Клинико-лабораторная оценка эффективности предилюционной гемодиафильтрации у больных с терминальной почечной недостаточностью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.48, кандидат медицинских наук Губарь, Николай Яковлевич

• Губарь, Николай Яковлевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Губарь, Николай Яковлевич

Список сокращений

Введение

Глава 1. Обзор, литературы

1.1 Физико-химические аспекты ГДФ

1.2 Водоочистка и водоподготовка

1.3 Адекватность диализа. Доза диализа.

1.4 Исторические аспекты

1.5 Современные варианты конвекционных технологий

1.5.1 High-flux ГД

1.5.2 ГДФ с on-line реинфузией ультрафильтрата

1.5.3 Парная ГДФ

1.5.4 Мид-дилюшн ГДФ

1.6 Результаты применения в клинике

1.6.1 Состояние сердечно-сосудистой системы

1.6.2 Анемия

1.6.3 Диализ-ассоциированный р2-микроглобулиновый амилоидоз

1.6.4 Состояние кальций-фосфорного баланса

1.6.5 Конечные результаты: выживаемость, смертность

1.6.6 Нутритивный статус

1.6.7 Биосовместимость процедуры

Глава 2. Пациенты и методы

2.1 Клинико-лабораторная характеристика обследованных больных

2.2 Технические аспекты проведения процедуры ГДФ

2.2.1 Водоподготовка и контроль качества воды

2.2.2 Изготовление диализирующего и замещающего растворов

2.2.3 Техника проведения процедуры гемодиафильтрации

2.3 Методы обследования больных

2.3.1 Стандартное биохимическое обследование

2.3.2 Показатели эффективности диализа

2.3.3 Обследование сердечно сосудистой системы

2.3.4 Липидный спектр

2.3.5 Определение гомоцистеина

2.3.6 Определение С-реактивного белка

2.3.7 Кальций-фосфорный обмен

2.3.8 Показатели качества жизни

2.4 Статистическая обработка результатов исследований

Глава 3. Результаты

3.1 Показатели эффективности внепочечного очищения

3.2 Показатели суточного мониторирования артериального давления

3.3 Показатели липидного обмена

3.4 Гомоцистеин - предиктор прогрессии атеросклероза

3.5 Показатели белкового обмена

3.6 Микровоспалительный стресс

3.7 Анемия

3.8 Состояние кальций-фосфорного обмена

3.9 Оценка показателей «качества жизни» пациентов 82 ЗЛО Оценка влияния ГДФ на изменение клинически значимых параметров у пациентов с ТПН

Глава 4. Обсуяедение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-лабораторная оценка эффективности предилюционной гемодиафильтрации у больных с терминальной почечной недостаточностью»

Актуальность проблемы

В середине прошлого столетия внедрение гемодиализа в повседневную практику позволило продлить жизнь ранее обреченным больным. Однако, данный метод заместительной почечной терапии, моделируя экскреторную функцию почек в основном с помощью физико-химического процесса диффузии, не мог полностью решить проблем коррекции обмена веществ при терминальной почечной недостаточности (Lowrie Е. et al., 1990). Постепенно, с увеличением продолжительности жизни пациентов на гемодиализе, вследствие прогрессирования метаболических нарушений, на первый план выдвинулись клинические проблемы, обусловленные расстройствами углеводного, липидного, белкового, кальций-фосфорного обменов (Phelan P. et al., 2008; Cruz D. et al., 2008). Так, например, прогрессирование уремической дислипопротеидемии привело к ускоренному атерогенезу у больных, получающих лечение гемодиализом и к возрастанию сердечно сосудистой смертности (London G. et al., 2007; Ostermann M., 2008; Barri Y., 2008). В результате доля сердечно-сосудистых заболеваний в общей структуре летальности на диализе в настоящее время составляет от 40% до 50% (Culleton B.F. et al., 1998; Kunz К. et al., 1999), а риск смерти от ИБС у данной категории больных примерно в 20 раз выше, чем в общей популяции населения (Chauveau P. et al., 1993; Bostom A.G. et al., 1997). Весомую роль в клинической картине у данного контингента пациентов стали играть нарушения кальций-фосфорного обмена (Haas Т. et al., 1991), клинически проявляющиеся симптомами тяжелого вторичного гиперпаратиреоза (McCarley Р.В. et al., 2008). Существенное значение в динамике показателей смертности и выживаемости у пациентов на хроническом гемодиализе имеют так же нарушения белкового обмена (Akgul A. et al., 2008), тяжелые проявления диализного амилоидоза (Warren D J. et al., 1975), анемии (Eckard K.U. et al., 2000).

Появление большинства из этих проблем было обусловлено не только потерей вклада инкреторной функции почек в регуляцию гомеостаза, но и так же связанно с недостаточным очищением крови от токсических веществ (Chanard J. et al., 1982). Диффузия — перенос веществ по градиенту концентрации через полупроницаемую мембрану, которая происходит на гемодиализе, не позволяет элиминировать достаточный спектр среднемолекулярных веществ (Leypoldt J.K. et al., 1991). В связи с этим - в середине 70-х годов была предложена и внедрена методика (Henderson L.W., 1982), основанная на конвекционном массопереносе через высокопроницаемую мембрану больших объемов ультрафильтрата и растворенных в нем средне- и низкомолекулярных веществ (процесс конвекции). Первоначально широкому внедрению в повседневную практику гемофильтрации помешали серьезные технические сложности и высокая себестоимость процедуры, обусловленная необходимостью использования больших объемов (до 40-45 литров) стерильного, апирогенного замещающего раствора «в мешках» на каждую процедуру (Lisaght М. J. et al., 1986). В середине 90-х годов была предложена модификация — гемодиафильтрация он-лайн, которая позволила изготовлять замещающий раствор (субституат) из диализирующего в ходе самой процедуры заместительной почечной терапии. (Canaud В. et al., 2000). Большие объемы обмена субституата в результате процессов конвекции позволяют добиться высокой эффективности в элиминации среднемолекулярных токсинов.

До настоящего времени в отечественной литературе опубликовано лишь несколько работ, не позволяющих сделать окончательные выводы об эффективности данной методики в сравнении со стандартным гемодиализом. Кроме того, никем не производилась комплексной оценка данного метода в формате кратковременного реабилитационного воздействия на больного, находящегося на хроническом гемодиализе, с оценкой показателей качества жизни.

Таким образом, для более широкого применения различных модификаций гемодиафильтрации в клинике назрела необходимость в разработке научно-обоснованных показаний к его использованию. Цель исследования

На основании изучения динамики клинико-лабораторных показателей оценить эффективность применения предилюционной гемодиафильтрации, как реабилитационной процедуры у больных с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом. Задачи исследования

1. Изучить суточную динамику артериального давления, у больных, получающих терапию предилюционной гемодиафильтрацией.

2. Оценить влияние конвекционной методики на выраженность анемии.

3. Оценить степень воздействия предилюционной гемодиафильтрации на показатели белкового, липидного и кальций-фосфорного обмена.

4. Определить воздействие предилюционной гемодиафильтрации на сывороточный уровень гомоцистеина.

5. Проанализировать воздействие гемодиафильтрации на показатели качества жизни больных с терминальной стадией почечной недостаточности по данным опросника SF-36.

Научная новизна

Впервые показано, что включение процедур предилюционной гемодиафильтрации в программу лечения имеет существенное реабилитационное воздействие на пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих заместительную почечную терапию хроническим гемодиализом.

Применение предилюционной гемодиафильтрации в программе лечения и реабилитации пациентов с терминальной почечной недостаточностью позволяет существенно уменьшить выраженность анемии, проявления вторичного гиперпаратиреоза, хронического воспалительного стресса и способствует коррекции артериальной гипертензии.

Назначение полуторамесячного курса сеансов предилюционной гемодиафильтрации приводит к улучшению показателей качество жизни у больных с терминальной почечной недостаточностью. Практическая значимость работы

Результаты проведенных исследований, позволяют более рационально осуществлять выбор методов заместительной терапии у больных с терминальной почечной недостаточностью в зависимости от клинической ситуации и наличия различных осложнений.

Гемодиафильтрация может быть использована в общей системе реабилитации больных с анемией, нестабильной гемодинамикой, нарушениями липидного и кальций-фосфорного обменов, для коррекции гипергомоцистеинемии, как одного из главных факторов атерогенеза у диализных больных, и одновременно с этим, позволяет существенно улучшить показатели качества жизни больных, по сравнению со стандартным гемодиализом. Положения, выносимые на защиту

1. Применение предилюционной гемодиафильтрации эффективно корригирует показатели артериальной гипертензии, анемии, гиперфосфатемии и хронического воспалительного стресса, а так же повышает качество жизни больных с терминальной почечной недостаточностью, получающих терапию хроническим гемодиализом.

2. Гемодиафильтрация может использоваться в интермитирующем режиме в качестве реабилитационной процедуры у пациентов с терминальной почечной недостаточностью.

3. Назначение гемодиафильтрации требует более тщательного контроля уровня альбумина и общего белка, а так же дополнительной нутритивной поддержки.

Апробация работы

Результаты исследования и основные положения работы были представлены в виде докладов и обсуждены на заседаниях проблемной комиссии «Нефрология» СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (2003, 2004, 2005, 2008).

Внедрение результатов исследования

Результаты работы внедрены в практику обследования и лечения больных отделений хронического гемодиализа СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова и больницы №26 г. Санкт-Петербурга, используются в учебном процессе на факультете постдипломного образования СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. Публикации

По теме диссертационного исследования опубликовано 7 научных работ, в том числе 3 статьи в рекомендованных ВАК журналах.

Заключение диссертации по теме «Нефрология», Губарь, Николай Яковлевич

Выводы

1. Использование предилюционной гемодиафильтрации у пациентов с терминальной почечной недостаточностью сопровождается нарастанием показателей адекватности диализа.

2. Гемодиафильтрация способствует уменьшению выраженности артериальной гипертензии преимущественно за счет снижения диастолического давления и сокращает долю нондипперов.

3. Применение гемодиафильтрации приводит к достоверному увеличению уровня гемоглобина и гематокрита по сравнению с процедурой стандартного гемодиализа.

4. Гемодиафильтрация в течение полутора месяцев приводит к снижению степени выраженности гипергомоцистеинемии, к повышению содержания липопротеидов высокой плотности и аполипопротеина А1, к уменьшению уровня С-реактивного белка крови, что может рассматриваться в качестве потенциального антиатерогенного эффекта.

5. Курс предилюционной гемодиафильтрации достоверно уменьшает концентрацию неорганического фосфора, определяемого до сеанса заместительной почечной терапии.

6. Полуторамесячный курс (20 сеансов) гемодиафильтрации хорошо переносится больными и характеризуется возрастанием показателей качества жизни.

Практические рекомендации

1. Положительные эффекты гемодиафильтрации при применении в течение 1,5 месяцев, в виде повышения эффективности процедуры, улучшения показателей качества жизни, позволяют рекомендовать данный метод в качестве реабилитационной процедуры у больных с терминальной почечной недостаточностью, получающих регулярные сеансы гемодиализа.

2. Гемодиафильтрации) следует назначать больным с высоким риском атерогенеза, с нестабильной гемодинамикой, и с выраженными явлениями вторичного гиперпаратиреоза, с уровнем паратиреоидного гормона выше 150 пмоль/л.

3. Поскольку гемодиафильтрация в течение полутора месяцев может приводить к умеренному снижению уровня общего белка и альбумина сыворотки крови, требуется дополнительная нутритивная поддержка протеинами высокой биологической ценности в дозе 10 г в сутки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Губарь, Николай Яковлевич, 2009 год

1. Галебская JI.B., Борисов Ю.А. Биохимия для медиков СПб. — Эскулап. 2006.-183 с.

2. Григорьева Н.Д., Кучер А.Г. Влияние длительного приема соевого изолята «Supro-760» на антропометрические показатели больных, получающих лечение хроничсеским гемодиализом // Нефрология -2004. -том.8, №1. С. 42-51.

3. Ермоленко В.М., Иващенко М.А. Уремия и эритропоэтин. Москва. -1999 104с.

4. Жлоба А.А., Блашко Э.Л. Определение общего гомоцистеина в плазме крови методом обращеннофазной жидкостной хроматографии с использованием колонок Се и Ci8 // Уч. записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2004. - Т. XI, №2. - С. 20-25.

5. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии Спб. -Интермедика. 2002. - 408с.

6. Константинов ЮВ., Гуревич КЯ, Абдурахимов СМ. Оценка адекватности хронического диализа. Санкт-Петербург, 1999. С.29

7. Кучер А.Г., Яковенко А.А., Лаврищева Ю.В. и др. Особенности недостаточности питания и ее коррекции у больных, получающих лечение программным гемодиализом // Нефрология. -2008. том. 12, № 1.-С. 14-19

8. Марри Р., Греннер Д., Мейес П. Биохимия человека Москва. -Мир.-2004. -381 с

9. Назаров П.Г. Реактанты острой фазы воспаления. С.-Петербург. — Наука. 2001. - 423 с.

10. Недошивин А.О., Кутузова А.Э., Петрова Н.Н. с соавт. Исследование качества жизни и психологического статуса больных с хронической сердечной недостаточностью // Сердечная недостаточность: Том 1. № 4. 2000. — 125с.

11. Панов М.Ю., Никольский Б.П. Физическая химия. Термодинамика необратимых процессов. Д.: Химия, 1987. - 880 с.

12. Рыбакова О.Б., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Гемодиафильтрация в лечении терминальной стадии хронической почечной недостаточности // Нефрология и диализ. 2001. - том 3, №4. - с. 406410.

13. Рыбакова О.Б., Денисов А.Ю., Шило В.Ю. Эффективность гемодиализа и гемодиафильтрации on-line в лечении анемии у больных с терминальной ХПН // Нефрология. 2003. - том 7, приложение 1.-е. 347.

14. Смирнов А.В. Уремическая дислипопротеидемия у больных гломерулонефритом // Нефрология. — 1998. — том. 2, № 1. — С. 15-24.

15. Смирнов А.В. Амилоидоз у больных с хронической почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом // Нефрология — 1997. — том 1, №2 — с. 32-36.

16. Смирнов А.В., Кузнецов А.С. Атерогенез и уремия // Проблемы ХПН. Конференция нефрологов Северо-Запада России, 4-ая: Материалы. СПб, 1995. - С. 81-86.

17. Смирнов А.В., Рыков В.Г., Суглобова Е.Д. Артериальная гипертензия, как фактор риска повышенной летальности у больных, получающих лечение методом хронического гемодиализа, и подходы к ее коррекции // Нефрология 2003. - том 7, №3. - с.7-13

18. Теппермен Дж., Теппермен X. Физиология обмена веществ и эндокринной системы: Пер. с англ. / Под ред. Я.И. Ажипы. М.: Мир, 1989.-656 с

19. Тиц Н. Энциклопедия клинических лабораторных тестов. Москва. Лабинформ. 1997. - 960 с

20. Щербак И.Г. Биологическая химия СПб, Изд-во СПбГМУ. - 2005. - 480 с.

21. Ямпольский А., Хрвачевич Р. Современные методы диализа. Белград-Москва "Графико-Москва". 2003. - 257.

22. Ahlman J. Quality of life of the dialysis patient in Replacement of renal function by dialysis. Dordecht/Boston/London: eds. C.Jacobs, C.M. Kjellstrand, K.M. Koch.-Kluwer, 1996. -1479.

23. Akgul A, Bilgic A, Sezer S et al. Low total plasma homocysteine level in relation to malnutrition, inflammation, and outcome in hemodialysis patients // J Ren Nutr. 2008. - Vol. 18№4 - P.338-46

24. Alloatti S., Molino A., Manes M., et al. Urea rebound and effectively delivered dialysis dose // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol. 13, Suppl 6.-P. 25-30.

25. Altieri P., Sorba G., Bolasco P. et al. Pre-dilution haemofiltration-the Sardinian multicentre studies: present and future // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15, Suppl. 2. - P. 55-59.

26. Altieri P., Sorba G., Bolasco P.G. et al. On-line predilution hemofiltration vs ultrapure high-flux hemodialysis // Blood Purif. 1997. - Vol.15. -P.169-181.

27. Alvo M., Elgueta L., Aragon H. et al. Correction of anemia in hemodialysis, effect of intravenous iron without erythropoietin // Rev Med Chil. 2002. - Vol.130, №8. - P. 865-8.

28. American National Standard for Hemodialysis Systems // Arlington VA. -AAMI,. 1992 (RD-5-1992)

29. Ayli M., Ayli D., Azak A. et al. The effect of high-flux hemodialysis on dialysis-associated amyloidosis // Ren Fail. 2005. - Vol.27, №1. - P. 314.

30. Baldamus C.A., Pollok M. Replacement of Renal Function by Dialysis. Ultrafiltration and hemofiltration; practical applications. Boston: Kluwer, 1989. -pp.327-339

31. Ballabeni С, Maccario M, Ciurlino D. et al. On-line hemodiafiltration with endogenous reinfiision (HFR). Experience of a Centre // G Ital Nefrol. 2004. - Vol.21, Suppl.30. - P. S181-4

32. Barri Y. Hypertension and kidney disease: a deadly connection // Curr Hypertens Rep. 2008. - Vol.10, №1. - p. 39-45

33. Basile C. The effect of convection on the nutritional status of haemodialysis patients // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18, Suppl. 7. - P. vii46-vii49.

34. Baz M, Durand C, Ragon A. et al. Using ultrapure water in hemodialysis delay carpal tunnel syndrome // Int J Artif Org. 1991 - Vol.14. - P. 681685.

35. Berns J.S, Mosenkis A. Pharmacologic adjuvants to epoetin in the treatment of anemia in patients on hemodialysis // Hemodial Int. 2005. -Vol.9, №1.-P. 7-22.

36. Besarab A, Reyes C.M, Hornberger J. Meta-analysis of subcutaneous versus intravenous epoetin in maintenance treatment of anemia in hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. 2002. - Vol.40, №3. - P. 43946.

37. Bhaskaran S, Tobe S, Saiphoo C, et al. Blood urea levels 30 minutes before the end of dialysis are equivalent to equilibrated blood urea // ASAIO J. 1997. - Vol. 43, №5. - P.M759-62.

38. Birk H.W, Kister A, Wiserman V. Protein adsorbtion by artificial membranes under filtration conditions // Artif organs. 1995. - Vol.19. -P. 411-415.

39. Block G.A, Hulbert-Shearon Т.Е., Levin N.W. et al. Association of serum phosphorus and calcium-phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: a national study // Am. J. Kidney Dis. -1998. Vol.31, №4. -P. 607-617.

40. Bolasco P., Altieri P., Andrulli S. et al. Convection versus diffusion in dialysis: an Italian prospective multicentre study // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18, Suppl. 7. - P. vii50-vii54.

41. Bolasco P.G., Ghezzi P.M., Ferrara R. et al. Effect of on-line hemodiafiltration with endogenous reinfusion (HFR) on the calcium-phosphorus metabolism: medium-term effects // Int J Artif Organs. — 2006. Vol.29, №11. - P. 1042-52

42. Bonforte G., Beretta M., Baj A., et al. Anemia and hemodiafiltration with on line production of infusion fluid // Nephrol Dial Transplant. 1997. -Vol. 12. P. A168.

43. Bonforte G., Grillo P., Zerbi S. et al. Improvement of anemia in hemodialysis patients treated by hemodiafiltration with high-volume online-prepared substitution fluid // Blood Purif. 2002. - Vol.20, № 4. -P.357-63

44. Bostom A.G., Lathrop L. Hyperhomocysteinemia in end-stage renal disease: prevalence, etiology, and potential relationship to arteriosclerotic outcomes // Kidney Int. 1997. - Vol.52, №1. - P.10-20.

45. Bostom A.G., Jacques P.F., Liaugaudas G. et al. Total homocysteine lowering treatment among coronary artery disease patients in the era of folic acid-fortified cereal grain flour // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. — 2002. Vol.22, №3. - P.488-491.

46. Brenner BM, Rector FC Jr. The kidney. Philadelphia: W.B. Saunders. -1991.-pp. 2470.

47. Bricker N.S., Slatopolsky E., Reiss E. et al. Calcium, phosphorus and bone in renal disease and transplantation // Arch. Intern. Med. 1969. -Vol.123.-P. 543-553.

48. Brunet P., Berland Yv. Water quality and complications of haemodialysis // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15. - P. 578-580.

49. Butkevich A., Phillips R.A., Sheinart K.F., Tuhrim S. The effects of various definitions of dipping and daytime and night-time on characterization of 24h profiles of blood pressure// Blood Press. Monit.-2000.- Vol.5.-P. 19-22

50. Canaud B. Effect of online hemodiafiltration on morbidity and mortality of chronic kidney disease patients // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. -P.216-24

51. Canaud В., Bosc J. Y., Leray H. et al. On-line haemodiafiltration: state of the art // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol.13, Suppl. 5. - P. 3-11.

52. Canaud В., Bosc J.Y., Leray H. et al. Microbiological purity of dialysate for on-line substitution fluid preparation // Nephrol Dial Transplant. -2000. Vol.15, Suppl. 2. - P. 21-30.

53. Canaud В., Bosc JT., Lerey H., et al. Microbiologic purity of dialysate: Rationale and technical aspects // Blood Purif. 2000. - Vol.18. - P. 200213.

54. Canaud В., Bosc J.Y., Leray-Moragues H. et al. On-line haemodiafiltration. Safety and effcacy in long-term clinical practice // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, Suppl. 1. - P. 60-67.

55. Canaud В., Chenine L., Henriet D. et al. Online hemodiafiltration: a multipurpose therapy for improving quality of renal replacement therapy // Contrib Nephrol. 2008. - Vol.161. - P. 191-8

56. Canaud В., Flavier JL., Argiles A., et al. Hemodiafiltration with on line production of substitution fluid: long term safety and quantitative assessment of efficacy // Contrib Nephrol. 1994. - Vol.108. - P. 12-22.

57. Canaud В., Kerr P.G., Argiles A., et al. Is hemodiafiltration the dialysis modality choice for the next decade? // Kidney Int. 1993. - Vol. 43, Suppl. 41.-P. S296-299.

58. Canaud В., Morena M., Leray-Moragues H. et al. Overview of clinical studies in hemodiafiltration: what do we need now ? // Hemodial Int. — 2006.-Vol.10, Suppl. l.-P. S5-S12

59. Cappelli G., Perrone S. et al. Water quality for on-line haemodiafiltration //Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol.13, Suppl. 5. - P. 12-16.

60. Carofei O., Taratufolo A., Atti S., et al. Residual renal function and post dialysis urea rebound // EDTNA ERCA J. 1999. - Vol. 25, №2. - P. 7-8

61. Castro M.C., Romao J.E. Jr, Marcondes M. Measurement of blood urea concentration during haemo dialysis is not an accurate method to determine equilibrated post-dialysis urea concentration // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol. 16, №9. - P. 1814-7.

62. Celia G., Carlos L., Cristina P., et al. On-line haemodiafiltration decreases serum TNFrt levels in haemodialysis patients // Nephrol Dial Transplant. -2003. Vol.18, №2. - P.447-448

63. Chan D.T., Irish A.B., Dogra G.K. et al. Dyslipidaemia and cardiorenal disease: mechanisms, therapeutic opportunities and clinical trials // Atherosclerosis. 2008. - Vol.196, №2. - P. 823-34

64. Chanard J., Brunois I.P., Melin J.P., et al. Long-term result of dialysis therapy with a highly permeable membrane // Artif. Organs. 1982. -Vol.6.-P. 261-266.

65. Chauveau P., Chadefaux В., Coude M. et al. Hyperhomocysteinemia, a risk factor for atherosclerosis in chronic uremic patients // Kidney Int. — 1993. Vol.43, Suppl.41. - P.72-77.

66. Cheung A.K., Levin N.W., Greene T. et al. Effects of high-flux hemodialysis on clinical outcomes: results of the НЕМО study // J Am Soc Nephrol. 2003. - Vol.14, №12. - P. 3251-63.

67. Combarnous F., Tetta C., Cellier C.C. et al. Albumin loss in on-line hemodiafiltration // Int J Artif Organs. 2002. - Vol.25, №3. - P. 203-9.

68. Cotter D., Zhang Y., Thamer M. et al. The effect of epoetin dose on hematocrit // Kidney Int. 2008. - Vol.73, № 3. - P. 347-53

69. Cruz D., de Cal M., Ronco C. Oxidative stress and anemia in chronic hemodialysis: the promise of bioreactive membranes // Contrib Nephrol. — 2008.-Vol.161.-P. 89-98

70. Culleton B.F., Bostom A.G. Hyperhomocysteinemia in chronic renal disease // In: Cardiovascular disease in end-stage renal failure. Edit.: J.Loscalzo, G.M.London. Oxford university press, NY, 2000.

71. Culleton B.F., Wilson P.W. Cardiovascular disease: risk factors, secular trends, and therapeutic guidelines // J. Am. Soc. Nephrol. — 1998. Vol.9, Suppl.12. -P.S5-S15.

72. Dar Santos A.E., Shalansky K.F., Jastrzebski J.P. Management of anemia in erythropoietin-resistant hemodialysis patients // Ann Pharmacother. -2003. Vol.37, №12. - P. 1768-73.

73. Daugirdas J.T., Ing T.S. (Eds). Handbook of dialysis. 3-rd edition. -Philadelphia, PA, USA: Lippincott Williams& Wilkins, 2001. P.29

74. David S., Gerra D., De Nitti C. et al. Hemodiafiltration and high-flux hemodialysis with polyethersulfone membranes. // Contrib Nephrol. -2003.-Vol.138.-p. 43-54.

75. De Angelis A., Tullio Т., Ferrannini M. et al. Selective adsorption of homocysteine using HFR-on line technique // G Ital Nefrol. 2004. -Vol.21, Suppl. 30. - P. SI06-10.

76. De Francisco A.L., Pinera C., Heras M. et al. Hemodiafiltration with online endogenous reinfusion // Blood Purif. 2000. - Vol.18, №3. - P. 2316.

77. Desmeules S, Levesque R, Jaussent I et al. Creatinine index and lean body mass are excellent predictors of long-term survival in haemodiafiltration patients //Nephrol Dial Transplant. -2004. Vol. 19,№5. -P.l 182-9

78. Di Felice A., Cappelli G., Facchini F. et al. Ultrafiltration and endotoxin removal from dialysis fluids // Kidney Int Suppl. 1993. - Vol.41. - P. S201-4.

79. Dobronravov V., Golubev R., Zhloba A., et al. The novel approach to the rapid lowering of plasma homocysteine in patients undergoing chronic haemodialysis // Nephrol Dialysis Transplant 2006. — Vol.21, Suppl.4. -P. iv429.

80. Donauer J., Schweiger C., Rumberger B. et al. Reduction of hypotensive side effects during online-haemodiafiltration and low temperature haemodialysis // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18, №6. - P. 1616-1622

81. Drueke T.B. b2-Microglobulin and amyloidosis // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, Suppl. 1. - P. 17-24.

82. Drueke T.B. Renal osteodystrophy: management of hyperphosphataemia // Nephrol. Dial. Transplant. 2000. - Vol.15, Suppl.5. -P. S32-S34.

83. Duranti E., Panza F., Brardi S. HDF on-line: Post-dilution vs Pre-dilution // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, № 9. - P. A218.

84. Eckard K.U. Anaemia correction does the mode of dialysis matter // Nephrol Dial Transpl. -2000. - Vol.15. - P. 1278-1280.

85. European Collaborative Study. The effect of hemodiafiltration with online endogenous reinfusion (on-line HFR) on anemia: design of a European, open, randomised, multicentre trial. // J Nephrol. 2000. -Vol.13, №1.-P. 34-42.

86. Geddes C.C., Traynor J., Walbaum D., et al. A new method of post-dialysis blood urea sampling: the 'stop dialysate flow' method // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, №4. - P. 517-23.

87. Gejyo F. Chronic renal failure: present and future. Pathophysiology and metabolic abnormalities—uremic toxin, middle and large molecular substances // Nippon Naika Gakkai Zasshi. 1986. - Vol. 75, №11. - P. 1550-4.

88. Gejyo F., Homma N., Suzuki Y. et al. Serum levels of beta 2-microglobulin as a new form of amyloid protein in patients undergoing long-term hemodialysis // N Engl J Med. 1986. - Vol.27, №9. - P. 585-6.

89. Gejyo F., Odani S., Yamada T. et al. Beta 2-microglobulin: a new form of amyloid protein associated with chronic hemodialysis // Kidney Int. -1986. Vol.30, №3. - P. 385-90.

90. Gejyo F., Saito A., Akizawa T. et al. Japanese Society for Dialysis Therapy. Therapy guidelines for renal anemia in chronic hemodialysis patients // Ther Apher Dial. 2004. -Vol.8, №6. - P. 443-59.

91. Geronemus R., von Albertini В., Glabman S. et al. High flux hemofiltration: further reduction in treatment time // Proc Clin Dial Transplant Forum. 1979. - Vol.9. - P.125-7.

92. Ghezzi P.M. Hemodiafiltration with endogenous reinfusion (HFR): evolution of the method // G Ital Nefrol. 2005. - Vol.22, Suppl.31. - P. S105-10.

93. Gohl H., Konstantin P., Gullberg C.A. Hemofiltration membranes. // Contribution to Nephrology. 1982. - Vol. 32. - P. 20-31.

94. Gotch F.A. Hemodialysis: technique and kinetic consideration. In The Kidney. Edited by Brenner B.M. - 1976. - PP. 1673

95. Gotch F.A., Sargent J.A. A Mechanistic analysis of the National Cooperative Dialysis Study (NCDS) // Kidney Intern. 1985. - Vol.28. -P.526-534.

96. Grillo P., Bonforte G., Bagaretty I., et al. Haemodiqfiltration with substitution of fluid prepared on line decreases rHuEPO consumption // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol. 14. - P. A207.

97. Gutierrez A., Bergstrom J., Alvestrand A. Protein catabolism in sham hemodialysis: the effect of different membranes // Clin Nephrol. 1992. -Vol.38. - P. 20-29.

98. Guttormsen A.B., Ueland P.M., Svarstad E., Refsum H. Kinetic basis of hyperhomocysteinemia in patients with chronic renal failure // Kidney Int. 1997. - Vol.52, №2. - P.495-502

99. Haas Т., Hillton D., Dongardy G. Phosphate kinetics in dialysis patients // Nephrol Dial Transpl. 1991. - Vol. 6, Suppl. 2. - P. 108-113.

100. Hampl H, Hennig L, Rosenberger C. et al. Effects of optimized heart failure therapy and anemia correction with epoetin beta on left ventricular mass in hemodialysis patients // Am J Nephrol. 2005. - Vol.25, №3. - P. 211-20.

101. Harper C.R, Jacobson T.A. Managing dyslipidemia in chronic kidney disease // J Am Coll Cardiol. 2008. - Vol.24, №25. - P. 2375-84

102. Held P.J, Port F.K, Wolfe R.A. et al. The dose of hemodialysis and patient mortality // Kidney Int. 1996. - Vol.50. - P.550-556.

103. Henderson L.W. The beginning of Hemofiltration // Contribution to Nephrology. 1982. - vol. 32. - P. 1-20

104. Hosoya N, Sakai K. Backdiffusion rather than backfiltration enhances endotoxin transport through highly permeable dialysis membranes // ASAIO Trans. 1990. - Vol. 36, №3. - P. M311-3.

105. Hou SH, Zhao J, Ellman CF, et al. Calcium and phosphorus fluxes during hemodialysis with low calcium dialysate // Am J Kidney Dis. — . 1991.-Vol.18.-P. 217-224.

106. Ifudu O, Feldman J, Friedman EA. The intensity of hemodialysis and the respons to erythropoetine in patient with end stage renal disease // N Engl J Med. 1996. - Vol.334. - P. 420-425

107. Jean G, Chazot C, Charra B, et al. Is post-dialysis urea rebound significant with long slow hemodialysis? // Blood Purif. 1998. - Vol. 16, №4.-P. 187-96.

108. Kaysen G.A. Role of inflammation and its treatment in ESRD patients // Blood Purif. 2002. - Vol.20, №1. - P. 70-80

109. Kaysen G.A. The microinflammatory state in uremia: Causes and potential consequences // J Am Soc Nephrol. — 2001. Vol. 12. - P. 15491555

110. Kemp H.J, Parnham A, Tomson C.R. Urea kinetic modelling: a measure of dialysis adequacy // Ann Clin Biochem. 2001. - Vol. 38, № 1 . - P.20-7.

111. Kerr P.G., Argiles A., Canaud В., et al. Accuracy of KT/V estimation in high flux haemodiafiltration using per sent reduction of urea: incorporation of urea rebound // Nephrol Dial Transplant. 1993. - Vol. 8, №2. - P. 149-153.

112. Kessler E., Ritchey N.P., Castro F., et al. Urea reduction ratio and urea kinetic modeling: a mathematical analysis of changing dialysis parameters // Am J Nephrol. 1998. - Vol.18 №6. - P.471-7.

113. Kissinger G. L., Dellanna F., Upsing L. et al. Homocysteine kinetics in postdilution hemodiafiltration with two different dialysate flow compared to hemodialysis // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15, №9. - P. A221.

114. Kooman J., Basci A., Pizzarelli F. et al. EBPG guideline on haemodynamic instability // Nephrol Dial Transplant. 2007. - Vol.22, Suppl. 2. - P H22-44

115. Krieter D.H., Canaud B. New strategies in haemodialfiltration (HDF)— prospective comparative analysis between online mixed HDF and mid-dilution HDF // Nephrol Dial Transplant. 2008. - Vol.23, №4. - P. 1465-6

116. Krieter D.H., Collins G., Summerton J. et al. Mid-dilution on-line haemodiafiltration in a standard dialyser configuration // Nephrol Dial Transplant. 2004. - Vol.20, №1. - P. 155-160.

117. Krieter D.H., Falkenhain S., Chalabi L. et al. Clinical cross-over comparison of mid-dilution hemodiafiltration using a novel dialyzer concept and post-dilution hemodiafiltration. // Kidney Int. 2005. -Vol.67, №1.-P. 349-56.

118. Kunz K., Petitjean P., Lisri M. et al. Cardiovascular morbidity and endothelial dysfunction in chronic HD patients: is homocysteine the missing link? // Nephrol. Dial. Transpl. 1999. - Vol.14, №8. - P.1934-1942.

119. Lacson E. Jr., Ofsthun N., Lazarus J.M. Effect of variability in anemia management on hemoglobin outcomes in ESRD // Am J Kidney Dis. -2003. Vol.41, №1.-P. 111-24.

120. Lee G.H., Proenca R., Montez J.M. et al. Abnormal splicing of the leptin receptor in diabetic mice // Nature. 1996. - Vol.379. - P. 632-635

121. Lee W.C., Uchino S., Fealy N. et al. Beta2-microglobulin clearance with super high flux hemodialysis: an ex vivo study // Int J Artif Organs. -2003. Vol.26, №8. - P.723-7.

122. Lee W.C., Uchino S., Fealy N., et al. Super high flux hemodialysis at high dialysate flows: an ex vivo assessment. // Int J Artif Organs. 2004. -Vol.27, №1.-P. 24-8.

123. Leypoldt J. K. Solute fluxes in different treatment modalities // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15, Suppl. 1. - P. 3-9.

124. Leypoldt J.K., Schmidt В., Gurland H.J. Measurement of backfiltration rates during hemodialysis with highly permeable membranes // Blood Purif. 1991. - Vol.9, №2. - P. 74-84.

125. Leypoldt J.K., Schmidt В., Gurland H.J. Net ultrafiltration may not eliminate backfiltration during hemodialysis with highly permeable membranes // Artif Organs. 1991. - Vol.15, №3. - P. 164-70.

126. Lim V.S., Kopple J.D. Protein metabolism in patients with chronic renal failure: role of uremia and dialysis // Kidney Int. 2000. - Vol.58, №1. -P. 1-10.

127. Lin C.L., Huang C.C., Yu C.C. et al. Improved iron utilization and reduced erytropoietin resistance by on-line hemodiafiltration // Blood Purif. 2002. - Vol.20, №4. - P. 349-356.

128. Lindsay R.M., Alhejaili F., Nesrallah G. et al. Calcium and phosphate balance with quotidian hemodialysis // Am. J. Kidney Dis. — 2003. — Vol. 42, №1, Suppl l.-P. 24-29

129. Lisaght M. J. The History of Hemofiltration. Hemofiltration. Springer-Verlag. - 1986. - P. 1-17.

130. Locatelli F., Andrulli S., Pecchini F. et al. Effect of high-flux dialysis on the anaemia of haemodialysis patients // Nephrol Dial Transplant. 2000. -Vol. 15,№11. - P. 1399-1409.

131. Locatelli F., Del Vecchio L., Pozzoni P. et al. Dialysis adequacy and response to erythropoiesis-stimulating agents: what is the evidence base? // Semin Nephrol. 2006. - Vol.26, №4. - P. 269-74

132. Locatelli F.L., del Vecchio G., et al. The modality of dialysis treatment: does it influens the respons to erythropoietin treatment '// Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol.16. -P. 1971-1974.

133. Locatelli F., Di Filippo S., Manzoni C. Clinical aspects of haemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. - P. 185-93

134. Locatelli F., Manzoni C., di Filippo S. et al. On-line monitoring and convective treatment modalities: short-term advantages // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol.14, Suppl. 3. - P. 92-97.

135. Locatelli F., Manzoni C., di Filippo S. Removal of small and middle molecules by convective techniques // Nephrol Dial Transplant. 2000. -Vol.15, Suppl. 2.-P. 37-44.

136. Locatelli F., Manzoni C., di Filippo S. The importance of convective transport//Kidney Int. 2002. - Vol. 61, Suppl. 80. - P. S115-S120

137. Locatelli F., Marcelli D., Conte F. et al. Comparison of mortality in ESRD patient on convective and diffusive extracorporeal treatments // Kidney Int. 1999. - Vol. 55, №1. - P. 286-293.

138. Locatelli F., Mastrangelo F., Redaelli B. et al. Effects of different membranes and dialysis technologies on patient treatment tolerance and nutritional parameters // Kidney Int. 1996. - Vol.50. - P. 1293-1302.

139. London G, Marchais S, Guerin A. et al. Arterial hypertension, chronic renal insufficiency and dialysis // Nephrol Ther. 2007. - Vol.3 Suppl. 3. -P.S 156-61

140. Lonnemann G. Should ultra-pure dialysate be mandatory? // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15, Suppl. 1. - P. 55-59.

141. Lornoy W., Becaus I., Billiouw J.M. et al. On-line haemodiafiltration. Remarkable removal of b2-microglobulin. Long-term clinical observations // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol.15, Suppl. 1. - P. 49-54.

142. Lowrie E.G., Laird N.M., Parker T.F. et al. Effect of the hemodialysis prescription on patient morbidity: report from the National Cooperative Dialysis Study // N Engl J Med. 1981. - Vol.305,№20. - P.l 176-1181.

143. Lowrie E.G., Lew N.L. Death risk in hemodialysis patients: The predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities // Am J Kidney Dis. 1990. -Vol.15, №5. - P.458-82.

144. Macdougall I.C., Padhi D., Jang G. Pharmacology of darbepoetin alfa // Nephrol Dial Transplant. 2007. - Vol.22, Suppl. 4. - P. iv2-iv9

145. Maduell F., del Pozo C., Garcia H. Change from conventional haemodiafiltration to on-line haemodiafiltration // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol.14, №5. - P. 1202-1207

146. Maggiore Q., Pizzarelli F., Dattolo P. et al. Cardiovascular stability during haemodialysis, haemofiltration and haemodiafiltration // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, Suppl. 1. - P. 68-73.

147. Mandolfo S., Borlandelli S., Imbasciati E. Leptin and beta2-microglobulin kinetics with three different dialysis modalities // Int J Artif Organs. -2006. Vol.29, №10. - P. 949-55

148. Massiy S.G., Coburn J.W., Hartenbower D.L. et al. Mineral content of human skin in uraemia. Effect of secondary hyperparathyroidism andhaemodialysis // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc. 1970. - Vol.7. -P.146-148.

149. McCarley P.B., Arjomand M. Mineral and bone disorders in patients on dialysis: physiology and clinical consequences // Nephrol Nurs J. — 2008. Vol.35, №1.-P. 59-64

150. McCully K. S. Homocysteine, folate, vitamin B6, and cardiovascular disease // JAMA. 1998. - Vol. 279, №5. - P.392-393.

151. McHorney C.A. The validity and relative precision of MOS, short- and long-form health status scales and Dartmouth Coop Charts // Med Care. -1992. Vol.30, Suppl.5. — P.253-65.

152. McHorney C.A., Ware J.E., Raczeck A.E. The MOS-36-item Short-Form Health Survey (SF-36). Psychometric and clinical tests of validity in measuring physical and mental health constructs // Med Care. 1993. -Vol.31.-P. 247-63.

153. McGonigle RJS., Wallin JD., Shadduck RC., et al. Erythropoetin deficiency and inhibition of erythropoiesis in renal insufficiency // Kidney Int. 1984. - Vol. 25. - P. 437-444.

154. Meloni C., Ghezzi P.M., Cipriani S. et al. Long-term clinical experience in post-dilution HFR // G Ital Nefrol. 2004. - Vol.21, Suppl.30. - P. S143-7.

155. Meloni C., Ghezzi P.M., Petroni S. et al. Comparison between two different on-line dialytic techniques: Standard HFR vs post-dilutional HFR// G Ital Nefrol. 2004. - Vol.21, Suppl.30. - P. SI72-6.

156. Merkus M.P., Jager K.J., Dekker F.W., et al. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment // Am J Kidney Dis. 1997. - Vol.29, №4. -P.584-92.

157. Messa P., Groppuzzo M., Cleva M., et al. Behavior of phosphate removal with different dialysis schedules // Nephrol Dial Transpl. 1998. -Vol. 13, Suppl. 6. - P. 43-48.

158. Meytes D., Bodin E., Ma A., et al Effect of parathyreoid hormone on erythropoesis // J Clin Invest. 1981. - Vol. 67. - P. 1263-1269.

159. Mingardi G., Cornalba L., Cortinovis E. et al. Quality of life in patients on chronic dialysis: self-assessment 3 months after the start of treatment // Nephrol Dial Transplant. 1999. - Vol. 14,№6. - P. 1503-10.

160. Mion M., Kerr P.G., Argiles A., et al. Hemodiafiltration in high-cardiovascular risk patient // Nephrol Dial Transplant. 1992. - Vol. 7, №5.-P. 453-455.

161. Mujais SK. Protein permeability in dialysis // Nephrol Dial Transpl. — 2000.-Vol.15., Suppl. 1. -P.10-14.

162. Munoz R., Gallardo I., Valladares E. et al. Online hemodiafiltration: 4 years of clinical experience // Hemodial Int. 2006. - Vol.10, Suppl. 1. — P. S28-32

163. Nakai S., Iseki K., Tabei K. et al. Outcomes of hemodiafiltration based on Japanese dialysis patient registry // Am. J. Kidney Dis. 2001. - Vol.38, Suppl. 1. - P. S212-216.

164. Nakanishi K., Hirasawa H., Sugai T. et al. Efficacy of continuous hemodiafiltration for patient with congestive heart failure // Blood Purif. -2002. Vol.20, №4. - P. 342-348.

165. Nygard O., Vollset S.E., Refsum H. et al. Total plasma homocysteine and cardiovascular risk profile. The Hordaland Homocysteine Study // JAMA. 1995. - Vol.274, №19. -P.1526-1533

166. Ono M, Taoka M, Ogava H, et al. Comparison of types of on-line hemodiafiltration from the standpoint of low-molecular weight protein removal // Contrib Nephrol. 1994. - Vol.108. - P. 38-45.

167. Ostermann M. Cardiac arrests in hemodialysis patients: An ongoing challenge // Kidney Int. 2008. - Vol.73, №4. - P. 907-8

168. Owen W.F, Lew N.L, Liu Y. et al. The urea reduction ratio and serum albumin concentration as predictors of mortality in patients undergoing hemodialysis //NEndl J Med. 1993. - Vol.329. - P. 1001-1006.

169. Panagoutsos S.A, Yannatos E.V, Passadakis P.S. et al. Effects of hemodialysis dose on anemia, hypertension, and nutrition // Ren Fail. -2002. Vol.24, №5. - P. 615-21.

170. Panichi V, Tetta C. The biological response to online hemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. - P. 194-200

171. Pathophysiology of anemia and ESRD // ANNA J. 1989. - Vol.16, №5. -P.343-4.

172. Pedrini L. A, De Cristofano V, Pagliari B. et al. Dialysate/Infusate composition and infusion mode in on-line hemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2002. - Vol. 137. - P. 344-9.

173. Pedrini L.A, Zereik S, Rasmy S. Causes, kinetics and clinical implication of post-hemodialysis urea rebound // Kidney Int. 1988. -Vol. 34, №6.-P. 817-824.

174. Pertosa G, Grandaliano G, Gesualdo L et al. Clinical relevance of cytokines production in hemodialysis // Kidney Int. 2000. - Vol.58, Suppl. 76-P. S104-11.

175. Phelan P., O'Kelly P., Walshe J., et al. The importance of serum albumin and phosphorous as predictors of mortality in ESRD patients // Ren Fail. -2008.- Vol.30, №4. P. 423-9

176. Pizzarelli F., Cerrai Т., Dattolo P. et al. Convective treatments with online production of replacement fluid: a clinical experience lasting 6 years // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol. 13, №2. - P. 363-369.

177. Pizzarelli F., Cerrai Т., Tetta C. Paired hemofiltration: technical assessment and preliminary clinical results. // Contrib Nephrol. 2002. -vol. 137.-P. 99-105.

178. Pizzarelli F., Maggiore Q. Clinical perspectives of on-line haemodiafiltration // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol.13, Suppl.5. -P. 34-37.

179. Pontoriero G., Pozzoni P., Andrulli S. et al. The quality of dialysis water // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18, Suppl. 7. - P. vii21-vii25.

180. Port F.K., Wolfe R.A., Hulbert-Shearon Т.Е., et al. Mortality risk by hemodialyzer reuse practice and dialyzer membrane characteristics: Results from the USRDS dialysis morbidity and mortality study // Am. J. Kidney Dis. 2001. Vol.37. - P. 276-286.

181. Potier J. Mid-dilution: an innovative high-quality and safe haemodiafiltration approach // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. - P. 153-60

182. Prado M., Roa L., Palma A., et al. A novel mathematical method based on urea kinetic modeling for computing the dialysis dose // Comput Methods Programs Biomed. 2004. - Vol.74, №2. - P. 109-28.

183. Rahman M., Fu P., Sehgal A.R. et al. Interdialytic weight gain, compliance with dialysis regimen, and age are independent predictors of blood pressure in hemodialysis patients // Am J Kidney Dis. 2000. -Vol.35, №2. -P.257-65

184. Ramirez R., Martin-Malo A., Aljama P. Inflammation and hemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. - P. 210-5

185. Righetti M., Ferrario G.M., Milani S. et al. A single centre study about the effects of HFR on anemia // G Ital Nefrol. 2004. - Vol.21, Suppl. 30. - P. SI 68-71.

186. Rlinkmann H. et al. High-flux dialysis, dialysate quality and backfiltration // Contrib Nephrol. 1993. - Vol.103. - P.89-97.

187. Roa L.M., Prado M. The role of urea kinetic modeling in assessing the adequacy of dialysis // Crit Rev Biomed Eng. 2004. - Vol.32, №5. -P.461-539.

188. Rocco M.V., Yan G., Heyka R.J. et al. Risk factors for hypertension in chronic hemodialysis patients: baseline data from the НЕМО study // Am J Nephrol. -2001. Vol.21, №4. - P. 280-8

189. Ronco C., Ballestri M., Cappelli G. Dialysis membranes in convective treatments // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, Suppl. 2 - P. 3136.

190. Ronco C., Bowry S., Tetta C. Dialysis patients and cardiovascular problems: Can technology help solve the complex equation? // Blood Purif. 2006. - Vol.24, №1. - P.39-45

191. Ronco C., Crepaldi C. Evolution of synthetic membranes for blood purification: the case of the Polyflux family // Nephrol Dial Transplant. -2003. Vol.18, Suppl. 7. - P. viil0-vii20.

192. Ronco C., Cruz D. Hemodiafiltration history, technology, and clinical results // Adv Chronic Kidney Dis. 2007. - Vol.14, №3. - P. 231-43

193. Ronko C. Hemodialysis: High efficiency Treatments. Hemofiltration and hemodiafiltration. NY.: Churcill Livingstone, 1993. - pp. 119-133.

194. Saland J.M., Ginsberg H.N. Lipoprotein metabolism in chronic renal insufficiency // Pediatr Nephrol. 2007. - Vol.22, №8. - P. 1095-112

195. Santoro A. Cardiovascular dialysis instability and convective therapies // Hemodial Int. -2006. Vol.10, Suppl. 1. - P. S51-5

196. Santoro A., Conz P.A., De Cristofaro V. et al. Mid-dilution: the perfect balance between convection and diffusion // Contrib Nephrol. 2005. -Vol. 149.-P.107-14.

197. Santoro A., Mancini E., Canova C. et al. Thermal balance in convective therapies // Nephrol Dial Transplant. 2003. - Vol.18, Suppl. 7. - P. vii41-vii45

198. Sargent J.A., Gotch F.A. Mathematic modeling of dialysis therapy // Kidney Int. 1980. - Vol.18, Suppl. 43. - P.2-10

199. Schneditz D., Kaufman A.M., et al. Cardiopulmonary recirculation during hemodialysis // Kidney Int. 1992. - Vol. 42, №6. - P. 1450-1456

200. Schiffl H. Prospective randomized cross-over long-term comparison of online haemodiafiltration and ultrapure high-flux haemodialysis // Eur J Med Res. 2007. - Vol.31, № 1. - P. 26-33

201. Schiffl H., Lang S.M., Stratakis D. et al. Effects of ultrapure dialysis fluid on nutritional status and inflammatory parameters // Nephrol Dial Transplant. -2001. Vol.16, №9. - P. 1863-1869

202. Sikole A., Spasovski G., Zafirov D. et al. Epoetin omega for treatment of anemia in maintenance hemodialysis patients // Clin Nephrol. 2002. -Vol.57, №3.-P. 237-45.

203. Slatopolsky E. The role of calcium, phosphorus and vitamin D metabolism in the development of secondary hyperparathyroidism // Nephrol. Dial. Transplant. 1998. - Vol. 13, Suppl. 3. - P. S3-8

204. Snetselaar L. MDRD study enters clinical phases . as the recruitment of patients begins. Modification of Diet and Renal Disease // Nephrol News Issues. 1990. - Vol.4, №3. - P. 14-5.

205. Spalding E.M., Chamney P.W., Farrington K. Phosphate kinetics during hemodialysis: Evidence for biphasic regulation // Kidney Int. 2002. -Vol.61, №2.-P. 655-67

206. Splendiani G., De Angelis S., Tullio T. et al. Selective adsorption of homocysteine using an HFR-ON LINE technique // Artif Organs. 2004. - Vol.28, №6. - P. 592-5.

207. Stenvinkel P. Malnutrition and chronic inflammation as risk factors for cardiovascular disease in chronic renal failure // Blood Purif. — 2001. -Vol.19, №2. -P.l43-51

208. Stiller S., Mann H., Brunner H. Backfiltration in hemodialysis with highly permeable membranes // Contrib Nephrol. 1985. - Vol.46. - P. 23-32.

209. Suliman M.E., Anderstam В., Lindholm В., Bergstrom J. Total, free, and protein-bound sulfur amino acids in uraemic patients // Nephrol. Dial. Transpl. 1997. - Vol.12, №11. - P.2332-2338.

210. Suliman M.E., Qureshi A.R., Barany P. et al. Hyperhomocysteinemia, nutritional status, and cardiovascular disease in hemodialysis patients // Kidney Int. 2000. ~ Vol.57, №4. - P. 1727-1735.

211. Surian M., Bonforte G., Scanziani R. et al. Trace elements and micropollutant anions in the dialysis and reinfusion fluid prepared on-line for haemodiafiltration // Nephrol Dial Transplant. 1998. - Vol.13, Suppl. 5. - P. 24-28

212. Takenaka Т., 'Kobayashi K., Suzuki H. Warning of high-flux hemodialysis // Ren Fail. 2001. - Vol.23, №6. - P. 819-25.

213. Tartaglia L. The leptin receptor // J Biol Chem. 1997. - Vol.272. -P.6093-6096

214. Tattersall J. Clearance of beta-2-microglobulin and middle molecules in haemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158. - P. 201-9

215. Teruel J.L., Pascual J., Serrano P. et al. ACE inhibitors and AN69 membrane: absence of anaphiloctoid reactions in haemodiafiltration conditions // Nephrol Dial Transplant. 1992. - Vol.7. - P. 275.

216. Tetta C., Ghezzi P.M., De Nitti C. et al. New option for On-line hemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2002. - vol.137. - P. 212-220.

217. Tiranathanagul К, Yossundharakul С, Techawathanawanna N. et al. Comparison of middle-molecule clearance between convective control double high-flux hemodiafiltration and on-line hemodiafiltration // Int J Artif Organs. -2007. Vol.30, №12. - P. 1090-7.

218. Tomo T, Matsuyama M, Nakata T. et al. Effect of high fiber density ratio polysulfone dialyzer on protein removal // Blood Purif. 2008 -Vol.26, №4-P.347-53.

219. Tritos N, Mantzoros C.S. Leptin: Its role in obesity and beyond // Diabetologia — 1997. Vol.40. - P. 1371-1379.

220. Twardowski Z.J. History of hemodialyzers' designs // Hemodial Int. -2008. Vol.12, №2. P. 173-210.

221. Tzanakis I.P, Papadaki A.N, Wei M. et al. Magnesium carbonate for phosphate control in patients on hemodialysis. A randomized controlled trial // Int Urol Nephrol. 2008. - Vol.40, №1. - P. 193-201.

222. Vaiciuniene R, Kuzminskis V, Dvaranauskaite L. et al. Influence of anemia on hospitalization and mortality in hemodialysis patients // Medicina. 2005. - Vol.41, Suppl. 1. - P. 60-4.

223. Vanholder R, Van Haecke E, Veys N. et al. Endotoxin transfer through dialysis membranes: small- versus large-pore membranes // Nephrol Dial Transplant. 1992. - Vol. 7, №4. - P. 333-9.

224. Vanholder R.C, Glorieux G.L. An Overview of Uremic Toxicity // Hemodial Int. 2003. - Vol.7, №2. - P. 156-161.

225. Vanholder R.C, Glorieux G.L, De Smet R.V. Back to the Future: Middle Molecules, High Flux Membranes, and Optimal Dialysis // Hemodial Int. 2003. - Vol.7,№1. - P. 52-57.

226. Vanholder R.C, Glorieux G.L, De Smet R.V. Uremic Toxins: Removal with Different Therapies // Hemodial Int. 2003. - Vol.7, №2. - P. 162167.

227. Ward R.A., Ouseph R., McLeish K.R. Effects of high-flux hemodialysis on oxidant stress // Kidney Int. 2003. - Vol.63, №1. - P. 353-9.

228. Ward R.A., Schmidt В., Hullin J. et al. A comparison of on-line hemodiafiltration and high-flux hemodialysis: a prospective clinical study // J Am Soc Nephrol. 2000. - Vol.11, №12. - P. 2344-50.

229. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide //The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1993.

230. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual // The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass.-1994.

231. Warren D.J., Otieno L.S. Carpal tunnel syndrome in patients on intermittent haemodialysis // Postgrad Med J. 1975. - Vol.51, №597. - P. 450-2.

232. Weber C., Groetsch W., Schlotter S., et al. On-line system provides microbiological safety // Art Organs. 2000. - Vol. 5, №5. - P. 323-8.

233. Weber V., Linsberger I., Rossmanith E. et al. Pyrogen transfer across high- and low-flux hemodialysis membranes // Artif Organs. 2004. -Vol.28, №2. -P. 210-7.

234. Will E.J., Bartlett С., Richardson D. Anemia outcomes in ESRD: individual or facility intervention? // Am J Kidney Dis. 2003. - Vol.41, №5. - P. 1123.

235. Wizemann V., Birk H.W., Techert F. Effects of a modified hemodiafiltration method on low-molecular-weight protein composition in plasma//Blood Purif. 1990. - Vol.8, №1. - P. 45-51

236. Wizemann V., Lotz C., Techert F. et al. On-line haemodiafiltration versus low-flux haemodialysis. A prospective randomized study // Nephrol Dial Transplant. 2000. - Vol. 15, Suppl. 1. - P. 43-48.

237. Wizermann V., Kramer W., Knopp G., et al. Ultrashort hemodiafiltration: efficiency and hemodynamic tolerans // Clin Nephrol. 1983. - Vol.19, №1. - P. 24-30.

238. Wizemann V., Ktilz M., Techert F. et al. Efficacy of haemodiafiltration // Nephrol Dial Transplant. 2001. - Vol.16, Suppl. 4. - P. 27-30.

239. Wolfe R.A., Hulbert-Shearon Т.Е., Ashby V.B., et al. Improvements in dialysis patient mortality are associated with improvements in urea reduction ratio and hematocrit // Am J Kidney Dis. 2005. - Vol. 45, №1. -P. 127-35.

240. Woods H. F., Nandakumar M. Improved outcome for haemodialysis patients treated with high-flux membranes // Nephrol Dial Transplant. -2000. Vol.15, Suppl. 1. - P. 36-42.

241. World Health Organization. Quality of life group. What is it Quality of life? // Wid Hth Forum. 1996. - Vol.1. - P.29.

242. Yashiro M., Watanabe H., Muso E. Simulation of post-dialysis urea rebound using regional flow model // Clin Exp Nephrol. 2004. - Vol.8, №2. - P. 139-45.

243. Yamashita A.C. Mechanisms of solute and fluid removal in hemodiafiltration // Contrib Nephrol. 2007. - Vol.158 - P.50-6.

244. Yonekawa C., Nakae H., Tajimi K. et al. Effectiveness of combining plasma exchange and continuous hemodiafiltration in patients withpostoperative liver failure // Artif Organs. 2005. - Vol.29,№4. - P. 3248.

245. Zhloba A.A., Blashko E.L. Liquid chromatographic determination of total homocysteine in blood plasma with photometric detection // J. Chromatogr.B Analyt. Technol. Biomed. Life Sci. 2004. - Vol. 800, №1-2. — P.275-280.