Оптимизация диагностики и лечения хронического апикального периодонтита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Алетдинова, Светлана Минифаритовна

• Алетдинова, Светлана Минифаритовна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Алетдинова, Светлана Минифаритовна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО

ПЕРИОДОНТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ (обзор литературы). 13 1.1 Этиология, патогенез, патологическая анатомия хронического

апикального периодонтита

1.2.Местное медикаментозное лечение хронического апикального

периодонтита

1.3 .Общее лечение хронического апикального

периодонтита

1.4.Применение иммуномодуляторов в лечении хронического

апикального периодонтита

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 .Общая характеристика клинических наблюдений

2.2.Клинические методы исследования пациентов

2.3.Лабораторные методы исследования крови пациентов

2.4.Микробиологическое и микроскопическое исследования экссудата корневых каналов и периапикальной области зубов

2.5.Методика забора бактериологического экссудата корневых каналов

и периапикальной области зубов

2.6.Рентгенологические методы исследования

2.7.Методика стандартного лечения хронического апикального периодонтита

2.8.Характеристика медицинского препарата «Полиоксидоний»

2.9.Характеристика медицинского препарата «Кальцилан»

2.10.Методика применения препаратов «Полиоксидоний» и «Кальцилан» в комплексном лечении хронического апикального

периодонтита

2.11 .Статистическая обработка

ГЛАВА 3. ДАННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЙ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АПИКАЛЬНЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ

3.1. Результаты клинических методов исследования пациентов

3.2. Результаты рентгенологических методов исследования

3.3.Результаты лабораторного иммунологического метода исследования ротовой жидкости

3.4.Результаты лабораторных методов исследования крови при хроническом периодонтите в стадии обострения (иммунологическое, биохимическое, гематологическое)

3.5.Результаты микробиологических и микроскопических исследований

экссудата корневых каналов и периапикальной области зубов

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ПРЕДЛОЖЕННОГО МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ АПИКАЛЬНЫМ ПЕРИОДОНТИТОМ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ

4.1. Анализ клинического метода лечения пациентов

4.2. Анализ рентгенологического исследования у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом

4.3.Анализ иммунологического статуса пациентов с хроническим апикальным периодонтитом у пациентов в стадии обострения

4.4.Анализ лабораторных методов исследования крови (иммунологическое, биохимическое, гематологическое) у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом в стадии обострения

4.5. Анализ микробиологических и микроскопических показателей экссудата корневых каналов и периапикальной области зубов у

пациентов с хроническим апикальным периодонтитом в стадии

обострения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

^ - иммуноглобулин

- секторный иммуноглобулин

\ц, А - иммуноглобулин класса А

С - иммуноглобулин класса в

^ М - иммуноглобулин класса М

ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации

ГАНГ- гидроксиаппатит наноструктурированный гель

ДФХП - деструктивные формы хронического периодонтита

ГЗТ - гиперчувствительность замедленного типа

ПНТ - пористый никелид титана

ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы

СОЭ - скорость оседания эритроцитов

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Оптимизация диагностики и лечения хронического апикального периодонтита»

ВВЕДЕНИЕ

Проблема лечения хронического периодонтита является одной из важных и не полностью решенных задач терапевтической и хирургической стоматологии. Это связано со значительной распространенностью этого заболевания, сложностью и трудоемкостью врачебных манипуляций, большим процентом неудач и осложнений при лечении.

Среди пациентов, обратившихся за неотложной стоматологической помощью, больные острым или обострившимся хроническим периодонтитом составляют 75%. Помимо болевого синдрома, характерного для этого заболевания, наличие очага одонтогенной инфекции представляет опасность для тканей,, органов полости рта и организма в целом за счет прогрессирующего пополнения микробного пейзажа ротовой жидкости, патогенами, бактериотоксинами. Последствием этой стоматологической патологии является преждевременная потеря зубов и в связи с этим нарушение функций жевания и речи, эстетики зубных рядов у людей любого возраста, что создает условия для другой стоматологической и соматической патологии. Это свидетельствует об актуальности проблемы эффективного эндодонтического лечения периодонтитов [11].

Повышение качества лечения больных периодонтитом по-прежнему является актуальной задачей. Основной причиной неблагоприятных исходов лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом является неполноценная санация системы корневых каналов [49].

Не вызывает сомнений, что лечение хронического верхушечного периодонтита и в настоящее время нельзя назвать решенной проблемой. Частота обострений в ближайшие и отдаленные сроки после проведенного традиционного эндодонтического лечения остается по-прежнему высокой.

Эффективность консервативного лечения периодонтитов в среднем равна 85%, и этот показатель варьирует в зависимости от клинической формы заболевания, средств и методов лечения, резистентности организма больного и многих других факторов. Трудности лечения периодонтита обусловлены длительностью процессов регенерации очага деструкции периапикальной области, протекающих в основном от полугода и более после завершения эндодонтического лечения. Другой проблемой, затрудняющей или даже исключающей возможность полного эндодонтического лечебного воздействия на периодонт, является особенность анатомического строения корневых каналов зубов [62].

В литературе описаны важные звенья патогенеза хронического периодонтита с обоснованием различных методов лечения. В меньшей мере учитывается фактор дальнейшего распространения инфекционного очага в периапикальных тканях и формирование хронического рецидива. Указывают, что периапикальные очаги инфекции сохраняют возможность сенсибилизации организма и условия развития хрониосепсиса [43]. Выше изложенное свидетельствует о затруднении в выборе оптимальных методов лечения, медикаментозного воздействия на пораженные ткани периодонта.

Развитие современных методов исследования создаёт предпосылки для новых возможностей анализа дисбаланса не только в периапикальных тканях, ротовой жидкости, но и в крови.

Разнообразие методов лечения хронических апикальных периодонтитов определяет неоднозначность тактики врачей - стоматологов направленную на ликвидацию экссудативного, деструктивного воспаления периапикальных тканей корня зуба, дезинтоксикацию, стабилизацию иммунных механизмов и предупреждение рецидивов данного заболевания. В связи, с чем возникает необходимость проведения сравнительного анализа существующих методов лечения и проведения научного поиска,

направленного на совершенствование известных и разработку новых комплексных методов терапии хронических апикальных периодонтитов.

Цель исследования

Целью исследования является повышение эффективности диагностики и комплексного лечения пациентов с хроническим апикальным периодонтитом с использованием препаратов «Полиоксидоний» и «Кальцилан».

Задачи исследования

1. Исследовать клинико-рентгенологические параметры у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

2. Исследовать бактериологический состав экссудата корневого канала и периапикальных тканей зуба пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

3. Определить в ротовой жидкости количество Б^А, 1§А. ^О, ^М и в сыворотке крови количество ^М, -Т и -В лимфоцитов у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

4. Проанализировать гематологическое, биохимическое состояние крови у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

5. На основании оценки данных результатов анализов и новых диагностических критериев у пациентов, предложить комплексное рациональное лечение хронического апикального периодонтита и определить его эффективность.

Положения, выносимые на защиту

1. У пациентов с воспалительными заболеваниями периодонта имеет место снижение свойств иммунного статуса: местного и общего, нарушение процессов детоксикации. Для улучшения качества лечения пациенты нуждаются в диагностическом бактериологическом методе исследования экссудата из корневого канала и периапикальной области зуба.

2. Пациенты с воспалительными заболеваниями периодонта нуждаются в комплексном лечении, включающее местное стоматологическое лечение, так и общее с использованием препаратов полиоксидоний и кальцилан, влияющих на повышение иммуномодулирующих и дезинтоксикационных свойств организма.

3. Предложенный комплексный метод лечения пациентов с хроническим апикальным периодонтитом эффективно способствует улучшению качества и уменьшению сроков лечения.

Научная новизна

1. Впервые разработан алгоритм комплексного терапевтического лечения и обосновано иммуномодулирующее лечение препаратом полиоксидоний у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

2. Впервые разработан алгоритм комплексного терапевтического лечения и обосновано детоксицирующее лечение препаратом кальцилан у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

3. Впервые разработан метод исследования бактериологического экссудата из корневого канала и периапикальной области зуба у пациентов с хроническим апикальным периодонтитом.

Научно - теоретическая и практическая значимость работы

Результаты исследования способствовали совершенствованию диагностики и комплексного лечения хронического апикального периодонтита. Предложенный метод бактериологического исследования экссудата из корневого канала и периапикальной области зуба, комплексного лечения на основе клинико-лабораторных методов исследования выявили стимулирующее влияние к улучшеншо иммунного локального и общего статуса организма. Найдены пути по предупреждению рецидивов и профилактике осложнений периодонтита.

Практические рекомендации

Пациентам с хроническим апикальным периодонтитом в качестве уточнения диагностики следует определять бактериологический состав микрофлоры экссудата из корневого канала и периапикальной области зуба.

Пациентам с хроническим апикальным периодонтитом в стадии обострения при лечении необходимо включать в протокол ведения препараты полиоксидоний и кальцилан как при местном, так и при общем лечении.

Внедрение результатов работы в практику

Материалы настоящего исследования используются в стоматологических медицинских организациях: Муниципальных бюджетных учреждениях здравоохранения Стоматологических поликлиниках № 4 и № 6 городского округа город Уфа, Автономном учреждении здравоохранения Республиканская стоматологическая поликлиника, Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет» на кафедрах: «Терапевтической стоматологии с курсом института

профессионального образования» и «Пропедевтики и физиотерапии стоматологических заболеваний».

Апробация работы

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет». Основные результаты исследований представлены на Республиканской конференции стоматологов «Актуальные вопросы современной стоматологии» (Уфа,2010); Республиканской научно-практической конференции «Актуальные вопросы современной стоматологии» (Уфа,2012); Международной конференции молодых учёных «Медицинская наука - 2012», посвященной Году благополучия детства и укрепления семейных ценностей, 80-летию БГМУ, 10-летию ООО МедБаш, Дню медицинского работника (Уфа,2012).

Публикации

Соискатель имеет 17 опубликованных работ по теме диссертации, в том числе 4 статьи в научных журналах и изданиях, которые включены в перечень рецензируемых ВАК. Получены 3 патента на изобретения (патент на изобретение № 2449760 от 10.05.2012г. «Способ лечения хронических верхушечных периодонтитов»; патент на изобретение № 2449761 от 10.05.2012г. «Способ лечения хронических апикальных периодонтитов»; патент на изобретение № 2476185 от 27.02.2013г. «Способ забора материала для бактериологического исследования из корневого канала и периапикальной области зубу при хронических апикальных периодонтитах»).

Объём и структура диссертации

Диссертационная работа изложена на 114 страницах машинописного текста, иллюстрирована 19 рисунками, содержит 10 таблиц, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, 2-х глав с изложением материалов собственных исследований, заключения, выводов и списка литературы. Библиографический указатель включает 228 источников (из них 122 отечественных автора и 106 иностранных авторов).

ГЛАВА 1. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АПИКАЛЬНОГО ПЕРИОДОНТИТА В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ (обзор литературы)

1.1.Этиология, патогенез хронического апикального периодонтита

Болезни периодонта занимают одно из важнейших мест среди проблем в современной стоматологии. Значительная распространенность заболевания пациентов хроническим апикальным периодонтитом, неблагоприятное влияние очагов периодонтальной инфекции на организм, ведущие к потере зубов, определяют актуальность проблемы комплексной диагностики и лечения данной патологии. Тревожным на сегодняшний день является тот факт, что возрастает количество агрессивных форм заболевания, протекающих с частыми обострениями и устойчивых к традиционным методам лечения [1,49,51,55,72,90].

Среди пациентов, обратившихся за неотложной стоматологической помощью, больные острым или обострившимся хроническим периодонтитом составляют 75%. Помимо болевого синдрома, характерного для этого заболевания, наличие очага одонтогенной инфекции представляет опасность для тканей, органов полости рта и организма в целом за счет пополнения микробного пейзажа ротовой жидкости патогенами, бактериотоксинами. Последствием этой стоматологической патологии является преждевременная потеря зубов и в связи с этим нарушение функций жевания и речи, эстетики зубных рядов у людей любого возраста, формирование другой стоматологической и соматической патологии. Это свидетельствует об актуальности проблемы эффективного эндодонтического лечения периодонтита [2,10,34,54,62,81,131].

Повышение качества лечения больных периодонтитом по - прежнему является актуальной задачей. Основной причиной неблагоприятных исходов лечения зубов с хроническим верхушечным периодонтитом является неполноценная санация системы корневых каналов.

Проблема лечения хронического периодонтита является одной из важных и не полностью решенных задач терапевтической стоматологии. Это связано со значительной распространенностью этого заболевания, сложностью и трудоемкостью врачебных манипуляций, большим процентом неудач и осложнений при лечении [16,17,28,99,120,128].

Не вызывает сомнений, что лечение хронического верхушечного периодонтита и в настоящее время нельзя назвать решенной проблемой. Частота обострений в ближайшие и отдаленные сроки после проведенного традиционного эндодонтического лечения остается по-прежнему высокой.

Эффективность консервативного лечения периодонтитов в среднем равна 85%, и этот показатель варьирует в зависимости от клинической формы заболевания, средств и методов лечения, резистентности организма больного и многих других факторов. Трудности лечения периодонтита обусловлены длительностью процессов регенерации очага деструкции периапикальной области, протекающих в основном от полугода и более после ' завершения эндодонтического лечения. Другой проблемой, затрудняющей или даже исключающей возможность прямого эндодонтического лечебного воздействия на периодонт, является особенность анатомического строения корневых каналов зубов [2,83,1р5,144,178,213].

Широкая распространенность заболевания периодонта, сложность и трудоемкость его лечения сочетается с высоким процентом неудовлетворительных результатов при лечении хронического апикального периодонтита. В структуре терапевтического приема 35% составляют

посещения по поводу периодонтита. Завершенное эндодонтическое лечение нередко ошибочно принимают за успех. В то время даже при технически безупречном пломбировании корневого канала патологический очаг в периапикальных тканях сохраняется длительное время, создавая опасность рецидивов и осложнений. Потребность в перелечивании каналов зубов превышает потребность в их первичном лечении.

Хронический верхушечный периодонтит и по сей день основная причина удаления зубов и возникновения воспалительных одонтогенных процессов челюстно-лицевой области и очагово-обусловленных органических заболеваний. Кроме того, воспалительные процессы в периапикальных тканях являются источником ауто- и гетеросенсибилизации организма, снижают иммунную резистентность, приводя к потере трудоспособности, становясь социально значимой проблемой [12,15,32,55,156].

Высокая частота распространения периодонтита, различные формы его проявления, возникновение в полости рта очагов хронической инфекции, потеря зубов и как результат снижение работоспособности свидетельствуют о необходимости повышения эффективности лечения данной патологии.

В настоящее время широко распространены кариес и его осложнения. При этом частота качественного эндоканального лечения невелика, приходится удалять много зубов, в том числе на фоне соматической патологии, особенно у лиц среднего и пожилого возраста.

Воспалительный процесс в периодонте является основной причиной удаления зубов. Наиболее частой причиной удаления зубов является хронический периодонтит 80-98%. Возникновение острых воспалительных процессов, таких как периостит, абсцесс, флегмона, лимфаденит, остеомиелит связано с хроническими периодонтитами и количество таких

больных в поликлиниках и стационарах не только не уменьшается, а имеет тенденцию к росту [9,35,51,67,123,194].

Этиология. Известно, что периапикальные повреждения - это результат действия микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в пределах канала корня зуба. В связи с тем, что микроорганизмы, инфицирующие корневой канал, недоступны для действия защитных механизмов и системных антибиотиков, самопроизвольное разрешение периапикальных повреждений невозможно. Это и объясняет необходимость своевременного эндодонтического вмешательства.

Ведущая роль в развитии этой патологии отводится резидентной, облигатной, анаэробной и микроаэрофильной микрофлоре. К агентам, инициирующим длительное воспаление и разрушение тканей десны и альвеолярного отростка, относят эндо- и экзотоксины периодонтопатогенных бактерий. К настоящему времени не вызывает сомнений, что в этиологии и патогенезе болезней периодонта играют роль нарушения ассоциативных взаимоотношений представителей флоры полости рта: частичное или полное вытеснение характеристических видов, усиленное размножение бактерий, несвойственных для микробиоценоза рта здорового человека. В связи с этим основной целью терапии болезней периодонта является уничтожение возбудителей и устранение отрицательного действия на окружающие ткани [23,124;187,208,209,212].

В этиологии и патогенезе болезней периодонта важнейшую роль играют нарушения ассоциативных взаимоотношений представителей автономной флоры рта. При этом ведущая роль в формировании воспалительного процесса в ротовой полости принадлежит резидентной, облигатной, анаэробной и микроаэрофильной микрофлоре.

Длительное воздействие микробной флоры на цемент, дентин корня, периодонт и костную ткань часто приводит к деструктивным поражениям.

Существует прямая взаимосвязь между размером периапикального очага и числом видов бактерий, а также их общим количеством. В формировании воспаления в периодонте, его течении и исходе большая роль принадлежит взаимодействию инфекционных агентов и защитных реакций организма, специфических и неспецифических иммунных компонентов. Имеющиеся исследования свидетельствуют о перестройке неспецифической и специфической реактивности организма при некоторых формах воспаления периодонта и соответственно о развитии различных тканевых реакций в нем [3,8,44,53,76,100].

Ведущую роль в развитии верхушечного периодонтита отводят инфекционному фактору. Видовой состав микрофлоры чрезвычайно разнообразен. Бактерии встречаются в виде подвижных форм и связанных неподвижных колоний. Колонии обладают свойствами адгезии и образуют налет. . До недавнего времени изучались отдельные самостоятельные специфические кариес- и периодонтопатогенные микроорганизмы. Предполагалось, что оральные бактерии такие, как Porphyromonas gingivalis, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Prevotella intermedia, Tannerella forsythensis (ранее Bacteroides forsythus), Campylobacter rectus, Fusobacterium nucleatum, вызывают периодонтит и гингивит. Эти бактерии имеют сильные показатели вирулентности (например: цитотоксины, произведенные А. Actinomycetemcomitans и Р. Gingivalis), обладают способностью повреждать эпителиальные клетки. ВОЗ выделила группу грамотрицательных "периодонтопатогенных" бактерий, ответственных за комплекс патологических изменений в тканях периодонта при наиболее распространенных формах заболеваний. Кроме того, определенная роль была отведена микроорганизмам, не присутствующим в норме, но выявляющимся при наличии патологии в тканях периодонта (Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosae, Klebsiella spp. и Acinetobacter, Staphylococcus aureus и Candida

albicans). Способствует развитию болезней периодонта отсутствие полезных микроорганизмов. Антагонистические бактерии (в основном грамположительные) препятствуют адгезии патогенных микроорганизмов. Среди . "полезных" микроорганизмов можно выделить Capnocytophaga ochracea, Streptococcus mitis, Streptococcus sanguis, Veilonella parvula [14,38,43,79,84,110,114].

В целом в литературе сформировалось мнение, что если между полостью рта и корневым каналом существует сообщение, то в нем развивается бактериальная флора, способная вызвать деструктивные изменения в периодонте. Особые условия среды корневого канала стимулируют избирательный. рост некоторых видов бактерий. При этом почти 90% встречающихся в корневом канале бактерий являются анаэробными. Продолжительное инфицирование корневого канала приводит к преобладанию представителей таких облигатно-анаэробных групп бактерий как бактероиды, фузобактерии, извитые формы, а также пептострептококки.

Однако в решении данного вопроса имеются определенные разногласия, которые связаны, прежде всего, с тем, что до настоящего времени не проводилось комплексного исследования состава микрофлоры с использованием идентичной техники забора материала, культивирования и идентификации. Поэтому не прослежены все закономерности участия микроорганизмов, как в развитии воспаления пульпы, так и периодонта.

В последние годы появились данные о выделении из периодонтальной зоны и корневых каналов представителей труднокультивируемых видов вирулентных анаэробных бактерий (Prevotella intermedia, Prevotella endodontis, Porphyromonas spp.), полученных с помощью генодиагностики [19,41,56,78,101,108].

Апикальный периодонтит чаще возникает при попадании в периодонт микроорганизмов (золотистый и белый стафилококк, негемолитический

стрептококк и гемолитический стрептококк, фузобактерии, спирохеты, грибы), их токсинов, продуктов распада пульпы и дентина из корневого канала -или пародонтального кармана. Периодонтит возникает в результате местной иммунологической реакции за верхушкой корня. Воспаление периодонта связано с попаданием в периодонтальную щель инфекционно-токсического содержимого корневого канала, т.е. необходимо наличие раздражающих агентов - микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности.

Чаще всего воспалительный процесс в периодонте обусловлен поступлением инфекционно-токсического содержимого корневых каналов через верхушечное отверстие. Причем вирулентности микроорганизмов придают меньшее значение, чем влиянию на околоверхушечные ткани эндотоксина, образующегося при повреждении оболочки грамположительных бактерий. Попадание эндотоксинов в периодонт ведет к образованию биологически активных продуктов, усиливающих проницаемость сосудов. В результате этого резко увеличивается количество мононуклеарных лимфоцитов и макрофагов, лизосомальных ферментов, которые активизируют деятельность остеокластов. Это ведет к деструкции периодонта и костной ткани [5,18,27,37,57].

Разными исследователями было обнаружено разнообразное количество микроорганизмов: а-гемолитические стрептококки, энтерококки, микрококки,стафилококки, лактобациллы, кишечные палочки, грибы рода Candida, нейссерии, бактерии рода Veillonella, которые могут вызывать периапикальные заболевания. При пульпарно-периапикальных заболеваниях преобладают облигатные анаэробы. На начальных стадиях развития воспалительного процесса в пульпе выявляются факультативно анаэробные стрептококки и стафилококки. Однако ко времени формирования периапикальных очагов корневые каналы всегда инфицированы, а микрофлора почти всегда состоит из облигатных анаэробов, включая

бактероиды, фузобактерии и некоторые грамположительные палочки. Оказывается, что в глубине корневых каналов через некоторое время создаются анаэробные условия, и в нем имеется для микробов достаточное количество питательных веществ, поступающих из некротизированной ткани пульпы. В зубах с некрозом пульпы и периапикальными поражениями микрофлора почти исключительно состоит из облигатных анаэробов. При лечении воспалительных заболеваний периодонта применяют множество различных антибактериальных препаратов. Антибиотики, химиопрепараты и другие используемые средства, как правило, оказывают бактерицидное и бактериостатическое действие. Применение данных препаратов зачастую приводит к массовой и недифференцированной гибели микрофлоры всего биотопа полости рта, в первую очередь сапрофитной микрофлоры. Кроме того, антибиотикотерапия приводит к селекции устойчивых вариантовозбудителей, способствующих распространению воспалительного процесса [4,11,45,97,103,148].

Дополнительным механизмом для развития воспаления в периодонте могут быть механические факторы: травма, окклюзионная перегрузка, профессиональные травмы, повреждение периапикальных тканей эндодонтическим инструментом; иногда встречается и лекарственная токсичность (мышьяковистая паста, формалин, трикрезолформалин, фенол).

Патогенез. Главным звеном в патогенезе нарушений при патологии периодонта является изменение реактивности организма, в том числе иммунологической, что связано с функциональными особенностями лейкоцитов - их участием в процессах фагоцитоза, антителообразования, инактивации биологически активных веществ (гистамина, брадикинина, серотонина). Патологические изменения лейкоцитов могут сопровождаться трофическими нарушениями тканей, местными микроциркуляторными расстройствами.

Тканевое повреждение возникает в том случае, когда патогенное влияние микробных скоплений превосходит местные антимикробные защитные механизмы. Следствием тканевого повреждения является местный тканевый ответ. Интенсивность местного тканевого ответа широко варьирует в зависимости от выраженности местных патофизиологических реакций в ответ на повреждение и от вовлечения системных реакций организма.

Костная ткань становится проницаемой вследствие образования пустот в основном веществе, т.е. не выполняется её главная функция - защитная. Патология связана в большей степени с дисфункцией сосудистой стенки. Воспалительный процесс в периодонте рассматривается так же как типичная иммунная реакция, поскольку в околоверхушечных тканях имеются все компоненты, необходимые для развертывания аллергических реакций. Наличие макрофагов, лимфоцитов, плазматических, полиморфно-ядерных и тучных клеток доказывает постоянное поступление антигенов из системы корневых каналов, подтверждая, таким образом, патогенетическое формирование и влияние стоматогенного очага на развитие гетеро- и аутосенсибилизации организма.

Анатомическая близость мест скопления микроорганизмов к кровеносному руслу периодонта и к формирующей альвеолу кости в тяжелейших случаях способствует развитию бактериемии. Обострения хронического периодонтита, а также ряд лечебных эндодонтических вмешательств, удаление зуба могут способствовать более массивному поступлению микроорганизмов в кровеносное русло. Такая бактериемия носит, как правило, транзиторный характер и подчас устраняется достаточно быстро благодаря функционированию ретикулоэндотелиальной системы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Алетдинова, Светлана Минифаритовна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алейников, A.C. Эффективность повторного эндодонтического лечения после пломбирования наиболее распространенными пастами / A.C. Алейников, Ю.М. Максимовский, В.М. Гринин // Эндодонтия Today. - 2008. -№ 2. - С. 67-72.

2. Алимова, М.Я. Анализ классификационных систем раздела «Кариес и его осложнения» / М.Я. Алимова, Е.В. Боровский, И.М. Макеева // Эндодонтия Today. - 2008. - № 2. - С. 49-54.

3. Альтернативный режим дезинфекции корневых каналов / С.Дж. Бонсор, Р. Ничол, Т.М.С. Райд, Г.Дж. Пирсон // Клиническая стоматология. -2007.-№2.-С. 6-12.

4. Антанян, A.A. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Ч. 1 / A.A. Антанян // Эндодонтия Today. - 2008. -№1.-С. 78-84.

5. Антанян, A.A. Эндодонтическое лечение в одно посещение: современные стандарты. Часть II / A.A. Антанян // Эндодонтия Today. - 2008. -№2.-С. 61-66.

6. Антибактериальная эффективность различных видов трансканального воздействия постоянным током / О.И. Ефанов, В.Н. Царев, А.Г. Волков [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 2. - С. 38-42.

7. Ахмедова, З.Р. Методы инструментальной обработки корневых каналов зубов / З.Р. Ахмедова, Ю.А. Виниченко, А.П. Аржанцев // Эндодонтия Today. -2010.-№ 1.-С. 3-12.

8. Ахмедова, З.Р. Морфология корневых каналов зубов и ее влияние на качество инструментальной обработки / З.Р. Ахмедова, Ю.А Винниченко, А.П. Аржанцев // Эндодонтия Today. - 2009. - № 2. - С. 3-7.

9. Бабиков, A.C. Роль доступа к корневым каналам в эндодонтическом лечении / A.C. Бабиков, Н.И. Бусарова, Е.А. Скатова // Клиническая стоматология. - 2008. - № 3. - С. 28-29.

10. Белёва, Н.С. Клинико-топографические особенности красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта / Н.С. Белёва // Стоматология Большого Урала: матер. Всерос. конгр. - Пермь, 2009. - С. 16-18.

11. Биомаркеры хронического верхушечного периодонтита в оценке эффективности эндодонтического лечения / В.М. Радомская, Э.М. Гильмияров, A.B. Бабичев [и др.] // Медицинский альманах. - 2012. - № 2. -С. 108-110.

12. Болячин, A.B. Основные принципы и методики ирригации системы корневого канала в эндодонтии / A.B. Болячин, Т.С Беляева // Клиническая эндодонтия. - 2008. - № 1-2. - С. 45-51.

13. Боровский, Е.В. Использование депофореза при эндодонтическом лечении / Е.В. Боровский, М.Б. Диева // Эндодонтия Today. - 2003. - № 1-2. -С. 38-43.

14. Бондаренко, М.Б. Современные молекулярно-клеточные и иммунологические механизмы в процессе деструкции различных тканей организма. Роль условно патогенных бактерий при рецидивирующем течении хронических воспалительных процессов различной локализации. / М.Б. Бондаренко// Эндодонтия Today. - 2011. - № 4. - С. 29-32.

15. Булкина, Н.В. Быстропрогрессирующий пародонтит: новые аспекты комплексной терапии / Н.В. Булкина, А.П. Видяева, Д.А. Смирнов // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 2. - С. 16-22.

16. Бугаева, Н.Т. Антисептическая обработка корневых каналов с применением диодного лазера / Н.Т. Бутаева, И.М. Макеева, А.Ю. Туркина // Стоматология для всех. - 2008. - № 2. - С. 60-63.

17. Веткова, Н.В. Опыт исследования фагоцитарной активности лейкоцитов у пациентов с периодонтальной патологией / Н.В. Веткова, A.B.

Чекина; М.А. Борисенко // Маэстро стоматологии. - 2012. - № 3. - С. 83-87.

18. Вишнякова, H.A. Повышение эффективности диагностики хронического периодонтита на ранних этапах течения заболевания / H.A. Вишнякова, И.Л. Горбунова // Маэстро стоматологии. - 2010 . - № 1. - С. 7881.

19. B-клеточные лимфоидные фолликулы слизистой оболочки десны при хроническом верхушечном периодонтите / И.В. Майбородин, Е.В. Козлова, И.А. Колмакова [и др.] // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 6. - С. 19-23.

20. Влияние антисептической обработки системы корневых каналов на видовой состав микрофлоры при хроническом верхушечном периодонтите / Ю.М. Максимовский, A.B. Митронин, В.Н. Царев, A.B. Радчик // Dental Forum.-2008.-№2(26).-С. 16-21.

21. Влияние дефицита селена на изменение перекисного и иммунного статуса организма при воспалительных заболеваниях пародонта / С.Т. Кохан, Е.М. Кривошеева, А.Э. Ткаченко [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 2. - С. 20-22.

22. Внутриканальное внесение гидроксида кальция: сравнительное исследование различных методик / К.П. Topee, М.Дж. Апицелла, П.П. Янчич, М.Г. Паркер // Клиническая эндодонтия. - 2009. - № 1-2. - С. 71-75.

23. Возрастно-половые особенности тканей в норме и при хроническом верхушечном периодонтите / И.В. Майбородин, В.В. Гаврилова, И.А. Колмакова [и др.] // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 2. - С. 29-33.

24. Гажва, С.И. Ошибки и осложнения при эндодонтическом лечении осложненного кариеса / С.И. Гажва, В.А. Кучер // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 2. - С. 31-32.

25. Гажва, С.И. Пути повышения качества стоматологической услуги при лечении периодонтитов / С.И. Гажва, Т.В. Мурзова // Нижегородский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 65-67.

26. Галанова, Т.А. Алгоритм лечения хронического апикального

периодонтита / Т.А. Галанова, JI.M. Цепов, А.И. Николаев // Эндодонтия Today. -2009. -№ 3. - С. 74-78.

27. Галанова, Т.А. Отдаленные результаты лечения хронического апикального периодонтита / Т.А. Галанова, Т.Е. Щербакова // Эндодонтия Today. - 2010. -№ 2. - С. 73-78.

28. Гаража, H.H. Результаты лечения обострившегося хронического верхушечного периодонтита с применением антисептического препарата и лазерного излучения / H.H. Гаража, А.О. Готлиб // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 2. - С. 9-11.

29. Герасимова, Л.П. Применение дентальной компьютерной томографии при повторном эндодонтическом лечении хронических деструктивных форм периодонтита / Л.П. Герасимова, А.П. Сорокин // Наука в центральной России. - Тамбов, 2013. - С. 173-177.

30. Гизатуллин, P.M. Применение нано-геля гидроксиаппатита кальция и пористого никелида титана для лечения деструктивных форм хронического периодонтита / P.M. Гизатуллин // Казанский медицинский журнал. - 2009. -Т. 90, №3.-С. 438-440.

31. Гйстаминвысвобождающая и иммуномоделирующая активность реставрационных стоматологических материалов / A.A. Бабахин, А.И. Воложин, A.A. Журавлева [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 4. - С. 4-10.

32. Григорьян, A.C. Экспериментально-морфологическое исследование противовоспалительного действия аппликаций комплекса озон-перфторан / A.C. Григорьян, Л.А. Григорьянц, М.Н. Гучетль // Стоматология. - 2008. - Т. 87,№2.-С. 4-9.

33. Гринин, В.М. Пероральная антибактериальная терапия в лечении деструктивных форм верхушечного периодонтита на фоне системного остеопороза / В.М. Гринин, Р.Т. Буляков, В.В. Матросов // Эндодонтия Today. - 2011. - № 1. - С. 49-51.

34. Грудянов, А.И. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний

пародонта / А.И. Грудянов, Е.В. Фоменко. - М.: МИА, 2010. - 96 с. 35. Дмитриева, JI.A. Морфологическое изучение дентина корневой полости зуба при повторном эндодонтическом лечении / JI.A. Дмитриева, Т.В. Зюзина, И.В. Бутенко // Эндодонтия Today. - 2010. - № 2. - С. 23-27. 3 6. Евстигнеева, И.Л. Современные методы оптимизации обработки корневого канала / И.Л. Евстигнеева, Т.Г. Зеленина, Г.С. Кривда // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - № 6. - С. 245-246.

37. Журочко, Е.И. Комплексный метод оценки состояния околоверхушечных тканей зуба при хроническом верхушечном периодонтите / Е.И. Журочко, Л.А. Дегтярёва // Эндодонтия Today. - 2008. -№ 2. - С. 27-31.

38. Заславская, М.И. Иммунологические аспекты применения препарата «Имудон» в комплексной терапии кариеса зубов у детей и подростков / И.М. Заславская, Л.М. Лукиных, Е.В. Китаева // Клиническая стоматология. -2009.-№3.-С. 60-62.

39. Зорян, A.B. Новые инструменты и технологии в эндодонтии / A.B. Зорян, // Эндодонтия Today. - 2010. -№ 3. - С. 6-9.

40. Иванченко, О.Н. Клиническое исследование эффективности лечения хронического апикального периодонтита / О.Н. Иванченко // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 5. - С. 33-36.

41. Иванченко, О.Н. Результаты клинического исследования мепасила, озомола 4, метапасты при лечении хронического периодонтита / О.Н. Иванченко, Е.В. Иванова, C.B. Зубов // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 2. - С. 29-30.

42. Изучение свойств кальцийсодержащего материала, применяемого для лечения хронического периодонтита / О.Н. Иванченко, Е.В. Иванова, C.B. Зубов [и др.] // Эндодонтия Today. - 2010. - № 2. - С. 78-80.

43. Иорданишвили, A.K. Заболевания эндодонта, пародонта и слизистой оболочки полости рта / А.К. Иорданишвили. - М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 344 с.

44. Использование современных антиоксидантов в комплексном лечении апикального периодонтита / JT.B. Звонникова, O.A. Георгиева, С.Е. Нисанова, Д.С. Иванов // Эндодонтия Today. - 2008. - № 1. - С. 85-87.

45. Исследование эффективности лечения хронического периодонтита с помощью антисептических препаратов и кальцийсодержащих материалов / О.Н. Иванченко, C.B. Зубов, Е.В. Иванова [и др.] // Эндодонтия Today. -2009.-№2.-С. 33-34.

46. Ишков, Н.О. Использование препарата "Диоксизоль" при лечении хронических верхушечных периодонтитов / И.О. Ишков // Молодой ученый. -2012.-№4.-С. 490-492.

47. Кабак, Ю.С. Гистоморфология хронического апикального периодонтита / Ю.С. Кабак, C.JI. Кабак, C.JI. Анищенко // Стоматология. -2008.-Т. 87,№3.-С. 13-19.

48. Клинико-иммунологические особенности осложненного течения одонтогенных флегмон челюстно-лицевой области / Е.А. Дурново, В.И. Ашкинази, Ю.В. Высельцева [и др.] // Стоматология. - 2010. - № 2. - С. 2931.

49. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтита / J1.E. Леонова, В.Ф. Коломойцев, А.Ю. Черепанова, Г.А. Павлова // Маэстро стоматологии. - 2009. - № 4. - С. 50-55.

50. Клиническая и иммунологическая эффективность линимента циклоферона при пародонтите / Л.А. Соболева, P.P. Сякин, E.H. Блинникова [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 2. - С. 25-28.

51. Клиническое исследование эффективности лечения хронического апикального периодонтита / Е.В. Иванова, О.Н. Иванченко, C.B. Зубов, В.И. Спицина // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 5. - С. 13-15.

52. Кодылев, А.Г. Применение эрбий-хромового лазера в комплексном лечении периодонтита / А.Г. Кодылев, A.B. Шуйский // Эндодонтия Today. -2008. -№ 1.-С. 36-40.

53. Колесова, К.И. Биомаркеры хронического верхушечного периодонтита в оценке эффективности эндодонтического лечения / К.И. Колесова, A.A. Азизов, М.Д. Филиппова // Медицинский альманах. - 2012. - № 2. - С. 108110.

54. Комашко, К.В. Анализ клинического состояния ранее эндодонтически леченых зубов (по данным отдаленного наблюдения) / К.В. Комашко, В.М. Гринин // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 4. - С. 20-22.

55. Комплексное лечение острых и обострившихся хронических периодонтитов с использованием биостимулирующего света лампы «Биоптрон» / H.H. Гаража, Д.А. Аветисян, М.М. Данаева, Я.Н. Гарус // Российский стоматологический журнал. - 2008. - № 3. - С. 41-45.

56. Косолапова, ЕЛО. Эффективность лечения хронических форм апикального периодонтита с применением современных технологий / Е.Ю. Косолапова // Пермский медицинский журнал. — 2009. - Т. 26, № 5. — С. 5659.

57. Костина, И.Н. Хирургическое лечение периодонтитов с использованием материала «Коллантин» / И.Н. Костина // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 35-40.

58. Кузьмина, Е.В. Медико-экономическое обоснование выбора материалов для ретроградного пломбирования корневых каналов при операции резекции верхушки корня зуба в условиях бюджетных лечебно-профилактических учреждениях / Е.В. Кузьмина, Т.Е. Щербакова, К.А. Иванова // Маэстро стоматологии. - 2012. - № 1. - С. 66-70.

59. Кузьмина, Э.М. Стоматологическая заболеваемость населения России / Э.М. Кузьмина. -М.: Информэлектро, 2009. - 236 с.

60. Лампусова, В.Б. Клиническая эффективность применения кальцийсодержащих препаратов при лечении хронического верхушечного периодонтита / В.Б. Лампусова, Л.И. Шаламай, ЕЛО. Нечай // Эндодонтия Today. - 2008. - № 2. - С. 41-43.

61. Лаус, П.А. Научное обоснование дальнейшего совершенствования лечебно-профилактической стоматологической помощи населению / П.А. Лаус // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 4. - С. 40-44.

62. Лукиных, Л.М. Апикальный периодонтит / Л.М. Лукиных, Л.И. Егорова. - Н. Новгород, 2010.-120 с.

63. Луницина, Ю.В. Опыт применения ультразвука для повторного эндодонтического лечения / Ю.В. Луницина // Проблемы стоматологии. -2011.-№1.-С. 30-32.

64. Макеева, И.М. Заболевания пародонта / И.М. Макеева. - М.: Медпресс, 2009.-96 с.

65. Маланьин, И.В. Эффективность местного применения гидроксида кальция, триакорта, клотримазола и доксициклина в комплексной терапии апикального периодонтита / И.В. Маланьин, И.С. Бондаренко, O.A. Павлович // Кубанский научный медицинский вестник. - 2009. - № 1. - С. 67-70.

66. Мамедова, Л.А. Применение диодного лазера при лечении апикального периодонтита / Л.А. Мамедова, Е.В. Хасанова // Эндодонтия Today. - 2009. -№ 3. - С. 47-52.

67. Мамедова, Л.А. Эффективность применения диодного лазера при лечении хронических периодонтитов / Л.А. Мамедова, H.A. Дмитриева, Е.В. Хасанова // Военно-медицинский журнал. - 2008. - Т. 329, № 4. - С. 66.

68. Маслий, В.Г. Размышления о будущем эндодонтии / В.Г. Маслий // Дентал Юг. - 2008. - № 2. - С. 4-5.

69. Метод фотоактивируемой дезинфекции при лечении хронического

верхушечного периодонтита / М.Н. Майсигов, Ф.Ю. Даурова, З.С. Хабадзе, Ш.А. Нажмудинов // Эндодонтия Today. - 2008. - № 2. - С. 19-21.

70. Микробиологическая оценка применения кислотосодержащего реагента (MTAD) и метронидазола для медикаментозной обработки корневых каналов / С.Е. Нисанова, O.A. Георгиева, J1.B. Звонникова [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 8. - С. 48-52.

71. Микробиологическая оценка фотоактивируемой дезинфекции в эндодонтии / С.Дж. Бонсор, Р. Ничал, Т.М.С. Райд, Г.Дж. Пирсон // Медицинский алфавит. Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 65-70.

72. Миронова, В.В. Применение электроодонтодиагностики и светолечения в стоматологической практике / В.В. Миронова, H.H. Соломатина // Врач-аспирант. - 2011. - Т. 49, № 6.3. - С. 447-451.

73. Миронова, В.В. Современные методы диагностики и лечения хронического верхушечного периодонтита /В.В. Миронова, Г.Г. Физюкова, H.H. Соломатина // Ульяновский медико-биологический журнал. - 2011. - № З.-С. 96-101.

74. Миронова, В.В. Экспериментальное обоснование использования устройства для медикаментозной обработки системы макроканалов и микроканалов зуба / В.В. Миронова, H.H. Соломатина, Г.Г. Физюкова // Врач-аспирант. - 2013. - Т. 56, № 1.2. - С. 277-280.

75. Митронин, A.B. Адаптоген иммуномодулирующего действия в лечении больных с периодонтитом / A.B. Митронин, Т.Г. Робустова // Актуальные проблемы стоматологии: матер. XII Всерос. науч.-практич. конф. - М., 2004. -С. 163-164.

76. Митронин, A.B. Комплексное лечение пациентов с хроническим апикальным периодонтитом на фоне сопутствующих заболеваний / A.B. Митронин, И.Д. Понякина // Эндодонтия Today. - 2009. - № 3. - С. 32-37.

77. Митронин, A.B. Лазерные технологии в эндодонтическом лечении / A.B. Митронин, A.B. Черенхин // Маэстро стоматологии. - 2011. - № 1(41). -С. 19-24.

78. Митронин, A.B. Некоторые аспекты обследования и лечения апикального периодонтита в геронтологической практике / A.B. Митронин, Т.П. Вавилова, E.H. Вахромеева // Российская стоматология. - 2009. - № 2. -С. 30-34.

79. Митронин, A.B. Опыт эндодонтического лечения хронического периодонтита при наличии перфорации в области бифуркации корней / A.B. Митронин, К.Ю. Воронина // Эндодонтия Today. - 2010. - № 4. - С. 3-5.

80. Митронин, A.B. Особенности контаминации экосистемы корневых каналов на этапах эндодонтического лечения острого периодонтита / A.B. Митронин, Е.Я. Ясникова, Д.А. Черджиева // Эндодонтия Today. - 2008. - № 1.-С. 26-32.

81. Михайлов, А.Е Особенности сопутствующей патологии у пациентов с хроническим генерализованным пародонтитом / А.Е. Михайлов, Н.Л. Кузнецова, С.И. Блохина // Клиническая стоматология. — 2009. - № 2. - С. 3437.

82. Модина, Т.Н. Опыт использования нового отечественного остеопластического материала при лечении деструктивных форм периодонтита / Т.Н. Модина, И.С. Маклакова // Эндодонтия Today. - 2012. -№ 1. - С. 28-30.

83. Мозговая, Л.А. Оптимизация методов лечения хронических форм апикального периодонтита / Л.А. Мозговая, Е.Ю. Косолапова, И.И. Задорина // Стоматология. - 2012. - Т. 91, № 5. - С. 14-18.

84. Мурзова, Т.В. Анализ неблагоприятных исходов эндодонтического лечения (по результатам рентгенологического исследования) / Т.В. Мурзова // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 1. - С. 16-17.

85. Оптимизация лечения деструктивных форм хронического периодонтита с применением препаратов гидроокиси кальция / С.И. Токмакова, Е.С. Жукова, О.В. Бондаренко, О.В. Сысоева // Эндодонтия Today. -2010. -№ 4. - С. 61-64.

86. Особенности эффективности «Имудона» у больных хроническим генерализованным пародонтитом в зависимости от тонзилярной патологии / H.A. Арефьева, Л.Ф. Азнабаева, Т.С. Чемикосова, М.И. Гумерова // Пародонтология. - 2008. - № 2. - С. 20-25.

87. Оценка антимикробной эффективности излучения полупроводникового лазера с длиной 970 нм / И.М. Макеева, Ю.В. Несвижский, Н.Т. Бутаева [и др.] // Стоматология. - 2009. - Т. 88, № 2. - С. 34-36.

88. Оценка глубины проникновения антисептического препарата в твердые ткани корней зубов при воздействии низкочастотного ультразвука / Т.В. Меленберг, Т.А. Федорина, И.М. Федяев, A.B. Жестков // Уральский медицинский журнал. - 2011. - № 5. - С. 55-58.

89. Оценка эффективности лечения деструктивных периодонтитов остеопластическим материалом Апекс-гель / В.М. Дуров, A.B. Дурова, К.С. Десятниченко [и др.] // Стоматология. - 2011. - Т. 90, № 1. - С. 30-33.

90. Патоморфологическое обоснование комплексного лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана / Л.Д. Зыкова, С.А. Николаенко, A.C. Солнцев, И.В. Орешкин // Клиническая стоматология. -2010.-№ 1.-С. 42-43.

91. Петрович, Ю.А. Хитозан: структура и свойства. Использование в медицине / Ю.А. Петрович // Стоматология. - 2008. - № 4. - С. 72-78.

92. Полякова, Е.Е. Влияние физиотерапевтических факторов на уровень обсемененности полости рта у пациентов с хроническим гранулирующим периодонтитом / Е.Е. Полякова // Медицинская наука и образование Урала. -2009. - Т. 10, № 4. - С. 119-120.

93. Прилукова, H.A. Влияние общих и местных факторов на репаративные процессы периапикальных тканей после эндодонтического лечения хронического апикального периодонтита / H.A. Прилукова, Т.Д. Рединова // Стоматология. - 2012. - Т. 91, № 4. - С. 11-15.

94. Применение акустической микроскопии для оценки адгезионного соединения пломбировочных материалов с тканями зуба. Экспериментальное исследование / JI.A. Денисова, Р.Г. Маев, В.К. Леонтьев [и др.] // Стоматология. - 2008. - № 2. - С. 15-24.

95. Применение антибактериальных паст при эндодонтическом лечении деструктивных форм хронического периодонтита / Т.Г. Петрова, П.А. Железный, К.О. Самойлов [и др.] // Эндодонтия Today. - 2012. - № 1. - С. 3639.

96. Рабинович, И.М. Опыт применения высоких технологий в эндодонтии / И.М. Рабиновыч, И.В. Корнетова // Эндодонтия Today. - 2013. - № 2. - С. 1216.

97. Регенерация тканей периодонта после лечения хронического периодонта с учетом пола и возраста / И.В. Майбородин, И.А. Притчина, В.В. Гаврилова [и др.] // Стоматология. - 2008. - Т. 87, № 1. - С. 31-38.

98. Рединова, T.JI. Кариес и его осложнения: соответствие научных отечественных классификаций и международной классификации болезней (МКБ-10) / Т.Д. Рединова // Эндодонтия Today. - 2010. - № 1. - С. 37-43.

99. Рединова, Т.Д. Степень эффективности назначения кальций содержащих препаратов системного действия при лечении деструктивных форм периодонтита / Т.Д. Рединова, H.A. Прилукова // Эндодонтия Today. -2011.-№ i._c. 15-18.

100. Рисованный, С.И. Фотоактивируемая дезинфекция гарантия качества эндодонтического лечения / С.И. Рисованный, О.Н. Рисованная // Клиническая эндодонтия. - 2009. - № 1-2. - С. 3 -13.

101. Робустова, Т.Г. Хронический апикальный периодонтит, причинно-следственная связь очагов инфекции с сопутствующими заболеваниями / Т.Г. Робустова, A.B. Митронин // Российский стоматологический журнал. - 2007. -№ 1.-С.38.

102. Ронь, Г.И. Опыт применения инновационных технологий в лечении верхушечного периодонтита / Г.И. Ронь, Д.В. Черкасова // Эндодонтия Today. - 2009. - № 1.-С. 36-38.

103. Рубникович, С.П. Комплексное лечение болезней периодонта (Пародонта) и зубочелюстных аномалий на основе данных лазерно-оптической диагностики / С.П. Рубникович, IO.JI. Денисова // Маэстро стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 78-82.

104. Сикьейра, Ж. Микробиология в эндодонтии: современное состояние проблемы / Ж. Сикьейра, И. Рохас // Dental IQ. - 2009. - № 20. - С. 11-31.

105. Современный подход к лечению инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области / М.А. Ковалевский, М.Г. Романцов, A.JI. Коваленко [и др.] // Антибиотики и химиотерапия. - 2009. - Т. 54, № 3/4.-С. 52-57.

106. Солнцев, A.C. Патоморфологическое обоснование комплексного лечения деструктивных форм периодонтита с применением хитозана / A.C. Солнцев, И.В. Орешкин, Л.Д. Зыкова // Клиническая стоматология. — 2010. — № 1.-С. 17-20.

107. Сорокин, А.П. Возможность оптической денситометрии при динамическом наблюдении больных с деструктивными формами хронического периодонтита / А.П. Сорокин, Л.П. Герасимова // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 1. - С. 64-66.

108. Таиров, В.В. Совершенствование метода обтурации корневых каналов при лечении деструктивных форм хронического верхушечного периодонтита (Экспериментальное исследование) / В.В. Таиров, C.B. Мелехов // Маэстро стоматологии. -2010. -№ 1. - С. 82-85.

109. Тарасенко, И.В. Экспериментальное обоснование и клиническое применение Er, Cr: YSGG лазера в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита / И.В. Тарасенко // Российский стоматологический журнал. - 2009. - № 1. - С. 15-17.

110. Тё, Е.А. Эффективное решение проблемы боли после эндодонтического лечения / Е.А. Тё, Е.А. Киселёва // Эндодонтия Today. -2013. -№2.-С. 21-23.

111. Тец, В.В. Роль микрофлоры полости рта в развитии заболеваний человека / В.В Тец // Стоматология. - 2008. - № 3. - С. 76-80.

112. Трутень, В.П. Методы лучевого исследования в диагностике воспалительных заболеваний зубов и челюстей / В.П. Трутень // Российский стоматологический журнал. - 2009. -№ 1. - С. 50-52.

113. Фирсова, И.М. Клинические и морфологические особенности реакции верхушечного • периодонта при использовании различных групп эндогерметиков / И.М. Фирсова, И.В. Корнетова // Эндодонтия Today. - 2013. - № 2. - С. 7-11.

114. Формирование плазмоцитарных инфильтратов в десне пациентов с хроническим верхушечным периодонтитом / И.В. Майбородин, А.Б. Войтович, Е.В. Козлова [и др.] // Морфология. - 2009. - Т. 135, № 2. - С. 4347.

115. Хасина, Э.И. Хитозан и неспецифическая резистентность организма / Э.И. Хасина // Вестник Дальневосточного отделения РАН. - 2005. - № 1. - С. 62-71.

116. Хюльсман, М. Проблемы оценки выздоровления, успеха и неудачи / М. Хюльсман, Э. Шеффер // Dental IQ. -2009. -№ 20. - С. 88-103.

117. Чагай, A.A. Роль анатомии зубов при планировании и проведении эндодонтического лечения / A.A. Чагай, Д.В. Черкасова // Проблемы стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 28-30.

118. Черепанов, АЛО. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового способа лечения хронического верхушечного периодонтита / АЛО. Черепанов, Л.Е. Леонова, В.Ф. Коломойцев // Пермский медицинский журнал. - 2009. - Т. 26, № 4. - С. 44-46.

119. Экспериментальная оценка иммуномодулирующего и антибактериального действия антибиотиков у больных с хроническим периодонтитом / А.В. Митронин, В.Н. Царев, Р.В. Ушаков [и др.] // Дентал-Ревю. Образование, наука и практика в стоматологии: сб. тр. Всерос. науч.-практич. конф. - М., 2004. - С. 197-201.

120. Э'ндодонтические аспекты сравнительной морфометрии моляров / В.Л. Кукушкин, В.Ю. Никулина, Е.А. Кукушкина, A.M. Петрова. // Эндодонтия Today.-2010.-№ 1.-С. 31-34.

121. Юдина, Н.А. Антимикробная терапия при лечении болезней периодонта / Н.А. Юдина, А.В. Люговская, АЛО. Курочкина. - Минск: БелМАПО, 2009.-46 с.

122. Яременко, А.И. Иммунологическая реактивность у больных с инфекционно-воспалительными процессами челюстно-лицевой области и способы иммунокоррекции / А.И. Яременко, Т.М. Алехова // Эндодонтия Today. - 2002. - № 3-4. - С. 46-51.

123. A prospective cohort study of endodontic treatments of 1,369 root canals: results after 5 years / D. Ricucci, J. Russo, M. Rutberg [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Patholog. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112, № 6. - P. 825-842.

124. Accuracy of Root ZX II in locating foramen in teeth with apical periodontitis:, an in vivo study / L. Piasecki, E. Carneiro, L.F. Fariniuk [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 9. - P. 1213-1216.

125. Ahonen, M. Endodontic-related paresthesia: a case report and literature review / M. Ahonen, L. Tjaderhane // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 10. - P. 1460-1464.

126. Altuntas, A. Endodontic treatment of immature maxillary lateral incisor with two canals: type 3 dens invaginatus / A. Altuntas, C. Cinar, N. Akal // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 110, № 4. - P. 90-93.

127. Analysis of the cause of failure in nonsurgical endodontic treatment by microscopic inspection during endodontic microsurgery / M. Song, H.C. Kim, W. Lee, E. Kim // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 11. - P. 1516-1519.

128. Antibiotic resistance in primary and persistent endodontic infections / G.B. Jungermann, K. Burns, R. Nandakumar [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 10. -P. 1337-1344.

129. Antigenic activity of bacterial endodontic contents from primary root canal infection with periapical lesions against macrophage in the release of interleukin-lbeta and tumor necrosis factor alpha / F.C. Martinho, W.M. Chiesa, F.R. Leite [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 9. - P. 1467-1474.

130. Antigenicity of primary endodontic infection against macrophages by the levels of PGE(2) production / F.C. Martinho, W.M. Chiesa, F.R. Leite [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 5. - P. 602-607.

131. Association of endodontic infection with detection of an initial lesion to the cardiovascular system / E. Cotti, C. Dessi, A. Piras [et al.] // J. Endod. - 2011. -Vol. 37, № 12. - P. 1624-1629.

132. Association of endodontic involvement with tooth loss in the Veterans Affairs Dental Longitudinal Study / Y. Zhong, R. Garcia, E.K. Kaye [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 12. - P. 1943-1949.

133. Association of human herpes virus 6 subtypes with symptomatic apical periodontitis / K. Hernadi, E. Csoma, B. Adam [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112, № 3. - P. 401-406.

134. Barnes, J.J. Contemporary endodontics - part 1 / J.J. Barnes, S. Patel // Br. Dent. J.'- 2011. - Vol. 211, № 10. - P. 463-468.

135. Bashetty, K. Comparison of 2% chlorhexidine and 5.25% sodium hypochlorite irrigating solutions on postoperative pain: a randomized clinical trial / K. Bashetty, J. Hegde // Ind. J. Dent. Res. - 2010. - Vol. 21, № 4. - P. 523-527.

136. Baumotte, K. Microbiologic endodontic status of young traumatized tooth / K. Baumotte, A.C. Bombana, S. Cai // Dent. Traumatol. - 2011. - Vol. 27, № 6. -P. 438-441.

137. Beikler, T. Oral biofilm-associated diseases: trends and implications for quality of life, systemic health and expenditures / T. Beikler, T.F. Flemmig // Periodontology. - 2000. - Vol. 55, № l.-P. 87-103.

138. Bhuva, B. The use of limited cone beam computed tomography in the diagnosis and management of a case of perforating internal root resorption / B. Bhuva, J J. Barnes, S. Patel // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, № 8. - P. 777-786.

139. Bindslev, P.H. Acute conditions of the oral cavity / P.H. Bindslev, S. Schou // Ugeskr. Laeger.-2010.-Vol. 172,№44.-P. 3018-3022.

140. Can a chronic dental infection be considered a cause of cardiovascular disease? A review of the literature / E. Cotti, C. Dessi, A. Piras, G. Mercuro // Int. J. Cardiol.-2011.-Vol. 148, №. l.-P. 4-10.

141. Cells isolated from inflamed periapical tissue express mesenchymal stem cell markers and are highly osteogenic / J. Liao, M. A1 Shahrani, M. Al-Habib [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 9. - P. 1217-1224.

142. Chala, S. Prevalence of apical periodontitis and factors associated with the periradicular status / S. Chala, R. Abouqal, F. Abdallaoui // Acta Odontol. Scand. -2011. - Vol. 69, № 6. - P. 355-359.

143. Chang, L.C. Successful medical treatment of an implant periapical lesion: a case report / L.C. Chang, C.S. Hsu, Y.L. Lee // Chang Gung Med. J. - 2011. - Vol. 34,№ i.-p. 109-114.

144. Characterization of virulence factors and clonal diversity of Enterococcus faecalis isolates from treated dental root canals / G.O. Zoletti, E.M. Pereira, R.P. Schuenck [et al.] //Res. Microbiol. -2011. - Vol. 162, № 2. -P. 151-158.

145. Clinical investigation of the efficacy of chemomechanical preparation with rotary nickel-titanium files for removal of endotoxin from primarily infected root canals / F.C. Martinho, W.M. Chiesa, A.C. Marinho [et al.] // J. Endod. - 2010. -Vol. 36, № 11.-P. 1766-1769.

146. Clinical management of dens invaginatus in a maxillary lateral incisor with the aid .of cone-beam computed tomography - a case report / T. Kaneko, H. Sakaue, T. Okiji, H. Suda // Dent. Traumatol. - 2011. - Vol. 27, № 6. - P. 478483.

147. Colbert, S. Septic thrombosis of the cavernous sinus and dental infection / S. Colbert, M. Cameron, J. Williams // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 49, №6. -P. 25-26.

148. Comparison of endodontic bacterial community structures in root-canal-treated teeth with or without apical periodontitis / G.O. Zoletti, F.L. Carmo, E.M. Pereira [et al.] // J. Med. Microbiol. - 2010. - № 59 (Pt. 11). - P. 1360-1364.

149. Continued development of the root separated from the main root / I.Y. Jung, E.S. Kim, C.Y. Lee, S.J. Lee // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 5. - P. 711-714.

150. Cross-sectional evaluation of the periapical status as related to quality of root canal fillings and coronal restorations in a rural adult male population of Turkey / K. Gunduz, H. Avsever, K. Orhan, K. Demirkaya // BMC Oral Health. -2011.-Vol. 11.-P. 6.

151. Cymerman, J.J. Evaluation of odontogenic maxillary sinusitis using cone-beam computed tomography: three case reports / J.J. Cymerman, D.H. Cymerman, R.S. O'Dwyer // j. Endod. - 2011. - Vol. 37, №. 10.-P. 1465-1469.

152. Detection and clonal analysis of anaerobic bacteria associated to endodontic-periodontal lesions / C.V. Pereira, R.N. Stipp, D.C. Fonseca [et al.] // J. Periodontol. - 2011.-Vol. 82,№ 12.-P. 1767-1775.

153. Diabetes enhances dental caries and apical periodontitis in caries-susceptible WBN/KobSlc rats / Y. Kodama, M. Matsuura, T. Sano [et al.] // Comp. Med. -2011.-Vol. 61, №1.-P. 53-59.

154. Diagnostic ability of computed tomography using DentaScan software in endodontics: case reports / J. Siotia, S.K. Gupta, S.R. Acharya, V. Saraswathi // Int. J. Comput. Dent. - 2011. - Vol. 14, № 4. - P. 321-334.

155. Diagnostic and clinical factors associated with pulpal and periapical pain / C. Estrela, O.A. Guedes, J.A. Silva [et al.] // Braz. Dent. J. - 2011. - Vol. 22, № 4. -P. 306-311.

156. Diagnostic yield of conventional radiographic and cone-beam computed tomographic images in patients with atypical odontalgia / M. Pigg, T. List, K. Petersson [et al.]//Int. Endod. J.-2011.-Vol. 44, № 12.-P. 1092-1101.

157. Difference in the periapical status of endodontically treated teeth between the samples of Croatian and Austrian adult patients / R. Persic, L. Kqiku, G. Brumini [et al.] // Croat. Med. J. - 2011. - Vol. 52, № 6. - P. 672-678.

158. Distribution of Porphyromonas gingivalis fimA genotypes in chronic apical periodontitis associated with symptoms / Q. Wang, X.D. Zhou, Q.H. Zheng [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 11. - P. 1790-1795.

159. Durack, C. The use of cone beam computed tomography in the management of dens invaginatus affecting a strategic tooth in a patient affected by hypodontia: a case report / C. Durack, S. Patel // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, № 5. - P. 474483.

160. Effectiveness of the proton pump inhibitor omeprazole associated with calcium hydroxide as intracanal medication: an in vivo study / C. Wagner, V.C. Barth Jr., S.D. de Oliveira, M.M. Campos // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 9. - P. 1253-1257.

161. Effects of superoxide dismutase on the periapical periodontitis in rat / Q. Wang, J. Shu, Y. Zhang, J. Wang // Sheng Wu Yi Xue Gong Cheng Xue Za Zhi. -2010.-Vol. 27, №5.-P. 1066-1069.

162. Eighteen-month clinical and radiographic evaluation of two root canal-filling materials in primary teeth with pulp necrosis secondary to trauma / D.N. Pinto,

D.L. de Sousa, R.B. Araujo, J J. Moreira-Neto // Dent. Traumatol. - 2011. - Vol. 27, №3.-P. 221-224.

163. Essner, M.D. Effect of sodium hypochlorite on human pulp cells: an in vitro study / M.D. Essner, A. Javed, P.D. Eleazer // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112, № 5. - P. 662-666.

164. Estimation of treatment of efficiency of destructive periodontitis by osteoplastic material TrApeks-gel / V.M. Durov, A.V. Durova, K.S. Desiatnichenko [et al.] // Stomatologiia. - 2011. - Vol. 90, № 1. - P. 30-33.

165. Expression of MMP-8 and MMP-13 in the development of periradicular lesions / H. Matsui, M. Yamasaki, K. Nakata [et al.] // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, №8.-P. 739-745.

166. Floratos, S. Conventional and surgical endodontic treatment of a maxillary first molar with unusual anatomy—a case report / S. Floratos, S.I. Kratchman // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, № 4. - P. 376-384.

167. Four-rooted maxillary first molar having C-shaped palatal root canal morphology evaluated using cone-beam computerized tomography: a case report / J. Kottoor, N. Velmurugan, S. Ballal, A. Roy // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 111, № 5. - P. 41-45.

168. Frequency and distribution of root-filled teeth and apical periodontitis in an adult population of Barcelona, Spain / J. Lopez-Lopez, E. Jane-Salas, A. Estrugo-Devesa [et al.] // Int. Dent. J. - 2012. - Vol. 62, № 1. - P. 40-46.

169. Frequency and distribution of teeth requiring endodontic therapy in an Argentine population attending a specialty clinic in endodontics / R. Scavo, L.R. Martinez, O. Zmener [et al.] // Int. Dent. J. - 2011. - Vol. 61, № 5. - P. 257-260.

170. Genetic predisposition to persistent apical periodontitis / J.M. Morsani, A. Aminoshariae, Y.W. Han [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 4. - P. 455-469.

171. Guo, H. Status of bacterial colonization in infected root canal / H. Guo, L. Yue, Y. Gao // J. Pekin. Univ. Health Sci. - 2011. - Vol. 43, № 1. - P. 26-28.

172. Healing of experimental apical periodontitis after apicoectomy using different sealing materials on the resected root end / K. Otani, T. Sugaya, M. Tomita [et al.] // Dent. Mat. J. - 2011. - Vol. 30, № 4. - P. 485-492.

173. Herpesvirus carriage in saliva and posttreatment apical periodontitis: searching for association / B.P. Guilherme, D.C. Ferreira, I.N. Rocas [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod^ - 2011. - Vol. 117, № 5. - P. 678-683.

174. Hungund, S. Palato-radicular groove and localized periodontitis: a series of case reports / S. Hungund, M. Kumar // J. Contemp. Dent. Pract. - 2010. - Vol. 11, №5.-P. 56-62.

175. Hwang, Y.C. Surgical repair of root perforation caused by an orthodontic miniscrew implant / Y.C. Hwang, H.S. Hwang // Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. - 2011. - Vol. 139, № 3. - P. 407-411.

176. Hypertension and dental periapical condition / J J. Segura-Egea, E. Jimenez-Moreno, C. Calvo-Monroy [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 11. - P. 18001804. .

177. Identification of dominant pathogens in periapical lesions associated with persistent apical periodontitis / S. Zhang, Q.Q. Wang, C.F. Soo, I. Zhang // Chin. J. Dent. Res.-2010.-Vol. 13, №2.-P. 115-121.

178. Immediate, single stage, truly anatomic zirconia implant in lower molar replacement: a case report with 2.5 years follow-up / W. Pirker, D. Wiedemann, A. Lidauer, A.A. Kocher // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 40, № 2. - P. 212-216.

179. Immunohistological characterization of newly formed tissues after regenerative procedure in immature dog teeth / N. Yamauchi, H. Nagaoka, S. Yamauchi [etal.]//J. Endod.-2011.-Vol. 37, № 12.-P. 1636-1641.

180. Inferior alveolar nerve injury resulting from overextension of an endodontic sealer: non-surgical management using the GABA analogue pregabalin / J. Lopez-

Lopez, A. Estrugo-Devesa, E. Jane-Salas, J J. Segura-Egea // J. Int. Endod. - 2012. -Vol. 45,№ l.-P. 98-104.

181. Intraosseous lipoma in the periapical region of a maxillary third molar / A.L. Morais, E.F. Mendonca, A.H. de Alencar, C. Estrela // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, №4.-P. 554-557.

182. Invasive cervical resorption Class III in a maxillary central incisor: diagnosis and follow-up by means of cone-beam computed tomography / R. Estevez, J. Aranguren, A. Escorial [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 12. - P. 20122014.

183. Is dental treatment of an infected tooth a risk factor for locally invasive spread of infection? / L. Seppanen, K.K. Lemberg, A. Lauhio [et al.] // J. Oral Maxillofac. Surg. - 2011. - Vol. 69, № 4. - P. 986-993.

184. Kahler, B. Endodontic retreatment of maxillary incisors previously treated with a conventional apexification protocol: a case report / B. Kahler // Aust. Endod.-2011.-Vol. 37, № 1. - P. 31-35.

185. Kim, S. Prevalence of apical periodontitis of root canal-treated teeth and retrospective evaluation of symptom-related prognostic factors in an urban South Korean population / S. Kim // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 110, № 6. - P. 795-799.

186. Komabayashi, T. Cemento-osseous dysplasia in an elderly Asian male: a case report / T. Komabayashi, Q. Zhu // J. Oral Sci. - 2011. - Vol. 53, № 1. - P. 117-120.

187. Komar, D. Dental medical education in Croatia / D. Komar // Croat. Med. J. -2011.- Vol. 52, № 6. - P. 663-664.

188. Kottoor, J. Endodontic management of a maxillary first molar with eight root canal systems evaluated using cone-beam computed tomography scanning: a case report / J. Kottoor, N. Velmurugan, S. Surendran // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, №5.-P. 715-719.

189. Kusek, E.R. Immediate implant placement into infected sites: bacterial studies of the Hydroacoustic effects of the YSGG laser / E.R. Kusek // J. Oral Implantol. - 2011. - № 2. - P. 205-211.

190. Lopez, R. Root resorption in the furcation area: a differential diagnostic consideration / R. Lopez // J. Periodontol. - 2010. - Vol. 81, № 11. - P. 16981702.

191. Lymphangioma mimicking apical periodontitis / C.D. Rodrigues, M.J. Villar-Neto, A.P. Sobral [et al.]//J. Endod. -2011. -Vol. 37, № 1.-P. 91-96.

192. Mandibular first molar with six separate canals / J.L. Ryan, W.R. Bowles, M.K. Baisden, S.B. McClanahan // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 6. - P. 878-880.

193. Marques, T.M. Decompression of inferior alveolar nerve: case report / T.M. Marques, J.M. Gomes // J. Can. Dent. Assoc. - 2011. - Vol. 77. - P. 34.

194. Matrix metalloproteinase-8 and substance P levels in gingival crevicular fluid during endodontic treatment of painful, nonvital teeth / S.J. Shin, W. Lee, J.I. Lee [et al.] // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112,№4.-P. 548-554.

195. McClannahan, S.B. Endodontic diagnostic terminology update / S.B. McClannahan, M.K. Baisden, W.R. Bowles // Northwest Dent. - 2011. - Vol. 90, №5.-P. 25-27.

196. Microbial culture and checkerboard DNA-DNA hybridization assessment of bacteria in root canals of primary teeth pre- and post-endodontic therapy with a calcium hydroxide/chlorhexidine paste / I.Y. Ito, F.M. Junior, F.W. Paula-Silva [et al.] // Int. J. Paediatr. Dent. - 2011. - Vol. 21, № 5. - P. 353-360.

197. Microflora of root filled teeth with apical periodontitis in Latvian patients / A. Mindere, R. Kundzina, V. Nikolajeva [et al.] // Stomatologija. - 2010. - Vol. 12, № 4. - P. 116-121.

198. Molecular characterization of the microbial flora residing at the apical portion of infected root canals of human teeth / N. Chugal, J.K. Wang, R. Wang [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 10. - P. 1359-1364.

199. Monocyte chemotactic protein-3: possible involvement in apical periodontitis chemotaxis / A. Dezerega, C. Osorio J. Mardones [et al.] // Int. Endod. J. - 2010. - Vol. 43, № 10. - P. 902-908.

200. Moore, A. Treatment of open apex teeth using two types of white mineral trioxide aggregate after initial dressing with calcium hydroxide in children / A. Moore, M.F. Howley, A.C. O'Connell // Dent. Traumatol. - 2011. - Vol. 27, № 3. -P. 166-173.

201. Morimoto, Y. On the use of prothrombin complex concentrate in patients with coagulopathy requiring tooth extraction / Y. Morimoto, H. Niwa, T. Nakatani // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 110, № 6. -P. 7-10.

202. Mutoh, N. A biocompatible model for evaluation of the responses of rat periapical tissue to a new zinc oxide-eugenol sealer / N. Mutoh, N. Tani-Ishii // Dent. Mater. J.-2011. - Vol. 30, № 2. - P. 176-182.

203. Nair, U.P. Maxillary sinusitis of odontogenic origin: cone-beam volumetric computerized tomography-aided diagnosis / U.P. Nair, M.K. Nair // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2010. - Vol. 110, № 6. - P. 53-57.

204. Nelson, S. Bacterial persistence in dentoalveolar bone following extraction: a microbiological study and implications for dental implant treatment / S. Nelson, G. Thomas // Clin. Implant. Dent. Relat. Res. - 2010. - Vol. 12, № 4. - P. 306314.

205. Nosrat, A. Regenerative endodontic treatment (revascularization) for necrotic immature permanent molars: a review and report of two cases with a new biomaterial / A. Nosrat, A. Seifi, S. Asgary // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 4. -P. 562-567.

206. Oral inflammatory process and general health. Part 2: How does the periapical inflammatory process compromise general health? / F. Somma, R. Castagnola, D. Bollino, L. Marigo // Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. - 2011. -Vol. 15, №1.-P. 35-51.

207. Ozbas, H. Examination of the prevalence of periapical lesions and technical quality of endodontic treatment in a Turkish subpopulation / H. Ozbas, S. Asci, Y. Aydin // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. - 2011. - Vol. 112, № l.-P. 136-142.

208. Pace, R. Endodontic management in oculo-facio-cardio-dental syndrome: a case report / R. Pace, V. Giuliani, G. Pagavino // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 4. -P. 558-561.

209. Parotid salivary SigA antibodies during experimental gingivitis in smokers and non- smokers / M.A. Lie, M.M. Myint, K. Schenck [et al.] // J. Periodont. Res. - 2002. - Vol. 37, № 2. - P. 86-92.

210. Patel, S. Cone beam computed tomography (CBCT) in endodontics / S. Patel, S. Kanagasingam, F. Mannocci // Dent. Update. - 2010. - Vol. 37, № 6. - P. 373-382.

211. Periapical and endodontic status of permanent teeth in patients with hypophosphatemic rickets / M.G. Andersen, S.S. Beck-Nielsen, D. Haubek [et al.] // J. Oral Rehabil. - 2012. - Vol. 39, № 2. - P. 144-150.

212. Periapical and endodontic status of type 2 diabetic patients in Catalonia, Spain: a cross-sectional study / J. Lopez-Lopez, E. Jane-Salas, A. Estrugo-Devesa [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 5. - P. 598-601.

213. Pprsistent extraradicular infection in root-filled asymptomatic human tooth: scanning electron microscopic analysis and microbial investigation after apical microsurgery / F.G. Signoretti, M.S. Endo, B.P. Gomes [et al.] // J. Endod. - 2011. -Vol. 37,№ 12.-P. 1696-1700.

214. Photodynamic therapy associated with conventional endodontic treatment in patients with antibiotic-resistant microflora: a preliminary report / A.S. Garcez, S.C. Nunez, M.R. Hamblim [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 9. - P. 14631466.

215. Polymorphism of the FcgammaRIIIa gene and post-treatment apical periodontitis / J.F Siqueira Jr., I.N. Rocas, J.C. Provenzano, B.P. Guilherme // J. Endod. -2011. - Vol. 37, № 10.-P. 1345-1348.

216. Postoperative pain after manual and mechanical glide path: a randomized clinical trial / D. Pasqualini, L. Mollo, N. Scotti [et al.] // J. Endod. - 2012. - Vol. 38, №3.-P. 356.

217. Prediction of future marginal bone level: a radiographic study / G. Bahrami, M. Vaeth, A. Wenzel [et al.] // J. Clin. Periodontol. - 2011. - Vol. 38, № 10. - P. 933-938.

218. Prevalence of apical periodontitis and endodontic treatment in a Kosovar adult population / B. Kamberi, V. Hoxha, M. Stavileci [et al.] // BMC Oral Health. -2011.-Vol. 11.-P. 8.

219. Prevalence of apical periodontitis and quality of root canal fillings in population of Zagreb, Croatia: a cross-sectional study / J. Matijevic, T. Cizmekovic Dadic, G. Prpic Mehicic [et al.] // Croat. Med. J. - 2011. - Vol. 52, № 6. - P. 679687.

220. Prevalence of apical periodontitis relative to endodontic treatment in an adult Dutch population: a repeated cross-sectional study / L.B. Peters, J.A. Lindeboom, M.E. Elst, P.R. Wesselink // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod.-2011.-Vol. Ill,№4.-P. 523-528.

221. Prevalence, phenotype, and genotype of Enterococcus faecalis isolated from saliva and root canals in patients with persistent apical periodontitis / X. Zhu, Q. Wang, C. Zhang [et al.] // J. Endod. - 2010. - Vol. 36, № 12. - P. 1950-1955.

222. Production of IL-10 and IL-12 by antigen-presenting cells in periapical lesions / M. Colic, D. Gazivoda, S. Vasilijic [et al.] // J. Oral Pathol. Med. - 2010. -Vol. 39, №9.-P. 690-696.

223. Prognostic factors for clinical outcomes in endodontic microsurgery: a retrospective study / M. Song, I.Y. Jung, S.J. Lee [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, №7.-P. 927-933.

224. Radiographs and CBCT—time for a reassessment? / S. Patel, F. Mannocci, H. Shemesh [et al.] // Int. Endod. J. - 2011. - Vol. 44, № 10. - P. 887-888.

225. Rees, J.S. A prospective study of the prevalence of periapical pathology in severely worn teeth / J.S. Rees, M. Thomas, P. Naik // Dent. Update. - 2011. -Vol. 38, № 1. - P. 24-26, 28-29.

226. Relationship between smoking and endodontic variables in hypertensive patients / J.J. Segura-Egea, L. Castellanos-Cosano, E. Velasco-Ortega [et al.] // J. Endod. - 2011. - Vol. 37, № 6. - P. 764-767.

227. Resistance to B-lactamines of bacteria responsible for endodontic root canal infections / T. Rochd, P. Calas, M. Jabri, C. Roques // Odontostomatol. Trop. -2010. - Vol. 33, № 132. - P. 25-33.

228. Resolution of maxillary sinus mucositis after endodontic treatment of maxillary teeth with apical periodontitis: a cone-beam computed tomography pilot study / B. Nurbakhsh, S. Friedman, G.V. Kulkarni [et al.] // J. Endod. - 2011. -Vol. 37, № 11.-P. 1504-1511.