Клинико-иммунологические особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных с сахарным диабетом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Филатова, Гульнара Ахмятовна

• Филатова, Гульнара Ахмятовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Филатова, Гульнара Ахмятовна

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1 Особенности течения ХОБЛ на фоне сахарного диабета.

1.2 Состояние иммунной системы при ХОБЛ и сочетанной патологии.

1.3 Иммунокоррекция ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Общая характеристика обследованных групп.

2.2 Клинико-инстументальные методы обследования.

2.3 Биохимические методы исследования.

2.4 Иммунологические методы исследования.

2.5 Методы статистической обработки.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ.

3.1 Клинико-иммунологическая характеристика обследованных групп.

3.1.1 Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с ХОБЛ без диабета.

3.1.2. Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с ХОБЛ на фоне СД 1 типа.

3.1.3 Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с ХОБЛ на фоне

СД 2 типа.

3.2. Сравнительная характеристика клинико-иммунологических показателей у больных с ХОБЛ на фоне диабета и с ХОБЛ без диабета.

ГЛАВА 4. ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ПОЛИОКСИДОНИЙ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ У БОЛЬНЫХ СД 1 И 2 ТИПОВ.78 4.1 Динамика клинико-иммунологических показателей у обследованных лиц в процессе лечения.

4.1.1 Динамика клинико-иммунологических показателей у пациентов с ХОБЛ на фоне СД 1 типа в процессе лечения.

4.1.2 Динамика клинико-иммунологических показателей у пациентов с

ХОБЛ на фоне СД 2 типа в процессе лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных с сахарным диабетом»

Актуальность темы.

За последние 20 лет во всем мире отмечен рост заболеваемости хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) (133,135). Поражение бронхолегочной системы у больных сахарным диабетом (СД) в настоящее время является вопросом, привлекающим пристальное внимание ученых, поскольку легкие являются органом с обширным микроциркуляторным руслом, участвующем во всех видах обмена, в том числе, углеводном и липидном (7,48,51,91). Именно патология легких является наиболее частой причиной смерти больных сахарным диабетом (11,79,80).

Важно отметить, что в патогенезе СД и ХОБЛ значительную роль играют нарушения иммунной системы. Так, при СД и ХОБЛ наблюдается снижение фагоцитарной функции нейтрофилов, недостаточность Т-клеточного звена иммунитета (172). Кроме того, при СД имеющий здесь место иммунодефицит усугубляется механизмами аутоагрессии, которые играют важную роль в развитии поздних осложнений диабета. Этим объясняется высокий процент хронизации и атипичность течения инфекционного процесса бронхолегочной системы у больных СД, что усугубляется общим повреждением иммунной системы у населения промышленно развитых стран (53,170,172).

Однако, резюмируя вышесказанное, сочетание столь проблемных с иммунологической точки зрения заболеваний требует тщательного изучения иммунной. системы таких пациентов и подбора оптимальных иммунокоррегирующих средств при проведении традиционной терапии для достижения оптимального метаболического контроля и адекватного и быстрого купирования воспалительного процесса в бронхах. Следует отметить, что ранее, применение иммуностимуляторов в комплексном лечении СД и его осложнений имело сомнительные результаты (53). В связи с этим, в качестве иммунокоррегирующей терапии был выбран препарат Полиоксидоний, отечественный иммуномодулятор нового поколения, который, важно еще раз подчеркнуть, не является иммуностимулятором, а обладает свойствами иммунокорректора, и хорошо себя зарекомендовал у больных с синдромом диабетической стопы (42,49,76,77,99).

Особенно важным для пациентов данной группы больных явилось то, что препарат Полиоксидоний восстанавливает фагоцитарную функцию нейтрофилов, уменьшает количество ЦИК в эндотелии сосудов, обладает выраженными детоксицирующими свойствами, а также антиоксидантным и мембранпротекторным эффектом (49,76,77,99).

Клиническая эффективность препарата Полиоксидоний у больных с патологией легких на фоне декомпенсации диабета до настоящего времени не исследована, равно как и отдаленные последствия данной иммунокоррегирующей терапии на течение СД.

Все вышеперечисленное свидетельствует об актуальности темы и определяет цель и задачи исследования.

Цель работы.

Изучить клинико-иммунологические особенности течения хронической обструктивной болезни легких у больных на фоне сахарного диабета 1 и 2 типа и оценить влияние препарата Полиоксидоний на динамику этих показателей.

Задачи исследования

1. Изучить особенности клинического течения ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов.

2. Изучить иммунологический статус у больных с обострением ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов и оценить динамику этих показателей после лечения препаратом Полиоксидоний.

3. Оценить динамику клинических и лабораторных показателей, в том числе и углеводного обмена, после терапии препаратом Полиоксидоний у больных с ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов.

4. Оценить значимость и клинико-лабораторную эффективность критериев применения препарата Полиоксидоний в комплексном лечении обострения ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов.

Научная новизна работы.

Выявлены и описаны клинико-иммунологические особенности течения ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов, которые заключались в частых и затяжных обострениях ХОБЛ, в сглаживании легочных симптомов на фоне доминирования клинических признаков декомпенсации диабета, скудной аускультативной картине, быстром развитии и преобладании смешанного типа одышки, раннем формировании атрофических и склеротических изменений в бронхах, что сопровождалось глубокими и разнообразными нарушениями всех звеньев иммунной системы: недостаточность Т-клеточного звена иммунитета и фагоцитоза, повышенная активность В-лимфоцитов в сочетании с подъемом титров аутоантител к органоспецифическим и органонеспецифическим антигенам, 4% ЦИК.

Показано, что применение иммунотропного препарата Полиоксидоний, обладающего также противовоспалительным и антиоксидантным действием у больных с сочетанной патологией, оказало положительное влияние на все показатели иммунной системы за счет нормализации соотношения и содержания основных субпопуляций лимфоцитов, концентрации аутоантител к различным органоспецифическим и органонеспецифическим антигенам, включая антигены гормонпродуцирующих органов, и 3% и 4% ЦШС, а также показателей фагоцитоза.

Впервые обнаружено положительное влияние препарата Полиоксидоний на уровень базальной, постпрандиальной, среднесуточной гликемии и гликозилированного гемоглобина, что выражалось в снижении этих показателей до цифр, соответствующих компенсации диабета, в отличие от группы сравнения.

Доказана высокая клиническая эффективность препарата Полиоксидоний у больных с ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типа, которая проявлялась в более быстром и адекватном купировании обострения ХОБЛ и достижении оптимальной компенсации диабета в короткие сроки.

Показано пролонгированное (не менее 6 месяцев) фармакологическое действие препарата Полиоксидоний, заключающееся в стабилизации иммунологических и гликемических показателей больных с ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов, сочетавшееся со стойкой клинической ремиссией, как бронхита, так и диабета и подтвержденное клинико-лабораторными и инструментальными исследованиями.

Практическая значимость работы.

Показано, что применение препарата Полиоксидоний позволяет увеличить эффективность лечения обострения ХОБЛ и декомпенсации СД 1 и 2 типов за счет его иммунокоррегирующего, противовоспалительного, детоксицирующего и антиоксидантного действия, ускорить наступление клинической ремиссии и компенсации, улучшить качество жизни больного. Это позволяет снизить объем и продолжительность необходимых лечебных мероприятий, уменьшить сроки пребывания в стационаре. Включение препарата Полиоксидоний в комплексную терапию ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов позволяет эффективно бороться с имеющимися нарушениями иммунной системы и углеводного обмена на фоне сочетанной патологии, а также сохранить пролонгированный эффект ремиссии ХОБЛ как минимум на 6 месяцев. Предложенная схема лечения может быть рекомендована не только для стационарных учреждений, но и амбулаторно-поликлинических.

Сведения о внедрении в практику Результаты исследований внедрены в клиническую практику и учебный процесс кафедры клинической иммунологии и факультетской терапии с курсом профессиональных болезней МГМСУ, а так же используются в работе эндокринологического и терапевтического отделений ГКБ №70.

Апробация материалов работы

Материалы диссертации доложены: в качестве постерного доклада на 18th International Diabetes Federation Congress «Diabetes metabolism», 24 - 29 August, 2003; на XII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» - Москва, 18-22 апреля 2005 г.; XXVII Итоговой научной конференции молодых учёных МГМСУ - Москва, 12 мая 2005г., где данная работа заняла 1 место; на Юбилейной Научно-практической конференции «Дни иммунологии и аллергологии в Донском крае» в Ростове-на-Дону; на совместном заседании кафедры клинической иммунологии Московского Государственного Медико-Стоматологического университета (МГМСУ), кафедры факультетской терапии с курсом профессиональных болезней МГМСУ, лаборатории пульмонологии научно-исследовательского центра МГМСУ и сотрудников ГКБ №70 г. Москвы (23.12.2000).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Филатова, Гульнара Ахмятовна

ВЫВОДЫ

1. Анализ клинической картины ХОБЛ у больных с сахарным диабетом 1 и 2 типов показал, что особенностью сочетанной патологии, в отличие от больных с ХОБЛ без диабета, явилось сглаживание легочных симптомов на фоне доминирования клинических признаков декомпенсации диабета.

2. Особенностью иммунного статуса пациентов с сочетанной патологией явилось снижение содержания всех исследованных субпопуляций Т лимфоцитов, а также гиперактивация В лимфоцитов, выражавшаяся в увеличении содержания органоспецифических и органонеспецифических аутоантител, включая антитела к антигенам гормонопродуцирующих органов, что свидетельствует о вовлечении в патологический процесс практически всех жизненно важных органов, в отличие от больных с ХОБЛ без диабета.

3. Состояние исследованных клеточных и гуморальных иммунологических показателей пациентов с ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов принципиальных различий не имеет.

4. Включение препарата Полиоксидоний в комплексную терапию ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов позволяет в более короткие сроки добиться компенсации сахарного диабета, независимо от его типа, и адекватно купировать обострения ХОБЛ. Данные эффекты Полиоксидония сохраняются не менее 6 месяцев и сочетаются с клинической компенсацией.

5. Установлено, что в иммунологическом статусе у обследованных лиц после курса лечения препаратом Полиоксидоний, отмечалась нормализация субпопуляций лимфоцитов, титров аутоантител к органоспецифическим и органонеспецифическим антигенам, фагоцитарного звена иммунитета.

6. Применение препарата Полиоксидоний в комплексной терапии ХОБЛ у больных с СД 1 и 2 типов приводило к достоверному снижению базальной, постпрандиальной, среднесуточной гликемии и гликозилированного гемоглобина до значений, соответствующих компенсации диабета.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. В комплекс обследования больных с обострением ХОБЛ на фоне СД 1 и 2 типов, учитывая наличие сочетанной патологии, сопровождающейся нарушением всех звеньев иммунной системы, с целью достижения их коррекции, необходимо включить определение иммунологического статуса.

2. Для лечения обострения ХОБЛ и достижения оптимальной компенсации диабета в короткие сроки, рекомендуется проводить курсы препарата Полиоксидоний в суточной дозировке 60 мг, в ректальных суппозиториях по схеме: 1 свеча через день.

3. Учитывая доступность препарата Полиоксидоний и удобную форму введения, такой метод лечения может применяться как в клинических, так и в поликлинических условиях для профилактики обострения ХОБЛ по той же схеме: 1 свеча через день.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Филатова, Гульнара Ахмятовна, 2006 год

1. Авдеев С.Н. Обострение ХОБЛ: значение инфекционного фактора // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.П., №22. - С. 1324-1329.

2. Айсанов З.Р., Кокосов А.Н., Овчаренко С.И. и др. Хронические обструктивные болезни лёгких. Федеральная программа // Consilium medicum. 2000. - Т.2., № 1. с. 21-32.

3. Акмаев И.Г. Гриневич И.И. Нейро-иммуноэндокринология гипоталамуса. -М.: Медицина, 2003. с. 122-123.

4. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. -М.: Типография 4-го филиала Воениздата, 1998. С. 76-87.

5. Аллергия и иммунопатология (иммунные механизмы формирования, принципы терапии) // Под ред. Г.В. Порядина. М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -С. 195-197.

6. Аметов А.С. Нарушение жизненного цикла и функции Р-клеток поджелудочной железы: центральное звено патогенеза сахарного диабета 2 типа. Учебное пособие. М.: 2002. - 28 с.

7. Архипова О.Г, Шацкая Н.Н., Семёнова Л.С. Методы исследования в профпатологии. Под ред. О.Г. Архиповой. М.: Медицина, 1998. С. 7-9., С. 127-129.

8. Андросова Т.А. Функциональные и морфологические проявления лёгочных поражений при сахарном диабете: Автореф. дис. к.м.н. Санкт-Петербург, 1992. - 23с.

9. Андросова Т.А., Беляков Н.А. Особенности и некоторые механизмы поражения лёгких при сахарном диабете // Актуальные вопросы физиологии и патологии дыхания: Сборник научных трудов. Алма-Ата, 1990. - С. 93-96.

10. Балаболкин М.И. Эндокринология. М.: Универсум паблишинг, 1998. С. 421-424.

11. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000. - С. 178-190.

12. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Патогенез ангиопатнй при сахарном диабете // Сахарный диабет. 1999. - №1 (2). - С. 28.

13. Балаболкин М.И., Клебанова Е.М. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений сахарного диабета (лекция) // Проблемы эндокринологии. 2000.-Т.46, № 6 - С. 29-34.

14. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии. М.: Редакция журнала «Успехи физических наук», 1998. - С. 470-473.

15. Богданович B.JI. Сахарный диабет. Нижний Новгород: НГМА, 1999. — С. 9-12.

16. Богна Верус-Висока. Эндотелий, диабет, окислительный стресс // Диабетография. 2001. - № 19. - С. 4-7.

17. Бондарец О.В. Иммунотропная ингаляционная терапия хронического обструктивного бронхита: Автореф. дис.к.м.н. / МГМСУ. Москва. - 2002. -С. 11-12.

18. Валевич В.Е., Забаровская З.В. Адекватная тактика лечения больных сахарным диабетом 2 типа в сочетании с хроническими обструктивными болезнями лёгких // БМЖ. 2003.- № з (5). . с. 49-51.

19. Вилльям М. Кеттайл, Рональд А. Арки. Патофизиология эндокринной системы / Пер. с англ. яз. Н.А. Смирнова; Под ред. Ю.В. Наточина. СПб. -М.: Невский диалект — Издательство Бином, 2001. - 186 с.

20. Беликов В.К., Тарасов В.К., Першин Б.Б. и др. Общий и местный иммунитет при инсулинозависимом сахарном диабете // Сов. Медицина. -1988.-№10.-С. 31-34.

21. Беликов В.К., Тарасов В.К. и др. Показатели общего и местного иммунитета при инсулиннезависимом сахарном диабете // Клин. Медицина. -1988.-№7.-С. 59-62.

22. Вешкина А.И. Лечение и профилактика рецидивов хронического бронхита: Автореф. дис.к.м.н. /ММСИ им. Н.А. Семашко. 1992. - 20с.

23. Возианов А.Ф., Зак К.П., Бутенко А.К. Цитокины: биологические и противоопухолевые свойства. Киев: Наукова думка, 1998. - 312 с.

24. Газетов Б.М., Калинин Е.А. Об особенностях иммуногенеза и иммунокоррекции сахарного диабета // Терапевтический архив. — 1995. № 10.-С. 7-12.

25. Галактионов В.Г. Иммунология. М.: МГУ им. Ломоносова М.В.,1998. -С.111-114

26. Галалу В.В., Черных С.И. Иммунологическая реактивность организма у больных хроническим бронхитом // Клиническая медицина. 1986. - № 12. -С. 73-75.

27. Галанина Э.Б Состояние клеточного и гуморального иммунитета у больных инфарктом миокарда, осложненного сахарным диабетом: Дис.к.м.н. / Москва. 1995. - 150с.

28. Галенок В.А., Жук Е.А. Иммуногенетические аспекты патогенеза диабетических ангиопатий // Терапевтический архив. 1998. - № 10. - С. 5-10.

29. Галенок В.А., Жук Е.А. Маркеры аутоиммунного процесса при инсулинзависимом сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. 1997. — Т. 43., №3.-С. 13-16.

30. Галстян Г.Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение // Русский медицинский журнал. 2002.-Т.10., № 27.- С 1667-1685.

31. Гвоздев Н.А. Стимуляция регионарного кровотока и детоксикация в коиплексном лечении больных критической ишемией нижних конечностей при диабетических ангиопатиях: Дис. .д.м.н. / Москва. 1994. - С 10-11.

32. Горляковский Ю.А. Воспалительные заболевания органов дыхания у боль,ных сахарным диабетом // Актуальные проблемы терапии на рубеже веков, посвящается 75-летию проф. Н.А Жукова: Сб. науч. трудов. Омск, 2001. - С. 39-40.

33. Гриппи М.А. Патофизиология легких / Пер. с англ. яз. Ю.М. Шапкайца; Под ред. Ю.В. Наточина. СПб. - М.: Невский диалект - Издательство Бином, 1999.-С. 33, 68-82.

34. Гришина Т.И. Иммунологические механизмы патогенеза профессиональных легочных заболеваний: Дис. д.м.н. Москва, 1992.

35. Груздева Т.А., Кузнецов В.П., Беляев Д.Л. и др. Применение комплексного препарата а-интерферона и цитокинов первой фазы иммунного ответа лейкинферона // МЭИ. - 1994. - № 1. - С. 59-64.

36. Данилов И.П., Макаревич А.Э. Хронический бронхит: эпидемиология, патогенез, клиника и лечение. Минск: Беларусь, 1989. - 208 с.

37. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.В. Эндокринология. М.: Медицина, 2000. -С.423-424.

38. Дедов И.И., Фадеев В.В. Введение в диабетологию. М.: Берег, 1998. -140с.

39. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Петеркова В.А., Щербачева Л.Н. Сахарный диабет у детей и подростков. — М.: Универсум паблишинг, 2002. — С. 33, 3749.

40. Дедов И.И., Гущкова Л.Л., Смирнова О.М. и др. Особенности клеточного иммунитета у больных с впервые выявленным сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т. 40, № 1. - С. 17-20.

41. Дедов И.И., Никонова Т.В., Смирнова О.М. и др. Роль цитокинов в регуляции иммунного ответа и механизмы гибели (3-клеток при различных вариантах течения сахарного диабета типа1 // Проблемы эндокринологии. -2005. Т. 51, № 3. - С. 5-6.

42. Жданов А.В. Гравитационный плазмаферез и иммунокоррекция полиоксидонием в комплексном лечении гнойно-некротических поражений нижних конечностей при сахарном диабете: Дис.к.м.н. / ММСИ им. Н.А. Семашко.-1998. 62 с.

43. Жданова Е.А. Коррекция процессов перикисного окисления липидов и антиоксидантное обеспечение у больных хроническим обструктивнымбронхитом и при сочетании хронического бронхита с сахарным диабетом. Автореф. Дис.к,м.н. Воронеж, 1997. - 23с.

44. Зак К.П., Малиновская Т.Н., Болыпова-Зубковская Е.В. Состояние иммунной системы у детей, больных сахарным диабетом I типа // Ендокри-нолопя. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 191-203.

45. Зак К.П. Малиновская Т.Н., Тронько Н.Д. Иммунитет у детей, больных сахарным диабетом. Киев: Книга плюс, 2002. - С. 29-33.

46. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Разорёнов Г.И. и др. Прогнозирование развития обструктивного синдрома у больных хроническим бронхитом с учётом наследственных факторов // Терапевтический архив. 2001. - №3. - С. 33-37.

47. Ивчик Т.В., Кокосов А.Н., Ходжаянц Н.Е. и соавт. Факторы риска хронической обструктивной болезни лёгких // Пульмонология. 2003. - №3. -С. 6-15.

48. Иммунопатология и аллергология. Стандарты диагностики лечения / Под ред. P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР - МЕД, 2001. - С. 17-18.

49. Камаева О.И. Иммунологические аспекты развития сахарного диабета и его осложнений // Терапевтический архив. 1994. - № 3. - С. 14-17.

50. Камышева Е.П. Хронические неспецифические заболевания лёгких, патология сердца и сахарный диабет // ТОП-медицина. 1997. - №5. - С. 1718.

51. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномодуляторы. СПб, 1992. - 6 с.

52. Клиническая иммунология // Под ред. Е.И. Соколова. М.: Медицина, 1998.- 178с.

53. Клиническая иммунология и аллергология / Под ред. О. Иегера. М.: Медицина, 1990.-С. 313-316.

54. Клиническая эндокринология. // Под ред. Н.Т. Старковой. СПб.: Питер, 2002.-213 с.

55. Кузнецов В.П., Бабаянц А.А., Беляев Д.П. и др. Лейкинферон для инъекций иммунобиологические свойства и перспективы применения. М.: Интерферон, 1989. - С. 21-29.

56. Кузнецов В.П., Караулов А.В. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции // International Journal of Immunoreahabilitation. - 1998. - № 10. - С. 66-70.

57. Лактионова Л.В. Клинико-иммунологическая оценка эффективности терапии полиоксидонием у больных хроническим бронхитом и хроническим рецидивирующим фурункулезом: Автореф. дис.к.м.н. / ГНЦ Института иммунологии Минздрава России. Москва. - 1998. - 3 с.

58. Лобжанидзе Т.В. Дыхательная недостаточность и её морфологический субстракт при диабетической пульмонопатии // Медицинские новости Грузии. 1999. - Т.56., №11.- С. 7-10.

59. Лобжанидзе Т.В. Спирографические данные при тяжёлой форме инсулинзависимого сахарного диабета с пульмонопатией // Медицинские новости Грузии. 1999. - Т.52-53., № 7-8. - С. 23-25.

60. Лобжанидзе Т.В. Морфологические изменения в лёгких при экспериментальном диабете и их клиническое значение // Медицинские новости Грузии. 1999. - Т.54., № 9. - С. 9-12.

61. Лысенко Л.В. Диабетическая микро- и макроангиопатия лёгких. Автореф. Дис.к.м.н.- Москва, 1990. 20с.

62. Лысенко Л.В. Диабетическая микро- и макроангиопатия лёгких // Архив патологии. 1990. - №11. - С. 31-36.

63. Лысенко Л.В. Ультразвуковые и ультрацитохимические изменения лёгких у крыс при сахарном диабете // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1990. № 1. - С. 75-78.

64. Майкл Т. МакДермотт. Секреты эндокринологии / Пер. с англ. яз. М.: Бином, 1998.-38с.

65. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Хронический бронхит (иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение). М.: Редакция журнала «Успехи физиологических наук», 1995. - С. 338-352.

66. Махнач Г.К. Особенности течения неспецифических заболеваний лёгких и состояние микроциркуляции у больных сахарным диабетом. Дис.к.м.н. -Москва, 1997.

67. Мкртумян A.M. Постпрандиальная гипергликемия: ее значение и коррекция // Consilium medicum. 2002. - Т. 4, № 10. - С. 534-535.

68. Мкртумян A.M., Забелина В.Д., Земсков В.М. и др. Метаболический синдром и состояния иммунодефицита // Проблемы эндокринологии. 2000. - Т.44, № 4. - Юс.

69. Нажмутдинова Д.К. Состояние местной защиты легких при экспериментальном сахарном диабете // Проблемы эндокринологии. 2000. -Т. 44, № 4. - С. 33.

70. Неустроев Г.В., Ярема В.И., Чикина Н.А., Гвоздев Н.А. Новые методы оценки тяжести эндогенной интоксикации у хирургических больных // Вестник хирургии. 1998. - № 3. - С. 31-33.

71. Овчаренко С.И. Противовоспалительная терапия хронического бронхита // Русский медицинский журнал. 2001. -Т.9., № 5. - С.201-204.

72. Палеев Н.Р., Ильиченко В.А. Хронический бронхит. Болезни органов дыхания в 4-х томах / Под ред. Н.Р. Палеева. М.: Медицина, 1990. - Т.З - С. 110-180.

73. Петров Р.В., Хаитов P.M., Некрасов А.В. и др. Полиоксидоний -иммуномодулятор последнего поколения: итоги трехлетнего клинического применения // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 1999. - № 3. -С. 3-6.

74. Пинегин Б.В. Полиоксидоний новое поколение иммуномодуляторов с известной структурой и механизмом действия // Аллергия, астма и клиническая иммунология. - 2000. - №1. - С. 27-28.

75. Попкова A.M., Демидов Ю.И., Серов В.В. и др. Изучение диффузионной способности легких у больных сахарным диабетом // Тез. докл. 10-ого Национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2000.- 170 с.

76. Потемкин В.В., Кадагидзе З.Г., Бескова Т.К. и др. Изменение некоторых показателей иммунной системы у больных сахарным диабетом // Проблемы эндокринологии. 1986. - № 1. - С. 3-5.

77. Потемкин В.В., Никонова Т.В., Брыкова С.В. Динамика ряда показателей клеточного и гуморального иммунитета у больных сахарным диабетом 1 типа // Проблемы эндокринологии. 1994. - Т. 40, № 6. - С. 5-7.

78. Пугач С.Д. Состояние факторов клеточного и гуморального иммунитета у больных сахарным диабетом в зависимости от методов лечения: Автореф. дис. .к.м.н. — Челябинск, 1985. 23с.

79. Пузырёв В.П., Савюк В.А. Молекулярные основы и клинические аспекты недостаточности а 1-антитрипсина // Пульмонология. 2003. - №3. - С. 105114.

80. Путов Н.В., Симбирцев С.А. Клинические и экспериментальные аспекты пульмонологии // Вестник РАМН. 1998. - № 1. - С. 34-38.

81. Ройт А., Бростофф Дж., Мейл Д. Иммунология. М.: Мир, 2000. - С. 460467.

82. Сакало Е.А., Малышев В.А., Дикулова Н.А. Применение Т-активина и продигиозана в комплексном лечении больных диабетической ретинопатии // Офтальмологический журнал. 1989. - № 2. - С. 204-206.

83. Самильчук Е.И., Лапин Б.А. Наследственный дефицит а 1-антитрипсина: клинические проявления, методы диагностики, перспективы лечения // Терапевтический архив.- 1998.- № 7.- С. 141-144.

84. Сенникова Ю.А. Характеристика вторичного иммунодефицита у больных хроническим бронхитом и сравнение клинико-иммунологической эффективности применения иммунологического статуса: Автореф. дис. . .к.м.н. / Новосибирск. 1994. - С. 5-28.

85. Сильвестров В.П. Хронический бронхит // Клиническая медицина. 1990. -Т. 68, №10.-С. 105-111.

86. Сыромятникова Н.В. Метаболическая активность лёгких // Сб. научных трудов. Ленинград: 1974. - С. 54-64.

87. Суховская О.А., Походзей И.В., Александрова Н.И. и др. Поглотительная и ферментативная активность фагоцитирующих клеток при хроническом обструктивном бронхите // Пульмонология. 1997. - № 4. - С. 55-58.

88. Титова Е.И. Сахарный диабет и болезни органов дыхания // Пульмонология. 2003. - № 3. - С. 101-103.

89. Теппермен Дж., Теппермен Ч. Физиология обмена веществ и эндокринной системы /Пер. с англ. яз. В.И. Кандрора; Под ред. Я.И. Ажипы.- М.: Мир, 1989.-493 с.

90. Трофимова И.М. Изучение баланса протеолитических ферментов и их ингибиторов в крови и сосудистой стенке при нарушениях кислотно-основного состояния. Автореф. дис. к. м. н. Киев, 2003. - 20 с.

91. Хаитов P.M. Нормальная физиология иммунной системы. -М.: ВИНИТИ РАН, 2001.-С. 18-36.

92. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология. М.: Медицина, 2000. - С. 103-106

93. Хаитов P.M., Борисова A.M., Хорошилова Н.В.и др. Рибомунил: коррекция иммунной системы у больных хроническим бронхитом // Практикующий врач. 1995. - № 1. - С. 18-19

94. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Основные принципы иммуномодулирующей терапии // Аллергия, астма и клиническая иммунология. 2000. - № 1. - С. 911.

95. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология.- М.: ВНИРО, 1995. С. 22, 92-98,155.

96. Халилова И.С., Гельфгат Е.Б., Джохаридзе Т.З. Сравнительные изучения основных параметров иммунологического статуса и антител к инсулину у больных сахарным диабетом // Иммунология. 1993. - № 1. - С. 46-48.

97. Холодова Е.А. Справочник по клинической эндокринологии. М.: Беларусь, 1996.-С. 191-193

98. Хроническая обструктивная болезнь лёгких. Практическое руководство для врачей; Под ред. Чучалина А.Г. М: 2004. - 63 с.

99. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких / Под. ред. А.Н. Кокосова. СПб.: Лань, 2002. - С. 105, 206-207.

100. Чучалин А.Г. Болезни легких курящего человека // Терапевтический архив. -1998.- №3. С. 5- 13.

101. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: Бином, 1998.-С. 30-35.

102. Чучалин А.Г., Айсанов З.Р., Калманова Е.Н. Функциональный диагноз у больных хронической обструктивной болезнью легких. Хронические обструктивные болезни легких / Под ред. А.Г. Чучалина. М.: Бином, 1998. -С. 130-145.

103. Чучалин А.Г., Пашкова Т.Д., Дунаева Т.П. Иммунологические реакции органов дыхания. Современные методы диагностики, лечения и профилактики острых и хронических заболеваний легких. Красноярск, 1979.-С. 66-68.

104. Шаталов Н.Н., Кудревицкий А.И., Смирнова В.М. и др. Нарушение иммунологической реактивности при хроническом бронхите // Терапевтический архив. 1989. - № 9. - С. 54-55.

105. Шестакова М.В., Ярек-Мартынов И.Р., Кошель JI.A. Профилактика сосудистых осложнений сахарного диабета: решенные и нерешенные вопросы // Consilium medicum. 2002. - Т.4., № 10. - 527с.

106. Ширинский B.C., Сенникова Ю.А. Характеристика моноцитов периферической крови у больных хроническим бронхитом. // Иммунология. 1993.-№6.-С. 47-49

107. Ширинский B.C., Сенникова Ю.А. Проблема вторичных иммунодефицитов у больных хроническим бронхитом // Терапевтический архив. -1993. № 3. - С. 5-383

108. Шишко П.И., Древалъ А.В., Садыкова Р.Е. и др. Иммунологические характеристики больных инсулинзависимым сахарным диабетом с различной продолжительностью заболевания // Проблемы эндокринологии. 1993. - Т. 39, № 1. - С. 8-11.

109. Шмелёв Е.И. Хроническая обструктивная болезнь лёгких: ключевые проблемы // Атмосфера. 2003. - № 2. - С. 5-9.

110. Шмелев Е.И. Хронический обструктивный бронхит. М.: Митра-Пресс, 2000.-С. 1-6.

111. Шмутер JI.M., Клейнер А.И., Макотченко В.М. Иммунная система при пылевом бронхите // Клиническая лабораторная диагностика. 1993. - № 3. -С.32-39.

112. Щербак А.В. Патология органов дыхания при сахарном диабете // Терапевтический архив. -1996. № 8. - С. 148-153.

113. Юшков П.В., Опаленов К.В. Морфогенез микроангиопатий при сахарном диабете // Сахарный диабет. 2001. - № 1. -С.53-56.

114. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. - С. 136-140.

115. Afoke A., Ludvigsson J., Hed J. and al. Raised IgG and IgM in "epidemic" IDDM suggest that infections are responsible for the seasonality of type 1 diabetes //Diabetes Res. 1991. -Vol.16, № 1.- P. 11-17.

116. Bach S.F. Non-Th2 regulatory T-cell control of Thl autoimmunity // Scand. J. Immunol. 2001. - Vol. 54. - P. 21-22.

117. Banks W., Kastein A. Blood to brain transport of interleukin links the immune and central nervous systems // Life Sci. 1991. - Vol. 48, № 25. - P. 117-121.

118. Barnes P.S., Cosio M.G. Characterization of T- lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease // Plos. Med. 2004. - Vol. 1., № 1. - P. 20-22.

119. Belmonte Kristen E., Jacoby Palid В., Erier Allison D. Increased function of neuronal M-2 muscarinic receptors in diabetes rat lungs is associated with increased agonist affinity // Brit. J. of Pharm. 1996. - Vol. 119. - P. 43-44.

120. Bingley P.J., Bonifacio E., Mueller P. et al. Diabetes antibody standardization programmer: first assay proficiency evolution // Diabetologia. 2001. - Vol. 44. -Suppl. 1. - A74 p.

121. Biron C.A., Nguyen K.V., Pien Y.C. et al. Natural killer cells in antiviral defense: function and regulation by innate cytokines // Annu. Rev. Immunol. -1999.-Vol. 17.- P. 189-220.

122. Bonardelle D., Benihoud K., Kiger N., Bobe P. B-lymphocytes mediate Fas-dependent cytotoxicity in MRL/Ipr mice // J. Leukoc. Biol. 2005. - Vol. 78, №5. -P. 1052-1059.

123. Buchard К., Hoy M., Bokvist K. et al. Sulfatide controls insulin secretion by modulation of ATP-sensitive К (+)-channelactivity and Ca (2+)-dependent exocytosis in rat pancreatic beta-cells // Diabetts. 2002. - Vol. 52. - P. 25142521.

124. Buschard K., Dejgaard A., Madsbad S., Ropke C. Different percentages of CD8+lymphocytes in long-term type 1 diabetics with and without residual beta cell function // Diabetes Res. 1989. - 12, №3. - P. 105-108.

125. Buschard K., Blomqvist M., Osterbye Т., Fredman P. Involvement of sulfatide in beta cells and type 1 and type 2 diabetes // Diabetologia. 2005. - Vol. 48.-P. 1957-1962.

126. Buschard K., Fredman P., Bog-Hansen E. et al. Low serum concentration of sulfatide and presence of sulfated lactosylceramide are associated with type 2 diabetes // Diabet. Med. 2005. - Vol. 22. - P. 1190-1198.

127. Calverley P.M., Walker P. Chronic obstructive pulmonary disease // Lancet.2003.-Vol. 362.-P. 1053-1061.

128. Chang C.V., Lu F.N., Guo H.R., Ко W.C. Reduced pulmonary endothelium-bound angiotensin converting enzyme activity in diabetic rabbits // Diabet Med.2004.-Vol. 41., №4-5.-P. 159-165.

129. Chen J.C., Mannino M.D. Worldwide epidemiology of COPD // Cur. Opinion in Pulmonary Medicine. 1999. - № 5. - P. 93-99.

130. Cilli A., Uslu A., Ogus C., Ozdemir T. The effect of comorbidity on prognosis in patients with GOPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) // Tuberk Toraks. 2004. - Vol. 52., № 1. - P. 52-55.

131. Cohen I.R. Tending Adam's garden: Evolving the Cognitive Immune Self. -U.K. London: Academic. Press., 2000.- P. 12-23.

132. Collet J.P., Bolssel J.P. QM-85 BV: primary versus secondary prevention // Respiration. 1994. - Vol. 61, № 1. - P. 20-23.

133. Cosio M.G., Majo J. Inflammation of the airways and lung parenchyma in COPD: role of T cells // Chest. 2002. - Vol. 121., Suppl. 5. - P. 160S-165S.

134. Decochez K., Leeuw de I.H., Keymeulen B. et al. IA-2 autoantibodies better predict impending type 1 diabetes than multiple antibody positivity // Diabetologia. 2001. - Vol. 44. - Suppl. 1, - A32 p.

135. Decochez K., Truyen I., Van der Auwera B. Et al. Combined positivity for HLA DQ2/DQ8 and IA-2 antibodies defines population at high risk of developing Type 1 diabetes // Diabetologia. 2005. - Vol. 48. - P. 687-694.

136. Delves P.J., Roitt I. The immune system // New Engl. Y. Med. 2000. - Vol. 343, № 1 -P.37-49.

137. Duarte N., Stenstrom M., Campino S., Bergman M.L. et al. Prevention of diabetes in nonobese diabetic mice mediated by CDld-restricted nonclassical NKT-cells // J. Immunol. 2004. - Vol. 173., № 5. - P. 3112-3118.

138. Durinovic-Bello I., Schlosser M., Riedl M. et al. Pro- and anti-inflammatory cytokine production by autoimmune T-cells against preproinsulin in HLA-DRB1*04 DQ8 Type 1 diabetes // Diabetologia. 2004. - Vol. 47., № 3. - P. 439 -450.

139. Ehrenstein M.R., Cook H.T., Neuberger M.S. Deficiency in serum IgM predisposes to development of IgG autoantibodies // J. Exp. Med. 2001. - Vol. 191.-P. 1253-1254.

140. Fajardo C., Carmona E., Sanchez-Cuenca J.M. et al. Different onsets of type 1 diabetes. Aged-based immunological and clinical differences // Diabetologia. -1999. Vol. 42. - Suppl. 1. - A96 p.

141. Falcone M., Facciotti F., Ghidoli N. et al. Up-regulation of CD Id expression restores the immunoregulatory function of NKT cells and prevents autoimmunediabetes in nonobese diabetic mice // J. Immunol. 2004. - Vol. 172. - P. 59085916.

142. Fietta F., Bersani C., Mangiarotti P et al. Phagocytes and their pharmacological modulation in chronic bronchitis // Int. J. Immunopharmacol. -1989.-Vol. 27, №2.-P. 115-122.

143. Fourlanos S., Narendran P., Byrnes G.B. et al. Insulin resistance is risk factor for progression to type 1 diabetes // Diabetologia. 2004. - Vol. 47. - P. 16611667.

144. Funae O., Shimada A., Tokui M. et al. Balance of GAD65-specific IL-10 production and polyclonal Thl-type response in the type 1 diabetes // J. of Autoimmunity. 2001. - Vol. 34, № 1. - P. 45-52.

145. Gale E.A.M., Clark A. A drug on the market // Lancet. -2000.- Vol.355.- P. 61-63.

146. Gallacher S.J., Thomson G., Fraser W.D. et al. Neutrophil bactericidal function in diabetes mellitus: evidence for association with blood glucose control // Diabetic Med. 1995. - Vol. 12, №10. - P. 916-920.

147. Gao Xin Cai Yingyin, Dong Mejia et al. Abnormal lung function in patients with type 2-diabetes // Acta Academiae Medicinae Shanghai. - 1997. - Vol. 24, № 3.-P. 203-206.

148. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. WHO, 2000.

149. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease. National Institutes of Health; National Heart, Lung and Blood Institute, updated 2003.

150. Groneberg D.A., Chung K.F. Models of chronic obstructive pulmonary disease // Resp. Res. 2004. - Vol. 5., №1. - P. 18-21.

151. Hu Y.F., Zhang H.L., Cai Т. et al. The IA-2 interactome // Diabetologia. -2005. Vol. 48., № 12. - P. 2576-2581.

152. Itoh A., Shimada A., Kodama K. et al. GAD-reactive T-cells were mainly detected in autoimmune-related type 1 diabetic patients with HLA DR9 // Ann.N. Acad. Sci. 2004. - Vol. 1037. - P. 33-40.

153. Jahng A., Maricic I., Aguilera C., Cardell S., Haider R.C., Kumar V. Prevention of autoimmunity by targeting a distinct, noninvariant CDld-reactive T cell population reactive to sulfatide // J. Exp. Med. 2004. - Vol. 199. - P. 947957.

154. Jeffery P.K. Lymphocytes, chronic bronchitis and chronic obstructive pulmonary disease // Novartis Found Symp. 2001. - Vol. 234. - P. 149-161.

155. Kretowski A., Szelochowska M., Pieterczuk M., Kinolska J. T-lymphocytes subsets disturbances in the blood of subjects at high-risk of insulin-dependent diabetes // Diabetologia. 1996. - Vol. 39. - Suppl. 1. - A.95. - P. 356.

156. Krischer J.P., Cuthbertson D.D., Yu L. et al. Screening strategies for the identification of multiple antibody-positive relatives of individuals with type 1 diabetes // J. Clin. Endocrinol. Metab. 2003. - Vol. 88. - P. 103-108.

157. Kukreja A., Maclaren N. Autoimmunity and diabetes // J. Clinic. Endocrin. and Metabolism. 1999. - Vol. 84, № 12. - P. 4371-4378.

158. Lafalle J.J., The role of helper T cell subsets in autoimmune disease // Cytokine Growth Factor Rev. 1998. - Vol. 9., № 2. - P. 139-151.

159. Leslie R.D.G., Atkinson M.A., Notkins A.I. Autoantigens IA-2 and GAD in Type 1 (insulin-dependent) diabetes // Diabetologia. 1999. - Vol. 42. - P. 3-4.

160. Lorini R., Morreta A., Valtirta A. et al. Cytotoxic activity in children with insulin-dependent diabetes mellitus // Diabetes Res. Clin. Pract. 1994. - Vol. 23, №1. - P. 37-42.

161. Louzoun Y., Atlan H., Cohen I.R. Modeling the influence of Thl- and Tintype cells in autoimmune diseases // J. of Autoimmunity. 2001. - Vol. 17. — P. 311-321.

162. Mac Laren N. Immunology of diabetes mellitus // Am. Allergology. 1992. -Vol. 68.-P. 5-9.

163. Mandgrup- Poulsen T. Effects of cytokines on the function and survival of P-cells // Abs. Book 5-th European Congress of Endocrinology, Turin, Italy, 9-13 June.-2001. P. 45-46.

164. Marvisi-Maurisio, Marani-Giuseppe et al. Pulmonary complications in diabetes mellitus // Recenti-Progressi in Medicine. 1996. - Vol 87, № 12. - P. 623-627.

165. Matsubara Т., Нага F. The pulmonary function and hystopathological studies of the lung in diabetes mellitus // Nippon Ika Paigaku Zasshi Journal of the Nippon Medical School. 1999. - Vol. 58, № 5. - P. 528-536.

166. Miyazaki Y., Pipek R., Mandarino L.J., DeFronzo R.A. Tumor necrosis factor alpha and insulin resistance in obese type 2 diabetic patients // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2003. - Vol. 27. - P. 88-94.

167. Mori H., Okubo M. et al. Abnormalities of pulmonary function in patients with non-insulin-diabetes mellitus // Internal Medicine. 1992. - Vol. 32, №2. - P. 189-193.

168. Nigam P., Kapoor K.K., Gupta A.K. et al. Profile of pulmonary infections in diabetes mellitus // Indian J. Chest. Dis. Allied. Sci. 1994. - Vol. 26, №3. p. 150-154.

169. Notkins A.L. Immunologic and genetic factors in type 1 diabetes // J. Biol. Chem. 2002. - Vol. 277. - P. 43545-43548.

170. Ota Т., Takamura Т., Nagail Y. Predictive value of antibodies to IA-2 for insulin requirement in Japanese type 1 diabetes // Diabetologia. 2001. - Vol. 44, №1.- A.101.-P. 384-385.

171. Otsuka A., Azuma K., Iesaki T. et al. Temporary hyperglycaemia.provokes monocyte adhesion to endothelial cells in rat thoracic aorta // Diabetologia. 2005. - Vol. 48., № 12. - P. 2667-2674.

172. Petersen L.D., M.van der Keur, De Vries R.R., Roep B.O. Autoreactive and immunoregulatory T-cell subsets in insulin-dependent diabetes mellitus // Diabetologia. 1999. - Vol. 42. - P. 443 - 449.

173. Popov D., Simionescu M. Alterations of lung structure in experimental diabetes, and diabetes associated with hyperlipidaemia in hamsters // Europ. Rtsp. J. 1997. - Vol.10, №8. - P. 1850-1858.

174. Quintana F.S., Cohen I.R. The natural autoantibody repertoire and autoimmune disease // Biomedicine & Pharmacotherapy. 2004. - Vol. 58. - P. 276-281.

175. Quintana F.S., Getz G., Hed G., Domany E., Cohen I.R. Cluster analysis of human autoantibody reactivity in health and in type 1 diabetes mellitus: a bio-informatic approach to immune complexity // J. of Autoimmunity. 2003. - Vol. 21.-P. 65-67.

176. Quintana F.S., Cohen I.R. Autoantibody Patterns in Diabetes-prone NOD Mice and in Standard С 57 BL/6 Mice // J. of Autoimmunity. 2001. - Vol. 17. -P. 191-197.

177. Rodrigues-Seqade S., Camina M.F., Carnero A. et al. High serum IgA concentrations in patients with diabetes mellitus: age wise distribution and relation to chronic complications // Clin. Chem. 1996. - Vol. 42, № 7. - P. 1064-1067.

178. Roeske-Nielsen A., Fredman P., Mansson J.E., Bendtzen K., Buschard K. Beta-galactosylceramide increases and sulfatide decreases cytokine and chemokine production in whole blood cells // Immunol. Lett. 2004. - Vol. 91. - P. 205-211.

179. Rogala В., Glack J., Mazur B. Do the molecules CD26 and lymphocytes activation gene-3 differentiate between type 1 and 2 T-cell response ? // J. Investig. Allergol. Clin. Immunol. 2002. Vol. 12, № 3. - P. 198-203.

180. Saetta M., Baraldo S., Turato G., Beghe B. et al. increased proportion of CD8+ T-lymphocytes in the paratracheal lymphnodes of smokers with mild COPD // Sarcoidosis Vase. Diffuse Lung Dis. 2003. - Vol. 20., № 1. - P. 28-32.

181. Sakagychi S. Regulatory T-cell: key controllers of immunologic self-tolerance // Cell. 2000. - Vol. 101. - P. 455-456.

182. Savola K., Bonifacio E., Sabbach E., Kulmala P. et al. Autoantibodies associated with Type 1 diabetes mellitus persist after diagnosis in children // Diabetologia. 1998. - Vol. 41., № 11.-P. 1293-1298.

183. Serreze D.V., Chapmen H.D., Post C.M. et al. Thl and Th2 cytokine shifts in nonobese diabetic mice: sometimes an outcome, rather then the cause, of diabetic resistance elicited by immunostimulation // J. of Immunol. 2001. - Vol. 166. - P. 1352-1353.

184. Shamshiev A., Gober H.J., Donda A. et al. Presentation of the same glycolipid by different CD1 molecules // J. Exp. Med. 2002. - Vol. 195.-1013-1021.

185. Sharif S., Arriaza G.A., Zucker P. et al, Activation of natural killer T cell by alpha-galactosylceramide treatment prevents the onset and recurrence of autoimmune Type 1 diabetes // Nat Med. 2001. - Vol. 7. - P. 1057-1062.

186. Shimada A., Morimoto J., Kodama K. et al. Elevated serum IP-10 levels observed in type 1 diabetes // Diabetes Care. 2001. Vol. 24, № 3. - P. 510-515.

187. Smerdon R.A., Peakman M., Hussain M. et al. Increase in simultaneous coexpression of naive and memory lymphocyte markers at diagnosis of IDDM // Diabetes. 1993. - Vol.42, № 1. - p. 127-133.

188. Standards for the diagnosis ancTCare of patients with chronic obstructive pulmonary disease // Resp. Crit. Care Med. 1995. - Vol. 152, № 5. - suppl. S78-S121.

189. Stankiewich W., Fichna P., Korman E. and Rewers M. Insulin autoantibodies as an age dependent risk marker for type 1 diabetes in children of different population // Diabetologia. 2001. - Vol. 44. - Suppl. 1. - A256 p.

190. Tisch R., Wang В., Atkinson M.A. et al. A glutamic and decarboxylase 65-specific Th2 cell clone immunoregulates autoimmune diabetes in nonobese diabetic mice // J. of Immunol. 2001. - Vol. 166. - P. 6925-6926.

191. Tomoda Т., Kurashige Т., Taniguchi T. Imbalance of the interleukin-2 system in children with IDDM // Diabetologia. 1994. - Vol.37. - P. 476.

192. Truyen I., De Pauw P., Jorgensen P.N., Van Shhravendijk C. Et al. Proinsulin levels and the proinsulin: C-peptide ratio complemtnt autoantibody measurement for predicting type 1 diabetes // Diabetologia. 2005. - Vol. 48., № 11. - P. 23222329.

193. Tzanakis N., Chrysofakis G., Tsoumakidou M. et al. Induced sputum CD8+ T-lymphocytes in chronic obstructive pulmonary disease // Respir. Med. 2004. -Vol. 98., № l.-P. 57-65.

194. Umpaichitra V., Baneiji M.A., Castells S. A. Autoantibodies in children with type 2 diabetes mellitus // J. Pediatr. Endocrinol. Metab. 2002. - Vales (suppl. 1). -P. 525-527.

195. Walter R.E., Beiser A., Givelber RJ. et al. Association between glycemic state and lung function: the Framingham Heart Study // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - Vol. 169, № 3. - 427 p.

196. Weynand В., Jonckheere A., Frans A., Raihier J. Diabetes mellitus induces a thickening of the pulmonary basal lamina // Respiration. 1999. - Vol. 66, № 1. -P. 14-19.

197. Zajonc D.M., Elsliger M.A., Teyton L., Wilson I.A. Crystal structure of CD la in complex with a sulfatide self antigen at a resolution of 2.15 A // Nat. Immunol. -2003.-Vol. 4.-P. 808-815.