Клинико-иммунологическая оценка эффективности эндодонтического лечения апикального периодонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Березин, Константин Алексеевич
Березин, Константин Алексеевич
кандидат наук
2015
- Специальность ВАК РФ14.01.14
- Количество страниц 148
Оглавление диссертации кандидат наук Березин, Константин Алексеевич
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Эпидемиология апикального периодонтита
1.2. Влияние очагов периапикальной инфекции на иммунологический статус организма
1.3. Современные методы диагностики и лечения хронического
апикального периодонтита
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика программы, объектов и методов исследования
2.1. Метод исследования распространенности апикального периодонтита
2.2. Клинический метод исследования
2.3. Иммунологический метод исследования
2.3.1. Принцип метода иммуноферментного анализа 1Ь-Ш, 1Ь-10, ТТЧР-
а
2.4. Морфологический и иммуногистохимический метод исследования
2.5. Методы статистической обработки результатов исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Оценка распространенности и структуры случаев апикального периодонтита
3.2. Результаты изучения уровней цитокинов в слюне при хроническом апикальном периодонтите
3.3. Исследование изменений уровня цитокинов в слюне в результате лечения с использованием кальцийсодержащих препаратов
3.4. Результаты морфологического и иммуногистохимического исследований периодонта до применения кальцийсодержащего препарата
3.5. Результаты морфологического и иммуногистохимического исследований периодонта после применения кальцийсодержащего препарата
3.6. Клиническая оценка эффективности лечения хронического
апикального периодонтита
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК ИЛЛЮСТРАТИВНОГО МАТЕРИАЛА
ПРИЛОЖЕНИЕ №1. Клинико-иммунологическая оценка эффективности эндодонтического лечения апикального
периодонтита
ПРИЛОЖЕНИЕ №2. Критерии экспертной оценки качества проведенного медицинского амбулаторно - поликлинического обследования и оказанной специализированной помощи больным
с апикальным периодонтитом
Рекомендованный список диссертаций по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Оптимизация комплексного лечения хронического аникального периодонтита зубов2019 год, кандидат наук Когина, Эльвира Наилевна
Оптимизация диагностики и лечения хронического апикального периодонтита2013 год, кандидат наук Алетдинова, Светлана Минифаритовна
Комплексное лечение и реабилитация больных с деструктивными формами хронического периодонтита (ДФХП)2004 год, доктор медицинских наук Митронин, Александр Валентинович
Оптимизация лечения деструктивных форм хронического апикального периодонтита2021 год, кандидат наук Тофан Юлия Владимировна
Вакуумно-струйная ирригация корневых каналов при лечении хронического апикального периодонтита (клинико-экспериментальное исследование)2020 год, кандидат наук Куратов Илья Александрович
Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологическая оценка эффективности эндодонтического лечения апикального периодонтита»
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования н степень ее разработанности
Болезни периодонта занимают одно из важнейших мест среди проблем в современной стоматологии. Многочисленными исследованиями ведущих ученых и практиков отмечена медицинская и социальная значимость рассматриваемой проблемы [23,35,47,52,61,120,146].
Хронический периодонтит и его осложнения часто приводят к длительной нетрудоспособности человека, значительно ухудшают качество жизни [72,93,102,145,166].
Многочисленными исследованиями ведущих ученых и практиков определено, что в течение последних лет воспалительный процесс в периодонте в возрастной группе 34-47 лет составляет не менее 45—50% всех стоматологических заболеваний, а воспалительный процесс в периодонте у лиц старше 50 лет является причиной удаления зубов более чем в 50% случаев [8,14,29,105,157,216].
Исследования последних лет свидетельствуют о возрастании количества агрессивных форм заболевания, протекающих с частыми обострениями и устойчивых к традиционным методам лечения [34].
Современная наука рассматривает апикальный периодонтит, как воспалительный процесс в околоверхушечных тканях периодонта инфекционного, травматического и медикаментозного характера находящегося под влиянием комплекса экзо- и эндогенных факторов.
Согласно современной концепции периодонтит вызывают не отдельные специфические виды микроорганизмов, а их различные поликомпонентные сочетания [69,73,77].
В основе хронизации воспалительного процесса в периодонте лежит сложный иммунопатологический процесс, на течение которого влияет исходная функциональная активность иммунокомпетентных клеток, продукция ими тех или
иных иммуноглобулинов, цитокинов, патогенных иммунных комплексов и адгезивных молекул [62,126,215].
Л.Ю. Орехова, М.Я. Левин (2003) хронические воспалительные болезни периодонта предлагают рассматривать как заболевания, в патогенезе которых существенную роль играют клеточные и гуморальные аутоиммунные реакции против тканей периодонта [7].
Следовательно, изучение иммунологических механизмов патогенеза хронического периодонтита позволяет сделать вывод о том, что клинические проявления заболевания в большей степени зависят от активности клеток иммунитета, чем от прямого воздействия микроорганизмов и неадекватный иммунный ответ определяет патологические изменения при хроническом периодонтите [16].
Хроническое течение воспаления в тканях периодонта приводит к нарушению баланса клеточных и гуморальных местных иммунологических реакций. Отмечено, что наличие длительно существующих множественных очагов инфекции в периодонтальных тканях зубов приводит к сенсибилизации организма и вторичной иммунной недостаточности [7,199].
Важную роль в поддержании нормального тканевого гомеостаза и при воспалении играют цитокины. Цитокины - это группа регуляторных пептидов, продуцируемых клетками организма. Изучение роли провоспалительных цитокинов в иммунном и воспалительном ответе представляет собой важное направление современной иммунологии [215].
Диагностические мероприятия позволяют контролировать факторы, влияющие на результат эндодонтического лечения. Факторы риска обусловливают возникновение заболевания, скорость его развития и тяжесть течения. Их своевременное выявление крайне важно для успешного прогноза лечения. Вероятность развития и прогрессирующего течения верхушечного периодонтита определяет ряд местных и общих факторов. К факторам риска развития апикального периодонтита относятся снижение иммунологической активности организма, сенсибилизация периодонтальных тканей микробами и
токсинами, снижение реактивности периодонтальных тканей, особенности анатомического строения системы корневых каналов, социальные факторы [165,172,193,203].
Анализ литературы показывает, что, несмотря на существенный прогресс в разработке методов эндодонтического лечения, имеется большое расхождение мнений в отношении диагностического контроля эффективности лечения для обеспечения долговременного благоприятного исхода лечения хронических периодонтитов [51,53].
Использование в диагностике и лечении современного лабораторного оборудования, новых компьютерных технологий позволит повысить уровень диагностики заболевания, выявить основные критерии нормы и патологии и определить оптимальную тактику профилактики и результаты проводимого лечения апикального периодонтита. Необходимо уточнение схемы иммунопатогенеза при заболеваниях периодонта различной этиологии с учетом достижений современной иммунологии, помогающей врачам стоматологам получить усовершенствованную информацию о характере патологического процесса.
Значительная распространённость, большая потеря зубов у пациентов, неблагоприятное влияние очагов периодонтальной инфекции на организм определяют актуальность проблемы комплексной диагностики и лечения данной патологии. Все вышесказанное свидетельствует о том, что исследования, направленные на выявление, поиск, разработку методов лечения хронического апикального периодонтита с применением различных препаратов являются актуальной задачей в стоматологии.
Цель исследования Повышение эффективности диагностики и лечения хронических форм апикального периодонтита.
Задачи исследования
1. Изучить распространенность апикального периодонтита у лиц взрослого населения г. Казани.
2. Изучить влияние провоспалительных и противовоспалительных цитокинов слюны на развитие различных форм хронического апикального периодонтита.
3. Изучить морфологические и иммуногистохимические особенности течения форм хронического апикального периодонтита.
4. Оценить клинико-иммунологические результаты эффективности применения кальцийсодержащего препарата в комплексном лечении хронического апикального периодонтита.
Научная новизна
1. Изучена обращаемость в стоматологические учреждения г. Казани пациентов с апикальным периодонтитом. Доказана высокая распространенность хронического апикального периодонтита в возрастной группе 40-49 лет.
2. Изучены морфологическая картина и иммуногистохимические показатели тканей периодонта при хроническом апикальном периодонтите.
3. Показана взаимосвязь продукции цитокинов 1Ь-113, 1Ь-10 и Т№-а с активностью воспаления у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом. Впервые установлено, что повышение уровня цитокина 1Ь-113 в пределах 19,5±2,6 пг/мл является диагностическим фактором, свидетельствующим о развитии обострения хронического апикального периодонтита. Доказана возможность использования изменений содержания цитокина 1Ь-Ш, как иммунологического теста для диагностики иммунных нарушений и критерий качества лечения при хроническом апикальном периодонтите.
4. Объективно доказана клиническая эффективность применения КСП препарата при эндодонтическом лечении хронического апикального периодонтита на основании клинических, морфологических, иммуногистохимических и иммунологических параметров.
Теоретическая и практическая значимость исследования
Теоретическая значимость обусловлена тем, что результаты проведенного исследования позволяют расширить современные представления о патогенезе
хронического апикального периодонтита, определение роли местных иммунных факторов, влияющих на деструктивные процессы в периодонте.
Полученные и обоснованные результаты имеют практическую ценность, так как позволяют, оценивая состояние местного иммунитета, повысить качество эндодонтического лечения и уменьшить количество обострений, возникающих в ближайшие и отдаленные сроки у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.
Внедрены методы иммуногистохимии, позволяющие оценить состояние местного иммунитета при хроническом апикальном периодонтите.
Для оценки состояния местного иммунитета у больных хроническим апикальным периодонтитом в практической стоматологии целесообразно проводить исследование уровня цитокинов IL-Iß, IL-10 и TNF-a в слюне для оценки репаративных процессов в тканях периодонта для прогнозирования отдаленных результатов лечения. В работе показано, что IL-lß обладает ранозаживляющей и местной иммуностимулирующей активностью.
Полученные данные свидетельствуют о клинической и иммунологической эффективности применения КСП в комплексном лечении больных с хроническим апикальным периодонтитом.
Для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования выпущено учебное пособие «Оценка клинико-иммунологических методов диагностики апикального периодонтита» в котором обобщен и представлен опыт применения методов диагностики на основе проведенного изучения и анализа современных рекомендуемых диагностических мероприятий при заболеваниях периодонта во врачебной практике (Казань, 2014 г., протокол №5 от 19.11.2014 заседания ЦКМС КГМУ, ISBN 978-5-7645-0540-4).
Внедрение полученных сведений для врачей стоматологических учреждений позволит не только скорректировать врачебную тактику при различных структурах хронического апикального периодонтита, но и позволит повысить эффективность их диагностики и лечения.
Результаты диссертационного исследования внедрены в практическую деятельность ООО «Стоматологический центр Зодиак», АУЗ Республиканской стоматологической поликлиники г. Уфы, ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника г. Ульяновска», ООО «Стоматологическая поликлиника №9 Азино» г. Казани, ГАУЗ «Городская поликлиника №18» г. Казани.
Полученные материалы об иммуноморфологических особенностях хронического апикального периодонтита используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре терапевтической стоматологии ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России, кафедры терапевтической, детской стоматологии и ортодонтии ГБОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия» Минздрава России, кафедры терапевтической стоматологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России.
Исследование одобрено локальным этическим комитетом Казанского государственного медицинского университета (протокол №3 от 10.06.2014).
Положения диссертации, выносимые на защиту
1. Высокая распространенность деструктивных форм апикального периодонтита обосновывает необходимость изучения показателей уровней цитокинов 1Ь-Ш и 1Ь-10, относительного и абсолютного числа субпопуляций лимфоцитов с помощью моноклональных антител (СБЗ С020 С038 С068 С031, коллаген IV, панцитокератины, виментин), подтверждая значимость данных показателей клеточного и гуморального звеньев иммунной системы в патогенезе заболевания.
2. Применение КСП приводит к повышению эффективности лечения хронических форм апикального периодонтита, способствует устранению очага хронической одонтогенной инфекции и восстановлению структуры костной ткани в патологическом очаге.
Личный вклад автора Личный вклад соискателя состоит в участии во всех этапах выполнения диссертационного исследования; проведении аналитического обзора состояния вопроса по данным современной научной литературы; статистической обработки данных; изучении первичной медицинской документации, интерпретации полученных результатов; подготовке основных публикаций по выполненной работе. Автором проведено клиническое обследование и лечение 391 пациента с хроническим апикальным периодонтитом, включенных в исследование. Освоены морфологические, иммуногистохимические и иммунологические методики исследования. Лабораторные методы исследования были выполнены на базе научно - исследовательской лаборатории Казанского государственного медицинского университета.
Формулировка выводов, практических рекомендаций положений, выносимых на защиту, принадлежит лично автору.
Статистическая обработка полученных результатов исследования проводилась с личным участием автора.
Степень достоверности и апробация результатов Достоверность полученных данных обоснована достаточным по объёму исследуемым материалом и использованием адекватных поставленным задачам современных методов исследования.
Основные положения диссертационной работы доложены на: юбилейном X Форуме IV конгресса «Инновационные технологии в стоматологии» с международным участием (Казань, 2011г.); III международной заочной научно-практической конференции «Научная дискуссия: Вопросы медицины» (Москва, 2012 г.); IV Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2012г.); юбилейной международной научно - технической конференции «Наука и образование-2012» (Мурманск, 2012 г.); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 85-летию со дня рождения профессора Г.Д. Овруцкого (Казань, 2014-2015гг.); VII Российской научно-практической конференции «Здоровье человека в XXI веке» (Казань, 2015 г.);
заседании научной проблемной комиссии по стоматологии ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России (Казань, 2015; протокол №8 от 27.05.2015г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 16 печатных работ, из них 5 статей в научных журналах и изданиях, включенных в Перечень, рекомендованный ВАК РФ для публикации материалов докторских и кандидатских диссертаций. Общий объем публикаций 4,3 у.п.л, в том числе авторский вклад 81%.
Структура и объем диссертации Диссертационная работа состоит из введения, аналитического обзора литературы, описания материала и методов исследования, главы изложения результатов собственных исследований, обсуждения результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка и приложений. Содержание диссертации изложено на 148 страницах машинописного текста, иллюстрировано 37 рисунками и 17 таблицами. Список цитируемой литературы состоит из 268 источников, из которых 147 отечественных и 121 иностранных авторов.
ГЛАВА I. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, 1МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1Л. Эпидемиология апикального периодонтита
Клиническая и международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет острые и хронические формы периодонтита.
В структуре стоматологической заболеваемости периодонтит занимает одно из первых мест, так как больные с различными формами верхушечного периодонтита составляют около 30% от общего числа пациентов, обращающихся за помощью к стоматологу [13,37,75,95,97,246].
По другим данным в структуре терапевтических стоматологических заболеваний периодонтит у взрослого населения в России является одним из наиболее частых осложнений кариеса и занимает третье место после кариеса и пульпита [47].
Исследования Всемирной Организации Здравоохранения за 2004 г. выявили заболеваемость периодонтитом, который может привести к потере зуба у 5-15% населения большинства стран, а изучение ортопантомограмм у пациентов в возрасте 15-64 лет выявила высокую распространенность осложнений кариеса зубов, которая составляет 93,18% [11].
Боровский Е.В. и Пригорнева М.Т. (2000) свидетельствуют, что распространенность периодонтита в пределах различных возрастных групп составляет от 30% до 90% [11]. Исследования, проведенные в различных возрастных группах, показывают увеличение распространенности с возрастом и уже к 40 годам деструктивными формами заболевания охвачено практически все население. Распространенность тяжелых форм периодонтитов (СР1ТЫ «4») в разных странах варьирует от 36% (Франция, Германия) до 69% (Эстония, Кыргызстан). В США СР1ТО «4» — 32%; в Латвии —11 %, в Японии —19%.
Анализ данных статистики за последние 40 лет показывает, что число больных с острой одонтогенной инфекцией неуклонно нарастает. По данным стоматологических поликлиник, в 1978 году этот показатель составил 51,1-56% , в 1992 году 56-59%, а в 2000 году уже 63-70% [118,121].
В ряде исследований приводятся убедительные сведения, что в общей структуре обращаемости за стоматологической помощью лечение периодонтитов составляет по различным регионам до 24% [101].
Данные эпидемиологических исследований населения в Республике Беларусь в период 2005-2006 годы подтвердили высокое распространение болезней периодонта в 92,5±1,27% случаев в возрастной группе 35-44 года [34].
Исследования Ю.Н. Голуб (2005) выявили почти 90% распространенность периодонтита у лиц в возрасте 18-50 лет у населения г. Краснодара и Краснодарского края [26].
Установлена высокая частота диагностирования периодонтита среди других стоматологических заболеваний на лечебно-профилактическом приеме в г. Ижевске - до 24,5%, причем отмечено, что в 60% случаев периодонтит развился после ранее проведенного эндодонтического лечения зуба [113].
На основании данных клинического и рентгенологического обследования, проведенных Комашко К.В. (2010) хронический апикальный периодонтит был выявлен у 55,3 + 3,7% зубов, в 2,5 раза меньше была доля зубов с периапикальным абсцессом со свищом 22,4 + 3,1% и периапикальным абсцессом без свища 18,0 + 2,8%, самой малочисленной - доля зубов с корневой кистой 4,3 + 1,5% [49].
В последние годы наблюдается тенденция к росту, числа случаев периодонтитов у лиц молодого возраста. Среди пациентов молодого и среднего возраста хронический деструктивный периодонтит встречается в 31% случаев из числа лиц, обратившихся за стоматологической помощью [27,56,113].
По представленным данных исследований E.H. Вахромеевой (2008), у пожилых пациентов хронический апикальный периодонтит чаще развивался на верхней челюсти (63% случаев), на нижнюю челюсть приходилось всего 37%
зубов. Подобная тенденция наблюдалась и у молодых лиц (56% и 44% соответственно), но была менее выражена [14].
Анализ научно-медицинской литературы за последние 10 лет убедительно показывает, что удельный вес хронического периодонтита в течение последних лет сохраняется на стабильно высоком уровне
[4,5,123,184,197,209,211,228,249,255,256,257,258].
Проблема периодонтитов остается весьма актуальной для врачей-стоматологов, так как длительный воспалительный процесс в области периапикальных тканей становится причиной развития острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области, очагом хронической инфекции, вызывающим соматические заболевания. Болезни периодонта представляют большую медико-социальную проблему в связи с риском утери постоянных зубов и ухудшением качества жизни [8,11,13,30,97,171].
Опыт отечественных ученых подчеркивает, что в разные периоды времени в 50% случаев периодонтит становиться причиной удаления зуба и одонтогенных осложнений [12,38,141].
По данным Митронина A.B. (2012) деструктивные поражения в периодонте являются показанием для удаления зубов у 50% пациентов в возрасте до 35 лет и в 80% случаев у лиц старшего возраста [77].
Современные исследователи констатируют, что длительный бессимптомный период формирования деструктивных очагов в периодонте существенно изменяет свойства окружающих тканей, а присоединение микробного фактора становиться причиной удаления зуба и одонтогенных осложнений [39,85,86,169,202]. Наибольшую опасность для человека представляют деструктивные формы хронического периодонтита, являющиеся очагами одонтогенной инфекции [13,30].
Хронический гранулирующий и гранулематозный периодонтиты сопровождаются деструктивными изменениями кости альвеолярного отростка, а продукты распада тканевых белков (биогенные амины) представляют большую
опасность для организма, вызывая хроническую его интоксикацию и сенсибилизацию [133].
В 85-98 % случаев периодонтит зубов является этиологическим фактором острых воспалительных процессов челюстно-лицевой области (периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, остеомиелит челюсти), представляющих большую опасность для здоровья и жизни больного [47,102].
Большинство авторов наблюдали увеличение пациентов с флегмонами челюстно-лицевой области в сочетании со снижением резистентности организма, особенностью микрофлоры гнойных ран лица и сенсибилизацией макроорганизма при наличии хронических одонтогенных очагов инфекции [13,30,141,182,256].
Хронический периодонтит и его осложнения часто приводят к длительной нетрудоспособности человека, значительно ухудшают качество жизни [79,81,87,88,170,263].
1.2. Влнянне очагов пернапнкальнои инфекции на иммунологический
статус организма
По результатам исследований разных авторов сообщалось, что очаги воспаления тканей в области верхушки корня зуба также представляют наибольшую потенциальную опасность для организма, так как способны нарушить иммунологический статус организма, понизить неспецифическую резистентность, могут служить причиной распространения одонтогенных воспалительных процессов челюстно-лицевой области, осложнять течение заболеваний внутренних органов и систем и являются источником сенсибилизации организма. Вот почему исследования, направленные на устранение очагов периапикальной инфекции будут актуальны [54,87,131,133].
Учитывая локализованность воспалительного процесса при верхушечном периодонтите, большой интерес для исследователей представляет изучение иммунологических показателей тканей, окружающей патологический очаг причинного зуба [38, 58, 100, 200,207].
Большинством авторов установлено, что показатели исследования местного иммунитета при заболеваниях верхушечного периодонта можно использовать как для подтверждения эффективности проведенного лечения, так и для определения прогноза репаративных процессов [1,52,112].
Было установлено, что деструктивный очаг в периодонте является источником хронической инфекции. При нарушении функций иммунной системы длительное существование очага хронической инфекции приводит к снижению уровня неспецифической резистентности организма и, как следствие, к развитию и осложнению течения очаговообусловленных заболеваний [30,120].
Течение и выраженность клинических проявлений апикального периодонтита в значительной степени зависят от общего состояния иммунной системы организма. В основе хронизации воспалительного процесса в периодонте лежит сложный иммунопатологический процесс, на течение которого влияет исходная функциональная активность иммунокомпетентных клеток, продукция ими тех или иных иммуноглобулинов, цитокинов, патогенных иммунных комплексов и адгезивных молекул [126].
Современными авторами местный иммунитет рассматривается, как многоступенчатая система защиты, обладающая значительной степенью автономности [7,219,223]. Установлено, что наиболее информативными при патологии периодонта являются показатели местного иммунитета, особенно его отдельного звена в области зубочелюстного сегмента причинного зуба [52, 58, 82].
Состояние иммунной системы пациента часто влияет на степень выраженности воспалительных изменений периапикальных тканей зуба и во многом определяет успех проводимого эндодонтического лечения. Одним из наиболее важных факторов, негативно влияющих на исход лечения апикального периодонтита, является снижение механизмов неспецифической резистентности организма и активности процессов регенерации тканей [82]. Исследованиями иностранных авторов приводятся доказательства нарушений гуморального и клеточного иммунитета при хроническом периодонтите. При этом имеются 2 типа
иммунологических реакций иммунокомплексное поражение, осуществляемое с помощью образования комплекса антиген - антитело (реакция Артюса) и гиперчувствительность замедленного типа [111,126,199,215,248].
Хронические гранулематозные периодонтиты не только снижают неспецифическую резистентность организма, поддерживают заболевания внутренних органов, но и нередко приводят к потере трудоспособности, в связи с чем являются социально значимой проблемой до настоящего времени [21,28,33,49,50].
81агка М. пришел к выводу, что болезни периодонта также вызывают общую интоксикацию организма с поражением иммунной и эндокринной систем, провоцируют развитие атеросклероза сосудов мозга и сердца, повышают риск развития инсульта и инфаркта миокарда [247].
По результатам исследований Губина М.А. (2005), Ореховой Л.Ю. (2003), 1л X. (2009), БраЬг А. (2006) наличие очагов хронической одонтогенной инфекции сопровождается повышением риска развития сердечно-сосудистой патологии [7,30,216].
Приведённые эпидемиологические данные свидетельствуют о высокой распространённости болезней периапикальных тканей. Деструктивные процессы в периодонте при хроническом воспалительном процессе, протекающие бессимптомно или с периодическими обострениями снижают функциональную активность клеточных элементов, что препятствует окончательной ликвидации очагов воспаления [40,76,79,84,141].
1.3. Современные методы диагностики и лечения хронического апикального
периодонтита.
В современной стоматологии диагностика и лечение заболеваний периодонта представляет сложную и актуальную проблему, которая приобрела не только медицинскую, но и социальную значимость. Несмотря на многочисленность разработанных эндодонтических методов диагностики и
лечения, их эффективность оставляет желать лучшего и представляется одной из актуальных проблем в современной стоматологии [52,148,173,182,265].
Несмотря на выраженные деструктивные изменения в периодонте, в 61,2% случаев гранулирующего периодонтита и в 73,2% случаев гранулематозного периодонтита больные могут не предъявлять жалоб. Это существенно затрудняет своевременную диагностику и негативно сказывается на результатах лечения [2,210,257,268].
Похожие диссертационные работы по специальности «Стоматология», 14.01.14 шифр ВАК
Комплексная оценка эффективности усовершенствованного способа терапии деструктивных форм хронического апикального периодонтита2013 год, кандидат наук Павлович, Ольга Александровна
Клинико-экспериментальное обоснование применения магнитолазерного излучения при лечении деструктивных форм апикального периодонтита2015 год, кандидат наук Задорина, Ирина Ивановна
Применение тромбоцитарной аутоплазмы при лечении хронического апикального периодонтита2021 год, кандидат наук Юсупова Алина Флюровна
Сравнительная эффективность использования современных технологий в комплексном лечении хронического апикального периодонтита зубов2017 год, кандидат наук Овсепян, Карен Тигранович
Применение биостимулирующего света прия лечении верхушечных периодонтитов2010 год, кандидат медицинских наук Аветисян, Диана Артуровна
Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Березин, Константин Алексеевич, 2015 год
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Аксенова Т. В. Особенности формирования индивидуального плана восстановительного лечения и календаря диспансеризации пациентов с хроническим апикальным периодонтитом / Т. В. Аксенова // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2014. - № 2. - С. 19-25.
2. Алетдинова С. М. Оптимизация диагностики и лечения хронического апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Алетдинова Светлана Минифаритовна. - Уфа, 2013. - 22 с.
3. Алетдинова С. М. Применение кальцилана и полиоксидония в комплексной терапии хронического апикального периодонтита / С. М. Алетдинова, J1. П. Герасимова, Б. С. Мухутдинова // Практическая медицина. - 2013. - № 4 (72). - С. 80-83.
4. Алетдинова С. М. Применение препарата полиоксидоний при лечении хронических апикальных периодонтитов в стадии обострения / С. М. Алетдинова, J1. П. Герасимова, Г. Р. Валеева // Медицинский вестник Башкортостана. — 2012. — Т. 7, № 6. - С. 29-32.
5. Антанян А. А. Эндодонтическое лечение в одно посещение : современные стандарты. Часть 2. Лечение апикальных периодонтитов в одно посещение / А. А. Антанян // Эндодонтия Today. - 2011. - № 3. - С. 31-36.
6. Антанян А. А. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Часть 1. Лечение апикальных периодонтитов в одно посещение (часть 1) / А. А. Антанян // Эндодонтия Today. - 2011. - № 2. - С. 58-65.
7. Аутоиммунные реакции ротовой полости у больных с периодонтитом / Л. Ю. Орехова, Т. В. Кудрявцева, М. Я. Левин [и др.] // Медицинская иммунология. -2003.-Т. 5, №3-4.-С. 314-315.
8. Ахмедова Э. А. К вопросу о мониторинге осложнений лечения кариеса, пульпита и периодонтита / Э. А. Ахмедова, К. М. Расулов // Новые технологии и техника в медицине, биологии и экологии. - Махачкала, 2010. - Вып. 2. - С. 9899.
9. Байтус Н. А. Современный взгляд на выбор материалов при лечении хронических воспалительно-деструктивных процессов тканей апикального периодонта // Вестник Витебского государственного медицинского университета. - 2012. -№ 2. - С. 171-178.
10. Биомаркеры хронического верхушечного периодонтита в оценке эффективности эндодонтического лечения / В. М. Радомская, Э. М. Гильмияров, А. В. Бабичев [и др.] // Медицинский альманах. - 2012. -№ 2. - С. 108-110.
11. Боровский Е. В. Как улучшить стоматологическое здоровье россиян? / Е. В. Боровский // Стоматолог. - 2006. - № 12. - С. 5-10.
12. Будзинский Н. Э. Особенности лечения хронического верхушечного периодонтита с применением мирамистина, иммобилизованного на композиционном полисорбе / Н. Э. Будзинский, С. В. Сирак // Современные проблемы науки и образования. -2013. —№ 3. — С. 12-14.
13. Булавко Р. А. Стратегия и тактика комплексного лечения периодонтита в нестандартной клинической ситуации / Р. А. Булавко // Эндодонтия today. — 2011. -№ 3. - С. 23-30.
14. Вахромеева Е. Н. Клинико-лабораторная оценка и особенности течения верхушечного периодонтита у пациентов старших возрастных групп : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 : 03.00.04 / Вахромеева Елена Николаевна. -Москва, 2008. - 24 с.
15. Веткова К. В. Фагоцитарная активность лейкоцитов при хронических формах апикального периодонтита / К. В. Веткова, М. А. Борисенко, А. В. Чекина //Омский научный вестник. -2014. -№ 1 (128). - С. 14-17.
16. Возможности эффективной эрадикации микроорганизмов корневого канала посредством медикаментозной эндодонтической обработки / В. И. Самохина, М. Г. Чеснокова, В. Д. Ландинова, О. В. Мацкиева // Эндодонтия Today. - 2013. - № З.-С. 22-28.
17. Волков А. Г. Изменение электросопротивления при апекс-форезе / А. Г. Волков, Н. Ж. Дикопова, А. Н. Шпилко // Образование, наука и практика в стоматологии. - Санкт-Петербург : Человек, 2011. - С. 37-38.
18. Волкова М. Н. Иммунофенотип лейкоцитов и лимфоцитов периферической крови у пациентов с хроническим периодонтитом / М. Н. Волкова, В. В. Янченко // Здравоохранение. - 2011. - № 11. - С. 30-34.
19. Волкова Т. Н. Клинико-патогенетическое обоснование использования гидрокинетического лазера для лечения хронического апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Волкова Татьяна Николаевна. -Екатеринбург, 2013. -23 с.
20. Володина Е. В. Антибактериальные аспекты эндодонтического лечения зубов / Е. В. Володина, А. Г. Бурда, М. М. Герасимова // Cathedra - кафедра. Стоматологическое образование. - 2014. - № 48. - С. 25-27.
21. Гажва С.И. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения (обзор литературы) / С. И. Гажва, В.А. Кучер, A.C. Лесков [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 10. - С. 90-96.
22. Галанова Т. А. Отдаленные результаты лечения хронического апикального периодонтита / Т. А. Галанова, Т. Е. Щербакова // Эндодонтия today. - 2011. - № 2. - С. 73-77.
23. Герасимова Л. II. Диагностика и комплексное лечение хронического апикального периодонтита в стадии обострения / Л. П. Герасимова, С. М. Алетдинова // Эндодонтия Today. - 2014. -№ 1 (29). - С. 6-9.
24. Герасимова JI. П. Комплексное лечение хронического апикального периодонтита в стадии обострения / Л. П. Герасимова, С. М. Алетдинова // Эндодонтия Today. - 2013. -№ 2. - С. 17-20.
25. Гланц С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц. -Москва : Практика, 1999. -459 с.
26. Голуб Ю. Н. Эффективность применения перманентного вакуума и препарата виферон в комплексной терапии хронического апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Голуб Юрий Николаевич. - Волгоград, 2005. - 18 с.
27. Гринин В. М. Клинико-статистическое исследование частоты осложнений после ранее проведённого эндодонтического лечения на поликлиническом
терапевтическом приёме / В. М. Гринин, К. В. Комашко // Инновации и перспективы в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии : материалы XI ежегодного науч. форума «Стоматология 2009»; ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ». -Москва, 2009.-С. 132-134.
28. Гринин В. М. Пероральная антибактериальная терапия в лечении деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита на фоне системного остеопороза / В. М. Гринин, Р. Т. Буляков, В. В. Матросов // Эндодонтия. - 2011. - № 1. - С. 49-51.
29. Громова С. Н. Клинический случай повторного эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита зубов 4.7 и 4.8 у пациента 73 лет / С. Н. Громова // Эндодонтия Today. - 2011. - № 4. - С. 32-35.
30. Губин М. А. Итоги изучения осложнений острой одонтогенной инфекции у стоматологических больных / М. А. Губин, Ю. М. Харитонов // Российский стоматологический журнал. -2005. -№ 1. - С. 10-15.
31. Дадова А.Т. и др. Гидроокись кальция. Две стороны одной медали // Эндодонтия today. -2010. -№ 3. - С. 58-60.
32. Даревский В. И. Применение лекарственного препарата «Амоксиклав» в комплексной терапии апикального периодонтита / В. И. Даревский, А. С. Соломевич // Стоматолог. - 2012. - № 4 (7). - С. 39.
33. Дегтярева J1. А. Анализ методов оценки состояния околоверхушечных тканей зуба при хроническом верхушечном периодонтите / JI. А. Дегтярева, Л. И. Авдонина // Украинский стоматологический альманах. - 2005. - № 3. - С. 22-26.
34. Дедова Л. Н. Состояние тканей периодонта и кариеса поверхности корня по данным эпидемиологического обследования 35-54-летних жителей Республики Беларусь / Л. Н. Дедова, О. В. Кандрукевич, Е. А. Бондарик // Стоматологический журнал. - 2006. - № 4. - С. 322-323.
35. Денисова Ю. Л. Современные концепции развития болезней периодонта / Ю. Л. Денисова // Стоматолог. - 2012. - № 2 (5). - С. 23-30.
36. Диагностические возможности определения состояния пульпы и периодонта / В. В. Миронова, Н. Н. Соломатина, В. В. Горячева, B.C. Залалдинова
// История, современность и перспективы развития медицинской помощи в условиях модернизации здравоохранения : материалы 46-ой межрегион, науч.-прак. мед. конф. - Ульяновск, 2011. - С. 637-640.
37. Дударев А. Л. Направления оптимизации эндодонтического лечения осложненного кариеса зубов с использованием трехмерной дентальной компьютерной томографии / А. Л. Дударев, Г. И. Прохватилов, Т. А. Шмидт // Сибирский медицинский журнал. - 2010. -№ 3 (25). — С. 115.
38. Дурново Е. А. Особенности проведения непосредственной имплантации после удаления зубов с очагами хронической одонтогенной инфекции / Е. А. Дурново, А. С. Клочков, А. В. Казаков // Стоматолог. - 2013. - Т. 92, № 3. - С. 8892.
39. Ефанов О. И. Исследование изменения электросопротивления в ходе процедуры апекс-фореза при лечении зубов с труднопроходимыми корневыми каналами / О. И. Ефанов, А. Л. Шпилко // Dental Forum. - 2011. - № 5. - С. 39-40.
40. Журочко Е. И. Комплексный метод оценки состояния околоверхушечных тканей зуба при хроническом верхушечном периодонтите / Е. И. Журочко, Л. А. Дегтярёва // Эндодонтия today. - 2008. - № 2. - С. 27-31.
41. Зайцев В. М. Прикладная медицинская статистика : учебное пособие / В. М. Зайцев, В. Г. Лифляндский, В. И. Маринкин. - Санкт-Петербург : Фолиант, 2006. -432 с.
42. Зиновьев А. С. Клиническая патология орофациальной области / А. С. Зиновьев, А. В. Кононов, Л. Д. Костерина. - Омск : изд-во «ООО КАВ», 1999. -151 с.
43. Каллагова Д. Э. Клинико-лабораторные аспекты применения озонотерапии при эндодонтическом лечении зубов / Д. Э. Каллагова, Ф. С. Косаковский // Dental Forum. - 2014. - № 4. - С. 49-50.
44. Каллагова Д. Э. Особенности микрофлоры корневых каналов зубов у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом в случае применения озонотерапии / Д. Э. Каллагова, Ф. С. Косаковский // Dental Forum. - 2013. - № 5 (51).-С. 18.
45. Караммаева М. Р. Соблюдение классических стандартов эндодонтии - залог успешного консервативного лечения деструктивных форм апикальных периодонтитов / М. Р. Караммаева, А. К. Аджиева // Эндодонтия Today. - 2014. -№ 1 (29).-С. 63-66.
46. Кпинико-рентгенологическая оценка качества эндодонтического лечения / А. Ж. Петрикас, Е. J1. Захарова, О. О. Толстова [и др.] // Стоматолог. - 2013. - Т. 92, №2.-С. 6-19.
47. Ковалева И. П. Клинико-экономический анализ лечения хронического апикального периодонтита / И. П. Ковалева, Г. Г. Кетова // Эндодонтия today. -2011. -№ 4. - С. 47-50.
48. Колб Е. JI. Морфологические изменения периодонта при остром и хроническом апикальном периодонтите в эксперименте : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.01 / Колб Екатерина Леонидовна. - Минск, 2011. - 21 с.
49. Комашко К. В. Повторное эндодонтическое лечение хронического апикального периодонтита методом отсроченного пломбирования : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Комашко Ксения Владимировна. - Москва, 2010. -24 с.
50. Коробкеев А. А. Изучение особенностей анатомо-топографического строения нижней челюсти для планирования эндодонтического и имплантологического лечения / А. А. Коробкеев, С. В. Сирак, И. А. Копылова // Медицинский вестник Северного Кавказа.-2010.-Т. 17, № 1.-С. 1-22.
51. Косенко К. Н. Способ лечения хронического апикального периодонтита у лиц с воспалительными заболеваниями пародонта / К. Н. Косенко, О. И. Купчак // Стоматолог. -2014. -№ 3 (14). - С. 34-37.
52. Косолапова Е. Ю. Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Косолапова Елена Юрьевна. - Пермь, 2010. - 22 с.
53. Косолапова Е. Ю. Морфологические аспекты в вопросах лечения хронических форм апикального периодонтита / Е. Ю. Косолапова, Л. А. Мозговая // Внедрение инновационных технологий в хирургическую практику
(фундаментальные и прикладные аспекты) : материалы междунар. дистанц. науч,-прак. конф. - Пермь, 2010. - С. 125-128.
54. Костина И. Н. Хирургическое лечение хронического периодонтита с использованием материала «Коллапан» / И. Н. Костина // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 35-39.
55. Куликов Л.С., Кременецкая Л.Е., Фрейнд Г.Г., Крючков А.Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии,- М.: «Русский врач», 2003.- 166 с.
56. Лампусова В. Б. Клиническая эффективность применения кальцийсодержащих препаратов при лечении хронического верхушечного периодонтита / В. Б. Лампусова, Л. И. Шаламай, Е. Ю. Нечай // Эндодонтия today. — 2008. — № 2. — С. 40-43.
57. Латышева С. В. Целевые направления профилактики болезней периодонта / С. В. Латышева, О. Н. Брундукова // Современная стоматология. - 2014. - № 1 (58).-С. 59-61.
58. Левин М. Я. Количественный и функциональный состав системного и местного иммунитета у пациентов с хроническими периодонтитами и пародонтитами / М. Я. Левин, Т. Д. Федосенко, О. Н. Васильев // Пародонтология. -2010.-Т. 15, №4.-С. 37-40.
59. Леонова Л. Е. Особенности общей и местной фагоцитарной реакции нейтрофилов у больных с хроническим верхушечным периодонтитом / Л. Е. Леонова, В. Ф. Коломийцев, А. Ю. Черепанов // Материалы XXIII и XXIV Всерос. науч. конф. - Москва : ООО «Денталь», 2010. - С. 44-47.
60. Лечение деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита / JI. И. Рукавишникова, Э. С. Темкин, Н. Ф. Алешина [и др.] // Актуальные вопросы экспериментальной, клинической и профилактической стоматологии : тез. докл. -Волгоград, 2006. - С. 168-177.
61. Лукиных Л. М. Апикальный периодонтит/ Л. М. Лукиных, Л. И. Егорова. -Н. Новгород, 2010.-119 с.
62. Лукиных Л. М. Оценка состояния местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом / Л. М. Лукиных, А. С. Кокунова, Н. В. Тиунова // Эндодонтия Today. - 2012. - № 4. - С. 60-64.
63. Лукиных Л. М. Чувствительность к антимикробным препаратам микроорганизмов, ассоциированных с биопленками корневых каналов / Л. М. Лукиных, А. С. Кокунова, Н. В. Тиунова // Эндодонтия Today. - 2013. - № 1. - С.
67-70.
64. Люговская А. В. Клинико-лабораторные параметры хронического и агрессивного течения болезней периодонта / А. В. Люговская, Н. А. Юдина // Здравоохранение. -2010. -№ 9. - С. 54-59.
65. Манак Т. Н. Особенности морфологии корневой системы зубов и современные подходы к эндодонтическому лечению / Т. Н. Манак // Стоматолог. -2012.-№2(5).-С. 61-64.
66. Мануйлова Э. В. Анализ эффективности лечения хронического верхушечного периодонтита по результатам иммунологических исследований / Э. В. Мануйлова, В. Ф. Михальченко, А. Т. Яковлев // Вестник новых медицинских технологий. -2013. -№ 1. - С. 67.
67. Мартынова Е. А. Полость рта как локальная экологическая система / Е. А. Мартынова, И. М. Макеева, Е. В. Рожнова // Стоматология. - 2008. - № 3. - С.
68—75.
68. Метод микробиологической диагностики болезней периодонта / H.A. Юдина, Н.Д. Коломиец, О.В. Тонко [и др.]. - Минск, 2010. -6 с.
69. Медик В. А. Математическая статистика в медицине / В. А. Медик, М. С. Токмачев. - Москва : Финансы и статистика, 2007. - 798 с.
70. Мигунов Б. И. Патологическая анатомия заболеваний зубочелюстной системы и полости рта / Б. И. Мигунов. - Москва : Медицина, 1963. - 135 с.
71. Микробиологическая оценка эффективности медикаментозной обработки корневых каналов при периодонтите / Т. Л. Рединова, Н. А. Прилукова, Л. А. Чередникова [и др.] // Институт стоматологии. - 2010. - Т. 47, № 2. - С. 58-59.
72. Микробиология и иммунология для стоматологов : пер. с англ. / Под ред. В. К. Леонтьева [и др.]. - Москва : Практическая медицина, 2010. - 504 с.
73. Микрофлора корневых каналов зубов в динамике лечения хронических форм апикального периодонтита / Л. А. Мозговая, И. И. Задорина, Л. П. Быкова, А. П. Годовалов // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - Т. 9, № 3. - с. 447-449.
74. Миронова В. В. Современные методы диагностики и лечения хронического верхушечного периодонтита / В. В. Миронова, Г. Г. Физюкова, Н. Н. Соломатина //Ульяновский медико-биологический журнал. -2011. — № 3. - С. 96-100.
75. Миронова В. В. Использование светотерапии при деструктивных формах периодонтита / В. В. Миронова, Г. Г. Физюкова, Н. Н. Соломатина // Фундаментальные исследования. - 2014. -№ 4-2. - С. 318-324.
76. Мисник А. В. Состояние местного иммунитета полости рта у пациентов с хроническим деструктивным периодонтитом до и после эндодонтического лечения / А. В. Мясник // Институт стоматологии. -2008. -№ 4. - С. 46-47.
77. Митронин А. В. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта. Часть 1. Аспекты применения антибактериальных препаратов / А. В. Митронин, М. М. Герасимова // Эндодонтия Today. -2012. -№ 1. - С. 9-15.
78. Митронин А. В. Эндодонтическое лечение болезней пульпы и периодонта. Часть 2. Применение гидроксида кальция в эндодонтии / А. В. Митронин, М. М. Герасимова // Эндодонтия Today. - 2012. - № 4. - С. 3-8.
79.
80. Митронин А. В. Изучение влияния хронического апикального периодонтита на состояние организма пациента / А. В. Митронин, И. Д. Понякина // Стоматология. — 2007. - № 6. - С. 26-29.
81. Митронин А. В. Молекулярно-генетическая диагностика в оценке эффективности лечения хронического периодонтита / А. В. Митронин, В. Н. Царев // Эндодонтия today. - 2004. - № 3-4. - С. 32-38.
82. Митронин А. В. Комплексное лечение пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне сопутствующих заболеваний / А. В. Митронин, И. Д. Понякина // Эндодонтия today. - 2009. -№ 3. - С. 32-37.
83. Митронин А. В. Анализ микробной флоры системы корневых каналов при остром апикальном периодонтите / А. В. Митронин, В. Н. Царев, Е. Я. Ясникова [и др.] // Стоматология. - 2007. -№ 8. - С. 11-15.
84. Митронин А.В. Стоматологический статус и клинико-лабораторные аспекты диагностики и течения болезней пародонта у пациентов старших возрастных групп / А. В. Митронин, Е. Н. Сажина [и др.] // Пародонтология. - 2007. - № 2. -С. 3-8.
85. Митрофанов В. И. Клинический случай лечения сочетанного эндодонто-пародонтального поражения / В. И. Митрофанов // Эндодонтия Today. - 2013. - № 1.-С. 36-39.
86. Митрофанов В. И. Клинический случай эндодонтического лечения корневой кисты зуба / В. И. Митрофанов // Эндодонтия Today. - 2012. - № 2. - С. 57-59.
87. Михальченко В. Ф. Динамика показателей местного иммунитета при лечении хронического периодонтита с применением кальцийсодержащих препаратов / В. Ф. Михальченко, Э. В. Мануйлова, А. Т. Яковлев // Вестник Волгоградского государственного университета. - 2012. - № 1 (3). - С. 37-40.
88. Мозговая Л. А. Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита / Л. А. Мозговая, Е. Ю. Косолапова, И. И. Задорина // Стоматология.-2012.-Т. 91,№5-1.-С. 14-18.
89. Морозов К. А. Диагностика состояния периодонта спектральным методом / К. А. Морозов // Стоматология. - 2012. - № 4. - С. 49-53.
90. Морфологические аспекты в вопросах лечения хронических форм апикального периодонтита / Л. А. Мозговая, Е. Ю. Косолапова, А. Г. Рогожников, И. И. Задорина // Уральский медицинский журнал. - 2012. - № 8 (100). - С. 61-62.
91. Наружная резорбция корня зуба при экспериментальном апикальном периодонтите / А. П. Педорец, А. П. Белоус, А. Г. Пиляев, Н. А. Исакова // Институт стоматологии. - 2013. - № 1 (58). - С. 90-91.
92. Наследов А. Д. SPSS 19. Профессиональный статистический анализ данных / А. Д. Наследов. - Санкт-Петербург : Издательский дом «Питер», 2011. - 399 с.
93. Некоторые эпидемиологические аспекты осложнений кариеса зубов / В. JI. Кукушкин, М. В. Смирницкая, Е. А. Кукушкина, В. Ю. Никулина // Эндодонтия Today.-2014.-№ 1 (29).-С. 3-5.
94. Обоснование применения кальцийсодержащих препаратов при лечении хронического верхушечного периодонтита по результатам иммунологических исследований / Д. В. Михальченко, В. Ф. Михальченко, Э. В. Мануйлова [и др.] // Современные проблемы науки и образования. -2014. -№ 6. - С. 10-19.
95. Оптимизация лечения деструктивных форм хронического периодонтита с применением препаратов гидроокиси кальция / С. И. Токмакова, Е. С. Жукова, О.
B. Бондаренко, О. В. Сысоева // Эндодонтия today. - 2010. -№ 4. - С. 61-64.
96. Опыт применения ускоренного метода лечения апикального периодонтита перед протезированием несъемными протезами / М. В. Ляпунова, Г. Л. Саввиди, К. Г. Саввиди [и др.] // Верхневолжский медицинский журнал. - 2014. - Т. 12, № 1.-С. 23-26.
97. Особенности микрофлоры корневых каналов при разных формах периодонтита / С. Д. Арутюнов, А. С. Носик, Э. Г. Маргарян [и др.] // Образование, наука и практика в стоматологии : сб. трудов IV Всерос. науч.-прак. конф. - Москва, 2007. - С. 192.
98. Особенности общей и местной фагоцитарной реакции нейтрофилов у больных с хроническим апикальным периодонтитом / Л. Е. Леонова [и др.] // Пермский медицинский журнал. - 2012. - Т. 29, № 6. - С. 69-72.
99. Особенности соотношения локального содержания продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при апикальном периодонтите / Л.
C. Латюшина, У. Г. Осьмуха, В. Э. Цейликман [и др.] // Вестник Южно-
Уральского государственного университета. Серия Образование,
здравоохранение, физическая культура. - 2011. -№ 39 (256). - С. 61-65.
100. Осьмуха У. Г. Особенности процессов свободно-радикального окисления в воспалительном очаге и внутренних органах при апикальном периодонтите : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 03.01.04 / Осьмуха Ульяна Геннадьевна. -Тюмень, 2012. - 24 с.
101. Оформление медицинской карты стоматологического больного при болезнях периапикальных тканей с учетом требований клинических рекомендаций (протоколов лечения) / В. Д. Вагнер, И. М. Рабинович, Л. Е. Смирнова, О. А. Поповкина // Клиническая стоматология. - 2013. - № 4. - С. 6471.
102. Ошибки и осложнения эндодонтического лечения и пути их устранения (обзор литературы) / С. И. Гажва, В. А. Кучер, A.C. Лесков [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 10 (88). - С. 90-96.
103. Павлович О. А. Комплексная оценка эффективности усовершенствованного способа терапии деструктивных форм хронического апикального периодонтита : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.14 / Павлович Ольга Александровна. -Краснодар, 2013. -25 с.
104. Палий Л. И. Эффективность применения апекслокатора при эндодонтическом лечении / Л. И. Палий, П. Н. Назарова, М. М. Рухлевич // Реабилитация в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии : сб. трудов респуб. науч.-прак. конф. с междунар. участием «Паринские чтения 2012». - Минск, 2012.—С. 448-449.
105. Парфенов С. А. Терапия хронических форм верхушечного периодонтита в пожилом возрасте / С. А. Парфенов // Успехи геронтологии. - 2013. - Т. 26, № 3. -С. 553-557.
106. Петри А. Наглядная статистика в медицине : пер. с англ. / А. Петри, К. Сэбин. - Москва : Гэотар-Мед, 2003. - 144 с.
107. Петров С. В. Гистогенез и диагностика эпителиальных опухолей шейки матки и кожи (иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование) : дис. ... док-pa мед. наук /Петров Семён Венедиктович. - Казань, 1994.- 181 с.
108. Петров C.B. Гистогенез и диагностика эпителиальных опухолей шейки матки и кожи (иммуногистохимическое и ультраструктурное исследование).-дис. ... докт. мед. наук.- Казань, 1994. - 195с.
109. Плавинский С. J1. Биостатистика : планирование, обработка и представление результатов биомедицинских исследований при помощи системы SAS / С. Л. Плавинский. - Санкт-Петербург : СПбМАПО, 2005. - 506 с.
110. Попов С. Н. Оценка качества эндодонтической обработки корневого канала зуба методом лазерной флюоресценции / С. Н. Попов, В. И. Гунько, М. Т. Александров // Материалы XX11I и XXIV Всерос. науч. конф. - Москва : ООО «Денталь», 2010. - С. 41-44.
111. Порфириадис М.П. Роль вторичной иммунной недостаточности в возникновении гипергического воспаления в челюстно-лицевой области / М. П. Порфириадис Т. И. Сашкина, В. В. Шулаков [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2007. -№ 3. - С. 35-37.
112. Прилукова Н. А. Влияние общих и местных факторов на репаративные процессы периапикальных тканей после эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита / Н. А. Прилукова, Т. Л. Рединова // Стоматология. -2012.-Т. 91.№4.-С. 11-15.
113. Прилукова Н. А. Распространенность периодонтита и возможные причины его возникновения по данным медицинских стоматологических карт / Н. А. Прилукова, Э. О. Рединова // Актуальные вопросы стоматологии : сб. науч. трудов. - Казань : КГМУ, 2012. - С. 226-229.
114. Применение кальцийсодержащих препаратов при лечении постоянных зубов с незавершенным формированием корней / Е. В. Монина, С. Г. Чечетка, В. М. Павленко [и др.] // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2012. - № 1 (51). - С. 54-56.
115. Применение компьютерной томографии при планировании повторного эндодонтического лечения / С. К. Терновой, И. М. Макеева, С. Ф. Бякова [и др.] // Эндодонтия Today. - 2010. - № 4. - С. 54-58.
116. Проблемы повторного эндодонтического лечения и пути их решения / С. И. Токмакова, Н. В. Чечун, О. В. Сысоева, О.В. Бондаренко // Эндодонтия Today. -2011.-№ 1.-С. 10-12.
117. Прохватилов Г. И. Сравнительная диагностическая информативность цифровой объемной томографии и ортопантомографии в оценке особенностей анатомического строения корневых каналов зубов / Г. И. Прохватилов, Т. А. Шмидт// Сибирский медицинский журнал. -2010. -№ 3 (25). - С. 115-116.
118. Рабинович И. М. Совершенствование эндодонтического лечения заболеваний пульпы и периодонта / И. М. Рабинович, И. Т. Цаболова // Клиническая стоматология. - 2011. - № 2. - С. 72-74.
119. Радчик А. В. Видовой состав патогенной микрофлоры системы корневых каналов при хроническом апикальном периодонтите / А. в. Радчик // 30 юбилейная итоговая конф. молодых ученых МГМСУ : сб. науч. тр. - Москва, 2008. - С. 267.
120. Рединова Т. J1. Степень эффективности назначения кальцийсодержащих препаратов системного действия при лечении деструктивных форм периодонтита / Т. JI. Рединова, Н. А. Прилукова // Эндодонтия today. - 2011. - № 1. - С. 15-18.
121. Робустова Т. Г. Хронический апикальный периодонтит, причинно-следственная связь очагов инфекции с сопутствующими заболеваниями / Т. Г. Робустова, А. В. Митронин // Российский стоматологический журнал. - 2007. -№ 1.-С. 38-41.
122. Рогацкин Д. В. Особенности применения конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии / Д. В. Рогацкин // Медицинский алфавит. Стоматология. -2010. -№ 3, - С. 12-14.
123. Ронь Г. И. Частота и структура верхушечного периодонтита / Г. И. Ронь, Д. В.Черкасова, М. В. Богдашкина / Медицинская наука и образование Урала. -2009.-№4.- С. 121-122.
124. Саблина Г. И. Систематика хронических периодонтитов и их место в МКБ-10 / Г. И. Саблина, П. А. Ковтонюк, Н. Н. Соболева // Сибирский медицинский журнал. - 2011. - Т. 105, № 6. - С. 300-302.
125. Самохина В. И. Анализ количественной характеристики антибактериальной активности временных обтурирующих паст, применяемых с целью апексификации (экспериментальное изучение) / В. И. Самохина, М. Г. Чеснокова, О.В. Мацкиева // Стоматология для всех. - 2014. - № 2. - С. 40-43.
126. Сидаш Ю. В. Иммуногистохимическая оценка местного иммунитета при лечении хронического гранулирующего периодонтита / Ю. В. Сидаш // Морфология. - 2010. - Т. 4, № 1. - С. 47-53.
127. Сирак С. В. Вопросы повышения качества эндодонтических вмешательств по данным анкетирования врачей-стоматологов / С. В. Сирак, И. А. Копылова // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2010. - № 2. - С. 127-129.
128. Совершенствование рентгенологического исследования корневых каналов зубов (лабораторно-клиническое исследование) / А. П. Аржанцев, 3. Р. Ахмедова, Ю. А. Винниченко [и др.] // Медицинский алфавит. Стоматология 2. - 2010. - № 4.-С. 3-7.
129. Соловьева А. М. Применение модифицированного периапикального индекса PAI для оценки результатов эндодонтического лечения постоянных зубов с незавершенным формированием корней / А. М. Соловьева // Пародонтология. -1999. - №3 (13). - С. 48-50.
130. Сорокин А. П. Оптическая денситометрия периапикальной области по данным радиовизиографии и дентальной компьютерной томографии / А. П. Сорокин, JI. П. Герасимова // Практическая медицина. -2013. -№ 5. - С. 150-154.
131. Сорокин А. П. Эндодонтическое лечение хронического апикального деструктивного периодонтита после резекции верхушки корня зуба в анамнезе / А. П. Сорокин, Л. П. Герасимова, Э. Р. Латыпова // Эндодонтия Today. - 2013. -№ 3. - С. 63-66.
132. Сравнительная оценка информативности цифровой микрофокусной рентгенографии с многократным увеличением изображения и радиовизиографии в эксперименте / В. Г. Алпатова, А. Ю. Васильев, Л. П. Кисельникова [и др.] // Институт Стоматологии. -2010. -№ 1 (46). - С. 80-81.
133. Таиров В. В. Эффективность комбинированной терапии деструктивных форм периодонтита / В. В. Таиров, С. В. Мелехов // Эндодонтия today. - 2011. - № 2.-С. 33-39.
134. Тобоев Г. В. Оценка иммунологического статуса больных с пролонгированным течением одонтогенной инфекции и его значение в прогнозе заболевания / Г. В. Тобоев, Н. Г. Коротких // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 32—33.
135. Трофимова Т. Н. Лучевая диагностика в стоматологии / Т. Н. Трофимова. -Москва : МИ А, 2010.- 192 с.
136. Угрюмов М.В. Микроскопическая техника, М.: Медицина, 1996.- С. 125— 155.
137. Ускоренный метод лечения апикального периодонтита перед протезированием несъемными протезами / М. В. Ляпунова, Г. Л. Саввиди, К. Г. Саввиди [и др.] // Тверской медицинский журнал. - 2014. -№ 3. - С. 80-86.
138. Хаитов Р. М. Иммунология : учебник / Р. М. Хаитов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013.-528 с.
139. Хохрина Т. Г. Клинико-морфологическая характеристика изменений в периодонте при хроническом воспалении / Т. Г. Хохрина, А. А. Шрайбер // Сибирский медицинский журнал. - 2007. - Т. 22, № 1. - С. 56-57.
140. Царев В. Н. Технологии генодиагностики в отечественной стоматологии. / В. И. Царев [и др.] // Стоматология - 2007. - №5. - С. 8-11.
141. Черепанов А. Ю. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтита / А. Ю. Черепанов, В. Ф. Коломойцев, Л. Е. Леонова // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 4. — С. 44-46.
142. Чибисова М. А. Возможности дентальной объемной томографии в диагностике ошибок и осложнений эндодонтического лечения / М. А. Чибисова, Н. М. Батюков // Эндодонтия. -2010. -№ 1-2. - С. 73-84.
143. Шугайлов И. А. Оценка эффективности применения нового отечественного фотосенсибилизатора «рададент плюс» при фотодинамической терапии хронических форм апикального периодонтита / И. А. Шугайлов, А. А. Максименко, Р. А. Пшепий // Российский стоматологический журнал. - 2012. - № 6.-С. 25-27.
144. Экспресс-метод оценки качества эндодонтической обработки корневого канала зуба методом лазерной флюоресценции / М. Т. Александров, В. И. Гунько, Е. В. Иванова [и др.] // Эндодонтия Today. - 2012. - № 3. - С. 3-9.
145. Этиологические аспекты заболеваний пульпы и апикального периодонта (обзор литературы) / Н. А. Юдина, Т. Н. Манак, С. А. Костюк [и др.] // Стоматологический журнал. - 2011. - Т. 12, № 4. - С. 302-305.
146. Юдина Н. А. Диагностика болезней периодонта / Н. А. Юдина / Современная стоматология. - 2011. - № 1. - С. 26-32.
147. Янушевич О. О. Оценка эффективности лимфотропной терапии в комплексном лечении периапикапьных абсцессов / О. О. Янушевич, Е. К. Савина // Материалы XXV и XXVI Всерос. науч.-прак. конф. - Москва, 2011. - С. 64-66.
148. A case of apical fenestration misdiagnosed as persistent apical periodontitis / M. Furusawa, H. Hayakawa, A. Ida, T. Ichinohe // Bull. Tokyo Dent. Coll. - 2012. - Vol. 53, N 1. -P. 23-6.
149. Absent in melanoma 2 (AIM2) in rat dental pulp mediates the inflammatory response during pulpitis / Y. Wang, S. Zhai, H. Wang [et al.] // J. Endod. - 2013. - Vol. 39, N 11. - P. 1390-1394.
150. Accuracy of Root ZX II in locating foramen in teeth with apical periodontitis: an in vivo study / L. Piasecki, E. Carneiro, L. F. Fariniuk [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N9.-P. 1213-6.
151. Al-Omari M. A. Frequency and distribution of root filled teeth and apical periodontitis in a Jordanian subpopulation / M. A. Al-Omari, A. Hazaa, F. Haddad //
Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 2011. - Vol. 111, N 1. - P. e59-65.
152. Amauri F. Root canal therapy of maxillary first molar with five root canals : case report / F. Amauri, G. Fabiana, C. C. Luis // Braz. Dent. J. - 2006. - Vol. 17, N 1. - P. 75-78.
153. Antibacterial efficacy of MTAD final rinse and two percent chlorhexidine gel medication in teeth with apical periodontitis: a randomized double-blinded clinical trial / G. Malkhassian, A. J. Manzur, M. Legner [et al.] // J. Endod. - 2009. - Vol. 35, N 11. -P. 1483-1490.
154. Antimicrobial photodynamic therapy for the treatment of teeth with apical periodontitis : a histopathological evaluation / L. A. Silva, A. B. Novaes Jr., R. R. de Oliveira [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 3. - P. 360-366.
155. Apical periodontitis in association with the quality of root fillings and coronal restorations : a 14-year investigation in young Greek adults / D. Tolias, K. Koletsi, E. Mamai-Homata [et al.] // Oral Health Prevent. Dent. - 2012. - Vol. 10, N 3. - P. 297303.
156. Apical root canal microbiota as determined by reverse-capture checkerboard analysis of cryogenically ground root samples from teeth with apical periodontitis / I. N. Rocas, F. R. Alves, A. L. Santos [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, N 10. - P. 16171621.
157. Association among oral health, apical periodontitis, CD 14 polymorphisms, and coronary heart disease in middle-aged adults / D. Pasqualini, L. Bergandi, L. Palumbo [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 12. - P. 1570-1577.
158. Association of human herpesvirus 6 subtypes with symptomatic apical periodontitis / K. Hernadi, E. Csoma, B. Adam [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 2011. - Vol. 112, N 3. - P. 401-406.
159. Associations between maxillary sinus mucosal thickening and apical periodontitis using cone-beam computed tomography scanning : a retrospective study / Y. Lu, Z. Liu, L. Zhang [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 8. - P. 1069-1074.
160. B-la cells and plasma cells in periodontitis lesions / M. Donati, B. Liljenberg, N. U. Zitzinann, T. Berglundh // J. Periodontal Res. - 2009. - Vol. 44, N 5. - P. 683-688.
161. Bacterial flora and extraradicular biofilm associated with the apical segment of teeth with post-treatment apical periodontitis / J. Wang, Y. Jiang, W. Chen [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 7. - P. 954-959.
162. B-cellular lymphoid follicles of gingival mucous membrane in cases of chronic apical periodontitis / I. V. Maiborodin, A. B. Voitovich, E. V. Kozlova [et al.] // Stomatologiia. - 2009. - Vol. 88, N 6. - P. 19-23.
163. Biofilm-like structures and pathogenicity of Escherichia hermannii YS-11, a clinical isolate from a persistent apical periodontitis lesion / T. Yainanaka, Y. Sumita-Sasazaki, c. Sugimori [et al.] // FEMS Immunol. Med. Microbiol. - 2010. - Vol. 59, N 3.-P. 456-465.
164. Bletsa A. Vascular endothelial growth factors and receptors are up-regulated during development of apical periodontitis / A. Bletsa, A. Virtej, E. Berggreen // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 5. - P. 628-635.
165. Celeste R. K. Association between apical periodontitis and smoking / R. K. Celeste, M. S. Gomes // J. Endod. - 2013. - Vol. 39, N 2. - P. 157.
166. Chala S. Prevalence of apical periodontitis and factors associated with the periradicular status / S. Chala, R. Abouqal, F. Abdallaoui // Acta Odontol. Scand. -2011. - Vol. 69, N 6. - P. 355-359.
167. Characterization of bacterial flora in persistent apical periodontitis lesions / R. Fujii, Y. Saito, Y. Tokura [et al.] // Oral Microbiol. Immunol. - 2009. - Vol. 24, N 6. -P. 502-505.
168. Chung, M. P. Floating retained root lesion mimicking apical periodontitis / M. P. Chung, C. P. Chen, Y. S. Shieh // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 2009. - Vol. 108, N 4. - P. e63-66.
169. Clustering of oral symptoms versus radiation-induced apical periodontitis / A. C. Ribeiro, M. A. Lopes, T. B. Brandao, A. R. Santos-Silva // Clin. Oral Investig. - 2013. -Vol. 17, N 1. - P. 337.
170. Clustering of oral symptoms versus radiation-induced apical periodontitis-author reply / G. M. Hommez, G. O. De Meerleer, W. J. De Neve, R. J. De Moor // Clin. Oral Investig.-2013.-Vol. 17, N I.-P. 339.
171. Comparison of endodontic bacterial community structures in root-canal-treated teeth with or without apical periodontitis /G. O. Zoletti, F. L. Carmo, E. M. Pereira [et al.]//J. Med. Microbiol.-2010.-Vol. 59, Pt. 11.-P. 1360-1364.
172. Diabetes enhances dental caries and apical periodontitis in caries-susceptible WBN / KobSlc rats / Y. Kodama, M. Matsuura, T. Sano [et al.] // Comp. Med. —2011. — Vol. 61, N 1. - P. 53-59.
173. Differential diagnosis of apical periodontitis and nasopalatine duct cyst / L. A. Faitaroni, M. R. Bueno, A. A. Carvalhosa [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N 3. -P. 403-410.
174. Digital subtraction radiography evaluation of the bone repair process of chronic apical periodontitis after root canal treatment / J. Benfica e Silva, C. R. Leles, A. H. Alencar [et al.] // Int. Endod. J. - 2010. - Vol. 43, N 8. - P. 673-680.
175. Distribution of Porphyromonas gingivalis fitnA genotypes in chronic apical periodontitis associated with symptoms / Q. Wang, X. D. Zhou, Q. H. Zheng [et al.] // J. Endod.-2010.-Vol. 36, N 11.-P. 1790-1795.
176. Diversity and frequency of yeasts from the dorsum of the tongue and necrotic root canals associated with primary apical periodontitis / T. T. Miranda, C. R. Vianna, L. Rodrigues [et al.] // Int. Endod. J. - 2009. - Vol. 42, N 9. - P. 839-844.
177. Effect of radiation dose on the prevalence of apical periodontitis-a dosimetric analysis /6G. M. Hommez, G. O. De Meerleer, W. J. De Neve, R. J. De Moor // Clin. Oral Investig.-2012.-Vol. 16, N6.-P. 1543-1547.
178. Endodontic retreatment of dens invaginatus presenting with gutta-percha overfilling at the attached gingiva and chronic apical periodontitis: unusual clinical report / C. R. Robazza, J. C. Alves e Motta, M. L. de Carli [et al.] // J. Contemp. Dent. Pract. [Electronic Resource], -2013. - Vol. 14, N 3. - P. 556-559.
179. Enumeration of viable Enterococcus faecalis, a predominant apical periodontitis pathogen, using propidium monoazide and quantitative real-time polymerase chain
reaction / Y. Takahashi, A. Yoshida, M. Nagayoshi [et al.] // Microbiol. Immunol. -2011.-Vol. 55, N 12.-P. 889-892.
180. Eriksen H. The oral ecosystem : implications for education / H. Eriksen // Dent educ. - 2006. - Vol. 10, N 4. - P. 192—196.
181. Evaluating the periapical status of teeth with irreversible pulpitis by using cone-beain computed tomography scanning and periapical 122 radiographs / F. Abella, S. Patel, F. Duran-Sindreu [et al.] //J. Endod. -2012. - Vol. 38, N 12. - P. 1588-1591.
182. Florid cemento-osseous dysplasia mimicking apical periodontitis : A case report / A. R. Rekabi, R. Ashouri, M. Torabi [et al.] // Aust. Endod. J. - 2013. - Vol. 39, N 3. -P. 176-179.
183. Frequency and distribution of root-filled teeth and apical periodontitis in an adult population of Barcelona, Spain / J. Lopez-Lopez, E. Jane-Salas, A. Estnigo-Devesa [et al.] // Int. Dent. J. -2012. - Vol. 62, N 1. - P. 40-46.
184. Frisk F. Socio-economic risk indicators for apical periodontitis / F. Frisk, M. Hakeberg // Acta Odontol. Scand. - 2006. - Apr. - N 64 (2). - P. 123-128.
185. Furusawa M. Effectiveness of Calvital, a calcium hydroxide formulation, on persistent apical periodontitis caused by over-enlargement of apical foramen / M. Furusawa, H. Hayakawa, A. Ida // Bull. Tokyo Dent. Coll. - 2011. - Vol. 52, N 4. - P. 209-213.
186. Genetic predisposition to persistent apical periodontitis / J. M. Morsani, A. Aminoshariae, Y. W. Han [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N 4. - P. 455-459.
187. Healing of experimental apical periodontitis after apicoectomy using different sealing materials on the resected root end / K. Otani, T. Sugaya, M. Tomita [et al.] // Dent. Mater. J. - 2011. - Vol. 30, N 4. - P. 485-492.
188. Herpes viruses in endodontic pathoses: association of EpsteinBarr virus with irreversible pulpitis and apical periodontitis / H. Li, V. Chen, Y. Chen [et al.] // J. Endod. - 2009. - Vol. 35, N 1. - P. 23-29.
189. Herpesvirus carriage in saliva and posttreatment apical periodontitis: searching for association / B. P. Guilherme, D. C. Ferreira, I. N. Rocas [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 2011. - Vol. 112, N 5. - P. 678-683.
190. Histologic characterization of regenerated tissues in canal space after the revitalization/revascularization procedure of immature dog teeth with apical periodontitis / X. Wang, B. Thibodeau, M. Trope [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, N l.-P. 56-63.
191. Histological findings of revascularized/revitalized immature permanent molar with apical periodontitis using platelet-rich plasma / G. Martin, D. Ricucci, J. L. Gibbs, L. M. Lin Hi. Endod.-2013.-Vol. 39, N l.-P. 138-144.
192. Identification of dominant pathogens in periapical lesions associated with persistent apical periodontitis / S. Zhang, Q. Q. Wang, C. F. Zhang, I. Soo // Chine J. Dent. Res.-2010.-Vol. 13, N2.-P. 115-121.
193. Influence of cigarette smoking on synthesis of eicosanoids, isoprostanes and lipoxygenase metabolites in apical periodontitis / A. Eder, E. Koegl, S. P. von Duvillard [et al.] // Arch. Oral Biol. - 2012. - Vol. 57, N 8. - P. 1133-1140.
194. Influence of intracanal post on apical periodontitis identified by cone-beam computed tomography / C. Estrela, M. R. Bueno, O. C. Porto [et al.] // Braz. Dent. J. -2009. - Vol. 20, N 5. - P. 370-375.
195. Influence of the quality of endodontic treatment and coronal restorations on the prevalence of apical periodontitis in a Turkish Cypriot population / A. Kalender, K. Orhan, U. Aksoy [et al.] // Med. Principl. Pract. - 2013. - Vol. 22, N 2. - P. 173-177.
196. Kim S. Prevalence of apical periodontitis of root canal-treated teeth and retrospective evaluation of symptom-related prognostic factors in an urban South Korean population / S. Kim // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endodont. - 2010. - Vol. 110, N 6. - P. 795-799.
197. Kottoor J. Middle distal canal of the manidibular first molar: a case report and literature review / J. Kottoor, R. Sudha, N. Velmurugan // Int. Endod. J. - 2010. - Vol. 43.-P. 714-722.
198. Kovac J. Histopathology and etiopathogenesis of chronic apical periodontitis-periapical granuloma / J. Kovac, D. Kovac // Epidemiol. Mikrobiol. Imunol. - 2011. -Bd. 60, N 2. - S. 77-86.
199. Lukic A. Comparative immunohistochemical and quantitative analysis of inflammatory cells in symptomatic and asymptomatic chronic periapical lesions / A. Lukic, V. Danilovic, R. Petrovic // Vojnosanit. Pregl. - 2008. - Vol. 65, N 6. - P. 435440.
200. Lymphangioma mimicking apical periodontitis / C. D. Rodrigues, M. J. Villar-Neto, A. P. Sobral [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N 1. - P. 91-96.
201. Mamaladze M. Clinical parallels in treatment of reversible pulpitis / M. Mamaladze, M. Ustiashvili // Georg. Med. News. - 2013. - N 219. - P. 14-22.
202. Mandibular first and second molars with three mesial canals: a case series / M. Aminsobhani, B. Bolhari, N. Shokouhinejad [et al.] // Int. Endod. J. - 2010. - Vol. 5, N l.-P. 36-39.
203. Masticatory tensile developed in upper anterior teeth with chronic apical periodontitis. A finite-element analysis study / C. M. Petcu, D. Nitoi, V. Mercut [et al.] //Rom. J. Morphol. Embryol. -2013. - Vol. 54, N3,-P. 587-592.
204. Menzies R. A. Assessment of apical periodontitis in dogs and humans : a review / R. A. Menzies, A. M. Reiter, J. R. Lewis // J. Vet. Dent. - 2014. - Vol. 31, N 1. - P. 821.
205. Microflora in teeth associated with apical periodontitis : a methodological observational study comparing two protocols and three microscopy techniques / N. Richardson, N. J. Mordan, J. A. Figueiredo [et al.] // Int. Endod. J. - 2009. - Vol. 42, N 10.-P. 908-921.
206. Microflora of root filled teeth with apical periodontitis in Latvian patients / A. Mindere, R. Kundzina, V. Nikolajeva [et al.] // Stomatologija. - 2010. - Vol. 12, N 4. -P. 116-121.
207. Monocyte chemotactic protein-3 : possible involvement in apical periodontitis chemotaxis / A. Dezerega, C. Osorio, J. Mardones [et al.] // Int. Endod. J. -2010. - Vol. 43, N 10.-P. 902-908.
208. Multiple osteolytic lesions of intraosseous adenoid cystic carcinoma in the mandible mimicking apical periodontitis / M. Grimm, T. Henopp, S. Hoefert [et al.] // Int. Endod. J. -2012. - Vol. 45, N 12. - P. 1156-1164.
209. One - versus two-visit endodontic treatment of teeth with apical periodontitis : a histobacteriologic study / J. Vera, J. F. Siqueira Jr., D. Ricucci [et al.] // J. Endod. -2012. - Vol. 38, N 8. - P. 1040-1052.
210. Ossifying fibroma misdiagnosed as chronic apical periodontitis / F. M. de Moraes Ramos-Perez, U. N. Soares, Y. T. Silva-Sousa. D. E. da Cruz Perez // J. Endodont. -2010. - Vol. 36, N 3. - P. 546-548.
211. Outcome of endodontic surgery : a meta-analysis of the literature-part 1 : Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsurgery / S. B. Shah, M. R. Kolili, B. Karabucak, S. Kim // J. Endod. - 2010. - N 11. - P. 1757-1765.
212. Ozbek S. M. Detection of human cytomegalovirus and Epstein-Barr Virus in symptomatic and asymptomatic apical periodontitis lesions by real-time PCR / S. M. Ozbek, A. Ozbek, M. S. Yavuz // Med. Oral Patol. Oral Cirug. Bucal. - 2013. - Vol. 18, N5.-P. e811-816.
213. Paredes-Vieyra J. Success rate of single- versus two-visit root canal treatment of teeth with apical periodontitis: a randomized controlled trial / J. Paredes-Vieyra, F. J. Enriquez // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 9. - P. 1164-1169.
214. Paula-Silva F. W. Matrix metalloproteinase expression in teeth with apical periodontitis is differentially modulated by the modality of root canal treatment / F. W. Paula-Silva, L. A. da Silva, Y. L. Kapila // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, N 2. - P. 231237.
215. Periapical fluid RANKL and IL-8 are differentially regulated in pulpitis and apical periodontitis / D. K. Rechenberg, N. Bostanci, M. Zehnder, G.N. Belibasakis // Cytokine.-2014.-Vol. 69, N l.-P. 116-119.
216. Periodontal infections and coronary heart disease : role of periodontal bacteria and importance of total pathogen burden in the Coronary Event and Periodontal Disease (CORODONT) study / A. Spahr, E. Klein, N. Khuseyinova [et al.] //Arch. Intern. Med. - 2006. - Vol. 166, N 5. - P. 554-559.
217. Polymorphism of the FcgammaRIIIa gene and post-treatment apical periodontitis / J. F. Siqueira Jr., I. N. Rocas, J. C. Provenzano, B. P. Guilherme // J. Endod. - 2011. -Vol. 37, N 10.-P. 1345-1348.
218. Polymorphisms of pro-inflammatory cytokine genes and the risk for acute suppurative or chronic nonsuppurative apical periodontitis in a Colombian population / M. P. Amaya, L. Criado, B. Blanco [et al.] // Int. Endod. J. - 2013. - Vol. 46, N 1. - P. 71-78.
219. Postoperative pain after foraminal enlargement in anterior teeth with necrosis and apical periodontitis: a prospective and randomized clinical trial / E. J. Silva, K. Menaged, N. Ajuz [et al.] // J. Endod. - 2013. - Vol. 39, N 2. - P. 173-176.
220. Preliminary study of the presence and association of bacteria and archaea in teeth with apical periodontitis / Y. T. Jiang, W. W. Xia, CL Li [et al.] // Int. Endod. J. - 2009. - Vol. 42, N 12. - P. 1096-1103.
221. Prevalence and activity of Epstein-Barr virus and human cytomegalovirus in symptomatic and asymptomatic apical periodontitis lesions / K. Hernadi, A. Szalmas, R. Mogyorosi [et al.]//J. Endod.-2010. - Vol. 36, N 9. - P. 1485-1489.
222. Prevalence of apical periodontitis and endodontic treatment in a Kosovar adult population / B. Kamberi, V. Hoxha, M. Stavileci [et al.] // BMC Oral Health. — 2011. — N 11.-P. 32.
223. Prevalence of apical periodontitis and frequency of root canal treatments in liver transplant candidates / L. Castellanos-Cosano, G. Machuca-Portillo, J. J. Segura-Sampedro [et al.] // Med. Oral Patol. Oral Cirug. Bucal. - 2013. - Vol. 18, N 5. - P. e773-779.
224. Prevalence of apical periodontitis and quality of root canal fillings in population of Zagreb, Croatia : a cross-sectional study / J. Matijevic, T. Cizmekovic Dadic, G. Prpic Mehicic [et al.] // Croat. Med. J. - 2011. - Vol. 52, N 6. - P. 679-687.
225. Prevalence of apical periodontitis detected in cone beam CT images of a Brazilian subpopulation / L. M. Paes da Silva Ramos, R. Fernandes Ordinola-Zapata, M. A. Hungaro Duarte, A. L. Alvares Capelozza // Dent. Maxil. Fac. Radiol. - 2013. - Vol. 42, N 1. - P. 8017-9163.
226. Prevalence of apical periodontitis relative to endodontic treatment in an adult Dutch population : a repeated cross-sectional study / L. B. Peters, J. A. Lindeboom, M.
E. Elst, P. R. Wesselink // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endont. -2011.-Vol. Ill,N4.-P. 523-528.
227. Prevalence of Enterococcus faecalis in saliva and filled root canals of teeth associated with apical periodontitis / Q. Q. Wang, C. F. Zhang, C. H. Chu, X. F. Zhu // Int. J. Oral Sci.-2012.-Vol. 4, N l.-P. 19-23.
228. Prevalence, phenotype, and genotype of Enterococcus faecalis isolated from saliva and root canals in patients with persistent apical periodontitis / X. Zhu, Q. Wang, C. Zhang [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, N 12. - P. 1950-1955.
229. Proportion of healed teeth with apical periodontitis medicated with two percent chlorhexidine gluconate liquid : a case-series study / C. Tervit, L. Paquette, C. D. Torneck [et al.] //J. Endod. - 2009. - Vol. 35, N 9. - P. 1182-1185.
230. Quantification of cultivable bacteria and endotoxin in post-treatment apical periodontitis before and after chemo-mechanical preparation / M. S. Endo, F. C. Martinho, A. A. Zaia [et al.] // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 31, N 10.-P. 2575-2583.
231. Ray J. J. Healing of apical periodontitis through modern endodontic retreatment techniques/ J. J. Ray, T. C. Kirkpatrick// Gen. Dent. -2013. - Vol. 61, N 2. -P. 19-23.
232. Receptor activator of nuclear factor kappa B ligand and osteoprotegerin expression in chronic apical periodontitis: possible association with inflammatory cells / R. Fan, B. Sun, C. F. Zhang [et al.] // Chine Med. J. - 2011. - Vol. 124, N 14. - P. 2162-2166.
233. Relationship between Fcgamma receptor and interleukin-1 gene polymorphisms and post-treatment apical periodontitis / J. F. Siqueira Jr., I. N. Rocas, J. C. Provenzano [et al.] // J. Endod. - 2009. - Vol. 35, N 9. - P. 1186-1192.
234. Resolution of maxillary sinus mucositis after endodontic treatment of maxillary teeth with apical periodontitis : a cone-beam computed tomography pilot study / B. Nurbakhsh, S. Friedman, G. V. Kulkarni [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N 11. -P. 1504-1511.
235. Responses of immature permanent teetli with infected necrotic pulp tissue and apical periodontitis/abscess to revascularization procedures / M. Y. Chen, K. L. Chen, C. A. Chen [et al.] // Int. Endod. J. - 2012. - Vol. 45, N 3. - P. 294-305.
236. Revascularization and periapical repair after endodontic treatment using apical negative pressure irrigation versus conventional irrigation plus triantibiotic intracanal dressing in dogs' teeth with apical periodontitis / L. A. da Silva, P. Nelson-Filho, R. A. da Silva [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 109, N5.-P. 779-787.
237. Ricucci D. Biofilms and apical periodontitis : study of prevalence and association with clinical and histopathologic findings / D. Ricucci, J. F. Siqueira Jr. // J. Endod. -
2010. - Vol. 36, N 8. - P. 1277-1288.
238. Ricucci D. Recurrent apical periodontitis and late endodontic treatment failure related to coronal leakage: a case report / D. Ricucci, J. F. Siqueira Jr. // J. Endod. -
2011.-Vol. 37, N8.-P. 1171-1175.
239. Risk score algorithm for treatment of persistent apical periodontitis / V. S. Yu, L. W. Khin, C. s. Hsu [et al.] // J. Dent. Res. - 2014. - Vol. 93, N 11. - P. 1076-1082.
240. Rodrigues C. D. Periapical cemento-osseous dysplasia in maxillary teeth suggesting apical periodontitis: case report / C. D. Rodrigues, C. Estrela // Gen. Dent. -2009. - Vol. 57, N 3. - P. e21-24.
241. Root canal treatment of an immature dens invaginatus with apical periodontitis : a case report / F. W. Paula-Silva, С. T. Rocha, D. S. Flores [et al.] // J. Dent. Child. -2011.-Vol. 78, N1,-P. 66-70.
242. Romies B. Mikroskopische tecchnic / B. Romies. - Москва : Иностранная литература, 1954. -718 c.
243. Ruwanpura S. Prostaglandin E2 regulates Interleukin-1-induced matrix metalloproteinase-3 production in human gingival fibroblasts / S. Ruwanpura, K. Naguchi, I. Iachikawa // J Dent Res. - 2004. - Vol. 83, N 3 - P. 260—265.
244. Shabahang S. Antibacterial efficacy of MTAD final rinse and two percent chlorhexidine gel medication in teeth with apical periodontitis / S. Shabahang // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, N 4. - P. 596.
245. Simvastatin suppresses osteoblastic expression of Cyr61 and progression of apical periodontitis through enhancement of the transcription factor Forkhead/vvinged helix box protein 03a / L. D. Lin, S. K. Lin, Y. L. Chao [et al.] // J. Endod. - 2013. -Vol. 39, N5.-P. 619-625.
246. Skidmore A. E. Root canal morphology of the human mandibular First molar / A. E. Skidmore, A. M. Bjorndal // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. - 1971. -N32. -P. 778-784.
247. Starka M. Parodontologia 2000 / M. Starka. - N. Y., 2000. - Vol. 1 - 64 p.
248. Sun H. Expression of interleukin-17F in human apical periodontitis lesions / H. Sun, S. Li // Chung-Hua Kou Chiang i Hsueh Tsa Chili Ch. - 2012. - Vol. 47, N 6. - P. 345-349.
249. Sunay H. Cross-sectional evaluation of the periapical status and quality of root canal treatment in a selected population of urban Turkish adults / H. Sunay, J. Tanalp, I. Dikbas [et al.] // Int. endod. J. - 2007. - Feb. - N 40 (2). - P. 139-145.
250. Susceptibility of endodontic pathogens to antibiotics in patients with symptomatic apical periodontitis / N. Skucaite, V. Peciuliene, A. Vitkauskiene, V. Machiulskiene // J. Endod.-2010.-Vol. 36, N 10.-P. 1611-1616.
251. Symptomatic and asymptomatic apical periodontitis associated with red complex bacteria : clinical and microbiological evaluation / A. Buonavoglia, F. Latronico, C. Pirani [et al.]//Odontology. -2013.- Vol. 101, N l.-P. 84-88.
252. Taylor C. R. Immunomicroscopy : A diagnostic tool for the surgical pathologist / C. R. Taylor, R. J. Cote. - Philadelphia, 1994. - 236 p.
253. The application of cone-beam computed tomography in diagnosing the lesions of apical periodontitis of posterior teeth / L. Ma, F. L. Zhan, L. H. Qiu, M. Xue // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. -2012. - Vol. 21, N 4. - P. 442-446.
254. The involvement of platelet-derived growth factor-A in the course of apical periodontitis / L. Wang, R. Zhang, H. Xiong, B. Peng // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, N l.-P. 65-71.
255. The prevalance of herpesviruses in human apical periodontitis samples / K. Hernadi, A. Szalinas, R. Mogyorosi [et al.] // Fogorv. Szemle. - 2012. - Vol. 105, N 4. -P. 135-140.
256. Tissue engineering strategies for immature teeth with apical periodontitis / N. Yamauchi, S. Yainauchi, H. Nagaoka [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, N 3. - P. 390-397.
257. Toure B. Acute apical periodontitis and vertical root fracture of the same tooth: a case report / B. Toure, Y. Boucher//J. Oral Sci. -2013. - Vol. 55, N 2. - P. 187-190.
258. Treatment of biologic width invasion and apical periodontitis / S. H. Kim, V. A. Tramontina, S. M. Luczyszyn [et al.] // Dent. Today. - 2013. - Vol. 32, N 1. - P. 114117.
259. Treatment options for teeth with open apices and apical periodontitis / D. P. Raldi, 1. Mello, S. M. Habitante [et al.] // Journal (Canadian Dental Association). -2009. - Vol. 75, N 8. - P. 591-596.
260. Trope M. Treatment of the immature tooth with a non-vital pulp and apical periodontitis / M. Trope//Dent. Clin. N. America.-2010. - Vol. 54, N2.-P. 313-324.
261. Type 2 diabetes mellitus and the prevalence of apical periodontitis and endodontic treatment in an adult Brazilian population / P. S. Marotta, T. V. Fontes, L. Armada [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, N 3. - P. 297-300.
262. Ultrastructural examination of failed molar retreatment with secondary apical periodontitis: an examination of endodontic biofilms in an endodontic retreatment failure / G. B. Carr, R. S. Schwartz, C. Schaudinn [et al.] // J. Endod. - 2009. - Vol. 35, N9.-P. 1303-1309.
263. Unicystic ameloblastoma mimicking apical periodontitis : a case series / R. O. Gondak, A. C. Rocha, J. G. Neves Campos [et al.] // J. Endod. - 2013. - Vol. 39, N 1. -P. 145-148.
264. Vertucci F. J. Root canal morphology and its relationship to endodontic procedures / F. J. Vertucci // Endod. Topics. - 2005. - N 10. - P. 3-29.
265. Wesselink P. R. The accidental detection of apical periodontitis / P. R. Wesselink // Ned. Tijdschr. Tandheelkund. - 2011. - Bd. 118, N 4. - S. 205-208.
266. Wilson T. G. Fundamentals of periodontics / T. G. Wilson, K. S. Kornman. -Tokyo : Quintessence Publishing Co, 1996. - 564 p.
267. Yang Y. Pulp revascularization of immature teeth with apical periodontitis : a clinical study / Y. Yang, C. F. Peng, M. Qin // Chung-Hua Kou Chiang i Hsueh Tsa Chih. - 2013. - Vol. 48, N 2. - P. 81-85.
268. Yue L. Problem solving in endodontic diseases : VI. Correlation of clinical diagnosis, prognosis and histopathologic signs of apical periodontitis (II) / L. Yue // Chung-Hua Kou Chiang i Hsueh Tsa Chih. - 2010. - Vol. 45, N 4. - P. 245-248.
Список иллюстративного материала
Таблица 1 - Этапы, материал и методы исследования............................32
Таблица 2 - Характеристика применяемых для иммуногистохимического
анализа антител...........................................................................45
Таблица 3 - Критерии иммуногистохимического окрашивания................47
Таблица 4 - Распределение исследуемых по полу..................................50
Таблица 5 - Частота случаев апикального периодонтита в возрастных
группах (на 1 пациента)...................................................................51
Таблица 6 - Частота случаев острых и хронических форм периодонтита у
исследуемых по возрастным группам (на 1 пациента)............................52
Таблица 7 - Структура случаев хронического периодонтита по
нозологическим формам в зависимости от возраста пациентов.................53
Таблица 8 - Средние уровни интерлейкинов в слюне исследуемых без
признаков хронического апикального периодонтита..............................55
Таблица 9 - Средние уровни интерлейкинов в слюне исследуемых с
хроническим апикальным периодонтитом..........................................56
Таблица 10 - Средние значения исходного содержания интерлейкинов в слюне исследуемых в зависимости от результатов стандартного лечения...57 Рисунок 1 - Сопоставление значений содержания 1Ь-Ш в слюне исследуемых
в зависимости от результатов лечения (пг/мл)......................................58
Рисунок 2 - Сопоставление значений содержания 1Ь-10 в слюне исследуемых
в зависимости от результатов лечения (пг/мл)......................................59
Рисунок 3 - Сопоставление значений содержания ТОТ-а в слюне
исследуемых в зависимости от результатов лечения (пг/мл)..................60
Таблица 11 - Результаты лечения пациентов с использованием КСП в
зависимости от исходного уровня цитокинов.......................................61
Таблица 12 - Сравнение результатов лечения периодонтита в зависимости от исходного уровня цитокинов и применения КСП.................................63
Таблица 13 - Сравнение среднего содержания цитокинов в слюне
исследуемых до и после лечения с применением КСП........................64
Рисунок 4 - Изменения среднего содержания цитокинов в результате
лечения периодонтита с применением КСП (пг/мл)..............................65
Рисунок 5 - Хронический апикальный периодонтит: грануляционная ткань.
Окраска гематоксилином и эозином, х 400..........................................66
Рисунок 6 - Хронический апикальный периодонтит: реакция с МКАТ против СО 31-антигена в эндотелии кровеносных сосудов. ЬБАВ-метод с докраской
гематоксилином, х 400...................................................................67
Рисунок 7 - Периапикальный абсцесс со свищем: гнойный экссудат в
грануляционной ткани. Окраска гематоксилином и эозином, х 400............67
Рисунок 8 - Периапикальный абсцесс со свищем: выраженная экспрессия МКАТ к СО 45-антигену. Ь8АВ-метод с докраской гематоксилином, х
400............................................................................................68
Рисунок 9 - Хронический апикальный периодонтит: апикальная гранулема.
Окраска гематоксилином и эозином, х 200..........................................68
Рисунок 10 - Деталь рисунка 5. х 400..................................................69
Рисунок 11 - Хронический апикальный периодонтит: простая гранулема, содержащая лимфоциты, плазматические клетки, макрофаги, фибробласты.
Окраска гематоксилином и эозином, х 400..........................................69
Рисунок 12 - Хронический апикальный периодонтит: простая гранулема, содержащая гигантские клетки типа инородных тел. Окраска
гематоксилином и эозином, х 400.....................................................70
Рисунок 13 - Хронический апикальный периодонтит: простая гранулема с большим количеством нейтрофилов и кровоизлияниями. Окраска
гематоксилином и эозином, х 400......................................................70
Рисунок 14 - Хронический апикальный периодонтит: СО 3 (+) Т-клетки в
простой гранулеме. ЬБАВ-метод с докраской гематоксилином, х 400........71
Рисунок 15 - Хронический апикальный периодонтит: СО 68 (+) макрофаги в простой гранулеме. Ц5АВ-метод с докраской гематоксилином, х 400........71
Рисунок 16 - Хронический периапикальный абсцесс: экспрессия МКАТ против пан-цитокератинов в эпителиальных структурах сложной гранулемы.
Ь8АВ-метод с докраской гематоксилином, х 400..................................72
Рисунок 17 - Хронический апикальный периодонтит: кистогранулема.
Окраска гематоксилином и эозином, х 200..........................................72
Рисунок 18 - Маргинальный периодонтит: воспалительная клеточная инфильтрация субэпителиальной области слизистой оболочки десны.
Окраска гематоксилином и эозином, х 200..........................................73
Рисунок 19 - Деталь рисунка 18. х 400................................................74
Рисунок 20 - Маргинальный периодонтит: инфильтрация эпителиального пласта нейтрофилами и лимфоцитами. Окраска гематоксилином и эозином, х
400.............................................................................................74
Рисунок 21 - Фиброзный периодонтит. Окраска по ван Гизону х 400.........75
Рисунок 22 - Фиброзный периодонтит: экспрессия МКАТ против виментина.
ЬБАВ-метод с докраской гематоксилином, х 400..................................75
Рисунок 23 - Фиброзный периодонтит: экспрессия МКАТ против СО 31-антигена в кровеносных сосудах. Ь8АВ-метод с докраской гематоксилином.
х 400..........................................................................................76
Рисунок 24 - Хронический апикальный периодонтит: отдельные клетки, дающие реакцию с МКАТ против миелопероксидазы. ЬБАВ-метод с
докраской гематоксилином, х 400.....................................................76
Рисунок 25 - Хронический апикальный периодонтит: СО 3 (+) Т-клетки.
Ь8АВ-метод с докраской гематоксилином, х 400..................................77
Рисунок 26 - Хронический апикальный периодонтит: СО 38(+) плазматические клетки. ЬБАВ-метод с докраской гематоксилином, х 400...77 Рисунок 27 - Нормальный многослойный плоский неороговевающий эпителий с четко различимыми слоями и равномерной экспрессией МКАТ против пан-цитокератинов. ЬБАВ-метод с докраской гематоксилином, х 200............................................................................................78
Рисунок 28 - Однослойный эпителий на поверхности десны. Окраска
гематоксилином и эозином, х 400......................................................78
Рисунок 29 - Отдельные эпителиоциты на поверхности десны. Реакция с МКАТ против пан-цитокератинов. ЬБАВ-метод с докраской
гематоксилином, х 400...................................................................79
Рисунок 30 - Единичные СО 3 (+) Т-клетки и СО 38(+) плазматические клетки в слизистой оболочке десны. Ь8АВ-метод с докраской
гематоксилином, х 400..................................................................79
Таблица 14 - Сравнительная оценка эффективности лечения хронического
апикального периодонтита через 1 месяц после начала лечения...............82
Таблица 15 - Сравнительная оценка эффективности лечения хронического
апикального периодонтита через 3 месяца после начала лечения..............83
Таблица 16 - Сравнительная оценка эффективности лечения хронического
апикального периодонтита через 6 месяцев после начала лечения............84
Таблица 17 - Сравнительная оценка эффективности лечения хронического
апикального периодонтита через 12 месяцев после начала лечения...........85
Рисунок 31 - ЯУв зуба 4.6 до лечения. На дистальной поверхности 4.6 зуба определяется дефект коронки зуба, сообщающийся с полостью зуба. Корневые каналы визуализируются на всём протяжении двух корней. В области верхушек корней небольшой очаг деструкции с нечёткими и
неровными контурами...................................................................87
Рисунок 32 - Контрольная ЯУв зуба 4.6 после эндодонтического лечения
(обтурация кальцийсодержащим препаратом)......................................89
Рисунок 33 - ЯУв зуба 4.6 после эндодонтического лечения. На снимке корневые каналы герметично обтурированны до апекса на всем протяжении, имеется очаг деструкции в области верхушек корней с нечеткими
границами...................................................................................90
Рисунок 34 - Контрольная ЯУв зуба 4.6 после эндодонтического лечения
через 1 месяц...............................................................................91
Рисунок 35 - Контрольная ЯУв зуба 4.6 через 3 месяца после лечения......92
Рисунок 36 - Контрольная ЯУО зуба 4.6 через 6 месяцев после лечения.....92
Рисунок 37 - Контрольная ЛУО зуба 4.6 через 1 год после лечения...........93
Приложение №1 - Клинико-иммунологичеекая оценка эффективности эндодонтического лечения апикального периодонтита
Диагноз:
□ОСТРЫЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ □ХРОНИЧЕСКИЙ АПИКАЛЬНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ
Идентификация пациента: НОМЕР ПАЦИЕНТА □□□ ИНИЦИАЛЫ ПАЦИЕНТА □□□ ДАТА ЗАПОЛНЕНИЯ □□□□□□□□
I. Общие данные:
1. Ф.И.О.
2. Возраст:
3. Пол: Ому же кой
□женский
4. Профессия (характер производства, продолжительность работы) 1. Адрес:_
II. Основные методы исследования Анамнез жизни:
Перенесенные и сопутствующие заболевания_
Вредные привычки:____
Аллергологический статус_
Наследственные нарушения развития зубов_
Соблюдение гигиены полости рта_
Анамнез заболевания:
Начало_
Причины_
Развитие заболевания (динамика)_
Ранее проводимое лечение (его эффективность)_
□ Общее недомогание □Повышенная температура тела
Жалобы: Боль:
□ нет
Обратите внимание, представленные выше научные тексты размещены для ознакомления и получены посредством распознавания оригинальных текстов диссертаций (OCR). В связи с чем, в них могут содержаться ошибки, связанные с несовершенством алгоритмов распознавания. В PDF файлах диссертаций и авторефератов, которые мы доставляем, подобных ошибок нет.