпториоЛ сфере после традиционно!*» лечения.„„,.,. .71

Глапя 5.11<я»>уи№к.1нни|1ккаа ^ффекишнопь комбшмшш цщпшнои-II us II лечения обострит» чроиичеекого пмЛмм о среднего отит» с рил останом.,

5.1 Иммунологическая эффективность комбинации традиционно«о течения ОХГСО с ршюстииом-. ,—„—.«,74

5.2. Клиническая эффективность комбинации традиционного лечения ОХГСО с рнлостмном.„.,78

5.3 И|ггефотил11ые емзн о лабораторной сфере после комбинации традиционного лечения ОХГСОс ридостииом.79

Глим б, Нммуио-клинически^ *фф*кт итвииирпиинмой теряшш обострении хронического тонкого среднего среднего сита с суигрлнмфом

К рИЛОСТИИОМ.-.-,-.,.,,

6.L Иммунологическая эффективность комби палии традиционного лечения ОХГСОс супсрлимфом н ридоетнмом.,.„„„„,.82

6.2. Клиническая эффективность комбинации традиционного лечения ОХГСО с сутмрлнмфоы и ридоепшом.

6.3. Ihnctpiuii.HUc связи в лабораторной c<|iepe после комбинации традиционного лечения ОХГСО с суиерлимфом и рндоетином.87*

Глава 7„ Сраьншслыми n|><|ich'i нинш м, лнффг-рпиша.н.ииго ком-ilifkciiuin.'it'khmi обостренна хронического i itultiioio c|h.iiiciooiiiт*.------------------«. ».

Заклмучмше.«101

Вывели.-.„.111-Î í

П pa кг нчсскпе рекомендации.,,.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторное обоснование использования суперлимфа, ридостина и их комбинаций в лечении хронического гнойного среднего отита»

В последние голи несмотря определенные успехи в леченнн хронических отитов у детей отмечается достаточна высокая заболеваемость, без тсн-леиинм к снижению ( ДИ Тпрвсо* н сопят. 198«) За последнее время частота патологии возросла на 2,4% и составила 101,4 на 1000 населения (О В Савчук и соавт.,2003). При этом дети, длительно страдающие поражениями среднего уха, составляют 18,7 на 1000 человек (Л.В.Егоров н солят, 1995}

Тактика врлчп определяется либо проведением оперативного амешгкль-ства, либо использованием мекмтмой консервативной антибактериальной терапии При этом следует подчеркнуть, что в ряде случаев последняя обусловливает индукцию у микроорганизмов ащнбиотииоустойчивости., что может свести к нулю эффективность лечения Достаточно высок риск формирования аллергических осложнений, особенно у медленно стирающих контннгагтов детей,

Третьим вспможным неходом патологии является разаитне вторичной иммунологической недостаточности, которая приводит к супрессии ангин н-фехцноннай резистентности, пров<щир)'* утяжеление патологического про-цссса.

Доиные С.ДПоляковой (1994,1995) показали, что при секреторном и, особенно, гнойном среднем отитах у взрослых отмечается лейкопения, подавление Т-завнсимых иммунных реакций, дисбаланс гуморальной адтнты, зависимо от выраженности повреждения тканей Котффицнягт диагностической ценности (Кйноднл определить значимые критерии патологии, При мс-зотнмпаиите ФРНС имела вид: В-1 Гх-' Тс+': при инггимпанитс В-1 ЛеЙк-1 Тх-* с некоторым усучублеяисм патологии во втором случае.

Лр>'"|е линиыс<В«п»ме1п, 1992. Не^л^'о, 1988) демонстрируют угнетение у пациентов местной антиннфекпнониой устойчитюстн. Это обусловливает хронизацню воспалительного процесса к среднем ухе. К лону следует дсн'.ч-шть то, что данное заболевание приводит к макошннию в очш-с ироадс пали-тедьного цитокииа и» герлейкина-й, 'tro было документирована при исследовании этою фактора в ушных смывах (С В.Власов.2004,А.В Демидов к со-ант ,2003).

Использование иммунокоррехторов и терапии воспаления среднего уха иоеит несистемный характер В ряде случаев эти лекарственные средства применяются произвольно, óei должного учета иммумо-книничеекой эффективное™, Исключение, пожалуй, еоспнмаст цикл исследований С.Д.Поляковой.

Автором, на модели хронического серозного и пюй1юго среднего отитов, ittvieitii иммутютропиля активность нукденнго натрия, тнмоитмна. инелонкдп, проднгиоэдна. гемодеза. лей#ниферона. их рМЛКЧНЫХ комбинаций с документированием мишеней действия каждого eapirairra коррекции. Важным достижением было (А-М.Земскоя и счмгг.,2003.2005) также установления зависимости составляющих формул расстройств иммунной системы от айда пимнпюго ювуялсм m очага воспаления.

Цель неследом ним.

Выявление типовых изменений кммунно-клинического статуса у детей с обострением хроническою гнойного среднего отита и возможностей их коррекции за счет комбинации базового лечения с лифференцироманной иммунной терапией. Выявление иммунологических и клныичесшх расстройств при обострении ХГСОс определением диагностических Kpurepjsca.

2 Документирование нммуно-клиничсской действенности традиционного лечения заболевания без использовании модуляторов

3 Изучение имчунозрошюй эффективности суперлимфп при местном в велении пациентам с данной патологией с выявлением мншеней.

4. Исследование влияния комбинации традиционной терапии с ридоетн-ном на щшун од отческие и клинически« иокатапми болтмк е оценкой механизма действия

5 Докамюлмгтмэ возможности про веде-нн» сочетанной иммуиомодуля-цнн пациентов в общем комплексе лечебных препаратов с идентификацией ключевьсх параметров.

6. Интегральная характеристика иммуно-клиничсской эффективности отдельных вариантов двфферениироианного лечения патологии.

7 Определение корреляционных связей между иммунологическими показателями до н после разнокарнаизного лечения ОХГСО.

Научная новизна,

I Установлены тнпоаые изменения нммунологи^ского ctaiyea у бсыНг пых с обострением восншиглиплого процесса в среднем ухе с выявлением значимых лабораторных маркеров

1. Выявлены точки приложения в иммунной системе базового лечения

3 Впервые показан высокий иммуноклнннческий эффект комбинации стимулятора местного иммунитета суперлимфа и индуктора интерферона ридоепшд

Впервые разработаны конкретные лабариториые показания дм рпэно-щриантной иммунотерапии ОХГСО у детей. 5 Впервые неучены нитегрвтнвньж процессы в иммунной системе при реализации дифференцированного лечения заболевания.

Мк-|НП1-СКЗЯ ]Ul4HHOrfL

Доказана индукция типовых иммунопатологических реакций при обострении хронического вдерплени* и среднем ухе у детей, которые не купируются после проведения базовой терапии и таким обраэом обеспечивают основу хромизацни н рецидива заболевания н будущем.

Дополнительное включение к Леэогый комплекс лекарепкиных средега суперлимфа, ридостнна и особенно их комбинации повышает иммуно-клиническую эффективность терапии, сокращает продолжительность госпитали tat |ии

Установленные формулы мишеней имму ножоррекиил Ионюляют выявить конкретные иикшания дня использования варншггов стимуляций, что облегчает выбор практическими врачами адекватной фармакологической модуляции.

Внедрение.

Результаты диссертации внедрены в практическую деятельность профильного отделения областной детской клинической больницы н Воронежского областного клинического центра лечебной физкультуры и спортивной медицины «Реабилитация*, и учебный процесс кафедры микробиологии. вирусологии н иммунологии BI МЛ им. Н И Бурденко,

Теоретическое нгпчгниг.

Доказана возможность одновременного применения супсрлнмфа и ридостнна и терппии ОХГСО.

Установлены механизмы нммуногропного действия треп вариантов терапии.

Документированы типовые вариации интегральных процессов в иммунной системе при развитии патологии и дифференцированном ее отчета.

Достоверно«"!, подученных результатов обеспечивалась рандомизацией, репрезентативностью количества пациентов в группах, стандартностью лабораторного обследовании, сроков сто проведения, однотипности» лечения заболевания, способами математической обработки полученных данных

Перед проведением статистического анадни определялась нормаль-носгъ распределения показателей, с учетом ттого выбирался математический критерии обработки данных. Дополнительно использовали частотный. графический, корреляционно-регрессионный, ранговый, рейтинговый анализы, с помощью коэффициента диагностической значимости выявляли ключевые параметры исходных нарушений иммунологической реактивности и мншеней днфферешшровзнной ^но- н комбинаторной моду ДЯЦНИ.

Апробации диссертационной работы.

Основные положения диссертации обсуждены на совместном заседании; кафедры микробиологии, вирусологии и иммунологии, офтальмологии н ЛОР-болезней НПО. общей хирургии, инфекционных болезней. ЦНИЛ ВГМА им. НН-Бурленхо, иммунологических лабораторий ОДКБ №1 и ВОКДДЦ. конференции молодых ученых ВГМА (2005,2006), проблемной комиссии ВГМА (2006), V Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине ("Гула, 3006).

Публика ни il

По *«гтср«аллм лееерпщш опубликовано 9 работ в »сигрвмкой н местной печати, в которых содержится полный объем информации, раскрывающий основные положения диссертации.

Структура и tifii.t-M риСоти,

Диссертация изложена на i 38 crpainiuax маши полисного текста, идпзо-сгрнроииа 20 рисунками н Í таблицами, состоит нз введения, об юра литературы, описания материале« и истом« исследования, изложения собственных результатов (5 глав), заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя, шшнощт 175 отечественных и 49 иностранных источников,

Осиопиые вшкспщ выноснчме на зяицггу*

1,Индукция типовых изменений иммунного статуса у детей е обострением хронического гнойного среднего отита с установлением диагностических показателей

2, Низкая иммунотропная эффективность традиционного лечения заболевания.

3,Преимущественное устранение н нормализация нммуно-клинических параметров у больных при люиоятгтельном использовании супсрлнмфа, ридостния и их комбинаций.

4 Выявление лабораторных показаний для адресного назначения пациентам дифференциальной нммунокоррекцни

5. Характерные вариации интегрягнвных связей между иммунологическими показателями и их динамика в процессе ратовар»ыштиоп> лечения

Заключение диссертации по теме «Аллергология и иммулология», Киселева, Анна Викторовна

Выводы,

I у бол iiiмиж с обострением хронического гнойного среднею огитв установлены типовые изменения иммунного статусе: уменьшение содержания носителей маркеров СДЗ', СД4*. СД16\ ИЛ-4, угнетение метаболической способности нейтрофилов. что сочеталось с накоплением lgM. IßG, провоепалнгельного цитокина ИЛ-К с диагностически значимым,« показателями (ФРИС): ЦИК", lgM*3 HKY

2. Проведение базового лечения больных ОХГСО без нммунотролных средств обусловило определенную нормализацию исходных лабораторных расстройств. Однако, при выписке из стационара у лете!) отмечен дефицит уровня Т-клеток, Т-хедперов, НК-клегок, IgA. фагощпов. ИЛ-4 но фойе избытка IjjM, l&G.UilK, ИЛ-8, активации поглотительной способности фагошпов. Составляющими ФМИ оказались; ФЧ\ HCTçn"; ЦИК,

3. Включение в традиционный дечебиыВ комплекс суперлимфа способствует потенцированию кисло ролпродуцируюшей функции нейтрофи-дов, нормализации уровня ИЛ-4 и 8. ЦИК, в меньшей степени влияют на супрсссироианню Г ■ и стимулированию В-зиеиьсв иммунитета с основными мишенями HCTcn't ЦИК i НСТак' !

4. Дополнительное использование я терапии больных ОХГСО индуктора интерферона ридостина способствует преимущественной норминт-инк клеточных, в какой-то мере ^моральных и фагоцитарных защитных реакций с следующей типовой ФМИ: Тх*> Тс Y

5. Одиовремеииое назначение пшиеттм суиерлимфа и рилостниа обеспечивает полную нормализацию клеточных реакции, уровня натуральных киллеров, что сочетается с частичным устранением патологии гуморального иммунитета и активацией фагоцитоза со следующими диагностическими маркерами: СДГ fo'i КК"» ФЧ\ ft. У детей с обострением хронического гнойного среднего отита документировано снижение числа сильных корреляционных святей между иммунологическими показателями. Проведение баю во го лечения н его комбинации с моду ляторами повышает ил количество.

7. Комплексная итттеградьная оценка нымуио-клнннчссиой эффективности расположила варианты герлггки по снижению выраженности « следующем порядке; традиционная терапия + суперлимф t ридостин, тоже + суперлимф или ридостин, одни общеупотребительные лекарственные средства, m

Практические рекомендации.

Пи основами it анализа вариаций слагаемых тгмуно-лабораторного статуса, ниткой корригирующей активности базового лечен im, Сольные с обострением хроническою гнойного среднего отита нуждаются и дополнительном применении в общем комплексе традиционных лекарственных средств, модуляторов по следующим лабораторным показаниям:

1. При снижении величины фагоцитарного числа, спонтанного HCT-теста. накоплении ЦИК потаю проведение традиционного ненмыу-нотропного лечения.

2. При одновременном угнетении «сиюминутного» и резервного кислородного метаболизма иейтрофилоа и избытке 1 |ИК необходимо местное применение суперлнмфа

3. Подавление поглотительной функции фагоцитов с дефицитом регуля-торных еубполулнций Т-клеток является основанием для введения пациентам рндосгнна.

4. Сложный мргант иммунопатологии с недостаточностью содержания в периферической крови клеток с маркером СД11 в+(фагоцитов), натуральных киллеров (СД16+) и уменьшении величины фагоцитарного числа диктует необходимость реализации комбинированной коррекции суперлнмфом (мсстно) и ридостином (парентерально),

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Киселева, Анна Викторовна, 2006 год

1. Абабий И.И. Рецидивирующие воспалительные заболевания среднего уха и верхних дыхательных путей в раннем детском возрасте: дис. ... д-ра мед. наук/ И.И. Абабий. - М., 1996.

2. Абдулмуслимов К.Д. Клиническая оценка некоторых современных вариантов закрытых методов лечения хронического гнойного среднего отита: дис... .канд. мед. наук / К. Д. Абдулмуслимов. -Новокузнецк, 1988.-209с.

3. Алехин Е.К., Лазарева Д.Н., Проблема фармакологической стимуляции иммунитета /Е.К. Алехина, Д.Н. Лазарева // Экспер. и клин, фар- мак.-1994.-№4.-С.З-6.

4. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте / Г.Д.Тарасова и др..//Вестник оториноларингологии. - 1997,- №6.-С.12-13.

5. Беберашвили Р.А. Иммунореабилитация больных хроническим гнойным средним отитом при хирургическом лечении: дис....канд. мед. наук/ РА. Беберашвили. - СПб.. 1996. - 122 с.

6. Белякова Л.В. Бессимптомное длительное течение хронического отита с выраженными деструктивными изменениями / Л.В.Белякова, Н. В. Григорьева // Вестник оториноларингологии. -1997. - № 4.— 51-52.

7. Боброва Н.В.Некоторые маркеры иммунной реактивности челове- каТН.В.Боброва, А.Т.Высоцкая //Иммунология. - 1992. - №2. - 47- 50.

8. Борисенко О.Н. Рентгенологическое и термографическое исследование в диагностике хронического гнойного среднего отита/ О.Н.Борисенко // Вест, рентгенологии и радиологии - 1990.- № 5-6.- 39.

9. Буцель А.Ч. Сорбционная терапия больных хроническим гнойным средним отитом / А.Ч.Буцель, Л.Л.Коржич // III Съезд оториноларингологов Республики Беларусь: тез. докл., Минск 24-25 сент- Минск, 1992.-С.38-39.

10. Ватфа Ю.Х. ЭндоауральныЙ фонофарез лекарственных препаратов в лечении больных хроническим гнойным средним отитом: автореф. дис....канд. мед. наук/Ю.Х.Ватфа. -Киев, 1990.-20с.

11. Вершигора А.Е. Основы иммунологии/А.Е.Вершигора.-Киев, 1980.

12. Вишневская Э.Н. Комплексная патогенетическая терапия рецидивирующих средних отитов у детей: лис... канд. мед. наук / Э.Н.Вишневская. - Донецк, 1976.

13. Власова Т.В. Использование показателей местной продукции ИЛ-8 в диагностике холестеатомнодеструктивных отитов детей / Т.В.Власова //Рос. оториноларингология. - 2004.-№ 1.-С. 31-34.

14. Влияние излучения гелий-неонового лазера на иммунологический статус больных хроническим гнойным средним отитом / М.Я.Безчинская и др.. Ill Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тезисы,4-б окт. 1989. - Одесса ;Киев, 1989. - 18.

15. Влияние индуктора интерферона ридостина на индуцированный фот- рином мутагенез в клетках костного мозга мышей / Г.Н.Золотарева и др..//Вопр. онкологии. - 1991. - № 7-8. -С. 834-838.

16. Ганковская Л.В. Иммуноцитокины: регуляция функции макрофагов. локальная иммунокоррекция: автореф. дис... д-ра мед. наук /Л.В. Ганковская. - М., 1993. -4бс.

17. Гариб М.Ю. К вопросу этиологии, патогенеза, клиники н лечения гнойных средних отитов у детей раннего возраста: автореф. дис... канд. мед. наук / М.Ю.Гариб . — М., 1972.

18. Горсков И.Г., Клинико-иммунологические аспекты лазеротерапии послеоперационных трепанационных полостей: автореф. дис. канд. мед наук / И.Г.Горсков. - Челябинск, 1999. - 20с.

19. Гусева Л.Н. Лечение рецидивирующих средних отитов у взрослых / Л.Н.Гусева // Актуальные вопросы клинической оториноларингологии: Материалы междунар. науч. конф. оториноларингологов, Иркутск 24-25 сент.-Иркутск, 1992.-С.279-280.

20. Дадамухамедов А.Н. Диспансеризация больных с хроническим гнойным средним отитом / А.Н.Дадамухамедов // Мед. журн. Узбекистана,- 1991.-№8.-С.б9-70.

21. Демоунов А.В. Диагностическая ценность исследования уровня цито- кинов в клинической практике / А.В.Демоунов, А.Ю.Котов, А.С.Симбируев /ЛДитокины и воспаление. - 2003.- 20-35.

22. Джапаридзе Ш.В. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / Ш.В.Джапаридзе// Современные проблемы аудио- логии : материалы Первого Всесоюзного симпозиума аудиологов с между народным участием, Телави 23-25 окт.-1990.-С.44-45.

23. Донозологическая диагностика нарушений иммунной системы /Р.В. Петрови др..// Иммунология. - 1995--№ 2,- 4-5.

24. Евдощенко Е.А.Профилактика и лечение рецидивирующего среднего отита /Е.А.Евдощенко, Н.В.Завадский ; метод, рекомендации. - Киев, 1979.

25. Едрев Г. Хронический гнойный средний отит с двусторонней локализацией / Г.Едрев, Х.Васильев, О.Маринова //Вестн. оториноларингологии.- 1993.-№ 1.-С.27-28.

26. Енин И.П. Реабилитация больных хроническим гнойным средним отитом / И.П.Енин // Вест, оториноларингологии- 1999- № 2 - 5-7.

27. Ершов Ф.И. Лекарства против вирусов /Ф.И. Ершов //Materia medica. - 1996.-J62.-C. 5-13.

28. Ершов Ф.И. Противовирусные средства /Ф.И.Ершов //Клин. фарм. и тер. -1995.- №4.- 72-75.

29. Ехров Л.В. Диагностические аспекты врожденных аномалий наруж- него и среднего уха у детей. /Л.В.Ехров, Н.С.Кокабаузе //Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1995.-№ 1.-С.46-50.

30. Завадский Н.В. О некоторых спорных вопросах в лечении рецидивирующих средних гнойных отитов у детей раннего возраста / Н.В.Завадский, А.В.Завадский, А.Н.Нтутума //Вести, оториноларингологии- 1990.- №2.- 3-7.

31. Завадский Н.В. Новая концепция сущности рецидивирующих средних гнойных отитов у детей раннего возраста / Н.В.Завадский, А.В Завадский, А.Н.Нтутума // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. - 1989.-№2.-С.1-б.

32. Земсков A.M. Дополнительные методы оценки иммунного статуса /А.М. Земсков, В.А. Земсков// Клин. лаб. диагн. - 1994.- №3.- 34- 35.

33. Земсков А.М- Зависимость иммунологической реактивности от групп крови и характера микрофлоры у больных хроническим гнойным средним отитом / А.М.Земсков, Д.Полякова //Вест, оториноларингологии.- 1996--№5.-С. 39-42.

34. Земсков A.M. Избранные проблемы иммунологии /A.M. Земсков, В.А. Земсков, Л.А. Новикова., -Воронеж: ВГУ, 1997- 207.

35. Земсков A.M. Комбинированная иммунокоррекция /A.M. Земсков, А.В. Караулов, В.М. Земсков.-М: Наука, 1994.-С.260.

36. Земсков A.M. Перспективные подходы к оценке иммунного статуса человека /A.M. Земсков // Лаб. дело- - 1986. - № 9- С 544-546.

37. Земсков A.M. Связь иммунологической реактивности с характером микрофлоры у больных хроническим гнойным средним отитом / А.М.Земсков, Д.Полякова // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1997.-№ 1.-С.89-90.

38. Земсков В.А- Принципы дифференцированной иммунокоррекции /В.М. Земсков, A.M. Земсков // Иммунология. - 1996.-№3-С.4-6.

39. Земсков В.М. Неспецифические иммуностимуляторы I /В.М. Земсков //Успехи соврем, биол. - 1991.-№ 3-С.444-460.

40. Земсков В.М- Неспецифическне иммуностимуляторы II /В.М. Земсков // Успехи соврем, биол. - 1991.- № 5,- 707-722.

41. Иванец И.В.Тактика лечения больных хроническим гнойным средним отитом в зависимости от характера микрофлоры / И.В.Иванец, М.И.Кадымова, Л.М.Романовская // Вест, оториноларингологии — 1992-№4.-С.З-6.

42. Извин А.И. Динамика изменения микрофлоры полости уха у больных хроническим гнойным средним отитом в зависимости от применяемых лекарственных веществ /А.И.Извин //Вестн. оториноларингологии.-1988.-№6.-72с.

43. Иммунный статус детей больных хроническим гнойным средним отитом / М.Р.Богомильский и др.. //Актуальные вопросы патологии ЛОР-органов: тез. докл. 6 Моск. гор. науч. - практ. конф. оториноларингологов, 27-28 окт.-М., 1988. - 7-8.

44. Иммуноглобулин Е в патогенезе рецидивирующего гнойного среднего отита у детей / И.И.Абабий и др..//Актуальные вопросы педиатрии: тезисы докл. I съезда дет. врачей, 13 окт., 1988г.-Кишинев, 1988. - 82-84.

45. Иммунодефицнтные состояния /ред. - проф. B.C. Смирнов, И.С. Фрейдлин. - СПб.: Фолиант, 2000.- 568с.

46. Иммунокоррекция в пульмонологии /под ред. А.Г. Чучалина. - М.: Медицина, 1989-240с.

47. Иммунофизиология/под. ред. Е.А. Коренева. - СПб, 1992.-650с.

48. Карабаев Х.Э. Патогенетическое обоснование антиоксидантной терапии при гнойно-воспалительных заболеваниях уха у детей / Х.Э. Ка- рабаев.В.Ф. Антониев , Бекмурадов //Вест, оториноларингологии — 1997.-№1.-С.5-7.

49. Карабаев Х.Э., Иммуномодуляторы в комплексном лечении рецидивирующих гнойных средних отитов у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / Х.Э.Карабаев ; Моск. НИИ уха, горла и носа. - М., 1988.-21с.

50. Кетлинский А. Иммунология для врача /С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина. - СПб, 1998.- 156с.

51. Кетлинский А. Эндогенные иммуномодуляторы /С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А. Воробьев.-СПб: Гиппократ, 1992.-256с.

52. Клиническая иммунология и аллергология: в 3 томах. Т.З: пер. с нем. /Под ред. Л. Йегера. - 2-е изд. - М: Медицина, 1990- 528с.

53. Клиническая иммунология и аллергология: Краткий справочник /A.M. Земсков и др.. - Воронеж, 1997.- 160с.

54. Клиническая иммунология и аллергология: уч. пособие /под. ред. А.В. Караулов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2002.- 651с.

55. Клиническая иммунология: Руководство для врачей /под ред. акад. РАМН Е.И. Соколова. - М.: Медицина, 1998.-272с

56. Клиническая иммунология: Учебник для студентов медицинских вузов. / под. ред. А.В. Караулова. - М.: Медицинское информационное агентство. 1999.-604с.

57. Ковальчук Л.В. Патогенетический принцип оценки иммунной системы человека: дальнейшее развитие /Л.В. Ковальчук, А.Н. Чередеев // Клин. лаб. диагн. - 1995.-№ 6.-С.70-72.

58. Корвяков B.C. Консервативная терапия больных хроническим гнойным средним отитом как этап к реконструктивной операции: автореф. ДНО— канд. мел. наук./B.C.Корвяков. - М., 1996.-23с.

59. Кузник Б.И. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма /Б.И. Кузник, Н.В. Васильев, Н.Н. Цыбина. - М.: Медицина, 1989.-С.320.

60. Кузник Б.И. Цитомедины и их роль в регуляции физиологических реакций /Б.И. Кузник, В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон // Успехи соврем, биол. - 1995.- № 3. -С.353-367.

61. Лазарева Д.Н. Стимуляторы иммунитета /Д.Н. Лазарева, Е.К. Алехин. - М.: Медицина, 1985.-256с.

62. Ланцов А.А. Местный иммунитет и лечение больных хроническим гнойным средним отитом / А.А.Ланцов, Н.М.Хмельницкая, Е.Б.Ендальцева //Новости оториноларингологии и логопатологии.- 1999.-№1.-С.З-7. 99.-ЛИ--С.З-7.

63. Лебедев K.A. Иммунограмма в клинической практике (введение в прикладную иммунологию) /К.А. Лебедев, И.Д. Понякина. - М- Наука, 1990.-224с.

64. Лебедев К.А. Физиологические принципы коррекции работы иммунной системы при воспалительных процессах /К.А. Лебедев, И.Д. Понякина//Физиология человека. - 1997.-№2.-С.124-131.

65. Лесков В.П. Клиническая иммунология для врачей /В.П. Лесков, А.Н. Чередеев, Н.К.Горлин. - М- 1997.- 120.

66. Лесков В.П. Экстракорпоральная иммунофармакотерапия /В.П. Лесков, И.С. Гущин//Иммунология. - 1993.-№ 3,- C.10-I5.

67. Лопатин Б.С., Характеристика хронического очага инфекции в среднем ухе и принципы его лечения / Б.С.Лопатин //Патология органа слуха. - М., 1980- 65-68.

68. Лопаткин Н.А. Эфферентные методы в медицине /Н.А. Лопаткин, Ю.М. Лопухин. - М.: Медицина, 1989.- 352.

69. Лоуренс Д.Р. Клиническая фармакология: в 2-х т. Т. 1: пер. с англ. / Д.Р. Лоуренс, П.Н. Бенитт. - М.: Медицина, 1991.- 656с.

70. Малашенкова И.К. Интерфероны н индукторы их синтеза (обзор) /И.К.Малашенкова, Э.Б. Тазулахова, Н.А. Дидковский //Тер. архив. - 1998.-№11.-С.35-39.

71. Малиновская В.В. Активность естественных киллеров к показатели интерферонового статуса у больных рецидивирующим герпесом гениталий при лечении ридостином / В.В.Малиновская //Вопр. Вирусологии.-1994.-№3.-С. 125-128.

72. Манзаев Ч.И. Применение суперлимфа в комплексном лечении вялотекущих гнойных ран: автореф. дис... канд. мед. наук / Ч.И.Манзаев- рос. гос. мед. университет. — М., 1998.- 24с.

73. Марченко Е.Д. Комплексное лечение больных хроническим гнойным средним отитом / Е.Д.Марченко, А.Д.Момот. М.А.Мельник // VII Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тезисы, 4-6 окт. 1989. - Одесса; Киев, 1989.-C.10I-102.

74. Машковский М.Д. Лекарственные средства, в двух частях. Ч. 1. - 12-е изд., перераб. и доп./ М.Д.Машковский. - М.: Медицина, 1993.— 736с.

75. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях. Ч. 2. — 12- е изд., перераб. и доп./ М.Д. Машковский. - М.: Медицина, 1993 — 688с.

76. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях. Ч. 2. - 17- е изд., перераб. и доп./ М.Д. Машковский. - М.: Медицина, 2003.- 754с.

77. Машковский М.Д. Лекарственные средства: в двух частях. Ч. 1. — 17-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2003.- 835с.

78. Маянский А.Н.Очерки о нейтрофиле и макрофаге /А.Н. МаянскиЙ, Д.Н. Маянский.- Новосибирск, 1983.- 256с.

79. Меркулова Е.П. Взаимодействие факторов местного и общего иммунитета при остром гнойном среднем отите у детей раннего возраста / Е.П.Меркулова //Проблема иммунологии в оториноларингологии : всероссийский симпоз.- СПб, 1994.- 63-64.

80. Меркулова Е.П. Фагоцитарная активность полиморфноядерных лейкоцитов при остром гнойном среднем отите у детей до 3 лет / Е.П.Меркулова //VII Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тезисы. 4-6 окт.,1989-Одесса; Киев, 1989.-С.105.

81. Методы оценки эффективности иммунокоррекции /А.М.Земсков и др.. //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 1997.-№1.-С51-53.

82. Микина Г.М.Консервативное лечение хронического гнойного мезо- тимпанита введения лекарств / Г.М.Микина, В.Е.Гошев // Вестн. Оториноларингологии. - i996-Us4-С.47-48.

83. Микрофлора среднегоуха у больных с хроническими гнойными мезо- тимпанитами / Ш.К.Шамсиева и др..// Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр. - Ташкент, 1993- С-23-25.

84. Минасян B.C. Исследование иммунологического статуса с последующей иммунокоррекцией у детей. Страдающих хроническим гнойным средним отитом / В.С.Минасян, О.Б.Сысоева //Глухота и тугоухость у детей-М., 1993.-С.78-85.

85. Михайленко А.А. Вторичная иммунная недостаточность /А.А. Мнхайленко, В.И. Покровский //Тер. архив. - 1998 - № 1 1 - 5-9.

86. Мишенькин Н.В. Тактика лечение больных острым и хроническим гнойным средним отитом / Н.В.Мишенькин // VII Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тезисы, 4-6 окт. 1989. - Одесса;Киев, 1989.-С.106-107.

87. Муминов А.И. Зависимость клинического течения хронического среднего отита от тонуса вегетативной нервной системы / А.И.Муминов, С.Арифов // Вест, врача общ, практики. - 1997- № 1.-С.32-33.

88. Мухамед Абдул-Вахаб, Особенности клиники и лечения хронических гнойных средних отитов в условиях жаркого климата: автореф. дис....канд. мед. наук/ Мухамед Абдул-Вахаб. - М , 1991.-24 с.

89. Мухитдинов У.Б. Изучение иммунного статуса и метод иммунотерапии при хроническом гнойном среднем отите у детей / У.Б.Мухитдинов, З.СКамалов //Журн. теорет. и клинич. медицины. - 1999.-Xsl.-C. 100-103.

90. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология: Руководство для врачей / В.А.Насонова, М.Г.Астапенко // АМН СССР. - М.: Медицина, 1989.-592с.

91. Немедикаментозная иммунокоррекция /A.M. Земсков и др.. - М.: Национальная академия микологии, 2002-264с.

92. Никитина М.А., Патогенетическое лечение рецидивирующих средних отитов у детей (предрасполагающие факторы, диагностика, клиника и лечение): автореф. дис... канд. мед. наук./ М.А.Никитина. - М., 1985.

93. Новиков Д.К. Оценка иммунного статуса /Д.К. Новиков, В.И. Новико- ва.-М., Витебск, 1996-282с.

94. Новое в антибактериальной терапии хронического гнойного мезотим- панита / Б.М.Цецарский и др.. // Вест, оториноларингологии. - 1999.-№2.-С49-50.

95. Нтутуму А.Н., Патогенетическое лечение рецидивирующих средних гнойных отитов у детей раннего возраста: дис. канд. мед. наук / А.Н.Нтутуму. - Симферополь, 1988.

96. Оценка иммунного статуса человека: метод, реком, /Р.В. Петров и др.. - М.: Минздрав СССР. 1984.- 36с.

97. Палий Г.К.Сравнительная эффективность антимикробного действия антисептиков в отношении возбудителей хронического гнойного среднего отита / Г.К. Палий, А.С.Барило, А.А.Чеснокова //Антибиотики и химиотерапия. - 1992.-№ 12.-С.50-52.

98. Пальчун ВТ., Хронический гнойный средний отит в современной практике оториноларинголога/ В.Т.Пальчун // 5 Всероссийский съезд оториноларингологов. - Ижевск, 1984.-С. 193-199.

99. Перекисьное окисление липидов и антиоксидантная система при хроническом гнойном среднем отите / А.Б.Сливко и др.. // 7 Съезд оториноларингологов Украинской ССР: тезисы, 4-6 окт..1989. - Одесса ; Киев, 1089.- 154-155.

100. Петров Р-В. Вклад иммунологии в развитие медико-биологических дисциплин/Р.В.Петров//Иммунология. - 1999.-№ 1.-С.4-9.

101. Петров Р.В. Иммунодиагностика иммунодефицита /Р.В. Петров. P.M. Хаитов, Б.В.Пинегин //Иммунология.- !997.-№4.-С.4-7.

102. Петров Р-В. Иммунологический мониторинг больших групп населения страны Л 1 .В. Петров, P.M. Хаитов, И.В. Орадовская // Иммунология. - 1992. - № 4.-С.43-53.

103. Петров Р.В. Иммунология /Р.В.Петров. - М.: Медицина. 1987,- 414с.

104. Петров Р.В. Иммунология/Р.В.Петров. - М.. 1987.-С. 360-385.

105. Петров Р.В. Методические материалы по экспериментальному И клиническому испытанию иммуномодулирующего действия фармакологических средств/ Р.В. Петров, P.M. Хаитов. В.М. Манько . - М., 1984.

106. Петров Р.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии /Р.В. Петров, P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 1994.-№6.-С.6-9.

107. Петров Р.В. Проблемы клинической иммунологии на современном этапе /РВ Петров. А.Н. Чередеев, Л.В. Ковальчук // Иммунология. - 1984.-№6.-С.9-12.

108. Петров Р.В.. Иммунодепрессоры/ Р.В. Петров. В.М. Манько .- М.,1972.

109. Пирмухамедова СД. Лазеротерапия в комплексном лечении гнойных средних отитов / Д.Пирмухамедова // Актуальные вопросы оториноларингологии: сб. науч. тр.- Ташкент, 1989 - 51-52.

110. Полякова Д. Комплексное лечение больных хроническим гнойным средним отитом на основе коррекции иммунологических расстройств/ Д.Полякова : автореф. дис. д-ра мед. наук; Воронеж, гос. мед. акад. им. ККБурденко. - М., 1996. - 35с.

111. Полякова СД. Иммунологическая реактивность больных хроническим гнойным средним отитом и антигены системы АВО / Д.Полякова //Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1998.-№2.-С.51-54.

112. Полякова Д. Принципы послеоперационного лечения больных с хроническим гнойными средними отитами / Д.Полякова, А.М.Земсков //15 Съезд оториноларингологов России: в 2 т., 25-29 сстг. 1995.-М., 1995.-С.347-350.

113. Полякова Д. Эффективность антимикробного действия антисептиков в отношении возбудителей хронического гнойного среднего отита / Д.Полякова //Актуальные вопросы неотложной медицины: материалы конф., 22-23 апр- Липецк, 1999.-С.77-78.

114. Полякова Д.Комбинированная иммунокоррекция у больных хроническим гнойным эпитимпанитом / Д.Полякова, Д.Н.Чурсанова, О.И.Тесленко //Прикладные информационные аспекты медицины: сб. науч. тр. - Воронеж, 1999. - 40-42.

115. Починина Н.К. Хронический гнойный средний отит в отдаленном периоде: клинико-иммунологических Исследований : дис....канд. мед. наук/Н.К.Починина-М., 1998.- 142с.

116. ПочуеваТ.В. Клиническое течение и некоторые показатели реактивности организма у больных хроническим гнойным средним отитом в отдаленном периоде после санирующей операции на ухе: дис....канд. мед. наук / Т.В.Почуева - Самарканд, 1988- 145с.

117. Применение бензофурокаина для стимуляции регенеративных процессов при хирургическом лечении больных хроническим гнойным средним отитом / Ф.В.Семенов и др..//Вестн. оториноларингологии. - 1996.-№2.-С. 45-48.

118. Противоопухолевое действие двуспиральных индукторов интерферона (ларифана, рид остина) и реаферона в эксперименте /И.Ф.Баринский и др..//Вопр. вирусологии. - 1994. - №4. - 179- 182.

119. Родина Н.П. Характеристика адаптационных реакций у детей при хроническом гнойном среднем отите / Н.П.Родина, К.Э.Борисова // Медицинская наука - практика: тез. Докл. науч.-прак. конф., 26-27 апр.- Кишинев, 1988.- 82-84.

120. Рязанцев СВ. Влияние рекомбинантного интерлейкина-1бета (бета- лейкина) на микрофлору среднего уха у больных хроническим гнойным отитом / В.Рязанцев, И.И.Чернушевич //Вест, оториноларингологии. - 2000- №3.- 50-51.

121. Сако Амиду Баба. Гнойное воспаление среднего уха, бактериологические исследования и терапевтические возможности / Сако Амиду Баба//Вест оториноларингологии.- 1995.—Да 1-С.12-14.

122. Сапин М.Р. Иммунная система и иммунодефицит /М.Р. Санин // Клин. мед.-1999.-№1.-С.5-П.

123. Сатенова Ж.И. Особенности антистафиликоккового иммунитета у больных хроническим гнойным средним отитом, проживающих в жарком климате / Ж.И.Сатенова, Р.ИРозенсон //Астана медициналык журналы.-1999.-№ 2.-С.51-53.

124. Сепиашвили Р.И. Классификация и основные принципы применения иммуHOMOдулирующих препаратов в клинической практике /Р.И. Се- пиашвили // Аллергология и иммунология. - 2002- Т .3, № 3 - 325-331.

125. Скопина Э.Л. Некоторые аспекты проблемы хронического гнойного среднего отита / Э.Л.Скопина // Вестн. оториноларингологии - 1999- №2.С.51-52.

126. Солодилов В.Ю. Лечение хронических гнойных средних отитов элек- трофонофарезом диоксидином / В.Ю.Солодилов. В.И.Попович // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. Культуры. - 1990.- № 1 - 56-57.

127. Состояние гуморальных защитных механизмов среднего уха при остром гнойном среднем отите у детей раннего возраста / Е.П.Меркулова и др.. // Вест, оториноларингологии. - 1989.- № 2.- 51-54.

128. Тарасов Д.И. Заболевания среднего уха. /Д.И.Тарасов, О.К.Федорова, В.И.Быкова. -М., 1988.-288с.

129. Тарасов Д.И. Клиника, лечение и профилактика рецидивирующего гнойного среднего отита у детей раннего возраста: метод, рекомендации/ Д.И. Тарасов. К.Н. Прозоровская,И.И. АбабиЙ . - М . , 1985.

130. Тарасов Д.И.Рецидивирующий средний отит у детей раннего возраста: метод, рекомендации/ Д.И.Тарасов, Т.Н. Джанащия. - М., 1974.

131. Тарасова Г.Д. Антибактериальная терапия воспаления среднего уха в детском возрасте / Г.Д.Тарасова, В.Н.Строганов Вестник оторинола-рингологии. - 1997 .-№ 6.- 14-17.

132. Тарасова Г.Д. Возрастные особенности антибактериальной терапии острого среднего отита / Г.Д.Тарасова //Рос. оториноларингология. - 2004.-№4.-С.77-81.

133. Тысяча формул клинической иммунологии /A.M. Земсков и др. .- М.: Медицина для всех, 2003- 332с.

134. Фрейдлин И.С. Иммунная система и ее дефекты: руководство для врачей /И.С. Фрейдлин.-СПб, 1998.- 113с.

135. Хаитов P.M. Вторичные иммунодефициты: клиника, диагностика, лечение /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Иммунология. - 1999- № 1 - 14-17.

136. Хаитов P.M. Диену клеотидоз и иммунологические расстройства /P.M. Хаитов. A.M. Земсков, В.М. Земсков // Иммунология. - 1996.- № 3 - 7-10.

137. Хаитов P.M. Иммунодиагностика и иммунотерапия нарушений иммунной системы /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Практикующий врач. — 1997.-J62.-C.5-13.

138. Хаитов P.M. Иммуномодуляторы и некоторые аспекты их применения /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин //Клин. мед. - 1996-№ 8-С.7-12с.

139. Хаитов P.M. Основные представления об иммунотропных лекарственных средствах /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Иммунология. - 1996.-№6.-С.4-Ю.

140. Хаитов P.M. Оценка иммунной системы человека: современное состояние вопроса, сложности и достижения /P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин, А.Н. Чередеев // Иммунология. - 1998.- № 6,- 8-10.

141. Хечинашвили Р.Н. Изучение некоторых иммунологических показателей у больных хроническим гнойным средним отитом / Р.Н-Хечинашвили, А.А.Кекелидзе // 7 Съезд оториноларингологов Украинской ССР: Тезисы. 4-6 окт.,1989. - Одесса; Киев. - 17Ы72.

143. Шварцман Я.С. Местный иммунитет/ Я.С.Шварцман - Л., 1978.- 224с.

144. Ширинскии B.C. Проблемы иммуностимулирующей терапии /B.C. Ширинскии. Е.А. Жук// Иммунология.- 1991,-№ 3,-С.7-10.

145. Ширинскии B.C. Проблемы фармакодинамики и фармакокинетики иммуностимулирующих препаратов /B.C. Ширинскии, Е.А. Жук // Иммунология. - 1994.- № 6.- 27-29.

146. Ширинскии B.C. Характеристика и клиническое применение иммуностимулирующих препаратов /B.C. Ширинскии. Ю.А.Сенникова // Тер. архив,-1990.-№ 12.-С.125-133.

147. Шульга И.А. Некоторые показатели неспецифической иммунологической реактивности организма при хроническом гнойном среднем отите: автореф. дис... канд. мед.наук / И.А.Шульга. - Оренбург, 1972.- 23с.

148. Энтеральное применение иммуноглобулиновых препаратов для профилактики и лечения острых и хронических инфекций /В.А. Алешкин и др..// Рос. мед. журн. - 1990,-№ 5.-С.53-55.

149. Яковлев Г.М. Перспективы биорегулирующеи терапии /Г.М. Яковлев, В.Х. Хавинсон. В.Г. Морозов//Клин. мед. - I991.-Xa 5.-С.19-23.

150. Яковлев Г.М. Резистентность, стресс, регуляция /Г.М. Яковлев, B.C. Новиков, В.Х. Хавинсон. - Л.: Наука, 1990,- 237с.

151. Ярлыков А. Коррекция иммунологических нарушений у больных хроническим гнойным средним отитом / А.Ярлыков, Д.Полякова, А.М.Земсков//Вестн. оториноларингологии.- 1995- №1.- 9-11.

152. Borish L.C.Cytokines and chemokines /L.C. Borish, J.W Steinke // Allergy Clin. Immunol. - 2003. - Feb. - Vol. И1, № 2. - Suppl. - P. 460- 475.

153. Effect of steroids in immunoglogulin - induced eosinophil degranulation /H. Kita et at. // J. Allergy Clin. Immunol. - 1991. - Vol. - 87. - P. 70- 77.

154. Frank M.M. The role of complemnt in inflammation and phagocytosis/ MM. Frank// Immunol. Today. - 1991. - Vol. 12, N 9. - P. 322-326.

155. Frew A.J. Eosinophils and T-lymphocytes in late-phase allergic reactions /A.J. Frew, A.B. Kay// J. Allergy Clin. Immunol. - 1990. - Vol. - 85. - P. 533-539.

156. Georgiw Vossil St- Synthetic immunomodulating agents / Vossil St. Geor- giw//Med. Res. Rev. - 1990,-Vol. 10.-P.371-309.

157. Georgiw Vossil St. Immunomodulating peptide of natural and synthetic origin/Vossil St. Georgiw//Med. Res. Rev.- 1991.-Vol. И.-Р.81-119.

158. Georgilis K. Conservative management of PID /K. Georgilis// Ann. N.Y. Acad. Sci. -2000. - Vol.900. - P. 309-315.

159. Gupta S. Surface characteristics of human eosinophils / S. Gupta, G.D. Ross, R.A. Good// J. Allergy Clin. Immunol. - 1976. - Vol.57, № 3. - P. 189.

160. Kniker W.T. Immunosuppressive agents, v-globulin. immunomodulation, immunisation and apheresis/ W.T. Kniker // J. Allergy Clin. Immunol. - 1989.-Vol.84.-P. 1104- 1108.

161. Knof P. Immunomodulation and allergy / P. Knof// Allergy Asthma Proc. - 2000.- Vol. 21, № 4. - P. 215-220.

162. Antistaphylococcal activity ofthe conpiex of natural cytokines / L.V. Kc- valchuk et al..// Zh Mikrobiol. Epidemiol- Immunobiol. -2004. - N1. - P. 55-59.

163. Kham J.A. S-carboxymethylcysteine in otitis media with effusion // J. La- ryng. - 1981. -Vol. 95, N 10. -P. 995-1001.

164. Intracranial complications of otitis media: 15 years of experience in 33 patients //Department of Otorhinolaryngoiogy-Head and Neck Surgery. - Brazil: federal University of Sao Paulo, Escola PaulistaDe Medicina,

165. Manchini G. Immunochemical quantitation of antigens by single radial immunodiffusion /G. Manchini, A.O. Carbonaro, M.F.Heremans// Immu- nocheroistry. - 1965. - Vol.2. - P. 235-254.

166. Manchini G. Futher studies on single radial immunodiffusion. Quantitative analysis of related and unrelated antigens /G. Manchini, D.K. Nash, J.F. Heremans// Immunochemistry. - 1970. - Vol.7. - P. 261-264.

167. Norman P.S. Immunotherapy 1999-2004 / P.S. Norman// J. Allergy Clin. Immunol. - 2004. - Vol. 13. - P. 1013-1023.

168. Otitis media with effusion: a study of 346 cases in an outpatient clinic /OgawaH. Ogawa //Ear, Nose and Throat Clinic. - Tokyo,

169. Otitis media seen in Yekatit 12 Hospital/ G. Tessema et al.. . - Addis Ababa: yekatit 12 Hospital, P.O. Box 257.

170. Soluble L-selectin and interleukin-8 in otitis media with effusion / L. Pospiech L. et al..// Wroclaw. Poland: department of Otolaryngology, Medical University, ul. Chalubinskiego 2. 50-368,

171. Stiehm E.R. Immunodeficiency /E.R. Stiehm// Chest. - 1984. -Vol. 86, Suppl.-P.20I-231.

172. Leukocyte esterase activity in effusion fluid of patients with otitis media. / R.S. Leibovich et al.J // Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1993. -Vol. 108, N3.-P. 248-250.

173. Antibiotic resistant bacteria in otitis media with effusion/ D.J. Lim et al.. // Ann. Otol. - 1980. - Vol. 89. Suppl. 68. - P. 278-280.

174. Lim D.J. Panel discussion: pathogenesis of otitis media. Bacteriology and immunology/ Lim D.J. //Laryngoscope. - 1982. - Vol. 92, N 3. - P.278- 286.

175. Immunologic aspects of otitis media with effusion. II. Nature of cell- mediated immunosuppressive activity in middle ear fluid. / T. Yamanaka et al..// J. Infect. Dis.- 1983. -Vol. 147, N 5. -P. 794-799.

176. Influenza A virus-induced polymorphonuclear leukocyte dysfunction in the pathogenesis of experimental pneumococcal otitis media / J.S.Abramson et al.. /Anfect. Immun.- 1982. -Vol. 36, N 1. -P. 289-296.

177. Concentration of penicillin V in serum and middle ear exudate during treatemt of accute otitis meda / L.Ingvarssonet al.. //Ann. Otol.- 1980.- Vol. 89.

178. Cantekin E.I. Effect of levator veli palatini muscle excision on eustachian tube function / E.I.Cantekin // Arch. Otolaryng. - 1983. - Vol. 109, № 5.- P. 281-284.

179. Wardlaw A. The eosinophil: new insights into its function in human health and disease/ A. Wardlaw// J.Pathol. - 1996.- Vol. 179. - P.355-357.

180. Weller P. Eosinophils: structure and functions/ P. Weller// Curr. Opinion Immunol. - 1994. -Vol. 6. - P.85-90.

181. Bernstein J.M. The role of IgE-mediated hypersensitivity n otitis media with effsion/J.M. Bernstein // Otolaryng. Head. Neck. Surg.- 1981.- Vol. 89,N№5.-P.874-878.

182. Holmquist Y. Evaluation of eustachian tube function /Y. Holmquist, 1..Olen//J.Laryng.-1980. - Vol. 94.№1.-P. 15-23.

183. Goodhill V. Secretory otitis media/ V. Goodhill // Ear. disease, deafness and diagnosis. - London, I979.-P. 307-399.

184. Modulation of immune cell function by polyunsaturated fatty acids / B. Sweeney et al.. // Pediatr. Surg. Int. 2005. -Vol. 5. -P. 335-40.

185. Epub 2004 Only the CD62L+ subpopulation of CD4+CD25+ regulatory T cells protects from lethal acute GVHD / J. Ermann et al..// Blood.- 2005. -Vol. 105, N 5. -P. 2220-2226

186. Otitis media purulenta chronica of infancy and allergy / S. Hineet al.. //Nippon Jibiinkoka Gakkai Kaiho,- 1965. -Vol. 68, N 8. -P. 982-986.

187. Palva T. Immunologic aspects of otitis me dia/ T.Palva, P.Hayry // Acta Oto-larung.-1980.-Vol.89.-P. 177-181.

188. Palva T. Comparative preoperarative evalution of eustachioan tube function in pathological ears / T.Palva // Ann. Otol. - 1980. - Vol.89. № 4. - Pt. 1.-P. 366-369.

189. Palva T. Inflamatory cells on the middle ear mucosa in cases of chronic otitis/T.Palva//Arch.Otolaryng.- 1981.-Vol. I07,№9.-P.528-531.

190. Pdva Т. Immune complexis in middle ear fluid in secretory otitis media / T.Palva // Ann. Otolaryng. - 1983. - Vol. 92, № 1. - Pt 1. - P. 42-44.

191. Palva T. Sonotubometry in chronic ear diseases / T.Palva, H.Virtanen // Arch. Otolaryng. - 1984. - Vol. 110, № 9. - P. 596-599.

192. Poliquin J.F. Adaptive immunity of the tympanic membrane / J.F.Poliquin // Amer. J. Otilar. - 1981. - Vol. 2. - P. 94-98.

193. Schwartz R.H.Use of short course of prednisolone for treting middle ear effusion: a doubl-blind crossover study / R.H Schwartz // Ann. Otol. - 1980. - Vol. 89. Suppl. 68. - P. 296-300.

194. Penicillin and acute otitis: short and long-term results / J.Thomsen et al.. // Ann. Otol. - 1980. - vol. 89. - Suppl. 68. - P. 271-274.

195. Tos M. Pathology of the ossicular chain in various chronic middle ear diseases / MTos // J. Laryng. - 1979. - Vol. 93. № 8. - P. 769-780.

196. Tos M. Upon the relationship between secretory otitis in childhood and chronic otitis and its sequelae in adults/M.Tos// J. Laryng. - 1981. -Vol. 95, №10.-P. 1011-1022.